Creierul encefalopatiei

Ivan Drozdov 03/18/2017 2 Comentarii

Creierul encefalopatiei este o afecțiune patologică în care necroza celulelor cerebrale se dezvoltă sub influența anumitor factori. Cu circulația insuficientă a sângelui în structurile creierului sau absența completă a acestuia, celulele nervoase încep să moară și, prin urmare, funcțiile corpului pentru care sunt responsabile sunt tulburate. Dezvoltarea encefalopatiei începe cu focare mici, care, dacă nu sunt furnizate cu asistență la timp, devin mari și au consecințe ireversibile.

Conform clasificatorului ICD-10, boala este clasificată ca "Tulburări ale sistemului nervos" cu atribuirea codului G93 "Alte leziuni ale creierului", p.4 "Encefalopatia nespecificată".

Varietățile de clasificare a bolii

Prin natura originii encefalopatiei există două tipuri:

  • Congenital - apare pe fondul unor anomalii genetice, tulburări de dezvoltare intrauterină a structurilor creierului și sisteme de susținere a vieții.
  • Obținută este adesea rezultatul rănilor la naștere și al patologiilor severe care afectează sistemele și organele corpului.

Encefalopatia obinută a creierului este clasificată în funcție de tipul de anomalii și de cauzele care au condus la aceasta:

  1. Traumatic - apare ca o complicație după TBI, obținută atât în ​​timpul nașterii cât și la maturitate.
  2. Hipoxic (anoxic) - apare ca urmare a unei lipse acute de oxigen în structurile creierului.
  3. Discirculatorii (vasculare) - cauzate de insufficiarea sanguină a structurilor cerebrale. În funcție de patologia care a provocat dezvoltarea encefalopatiei, ea este împărțită în două tipuri:
  • Hipertensivă - apare pe fondul creșterii tensiunii arteriale și fluxului sanguin la nivelul vaselor cerebrale, ca urmare a acestui fapt.
  • Ateroscleroza - este o consecință a leziunii pereților vasculari cu plăci de colesterol.
  1. Toxic - apare ca urmare a intoxicării prelungite a organismului cu substanțe chimice otrăvitoare și nocive, săruri de metale grele. De asemenea, cauzele encefalopatiei toxice pot fi utilizarea pe termen lung a substanțelor narcotice și toxice, a alcoolului de calitate scăzută.
  2. Dismetabolice - este o consecință a metabolismului depreciat. Acest tip de encefalopatie poate fi împărțit în următoarele subspecii:
  • Bilirubina (hepatica) - este asociata cu complicatii dupa afectiunile hepatice trecute (de exemplu, hepatita).
  • Diabetic - cauzat de tulburări care apar în diabet, însoțite de un complex de simptome neurologice.
  • Uremic - apare în patologiile sistemului renal și acumularea de produse de descompunere a proteinelor în sânge.
  1. Radiația - apare datorită efectelor pe termen lung ale fluxului de ioni asupra corpului.
  2. Hipoglicemia - este o consecință a disfuncției glandelor suprarenale și a glandei pituitare, apare pe fondul hipoclicemiei, care a trecut în faza cronică.

Fiecare dintre soiurile encefalopatiei are un anumit simptom, care ar trebui să fie imediat menționat de specialiști.

Semne și simptome ale encefalopatiei cerebrale

Simptomele encefalopatiei depind de gravitatea patologiei și de cauzele pentru care este cauzată. Semnele frecvente și timpurii ale bolii caracteristice tuturor tipurilor de encefalopatie includ:

  • prezența durerilor de cap persistente, a zgomotului și amețelii;
  • schimbare de stare de spirit, apatie, pierderea interesului pentru ceea ce se întâmplă;
  • oboseală, letargie;
  • tulburări de somn;
  • apariția de crampe musculare;
  • pierderea memoriei, gândirea;
  • pierderea coordonării, schimbarea mersului;
  • afecțiuni auditive, vizuale;
  • tulburări de vorbire, funcții mimice.

Pacienții cu encefalopatie dezvoltă, de asemenea, alte semne care indică un anumit tip de boală și cauza acesteia. De exemplu:

  • cu encefalopatie discirculatorie, mai mult de jumătate de an de la pacient este deranjat de semne de tulburări neurologice și vestibulare - amețeli, slăbiciune, disfuncții ale memoriei și discursului;
  • în encefalopatia hepatică, simptomele descrise sunt completate de greață, vărsături severe repetate, convulsii și tulburări psiho-emoționale;
  • encefalopatia encefalică se caracterizează printr-o schimbare bruscă a fundației psihomoționale: de letargie, reducerea reflexelor de bază și apatiei la o stare de euforie, anxietate nerezonabilă, agitație, agresivitate și apariția halucinațiilor.

Când apar aceste simptome, este important să contactați imediat specialiștii pentru a afla cauza stării patologice cu ajutorul metodelor de diagnosticare și să continuați tratamentul.

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

Cauzele encefalopatiei

Encefalopatia creierului se referă la patologii severe care se dezvoltă ca complicații după ce au suferit boli grave. Principalele motive care pot provoca moartea celulelor cerebrale sunt:

  • Anomalii congenitale cauzate de boli genetice, infecții, localizarea necorespunzătoare a fătului, patologia sarcinii și dezvoltarea intrauterină.
  • Tulburări intracraniene suferite în timpul muncii dificile sau ca urmare a unui accident. Encefalopatia se poate dezvolta în timp, dacă îi este acordată îngrijire necalificată răniților.
  • Afecțiuni vasculare, principalele dintre acestea fiind ateroscleroza și hipertensiunea. Moartea celulelor se datorează funcționării necorespunzătoare a sistemului de alimentare cu sânge: în primul caz, ca urmare a depunerii plăcilor aterosclerotice pe pereții vasculare, în al doilea, datorită lumenului mic al arterelor cauzat de tensiunea arterială crescută.
  • Hipoxia creierului cauzată de lipsa acută de oxigen. Cauza acestei afecțiuni poate fi sufocarea în uter, în timpul nașterii, la maturitate, înec, precum și insuficiența pulmonară provocată de factori patologici.
  • Perturbarea metabolismului (metabolismul), în special dezvoltarea de infecții care provoacă o tulburare a funcțiilor ficatului și rinichilor, apariția unei deficiențe în vitaminele din grupul B, care sunt responsabile de activitatea creierului complet.
  • Impactul asupra corpului de substanțe toxice cauzate de munca pe termen lung cu substanțe chimice, otrăvuri, substanțe chimice, componente ale metalelor grele.
  • Consumul de droguri, toxice și alcoolice.
  • Tulburări ale sistemului endocrin, în special, prezența diabetului.
  • Infecții cerebrale (de exemplu, meningită) care pot provoca moartea celulelor creierului.

Aflarea motivelor dezvoltării encelofapatiei cerebrale este un factor fundamental în alegerea metodei de tratament și inhibiție a procesului de moarte celulară. Pentru a face acest lucru, pacientul va trebui să facă o examinare detaliată și să consulte un număr de specialiști specializați - terapeutul, neurologul, cardiologul, neurochirurgul, urologul.

Tratamentul encefalopatiei cerebrale

Principalele măsuri terapeutice în encefalopatia cerebrală diagnosticată sunt menite să reducă impactul cauzei, ceea ce a dus la deteriorarea celulelor cerebrale și la simptomele agravante ale afecțiunii. In functie de aceasta, pacientul poate fi atribuit un tratament de ambulatoriu cu medicamente sau o sedere in spital.

Medicamentele care pot fi prescrise pentru encefalopatia cerebrală includ:

  • Preparate pentru normalizarea tensiunii arteriale.
  • Amelioratori ai fluxului de sânge, medicamente vasoactive, nootropice și antioxidanți.
  • Detoxifianți în cazul conținutului în sânge a unui număr mare de produse de descompunere a proteinelor și a toxinelor.
  • Medicamente care îndeplinesc funcția de înlocuire a rinichilor - hemodializă.
  • Vitaminele "B" pentru a îmbunătăți funcția creierului.
  • Medicamente analgezice pentru sindromul de durere severă.
  • Sedative, dacă evoluția bolii este însoțită de tulburări de somn și tulburări psiho-emoționale.

În funcție de indicații, împreună cu preparate medicale, pacientului i se poate prescrie un curs fizioterapeutic și manual de tratament, sesiuni de acupunctură. În fazele avansate ale bolii, medicii pot decide să efectueze operația, inclusiv prin terapia cu laser.

Pentru a reduce riscul de progresie a encefalopatiei pe fondul tratamentului pe termen lung, este necesar să se adapteze stilul de viață. Pentru a face acest lucru, trebuie să includeți în programul zilnic mersul pe jos și exercițiile fizice, de acord cu medicul, să renunțați la obiceiurile nocive, să schimbați regimul alimentar, limitând utilizarea de sare și alimente bogate în grăsimi nesaturate.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Cu tratamentul în timp util al encefalopatiei cerebrale și aderarea la măsurile preventive, există un prognostic favorabil pentru restabilirea funcțiilor creierului, prevenirea invalidității și dezvoltarea consecințelor ireversibile.

Ce este encefalopatia periculoasă a creierului, metode de tratament

Consecința encefalopatiei congenitale este o dizabilitate și întârzierea dezvoltării mentale și de vorbire, dezvoltarea bolii ischemice.

Ce este leziunea organică a creierului?

Termenul de patologie organică se referă la câteva boli ale factorilor primari și secundari ai apariției, având o manifestare comună - înfrângerea țesutului cerebral. Cerebrala encefalopatie vasculară este o definiție mai precisă, indicând cauza anomaliilor și anomaliilor existente.

Variante de leziuni organice ale creierului

În funcție de cauza daunelor organice, este obișnuit să se facă distincția între câteva tipuri principale de modificări patologice.

  • Encefalopatia encefalografică este o patologie care se manifestă prin aprovizionarea insuficientă a sângelui, o încălcare progresivă a principalelor funcții ale țesutului cerebral. Schimbarea cortexului cerebral cu caracter organic se dezvoltă lent de-a lungul anilor. Infracțiune multifocală observată.
    Tratamentul encefalopatiei cerebrale este utilizarea unei terapii conservatoare menită să oprească procesele atrofice și să îmbunătățească aportul de sânge.
  • Encefalopatia encefalică - observată ca urmare a intoxicației toxice severe a organismului ca urmare a medicației pe termen lung, a radiației, a anesteziei, a muncii pe termen lung în industria chimică.
    Recent, encefalopatia alcoolică a creierului a fost observată din ce în ce mai mult, ceea ce se referă, de asemenea, la tulburări patologice ca urmare a otrăvirii toxice. Ca rezultat al abuzului persistent al alcoolului, apar modificări ireversibile, ceea ce duce la apariția halucinațiilor auditive și vizuale și a bolilor ischemice.
  • Encefalopatia traumatică - apare ca urmare a leziunilor traumatice ale creierului, a contuziei. Un alt factor probabil în dezvoltarea unei leziuni organice este progresia osteocondrozei cervicale. Encefalopatia post-traumatică este, de asemenea, diagnosticată după o intervenție chirurgicală, apărută la copii, ca rezultat al nașterii dificile.
  • Encefalopatia metabolică - o tulburare metabolică, este unul dintre principalii factori în dezvoltarea leziunilor organice ale țesutului cerebral. Cu acest diagnostic, modificările atrofice cresc rapid în volum.
    Encefalopatia metabolică se observă la pacienții care suferă de supraponderali, adesea însoțiți de ateroscleroză și alte afecțiuni.
  • Infecționarea encefalopatiei - procese inflamatorii ale creierului și măduvei spinării datorate agenților patogeni infecțioși, determină modificări patologice în țesuturile moi. Consecințele daunelor organice depind de gravitatea tulburării.
    Terapia în fazele ulterioare ale abaterilor are un prognostic nefavorabil.
  • Efectuarea encefalopatiei encefalopatologice - modificările rezultă din deteriorarea treptată a aportului de sânge. Dezvoltarea bolii este afectată de: hipertensiune arterială, ateroscleroză și alte boli.

Cum se manifestă leziunile organice ale creierului

Semnele de encefalopatie la copii sunt semnificativ diferite de simptomele care apar la adulți.

Sugarii cu leziuni cerebrale organice prezintă iritabilitate, perturbări în regimurile zilnice, precum și lacune în dezvoltarea abilităților de vorbire și mentale. Cel mai adesea, imaginea clinică vizibilă a encefalopatiei congenitale devine vizibilă la vârsta de trei ani.

Simptomele encefalopatiei la adulți pot fi clasificate în trei categorii principale, în funcție de severitatea abaterilor:

  • 1-grad - o leziune organică timpurie nu are manifestări clinice, prin urmare, este diagnosticată întâmplător, folosind metode instrumentale de cercetare. Prima etapă se caracterizează prin abateri ale activității electromagnetice pulsate a creierului și prin schimbări minore în structura țesuturilor.
  • Gradul 2 - encefalopatie moderată. Manifestările nu sunt permanente, temporare și depind de localizarea leziunii. Adesea, simptomele par invizibile pentru oameni.
    Foarte greu pentru a diagnostica encefalopatia creierului la vârstnici. Oboseala, amețeli, uitare și alte simptome pe care le atribuie vârstei inevitabile.
  • Gradul 3 - encefalopatia progresivă, care duce adesea la dizabilități. În cea de-a treia etapă, se manifestă tulburări neurologice: crize și fenomene convulsive, paralizia extremităților. Manifestările tulburărilor emoționale se dezvoltă într-o formă severă: depresia și demența senilă.

Majoritatea experților sunt de acord că encefalopatia focală are simptome comune, permițând suspectarea bolii chiar și într-un stadiu incipient. Acestea includ:

  1. Amețeli.
  2. Foarte dureri de cap recurente.
  3. Zgomot în cap.
  4. Oboseala și lipsa de concentrare.
  5. Schimbarea de caractere.
  6. Încălcarea inervației și a abilităților motorii fine.
  7. Pierderea conștiinței
  8. Amorțirea membrelor.

Următoarele manifestări sunt caracteristice leziunilor organice perinatale (congenitale):
  • Convulsiile - apar atunci când temperatura corpului crește sau ca urmare a altor iritante.
  • Patologii neurologice - copiii cu leziuni cerebrale organice se caracterizează prin: regurgitare frecventă și abundentă, somn neliniștit și plâns monoton.
  • Activitatea organelor interne - la nou-născuți există o încetinire sau o creștere a ritmului cardiac și respirator, lipsa termoregulării și a funcțiilor tractului gastro-intestinal.

Deteriorarea organică a creierului rezidual de origine perinatală este destul de dificil de diagnosticat. Chiar mai dificil de identificat cauza care a dus la apariția abaterilor. Prin urmare, medicul curant va efectua un diagnostic diferențial pentru a identifica sursa probabilă a anomaliilor de dezvoltare.

Ce amenință encefalopatia creierului

Stadiul inițial al encefalopatiei răspunde destul de bine metodelor convenționale de terapie. Pacientului i se prescrie un tratament conservator de droguri, corecția stilului de viață și a obiceiurilor alimentare.

Dacă tratamentul encefalopatiei cerebrale la adulți sa dovedit a fi ineficient sau ineficient din cauza vizitelor întârziate la specialiști, depresia funcțiilor creierului devine atât de severă încât duce la dizabilitatea unui pacient.

Consecințele cele mai grave ale leziunilor organice difuze sunt:

  1. Senzația de demență.
  2. Insuficiență de mișcare.
  3. Afecțiuni emoționale.
  4. Boala ischemică
  5. Inima atac, accident vascular cerebral.

Boala organică a creierului la copii

Deteriorarea organică a creierului capului înseamnă că modificările au fost cauzate de un factor secundar. În termeni simpli, boala este o consecință a:

  1. Leziuni traumatice generalizate ale creierului.
  2. Hipoxia.
  3. Abateri în timpul dezvoltării fetale.
  4. Boala infecțioasă a mamei.

Copiii cu leziuni cerebrale organice sunt iritabili și lacrimi. Sunt observate fenomene convalescente, anomalii ale funcției organelor interne, dimensiuni mari ale primăverii și întârzierea închiderii acestora.

Semnele de leziuni organice ale creierului la copii nu fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis, concentrându-se exclusiv pe imaginea clinică și pe antecedentele medicale ale mamei. Asigurați-vă că ați atribuit metode suplimentare de cercetare instrumentală.

Este posibil să se vindece encefalopatia cerebrală?

Tratamentul medicamentos al encefalopatiei aduce rezultate bune, sub rezerva eliminării factorilor de catalizatori care au dat naștere unor modificări patologice. Pentru terapia de succes, este necesar să se determine boala genezei vasculare într-un stadiu incipient. După examinare, tratamentul este prescris.

Cum se determină leziunile organice ale creierului

Metode tradiționale de tratare a leziunilor organice

Metodele de tratament pentru encefalopatie constau în patru domenii principale care ajută la obținerea unei îmbunătățiri semnificative a stării de sănătate a pacientului.

  • Mod de corecție a stilului de viață - disfuncția minimă a creierului este bine tratată fără utilizarea medicamentelor. Pentru a îmbunătăți starea suficientă pentru a elimina factorii de risc.
    Împreună cu pacientul, se dezvoltă o dietă, programul de nutriție este ajustat și este elaborată rutina zilnică corectă. Consecințele encefalopatiei alcoolice nu pot fi eliminate fără ca pacientul să abandoneze complet alcoolul. Fumatul interzis și drogurile.
  • Un curs de terapie medicamentoasă - medicamentele destinate tratamentului au rolul de a opri progresul bolii și de a îmbunătăți circulația sângelui și activitatea creierului. Prescrierea medicamentelor pentru encefalopatie depinde de gradul de dezvoltare a patologiei, precum și de complicațiile existente.
    Sunt necesare neuroprotectoare, vitamine B1, vasodilatatoare și medicamente diuretice.
  • Intervenție chirurgicală - terapia vasculară se efectuează în principal. Chirurgia are rolul de a restabili fluxul sanguin normal. Placa aterosclerotică este îndepărtată și partea deteriorată a arterei este restabilită.
    Numirea chirurgiei ia în considerare faptul că encefalopatia după intervenție chirurgicală este destul de comună. Prin urmare, terapia instrumentală este o măsură extremă și se realizează exclusiv în cazul unei amenințări la adresa activității vitale a pacientului și în diagnosticarea tulburărilor organice brute ale cortexului cerebral.
  • Fizioterapia - se efectuează un tratament amplu prin stimularea electromagnetică, prin electroforeză, prin utilizarea extractului din plante, a terapiei cu ozon și a altor terapii. Contraindicațiile pentru fizioterapie sunt modificări rapid progresive datorate traumatismelor recente sau unei boli infecțioase.

Tratamentul encefalopatiei remedii populare

Tratamentul cu remedii folclorice se realizează folosind decocții și tincturi de fructe și rădăcini de plante, cunoscute pentru proprietățile lor hipertensive și diuretice.

Următoarele plante sunt utilizate în mod tradițional:

  • Șolduri de trandafiri - beți și beți ca ceaiul. Pentru un efect mai mare, înainte de preparare, este mai bine să lăsați șoldurile într-un mortar.
  • Pădurea de păducel - normalizează presiunea. Se prepară un pahar de apă clocotită pentru 2 lingurițe. fructe. Bea decoctul de păducel dimineața pe un stomac gol.
  • Propolis - 100 gr. Produsul este turnat cu un litru de vodcă și infuzat timp de 10 zile. Tinctura de propolis se bea inainte de fiecare masa, 1 lingurita. Poate fi amestecat cu o cantitate egală de apă.

Nutriție pentru encefalopatia cerebrală

Dieta pentru encefalopatie este obligatorie. Fără o nutriție adecvată, este posibil să se obțină îmbunătățiri ale creierului.

Pentru a îmbunătăți sănătatea pacientului, va trebui să excludeți din dietă:

  1. Grasimi saturate.
  2. Sare de gătit.
  3. Mâncăruri afumate și prăjite.
  4. Făină.

Lista exactă a produselor care nu pot fi consumate fac din medicul curant. Pentru a îmbunătăți activitatea creierului, este necesar să crească numărul de legume și fructe crude. Nucile au, de asemenea, o bună influență asupra activității creierului.

Prevenirea encefalopatiei cerebrale

Diagnosticul unei leziuni organice este dat pacienților în cazul unei afectări semnificative a activității creierului. Pentru a evita acest lucru, trebuie să conduceți un stil de viață sănătos: jucați sport, mâncați bine, citiți mult.

Este posibil să se prevină deteriorarea organică a nou-născutului. Pentru a face acest lucru, în timpul sarcinii, în special pentru femeile aflate în situații de risc, este necesar să se mănânce în mod corespunzător, să se asigure corpului suficient de acid folic și să fie observat la ginecologul local din primele zile de sarcină.

Encefalopatia nu este o propoziție. Ajustarea stilului de viață, alimentația adecvată și respectarea recomandărilor medicului vă vor permite să conduceți o viață activă, normală, în ciuda bolii.

Tratamentul encefalopatiei cerebrale la adulți

Encefalopatia creierului la adulți este o boală complexă. Tratamentul encefalopatiei este asociat cu utilizarea mai multor metode de medicină restaurativă în același timp.

Brain Clinic specialisti au o vasta experienta in tratamentul encefalopatiei cerebrale la adulti de diferite origini si vor fi capabili sa-si restabileasca in mod corespunzator si in siguranta activitatea fara efecte adverse sau negative asupra organismului.

Sunați la +7 495 135-44-02 și faceți o întâlnire!
Tratamentul nostru ajută chiar și în cazurile cele mai grave, când un alt tratament nu a ajutat!

Creierul encefalopatiei la adulți

Informații generale despre encefalopatia cerebrală

Setul de simptome care apar ca urmare a morții neuronilor din creier se numește encefalopatie. Acest lucru se întâmplă din cauza otrăvirii, încetării fluxului sanguin sau a lipsei de oxigen, care apar din cauza prezenței unei afecțiuni patologice sau a diferitelor boli.

Encefalopatia este împărțită după tip, în funcție de perioada în care a apărut.

Poate fi congenital, care rezultă din moartea celulelor creierului din făt datorită dezvoltării intrauterine afectate sau dobândită, care rezultă din influența diferitelor boli și a altor patologii dobândite după naștere.

Encefalopatia congenitală a creierului

Apariția encefalopatiei congenitale se datorează diferitelor malformații ale sistemului nervos central, precum și modificărilor proceselor metabolice datorate perturbărilor genetice. În plus, encefalopatia congenitală poate începe dacă copilul este expus la o varietate de leziuni, cum ar fi traumatisme la naștere la creier sau hipoxie.

Achiziționarea encefalopatiei după naștere se datorează impactului asupra creierului asupra unui număr de factori dăunători.
Cel mai adesea, encefalopatia se dezvoltă la o rată destul de scăzută, dar, uneori, poate apărea brusc, de exemplu, în cazul unui progres malign al hipertensiunii arteriale sau al leziunilor renale severe.

Encefalopatia împreună cu ischemia cronică sunt printre cele mai frecvente boli vasculare ale creierului uman. Din cauza acestor boli, se întâmplă cel mai adesea accident vascular cerebral cerebral. Ca urmare, un număr imens de oameni mor în fiecare an și devin invalizi. Din cauza encefalopatiei, calitatea vieții suferă foarte mult și performanța organismului scade. Se poate concluziona că prevenirea, împreună cu tratamentul, este una dintre prioritățile medicinei, care are o importanță deosebită.

Tratamentul encefalopatiei cerebrale

Tratamentul encefalopatiei în clinica noastră se realizează prin metode complexe. Metodele includ ambele proceduri pentru tratamentul bolii imediate și procedurile necesare pentru prevenirea patologiilor recurente. Aplicați schemele de medicină restaurativă care normalizează fluxul sanguin al creierului. Aceasta readuce condiția umană la normal și restabilește funcția creierului.

Cea mai importantă direcție în prevenirea encefalopatiei este reducerea factorilor de risc pentru apariția unei boli a sistemului vascular al creierului. Cel mai frecvent dintre acești factori este hipertensiunea. Dacă pacientul este diagnosticat cu hipertensiune arterială, atunci pentru a preveni apariția bolilor vasculare ale creierului, pacientul trebuie să obțină normoton în cel mai scurt timp posibil. Pentru a atinge acest obiectiv nu poate fi decât utilizarea terapiei neurometabolice cu predominanța terapiei medicamentoase specifice (terapia nootropică).

Encefalopatia poate fi cauzată de următoarele motive:

- obtinerea leziunilor capului, asa-numita encefalopatie post-traumatica;

- ca rezultat al apariției patologiilor în timpul sarcinii și nașterii, această encefalopatie se numește perinatal;

- hipertensiune arterială, discirculare, ateroscleroză;

- consumul de alcool, droguri, otrăviri cu metale grele, medicamente, substanțe toxice (encefalopatie toxică);

- leziuni ale rinichilor și ficatului;

- boli ischemice și diabet;

- patologia vasculară a creierului,

Simptomele encefalopatiei cerebrale

Principalele simptome ale encefalopatiei sunt următoarele:

- uitare, pierderea firului de conversație;

- eșecuri în lucrarea conștiinței (confuzie);

- scabros, batjocoritor, vulgar, ofensator pentru alții, glume și expresii;

- cefalee, amețeli;

- scăderea persistentă a stării de spirit, nemulțumirea (depresia);

- lipsa criticii față de starea lui.

O persoană cu encefalopatie văd de obicei și prezintă plângeri despre:

La examinarea unui pacient de către un neurolog competent, o stare apatică, verbozitatea, gândirea întârziată, un cerc restrâns de interese, o stare somnorosă în timpul zilei sunt cel mai adesea detectate, iar pronunțarea dificilă, dificultatea de a vorbi sunt de asemenea posibile.

Cauzele encefalopatiei cerebrale

Encefalopatia sau distrofia creierului este o boală care apare atât la copii, adolescenți, cât și la adulți.

Acesta este un concept colectiv, care în orice caz se caracterizează prin afectarea funcțiilor creierului.

Deși în diferite perioade de vârstă se caracterizează prin caracteristicile sale.

De exemplu, la copiii mici există un complex complet de simptome al acestei boli.

La adulți, encefalopatia este mai probabil rezultatul unor boli precum hipotensiunea sau hipotensiunea, vegetodistoniya, ateroscleroza, leziunile și patologiile grave ale coloanei vertebrale cervicale, insuficiența cardiacă și tulburări similare.

Atât în ​​primul, cât și în cel de-al doilea caz, aceste simptome sunt rezumate sub denumirea de encefalopatie.

Simptomele encefalopatiei sunt similare, iar sursele aspectului lor sunt diferite.

La nou-născuți, trauma la naștere este cea mai frecventă cauză de encefalopatie, urmată de hipoxie.

Cu toate acestea, aceste cauze nu determină întotdeauna apariția encefalopatiei. Există cazuri de diagnosticare a encefalopatiei și a nou-născuților născuți fără patologie generică. Aceasta spune despre complexitatea și versatilitatea acestui complex de simptome în sine și despre motivele apariției acestuia.

Datele generale de diagnosticare ale encefalopatiei arată că aceasta este o boală a creierului, dar nu rezultă din daunele sale directe / locale, ci și din cauza apariției tulburărilor în organism. Ce se pierde în procesul de a face față acestei boli. Prin urmare, tratamentul simptomelor individuale sau eliminarea numai a cauzelor evidente ale apariției și dezvoltării sale devine ineficientă.

Chiar și o persoană obișnuită poate înțelege că creierul există în unire cu corpul. Și mănâncă aceleași proteine, carbohidrați și vitamine care vin împreună cu alimentele. Tensiunea intracraniană este complet dependentă de tensiunea arterială, iar compoziția spălării creierului depinde de activitatea rinichilor, a ficatului, a tiroidei și a altor glande de secreție internă și externă. Acest lucru explică cazurile de encefalopatie fără niciun motiv aparent. Asta este, fără leziuni la naștere la creier la naștere la copii, sau alte leziuni și tulburări în cap și gât la pacienții adulți.

La fel de importantă este rezistența generală a organismului la influențele negative externe și interne. Aceasta explică absența encefalopatiei la copiii cu leziuni la naștere. Sau la adulții cu leziuni grave ale vertebrelor cervicale, pacienți hipo și hipertonic dependent și alte cauze, cel mai adesea provocând encefalopatia în forma sa pură. Cauzele dezvoltării determină politica de tratament pentru encefalopatie.

Sistemul nervos central (CNS) al unei persoane are, pe de o parte, o proprietate unică de compensare și, pe de altă parte, o sensibilitate ridicată la toate perturbările interne ale întregului organism.

Pe de o parte, rezistența ridicată curează sau reduce riscul acestei boli, chiar și cu leziuni evidente.

Pe de altă parte, hipersensibilitatea poate provoca apariția encefalopatiei chiar și cu mici (la prima vedere) perturbări ale organelor interne.

De exemplu, în sistemele digestive, cardiovasculare sau urinare. Ceea ce a fost diagnosticat în mod repetat la pacienții cu encefalopatie.

Principalele cauze ale encefalopatiei includ:

  • Leziuni severe ale capului (creierului), care au ca rezultat encefalopatia post-traumatică;
  • Nasterea patologica si anomalii in timpul sarcinii - encefalopatie perinatala;
  • Criza hipertensivă, ateroscleroza, diverse tulburări circulatorii - encefalopatie vasculară sau hipertensivă;
  • Intoxicarea cronică (alcool, droguri, metale grele și otrăvuri - encefalopatie toxică;
  • Dependenta.

Pacienții cu astfel de sindroame se plâng de oboseală și slăbiciune generală, iritabilitate și lacrimă, tulburări de somn. Au observat apatie și somnolență în timpul zilei, verbozitate și dificultate în pronunțare, precum și alte semne vizibile de encefalopatie.

Etapele encefalopatiei cerebrale

În dezvoltarea encefalopatiei cerebrale împărțită în 3 etape
Etapa I encefalopatie - moderată severă sau compensată, caracterizată prin sindrom cerebrastenic. Ceea ce se manifestă prin uitare, frecvente dureri de cap pe termen scurt, tulburări de stare emoțională, amețeli. Pe lângă reacțiile vegetale vasculare dystonice și diferite reacții psihopatice. De exemplu, tip astenodepresiv și hipocondriac, paranoic și afectiv. Cerebrastenia domină în această etapă, care se manifestă printr-o anumită dezinhibare, incontinență și excitabilitate ușoară, precum și o schimbare rapidă a dispoziției și un somn foarte deranjant.

Etapa II encefalopatie - subcompensare. Unde sunt primele schimbări organice ale unităților structurale ale creierului. În exterior, nu vedem o creștere, ci o creștere a rezistenței semnelor externe ale primei etape. Aceleași dureri de cap, cu apariția tinitusului persistent, se intensifică și devin simptome psihopatice mai pronunțate. Cerebrastenia se transformă în forma sa hipodinamică. Cu alte cuvinte, letargia și depresia, acuitatea memoriei și pierderea somnului acum predomină. Acest lucru se datorează faptului că activitatea cerebrovasculară redusă provoacă mici leziuni cerebrale focale ale tuturor structurilor și nivelurilor organizării sale. De aici sunt semnele unei forme de sindrom neurologic constant. Adică, există complexe pseudobulbare și amyostatice. Și insuficiența piramidală, și anume disfonia (tulburări de auz), dizartria (tulburarea de mâncare), fixează reflexele automatismului de tip orală, abaterea (încălcarea lucrării combinate a feței și limbii inferioare). Ceea ce se manifestă hypomimichnost și lentoarea acțiunilor lor. În degete, există lumină, dar tremurul constant, discoordinația, incomoditatea celor mai simple mișcări. Tulburări ale capului și fotopsie (tulburări de vedere). Există crize epileptice (numite Jackson) și anisoreflexie. Pe lângă reflexele patologice atipice ale tipului de flexie.

Etapa III encefalopatie - decompensator. În morfologia țesutului cerebral există modificări difuze severe, este prezentă formarea de lacune perivasculare și atrofie granulară a cortexului ambelor emisfere. RMN și CG relevă o scădere a densității anumitor zone ale materiei albe a creierului în jurul ventriculelor laterale și în emisferele cerebrale, și anume în regiunile lor subcortice, numită leukoarioză.
Din simptomele vizuale, se observă ponderarea simptomelor existente, cu o predominanță de perturbări în funcționarea uneia din zonele creierului. De exemplu, tulburările cerebeloase sau dezvoltarea parkinsonismului vascular, pareza sau o deteriorare accentuată a memoriei. Crizele epileptice devin mai frecvente și prelungite. Adesea tulburări psihice, exprimate în consolidarea semnelor de demență profundă. Starea tulburată și somatică. Dezvoltați tulburări de aprovizionare cu sânge a creierului.

Despre encefalopatia dyscirculatorie

Encefalopatia encefalopatiei de tip hipertonic apare cel mai adesea la o vârstă mai mică decât analogul aterosclerotic. Și se realizează mai rapid, mai ales în cazurile în care crizele hipertensive cerebrale sunt legate de aceasta. În exterior, vom vedea o creștere a agitației și a dezinhibării, a prezenței euforiei și a instabilității emoționale.

Encefalopatia encefalopatiei de tip mixt este caracterizată de un amestec de complexe de simptome de tip hipertensiv și de tip aterosclerotic. Un alt tip de encefalopatie discirculatorie este o varietate venoasă. Aceasta este o consecință a încălcării fluxului de sânge venos din cavitatea craniană. Aceasta este rezultatul tulburărilor primare sub formă de distonie venoasă cerebrală, craniociență, boală cardiacă pulmonară și comprimarea venelor craniene interne și externe. Ce se întâmplă din cauza dezvoltării diferitelor procese patologice locale. Ca urmare, congestia venoasă și edemul se dezvoltă în medulla. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin sindromul cronologic hipertensiv remitant. Anume, prezența durerilor de cap slabe, dar persistente de tip presat, agravate de strănut și tuse, amețeli, apatie generală și letargie. Există semne de mici leziuni focale ale creierului în ansamblu. În cazuri severe, greață și vărsături, semne meningeale și congestie în fundus.

Eficacitatea tratamentului encefalopatiei de orice origine depinde de viteza de începere a tratamentului calitativ, de calificarea medicului și de răbdarea pacientului, deoarece tratamentul acestei afecțiuni durează mult timp când persoana trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului curant.

În clinicile creierului, se utilizează numai metode dovedite și eficiente de tratare a encefalopatiei cerebrale de orice origine.

Encefalopatia creierului: ce este?

Memoria redusă, deteriorarea performanței, oboseala ridicată sunt semne ale unei boli în curs de dezvoltare, sindrom patologic. Pacienții pot fi diagnosticați cu encefalopatie cerebrală cu diferite manifestări clinice. Deteriorarea creierului duce la consecințe ireversibile - epilepsia, demența, coma, moartea unei persoane. Tratamentul prescris în mod obișnuit va ajuta la evitarea complicațiilor și la eliminarea simptomelor severe.

Cauzele bolii

Daunele, distrugerea celulelor creierului, care conduc la tulburări metabolice, circulația cerebrală, sunt cauzate de diverse motive. Factorii care duc la înfrângerea substanței gri sau albe la copii și adulți pot varia.

La adulți

Encefalopatia creierului la un adult poate provoca:

  • Hipoxia. Înfometarea cu oxigen conduce la moartea celulelor creierului. Lipsa de oxigen poate fi cauzată de stop cardiac, de afectarea fluxului sanguin (datorită formării unui cheag de sânge), de asfixiere mecanică sau de ventilație pulmonară defectuoasă.
  • Intoxicație. Substanțele otrăvitoare care acționează pe celulele creierului pentru o lungă perioadă de timp conduc la moartea lor, vasoconstricție patologică. Afectează negativ vasele: nicotină, alcool, substanțe narcotice, toxine interne care nu sunt excluse din corpul uman în mod obișnuit (de exemplu, încălcând sistemul urinar).
  • Întreruperea fluxului sanguin. Încălcarea circulației cerebrale apare atunci când o stenoză vasculară îngustă, cauzată de ateroscleroză, tromboză, vene varicoase.
  • Leziuni traumatice ale creierului. Concussionul creierului, fracturile deschise ale craniului determină, de asemenea, moartea celulelor gri și distrugerea conexiunilor neuronale din cap.
  • Iradierea. Expunerea creierului la radiații ionizante poate duce la encefalopatie.

Persoanele în vârstă sunt cel mai adesea afectate de această patologie. Grupul de risc include anumite categorii de pacienți:

  • Sportivii: jucători de fotbal, karate, boxeri.
  • Pacienți cu alcool, droguri, dependență de nicotină.
  • Infectați cu HIV.
  • Diabetici.

Când encefalopatia din creier scade numărul de celule nervoase, se dezvoltă necroza tisulară. Dacă nu există tratament pentru encefalopatie, materia cenușie se umflă ca urmare a ischemiei, apar hemoragii interne.

La copii

De ce apare encefalopatia, ce este această boală? Dezvoltarea patologiei poate începe chiar înainte de nașterea bebelușului.

În timpul sarcinii, înfrângerea materiei cenușii provoacă:

  • Răcelile infecțioase suferite de mamă: rubeola, varicela, rujeola, gripa porcină.
  • Situații stresante, nevroze, stări depresive.
  • Fumatul, dependența de alcool însărcinată.
  • Toxicoză severă, preeclampsie.
  • Bolile cronice ale femeilor gravide: diabet, insuficiență renală.
  • Insuficiența circulației sanguine placentare și uterine.
  • Infecții intrauterine.

Celulele creierului unui copil pot suferi în timpul nașterii:

  • Cu livrare rapidă.
  • Dacă nașterea este întârziată, continuați mai mult de o zi.
  • Dacă copilul se află într-o perioadă lungă anhidră.
  • Pentru muncă prematură.
  • Cu aburirea placentară.
  • În cazul în care copilul este supus asfixiei mecanice, împiedicarea cu cordonul ombilical.

În prima săptămână de viață a unui copil, o encefalopatie poate fi cauzată de o leziune a creierului care a provocat:

  • Boala infecțioasă.
  • Boala sistemului circulator al copilului.
  • Leziuni la nivelul capului
  • Intervenții chirurgicale.

Amenințarea avortului, hipertonicitatea uterului, lipsa apei pot provoca o încălcare a aportului de sânge intrauterin la creierul copilului și pot duce la dezvoltarea patologiei. Trauma capului copilului la naștere este exclusă din lista factorilor care conduc la encefalopatie.

Boala este diagnosticată de un neonatolog la spitalul de maternitate sau un medic pediatru la examinarea unui copil. Pentru a clarifica diagnosticul efectuat un sondaj al mamei. Pentru a evalua severitatea encefalopatiei, se efectuează o serie de studii:

  • Test de sânge biochimic general pentru compoziția gazului.
  • Analiza compoziției lichidului cefalorahidian.
  • Ecografia creierului.
  • RMN al capului.
  • Sonografia Doppler a creierului și a gâtului.
  • EEG a creierului (dacă există un sindrom convulsivant pronunțat).

Examinarea nou-născutului deține un neurolog, un oftalmolog analizează starea fundului. Pe baza rezultatelor examinării, se face diagnosticul și tratamentul encefalopatiei.

Simptome comune ale bolii

Ce este encefalopatia cerebrală? Specialiștii numesc această boală generalizată a creierului, în care se dezvoltă modificări distrofice în celule, țesuturile dispar, procesele metabolice sunt perturbate. Prin urmare, primul simptom observat de către pacienți este o durere de cap obișnuită. În absența tratamentului encefalopatiei, senzațiile neplăcute în cap se unesc:

  • amețeli;
  • urechea urechii
  • oboseală;
  • slăbiciune generală;
  • apatie;
  • schimbări de dispoziție;
  • iritabilitate;
  • tearfulness;
  • tulburări de memorie;
  • deteriorarea coordonării, auzului;
  • probleme de vedere;
  • atenție redusă;
  • insomnie;
  • sinucidere gânduri.

Din cauza tulburărilor de somn în encefalopatie, pacienții preferă să doarmă în timpul zilei, fiind predispuși la condiții depresive. Medicii disting trei severitate a bolii:

  • Etapa I Pacienții dezvoltă dureri de cap, amețeală, memoria se deteriorează. Fără studii clinice, medicul nu va putea identifica modificări ale creierului.
  • Etapa a II-a Pacienții se plâng de tulburări de somn, dureri constante în cap, zgomote urechii obsesive, apatie, amorțeală a buzelor, limbă, piele a feței. Apare atacuri de agresiune deprimate, confuze. Tulburările psihice pot să apară ciclic.
  • Etapa III. Caracterizat de fluxul de procese ireversibile din creier. Pacienții dezvoltă demență, letargie, tulburare de conștiență.

Dacă nu este tratată, a treia etapă a encefalopatiei duce la dizabilitate și, uneori, la moartea pacientului.

Clasificarea encefalopatiei

Creierul encefalopatiei este clasificat în funcție de cauzele dezvoltării patologiei. În acest caz, o boală congenitală și dobândită, care rezultă din factorii adversi ai vieții.

Patologie congenitală

Encefalopatia ischemică congenitală poate afecta creierul copilului. Modificările sunt observate, începând cu a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină. Înainte de naștere, este imposibil să determinați în mod credibil prin ultrasunete dacă există vreo încălcare a conținutului cenușiu al fătului. Prin urmare, clinic, diagnosticul este confirmat numai după nașterea copilului și, în același timp, este prescris tratamentul.

Medicii disting trei perioade de encefalopatie perinatala:

  • Acut - cu simptome severe la nou-născuți și copii din prima lună de viață.
  • Recuperarea precoce - la copii până la a treia, a patra lună de viață.
  • Reabilitare ulterioară - până la un an la copiii născuți la timp și până la doi ani - la copiii născuți înainte de termen.

Simptomele encefalopatiei perinatale modifică severitatea manifestării în funcție de severitate. Există semne ale bolii:

  • Am gradul. Se exprimă prin excitabilitate generală: copilul nu doarme bine, de multe ori nu plânge fără un motiv vizibil, pieptul râde foarte rar, continuă să plece, plânge în timp ce alăptează. Regurgitarea în porții mari, vărsături frecvente. Tonul muscular crește, copilul aruncă înapoi capul, se tremură reflexiv. Elevii pot fi redus la nas.
  • II grad. Manifestări ale depresiei sistemului nervos. A suferit înghițit, reflexele înghițind. Copilul plânge adesea isteric, plângând în mod monoton, reacționând necorespunzător la lumină, sunet. La examinare, medicul poate observa tremurul extremităților, tonul înalt al flexorilor - mâinile copilului apăsate în mod convulsiv către corp, fără efort. În plus, se remarcă simptomele:
    • Ochelari de protecție.
    • Umflarea fontanelului mare.
    • Model de piele de marmură.
  • Grad III. Caracterizată de apariția sindromului convulsivant, crizele epileptice, starea de comă, lipsa totală a răspunsului la stimulii externi.

    Boala dobândită

    Creierul encefalopatiei cerebrale, dezvoltat la un adult, este considerat a fi dobândit. În funcție de cauza sindromului, există mai multe tipuri de sindrom:

    • Alcoolul.
    • Hipoglicemiant.
    • Reziduale.
    • Radiații.
    • Hipoxic.
    • Bilirubina.
    • Metabolice.
    • Alopecia.

    Cele mai frecvente tipuri de leziuni:

    Encefalopatie posttraumatică

    Poate să se dezvolte după o anumită perioadă de timp după o traumă - o leziune a capului, o fractură a craniului, o comoție a creierului de grad moderat și sever. Este diagnosticat:

    • La pacienții afectați de accidente de mașină, cutremure, accidente de aer.
    • Atleții sporturilor de contact.
    • La copii, cap de multe ori rănit.
    • La sugari răniți în timpul nașterii.

    Intensitatea simptomelor encefalopatiei variază în funcție de gradul și amploarea leziunilor cerebrale. Primul semn al bolii este pierderea memoriei, amnezie pe termen scurt. Mai târziu, pacienții se plâng de:

    • tulburări de atenție, coordonare;
    • tulburări mintale;
    • vorbire lentă;
    • probleme de somn;
    • sentiment de apatie, frustrare;
    • senzație de depresie.

    Cursul bolii poate fi cronic. Consecințele cele mai grave - dezvoltarea convulsiilor epileptice, demenței.

    Brain discirculator (vascular) encefalopatie

    Disfuncția encefalopatiei poate provoca:

    • hipertensiune arterială;
    • colesterol ridicat;
    • tromboză vasculară;
    • stroke cerebrale ischemice;
    • afectarea hemodinamică.

    Diagnosticul general al encefalopatiei vasculare se face la pacienții care suferă de insuficiență circulatorie în vasele cerebrale. În același timp, funcțiile medulla sunt încălcate, se observă distrugerea capilarelor și a vaselor mari.

    Când encefalopatia discirculatorie, primele simptome nu sunt pronunțate. Pacientul se poate plânge de oboseală, de concentrare scăzută, de insuficiență de memorie. Apoi, durerea de cap vascular se unește, care poate apărea în diferite lobi ale capului. Persoana devine iritabilă, lacrimă.

    În a doua etapă, starea pacientului se înrăutățește, se mărește tonusul muscular, se observă urinare involuntară. Mersul se schimbă, se amestecă, persoana se mișcă când merge. Ca rezultat al microstripelor, zonele semnificative ale creierului mor. În același timp, activitatea mentală este perturbată, asimetria apare atunci când se verifică reflexele, se observă pareza.

    În cea de-a treia etapă, sindroamele neurologice progresează. Un pacient are convulsii tonico-clonice, convulsii convulsive, abilitățile intelectuale sunt reduse semnificativ, abilitățile de auto-îngrijire sunt pierdute și se dezvoltă demența.

    Encefalopatie toxică

    Sub influența toxinelor care intră în creier cu un flux sanguin general, se dezvoltă encefalopatia toxică sau metabolică a creierului. Deteriorarea metabolică a țesuturilor este cauzată de o defecțiune a ficatului, a rinichilor și a sistemului urinar. Cele mai frecvente otrăviri care apar datorită expunerii externe: alcool, nicotină, stupefiante. Tulpina cerebrală și cerebelul sunt cel mai adesea afectate la om. Simptome neurologice severe:

    • mișcări necontrolate ale globilor oculari;
    • amorțeală a gurii, limbii, pielea feței;
    • sentiment de depresie, apatie;
    • halucinații, coșmaruri;
    • depresie, tendință suicidară;
    • tremurul membrelor.

    Encefalopatia encefalică a creierului este declanșată de diferite tipuri de substanțe toxice:

    • Otrare cu vapori de mercur. Un semn caracteristic - tremurătoare de mâini și picioare. Simptome suplimentare: transpirația rece, palpitațiile inimii, cefaleea intolerabilă, sclipirea febrilă a ochilor. În timp, scaune sângeroase.
    • Intoxicarea cu vapori a metalelor grele (de exemplu, plumb). Deteriorarea creierului este însoțită de dureri de cap, vărsături, un gust metalic ascuțit în gură. Mai tarziu dezvolta slabiciune musculara in brate, picioare.
    • Încălcarea sintezei vitaminelor B6 și PP cu niveluri crescute de aminoacizi din organism. Pacienții se plâng de halucinații, intoxicații. Dstonia vasculară vegetativă se dezvoltă, poate să apară moartea clinică.
    • Înfrângerea manganului în perechi. Efecte toxice asupra stratului subcortic al celulelor creierului. Semne caracteristice: somnolență, apatie, amorțeală a feței, pareză a membrelor.

    În plus, encefalopatia este declanșată de medicamente, vapori de benzină, monoxid de carbon, simptomele bolii variază, în funcție de ceea ce a cauzat otrăvirea creierului.

    Principiile de bază ale tratamentului

    Diagnosticul bolii include teste de sânge, examinarea pacientului: RMN cerebral, EEG (electroencefalograma), ultrasunete ale gâtului și vaselor capului. În funcție de simptome, de rezultatele studiului, de severitatea encefalopatiei cerebrale, medicul prescrie un tratament cuprinzător.

    • Medicație. Pentru tratament, se recomandă să se ia nootropice, medicamente neurotropice care îmbunătățesc circulația cerebrală și întăresc vasele de sânge ale creierului. În stadiul acut al bolii, diureticele sunt prescrise pentru a reduce umflarea. Pentru a accelera regenerarea țesuturilor: biostimulante, vitamine PP, B6, E, compuși lipotropici.
    • Fizioterapie. Acupunctura, terapia magnetică, electroforeza, iradierea sângelui, terapia cu ozon accelerează regenerarea vaselor distruse, ajută la eliminarea simptomelor neplăcute.
    • Acțiune preventivă. Pentru tratamentul cu succes, pacientul trebuie să elimine factorii care provoacă distrugerea celulelor creierului: renunțați la alcool, opriți fumatul, respectați o dietă sănătoasă.

    Dacă progresează encefalopatia cerebrală, tratamentul convențional nu ajută, pacientul este recomandat să accepte intervenția chirurgicală. În același timp, nu trebuie să uităm că în timpul perioadei de reabilitare o persoană trebuie să adere la un stil de viață sănătos pentru a evita complicațiile.

    video

    Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Iti Place Despre Epilepsie