Encefalopatia la nou-născut

Multe mame de nou-născuți au auzit cuvintele "encefalopatie perinatală" de la medici. Practic, acest lucru se aplică copiilor prematuri și copiilor care au trecut prin hipoxie. Acest termen dificil și de neînțeles se numește leziuni ale creierului, dar cel mai adesea numai daune posibile. Dacă nu a găsit confirmare, până în anul diagnosticul este eliminat. În cazul în care encefalopatia este reală, copilul poate rămâne în urmă în dezvoltare. Acesta este un diagnostic colectiv, care poate sugera o varietate de tulburări ale creierului.

Manifestarea patologiei la nou-născuți

Encefalopatia la nou-născuți se manifestă sub forma mai multor patologii:

• Sindromul tulburărilor motorii - tonusul muscular crescut sau slab,
• Sindromul de excitabilitate neuroreflex - în această stare, copilul nu dorm bine, este neliniștit, membrele și bărbia sunt tremurând, este obligatoriu să vezi un doctor,
• Sindromul depresie a sistemului nervos - copilul este inhibat, letargic, poate exista o asimetrie a feței și a corpului datorită tonusului muscular diferit, strabismului,
• Sindromul hipertensiune arterială-hidrocefalică este considerat cel mai sever, deoarece, fără tratament, hidrocefalia se dezvoltă în fundal. Și această boală necesită o intervenție chirurgicală. Un simptom caracteristic este o dimensiune mare a capului, o abatere de unu până la doi centimetri față de normal, o bombă a unei fontanelle mari, o deschidere a suturii craniene la jumătate de centimetru și mai multe reflexe patologice.
• Sindromul convulsivant - este destul de greu să o recunoști la nou-născuți, deoarece se poate manifesta cu convulsii, dar și cu fenomene similare acestora - sughiț, regurgitare, mișcări automate de mestecat, salivare crescută. Deoarece toți copiii sughiț și beți, numeroase studii sunt importante pentru a face un diagnostic corect. Convulsiile convulsive sunt de scurtă durată, încep deodată, nu depind de starea somnului, timpul de hrană și alte circumstanțe. Uneori convulsiile sunt similare cu mișcările haotice ale unui copil, ca urmare a faptului că diagnosticul este dificil.

Cauzele dezvoltării

Encefalopatia are loc din următoarele motive principale:

• hipoxia intrauterină, consecința căreia este asfixia nou-născutului,
• toxic, traumatic, metabolic, efecte stresante,
• infecții de origine diferită,
• anomalii imunologice.

Cea mai frecventă cauză de encefalopatie la nou-născuți este mai mulți factori. Victima problemelor poate fi mâncarea nesănătoasă, vârsta tânără a mamei, bolile ereditare, sarcina complicată, problemele în timpul livrării. Encefalopatia este adesea observată la nou-născuții ale căror mame trăiesc în condiții de mediu proaste.

Simptomele encefalopatiei

Encefalopatia are loc într-o formă acută, cu simptome de depresie a sistemului nervos. Există convulsii, tulburări circulatorii, manifestări respiratorii și alte manifestări de natură neurologică. Există trei forme clinice de encefalopatie: ușoare, moderate și severe. Leziunile intranazale sunt adesea întâlnite: hipoxie fetală, leziuni la naștere intracraniană. După nașterea nou-născuților, meningita secundară purulentă, hemoragia cerebrală, abcesele și alte complicații sunt posibile.

Mamele merg la medic atunci când detectează următoarele simptome la un nou-născut: plâns prelungit, regurgitare, suspans, noapte proastă și somn în timpul zilei, dificil de adormit. La examinarea unui nou-născut, medicul poate observa modificări ale tonusului muscular, în timp ce studiile neurosomografice arată zone întunecate ale creierului.

diagnosticare

Boala este diagnosticată pe baza datelor din tabloul clinic, luând în considerare toate caracteristicile cursului de sarcină și procesul de livrare. Metodele cuprinzătoare de cercetare permit determinarea gradului de afectare a creierului, a naturii acestuia. În plus, cu ajutorul lor, boala este monitorizată și este selectată terapia competentă.

Neurosonografia face posibilă evaluarea stării spațiilor de fluid cefalorahidian și a țesutului cerebral. Mulțumită ei, puteți vedea leziuni intracraniene. Sonografia Doppler arată volumul fluxului sanguin în vasele creierului.

Activitatea funcțională a creierului este evaluată prin rezultatele unei electroencefalograme. Pe baza rezultatelor obținute, se determină în ce măsură dezvoltarea creierului este în urma indicatorilor, precum și prezența focarelor de activitate epileptică în creier, asimetria emisferelor.

Activitatea spontană a mișcărilor nou-născute este evaluată prin intermediul monitorizării video. Electroneuromiografia permite diagnosticarea bolilor neuromusculare. În plus, dacă este necesar, se efectuează rezonanță magnetică și tomografie computerizată, ele prezintă modificările structurale care apar în creier. Dar aceste metode de cercetare necesită utilizarea anesteziei, astfel încât utilizarea lor este problematică în copilărie. Cel mai adesea, electroencefalografia și neurosonografia sunt efectuate pentru diagnosticare.

Dacă nou-născutul are o patologie a sistemului nervos, consultarea și examinarea de către oftalmolog sunt obligatorii. Acest lucru este necesar pentru a determina modificările în fundus și, în consecință, nivelul presiunii intracraniene, starea nervilor optici.

tratament

Un copil diagnosticat cu encefalopatie este văzut de un neurolog. Terapia va fi eficientă dacă se va efectua în primul an de viață. Encefalopatia la nou-născuți nu este o propoziție. Recuperarea rapidă și de înaltă calitate este posibilă, cu condiția diagnosticării în timp util. Prin urmare, examinarea nou-născutului de către un neurolog imediat după naștere are o importanță deosebită. Un medic cu experiență va putea vedea simptomele acestei boli complexe - un răspuns inadecvat la lumina sau zgomotul aspru, jerkingul picioarelor, tulburările de somn și reflexele anormale.

Pericolul encefalopatiei perinatale constă în consecințele ei. Dintre acestea, dezvoltarea întârziată a copilului, funcționarea insuficientă a creierului, tulburări ale organelor interne, hidrocefalie, epilepsie. În unele cazuri, diagnosticul de encefalopatie perinatală este dat nerezonabil nou-născutului, iar tratamentul prescris poate conduce la noi complicații.

Numai daunele reale, fiabil stabilite a sistemului nervos necesită utilizarea de medicamente, dar este întotdeauna un tratament simptomatic. Se adresează rezolvării unor probleme specifice: cu spasticitate, medicamentele sunt prescrise pentru a relaxa mușchii, anticonvulsivanții atunci când apar convulsii etc. În ciuda acestui fapt, majoritatea nou-născuților sunt prescrise o varietate de medicamente a căror eficacitate nu a fost dovedită. Multe medicamente obișnuite trebuie utilizate numai sub indicații stricte. De exemplu, diacarbul este justificat în caz de hidrocefalie, în timp ce nou-născutul trebuie să rămână sub supravegherea unui medic cu experiență. Fenobarbitalul nu poate fi prescris copiilor hiper-excitabili cu tulburări de somn. Utilizarea acestui medicament este posibilă pentru a ușura crampele.

Alăptarea este recomandată unui nou-născut cu un diagnostic de encefalopatie. Chiar și formulele de lapte de cea mai bună calitate sunt considerate o povară suplimentară pentru corpul copiilor. Se demonstrează că bebelușii care se hrănesc cu laptele matern trec cu succes toate problemele sugarilor, se dezvoltă mai repede.

Pentru toate formele de encefalopatie, metode stricte și non-medicale de reabilitare sunt de mare importanță: masaj reflex, masaj terapeutic, elemente gimnastice, înot în apă cu diferite temperaturi și compoziții etc. Toate acestea necesită efort considerabil din partea părinților, dar rezultatul este mult mai bun decât după administrarea medicamentului. Acest lucru se datorează faptului că creierul deteriorat se recuperează mai repede, deoarece primește informațiile corecte atunci când înot, masaj și gimnastică.

Reflexul este efectuat mai întâi de către un terapeut de masaj cu experiență, iar mai târziu, când părinții dobândesc abilitățile necesare, pot să o facă singuri. Trebuie amintit faptul că nou-născuții se obosesc repede, astfel încât procedura trebuie efectuată pentru o perioadă scurtă de timp, dar deseori.

Scuba diving cu scufundări obligatorii ajută cu succes la rezolvarea problemelor neurologice ale nou-născutului. În timpul imersiunii în apă, se obține baroefectul - toate organele și țesuturile sunt supuse unei presiuni moi, blânde și uniforme. Mâinile încleștate în cams, muschii cramboși și ligamentele se întind. Apa în toate direcțiile restabilește presiunea intracraniană. După scufundări, nou-născutul primește o respirație completă, care este deosebit de importantă pentru copiii cu hipoxie care s-au născut în timpul unei operații cezariene etc. Apa tratează perfect colica intestinală - scaunul se îmbunătățește, fenomenele dureroase spastice dispar.

Un nou-născut cu un sistem nervos instabil necesită o atenție crescută a mamei, conversație afectivă, atingeri blânde, pace în casă - toate acestea îl fac să se simtă protejat.

Dacă după tratament copilul a devenit mai calm, a încetat să plângă în mod constant, somnul sa îmbunătățit, se dezvoltă în funcție de vârstă, digestia a revenit la normal, apoi ai ajutat nou-născutul să depășească deteriorarea sistemului nervos.

profilaxie

Encefalopatia poate fi prevenită. O femeie trebuie să știe că stilul său de viață poate afecta sănătatea copilului, deci este important să conduci un stil de viață sănătos, să mersi mai mult, să respecți regimul. Adică, encefalopatia la nou-născuți este o complicație complet previzibilă care poate fi evitată.

Encefalopatia creierului la nou-născuți

Una dintre cele mai grave boli la copii este encefalopatia. Acest cuvânt este utilizat în medicină pentru a desemna o listă a proceselor neinflamatorii din creier și din sistemul nervos central. Această problemă este considerată o tulburare mixtă a creierului. Din cauza acestui fapt, numărul de neuroni scade și se observă distrugerea acestora, precum și alimentarea cu sânge este perturbată, țesuturile creierului suferă de deficiență de oxigen. În lista clasificării globale a bolilor, nu există deloc așa ceva, deoarece nu este o boală separată. Encefalopatia la copiii cu vârsta de până la un an este susceptibilă la terapie, puteți să eliminați permanent această problemă fără consecințe, dacă faceți un diagnostic corect în timp și începeți un curs de tratament.

Simptomele encefalopatiei perinatale a creierului la copii sub un an

Lista simptomelor encefalopatiei cerebrale la copii este destul de extinsă, toate depind de tipul și cauza bolii:

• migrenă;
• presiune intracraniană ridicată;
• anxietate;
• constanta letargie;
• fotofobie;
• schimbarea activității motorii;
• frecvența regurgitării după masă;
• slăbirea capului;
• lipsa reflexelor de suge;
• schimbarea bătăilor inimii etc.

Părinții ar trebui să fie atenți și să monitorizeze constant comportamentul copiilor lor. Vigilența lor se poate juca în mâinile lor.

Există diferite tipuri de patologie:

• congenitală;
• achiziții;
• rezidual;
• toxice;
• bilirubina.

Forma congenitală apare în principal în timpul nașterii, ca urmare a traumelor la naștere, a dezvoltării creierului afectat, a eșecului proceselor metabolice, a influențelor externe negative etc. Cauza poate fi intoxicația intrauterină fetală sau hipoxia. Această formă de encefalopatie este diagnosticată la nou-născuți în primele zile de viață.

Formularul obținut implică prezența mai multor tipuri de boli. Aceasta este o patologie reziduală care a apărut datorită influenței diferiților factori. Poate fi: diverse infecții, leziuni ale craniului, vânătăi, tumori și așa mai departe. Sa dovedit științific că unele boli contribuie la apariția encefalopatiei cerebrale la copii. Această listă conține distonie vegetativă, diabet zaharat, insuficiență renală, ischemie și ateroscleroză.

Afecțiunile vasculare contribuie la apariția următoarei forme de patologie - encefalopatie toxică (circulatorie). Datorită alimentării sangvine necorespunzătoare a creierului, schimbările neuronale progresează la nivel organic. Există o serie de simptome de encefalopatie toxică la copii care indică acest tip de anomalie.

Acestea includ etapele timpurii:

• tulburări de somn;
• zgomote în urechi;
• tulburări de memorie;
• amețeli;
• starea emoțională instabilă.

Semne de encefalopatie severă la copii

Dacă un diagnostic slab sau o neglijență a medicilor a determinat dezvoltarea unui stadiu mai sever al bolii, semnele de encefalopatie la copii vor fi următoarele:

• insomnia sau somnolența care sunt cronice;
• migrenă persistentă;
• frecventa leșinului;
• probleme de memorie;
• tulburări mintale (apariția fricii, insecurității, izolare, nervozitate).

Cu toate acestea, părinții nu trebuie să disperați, deoarece există o modalitate de a corecta situația. Se selectează un curs special de terapie, care vizează restabilirea funcționării normale a creierului și suprimarea dezvoltării ulterioare a patologiei. Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii la copii începe, în primul rând, prin numirea unui curs de dietă specială, care exclude sărurile și limitează grăsimile în alimentația copilului. Este necesar să se ia acid ascorbic, iod, diverse vitamine. De asemenea, au fost utilizate medicamente vasodilatatoare și medicamente care îmbunătățesc metabolismul celulelor nervoase. Există, de asemenea, un tratament simptomatic.

Un alt verdict teribil pe care părinții îl poate auzi de la medicul pediatru în timpul examenului este diagnosticul de encefalopatie reziduală la copiii lor. Acesta este un fenomen rezidual care poate apărea mult după leziuni ale creierului. Motivul poate fi tocmai factorii care afectează negativ dezvoltarea corpului: contuzie, contuzie, sarcină gravă la mamă, diverse infecții, diabet zaharat, accidente vasculare cerebrale.

Dacă boala este detectată în primele etape și în același timp prescrie un tratament adecvat, atunci șansa de recuperare completă este foarte mare. Sau starea se stabilizează și boala nu progresează. În caz de detectare a patologiei într-o etapă târzie, prognoza medicilor va fi dezamăgitoare. Recuperarea celulelor creierului în acest caz va fi imposibilă

Forma de encefalopatie a bilirubinei se datorează incompatibilității grupurilor de sânge ale mamei și ale puilor ei. În acest caz, bilirubina nu suferă tratamentul necesar de către ficat, iar componenta sa din sânge este periculoasă, ceea ce duce la otrăvirea toxică a organismului și la intrarea substanțelor periculoase în creier.

Simptomele encefalopatiei bilirubinei la nou-născuți pot fi cauzate tocmai de factorii de apariție a icterului, cum ar fi: sepsisul, toxoplasmoza, diabetul la mamă, tratamentul neterminat al icterului intrauterin.

Consecințele acestei encefalopatii la copii pot fi diferite. Dacă tratamentul adecvat nu a fost aplicat, atunci creșterea simptomelor poate duce la stop respirator, o creștere a temperaturii, chiar moartea.

Diagnosticul encefalopatiei perinatale la copii

Există un alt grup de boli cerebrale cauzate de diverse cauze. Să vedem ce este - encefalopatia perinatală la copiii din primul an de viață.

Termenul "encefalopatie perinatală" (PEP) în neurologia pediatrică rusă implică un diagnostic colectiv care caracterizează diferite încălcări ale structurii și funcțiilor creierului care apar în perioada perinatală a vieții copilului. Encefalopatia perinatală la copii sub un an este o preocupare serioasă pentru părinți.

Există diferiți factori care contribuie la apariția encefalopatiei perinatale la nou-născuți: principala cauză a acestei patologii este hipoxia perinatală a fătului, care se dezvoltă în timpul oricărui curs adversar al sarcinii.

Ca orice altă boală, encefalopatia perinatală are o listă de simptome. Manifestările clinice ale encefalopatiei perinatale pot fi observate numai de către un medic.

Primele semne ale PEP în primele luni ale vieții copilului sunt: ​​tulburări ale tonusului muscular, regurgitare frecventă, creșterea fontanelului, reacție inadecvată la sunet, lumină, termoreglarea defectuoasă - palmele și tălpile copilului sunt piele rece și transpirată, cu un model caracteristic "marmurei" etc. ).

Dar ce să faceți dacă observați simptomele de encefalopatie de mai sus la un copil? Dacă medicul pediatru sau neurologul examinează daunele cerebrale perinatale ale copilului atunci când examinează un copil, în primul rând nu fi alarmat și nu acceptă diagnosticul ca fiind propoziția finală.

În timpul unui examen medical, medicul pediatru efectuează o colecție istorică detaliată, care permite 70-80% să determine gravitatea bolii, să evalueze starea funcțională a sistemului nervos central, nivelul și armonia dezvoltării fizice și dezvoltarea psihologică, să conducă antropometria, să măsoare circumferința capului.

Un neurolog examinează dinamica cursului bolii, clarifică diagnosticul și prescrie și alte metode de examinare a copilului (neurosonografie - scanarea sectorială cu ultrasunete a creierului copilului printr-o primăvară, evaluarea doppler a circulației cerebrale, conform indicațiilor - tomografie computerizată).

Diagnosticul se face pe baza manifestărilor clinice și a metodelor suplimentare de cercetare.

Cum să tratați encefalopatia perinatală la nou-născuți și consecințele bolii

Desigur, după citirea întrebării, se pune întrebarea: ce fel de tratament este folosit pentru encefalopatia perinatală la copii? Neurologul face un plan individual de observație și prescrie medicamente.

Complexul de activități medicale și de recreere pentru copiii cu encefalopatie perinatală, în primul rând, la recomandarea medicului pediatru, include organizarea regimului zilnic corect, cu o expunere suficientă la aer proaspăt, hrană rațională și îngrijire corespunzătoare.

În perioada de recuperare, conform recomandării unui neurolog, sunt prescrise metode de reabilitare fizică, inclusiv următoarele metode de expunere:

• diverse metode de masaj - general, local, punct, segmental;
• exerciții fizice - reflex, pasiv, activ;
• baie cu infuzii și decoctări de ierburi;
• fizioterapie (electroforeză etc.);
• întărirea - înainte de înfășurare, dați copilului câteva minute să se culce fără haine, crescând treptat durata băii de aer la 15 minute și, dacă doriți, mai mult. Puteți, de asemenea, să vă păstrați copilul gol la sân în timpul alimentației.

Efectele fizice sunt selectate de către un neurolog individual, în funcție de severitate, de perioada de desfășurare a encefalopatiei, de sindromul clinic și neurologic principal, precum și de prezența bolilor concomitente.

Contraindicații pentru reabilitarea fizică:

• faza acută a oricărei boli inflamatorii-inflamatorii;
• anemie severă;
• boli comune ale pielii, răni ombilicale ne-epiteliale.

Imunizarea se efectuează în conformitate cu un plan individual, după consultarea unui neurolog și a unui medic al camerei de imunoprofilaxie, în absența progresiei modificărilor patologice. Dar este mai bine să minimalizați riscul apariției bolii decât să vă gândiți cum să tratați encefalopatia la copii. Implicația este, în primul rând, încetarea utilizării substanțelor potențial periculoase pentru făt, respectarea regimului de repaus, corectarea regimului alimentar și eliminarea toxicozei. Dacă sa întâmplat ca copilul să fi fost diagnosticat, atunci este necesar să începeți imediat tratamentul encefalopatiei perinatale.

Consecințele encefalopatiei perinatale pot fi diferite: de la recuperarea completă la complicațiile foarte grave. Printre acestea se numără întârzierea psihică și psihică, paralizia cerebrală, epilepsia, hidrocefalie, reacțiile nevrotice și altele.

Dar nu trebuie să ai încredere în un singur medic, trebuie să asculți mereu opinia mai multor specialiști. Uneori, un astfel de diagnostic teribil se face doar pentru reasigurare. Nu întotdeauna tratamentul acestei patologii se efectuează numai cu ajutorul medicamentelor, nu subestimați masajul.

Amintiți-vă că efectele encefalopatiei la un nou-născut depind în mare măsură de corectitudinea acțiunilor părinților săi și ale medicilor participanți.

Encefalopatia la nou-născuți

Encefalopatia este o patologie a creierului cauzată de moartea celulelor nervoase. În prezența encefalopatiei la copii și adulți, există o încălcare a alimentării cu sânge, iar deficitul de oxigen al creierului se manifestă. Encefalopatia nu este o singură boală. Prin acest concept, se obișnuiește să se înțeleagă condițiile patologice comune și bolile cerebrale. Encefalopatia poate fi congenitală sau dobândită. Anormalitatea congenitală apare atunci când primește leziuni cerebrale traumatice în timpul nașterii, din cauza abaterilor în dezvoltarea creierului și a tulburărilor metabolice în perioada embrionară. Encefalopatia obținută apare din mai multe motive:

• Datorită expunerii la agenți toxici;
• Atunci când primiți un traumatism cranian;
• Datorită unei tulburări metabolice în organism;
• Datorită expunerii la radiații ionizante;
• În cazul încălcării alimentării cu sânge a creierului.

motive

Patologia creierului apare la sugari rar. Motivele pentru care encefalopatia poate fi următoarea:

• Abaterile și procesele patologice în timpul sarcinii;
• Durerea complicată sau o leziune traumatică a creierului în timpul acestui proces;
• Tulburări metabolice în corpul copilului;
• Infecția cu boli infecțioase ale mamei viitoare în timpul gestației;
• Hipoxia fetală poate provoca encefalopatie la nou-născut. Nu există o cantitate suficientă de sânge pentru creierul copilului;
• Bolile congenitale ale copilului.

simptome

În cazul unei tulburări cerebrale patologice la copil, pot apărea anumite semne.

• Tulburări ale activității motrice a nou-născutului: hipertonicitatea și hipotonia țesutului muscular. Este necesar să se distingă tonul fizic de sindromul encefalopatiei. În hiperton și hipotone, se observă linii asimetrice ale feței și un corp disproporționat.
• Creșterea excitabilității copilului: calitatea somnului, timpul de adormire, tremurarea posibilă a membrelor și a bărbiei.
• Creșterea letargiei și letargiei nou-născutului.
• Suflare lentă și neregularități în timpul înghițitului.
• Manifestarea hipertensiunii intracraniene. Posibila complicație a creierului sub formă de picături. Din acest motiv, chirurgia este necesară. Hipertensiunea poate fi determinată de umflarea și creșterea fontanelului, precum și de dimensiunile mari ale capului.
• Apariția convulsiilor, regurgitare frecventă, creșterea salivării.

Diagnosticul encefalopatiei la nou-născut

Un neurolog va fi capabil să diagnosticheze o tulburare patologică a creierului prin inspecție vizuală și după obținerea rezultatelor examinărilor de laborator și instrumentale.

• Copilul este trimis pentru livrarea analizei generale a sângelui și a urinei;
• Este necesar un test de sânge biochimic;
• Test de sânge pentru prezența toxinelor în corpul copiilor;
• Oximetria este prescrisă: se studiază nivelul oxigenului din sânge;
• Necesită analiza lichidului cefalorahidian;
• Se poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică computerizată sau rezonantă a creierului, ultrasunete și alte metode instrumentale. În unele cazuri, este necesară consultarea unui oftalmolog, a unui vorbitor-terapeut și a unui psiholog pentru a determina diagnosticul.

complicații

Ce este encefalopatia periculoasă pentru nou-născut? În funcție de gravitatea patologiei, consecințele și complicațiile pot fi diferite. În cazul encefalopatiei ușoare, dacă diagnosticarea și tratamentul sunt efectuate în timp util, multe boli ale sistemului nervos central sunt tratabile. Potrivit statisticilor, 1/3 dintre copiii care au fost diagnosticați au fost complet vindecați de patologia lor. Dacă tratamentul nu a fost prescris în timp sau dacă deteriorarea celulelor nervoase este semnificativă, pot apărea consecințe periculoase.

• Întârzierea dezvoltării copilului este cea mai comună consecință a unei maladii congenitale. În viitor, copilul își amintește grav, nu se poate concentra atenția și nu este capabil să învețe.
• Încălcarea funcțiilor organelor și sistemelor interne.
• Apariția bolilor severe și periculoase.

tratament

Ce puteți face

Encefalopatia nu poate fi tratată singură. Este necesară consultarea medicului și respectarea tuturor recomandărilor de tratament. Părinții ar trebui să dea copilului medicamente prescrise în doză, în conformitate cu instrucțiunile. Când manifestați complicații, trebuie să raportați acest lucru medicului dumneavoastră. De asemenea, mamele și tații ar trebui să ofere copilului o bună nutriție. Dacă este necesar, se pot administra complexe de vitamine pentru a spori eficiența sistemului imunitar. Dar luarea de vitamine si alte suplimente nutritionale ar trebui sa apara dupa consultarea unui medic.

Ce face medicul

• Cu semne ușoare de patologie, nou-născutul este tratat acasă.
• Dacă se observă perturbări grave ale sistemului nervos central, copilul trebuie să fie în spital.
• Tratamentul nou-născutului va lua în considerare severitatea encefalopatiei și caracteristicile individuale ale korganismului său.
• Dacă plămânii sunt subdezvoltați, se recomandă ventilarea artificială.
• Puterea poate fi furnizată prin intermediul unei sonde.
• Terapia cu oxigen și hemodializa pot fi administrate copilului.
• Când encefalopatia reziduală necesită tratament pe termen lung cu utilizarea multor medicamente, în funcție de simptomele și semnele bolii. Sunt prescrise medicamente nootropice, medicamente pentru hipertonie, tulburări de activitate motorie și sindrom convulsiv.
• Medicamentele pot fi administrate intramuscular, intravenos sau prin electroforeză.
• Intervenția chirurgicală poate fi efectuată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier. Adesea, o operație este efectuată fără a compromite integritatea țesutului cerebral.
• Ca metode suplimentare de tratament, sunt prescrise masaje, proceduri fizioterapeutice și clase de terapie fizică.

profilaxie

Prevenirea patologiei congenitale poate fi în perioada embrionară. În timpul sarcinii, mama însărcinată ar trebui:

• monitorizează sănătatea ta
• evitați situațiile stresante
• Nu luați medicamente fără prescripție medicală.
• să nu fie expuși la substanțe toxice
• mănâncă bine
• timp pentru a elimina bolile infecțioase,
• să respecte măsurile de îmbunătățire a eficacității imunității,
• se supun examinărilor și examinărilor regulate în clinica antenatală.

În timpul nașterii, medicii trebuie să fie extrem de atenți pentru a preveni leziunile cerebrale și alte complicații.

Diagnosticul encefalopatiei la un copil - cum este tratat

Diagnosticul encefalopatiei la copii a devenit din ce în ce mai frecvent, ceea ce sperie foarte mult mii de părinți. Această boală este într-adevăr foarte gravă și necesită începerea urgentă a unui tratament complex, pentru a evita complicații diferite. Începerea în timp util a unei terapii adecvate poate duce la recuperarea completă a copilului, dacă acest lucru nu poate fi realizat, sub supravegherea medicilor, condiția poate fi stabilizată și probabilitatea unor consecințe grave pentru copil poate fi redusă.

Ce este asta?

Diagnosticul de encefalopatie al unui medic poate confunda părinții care nu știu ce este. Acest termen implică un întreg grup de boli cerebrale ale copilului, care nu sunt asociate cu procese inflamatorii. Această tulburare difuză se dezvoltă sub influența diferitelor cauze și constă în afectarea celulelor creierului.

Encefalopatia la copii se poate dezvolta atat in utero cat si in viata. În funcție de aceasta, se disting forme congenitale (perinatale) sau dobândite ale bolii.

Encefalopatia perinatală se poate dezvolta de la 28 de săptămâni de gestație până la 7 zile de la naștere (și la copiii prematuri până la 28 de zile). Dacă, după detectarea primelor semne ale bolii, se începe tratamentul complex competent, în 90% din cazuri este posibilă oprirea tuturor simptomelor și evitarea consecințelor care se manifestă la vârsta adultă.

Indiferent de forma bolii și momentul în care aceasta se manifestă, encefalopatia copiilor este tratată sub supravegherea unui neurolog.

Cauzele bolii

Encefalopatia la nou-născuți apare adesea în timpul dezvoltării fetale sau la momentul nașterii. Cu toate acestea, la copiii mai mari, boala se poate dezvolta sub influența diverselor motive. Cele mai frecvente cauze ale bolii la nou-născuți sunt:

1. Sarcina precoce.
2. Boli ereditare.
3. Infecție în timpul sarcinii.
4. Patologia sarcinii, inclusiv toxicoza, amenințările de naștere prematură sau avort spontan.
5. Acceptarea unor medicamente.
6. Prematuritate.
7. Patologia procesului de naștere și a traumatismului în timpul nașterii.

Adesea, nu este posibilă determinarea în mod fiabil a cauzei encefalopatiei perinatale.

La copiii mai mari, encefalopatia are loc ca urmare a anumitor boli infecțioase (de exemplu rubeola), leziuni ale capului sau efecte toxice asupra sistemului nervos central.

Tipuri de boli

Encefalopatia la copii este împărțită în primul rând în perinatală (manifestată imediat după naștere) și reziduală (simptomele apar la copii mai mari, adesea la vârsta de trei ani). În funcție de factorul dăunător, aceste tipuri de encefalopatie a nou-născuților se disting:

• Vasculare. Anomalii sau boli vasculare care perturbă alimentarea normală a sângelui cu creierul;
• circulator. Aceasta constă în stagnarea sângelui în creier din cauza încălcării curgerii acestuia;
• posttraumatic. Se dezvoltă ca urmare a leziunilor, inclusiv a celor generice;
• mică leukoencefalopatie focală. Deteriorarea celulelor cerebrale se datorează meningitei sau encefalitei transferate;
• toxice. Aceasta constă în expunerea celulelor creierului la diferite substanțe toxice, incluzând boala hemolitică și alte tipuri de icter la nou-născuți;
• hipertensivi. Tulburările neurocitare se datorează tensiunii arteriale frecvente, precum și încălcări ale rinichilor și glandelor suprarenale;
• Encefalopatia Wernicke. Dezvoltat datorită unei lipse semnificative de vitamine din grupa B, ceea ce duce la moartea celulelor creierului din cauza lipsei de nutriție.

Adesea această boală poate avea mai multe cauze de dezvoltare. Tratamentul encefalopatiei depinde de ceea ce a influențat apariția acesteia, astfel încât medicii, în primul rând, să încerce să determine cât mai exact posibil ceea ce a determinat dezvoltarea bolii.

Simptomele encefalopatiei

Varietatea simptomelor bolii se datorează unei game largi de posibile patologii ale sistemului nervos. Cele mai specifice semne de encefalopatie la sugari sunt:

1. Întârziere sau prea slabă prima plâns în timpul nașterii.
2. Lipsește reflexul de aspirație.
3. Somn sărăcios (somnolență excesivă sau, dimpotrivă, insomnie noaptea), anxietate frecventă și plâns continuu.
4. Tulburări ale bătăilor inimii.
5. Hypo- sau hipertonicitatea mușchilor.
6. Capul înclinat.
7. Presiunea intracraniană.
8. Strabism.
9. Regurgitarea în timpul sau imediat după masă.
10. Scade memoria și funcția cognitivă.
11. Hiperactivitatea și incontrolabilitatea sau starea opusă - letargia.

Semnele de encefalopatie pot fi pronunțate sau abia vizibile, prin urmare, este extrem de important ca copilul să fie văzut de un neurolog. Severitatea simptomelor depinde în mod direct de localizarea leziunilor organice ale creierului la copii, precum și de volumul acestuia, precum și de alte boli pe care le are copilul, vârsta și gradul de maturitate al sistemului nervos.

Odată cu înrăutățirea encefalopatiei, simptomele bolii devin mai grave - copilul poate începe să apară leșin, amețeli, deficiențe de inteligență, gândire și memorie, precum și o întârziere generală de dezvoltare.

Posibile complicații ale bolii

Datorită posibilităților de medicină modernă, majoritatea cazurilor de encefalopatie pediatrică sunt tratabile, urmate de recuperarea completă. Dar dacă există prea multe celule afectate de creier, absența terapiei sau incapacitatea de a elimina un factor care afectează în mod negativ creierul, probabilitatea unor consecințe diferite este ridicată. Cele mai frecvente complicații sunt:

• migrenă;
• sindromul astenic;
• nevroze;
• hidrocefalie;
• epilepsie;
• patologia ochilor;
• dificultăți de adaptare socială;
• Cerebral paralizie;
• depresia și alte patologii ale sferei emoționale;
• dezvoltarea schizofreniei la vârsta adultă;
• dementa.

Consecințele pot fi atât minore, cât și foarte grave, ceea ce va duce la probleme considerabile la vârsta adultă. Prin urmare, este extrem de important să se monitorizeze starea copilului și sub cea mai mică suspiciune de encefalopatie, să fie supus unei examinări complete și, dacă diagnosticul este confirmat, începeți tratamentul.

diagnosticare

O abordare competentă a diagnosticului vă permite să determinați prezența sau absența acestei boli grave cât mai curând posibil. Creierul encefalopatiei este diagnosticat la copii folosind metode de laborator și instrumentale, precum și în consultare cu specialiștii. Dacă bănuiți că o boală este efectuată:

1. Teste de sânge: general, biochimie, toxine, oximetrie.
2. Analiza urinei.
3. Studiul lichidului cefalorahidian.
4. Neurosonography.
5. EEG.
6. Sonografia Doppler.
7. Rezonanță magnetică angiografică.
8. Consultări ale neurologului, oftalmologului, psihologului.

Diagnosticul se face doar pe baza unei examinări complete a copilului.

Cum este tratată encefalopatia pediatrică?

Odată cu diagnosticarea în timp util a encefalopatiei nou-născuților tratate cu succes cu respectarea tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicului. O sarcină importantă a tratamentului este eliminarea factorilor care afectează creierul, precum și restabilirea funcționării normale a celulelor creierului deteriorate.

În funcție de severitatea bolii, tratamentul encefalopatiei la copii poate avea loc atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital. În caz de deteriorare gravă a structurilor creierului, terapia este efectuată în mod obligatoriu sub supravegherea constantă a medicilor - spitalizarea este necesară. Tratamentul poate fi foarte lung.

Metodele de tratament sunt selectate pe baza severității bolii și a complexului de simptome la un copil. Pe lângă cursul principal de tratament, copilul poate avea nevoie de ventilație artificială a plămânilor, alimentație utilizând o sondă și hemodializă.

Terapia medicamentoasă poate include:

• neuroprotectoare (nootropice, precum și aminoacizi), care sunt concepute pentru a restabili structura creierului și pentru a preveni efectele negative asupra neuronilor;
• medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
• Vitaminele B care ajuta la imbunatatirea proceselor metabolice in celulele creierului;
• tranchilizante și sedative;
• medicamente pentru eliminarea simptomelor (ameliorarea mușchiului hipertonic, convulsii, corectarea disfuncțiilor motorii).

În funcție de medicamentele prescrise și de vârsta copilului, pot fi utilizate diverse metode de administrare a medicamentului - intramuscular și intravenos, enteral, precum și prin electroforeză.

În plus față de tratamentul medical, se poate demonstra utilizarea procedurilor fizioterapeutice, de asemenea, terapia fizică, masajul, fitoterapia sunt adesea prescrise pentru encefalopatie. La sfârșitul tratamentului, copilului i se arată lecțiile de înot cu un instructor cu experiență.

În cazuri deosebit de grave, poate fi aplicată și o intervenție chirurgicală, constând în efectuarea unei operații pentru îmbunătățirea circulației sanguine în creier.

În paralel cu orice tratament prescris, este important să organizați copilul o dietă corectă și echilibrată, plimbări regulate pe aerul proaspăt. De asemenea, este important să se normalizeze regimul zilnic cu reglarea somnului și a vegherii.

Este foarte util pentru copiii cu encefalopatie să ia periodic complexe de vitamine, în special preparate de vitamine din grupa B. Este mai bine să încredințezi alegerea medicamentelor luate la medicul curant.

Eficacitatea tratării leziunilor cerebrale la nou-născut depinde de oportunitatea diagnosticării, de numirea unui tratament complet și cuprinzător în conformitate cu problemele existente, precum și de aplicarea strictă a tuturor recomandărilor specialiștilor. În acest caz, majoritatea copiilor au prognostic favorabil pentru recuperare fără a avea consecințe la vârsta adultă.

Prevenirea encefalopatiei

Există o serie de măsuri preventive care vizează prevenirea dezvoltării encefalopatiei și a copilului. Acestea includ:

1. Tratamentul în timp util și adecvat al oricăror boli infecțioase în timpul sarcinii și în cazul copilului nenăscut.
2. Prevenirea hipoxiei fetale.
3. Acțiuni pentru protejarea nou-născutului de substanțe toxice.

Astfel de măsuri pot reduce semnificativ probabilitatea apariției bolii la nou-născut.

Diagnosticarea encefalopatiei la un nou-născut poate fi o adevărată tragedie pentru părinți. Dar deteriorarea sistemului nervos cu această boală adesea nu devine o sentință pentru copil, deoarece marea majoritate a manifestărilor bolii poate fi vindecată prin respectarea strictă a instrucțiunilor medicilor. Și odată cu detectarea timpurie a unor astfel de probleme la nou-născut, există șanse mari de recuperare completă.

Ce este encefalopatia: simptome la nou-născuți și copii până la un an, metode de tratament și prognostic pentru recuperare

Nu toți părinții după nașterea unui copil au timp să experimenteze bucuria de maternitate și de paternitate. Unii oameni sunt umbriți de teribilul diagnostic al encefalopatiei. Acesta reunește un întreg grup de boli cu severitate variabilă, însoțite de o activitate a creierului afectată. Din ce în ce mai des, este destul de dificil de diagnosticat la nou-născuți datorită slăbiciunii simptomelor. Când tratamentul tardiv al encefalopatiei la copii duce la epilepsie și paralizie. De aceea este important să știți ce este această patologie și la ce semne trebuie să acordați atenție.

Ce este encefalopatia?

Encefalopatia este o leziune organică neinflamatorie a neuronilor cerebrale, în care apar modificări distrofice sub influența factorilor patogeni, ceea ce duce la perturbarea creierului. Stimularea dezvoltării acestei boli este o deficiență cronică de oxigen cauzată de cauze traumatice, toxice și infecțioase. Înroșirea cu oxigen a țesutului cerebral perturbă procesele metabolice naturale din ele. Ca rezultat - moartea completa a neuronilor declanseaza inchiderea zonelor afectate ale creierului.

Dintre cele mai frecvente cauze ale encefalopatiei, medicii fac apel:

• infecții antenatale și intranatale (virale, bacteriene, parazitare și fungice);
• leziuni traumatice ale fătului în timpul travaliului și în timpul livrării;
• boli cronice materne și medicamente pe termen lung în timpul sarcinii.

Clasificarea bolilor

De regulă, encefalopatia este o boală lentă, dar în unele cazuri, de exemplu, în cazul insuficienței renale și hepatice severe, se dezvoltă rapid și neașteptat.

În prezent, medicii împart toate tipurile de encefalopatie în 2 grupe mari, fiecare dintre ele fiind împărțită în subtipuri:

• Congenitale. De obicei apare în timpul sarcinii disfuncționale, dezvoltării anormale a creierului la făt, afecțiunilor genetice ale proceselor metabolice.
• Dobândite. Apare la orice vârstă, dar este mai frecventă la adulți. Caracterizat de impactul factorilor patogeni asupra creierului în timpul vieții unei persoane.

specie

Encefalopatia la copii este o boală multi-etiologică, dar în toate cazurile are aceleași modificări morfologice în creier. Acestea sunt distrugerea și reducerea numărului de neuroni care funcționează pe deplin, focarele de necroză, deteriorarea fibrelor nervoase ale sistemului nervos central sau periferic, umflarea meningelor, prezența hemoragiei în substanța creierului.

Tabelul de mai jos prezintă principalele tipuri de patologie.

Severitatea bolii

Severitatea simptomelor de encefalopatie la fiecare pacient depinde de stadiul bolii. Medicii disting 3 severitate a bolii:

1. Ușor (în primul rând). Se caracterizează prin absența aproape completă a simptomelor, agravată după încărcături excesive sau stres. Modificările minore ale țesuturilor cerebrale sunt înregistrate numai cu ajutorul metodelor de diagnosticare instrumentală. Este bine tratat în primul an al vieții copilului atunci când se efectuează recomandări medicale.
2. Mediu (a doua). Simptomatologia este exprimată prost, poate avea caracter temporar, care vine. Există o încălcare a unor reflexe și coordonarea mișcărilor. În studiile despre creier s-au dezvăluit focare de hemoragie.
3. Greu (a treia). Există tulburări severe ale funcțiilor motorii și respiratorii. Tulburările neurologice severe afectează grav calitatea vieții pacientului, ducând adesea la dizabilități. În acest stadiu se dezvoltă demența, o persoană nu se poate servi în viața de zi cu zi.

Sindroame concomitente

Fiecare tip de encefalopatie la un copil este caracterizat de prezența unor sindroame care indică disfuncție neurologică.

Cele mai frecvente sunt:

• Sindromul hipertensiune-hidrocefalie. Datorită presiunii intracraniene crescute și acumulării excesive de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului. Printre sindromul simptomelor la sugari a fost o creștere rapidă în circumferința capului (1 cm pe lună), divulgarea suturii sagitale, tensiune si bombarea fontanelei, reflexe înnăscute usoare, strabism si simptom Graefe (dungă albă între elev și pleoapei superioare la copil) (pentru mai multe detalii în articol : o masă cu dimensiunile circumferinței capului la copii - fete și băieți).
• Sindromul tulburărilor motorii. Se manifestă ca un ton muscular patologic - hiperton, hipoton sau distonie musculară. În acest caz, este dificil de a lua postura fiziologică nou-născut, iar pe masura ce copilul creste rămase în urmă în dezvoltarea fizică și mentală. Părinții ar trebui să acorde o atenție la plânge prea monoton sau plâns la sân, reacția lui tardivă la stimuli de lumină, vizuale și auditive, iar la prima apariție a reacțiilor patologice arată copilul la medic.

• Sindromul hiper-excitabilității. Aceasta implică o reacție nervoasă crescută la orice stimul: atingere, sunet, schimbare a poziției corpului. Deseori există hipertonie și tremurături ale membrelor, bărbie. Copilul plâns amintește scârțâind și este însoțit de capete îndoite. Este frecvent și sputui abundent (fântână), în timp ce câștigul în greutate are loc încet. Somnul și starea de veghe sunt întrerupte.
• Sindromul convulsiv. Este o reacție patologică a organismului la stimuli externi și interni și se manifestă prin contracții musculare involuntare ale unui caracter local (local) și generalizat (care acoperă întregul corp). Atacurile pot fi însoțite de vărsături, spumă de la nivelul gurii, regurgitare, suferință respiratorie și cianoză.
• Sindromul Comatose. La nou-născuți, este rezultatul leziunilor la naștere, leziunilor infecțioase, tulburărilor metabolice și tulburărilor respiratorii funcționale. Se exprimă în depresia a trei funcții vitale - conștiința, sensibilitatea și activitatea motorie. Când se observă lipsa reflexului de supt și înghițire la copii.
• Sindromul tulburărilor vegeto-viscerale. Se manifestă modificări patologice în sistemul cardiovascular, respirator, tulburări ale tractului gastrointestinal, culoare anormală sau piele palidă, încălcare a termoregulării.
• Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție. Este o tulburare neurologico-comportamentală de dezvoltare în care copiii întâmpină dificultăți în concentrarea și percepția informațiilor. Copilul este prea impulsiv și nu reușește să facă față emoțiilor.

Metode de diagnosticare

Pentru copiii mai mari, sunt oferite și teste speciale pentru a ajuta la evaluarea memoriei, a atenției și a stării mentale. Astăzi sunt utilizate următoarele metode moderne de cercetare:

• Neurosonography. Numiți copiii de la naștere până la supraaglomerarea unui fontanel mare (vezi de asemenea cum se dezvoltă un fontanel la copii?). Prin intermediul unor structuri speciale cu ultrasunete sonda examinate cerebrale si identifica patologia lor: sindroame hidrocefalie si hipertensivi, leziuni hipoxic ischemice, chisturi și hematoame, inflamarea meningelui.
• Doppler cu ultrasunete. Vă permite să evaluați starea vaselor cerebrale și să detectați o încălcare a vitezei fluxului sanguin, a patologiei și a anevrismului vaselor care alimentează creierul, blocarea sau îngustarea arterelor.
• Electroencefalograf. Înregistrează activitatea electrică a creierului, ceea ce permite să se tragă concluzii despre procesele inflamatorii, tumorile, patologiile vasculare în creier, focarele epileptice.
• Rheoencephalography. Este cea mai simplă metodă de a studia și evalua pereții vasculari și vasele creierului. Detectează tulburările de flux sanguin și hipertonul vaselor de sânge.
• Test de sânge Vă permite să determinați prezența leucocitozei, indicând procesele inflamatorii în organism și nivelul bilirubinei, care este important pentru dezvoltarea encefalopatiei bilirubinei.

Tratamentul encefalopatiei la copii

Encefalopatia este un diagnostic grav care necesită asistență medicală imediată. Auto-tratamentul în acest caz nu este doar inadecvat, ci poate duce la consecințe ireversibile. Numai un specialist va selecta un personalizat - acasa sau stationar - tratament, în funcție de vârsta datelor antropometrice copilului, gradul de severitate al bolii si severitatea simptomelor sale, care nu va asupresc o serie de funcții importante ale creierului.

medicamente

Terapia medicamentoasă se bazează pe următoarele grupuri principale de medicamente:

• Nootropics sau stimulente neurometabolice. Activați activitatea celulelor nervoase și îmbunătățiți fluxul sanguin. Acestea includ: Piracetam, Vinpocetină, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (vă recomandăm să citiți: instrucțiuni pentru utilizarea de sirop de Pantogam pentru copii).
• Vasodilatatoare sau vasodilatatoare. Extindeți lumenul vaselor de sânge, normalizând fluxul sanguin. Printre acestea se numără papaverina și vinpocetina.
• Psihoterapie sau sedative. În scopul eliminării iritabilității crescute. Acestea includ Citral, Valerianahel, Elenium.
• Analgezice sau analgezice. Scopul utilizării lor este ameliorarea durerilor exprimate. Acesta este Aspirina, Ibuprofenul.
• Anticonvulsivante sau medicamente antiepileptice. Are ca scop reducerea activității epileptice și ameliorarea convulsiilor de orice origine. Printre acestea se numara Valparin, fenobarbital.

În plus față de aceste medicamente, medicul poate prescrie antispastice și relaxante musculare de acțiune centrală. Ca parte a tratamentului spitalizat, fizioterapia este bine recomandată - electroforeza, terapia cu amplificare. În cazul encefalopatiei bilirubinei, tratamentul fototerapic este adecvat.

recomandări

Pentru a combate eficient efectele encefalopatiei perinatale sau dobândite, medicamentele nu sunt suficiente. Părinții trebuie să fie răbdători și să renunțe la recuperarea fizică și psihică a puilor lor. Pentru a face acest lucru, să stabilească și să se odihnească copilul trezie, asigurați-vă că acesta este un aliment dieta bogata in vitamina B, exerciții fizice regulate efectua și masaje.

Pe măsură ce crește copilul, dacă este necesar, se recomandă implicarea profesorilor corectori - terapeuți de vorbire și patologi. Acestea ajută la adaptarea socială, formarea unei motivații pozitive și realizează un plan de dezvoltare folosind metodele, instrumentele și tehnicile necesare care iau în considerare vârsta, caracteristicile individuale și psihologice ale copilului.

Implicații pentru copil

Efectele encefalopatiei sunt severe. Acestea sunt discursul întârziat, dezvoltarea psihică și fizică, disfuncția creierului, exprimată prin lipsa atenției și memoriei, epilepsia, hidrocefalie, paralizia cerebrală (vă recomandăm să citiți: ce simptome are epilepsia la copii?). Prognosticul depinde de severitatea bolii - de la recuperarea completă la invaliditate și deces.

Encefalopatia creierului la nou-născuți

Termenul "encefalopatie" înseamnă o combinație de simptome și sindroame de severitate variabilă, care indică o încălcare a activității creierului. Astfel de tulburări, în cea mai mare parte, apar în perioada perinatală sau neonatală a vieții copilului. De aceea, encefalopatia la nou-născuți este numită și perinatal.

Asigurați-vă că adăugați un adjectiv termenului, care oferă o idee despre cauza leziunilor cerebrale și despre unele dintre simptomele care o însoțesc.

În funcție de natura și cauzele encefalopatiei, se disting următoarele forme:

• Hipoxic - format în cazul lipsei de oxigen pentru creier. Tipurile de encefalopatii de tip hipoxic includ perinatal, asfixic, postresuscitativ.
• Toxic - otrăvurile sub formă de alcool, droguri sau otrăviri cu diverse substanțe chimice (plumb, monoxid de carbon) devin vinovați de dezvoltarea sa.
• Toxic metabolic. De asemenea, otrăvirile apar din cauza substanțelor toxice, dar ele se formează numai în interiorul corpului uman datorită tulburărilor metabolice și imposibilității de a elimina complet otrăvurile din organism. Cel mai izbitor exemplu este encefalopatia bilirubinei, care se dezvoltă în timpul bolii hemolitice.
• Diabetice - deteriorarea structurilor creierului pe fondul diabetului zaharat și a tulburărilor metabolice asociate bolii.
• Posttraumatica. Formată după traumatisme cerebrale traumatice în viitorul apropiat sau după luni și chiar ani.
• Radiația - se formează sub influența radiațiilor ionizante.
• Discirculator (un alt nume vascular) - se dezvoltă din cauza afectării aprovizionării cu sânge a creierului, cauza care constă în înfrângerea vaselor de sânge. Aceasta este în principal o boală a persoanelor în vârstă, deci nu o vom lua în considerare în detaliu.

Encefalopatia hiposciară perinatală

Dezvoltarea corectă, dinamică a sistemului nervos și a psihicului este deosebit de importantă la începutul vieții copilului. Prin urmare, părinții trebuie să fie atenți dacă copilul are următoarele simptome clinice:

• copilul plânge mult timp fără un motiv (mai ales în prima zi după naștere);
• el este prea lenes, are mușchi hipotonic;
• comportament agitat, hipertonicitate musculară;
• răspunde inadecvat la lumină sau sunet;
• aruncă înapoi capul;
• adesea se răsucește spontan;
• puternic și adesea regurgitates;
• umfla simptome ochi Gref.

Chiar și atunci când copilul se află în sala de muncă, tulburările neurologice și leziunile cerebrale pot fi suspectate la scoruri scazute Apgar, cianoză a pielii, activitate motrică slabă, bătăi cardiace afectate și reflex slabit. Acești copii adesea câștig greu. Pentru a nu rata evoluția patologiei, copilul are nevoie de o atenție și de o consiliere suplimentară de la un neurolog.

cauzele

Encefalopatia perinatală are loc din mai multe motive, dar în cele mai multe cazuri este asociată cu hipoxie în diferite stadii ale dezvoltării copilului. Deci, hipoxia creierului în perioada prenatală provoacă:

• amenințarea de întrerupere a sarcinii;
• viitoarele boli ale mamei: cronice (defecte cardiace, diabet, pielonefrite) și dobândite (rubeolă, ARVI);
• toxicoza timpurie și târzie;
• insuficiență cronică placentară;
• obiceiurile proaste ale mamei.

În timpul nașterii, situațiile sunt periculoase atunci când:

• copilul a înghițit lichidul amniotic;
• a existat asfixia;
• sa produs detasarea prematura a placentei;
• apele au dispărut, iar nașterea este prelungită;
• livrare rapida

De asemenea, encefalopatia este diferențiată în funcție de gradul de gravitate:

1. Calitate ușoară Comportamentul copilului neliniștit, însoțit de plâns prelungit și regurgitare frecventă. Copilul nu dorm bine, somnul este împărțit în intervale scurte. Strabismul se dezvoltă.
2. Seriozitatea medie. Unul sau mai multe sindroame care indică disfuncție neurologică sunt prezente. Acestea includ sindroame hipertensive, hidrocefalice, tulburări de mișcare. Reflexele de suge și de înghițire sunt deranjate, strigătul este strident, copilul strigă chiar și într-o stare somnoros.
3. Grad mare. Sindromul de comatoză, tulburarea conștienței, funcțiile creierului sunt complet deprimate.

Sindroamele de encefalopatie

Hidrocefalie hipertensivă

Mai întâi de toate, sindromul este recunoscut prin creșterea rapidă a circumferinței capului. Suturile craniene sunt mai deschise și fontalele se umflă. Nystagmus observat, suprimarea reflexelor și a activității motorii, strabismul, asimetria mușchilor mimezi. În această boală, simptomele severe indică o evoluție a edemului cerebral.

Sindromul tulburărilor de mișcare

Se exprimă prin dezorganizarea tonusului muscular în direcția slăbirii și creșterii acestuia. Împreună cu hiper- sau hipotonia, există o întârziere în dezvoltarea psihomotorie, deoarece funcțiile motorii nu sunt formate în timp util. Prin urmare, trebuie să acordați atenție apariției târzii a primului zâmbet, percepția inhibată a stimulilor auditivi sau lumina, expresiile faciale scânteietoare.

Sindromul de excitabilitate crescută

Copilul este excesiv de activ, perioadele de trezire cresc, iar intervalele de somn sunt reduse. Există un tremur al bărbiei, membrelor, convulsii febrile sunt posibile cu creșterea temperaturii corpului.

convulsiv

Manifestată sub formă de ciocniri episodice, jerking de membre. Atacurile pot fi exprimate în îndoirea capului cu pantele, brațele și picioarele sunt tensionate, mișcările de sugere sunt simulate.

comatos

Starea bebelușului este extrem de dificilă, în conformitate cu scara Apgar, se marchează maxim 4 puncte. Hipotonia este pronunțată, reflexele congenitale sunt deprimate sau dispar complet, nu există nici o reacție la lumină, elevii sunt îngustați. Ritmul respirator și pulsul sunt neregulate, presiunea este scăzută, sunetele inimii sunt surd, greu de auzit, convulsii convulsive sunt posibile.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza istoricului colectat, a tabloului clinic în momentul de față și a rezultatelor studiului ultrasunetelor creierului. Cardul femeii aflate în travaliu este studiat cu atenție: cum a mers sarcina, dacă patologiile fetale au fost detectate în perioada prenatală, dacă mama a fost tratată pentru infecție. Estimările nou-născutului pe scara Apgar sunt luate în considerare, având loc livrarea, dacă au existat complicații.

Asigurați-vă că ați examinat repetat copilul de un neurolog. Se dezvăluie dacă există o suspiciune de encefalopatie, este prevăzută o consultare suplimentară cu oftalmolog, în care ochiul copilului este examinat.

În diagnosticul de patologie ajută neurosonografia - o ultrasunete realizată printr-un prim izvor nedezvoltat. Ea permite să se evalueze structura creierului, starea ventriculilor și convoluții. În cazul electroencefalografiei (abreviat EEG), se studiază activitatea cortexului cerebral pentru prezența simptomelor convulsive. Dacă o astfel de examinare nu a dat o imagine obiectivă și este dificil să se facă un diagnostic, este efectuată tomografia computerizată a creierului.

tratament

Formele ușoare de encefalopatie sunt tratate cu remedii homeopatice și remedii pe bază de plante, precum și cu metode fizioterapeutice, terapie fizică, masaj.

Tratamentul encefalopatiei perinatale cu severitate moderată depinde în mare măsură de severitatea anumitor sindroame. De exemplu, diabar este adesea prescris - un instrument care promovează evacuarea normală a lichidului cefalorahidian. Cu hipertonie musculară, sunt prescrise relaxantele musculare - preparate de relaxare musculară (mydocalm). Dibazol este utilizat pentru spasme musculare. Și pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și formarea de noi conexiuni între celulele nervoase, pantogam, lucetam, vinpocetină și nootropil sunt utilizate. Aproape întotdeauna, tratamentul este însoțit de consumul de vitamine din grupa B, care au un efect pozitiv asupra dezvoltării sistemului nervos.

Dacă se exprimă sindromul convulsiv, medicul va selecta anticonvulsivanții, luând în considerare vârsta, greutatea corporală și gradul de boală al copilului. Medicamentele antiepileptice trebuie luate sub supravegherea medicilor, ele nu pot fi anulate în mod independent, altfel atacurile pot deveni mai frecvente. Masajul și fizioterapia sunt contraindicate pentru copiii cu sindrom epileptic.

Atenție! Toate numele de droguri enumerate în articol sunt medicamente serioase, acestea pot fi prescrise numai de către un medic. Practic, toți, conform instrucțiunilor, nu sunt concepuți pentru copilărie, prin urmare medicul face alegerea dozelor și a medicamentului propriu-zis, pe baza experienței și a cazurilor clinice privind utilizarea lor și asupra vindecării nou-născuților. Numele medicamentelor sunt date numai în scop informativ. Auto-tratamentul în astfel de situații este interzis.

Encefalopatie toxică

Se manifestă atunci când celulele creierului sunt otrăvite de otrăvuri și pesticide din exterior sau formate în interiorul corpului. Cel mai adesea apare pe fundal:

• boala hemolitică;
• luarea în timpul sarcinii a mamei de medicamente, antipsihotice, antidepresive sau anticonvulsivante;
• consumul de alcool de către mamă în cantități mari;
• otrăvirea în gospodărie cu vapori de mercur, benzină sau alte substanțe.

Un exemplu tipic de encefalopatie toxică este bilirubina. Lichiditatea pielii, care apare pe fundalul unor niveluri ridicate de bilirubină, apare adesea la sugari în prima lună de viață. Cu toate acestea, doar 4-5% din toate cazurile, conținutul de bilirubină este atât de ridicat încât este capabil să pătrundă în bariera hemato-encefalică și să aibă un efect toxic asupra creierului. Somnolența, depresia reflexelor, spasmul musculaturii occipitale, căderea în comă sunt inerente în această stare.

Intoxicarea organismului și, în special, a creierului, poate avea loc în moduri diferite. Boala apare într-o formă acută, când efectul otrăvirii este o dată, dar în doze mari. Simptomele de opresiune a tuturor organelor și sistemelor în astfel de situații sunt pronunțate.

Cu intoxicație cronică cu doze mici de otrăvuri, imaginea clinică poate fi oarecum neclară, poate fi exprimată în principal, slăbiciune, greață, slăbirea sensibilității la nivelul extremităților superioare și inferioare. În plus față de diagnosticul general, sângele și urina sunt examinate pentru prezența unei prezențe suspecte a unei substanțe toxice.

tratament

O caracteristică a tratamentului encefalopatiei bilirubinei este fototerapia. Copilul este plasat sub lumina albastră, menținând în același timp o monitorizare constantă a temperaturii corpului (pentru a evita supraîncălzirea) și greutatea nou-născutului (deoarece copilul își pierde lichidul). De trei ori pe zi, se prelevează probe de sânge pentru un studiu al nivelului de bilirubină.

Terapia de dezintoxicare obligatorie, soluții Ringer intravenoase, glucoză, medicamente nootropice și antioxidante, vitamine. În cazurile severe, este sugerată o transfuzie de sânge sau plasmă.

Encefalopatie posttraumatică

Această patologie nu se simte întotdeauna imediat. Poate dura luni sau chiar ani, înainte de apariția simptomelor:

• amețeli cu răsucire în direcții diferite;
• retardarea psihomotorie;
• convulsii;
• leșin.

Aceste simptome se dezvoltă ca urmare a vătămărilor grave (comoția ușoară nu dă consecințe grave), de exemplu, ca rezultat al fracturilor oaselor craniene de la bătăi, căderi de la înălțime și complicații după un accident.

tratament

Tratamentul va depinde în mare măsură de vătămarea în sine. În cazurile severe, neurochirurgii efectuează intervenții chirurgicale. În costurile mai ușoare de tratament nootropic și antioxidanți.

Posibile consecințe

Rezultatul patologiilor cerebrale se poate termina în recuperarea completă, dar în cazuri grave, există tulburări vegetative-viscerale, întârziate vorbire și dezvoltare mentală, hiperactivitate.

Cele mai severe sunt consecințele care provoacă dezvoltarea bolilor care afectează adaptarea socială a copilului: paralizie cerebrală, epilepsie, hidrocefalie.

profilaxie

Prevenirea patologiilor cerebrale include o abordare responsabilă a mamei de sarcină și naștere: o odihnă bună, obiceiuri proaste, vizite în timp util la medic, împreună cu testele necesare și examenele propuse. Nu mai puțin competentă gestionarea competentă a muncii și acordarea atenției corespunzătoare copilului în primele săptămâni din viață.

Astăzi, diagnosticul de encefalopatie perinatală (PEP) este adesea abuzat. Potrivit statisticilor, doar 4% dintre copii au anomalii grave care afectează sistemul nervos și activitatea creierului. Dar realitatea este că orice tulburare neurologică, cum ar fi, de exemplu, tremor de bărbie, care în primele luni poate fi considerată normă, este atribuită patologiilor cerebrale.

Deci, adevărata encefalopatie la nou-născuți apare rar și este însoțită de sindroame serioase, care este imposibil să nu se acorde atenție. După un anumit timp, acest termen este înlocuit cu un diagnostic specific care necesită observație și tratament vigilent. Răbdare pentru tine, dragi părinți.