Citramon - Compoziție

Citramon este un medicament versatil cu proprietăți antipiretice pronunțate, antiinflamatoare. Citramon, a cărui compoziție a înzestrat medicamentul cu astfel de calități, este utilizat pentru a trata multe afecțiuni.

Compoziția generală a comprimatelor de citramonă

Acțiunea medicamentului se bazează pe substanțele prezente în compoziția sa. Datorită creșterii numărului de producători care produc acest medicament, prezența anumitor componente poate fi diferită. Principalele ingrediente ale citramonei sunt astfel de elemente:

1. Acid acetilsalicilic. Această substanță este denumită și aspirină. Substanța furnizează medicamentul cu efect antiinflamator, analgezic. În plus, prezența acestui ingredient face ca medicamentul să poată elimina febra, pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Acest lucru vă permite să scăpați de durerea de altă natură. Cu toate acestea, aspirina are un număr de proprietăți negative: iritarea mucoasei gastrice și alergenicitatea puternică.
2. Cafeina. Citramon include, de asemenea, cafeina în comprimate. Acest ingredient mărește activitatea mentală, stimulează sistemul nervos, elimină oboseala și slăbiciunea. Cu toate acestea, supradozajul poate duce la epuizarea țesutului nervos. Cofeina afectează, de asemenea, tensiunea arterială, mărind-o și, în același timp, extinzând vasele de sânge ale mușchilor, rinichilor și inimii, ca urmare a căreia nu se observă o creștere gravă a presiunii. Vasele cerebrale și ale organelor abdominale sunt reduse, ceea ce este deosebit de eficient pentru migrene, însoțit de expansiunea vaselor creierului.

Compoziția citramonei P

Produsul conține:

• 0,24 g aspirină;
• 0,03 g cofeină;
• 0,24 g paracetamol.

Aceasta din urmă îmbunătățește proprietățile terapeutice ale aspirinei și cofeinei. Prezența în compoziția medicamentului Citramon P paracetamol dă efectul antipiretic și analgezic al medicamentului.

Instrumentul este interzis să se utilizeze de către copii sub vârsta de 15 ani. Adulții numesc una sau două comprimate de cel mult trei ori pe zi. Întrucât utilizarea prelungită afectează în mod nefavorabil ficatul și rinichii, în cazul unei disfuncții a acestor organe, intervalul dintre administrarea medicamentului trebuie făcut cel puțin opt ore.

Compoziție Citramon Darnitsa

Acest tip de citramonă este destul de popular. Medicamentul este interzis să ia copii. Compoziția are unele diferențe în masa elementelor constituente:

• aspirină - 0,24 g;
• cofeina - 0,03;
• paracetamol - 0,18.

De asemenea, produsul conține acid citric, 0,006 g, cacao, amidon din cartofi.

Compoziția de Citramone Ultra

Componentele nu diferă de principalele substanțe enumerate. Medicamentul propriu-zis este reprezentat de comprimate cu un strat de film, care fac posibilă administrarea celui mai confortabil medicament, ceea ce este deosebit de important pentru persoanele care au aciditate excesivă a stomacului (producție excesivă de suc gastric). Compoziția tabletelor este:

• 0,24 grame de aspirină;
• 0,18 g paracetamol;
• 0,03 grame de cofeină;
• 0,006 grame de acid citric.

Compoziția de Citramone Forte

Acest instrument este o altă formă de citramonă. Diferența față de acest medicament este că conținutul de ingrediente este de treizeci la sută mai mult. Adică, acesta conține acum:

• 320 miligrame de acid acetilsalicilic;
• paracetamol - 240 mg;
• cantitatea de cafeină atinge 40 mg.

Acid citric - 7 miligrame. Medicamentul este utilizat în cazul în care, pentru a elimina durerea, a fost necesar să se ia două comprimate de citramonă simplă. Acum va fi suficient să beți doar una. Doza zilnică admisă nu depășește șase comprimate, durata tratamentului nu depășește o săptămână.

tsitramon

Citramon aparține grupului de agenți non-narcotici, analgezice. Acesta este un medicament complex al cărui ingrediente active sunt compusul de paracetamol, cafeină și acid acetilsalicilic.

Datorită efectului complex al medicamentului are efecte antiinflamatorii, anestezice, analgezice, vasodilatatoare asupra centrelor focarelor de inflamație. Citramon este utilizat pentru a reduce efectele diferitelor dureri de intensitate redusă - dureri de cap, dureri de dinți, dureri musculare și spasme ocazionale.

Este, de asemenea, utilizat în mod activ în cazurile de febră în timpul gripei. Pentru a înțelege ce ajută medicamentul și când este prescris, trebuie să luați în considerare compoziția și acțiunea acestuia.

Grupa clinico-farmacologică

Compoziție combinată antipsiretică analgezică.

Condiții de vânzare de la farmacii

Poate fi cumparat fara prescriptie medicala.

Cât costă Citramon în farmacii? Prețul mediu este la nivelul de 11 ruble.

Compoziție și formă de eliberare

Pana in prezent, numarul de producatori de droguri este in crestere in mod constant, si, prin urmare, compozitia de Citramone va fi usor diferit. Cu toate acestea, principalul ingredient activ nu poate fi modificat.

Compoziția Citramon "clasic" a inclus:

• 0,25 g acid acetilsalicilic (Acidum acetilsalicilic);
• 0,17 g fenacetin (Phenacetini);
• 0,027 g cofeină (cafeină);
• 0,021 g acid citric (acid citric);
• și 0,014 g de cacao.

Această compoziție a încetat să mai existe, iar fentacetinul a fost interzis să se adauge, deoarece poate provoca complicații grave și efecte secundare. Cel mai adesea, compoziția medicamentului combinat include acum principalele trei componente:

• aspirină (Acidum acetilsalicilic);
• paracetamol (Paracetamoli);
• și cofeina (cofeina).

Diferite tipuri de citramonă

În funcție de producătorul companiei, Citramon este o altă compoziție și nume. Astăzi a lansat următoarele soiuri:

• Citramon II - conține aspirină, cafeină și paracetamol. Utilizarea Citramonei P este contraindicată la persoanele cu vârsta sub 14 ani. Doza pentru adulți este de 1 până la 2 comprimate de trei ori pe zi. Trebuie să existe un decalaj între recepții (cel puțin 6 ore).
• Citramon Forte - conține în afară de aspirină, cafeină și paracetamol, precum și acid citric. Componente auxiliare: cacao, amidon din cartofi, stearat de magneziu. Adăugarea acidului citric în medicament nu este accidentală, stabilizează respirația celulară la nivel biochimic. Citramon Forte este prescris persoanelor de 14 ani și peste, doza este de 1-2 comprimate de până la trei ori pe zi.
• Citramon Darnitsa - cel mai popular printre restul. Conține aspirină, paracetamol, cafeină, acid citric. Componente auxiliare: amidon, cacao, stearat de calciu și polivinilpirolidonă. Regulile de aplicare nu diferă de medicamentele anterioare.
• Citramon Ultra - constă în acid acetilsalicilic, paracetamol și cofeină. Disponibil sub formă de capsule, 1-2 capsule sunt prescrise până la maxim de patru ori pe zi. Doza zilnică nu trebuie să depășească opt capsule.

Efect farmacologic

Citramon este un medicament combinat și efectul său terapeutic se datorează proprietăților ingredientelor active care îl compun:

1. Paracetamolul are proprietăți antipiretice și analgezice, precum și un efect antiinflamator pronunțat pronunțat.
2. Acidul acetilsalicilic are proprietăți antipiretice și antiinflamatoare inerente și această substanță ameliorează durerea cauzată de inflamație și reduce coagularea sângelui, stimulând astfel circulația sângelui în focalizarea inflamatorie.
3. Cofeina produce un efect stimulativ asupra sistemului nervos central și stimulează activitatea centrelor psihomotorii ale sistemului nervos central. Crește lumenul vaselor de sânge și reduce senzația de somnolență și oboseală. Cofeina este, de asemenea, cunoscută pentru efectele sale stimulatoare asupra activității fizice și mentale. Are cofeina si un efect analgezic usor.

Are citramon creșterea sau scăderea presiunii?

Această întrebare este adesea adresată de către pacienți. Datorită conținutului de cafeină, care stimulează sistemul nervos central, ceea ce sporește tonul și presiunea, poate crește și presiunea de a lua Citramone, chiar dacă este conținut în doze mici. Mai mult decât atât, trebuie să fiți atenți dacă beți ceai, cacao sau cafea și luați Citramon - există riscul unui supradozaj de cafeină. Dacă aveți tensiune arterială scăzută și o durere de cap, atunci în absența contraindicațiilor, puteți lua o pilulă cu Citramone care va ușura durerea și va crește oarecum presiunea.

Indicații pentru utilizare

Acestea sunt, în principal, dureri moderate și moderate din diferite locații:

• dureri de cap;
• migrenă;
• durere în timpul menstruației;
• nevralgiei;
• dureri ale articulațiilor și mușchilor;
• creșterea temperaturii corporale cu gripă, răceli și boli reumatismale.

Citramon este puțin probabil să facă față durerii severe, prin urmare, în cazuri mai complexe, se recomandă remedii care au aceste efecte într-o mai mare măsură.

Citramon pentru dureri de cap

Cefaleea este una dintre cele mai eficiente remedii care se găsește de obicei într-o trusă de prim ajutor. Combinația componentelor sale oferă o acțiune destul de rapidă - eliminarea durerii, creșterea vigilenței și eficienței mentale. Se confruntă cu dureri de diferite etiologii, inclusiv migrene. Nu este un drog narcotic, nu provoacă dependență și dependență.

Nu este de dorit să amestecați Citramone cu alte medicamente pentru durerile de cap - astfel de întrebări trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Contraindicații

• glaucom;
• hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui;
• intervenții chirurgicale care sunt însoțite de sângerări grave;
• administrarea simultană de metotrexat într-o cantitate mai mare de 15 mg pe săptămână;
• tulburări de somn, iritabilitate nervoasă crescută;
• deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• sângerare sau perforare gastrointestinală;
• erozivă și leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal (GIT) în faza acută;
• un ulcer peptic în anamneză;
• hipoprothrombinemia, diateza hemoragică;
• hipertensiune arterială portală;
• avitaminoza K;
• insuficiență cardiacă cronică III și IV clasă funcțională conform clasificării New York Heart Association (NYHA);
• hipertensiunea arterială (gradul III);
• incompletă sau completă a astmului bronșic, polipoza recurentă a sinusurilor paranazale și a nasului, precum și intoleranța la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu ASA;
• insuficiență hepatică și / sau renală severă;
• perioada de sarcină și lactație;
• vârsta de până la 18 ani (cu sindrom febril) sau de până la 15 ani (cu sindrom de durere);
• hipersensibilitate la componentele citramonei P.

Medicamentul este prescris cu prudență în următoarele cazuri:

• insuficiență cardiacă cronică (clasa I și II NYHA);
• epilepsie, tendință la convulsii convulsive;
• administrarea concomitentă de metotrexat într-o cantitate mai mică de 15 mg pe săptămână, precum și glucocorticosteroizi, AINS, agenți antiplachetari, anticoagulante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
• alcoolism;
• insuficiență renală și / sau hepatică moderată și ușoară;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• gută;
• boala cardiacă ischemică;
• boli cerebrovasculare;
• boală arterială periferică;
• fumat;
• vârstă înaintată

Numirea în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii (trimestre I și III) și în timpul alăptării, medicamentul este contraindicat. În trimestrul II al sarcinii, medicamentul trebuie utilizat cu prudență, raportând beneficiile așteptate la mamă și riscul potențial pentru făt.

Dozaj și metodă de utilizare

După cum se indică în instrucțiunile de utilizare, comprimatele de Citramon destinate administrării orale, de preferință după masă. Doza terapeutică medie pentru adulți și adolescenți cu vârsta peste 15 ani este de 1-3 comprimate de 2-3 ori pe zi, în funcție de severitatea durerii sau a febrei.

Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 6 comprimate. Medicamentul nu este destinat unui curs lung de terapie, durata maximă de administrare a comprimatelor e nu trebuie să depășească 5 zile.

Reacții adverse

Efecte secundare ale citramonei:

• tensiune arterială crescută, aritmie, tahicardie;
• agravarea insuficienței cardiace, manifestarea acesteia fiind forme ascunse (cu utilizare prelungită);
• amețeli, insomnie, agitație, anxietate, cefalee, tinitus, tulburări de auz și viziune, meningită aseptică;
• gastralgia, anorexia, greața, formarea de eroziuni și ulcere pe căptușeala canalului alimentar, sângerarea stomacului și a intestinului;
• insuficiență hepatică;
• reacții de hipersensibilitate (inclusiv dezvoltarea simptomelor triadului Fernand-Vidal);
• inofatie interstițială, sindrom nefrotic, papilită necrotică, cu utilizare prelungită - insuficiență renală;
• anemie, trombocitopenie, leucopenie;
• hepatoză hepatică acută, hepatită toxică, encefalopatie hepatică acută (sindromul Ray);
• dezvoltarea toleranței și dependența psihologică slabă (cu aportul pe termen lung de doze mari de medicament);
• dureri de cap după întreruperea tratamentului cu citramonă (dacă medicamentul a fost utilizat o perioadă lungă de timp).

În experimentele pe animale, a fost dovedit și efectul teratogen al medicamentului asupra fătului.

Supradozaj

Simptomele supradozajului includ greață, vărsături, amețeli, dureri epigastrice. În cazuri severe, somnolență, letargie, pierderea conștienței, convulsii, bronhospasm, sângerare, dificultăți de respirație.

Dacă apar astfel de semne, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Tratamentul include lavaj gastric, enterosorbante, laxativ salin. Sunt prezentate diureza alcalină forțată, agenți alcalini, măsuri de restabilire a BCC și echilibrul acido-bazic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să utilizați medicamentul, citiți instrucțiunile speciale:

1. La pacienții cu predispoziție la acumularea de acid uric, administrarea medicamentului poate declanșa un atac de guta.
2. În timpul administrării trebuie să se abțină de la alcool (risc crescut de sângerare gastrointestinală și afectare hepatică toxică).
3. Acidul acetilsalicilic încetinește coagularea sângelui. Dacă pacientul trebuie supus unei intervenții chirurgicale, medicul trebuie avertizat cu privire la administrarea medicamentului.
4. Utilizarea prelungită a medicamentului necesită monitorizarea sângelui periferic și a stării funcționale a ficatului.
5. Pacienții cu reacții de hipersensibilitate sau de astm la acidul salicilic și derivații săi, inclusiv acidul acetilsalicilic, pot fi prescrise doar cu respectarea precauțiilor speciale (în condițiile serviciilor de urgență).
6. Acidul acetilsalicilic are un efect teratogen; atunci când este aplicat în primul trimestru duce la malformații - despicarea palatului superior; în trimestrul III - la inhibarea activității de muncă (inhibarea sintezei Pg), la închiderea canalului arterial în făt, care determină hiperplazia vaselor pulmonare și hipertensiunea în vasele circulației pulmonare. Se excretă în laptele matern, ceea ce crește riscul de sângerare la un copil din cauza disfuncției trombocitelor.

Copiii sub 15 ani nu pot prescrie medicamente care conțin acid acetilsalicilic, deoarece în cazul unei infecții virale, pot crește riscul de sindrom Reye. Simptomele sindromului Reye sunt vărsături prelungite, encefalopatie acută și ficat mărit.

Compatibilitatea cu alte medicamente

Când utilizați medicamentul trebuie să țineți cont de interacțiunea cu alte medicamente:

1. Cofeina accelerează absorbția ergotaminei.
2. În același timp, administrarea medicamentelor și a lichidelor care conțin alcool crește riscul de afectare hepatică toxică.
3. Îmbunătățește acțiunea heparinei, anticoagulantelor indirecte, rezerpinei, hormonilor steroizi și medicamentelor hipoglicemice.
4. Barbituricele, rifampicina, salicilamida, medicamentele antiepileptice și alți stimulatori de oxidare microzomală favorizează formarea de metaboliți toxici ai paracetamolului care afectează funcția hepatică.
5. Utilizarea concomitentă cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, metotrexatul crește riscul reacțiilor adverse.
6. Reduce eficacitatea spironolactonei, furosemidei, medicamentelor antihipertensive, precum și a medicamentelor anti-guta care promovează excreția acidului uric.
7. Metoclopramida accelerează absorbția paracetamolului. Sub influența paracetamolului T1 / 2, cloramfenicolul este crescut de 5 ori. Utilizarea repetată a paracetamolului poate spori efectul anticoagulantelor (derivații dicumarinei).

Recenzii pentru pacienți

Vă oferim să citiți recenziile persoanelor care au folosit Citramon II:

1. Sasha. Citramon - o pastila minunata. Am ajutor de la aproape totul. Se pare că străinii au inventat.. Chiar și înregistrările de pe eveniment. Și din stres. Și dintr-o durere de cap. Și din durerea articulațiilor. Beau două pastile deodată. Aproximativ o dată la două săptămâni.
2. Tatiana. Eficacitatea testului Tsitramona testată de timp. Eu o folosesc tot timpul: dacă o durere de cap suferă, durerile dentare sau temperatura crește brusc. Aceste pastile, deși au atașat o întreagă listă de efecte secundare, dar de fapt nu au apărut niciodată. Drogul este cu adevărat unic și versatil, dar lucrul principal este foarte ieftin.
3. Margarita. Cu menstruație, durerea de cap mă atacă, stomacul meu durează teribil și nu există alte pastile decât Citramone. Acesta este un medicament foarte bun, elimină toate simptomele dismenoreei în doar câteva minute. Instrucțiunea este clară, principalul lucru este să respecteți cu strictețe doza, să nu depășiți cursul tratamentului, atunci nu există efecte secundare.

analogi

Analogi structurali ai substanței active:

• Akvatsitramon;
• askofen;
• Atsifein;
• Kofitsil plus;
• Migrenol Extra;
• Tsitramarin;
• Citramon Borimed;
• Citramon II;
• Citramon Ultra;
• Citramon LekT;
• Citramon MFP;
• Citramon Forte;
• Tsitrapar;
• Excedrin.

Înainte de a cumpăra un analog, adresați-vă medicului dumneavoastră.

Perioada de valabilitate și condițiile de păstrare

Termenul de valabilitate al comprimatelor Citramon este de 4 ani. Acestea trebuie depozitate în întregul ambalaj, într-un loc închis, uscat, inaccesibil copiilor la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 25 ° C.

Din ce comprimate Citramon: instrucțiuni de utilizare, compoziție, contraindicații

Cu siguranta multe persoane din kitul de acasa vor gasi Citramon. Acest medicament - dezvoltarea farmacologilor sovietici. Dacă, în străinătate, o persoană îi cere lui Citramon, pur și simplu nu îl va înțelege. La urma urmei, acest medicament este înregistrat numai în țările post-sovietice. Ce ajută Citramon în pilule și cum să-l administrați corect?

Compoziția citramonei

Citramon este produs de multe companii farmaceutice naționale. Acesta este un medicament combinat din grupul de AINS, care constă din mai multe componente medicinale. În compoziția inițială a citramonei, substanța fenacetin a fost inclusă totuși, datorită toxicității sale ridicate, a fost complet oprită pentru a fi adăugată la preparat. Clasic Citramon este alcătuit din trei componente:

Paracetamolul are efecte antipiretice, analgezice și într-o măsură mai mică antiinflamatoare. Paracetamolul este recunoscut în întreaga lume ca fiind unul dintre cele mai sigure și mai eficiente medicamente antipiretice.

Acidul acetilsalicilic are, de asemenea, efecte analgezice, antipiretice (antipiretice) și antiinflamatorii. În plus, medicamentul reduce agregarea plachetară (lipirea), inhibând astfel tromboza.

Cofeina îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi, reduce somnolența și îmbunătățește semnificativ performanța. Doza de cafeină în citramonă este destul de mică și, prin urmare, nu are efect stimulativ asupra sistemului nervos central. Dar substanța normalizează tonul vaselor de sânge ale creierului și, de asemenea, accelerează fluxul sanguin. Toate cele trei componente îmbunătățesc armonios acțiunea reciprocă.

Diverse companii farmaceutice produc, de asemenea, tot felul de variații ale Citramonei. De regulă, aceste variații diferă în concentrația substanțelor active:

• Compoziția Citramone Extra include paracetamol 500 mg, precum și cofeina 50 mg;
• Compoziția Citramone Forte include paracetamol la o concentrație de 240 mg, cafeină 40 mg, acid acetilsalicilic 320 mg;
• Compoziția Citramone Plus (Tsitrapak) include paracetamol la o concentrație de 180 mg, cafeină 30 mg, acid acetilsalicilic 240 mg și acid ascorbic 40 mg.

Fiți atenți! Pe rafturile de farmacii se poate găsi și Citramon - P, acesta este Citramonul cel mai obișnuit.

Indicații pentru utilizare

Citramon este disponibil în comprimate. Indicația principală a utilizării sale este durerea ușoară sau moderată de orice origine. Deci, Citramon ajută la dureri de cap, dureri de dinți, migrene, nevralgii, artralgii, dureri menstruale. De asemenea, ca agent antipiretic (antipiretic), Citramon este utilizat pentru bolile însoțite de febră mare, cum ar fi ARVI.

Medicamentul este prescris la adulți un comprimat de două până la trei ori pe zi după mese. Maximul pe zi a permis utilizarea a șase comprimate (în trei doze), într-o cantitate mai mare de supradozaj. Medicamentul trebuie spălat cu apă suficientă. Conform instrucțiunilor, este posibil să se ia Citramon ca un medicament antipiretic timp de cel mult trei zile și ca anestezic pentru cel mult cinci zile.

Efecte secundare

În general, citramonul este bine tolerat. Cu toate acestea, merită luate în considerare posibilele efecte secundare ale medicamentului. Citramona conține acid acetilsalicilic, care poate duce la formarea de ulcere pe membranele mucoase ale stomacului și intestinelor și sângerări ulcerative.

Datorită efectului antiplachetar al acidului acetilsalicilic, riscul de sângerare internă, nazală și gingivală poate crește. Având în vedere acest lucru, nu se recomandă utilizarea medicamentelor care conțin acid acetilsalicilic în ajunul intervențiilor chirurgicale, procedurilor dentare.

În plus, se știe că utilizarea acidului acetilsalicilic la copii ca medicament antipiretic pentru infecții virale acute poate duce la dezvoltarea sindromului Ray. Aceasta este o afecțiune patologică manifestată prin deteriorarea rapidă a creierului și a ficatului. Sindromul Reye este caracterizat de o mortalitate ridicată. prin urmare copiii nu pot lua citramon.

Sunt posibile efecte secundare cum ar fi anxietatea, iritabilitatea, durerile de cap, amețelile, tinitul (tinitus), greața, diareea, durerea abdominală, palpitațiile inimii și reacțiile alergice. Mulți oameni sunt interesați dacă Citramon poate crește presiunea, deoarece conține cafeină. Dintre efectele secundare indicate în instrucțiuni, există o creștere a tensiunii arteriale. Cofeina se găsește în citramonă în concentrație scăzută și, prin urmare, nu determină creșterea accentuată a presiunii. Dar, în același timp, persoanele cu tensiune arterială crescută trebuie să fie atente cu Citramon.

Contraindicații

Citramon este un drog foarte popular. Dar puțini oameni cred în ce cazuri nu pot fi luați. Printre contraindicatiile emite:

• Hipersensibilitate la componentele medicamentelor;
• Bolile de sânge (leucopenie, anemie);
• Agravarea bolii ulcerului peptic;
• Insuficiență renală hepatică;
• IHD severă, hipertensiune arterială severă, insuficiență cardiacă;
• Sarcina, alăptarea;
• Vârsta copiilor (datorită riscului de sindrom Reye).

Este important! Nu puteți bea alcool și citramon în același timp. Etanolul crește efectele toxice ale paracetamolului asupra celulelor hepatice. De asemenea, atunci când se administrează Citramone, este mai bine să se limiteze consumul de băuturi cofeină. Consumul excesiv de băuturi cu cofeină poate duce la stimularea sistemului nervos, care se manifestă prin anxietate, iritabilitate și senzații dureroase din spatele sternului.

Valery Grigorov, recenzent medical

47.316 vizualizări totale, 1 vizionări astăzi

Citramon P

Nume latin: Citramon

Codul ATX: N02BA71

Ingredient activ: acid acetilsalicilic (acid acetilsalicilic) + paracetamol (paracetamol) + cafeină (cofeină)

Producator: biosinteza, JSC (Rusia), Atoll, OOO (Rusia), Pharmstandard-Tomskhimfarm, JSC (Rusia), Moshimfarmpreparaty-le. N. A. Semashko, OJSC (Rusia), Medisorb CJSC (Rusia), etc.

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/23/2018

Citramon II este un medicament analgezic combinat.

Forma de eliberare și compoziția

Citramon II este produs sub formă de comprimate rotunde rotunjite, de culoare maro deschis, cu fațetă pe ambele fețe și un risc pe partea din față. Tabletele au un miros caracteristic și poate conține incluziuni (3, 4, 6 sau 10 buc. În blistere / blistere / benzi, cutie ambalajului 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 sau 100 blistere ;. 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 sau 100 de unități în bănci de polipropilenă / polietilenă tereftalat cutie de carton 1 bancă).

1 comprimat conține:

• ingrediente active: acid acetilsalicilic (ASA) - 240 mg, paracetamol - 180 mg, cofeina - 30 mg;
• excipienți: pulbere de cacao, acid citric monohidrat, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, celuloză microcristalină, povidonă-K25.

Datorită numărului mare de producători de citramonă P, sunt posibile alte tipuri de ambalare și schimbări în compoziția componentelor auxiliare ale medicamentului, altele decât cele descrise mai sus.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Citramon P este un medicament combinat care conține ASA, paracetamol și cafeină.

Acțiunea medicamentului datorită eficacității ingredientelor sale active:

• ASA: are efect antiinflamator și antipiretic; slăbește durerea (în special datorită proceselor inflamatorii), stimulează microcirculația sângelui în focalizarea inflamatorie, inhibă agregarea plachetară și formarea de trombi;
• Paracetamolul: are efect antipiretic, analgezic și antiinflamator este foarte slab, datorită influenței sale asupra centrului termoreglator din hipotalamus, precum și capacitatea de a inhiba ușoară sinteza prostaglandinelor în țesuturile periferice;
• cofeina: crește excitabilitatea reflexă a măduvei spinării; Are un efect stimulativ asupra centrelor respiratorii și vasomotorii; promovează expansiunea vaselor de sânge ale creierului, a mușchilor scheletici, a rinichilor, a inimii; reduce agregarea plachetară; reduce somnolența și oboseala, sporind performanțele fizice și mentale. Citramona P conține o mică doză de cafeină, deci aproape că nu are efect stimulativ asupra sistemului nervos central, ci mărește tonul vaselor de sânge din creier și ajută la accelerarea fluxului sanguin.

Farmacocinetica

• absorbție: prin ingestie este complet absorbită, în timpul absorbției este eliminată: în peretele intestinal - sistemic; în ficat - sistemic, prin deacetilare. Acesta este hidrolizat rapid prin esteriza de albumină și colinesterază, prin urmare T_1/2 (timpul de înjumătățire prin eliminare) nu depășește 20 de minute;
• distribuție: circulă în organism cu 75-90% prin legarea la proteinele din sânge (în principal albumină) și este distribuită în țesuturi sub formă de anion de acid salicilic; Cmax (concentrația maximă) este atinsă după 2 ore.
• metabolismul: apare predominant în ficat, cu formarea a patru metaboliți care se găsesc în urină și în multe țesuturi;
• eliminare: excretată în principal prin rinichi prin secreția tubulară activă a salicilatului (60%) sau a metaboliților săi. Alcalinizarea urinei mărește ionizarea salicilaților, ceea ce duce la o deteriorare a reabsorbției lor și la o creștere semnificativă a excreției. Rata de eliminare afectează doza: T_1/2 la administrarea de doze mici face 2-3 ore, cu o creștere a dozei crescând la 15-30 ore. Eliminarea salicilaților la nou-născuți este mult mai lentă.

• Absorbție: Absorbția este mare. Realizarea concentrației maxime (5-20 μg / ml) are loc în 0,5-2 ore;
• distribuție: 15% din substanță este legată de proteinele plasmatice. Pătrunderea înregistrată prin bariera hemato-encefalică. Nu mai mult de 1% din doza administrată de mama care alăptează trece în laptele matern. Realizarea unei concentrații eficiente terapeutice de paracetamol în plasmă are loc la o doză de 10-15 mg / kg;
• metabolismul: apare în ficat (până la 95%). Datorită reacțiilor de conjugare, în care intră 80% din metaboliți, se formează glucuronide și sulfați inactivi. Un alt procent de 17% este hidroxilat pentru a forma opt metaboliți activi care conjugă cu glutationul, în urma căruia se formează metaboliți inactivi. În cazul deficienței glutationului, aceste substanțe blochează sistemele de enzime hepatocite și cauzează necroza lor. De asemenea, implicat în metabolizarea izoenzimelor paracetamol CYP1A2, CYP2E1 și într-o măsură mai mică a CYP3A4;
• excreție: excretați de rinichi ca metaboliți (în principal conjugați) mai puțin de 5% sunt excretați nemodificați. T_1/2 - 1-4 ore. La pacienții vârstnici, clearance-ul medicamentului este redus, iar timpul de înjumătățire crește.

• absorbție: atunci când este administrat pe cale orală, absorbția este bună, apare pe toată lungimea intestinului, în principal datorită lipofilității. Cmax realizată (1,6-1,8 mg / l) apare la 50-75 de minute după administrare;
• distribuție: se distribuie rapid în țesuturi și organe, penetrează ușor placenta și bariera hemato-encefalică și este legată de proteinele din sânge de 25-36%. La adulți, volumul de distribuție este de 0,4-0,6 l / kg, la nou-născuți - 0,78-0,92 l / kg;
• metabolismul: apare în principal în ficat - peste 90%, dar la copiii din primii ani de viață - nu mai mult de 10-15%. La adulți, aproximativ 80% din substanță este metabolizată la paraxantină, 10% - la teobromină, 4% - la teofilină. Mai mult, acești compuși sunt demetilici la monometilxantine și acizi urici metilici;
• excreție: cafeina, în principal sub formă de metaboliți, este excretată în principal prin rinichi; la pacienții adulți, 1-2% sunt excretați nemodificați, T_1/2 - 3,9-5,3 ore (uneori până la 10 ore).

Indicații pentru utilizare

• sindromul febril (de exemplu, cu infecții respiratorii acute, gripa);
• durere de cap, durere de dinți, nevralgie, mialgie, artralgie, algomenorrhea).

Contraindicații

• sângerare sau perforare gastrointestinală;
• erozivă și leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal (GIT) în faza acută;
• un ulcer peptic în anamneză;
• hipoprothrombinemia, diateza hemoragică;
• hipertensiune arterială portală;
• avitaminoza K;
• insuficiență cardiacă cronică III și IV clasă funcțională conform clasificării New York Heart Association (NYHA);
• hipertensiunea arterială (gradul III);
• incompletă sau completă a astmului bronșic, polipoza recurentă a sinusurilor paranazale și a nasului, precum și intoleranța la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), de exemplu ASA;
• insuficiență hepatică și / sau renală severă;
• glaucom;
• hemofilie și alte tulburări de coagulare a sângelui;
• intervenții chirurgicale care sunt însoțite de sângerări grave;
• administrarea simultană de metotrexat într-o cantitate mai mare de 15 mg pe săptămână;
• tulburări de somn, iritabilitate nervoasă crescută;
• deficiența de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• perioada de sarcină și lactație;
• vârsta de până la 18 ani (cu sindrom febril) sau de până la 15 ani (cu sindrom de durere);
• hipersensibilitate la componentele citramonei P.

Medicamentul este prescris cu prudență în următoarele cazuri:

• insuficiență renală și / sau hepatică moderată și ușoară;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• gută;
• boala cardiacă ischemică;
• boli cerebrovasculare;
• boală arterială periferică;
• insuficiență cardiacă cronică (clasa I și II NYHA);
• epilepsie, tendință la convulsii convulsive;
• administrarea concomitentă de metotrexat într-o cantitate mai mică de 15 mg pe săptămână, precum și glucocorticosteroizi, AINS, agenți antiplachetari, anticoagulante, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;
• alcoolism;
• fumat;
• vârstă înaintată

Instrucțiuni de utilizare Tsitramona P: metoda și dozajul

Tabletele Citramon II sunt administrate pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid, după sau în timpul mesei.

Regimul de dozare recomandat conform indicațiilor:

• cefalee: doză unică - 1-2 comprimate. În cazul durerilor de cap severe, se recomandă reluarea tratamentului după 4-6 ore;
• simptome de migrena: doză unică - 2 comprimate. Dacă este necesar, medicamentul este recomandat să ia din nou după 4-6 ore;
• sindromul durerii: doză unică pentru pacienții adulți - 1-2 comprimate, doza zilnică - 3-4 comprimate, doza zilnică maximă - 8 comprimate.

Cursul tratamentului cu Citramon P ca analgezic nu trebuie să depășească 5 zile, ca febrifugă - 3 zile, în tratamentul durerii de cap sau a migrenei - 4 zile.

Efecte secundare

• sistem cardiovascular: rareori - dezvoltarea aritmiei, creșterea ritmului cardiac (HR); rar - hiperemie, afectarea circulației periferice;
• sistem digestiv: deseori - greață și disconfort abdominal; rareori - gură uscată, diaree, vărsături; rareori - erupții cutanate, flatulență, salivare crescută, parestezii în gură, disfagie;
• sistemul respirator: rar - hipoventilație, rinoree, sângerare nazală;
• metabolismul și nutriția: rareori - pierderea apetitului;
• infecții, invazii: rareori - faringită;
• sistemul nervos: adesea - dezvoltarea vertijului; rar - apariția de cefalee, parestezii, tremor; rar tulburări de gust, hiperestezie, amnezie, tulburare de atenție, incoordonare, durere în zona sinusurilor paranazale;
• psihic: adesea - nervozitate; rareori - insomnie; rareori - stare euforie, anxietate, stres intern;
• auz: rareori - aspectul tinitusului;
• viziune: rareori - insuficiență vizuală;
• sistem musculoscheletal: rareori - dureri la spate și / sau gât, spasme musculare, rigiditate musculo-scheletică;
• integrități: hiperhidroză, urticarie, prurit;
• tulburări frecvente: rare - apariția excitabilității sau oboselii crescute; rareori - greutate în piept, dezvoltarea asteniei.

În timpul perioadei de observație post-înregistrare, s-au înregistrat următoarele efecte secundare ale citramonei II:

• sistem imunitar: hipersensibilitate;
• sistemul nervos: dezvoltarea migrenei, somnolență;
• tulburări mintale: anxietate;
• sistemul respirator: dezvoltarea scurgerii respirației, bronhospasm;
• sistem cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale (BP), bătăile inimii;
• ficat, tract biliar: dezvoltarea insuficienței hepatice;
• sistem digestiv: dureri abdominale și epigastrice, dispepsie, sângerare gastrointestinală, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
• piele: eritem, angioedem, erupție cutanată;
• tulburări generale: disconfort, stare generală de rău.

După administrarea AAS timp de 4-8 zile, există o probabilitate crescută de sângerare. Foarte rar, pot apărea sângerări severe, inclusiv cele care amenință viața (de exemplu, hemoragie cerebrală). Acest efect este cel mai frecvent întâlnit în cazul utilizării combinate a anticoagulantelor și / sau la pacienții cu hipertensiune arterială.

Multe dintre aceste reacții adverse sunt dependente de doză, iar severitatea acestora variază de la pacient la pacient.

supradoză

Datorită intoxicației ușoare (concentrație plasmatică de la 150 la 300 μg / ml) pot fi observate amețeli, surditate, tinitus, greață, vărsături, transpirație crescută, cefalee, confuzie. Tratamentul se efectuează prin anularea Citramonei II sau prin reducerea dozei.

ASA într-o concentrație mai mare de 300 ug / ml promovează dezvoltarea intoxicației mai severe, manifestate anxietate, febră, hiperventilație, cetoacidoza, alcaloză respiratorie, acidoză metabolică. Datorită depresiei sistemului nervos central, există riscul de comă, colaps cardiovascular și insuficiență respiratorie.

Atunci când se administrează mai mult de 100 mg / kg timp de câteva zile la pacienții vârstnici și la copii crește foarte mult riscul de intoxicație cronică.

Se recomandă următoarea terapie cu supradozaj, în funcție de amploarea concentrației plasmatice intenționate:

• > 120 mg / kg de salicilați în ultima oră: se recomandă ingerarea multiplă a cărbunelui activ. De asemenea, trebuie determinată concentrația plasmatică a salicilaților, deși prognosticul severității supradozajului pe baza acestui indicator nu este posibil - este necesar să se ia în considerare suplimentar indicatorii biochimici și clinici;
• > 500 μg / ml (pentru copiii cu vârsta până la 5 ani cu> 350 μg / ml): îndepărtarea salicilaților din plasmă se efectuează prin administrarea intravenoasă de bicarbonat de sodiu;
• > 700 μg / ml (la pacienții vârstnici și copii, concentrații mai mici) sau în dezvoltarea acidozei metabolice severe: hemoperfuzia sau hemodializa este tratamentul de alegere.

paracetamol

Atunci când este posibil toxicitate supradozaj, în special la copii și vârstnici, pacienții cu boli hepatice (în Vol. H. Din cauza alcoolismului cronic), cu încălcarea produselor alimentare, în timpul tratamentului cu inductori ai enzimelor hepatice microzomală. Ca rezultat al intoxicației, se poate observa dezvoltarea insuficienței hepatice, a hepatitei fulminante, citolitice sau colestatice (în aceste cazuri moartea este uneori posibilă).

Imaginea clinică a supradozajului acut cu paracetamol se dezvoltă în timpul zilei după administrarea acestuia. Principalele simptome sunt paloare a pielii, tulburări gastro-intestinale (pierderea apetitului, greață, vărsături, disconfort abdominal, dureri abdominale).

După administrarea simultană de paracetamol la adulți la o doză de 7,5 g și copii în doze de 140 mg / kg dezvoltat hepatocitele citoliză, necroză completă și ireversibilă a ficatului, insuficiență hepatică, acidoză metabolică, encefalopatie, la comă și poate fi fatală. După 0,5-2 zile după administrare, concentrațiile de bilirubină, activitatea lactatului dehidrogenazei, enzimele hepatice microzomale cresc, iar conținutul de protrombină scade. Manifestarea simptomelor clinice ale leziunilor hepatice apare după 2 zile și atinge un maxim la 4-6 zile.

Cu o supradoză de paracetamol, este necesară o spitalizare imediată.

După o supradoză și înainte de începerea tratamentului, trebuie determinat conținutul cantitativ de paracetamol din plasma sanguină. În primele 8 ore, terapia cea mai eficientă este donatorii de grupări SH și precursorii sintezei glutationului - acetilcisteinei și metioninei.

Decizia privind măsurile terapeutice suplimentare (administrarea ulterioară a metioninei, administrarea intravenoasă a acetilcisteinei) se face pe baza datelor privind conținutul de paracetamol din sânge și timpul scurs după administrarea acestuia.

În tratamentul simptomatic al supradozei cu paracetamol, activitatea enzimelor hepatice microzomale trebuie monitorizată la începutul tratamentului și apoi la fiecare 24 de ore. În majoritatea cazurilor, acest indicator este normalizat în 1-2 săptămâni. În cazuri severe, poate fi necesar un transplant de ficat.

cafeină

Cel mai adesea, aceste simptome dezvolta o supradoză de cafeină: agitație, gastralgia, anxietate, delir, anxietate, nervozitate, excitare mentală, insomnie, confuzie, spasme musculare, convulsii, urinare frecventă, deshidratare, hipertermie, a crescut tactil sau sensibilitate durere, tinitus, cefalee, greață, vărsături (inclusiv sânge). În caz de supradozaj sever, se poate dezvolta hiperglicemie. Manifestările tulburărilor cardiace sunt tahicardia și aritmia.

Tratamentul stării necesită o reducere a dozei sau o retragere a cofeinei.

Instrucțiuni speciale

Instrucțiuni generale speciale

Citramon P nu trebuie prescris împreună cu alte medicamente care conțin paracetamol sau ASA.

Se recomandă precauție atunci când se aplică inițial Citramon P pentru tratamentul migrenei sau pentru simptomele netipice ale acestei boli, pentru a evita apariția unor tulburări neurologice potențial severe. Dacă simptomele de migrenă persistă după administrarea a 2 comprimate, trebuie să vă adresați unui medic.

Nu utilizați medicamentul pentru dureri de cap, dacă în ultimele trei luni au fost mai mult de 10 atacuri pe lună. Acest efect se poate datora medicamentelor excesive și necesită consultarea unui medic. Citramon II nu este recomandat pentru tratamentul migrenei, dacă mai mult de jumătate din cazuri necesită repaus în pat sau mai mult de 20% din atacurile la un pacient sunt însoțite de vărsături.

Medicamentul este utilizat cu prudență de către pacienții cu prezența factorilor de risc pentru deshidratare (diaree, vărsături, perioadă pre- sau postoperatorie).

Citramon II poate masca semnele de infecție.

Instrucțiuni speciale datorate prezenței ASK

Citramon P este necesar să fie luat cu prudență la pacienții care suferă de diabet, gută, hipertensiune arterială necontrolată, deshidratare, deficiență de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.

Deoarece ASK inhibă agregarea plachetară, timpul de sângerare poate crește în timpul intervenției chirurgicale (inclusiv micut) și în perioada postoperatorie.

Fără supravegherea medicală, medicamentul nu trebuie utilizat împreună cu medicamente care afectează procesul de coagulare a sângelui (în special, cu anticoagulante). Dacă există o încălcare a coagulării sângelui în timpul tratamentului cu Citramon II, trebuie asigurată o monitorizare atentă a pacienților. De asemenea, este necesar să fiți atent în cazul sângerărilor uterine cu diferite etiologii sau hipermeororee.

Odată cu dezvoltarea în timpul terapiei cu ulcerație cu Citramonă P sau sângerare a tractului gastro-intestinal, medicamentul ar trebui oprit imediat. Utilizarea AINS crește riscul de sângerare, ulcerație sau perforare a tractului gastrointestinal potențial letal, inclusiv în absența antecedentelor de precursori sau complicații gastro-intestinale severe. Astfel de efecte sunt deosebit de pronunțate la pacienții vârstnici.

Administrarea concomitentă de glucocorticosteroizi, AINS și alcool poate crește probabilitatea sângerării gastrointestinale.

Datorită unei concentrații fals pozitive scăzute de levothyroxină sau triiodotironină, administrarea unui ASC poate distorsiona datele dintr-un studiu de laborator al funcției tiroidiene.

Citramon II poate duce la dezvoltarea bronhospasmului și exacerbarea astmului, precum și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc includ boala pulmonară obstructivă cronică, infecțiile cronice ale tractului respirator, rinita alergică sezonieră, polipoza nazală și astm bronșic. Aceste fenomene pot apărea la pacienții cu reacții alergice la alte substanțe. În astfel de cazuri, este necesară o atenție deosebită.

Instrucțiuni speciale, datorită prezenței paracetamolului

Utilizarea citramonei P crește riscul reacțiilor cutanate severe (necroliza epidermică toxică, pustul exantmatos acut generalizat, sindromul Stevens-Johnson cu o posibilă deces). Pacientul trebuie informat despre aceste reacții și a avertizat că, dacă apar, trebuie să refuzați imediat să luați medicamentul.

recepția simultană a altor medicamente potențial hepatotoxice care induc enzimele hepatice microzomale (izoniazida, rifampicina, cloramfenicol, hipnotice și anticonvulsivante, incluzând carbamazepina, fenitoina, fenobarbital, etc.) Este intoxicație cu paracetamol mai probabil.

Pacienții cu dependență de alcool prezintă riscul de afectare a ficatului, prin urmare trebuie să se acorde atenție tratamentului cu Citramon II.

Precauții datorate cofeinei

Citramon II trebuie utilizat cu prudență în tratamentul pacienților cu hipertiroidism, aritmie, gută. Pentru a preveni creșterea bătăilor inimii și dezvoltarea nervos, insomnie, iritabilitate, în timpul terapiei este necesar să se limiteze consumul de alimente cofeină.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Nu s-au efectuat studii privind influența citramonei P asupra capacității de a conduce vehicule cu motor și mașini complexe. Dar astfel de reacții adverse cum ar fi amețeli și somnolență necesită renunțarea la activități care necesită o atenție sporită și o viteză de reacție. Aspectul acestor efecte trebuie raportat medicului.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, citramonul P este interzis.

Utilizați în copilărie

Conform instrucțiunilor, Citramon P este interzis să se utilizeze în practica pediatrică:

1. Ca anestezic: pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta de până la 15 ani.
2. Ca antipiretic: pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta de până la 18 ani. (Creșterea temperaturii peste 41,1 ° C), în prezența unei infecții virale AAS crește riscul sindromului Reye, care manifestă simptome hiperpirexie, vărsături prelungite, acidoză metabolică, tulburări ale sistemului nervos si psihic, hepatomegalia și disfuncție hepatică, encefalopatie acută, insuficiență respiratorie, convulsii, comă.

În caz de afectare a funcției renale

Citramon II trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență renală.

Cu funcție hepatică anormală

Citramon II trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.

Utilizați la bătrânețe

Citramon II trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici, în special în cazurile de subponderali.

Interacțiune medicamentoasă

În interacțiunea ASC conținută în compoziția citramonei II, cu alte medicamente se pot dezvolta următoarele efecte:

• AINS: apariția sângerărilor gastrointestinale și deteriorarea mucoasei gastrointestinale. În cazul utilizării în comun, se recomandă aportul de gastroprotectori;
• anticoagulante orale (de exemplu, derivați de cumarină): ASA poate potența acțiunea acestor medicamente, se recomandă să se efectueze timp clinice și monitorizarea de laborator sângerare și timpul de protrombină. Utilizarea combinată a anticoagulantelor orale și a citramonei II nu este recomandată;
• glucocorticosteroizi: deteriorarea membranei mucoase a tractului gastro-intestinal, dezvoltarea sângerării. În cazul administrării concomitente, se recomandă utilizarea gastroprotectorilor și, ori de câte ori este posibil, o astfel de combinație ar trebui evitată, în special la tratarea pacienților vârstnici;
• heparina: dezvoltarea sângerării, care necesită implementarea monitorizării clinice și de laborator a timpului de sângerare. Utilizarea combinată a heparinei și citramonei P nu este recomandată;
• trombolitice: posibilitatea sângerării. Nu este recomandat să se prescrie Citramon II în primele 24 de ore după un accident vascular cerebral acut. Utilizarea combinată a tromboliticelor și AAS este inacceptabilă;
• inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei: dezvoltarea sângerării datorată efectului asupra funcției plachetare și coagulării sângelui. Utilizarea combinată cu Citramone P nu este recomandată;
• inhibitori ai agregării plachetare (clopidogrel, cilostazol, ticlopidină, paracetamol): dezvoltarea sângerării, necesitând monitorizarea clinică și clinică a timpului de sângerare. Utilizarea combinată cu Citramone P nu este recomandată;
• acidul valproic: datorită perturbării legăturilor cu proteinele plasmatice, ASK crește toxicitatea acidului valproic. Atunci când sunt combinate, este necesar să se controleze concentrația plasmatică a acidului valproic;
• fenitoină: creșterea concentrației plasmatice a fenitoinei; este necesar să se asigure controlul acestui indicator;
• bureți diuretice (de exemplu, furosemid): o scădere a activității lor datorită inhibării sintezei prostaglandinelor și a încălcării procesului de filtrare glomerulară. AINS pot provoca insuficiență renală acută (în special la pacienții deshidratați). Utilizarea combinată a medicamentelor diuretice și a citramonei II necesită asigurarea rehidratării suficiente, monitorizarea funcției renale și controlul tensiunii arteriale (în special în stadiul inițial al terapiei diuretice);
• antagoniști ai aldosteronului (spironolactonă, canrenoat): o scădere a activității acestor medicamente datorită excreției de sodiu depreciate. Se recomandă controlul tensiunii arteriale;
• Medicamente uricosurice (de exemplu, sulfinpirazonă, probenecid): o scădere a activității acestor medicamente datorită creșterii concentrației plasmatice a ASA datorată inhibării reabsorbției tubulare;
• antihipertensive (inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor angiotensinei II, blocanți ai canalelor de calciu lente): o scădere a activității lor datorată inhibării sintezei prostaglandinelor în rinichi. Tratamentul comun în tratamentul pacienților deshidratați sau vârstnici poate duce la insuficiență renală acută. Asigurarea unei rehidratări suficiente, monitorizarea funcției renale și tensiunii arteriale este necesară;
• derivați de sulfoniluree, insulină: efect hipoglicemic crescut. O doză mare de ASK necesită o reducere a dozei de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei;
• metotrexat (la o doză de până la 15 mg pe săptămână): o scădere a secreției tubulare de metotrexat, o creștere a concentrației sale plasmatice și o creștere a toxicității datorată dezvoltării acestor procese. Utilizarea Citramonei P nu este recomandată pentru tratamentul pacienților care au primit concentrații mari de metotrexat. Atunci când se administrează concentrații scăzute de metotrexat, este necesar să se țină seama de probabilitatea de interacțiune cu AAS, în special în cazurile de afectare a funcției renale. Utilizarea metotrexatului și citramonei P necesită monitorizarea funcției rinichilor, ficatului, efectuând un test de sânge general (mai ales în prima zi a acestei terapii);
• alcool: probabilitatea crescută de sângerare gastrointestinală. Împărțirea ar trebui evitată.

Interacțiunea dintre paracetamolul conținut în citramona II și alte medicamente poate determina următoarele efecte:

• (de exemplu, alcool, o combinație de rifampicină și izoniazid, medicamente antiepileptice, hipnotice, inclusiv carbamazepină, fenitoină, fenobarbital), toxicitate crescută a paracetamolului și leziuni hepatice, chiar dacă luați doze netoxice de medicament, ceea ce necesită controlul funcției hepatice. Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente în același timp;
• zidovudină: risc crescut de neutropenie. Este necesară monitorizarea parametrilor hematologici. Utilizarea simultană a medicamentului este posibilă numai pe bază de rețetă;
• cloramfenicol: risc crescut de creștere a concentrației acestuia din urmă. Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente împreună;
• anticoagulante indirecte: o creștere a efectului anticoagulant după aportul paracetamol repetat (timp de o săptămână sau mai mult). Episodic de aport de paracetamol nu dă un efect semnificativ;
• Probenecid: o scădere a clearance-ului paracetamolului, care necesită o reducere a dozei sale. Nu se recomandă utilizarea acestor medicamente împreună;
• Metoclopramida și alte medicamente care accelerează evacuarea stomacului: o creștere a ratei de absorbție a paracetamolului, o creștere a eficienței și o aproximare a debutului acțiunii analgezice;
• propanthelină și alte medicamente care încetinesc evacuarea stomacului: reducerea ratei de absorbție a paracetamolului, reducerea sau întârzierea ameliorării rapide a durerii;
• Colestriamina: reducerea ratei de absorbție a paracetamolului. Dacă este necesar, un nivel maxim al anesteziei trebuie prescris cu colesteramin la o oră după ce a fost luat Citramon P.

Interacțiunea dintre cofeina, conținută în citramona II, împreună cu alte medicamente poate determina următoarele efecte:

• hipnotice (de exemplu, blocante ale receptorilor de histamină H1, barbiturice, benzodiazepine): reducerea efectului lor hipnotic, reducerea efectului anticonvulsivant al barbituricelor. Utilizarea combinată a medicamentelor nu este recomandată. Dacă este necesar, utilizarea concomitentă a citramonei II cu medicamentele indicate, combinația de cafeină ar trebui luată dimineața;
• disulfiram: risc crescut de agravare a sindromului de abstinență a alcoolului datorită efectului stimulant al cofeinei asupra sistemului cardiovascular sau sistemului nervos central;
• litiu: o creștere a concentrației plasmatice datorată creșterii clearance-ului renal din cauza retragerii cofeinei. Anularea citramonei II poate necesita scăderea dozei de litiu. Utilizarea în comun a medicamentelor nu este recomandată;
• simpatomimetice sau levothyroxine: efect cronotropic crescut datorită potențării reciproce a medicamentelor. Nu se recomandă partajarea cu Citramone P;
• substanțe asemănătoare substanței efedrine: risc crescut de dependență de droguri. Utilizarea în comun a medicamentelor nu este recomandată;
• antibiotice chinolone (ciprofloxacină, enoxacină, acid pimemidic), terbinafină, cimetidină, fluvoxamină, contraceptive orale: o creștere a timpului de înjumătățire prin cafeină datorată inhibării citocromului hepatic P450. În caz de aritmie cardiacă, funcție hepatică, epilepsie latentă, trebuie evitată utilizarea cofeinei;
• teofilina: o scădere a excreției sale;
• Clozapina: o creștere a concentrației sale serice, care necesită monitorizarea acestui indicator. Utilizarea în comun a medicamentelor nu este recomandată;
• fenilpropanolamină, fenitoină, nicotină: o scădere a timpului de înjumătățire terminal al cofeinei.

Influența ingredientelor active Tsitramona P asupra datelor de laborator:

• paracetamolul: poate modifica rezultatele determinării acidului uric prin metoda acidului fosforotungstic, precum și glicemia utilizând metoda glucozoxidază / peroxidază;
• ASC: atunci când se iau doze mari pot denatura datele de cercetare clinică și biochimică;
• cofeina: poate inversa efectul dipiridamolului asupra fluxului sanguin în miocard. În cazul unui studiu adecvat, trebuie să întrerupeți administrarea cofeinei în interval de 8-12 ore.

analogi

Analogii Citramonei P sunt: ​​Askofen-P, Aqua Zitramon, Migrenol Extra, Kofitsl-plus, Citramon P Forte, Citramarină, Exedrin, Citrapar etc.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra la întuneric, la îndemâna copiilor la o temperatură de până la 25 ° C.