Infarctul cerebral - simptome și rezultate

Ce știm despre infarctul cerebral? Această boală, care, din nefericire, nu îi scutește atât pe cei în vârstă, cât și pe tineri. Ceea ce este important să știți și să vă amintiți despre infarctul cerebral, luați în considerare în acest articol.

Infarctul cerebral

Infarctul cerebral - moartea unei părți a creierului care apare ca urmare a unei încălcări a fluxului sanguin către navele din acest loc.

Datorită lipsei insuficiente sau complete a aportului de sânge, țesutul cerebral suferă de foame de oxigen, drept consecință a căruia funcțiile creierului sunt perturbate. Infarctul ischemic și hemoragic (accident vascular cerebral) se disting.

1 Cât de periculoasă este boala

Infarctul cerebral (accident vascular cerebral) - o boală destul de periculoasă. Se întâmplă cu o frecvență de 2 cazuri la 1000 de populație. În structura mortalității, infarctul cerebral se situează pe locul 3, al doilea doar la infarctul miocardic și tumorile maligne.

Faptul trist este că mai mult de 20% din persoanele afectate de accident vascular cerebral mor înainte de vârsta de 65 de ani. În prima zi, aproximativ 15% dintre pacienți mor de accident vascular cerebral ischemic. Un atac de cord hemoragic se termină, de asemenea, în 80% din cazuri în prima zi de la debutul bolii.

2 Care sunt factorii de risc implicați în dezvoltarea atacurilor cerebrale (infarct miocardic) ale creierului

Alocați principalii factori de risc care conduc la apariția unor accidente vasculare cerebrale. Astfel, infarctul cerebral (accident vascular cerebral) poate să apară dacă sunt prezente următoarele afecțiuni sau boli:

1. Sexul masculin.
2. Vârsta veche
3. Hipertensiunea arterială, care este persistentă.
4. Creșterea colesterolului din sânge predispunând la depunerea acestuia în vase și la dezvoltarea aterosclerozei.
5. Niveluri ridicate de hemoglobină în sânge.
6. Creșterea nivelului de glucoză din sânge.
7. Diabetul zaharat.
8. Abuzul la fumat.
9. Boală de inimă, manifestată prin tulburări de ritm (aritmii).
10. Obezitatea.
11. Un accident vascular cerebral recent (în decurs de un an) sau infarct miocardic.
12. Persoanele care au rude apropiate suferă de boli vasculare.

3 Care sunt cauzele creierului cerebral?

Hemoragie și accident vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, lumenul vasului se închide datorită formării unui cheag de sânge în vas datorită, cel mai adesea, aterosclerozei sau cheag de sânge provine din alte părți ale corpului (de exemplu, inima stângă). Principalele cauze ale accidentului vascular cerebral sunt următoarele:

1. Ateroscleroza vaselor inimii, aortei și creierului.
2. Fibrilația atrială.
3. Infarctul miocardic.
4. Proteză supapă în inimă.
5. Endocardita endocritică.
6. Tumorile atriale.
7. Boala vasculară inflamatorie.
8. Stratificarea anevrismului aortic.
9. Brain tumori care stoarce nava din afara si duce la afectarea fluxului de sange.

Infarctul hemoragic este o afecțiune în care hemoragia în creier sau în spațiul subarahnoid apare ca urmare a ruperii vasului sau a creșterii permeabilității acestuia. Sângele turnat stoarce creierul și vasele adiacente. Din acest motiv, există o deteriorare a fluxului sanguin în această zonă și apare moartea celulelor creierului. Principalele motive pentru dezvoltarea infarctului cerebral (accident vascular cerebral) sunt:

1. Hipertensiunea arterială.
2. Anevrisme arteriale - congenitale sau dobândite.
3. Anevrismul arteriovenos al vaselor cerebrale.
4. Leziuni traumatice ale creierului.
5. Leziune vasculară cu amiloidoză.
6. Encefalita.

4 Cum se manifestă boala

Infarctul cerebral (accident vascular cerebral) poate fi manifestat prin diferite simptome. Simptomele depind de faptul dacă un accident vascular cerebral este ischemic sau hemoragic. Un rol important îl joacă, de asemenea, nu numai calibrul navei afectate, ci și localizarea acesteia.

Accident vascular cerebral ischemic apare cel mai adesea noaptea sau imediat după trezire. Simptomele bolii cresc treptat de la cateva ore la mai multe zile si pot sa creasca sau sa scada. Cu câteva zile înainte de accident vascular cerebral în sine, pot apărea următoarele simptome:

• Dureri de cap.
• Degradarea vederii, manifestată prin înmuierea ochilor, "mișcări" sau "muște", senzație de văl în fața ochiului.
• Amețeli.
• Slăbiciune și amorțeală a membrelor.

De regulă, aceste simptome nu sunt constante și dispar, dar după o perioadă de timp persistă încălcări ale funcției creierului. Atunci când apare un accident vascular cerebral ischemic, apar simptome comune:

• Dureri de cap. De obicei nu este intensă.
• Greață, vărsături, fără a aduce scutire.
• Tensiune arterială crescută. În cazul accidentului ischemic, este moderat crescut.
• Sentimentul de "ceață" în cap.

Pentru o anumită localizare a simptomelor locale caracteristice unui atac de cord.

Deteriorarea trunchiului comun al arterei mijlocii

• Paralizia membrelor jumătate a corpului cu pierderea sensibilității în ele pe partea opusă.
• Pierderea bilaterală a zonelor de câmp vizual.
• Neînțelegerea discursului și pierderea abilității de a vorbi.
• O limbă proeminentă proeminentă.
• Asimetria feței, netezirea pliului nazalbial, scăderea colțului gurii, incapacitatea de a ridica fruntea și a strânge ochii pe o parte.

Simptomele infarctului hemoragic

Atacul hemoragic este adesea caracterizat printr-un debut acut. Apare pe fondul stresului fizic sau emoțional. Principalele simptome ale bolii:

• Pierderea conștiinței
• Respirație gălăgioasă, zgomotos, audibilă la distanță.
• Înfundarea facială severă.
• Numărul mare de tensiune arterială (peste 200 mm Hg).
• Frecvente puls neregulat.
• Paralizia membrelor de pe partea opusă.
• Un aspect necompletat, "mișcările plutitoare ale ochilor.
• Tensiunea musculară la nivelul gâtului.

Cu hemoragie în brainstem, starea pacientului este periculoasă pentru viață. Într-adevăr, în tulpina creierului sunt centrele respiratorii și cardiovasculare. Prin urmare, dacă acestea sunt deteriorate, pacientul poate muri. Când apare hemoragia în trunchiul cerebral, apar următoarele simptome:

• Elevii îngustați, fante orizontale inegale.
• Întoarceți-vă privirea spre centrul leziunii.
• Scăderea puterii musculare sau paralizia brațelor și a picioarelor.
• Pronunțate tulburări de respirație, manifestat treptat creșterea adâncimea cu trecerea la suprafață, urmată de o pauză respiratorie. După câteva secunde, pacientul începe din nou să respire superficial.
• Scăderea presiunii după creșterea sa accentuată.

5 Care este diagnosticul bolii

Infarctul cerebral și trunchiul său sunt diagnosticate folosind metode de laborator și instrumentale.

1. Metodele de laborator includ teste de sânge generale și biochimice. Acestea sunt neinformative pentru accident vascular cerebral ischemic, dar pot indica indirect scăderea fluxului sanguin în hemoragie. ESR, leucocite, colesterol, potasiu și glucoză cresc în sânge.
2. Puncția pătrată este o metodă eficientă pentru infarctul hemoragic. În lichidul cefalorahidian pot detecta sângele.
3. Tomografia computerizată. Această metodă este informativă pentru toate accidentele vasculare cerebrale, în special pentru hemoragie.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă care detectează o leziune cu o schimbare a densității țesutului cerebral.
5. Echoencefalografia - o metodă bazată pe examinarea cu ultrasunete a creierului.
6. Rheoencefalografia este utilizată în diagnostic pentru a identifica încălcările fluxului sanguin cerebral.
7. Electroencefalografia înregistrează impulsurile electrice emise de creier.

Având în vedere clinica și folosind metodele de diagnosticare de mai sus, puteți diagnostica în timp util o boală, cum ar fi infarctul cerebral.

6 Cum să tratezi un accident cerebral

Tratamentul chirurgical al accidentului vascular cerebral

Brainul cerebral este o afecțiune care necesită spitalizare de urgență. Este foarte important să se prescrie tratamentul în timp, deoarece riscul de mortalitate în prima zi este mare, în special la accident vascular cerebral hemoragic. În cazul stroke ischemice, tactica tratamentului vizează dizolvarea sau eliminarea cheagului de sânge din lumenul vasului. Scopul poate fi atins prin metode medicale sau chirurgicale.

În cazul hemoragiei, se efectuează un tratament complex, însă metoda principală este eliminarea sângelui acumulat din cavitatea craniană cu ajutorul medicamentelor pentru a stabiliza organismul.

7 Care sunt rezultatele bolii?

Rezultatele afecțiunii pot fi reversibile sau pot rămâne pentru tot restul vieții cu o dezvoltare inversă parțială. Aceasta depinde de mărimea leziunii, de actualitatea tratamentului și de reabilitarea după un accident vascular cerebral. Încălcările majore includ:

• Motor. Manifestată de o scădere a forței musculare în membre sau de dezvoltarea paraliziei. De asemenea, s-ar putea să fie afectată coordonarea mișcărilor cu tulburare de mers.
• Vorbire. Pronunția vorbirii, înțelegerea ei, dificultățile în sensul și construirea gramaticală a propozițiilor pot fi încălcate.
• Audierea. Există o pierdere parțială sau totală a auzului.
• Încălcarea memoriei și a atenției.
• Încălcarea sensibilității și mirosului.
• Mental. Poate fi însoțită de o scădere a inteligenței, o încălcare a orientării în spațiu, letargie.
• Spotting. Afecțiune vizuală scăzută sau pierderea câmpurilor vizuale.
• În cazuri grave, moartea este inevitabilă.

Este important să ne amintim că prevenirea și tratamentul bolilor majore, care constituie un grup de risc pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral, ajută la evitarea acestor efecte adverse sau chiar la moarte. Fii atent la tine si la sanatatea ta!

Infarctul cerebral - ce este și cât de periculos este, cum să se identifice și să se vindece într-un timp scurt

Creierul uman este un organ cu adevărat unic. Toate procesele de viață sunt controlate de el.

Dar, din nefericire, creierul este foarte vulnerabil la orice fel de daune și chiar schimbări aparent nesemnificative în activitatea sa pot duce la consecințe grave și ireversibile.

Să vorbim despre infarctul cerebral - ce este și cum se manifestă accident vascular cerebral ischemic.

descriere

Creierul uman este alcătuit din țesuturi foarte specifice, care au nevoie constantă de o cantitate mare de oxigen, a căror lipsă provoacă modificări negative.

Infarctul cerebral (sau accident vascular cerebral ischemic) este numit leziune ischemică a zonelor din substanța cerebrală care apar ulterior tulburări circulatorii. Există, de asemenea, un infarct cerebral hemoragic, dar vom vorbi despre el într-un alt articol.

răspândire

Infarctul cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. La vârsta de 40 de ani, este rar, în medie, pentru 100 de persoane, este de 4 ori. După 40 de ani, această cifră crește semnificativ și reprezintă deja 15% din populație.

Persoanele care au trecut cea de-a cincea duzină suferă și mai mult de consecințele acestei boli - 30%. După 60 de ani, infarctul cerebral apare în aproximativ 50% dintre persoane.

Clasificarea și diferențele

În funcție de motivele care au dus la infarctul cerebral, experții au decis să distingă mai multe forme:

• aterotrombotice;
• cardioembolice;
• hemodinamice;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Luați în considerare fiecare dintre soiuri.

aterotrombotice

Forma aterotrombotică de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în ateroscleroza arterelor cerebrale mari sau medii.

Pentru această formă de infarct cerebral se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Simptomatologia bolii crește lent, dar cu siguranță. Din momentul în care boala începe să se dezvolte până la apariția simptomelor pronunțate, poate dura câteva zile.

Kardioembolitichesky

Această formă de accident vascular cerebral apare pe fundalul înfundării parțiale sau complete a arterelor cu cheaguri de sânge. Adesea, această situație apare cu un număr de leziuni cardiace care apar în timpul formării cheagurilor de perete din cavitatea inimii.

Spre deosebire de forma anterioară, infarct cerebral cauzat de artere tromboză cerebrală apare în mod neașteptat la trezirea pacientului.

Zona cea mai tipică de afectare a acestui tip de boală este zona de alimentare cu sânge a arterei medii a creierului.

hemodinamice

Se întâmplă pe fondul unei scăderi puternice a presiunii sau ca urmare a scăderii bruscă a volumului mic al cavităților inimii. Atacul de accident vascular cerebral hemodinamic poate începe atât brusc, cât și în mod incremental.

lacunar

Apare la starea leziunilor arterelor perforante medii. Se crede că accident vascular cerebral lacunar apare adesea cu tensiunea arterială ridicată a pacientului.

Leziunile sunt localizate în principal în structurile subcortice ale creierului.

gemoreologicheskih

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă pe fondul modificărilor parametrilor normali de coagulare a sângelui.

În funcție de severitatea stării pacientului, accidentul este clasificat în trei grade:

De asemenea, atacurile de inimă sunt împărțite în clasificare în funcție de zona de localizare a zonei afectate. Pacientul poate avea daune:

• în zona părții interioare a arterei carotide;
• în artera principală, precum și în diferite vertebrate și ramurile lor de ieșire;
• în zona arterelor creierului: anterioară, mijlocie sau posterioară.

etapă

Medicamentul oficial distinge patru etape ale bolii.

Prima etapă este cursul acut al bolii. Faza acută a unui accident vascular cerebral durează trei săptămâni de la momentul impactului. Modificările necrotice proaspete din creier se formează în primele cinci zile după atac.

Prima etapă este cea mai acută dintre toate. În această perioadă, se remarcă citoplasma și carioplasmul, se observă simptomele edemului perifocal.

A doua etapă este perioada de recuperare timpurie. Durata acestei faze este de până la șase luni, timp în care apar modificări pannecrotice în celule.

Se întâmplă adesea procesul de returnare a unui deficit neurologic. În apropierea locului de localizare a leziunii afectate, circulația sângelui începe să se îmbunătățească.

A treia etapă este o perioadă de recuperare târzie. Durează de la șase luni până la un an după un infarct cerebral. În acest timp, în creierul pacientului se dezvoltă cicatrici gliale sau diverse defecte chistice.

A patra etapă este perioada de manifestare reziduală a infarctului. Aceasta începe la 12 luni după accident vascular cerebral și poate dura până la sfârșitul vieții pacientului.

motive

De fapt, motivele pentru dezvoltarea uneia sau a altei forme de infarct cerebral sunt într-o mare măsură consecințele diferitelor condiții patologice ale corpului uman.

Dar, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral se remarcă:

• modificări aterosclerotice;
• prezența trombozei în vene;
• hipotensiune arterială sistemică;
• boala arteritei temporale;
• leziunea arterelor intracraniene mari (boala Moya-Moya);
• encefalopatia subcortică de natură cronică.

Fumatul provoacă tromboză, deci un obicei prost trebuie să fie uitat dacă suspectați probleme de sănătate.

Utilizarea contraceptivelor hormonale crește și ușor riscul de infarct cerebral.

Urmăriți videoclipul despre principalele cauze ale bolii:

Pericol și consecințe

Boala este extrem de periculoasă. În 40% din cazuri, este fatală în primele ore după un atac. Cu toate acestea, cu acordarea primului ajutor în timp util, pacientul nu numai că poate supraviețui, ci și poate conduce în continuare activitate normală de viață.

Consecințele infarctului cerebral pot fi foarte diferite, de la amorțirea membrelor, până la paralizie completă și chiar moarte.

Aici vom vorbi despre toate etapele de reabilitare a pacienților cu infarct miocardic.

Indiferent dacă este sau nu un grup de dizabilități pentru infarctul miocardic, veți învăța separat.

Simptome și semne

În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral se face simțit imediat: o persoană începe să aibă dureri de cap insuportabile care afectează cel mai adesea o singură parte, pielea feței are o nuanță roșie distinctă în timpul unui atac, începe convulsii și gagging, respirația devine răgușită.

Este de remarcat că convulsiile afectează aceeași parte a corpului, care parte a creierului a fost lovită de un accident vascular cerebral. Aceasta înseamnă că, dacă locația leziunii se află pe partea dreaptă, crampele vor fi mai pronunțate pe partea dreaptă a corpului și invers.

Cu toate acestea, există cazuri în care epilepsia ca atare este complet absentă și numai după un accident vascular cerebral, despre care pacientul nu poate suspecta, simțirea obrajilor sau a mâinilor (care este una) este simțită, calitatea schimbărilor de vorbire, acuitatea vizuală scade.

Apoi persoana începe să se plângă de slăbiciune musculară, greață, migrenă. În acest caz, un accident vascular cerebral poate fi suspectat în prezența gâtului rigid, precum și a tensiunii musculare excesive a piciorului.

Cum este diagnosticul?

Pentru a stabili diagnosticul exact și prescrierea unui tratament eficient, se utilizează mai multe studii: ultrasunete, CT, CEE, CTG și sonografia doppler a arterei carotide.

În plus, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru compoziția biochimică a sângelui, precum și un test de sânge pentru coagularea acestuia (coagulogramă).

Primul ajutor

Primele măsuri de prevenire a efectelor ireversibile și a decesului ar trebui să înceapă în primele minute după atac.

procedură:

• Pentru a ajuta pacientul să se așeze pe pat sau pe orice alt plan astfel încât capul și umerii să fie puțin peste nivelul corpului. Este extrem de important să nu trageți prea tare persoana rănită.
• Pentru a scăpa de toate articolele de îmbrăcăminte care strâng corpul.
• Furnizați cantitatea maximă de oxigen, deschideți ferestrele.
• Faceți o compresă rece pe cap.
• Cu ajutorul sticlelor cu apă fierbinte sau a tencuielilor de muștar pentru a menține circulația sângelui în membre.
• Pentru a scapa gura de saliva in exces si vomita.
• În cazul în care membrele sunt paralizate, atunci acestea trebuie frecate cu soluții bazate pe ulei și alcool.

Video despre infarctul cerebral și importanța acordării primului ajutor adecvat:

Tactici de tratament

Infarctul cerebral este o urgență care necesită spitalizare imediată.

Într-un cadru spitalicesc, obiectivul principal al tratamentului este de a restabili circulația sângelui în creier, precum și de a preveni posibilele leziuni ale celulelor. În primele ore după declanșarea dezvoltării patologiei, pacientului îi sunt prescrise medicamente speciale, a căror acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge.

Pentru a inhiba creșterea cheagurilor de sânge existente și a preveni apariția unor noi, se utilizează anticoagulante, ceea ce reduce gradul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de medicamente care sunt eficiente în tratarea accidentului vascular cerebral sunt agenți antiplachetari. Acțiunea lor vizează lipirea trombocitelor. Aceleași medicamente sunt folosite pentru a preveni convulsiile recurente.

Care este prognoza?

Persoanele care au suferit un infarct cerebral au șanse bune de a se recupera și chiar de a-și reveni complet. Dacă, în termen de 60 de zile de la atac, starea pacientului rămâne stabilă, înseamnă că el va putea reveni la o viață normală în decurs de un an.

Pentru ca această boală să nu vă afecteze, trebuie să respectați stilul de viață corect, dieta, exercițiul fizic, evitați situațiile stresante, monitorizați greutatea corporală, renunțați la obiceiurile proaste.

Infarctul cerebral - cauze, primele simptome, diagnostic și metode de tratament

Tulburarea cererii de sânge cerebral de natură hemoragică sau ischemică, care duce la modificări necrotice focale sau extinse în țesutul cerebral, se numește atac de cord, accident vascular cerebral sau accident vascular cerebral. De regulă, patologia se manifestă prin slăbiciune bruscă a membrelor, amețeli, asimetrie a feței, constienta afectată, vorbire și viziune. Diagnosticați o încălcare a circulației cerebrale pe baza inspecției, rezultatele studiilor clinice.

Ce este infarctul cerebral

Acest termen se referă la o catastrofă vasculară acută care se dezvoltă ca urmare a patologiilor cronice sau anomaliilor vaselor cerebrale. În funcție de mecanismul de dezvoltare, există două tipuri principale: hemoragice și ischemice.

În primul caz, insuficiența vasculară este cauzată de o ruptură a vasului și, în al doilea rând, de permeabilitatea arterelor cerebrale. Infarctul cerebral ischemic reprezintă aproximativ 80% din toate cazurile de patologie, observat de obicei la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Forma hemoragică a tulburării este caracteristică persoanelor de vârsta de 30-40 de ani.

Infarctul cerebral extins provoacă modificări necrotice în zonele mari de țesut datorită întreruperii alimentării trofice și a oxigenului. Ca o regulă, patologia apare datorită încetării fluxului sanguin în una dintre arterele carotide interne. În funcție de localizarea leziunii, un atac de cord poate avea consecințe diferite. În acest tip de accident cerebrovascular, prognosticul este slab.

clasificare

În funcție de etiologie și locație, se disting următoarele forme:

1. Aterotrombotice. Cauza principală a unei astfel de leziuni este ateroscleroza. Infarctul cerebral aterotrombotic apare mai frecvent decât altele (aproximativ 70% din toate cazurile de patologie), care afectează mai ales femeile în vârstă.
2. Cardioembolic. Infarctul cerebral cauzat de tromboza arterelor cerebrale. Această formă de tulburări circulatorii cerebrale se dezvoltă pe fundalul leziunilor cardiace însoțite de trombi parietali.
3. Hemodinamic. Se dezvoltă ca urmare a unei scăderi puternice a tensiunii arteriale. Un atac de infarct miocardic hemodinamic se poate dezvolta dramatic, pe fondul bunăstării unei persoane.
4. Lacunar. Este de aproximativ 20% din toate cazurile de patologie. Se caracterizează prin dezvoltarea unei mici focare (până la 2 cm) necrotice în țesuturile profunde ale emisferelor cerebrale sau în secțiunea de tulpină. Cauza acestei leziuni este blocarea arterelor cerebrale mici. Adesea se formează un chist cu un lichid la locul necrozei, care nu afectează negativ funcționarea creierului.
5. Gemoreologicheskih. Această formă de infarct este o consecință a încălcării sistemului de coagulare a sângelui. Deseori afectează mai multe artere deodată, provocând o concentrare extinsă a necrozei. Necesită o terapie combinată imediată cu trombolitice și anticoagulante.

etapă

Severitatea leziunii și manifestările clinice depind de diametrul vasului blocat sau rupt, localizarea acestuia. Procesul condiționat patologic este împărțit în mai multe etape:

1. Suprapunerea completă a lumenului vasului cu un tromb, placa aterosclerotică sau ruptura unei artere.
2. Tulburarea trofismului țesuturilor cerebrale.
3. Distrugerea și înmuierea structurii neuronilor (celulele nervoase funcționale), moartea lor.
4. Formarea unei zone de necroză, adică modificări ireversibile în structura țesutului cerebral, ceea ce implică o încălcare a funcțiilor motorii, cognitive.

Simptomele tulburărilor circulatorii cerebrale încep să se manifeste imediat după prima etapă a procesului patologic. Cu o îngrijire medicală (spitalizare, administrare de anticoagulante etc), care va restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor și celulelor, nu se va produce o dezvoltare ulterioară a patologiei, complicațiile, consecințele strokei apoplexice vor fi minime.

motive

Principalele cauze ale infarctului cerebral sunt leziunile vasculare aterosclerotice și tensiunea arterială ridicată. Stresul, suprapresiunea nervoasă, colesterolul ridicat etc. pot provoca un accident vascular cerebral apoplexic. Infarctul cerebral ischemic sau hemoragic, de regulă, nu apare brusc, ci se dezvoltă în mai multe luni sau ani.

Înfrângerea vaselor cerebrale este adesea o consecință a disfuncției mai multor organe și sisteme. Printre cauzele principale ale dezvoltării se numără:

• modificări aterosclerotice;
• tromboză venoasă;
• hipotensiune arterială sistemică;
• cronică encefalopatie subcortică;
• obezitate;
• diabet zaharat;
• obiceiuri proaste (fumat, abuz de alcool);
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• predispoziție genetică;
• patologia congenitală și dobândită a supapelor de inimă;
• boala ischemică;
• afectarea țesutului pulmonar;
• reumatism;
• lupus eritematos sistemic;
• poliartrita reumatoidă;
• hipertiroidism;
• tulburări de sângerare;
• glandele suprarenale;
• Boala Moya-Moya.

Simptomele ischemiei cerebrale

Imaginea clinică a patologiei depinde de etiologia, localizarea și amploarea modificărilor necrotice în țesutul cerebral. Simptomele frecvente includ:

• slăbiciune;
• pierderea conștiinței;
• amorțirea jumătății afectate a corpului;
• greață;
• vărsături;
• pierderea senzației în membre;
• discursul afectat, auzul;
• dureri de cap;
• dezorientare în timp și în spațiu;
• somnolență;
• amețeli.

efecte

Orice tip de infarct cerebral poate provoca un număr de efecte adverse care reduc standardul de trai al pacientului sau pot duce la dizabilități. Acestea includ:

• paralizie parțială sau completă;
• demență, tulburări cognitive;
• dificultăți la înghițire;
• vedere încețoșată sau orbire totală;
• dezvoltarea de atacuri epileptice, crize convulsive;
• disfuncția organelor pelvine;
• urinare incontinenta.

diagnosticare

În scopul tratamentului eficient, medicul trebuie să evalueze gradul de leziuni cerebrale, natura lor și localizarea focarului necrotic. Dacă se suspectează un infarct cerebral, sunt prescrise următoarele teste instrumentale și de laborator:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), tomografie computerizată (CT). Studiul ajută la determinarea cu precizie a prezenței unei leziuni, a locației, a dimensiunii acesteia.
• Sonografia Doppler a arterelor carotide. Datorită acestui studiu, se evaluează permeabilitatea arterelor carotide și se detectează prezența cheagurilor de sânge.
• Analiza compoziției biochimice a sângelui. Afișează starea generală a corpului (ficat, rinichi etc.).
• Analiza lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian). Ajută la determinarea stadiului de infarct, a naturii și a cauzei probabile.
• Coagulare. Realizat pentru a identifica încălcările în sistemul de coagulare a sângelui.
• Angiografia cerebrală. Detectează prezența spasmelor, cheagurilor de sânge ale arterelor cerebrale, localizarea lor, natura.

Primul ajutor

Important în cazul infarctului cerebral este primul ajutor acordat victimei. Cu ajutorul măsurilor corecte și la timp, puteți reduce semnificativ riscul de deces și complicații periculoase. Există următoarele recomandări pentru furnizarea de prim ajutor pentru atac de cord:

1. Așezați victima pe spate, puneți ceva sub umeri și cap. Scoateți îmbrăcămintea și demontați butoanele și curelele.
2. În absența conștiinței, pulsul, respirația, începe imediat resuscitarea.
3. Asigurați aer curat.
4. Faceți o compresă rece pe cap.
5. Răsuciți capul victimei spre partea sa pentru a preveni aspirația de vărsături sau salivă.
6. Apelați imediat o ambulanță, indicând prezența simptomelor caracteristice infarctului cerebral. În unele cazuri (în prezența unei mașini personale, proximitatea instituției medicale), pacientul este spitalizat la spital independent.
7. Nu acordați medicamente pacientului singur, deoarece aceasta poate agrava starea lui.

perspectivă

Datorită moartea rapidă a celulelor creierului funcțional, se dezvoltă tulburări neurologice. În funcție de tipul infarctului, volumul focarului necrotic, leziunea poate avea următoarele rezultate:

1. Favorabil. În acest caz, conștiința victimei este restabilită după o perioadă scurtă de timp (1-2 ore), funcțiile motorii și cognitive nu sunt afectate.
2. Intermitent. Cu diagnosticarea în timp util, spitalizarea, tratamentul inițiat și reabilitarea, aproape toate funcțiile afectate sunt supuse recuperării. În acest caz, se produc adesea recidive de accident vascular cerebral, se alăture patologiile secundare ale sistemelor respiratorii, cardiovasculare. Pentru a menține starea de sănătate a pacientului, este necesară supravegherea medicală, administrarea regulată a agenților antiplachetari, medicamente antipiretice, medicamente diuretice, normalizarea și controlul tensiunii arteriale.
3. Progresiv. Țesuturile și celulele funcționale modificate ale creierului nu pot fi restaurate, toate măsurile terapeutice sunt menite să prevină deteriorarea stării pacientului.

Probabilitatea decesului în primele săptămâni după leziune, conform statisticilor, este de aproximativ 20% în cazul tipului ischemic de patologie și de aproximativ 55% la hemoragie. Principalele cauze ale decesului sunt complicațiile (insuficiență cardiacă, tromboembolism, infarct miocardic). Vârsta pacientului și prezența bolilor cronice sunt importante.

profilaxie

Pentru a evita infarctul cerebral, este necesar să se mențină un stil de viață sănătos, să se supună examinărilor medicale regulate și să se trateze în timp util bolile cronice. Pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de patologii periculoase, există o serie de recomandări:

1. Dacă rudele de sânge suferă de atacuri de inimă, treceți printr-o examinare cuprinzătoare și începeți un tratament preventiv cu medicamente.
2. Renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcool).
3. Evitați stresul.
4. Respectați modul de activitate a motorului.
5. Limitați folosirea de sare, alimente grase, carne afumată, cârnați.
6. Reduceți consumul de cafea.
7. Dacă există o predispoziție la hipertensiune arterială, monitorizați tensiunea arterială.

Diagnosticul infarctului cerebral

Nu toată lumea știe de ce se dezvoltă un infarct cerebral, ce este și la ce poate duce. Un atac de cord și un accident vascular cerebral ischemic sunt una și aceeași, adică o stare periculoasă care amenință viața unei persoane bolnave. De multe ori, infarctul cerebral este fatal.

Care sunt cauzele, simptomele și tratamentul acestei afecțiuni patologice?

1 Dezvoltarea patologiei

Infarctul cerebral este o încălcare acută a circulației cerebrale, în care există o moarte a celulelor nervoase și a simptomelor neurologice. Inima și creierul sunt foarte sensibile la lipsa de oxigen. Când fluxul de sânge se oprește timp de 6-7 minute, apar schimbări ireversibile în creier. Infarctul cerebral nu este o patologie independentă. Aceasta este o complicație după alte boli vasculare (ateroscleroză, IHD, tromboză).

Cu un atac de cord, există o înmuiere a zonei afectate a creierului. Inima atac (accident vascular cerebral) este cea mai frecventă cauză de deces al pacienților. Chiar și după asistență la timp și adecvată, oamenii devin deseori invalizi. Foarte des, infarctul cerebral este combinat cu infarctul miocardic. Persoanele care au experimentat în mod repetat aceste condiții care pun viața în pericol prezintă un risc ridicat de deces prematur.

Infarctul cerebral apare ca urmare a afectării fluxului sanguin în unul sau mai multe vase simultan. Creierul este alimentat cu sânge prin următoarele artere:

• anterior cerebral;
• creierul mediu;
• posterior cerebral;
• vertebrale;
• bazilare;
• interior somnoros;
• cerebeloasa.

2 Clasificarea accidentelor ischemice.

Infarctul ischemic este de mai multe tipuri. În funcție de factorul principal, se disting următoarele forme de infarct cerebral:

• aterotrombotice;
• lacunar;
• cardioembolice;
• hemodinamice;
• gemoreologicheskih;
• etiologie nespecificată.

Infarctul cerebral apare în mai multe perioade. Există fenomene acute, acute, restaurative și o perioadă de fenomene reziduale. Cele mai acut venituri sunt 3 zile. În cazul în care simptomele sunt observate timp de până la 4 săptămâni, apare un infarct cerebral acut.

Infarctul cerebral progresiv trebuie să poată fi distins de atacul ischemic tranzitoriu. Dacă starea pacientului se îmbunătățește în prima zi, este diagnosticat un atac ischemic. Semnul distinctiv al unui accident vascular cerebral ischemic progresiv este creșterea simptomelor neurologice și deteriorarea victimei.

3 Factori majori de predispoziție

Infarctul cerebral se dezvoltă sub influența diverșilor factori. În cele mai multe cazuri, cauza este de boli cardiovasculare, inclusiv:

Factorii de risc pentru dezvoltarea acestei patologii includ fumatul, alcoolismul, excesul de grăsimi animale în dietă, deficiențele vitaminei, stresul, obezitatea, inactivitatea fizică, bolile endocrine (diabetul), ereditatea împovărată, vârsta înaintată și patologia renală. Mulți dintre factorii enumerați mai sus sunt externi. Acestea pot fi eliminate.

Cele mai frecvente cauze ale infarctului ischemic sunt ocluzia arterială cu un tromb sau embol de alte organe, ateroscleroza și hipertensiunea.

În acest din urmă caz, fluxul de sânge este deranjat din cauza tensiunilor de presiune, crizelor frecvente și deteriorării arterelor. Presiunea normală nu depășește 140/90 mm Hg.

4 Cum se manifestă boala

Simptomele accidentului vascular cerebral ischemic depind de nivelul fluxului sanguin afectat. Simptomele frecvente includ afectarea expresiilor faciale și a activității motorii, dificultate în vorbire, confuzie, piele palidă, somnolență, tensiune arterială mică sau ridicată, tahicardie. Toate simptomele sunt împărțite în focal și cerebral.

Simptomele depind de ce parte a creierului este afectată. Când un atac de cord este observat moartea neuronilor. Acest lucru contribuie la întreruperea unei anumite zone a creierului. Emisfera dreaptă reglează munca din partea stângă a corpului, iar cea stângă este responsabilă pentru a doua jumătate a corpului. Datorită muncii emisferei drepte, o persoană este orientată în spațiu, are o intuiție, o abilitate creativă. Emisfera stângă este responsabilă pentru vorbire, citire, înțelegere a frazei.

Tulburările circulatorii acute în artera carotidă internă se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• hemiplegie sau monoplegie;
• tulburări de vorbire (afazie);
• insuficiență vizuală, chiar și orbire.

Pleghia se caracterizează printr-o pierdere completă a capacității de a muta un braț și un picior. Când artera carotidă este blocată la nivelul gâtului, accident vascular cerebral ischemic nu se poate dezvolta, deoarece sângele va curge prin vasele de by-pass. Fluxul sanguin afectat în artera cerebrală anterioară se caracterizează prin tulburări de mișcare (reflexul și paralizia), disartrie, pareză a limbii și feței, simptome de automatism oral, pierderea sensibilității.

Astfel de pacienți dezvoltă adesea afazie, aponia, psihicul este deranjat, memoria se deteriorează. Un accident vascular cerebral ischemic care a apărut în zona de alimentare cu sânge a arterei cerebrale medii este caracterizat prin hemiplegie, sensibilitate scăzută la nivelul brațului și piciorului pe o parte (stânga sau la dreapta) și orbire bilaterală (hemianopie). Orbirea se dezvoltă datorită deteriorării cortexului vizual. În cazul unui infarct emisferic dominant, este observată afazia. Odată cu înfrângerea zonei din zona emisferei dominante, se observă simptome precum anozognosia (negarea bolii proprii), perturbarea acțiunilor intenționate și percepția.

5 Ce cauzează boala

Consecințele infarctului cerebral sunt foarte grave. Aproape niciodată un accident nu merge fără urmă. Complicațiile severe și moartea pacientului sunt posibile cu auto-medicație sau îngrijire întârziată. Există astfel de consecințe ale accidentului vascular cerebral ischemic:

• slăbiciune a membrelor;
• paralizie;
• necoordonarea mișcărilor și a vorbirii, până la afazia completă;
• pierderea de temperatură sau sensibilitate la durere;
• demență (caracteristică vârstnicilor);
• tulburări cognitive;
• dificultăți la înghițire;
• orbire;
• dezvoltarea epilepsiei;
• disfuncția organelor pelvine (incontinență urinară).

În cazurile severe, cu leziuni cerebrale extinse apare moartea pacientului. Mortalitatea la accident vascular cerebral ischemic este de 15-20%. Prognosticul pentru sănătate depinde în mare măsură de amploarea leziunii, localizarea ocluziunii, vârsta persoanei, viteza de îngrijire medicală, perioada de reabilitare. Cele mai frecvent observate tulburări de mișcare, tulburări de vorbire și sensibilitate.

Problemele cu funcția de vorbire se manifestă prin incoerența sau dificultatea pronunțării expresiilor. Chiar și după restaurarea lucrabilității, este posibilă oa doua lovire. În această situație, consecințele sunt mai extinse, iar prognosticul este mai puțin favorabil. Cu cât frecvența accidentelor este mai mare, cu atât este mai mare probabilitatea de deces.

Îngrijirea unei persoane trebuie să fie zilnic, altfel consecințele pot fi dăunătoare.

Nu mai tolerați acest lucru, nu mai puteți aștepta, întârziind tratamentul. Citiți ce sfătuiește Elena Malysheva și aflați cum să scăpați de aceste probleme.

Citiți articolul complet >>

Infarctul cerebral este un sindrom clinic, care este exprimat în încălcarea acută a funcțiilor cerebrale locale. Aceasta durează mai mult de 24 de ore sau duce la moartea unei persoane în acest timp. Distrugerea acută a circulației sanguine în timpul infarctului cerebral apare din cauza blocării arterelor sale, ceea ce provoacă moartea neuronilor din zona care se hrănește cu aceste artere.

Infarctul cerebral este numit și accident vascular cerebral ischemic. Această problemă este foarte relevantă în lumea modernă, deoarece un număr foarte mare de oameni mor în fiecare an din cauza unui infarct cerebral. Mortalitatea la accident vascular cerebral ischemic este de 25%, alți 20% dintre pacienți mor într-un an și 25% din cei supraviețuitori rămân invalizi.

• Simptomele infarctului cerebral
• Cauzele infarctului cerebral
• Consecințele infarctului cerebral
• Care este diferența dintre infarctul cerebral și accidentul vascular cerebral?
• Tratamentul infarctului cerebral

Simptomele infarctului cerebral depind de localizarea leziunii.

Cu toate acestea, este posibil să se identifice simptomele generale ale acestui proces patologic, printre care:

Constiinta, coma se poate dezvolta uneori;

Disfuncția organelor pelvine;

Durerea în globul ocular;

Greață și vărsături cu dureri de cap severe;

Convulsii (nu întotdeauna prezente).

Dacă focalizarea infarctului cerebral este localizată în emisfera dreaptă, atunci următoarea imagine clinică este caracteristică:

Imobilitate completă (hemipareză) sau o reducere semnificativă a rezistenței (hemiplegiei) a extremităților stângi;

Sensibilitatea în jumătatea stângă a corpului și a feței dispare sau scade brusc;

Tulburările de vorbire vor fi observate la stângaci. Drepturile de vorbire drepte se dezvoltă exclusiv prin înfrângerea emisferei stângi. Pacientul nu poate reproduce cuvintele, dar gesturile conștiente și expresiile faciale sunt păstrate;

Fața devine asimetrică: colțul stâng al gurii coboară, pliul nazolabial se calmează.

În funcție de care jumătate din creier este deteriorat, simptomele infarctului cerebral vor fi observate din partea opusă. Aceasta este, dacă leziunea este localizată în emisfera stângă, atunci jumătatea dreaptă a corpului va suferi.

Dacă se produce un infarct cerebral în bazinul vascular vertebrobazilar, atunci pacientul are următoarele simptome:

Amețeală, care crește odată cu înclinarea capului înapoi;

Coordonarea suferă, sunt observate tulburări statice;

Există încălcări ale mișcării globilor oculari, afectării vederii;

O persoană pronunță cu greu scrisori individuale;

Există probleme cu înghițirea alimentelor;

Discursul devine liniștit, în voce apare răgușeală;

Paralizia, pareza, sensibilitatea la nivelul membrelor vor fi observate din partea opusă leziunii.

Merită să luați în considerare separat simptomele infarctului cerebral în funcție de ce artera cerebrală este deteriorată:

Anterioare arterei cerebrale - o paralizie parțială a picioarelor, apariția reflexe apucare, tulburări de mișcare a ochilor, afazia motorie;

Artera cerebrală Orientul Mijlociu - paralizie incompletă și defalcare a sensibilității mâinilor, și jumătatea inferioară a feței, senzoriale și motorii afazie, cap laterofiksatsiya;

Artera cerebrală posterioară este o afectare vizuală, pacientul înțelege discursul unei alte persoane, el poate vorbi, dar el uită majoritatea cuvintelor.

În cazurile severe apare depresia conștienței și o persoană intră într-o comă, care poate apărea dacă o parte a creierului este afectată.

Următoarele cauze ale infarctului cerebral se disting:

Ateroscleroza. Se dezvoltă la bărbați mai devreme decât la femei, deoarece la o vârstă fragedă, vasele feminine de la leziunile aterosclerotice sunt protejate de hormoni sexuali. Mai întâi, arterele coronare sunt afectate, apoi arterele carotide și, ulterior, sistemul de alimentare cu sânge al creierului;

Hipertensiune. Întărește ateroscleroza și încalcă reacțiile de adaptare ale arterelor, hipertensiune arterială ușoară (presiune până la 150/100 mm Hg), care este cea mai periculoasă;

Heart Disease. Deci, persoanele care au suferit un infarct miocardic au riscuri mari de a dezvolta un infarct cerebral. La 8% dintre pacienți după infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral ischemic se va dezvolta în prima lună și la 25% dintre pacienți în șase luni. Boală cardiacă ischemică, insuficiență cardiacă;

Vâscozitate crescută a sângelui;

Fibrilația atrială atrială. Acestea determină formarea de cheaguri de sânge în apendicele atriale stângi, care sunt transferate ulterior în creier;

Tulburările în sistemul endocrin, în primul rând, este diabetul;

Bolile vasculare (patologii ale dezvoltării acestora, boala Takayasu, anemie, leucemie, tumori maligne).

În plus, nu uitați de factorii de risc care cresc probabilitatea infarctului cerebral, printre care:

Varsta (la fiecare zece ani de viata creste riscul de infarct cerebral de 5-8 ori);

Fumatul (dacă acest obicei este suplimentat prin administrarea de contraceptive orale, fumatul devine principalul factor de risc pentru dezvoltarea infarctului cerebral);

Stresul acut sau stresul psiho-emoțional prelungit.

Consecințele unui atac de cord pot fi foarte grave și adesea prezintă o amenințare directă la viața unei persoane, printre care:

Edem cerebral. Această complicație se dezvoltă mai des decât altele și este cea mai frecventă cauză a decesului pacientului în prima săptămână după accident vascular cerebral ischemic;

Pneumonia congestivă este rezultatul faptului că pacientul se află într-o poziție orizontală pentru o lungă perioadă de timp. Se dezvoltă cel mai adesea timp de 3-4 săptămâni după un infarct cerebral;

Embolismul pulmonar;

Insuficiență cardiacă acută;

Lăzile datorate îndelungată nemișcare a pacientului în pat.

În plus față de efectele de mai sus ale infarctului cerebral, care se dezvoltă în primele etape, este posibilă identificarea complicațiilor pe termen lung, inclusiv:

Funcția motorului defectuoasă a membrelor;

Scăderea sensibilității la nivelul brațelor, picioarelor și feței;

Probleme de vorbire;

Tulburare mentală;

Dificultate la înghițirea alimentelor;

Lipsa de coordonare la mersul pe jos, în timpul întoarcerii;

Epileptice (până la 10% dintre persoanele care au suferit un infarct cerebral);

Eșecul organelor pelvine (vezica urinară afectată, rinichi, intestine, organe de reproducere).

Cu infarctul cerebral, există o încălcare a aprovizionării cu sânge, ca urmare a faptului că țesuturile din zona afectată încep să moară. Insuficiența fluxului de sânge la creier apare din cauza plăcilor aterosclerotice care interferează cu curentul său normal, datorită unei tulburări de ritm cardiac sau datorită unor probleme cu sistemul de coagulare a sângelui.

Atunci când un accident vascular cerebral hemoragic al creierului, dimpotrivă, crește fluxul sanguin spre acesta, din cauza rupturii arterelor. Cauza este patologia vasculară sau criza hipertensivă.

Există diferențe în cursul bolii. Deci, un infarct cerebral se dezvoltă treptat, în mai multe ore sau chiar zile, iar accidentul hemoragic apare aproape instantaneu.

Tratamentul infarctului cerebral se bazează în principal pe terapia trombolitică. Este important ca pacientul să intre în secția neurologică în primele trei ore după declanșarea atacului. Este necesară transportarea pacientului într-o poziție ridicată. Capul trebuie să fie cu 30 de grade mai mare decât corpul. Dacă tromboliza este administrată pacientului la un anumit timp, medicamentul va dizolva foarte rapid trombii existenți, care este cel mai adesea cauza alimentării cu sânge a creierului. Efectul poate fi văzut adesea aproape instantaneu, în primele secunde de administrare a medicamentului.

Dacă nu se efectuează terapia trombolitică în primele trei ore de la debutul infarctului cerebral, atunci nu mai este logic să o efectuați. Modificările vor avea loc în creier, natura cărora este ireversibilă.

Trebuie avut în vedere faptul că tromboliza se efectuează numai în cazul în care medicul consideră că infarctul cerebral al pacientului, dar nu și accident vascular cerebral hemoragic. În ultimul caz, o astfel de terapie va fi fatală.

Dacă nu este posibilă administrarea trombolizei, sunt prezentate următoarele măsuri:

Reducerea tensiunii arteriale;

Acceptarea agenților antiplachetari (Aspirina) sau anticoagulante (Clexane, Fraxiparin, Heparin);

Prescrierea medicamentelor menite să amelioreze aportul cerebral de sânge (Trental, Piracetam, Cavinton).

De asemenea, pacienții sunt prescrise vitamine din grupa B, sunt supuși unui tratament de restaurare, sunt implicați în prevenirea deghizărilor. Auto-tratamentul este inacceptabil, la primele semne de infarct cerebral, este necesar să sunați echipa de ambulanță. Merită să ne amintim că acasă este imposibil să distingem un infarct cerebral de un accident vascular cerebral hemoragic.

Tratamentul chirurgical al infarctului cerebral este decompresia operativă, menită să reducă presiunea intracraniană. Această metodă permite reducerea procentului de mortalitate în infarctul cerebral de la 80 la 30%.

O componentă importantă a schemei generale de tratament al infarctului cerebral este terapia de reabilitare competentă, numită "neurorehabilitare".

Ar trebui să înceapă din primele zile ale bolii:

Tulburările de mișcare sunt corectate prin metode de terapie fizică, masaj și fizioterapie. În prezent există simulatoare speciale care ajută oamenii să se recupereze de la un infarct cerebral;

Tulburările de vorbire sunt corectate în timpul sesiunilor individuale cu un vorbitor terapeut;

Încălcările funcției de înghițire sunt compensate de dispozitive speciale care stimulează activitatea mușchilor laringieni și faringieni;

Formarea Stabiloplatform ajută la rezolvarea problemelor de coordonare;

Nu mai puțin important este asistența psihologică a bolnavilor. Psihoterapeutul ajută la rezolvarea problemelor emoționale;

Pentru viata, o persoana este prescris statine si Aspirina;

Pentru a îmbunătăți performanța creierului, pot fi recomandate medicamente precum Cavinton, Tanacan, Bilobil etc.

Este important ca pacientul să monitorizeze în mod constant nivelul tensiunii arteriale, nivelul de zahăr și colesterolul din sânge, precum și renunțarea la obiceiurile proaste și să conducă un stil de viață sănătos, cu prezența obligatorie a unui exercițiu moderat.

Autor al articolului: Alexander D. Ptichkin, medic neurochirurg, special pentru site-ul ayzdorov.ru

Un atac de cord este o încălcare a circulației sanguine a creierului. Problemele apar din cauza lipsei de sânge. În acest caz, celulele nervoase din zona afectată a creierului pot deveni mortale. Boala este numită și accident vascular cerebral ischemic.

Astfel de încălcări apar adesea din cauza formării de cheaguri de sânge în sistemul circulator. Boala afectează creierul uman și este cauza întreruperii sistemului nervos central.

Ca urmare a transferului unei astfel de boli la om, motorul, vorbirea și alte funcții naturale ale corpului pot fi perturbate.

Principala cauză a necrozei zonei cerebrale este blocarea arterei. Cauza trombozei este transformarea peretelui vascular, precum și deteriorarea proprietăților reologice.

Spasmele prelungite ale vaselor de sânge din creier pot provoca, de asemenea, infarct cerebral ischemic.

Modificări ireversibile pot apărea din cauza ofertei insuficiente de substanțe nutritive esențiale pentru creier.

Prin subtipurile etiopatogenetice se disting următoarele subtipuri de infarct cerebral:

• aterotrombotice;
• cardioembolice;
• lacunar;
• hemodinamice;
• gemoreologicheskih.

Boala poate fi localizată în astfel de zone:

• artera carotidă interioară;
• artera cerebrală frontală;
• artera cerebrală medie;
• artera vertebrală;
• artera bazilară;
• cerebel;
• Zona Talamus;
• artera cerebrală posterioară.

Următoarele simptome ale bolii sunt observate:

• slăbiciune sau amorțeală a jumătății stângi sau drepte a corpului;
• migrenă severă;
• dificultate în orientarea în spațiu și timp;
• creșterea somnolenței;
• greață, reflexe gagice, amețeli;
• deteriorarea receptorilor în mâini și picioare;
• dificultate de a vorbi;
• slăbiciune slabă;
• precaritate.

În timpul unui atac, persoana începe să devină palidă, tensiunea arterială scade. Dacă apare un infarct cerebral în trunchiul propriu-zis, o creștere rapidă a tensiunii arteriale este rar observată. Puls crește, dar devine mai slab.

În cazul atacurilor de cord repetate, starea psihică a pacientului poate fi deranjată. Simptomele asteniei pot fi adesea observate chiar și după normalizarea stării mentale.

Metode de diagnosticare utilizate:

• angiografia cerebrală;
• tomografie computerizată;
• IRM a creierului;
• studiul arterelor carotide;
• studiul lichiorului;
• imagistica prin rezonanță magnetică.

Infarctul cerebral este considerat o situație de urgență și necesită întotdeauna spitalizarea imediată a pacientului. Restaurarea sistemului circulator în creier, prevenirea eventualelor deteriorări posibile ale fibrelor nervoase sunt obiectivele principale ale tratamentului spitalicesc.

De îndată ce starea de accident vascular cerebral ischemic începe să se dezvolte, agenți speciali li se atribuie pacienții care contribuie la dizolvarea cheagurilor de sânge:

1. Tromboliticele sunt foarte utilizate cu succes în tratamentul infarctului miocardic. În plus față de dizolvarea trombului format, aceste instrumente împiedică deteriorarea ulterioară a țesuturilor nervoase, reducând în mod semnificativ zona de deteriorare. Trebuie avut în vedere faptul că astfel de fonduri pot fi administrate doar unui grup separat de pacienți și sunt utilizate în diferite etape ale dezvoltării unui atac de cord.
2. Un alt grup de medicamente utilizate pentru a schimba proprietățile sângelui, agenți antiplachetare care împiedică procesul de lipire a trombocitelor. Agenții antiplachetari sunt incluși în lista agenților convenționali anti-accident vascular cerebral cauzate de ateroscleroza cerebrală sau diferite infecții de sânge care contribuie la formarea de cheaguri datorită agregării plachetare. Astfel de medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru a preveni apariția accident vascular cerebral recurent.
3. Trebuie să se înțeleagă că elementele formate ale țesuturilor creierului încep să se deblocheze treptat, fără a primi o cantitate suficientă de oxigen, precum și substanțe nutritive. Acest proces este însoțit de o întreagă listă a diferitelor reacții biochimice, prevenirea dezvoltării cărora este asistată de citoprotectori sau neuroprotectori. În plus, neuroprotectorii contribuie la activitatea celulelor situate în apropierea elementelor deja formate. Astfel, celulele vecine sunt capabile să îndeplinească funcțiile celor morți.

Sunt de asemenea utilizate tratamente chirurgicale, cum ar fi endarterectomia carotidă. Acțiunea necesară pentru îndepărtarea peretelui intern lângă artera carotidă, deteriorată de placa aterosclerotică în procesul de deformare sau îngustare a vasului de sânge.

Această intervenție este de asemenea folosită pentru profilaxie. Este necesar să se țină seama de indicațiile și contraindicațiile existente înainte de a lua o decizie și de a efectua astfel de operațiuni.

Pacientii care au suferit un infarct cerebral la un moment dat au o sansa destul de mare de recuperare, precum si o recuperare completa.

Abilitatea de a menține un stil de viață anterior după un infarct cerebral depinde în multe privințe de procedurile de reabilitare în timp util și de înaltă calitate.

Pentru a putea reveni cât mai repede la viața veche, se recomandă reabilitarea în centre speciale, unde se iau măsuri complexe pentru a promova tratamentul accidentului vascular cerebral.

În general, astfel de procese sunt foarte lungi, dar toate cazurile de boală sunt de natură individuală, astfel încât starea anumitor pacienți este normalizată mai târziu, iar altele - mai repede.

Astăzi există un număr suficient de metode dezvoltate pentru a restabili funcționalitatea sistemului nervos după boală. Cel mai mare efect asupra stării pacienților este oferit de complexe medicale-gimnastică special dezvoltate.

Procedurile ajută la restabilirea puterii și a funcțiilor motrice ale părții afectate a corpului în trei luni. Procesele de adaptare socială și psihică durează mult mai mult.

Prevenirea bolii trebuie să aibă în mod necesar un anumit impact asupra factorilor care determină apariția acesteia.

Din păcate, specialiștii în medicină modernă nu au posibilitatea de a influența orice factor care o provoacă. În primul rând, este necesar să enumerăm circumstanțele pe care medicina modernă nu le poate afecta.

Când o persoană atinge vârsta de 55 de ani, șansele de a avea un accident vascular cerebral crește și se dublează la fiecare 10 ani.

O tendință mai mare la boală este observată la bărbați. Un rol important îl joacă tot felul de predispoziții determinate genetic. Cauzele rămase cunoscute ale bolii pot fi controlate.

Listați principalele măsuri preventive:

1. Dieta. Această metodă de prevenire are în principal scopul de a preveni progresia aterosclerozei. Dieta corectă implică o cantitate minimă în dieta produselor alimentare, care includ grăsimi animale sau colesterol. Sunt recomandate cantități adecvate de fructe, legume, proteine ​​și cereale, precum și ulei vegetal. Pestele de mare va fi foarte util, deoarece astfel de alimente conține acizi grași care împiedică deteriorarea vaselor de sânge.
2. Fumatul. Probabilitatea creșterii infarctului cerebral crește sub influența nicotinei. Vasele de sânge se îngustă și crește intensitatea proceselor care contribuie la dezvoltarea aterosclerozei. Una dintre principalele măsuri preventive este considerată a fi încetarea consumului de tutun.
3. Stresul. Efectele stresului asupra șanselor de a dezvolta un accident vascular cerebral au fost studiate și dovedite cu mult timp în urmă. Trebuie învățat să privim evenimentele care au loc în viață, mai pozitiv, evitând dezvoltarea situațiilor de conflict. Dacă nu există posibilitatea de a aborda în mod independent această problemă, este mai bine să căutați ajutorul psihologilor calificați.
4. Controlul lipidemiei. O cantitate excesivă de grăsime din sânge contribuie la dezvoltarea aterosclerozei și crește probabilitatea unui infarct cerebral prin schimbarea compoziției sângelui. Dacă se detectează o creștere a nivelului de colesterol sau a oricărei alte substanțe care crește probabilitatea de ateroscleroză, se recomandă trecerea la o dietă specială și, dacă este necesar, trecerea printr-un curs terapeutic prin utilizarea medicamentelor care contribuie la normalizarea spectrului lipidic în sânge.
5. Activitatea fizică. Faptul că sportul ar trebui să fie regulat. Acest lucru previne economisirea de obezitate și alte afecțiuni care sunt factori de risc semnificativi. Activitatea fizică reduce, de asemenea, riscul formării cheagurilor de sânge. Probabilitatea decesului prematură este redusă cu aproximativ 30% cu un exercițiu constant.

Prognosticul dezvoltării ulterioare a bolii depinde de localizarea și dimensiunea zonei afectate, precum și de anumite afecțiuni și boli asociate. Prognoza favorabilă se poate înrăutăți în funcție de mărimea zonei afectate și de momentul începerii procedurilor medicale.

În cazurile severe, este foarte dificil să se restabilească memoria, vorbirea, coordonarea normală a mișcărilor, mai ales atunci când pacientul suferă la cine.

În fiecare zi această condiție reduce posibilitatea de recuperare cu aproximativ 15%. Trebuie avut în vedere că aproximativ 25% dintre persoanele care au suferit un atac de cord mor în aproximativ o lună.

Dacă un pacient are un accident vascular cerebral lacunar, probabilitatea decesului este de aproximativ 2%.

Infarctul cerebral este o afecțiune care pune viața în pericol, altfel numită "accident vascular cerebral ischemic". Se dezvoltă ca urmare a unei dereglări acute a circulației sângelui, în care sângele nu se deplasează bine în anumite părți ale creierului sau se oprește să curgă cu totul. Pericolul bolii constă în faptul că, dacă situația nu este corectată în 7 minute, apar schimbări ireversibile în părțile afectate. Consecințele pot fi foarte diferite.

În majoritatea cazurilor, îngrijirea târzie a pacientului duce la moartea sa. Cel mai sensibil la înfometarea oxigenului este materia cenușie, care formează cortexul creierului. Și, la urma urmei, această parte este responsabilă pentru îndeplinirea celor mai complexe funcții din organism.

Deci, orice poate provoca un infarct al creierului. Este, în special, diagnosticată la persoanele cu vârsta peste 50 de ani, deși tinerii nu sunt imuni. Putem numi următoarele motive principale pentru dezvoltarea patologiei:

• Ateroscleroza. Vasele înfundate în combinație cu hipertensiunea arterială pot duce la accident vascular cerebral.
• Afecțiunea arterei carotide sau vertebrale. Această cauză este diagnosticată în jumătate din toate cazurile de boală a creierului.
• Chirurgie pe inimă sau vasele de sânge.

• Prea mult stres psihologic sau fizic.
• Fibrilația atrială.
• Tromboangiita obliterans.
• Stenoza arterelor cerebrale.

• Tulburări de coagulare a sângelui.
• Arterita infecțioasă.
• Modele rele: fumatul, abuzul de alcool.

• Tulburări ale sistemului endocrin.
• Greutate corporală excesivă.
• Boala renală.
• Mobilitate scăzută.

• Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv.
• Patologia oncologică a sângelui.
• Encefalopatia subcorticală cronică progresivă.

Ascultați cu atenție sfatul neurologului Mikhail Moiseevich Shperling despre această problemă:

• Disecția arterială cervico-cerebrală.
• Scăderea presiunii sistemice.
• Utilizarea contraceptivelor care pot perturba sistemul hormonal.

Toate aceste motive pot fi prevenite, astfel încât trebuie să monitorizați cu atenție sănătatea lor. Infarctul cerebral duce adesea la moartea pacientului sau la consecințe grave, reducând în mod semnificativ calitatea vieții sale.

Simptomele de deteriorare depind de ce semisferă a creierului este afectată, cât de mare este deteriorarea, cât de grav este fluxul sanguin perturbat. În general, accidentul vascular cerebral ischemic are astfel de manifestări:

1. Miscari deranjate si expresii faciale.
2. Confuzia conștiinței.
3. Probleme de vorbire.
4. Paloare a pielii.
5. Somnolență.

1. Sărituri de presiune sanguină.
2. Vedere încețoșată
3. Paralizie și pareză.

1. Creșterea numărului de elevi din partea afectată.
2. Miscări involuntare.

De asemenea, puteți evidenția simptomele care apar în funcție de modul în care o parte a creierului este deteriorată:

1. Tulburările din bazinul arterei cerebrale medii au următoarele manifestări: afectarea tonusului muscular, hemiplegia, reflexele anormale ale picioarelor, pareza și paralizia mâinilor, înghițirea afectată, apraxia.
2. Dacă un atac de cord a apărut în artera cerebrală anterioară, se caracterizează prin următoarele simptome: paralizie și pareză a picioarelor, tulburări mintale.
3. În cazul unei tulburări de aprovizionare cu sânge în artera cerebrală posterioară, pacientul are următoarele manifestări: amețeli, nistagmus, senzație de amorțeală.

Pentru simptomele prezentate este caracteristic faptul că apare pe partea laterală a corpului care este opusă emisferei afectate.

Clasificarea bolii prezentate poate fi pe mai multe motive:

Prin subtipuri etiopatogenetice:

• Infarct cerebral aterotrombotic. Cauza unui accident vascular cerebral devine un tromb format, care înfundă vasul. Acest tip de leziune este observat cel mai adesea după somn dimineața. Starea patologică se manifestă brusc, iar leziunile cerebrale pot fi extinse.
• Cardioembolic. Simptomele patologiei sunt exprimate chiar la începutul dezvoltării. O supapă artificială pe inimă, fibrilație atrială, tulpină emoțională sau fizică pot provoca boala.

• Lacunar accident vascular cerebral. În acest caz, vasele mici de sânge care ajung la structurile profunde ale creierului pot fi modificate patologic. În timp, se formează chisturi la locul leziunilor. Un semn caracteristic al patologiei este o creștere a presiunii. Activitatea nervoasă mai mare nu este practic perturbată, nu există simptome cerebrale. Această formă a bolii nu durează mai mult de 21 de zile. Diagnosticul său este foarte dificil, deoarece nu este întotdeauna detectat chiar și cu CT. Aceasta provoacă acest tip de patologie diabet zaharat, boli pulmonare cronice, modificări ale vaselor fundus.
• Hemodinamic. Un astfel de infarct cerebral este caracteristic persoanelor în vârstă care au ateroscleroză și tensiune arterială scăzută. Debutul unei convulsii este gradual sau brusc.

• Hemoragică. Motivul dezvoltării patologiei este o încălcare a fluxului sanguin. Încălcarea funcționalității creierului poate fi însoțită de o pierdere completă a mobilității, de probleme de respirație și de înghițire. Riscul de deces al pacientului în acest caz este foarte mare. Un atac de cord se poate întâmpla oricând și oriunde. Perioada de reabilitare începe aici în 2-4 săptămâni.

În bazinul vascular, care este afectat:

1. Artera carotidă internă. Ateroscleroza este cea mai frecventă afecțiune care o afectează. Cu toate acestea, blocarea completă nu poate provoca un infarct cerebral, deoarece va avea loc circulația de înlocuire.
2. Artera cerebrală anterioară. Această afecțiune patologică se caracterizează prin pareza brațelor și a picioarelor. Se caracterizează prin incontinență urinară, reflexe spontane flexor sau extensor, tulburări psihice.
3. Artera cerebrală medie. Acest tip de boală apare mai des decât altele. Dacă există obstrucție a trunchiului principal al vasului prezentat, atunci apare un atac de cord intens.

Figura prezintă arterele principale ale gâtului și capului.

În funcție de zona afectată:

• Bazele infinitelor zonei hidrografice. Leziunea este localizată la intersecția teritoriilor de alimentare cu sânge.
• Lacunar. Circulația sanguină este perturbată la baza podului cerebral. Acesta este de obicei multiplu, iar diametrul leziunilor este de 1,5 cm.
• Teritorială. În acest caz, arterele principale ale creierului sunt afectate.

Mai multe informații despre clasificarea, simptomele și tratamentul bolii spun neurologul, șeful departamentului neurolog Vladimir Petrovici Shepotinnik în acest videoclip:

Simptomele care apar ca urmare a leziunilor cerebrale pot fi, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri:

1. Sharp. Se caracterizează prin manifestarea inițială a semnelor neurologice.
2. Ondulator. Acest tip de simptom este observat în stadiul inițial al atacului de cord. Intensitatea lor crește peste câteva ore.
3. Tumorii. Simptomele neurologice cresc treptat. Ei spun că creierul se umflă și crește presiunea intracraniană.

Pentru tratamentul eficient al infarctului cerebral, acesta trebuie recunoscut în timp. Orice întârziere este plină de consecințe.

Examinarea pacientului se efectuează utilizând următoarele metode:

• CT. Prin această procedură, este posibilă distingerea unei hemoragii cerebrale și a unui atac de cord.
• MR. Studiul prezentat permite examinarea detaliată a tuturor vaselor capului.
• Doppler sau scanarea duplex a vaselor de sânge ale creierului.

• Analiza lichidului cefalorahidian. Dacă nu există sânge în lichidul cefalorahidian, se poate face un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic.
• Angiografie. Această metodă de cercetare este utilizată dacă pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală.

Diagnosticarea corectă este cheia pentru tratamentul eficient al infarctului cerebral. Dar timpul pentru efectuarea sondajului este foarte limitat, deci un specialist cu experiență este necesar aici.

Terapia are ca scop în primul rând restabilirea circulației normale a sângelui în creier. De asemenea, trebuie să eliminați simptomele care provoacă boala. Primul ajutor acordat victimei se află încă în ambulanță. El ar trebui să fie transportat într-o poziție strict orizontală, iar capul să fie ridicat. Pentru a normaliza presiunea, Dibozol sau Clofelin este injectat intravenos. Este posibil să aveți nevoie de anticonvulsivante, medicamente pentru a opri sângerarea. Este important să se mențină funcționalitatea organelor respiratorii și a inimii.

Pentru tratamentul ulterior, pacientului i se prescriu următoarele medicamente:

1. Anticoagulante: heparină. Ele sunt o parte indispensabilă a tratării leziunilor cerebrale, însă nu este întotdeauna posibilă administrarea unor astfel de medicamente. Există astfel de contraindicații: încălcări grave ale funcționalității ficatului, agravarea ulcerelor gastrice, diateza hemoragică.
2. Agenți antiplachetari. Medicamentele prezentate sunt necesare pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, înfundarea vaselor de sânge.
3. Medicamente trombolitice. Acestea sunt introduse direct în vase și contribuie la dizolvarea trombului. Dacă pacientul are hemoragie cerebrală sau hemoragie datorată ulcerului gastric.

În cazurile foarte severe cu un infarct cerebral, pacientului i se prezintă o operație chirurgicală. Intervenția cea mai comună este endarterectomia carotidiană. Aceasta implică îndepărtarea unui fragment din peretele arterei plachete aterosclerotice afectate.

În cazul unui infarct cerebral, se efectuează o altă operație: stenting. Este prezentat atunci când există un risc de consecințe după o intervenție anterioară.

Tratamentul leziunilor cerebrale este destul de greu și lung. Chiar dacă medicii și rudele pacientului au reacționat rapid și au eliminat înfrângerea, consecințele pot să rămână. Pacientul va avea nevoie de o reabilitare pe termen lung, care să vizeze restaurarea motorului și a altor funcții ale corpului.

Informații utile despre boală, tratament și reabilitare pot fi găsite în acest videoclip de la specialiștii Centrului Științific pentru Neurologie al Academiei de Științe Medicale din Rusia:

În timpul perioadei de recuperare, pacientul trebuie să stabilizeze presiunea, pulsul, respirația. De asemenea, trebuie să încerce să reînnoiască cel puțin o parte parțială de abilități dobândite anterior. Cel mai greu lucru pentru a corecta tulburările mintale. Pacientul va avea nevoie de ajutorul psihoterapeuților, deoarece el poate să devină deprimat, ceea ce agravează starea generală.

Infarctul cerebral este capabil să lase complicații grave. Dacă pacientul nu moare, atunci va avea următoarele consecințe:

• Încălcarea persistentă a activității mentale.
• Paralizia jumătății corpului sau imobilizarea completă.

Intreruperile in circulatia cerebrala pot duce la o boala rara -

• Orbire.
• Dificultate la înghițire.
• Incontinența urinară.

Aproape jumătate dintre pacienții care au suferit un accident vascular cerebral ischemic își pierd eficiența și devin invalizi. Când apar primele simptome ale infarctului cerebral, nu trebuie să vă auto-medicați sau să sperați că totul va dispărea singur. Consecințele pot fi dureroase.

În ceea ce privește prevenirea, pentru a preveni infarctul cerebral, este necesar să excludem toți acei factori care pot declanșa boala. De exemplu, este mai bine să renunțe la obiceiurile proaste. Este important să monitorizați cu atenție sănătatea dumneavoastră pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială. De asemenea, este necesar să se producă prevenirea secundară a patologiei: în timp pentru a trata bolile cronice ale sistemelor endocrine și cardiovasculare.