encefalopatie

Encefalopatia este un nume generalizator al proceselor patologice de diferite genesi, care au ca bază degenerarea neuronilor cerebrali datorită încălcării metabolismului lor. Encefalopatia se manifestă prin tulburări neurologice polimorfe, tulburări în sfera intelectual-mnestică și emoțional-volițională. Diagnosticul de căutare constă într-o examinare neurologică cuprinzătoare și stabilirea unei patologii cauzale. Tratamentul encefalopatiei este redus la eliminarea stării patologice care a determinat-o, tratamentul bolii cauzale și menținerea metabolismului optim al neuronilor cerebrali.

encefalopatie

Encefalopatia este un concept complex care combină numeroase sindroame de leziuni cerebrale difuze, care se bazează pe dismetabolism și moartea neuronilor. Ideea combinării bolilor cerebrovasculare polietiologice într-un singur grup a apărut datorită caracterului comun al patogenezei și al schimbărilor morfologice. Termenul este format din fuziunea cuvintelor grecești "encefal" - creierul și "patosul" - o boală. Encefalopatia include 2 grupe de boli: encefalopatia perinatală și dobândită.

Conceptul de encefalopatie perinatală a fost introdus în 1976 și implică leziuni cerebrale care apar din a 28-a săptămână de sarcină până în a 7-a zi de viață. Encefalopatia perinatală se manifestă la copii în primele luni de viață. Encefalopatia dobândită are un caracter secundar și este observată în special la adulți, mai des la vârstnici și vârstnici, în prezența unor boli cronice grave, după traume, intoxicații etc. Encefalopatia este o patologie interdisciplinară, în conformitate cu etiologia care necesită atenția specialiștilor domenii de neurologie, pediatrie, traumatologie, gastroenterologie, narcologie, cardiologie, endocrinologie, toxicologie, urologie.

Cauzele encefalopatiei

Factorii de declanșare care pot provoca encefalopatie perinatală pot include: hipoxie fetală, infecții intrauterine și intoxicații, conflict rhesus, asfixie neonatală, leziuni la naștere, tulburări metabolice determinate genetic și anomalii de dezvoltare (de exemplu, defecte cardiace congenitale). Riscul patologiei perinatale crește cu anomalii ale travaliului, fătului mare, nașterii premature și prematurității nou-născutului, pelvisul îngust, înfășurând cordonul ombilical.

Encefalopatia dobândită se poate dezvolta ca urmare a leziunilor traumatice ale creierului, a expunerii la radiații ionizante, intoxicației cu substanțe neurotropice (alcool etilic, plumb, cloroform, medicamente, barbiturice) și toxine bacteriene (cu difterie, tetanică, botulism etc.). Encefalopatia datorată tulburărilor vasculare este larg răspândită: ateroscleroza, hipertensiunea arterială, discircularea venoasă, angiopatia vaselor cerebrale în amilomidoză, care conduc la ischemie cerebrală cronică a creierului. Un grup mare constă în encefalopatie asociată cu efectele endotoxinelor, care sunt o complicație a diferitelor boli ale organelor somatice: pancreatită acută, insuficiență renală acută și cronică, ciroză hepatică și insuficiență hepatică.

Bolile plămânilor, care conduc la defalcarea ventilației pulmonare (pneumonie, tuberculoză pulmonară, abces pulmonar, atelectază, bronhiectază, embolie pulmonară), provoacă encefalopatia genezei hipoxice. Encefalopatia, care se observă la un număr de pacienți după resuscitare, are o geneză similară. Important în metabolismul cerebral este glucoza. Encefalopatia se poate dezvolta atat cu o scadere a nivelului acesteia (hipoglicemie) cat si cu cresterea acesteia (hiperglicemie), observata adesea in diabetul zaharat. Cauza tulburărilor cerebrale metabolice este hipovitaminoza (în primul rând lipsa vitaminelor gr. B). În unele cazuri, encefalopatia este o consecință a scăderii presiunii osmotice și a hiponatremiei datorate retenției de apă în timpul hipersecreției hormonului antidiuretic (în hipotiroidism, insuficiență suprarenală, procese tumorale etc.). Leucoencefalopatia, care are o etiologie virală și apare la pacienții imunocompromiși, este rară.

Patogeneza și morfologia encefalopatiei

Encefalopatia oricărei generații este difuză, adică afectează diverse structuri cerebrale, un proces. Se bazează pe deficiența de oxigen (hipoxie) și tulburările metabolice ale neuronilor. Acestea din urmă se pot datora hipoxiei însăși (în cazul encefalopatiei discirculatorii și hipoxice), deficienței anumitor metaboliți și expunerii la toxine (în encefalopatia metabolică și toxică). Aceste tulburări duc la degenerarea și moartea neuronilor cerebrali.

Caracteristicile morfologice care caracterizează encefalopatia includ: degenerarea și reducerea numărului de neuroni din medulla și, prin urmare, atrofia difuză; foci de demielinizare și necroză, precum și creșteri gliale localizate în materia albă; microhemoragii și edeme ale țesuturilor cerebrale; pletora de membrane cerebrale. Localizarea preferențială a acestor modificări și gradul lor de severitate pot varia în funcție de tipul de encefalopatie.

Clasificarea encefalopatiei

Conform factorului etiologic, encefalopatia este clasificată în radiații post-traumatice, toxice, metabolice, vasculare (discirculatorii). Encefalopatia post-traumatică se referă la efectele pe termen lung ale TBI și se poate dezvolta la mai mulți ani după aceasta. Variantele toxice includ encefalopatia alcoolică observată în alcoolismul cronic, precum și tulburările cerebrale care apar între dependenții de droguri. Variante metabolice: encefalopatie hepatică (portosistemică, bilirubină), uremică (azotemică), diabetică, pancreatică, hipoglicemică, hipoxică, anoxică (post-resuscitativă) și sindrom Gaie-Wernicke. Encefalopatia encefalică este divizată în aterosclerotice, hipertensive, venoase. O formă separată de encefalopatie hipertensivă este boala Binswanger.

În practica clinică se utilizează clasificarea encefalopatiei în severitate, însă această distincție este foarte condiționată. Severitatea implică un curs subclinic, adică nici o manifestare în prezența modificărilor cerebrale, fixate prin metode de diagnosticare instrumentală. În această etapă, patologia poate fi diagnosticată în timpul unei examinări ulterioare a pacienților cu boli cronice, în primul rând vasculare. Prezența simptomelor neurologice ușoare sau moderate, adesea de natură tranzitorie, este caracterizată de severitatea II. La gradul III, se observă tulburări neurologice severe, în majoritatea cazurilor determinând handicapul pacientului.

Simptomele encefalopatiei

Mai frecvent este encefalopatia cronică, care se distinge prin începutul simptomului slab și dezvoltarea treptată. Cel mai adesea are disdikirulyatorny și post-traumatice natura. Encefalopatia acută se caracterizează printr-o debut brusc și o agravare rapidă a stării pacientului, prezența unei conștiențe depreciate. Poate să apară cu intoxicație și tulburări dismetabolice. Exemple sunt encefalopatia acută pancreatică, uremică, hepatică, sindromul Gaye-Wernicke, encefalopatia hipoxică în embolismul pulmonar.

Encefalopatia cronică în stadiile incipiente se manifestă prin dificultăți în încercarea de a reaminti evenimentele recente sau informațiile primite recent, atenția scăzută și performanța mentală, oboseala, tulburările de somn, lipsa flexibilității în schimbarea tipului de activitate și labilitatea psiho-emoțională. Pacienții pot observa iritabilitate crescută, somnolență în timpul zilei, zgomot în cap, cefalee care nu are o locație specifică. Simptomele pot varia în funcție de pacienți. În starea neurologică a posibil nistagmus, hiperreflexe și musculare hipertensiune arterială moderată, prezența reflexelor de automatism și Jog semne orale, instabilitatea din RöMBERG, discoordination, FSK insuficiență (scăderea vederii, pierderea, ptoză usor, pareza a ochiului auzului) simptomelor de disfuncție autonomă. Progresia encefalopatiei este însoțită de exacerbarea simptomelor cu formarea unuia sau a altui sindrom neurologic clar dominant: vestibulo-atare, parkinsonian, hiperkinetic, pseudobulbar. Creșterea încălcărilor sferei intelectuale și emoționale-volitive duce la formarea demenței. Tulburările psihice sunt posibile.

Encefalopatia acută debutează cu agitație bruscă psiho-motrică, cu dureri de cap intense, tulburări vizuale, grețuri și vărsături, precaritate, în unele cazuri, amorțeală a limbii, părți distanțate ale mâinilor și picioarelor și tulburări mintale. Destul de repede, excitarea dă drumul apatiei, de multe ori apare o încălcare a conștiinței diferitelor adâncimi: stupoare, dezorientare, stupoare și comă. Diferite tipuri de epifriscuri pot fi observate. Encefalopatia acută aparține unor condiții urgente și fără îngrijiri medicale urgente poate fi fatală din cauza edemului cerebral, a funcției compromise a centrelor cerebrale vitale.

Diagnosticul encefalopatiei

Diagnosticul primar al encefalopatiei este efectuat de un neurolog conform rezultatelor unui studiu și a unui examen neurologic. În plus, se efectuează un examen neurologic instrumental cuprinzător: electroencefalografie, ecoencefalografie, reoencefalografie sau USDG a vaselor capului. EEG, de regulă, dezvăluie o dezorganizare difuză a activității bioelectrice a creierului cu apariția unor valuri lente. Detectarea epi-activității este posibilă. Echo-EG vă permite să evaluați presiunea intracraniană. Studiile vasculare oferă informații despre starea circulației cerebrale. Este posibil să se analizeze gradul de modificări morfologice utilizând RMN a creierului. Această metodă permite, de asemenea, diferențierea encefalopatiei de alte boli cerebrale: boala Alzheimer, tumora intracerebrală, encefalita, encefalomielita diseminată, accident vascular cerebral, degenerarea corticobazală, boala Creutzfeldt-Jakob etc.

Esențial în înțelegerea etiologiei encefalopatie are un istoric medical, examinarea fizică și organismele de consultare specialiști legate: cardiolog, nefrolog, gastroenterolog, endocrinolog, pulmonologist, psihiatru. Prin indicații hormonale efectuat cercetări pentru a determina nivelul de colesterol si glucoza din sange, urina, sange si biochimie urina, ecografie ficat, ultrasunete pancreas, urografie, sistemul urinar cu ultrasunete, CT, rinichi, radiografia toracică, scanare CT, și așa mai departe. N.

Tratamentul cu encefalopatie

Encefalopatia acută este o indicație pentru spitalizarea urgentă și terapia de urgență. Poate necesita măsuri precum ventilarea mecanică, hemodializa, nutriția parenterală. În tratamentul encefalopatiei acute și cronice, locul de conducere aparține terapiei bolii cauzale. Intoxicarea produce detoxifiere, inclusiv introducerea de soluții perfuzabile; în caz de tulburări dismetabolice, corecția metabolică (selectarea unei doze de medicamente care scad glucoza sau insulină, administrarea soluției de glucoză, administrarea iv a tiaminei). Se tratează hepatită, ciroză, pancreatită, nefrită, boli pulmonare, hipertensiune arterială, ateroscleroză. Se recomandă o dietă care să respecte patologia de bază și un regim adecvat condiției pacientului.

Prezența componentei ischemice în patogeneza encefalopatiei este o indicație în scopul terapiei vasculare: pentoxifilină, ticlopidină, vinpocetină, nicergolină. Este necesară encefalopatia aterosclerotică pentru includerea în regimul de tratament a medicamentelor care scad lipidele (de exemplu, simvastatină, gemfibrozil). Terapia encefalopatiei hipertensive se efectuează prin numirea medicamentelor antihipertensive și prin monitorizarea valorilor tensiunii arteriale. În cazul în care encefalopatie este cauzata de ocluzia carotidei sau a arterelor vertebrale, tratament chirurgical, eventual: reconstrucție sau proteză a arterei vertebrale, endarterectomy carotide, by-pass-carotide subclavicular, creând anastomoza extra-intracraniene.

Terapia neuroprotectivă și metabolică este obligatorie. Acesta include nootropics (k-ta hopantenic, piracetam, piritinol, Lutset), aminoacizi (glicină, acid glutamic), vitamine (B1, B6, C, E), medicamente GABA (pikamilon, Phenibutum). Tulburările psihice necesită medicamente psihotrope: diazepam, bromuri, droperidol, fenozapam. Atunci când se efectuează convulsii cu terapie anticonvulsivantă, nootropicile sunt contraindicate. Farmacoterapia se repetă de 2-3 ori pe an. Ca tratament auxiliar, se folosesc metode de fizioterapie: reflexoterapie, electroforeză, terapie magnetică.

Prognoza și prevenirea encefalopatiei

În multe cazuri, prognosticul encefalopatiei secundare determină cât de eficient poate fi tratată patologia cauzală. Rezultatul terapiei depinde, de asemenea, de gradul de schimbări cerebrale care au apărut. În unele cazuri, stabilizarea encefalopatiei este considerată un efect pozitiv. Cu progresia ulterioară a encefalopatiei atinge gradul III și duce la tulburări neurologice și emoționale-mentale severe, dezactivând pacientul. În cazul encefalopatiei perinatale sau acute, rezultatul depinde de masivitatea și severitatea afectării țesutului cerebral. Adesea, encefalopatia acută toxică este însoțită de o leziune profundă și ireversibilă a creierului.

Prevenirea encefalopatiei perinatale este o chestiune de alegere corectă a modului de administrare, de gestionare adecvată a sarcinii, de respectarea regulilor de îngrijire a nou-născutului. Prevenirea encefalopatiei secundare este detectarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor vasculare, urologice, gastroenterologice, patologiei pulmonare, afecțiunilor endocrine și metabolice. Ca măsură preventivă poate fi considerată o nutriție adecvată, un stil de viață activ, oprirea fumatului, droguri și alcool.

encefalopatie

Encefalopatia se numește distrugere distrofică a țesutului cerebral de natură extinsă ca urmare a expunerii la diferiți factori - infecții, intoxicații și tulburări metabolice.

motive

Principala cauză a encefalopatiei este hipoxia cronică a creierului ca urmare a expunerii la diferiți factori patologici.

Hipoxia sau deficiența de oxigen - duce la întreruperea metabolismului normal al țesutului cerebral, întreruperea alimentării și moartea celulelor nervoase, dezactivarea muncii anumitor zone ale creierului.

Toate encefalopatiile pot fi împărțite în două grupe mari - congenitale și dobândite.

Formele congenitale pot apărea ca urmare a eșecurilor metabolismului genetic, datorate malformațiilor creierului sau expunerii la factori nocivi în timpul sarcinii (hipoxie, infecție) sau în timpul nașterii (leziuni la naștere, hematoame, hemoragii).

Encefalopatia dobândită are loc de-a lungul vieții de la vârsta fragedă până la vârsta cea mai înaintată, poate fi cauzată de diferiți factori, este împărțită în mai multe grupuri.

• traumatic - acestea sunt consecințele leziunilor capului, fracturilor craniului deschise și închise
• encefalopatie toxică rezultată din lezarea creierului de toxinele neurotropice (alcool, alcool metilic, cloroform, plumb)
• toxice-infecțioase - leziuni ale creierului prin toxine bacteriene (tetanos, botulism)
• radiații, ca urmare a deteriorării țesutului cerebral prin radiații ionizante
• metabolice, cu insuficiență hepatică sau renală, cu diabet datorită fluctuațiilor de glucoză
• encefalopatia datorată afectării echilibrului apă-sare (datorită umflăturii sau deshidratării creierului), pierdere acută de sânge
• vascular, datorită afecțiunilor cronice cronice (cauzele pot fi ateroscleroza, hipertensiunea arterială, congestia venoasă)
• encefalopatie encefalopatie, ca varianta toxica, in caz de supradozaj sau intoxicatie medicamentoasa.

Simptomele encefalopatiei

Manifestările encefalopatiei pot fi extrem de diverse, în funcție de cauza apariției acestora. Gradul de manifestare a simptomelor este înclinat din profunzimea și amploarea leziunilor cerebrale, durata bolii și problemele de sănătate însoțitoare.

Primele semne de encefalopatie pot fi:

• scăderea abilităților mentale, IQ
• dificultatea de a-și îndeplini sarcinile intelectuale, sarcini pe care pacientul le putea face față cu ușurință
• pierderea memoriei, atât pe termen scurt (am uitat unde mergeam), cât și pe termen lung (nu-mi amintesc evenimentele din anii precedenți)
• Pot exista dificultăți semnificative în îndeplinirea sarcinilor cu mai multe etape.
• dificultăți în schimbarea activităților în care trebuie să gândiți rapid și să acționați
• tulburări de somn și adâncimi, insomnie, somnolență în timpul zilei, coșmaruri, vorbire, mers pe jos într-un vis
• oboseala in timpul zilei chiar si cu activitate obisnuita
• epuizare cu stres
• oboseală generală sub orice sarcină.

Adesea, cu encefalopatie, există plângeri de dureri de cap persistente de natură vărsată, episoade de tinitus, stare generală de rău, iritabilitate fără cauză, starea depresivă constantă.

Pacienții observă adesea că au o viziune dublă, auzul și auzul sunt reduse, mai ales în seara sau în timpul stresului, se pot detecta episoade de ton crescut ale mușchilor corpului și membrelor, iar reflexele tendonului (în special genunchiul) sunt îmbunătățite.

Atunci când encefalopatia poate fi detectată prin încălcări la nivelul extremităților, tulburări ale cerebelului sub forma unei încălcări a mersului, instabilitate, mai ales cu ochii închiși, pot apărea probleme cu vorbirea - slurring, un sentiment de limbă străină.

Se pot adăuga tulburări vegetative - atacuri de inimă cu dificultăți de respirație și senzație de lipsă de aer, fluctuații de presiune, transpirații grele, paloare, leșin și marmură ale pielii, tulburări de termoreglare.

Manifestările encefalopatiei pot fi progresive și nu progresive, parkinsonismul sau deteriorarea nucleului creierului se pot dezvolta în etapele ulterioare cu o violare bruscă a funcțiilor de bază ale suportului de viață (insuficiență respiratorie, paralizie).

În majoritatea pacienților cu encefalopatie, sunt însoțite de tulburări mintale sub formă de halucinații, tulburări delirante, depresie etc.

Simptomele encefalopatiei acute

Se adaugă encefalopatie acută separată - ele apar ca urmare a leziunilor cerebrale severe, masive și semnificative, tulburărilor circulatorii și umflarea creierului.

Encefalopatia acută se manifestă prin dureri de cap severe în partea din spate a capului și anxietate generală, greață cu vărsături, probleme de vedere, amețeli, amorțeală a degetelor și degetelor de la picioare, feței, limbii. Pe măsură ce apare progresul, apare depresia conștienței, letargia, pot exista convulsii, pareză.

diagnosticare

Baza de diagnostic pentru encefalopatia suspectată este starea inițială a sănătății - dovada că există boli cronice, diabet, leziuni toxice etc.

Suplimentat de date din examinarea unui neurolog cu definirea simptomelor neurologice, tulburări în sfera motorului, sensibilitate și activitatea activității nervoase superioare.

Dacă bănuiți că encefalopatia este necesară:

• examinarea oculistului cu determinarea stării fondului
• studii clinice - sânge, urină, biochimie de sânge, cu identificarea inflamației, toxice, alergice și a altor forme ale leziunii
• instrumental diagnosticare

În cazul electroencefalografiei pot fi detectate unde patologice, activitatea epileptică și întreruperea ritmului. La efectuarea tomografiei computerizate și a scanării prin rezonanță magnetică, se detectează semne de atrofie a creierului.

Atunci când encefalopatia secundară apare ca un simptom al altor boli, este necesară o examinare specifică a bolii subiacente.

Tratamentul cu encefalopatie

Tratamentul encefalopatiei este efectuat de neurologi împreună cu specialiști în bolile care au provocat-o (endocrinologi, urologi, gastroenterologi, cardiologi, pediatri).

În primul rând, există două direcții de tratament - eliminarea cauzei encefalopatiei și lupta împotriva manifestărilor.

În encefalopatia acută, este necesară internarea în terapie intensivă cu hemodializă, ventilație mecanică și detoxifiere. A avut loc pentru a combate edemul cerebral, convulsii și tulburări vasculare.

Pe măsură ce statul se îmbunătățește, medicamentele care îmbunătățesc funcția creierului sunt prescrise - nootropice (piracetam, nootropil), aminoacizi (glutamina histota, glicina), Essentiale, lecitină, vitamine și metaboliți.

Dacă este necesar, prescrise preparate vasculare picamilon, Cavinton, cinnarizine.

Cu o tendință de tromboză, se utilizează agenți antiplachetari (pentoxifilină, aspirină) și stimulenți - extract de aloe.

Cursurile de tratament durează până la trei luni la rând.

Complicații și prognoză

Encefalopatia poate fi complicată de dezvoltarea comă, convulsii, accident vascular cerebral și deces, iar leziunile organice cu tulburări de mișcare, tonus muscular și discurs vor rămâne.

Prognosticul depinde în mare măsură de cauzele encefalopatiei și de gradul de afectare a creierului. În majoritatea cazurilor, puteți doar să stabilizați statul, dar nu să eliminați complet consecințele.

encefalopatie

Encefalopatia (sau boala cerebrală, dacă este tradusă literalmente) este o boală difuză, care se bazează pe dezvoltarea de înfometare a creierului din cauza oxigenului, care duce la moartea celulelor cerebrale. Dintre numeroasele tipuri de encefalopatie, encefalopatia discirculatorie (toxică) de origini diferite este considerată cea mai comună. În plus, encefalopatia se numește întregul "set" de boli cu etiologie neinflamatorie, care afectează creierul. Encefalopatia se observă atât la copii, cât și la adulți.

Clasificarea bolilor

1. Achizitionat.
2. Congenital.

Principalele cauze ale encefalopatiei congenitale sunt defectele genetice, traume în timpul nașterii și anomalii ale dezvoltării creierului. Acesta apare adesea în timpul sarcinii și nașterii. De asemenea, poartă un alt nume - encefalopatia perinatală. Dacă leziunile cerebrale nu sunt vizibile imediat, dar după o anumită perioadă de timp, encefalopatia reziduală este diagnosticată. Ea afectează nu numai copiii, dar și adulții.

Encefalopatia obținută are mai multe tipuri:

1. Post-traumatic (din cauza leziunilor cerebrale).
2. Toxic (atunci când este expus la toxinele neurotropice și bacteriene).
3. Radiații (ca rezultat al expunerii la tratamentul ionizant).
4. Vascular (bazat pe leziuni cronice ale lucrării vaselor).
5. Discirculator.
6. Metabolice (care încalcă organele interne - ficat, diabet, etc.).

Separat, ar trebui să se menționeze encefalopatia dyscirculatorie, care este o afecțiune în care există o afectare progresivă lentă a alimentării cu sânge a creierului din cauza tulburărilor cerebrovasculare. Acesta este împărțit în următoarele forme:

1. Mixt.
2. Venos.
3. Hipertensivi (hipertensivi)
4. Aterosclerotice.

Există frecvent encefalopatie discirculatorie mixtă și hidrocefalie.

Există trei grade de DE, fiecare dintre ele având propriile sale simptome.

Simptomele encefalopatiei

Simptomele encefalopatiei sunt variate și, în cea mai mare parte, sunt ușoare. Primele clopote sunt: ​​inteligența redusă, afectarea memoriei, dificultatea de a schimba tipul de activitate, trecerea la atenție la un alt obiect. Pacientul este ingrijorat de insomnie noaptea si somnolenta in timpul zilei, un sentiment de oboseala. Boala se manifestă prin difuzie (adică, oferind undeva) cefalee, tinitus, scăderea acuității vizuale și a auzului. Diagnosticul evidențiază tonusul muscular și reflexele tendonului, coordonarea motrică afectată, funcționarea defectuoasă a sistemului autonomic (sistemul nervos autonom). Ultimele etape ale encefalopatiei raportează despre ele însele cu simptome neurologice - paralizie, boala Parkinson etc. Unii pacienți suferă de demență și tulburări mintale.

Cu leziuni cerebrale severe, se dezvoltă așa-numita encefalopatie acută. Simptomatologia este exprimată în dureri de cap severe, de obicei în regiunea occipitală, însoțită de greață, vărsături, scăderea vederii, anxietate. Există amorțeală a vârfurilor degetelor, precum și a limbii, buzelor etc. Poate că apariția unor crampe. Această afecțiune, de obicei, raportează pneumonie infarctă, tromboembolism pulmonar. Se produce când se înrăutățește pneumonia cronică.

Semne de encefalopatie la copii. Mai întâi de toate, tulburările de somn sunt observate: copilul adoarme prost, începe să acționeze, nivelul de percepție al acestuia scade. Aceste simptome se numesc sindrom postneurotic. Semnele "suplimentare" includ șocul la mers, tulburările de tensiune arterială, pierderea auzului și vederea. Datorită fragilității sistemului nervos, sunt posibile schimbări bruște de dispoziție, senzație de slăbiciune, activitate excesivă.

La un nou-născut, encefalopatia poate fi suspectată în timpul nașterii, dacă a plâns mai târziu (sau mai slab) decât este necesar. Letargia reflexelor congenitale, albastrul pielii, regurgitarea frecventă, convulsiile sunt, de asemenea, motive de îngrijorare. Uneori simptomele dispare singure, în alte cazuri cauzează complicații, ceea ce necesită intervenția unui specialist. La copii apare encefalopatia perinatală, epileptică și reziduală.

Grade de encefalopatie

În funcție de gravitatea simptomelor, encefalopatia este împărțită în gradul III:

I. Memorie redusă, dureri de cap, somn anxios, iritabilitate.
II. Simptomele devin mai pronunțate - cefaleea devine permanentă, pacientul suferă de tulburări de somn, apatie, letargie.
III. Se caracterizează prin modificări severe ale țesutului cerebral, ceea ce implică agravarea simptomelor - tulburări de vorbire, parkinsonism vascular, apariția parezei (pierderea parțială a controlului asupra mușchilor motori).

Complicațiile encefalopatiei

Medicii, în cea mai mare parte, cred că în sine encefalopatia este deja o complicație a unei boli. Condițiile în care encefalopatia netratată duce la variază de la foarte ușoară, insuportabilă până la severă (consecințele sale pot provoca chiar și dizabilități). Acestea includ condiții care sunt pline de comă și chiar moarte, deoarece sunt considerate foarte periculoase. Se poate dezvolta encefalopatia:

• hepatică;
• metabolic;
• hipoxic;
• uremic;
• spongios;
• atoxic;
• copii;
• encefalopatia Wernicke;
• Encefalopatia Hashimoto.

Prognosticul bolii, în primul rând, depinde de cauzele encefalopatiei. De exemplu, dacă encefalopatia este diabetică și este cauzată de o scădere a zahărului din sânge, atunci este suficient pentru pacient să recupereze zahărul. Cu toate acestea, tratamentul tardiv al glicemiei poate duce la consecințe triste. Prin urmare, prognosticul depinde de pacientul individual.

Cauzele encefalopatiei

Congenital encefalopatie rezulta din:

1. Bolile infecțioase, precum și alte complicații în timpul sarcinii.
2. Livrarea prematură.
3. Accidente suferite în timpul nașterii.
4. Greutate mai mare a fătului.
5. Hipoxia (sau foamea de oxigen) a fătului ca urmare a descompunerii organelor și sistemelor vitale.
6. Patologii în dezvăluirea tractului genital.
7. Răsuciți un copil cu o cordon ombilical în uter sau în timpul nașterii.

Cauzele encefalopatiei dobândite includ:

1. Leziunile aterosclerotice ale vaselor de sânge.
2. Hipertensiunea arterială.
3. Leziunile capului.
4. Alcoolismul este cronic, dependența de droguri.
5. Acceptarea unui anumit grup de medicamente.
6. Intoxicarea (cu metale, compuși grei etc.).
7. Patologii severe ale rinichilor și ficatului, care provoacă eșecul acestor organe.
8. Efectele radioterapiei.
9. Încălcări ale proceselor metabolice (de exemplu, diabetul).

Diagnosticul și tratamentul bolii

În primul rând, trebuie să obțineți o imagine completă a bolii, constatând simptomele tulburatoare în prezent, precum și istoricul. De regulă, diagnosticul se face pe baza testelor pentru a determina starea psihologică, coordonarea mișcărilor, starea de memorie, precum și luarea în considerare a bolilor existente (ficat, pancreas, rinichi). Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică a creierului, ceea ce face posibilă identificarea modificărilor care stau la baza encefalopatiei - în primul rând, este infarctul cerebral.

Sunt prezentate și următoarele studii:

1. Testul general de sânge (pierderea de sânge, prezența infecțiilor).
2. Măsurarea tensiunii arteriale (tensiunea arterială) - poate fi atât înaltă, cât și înaltă.
3. Teste metabolice (nivel de enzime, amoniac, glucoză etc.).
4. Analiza determinării în sânge a drogurilor, a alcoolului.
5. Analiza nivelului creatininei (diagnosticarea funcției renale).
6. ultrasunete Doppler (indică starea de circulație a sângelui în țesuturi, posibilă azbestoză).
7. EEG sau encefalograma (spune despre disfuncția existentă a creierului).
8. Se diagnostichează analiza determinării autoanticorpilor (demența cauzată de moartea neuronilor care distrug anticorpii).

Desigur, nu toate metodele de diagnosticare a encefalopatiei de mai sus sunt necesare. De regulă, medicul prescrie un studiu, bazat pe caracteristicile individuale ale istoriei pacientului.

Tratamentul a fost îndreptat, în primul rând, asupra bolii însăși, precum și asupra eliminării factorilor care i-au cauzat. Tratamentul encefalopatiei nu are o schemă definită, deoarece totul depinde de cauzele bolii. În funcție de cauzele encefalopatiei, tratamentul poate fi după cum urmează.

Encefalopatia encefalică. Scopul principal al tratamentului este de a încetini procesele ischemice ale creierului, de a preveni atacul și de a elimina simptomele bolii. Lista de prescripții include medicamente:

1. Reducerea tensiunii arteriale.
2. Ateroscleroza și ischemia de cuplare.
3. Îmbunătățirea circulației sanguine în vase.
4. Antioxidanții și medicamentele metabolice.

Encefalopatia perinatală la copii este tratată cuprinzător - totul depinde de gravitatea bolii și de caracteristicile individuale ale copilului. Deci, aplicați masaj, terapie fizică, fizioterapie. Medicamentele sunt de obicei înlocuite cu homeopatia și fitoterapia.

În general, pacienților li se prescrie o varietate de grupuri de medicamente, astfel încât autopreluziunea este strict interzisă - este necesară examinarea adecvată și consultarea unui medic calificat. În caz de encefalopatie acută, sunt prezentate ventilația artificială a plămânilor, hemodializa, nutriția parenterală (asigură introducerea nutrienților intravenos).

Pentru tulburările psihice severe, este necesară utilizarea sedativelor: neuroleptice, tranchilizante etc.

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice (metabolice), prescrieți astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi:

1. Nootropic (Cerebrolysin, Pirocetam).
2. Aminoacizi (Alvezin, Glicină).
3. Vitamine din grupa B, A (folic, acid ascorbic).
4. Medicamente care îmbunătățesc fluxul de sânge (Cinnarizine, Coventon).

Metode suplimentare de tratament pot fi atribuite masajului zonei gâtului, terapiei manuale, fizioterapiei, exercițiilor terapeutice, acupuncturii. În unele cazuri, chirurgia este necesară (pentru leziuni cerebrale traumatice, pentru anomalii congenitale, etc.).

Prevenirea bolilor

Prevenirea bolii este de a exclude factorii care pot provoca encefalopatie. De exemplu, encefalopatia alcoolică apare la consumarea frecventă și nelimitată.

Remedii populare

Desigur, ierburile nu sunt capabile să ajute la fel ca medicamentele, dar dacă combinați utilizarea lor cu medicina tradițională, efectul tratamentului va fi mai mare.

Ceapa infuzie. Luați capetele de ceapă tânără și stoarceți sucul din ele, amestecat cu miere în proporții de 1: 2. Începeți să utilizați fierte din primele zile de toamnă, zilnic, 2 linguri. l. De 3 ori pe zi.

Trifoi cu zgomote în cap. Se toarnă 3 linguri. lingura trifoi 2 cesti de apa fierbinte, plasarea perfuziei intr-un termos. Beți perfuzia cu 30 de minute înainte de mese, de 3 până la 4 ori pe zi.

100 gr. propolis umple cu vodca (1 l). Insistați-vă timp de 10 zile într-un loc întunecat. Simultan cu propolisul, se toarnă vodka pe flori de trifoi (o jumătate de cești de flori pe jumătate de litru de vodcă) și se lasă timp de 2 săptămâni. Mananca 40 de minute inainte de masa, o lingurita de 3 ori pe zi. Amestecul poate fi amestecat cu apă în timpul utilizării.

Pericolul encefalopatiei, tipurile, simptomele și metodele de prevenire

Sub influența factorilor externi sau interni dăunători, cursul reacțiilor biochimice din creierul uman poate fi perturbat. Țesuturile încetează să primească oxigen și nutrienți în volum suficient, apare moartea celulelor neuronale. Această patologie se numește encefalopatie cerebrală. Este de remarcat că această condiție nu este o boală independentă. Se dezvoltă pe fondul unui număr de afecțiuni și eșecuri fiziologice. Procesul este caracterizat printr-o dezvoltare treptată și un flux asemănător cu valurile. Diagnosticarea în timp util și terapia bine aleasă pot corecta problema cu ajutorul metodelor terapeutice moderne.

Clasificarea encefalopatiei

Datorită lipsei substanțelor necesare, organul încetează să funcționeze la același nivel, ceea ce duce la apariția simptomelor caracteristice.

În general, toate formele de encefalopatie cerebrală sunt împărțite în două grupe mari:

• tip congenital - perinatal de tip patogen ischemic sau hipoxic, care apare la un copil în timpul dezvoltării fetale și este diagnosticat la un nou-născut;
• Obținută - o complicație a bolii de bază care apare, de obicei, pe fondul inflamației sau infecției țesutului cerebral, traumei, modificărilor organice.

Aflați mai multe despre forma congenitală a bolii din acest articol.

Există mai multe tipuri separate de formă dobândită a bolii. Defecțiunile în structura și funcția unui organ apar sub influența diverșilor factori patogeni. Din acest motiv, simptomele condițiilor pot diferi semnificativ. În fiecare caz, veți avea nevoie de un tratament specific.

Formele patologiei cerebrale dobândite:

• discirculator - o consecință directă a încălcării fluxului sanguin prin vasele creierului. Poate fi venoasă, hipertensivă și aterosclerotică. Un alt tip de patologie este microangiopatia. Ea afectează cele mai mici vase ale corpului, dar nu este mai puțin periculoasă pentru sănătate;
• traumatic - funcționalitatea creierului este redusă ca urmare a vătămărilor suferite recent sau cu mai mulți ani în urmă;
• modificările toxice - patologice provoacă substanțe chimice, otrăvuri, droguri, droguri, nicotină și proprietățile dăunătoare ale altor substanțe din exterior. Un tip de formă este encefalopatia alcoolică;
• radiații - o consecință a expunerii la corpul de radiații ca urmare a situației ecologice sau a caracteristicilor activității profesionale;
• toxico-infecțioasă - apare pe fondul proceselor infecțioase acute, al pierderii de sânge, al intoxicației, al deteriorării organelor abdominale, al bolilor sistemului nervos și endocrin;
• metabolic - creierul suferă de o încălcare a proceselor metabolice obișnuite, perturbații hormonale;
• deficiență reziduală de tip neurologic, care este diagnosticată la copiii care suferă traume la naștere sau boli infecțioase;
• encefalopatia focală - se caracterizează printr-o leziune locală a țesutului cerebral pe fundalul cursului bolii poliomavirusului.

Aflați mai multe despre patologia genezei mixte din această publicație.

Există încă o serie de forme rare de patologie. Ele apar sub influența schimbărilor în compoziția sângelui, eșecul metabolismului neuroendocrin, degenerarea țesuturilor din departamentele SNC, moartea celulelor nervoase în masă. Aceste boli sunt periculoase pentru sănătatea și viața oamenilor. Detectarea lor într-un stadiu incipient de dezvoltare crește șansele de corectare reușită a stării pacientului.

Cauzele encefalopatiei

Leziunea patologică a tipului de creier dobândit este rezultatul ignorării unei boli grave organice sau sistemice. Detectarea în timp util a bolii și tratamentul său cuprinzător minimizează probabilitatea unor consecințe negative. Practica arată că este mult mai ușor să se ocupe de provocatorii de encefalopatie decât de complicațiile lor.

Cauze comune ale bolii:

• îngustarea lumenului vaselor datorită plăcilor aterosclerotice;
• suferit răni la cap;
• cresterea persistenta a presiunii arteriale si intracraniene;
• diabet zaharat;
• funcționalitatea redusă a navelor mici și mari;
• afecțiuni hepatice și renale;
• umflare;
• distonie vasculară;
• boli infecțioase;
• încălcarea regulilor de menținere a activității de muncă;
• contactul cu substanțe toxice și radiații;
• fumatul, consumul de alcool și droguri.

Veți afla mai multe despre efectele alcoolului și despre evoluția bolii aici.

Anomaliile congenitale ale celulelor nervoase și ale vaselor cerebrale pot fi rezultatul insuficienței genetice sau al tulburărilor fetale. Dar, de cele mai multe ori, acestea sunt rezultatul sarcinii necorespunzătoare, prezența obiceiurilor proaste în viitoarea mamă și transmiterea bolilor infecțioase. În cele mai multe cazuri, toate acestea pot fi evitate sub supravegherea unui ginecolog cu experiență.

Simptomele encefalopatiei

Indiferent de cauza și tipul de leziuni ale țesutului cerebral, pacienții au adesea simptome caracteristice comune. Gravitatea și specificitatea acestora depind de gradul de dezvoltare a bolii și de vârsta persoanei.

Detectarea a cel puțin două semne de la cele enumerate în liste este o indicație pentru a merge la un medic și a începe un diagnostic aprofundat.

Lista simptomelor caracteristice vârstnicilor:

• oboseală;
• mâinile tremurânde;
• tulburări de somn - eșec al unui ceas biologic sau insomnie cronică;
• atacuri de cap care sunt slab eliminate prin medicație;
• pierderi de memorie și probleme de vorbire;
• convulsii.

În contextul angioencefalopatiei cerebrale, natura și comportamentul vârstnicilor se pot schimba. Deseori, starea lor este exacerbată de exacerbarea problemelor cronice de sănătate. Pacientul devine moody și în conflict, refuză să recunoască prezența patologiei legate de vârstă.

Semne de encefalopatie la adulți:

• reduce tonusul muscular și funcționalitatea membrelor;
• vedere încețoșată și auz;
• confuzie conștientă;
• anomalii mentale;
• apariția atacurilor de migrenă sau creșterea acestora;
• amețeli, greață și vărsături.

În absența asistenței calificate, simptomele devin mai luminoase, lista semnelor caracteristice crește. Din cauza foametei prelungite de oxigen a țesuturilor, zona de deteriorare a organelor crește, ceea ce agravează prognosticul.

Procesele patologice în creier se manifestă la copii în felul următor:

• depresie și apatie;
• reacția de întârziere;
• scăderea calității gândirii, încetinirea ritmului de dezvoltare;
• lipsa de emoții luminoase;
• probleme cu dezvoltarea abilităților de vorbire;
• gama îngustă de interese.

Modificările comportamentului copilului devin repede evidente părinților atenți. Nu trebuie să încercați să rezolvați problema singură sau să așteptați până când totul este normal. Este mai bine să contactați imediat pediatrul local. El va efectua o examinare primară a copilului și, dacă este necesar, îl va direcționa către un specialist specializat.

Diagnosticul encefalopatiei

Datele din tabloul clinic și din istoric nu sunt suficiente pentru a confirma patologia și pentru a determina forma sa. În timpul examinării inițiale, neurologul evaluează starea mentală a vizitatorului și coordonează mișcările și verifică reflexele. Pe baza rezultatelor examinării, se face un diagnostic preliminar. În funcție de acestea, se atribuie teste și teste.

Pentru diagnosticul de encefalopatie se folosesc următoarele abordări:

• numărul total de sânge, care se concentrează asupra nivelurilor de lipide;
• detectarea de autoanticorpi în sânge, care indică dezvoltarea demenței;
• test pentru droguri și toxine;
• verificarea creatininei pentru funcția renală;
• metodele de examinare cu ultrasunete (sonografie Doppler, scanare, monitorizare) ajută la identificarea problemelor cu circulația sângelui, a abceselor, a plăcilor de colesterol, a cheagurilor de sânge;
• CT și RMN sunt necesare pentru a exclude tumori și alte anomalii ale creierului;
• EEG vă permite să evaluați activitatea corpului;
• REG face o evaluare a fluxului sanguin în sistemul nervos central.

Aflați mai multe despre diagnosticarea creierului aici.

Studiile sunt efectuate pentru a confirma encefalopatia și a identifica boala care a determinat dezvoltarea patologiei. Dacă este necesar, pot fi alocate abordări suplimentare.

Indicatii pentru spitalizare

Reducerea funcționalității creierului la vârstnici în majoritatea cazurilor este tratată pe bază de ambulatoriu. Etapele avansate ale bolii implică vizitele pacienților de către personalul medical. Numai encefalopatia acută, care este plină de apariția accidentului vascular cerebral, atac de cord sau patologii somatice severe, este o indicație a spitalizării unei persoane bolnave. Potrivit medicilor, asistența medicală obligatorie și non-obligatorie poate să înrăutățească starea psiho-emoțională a pacientului și să provoace o criză.

Prevenirea encefalopatiei

Pentru a reduce riscul dezvoltării encefalopatiei la un adult, contribuie la menținerea unui stil de viață adecvat. Acestea includ respingerea obiceiurilor proaste, corectarea hranei prin eliminarea alimentelor grase din dietă, introducerea activității fizice optime în regim. Un efect bun este asigurat de munca mentală, care forțează țesutul cerebral să lucreze activ și previne moartea masivă a celulelor nervoase. Ca o manipulare suplimentară, persoanele în vârstă ar trebui să ia în considerare un masaj al zonei gâtului, acupunctura, terapia de exerciții fizice.

Prevenirea patologiei congenitale este posibilă odată cu identificarea în timp util a potențialelor probleme legate de sarcină și eliminarea acestora. Grupul de risc include femeile cu conflict Rh, gestoza, risc crescut de hipoxie fetală. Nu este necesar să experimentați opțiunile de naștere. Dacă există dovezi, nu se recomandă refuzul unei secțiuni cezariene pentru a preveni rănirile sau hipoxia.

Dieta pentru encefalopatie

În tratamentul și prevenirea proceselor patologice din creier, dieta este formată pentru a reduce excesul de greutate al pacientului la niveluri normale. Utilizarea alimentelor naturale fără predominanța grăsimilor nesănătoase vă permite să curățați vasele de plăci de colesterol și să restaurați fluxul sanguin în zonele problematice ale creierului. Respingerea consumului excesiv de sare elimină edemul care poate determina hipertensiune arterială. Efectul maxim este posibil prin introducerea meniului de fructe și legume proaspete, ierburi, ceaiuri din plante, semințe și pești slabi.

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii

Mulți oameni trebuie să se ocupe de manifestări ale formei circulatorii de patologie (DEP) la rudele lor în vârstă. Dezvoltarea bolii în acest caz afectează nu numai pacientul însuși, ci și rudele sale. Modificările comportamentului uman pot face viața dificilă pentru ceilalți. Este important să înțelegem că încercările de a convinge sau "re-educa" o persoană cu un astfel de diagnostic nu vor reuși. El va fi ajutat doar de un tratament specializat sub supravegherea unui specialist.

Medicii disting 3 grade DEP:

• pentru gradul 1, o ușoară perturbare a stării emoționale este caracteristică, în timp ce statutul neurologic nu suferă. Pacienții au o schimbare bruscă a dispoziției, apatie, dorința de a se plânge din orice motiv și de a vedea numai răul, chiar și într-o situație favorabilă. Pentru majoritatea pacienților, pierderea și concentrarea memoriei, oboseala rapidă sunt caracteristice. Tulburări minore de mișcare, amețeli nu sunt excluse;
• la gradul 2, simptomele sunt agravate și se adaugă o scădere semnificativă a inteligenței. Pacientul are o dizabilitate, nu poate face nimic timp de ore sau face acțiuni inutile. Astfel de oameni au nevoie de control din cauza problemelor de orientare în timp și spațiu;
• 3 - cel mai greu grad - o persoană își pierde complet capacitatea de a gândi, de a lucra și de a realiza în mod coerent acțiuni constiente. Adesea, în această perioadă, pacientul nu mai este vorbitor lizibil, se observă convulsii convulsive, riscul de leziuni și fracturi este ridicat.

Veți afla despre caracteristicile primului grad de patologie aici.

Patologia progresivă a vaselor și țesuturilor creierului se poate dezvolta în diferite scenarii. Medicii nu sunt capabili să spună exact cât timp puteți trăi cu 3 grade de boală. Grija acestor pacienți este oarecum simplificată, deoarece se limitează la performanța mecanică a unui număr de manipulări și nu implică comunicarea. Sub controlul rudelor sau îngrijitorilor, acești oameni sunt capabili să trăiască încă câțiva ani.

Tratamentul encefalopatiei cerebrale

După primirea rezultatelor testelor și studiilor, un neurolog diagnostichează pacientul și selectează metodele de tratament adecvate. De obicei, schema de tratament implică o listă de manipulări menite să corecteze situația și să îmbunătățească calitatea vieții pacientului. Varianta optimă a expunerii depinde de diagnostic, vârstă și caracteristicile individuale ale persoanei.

Tratamentul chirurgical

Extrem, opțiune de impact radical. Se utilizează în absența efectului dorit al metodelor conservatoare. Tratamentul chirurgical al encefalopatiei cerebrale implică o operație în timpul căreia lumenul organului este dilatat. Aceasta contribuie la normalizarea fluxului sanguin în țesuturi. Chiar și stadiile avansate de encefalopatie a creierului la persoanele slab și în vârstă sunt rareori ajustate în acest mod din cauza unor riscuri nejustificat de mari.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele pentru encefalopatie sunt prescrise în funcție de cauzele procesului patologic. Pacientul poate prescrie medicamente care stimulează procesele metabolice în țesuturi, medicamente pentru normalizarea tahicardiei sau a tensiunii arteriale. Terapia se desfășoară timp de 1-3 luni.

Remedii populare

Un efect bun oferă o utilizare pe termen lung a ceaiurilor și infuzelor din plante. Există o rețetă simplă. Este necesar să se fierbe 2 linguri de trandafir uscat în 2 cesti de apă clocotită și se lasă timp de 2-3 ore. Băutura finită îmbunătățește circulația cerebrală și are un efect fortificant asupra organismului. Atunci când se ocupă de manifestări de encefalopatie, nu ar trebui să încercați să tratați cu tratamente cu remedii naturale folclorice. Numai o abordare integrată a rezolvării unei probleme poate da un rezultat pozitiv de durată.

Tratamente de fizioterapie

Electroforeza, terapia magnetică, terapia cu ozon, acupunctura, terapia exercițiilor și masajul contribuie la saturarea țesutului cerebral cu oxigen. Aceste abordări au avut un efect pozitiv asupra pacientului și au sporit eficacitatea utilizării altor tehnici medicale.

Consecințele encefalopatiei

Dezvoltarea progresivă a patologiei amenință invaliditatea pacientului, deteriorarea rapidă a sănătății și moartea acestuia.

Complicațiile bolii asociate cu scăderea funcționalității creierului. Acest lucru afectează nu numai procesele mentale, ci și starea întregului organism. Odată cu începerea tratamentului pe fondul diagnosticului corect al consecințelor, cum ar fi atac de cord, accident vascular cerebral, demență, eșecul organelor interne poate fi evitat.

perspectivă

La întrebarea dacă leziunile patologice cerebrale pot fi vindecate, în majoritatea cazurilor, medicii dau un răspuns negativ. Astfel de cazuri sunt foarte rare. De obicei, înfrângerea unei astfel de părți importante a sistemului nervos central se dovedește a fi ireversibilă. Din fericire, metodele moderne de terapie ne permit să facem tot posibilul pentru a îmbunătăți calitatea vieții acestor pacienți la un nivel bun sau satisfăcător.

Are handicapul cu encefalopatie dyscirculator un diagnostic?

Cu gradul I al bolii, capacitatea de lucru a pacientului nu este afectată, iar pacientul poate avea grijă de el însuși. Ultima etapă a bolii implică în mod automat handicap. Uneori este dificil să distingem gradul 2 de encefalopatie de cel de-al treilea, deci în acest caz totul se întâmplă la discreția medicului.

Simptomele și efectele encefalopatiei

Statisticile din ultimii ani arată că encefalopatia cerebrală a devenit o boală comună în rândul pacienților de vârste diferite. Ce este și ce măsuri trebuie luate în tratarea bolii?

Conceptul de boală

Encefalopatia creierului - ce este și cum să fie dacă este detectată? Encefalopatia este o boală cauzată de o cantitate insuficientă de oxigen și de sânge pentru țesutul cerebral, ceea ce duce la moartea celulelor nervoase. Diagnosticul encefalopatiei este un motiv serios de a se gândi la starea de sănătate.

Această patologie duce la stagnarea sângelui, hemoragiile se formează în zonele locale mici și apare umflarea meningelor. Encefalopatia este o boală independentă, apare pe fundalul altor boli complexe.

Patologia afectează diferite grupe de vârstă: de la copii la vârstnici. În același timp, se ia în considerare tipul de tratament al encefalopatiei cerebrale, simptomele bolii și resursele corpului uman.

Encefalopatia curge in valuri, poate fi cronica. Din păcate, această encefalopatie a bolii este incurabilă și numai aderarea la regimul corect (medicamente regulate, examinarea sistematică de către un specialist și menținerea unui stil de viață sănătos) va contribui la reducerea efectelor negative ale encefalopatiei.

Cauzele bolii

Diagnosticul encefalopatiei, ca orice altă boală, începe cu a afla cauzele principale ale bolii, care sunt inerente unei imagini clinice particulare a pacientului.

Următoarele sunt patologiile frecvent diagnosticate:

• ateroscleroza vasculară;
• distonie vasculară;
• afectarea creierului;
• otrăvire toxică;
• infecții intrauterine;
• boala prin radiații;
• hipertensiune arterială;

• insuficiență hepatică și renală;
• suprimarea cronică de oxigen a creierului;
• ischemie;
• încălcarea presiunii intracraniene;
• diabet zaharat;
• umflare;
• nașterea patologică a femeilor însărcinate;
• leziuni cervicale;
• afectarea alimentării cu sânge.

Simptomele bolii

Este destul de dificil să se recunoască encefalopatia cerebrală, simptomele bolii sunt uneori mascate ca o simplă stare de rău sau schimbări legate de vârstă.

La urma urmei, stadiile inițiale ale dezvoltării sale sunt caracterizate de simptome care pot apărea adesea într-o persoană complet sănătoasă și sunt temporare.

Printre simptomele encefalopatiei cerebrale se numara:

• migrenele prelungite obișnuite;
• amețeli;
• tinitus puternic.

Simptomele pot fi asociate nu cu apariția bolii însăși, ci cu o schimbare a vremii, a stresului fizic / mental neregulat sau a stării stresante.

Este imposibil să ignori astfel de manifestări, altfel encefalopatia poate progresa. Semnele de mai sus indică o tulburare a circulației cerebrale.

În cazul în care vasele cerebrale nu primesc regulat substanțe nutritive pentru funcționalitatea completă a materiei cenușii, apare o foamete cronică de oxigen, ceea ce duce ulterior la moartea celulelor de masă.

Cele mai frecvente simptome ale encefalopatiei sunt:

• zgomot în cap;
• amețeli;
• constanta sentiment de slăbiciune;
• oboseală;
• dureri de cap persistente;
• gândirea deranjată;
• schimbări de dispoziție;
• stare depresivă;

• agresivitate;
• tulburări convulsive;
• tulburarea conștiinței;
• tulburări de vorbire;
• distrugerea memoriei;
• labilitatea emoțională;
• vedere încețoșată și auz;
• restrângerea gamei de interese;
• rău somn

Semnele de tulburări de mai sus pot progresa odată cu dezvoltarea bolii subiacente, care este o consecință a apariției encefalopatiei.

Cea mai frecventă este encefalopatia traumatică cronică, caracterizată prin dezvoltarea treptată a simptomelor.

Encefalopatia acută este caracterizată de atacuri bruște, precum și de conștientizare defectuoasă. Cel mai adesea apare cu tulburări dismetabolice și intoxicații. Fără asistență medicală de urgență, encefalopatia poate fi fatală din cauza edemului cerebral și a perturbării grave a centrelor creierului vital.

Progresia encefalopatiei este însoțită de exacerbarea simptomelor cu formarea unuia sau a altui dintre sindromul neurologic predominant.

Clasificarea bolilor

Principalele tipuri de encefalopatie includ următoarele:

• congenital (perinatal) - se dezvoltă din a 28-a săptămână obstetrică și persistă pe tot parcursul sarcinii, diagnosticul se efectuează deja la nou-născut (encefalopatia congenitală ia forme noi și este o boală neregulată);
• dobândită - este o consecință a bolii subiacente, care deseori avea un caracter infecțios sau inflamator. În plus, acest tip de boală poate să apară din cauza deteriorării mecanice a cortexului cerebral rezultat din leziuni. Modificările patologice ale țesutului în acest caz pot avea mai multe varietăți, depind de factorul patogen;
• congenitală (perinatală) - apare ca urmare a tulburărilor genetice metabolice, a bolilor infecțioase purtate de mamă în timpul gestației sau a leziunilor suferite în timpul nașterii. Conceptul de encefalopatie perinatală înseamnă o încălcare a funcționării creierului la un copil.

Factorii care pot contribui la tulburările sistemului nervos central și ale creierului sunt diferiți. Astfel, encefalopatia perinatală este împărțită în următoarele categorii:

• bilirubina - cauza este un nivel extrem de ridicat al bilirubinei (celulele cerebrale afectate);
• hipoxic - apare datorită nivelului scăzut de saturație a oxigenului din sânge;
• ischemic asociat cu afectarea circulației sanguine în vasele creierului;
• traumatic - este o consecință a traumelor la naștere.

În plus, encefalopatia la un copil poate indica prezența mai multor cauze ale anumitor tulburări funcționale și dezvoltarea completă a structurilor SNC.

În cazurile în care intervenția de urgență este necesară, procedurile de tratament și reabilitare se efectuează imediat după nașterea copilului. În cazurile în care diagnoza encefalopatiei perinatale a creierului este făcută puțin mai târziu, reabilitarea medicamentului este deseori efectuată. Numai după încheierea acestuia putem anticipa dinamica recuperării stării de sănătate a copilului.

Tipuri de patologie

Encefalopatia obținută există în mai multe tipuri, în funcție de simptome și cauze.

Discirculator (vascular) - o încălcare a alimentării cu sânge cerebral, care rezultă din deteriorarea vaselor de sânge ale capului și gâtului. Se dezvoltă în rândul persoanelor în vârstă - riscul crește de 3 ori, precum și la pacienții adulți.

• ateroscleroza (ateroscleroza arterelor aortei și carotidei);
• venos (pentru încălcări ale fluxului venos, stagnare a sângelui datorată bolii pulmonare și insuficienței cardiace);
• hipertensiv (hipertensiune arterială);
• mixt (accident vascular cerebral, aritmie cardiacă, diabet).

Boala este însoțită de tulburări neurologice, slăbirea activității creierului, pierderea conștiinței de sine.

Encefalopatia post-traumatică - este o consecință a unei leziuni grave cerebrale traumatice (contuzie II și un grad mai dificil, contuzii cerebrale, fracturi ale oaselor craniene, contuzii). Pacientul are tulburări comportamentale. Dacă nu recurgeți la un tratament prompt, poate să apară encefalopatie cronică traumatică.

Radiologia encefalopatiei, cauzele care sunt expunerea la radiații radioactive, atunci când corpul a primit o doză prea mare de radiații.

Encefalopatia encefalică - apare ca urmare a expunerii la substanțe toxice pe corp. Există următoarele tipuri:

• alcool;
• de droguri;
• conform Wernicke (cu deficit de vitamina B1);
• medicamente.

Necrotizarea encefalopatiei - apare din cauza unei încălcări a proceselor metabolice, ducând la moartea neuronilor.

Encefalopatia diabetică - este cauzată de diabet zaharat, are tendința de a recidiva.

Leucoencefalopatia este provocată din cauza unei insuficiențe chimice a sângelui. Ea afectează creierul și poate provoca tulburări mintale.

Hashimoto encefalopatia este o patologie rară asociată cu metabolismul neuroendocrin al creierului afectat. Tratamentul acestei forme a bolii este problematic, deoarece puțin este studiat de medici.

Forma spongiformă a bolii este o mutație care duce la o degenerare anormală a anumitor părți ale creierului.

Forma mitocondrială a bolii - apare din cauza disfuncției severe a mitocondriilor, ceea ce duce la o dezvoltare neuropsihică afectată.

Encefalopatia reziduală a creierului este asociată cu moartea masivă a celulelor SNC. Se întâmplă din cauza rănilor la naștere sau a infecției. Acest tip de tratament cu encefalopatie este dificil, iar simptomele sunt pronunțate. Chiar și ținând seama de profilaxia blândă, pacienții suferă de proceduri, uneori există o creștere a simptomelor.

Diagnosticul encefalopatiei

Pentru detectarea cu succes a bolii, se efectuează un diagnostic cuprinzător. Diagnosticul poate fi efectuat numai după un studiu preliminar al istoriei pacientului, iar testele sunt efectuate asupra stării de memorie, coordonării mișcărilor și stării psihologice.

De asemenea, pacientul trebuie să treacă următoarele teste:

• numărul total de sânge - principalul indicator al lipidelor (dacă acestea depășesc norma, aceasta poate indica evoluția encefalopatiei discirculatorii);
• un test pentru a identifica toxinele și medicamentele în organism (dacă există suspiciunea unei forme toxice a bolii);
• determinarea creatininei - determină dacă există anomalii în funcționarea rinichilor;
• analiza pentru prezența anticorpilor care pot distruge neuronii;
• testul metabolic - determinarea indicatorilor numerici ai electroliților, amoniacului, glucozei, acidului lactic și oxigenului din sânge;
• analiza tensiunii arteriale.

Pentru a obține o imagine mai clară a bolii, sunt organizate următoarele evenimente:

• examinarea ecografică a vaselor cerebrale și de gât;
• scanare cu ultrasunete;
• tomografie computerizată, RMN;
• rheoencephalography;
• raze x a coloanei vertebrale (colului uterin).

Toate studiile sunt numite de un specialist, în funcție de gravitatea bolii și de dificultățile întâmpinate în stabilirea unui diagnostic precis.

Prognozele existente

Prognosticul este determinat în funcție de dinamica bolii subiacente și de gradul de afectare a creierului. În principiu este posibil să se asigure numai stabilizarea stării pacientului.

Este dificil să se realizeze dispariția completă a encefalopatiei - efectele bolii coincid cu simptomele ei și sunt individuale pentru fiecare specie. Consecințele cele mai severe ale encefalopatiei apar în cazul leziunilor ireversibile severe ale creierului.

Tratamentul encefalopatiei la copil

Tratamentul encefalopatiei perinatale în perioada de exacerbare este efectuat de către specialiștii spitalului. Dacă este necesar, copilul este transferat în centrele medicale specializate pentru copii. În tratamentul medicamentelor utilizate care vizează îmbunătățirea circulației cerebrale, precum și terapia post-sindromică.

Perioada de recuperare se efectuează sub supravegherea unui neurolog. Dacă este necesar, cursuri repetate de masaj terapeutic, homeopatie, medicină pe bază de plante, medicamente anticonvulsivante, vitamine și alte mijloace.

Tratamentul encefalopatiei la adulți

Chiar dacă cauza encefalopatiei este o boală care nu este inflamatorie, nu trebuie să vă bazați pe auto-vindecare.

Tratamentul eficient al encefalopatiei cerebrale poate fi efectuat într-un mod medical și operativ (în funcție de gravitatea și recomandările unui specialist).

Tratamentul encefalopatiei cerebrale la adulți poate fi realizat utilizând următoarele metode:

• tratament natural - bazat pe corecția stilului de viață și introducerea efortului fizic regulat. Precum și o condiție importantă - o dietă sănătoasă și numirea unei diete bazate pe excluderea din dietă a grăsimilor saturate și reducerea cantității de sare consumată. Acest tip de tratament este o metodă auxiliară, completată de alte abordări care trebuie subliniate;
• tratamentul cu metaboliți - în acest caz, pacientul trebuie să ia medicamente menite să stimuleze procesele metabolice ale cortexului cerebral;
• medicamentele pentru reducerea presiunii intracraniene au ca scop eliminarea hipertensiunii arteriale.
• tratamentul fizioterapeutic al acestei metode include electroforeza, acupunctura, terapia manuala, un curs de masaj pentru a elimina factorul principal care provoaca foametea cronica de oxigen a creierului.

Dacă tipurile de tratament de mai sus nu sunt suficient de eficiente, atunci medicul oferă o intervenție chirurgicală. Se efectuează o intervenție chirurgicală endovasculară, care vizează extinderea pereților vasculari afectați. În ciuda șocului traumatic și psihologic, rezultatul acestor operații este favorabil și, prin urmare, este o metodă eficientă de eliminare a bolii.

Prevenirea bolilor

Prevenirea encefalopatiei perinatale este în primul rând o problemă a cursului normal al sarcinii, modul corect de predare, precum și respectarea regulilor și reglementărilor pentru îngrijirea nou-născutului.

Prevenirea encefalopatiei dobândite este identificarea nidusului bolii și tratamentul corect prescris de medic. În plus, ca o prevenire, este important să menținem un stil de viață activ, respectarea unei alimentații adecvate și respingerea obiceiurilor proaste.