encefalită

Sănătatea sistemului nervos central - sănătatea nu numai a corpului, ci și a stării mentale umane. Odată cu înfrângerea substanței creierului, se dezvoltă diverse simptome neplăcute. O persoană nu este capabilă să-și controleze corpul și propria dispoziție emoțională. Ce se întâmplă cu o persoană și cum să o elimini? Totul despre encefalită, citiți pe vospalenia.ru.

Ce este encefalita?

Ce este encefalita? Acest termen este utilizat în relație cu procesul inflamator care apare în substanța creierului. Cauzele și formele manifestării sale sunt foarte diverse. Luați în considerare toate acestea:

1. Prin localizare se disting următoarele specii:
   • Cerebral.
   • Focal - în sine este împărțit în următoarele domenii:

• Lobul frontal
• Lobul temporal.
• Lobul parietal.
• Lobul occipital.

1. Prezența ariilor afectate ale membranelor meningeale:

• Izolat.
• Meningoencefalită.

1. Din motive:

• Infecțioase: virale, bacteriene, fungice.
• Autoimună - atacul imunității asupra propriilor celule. Aceasta include encefalita demielizantă, leucoencefalită.
• Post-vaccinare (post-vaccinare) - o complicație după vaccinare.
• Toxicitate - intoxicație severă.

1. Zona creierului afectat este împărțită în următoarele tipuri:

• Cortical.
• Subcortical.
• Stem.
• Cerebel.

1. Forme de flux:

• Sharp.
• Cronică.

1. Alte tipuri de encefalită:

• Epidemia (boala econo, encefalita A, letargic) - declanșată de un virus de filtrare transmis prin picături de aer.
• Tick-borne (primăvara-vara, taiga) - o infecție transmisă prin căpușe. Forme de dezvoltare de acest tip:
  • Febră - febră, neurologie ușoară.
  • Meningeal dureri în cap, gât rigid, incapacitatea de a îndrepta picioarele în timp ce se află pe spate.
  • Meningoencefalie - febră, delir, halucinații, convulsii, pareze, agitație psihomotorie, convulsii epileptice. Formă morală.
  • Polio - atrofia și paralizia mușchilor brațelor și gâtului: capul este agățat, mâinile cad.
  • Polyradiculoneurotic - leziuni ale nervilor periferici, furnicături și amorțeală.
• Demilelinizarea (leukoencefalita) - înfrângerea materiei albe.
• Meningoencefalita virală cu două valuri.
• Malaria, rujeolă (encefalomielita) influenzal (toxic-hemoragic), herpes, toxoplasmoza, etc. polisezonny.
• Polyencephalitis - înfrângerea materiei cenușii.
• Panencefalita este implicarea tuturor țesuturilor în necroză și sângerare.
• Japoneză (țânțar).

1. Conform mecanismului de dezvoltare este:

• Primar - vătămarea creierului în sine.
• Secundar - leziuni ale creierului - un simptom sau o complicație a unei alte boli.

1. În funcție de prezența complicațiilor:

• Complicat.
• Necomplicat.

motive

Care sunt cauzele dezvoltării encefalitei? Cel mai important motiv este penetrarea infecției:

• Virus: virusul rujeolic, encefalita transmisă de căpușe, HIV, herpesul, encefalita letargică, provocatorul bolii Economo.
• Bacterii: encefalita sifilitică, encefalita meningococică.

Alți factori includ:

1. Frecvente și numeroase vaccinări.
2. Otrăvire cu monoxid de carbon, metale grele, solvenți.
3. O reacție autoimună a corpului, în care sistemul imunitar atacă celulele creierului sănătoase.

Simptomele și semnele de encefalită a substanței cerebrale

Ar trebui să luați în considerare simptomele și semnele substanțelor encefalite ale creierului, în funcție de formele și tipurile manifestării sale:

1. Inflamația cerebrală:
   • Apăsarea și arcuirea durerii de cap în toate zonele durerii.
   • Vărsături fără ușurare.
   • Slăbiciune, scăderea capacității de lucru.
   • Greață.
   • Tulburarea de conștiință: pornind de la somnolență ușoară și inhibarea reacțiilor și terminând cu depresia conștiinței și absența completă a oricăror reacții la lumea exterioară.
   • Epileptice convulsii.
   • Febră peste 38 ° C.
2. Odată cu înfrângerea lobului frontal:

• Imbecilitate.
• Scăderea inteligenței.
• Afarație motorică este vorbirea inarticulară.
• Mersul instabil, care se încadrează pe spate.
• Tragerea buzelor cu paie.

1. Odată cu înfrângerea lobului temporal:

• Afazia senzorială - lipsa de înțelegere a limbii materne.
• Lipsă de vizibilitate în câmpul vizual.
• Atacuri convulsii.

1. Cu înfrângerea lobului parietal:

• Lipsa sensibilității la atingere, durere, schimbarea temperaturii ambiante.
• Pierderea capacității de numărare aritmetică.
• Există un sentiment de prelungire a corpului sau apariția de părți suplimentare.
• Negarea prezenței bolii.

1. Cu înfrângerea lobului occipital:

• Limitarea câmpului vizibil sau pierderea totală a vederii.
• Clipește și scânteie înaintea ochilor.

1. Cu înfrângerea cerebelului:

• Mișcări corporale fuzzy și sweeping.
• Mersul neastâmpărat, înclinat spre lateral, căzând.
• Nystagmus - "alerga" ochii spre lateral.
• Hipotonia musculară (pierderea tonusului).

1. Meningoencefalita se manifestă în următoarele cazuri:

• Capul este înclinat înapoi din cauza tensiunii muschilor suboccipitali.
• Durere severă în cap.
• Fotofobie.

1. Epidemie encefalită:

• Indispozitie.
• Temperatură până la 38 ° C.
• Somnolență.
• Durere în cap.
• Omisiunea secolului.
• Lipsa de mișcare a globilor oculari.
• Ochii dubliți.
• Pareza mușchilor mimezi.
• Durerea în față.
• Convulsii.
• Amețeli.
• Greață.
• Somnul dăunează insomniei noaptea.
• Vărsături.
• Fotofobie.

1. Boala encefalită:

• Durere în mușchi și cap.
• Temperatură până la 40 ° C.
• Vărsături.
• alterarea stării de conștiență.
• Frisoane.
• Roșeața pielii pieptului și a feței.
• Somn tulburare
• Ochii roșii.
• Încălcarea tractului digestiv, cardiovascular, dezvoltarea pneumoniei sau a bronșitei.

Simptomele concomitente pot fi:

• Hipertensiunea musculară (ton crescut).
• Squint, violare a mișcărilor oculare.
• Omisiunea secolului.
• Miscări involuntare.
• O somnolență constantă.
• Ochii dubliți.
• Febră mare însoțită de frisoane.

Encefalita la copii și adulți

Encefalita apare la orice vârstă. Infecția poate apărea la orice vârstă. Țările în care se află transportatorii de infecții devin periculoase. Nu există nici o separare între sex și vârstă: leziunile sunt observate în toate - la bărbați, la femei, la copii. Dacă observați simptome ciudate, trebuie să vă contactați neurologul sau terapeutul.

diagnosticare

Diagnosticul encefalitei începe cu istoricul și plângerile pacientului. Este foarte important să aflați ce a făcut și unde a fost bolnav înainte de declanșarea bolii (a vizitat alte țări?). Sunt întreprinse proceduri suplimentare pentru clarificarea tipului de encefalită și a cauzelor acesteia:

• Examinarea neurologică: prezența anumitor simptome, conștiența perturbată.
• Test de sânge
• CT și RMN.
• Puncție lombară.
• EEG, vezi ochii.
• Puncția lichidului cefalorahidian.
• Excluderea meningitei, care afectează țesutul cerebral.

tratament

Tratamentul encefalitei se efectuează numai într-un mod staționar. La domiciliu, este mai bine să nu fiți tratat, deoarece nu se vor rezolva remedii folclorice. Auto-medicamentul va agrava doar starea pacientului. Aici aveți nevoie de o abordare calificată a medicilor.

Cum se trateaza encefalita? Totul începe cu odihnă și odihnă la pat, după care se prestează medicația:

• Medicamente antipiretice.
• Analgezicele.
• Antibiotice, medicamente antibacteriene și antivirale, în funcție de agentul patogen.
• Bea copios dacă nu există umflături ale creierului.
• Suplimentare cu oxigen.
• Medicamente nootropice.
• Agenți antiplachetari și angioprotectori pentru îmbunătățirea fluxului sanguin și pentru întărirea vaselor de sânge.
• Medicamente hormonale pentru natura neinfecțioasă a bolii.
• Deshidratarea și diureticele.
• Antispastice.
• Medicamente antialergice și antihistaminice.
• Vitamine.
• Agenți asemănători antropinei.
• Ser.
• Imunoglobulina.
• Medicamente anticholinesterazice.
• Biostimulatoare.
• agenți neuroprotectori.
• Soluție izotonică, dextran, glucoză cu insulină, clorură de potasiu.
• Antidepresive.
• Medicamente antipsihotice.
• Medicamente anticonvulsivante.
• Amestecuri litice.
• Sedativelor.

Ca fizioterapie, se fac următoarele proceduri:

Evident, nici o dieta si remedii populare nu va ajuta la eliminarea cauzelor acestei boli. Nu te baza pe auto-vindecare. Cereți sfatul medicului cât mai curând posibil.

speranţa de viață

Encefalita este o boală periculoasă care distruge treptat structura creierului. Câți pacienți trăiesc? Totul depinde de măsurile luate. Fără tratament, speranța de viață devine scurtă. Creierul este distrus treptat, apar complicații:

• Tulburări vegetative.
• Simptome neurologice severe.
• Paralizia.
• Pareza.
• Leziuni organice ale creierului.
• Moartea.

Prevenirea bolii poate consta doar în refuzul vizitelor în țările în care este posibilă dezvoltarea encefalitei, vaccinarea în cantități moderate.

encefalită

Simptomele encefalitei

• Prin simptome cerebrale includ următoarele:
  • durere de cap - este cel mai adesea exprimată în toate zonele capului (difuză), poate fi opresivă, arcândă;
  • greață și vărsături fără ușurare;
  • slăbiciune, dizabilitate;
  • tulburarea conștienței: de la ușoară somnolență și încetinirea reacției la depresia profundă a conștiinței, cu pierderea reacției la stimuli externi (grindină, iritație);
  • crize epileptice;
  • febră (temperatură corporală crescută peste 38 ° C).
• Simptomele focale, adică asociate cu înfrângerea unei anumite zone ale creierului, includ următoarele.
  • Înfrângerea lobului frontal se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • inteligență redusă;
    • nebunie (comportament caracterizat de glume prostești, vorbire);
    • tulburări de vorbire - discursul inarticulat al pacientului (ca și cum "terciul în gură"). Aceasta se numește afazie motorie;
    • întinzând buzele cu un tub (cum ar fi atunci când suge) - spontan sau atunci când este atins de un obiect la buze (așa-numitul automatism oral);
    • instabilitatea mersului: deseori pacientul, când merge, are tendința de a cădea pe spate.
  • Leziunea lobului temporal se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • tulburări de vorbire: pacientul nu înțelege discursul adresat lui, cu toate că îl aude (limba sa maternă pare a fi o limbă străină pentru el). Aceasta se numește afazie senzorială;
    • pierderea câmpurilor vizuale (lipsa vederii în orice parte a câmpului vizual);
    • convulsii care apar în membre sau în întregul corp.
  • Înfrângerea lobului parietal se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • încălcarea sensibilității într-o jumătate a corpului (o persoană nu simte atingerea, nu simte temperatura și durerea cu iritații dureroase);
    • încălcarea abilității de numărare (scor aritmetic);
    • încălcarea schemei corpului: în timp ce pacientul poate fi sigur că membrele sale au fost prelungite sau că au existat mai multe dintre ele decât înainte;
    • Anosognosia - negarea bolii proprii, defectul dezvoltat.
  • Înfrângerea lobului occipital se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • tulburări de vedere - orbire sau limitare a câmpului vizual vizibil la unul sau ambii ochi;
    • pâlpâirea celor mai simple elemente (scântei, blițuri) în fața ochilor.
  • Leziunea cerebelului se poate manifesta prin următoarele simptome:
    • necoordonarea mișcărilor (mișcare de mișcare, fuzzy);
    • instabilitatea mersului: pacientul se abate deoparte când merge mersul, chiar pot fi cade;
    • nystagmus orizontal pe scară largă (mișcări oculare penduloase, ochii alergând de la o parte la alta);
    • scăderea tonusului muscular (hipotonia musculară).

• Cel mai adesea, inflamația substanței creierului nu se dezvoltă izolat de membranele meningeale și, prin urmare, pot să apară simptome ale meningitei (inflamația membranelor meningeale):
  • tensiunea muschilor suboccipitali: în acest sens, capul unei persoane este în mod constant aruncat înapoi;
  • durere de cap severă;
  • fotofobie (durere în ochi atunci când se uită la orice sursă de lumină sau când se află într-o cameră aprinsă).

• De asemenea, posibil:
  • tonus muscular crescut;
  • mișcări involuntare (hiperkineză);
  • strabism, mișcări de afectare a ochilor (oftalmopareză);
  • diplopia (viziune dublă);
  • ptoză (omisiune) a pleoapelor superioare;
  • tulburări de somn manifestate ca somnolență: durează de la o săptămână până la câteva luni (apare cu encefalita virală Econo, care se manifestă și prin mișcări de ochi afectate);
  • febră, frisoane - posibil cu intoxicație severă, cursul activ al procesului infecțios.

formă

• În funcție de prezența inflamației membranelor meningeale (cochilii ale creierului), se disting următoarele forme de encefalită:
  • encefalită izolată - în clinică există doar simptome de encefalită;
  • meningoencefalita - în clinică există, de asemenea, simptome de inflamație a mucoasei creierului.

• În funcție de cauzele inflamației, se disting următoarele forme de encefalită.
  • Infecțioase (cauzate de infecție în creier):
    • viral (cu gripă (boală virală, manifestată prin intoxicație severă și deteriorare a sistemului respirator), pojar (boală virală, manifestată prin răceli, febră și erupție cutanată);
    • bacteriene;
    • fungice.
  • Toxic: se dezvoltă în intoxicații severe.
  • Autoimune (demileinizant - asociat cu defectarea mielinei care formează teaca celulelor nervoase): se dezvoltă atunci când sistemul imunitar este deranjat, când imunitatea sa începe să atace substanța creierului. Acest grup include, de exemplu, encefalita demielinizantă din copilărie (leukoencefalită).
  • Post-vaccinare: se dezvoltă ca o complicație a vaccinării.

• În funcție de prevalența leziunilor la orice parte a creierului, se disting următoarele forme de encefalită:
  • cortical - în special cortexul cerebral este implicat în proces;
  • sunt implicate subcortical - în principal formațiuni subcortice (nuclei bazali, substantia nigra etc.);
  • tulpina - tulpina creierului este implicată în principal în proces (unde sunt localizate centrele de susținere a vieții - respiratorii, vasomotoare);
  • cerebelul - cerebelul este implicat în principal în proces.

motive

• Leziuni cerebrale infecțioase:
  • Viral: infecția cu HIV (virusul care afecteaza in primul rand sistemul imunitar, precum și toate celelalte organe și țesuturi), căpușe virusul encefalitei (virusul care se transmite atunci cand piscaturi si encefalita cauzatoare), virusul rujeolei (cauzarea infecția virală lentă așa-numita, probabil asociate cu conservarea prelungită a virusului în creier), herpes (un virus parazitar în nervii umani), un virus care provoacă boala Economo, cunoscută și ca encefalită epidemică sau letargică (cu toate acestea, aceste cazuri sunt în prezent boala este extrem de rare);
  • Bacteriene: encefalita sifilitica (sifilis - o infectie se transmite in principal prin contact sexual, dar capacitatea de a afecta toate organele și țesuturile), encefalită meningococ (meningococul - o bacterie care patrunde in organism prin tractul respirator si afecteaza sistemul cardiovascular, și conduce la intoxicație severă).
• Vaccinări - în special frecvente și multiple.
• Intoxicatii: metale grele, solventi organici, monoxid de carbon.
• Tulburări de imunitate: imunitatea proprie începe să atace substanța creierului, producând celule imune și anticorpi (proteine ​​speciale). Natura acestui fenomen este neclară, deși se presupune o predispoziție genetică. În acest tip, de exemplu, se dezvoltă encefalita demielinizantă din copilărie (leukoencefalită).

Un neurolog va ajuta la tratarea bolii.

diagnosticare

• Analiza plângerilor și a istoricului bolii:
  • cât timp au tulburări neurologice (slăbiciune la nivelul membrelor, cefalee, greață, amețeli, asimetrie a feței, conștiență defectuoasă);
  • au existat vreun mușcături în trecutul recent?
  • dacă pacientul se afla în țări unde este posibilă transmiterea de viruși cu mușcături de țânțari (țări din Africa, Asia Centrală).

• Examen neurologic:
  • nivelul de conștiință: evaluarea răspunsului pacientului la grindină, iritarea durerii (în absența răspunsului la grindină);
  • prezența simptomelor de iritare a meningelor (dureri de cap, fotofobie (durere la ochi atunci când se uită la orice sursă de lumină sau când se află într-o cameră luminoasă), tensiunea muscularilor suboccipitali ai gâtului, cu capul înclinat înapoi;
  • prezenta simptome neurologice focale (asociate cu leziuni la o anumită zonă a capului): slăbiciune la nivelul membrelor, asimetrie facială, tulburări de vorbire, convulsii (contracția mușchilor brațelor și picioarelor, uneori cu limbajul mușcător).

• Testul de sânge: detectarea semnelor de inflamație (creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor, fibrinogenul, proteina C reactivă).
• CT (tomografie computerizata) si RMN (imagistica prin rezonanta magnetica) a capului: permite straturi pentru a studia structura creierului, dezvăluie semne de inflamație a țesutului cerebral (îngustarea crevase subarahnoidiană, reducerea dimensiunii ventriculare a creierului).
• punctie lombara: cu o puncție speciala ac se face spațiu subarahnoidian al măduvei spinării la nivelul lombar (prin pielea dorsală) și luați 1-2 ml de lichid cefalorahidian (lichidul care asigură nutriția și metabolismul creierului și măduvei spinării). În lichidul cefalorahidian se pot identifica semne de inflamație.
• Este posibilă și consultarea cu un terapeut.

Tratamentul cu encefalită

• Asigurarea odihnei complete: odihna patului.
• Antipiretice la temperaturi ridicate ale corpului.
• Medicamente analgezice pentru durere severă.
• Terapie antibacteriană / antivirală cu rol confirmat de infecție la originea encefalitei.
• Băutură abundentă (în absența semnelor de umflare a creierului).
• Medicamente care îmbunătățesc nutriția creierului (nootropice).
• Medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin și protejează peretele vascular (angioprotectori și agenți antiplachetari).
• Normalizarea respirației: furnizarea de oxigen.
• Medicamente hormonale: pentru encefalita neinfecțioasă.

Complicații și consecințe

• Starea vegetativă: se dezvoltă cu encefalită severă. Este o consecință a morții cortexului cerebral (sau a unei încălcări extreme a funcției sale), în timp ce o persoană își poate deschide ochii, dar nu există conștiință. Din punct de vedere prognostic această condiție este nefavorabilă.
• Rezultatele neurologice reziduale reziduale: slăbiciune la nivelul membrelor, strabism, dureri de cap persistente etc.
• Riscul de deces.

Profilaxia encefalită

• Restricționarea călătoriilor turistice în țările în care infecția cu encefalita virală este posibilă prin mușcături de țânțari.
• Vaccinarea (de exemplu, împotriva encefalitei cauzate de căpușe).
• Restricția utilizării vaccinului (strict conform programului de vaccinare).

• surse

Neurologie. Conducerea națională, 2010
GAAkimov, MMOdinak - Diagnosticul diferențial al bolilor nervoase, 2001.
A.S. Nikiforov, E.I. Gusev - Neurologie privată, 2008.
Gusev E.I. Neurologie și neurochirurgie, 2007.

Ce să faci cu encefalita?

• Alegeți neurologul corect al medicului
• Treceți testele
• Luați un tratament de la medic
• Urmați toate recomandările

encefalită

GENERAL

La începutul secolului al XX-lea, au fost înregistrate focare de encefalită epidemică. Din 1915 până în 1925, epidemia sa răspândit în aproape toate țările lumii, iar apoi incidența a scăzut semnificativ. În prezent, sunt înregistrate cazuri izolate ale bolii.

Calea de transmisie a encefalitei patogene este în principal hematogenă, dar este, de asemenea, posibilă răspândirea limfoagenoasă în întreg corpul. Când un țânțar sau o biciură mușcă împreună cu salivă, agenții patogeni penetrează în vasele de sânge, se răspândesc prin sânge în tot corpul și intră în creier. În plus, contactul posibil, transmisia aeriană a infecției, precum și prin tractul gastro-intestinal.

Contactul direct cu agentul patogen cauzează inflamația neuronilor și a fibrelor nervoase. Răspunsul inflamator este răspunsul imun la invazia agenților infecțioși, toxici sau alergici, în timp ce țesutul cerebral se umflă.

Oamenii de orice vârstă sunt bolnavi, dar copiii sunt în mod special susceptibili la boală. Cursul bolii la copiii cu vârsta sub cinci ani este sever, de aceea, tratamentul encefalitei ar trebui imediat adresat instituțiilor medicale.

CAUZE

Marea majoritate a cazurilor diagnosticate de encefalită sunt de natură virală și apar în organismul uman prin tipul de neuroinfecție. Mai rar, simptomele encefalitei apar ca complicații ale altor boli infecțioase. Împreună cu leziunile cerebrale, boala se poate răspândi în unele părți ale măduvei spinării.

Fapte despre encefalită:

Cauza poate fi virusul imunodeficienței și virusul encefalitei prin căpușe. Agentul patogen uman al rujeolei este capabil să persiste în creierul uman pentru o lungă perioadă de timp, se dezvoltă lent și provoacă inflamarea țesutului.

Virusul herpes este adesea parazit în fibrele nervoase și provoacă leziuni cerebrale favorabile la debutul unor condiții favorabile. Herpesul encefalitei este diagnosticat în 10% din cazurile de detectare a bolii, în timp ce rata mortalității este de aproximativ 20%.

Astfel de boli comune în copilărie, cum ar fi rujeola, varicela și parotita, pot provoca, de asemenea, dezvoltarea encefalitei secundare. În ultimele decenii, acest factor a pierdut relevanța datorită vaccinării în masă.

Purtătorii de cal, agenți patogeni japonezi și californieni sunt țânțarii. Boala Lyme poate apărea după o mușcătură de căpușe. Toată encefalita virală transmisă de artropode se numește arbovirus.

Encefalita adesea însoțește rabia, ale cărei purtători sunt șobolani, pisici, câini, lilieci și ratonii.

În cazuri rare, provocatorii sunt bacterii care cauzează infecții meningococice și sifilis.

De asemenea, ca factor etiologic se consideră vaccinare, intoxicații cu substanțe chimice periculoase, inclusiv solvenți organici și metale grele.

Encefalita poate avea o natură autoimună. Din motive necunoscute, celulele imune ale corpului încep să atace țesutul cerebral. Un rol decisiv în acest proces, potrivit oamenilor de știință, are ereditate.

Factorii care cresc riscul encefalitei:

• Imunitate slăbită. Purtătorii infecției HIV, precum și cei care suferă de alte boli infecțioase care reduc apărarea organismului, sunt expuși unui risc ridicat.
• Vârsta. Boala encefalită virală apare mai frecvent la copii și are un curs sever al bolii. Herpesul encefalitei apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani.
• Poziție geografică. Probabilitatea dezvoltării encefalitei este mult mai mare în regiunile în care purtătorii de patogeni (căpușe, țânțari) sunt obișnuiți. O astfel de encefalită este caracterizată de sezonalitate, vârful incidenței apare în vara și la începutul toamnei.
• Stai mult timp în aer liber. Persoanele ale căror activități profesionale sunt legate de a fi în aer liber sau cele care preferă odihna și sportul în natură sunt expuse riscului.

CLASIFICARE

Clasificarea encefalitei se efectuează conform mai multor criterii.

Clasificarea encefalitei pe baza severității cursului:

• cronice;
• recurente;
• subacută;
• acută;
• hiperacută.

În funcție de adâncimea și localizarea leziunilor cerebrale:

• corticală;
• subcortical;
• cerebeloase;
• stem.

Clasificarea prevalenței procesului patologic:

• polienfalită - deteriorarea materiei cenușii a creierului;
• leukoencefalita - leziuni ale materiei albe a creierului.
• panencefalita este o leziune comună diferitelor tipuri de țesuturi.

Clasificarea encefalitei după cauză:

• Primarul - apar în timpul interacțiunii directe a unui agent patogen neurotrop cu celulele creierului, sunt considerate a fi o boală separată. Aproape toată encefalita virală și bacteriană aparține acestui grup (țarc, țânțar, epidemie, herpes, gripă, enterovirus).
• Secundar - o inflamație a creierului, care se dezvoltă pe fondul unei alte boli, și este complicația sa. Cel mai adesea, aceste boli sunt infecțioase din copilărie (rubeolă, pojar, varicelă și oreion). Cauza encefalitei secundare poate fi complicații după inflamații cauzate de penetrarea leziunilor cerebrale traumatice, reacții alergice și post-vaccinare.

SIMPTOME

Boala poate fi asimptomatică. Manifestările bolii depind de cauzele acesteia. Encefalita pare destul de diferită, dar toate tipurile de encefalită au caracteristici comune, care sunt diagnosticul primar.

În funcție de tipul de agent patogen, timpul dintre infecție și primele simptome durează între 7 și 20 de zile. În perioada latentă, infecția nu se manifestă singură, este posibilă detectarea prezenței agentului patogen în laborator.

După ce virușii încep să se dezvolte activ în celulele creierului, apar semnele inițiale ale bolii.

Simptomele encefalitei:

• principalul simptom al encefalitei este un salt ascuțit la temperaturi ridicate (39-40 ° C);
• tulburări ale sistemului nervos (pareză musculară, paralizie);
• durere de cap acută, letargie;
• afectarea conștienței în 2-3 zile de curs acut sau 7-15 lent al bolii;
• torticollis, tremor, convulsii convulsive.

Boala progresează într-o perioadă scurtă de timp, timp de câteva zile sau chiar ore, condiția este extrem de agravată. Dacă nu este tratată, moartea are o probabilitate ridicată.

Caracteristici în înfrângerea diferitelor zone ale creierului:

Lobii frontali - scăderea cerebrării, tulburările de vorbire, mersul uimitor, întinderea buzelor.

temporal - convulsii paroxistice, pierderea unor câmpuri vizuale, tulburări de vorbire.

Parietal dolSunt incapabil de calcule matematice simple, pierderea controlului asupra unei jumătăți de corp, negarea oricărei boli în mine.

cerebel - incoordinație, instabilitate în timpul mișcării, tonus muscular redus.

Lobul occipital - insuficiență vizuală.

Membranele meningeale - dezvoltarea de simptome de meningită cu dureri de cap severe, tensiune musculară occipitală și fotofobie.

Encefalita suspectată ar trebui să apară după ce durerea de cap nu dispare după administrarea medicamentelor și, în același timp, există o temperatură ridicată a corpului, greață, tensiune musculară a gâtului, vedere încețoșată sau convulsii. La primele semne de encefalită, este necesară o atenție medicală urgentă.

DIAGNOSTIC

Bazele diagnosticului bolii pe baza manifestărilor clinice, studiul istoricului și simptomelor creierului. Istoricul unui pacient poate include mușcături recente, vaccinări, boli infecțioase din trecut și leziuni ale capului penetrante.

Proceduri diagnostice pentru encefalită:

• Spargerea spinării. Analiza CSF indică structura proteinelor și a celulelor de imunitate (pleocitoza limfocitică), CSF curge cu presiune crescută. Acești indicatori indică un proces inflamator de origine infecțioasă în creier sau măduvă spinării.
• Tomografia creierului. În cazul în care simptomele și istoricul bolii dau motive să se gândească la evoluția probabilă a inflamației creierului, CT este prescris și RMN este recomandat pentru o analiză tridimensională mai detaliată.
• Electroencefalograma (EEG). Cu ajutorul mai multor electrozi ai dispozitivului, se înregistrează date despre activitatea electrică a creierului. Abaterile de la indicatorii normali (dominanța activității lente și modificările nespecifice difuze) pot indica evoluția patologiei.
• Teste de laborator. Pentru o imagine completă a bolii pot fi necesare teste clinice de sânge, urină și frotiu din faringe. Există ESR crescut și leucocitoză.
• Biopsia creierului. Această metodă este utilizată destul de rar și numai în acele cazuri în care metoda aleasă de tratament nu dă rezultate și starea pacientului se deteriorează rapid. O probă de țesut mic este extrasă din creier pentru a studia histologia.

Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a clarifica tipul de encefalită, originea ei (primară sau secundară), precum și pentru a exclude sau a confirma meningita sau encefalopatia toxică.

TRATAMENT

Terapia patogenetică:

• utilizarea medicamentelor hormonale pentru desensibilizare, eliminarea inflamației și deshidratării;
• lupta împotriva umflarea creierului prin deshidratare;
• antihypoxants;
• terapia cu perfuzie pentru a menține o homeostază optimă;
• desensibilizarea corpului;
• numirea medicamentelor antiinflamatorii;
• normalizarea proceselor respiratorii;
• stimularea microcirculației;
• terapia patologiilor cardiace și vasculare;
• restaurarea proceselor metabolice în creier.

Tratamentul simptomatic:

• febră;
• anticonvulsivante;
• analgezice;
• antipsihotice;
• medicamente care stimulează transmiterea impulsurilor nervoase.

Terapia etiotropică vizează suprimarea replicării particulelor virale, proliferarea bacteriilor, fungiilor și a altor agenți patogeni.

Terapia etiotropică:

• antivirale;
• antibiotice;
• imunoglobuline.

Terapia de reabilitare este necesară pentru a ieși dintr-o stare acută, pentru a minimiza efectele deteriorării țesutului cerebral.

Terapie de reabilitare:

• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• electrice;
• psihoterapie;
• cursuri cu un vorbitor terapeut.

Cea mai activă fază a procesului de recuperare este observată pe tot parcursul anului după encefalita transferată. Pacientul poate reveni la o viață normală, dar, în unele cazuri, inflamația creierului duce la dizabilități.

COMPLICAȚII

Principalele complicații ale encefalitei:

• umflarea creierului;
• coma creierului;
• dezvoltarea epilepsiei;
• de-a lungul vieții purtător al virusului;
• vizibilitate redusă, vorbire, auz;
• tulburări de memorie;
• flaccid paralizează;
• chistică;
• tulburări psihice;
• rezultat fatal.

PREVENIREA

Nu există o prevenire specifică generală pentru toate grupurile de boală. Prevenirea răspândirii encefalitei epidemice este de a izola pacientul, de a-și dezinfecta locuința și lucrurile.

Pentru prevenirea infecției cu encefalită din cauza mușcăturilor de vectori de insecte, în plus față de măsurile nespecifice (haine groase, pantofi înalți, repellente de pulverizare), persoanele care sunt obligate să rămână în locuri de agregare vectoră de lungă durată sunt recomandate vaccinări profilactice.

Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și planificarea imunizării în masă standard în rândul copiilor împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului și sezonier împotriva gripei pot proteja împotriva dezvoltării encefalitei secundare.

În plus, vaccinurile au fost recent dezvoltate pentru a preveni dezvoltarea encefalitei după mușcăturile de căpușe. Pentru aceasta, trei administrări consecutive ale vaccinului sunt efectuate pe o perioadă de 21 de zile. În majoritatea cazurilor, în acest fel este posibil să se prevină inflamarea creierului, dar la 3% dintre pacienți nu se produc anticorpi.

PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

Prognosticul depinde de tipul bolii, de severitatea ei și de vârsta pacientului. Cu asistență la timp și în absența unei boli super-acute, prognosticul este mai favorabil decât în ​​cazul meningitei. Pericolul encefalitei este durata perioadei latente, după care medicii trebuie să se ocupe de leziuni cerebrale extinse. În cazul encefalitei provocate de căpușe, prognosticul este grav, unele dintre formele sale fiind caracterizate de o mortalitate ridicată și de dezvoltare a dizabilității.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Poliomielita este o boală virală infecțioasă, pericolul că agentul său patogen poate afecta structurile sistemului nervos central.

Encefalita - ce este? Tipuri, simptome și tratament, consecințe, prognostic

Encefalita este un diagnostic teribil asociat cu dizabilitatea și un risc ridicat pentru viață. Majoritatea oamenilor au auzit despre encefalita cauzată de căpușe, dar cauza bolii poate fi meningococ, viruși, chiar sifilis și numeroase vaccinări.

Simptomele cerebrale și focale severe, indicând localizarea procesului inflamator în creier, lasă adesea consecințe neurologice incurabile.

Tranziție rapidă pe pagină

Encefalita - ce este?

Encefalita este o inflamație care se dezvoltă direct în creier. Boala este epidemică (focare sezoniere sau epidemii într-o zonă limitată).

În plus față de forma acută, encefalita poate fi asimptomatică sau asemănătoare gripei. Cu toate acestea, absența simptomelor severe nu reduce riscul complicațiilor severe. Boala are loc focare (inflamația unei părți limitate a creierului) sau difuză (turnată).

De multe ori, ambele diagnosticate si encefalita, si meningita (inflamatie a meningelui), care agravează cursul bolii și prognosticul agraveaza chiar si cu tratament prompt.

Cauzele encefalitei:

• bacterii - meningococ, treponema palid, care cauzează sifilis;
• Virusurile - un tic-suportate de virusul encefalitei specifice, herpes, virusul rujeolei, varicela si de economii rubeola patogeni - Encefalită letargică;
• microorganisme patogene din diferite grupuri - Toxoplasma, agentul cauzator de malarie, tifos si rabie;
• vaccinarea - DTP, serul variolei (mai ales dacă regimul de vaccinare și regulile de administrare a vaccinului nu sunt respectate);
• tulburări autoimune - leukoencefalită, boală reumatică;
• intoxicație severă cu substanțe chimice, monoxid de carbon.

Boala encefalită

Tick ​​encefalita virală este deosebit de obișnuită - infecția apare atunci când o mușcătura de paraziți bifazici ixodici la păsări și rozătoare.

Este posibilă infecție și utilizarea animalelor de lapte (de vacă, de capră), infectat cu un virus. Infecția este deja în ziua 2 ajunge în sânge, dar simptomele se manifestă la 2-3 săptămâni după mușcătura, atunci când infecția prin alimente, perioada de incubație este redus la 4-7 zile.

Circulațiile encefalite la nivelul țarcurilor sunt înregistrate în perioadele mai - iunie și august - septembrie. În acest caz, populația locală, în 90% din cazuri, suferă de encefalită într-o formă asimptomatică. În zonele nefavorabile din punct de vedere epidemic, se recomandă populației vaccinarea cu encefalită cu căpușe.

Simptomele encefalitei la adulți

Encefalita se dezvoltă cel mai adesea brusc, în timp ce starea pacientului se deteriorează dramatic, iar simptomele caracteristice indică o leziune a creierului. Primele semne de encefalită:

1. Aplicarea durerii de cap, care acoperă întregul cap;
2. Creșterea temperaturii la 38ºC și mai mare, slăbiciune și alte semne de intoxicație;
3. Vărsături inadecvate, în care pacientul nu simte ușurarea;
4. Letargie și sedare până la starea de oprire cu o lipsă de răspuns la orice stimuli externi (lumini strălucitoare, sunet puternic, furnica) sau comă.

Simptomele fotografiei encefalite la adulți

Următoarele simptome focale indică deteriorarea creierului într-o anumită parte a acestuia:

• Lobul frontal - afazie motorie (pacientul spune nedeslușită, ca și cum ar avea terci în gură), mers clătinat, și desen spate în spate buze specifice de pliere într-un tub, semnele unui declin puternic al intelectului (glume proaste, logoree excesivă);
• Lobul temporal - o lipsă totală de înțelegere a limbii materne în absența pierderii auzului, crampe ale membrelor sau întregului corp, limitând examinarea vizuală
• Lobul parietal - o lipsă de sensibilitate unilaterală în organism, pierderea capacității de cont matematic, împotriva negarea pacientului pretenții proprii cu privire la prezența unui număr mare de membrelor sale sau alungire a acestora;
• Lobul occipital - scantei în ochi, vedere limitată la unul / ambii ochi, până la orbire;
• Cerebelul - slăbiciune musculară pe tot corpul, înclinarea în direcția de mers (poate cădea), coordonarea neclară cu mișcări radicale, ochii begane ritmic dintr-o parte în alta (nistagmus orizontal);
• Meninge (meningoencefalita) - combinat cu meningita, encefalita se manifesta dureri de cap severe, fotofobie și torticolis (capul dat pe spate, mișcare gât dificilă și dureroasă).

Tipuri de encefalită, patogen

Imaginea clinică generală este caracteristică pentru toate tipurile de encefalită. Cu toate acestea, unele dintre formele sale au diferențe dramatice și simptome specifice:

Boala encefalită

Când un pacient este infectat cu un virus neurotropic, pielea corpului superior (fața, gâtul, pieptul) și ochii (sclera sunt injectați) sunt înroșiți. Boala poate să apară fără deteriorarea sistemului nervos pe tip febriar și să se finalizeze în 5 zile.

In veniturile entsefalshit severe cu prevalenta simptomelor meningeale (rigiditate occipitală, simptome specifice Brudzinskogo, kerning, etc.), radikuliticheskih (afectarea rădăcinilor nervilor spinali) si simptomele poliomieliticheskoy (agățat cap, umerii moleșit, brațele limp agățat de-a lungul corpului, picioare pareza spastică).

Gripa encefalită

Virusul gripal daune vaselor creierului care duc la umflarea și hemoragiile mici. Dezvoltarea împotriva gripei encefalitei deteriorarea vădită a pacientului: lipsa de activitate fizică, alterarea stării de conștiență, somnolență, convulsii, până la dezvoltarea pareze și paralizii.

Adesea, simptomele nevralgiei trigemenale, sciatica se alăture. Poate comă.

Cicatricea encefalită

Encefalita, complicând evoluția varicelei la pacienții cu imunitate redusă, are loc la 3-7 zile de la debutul erupției cutanate. Pacientul a înregistrat simptome meningeale, convulsii, care au dezvoltat rapid umflarea creierului.

Scăderea encefalitei encefalite

Encefalita virală la copii se dezvoltă adesea cu rujeolă severă. Infiltrațiile inflamatorii în creier și degenerarea focală a fibrelor nervoase se formează la 3-5 zile după prima erupție pe piele.

Caracterizată de o creștere repetată a temperaturii, însoțită de agitație și conștiință confuză. Sunt posibile halucinații, simptome de meningită, deficiență de coordonare și convulsii ale întregului corp. În cazurile severe, paralizia se dezvoltă, funcția organelor pelvine este perturbată.

Herceptină encefalită

Simptomele severe ale encefalitei herpetice (formă generalizată) apar cel mai adesea la nou-născuți din cauza infecției cu primul tip de herpes virus. În primul rând, se produce umflarea creierului și se formează hemoragii și apoi se dezvoltă necroza focală a țesutului cerebral. În majoritatea cazurilor, daunele apar în lobul frontal sau temporal.

Encefalita reumatică

Această formă de encefalită este adesea diagnosticată la o lună după ce a avut o durere în gât. Un rol important îl are sensibilizarea organismului și reacția autoimună inadecvată. Simultan cu deteriorarea creierului, inflamația reumatică apare adesea în inimă și în articulații.

Encefalita japoneză

Distribuit în țările asiatice, transmis prin mușcături de țânțari. Se întâmplă frecvent cu o predominanță de semne de meningită seroasă și de sindrom toxic infecțios-toxic.

Encefalita Economo

Encefalita epidemică, numită letargie sau boală de dormit, este periculoasă datorită dezvoltării parkinsonismului. Cu un curs lung la locul distrofiei ganglionului, se formează cicatrici. Un simptom caracteristic este diminuarea adăpostirii elevilor în timpul unei reacții normale la lumină.

Consecințele encefalitei Economo sunt destul de grave: pacientul moare lent din epuizarea și îmbinarea bolilor, agravând manifestările parkinsonismului.

Tratamentul encefalitelor, droguri

Encefalita cerebrală necesită măsuri radicale de salvare a vieții pacientului și de reabilitare pe termen lung pentru a minimiza efectele neurologice.

Regimul de tratament aproximativ:

• Terapia etiotropic - antibiotice administrate intravenos sau agenți antivirali (imunoglobuline Tsitozinarabinoza), în funcție de agentul patogen;
• tratament simptomatic - antipiretice, analgezice;
• controlul edemelor cerebrale - includerea în picături de manitol, furosemid, Diacarba;
• îmbunătățirea nutriției țesutului cerebral - medicamente nootropice Piracetam, Pantogam, Cerebrolysin (contraindicat în sindromul convulsiv);
• stare de șoc - corticosteroizi (prednisolon, hidrocortizon, dexazonă);
• anticonvulsivante - seduxen, oxibutirat, hexenal cu atropină;
• cu pareză - Prozerin, Dibazol, Oksazil;
• cu semne de parkinsonism - L-Dofa.

Cel mai adesea, medicamentele sunt injectate împreună cu soluțiile de perfuzie care reduc toxicitatea organismului. În cazuri severe, se face resuscitarea.

Prognoza și efectele encefalitei

În cele mai multe cazuri, în special cu simptome severe, encefalita lasă efectele unei naturi neurologice: strabismul, reducerea persistentă a tonusului muscular în membre, durerile de cap, adesea cauzate de dezvoltarea arahnoiditei.

În necroza severă și la scară largă a creierului, riscul de deces este foarte mare, chiar și cu tratament în timp util.

Prin urmare, nu trebuie neglijat vaccinarea (vaccinarea) împotriva anumitor tipuri de encefalită atunci când călătoriți în zone cu o situație nefavorabilă pentru această boală.

encefalită

Encefalita este o inflamație a substanței creierului. Termenul "encefalită" se referă la leziuni cerebrale infecțioase, alergice, alergice infecțioase și toxice. Există encefalită primară (țarc, suport pentru țânțari japonezi, encefalită Economică) și encefalită secundară (rujeolă, gripa, post-vaccinare). În caz de encefalită a oricărei etiologii, terapia complexă este necesară. De regulă, aceasta include tratamentul etiotropic (antiviral, antibacterian, antialergic), deshidratare, terapie prin perfuzie, tratament antiinflamator, terapie vasculară și neuroprotectivă, tratament simptomatic. Pacienții cu encefalită au, de asemenea, nevoie de tratament de recuperare.

encefalită

Encefalita este o inflamație a substanței creierului. Termenul "encefalită" se referă la leziuni cerebrale infecțioase, alergice, alergice infecțioase și toxice.

Clasificarea encefalitei reflectă factorii etiologici asociați cu manifestările clinice și caracteristicile cursului. În ceea ce privește apariția, distingem encefalita primară (virală, microbiană și rickettsială) și encefalita secundară (postexantemă, postvaccinare, bacteriană și parazitară, demielinizantă). În funcție de evoluția și evoluția bolii, este super-acută, acută, sub-acută, cronică, recurentă. La localizarea leziunii corticale, subcortice, tulpina, cu o leziune a cerebelului. Prevalența este leukoencefalita (cu leziuni albe), poliencefalita (cu leziune gri) și panencefalita. Prin semne morfologice - necrotice și hemoragice.

În funcție de severitatea bolii emit encefalita moderată, severă și extrem de severă. Pentru posibile complicații - edem cerebral, dislocare cerebrală, comă cerebrală, sindrom epileptic, citoză. Pe lângă posibilele rezultate ale bolii - recuperare, stare vegetativă, simptome focale aspre. În plus, în funcție de localizarea preferențială, encefalita este împărțită în tulpină, cerebelă, mesencefalică și diencefalică.

Encefalita primară

Boala encefalită (primăvară-vară)

Boala provoacă filtrarea virusului encefalitei neurotropice cauzate de căpușe. Purtătorii virusului și a rezervorului său în natură - acarieni ixodid. Intrarea în corpul uman printr-o mușcătură de căpușă sau alimentară (consumând lapte crud al vacilor și caprelor infectate), virusul pătrunde în sistemul nervos hematogen. Durata perioadei de incubație a bolii care a apărut ca urmare a mușcăturii de căpușe este de la 1 până la 30 de zile (în unele cazuri de până la 60 de zile), în cazul infecției nutriționale, de la 4 zile la 1 săptămână. Examinarea microscopică a creierului și a membranelor evidențiază hiperemia, infiltrate de la celulele poli și mononucleare, reacțiile mezodermice și glioză. Localizarea modificărilor inflamatorii și degenerative în neuroni apare în principal în nucleele medulla oblongata, coarnele anterioare ale segmentelor colului uterin de col uterin, podul cerebral, cortexul cerebral.

Pentru o imagine clinică a tuturor formelor de encefalită transmisă de căpușe, un debut ascuțit este tipic, manifestat sub forma unei creșteri a temperaturii corpului până la 39-40 de grade, a crăpării durerilor de spate și a vițeilor. Încă din primele zile ale bolii, s-au observat simptome cerebrale (vărsături, cefalee), constiinciile afectate, în unele cazuri s-au observat tulburări mintale (delir, halucinații auditive și sănătoase, depresie). Există mai multe forme clinice de encefalită transmisă de căpușe: poliomielită, meningeală, encefalită, febrilă, poliradiculoneurită, precum și meningoencefalita virală cu două valuri. Diferența lor constă în prevalența și severitatea anumitor simptome neurologice.

În diagnosticul encefalitei cauzate de căpușe, datele de anamneză au o importanță deosebită (staționarea într-o concentrație endemică, mușcăturile, profesia pacientului, utilizarea laptelui de capră sau a brânzei). Rețineți că doar 0,5-5,0% din toate căpușele sunt purtători de virusi, deci nu orice boală care a apărut după o mușcătura de căpușe este encefalita. Verificarea diagnosticului encefalitei cu căpușe se efectuează utilizând legarea complementară, neutralizarea și inhibarea reacțiilor de hemaglutinare. O anumită valoare diagnostică este izolarea virusului în sânge și lichidul cefalorahidian; o creștere a ESR, leucocitoza este determinată în sânge și în studiul lichidului cefalorahidian - pleocitoză limfocitară și o creștere a proteinei de până la 1 g / l. Boala encefalită trebuie diferențiată de tifos, diferite forme de meningită seroasă, poliomielită acută.

Encefalita japoneză împotriva țânțarilor

Boala este cauzată de un virus neurotropic, purtat de țânțarii capabili de transmiterea transovarială a virusului. Perioada de incubație durează între 5 și 14 zile. Encefalita japoneză a țânțarilor debutează brusc, cu o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la 39-40 de grade), vărsături și o durere de cap intensă. În plus, pentru imaginea clinică a encefalitei tantari japoneze, este tipică o severitate semnificativă a simptomelor infecțioase comune (tahicardie, bradicardie, erupții cutanate, herpes și limbă uscată). Există mai multe forme de encefalită tantrică japoneză: meningeal, convulsiv, bulbar, hemiparetic, hiperkinetic și letargic. Diferența lor constă în prevalența unui sindrom.

Cursul bolii este de obicei sever. În primele 3-5 zile există o creștere a simptomelor, temperatura ridicată a corpului este menținută timp de 10-14 zile și scade litice. Fatalitatea cel mai frecvent (până la 70% din cazuri) se observă exact în prima săptămână a bolii. Debutul morții este posibil în stadiile ulterioare ale bolii, ca rezultat al îmbinării complicațiilor (de exemplu, edem pulmonar). O mare importanță pentru diagnosticul encefalitei țânțarilor japonezi sunt sezonalitatea bolii și datele epidemiologice. Verificarea diagnosticului se efectuează prin fixarea și neutralizarea complementului, determinându-se anticorpii în a doua săptămână a bolii.

Epidemia encefalită letargică Economo (encefalită A)

Boala nu este foarte contagioasă, în prezent nu apare într-o formă tipică. Agentul cauzal al encefalitei epidemice Economo până în prezent nu este detectat. Din punct de vedere clinic și patologic, boala poate fi împărțită în două etape - acute, cu caracter inflamator și cronică, pentru care este tipic un curs progresiv progresiv degenerativ. Forma clasică a encefalitei letargice epidemice în stadiul acut își face debutul cu o creștere a temperaturii corpului de până la 39 de grade, dureri de cap moderate, vărsături, sentimente de slăbiciune generală. Febră durează aproximativ două săptămâni. În acest moment apar simptome neurologice: somnolență patologică (mai puțin adesea alte tulburări de somn), deteriorarea nucleilor nervilor oculomotori (uneori ptoză). Simptomele extrapiramidale tipice pentru stadiul cronic al encefalitei epidemice Economo sunt adesea observate în stadiul acut al bolii. Ei se pot manifesta sub formă de hiperkineză (atetoză, crampe de vedere, choroeathetoză) și sindrom rigid akinetic (amiezie, akinezie, rigiditate musculară).

În unele cazuri, stadiul acut al encefalitei epidemice Economo poate fi însoțit de tulburări psihogene severe (halucinații vizuale și / sau auditive, o schimbare în percepția culorii și forma obiectelor înconjurătoare). În stadiul acut al bolii în lichidul cefalorahidian, majoritatea pacienților prezintă pleocitoză (în cea mai mare parte limfocitică), o ușoară creștere a glucozei și proteinei; în nivelurile ridicate de sânge ale limfocitelor, eozinofile. Stadiul acut de encefalită epidemică Economo poate dura între 3 și 4 zile până la 4 luni, după care este posibilă recuperarea completă. În 40-50% din cazuri, stadiul acut devine cronic, cu simptome reziduale rămase (insomnie persistentă, depresie, ptoză ușoară, lipsă de convergență).

Principala manifestare clinică a stadiului cronologic al encefalitei epidemice Economo este sindromul Parkinson, împreună cu tulburările endocrine care se pot dezvolta (infantilism, diabet insipid, tulburări menstruale, cașexie, obezitate). Diagnosticul encefalitei epidemice în stadiul acut este destul de dificil. În această perioadă, diagnosticul se poate baza numai pe diferite forme de tulburări de somn, însoțite de tulburări psihosensorii și simptome de afectare a nucleelor ​​nervilor oculomotori. O atenție deosebită trebuie acordată apariției simptomelor de mai sus pe fondul creșterii temperaturii corporale. Diagnosticul stadiului cronologic al encefalitei epidemice Economo este mai puțin dificil și se bazează pe sindromul caracteristic al parkinsonismului, tulburările endocrine ale genezei centrale, schimbările în psihic.

Encefalita secundară

Gripa encefalită

Virusurile gripale A1, A2, A3 și B cauzează boala, apar ca o complicație a gripei. Mecanismele patogenetice ale encefalitei gripale sunt fenomene dyscirculatorii în creier și neurotoxicoză. Afecțiunile sistemului nervos sunt inevitabile în orice formă de gripă, când se manifestă ca dureri de cap, dureri musculare, somnolență, adinamie etc. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării encefalitei gripale, bunăstarea pacientului se deteriorează rapid și apar simptome cerebrale (amețeli, vărsături). În lichidul cefalorahidian, se detectează o creștere moderată a proteinei și o mică pleocitoză (când se efectuează puncție lombară, fluxul lichidului cefalorahidian curge sub presiune crescută).

În unele cazuri, în stadiul acut al encefalitei gripale, o leziune severă sa dezvoltat sub formă de encefalită de tip gripei hemoragice, care debutează cu o creștere accentuată a temperaturii corpului, frisoane și afectarea conștienței (până la comă). În lichior detectează urme de sânge. Cursul acestei forme de encefalită de gripă este extrem de grav, astfel că rezultatul letal apare destul de des, iar în cazul unui rezultat pozitiv al bolii pronunțate, afecțiunile neurologice persistă.

Scăderea encefalitei encefalite

Tratamentul encefalitei infecțioase și alergice. Se dezvoltă acut, la 4-5 zile după declanșarea erupției rujeolei, când temperatura corpului, de regulă, a revenit deja la normal, se observă o nouă creștere accentuată la 39-40 de grade. În cele mai multe cazuri, există tulburări pronunțate ale conștiinței, halucinații, agitație psihomotorie, convulsii generalizate, tulburări de coordonare, hiperkineză, pareză a membrelor și disfuncții ale organelor pelvine. În studiul lichidului cefalorahidian se determină conținutul ridicat de proteine, pleocitoză. Cursul encefalitei rubeole este extrem de dificil, rata mortalității atingând 25%.

Encefalita postvaccinală

Poate să apară după introducerea vaccinului ADS și DTP, cu vaccinuri împotriva rabiei și după vaccinul împotriva rujeolei (cel mai adesea). Encefalita post-vaccinare se dezvoltă acut, debutând cu o creștere accentuată a temperaturii corpului (până la 40 de grade), vărsături, cefalee, constienta depreciată și convulsii generalizate. Înfrângerea sistemului extrapiramidar este însoțită de apariția hiperkinesisului și de o coordonare insuficientă a mișcării. În studiul lichidului cefalorahidian (rezultat sub presiune ridicată) se determină o citoză limfocitară mică și o ușoară creștere a nivelului de proteină și glucoză. Particularitatea encefalitei în cazul vaccinărilor împotriva rabiei este debutul bolii sub formă de encefalomieladiculoneuriită acută, uneori rapid progresivă, care poate duce la deces ca urmare a tulburărilor bulbare.

Tratamentul cu encefalită

Neurologii folosesc mai multe tipuri de terapii pentru a trata encefalita. Terapia patogenetică include mai multe domenii:

• deshidratarea și controlul edemului cerebral (manitol 10-20% soluție intravenoasă la 1-1,5 g / kg, furosemid intravenos sau intramuscular 20-40 mg, acetazolamidă);
• desensibilizare (cloropiramina, clemastina, difenhidramina);
• terapia hormonală - are un efect deshidratant, antiinflamator, desensibilizant și protejează cortexul suprarenal de epuizarea funcțională (prednison de până la 10 mg / kg / zi prin metoda pulsului timp de 4-5 zile, dexametazonă intravenos sau intramuscular 16 mg / zi 4 mg la fiecare 6 ore);
• îmbunătățirea microcirculației (soluție izotonică de dextran intravenos;
• medicamente antihipoxice (succinat de etilmetilhidroxipiridină, etc.);
• menținerea homeostaziei și a echilibrului apă-electrolitic (nutriție parenterală și enterică, dextroză, dextran, clorură de potasiu);
• angioprotectori (hexobendin + etamivan + etofilină, vinpocetină, pentoxifelină, etc.);
• tratamentul tulburărilor cardiovasculare (glicozide cardiace, vasopresoare, camfor, sulfocampoceină, glucocorticoizi);
• normalizarea respirației (conservarea căilor respiratorii, oxigenarea hiperbară, terapia cu oxigen, dacă este necesar, traheostomia sau intubația, ventilația mecanică;
• restaurarea metabolismului creierului (vitamine, polipeptide corticale pentru animale, piracetam etc.);
• medicamente antiinflamatorii (salicilate, ibuprofen, etc.)

Terapia etiotropică a encefalitei virale implică utilizarea de medicamente antivirale - nucleaze care întârzie reproducerea virusului. Interferon alfa-2 este prescris, în cazuri severe, în asociere cu ribavirină. Cu encefalita virală ARN și ADN, tiloronul este eficient. Corticosteroizii (metilprednisolona) sunt utilizați prin metoda pulsului până la 10 mg / kg intravenos timp de 3 zile.

Tratamentul simptomatic, la rândul său, implică mai multe domenii: tratamentul anticonvulsivant și antipiretic, terapia sindromului deliros. Diazepamul (5-10 mg intravenos pe soluție de dextroză), soluție intravenoasă de sodiu 1% sodiu, fenobarbital, primidonă, anestezie prin inhalare sunt utilizate pentru a opri statutul de epileptic. Amestecurile litice, 2 ml de soluție 50% de metamizol sodic, droperidol, ibuprofen sunt utilizate pentru a reduce temperatura corpului. În tratamentul sindromului delirios, se recomandă numirea sulfatului de magneziu, acetazolamidei, amestecurilor litice. Medicamentele metabolice, biostimulantele sunt folosite pentru a normaliza conștiința, antidepresivele și tranchilizantele sunt folosite pentru a normaliza psihicul.

Terapia de reabilitare include, de asemenea, mai multe componente: tratamentul parkinsonismului (preparate din levodopa, anticholinergice, relaxante musculare, intervenții chirurgicale stereotactice sunt indicate numai cu o creștere a rigidității și a ineficienței tratamentului medicamentos); tratamentul hiperkinezei (medicamente metabolice, neuroleptice, tranchilizante); tratamentul epilepsiei Kozhevnikov (anticonvulsivante, antipsihotice, tranchilizante); tratamentul parezei (corectori de energie, medicamente care stimulează metabolismul în creier și țesutul muscular, exerciții de fizioterapie, fizioterapie, masaj); tratamentul tulburărilor neuroendocrine (medicamente metabolice, tranchilizante, medicamente de desensibilizare, neuroleptice).

Profilaxia encefalită

Măsurile preventive care pot, dacă este posibil, să prevină infecția cu encefalită cauzată de țarc și de țânțari, sunt vaccinarea preventivă a persoanelor care trăiesc și / sau care lucrează în zone de posibile infecții. Vaccinarea standard împotriva encefalitei provocate de căpușe include 3 vaccinări și conferă imunitate de durată timp de 3 ani. Prevenirea encefalitei secundare implică o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat al bolilor infecțioase.