Epilepsia la copii: primele simptome, cauze și tratament

Epilepsia la copii, din păcate, este o boală neurologică destul de frecventă. Există o mențiune despre patologie cu mai mult de un secol în urmă. În antichitate, sa crezut că o criză epileptică a fost introducerea diavolului într-o persoană și a fost evitată în orice fel. Până în prezent, boala este descrisă suficient de detaliat, iar apariția primelor sale semne indică nevoia de tratament.

Epilepsia este diagnosticată mai des în copilărie, de regulă, în intervalul de 5-6 ani și până la 18 ani, dar poate fi detectată într-o altă perioadă de viață. Potrivit statisticilor, aproximativ 1% din toți copiii de pe planeta noastră suferă de boală. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să cunoască o serie de informații importante despre semne, cauze și prim ajutor copilului în cazul unui atac.

Cauzele bolii ↑

În ciuda cunoașterii destul de extinse a specialiștilor în ceea ce privește epilepsia, cauzele exacte ale acesteia nu rămân pe deplin cunoscute. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este eșecul impulsurilor electrice care trec prin neuronii creierului. Numărul lor devine rapid, din cauza căruia apare un atac epileptic.

Există o serie de cauze posibile care pot afecta dezvoltarea bolii la copii, acestea includ:

• patologia intrauterină. Adică, în timpul sarcinii, fătul dezvoltă anomalii în formarea structurilor cerebrale. Un astfel de proces poate apărea din cauza diverșilor factori negativi, de exemplu, dependența viitoarei mame față de obiceiurile rele, fumatul, alcoolismul, consumul de droguri. De asemenea, infecțiile intrauterine, hipoxia fetală și bolile transmise de mamă în timpul sarcinii cresc riscul dezvoltării patologiei. În plus, cu cât este mai gravă o femeie însărcinată, cu atât este mai mare riscul unor diferite anomalii la un copil, incluzând epilepsia;
• caracteristici generice. Acest articol poate include vătămări la naștere, nașteri lungi, găsirea unui copil în uter, fără lichid amniotic, asfixierea fetală sau utilizarea forcepsului obstetric;
• frecvente boli infecțioase la un copil, complicații după o gripă amânată, otită sau sinuzită. Cele mai periculoase sunt infecțiile creierului, de exemplu, encefalita sau meningita;
• leziuni cerebrale traumatice, comoție;
• ereditar. Epilepsia este o boală genetică, deci dacă cineva are o istorie de epilepsie, crește riscul dezvoltării acesteia la un copil;
• deficienta de zinc si magneziu in organism. Oamenii de stiinta au dovedit ca lipsa acestor oligoelemente duce la convulsii si poate provoca dezvoltarea patologiei;
• tumori cerebrale.

Ce ar trebui să acorde atenția părinților unui copil? ↑

Semnele de epilepsie la copii diferă de imaginea clinică la adulți. În special, este necesar să fim foarte atenți la părinții copiilor din primul an de viață. În funcție de tipul de convulsii, copilul nu poate prezenta convulsii caracteristice epilepsiei și, fără a cunoaște celelalte simptome caracteristice, poate fi ușor confundat cu alte patologii.

Simptomele caracteristice ale bolii în copilărie:

• strigătele bruscă ale copilului, însoțite de tremurături în mâini. În acest moment, mâinile sunt răspândite, iar bebelușul îi flutură pe larg;
• tremurând sau spurcat membrelor, este asimetric și nu apare simultan, de exemplu, în piciorul stâng și drept;
• copilul se estompează, pentru o scurtă perioadă de timp, aspectul se oprește și nu percepe ceea ce se întâmplă în jur;
• contracția musculară pe o parte a corpului. Crampele minore încep de la față, se mișcă la braț și la picior de pe aceeași parte;
• după ce sa întors într-o parte, copilul îngheață pentru câteva secunde în această poziție;
• necontenit decolorare a pielii, în special vizibile pe față, poate deveni stacojiu sau, dimpotrivă, prea palid.

Fiți atenți! Dacă ați observat astfel de schimbări în comportamentul copilului dvs., nu ezitați să contactați un neurolog!

Tipuri de epilepsie și semnele lor

Există mai mult de patruzeci de soiuri ale bolii și fiecare dintre ele are diferențele în ceea ce privește manifestările sale. Cele mai frecvente sunt patru forme:

• epilepsia idiopatică la copii este considerată cea mai comună. Printre simptomele sale, cele mai importante sunt crampe cu rigiditate musculara. În momentul atacului, picioarele copilului sunt îndreptate, mușchii sunt tonifiți, salivă sub formă de spumă este eliberată din gura copilului, eventual cu adaos de sânge datorită mușcăturii inconștiente a limbii. Este posibil să existe o pierdere a conștiinței pentru câteva secunde și chiar câteva minute, când copilul revine la conștiință, nu-și amintește ce se întâmplă;
• Forma rolulară este considerată una dintre varietățile de epilepsie idiopatică. Cel mai adesea diagnosticat la copii cu vârste cuprinse între 3 și 13 ani. Din fericire, această formă de epilepsie se duce adesea la pubertatea unui adolescent, inițial atacurile fiind mai frecvente, iar pe măsură ce copilul crește, numărul lor scade. Trăsătura distinctivă este o sechestru pe timp de noapte. Simptomele includ: amorțeală a limbii și partea inferioară a feței, convulsii unilaterale, furnicături în gură, incapacitatea de a vorbi, atacul durează până la trei minute, pacientul este conștient;
• absența epilepsiei la copii. În acest caz, nu există crampe familiare printre primele simptome ale bolii. Există o scurtă dispariție, aspectul devine nemișcat, capul și corpul sunt întoarse într-o direcție. Sensibil tonus muscular ascuțit, care se alternează cu relaxarea lor. Copilul poate prezenta durere în cap și abdomen, greață. Uneori crește temperatura corporală și ritmul cardiac. Această formă de epilepsie este ceva mai frecventă la fete și apare mai ales la vârsta de 5-8 ani.

Uneori primele semne ale unui atac iminent la un copil apar în câteva zile, o astfel de condiție se numește aură. Manifestările sale clinice încalcă somnul, schimbarea comportamentului, miezul devine mai capricios și iritabil.

Ce este epilepsia periculoasă? ↑

În plus față de criza epileptică în sine, care poate prinde pacientul oriunde și în orice moment, există o serie de consecințe pe care acestea le pot provoca. Aceste consecințe includ:

• răni în timpul unui atac. Din cauza unei convulsii bruște, oamenii din jurul vostru ar putea să nu poată reacționa rapid și să ridice copilul, datorită căruia ar putea cădea pe o suprafață tare și continuă să-și bată capul împotriva acestuia într-o stare convulsivă;
• dezvoltarea statusului epileptic. Aceasta este o condiție foarte complexă în timpul căreia capturile durează până la o jumătate de oră. De această dată copilul este inconștient, iar procesele apar în structura creierului, care afectează ulterior dezvoltarea psihică. Neuronii mor și orice poate urma acest proces;
• instabilitatea emoțională se dezvoltă, ceea ce se manifestă prin slăbiciune, iritabilitate sau agresivitate a copilului;
• moarte. Rezultatul fatal poate fi cauzat de asfixierea la momentul atacului datorită vomei care nu a ieșit.

Terapia ↑

Tratarea patologiei ar trebui să fie cuprinzătoare. În primul rând, părinții ar trebui să creeze condițiile cele mai favorabile pentru copil. Pentru el, situațiile stresante și supraîncărcarea sunt strict interzise. Este important să reduceți timpul petrecut de copil la calculator și televizor, pentru a crește durata de mers pe jos în aerul proaspăt.

Tratamentul epilepsiei cu medicamente începe imediat după diagnosticare. În cazuri rare, poate fi necesară o terapie medicamentoasă de-a lungul vieții.

Tratamentul patologiei începe cu medicamente anticonvulsivante. Doza este determinată strict de către medic individual. Doza minimă prescrisă inițial și, ulterior, creșterea, dacă este necesar. Aceste medicamente includ:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal și altele

Epilepsia trebuie, de asemenea, tratată cu ajutorul psihoterapiei, imunoterapiei și terapiei hormonale.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei la copii este prescris în cazurile în care o tumoare cerebrală a fost diagnosticată sau un prejudiciu a fost primit.

Primul ajutor în timpul unui atac

Epilepsia ar trebui tratată sistematic și continuu, dar trebuie să fiți conștienți și de primul ajutor care ar trebui acordat copilului în timpul unui atac.

În momentul unei convulsii epileptice, este important să nu lăsați copilul să se rănească. Dacă locul în care a avut loc atacul este traumatizant, bebelușul ar trebui să fie mutat pe o suprafață moale sau să pună o pernă, o rolă de îmbrăcăminte sau alte materiale improvizate sub cap.

Pentru a evita disfagia cauzată de vomit, capul copilului ar trebui să fie întors în lateral și o batistă trebuie pusă pe limbă. Dacă dinții sunt strâns cuplați, nu ar trebui să încercați să vă deschideți gura, este puțin probabil să reușiți fără a răni pacientul. De asemenea, este important să vă asigurați accesul la aer proaspăt, să îndepărtați îmbrăcămintea din partea superioară a corpului sau să dezactivați butoanele. Apelarea unei ambulanțe este necesară dacă epilepția durează mai mult de 3-5 minute sau se oprește respirația.

Prognoza este ambiguă, la copii până la un an, adesea după tratament, frecvența atacurilor scade și poate dispărea complet. Deci, dacă nu există o recurență în decurs de 3-4 ani, anticonvulsivanții pot fi anulați de un medic, cu condiția unei examinări preventive sistematice.

Recomandări părinților ↑

Epilepsia la copii este un diagnostic grav și părinții trebuie să fie mai atenți la acești copii. Sfaturi pentru părinți:

• la soare, copilul ar trebui să fie doar într-o coafură, încercați să evitați expunerea mai redusă la lumina directă a soarelui;
• secțiunile de sport ar trebui să fie alese cel mai puțin traumatic, de exemplu tenis de masă, badminton sau volei;
• nu lăsați copilul nesupravegheat în apă dacă este o baie sau un rezervor;
• urmăriți imunitatea copilului, nu ar trebui să fie scăzută.

Amintiți-vă că copiii cu epilepsie sunt copii speciali care nu au nevoie doar de tratament medical, ci și de sprijin psihologic de la părinți și rude. Este mai dificil pentru ei să se adapteze într-o echipă decât pentru copiii obișnuiți, deci este important să îi susținem în orice fel posibil în orice angajament și manifestare, salvând cât mai mult posibil situațiile stresante. De asemenea, nu uitați de monitorizarea constantă de către un neurolog și nu permiteți trecerea în administrarea de medicamente.

Epilepsia la un copil: semne, diagnostic, tratament

Mulți părinți trebuie să fie conștienți de un astfel de diagnostic ca epilepsia. Acesta este un diagnostic foarte serios.

La menționarea epilepsiei, aproape fiecare persoană are o asociere cu convulsii. Exact, epilepsia se manifestă cel mai adesea prin convulsii.

Epilepsia este o boală cronică a sistemului nervos, care se caracterizează prin activitate electrică neregulată a fiecărei părți individuale sau a întregului creier, având ca rezultat convulsii și pierderea conștienței, atât la adulți, cât și la copii.

Creierul uman conține un număr imens de celule nervoase capabile să genereze și să transmită excitarea unul la celălalt. O persoană sănătoasă are o activitate electrică sănătoasă a creierului, dar cu epilepsie apare o creștere a descărcărilor electrice și apar apariția unei puternice, așa-numite activități epileptice. Un val de excitare este transmis instantaneu în zonele învecinate ale creierului și apar convulsii.

Dacă vorbim despre cauzele epilepsiei la copii, în primul rând este necesar să alocăm hipoxie intrauterină sau lipsa de oxigen a celulelor creierului în timpul sarcinii, precum și leziunile capului, encefalita, cauzele care sunt infecții și, de asemenea, ereditatea. Trebuie avut în vedere faptul că epilepsia este o boală puțin studiată, prin urmare, orice motiv poate contribui doar la dezvoltarea epilepsiei, dar nu se poate spune că un motiv provoacă direct boala.

Are epilepsie singur provoacă convulsii?

Nu. În cazul în care copilul dvs. are o formă convulsivă, nu vă puneți în panică. Copiii au adesea convulsii pe fundalul temperaturii ridicate, așa-numitele convulsii febrile. Pentru a evita convulsiile pe fundalul temperaturii înalte, trebuie să fie împușcat în timp. Peste 38 de grade nu ar trebui să fie ignorate, dar imediat reduse folosind lumanari paracetamol rectale sau amestec litice.

Nu numai o temperatură ridicată, dar și o lipsă de calciu, magneziu, vitamina B6, o scădere a nivelului de glucoză, precum și o leziune cerebrală traumatică, pot fi cauzate de convulsii la copii.

Dacă copilul dvs. are o convulsivă convulsivă pentru prima dată, este imperativ să chemați o ambulanță pentru spitalizare pentru a examina și trata copilul.

Ce trebuie făcut în cazul în care copilul dvs. are o formă convulsivă?

• În primul rând, să se așeze pe pat, sau pe podea departe de obiecte ascuțite, astfel încât copilul nu doare
• În al doilea rând, stați pe margine, astfel încât copilul să nu se sufocă
• În al treilea rând, nu pune nimic în gura copilului, nu țineți limba

Dacă este un atac epileptic, acesta poate dura până la 2-3 minute.

După un atac, verificați respirația, dacă nu există respirație, începeți să respirați "din gură în gură". Respirația artificială poate fi efectuată numai după un atac.

Cu un copil, asigurați-vă că sunteți aproape și nu-i dați nici băutură, nici medicamente până când nu ajunge la simțurile sale.

Dacă copilul dvs. are febră, asigurați-vă că îi dați o lumânare rectală din căldură.

Care sunt crizele epileptice?

Convulsiile mari încep cu convulsii ale întregului corp, așa-numitele convulsii, însoțite de pierderea conștiinței, tensiunea puternică a mușchilor întregului corp, flexia / extensia brațelor și a picioarelor, contracția mușchilor faciali ai feței, ochii de rulare. Un atac mare poate duce la urinare involuntară și defecare. După atac, copilul începe somnul post-epileptic.

În plus față de atacurile mari, pot exista așa-numitele atacuri mici.

Atacurile mici includ absența, atacurile atonice și spasmele copiilor. Absență - o pierdere de conștiință a falsității sau pe termen scurt. Atoconturile atonice sunt ca leșinul, copilul cade, iar mușchii în timpul unui atac sunt extrem de lenți sau atonici. Un spasm al unui copil se întâmplă dimineața, copilul își aduce mâinile pe piept, îi dă din cap și își îndreaptă picioarele. După cum se poate observa, manifestările epilepsiei sunt destul de multe și, dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de epilepsie, este necesar să se efectueze imediat o electroencefalogramă EEG.

Epilepsia poate fi adevărată și simptomatică, adică poate fi un simptom al unei tumori cerebrale. Este necesar să se rezolve acest lucru imediat după diagnosticarea epilepsiei.

Același diagnostic se face după o electroencefalogramă care, în cazul epilepsiei, va avea o activitate epileptică.

Se efectuează, de asemenea, o EEG orară pentru o examinare mai detaliată.

Pentru a exclude o tumoare pe creier, un copil este supus imagisticii prin rezonanta magnetica a creierului.

Puteți suspecta epilepsia, în cazul în care copilul se estompează, sau absențele, pierderea de conștiință pe termen scurt, în care copilul se oprește pentru câteva secunde. În același timp, este epilepsie a abscesului care apare fără convulsii. Uneori abcesul precede atacul. În orice caz, este necesar ca copilul să fie direcționat către EEG.

Tratamentul epilepsiei la un copil

Dacă copilul a avut cel puțin două atacuri, trebuie să ia medicamente cum ar fi valproat (convulex), fenobarbital sau carbamazepină, precum și topomax și keppra.

Aportul acestor medicamente este lung, regularitatea este foarte importantă, în cazul în care regularitatea nu este urmată, convulsiile se pot repeta.

Cel mai adesea, un medicament este suficient pentru a preveni crampele. Medicamentele antiepileptice cauzează scăderea atenției, somnolența, reducerea performanțelor școlare, dar în nici un caz nu le pot anula sau le lipsesc, deoarece anularea poate provoca imediat un atac. Fiecare atac împinge dezvoltarea copilului înapoi.

Medicamentul Konvulex este utilizat sub controlul acidului valproic în sânge. Dacă acidul valproic în sânge este mai mare de 100 μg / ml, este imposibil să se mărească doza medicamentului, dacă este mai mică de 50 μg / ml, atunci doza terapeutică nu este atinsă și doza trebuie crescută.

În cazul în care copilul a avut cel puțin un atac, atunci în decurs de o lună, orice masaj, medicamente stimulatoare ale sistemului nervos central, precum și exerciții cu un vorbitor terapeut sunt strict interzise pentru el.

Cu epilepsie simptomatică, tumoarea este îndepărtată, după care atacurile se opresc complet.

Factorii care declanșează epilepsia

Lipsa somnului sau somnul intermitent. Corpul încearcă să ajungă din urmă cu somnul rapid pierdut, ca urmare a modificării activității electrice a creierului și a început un atac.

Stresul și anxietatea pot contribui la convulsii.

Medicamentele care stimulează sistemul nervos central (Ceraxon, Cerebrolysin) pot provoca un atac de epilepsie, precum și o creștere a dozei de insulină din cauza hipoglicemiei.

Orice boală gravă, cum ar fi pneumonia, poate contribui la declanșarea unui atac.

De asemenea, atacul poate contribui la pâlpâirea luminii puternice, de exemplu, când vizionați serii animate. Există așa-numita epilepsie de televiziune - aceasta este o stare specială de fotosensibilitate, care se bazează pe mișcarea petelor care alcătuiesc imaginea. Copiii sensibili pot reacționa la vizionarea TV cu o formă.

Dacă copilul dvs. are epiectivitate asupra EEG, dar nu există convulsii, trebuie să țineți cont de faptul că pentru oricare dintre factorii stresanți, fie că este vorba de o boală sau de alterarea hormonală, acestea pot apărea. Și intrăm într-o remisiune stabilă, trebuie să fii pregătit.

Este epilepsia tratabilă?

Din fericire, epilepsia la copii poate trece. Dar, dacă copilul dvs. a avut cel puțin un atac major, atunci ar trebui să primească tratament antiepileptic timp de trei ani. În cursul acestor trei ani, copilul trebuie spitalizat la fiecare trei luni pentru examinare și observație. În absența atacurilor, diagnosticul este eliminat. Cu toate acestea, copilul este sub supravegherea unui neurolog pentru încă cinci ani.

Acest articol este util tuturor părinților, deoarece orice crampe este un motiv de îngrijorare și trebuie să știți cum să vă ajutați copilul. Chiar dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu un diagnostic atât de grav ca și epilepsia, nu vă disperați și nu faceți panică. Este necesar să se respecte cu strictețe numirea unui neurolog, probabil, a fi supusă unei consultări cu epileptologi și să aveți grijă să sperăm că bebelușul dvs. va deveni mai bun - ca să spunem așa, să depășească. Crede-mă, mult depinde de starea ta de spirit.

De asemenea, clima din familie înseamnă mult. Este necesar să înconjoară copilul cu atenție și o atitudine prietenoasă. Inutil să subliniez epilepsia nu ar trebui, psihologic, copilul să se simtă mai calm și nu a încercat să-și folosească boala, manipulând-vă.

Obiectivul principal al reabilitării copiilor cu epilepsie este de a opri sau de a minimiza numărul de atacuri. De asemenea, este foarte important să socializăm copilul, să îl prezentăm echipei copiilor și să ne pregătim cât mai mult posibil pentru școală, fără a-și supraaglomera psihicul. Pentru a face acest lucru, terapeuții de vorbire și psihologii trebuie să lucreze cu copilul. Poate că la școală va avea nevoie de un program individual de formare.

Prevenirea epilepsiei

Prevenirea acestei boli este în primul rând în prevenirea hipoxiei atât intrauterine cât și postpartum, prevenirea rănilor și infecțiilor cerebrale, precum și a situațiilor stresante la un copil. Trebuie să încercăm să evităm vizionarea excesivă a televizorului și să punem copilul la culcare la timp.

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o afecțiune cerebrală cronică caracterizată prin crize recurente, stereotipice care apar fără factori precipitanți evideni. Manifestările majore ale epilepsiei la copii sunt crize epileptice, care pot apărea sub forma crizelor tonico-clonice, a absențelor, a convulsiilor mioclonice, cu sau fără o încălcare a conștiinței. Diagnosticul instrumental și de laborator al epilepsiei la copii include un EEG, radiografia craniului, CT, RMN și PET ale creierului, analiza biochimică a sângelui și a lichidului cefalorahidian. Principiile generale de tratare a epilepsiei la copii implică respectarea unui regim de protecție, terapie anticonvulsivantă, psihoterapie; dacă este necesar - tratament neurochirurgicale.

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o patologie cronică a creierului, care apare cu crize recidivante neprovocate sau cu echivalentele lor autonome, mentale, senzoriale, datorită activității electrice hipersincrone a neuronilor din creier. Conform statisticilor din pediatrie, epilepsia apare la 1-5% dintre copii. La 75% dintre adulții cu epilepsie, debutul bolii apare în copilărie sau adolescență.

La copii, împreună cu forme benigne de epilepsie, există forme maligne (progresive și rezistente la terapie). Adesea, convulsiile epileptice la copii apar atipic, șterse, iar imaginea clinică nu corespunde întotdeauna modificărilor electroencefalogramei. Neurologia pediatrică este studiul epilepsiei la copii și secțiunea specializată a acesteia, epileptologia.

Cauzele epilepsiei la copii

Imaturitatea creierului, caracterizată prin predominarea proceselor de excitație necesare pentru formarea conexiunilor funcționale interneuron, este un factor în epileptogeneza în copilărie. In plus, neuronii epileptici contribuie la leziuni cerebrale premorbide organice (genetice sau dobandite), provocand o pregatire sporita convulsiva. În etiologia și patogeneza epilepsiei la copii, un rol semnificativ îl joacă susceptibilitatea moștenită sau dobândită la boală.

Dezvoltarea formelor idiopatice de epilepsie la copii în majoritatea cazurilor este asociată cu instabilitatea determinată genetic a membranelor neuronale și cu echilibrul neurotransmițătorilor afectați. Se știe că, în prezența epilepsiei idiopatice la unul dintre părinți, riscul de a dezvolta epilepsie la un copil este de aproximativ 10%. Epilepsia la copii pot fi asociate cu defecte mostenite in metabolism (fenilcetonurie, boala urină sirop de arțar, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitocondrial) sindroame cromozomiale (sindromul Down), sindroame ereditare neurocutanate (neurofibromatoză, scleroza tuberoasă) și altele.

Mai des în structura epilepsiei la copii există forme simptomatice ale bolii, care se dezvoltă ca rezultat al leziunilor cerebrale prenatale sau postnatale. Dintre factorii prenatali, toxicitatea la sarcină, hipoxia fetală, infecțiile intrauterine, sindromul alcoolului fetal, traumatismul nașterii intracraniene și icterul sever al nou-născuților joacă un rol de lider. leziuni organice ale creierului timpurie care duce la manifestarea epilepsiei la copii pot fi asociate cu anomalii congenitale ale creierului, neuroinfecțiile transferate copilului (meningita, encefalita, arahnoidita), leziuni traumatice cerebrale; complicații ale bolilor infecțioase comune (gripă, pneumonie, sepsis etc.), complicații post-vaccinare etc. La copiii cu paralizie cerebrală, epilepsia este detectată în 20-33% din cazuri.

Formele criptogene de epilepsie la copii au o probabilitate de origine simptomatică, dar cauzele lor fiabile rămân neclar chiar și atunci când se utilizează metode moderne de neuroimagizare.

Clasificarea epilepsiei la copii

În funcție de natura crizelor epileptice, alocați:

1. epilepsie focală la copii care apare cu focalizări focale (locale, parțiale):

• simplu (cu motor, componente vegetative, somatosenzoriale, mentale)
• complex (cu constienta depreciata)
• cu generalizare secundară (transformarea în crize tonico-clonice generalizate)

2. Epilepsie generalizată la copii, care are loc în cazul convulsiilor primare generalizate:

• absențe (tipice, atipice)
• crize convulsive
• tonic-clonic convulsii
• convulsii mioclonice
• atropice

3. Epilepsia la copii, care apare cu convulsii neclasificabile (repetate, aleatoare, reflex, status epileptic etc.).

Formele de epilepsie legate de localizare și generalizate la copii, ținând cont de etiologie, sunt împărțite în mod idiopatic, simptomatic și criptogenic. Dintre formele focale idiopatice ale bolii la copii, epilepsia benignă rolandică, epilepsia cu paroxism occipital, citirea epilepsiei sunt cele mai frecvente; printre formele idiopatice generalizate sunt convulsii benigne ale epilepsiei nou-născute, mioclonice și abcese a copilariei și adolescenței etc.

Simptomele epilepsiei la copii

Manifestările clinice ale epilepsiei la copii sunt diverse, în funcție de forma bolii și tipurile de crize convulsive. În acest sens, ne ocupăm doar de anumite crize epileptice care au loc în copilărie.

În perioada prodromală a unui atac de epilepsie, precursorii sunt de obicei remarcați, inclusiv afecțiuni afective (iritabilitate, dureri de cap, frică) și aura (somatosenzor, auditiv, vizual, gust, olfactiv, mental).

Cu o criză "mare" (generalizată), un copil care suferă de epilepsie pierde dintr-o dată conștiința și cade cu un geme sau strigăt. faza tonică a sechestrului durează câteva secunde și este însoțită de tensiunea musculara: înclinarea capului, strîngînd maxilare, apnee, cianoza feței, pupile dilatate, îndoirea brațelor la coate, picioare de tracțiune. Apoi, faza tonică este înlocuită de convulsii clonice care durează 1-2 minute. În faza clonică a atacului, se observă respirația zgomotoasă, eliberarea spumei din gură și adesea mușcătura limbii, urinarea involuntară și defecarea. După epilepsie, copiii nu reacționează de regulă la stimulii din jur, adorm și recuperează în amnezie.

Capturile mici (abcese) la copiii care suferă de epilepsie se caracterizează prin dezactivarea conștiinței pe termen scurt (4-20 secunde): ochii clipește, mișcări de oprire și vorbire, urmate de continuarea activității întrerupte și de amnezie. Pentru convulsii complexe absențe se pot produce fenomene de motor (convulsie mioclonică, rulare globul ocular, reducerea mușchilor faciali), tulburări vasomotorii (roșeață facială sau albire, salivație, transpirație), automatismele cu motor. Atacurile de absențe sunt repetate zilnic și cu o frecvență foarte mare.

Convulsiile focale simple în epilepsie la copii pot fi însoțite de torsada de grupuri musculare individuale; senzații neobișnuite (auditive, vizuale, gust, somatosenzoriale); convulsii de dureri de cap și dureri abdominale, greață, tahicardie, transpirație, febră; tulburări psihice.

Durata lungă de epilepsie duce la o schimbare a stării neuropsihologice a copiilor: mulți dintre ei au sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție, dificultăți de învățare și tulburări comportamentale. Unele forme de epilepsie la copii apar cu o scădere a inteligenței.

Diagnosticul epilepsiei la copii

O abordare modernă a diagnosticului epilepsiei la copii se bazează pe un studiu aprofundat al istoriei, evaluarea stării neurologice și al studiilor instrumentale și de laborator. Neurologul sau epileptologul copiilor trebuie să cunoască frecvența, durata, timpul de apariție a atacurilor, prezența și natura aurei, cursul particular al perioadelor de convulsii, post-atac și intercalat. O atenție deosebită este acordată prezenței patologiei perinatale, leziunilor precoce organice ale creierului la copii, epilepsiei în rude.

Pentru a determina zona excitabilității crescute în creier și a formei de epilepsie, este efectuată electroencefalografia. Tipic pentru epilepsie la copii este prezența semnelor EEG: vârfuri, valuri ascuțite, complexe de vârf, ritmuri paroxisme. Deoarece fenomenele epileptice nu se găsesc întotdeauna în repaus, este adesea necesar să se înregistreze EEG cu teste funcționale (stimulare ușoară, hiperventilație, privare de somn, teste farmacologice etc.) de monitorizare EEG de noapte sau monitorizare video EEG pe termen lung, crescând probabilitatea de detectare a modificărilor patologice.

Pentru a determina substratul morfologic al epilepsiei la copii, se efectuează radiografia craniului, scanarea CT, RMN, PET-ul creierului; consultarea oculistului copiilor, oftalmoscopiei. Pentru a exclude paroxismul cardiogen, se efectuează electrocardiografia și monitorizarea zilnică a ECG a copilului. Pentru a elucida natura etiologic a epilepsiei la copii pot fi necesare pentru a studia biochimice și imunologice markerii de sânge, efectuarea unei puncții lombare pentru a studia lichidul cefalorahidian, determinarea cariotipului cromozomiale.

Epilepsia trebuie diferențiată de sindromul convulsivant la copii, spasmofilie, convulsii febrile și alte convulsii epileptiforme.

Tratamentul epilepsiei la copii

Când organizați regimul unui copil cu epilepsie, ar trebui să evitați supraîncărcarea, anxietatea, în unele cazuri - insolarea pe termen lung, vizionarea TV sau lucrul la calculator.

Copiii care suferă de epilepsie au nevoie de terapie pe termen lung (uneori pe tot parcursul vieții) cu anticonvulsivante selectate individual. Anticonvulsivanții sunt prescrisi în monoterapie, cu o creștere progresivă a dozei, până când se obține controlul convulsiilor. În mod tradițional, pentru tratamentul epilepsiei la copii, diferiți derivați ai acidului valproic, carbamazepină, fenobarbital, benzodiazepine (diazepam), precum și o nouă anticonvulsivante generatie (lamotrigină, topiramat, oxcarbazepina, levetiracetam, etc.). Cu ineficiența monoterapiei, așa cum este prescrisă de un medic, este selectat un medicament antiepileptic suplimentar.

Din metodele non-farmacologice de tratare a epilepsiei la copii, psihoterapie, terapia cu BOS poate fi aplicată. Metodele pozitive pentru epilepsie la copii rezistenți la medicamente anticonvulsivante, metode alternative cum ar fi terapia cu hormoni (ACTH), dieta ketogenică, imunoterapia s-au dovedit a fi pozitive.

Metodele neurochirurgice de tratare a epilepsiei la copii nu au găsit încă o aplicare largă. Cu toate acestea, există informații despre tratamentul chirurgical cu succes al formelor de epilepsie rezistente la tratament la copii prin hemisferectomie, lobectomia temporală anterioară, rezecția neocortică extra-temporală, rezecția temporală limitată, stimularea nervului vag cu dispozitive implantabile. Selectarea pacienților pentru tratamentul chirurgical este efectuată colectiv, cu participarea neurochirurgilor, neurologilor pediatrici, psihologilor, cu o evaluare aprofundată a riscurilor posibile și eficiența așteptată a intervenției.

Părinții copiilor care suferă de epilepsie trebuie să poată oferi asistență de urgență copilului în timpul unui atac epileptic. Când se produce un precursor al unui atac, copilul trebuie așezat pe spate, eliberându-se de hainele strânse și asigurând accesul liber al aerului. Pentru a evita lipirea limbii și aspirarea saliva, capul copilului trebuie să fie întors în lateral. Pentru a elibera spasmele lungi, este posibilă administrarea rectală a diazepamului (sub formă de supozitoare, soluție).

Prognoza și prevenirea epilepsiei la copii

Succesele farmacoterapiei moderne a epilepsiei fac posibilă obținerea unui control complet asupra atacurilor la majoritatea copiilor. Utilizând regulat medicamente antiepileptice, copiii și adolescenții cu epilepsie pot duce la o viață normală. Atunci când se obține o remisiune completă (fără convulsii și normalizarea EEG) după 3-4 ani, medicul poate înceta treptat complet să ia medicamente antiepileptice. După anulare, convulsiile nu se repetă la 60% dintre pacienți.

O prognoză mai puțin favorabilă are epilepsia la copii, caracterizată printr-o debut precoce a crizelor, stadiile epileptice, o scădere a inteligenței și o lipsă de efect din administrarea medicamentelor de bază.

Prevenirea epilepsiei la copii ar trebui să înceapă încă din faza de planificare a sarcinii și să continue după naștere. În cazul dezvoltării bolii, este necesară începerea timpurie a tratamentului, aderarea la regimul de tratament și stilul de viață recomandat, observarea copilului de către epileptolog. Educatorii care lucrează cu copii care suferă de epilepsie trebuie să fie informați despre boala copilului și despre măsurile de prim ajutor pentru crizele epileptice.

Cum se recunoaște epilepsia la copii?

Semnele de epilepsie la copii, văzute pentru prima dată, sperie părinții în serios. Crize convulsive convulsive, care acoperă brusc un copil sănătos, dau impresia unui fulger.

Primul lucru pe care trebuie să-l facă mamele și tații este să se tragă împreună și să examineze copilul. Apoi, trebuie să cunoașteți maximul despre epilepsie la copii și să stăpâniți tehnicile de ajutor eficient pentru pacient. Este important să înțelegem că boala este severă, insidioasă, dar poate fi controlată și tratată atunci când se creează condiții adecvate pentru aceasta.

Mecanismul apariției bolii

Ce este epilepsia la copii? Studiile medicale au arătat că această patologie are o natură cronică neurologică și este cauzată de activitatea anormală a creierului. Aceasta afectează fiecare dintre sutele de locuitori ai planetei noastre. Copiii cu epilepsie sunt detectați de mai multe ori mai des decât adulții. Principala țintă a bolii "epilepsiei" - bebeluși până la un an.

Mecanismul de dezvoltare a epifriscilor este asociat cu o creștere a activității bioelectrice a structurilor sale funcționale, neuronilor, într-o anumită zonă a creierului. Aceste celule formează un accent de excitare patologică congestivă, așa-numitul focus epileptic. Când, sub acțiunea anumitor cauze, pulsul bioelectric este descărcat, activând celulele întregului creier, apare un atac epileptic.

Copilul cădea inconștient, trupul său se învârte în convulsii. După câteva minute, tensiunea este înlocuită de slăbiciune musculară. Aceasta este o manifestare a faptului că electroactivitatea neuronilor se descompune, intră în modul "somn". Cu întoarcerea conștiinței, pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat.

Cauzele bolii

Pentru a alege strategia corectă pentru corectarea bolii, trebuie să-i descoperiți etiologia. Doctorii disting între mai multe cauze de epilepsie la copii:

1. Ereditatea. Oamenii de știință au reușit să identifice substanța - dopamina - care este responsabilă pentru inhibarea neuronilor supraexcitați. Volumul său este programat în gene: dacă părinții au crize epileptice, atunci există șansa ca urmașii lor să moștenească.
2. Malformații ale creierului fătului. Totul afectează starea de sănătate a unui viitor om care se află în uter: la ce vârstă a conceput (femeile de primăvară de vârstă mijlocie sunt în pericol), care suferă, cum a fost tratată, dacă a abuzat de droguri sau de alcool. Otrarea embrionului cu substanțe toxice este principala cauză a patologiilor cerebrale.
3. Leziuni la naștere. Cauzele epilepsiei se găsesc adesea în excesele asociate cu procesul generic. Creierul bebelușului poate fi distrus de forcepsuri ale unei moașe, de muncă prelungită, de compresiune a gâtului nou-născutului prin cordonul ombilical.
4. Afecțiuni inflamatorii ale creierului și membranelor sale: encefalită, meningită, arahnoidită.
5. Convulsiile convulsive cu efecte secundare pot provoca epilepsie la copiii cu ereditate severă.
6. Leziuni traumatice ale creierului. Aplicarea loviturilor mecanice la nivelul capului duce adesea la apariția focarelor epileptogene în creier.
7. Volumetrice neoplasme. Brain-cântărirea tumorilor poate provoca convulsii la copii.
8. Tulburări ale proceselor metabolice, manifestate prin hiponatremie, hipocalcemie, hipoglicemie.
9. Tulburări ale fluxului sanguin cerebral.
10. Teen dependenta de efedrina, amfetamine si alte medicamente.

Important: boala inflamatorie "meningita" poate fi fatala! Este foarte important să o recunoști în timp. Cum? Citiți răspunsul din acest articol.

Soiurile bolii

În funcție de patogeneză, epilepsia în copilărie este diferențiată de specialiști în trei grupe:

• idiopatică: a constatat dacă simptomele bolii apar ca urmare a unui factor genetic, dar fără patologii semnificative în creier;
• simptomatică: se consideră a fi o consecință a defectelor creierului datorate anomaliilor, leziunilor, neoplasmelor de dezvoltare;
• criptogen: este stabilită de medici în cazurile în care boala a apărut din cauza cauzelor nediagnosticate.

Epilepsia simptomatică la copii diferă în zona localizării focarului patogen.

Și în funcție de localizarea acestuia, se manifestă în mai multe tipuri:

• frontală;
• parietal;
• temporal;
• occipital;
• progresiv cronic.

Aceste tipuri de epilepsie se declară în moduri diferite. De exemplu, frontalul vine numai noaptea; pentru cea temporală există opriri caracteristice ale conștiinței fără un simptom pronunțat convulsiv.

Elucidarea cauzelor bolii și a tipului acesteia ajută la alegerea unei linii adecvate de tratare a acesteia. Cu toate acestea, acest lucru nu este suficient pentru o vindecare reușită: este important să recunoaștem primele semne de epilepsie la un copil în timp util.

Semnele principale ale bolii

Simptomele epilepsiei la copii sunt uneori luate de adulți nefericiți pentru activitate fizică excesivă. Acesta este principalul motiv pentru detectarea târzie a unei boli periculoase. O altă greșeală obișnuită este să credem că o criză epileptică se poate manifesta numai cu convulsii și spumă din gură.

Pentru a nu pierde timpul prețios, părinții copiilor trebuie să aibă o înțelegere detaliată a imaginii clinice prin care este recunoscută epilepsia copiilor.

Caracteristicile sale sunt destul de diverse:

1. Convulsii convulsive generalizate. Începe cu un avertizator deranjant - aura. În acest stadiu, pacientul se simte ca un miros sau alte senzații neobișnuite care trec prin corp. Apoi vine etapa tensiunii musculare ascuțite și respirația - copilul cade cu un strigăt. Rândul de convulsii vine, ochii se rostogolesc, spuma iese din gură, urinarea spontană și mișcările intestinale pot fi observate. Tulburarea convulsivă poate acoperi întregul corp sau grupul muscular. Atacul durează maxim 20 de minute. Când crizele încetează, pacientul își atinge simțurile pentru câteva momente și imediat adormă în epuizare.
2. Convulsii non-convulsive (mici). Aceste crize epileptice care nu sunt întotdeauna vizibile la copii sunt numite absane. Totul începe cu faptul că miezul cu aspect lipsă brusc îngheață. Se întâmplă ca ochii pacientului să fie închise, capul să fie aruncat înapoi. Secolele 15-20 nu percepe nimic. Venind dintr-un stupor dureros, se întoarce la cazurile întrerupte. Din partea unor astfel de pauze poate părea atent sau absent-mindedness.
3. Atropice convulsive. Manifestarea atacurilor de acest gen este o pierdere bruscă de conștiență și relaxare musculară. Adesea se confundă cu leșinul. Alerta ar trebui să fie frecvența acestor stări.
4. Spasmul copiilor. Epilepsia în miez poate manifesta o ridicare ascuțită a mâinilor în piept, involuntar înclinând capul și corpul înainte când se îndreaptă picioarele. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea cu copiii de 2-4 ani cu trezirea dimineții. Atacul durează câteva secunde. Până la vârsta de 5 ani, manifestările alarmante ale bolii trec sau iau altă formă.
5. Tulburarea discursului pentru câteva minute, în timp ce menținerea conștiinței și a capacității de mișcare.
6. Frecvente coșmaruri care fac bebelușul să se trezească cu strigăte și plâns.
7. Somnambulism.
8. Boli regulate, uneori grețuri și vărsături.
9. Halucinații senzoriale: vizuale, olfactive, auditive, gust.

Ultimele patru semne nu indică neapărat boala "epilepsie". Dacă astfel de fenomene au început și au început să se repete de mai multe ori, părinții trebuie să efectueze o examinare neuropsihiatrică a copilului.

Epipristou la sugari

Problema recunoașterii epilepsiei la un copil sub un an este extrem de importantă. În copilărie, boala deseori dispare atipic. Părinții trebuie să fie extrem de atenți la starea și comportamentul nou-născutului.

Pentru etapa inițială de epilepsie la copii sub un an se caracterizează prin astfel de semne:

• ascuțire ascuțită;
• încetarea mișcărilor de înghițire;
• slăbirea capului;
• secundă tremor;
• gol, fără să vadă nimic;
• completă fără contact.

După aceasta, apar pierderi de conștiență și convulsii, care nu sunt întotdeauna însoțite de defecare și urinare spontană. Trebuie remarcat faptul că epilepsia la copii sub un an are un fel de preludiu și finalizare. Precursorii unui atac sunt plânsul crescut, iritabilitatea excesivă, temperatura febrilă. După terminarea crizelor, copilul nu are întotdeauna tendința să doarmă.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul epilepsiei la copii implică o examinare treptată a unui pacient mic:

1. Prelevarea de istoric: aflarea momentului debutului primelor atacuri, simptomele care însoțesc atacul, condițiile de dezvoltare și predare prenatală, prezența bolilor neurologice și a dependențelor nocive la părinți.
2. Principala tehnică instrumentală: un studiu electroencefalografic cu înregistrare video, care oferă informații complete despre activitatea bioelectrică a creierului și apariția defectelor în structura sa.
3. Metode suplimentare utilizate pentru a clarifica diagnosticul și a stabili cauza bolii: RMN și CT ale creierului, teste de sânge pentru a determina statusul metabolic și imun, puncția lombară.
4. Studii în cadrul diagnosticului diferențial: oftalmoscopie, ultrasunete a sistemului cardiovascular și alte examinări, prescrise de medicul curant.

Un astfel de complex de diagnosticare vă permite să confirmați sau să excludeți cu exactitate prezența epilepsiei.

Pe drumul spre vindecare

Cu privire la problema dacă epilepsia este tratată la copii, medicina de astăzi oferă un răspuns pozitiv. Succesul terapiei depinde atât de profesionalismul profesiei medicale, cât și de atitudinea părinților.

Aceștia din urmă ar trebui să fie pregătiți pentru a trata epilepsia într-un fiu sau fiică pentru o lungă perioadă de timp, fără a întrerupe cursul pentru o singură zi.

Ce este necesar de la părinți:

• oferiți copilului o dietă cu restricție de lichid și de sare;
• organizarea unui mod rațional al zilei cu pauze de petrecere a timpului liber;
• eliminarea situațiilor stresante;
• restricționează accesul copilului la televizor și computer;
• pentru a introduce în obiceiul de mers pe jos în aer proaspăt, dar nu pentru a permite o lungă ședere în soare, înot independent într-un iaz sau baie;
• încurajați copiii să practice sporturi în condiții de siguranță: badminton, tenis, schi fond, etc.

În timpul unei convulsii, puneți copilul pe partea sa într-un loc sigur. Nu vă puteți împiedica convulsiile, nu vă puteți deschide fălcile, nu puteți administra medicamente sau apă. Principala sarcină a părinților unei persoane epileptice este să-l împiedice să se rănească.

Tratamentul medicamentos al epilepsiei la copii se determină ținând cont de caracteristicile și starea de vârstă a pacientului. Rolul principal este atribuit medicamentelor anticonvulsivante.

Se recomandă administrarea acestora cu o creștere progresivă a dozei. Atunci când reduceți numărul de atacuri, reducându-le intensitatea, prescrieți o doză completă de vârstă.

Cu o formă simptomatică de patologie cauzată de o tumoare în creier, este posibilă vindecarea chirurgicală a pacientului. Înainte de operație, se colectează o consultație a unui neurochirurg, a unui neurolog și a unui psihoterapeut, se iau în considerare riscurile intervenției invazive și părerea părinților.

Dacă pericolul intervenției chirurgicale este prea mare, întrebarea "cum să tratăm pacientul?" Este rezolvată în favoarea terapiei medicamentoase.

Prognoza bolii

În 80% din cazuri, tratamentul persistent și pe termen lung al epilepsiei la copii duce la eliberarea de boli grave. Mediul imediat al epilepticelor mici ar trebui să-i ajute să se dezvolte în mod normal și să-și găsească locul în societate. Răbdarea, înțelepciunea și dragostea părinților joacă un rol enorm în acest sens.

Epilepsia la copii

Epilepsia la un copil este o afecțiune patologică, în natură neurologică, manifestată prin convulsii bruște convulsive. Mult mai des decât în ​​perioada adultă, se observă o boală în copilărie. O criză epileptică este o manifestare în structurile creierului a unui debit electric patologic și excesiv, care provoacă apariția disfuncțiilor motorii și mintale subite, tulburări autonome, precum și alterarea conștiinței.

Epilepsia la copii este caracterizată de o varietate de simptome clinice de convulsii și de un număr mare de soiuri rezistente la efectele terapeutice.

Cauzele epilepsiei la un copil

Atunci când o astfel de boală gravă, cum ar fi epilepsia, se întâlnește cu cel mai mic membru al familiei, toți părinții doresc să afle motivele care au dat naștere la această boală și posibile căi de corectare.

Medicina modernă sistematizează patologia descrisă, în funcție de patogeneză și factorul etiologic, în grupuri: grupuri simptomatice, idiopatice și criptogene. Primul este rezultatul unei încălcări a structurii creierului (de exemplu, chist, proces tumoral, hemoragie), idiopatică apare atunci când nu există transformări semnificative în creier, dar există o predispoziție genetică, a treia este diagnosticată atunci când patogeneza bolii rămâne inexplicabilă.

Factorul etiologic detectat în timp util contribuie la numirea unei terapii adecvate și declanșarea unei recuperări rapide. De asemenea, pentru a predetermina strategia acțiunii corective a statului în cauză, este necesar să se determine în timp util simptomele bolii.

Epilepsia la copii, cauzele apariției ei pot fi clasificate în șase subgrupuri. Deci, mai jos sunt factorii care conduc la creșterea excitației în creier. În primul rând, apariția unei focalizări epileptogene provoacă diverse defecte în maturarea fătului, în special a creierului său. De asemenea, apariția epilepsiei la copii este influențată de comportamentul mamei în timpul sarcinii. De exemplu, abuzul de băuturi care conțin băuturi alcoolice viitoare "mame", fumatul duce la întreruperea maturării creierului copilului. Diferitele complicații (gestoza severă) și afecțiunile catarale, transferate de o femeie într-o poziție, pot produce mai târziu focare de excitabilitate crescută în creierul sugarului. În plus, grupurile de vârstă sunt considerate un grup de risc.

În al doilea rând, epilepsia la un copil poate proveni direct în timpul procesului de naștere, din cauza deteriorării creierului deja format, ceea ce provoacă dezvoltarea leziunilor organice ale creierului timpuriu. Acest lucru este observat mai frecvent la travaliul prelungit, perioada anhidră prelungită, înfundarea gâtului ombilicilor cordonului ombilical, utilizarea forcepsului obstetric.

Al treilea subgrup constă din bolile infecțioase transferate ale structurilor nervoase, cum ar fi arahnoidita, encefalita, meningita. Aceste boli contribuie la apariția în creier a segmentelor de excitabilitate crescută.

În plus, duce adesea la apariția acestei patologii a răcelilor persistente, însoțite de convulsii și temperaturi ridicate. Cu toate acestea, acest lucru se datorează numai predispoziției la formarea afecțiunii în cauză, care poate fi asociată cu leziuni cerebrale mici care au apărut în timpul maturării ontogenetice sau ca rezultat al travaliului și au rămas neobservate din cauza nesemnificativității.

Al patrulea subgrup include diferite leziuni ale capului, în special, contuzii cerebrale, care contribuie la producția mai activă de impulsuri nervoase de către zonele creierului, transformându-le în focare patologice epileptogene.

Cea de-a cincea subgrupă include factori ereditari. Simultan cu formarea unui centru de excitație crescută în creier din neuronii din apropiere și neurotransmițătorii chimici, presiunea inhibitorie asupra acestei surse ar trebui să scadă. Principalul neurotransmițător inhibitor din creier este dopamina, cantitatea de care este programată în codul genetic al animalelor. Acesta este motivul pentru care prezența părintelui epilepsiei, în viitor, poate produce un nivel scăzut de dopamină la copil.

Al șaselea subgrup constă în diferite procese tumorale care au loc în creier, care sunt capabile să ducă la formarea unei excitabilități ridicate în acesta.

O variantă a patologiei descrise este epilepsia focală la copii, care poate fi provocată de diferite tulburări metabolice în segmentele creierului sau tulburări circulatorii în ele.

De asemenea, acest tip de boală apare adesea la copii de orice vârstă datorită factorilor de mai sus, precum și datorită disgenezei țesutului nervos, a diferitelor boli somatice, a proceselor inflamatorii ale creierului, displaziei gâtului, hipertensiunii, osteochondrozei în colul uterin.

Epilepsia la un nou-născut apare adesea ca urmare a proceselor primare care apar în interiorul craniului sau a tulburărilor sistemice. Printre acestea se numără: meningita, encefalita, hemoragie, malformații, neoplasme. Al doilea - hipocalcemie, hipoglicemie, hiponatremie și alte tulburări metabolice.

Astfel, epilepsia la copii provoacă apariția ei, trăsăturile cursului sunt destul de diverse și individuale. Ele depind în principal de localizarea focalizării epileptogenice și a naturii sale.

Simptomele epilepsiei la copii

Simptomatologia clinică a patologiei analizate este semnificativ diferită la copii comparativ cu manifestările bolii la adulți. Acest lucru se datorează adesea faptului că epilepsia la un copil, semnele sale pot fi deseori confundate cu activitatea fizică normală a copiilor. De aceea, diagnosticul încălcării considerate a celui mai mic este dificil.

Mulți sunt convinși că convulsiile întotdeauna însoțesc epilepsia. Cu toate acestea, există varietăți de boli fără convulsii convulsive.

Varietatea simptomelor clinice ale acestei încălcări împiedică destul de des diagnosticarea în timp util. Următoarele sunt manifestări tipice și simptome ale epilepsiei la copii, datorită speciilor.

Crizele epileptice generalizate la copii încep cu o scurtă încetare a respirației și tensiunii întregii musculaturi, după care apar convulsii. Adesea urinarea spontană apare în timpul epiprierii. Convulsiile se opresc singure, după terminarea lor, bebelușul adoarme.

Abscesele sau epipripadki fără convulsii apar mai puțin vizibile. Cu astfel de epiphristies, copilul îngheață, privirea lui devine nimic exprimă, absent. Este rar să observați o ușoară răsucire a pleoapelor, bebelușul aruncându-și înapoi capul sau închizând ochii. În astfel de momente, cruda nu mai răspunde, este imposibil să-i atragă atenția. Copilul se întoarce după o confiscare la lecția neterminată. Epipripsii durează, de obicei, maximum douăzeci de secunde. Cel mai adesea, mediul adult nu observă aceste atacuri sau nu ia acest comportament pentru lipsa de spirit.

Acest tip de epilepsie își face debutul în intervalul de cinci până la șapte ani. Fetele absente suferă de două ori la fel de des ca și băieții. Având în vedere forma bolii, aceasta poate dura până la pubertate, după care crizele fie dispar treptat singure, fie se dezvoltă într-o altă formă a afecțiunii.

Atacurile atonice de epilepsie la copii se găsesc într-o pierdere bruscă de conștiență, împreună cu relaxarea întregii musculaturi. O astfel de confiscare seamănă cu o lunetă obișnuită.

Spasmul pentru copii se caracterizează prin aducerea involuntară a membrelor superioare în zona pieptului, îndreptarea picioarelor, înclinarea întregului corp înainte sau doar a capului. Cel mai adesea atacurile similare vin în dimineața, imediat după trezire. Uneori, crampele acoperă doar mușchii gâtului, care se găsesc în mișcarea spontană a capului înainte și înapoi. Capturile durează doar câteva secunde. În mare parte, suferă copii de doi sau trei ani. Până la vârsta de cinci ani, spasmul copiilor merge complet sau merge într-o altă formă.

Epilepsia la un copil, semne de aceasta, pe lângă cele de mai sus, poate fi mai puțin clară și evidentă. De exemplu, unii copii suferă coșmaruri noaptea, adesea se trezesc lacrimi de la propriul țipăt. De asemenea, ei pot rătăci în somn fără a reacționa la cei din jurul lor.

Un alt simptom al încălcării în cauză este considerat a fi dureri de cap, care apar brusc și adesea însoțite de greață cu vărsături. Uneori singurul factor care indică prezența epilepsiei la un copil este tulburările de vorbire pe termen scurt.

Aceste semne de anomalie în discuție sunt destul de greu de observat, dar sunt și mai dificil de asociat cu o tulburare neurologică.

Epilepsia la un copil sub un an

Tulburarea descrisă la sugari este caracterizată nu numai de o patogeneză specifică, ci și de un simptom clinic deosebit. Polimorfismul de manifestare permite considerarea epilepsiei ca un întreg grup de boli, a căror fundație este excitabilitatea electrică anormală a creierului.

Epilepsia la un nou-născut este atipică, mai puțin pronunțată decât la un adult. Adesea, epipridația la nou-născuți este destul de dificil de deosebit față de activitatea fizică obișnuită. Dar, dacă observați cu atenție, observați manifestările lor este ușor. În primul rând, bebelușul se oprește să înghită și îngheață, observă absența oricăror reacții la stimuli, privirea lui devine înghețată și fixă.

Epilepsia la un copil sub un an, simptomele ei se datorează formei bolii. Acesta poate fi dezvăluit sub formă de jerks tradiționale convulsive, originare dintr-una sau simultan în mai multe grupuri musculare. Astfel de manifestări locale se dezvoltă adesea într-o epifidiadă tonico-clonică vastă, însoțită de o pierdere obligatorie de conștiință și de convulsii. În plus, absențele apar adesea.

La copii, pot exista precursori înainte de convulsii. Boala în cauză începe deseori cu o aură care precedă pierderea conștiinței. Starea aurii este mai degrabă trecătoare și se amintește când sechestra este completă. Este vizual și auditiv, olfactiv și gustos, somatosensoral, mental, epigastric. Manifestările aurii se datorează tipului său. De exemplu, cu aura auditivă, bebelușul poate auzi o varietate de sunete, cu mirosul olfactiv - fetid, cu gustul - un gust neplăcut, epigastric - senzații urâte în zona retroperitoneală, frică mintală, anxietate sau anxietate.

Aura rămâne întotdeauna neschimbată, este individuală pentru fiecare crumb. Este aura care permite părinților să prezică apariția unei crize și permite copilului să-și asume o poziție confortabilă pentru a evita rănirea.

Primele manifestări convulsive ale bolii la sugari apar de obicei la vârsta de aproximativ șase luni. Durata sechestrului este de până la trei secunde. În același timp, epifriscoamele pot apărea de mai multe ori pe parcursul zilei. Adesea, această condiție este însoțită de o creștere a temperaturii, hiperemie facială, care dispare după terminarea convulsiului. Convulsiile pot captura parti individuale ale torsului sugarului (gat, membre). Pentru sugari, în special pentru nou-născuți, epipripa este extrem de periculoasă, deoarece nu este capabilă să-și controleze propriul corp.

Există mai multe variante ale patologiei în discuție, debutul căruia vine la vârsta infantilă a copiilor.

O formă rară a bolii, care se manifestă în cea de-a doua sau a treia zi a stadiului postnatal, este convulsiile familiale neonatale benigne idiopatice. Un istoric familial al copiilor care suferă de acest tip de boală este agravat de prezența crizelor similare în stadiul neonatal în cel mai apropiat mediu al copilului. Această formă a bolii se datorează eredității.

Din punct de vedere clinic, acest tip de convulsii se manifestă prin epiprize clonice sau generalizate focalizate, caracterizate prin perioade scurte de stop respirator, fenomene motorii stereotipice și fenomene oculomotorii de tipul tensiunii tonice a mușchilor de-a lungul coloanei vertebrale, reflexe tonice. Tulburările vasculare și disfuncția autonomă sunt adesea observate (hiperemia zonei cervicale și a feței, modificări ale respirației, salivare excesivă).

Convulsiile benigne neonatale nefondate idiopatice apar mai frecvent în a cincea zi a perioadei postnatale. Convulsii ale tipului epifriscilor focale clonice sau multifocale. Convulsiile se manifestă prin contracții clonice ne-simultane ale mușchilor din segmentele individuale ale corpului. Trăsătura lor distinctivă este considerată a fi migratorie. Cu alte cuvinte, contracția clonică merge foarte repede, spontan și aleator, dintr-o parte a corpului într-un alt segment al acestuia. Mințile copiilor cu aceste crize sunt, de obicei, păstrate.

Rare, datorită vârstei, sindromului epileptic, este encefalopatia mioclonică precoce. Adesea, acest tip de boală debutează la vârsta de trei luni. Convulsiile apar ca un mioclonus fragmentat. Frecvente spasme tonice și epipripsii bruște parțiale pot apărea, de asemenea. Mioclonii pot să apară într-o stare de vis și veghe. Convulsiile pot varia de la o ușoară torsiune a falangelor degetelor membrelor superioare la tremurul mâinilor, antebrațelor, colțurilor gurii și pleoapelor.

Un rezultat tipic al bolii este moartea copiilor sub cinci ani. Copii supraviețuitori suferă de tulburări psihomotorii grave.

Epilepsia la un copil de 2 ani

Boala descrisă este caracterizată de un număr foarte mare de soiuri cauzate de patogeneză, localizarea focusului anormal, perioada de vârstă a convulsiilor de debut, diversitatea imaginii clinice.

La copiii de la vârsta de două ani, se poate produce o formă rolandică de epilepsie. Este o formă benignă de epilepsie temporală (concentrarea activității convulsive este localizată în celulele cortexului segmentului temporal al creierului). Se manifestă mai des cu crize de noapte scurte. Prognosticul este favorabil.

Simptomele clinice ale epilepsiei la un copil de 2 ani conțin epipripere parțiale simple și complexe. Adesea, în procesul de a visezi, bebelușii pot face sunete specifice asemănătoare cu "gurgling", "gargling".

Forma rolandică a bolii începe cu o aură somatosensorală: există amorțeală, senzație de furnicături în zona limbii, gingii. Cu toate acestea, frecvența convulsiilor nu mai mult de patru ori pe an, la sugari și copii de doi ani, poate să apară mai des.

Este posibil să se evidențieze astfel de trăsături caracteristice ale tipului considerat de afecțiune: amorțeală în obraji, buze ale limbii, tulburări de vorbire, stare convulsivă a mușchilor membrelor și feței, conștiință completă, salivare, convulsii de noapte.

Un alt tip de patologie care poate fi debutat la vârsta de două ani este forma parțială idiopatică a bolii, însoțită de paroxisme occipitale. Se caracterizează prin epifriscuri parțiale simple, cu motor, tulburări convulsive și vizuale - halucinații, iluzii vizuale și manifestări asemănătoare migrenei - dureri de cap, greață, amețeli.

Copiii care suferă de epilepsie practic nu sunt interesați de contactul cu prietenii sau colegii apropiați. Maturarea mentală și dezvoltarea lor mentală sunt lente.

Diagnosticarea bolii în cauză este un proces destul de complicat, în special la sugari. Deoarece epilepsia la un copil sub un an nu descrie simptomele și senzațiile copiilor, ele nu sunt, de asemenea, capabile să recunoască precursorii crizelor și să prezică timpul apariției convulsiilor.

Prin urmare, istoria este colectată pe baza poveștilor, plângerilor părinților, de la o descriere detaliată a stării copiilor lor. Înainte de mediul apropiat al copilului este o sarcină serioasă. Acestea ar trebui să descrie cu cea mai mare precizie toate manifestările bolii.

În stadiul diagnosticului instrumental, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică și electroencefalografia, care ajută la identificarea posibilelor focare ale leziunilor cerebrale.

Un pas important în diagnosticarea epilepsiei la un copil de 2 ani este detectarea factorului etiologic al bolii. În acest scop, este stabilit un set de teste de laborator, incluzând prelevarea de probe de sânge pentru a verifica conținutul de electroliți, găsirea de viruși sau bacterii posibile, o analiză a fecalelor și a urinei, precum și echilibrul acido-bazic al sângelui.

Epilepsia la un copil de 5 ani

Boala asortată este caracterizată de diferite specii care au un curs specific.

Epilepsia la un copil de 5 ani - cauza nucleării este întotdeauna disfuncție a diferitelor părți ale creierului. Înfrângerea unui segment al creierului provoacă imaginea clinică a bolii.

Dacă focalizarea epileptogenică este localizată în zona templelor, atunci această formă se caracterizează printr-o pierdere de conștiență pe termen scurt pe fundalul absenței convulsiilor. Tipul descris se manifestă prin disfuncția motorului și tulburarea proceselor mentale. Începe cu un psihic (senzație de teamă), epigastrică (senzație de gâllare în aria retroperitoneală), aura, stare de vis. Deseori, criza poate fi precedată de iluzii și de halucinații complexe. Adesea, epilepticile prezintă automatism asupra tipului de smacking, de mestecare a buzelor, disfuncției autonome sub forma bătăilor inimii și respirație crescută.

În cazul unei forme frontale, epi-atacurile pot fi atacuri scurte sau lungi (copilul se află într-o stare inconștientă mai mult de o jumătate de oră).

Acest tip de boală se caracterizează prin epifizică parțială generalizată, simplă și complexă parțială. Primele epiprize frontale psihomotorii sunt mai frecvente.

Sechestrul începe brusc, adesea fără o aură. Forma descrisă se caracterizează printr-o generalizare secundară rapidă, o serie de atacuri, fenomene motorice pronunțate (mișcări haotice, automatisme gestuale) și absența motivelor motivaționale.

Manifestările clinice ale formei parietale de epilepsie conțin parestezii, algii, tulburări ale modelului corporal. Cel mai caracteristic simptom al paroxismelor sunt parestezii simple ("crawling fiori", amorțeală, gâdilă, furnicături). În special, parestezii apar în membrele superioare și în zona feței. O caracteristică tipică a crizelor este concentrarea asupra răspândirii pregătirii epileptice în alte zone ale creierului. Prin urmare, în momentul crizelor, în afară de disfuncțiile somatosenzoriale, pot apărea alte manifestări - orbire (lobul occipital), automatism și tensiune tonică (lobul temporal), tremurături clonice ale brațelor sau picioarelor (lobul frontal).

Epilepsia occipitală este caracterizată de paroxisme parțiale simple împotriva conservării conștiinței. Manifestările sale sunt clasificate clinic în simptomele inițiale și ulterioare. Primele sunt cauzate de localizarea focarului convulsiv în segmentul occipital al creierului, celelalte fiind rezultatul tranziției activității patologice la alte zone ale creierului. Simptomele inițiale includ orbire paroxistică și tulburări de câmp vizual, halucinații vizuale, deviații ale capului, clipește.

Aproape optzeci la suta din tipurile de epilepsie identificate la copii sunt tipuri de afectiuni frontale sau temporale. În unele cazuri, unul dintre segmentele creierului este afectat, apoi epilepsia focală apare la copii.

Transformarea funcțională a neuronilor este inerentă în forma focală idiopatică. Structurile nervoase ale creierului sunt extrem de excitabile.

Se pot distinge manifestări tipice ale epipadiopatiei convulsive la copii: mișcarea uniformă a mușchilor trunchiului sau convulsii, pierderea conștiinței, urinarea spontană, stoparea respiratorie, tensiunea musculară puternică a corpului, mișcările haotice (tremurul extremităților, tragerea buzelor, răsucirea capului).

Tratamentul epilepsiei la copii

Metodele de influență care vizează corectarea stării patologice sunt caracterizate prin durată și complexitate. Tratamentul epileptic necesită o răbdare extraordinară, dedicare și auto-disciplină. Scopul intervențiilor terapeutice este considerat eliminarea absolută a epipadelor cu cele mai puține efecte secundare.

Medicina moderna identifica doua domenii cheie ale tratamentului terapeutic: chirurgicale si de droguri. Agenții farmacopei utilizați în lupta împotriva stărilor convulsive sunt selectați individual, luând în considerare patogeneza, natura și specificitatea epipripsiei, frecvența, frecvența, vârsta epileptică și alți factori, deoarece medicamentele antiepileptice individuale prezintă acțiunea și efectul necesar numai pentru anumite tipuri de epilepsie.

Tratamentul epilepsiei la copii este efectuat de un epileptolog sau de un neuropatolog. Medicamentele sunt de obicei prescrise în diferite combinații sau se practică monoterapia. Acestea ar trebui să fie luate în mod necesar, deoarece lipsa unei terapii adecvate duce la o creștere a convulsiilor, progresia afecțiunii patologice, degradarea mentală a miezurilor și disfuncția intelectuală.

Adecvarea unui efect terapeutic antiepileptic implică identificarea caracteristicilor episiindromului, determinarea toxicității unei soluții farmacopee și stabilirea efectului probabil dăunător. Alegerea medicamentului se datorează, în primul rând, naturii epipridațiilor și, într-o mai mică măsură, a unui tip de epilepsie.

Medicamentele farmacopeice moderne anticonvulsivante sunt îndreptate fie pentru a suprima pregătirea patologică a neuronilor (etosuximidă) în focalizarea epileptogenică, fie pentru a împiedica răspândirea altor neuroni din focalizarea anormală a excitației și implicării, prevenind astfel epifizia (fenobarbitalul).

Cele mai frecvent utilizate medicamente sunt: ​​carbamazepina, fenobarbital, valproat sodic, difenin. La copii, fenobarbitalul este considerat cel mai eficient, deoarece este ușor tolerat, are efecte secundare minime, nu cauzează patologia hepatică și provoacă schimbări în psihicul copilului.

Tratamentul epilepsiei la copiii cu preparatul descris este destul de lung. Nu este permisă întreruperea recepției chiar o singură dată. Doza de fenobarbital este cuprinsă între trei și opt miligrame pe zi pe kilogram de greutate corporală a copilului. Începeți să utilizați acest medicament cu o doză mică, crescând treptat doza, ajungând la un nivel mediu. Dacă nu se observă efecte secundare și numărul de epiprips scade, puteți crește doza maximă. Acest medicament la copii nu este anulat chiar și cu o absență prelungită de epipadie convulsivă.

Cel mai adesea, pentru copiii cu epilepsie, prognosticul este favorabil. Prevenirea epilepsiei la un copil ar trebui să înceapă în stadiul de gestație (excluzând toți factorii potențial periculoși care pot afecta negativ ontogeneza). Alăptarea ajută la reducerea riscului apariției bolii descrise la copii. În plus, prevenirea trebuie să includă următoarele măsuri obligatorii: menținerea unui echilibru al somnului și starea de veghe, tratarea în timp util a bolilor, alimentația adecvată, protejarea capului de rănire (de exemplu, punerea pe cască în timpul ciclismului).

Părinții nu ar trebui să accepte epilepsia ca o propoziție care nu poate fi atacată, deoarece știința medicală modernă se dezvoltă rapid. Prin urmare, astăzi boala în cauză este susceptibilă de a fi corectată.