Câți oameni trăiesc după accident vascular cerebral ischemic de partea stângă, consecințe, complicații

Din acest articol veți afla: consecințele unui accident vascular cerebral al emisferei stângi și câți oameni trăiesc care au suferit-o.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) este o necroză (necroză) a unei regiuni a creierului datorită unei alimentări insuficiente a sângelui. Poate fi cauzată de boli ale sistemului cardiovascular, cum ar fi ateroscleroza, tromboza, hipertensiunea cronică, spasme ale vaselor cerebrale, ischemia inimii și aritmii severe.

Consecințele atacului ischemic depind de gradul de severitate al acestuia, precum și de ce parte a creierului a fost afectată. Partea stângă a creierului are 14% mai multe șanse de a suferi de un accident vascular cerebral decât de dreapta. Consecințele unui accident vascular cerebral stâng sunt diferite de consecințele unui accident vascular cerebral pe partea dreaptă, deoarece emisferele din dreapta și din stânga ale creierului sunt responsabile de diferitele sale activități. Veți afla mai multe despre acest lucru mai departe de articol.

Cinci grupe de consecințe ale accidentului ischemic din emisfera stângă (legăturile de mai jos conduc la secțiunile relevante ale articolului):

Consecințe, complicații ale accidentului ischemic din partea stângă

1. Tulburări de mișcare

Deoarece partea stângă a creierului "controlează" partea dreaptă a corpului, după un accident vascular cerebral ischemic, se pot produce tulburări de paralizie sau sensibilitate din partea dreaptă a corpului.

Aceste patologii apar imediat după un infarct cerebral. Infarctul creierului din stânga poate fi recunoscut de următoarele simptome:

  • căderea părții drepte a feței din cauza relaxării mușchilor faciali;
  • incapacitatea de a ridica mâna dreaptă, fie la toate, fie la fel de înaltă ca stânga;
  • pierderea senzației în piciorul sau brațul drept.

Paralizia cu o reabilitare inadecvată poate rămâne pentru tot restul vieții.

2. Patologia organelor interne după accident vascular cerebral la stânga

Deoarece emisfera stângă este responsabilă pentru întreaga parte dreaptă a corpului, după un accident vascular cerebral, acesta poate paraliza nu numai brațul drept și (sau) piciorul, ci și unul dintre organele potrivite (rinichi, plămân). Datorită paraliziei, funcționarea organului se oprește complet. Aceasta este una dintre cele mai grave complicații ale accidentului vascular cerebral.

3. Tulburări de vorbire

Deoarece centrele responsabile de vorbire sunt situate în emisfera stângă, afazia poate apărea după un accident vascular cerebral - o încălcare a discursului deja format.

Tipuri de afazie

Aceasta este incapacitatea de a percepe vorbirea după urechi. O persoană poate auzi cuvinte, dar nu le analizează și nu se asociază cu obiecte. Acest lucru poate fi comparat cu modul în care o persoană sănătoasă percepe o limbă pe care nu o cunoaște. Încălcată și scrisă. Discursul oral la astfel de pacienți este, de obicei, plin de pretexte și conjuncții, și există cuvinte inventate și distorsionate. Explicațiile sunt lungi, dar neinformative. Uneori pacientul nu își dă seama că are o tulburare de vorbire, se înfurie și își pierde temperamentul atunci când nu este înțeles.

Uneori tulburările de vorbire sunt declanșate nu de deteriorarea centrelor cerebrale corespunzătoare, ci de deteriorarea mușchilor laringelui, faringelui și limbii. În acest caz, o persoană percepe bine discursul, scrie, își poate formula gândurile, dar vorbește lizibil, are "terci" în gură.

4. Insuficiență cognitivă după accident vascular cerebral la stânga.

Emisfera stângă este responsabilă de gândirea logică. Persoanele cu emisfere stângi bine dezvoltate au o minte matematică, sunt predispuse la științele exacte, învață cu ușurință limbile străine.

Dacă partea stângă a creierului este afectată de un accident vascular cerebral, pot să apară următoarele consecințe:

  • incapacitatea de a-și aminti datele și numerele de telefon;
  • pierderea capacității de numărare în minte;
  • dificultăți în gândirea logică și abstractă;
  • pierderea capacității de a trage concluzii și de a clasifica informațiile;
  • dificultăți în memorarea cronologiei oricărui eveniment.

5. Tulburări ale sferei psiho-emoționale

După ce a suferit un accident vascular cerebral, mulți pacienți dezvoltă o fobie de patologie recurentă, teama de a rămâne invalizi. Pacienții se consideră uneori a fi o povară pentru cei dragi, de aceea se tratează pe sine și sănătatea lor fără griji, se reabilitează cu reticență. Adesea, datorită consecințelor grave ale unui accident vascular cerebral, când o persoană pierde brusc capacitatea de a se deplasa în mod activ, el poate deveni agresiv, neliniștit și în conflict, din cauza sentimentului său de neputință și inferioritate.

Toate acestea sunt simptome ale depresiei post-accident vascular cerebral. În acest caz, pacientul trebuie să lucreze cu un psiholog sau psihoterapeut, deoarece depresia pe termen lung crește riscul unui alt accident vascular cerebral.

Statistici de supraviețuire după accident vascular cerebral ischemic

Nimeni nu poate spune exact câte persoane vor trăi după un infarct de creier. Dar vă puteți face propriile concluzii pentru dvs. prin citirea statisticilor.

Astfel, proporția pacienților care au supraviețuit accident vascular cerebral ischemic este de 85%. Dacă o persoană nu moare imediat sau în prima săptămână după un infarct cerebral, șansele de deces în luna următoare sunt de numai 7,5%. Riscul de infarct cerebral recurent în decurs de 1 an după prima este de 14%, în decurs de 5 ani - 25%. Al doilea accident vascular cerebral devine cauza morții mult mai des decât prima. După al treilea, aproape nimeni nu supraviețuiește.

Cât va trăi o persoană după un accident vascular cerebral și dacă va avea altul depinde în mare măsură de calitatea reabilitării.

Șansa unei recuperări complete după un accident vascular cerebral depinde, de asemenea, de calificările medicilor, de condițiile în care se află pacientul, de calitatea îngrijirii pentru el, precum și de atitudinea pacientului însuși față de procesul de reabilitare, deoarece restaurarea implică o muncă continuă cu specialiști de diferite profiluri.

Iată statisticile privind eliminarea consecințelor primului accident vascular cerebral stânga:

  • 10% dintre pacienți sunt complet reabilitați și se reîntorc într-o viață complet împlinită.
  • La 25% dintre pacienți există numai consecințe minore, sau încălcări nu apar constant, dar ocazional.
  • 40% dintre victimele accidentului vascular cerebral necesită o atenție deosebită;
  • 10% dintre pacienți trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă și să aibă grijă de ei într-o instituție specială.

Eforturile de eliminare a consecințelor ar trebui să fie efectuate imediat. 80% din rezultatul maxim posibil este obținut în prima lună de reabilitare. În următoarele șase luni, este posibilă îmbunătățirea stării de sănătate a pacientului cu doar 20%. Dacă în primele șase luni după transferul de accident vascular cerebral ischemic, pacientul nu a scăpat de complicații, atunci cel mai probabil starea lui nu se va îmbunătăți.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera stângă a creierului

Accidentul ischemic al emisferei stângi este o afectare acută a circulației sângelui în creier în emisfera stângă. Accident vascular cerebral începe brusc și manifestă simptome cerebrale și focale. Imaginea clinică a patologiei durează până la 24 de ore și duce la moartea pacientului sau la consecințe sub formă de tulburări neurologice și mentale.

Incidența mortalității accident vascular cerebral depinde de gravitatea simptomelor și de calitatea tratamentului spitalicesc. 35% din toți pacienții mor în primele 30 de zile. Mortalitatea în spital este de 24%, iar mortalitatea celor care sunt tratați acasă - 43%. Mai mult de 50% dintre toți pacienții mor în primul an după o afecțiune acută.

Probabilitatea de accident vascular cerebral crește după 30 de ani. Mai mult de 90% din toate condițiile acute apar în 45-60 de ani.

Există factori de risc care provoacă tulburări circulatorii acute din emisfera stângă:

  1. Ateroscleroza vaselor cerebrale: plăcile afectează fluxul sanguin, hrănirea creierului suferă.
  2. Afecțiuni cardiace hipertensive.
  3. Diabetul zaharat.
  4. Insuficiență cardiacă, boală coronariană, aritmie.
  5. Stilul de viață sedentar.
  6. Greutate corporală excesivă.
  7. Bad obiceiuri și dependențe: alcool, dependență de droguri, supraalimentare. Mai ales fumatul.

Aceste puncte nu sunt cauze, ci doar cresc probabilitatea unui accident vascular cerebral.

Consecințele unui accident vascular cerebral în emisfera stângă:

  • moarte;
  • pierderea permanentă a anumitor funcții ale motorului;
  • tulburări de vorbire;
  • tulburări de mers;
  • repetate accident vascular cerebral;
  • pierderea vederii, auzul;
  • pierderea memoriei.

simptome

Un accident vascular cerebral extins are următoarele semne:

Constiinta este deranjata: pacientul este uimit, reactia lui este lenta. Somnolență, letargie. Deseori dorința de a dormi brusc dă loc la excitare. Cefalee, greață și vărsături. Amețeli. Pacientul este pierdut în spațiu.

Focal, specific emisferei stângi

  • paralizie sau pareză falsă a părții drepte a corpului
  • încălcarea sensibilității în dreapta: întreaga latură poate fi amorțită;
  • crampe la dreapta.

Dacă emisfera stângă este dominantă, discursul este frustrat.

  1. Hemoragică. Aceasta înseamnă că circulația sângelui este deranjată datorită sângerării intracerebrală. Cel mai adesea apare pe fondul presiunii crescute constant.
  2. Subarahnoidiană. Hemoragia apare sub mucoasa creierului. Cel mai adesea apare din cauza slăbirii pereților arterelor, care "izbucnesc". Cauza comună este deficitul de vitamine, leziuni cerebrale traumatice, dependență de droguri și tulburări ale sângelui.
  3. Un accident vascular cerebral ischemic extins. Circulația cerebrală este afectată de încetarea bruscă a fluxului sanguin la nivelul creierului sau la zona sa separată. Patologia implică o înmuiere a zonei creierului, care se numește infarct cerebral.

diagnosticare

Cele mai importante metode pentru tulburările circulatorii ale creierului sunt calculate și imagistica prin rezonanță magnetică.

Prima metodă vă permite să distingeți un tip de accident vascular cerebral de altul. Cu ajutorul RMN, localizarea accidentului vascular cerebral este determinată și gradul de afectare a țesutului cerebral este evaluat.

La primele semne, este extrem de important să se diagnosticheze un accident vascular cerebral al emisferei stângi a creierului în loc. Pentru aceasta există 3 pași. Pacientului trebuie să li se ceară:

  • Zâmbet. Din cauza înfrângerii centrelor de motor, zâmbetul poate deveni strâmb, iar colțurile gurii sunt asimetrice. Expresii ale feței sunt de asemenea afectate: pleoapele cad, colțul buzei este îndreptat în jos.
  • Pentru a vorbi Lasă victima să spună o simplă propoziție cu mai multe cuvinte. De exemplu, "apă rece într-un râu". Pronunția este ruptă, cuvintele sunt rostite cu dificultate.
  • Ridicați simultan două mâini. Ar trebui să se ridice în mod egal și în mod egal. Cu un accident vascular cerebral, simetria muschilor brațului este întreruptă.

Metode de diagnosticare suplimentare:

  1. Scoateți limba. Odată cu înfrângerea nervilor motorului, limba poate să fie neregulată, să cadă în jos sau să nu iasă deloc.
  2. Extindeți brațele în fața dvs., îndreptați-vă palmele și acoperiți-vă ochii. Dacă una dintre mâini începe să schimbe involuntar poziția - poate că este un accident vascular cerebral.

tratament

Terapia cu stroke constă din trei etape:

Principala regulă de prim ajutor este de a livra pacientul cât mai curând posibil la cea mai apropiată clinică în prima oră după apariția primului semn de accident vascular cerebral.

Nu dați victimelor alimente sau băuturi în timpul transportului. Nervii motorii faringieni pot fi afectați și alimentele intră în tractul respirator. În mașină, asigurați accesul la aer: dezactivați cămașa, scoateți cravată, deschideți fereastra. Aveți grijă de confortul victimei.

Dacă pacientul a început să vomite - puneți-l pe el: astfel încât vărsatul nu va ajunge în bronhii și nu va bloca respirația. Cel mai bine este să ai o persoană întinsă și să ai o pernă moale sau o pernă sub cap. Încercați să faceți ca capul și gâtul să meargă într-o singură linie.

După admiterea la spital, se face un diagnostic și începe resuscitarea. Scopul lor este de a susține constantele fiziologice ale corpului: pulsul, tensiunea arterială, saturația oxigenului, presiunea în vene. Deja pe baza acestor indicatori, medicii determină ce șanse să supraviețuiască.

În timpul tratamentului, pacientul are nevoie de îngrijire constantă: trebuie să-și schimbe lenjeria, trebuie să fie hrănit, să se întoarcă în cealaltă parte pentru a preveni slăbirea.

Aceasta este etapa cea mai dificilă pentru rude și personal. Esența perioadei este restaurarea funcțiilor motorii și mentale pierdute, restabilirea forței musculare și a abilităților dobândite. În general, reabilitarea este o reanimare socială. Pacienții sunt implicați în mai mulți specialiști:

  • terapeut fizic pentru a ajuta la restabilirea funcțiilor de mișcare;
  • ergoterapeut angajat în adaptarea unei persoane la un ritm normal de viață;
  • vorbitorul terapeut, restaurarea aparatului de vorbire și înghițirea.

Prognosticul pentru viață este nefavorabil. Prognosticul pentru socializare cu îngrijire adecvată este relativ favorabil.

După accident vascular cerebral stâng

Accident vascular cerebral este o boală severă a creierului care se dezvoltă în tulburări acute ale alimentării cu sânge a anumitor părți ale organului.

Creierul constă din două emisfere care controlează funcționarea corpului. Timp de câteva decenii, sa constatat că asimetria funcțională emisferică este caracteristică creierului uman. Funcțiile emisferelor stânga și dreaptă sunt doar parțial repetate, respectiv leziunile de la emisfere diferite au diferite simptome și consecințe.

Majoritatea oamenilor domină emisfera stângă, astfel încât accidentul din partea stângă a creierului este mai sever și consecințele sale sunt mai devastatoare decât cu leziunile din emisfera dreaptă.

Cauze de accident vascular cerebral

Afecțiunile circulatorii ale emisferei stângi a creierului se datorează unei rupturi sau blocări a lumenului arterelor care îl hrănesc. Acest lucru poate duce la:

  • Plăci aterosclerotice;
  • Cheaguri de sânge;
  • emboli;
  • Compresia mecanică a vasului din exterior (în special, în timpul proceselor tumorale);
  • Spasmul vaselor de sânge.

Principalele boli de fundal care declanșează dezvoltarea accidentului vascular cerebral sunt hipertensiunea arterială, ateroscleroza și diabetul zaharat.

Există două tipuri de accident vascular cerebral: hemoragie, datorită hemoragiei în creier și a ischemiei, a infarctului cerebral cauzat de stenoză sau ocluzie a arterelor cerebrale.

Blocarea sau stenoza arterei duce la înfometarea la oxigen a situsului țesutului dependent. Dacă circulația sângelui nu este restabilită în decurs de 7 minute, schimbările ireversibile încep în țesut, neuronii mor. Cu cât este mai mare artera afectată, cu atât este mai mare ischemia.

  • Fumatul, dependența de alcool;
  • Tulburări ale metabolismului lipidic;
  • Migrenă cu aură;
  • Vârstă avansată;
  • Osteocondroza cervicală;
  • Bolile endocrine, în special diabetul;
  • Deficiențe cardiace, aritmii, prezența unui stimulator cardiac implantabil sau supape artificiale;
  • Hipertensiunea arterială, simptomatică sau primară;
  • Boli inflamatorii ale inimii;
  • Tromboza venoasă profundă;
  • Creșterea vâscozității sângelui;
  • Vasculita sistemică;
  • Boli sistemice de țesut conjunctiv;
  • Contracepție hormonală.

Un accident vascular cerebral hemoragic este rezultatul unei rupturi a unuia sau mai multor vase, urmată de hemoragie. Leziunea în astfel de cazuri este evident mai mare, evoluția bolii este mai gravă și prognosticul este mai rău. Factorii de risc pentru accident vascular cerebral hemoragic sunt:

  • hipertensiune arterială;
  • Anevrismul creierului;
  • Vasculită de diverse etiologii;
  • Scăderea coagulării sângelui;
  • Supradozaj de medicamente anticoagulante;
  • hipovitaminozele;
  • Afectarea zidurilor vasculare, inclusiv ateroscleroza;
  • Intoxicația cu.

Caracteristicile funcționale ale emisferei stângi

Funcțiile ambelor emisfere sunt parțial duplicate, iar emisfera stângă controlând jumătatea dreaptă a corpului și invers. Funcțiile duplicate includ mirosul, auzul, vederea, toate tipurile de sensibilitate (tactil, temperatură, durere, un sentiment al locației spațiale a corpului), activitatea fizică. Adică, dacă partea dreaptă a corpului a fost paralizată - un accident vascular cerebral a avut loc în emisfera stângă și invers.

În majoritatea covârșitoare a oamenilor, emisfera stângă domină și este responsabilă pentru formarea stereotipurilor motrice, percepția și aplicarea tuturor tipurilor de gândire, gândire abstractă, analitică și logică, percepția timpului, memoria, capacitatea de a efectua operații matematice.

Prin urmare, înfrângerea emisferei stângi este însoțită de pierderea abilităților de vorbire, abilitatea de a scrie, citi, învăța noi abilități, procesa și memora noi informații.

Severitatea tulburărilor funcționale depinde de dimensiunea și localizarea leziunii.

simptome

Manifestările clinice ale accidentului vascular cerebral sunt împărțite în cerebral, autonom și focal. În funcție de caracteristicile localizării și severitatea leziunii, acestea apar în combinații diferite. Adesea, un accident vascular cerebral se dezvoltă pe fundalul manifestărilor clinice ale patologiei de bază.

Simptome cerebrale

Acestea sunt rezultatul presiunii intracraniene crescute și iritației mucoasei creierului. Mai multe caracteristici ale traumatismelor hemoragice și mixt, cu accident vascular cerebral ischemic pot fi absente. Cele mai frecvente sunt:

  • Cefalee bruscă, foarte puternică, insuportabilă;
  • amețeli;
  • Greață, îndemn să vomite;
  • convulsii;
  • Tulburări ale conștiinței, de la leșin la comă de severitate variabilă.

Simptome focale

Simptomele focale apar întotdeauna sub orice formă de accident vascular cerebral, dar severitatea și combinația acestora depind de specializarea funcțională a zonei în care a apărut leziunea. Levierul lateral este adesea însoțit de următoarele simptome focale:

  • Paralizie sau pareză a unuia sau ambelor membre, în cazuri severe - întreaga jumătate dreaptă a corpului, inclusiv a mușchilor faciali;
  • Încălcarea percepției informațiilor prin simțuri, de la pierderea parțială la totală a vederii, auzului, mirosului, pe partea dreaptă, cu leziuni extinse - pe ambele părți;
  • Tulburări ale tuturor tipurilor de sensibilitate din partea dreaptă;
  • Pierderea sau alte tulburări de memorie;
  • Încălcarea coordonării și echilibrului motor;
  • Tulburări de vorbire, până la afazie completă.

Simptomele vegetative

Reacțiile sistemului nervos autonom se manifestă prin următoarele simptome:

  • Sentimente nerezonabile de frică;
  • Tulburări ale ritmului cardiac;
  • Încălcări ale frecvenței și ritmului respirației;
  • Anxietate, panică;
  • Durerea de respirație;
  • Schimbarea culorii pielii - paloare sau roșeață
  • Senzații de căldură;
  • Transpirație profundă;
  • Tremurând în corp.

diagnosticare

Cu un accident vascular cerebral, schimbările ireversibile se dezvoltă în câteva minute, deci este important să recunoaștem problema cât mai curând posibil și să chemăm o ambulanță. Cea mai evidentă schimbare în aspect este asimetria asimetrică a feței. Pentru a confirma presupunerea unui accident vascular cerebral, ar trebui să cereți victimei să ia câțiva pași simpli:

Zâmbiți sau scoateți limba. Cu un accident vascular cerebral stâng, zâmbetul va fi înclinat spre dreapta, limba se răsucește;

Ridicați-vă mâinile. Mișcarea mâinii drepte este imposibilă sau foarte dificilă.

Spuneți orice frază, sunați-vă, locația, data. Un accident vascular cerebral este indicat de discursul neclar, de incapacitatea de a vă aminti de tine și de locul în care vă aflați în acest moment.

Stroke este o urgență, pacientul trebuie să fie adus la unitatea de terapie intensivă cât mai curând posibil. Apelarea "primului ajutor" trebuie să anunțe în mod necesar un accident vascular cerebral suspectat.

În secție, un neurolog va examina pacientul pentru a determina tipul și severitatea leziunii. Pentru a clarifica localizarea și mărimea leziunii, se utilizează metodele de neuroimagizare, rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Uneori o angiografie suplimentară a vaselor cerebrale.

Asigurați-vă că efectuați ECG, EEG, monitorizarea tensiunii arteriale, ultrasunete a inimii.

Se efectuează un studiu complet de laborator privind parametrii sângelui și analiza urinei.

Datele de cercetare sunt necesare pentru diagnosticarea corectă și dezvoltarea tacticii individuale de tratament.

tratament

Tratamentul accidentului vascular cerebral este împărțit la nivel de bază și specific. Măsurile terapeutice de bază includ;

  • Recuperarea tensiunii arteriale normale;
  • Menținerea funcției pulmonare, a sistemului cardiovascular;
  • Reglarea temperaturii;
  • Eliminarea și prevenirea edemelor cerebrale;
  • Asigurarea homeostaziei;
  • Restaurarea microcirculației sanguine;
  • Normalizarea proceselor metabolice;
  • Prevenirea complicațiilor tromboembolice și a altor complicații posibile;
  • Eliminarea simptomelor asociate.

Terapia specifică include proceduri care vizează distrugerea unui cheag de sânge. Dacă nu a trecut mai mult de 6 ore de la apariția accidentului ischemic, pacientului i se administrează un medicament trombolitic, după care este necesară intervenția microchirurgicală. Cu cât este posibilă distrugerea unui cheag de sânge mai devreme, cu atât este mai mică zona afectată și cu atât mai mare este șansa de a restabili funcțiile creierului afectate. Pentru a restabili fluiditatea și coagulabilitatea normală a sângelui, pacientul este prescris medicamente din grupurile de anticoagulante și agenți antiplachetari. În cazul accidentului hemoragic, sunt prescrise medicamente hemostatice. În plus, neuroprotectorii sunt desemnați pentru a proteja neuronii viabili.

Efectele accidentului vascular cerebral

Accidentul din emisfera stângă apare în aproximativ 57% din cazuri. Este mai ușor de diagnosticat, dar este mai greu cu consecințe mai grave. Printre efectele reziduale după un accident vascular cerebral:

  • Paralizia unuia sau a ambelor membre drepte sau a întregului corp;
  • Grade diferite de încălcare a sensibilității părții drepte a corpului;
  • Tulburări de vorbire, senzoriale sau motorii;
  • Pierderea abilității de a scrie, citi, efectua calcule matematice;
  • Încălcări ale logicii, gândire abstractă;
  • Depresie, focare necontrolate de agresiune și alte anomalii mentale.

Modificările ireversibile ale accidentului vascular cerebral se dezvoltă atât de rapid încât îngrijirea medicală este întotdeauna întârziată. Prin urmare, chiar și cu cel mai fericit set de circumstanțe, un accident vascular cerebral nu trece fără urmă.

perspectivă

Un accident vascular cerebral din partea stângă a creierului este cea mai severă patologie vasculară. Recuperarea completă de accident vascular cerebral ischemic apare în aproximativ 10% din cazuri. Toți ceilalți pacienți rămân invalizi, gradul de invaliditate depinde de forma accidentului vascular cerebral și de perioada de reabilitare. După un accident vascular cerebral hemoragic, două treimi dintre pacienți devin invalizi.

Consecințele unui accident vascular cerebral determină în mare măsură câte pacienți supraviețuitori trăiesc. În primele luni după un accident vascular cerebral, recăderi letale apar la 35% dintre pacienți, până la un an - în aproape 50%. Riscul de recidivă depinde de o combinație de mai mulți factori:

  • Respectarea instrucțiunilor medicului;
  • Nivelul de trai și calitatea îngrijirii pacienților;
  • Prezența bolilor cronice;
  • Vârsta pacientului;
  • Sănătate generală înainte de accident vascular cerebral;
  • Stresul.

reabilitare

Perioada de reabilitare începe la câteva săptămâni după terminarea perioadei acute. Obiectivele principale ale acestei perioade sunt restabilirea funcției motorii, sensibilitatea și stabilizarea stării psihologice a pacientului.

Primii pași pentru a recupera de la un accident vascular cerebral de partea stângă sunt masajul și fizioterapia. Masajul nu depinde de abilitățile fizice ale pacientului și, prin urmare, este principala metodă în perioada de început a reabilitării. Pe măsură ce se restabilește sensibilitatea și motilitatea, pacientului îi este prescris un set de exerciții de gimnastică. Pacientul suferă un curs de tratament cu gimnastică pasivă, apoi exercițiile privind complicațiile motilității sunt conectate treptat. Pacientul este învățat din nou să stea, să stea, să meargă, să țină o lingură etc. Pentru a restabili abilitățile motorii fine, se folosesc simulatoare senzorimotor cu seturi de dispozitive de fixare cele mai comune și dispozitive de blocare. Pacienții colectează puzzle-uri, mozaic, sortează obiecte mici.

Cursul de fizioterapie include ultrasunete, terapie magnetică, electroforeză, acupunctură. Aceste proceduri ajută la restabilirea circulației sanguine.

Pentru adaptarea psihologică și socială a pacientului, este important să restabiliți discursul pe cât posibil. Aceasta este sarcina unui terapeut de vorbire, în soluția reușită de care este importantă atitudinea pacientului și a rudelor sale. Pacientul trebuie trimis pentru o consultare cu un psiholog pentru a-și evalua starea psihologică. Dacă depresia sau alte tulburări psihice sunt detectate, se recomandă un tratament adecvat.

După un accident vascular cerebral, este necesar să se revizuiască complet dieta, în cele din urmă abandoneze obiceiurile proaste. Pacienților li se administrează, de asemenea, o terapie de susținere pe toată durata vieții pentru a preveni recurența accidentului vascular cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care alcătuiesc pereții vasului. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "infarct", "accident vascular cerebral":

  • ischemia este o lipsă de alimentare cu sânge în partea locală a organului, țesutului.
  • accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

  1. Convulsia aterotrombotică - apare ca urmare a aterosclerozei unei artere mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
  2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca tulburări circulatorii în arterele cu diametru mic.
  3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, se produce brusc în timpul vegherii, iar embolii în alte organe pot să apară ulterior;
  4. Ischemică, asociată cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
  5. Originea necunoscută - se caracterizează prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, putem concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sanguine în una din zonele creierului datorită blocării sale cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

  1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
  2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
  3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
  4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
  5. Perioada efectelor reziduale - după doi ani.

Majoritatea accidentelor cerebrale ischemice încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

  1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motrice, care mai târziu nu se recuperează, indicatorii psiho-emoționali pot fi aproape de normal;
  2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorului fiind restabilite aproape complet;
  3. Cerebellar - coordonare insuficientă a mișcărilor;
  4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă umflarea, cel mai adesea duce la paralizie completă cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Consecința este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care partea dreaptă este afectată poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Efectul ischemic pe partea stângă

Cu accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și abilitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile pentru el.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral ca accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cea mai mare parte a deceselor apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcărilor, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana intră într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

  1. Infarctul cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
  2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și în 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Mai rar, simptomele devin treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Acestea sunt similare cu semnele în atacurile ischemice tranzitorii, totuși, funcția afectată a creierului este mai dificilă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și este caracterizată de obicei prin rezistență. Poate fi însoțită de o comă sau de o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

  1. Orbire într-un singur ochi;
  2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
  3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transporta sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

  1. Dublu ochi;
  2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
  3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât este mai bine prognosticul pentru viață și consecințele rele.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, acestea au precedat accidentul vascular cerebral ischemic și, uneori, TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Principalele diferențe de TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / MRI folosind metode clinice:

  1. Nu există nici un centru de infarct al țesutului cerebral (nu este vizualizat);
  2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate de studii de laborator, instrumentale.

  1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
  2. Electrocardiograma (ECG);
  3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
  4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

  1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
  2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, a spectrului lipidic, a coagulogramei.
  3. Măsurarea tensiunii arteriale.
  4. ECG.
  5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografie CT pentru a identifica locul exact al ocluziei vasului.

Diferențierea accidentului vascular cerebral ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, cele mai frecvente dintre acestea fiind o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, efectele pot fi foarte diverse - de la foarte severă, cu accident vascular cerebral ischemic extins, la minore, cu microactele. Totul depinde de locația și volumul vetrei.

Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

  1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi aceeași ca înainte, se tem că a devenit o povară pentru rudele sale, se teme că va rămâne invalid pentru viață. Pot apărea, de asemenea, modificări ale comportamentului pacientului, el poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus schimbărilor de dispoziție frecvente fără nici un motiv.
  2. Îndepărtarea senzorială a membrelor și a feței. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile pentru sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile pentru mișcare.
  3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Punctele slabe ale piciorului vor determina pacientul să folosească trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni ale gospodăriei, chiar îmbrăcarea și menținerea lingurii.
  4. Consecințele se pot manifesta ca deficiențe cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numere de telefon, numele, numele familiei sale, adresa, se poate comporta ca un copil, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
  5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu rudele sale, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, uneori poate fi dificil pentru el să spună ceva. Mai puțin frecvente sunt încălcările în cazul unui accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
  6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate sufoca atât pe alimente lichide, cât și pe alimente solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
  7. Tulburările de coordonare se manifestă în uimire atunci când mersul pe jos, amețit, care se încadrează în timpul mișcărilor bruște și se transformă.
  8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârsta înaintată depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul prompt și caracteristic al intervențiilor terapeutice. A fost asigurată asistența medicală mai rapidă și reabilitarea adecvată a motorului, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, șansele de recuperare depind de acesta. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare la accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând manometre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul cerebral și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boală cardiacă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese are loc în primele două zile ale bolii și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La șase luni după un accident vascular cerebral, disfuncțiile neurologice rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Recuperarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restabilită mai bine decât funcția brațului. Absența completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după un accident vascular cerebral, recuperarea în continuare a funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar au o recuperare mai bună decât alte tipuri de accident vascular cerebral ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe de prognostic de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții cu accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul neurologic, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul pentru stațiunile sanatorii și observațiile dispensare în ambulatoriu.

Principalele obiective ale reabilitării:

  1. Recuperarea funcțiilor depreciate;
  2. Reabilitare mentală și socială;
  3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

  1. Restul de pat strictă - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările patului sunt efectuate de personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, frecare - prevenirea tulburărilor trofice - răni de presiune, exerciții de respirație.
  2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capabilităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
  3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, pietoni, un baston...) puteți să vă deplasați în interiorul camerei, să efectuați tipurile de autoservire (mâncare, spălare, schimbare de haine...).
  4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic este menit să mențină funcțiile vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii cardiace ischemice, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor inimii cardiace, antioxidanții, medicamentele care normalizează metabolismul tisular. Sunt luate, de asemenea, măsuri speciale pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică a accidentului vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicamentoase, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sens în efectuarea terapiei trombolitice, a cărei esență este redusă la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții asupra consumului de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii au sfatuit sa adauge la dieta mai multe legume si fructe, abundente in fibre, mananca supe, preparate in functie de retete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, fructe citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori pe zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai rapid și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic este concepută pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral și pentru a preveni complicațiile și atacul reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerile cardiace, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Nutriție corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos - principala în prevenirea infarctului cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic de partea stângă - cât de multe trăiesc, consecințe și tratament

Accident vascular cerebral ischemic, altfel (accident vascular cerebral acut de accident vascular cerebral) - o afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii în vasele cerebrale.

Deficitul fluxului de sânge poate fi cauzat de tromboza vasculară, leziunea aterosclerotică, spasmul. Accident vascular cerebral este una dintre cele mai periculoase complicații ale bolilor sistemului cardiovascular.

Să vedem ce este accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, care sunt simptomele și consecințele afectării acestei emisfere a creierului, cât timp trăiesc și care este tratamentul unui atac la stânga.

Informații generale

Emisfera stângă controlează funcționarea jumătății drepte a corpului, este responsabilă pentru toate tipurile de sensibilitate, activitate motorie, viziune, auz. Aproximativ 95% din omenire este dreptaci, adică sunt dominate de creierul stâng.

Ea găzduiește centrele responsabile pentru aplicarea și percepția diferitelor tipuri de discurs, operații matematice, gândire logică, abstractă, analitică, formarea stereotipurilor dinamice, percepția timpului.

simptome

Simptomele care se manifestă depind de localizarea și dimensiunea leziunii. Ele sunt împărțite în creier, autonom și focal. În ischemia cerebrală, tulburările cerebrale sunt mai puțin pronunțate decât în ​​cazul accidentului hemoragic, în unele cazuri pot fi absente. Cele mai frecvente:

  • apariția bruscă a durerii de cap severe;
  • amețeli;
  • pierderea conștienței, cu leziuni extinse - comă de severitate variabilă;
  • greață și vărsături;
  • convulsii.

Orice formă de accident vascular cerebral este însoțită de manifestarea simptomelor focale, iar combinația și severitatea acestora sunt determinate de caracteristicile funcționale ale zonei afectate. Pentru cursa la stânga sunt caracteristice:

  • paralizia părții drepte a corpului de severitate variabilă;
  • încălcarea sensibilității părții drepte a corpului;
  • afectare vizuală, auz, miros, până la pierderea completă a abilității de a percepe stimulii corespunzători. În leziunile severe, tulburarea poate confisca ambele părți;
  • dezechilibru și echilibru al mișcării;
  • tulburări de vorbire.

Suspiciunea unui atac și a primului ajutor

Accident vascular cerebral se referă la o urgență, modificările patologice ale leziunii se dezvoltă în câteva minute. Cu cât pacientul primește mai devreme asistența medicală, cu atât mai mare este șansa unui rezultat fericit.

Dacă atenția dvs. a fost atrasă de o persoană cu un mers ciudat, o față nefiresc asimetrică, ar trebui:

  • Pentru a vorbi cu el Când un accident vascular cerebral stânga este inaccesibil, o persoană nu este capabilă să se numească, un loc, un timp, nu înțelege întrebarea sau nu poate spune un cuvânt.
  • Cereți să vă zâmbiți sau să vă scoateți limba. Asimetria feței se va intensifica, cu leziunile din emisfera stângă, mișcarea mușchilor imitați ai jumătății drepte a feței este foarte dificilă.
  • Cereți-vă să ridicați mâinile. Un accident vascular cerebral este indicat de mobilitatea afectată a mâinii drepte.

Detectarea chiar a unuia dintre simptome este o bază suficientă pentru un apel de urgență pentru o ambulanță cu privire la accident vascular cerebral suspectat. Înainte de sosirea medicilor trebuie:

  • Așezați victima pe o parte, plasând ceva sub cap, pentru a proteja persoana în caz de convulsii posibile;
  • Asigurați fluxul de aer;
  • Desfaceți, desfaceți, dacă este posibil - îndepărtați toate părțile de îmbrăcăminte care fac dificilă respirația;
  • Dacă este posibilă măsurarea presiunii, medicamentul antihipertensiv poate fi administrat doar dacă victima este conștientă și are medicamentul prescris anterior de medic;
  • Odată cu apariția crizelor - deschideți gura pacientului;
  • În cazul întreruperii respiratorii sau cardiace - treceți la resuscitare.

Vă oferim un videoclip despre ceea ce este un accident vascular cerebral și cum să acordați prim ajutor în atac:

terapie

Tratamentul accident vascular cerebral ischemic începe pe loc. Măsurile de urgență depind de gravitatea stării pacientului și vizează în primul rând stabilizarea condiției de transport către o unitate specializată.

Imediat după spitalizare, sunt efectuate studii pentru a determina starea fizică generală a pacientului, localizarea și dimensiunea leziunii. Tratamentul de bază pentru accidentele ischemice vizează restabilirea circulației sângelui în zona afectată, menținerea și restabilirea funcțiilor vitale ale corpului și prevenirea posibilelor complicații.

În câteva ore după declanșarea unui atac, pacientului i se administrează un medicament trombolitic pentru a dizolva trombii. La expirarea acestei perioade, tromboza poate fi eliminată numai chirurgical. Pacientul este prescris medicamente care îmbunătățesc microcirculația sângelui, medicamente care întăresc vasul pentru a normaliza circulația sângelui.

Neurotrofia este prescrisă pentru a restabili și a normaliza procesele metabolice în țesutul cerebral.

Ca parte a prevenirii complicațiilor trombotice, sunt prescrise medicamente antiagregante, anticoagulante și amelioratori ai fluxului sanguin.

În același timp, se efectuează tratamentul unei boli de fond și tratamentul simptomatic al posibilelor complicații ale organelor vitale.

Cele mai periculoase efecte precoce ale unui accident vascular cerebral sunt edemul cerebral, coma și accidentul recurent, care sunt cea mai frecventă cauză de deces pentru pacienții din perioada acută.

Severitatea leziunilor neurologice reziduale variază foarte mult, variind de la discursuri minore și deficiențe motorii până la pierderea completă a mobilității, capacitatea de a avea o auto-îngrijire minimă. După un accident vascular cerebral, tulburările psihice, tulburările de memorie, tulburările de vorbire sunt observate.

Avem multe informații în acest articol despre accidentul spinal extrem de rar, simptomele, diagnosticul și tratamentul.

Despre recuperare, prognoze și consecințe după accident vascular cerebral cerebelar, veți afla aici.

Prognoză pentru viață

Prognosticul pentru accident vascular cerebral, în general, este destul de nefavorabil, consecințele posibile ale fiecărui caz special sunt extrem de greu de prezis, chiar și după o examinare completă a pacientului. Prognosticul se agravează atât pentru persoanele în vârstă, cât și în prezența anumitor boli cronice.

Potrivit statisticilor, complicațiile precoce ale accidentului vascular cerebral ischemic provoacă aproximativ 25% dintre pacienți să moară în decurs de o lună după un accident vascular cerebral.

Aproximativ 60% au încă tulburări neurologice dezactivatoare.

Supraviețuirea în timpul anului este aproape de 70%, în decurs de cinci ani - aproximativ 50%, aproximativ 25% dintre pacienții supraviețuitori depășesc pragul de zece ani. Cresterea repetata in cinci ani de la primul episod apare la aproximativ 30% dintre pacienti.

Există metode special dezvoltate pentru evaluarea riscului de re-grevă.

Perioada de recuperare

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral durează până la trei ani. Pacienților li se prescrie o dietă în funcție de starea și prezența bolilor de fond, de cursuri de masaj, de exerciții terapeutice. Este prezentat tratamentul spa. Pacientii sunt prescrise de ingrijire de sustinere, de multe ori pe tot parcursul vietii.

Recomandări mai specifice pot fi oferite numai de către medicul curant care are informații complete despre caracteristicile cursului bolii și despre starea generală a pacientului.

Există o mulțime de informații utile despre recuperarea după o boală:

Iti Place Despre Epilepsie