Infarctul cerebral - ce este și cât de periculos este, cum să se identifice și să se vindece într-un timp scurt

Creierul uman este un organ cu adevărat unic. Toate procesele de viață sunt controlate de el.

Dar, din nefericire, creierul este foarte vulnerabil la orice fel de daune și chiar schimbări aparent nesemnificative în activitatea sa pot duce la consecințe grave și ireversibile.

Să vorbim despre infarctul cerebral - ce este și cum se manifestă accident vascular cerebral ischemic.

descriere

Creierul uman este alcătuit din țesuturi foarte specifice, care au nevoie constantă de o cantitate mare de oxigen, a căror lipsă provoacă modificări negative.

Infarctul cerebral (sau accident vascular cerebral ischemic) este numit leziune ischemică a zonelor din substanța cerebrală care apar ulterior tulburări circulatorii. Există, de asemenea, un infarct cerebral hemoragic, dar vom vorbi despre el într-un alt articol.

răspândire

Infarctul cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. La vârsta de 40 de ani, este rar, în medie, pentru 100 de persoane, este de 4 ori. După 40 de ani, această cifră crește semnificativ și reprezintă deja 15% din populație.

Persoanele care au trecut cea de-a cincea duzină suferă și mai mult de consecințele acestei boli - 30%. După 60 de ani, infarctul cerebral apare în aproximativ 50% dintre persoane.

Clasificarea și diferențele

În funcție de motivele care au dus la infarctul cerebral, experții au decis să distingă mai multe forme:

  • aterotrombotice;
  • cardioembolice;
  • hemodinamice;
  • lacunar;
  • Gemoreologicheskih.

Luați în considerare fiecare dintre soiuri.

aterotrombotice

Forma aterotrombotică de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în ateroscleroza arterelor cerebrale mari sau medii.

Pentru această formă de infarct cerebral se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Simptomatologia bolii crește lent, dar cu siguranță. Din momentul în care boala începe să se dezvolte până la apariția simptomelor pronunțate, poate dura câteva zile.

Kardioembolitichesky

Această formă de accident vascular cerebral apare pe fundalul înfundării parțiale sau complete a arterelor cu cheaguri de sânge. Adesea, această situație apare cu un număr de leziuni cardiace care apar în timpul formării cheagurilor de perete din cavitatea inimii.

Spre deosebire de forma anterioară, infarct cerebral cauzat de artere tromboză cerebrală apare în mod neașteptat la trezirea pacientului.

Zona cea mai tipică de afectare a acestui tip de boală este zona de alimentare cu sânge a arterei medii a creierului.

hemodinamice

Se întâmplă pe fondul unei scăderi puternice a presiunii sau ca urmare a scăderii bruscă a volumului mic al cavităților inimii. Atacul de accident vascular cerebral hemodinamic poate începe atât brusc, cât și în mod incremental.

lacunar

Apare la starea leziunilor arterelor perforante medii. Se crede că accident vascular cerebral lacunar apare adesea cu tensiunea arterială ridicată a pacientului.

Leziunile sunt localizate în principal în structurile subcortice ale creierului.

gemoreologicheskih

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă pe fondul modificărilor parametrilor normali de coagulare a sângelui.

În funcție de severitatea stării pacientului, accidentul este clasificat în trei grade:

De asemenea, atacurile de inimă sunt împărțite în clasificare în funcție de zona de localizare a zonei afectate. Pacientul poate avea daune:

  • în zona părții interioare a arterei carotide;
  • în artera principală, precum și în diferite vertebrate și ramurile lor de ieșire;
  • în zona arterelor creierului: anterioară, mijlocie sau posterioară.

etapă

Medicamentul oficial distinge patru etape ale bolii.

Prima etapă este cursul acut al bolii. Faza acută a unui accident vascular cerebral durează trei săptămâni de la momentul impactului. Modificările necrotice proaspete din creier se formează în primele cinci zile după atac.

Prima etapă este cea mai acută dintre toate. În această perioadă, se remarcă citoplasma și carioplasmul, se observă simptomele edemului perifocal.

A doua etapă este perioada de recuperare timpurie. Durata acestei faze este de până la șase luni, timp în care apar modificări pannecrotice în celule.

Se întâmplă adesea procesul de returnare a unui deficit neurologic. În apropierea locului de localizare a leziunii afectate, circulația sângelui începe să se îmbunătățească.

A treia etapă este o perioadă de recuperare târzie. Durează de la șase luni până la un an după un infarct cerebral. În acest timp, în creierul pacientului se dezvoltă cicatrici gliale sau diverse defecte chistice.

A patra etapă este perioada de manifestare reziduală a infarctului. Aceasta începe la 12 luni după accident vascular cerebral și poate dura până la sfârșitul vieții pacientului.

motive

De fapt, motivele pentru dezvoltarea uneia sau a altei forme de infarct cerebral sunt într-o mare măsură consecințele diferitelor condiții patologice ale corpului uman.

Dar, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral se remarcă:

  • modificări aterosclerotice;
  • prezența trombozei în vene;
  • hipotensiune arterială sistemică;
  • boala arteritei temporale;
  • leziunea arterelor intracraniene mari (boala Moya-Moya);
  • encefalopatia subcortică de natură cronică.

Fumatul provoacă tromboză, deci un obicei prost trebuie să fie uitat dacă suspectați probleme de sănătate.

Utilizarea contraceptivelor hormonale crește și ușor riscul de infarct cerebral.

Urmăriți videoclipul despre principalele cauze ale bolii:

Pericol și consecințe

Boala este extrem de periculoasă. În 40% din cazuri, este fatală în primele ore după un atac. Cu toate acestea, cu acordarea primului ajutor în timp util, pacientul nu numai că poate supraviețui, ci și poate conduce în continuare activitate normală de viață.

Consecințele infarctului cerebral pot fi foarte diferite, de la amorțirea membrelor, până la paralizie completă și chiar moarte.

Aici vom vorbi despre toate etapele de reabilitare a pacienților cu infarct miocardic.

Indiferent dacă este sau nu un grup de dizabilități pentru infarctul miocardic, veți învăța separat.

Simptome și semne

În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral se face simțit imediat: o persoană începe să aibă dureri de cap insuportabile care afectează cel mai adesea o singură parte, pielea feței are o nuanță roșie distinctă în timpul unui atac, începe convulsii și gagging, respirația devine răgușită.

Este de remarcat că convulsiile afectează aceeași parte a corpului, care parte a creierului a fost lovită de un accident vascular cerebral. Aceasta înseamnă că, dacă locația leziunii se află pe partea dreaptă, crampele vor fi mai pronunțate pe partea dreaptă a corpului și invers.

Cu toate acestea, există cazuri în care epilepsia ca atare este complet absentă și numai după un accident vascular cerebral, despre care pacientul nu poate suspecta, simțirea obrajilor sau a mâinilor (care este una) este simțită, calitatea schimbărilor de vorbire, acuitatea vizuală scade.

Apoi persoana începe să se plângă de slăbiciune musculară, greață, migrenă. În acest caz, un accident vascular cerebral poate fi suspectat în prezența gâtului rigid, precum și a tensiunii musculare excesive a piciorului.

Cum este diagnosticul?

Pentru a stabili diagnosticul exact și prescrierea unui tratament eficient, se utilizează mai multe studii: ultrasunete, CT, CEE, CTG și sonografia doppler a arterei carotide.

În plus, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru compoziția biochimică a sângelui, precum și un test de sânge pentru coagularea acestuia (coagulogramă).

Primul ajutor

Primele măsuri de prevenire a efectelor ireversibile și a decesului ar trebui să înceapă în primele minute după atac.

procedură:

  • Pentru a ajuta pacientul să se așeze pe pat sau pe orice alt plan astfel încât capul și umerii să fie puțin peste nivelul corpului. Este extrem de important să nu trageți prea tare persoana rănită.
  • Pentru a scăpa de toate articolele de îmbrăcăminte care strâng corpul.
  • Furnizați cantitatea maximă de oxigen, deschideți ferestrele.
  • Faceți o compresă rece pe cap.
  • Cu ajutorul sticlelor cu apă fierbinte sau a tencuielilor de muștar pentru a menține circulația sângelui în membre.
  • Pentru a scapa gura de saliva in exces si vomita.
  • În cazul în care membrele sunt paralizate, atunci acestea trebuie frecate cu soluții bazate pe ulei și alcool.

Video despre infarctul cerebral și importanța acordării primului ajutor adecvat:

Tactici de tratament

Infarctul cerebral este o urgență care necesită spitalizare imediată.

Într-un cadru spitalicesc, obiectivul principal al tratamentului este de a restabili circulația sângelui în creier, precum și de a preveni posibilele leziuni ale celulelor. În primele ore după declanșarea dezvoltării patologiei, pacientului îi sunt prescrise medicamente speciale, a căror acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge.

Pentru a inhiba creșterea cheagurilor de sânge existente și a preveni apariția unor noi, se utilizează anticoagulante, ceea ce reduce gradul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de medicamente care sunt eficiente în tratarea accidentului vascular cerebral sunt agenți antiplachetari. Acțiunea lor vizează lipirea trombocitelor. Aceleași medicamente sunt folosite pentru a preveni convulsiile recurente.

Care este prognoza?

Persoanele care au suferit un infarct cerebral au șanse bune de a se recupera și chiar de a-și reveni complet. Dacă, în termen de 60 de zile de la atac, starea pacientului rămâne stabilă, înseamnă că el va putea reveni la o viață normală în decurs de un an.

Pentru ca această boală să nu vă afecteze, trebuie să respectați stilul de viață corect, dieta, exercițiul fizic, evitați situațiile stresante, monitorizați greutatea corporală, renunțați la obiceiurile proaste.

Ce este infarctul cerebral ischemic

Cel mai adesea, infarctul cerebral depășește persoanele în vârstă - aceia care au depășit pragul celei de-a 60-a aniversări. Nu întotdeauna, acești pacienți se plâng de sănătatea lor și de presiunea crescută înainte de atac.

Uneori pacienții cu infarct ischemic sunt complet restaurați. Depinde în mare măsură de gradul de leziuni și de locul localizării lor. Dacă a apărut o leziune minoră care nu afectează centrele de control ale organelor vitale, poate apare un chist mic.

În viitor, este posibil să nu se reamintească în nici un fel, astfel că, chiar și cu un diagnostic atât de grav, oamenii pot trăi mult timp, iar infarctul nu va afecta nici calitatea vieții.

  • Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
  • Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
  • Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
  • Sănătate pentru tine și familia ta!

În același timp, cu leziuni semnificative, se pot dezvolta multe disfuncții: tulburări de vorbire, paralizie etc., după care pacientul nu se va putea reface complet.

motive

Ischemia se dezvoltă datorită înfundării vasului cu cheag de sânge sau embolie. Se mărește semnificativ probabilitatea ischemiei pentru prezența leziunilor aterosclerotice.

Grupul de risc include persoanele care au suferit un atac ischemic tranzitor, tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale, precum și cei care suferă de hipertensiune arterială.

Bolile cronice pot fi provocate de dezvoltarea patologiei, incluzând:

  • anomalii congenitale ale miocardului și vaselor de sânge;
  • coagularea sanguină ridicată;
  • prezența endocarditei reumatice active cu leziuni valvulare ale jumătății stângi a inimii;
  • utilizarea defibrilației, care poate fi însoțită de separarea cheagurilor de sânge;
  • stimulatoare cardiace și stimulatoare cardiace;
  • boală arterială coronariană;
  • insuficiență cardiacă care apare în contextul scăderii presiunii arteriale și venoase;
  • a) anestezie aortică;
  • infarctul miocardic, împotriva căruia este posibilă formarea de cheaguri de sânge în ventriculul stâng, în combinație cu implicarea endocardului, ceea ce poate duce la tromboembolismul arterei cerebrale;
  • fibrilație atrială;
  • tulburări metabolice ale lipidelor datorate creșterii concentrației lipoproteinelor și trigliceridelor cu densitate scăzută;
  • diabetul și supraponderabilitatea;
  • deja a suferit un atac de cord "mic" ischemic;
  • vârsta peste 60 de ani;
  • obiceiuri proaste;
  • stil pasiv de viață;
  • administrarea contraceptivelor orale;
  • migrenă;
  • patologia hematologică.

Acești factori de risc sunt catalizatori pentru dezvoltarea cauzelor infarctului ischemic:

  • tromboză;
  • artera embolie;
  • ateroscleroza vertebrală, bazilară și ramurile arterei carotide interne.

Simptomele infarctului ischemic al creierului

  • amețeli, însoțite de întunecarea ochilor;
  • amorțirea membrelor, observată din timp în timp, slăbiciune în ele;
  • disfuncția discursului pe termen scurt.

Harbingerii se declara deseori mai aproape de dimineata si de dimineata. În cazul infarctului embolic, precursorii nu se observă, se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă, abruptă, de regulă, după o exercițiu fizic considerabil sau o schimbare emoțională puternică.

  • pierderea conștienței, însoțită de convulsii (uneori) de scurtă durată;
  • dureri de cap, dureri în ochi, care cresc odată cu mișcarea bulgăriilor oculare;
  • starea de stupoare și pierderea orientării în spațiu;
  • greață, vărsături.
  • încălcarea funcției de vorbire;
  • slăbiciune a membrelor;
  • înclinate pe o parte a feței.

În orice caz, dacă se suspectează un infarct cerebral ischemic, este în primul rând necesară chemarea unei ambulanțe.

Variante ale imaginii clinice

Cursul bolii depinde de piscina vasculară afectată. Particularitatea este că jumătate din corp suferă, opusă localizării leziunii.

Tulburările de vorbire sunt caracteristice leziunilor care afectează emisfera stângă a dreptaciștilor, pentru că acolo se află centrul de vorbire. Pacientul își pierde capacitatea de a-și exprima gândurile, dar poate fi explicat prin gesturi. Acesta este modul în care se manifestă afazia motrică (tulburarea de vorbire).

În cazul afaziei senzoriale, capacitatea de vorbire orală este păstrată, dar pacienții nu își pot aminti semnificația cuvintelor, prin urmare nu înțeleg cu ce vorbesc.

Asigurați-vă că vă familiarizați cu o nutriție adecvată după un atac de cord asupra diabetului zaharat.

Cu localizarea leziunii în emisfera dreaptă a creierului, jumătatea stângă a corpului suferă, dar semnele unui atac de cord pe față se reflectă în partea dreaptă.

Starea este caracterizată de următoarele caracteristici:

  • față înfrântă spre înfrângere;
  • în partea dreaptă triunghiul nazolabial este netezit;
  • brațul și piciorul din partea stângă a corpului sunt afectate de paralizie sau pareză;
  • limba se abate spre stânga;
  • obrazul drept "vele".

Dezvoltarea infarctului cerebral în bazinul vertebrobazilar poate fi însoțită de o imagine clinică foarte diversă.

Cele mai frecvente simptome primare sunt:

  • amețeli, crescând cu mișcarea și înclinarea capului;
  • coordonarea mișcărilor și a staticelor;
  • tulburări vizuale și durere la mișcarea ochilor;
  • tulburări de vorbire după tipul de dizartrie, adică pacientul nu poate pronunța scrisori individuale;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor;
  • discurs liniștit, apariția răgușei vocii;
  • pareza, paralizia, schimbarea sensibilității din partea laterală a corpului, opusă leziunii.

În cazul în care se constată astfel de semne, este posibil să se suspecteze dezvoltarea accident vascular cerebral ischemic. Această condiție se caracterizează printr-un pericol foarte mare, chiar dacă pacientul reușește să supraviețuiască, iar în viitor va avea un handicap.

Acest lucru se datorează faptului că tulpina creierului este saturată cu cele mai importante centre nervoase. Nu mai puțin periculoasă este blocarea arterei bazilare, care este responsabilă pentru aprovizionarea cu sânge a centrelor care reglează activitatea vasomotorie și respiratorie.

Caracteristic în acest caz sunt următoarele simptome:

  • dezvoltarea rapidă a paraliziei extremităților superioare și inferioare;
  • pierderea conștiinței;
  • Insuficiență respiratorie de tip Cheyne-Stokes (respirație intermitentă);
  • disfuncția organelor pelvine;
  • scăderea activității cardiace, însoțită de cianoză facială.

Această condiție este critică, iar supraviețuirea este puțin probabilă.

În cazul infarctului cerebelos, tulburările asociate cu coordonarea mișcărilor se manifestă în prim-plan.

Simptomele includ:

  • dureri de cap acute și amețeli;
  • greață și vărsături;
  • pierderea stabilității în timpul mersului pe jos, o persoană poate pierde echilibrul și poate cădea în aceeași direcție în care se află leziunea;
  • pacientul nu-și poate controla mișcările, ele nu sunt coordonate;
  • mișcări necontrolate ale globilor oculari.

Cazurile severe sunt însoțite de depresia conștienței și de dezvoltarea comăi. În timpul formării edemului cerebelos, este înregistrată compresia creierului stem, ceea ce duce la o stare critică.

Umflarea creierului, indiferent de localizarea leziunii, poate provoca comă. Gradul de leziune este foarte important aici, ca și în cazul focilor semnificative (în special, cu un atac de cord intens), prognosticul fiind mult mai rău.

tratament

Tratamentul infarctului cerebral ischemic include direcția de bază și specifică:

  • restabilirea funcției respiratorii;
  • sprijinirea sistemului cardiovascular și reglarea tensiunii arteriale;
  • normalizarea solului apă și a echilibrului acido-bazic, precum și a nivelului de glucoză;
  • stabilizarea temperaturii corpului, nu trebuie să fie mai mare de 37,5 grade;
  • umflarea redusă a creierului;
  • tratament care vizează eliminarea simptomelor existente;
  • prevenirea dezvoltării pneumoniei, a somnului, a trombozei, a tromboembolismului pulmonar, a somnolenței, a fracturilor, a ulcerelor peptice.

În cazul leziunilor aterosclerotice cauzate de o eșec al metabolismului grăsimilor, pacientului i se prescrie tratamentul cu statine.

  • fibrinolitice;
  • agenți antiplachetari;
  • anticoagulante.

Tromboliza, de asemenea, face parte din această linie de tratament.

Anticoagulantele trebuie luate împreună cu monitorizarea regulată a coagulării sângelui.

Cel mai cunoscut antiplachetar este acidul acetilsalicilic. Agenții antiplachetari formează baza tratamentului pacienților care au suferit un infarct cerebral ischemic.

Tromboliza are o serie de contraindicații. O procedură intravenoasă care implică administrarea de activator de plasminogen poate fi efectuată numai în primele 3 ore după atac.

Administrarea intraarterială a medicamentelor speciale poate crește această perioadă de 2 ori. Procedura este destul de eficientă, în special atunci când este combinată cu aspirația unui cheag de sânge.

Normalizarea microcirculației și reglarea nivelului vâscozității sângelui se realizează utilizând poliglucin sau reopoliglucin.

Complicații și consecințe

Cele mai periculoase, dificile în ceea ce privește efectele de recuperare sunt observate cu leziuni extensive. Cel mai grav este edemul cerebral: din acest motiv, moartea este observată cel mai adesea în prima săptămână după un atac.

Pacientul după un atac este forțat să se întindă. Ca urmare, se dezvoltă adesea o complicație, cum ar fi pneumonia congestivă. Cauza este un proces inflamator cauzat de ventilația insuficientă a plămânilor.

De asemenea, complicațiile grave includ: embolie pulmonară și insuficiență cardiacă acută. O perioadă tipică pentru apariția lor este de 2-4 săptămâni după atac.

Cu privire la semnele de atac de cord la bărbați, citiți acest articol.

O listă de medicamente pentru tratamentul după infarct miocardic poate fi găsită aici.

A fi în aceeași poziție pentru o lungă perioadă de timp este plin de un alt pericol - somnifere. Ele se dezvoltă foarte repede, aproape instantaneu, dacă pielea pacientului intră în contact cu o cârpă umedă.

Prin urmare, este extrem de important să se asigure că pacientul se află pe o foaie uscată și curată. Este obligatorie modificarea regulată a poziției pacientului.

Infarctul cerebral ischemic

Infarctul ischemic este o boală frecventă pe care persoanele cu vârsta de peste 55 de ani sunt deosebit de sensibile. Conform statisticilor, 50% din populația vârstnică din lume suferă de infarct cerebral ischemic.

Ce este un atac de cord ischemic?

Tensiunea arterială crescută nu este întotdeauna un precursor al unui atac de cord. Există cazuri de recuperare completă a pacienților supuși atacului ischemic, totul depinde de locul de apariție și de amploarea leziunii. Cu leziuni minore, uneori apare doar un mic chist, iar în viitor o persoană poate trăi o viață lungă și nu poate simți declanșarea atacului. Cu toate acestea, cu o leziune mare, se pot produce disfuncții grave, cum ar fi paralizia. Se întâmplă ca astfel de încălcări să rămână cu pacientul până la sfârșitul vieții.

Infarctul cerebral ischemic (mai frecvent numit un accident vascular cerebral) este o încălcare a alimentării cu sânge atunci când creierul nu primește suficient oxigen, ceea ce duce la moartea celulelor.

Cauzele atacului de cord ischemic

Tromboza vasculară și leziunile aterosclerotice duc la ischemie. Pacienții care au suferit tulburări circulatorii ale creierului și suferă de hipertensiune arterială sunt în pericol.

Infarctul cerebral este o leziune ischemică ireversibilă a medulului, care rezultă din insuficiența circulatorie acută

Ce duce la infarctul ischemic:

  • tromboză venoasă;
  • modificări aterosclerotice;
  • defectele congenitale ale miocardului și ale vaselor;
  • tulburări de sângerare;
  • separarea trombilor după defibrilare;
  • fibrilație atrială;
  • anevrism aortic stratificat;
  • ischemia după un atac de cord;
  • migrenă;
  • utilizarea contraceptivelor orale;
  • obiceiuri proaste;
  • vârsta avansată (după 60 de ani).

Cum se manifestă infarctul cerebral ischemic

Următoarele fenomene pot indica o stare de preinfecție:

  • amețeli și întunecarea ochilor;
  • slăbiciune a membrelor;
  • disfuncție scurtă de vorbire.

Mai des, semnele de infarct cerebral la un pacient sunt observate dimineața. Simptomele de mai sus pot să nu fie, în cazul în care este un infarct embolic. Se dezvoltă, de obicei, după situații puternice de stres și efort fizic ridicat.

Patologia sa dezvoltat, dacă se simt astfel de simptome:

  • cu inconștiență, se pot observa mici convulsii;
  • durere la nivelul ochilor în timpul durerii de cap;
  • tulburări de auz;
  • incapacitatea de a naviga în spațiu;
  • greață și vărsături.

Fenomenele de mai sus pot fi prezente în alte patologii din organism. Cum să înțelegeți că o persoană are un infarct cerebral:

  1. Față aplecată pe o parte.
  2. Există o tulburare de vorbire.
  3. Amorțirea picioarelor și a brațelor.

Dacă există o suspiciune de infarct miocardic de tip ischemic, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Manifestările infarctului cerebral depind de procesul de localizare

Diagnosticul accidentului vascular cerebral ischemic

Diagnosticul este stabilit de către medic după toate studiile clinice, analizele și studiile de istorie. Metodele moderne de diagnosticare pot detecta zona afectată de creier folosind rezonanța magnetică și tomografia computerizată. De asemenea, recurg la electrocardiografie, angiografie și ultrasunete. Există, de asemenea, o metodă specială de diagnostic - puncția lombară.

Opțiuni pentru cursul infarctului ischemic

Simptomatologia efectelor atacului de cord ischemic depinde de leziunea bazinului vascular. Modificările sunt vizibile pe o jumătate din trunchiul pacientului din partea opusă a locului de origine:

  1. În cazul în care emisfera stângă a creierului dreptacian a suferit, atunci vorbirea (afazia motrică) suferă, pentru că aici este locul unde se află zona responsabilă pentru abilitatea de a vorbi. Abilitatea de a construi și de a pronunța propozițiile corect este pierdută, dar pacientul poate fi explicat prin gesturi. În afazia senzorială nu suferă, dar persoana nu poate explica sensul cuvântului, deoarece pacientul nu înțelege cu ce vorbește.
  2. Când apare un atac de cord în emisfera dreaptă a creierului, efectele sunt vizibile pe partea stângă a corpului, dar fața pierde mobilitatea pe partea dreaptă. Există, de asemenea, fenomene caracteristice:
  • stânga și piciorul afectat de paralizie;
  • limba se trage spre dreapta, iar obrazul "vele";
  • colțul din dreapta al gurii scade.

Cu un atac de cord care se dezvoltă datorită tulburărilor circulatorii din ramurile arterei cerebrale medii, hemiplegie, hemipareză se dezvoltă.

  1. Atunci când bazinul vertebrobazilar este afectat de infarctul ischemic, se observă diferite modificări ale imaginii clinice. Simptomele primare comune sunt următoarele:
  • mișcările capului cauzează amețeli;
  • coordonarea și echilibrul sunt încălcate;
  • durere în ochi în timp ce se mișcă;
  • vocea slabă și slabă;
  • dificultăți în înghițirea alimentelor;
  • pareza și paralizia.

O afecțiune cu astfel de simptome este considerată periculoasă pentru pacient și de multe ori se termină cu moartea și, dacă este posibilă supraviețuirea, atunci persoana rămâne handicapată. Secțiunea tulpină a creierului trebuie să fie bine aprovizionată cu sânge, ceea ce nu este cazul cu o tromboză a arterei bazilare și un centru nervos important suferă.

Simptome asemănătoare:

  • paralizia brațelor și a picioarelor;
  • dificultăți de respirație;
  • scăderea performanței cardiace;
  • cianoza observată a feței;
  • pierderea conștiinței

Consecințele unui atac de cord depind de structurile creierului afectate și în ce măsură

Fenomenele de mai sus indică o condiție critică, în majoritatea cazurilor, pacienții mor.

  1. Dacă cerebelul este deteriorat în timpul unui atac cerebral ischemic, o persoană nu se poate mișca liber. În cazurile dificile, conștiința este suprimată și se dezvoltă coma. Astfel de simptome sunt remarcate:
  • dureri de cap acute cu amețeli;
  • greață și vărsături;
  • pierderea echilibrului la mers, o persoană cade în direcția în care sa format un atac de cord;
  • incapacitatea de a controla mișcările membrelor.

Metode de tratare a atacului de cord ischemic

Tratamentul infarctului ischemic se concentrează asupra restabilirii funcțiilor corpului importante. Principalul lucru este stabilizarea activității sistemului cardiovascular al pacientului în prima zi după un atac de cord. În cazul unei leziuni de trombus se utilizează tromboliza sistemică cu activatori specifici de plasminogen. Această metodă este posibilă numai în primele 6 ore după declanșarea atacului de cord ischemic.

Pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge noi sunt prescrise anticoagulante indirecte. Masca de oxigen este utilizată pentru a îmbunătăți oxigenarea sângelui pacientului, iar medicamentele nootropice sunt prescrise pentru a menține metabolismul creierului.

Preparatele pentru tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic au ca scop tratamentul de bază și specific.

Eficacitatea tratamentului depinde de dimensiunea și localizarea formării focarului ischemic. Moartea structurilor creierului și a edemului său duce la moarte. În ceea ce privește atacul de cord transferat cu focare mici, restaurarea motorului, funcția de vorbire este destul de posibilă. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că acesta este un proces destul de lung, dar vizitarea unor centre speciale de reabilitare va contribui la accelerarea acestuia.

Consecințe și complicații

Cea mai dificilă este recuperarea după daune importante. Edemul creierului este un pericol grav, din cauza căruia pacientul poate muri în primele 7 zile după un atac de cord.

Pacientul după atacul ischemic este forțat să mintă, ceea ce contribuie la dezvoltarea pneumoniei congestive. Boala se dezvoltă datorită ventilației slabe a plămânilor, prin urmare, inflamației. În prima lună după un atac de cord, există riscul de embolie pulmonară și insuficiență cardiacă.

Este necesar să se adere pe deplin la tratament și toate recomandările medicale, iar riscul de complicații va scădea.

Prevenirea atacurilor ischemice

O regulă importantă în prevenirea atacului de cord ischemic este tratamentul adecvat al bolilor existente. O atenție deosebită este acordată:

  • colesterol metabolism;
  • coagularea rapidă a sângelui;
  • hipertensiune arterială;
  • fibrilație atrială.

Pentru a controla hipertensiunea, puteți utiliza medicamente. Utilizarea regulată va împiedica o creștere accentuată a presiunii. Toate medicamentele sunt prescrise de un medic, ținând cont de cerințele individuale. Un stil de viață sănătos are, de asemenea, un efect benefic asupra organismului și joacă un rol important în prevenirea infarctului cerebral.

Creierul cerebral și infarctul miocardic

Infarctul cerebral

Un atac de cord sau un accident vascular cerebral al creierului se dezvoltă ca rezultat al scăderii circulației cerebrale. Cea mai frecventă cauză a atacului de cord este ateroscleroza, în special în combinație cu diabetul zaharat. hipertensiune arterială, boli sistemice, tromboangiită obliterans, sifilis. boli de sânge, defecte cardiace, intoxicații, patologii infecțioase, leziuni, precum și infarct miocardic.

În cele mai multe cazuri, accidentul ischemic provoacă stres mental sau fizic. Cel mai adesea, boala este observată la persoanele în vârstă, dar în fiecare an devine mai tânără și mai tânără. Un rol major în dezvoltarea infarctului cerebral îl joacă patologia arterelor vertebrale și carotide. Atunci când apare un embolism sau o tromboză, când apare blocajul vascular, începe să se formeze insuficiența vasculară, în urma căreia alimentarea țesutului cerebral este perturbată și apare un atac de cord. De regulă, această stare este precedată de un sentiment de disconfort și de durere de cap.

Trebuie notat faptul că accidentul vascular cerebral ischemic se caracterizează printr-o creștere treptată a simptomelor neurologice, care se pot dezvolta de la 2-3 ore până la câteva zile. Severitatea acestor simptome se caracterizează prin scăderi și creșteri periodice, ceea ce aduce o senzație de persoane destul de neplăcută.

Cauzele infarctului cerebral

  • ateroscleroza;
  • tromboză venoasă;
  • cavitatea arterială cervico-cerebrală;
  • hipotensiunea sistemică;
  • artera temporală;
  • displazie cervicală fibromusculară;
  • Boala Moya-Moya, în care sunt afectate arterele intracraniene mari;
  • policitemia;
  • utilizarea contraceptivelor orale mărește semnificativ riscul de accident vascular cerebral ischemic;
  • albuminosis;
  • trombotic trombocitopenic trombotic;
  • sechele anemie;
  • trombocitoza idiopatică;
  • progresivă encefalopatie cronică subcortică.

Simptomele infarctului cerebral

Creierul cerebral, ca regulă, se dezvoltă foarte rapid. La momentul crizei hipertensive, o persoană are o durere de cap. care devine treptat insuportabilă, foarte des fiind localizată pe o parte a creierului. După ceva timp, pacientul începe să înroșească fața, respirația devine teribilă, vărsăturile repetate și crampele predominante pe partea laterală a corpului care este afectată, după care apare pierderea conștienței. Odată cu paralizia extremităților drepte, se observă tulburări de vorbire semnificative, iar dacă partea stângă este afectată, apar tulburări mentale pronunțate, în care persoana nu știe unde este, ce zi este și cât de în vârstă este astăzi. Ca regulă, acești pacienți se consideră a fi complet sănătoși, deși nu recunosc pe cei dragi.

Un infarct cerebral poate să nu se manifeste inițial și, după un timp, pacientul începe să amorțească obrazul și mâna, schimbările de vorbire și viziunea sunt perturbate. Mai mult, există o slăbiciune și amorțeală pe o parte a trunchiului și a extremităților, după care se alătură amețeli, greață, cefalee intensă și vărsături. Accidentul ischemic este însoțit de astfel de simptome meningeale, cum ar fi rigiditatea mușchilor gâtului și tensiunea musculară a membrelor inferioare.

Un medic trebuie consultat atunci când:

  • apariția bruscă de slăbiciune, amorțeală și paralizie a mușchilor membrelor și feței;
  • dificultate neobișnuită și tulburări de vorbire;
  • deteriorarea bruscă a vederii;
  • amețeli, dureri de cap severe și incoordinație necorespunzătoare.

Consecințele infarctului cerebral

Asistența în timp util și competentă pentru accident vascular cerebral ischemic crește semnificativ șansele de a salva o parte din neuroni de la moarte și de a prelungi viața unei persoane. Cea mai eficientă terapie va fi efectuată în 3-5 ore de la debutul bolii, altfel schimbările care au apărut în zonele afectate ale creierului vor deveni ireversibile.

Dacă pacientul nu oferă asistența necesară în timp, după un timp poate avea o convulsie și o confuzie convulsivă. În plus, există rigiditate musculară a gâtului, gâtului și extremităților inferioare. Accidentul hemoragic, care afectează trunchiul cerebral, duce la pierderea completă a conștiinței și moartea în continuare a pacientului în două zile.

Infarctul cerebral ischemic

Starea de infarct se manifestă prin dezvoltarea acută și rapidă a tulburărilor neurologice localizate. O astfel de patologie, ca regulă, apare ca urmare a trombozei arteriale sau embolismului, precum și datorită schimbărilor hemodinamice regulate. Curgerile ischemice apar destul de des, aproximativ 2-3 cazuri la o mie de persoane. Printre acestea, embolice, aterotrombotice, hemodinamice și lacunare sunt deosebite.

Lacunar infarct al creierului

Infarcturile lacunare sunt mici focare adânci în creier, formarea cărora se datorează blocării arterelor mici. Astfel de focare se transformă eventual în mici chisturi - lacune, care sunt diagnosticate în 30% din toate cazurile de infarct cerebral.

Factorii de risc pentru infarctul lacunar:

  • bărbați cu vârsta peste 85 de ani;
  • diabet zaharat;
  • hipertensiune arterială;
  • creșterea valorilor creatininei în insuficiența renală;
  • BPOC;
  • schimbările în navele fundus;
  • postinfarcție cardioscleroză;
  • ușoară stenoză arterială.

Totul despre infarctul creierului

Patologia severă - un infarct cerebral (accident vascular cerebral sau "accident vascular cerebral", așa cum se numește și el) implică un tratament mult consumator de timp și are un efect foarte negativ asupra viabilității persoanei care a suferit-o. Boala are un alt nume - "accident vascular cerebral ischemic". Cauzele apariției sale - o încălcare (sau scădere) a circulației cerebrale, când unul din creier începe să aibă sânge sărac sau sângele se oprește cu totul. O astfel de stare este extrem de periculoasă, pentru că un număr mare de zone afectate duce la o încălcare a unui număr de funcții care nu pot fi restabilite, deoarece în țesutul cerebral se produc schimbări ireversibile în câteva minute, dezactivând permanent porțiunile cortexului. Astfel, efectele bolii sunt cele mai severe.

Potrivit statisticilor, o parte din populația lumii suferă de hipertensiune arterială (BP), începând cu vârsta de 40-50 de ani. Mulți ignoră acest semn alarmant sau chiar nu știu despre el și că boala există deja și progresează asimptomatic, făcând schimbări ireversibile în structura vaselor arteriale, din care, în primul rând, creierul suferă. O creștere a presiunii determină o îngroșare a arterelor și arteriolelor sale, acestea sunt impregnate cu proteine ​​plasmatice și schimbări în structură, până la necroza porțiunilor pereților vasculari. De-a lungul timpului, vasele afectate devin fragile și se extind la nivel local, care, cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale, le pot rupe, provocând penetrarea sângelui în țesutul cerebral. În plus, deteriorarea pereților vaselor de sânge este adesea însoțită de o creștere a permeabilității lor, atunci când sângele trece prin ele, penetrează în țesutul nervos, precum și în spațiul dintre celule și fibre.

simptome

Simptomele care indică un accident vascular cerebral:

  • slăbiciune sau amorțeală a corpului;
  • pierderea senzației în membre;
  • durere de cap intensă;
  • dificultate de a vorbi;
  • dezorientare în timp și în spațiu;
  • lumină uluită;
  • somnolență;
  • unsteadiness;
  • amețeli cu vărsături și greață.

Persoana care a suferit un accident vascular cerebral devine palidă, tensiunea arterială scăzută. Creșterea bruscă a acesteia este observată rar, în special dacă a apărut un infarct cerebral în portbagaj. Temperatura corpului rămâne normală, pulsul se accelerează, dar devine mai puțin umplut.

Cu un atac de cord în emisfera dreaptă a creierului, dacă au apărut deja la un pacient, sănătatea sa mentală poate suferi, care este inițial caracterizată de o ușoară confuzie a conștiinței și apoi se dezvoltă în demență. Chiar și după redresarea conștienței, se observă simptome de astenie, psihoză, depresie, iluzii și halucinații de severitate diferită.

Ocazional (în caz de blocare a arterei carotide), pacientul cade într-o comă. Aceste simptome vă permit să determinați infarctul cerebral și să luați măsurile necesare.

Dacă pacientului i se oferă îngrijire medicală în timp util, lovitura suferită nu poate duce la dizabilități. Consecințele catastrofale se dezvoltă în prima oră și jumătate, astfel încât tratamentul să aibă cel mai mare efect în primele două ore.

Simptomele care însoțesc un infarct cerebral sunt împărțite în trei tipuri.

  1. Tipul acut - începe cu manifestări neurologice, caracteristice bolii coronariene, însoțită de aritmie.
  2. Tipul inducator (inducator) este simptomele etapei inițiale, intensitatea cărora crește în câteva ore.
  3. Tipul tumoral - care crește pentru o lungă perioadă de timp, simptome neurologice, care indică umflarea creierului și presiune intracraniană ridicată.

Cauzele bolii

De obicei, un accident vascular cerebral este diagnosticat la persoanele în vârstă, dar există motive pentru care se poate dezvolta la tineri.

  • boala vasculară cronică, cum ar fi ateroscleroza, deosebit de periculoasă în comparație cu alte boli asociate;
  • patologia arterelor vertebrale și carotide (aceste cauze însoțesc jumătate din cazuri, împreună cu stenoza și tromboza);
  • intervenție chirurgicală (în chirurgia deschisă la inimă există riscul blocării vasculare cu un flacon de gaz care a intrat în sânge);
  • hipertensiune;
  • luând anumite medicamente (warfarină, heparină și aspirină);
  • ciroza hepatică - cauze cu sângerare (inclusiv în țesutul cerebral);
  • suprasolicitarea (fizică sau psihologică).

Alte cauze care pot declanșa un atac de cord sunt obiceiurile proaste (fumatul, dependența de alcool, dependența de droguri) și factori precum: obezitatea, vârsta de 50 de ani, diabetul, predispoziția genetică.

Tipuri de accident vascular cerebral

Există mai multe tipuri principale ale bolii:

  1. infarctul aterotrombotic (insuficiență cerebrovasculară acută datorită formării unui cheag de sânge);
  2. cardioembolice, atunci când din cauza problemelor cardiace (infarct miocardic, fibrilație atrială, etc.) există un blocaj al vaselor de sânge care alimentează celulele creierului;
  3. lacunar, caracterizat prin înfrângerea vaselor mici care alimentează structurile profunde ale creierului, pe fundalul creșterii tensiunii arteriale;
  4. hemodinamică, atunci când din cauza lipsei circulației sanguine există o scădere bruscă a tensiunii arteriale (apare în special la persoanele în vârstă care suferă de ateroscleroză);
  5. hemoragie - se caracterizează prin insuficiență circulatorie din cauza scăderii fluxului sanguin.

Pe acest din urmă tip, merită să rămână în mod special. Infarctul hemoragic apare ca urmare a disfuncției abrupte a circulației cerebrale a sângelui, atunci când se formează un hematom sau se infiltrează sânge prin țesutul nervos. În același timp, tulburarea cerebrală este plină de pierdere completă a mobilității și sensibilității, funcțiile de înghițire, vorbirea și respirația sunt de asemenea afectate. În accident vascular cerebral, riscul de deces este foarte mare, iar majoritatea pacienților supraviețuitori devin invalizi pentru tot restul vieții.

Simptomele care indică infarctul hemoragic sunt atât de diverse și complexe încât nu fiecare doctor (cu excepția unui neurolog) îl poate recunoaște. O lovitură poate depăși o persoană oriunde (pe stradă, acasă, în transport). În manifestările sale, este cauzată de localizarea focalizării leziunii și a vastității sale. În funcție de ce zonă a creierului au suferit, sunt observate unele încălcări ale funcțiilor.

Accidentul hemoragic în perioada acută datorată hemoragiei este caracterizat prin creșterea presiunii intracraniene. Aceasta durează aproximativ o săptămână, în timpul căreia se acumulează sânge în cavitatea craniană, amenințând cu moartea celulelor creierului. În faza acută, cea mai periculoasă, edemul creierului se dezvoltă rapid, cu o distrugere ireversibilă a structurii sale, ceea ce duce la moartea pacientului.

Perioada de recuperare pentru diagnosticul de accident vascular cerebral hemoragic începe la 2 săptămâni sau la 1 lună, când începe procesul de recuperare în creier, care poate dura mai multe luni.

Accidentul hemoragic poate fi ușor confundat cu o tumoare pe creier cu hemoragie recurentă, epilepsie, traume și alte patologii. Din acest motiv, împreună cu studiul istoricului pacientului, examenul și examenul neurologic, electroencefalografia, CT și RMN, se efectuează o radiografie a craniului.

Consecințele infarctului cerebral

Adesea, orice tip de infarct cerebral (aterotrombotic, cardioembolic etc.) este plin de handicap. Efectele sale pot include:

  • demență,
  • pierderea clarității gândirii
  • oboseală.

Dacă leziunea este mică, simptomele neurologice pot să dispară în timp. Acest lucru se datorează faptului că părți sănătoase ale creierului încep să preia funcțiile celor afectați. Observată într-o fază incipientă, semnele unui atac de cord cu o vizită la medic în timp util vor face tratamentul mai eficient și efectele adverse vor fi reduse la minimum.

Viața unui pacient cu accident vascular cerebral nu este ușoară atât pentru el, cât și pentru rudele sale, deoarece abilitatea de a lucra și multe funcții vitale pot fi pierdute iremediabil. Pacientul va avea o reabilitare pe termen lung pentru a păstra capacitatea de auto-îngrijire de bază. Reabilitarea înseamnă: terapie fizică; fizioterapie, oxigenoterapie, masaj, un curs de terapie vasculară; luând medicamente care îmbunătățesc metabolismul creierului. Dacă este necesar, un psihoterapeut lucrează cu pacientul.

tratament

Tratamentul infarctului cerebral trebuie efectuat exclusiv într-o clinică specializată sub supraveghere medicală constantă.

În ceea ce privește faza pre-spitalică, primul ajutor pentru infarctul cerebral ar trebui să fie asigurat de o echipă de ambulanță pe drumul spre spital. Aceasta este:

  1. transportul pacientului într-o poziție orizontală cu un cap ridicat;
  2. normalizarea tensiunii arteriale prin introducerea medicamentelor de scădere a presiunii (dibazol, enalapril, clofelin etc.)
  3. tratamentul cu diuretice osmotice - manitolul poate ajuta la prevenirea edemelor cerebrale,
  4. medicamentul cu etamzilat va ajuta la oprirea sângerării.
  5. dacă este indicat, se vor administra anticonvulsivante, cum ar fi Relanium;
  6. dacă este necesar, funcția respiratorie și activitatea cardiacă vor fi menținute.

Ulterior, tratamentul intern poate fi conservator și chirurgical.

Tratamentul conservator al infarctului vascular cerebral implică terapia de bază și specifică cu medicamente din diferite grupuri de farmacologie.

Tratamentul de bază al infarctului include:

  • întreținerea funcției pulmonare normale, dacă este necesar - se introduce un tub special de respirație în trahee și se efectuează ventilație artificială;
  • normalizarea tensiunii arteriale (utilizând medicamente cum ar fi labetalol, dopamină, enalapril etc.);
  • corecția funcției cardiace în caz de aritmie;
  • utilizarea terapiei perfuzabile (lichide) și numirea medicamentelor diuretice (lasix) pentru normalizarea solului apă și a echilibrului biochimic al organismului;
  • medicamente antipiretice la temperaturi ridicate (sulfat de magneziu și paracetamol).

În acest caz, tratamentul implică în mod necesar reducerea edemului cerebral și prevenirea acestuia (cu ajutorul sedativelor, a soluției de albumină etc.)

Tratamentul simptomatic în cazul sindromului convulsivant implică utilizarea preparatelor din tiopental sau diazepam, cu vărsături - tsirukal, cu agitație psihomotorie - haloperidol și fentanil. Pentru a evita astfel de consecințe ca inflamația infecțioasă, utilizați terapia cu antibiotice și urosepticele.

Cele mai frecvent prescrise medicamente specifice sunt menite să protejeze neuronii și încetini procesul de oxidare în organism. Principalele medicamente: Actovegin, Piracetam, Cerebrolysin, care îmbunătățesc troficul (nutriția) țesuturilor nervoase, precum și Vitamina E, Emoxipina și Mildronatul - au un efect antioxidant.

Tratamentul chirurgical (neurochirurgie) se efectuează în principal în primele trei zile după impact. Indicațiile sunt:

  1. hematoame mari în emisfere,
  2. sânge care intră în ventriculele cerebrale
  3. ruptura anevrismului datorită presiunii intracraniene înalte.

Pentru a reduce presiunea intracraniană, sângele este eliminat din hematom, ceea ce ajută la salvarea vieții pacientului.

Cauzele care pot conduce la un accident vascular cerebral sunt variate (mai ales - boli vasculare), consecințele (dacă nu luați măsuri în timp util) - sunt deplorabile. Tratamentul efectuat în mod corespunzător nu numai că poate salva viața pacientului, ci și reduce la minimum pierderea funcțiilor sale vitale.

Cum de a trata accident vascular cerebral (atac de cord) al creierului?

Infarctul cerebral sau, după cum o numesc doctorii, accident vascular cerebral ischemic, este una dintre cele mai periculoase leziuni ale creierului. Cu toate acestea, chiar și acum zece ani a fost posibil să se pună o cruce pe un pacient cu această boală (el a murit sau și-a pierdut capacitatea de a lucra pentru totdeauna), acum pentru acești pacienți există șanse de viață normală după un accident vascular cerebral.

Un atac de cord sau un accident vascular cerebral ischemic este un blocaj al vaselor cerebrale într-un fel sau altul, datorită căruia o parte din creier rămâne fără alimentare cu sânge și moare.

Ce este accident vascular cerebral periculos?

Infarctul cerebral se dezvoltă foarte repede - prima disfuncție ireversibilă a organismului poate apărea în primele câteva minute după încetarea accesului la sânge în creier. Mortalitatea din această boală este una dintre cele mai ridicate, printre cauzele de deces ale tuturor celor care au murit în Rusia în ultimii 10 ani, mai mult de jumătate au murit de boli cardiovasculare, dintre care infarctul cardiac ia primul loc, iar al doilea este accident vascular cerebral ischemic.

De asemenea, ischemia cerebrală este mult mai frecventă decât riscul apariției și dezvoltării accidentului hemoragic de aproape 4 ori. Astfel, fiecare treime dintre compatrioții noștri au riscul de a muri de infarctul cerebral.

Dar, chiar dacă pacientul rămâne în viață, suferă de consecințele tulburărilor circulatorii. Aceasta poate fi o slăbiciune a membrelor, orbire, afectare sau funcționare defectuoasă a organelor interne, afectarea conștienței, în funcție de amploarea și localizarea leziunii. Consecințele pot fi minore și pot trece fără tratament într-o perioadă de zile până la trei săptămâni, dar cel mai adesea ele sunt ireversibile.

Gradul de accident vascular cerebral ischemic

Există trei grade de infarct cerebral, în funcție de situația în care o zonă atât de mare este lăsată fără aport de sânge, care sunt inhibate și cât de repede este posibilă recuperarea acestora.

Așa se pare că provoacă un atac de cord - datorită aterosclerozei, lumenul vaselor se îngustează și apoi se blochează un cheag de sânge, blocând fluxul de sânge.

  • Ușoară severitate a atacului de cord - simptomele sunt ușoare, pot trece într-o zi, perioada maximă de recuperare este de trei săptămâni. Doctorii numesc de asemenea această condiție un accident vascular cerebral mic.
  • Media gravității unui atac de cord este înfrângerea funcțiilor individuale ale corpului, conștiința pacientului este clară. Recuperarea este incompletă, durează mult.
  • Severitatea gravă a atacului de cord - disfuncție cerebrală, conștiența este deprimată, multe simptome puternic pronunțate.

Orice grad necesită asistență medicală și spitalizare obligatorie cu o examinare completă. Întârzierea în asistarea de obicei duce la moarte chiar și cu un accident vascular cerebral mic.

Ce cauzează infarctul cerebral

Ateroscleroza este cea mai frecventă cauză de accident vascular cerebral ischemic. Nu numai că circulația sanguină a creierului se deteriorează în mod semnificativ datorită plăcilor lipidice, riscul unui atac de cord crește de multe ori.

Există un număr mare de motive și, în consecință, tipurile de accident vascular cerebral ischemic - acestea sunt doar câteva dintre ele:

  • Aterotrombotică - ateroscleroză, embolie, adică blocarea vaselor de sânge cu plăci sau un embol de diametru mediu și bolnav, datorită cărora simptomele cresc în mai multe etape.
  • Cardioembolice - arterele înfundate cu un trombus mare sau embolie, adesea însoțite de accident vascular cerebral hemoragic.
  • Hemodinamică - din cauza unei scăderi naturale sau patologice a tensiunii arteriale, a funcționării insuficiente a mușchiului cardiac, aportul de sânge în zona creierului se oprește. Adesea combinat cu ateroscleroza.
  • Lacunar - înfrângerea arterelor perforante, începe cu o creștere a tensiunii arteriale.
  • Rheologice - tulburări în activitatea sistemului hematopoietic și purificarea sângelui, un tromb care nu se dizolvă, sângele este mult mai lichid sau mai gros decât la normal.

Fiecare dintre aceste tipuri are propriile simptome și metode de tratament.

Prevenirea ischemică a accidentului vascular cerebral

Este foarte simplu să vă salvați de riscul de infarct cerebral - o atenție deosebită pentru sănătatea dumneavoastră și accesul la un medic în timp util, activitatea fizică, inclusiv la bătrânețe, renunțarea la fumat și o dietă sănătoasă vor reduce șansele de 50% de a dezvolta boala la un număr semnificativ mai mic. Alți factori de risc: ateroscleroza, hipertensiunea arterială și altele, cel mai adesea pot fi, de asemenea, depășite prin recomandările anterioare.

Rezultatul cel mai puțin pozitiv al profilaxiei generale este realizabil în cazul diabetului zaharat și al bolilor de inimă - aici este necesar, în primul rând, tratarea acestor boli pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral.

Metode de tratament pentru accident vascular cerebral ischemic

Toate metodele și metodele de tratare a infarctului sunt reduse la cele speciale, selectate și prescrise de către medic, în funcție de tipul, gravitatea și amploarea și de general, numiți pentru stabilizarea stării și restabilirea corpului. De asemenea, metodele comune sunt prevenirea efectelor și complicațiilor accidentului vascular cerebral.

Tratament special

Tratamentul special este întotdeauna precedat de o examinare completă, care include rezonanța magnetică și tomografia computerizată, scanările vasculare duplex, testele și metodele speciale de cercetare, cum ar fi puncția fluidului cerebral.

Folosind o puncție mică, un dispozitiv special este introdus în vas care distruge sau îndepărtează un cheag de sânge și restabilește alimentarea cu sânge - așa se întâmplă cel mai adesea operația.

În funcție de rezultatele obținute, pot fi prescrise o varietate de tratamente - de la terapia generală de reabilitare până la intervenții chirurgicale. Majoritatea măsurilor terapeutice constau în numirea unor medicamente speciale, cum ar fi:

  • Anticoagulante - acest tip de medicament ajută la stoparea formării de cheaguri de sânge și la formarea de noi, pentru a elimina blocajele și pentru a restabili circulația cerebrală normală. Sângele devine mai puțin coagulat, ceea ce crește riscul de sângerare.
  • Trombolitice - medicamente care dizolvă cheaguri de sânge. Ele restabilesc repede alimentarea cu sânge și contribuie la menținerea sănătății celulelor cerebrale. Dar dozajul lor trebuie verificat cu atenție, altfel accidentul ischemic va trece, dar va exista un pericol de dezvoltare hemoragică. Prin urmare, tromboliticele se utilizează numai în prima etapă de tratament și numai într-o singură categorie de pacienți.
  • Agenții antiplachetari sunt o altă categorie de medicamente care împiedică formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, aceste medicamente sunt adesea prescrise profilactic.
  • Neuroprotectorii / citoprotectorii - medicamentele protectoare protejează celulele de moarte și ajută la înlocuirea celulelor nervoase moarte.

Dar numai cu pastile și injecții este dificil de tratat pacientul după un accident vascular cerebral. În cazuri dificile, este utilizată endarterectomia carotidă - eliminarea blocării vasculare chirurgical. În ciuda anumitor contraindicații, poate fi utilizată profilactic, cu un risc crescut de accident vascular cerebral. Un medic nu poate lua o decizie cu privire la utilizarea acestuia, necesită cel puțin încheierea unui neurochirurg, a unui neuropatolog și a unui cardiolog. Sau este posibil să se facă referire la astfel de operații, cum ar fi angioplastia cu balon sau stenierea vaselor de sânge.

Dar, în cea mai mare parte, medicii trebuie să se lupte nu chiar cu accident vascular cerebral în sine, ci cu consecințele. De exemplu, o consecință comună - umflarea creierului, este eliminată tratamentul prescris separat. Pentru a elimina presiunea intracraniană ridicată și a elimina excesul de lichid, diureticele osmotice sunt prescrise pacienților sau sunt prescrise proceduri speciale. De exemplu, la resuscitare, presiunea intracraniană ridicată este ușoară pe scurt prin ventilația artificială specială a plămânilor.

ISCHEMIC STROKE. ALEGEREA ÎN BRAIN (Cum să trăiești după un accident vascular cerebral, sfatul medicului)

Iti Place Despre Epilepsie