Epilepsia: simptome la adulți și factori de risc

Epilepsia este o boală cronică nervoasă, manifestată prin convulsii, convulsii și adesea însoțită de pierderea conștienței.

Epilepsia este cunoscută omenirii încă din cele mai vechi timpuri. Anterior, a fost numită "boala sfântă".

Se credea că zeii o trimit păcătoșilor, conducând un mod nedrept de viață.

În fiecare zi, oamenii se întreabă ce este epilepsia. Simptomele la adulți pot fi diferite, în funcție de severitatea bolii. Pentru a înțelege cum să tratați epilepsia, este important să vă familiarizați cu descrierea și cauzele acestei boli.

Descrierea epilepsiei

Uneori există psihoză epileptică, care apare cronic și acut și se manifestă prin diferite afecțiuni afective - agresivitate, dorință, teamă, halucinații, iluzii.

Conform estimărilor medicale, aproximativ 40 de milioane de oameni din lume suferă de această boală.

Convulsiile epileptice ușoare pot să apară neobservate de alții sau de pacientul însuși. În acest caz, atacul pare a fi o pierdere pe termen scurt a comunicării cu lumea. Adesea, astfel de atacuri sunt însoțite de mișcări ușoare ale pleoapelor, fețelor.

Uneori, o criză epileptică este precedată de o afecțiune specială numită aură. Manifestările sale variază în funcție de zona creierului în care se află focalizarea epileptogenică. Cel mai adesea, abordarea atacului poate fi prezisă prin anxietate nedorită, amețeli, febră, déjà vu etc.

În timpul unui atac, o persoană poate fi conștientă și inconștientă.

Deși nu este în durere, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale. Deci, câteva atacuri, unul după altul, reprezintă un pericol grav pentru viață și pot provoca un rezultat fatal.

Cauzele epilepsiei la adulți

Cauzele epilepsiei au fost împărțite de OMS în mai multe grupuri, în funcție de forma bolii:

• Idiopatica. Boala este moștenită și se manifestă deseori după zeci de generații. Deși în mod organic creierul nu este deteriorat, există o reacție specială a neuronilor. Acest formular este considerat foarte variabil. Crizele epileptice apar adesea fără un motiv aparent.
• Simptomatic. Se produce ca o reacție a organismului la un factor - intoxicație, traume, chisturi, tumori, defecte de dezvoltare etc. Este aproape imposibil să se prevadă apariția unei forme simptomatice. O criză epileptică poate fi cauzată de orice iritant: stres, injecție de la o injecție, etc.
• Criptogena. Adevărata cauză a apariției focarelor impulsive necharacteriste nu poate fi stabilită.

Nu este întotdeauna posibil să se determine adevărata cauză a epilepsiei. Epilepsia criptogenă - o formă a bolii, cauzele cărora medicii nu se pot descurca până acum.

Cum să recunoști epilepsia în copilărie, vei învăța aici.

Epilepsia este congenitală și dobândită. Această legătură http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html vă puteți familiariza cu fiecare dintre tipurile și formele de manifestări ale acestei boli.

Factori de risc

Medicii identifică mai mulți factori care pot crește riscul de apariție a bolii. Acestea includ:

• Paul. Potrivit statisticilor, bărbații suferă de boală mult mai des decât femeile.
• Vârsta. Epilepsia poate apărea la o persoană de orice vârstă. Cu toate acestea, boala este mai frecventă la copii și vârstnici, care au depășit piatra de vârf de 65 de ani.
• Ereditatea. Persoanele cu rude care suferă de epilepsie au toate șansele de a se confrunta cu boala.
• Accident vascular cerebral, alte boli vasculare. Aceste boli pot provoca apariția epilepsiei, deci este important să prevenim dezvoltarea acestora. Pentru a face acest lucru, este important să se limiteze aportul de alcool, să se renunțe la fumat, să se acorde atenția cuvenită activității fizice, să se adere la o dietă sănătoasă.
• Inflamația creierului. Boli ale măduvei spinării și ale creierului, cum ar fi meningita, pot crește riscul de apariție a epilepsiei.
• Atacuri la vârsta copiilor. Episoadele prelungite suferite în copilărie (inclusiv febră cauzată de febră mare) pot să reamintească după mulți ani.
• Leziuni la nivelul capului Respectați măsurile de precauție: purtați o cască atunci când călătoriți cu bicicleta / motocicleta, purtați centura de siguranță în timp ce conduceți.

Pentru a nu "pierde" debutul bolii, este important să vă familiarizați cu principalele simptome ale bolii.

Epilepsia - semne și simptome la adulți

Este important să recunoaștem simptomele unui atac de epilepsie care se apropie.

Aproximarea atacului poate fi văzută în aura - statul, însoțită de amețeli și senzații neobișnuite, inclusiv halucinații auditive și vizuale. De regulă, după această pierdere de conștiență apar convulsii.

Capturile captează fie grupuri musculare individuale, fie toate mușchii simultan.

În timpul unei crize epileptice, pacientul nu se controlează pe sine, din cauza căruia este posibilă mușcarea limbii, inhalarea saliva și, prin urmare, hipoxia. Atacul implică o sarcină gravă asupra inimii. În timpul crizelor, pot exista nereguli în activitatea sistemului cardiovascular.

Atacul durează câteva minute. După ce pacientul își recapătă conștiința, în memoria lui rămâne doar perioada aurală. Deseori, boala continuă fără convulsii. Forma non-convulsivă se caracterizează prin pierderea conștiinței pe termen scurt.

Uneori atacurile au loc unul după altul și, în tot acest timp, pacientul este inconștient. Acest fenomen se numește statut epileptic.

Condiția este considerată critică, necesită asistență medicală imediată.

diagnosticare

În primul rând, medicul trebuie să fie familiarizat cu imaginea clinică a bolii.

Orice informație primită de la pacient este importantă: o descriere a atacurilor, starea înainte și după atac, durata convulsiilor etc.

De asemenea, pentru diagnosticul bolii folosind următoarele metode:

• EEG (electroencefalografie). Una dintre căile cheie de diagnosticare. Folosind această metodă, specialistul primește informații despre activitatea creierului.
• MR. Folosit pentru a detecta schimbările în structurile creierului. RMN este considerată o metodă sigură: bazată pe utilizarea undelor magnetice, nu dăunează organismului. Pentru procedură există o serie de contraindicații, inclusiv prezența în corp sau pe corp a obiectelor metalice care nu pot fi îndepărtate (implanturi, proteze).
• CT. Permite medicului să vadă structura osoasă a creierului. La tomografia computerizată, ambele calcinate și hematoame proaspete sunt vizibile clar.
• Dacă suspectați o predispoziție ereditară, medicul poate sugera că pacientul urmează un test genetic.

Diagnosticul joacă un rol important în tratamentul epilepsiei. Un specialist cu metode moderne de cercetare poate înțelege cauzele bolii și poate selecta programul optim de terapie.

Astăzi, epilepsia este tratată cu succes. La prescrierea medicamentelor, medicul se concentrează asupra imaginii clinice a bolii și a motivelor acesteia. În 70% din cazuri, tratamentul medicamentos ameliorează complet pacientul de la atacuri. Cu ineficiența de droguri pot fi atribuite la o intervenție chirurgicală.

Principalul factor în dezvoltarea epilepsiei este considerat a fi ereditate, prin urmare, forme congenitale ale acestei boli se manifestă deseori. Epilepsia la copii nu se manifestă întotdeauna sub forma convulsiilor convulsive.

Algoritmul de prim ajutor în șocul anafilactic va fi discutat în acest subiect.

Epilepsia la adulți și particularitățile sale

Epilepsia este o tulburare nervoasă de natură mentală, caracterizată prin câteva simptome caracteristice.

Perioada dintre exacerbări poate fi complet normală și nu poate fi însoțită de simptome. Faima a dobândit boala din literatura antică, din cauza mențiunii sale în scrierile egiptene, de acum înainte, au trecut câteva mii de ani.

Primele semne de epilepsie la adulți pot apărea absolut la orice vârstă. Inițial, convulsiile pot avea o expresie slabă, cu intervale mari, dar, din ce în ce mai des, cu o schimbare de caracter.

De ce apare epilepsia la adulți

Cursul de epilepsie la adulți provoacă o varietate de motive. La urma urmei, această boală, pentru a stabili ceea ce este uneori problematică. Este mai competent și mai rațional să vorbim mai degrabă despre factorii de risc decât despre cauzele imediate ale bolii.

Printre acestea sunt câteva puncte.

• Predispoziția de natură ereditară. Aceasta implică o stare specială de opțiuni neuronale, deoarece ele devin predispuse la generație.
• Condiția dobândită este un proces de investigare a bolilor transferate anterior, printre care se numără TBI, meningită, tumori și cancer, leziuni toxice, aderențe.

Fiecare dintre factorii prezentați are proprietăți și caracteristici care duc la formarea neuronilor din creier, care sunt caracterizați de un prag excitat scăzut.

Prin acest grup se produce formarea unei focalizări epileptice, în care impulsul este localizat, care se poate răspândi la elementele din jur.

Când se întâmplă toate acestea, se întâmplă o criză. Acestea sunt cauzele epilepsiei la adulți și, după cum puteți vedea, prevenirea acestora nu este întotdeauna posibilă.

Simptomele bolii

Cu această boală, semnele clinice au o natură spontană de manifestare. Mai rar, ei sunt provocați să lumineze intermitent cu o lumină intermitentă sau cu o stare febrilă. Majoritatea simptomelor de epilepsie la adulți sunt reduse la anumite manifestări.

1. Crize convulsive generalizate - în timp, pacientul se confruntă cu leziuni grave, adesea mușcă limba sau urinare involuntară.
2. Crizele parțiale se manifestă în timpul formării unui focar de excitabilitate excesivă într-o anumită parte a cortexului. Manifestările lor sunt influențate de localizarea localizării focarului.
3. Convulsii convulsive de formă clonică sau tonică. Prin impactul lor, întregul cortex cerebral este implicat în proces, iar durerea poate îngheța într-un singur loc.
4. Întreruperea bruscă a conștiinței pentru perioade scurte, în timp ce persoana încetează să mai reacționeze la factorii de mediu și se află într-o poziție complet înghețată.

În faza ușoară a epilepsiei, simptomele la adulți aproape că nu apar, iar în cazul în care forma este severă, ele se repetă zilnic și se pot produce de mai multe ori la rând. De asemenea, pacientul suferă în mod tradițional de schimbări personale. Este posibil să existe o tranziție bruscă de la lingușire și mângâiere la mânie. Pentru mulți oameni, dezvoltarea mentală rămâne în urmă.

Caracteristici ale activităților de diagnostic

Pentru terapia calitativă, trebuie mai întâi să determinați cauzele epilepsiei la adulți. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul unui specialist experimentat. Diagnosticul se bazează pe modul în care pacientul însuși sau rudele sale descriu atacul observat.

În plus față de sondaj, medicul conduce cu atenție examinarea.

Acesta include mai multe activități de bază.

1. RMN-ul creierului, această analiză permite excluderea altor factori cauzali și a naturii bolii.
2. EEG implică utilizarea de senzori speciali, care, suprapusă pe cap, ajută la stabilirea activității planului epileptic.
3. ECG pentru a verifica calitatea și eficacitatea mușchiului cardiac al pacientului.
4. Verificați funcționarea rinichilor și a ficatului, precum și a altor organe interne.
5. Teste de sânge și urină, conform datelor RMN.

Tratamentul epilepsiei la adulți este în discuție direct, și anume, epilepsia este tratată la adulți? Datorită dezvoltării tehnologiilor moderne, inclusiv în domeniul prevenirii, este posibilă realizarea cu ușurință a indicatorului dorit de sănătate.

Care este prognoza procesului terapeutic?

În situația clinică a leului, dacă atacul are un singur caracter, prognosticul pentru tratamentul epilepsiei este mai mult decât favorabil. Aproximativ în 70% din situațiile pacienților în timpul tratamentului, apare o remisiune, adică implică absența convulsiilor pe o perioadă de 5 ani.

De asemenea, este de remarcat faptul că în 30% dintre situații atacurile persistă, de aceea este necesar să se prescrie și anticonvulsivanții în același timp. Se întâmplă, de asemenea, că remediile sunt prescrise în combinație, dar acest lucru va fi discutat mai târziu.

Caracteristicile procesului terapeutic

Mulți sunt interesați de întrebarea cum să trateze epilepsia la adulți, în special persoanele care se confruntă cu această afecțiune față în față.

De fapt, scopul terapiei este de a opri atacurile. În același timp, o atenție deosebită este acordată minimizării efectelor secundare și obținerii unei vieți pline și productive ulterior.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, examinarea detaliată a pacientului este efectuată de către medicul curant. Aceasta implică implementarea măsurilor clinice și adoptarea deciziilor electroencefalografice.

Care sunt principiile procesului terapeutic?

Dacă există o criză convulsivă și se întâmplă tot timpul, trebuie să vizitați medicul. Înainte de a utiliza orice medicamente, pacientul trebuie să primească informații despre regimul de medicație și posibilele efecte secundare.

De obicei, specificul tratamentului, dacă apare un anumit simptom, include mai multe caracteristici principale cheie.

1. Compatibilitate completă cu soiurile de compoziții acceptate de compoziții de crize. Acest lucru se datorează faptului că fiecare medicament este adaptat la anumite semne și simptome.
2. Dacă este posibil, este necesar să se aplice în practică monoterapia. Aceasta implică utilizarea de medicamente antiepileptice.

Odată cu apariția atacurilor, medicamentele sunt selectate în funcție de forma și natura afecțiunii. De obicei, tabletele, soluțiile sau alte forme sunt administrate imediat în doze inițiale și cresc treptat.

Dacă un medicament anume este ineficient, acesta este anulat și apoi este prescrisă următoarea compoziție.

Este strict interzisă schimbarea mijloacelor sau oprirea utilizării lor pe baza unei soluții independente, chiar dacă simptomele care au apărut au fost eliminate. Dacă instrucțiunile nu sunt respectate, deteriorarea poate apărea din nou foarte curând.

Caracteristicile terapiei medicamentoase pentru epilepsie

Aceste metode de tratament implică o combinație cu o dietă strictă, aderarea la somn și starea de veghe. De asemenea, pacienții trebuie să se abțină de la consumarea unor cantități mari de condimente calde, băuturi de cafea și alcool. După apariția convulsiilor, medicii prescriu, de regulă, următoarele grupuri de medicamente.

• Formulările anticonvulsivante asigură o reducere a frecvenței și duratei tuturor atacurilor;
• mijloace de suprimare sau stimulare a transmiterii excitatiei in diferite departamente;
• compuși psihotroși care au un impact puternic asupra activității sistemului nervos central, schimbarea stării mentale în general.

În epilepsie, cauzele pentru adulți sunt determinate de medic, care este responsabil pentru prescrierea unei metode eficiente de terapie.

Intervenții alternative

Metodele moderne de intervenție terapeutică sunt prezentate într-o mare varietate și apar adesea noi metode de terapie.

De obicei, metodele alternative de tratament includ mai multe domenii:

• o intervenție chirurgicală;
• Metoda Voight;
• ketogenic.

Frecvența atacurilor poate fi influențată de modelul zilnic, precum și de factorii care pot fi individualizați. Epilepsia de noapte poate apărea uneori, care constă în formarea de atacuri pe timp de noapte. Cursul și tratamentul ei ar trebui, de asemenea, studiate de un specialist strict tratat.

Ce cauzează epilepsia adultă

Principalele cauze ale epilepsiei la adulți sunt considerate la nivelul unei boli polietiologice - mulți factori pot declanșa o stare patologică. Imaginea bolii este la fel de amestecată, pe măsură ce pacientul suferă chiar și modificări minore.

Epilepsia este, mai presus de toate, o patologie generică, care se dezvoltă rapid sub influența stimulilor externi (ecologie proastă, nutriție necorespunzătoare, leziuni ale capului).

Principalele cauze ale crizei

Epilepsia adulților este o patologie neurologică. La diagnosticarea unei boli, se folosește o clasificare a cauzelor crizelor. Capturile epileptice sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Simptomatice, determinate după leziuni, leziuni generale, boli (un atac poate apărea ca urmare a unei blițări ascuțite, injectarea unei seringi, a sunetului).
2. Idiopatică - episindrom, natură congenitală (perfect tratabilă).
3. Cryptogenic - episindromuri, cauze ale formării, care nu au putut fi determinate.

Indiferent de tipul de patologie, la primele semne ale bolii și dacă nu au deranjat anterior pacientul, este necesar să se supună unui examen medical cât mai curând posibil.

Printre patologiile periculoase și imprevizibile, unul dintre primele locuri este ocupat de epilepsie, cauzele cărora pot fi diferite la adulți. Dintre factorii principali, medicii disting:

• boli infecțioase ale creierului și ale membranelor interne ale acestuia: abcese, tetanos, meningită, encefalită;
• leziuni benigne, chisturi localizate în creier;
• medicamente: "Ciprofloxacin", medicamentul "Ceftazidime", imunosupresoare și bronhodilatatoare;
• modificări ale fluxului sanguin cerebral (accident vascular cerebral), creșterea presiunii intracraniene;
• patologia antifosfolipidelor;
• afectarea aterosclerotică a creierului, vasele de sânge;
• otrăvire cu stricnină, plumb;
• respingerea bruscă a sedativelor, medicamente care facilitează adormirea;
• abuzul de droguri, alcoolul.

Dacă simptomele bolii apar la copii sau adolescenți cu vârsta sub 20 de ani, atunci cauza este perinatală, dar aceasta poate fi, de asemenea, o tumoare pe creier. După 55 de ani, cel mai probabil - un accident vascular cerebral, leziuni vasculare.

Tipuri de atacuri patologice

În funcție de tipul epilepsiei, este prescris un tratament adecvat. Există principalele tipuri de situații de criză:

1. Bessudorozhnyh.
2. Noapte.
3. Alcoolul.
4. Mioclonică.
5. Posttraumatica.

Printre cauzele principale ale crizelor se pot identifica: predispoziția - genetica, acțiunea exogenă - "rănirea" organică a creierului. În timp, atacurile simptomatice devin mai frecvente din cauza diferitelor patologii: tumori, leziuni, tulburări toxice și metabolice, tulburări mintale, boli degenerative etc.

Factori de risc majori

Diverse circumstanțe pot provoca dezvoltarea unei stări patologice. Printre cele mai semnificative situații se numără:

• prejudiciu anterior capului - epilepsia progresează pe tot parcursul anului;
• o boală infecțioasă care afectează creierul;
• anomalii ale capului vascular, neoplasm malign, creier benign;
• accident vascular cerebral, stări convulsive febrile;
• luarea unui anumit grup de droguri, droguri sau refuzul acestora;
• supradozaj cu substanțe toxice;
• intoxicarea corpului;
• predispoziție genetică;
• Boala Alzheimer, afecțiuni cronice;
• toxicoza în timpul nașterii;
• rinichi sau insuficiență hepatică;
• presiune crescută, care practic nu este supusă terapiei;
• cysticercoza, boala sifilitică.

În prezența epilepsiei, un atac poate apărea ca rezultat al următorilor factori: alcool, insomnie, dezechilibru hormonal, situații stresante, refuzul medicamentelor antiepileptice.

Care sunt situațiile de criză periculoase?

Atacurile pot apărea cu o frecvență diferită, iar numărul acestora în diagnosticare este de o importanță deosebită. Fiecare criză ulterioară este însoțită de distrugerea neuronilor, de schimbările funcționale.

După ceva timp, toate acestea afectează starea pacientului - personajul se schimbă, gândirea și memoria se deteriorează, iar insomnia și iritabilitatea vă îngrijorează.

Prin crizele de periodicitate sunt:

1. Convulsii rare - o dată la 30 de zile.
2. Frecvența medie - de la 2 la 4 ori / lună.
3. Frecvente frecvente - de 4 ori / lună.

Dacă crizele apar în mod constant și pacientul nu se reîntoarce la conștiință între ele, acesta este un statut epileptic. Durata atacurilor - de la 30 de minute sau mai mult, după care pot apărea probleme serioase. În astfel de situații, trebuie să apelați urgent brigada SMP, spuneți dispecerului motivul cererii.

Simptomele crizei patologice

Epilepsia la adulți este periculoasă, motivul pentru care este bruscă atacul, care poate duce la răniri, ceea ce va agrava starea pacientului.

Principalele semne de patologie care apar în timpul unei crize:

• aura - apare la începutul unui atac, include diverse mirosuri, sunete, disconfort în stomac, simptome vizuale;
• schimbarea dimensiunii elevilor;
• pierderea conștiinței;
• jerking de membre, convulsii;
• biciuirea buzelor, frecarea mâinilor;
• sortarea articolelor de îmbrăcăminte;
• urinare necontrolată, mișcări intestinale;
• somnolență, tulburări mintale, confuzie (poate dura între două și trei minute până la câteva zile).

În cazul apariției crizelor epileptice generalizate primar, pierderea conștienței, spasmele musculare necontrolate, rigiditatea mușchilor, ochii fixați în fața lui, pacientul pierde mobilitatea.

Convulsii care nu pun în pericol viața - confuzie pe termen scurt, mișcări necontrolate, halucinații, percepție neobișnuită a gustului, sunete, mirosuri. Pacientul poate pierde contactul cu realitatea, există o serie de gesturi repetate automate.

Metode pentru diagnosticarea unei afecțiuni patologice

Epilepsia poate fi diagnosticată la numai câteva săptămâni după criză. Nu ar trebui să existe alte boli care să provoace o astfel de afecțiune. Patologia afectează cel mai adesea copii mici, adolescenți și bătrâni. La pacienții din categoria mijlocie (40-50 ani), convulsiile sunt foarte rare.

Pentru diagnosticul de patologie, pacientul trebuie să consulte un medic care va efectua un examen și va întocmi un istoric al bolii. Specialistul trebuie să efectueze următoarele acțiuni:

1. Verificați simptomele.
2. Examinați frecvența și tipul convulsiilor.
3. Alocați RMN și electroencefalograma.

Simptomele la adulți pot fi diferite, dar indiferent de manifestarea lor, este necesar să se consulte un medic, să fie supus unei examinări aprofundate pentru a prescrie un tratament suplimentar și pentru a preveni crizele.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu convulsii, după care pacientul încetează să mai fie responsabil pentru acțiunile sale, iar adesea se observă pierderea conștiinței. După ce ați observat simptomele unui atac, este necesar să apelați urgent brigada SMP, să îndepărtați toate obiectele de tăiere, piercing, să plasați pacientul pe o suprafață orizontală, capul să fie sub corp.

Atunci când reflexele gagului trebuie să se așeze, susținând capul. Acest lucru va face posibilă împiedicarea vărsării lichidului să pătrundă în tractul respirator. După ce pacientul poate da apă.

Criza terapiei cu droguri

Pentru a preveni convulsiile recurente, trebuie să știți cum să tratați epilepsia la adulți. Este inacceptabil dacă pacientul începe să ia droguri numai după apariția aurei. Măsurile luate în timp pentru a evita consecințele grave.

Când este prezentat tratamentul conservator al pacientului:

• să respecte programul de medicație, doza lor;
• nu folosiți medicamente fără prescripție medicală;
• dacă este necesar, puteți schimba medicamentul la un analog, avându-l în prealabil pe specialistul care îl participă;
• să nu refuze terapia după obținerea unui rezultat stabil fără recomandarea unui neurolog;
• informați medicul despre schimbările de sănătate.

Majoritatea pacienților, după examenul de diagnostic, numirea unuia dintre medicamentele antiepileptice nu suferă de crize recurente de mai mulți ani, folosind în mod constant terapia motorie selectată. Principala sarcină a medicului este de a alege doza corectă.

Tratamentul epilepsiei și convulsiilor la adulți începe cu mici "porțiuni" de medicamente, iar starea pacientului este monitorizată constant. Dacă este imposibil să opriți criza, doza este crescută, dar treptat, până la o remisie prelungită.

Următoarele categorii de medicamente sunt prezentate pacienților cu convulsii parțiale epileptice:

1. Carboxamidele - Finlepsin, medicamentul "Carbamazepina", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, înseamnă Konvuleks, medicina Valparin Retard.
3. Fenitoine - medicamentul "Difenin".
4. "Fenobarbital" - produs de ruși, un analog străin al medicamentului "Luminal".

Medicamentele din primul grup în tratamentul crizelor epileptice includ carboxamide și valporați, au un rezultat terapeutic excelent, determină un număr mic de reacții adverse.

Conform recomandării medicului, 600-1200 mg de medicament carbamazepină sau 1000/2500 mg de medicament Depakine pot fi prescrise pacienților pe zi (totul depinde de gravitatea patologiei, de sănătatea generală). Dozare - 2/3 din primire pe parcursul zilei.

"Fenobarbitalul" și grupul fenitoin au o mulțime de efecte secundare, inhibă terminațiile nervoase, pot provoca dependență, așa că medicii încearcă să nu le folosească.

Unul dintre cele mai eficiente medicamente este valproatul (Encorat sau Depakine Chrono) și carboxamida (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Este suficient să luați aceste fonduri de mai multe ori pe zi.

În funcție de tipul de criză, tratamentul patologiei se efectuează cu ajutorul următoarelor medicamente:

• convulsii generalizate - agenți din grupul de valproat cu medicamentul "carbamazepină";
• crize idiopatice - valproat;
• absansie - medicina "Ethosuximide";
• convulsii mioclonice - exclusiv valproat, "carbamazepina", medicamentul "fenitoină" nu au efectul adecvat.

În fiecare zi există multe alte medicamente care pot avea un efect adecvat asupra focalizării convulsiilor epileptice. Mijloacele "Lamotrigina", medicamentul "Tiagabin" sunt bine dovedite, așa că dacă medicul dumneavoastră recomandă utilizarea lor, nu ar trebui să refuzați.

Se poate gândi la oprirea tratamentului doar la cinci ani după declanșarea remisiunii prelungite. Terapia convulsiilor epileptice se completează prin reducerea treptată a dozei de medicamente până la abandonarea lor completă timp de șase luni.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei

Terapia chirurgicală implică îndepărtarea unei părți specifice a creierului în care se concentrează focalizarea inflamației. Scopul principal al unui astfel de tratament este atacul repetat sistematic, care nu poate fi tratat cu medicamente.

În plus, operația este recomandabilă dacă există un procent ridicat din faptul că starea pacientului se va îmbunătăți semnificativ. Daunele reale cauzate de intervenția chirurgicală nu vor fi la fel de importante ca și pericolul de convulsii epileptice. Principala condiție pentru tratamentul chirurgical este determinarea precisă a locului procesului inflamator.

Stimularea nervului vag

O astfel de terapie este recursă în cazul în care tratamentul medicamentos nu are efectul dorit și intervenția chirurgicală nejustificată. Manipularea se bazează pe o ușoară iritare a nervului rătăcitor cu ajutorul impulsurilor electrice. Acest lucru este asigurat de funcționarea generatorului de impulsuri, care este introdus din partea stângă în regiunea toracică superioară. Aparat, cusut sub piele timp de 3-5 ani.

Procedura este permisă pacienților de la vârsta de 16 ani care au focare de crize epileptice care nu pot fi supuse unui tratament medical. Potrivit statisticilor, 40-50% dintre persoanele cu acest tip de terapie își îmbunătățesc sănătatea, reducând frecvența crizelor.

Complicațiile bolii

Epilepsia este o patologie periculoasă care suprimă sistemul nervos uman. Printre principalele complicații ale bolii se numără:

1. Creșterea repetărilor crizelor, până la starea epileptică.
2. Aspirația pneumoniei (cauzată de penetrarea lichidului vărsat în organele respiratorii, alimentele în timpul unui atac).
3. Moartea (mai ales în timpul unei crize cu convulsii puternice sau în apă).
4. Confiscarea unei femei aflate într-o poziție amenință cu defecte în dezvoltarea copilului.
5. Stare mentală negativă.

Diagnosticarea în timp util a epilepsiei este primul pas spre recuperarea pacientului. Fără un tratament adecvat, boala progresează rapid.

Măsuri preventive la adulți

Căi necunoscute încă pentru a preveni convulsiile epileptice. Puteți lua doar măsuri pentru a vă proteja împotriva rănirii:

• purtați o cască în timp ce călătoriți pe role, biciclete, scutere;
• utilizați echipament de protecție atunci când participați la activități de contact;
• nu vă aruncați în adâncuri;
• în mașină pentru fixarea trunchiului cu centurile de siguranță;
• nu iau droguri;
• la temperaturi ridicate, apelați la un medic;
• Dacă o femeie suferă de hipertensiune arterială în timp ce transporta un copil, tratamentul ar trebui să înceapă;
• terapie adecvată pentru bolile cronice.

În formele severe ale bolii este necesar să renunțați la conducere, să nu înoți și să înoți singur, să evitați sportul activ, nu se recomandă să urcați pe scările înalte. Dacă a fost diagnosticată epilepsia, urmați sfatul medicului curant.

Prognoza reală

În cele mai multe situații, după o singură convulsie epileptică, șansa de recuperare este destul de favorabilă. La 70% dintre pacienți, pe fondul unei terapii complexe corecte, există o remisiune prelungită, adică crizele nu apar timp de cinci ani. În 30% din cazuri, convulsiile epileptice continuă să apară, în aceste situații este indicată utilizarea anticonvulsivanților.

Epilepsia - leziuni grave ale sistemului nervos, însoțite de atacuri grave. Numai diagnosticarea corectă și corectă va împiedica dezvoltarea în continuare a patologiei. În absența tratamentului, una dintre următoarele crize poate fi ultima, deoarece moartea subită este posibilă.

Epilepsia la adulți: cauze și simptome

Epilepsia este o boală cronică a creierului care apare ca crize epileptice repetate care apar spontan. O criză epileptică (epipay) este un fel de complex de simptome care apare la o persoană ca urmare a unei activități electrice speciale a creierului. Aceasta este o boală neurologică destul de gravă, care uneori reprezintă o amenințare la adresa vieții. Un astfel de diagnostic necesită monitorizare regulată și tratament medical (în majoritatea cazurilor). Cu respectarea strictă a recomandărilor medicului, puteți obține o absență aproape completă a epipripselor. Și aceasta înseamnă abilitatea de a conduce un stil de viață al unei persoane practic sănătoase (sau cu pierderi minime).

În acest articol, citiți despre motivele celei mai frecvente epilepsii la adulți, precum și despre cele mai recunoscute simptome ale acestei afecțiuni.

Informații generale

Epilepsia la adulți este o boală destul de frecventă. Potrivit statisticilor, aproximativ 5% din populația lumii, cel puțin o dată în viața lor, a suferit o criză epileptică. Cu toate acestea, o criză unică nu este un motiv pentru stabilirea unui diagnostic. Atunci când epilepsia convulsiilor se repetă cu o anumită frecvență și apare fără influența vreunui factor din afară. Aceasta trebuie înțeleasă după cum urmează: o criză convulsivă sau crize repetate ca răspuns la intoxicație sau febră mare nu sunt epilepsie.

Mulți dintre noi au văzut o situație în care o persoană pierde brusc conștiința, cade la pământ, bate în convulsii și spumă este eliberată din gură. O astfel de variantă de epipridare este doar un caz special, convulsiile fiind mult mai diverse în manifestările clinice. Prin ea însăși, o criză poate fi un atac al tulburărilor motorii, senzoriale, autonome, mentale, vizuale, auditive, olfactive, gustative, cu pierderea conștiinței sau fără ea. Această listă de tulburări nu se observă la toți cei care suferă de epilepsie: un pacient are doar manifestări motorii, iar celălalt are doar o conștiință de diminuare. O varietate de crize epileptice prezintă dificultăți deosebite în diagnosticarea acestei boli.

Cauzele epilepsiei la adulți

Epilepsia este o boală cu mulți factori cauzali. În unele cazuri, ele pot fi stabilite cu un anumit grad de certitudine, uneori este imposibil. Mai competent să vorbim despre prezența factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii și nu despre cauzele imediate. De exemplu, epilepsia se poate dezvolta ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice, dar acest lucru nu este necesar. Leziunile creierului nu pot lăsa în urmă consecințele sub formă de epipadie.

Printre factorii de risc sunt:

• predispoziție ereditară;
• dobândită predispoziție.

Predispoziția ereditară constă într-o stare specială funcțională a neuronilor, în tendința lor de a excita și de a genera un impuls electric. Această caracteristică este codificată în gene și transmisă din generație în generație. În anumite condiții (acțiunea altor factori de risc), această predispoziție se transformă în epilepsie.

Predispoziția dobândită este o consecință a bolilor transferate anterior sau a condițiilor patologice ale creierului. Dintre bolile care pot constitui fundalul dezvoltării epilepsiei, se poate observa:

• leziuni la cap;
• meningită, encefalită;
• tulburări acute de circulație cerebrală (în special hemoragie);
• tumori cerebrale;
• leziuni cerebrale toxice ca rezultat al consumului de droguri sau alcool;
• chisturi, aderențe, anevrisme cerebrale.

Fiecare dintre acești factori de risc ca urmare a proceselor complexe biochimice și metabolice conduce la apariția unui grup de neuroni din creier care au un prag de excitație scăzut. Un grup de astfel de neuroni formează un focus epileptic. În focus, un impuls nervos este generat, care se răspândește la celulele din jur, iar entuziasmul captează tot mai mulți neuroni noi. Din punct de vedere clinic, acest moment reprezintă apariția unui tip de sechestru. În funcție de funcțiile neuronilor din focusul epileptic, acesta poate fi un fenomen motor, senzorial, vegetativ, mental și altul. Pe măsură ce progresează boala, crește numărul de focare epileptice, se formează legături stabile între neuronii "excitați", în proces sunt implicate noi structuri ale creierului. Aceasta este însoțită de apariția unui nou tip de crize.

La unele tipuri de epilepsie, inițial există un prag de excitație scăzut într-un număr mare de neuroni ai cortexului cerebral (aceasta este în mod caracteristic caracteristică epilepsiei cu predispoziție ereditară), adică impulsul electric rezultat are imediat un caracter difuz. Accentul epileptic, de fapt, nu. Activitatea electrică excesivă a celulelor difuze duce la "captarea" întregului cortex cerebral în procesul patologic. Și aceasta, la rândul său, duce la o criză epileptică generalizată.

Simptomele epilepsiei la adulți

Principala manifestare a epilepsiei la adulți este convulsiile epileptice. În centrul lor, ele reprezintă reprezentarea clinică a funcțiilor acelor neuroni care sunt implicați în procesul de excitație (de exemplu, dacă neuronii focarului epileptic sunt responsabili pentru îndoirea brațului, apoi sechestrul constă în îndoirea involuntară a brațului). Durata convulsiului este de obicei de la câteva secunde până la câteva minute.

Epifizitele se produc cu o anumită frecvență. Numărul de convulsii pentru o anumită perioadă de timp este important. Într-adevăr, fiecare criză epileptică nouă este însoțită de deteriorarea neuronilor, suprimarea metabolismului lor, conducând la apariția tulburărilor funcționale între celulele creierului. Și asta nu trece fără urmă. După o anumită perioadă de timp, rezultatul acestui proces este apariția simptomelor în perioada intercalată: se formează un comportament ciudat, caracterul se schimbă, gândirea se înrăutățește. Frecvența convulsiilor este luată în considerare de către medic atunci când se prescrie tratamentul, precum și atunci când se analizează eficacitatea tratamentului.

Frecvența crizelor este împărțită în:

• rare - nu mai mult de o dată pe lună;
• frecvența medie - de la 2 la 4 pe lună;
• frecvente - mai mult de 4 pe lună.

Un alt punct important este împărțirea crizelor epileptice în focal (parțial, local) și generalizate. Convulsiile parțiale apar atunci când există o focalizare epileptică într-una dintre emisferele cerebrale (acest lucru poate fi detectat prin electroencefalografie). Crizele generalizate apar ca urmare a activității electrice difuze a ambelor jumătăți ale creierului (ceea ce este confirmat și de electroencefalograma). Fiecare grup de crize are propriile caracteristici clinice. De obicei, la un pacient se observă același tip de atac, adică identice între ele (numai motoare sau sensibile etc.). Pe măsură ce boala progresează, este posibil ca noi capturi să se dezvolte pe cele vechi.

Epipripsia parțială

Acest tip de crize epileptice poate avea loc cu sau fără conștiență. Dacă nu are loc pierderea conștiinței, pacientul își amintește sentimentele sale în momentul atacului, atunci un astfel de atac este numit simplu parțial. Sechestrul în sine poate fi diferit:

• motor (motor) - suișuri musculare în zonele mici ale corpului: mâini, picioare, față, abdomen etc. Aceasta poate fi o întoarcere a ochilor și a capului unei naturi ritmice, strigând cuvintele sau sunetele individuale (contracția mușchilor laringelui). Twitching-ul apare brusc si nu este supus controlului volitional. Este posibil ca reducerea unui grup muscular să se extindă la întreaga jumătate a corpului și apoi la celălalt. Atunci când se întâmplă această pierdere a conștiinței. Astfel de crize se numesc motor cu marș (Jackson) cu generalizare secundară;
• sensibil (senzorial) - senzație de arsură, trecerea curentului electric, furnicături în diferite părți ale corpului. Apariția scântei în fața ochilor, sunete (zgomot, crackling, zgomot) în urechi, mirosuri și senzații de gust sunt atribuite acestui tip de epi-triadă. Capturile senzoriale pot fi, de asemenea, însoțite de un marș cu generalizarea ulterioară și pierderea conștiinței;
• vegetativ-visceral - apariția unui sentiment neplăcut de gol, disconfort în abdomenul superior, mișcarea organelor interne relativ una de alta etc. În plus, este posibilă creșterea salivării, creșterea tensiunii arteriale, palpitații, înroșirea feței, setea;
• mental - o violare bruscă a memoriei, gândirii, dispoziției. Acest lucru poate fi exprimat sub forma unui sentiment puternic de frică sau fericire, sentimentul de "văzut deja" sau "deja auzit" atunci când se află într-un mediu complet nefamiliar. "Ciudățenia" în comportament: o nerecunoaștere bruscă a celor dragi (pentru câteva secunde, urmată de revenirea la subiectul conversației, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic), pierderea orientării în propriul apartament, sentimentul de "nerealitate" a situației - toate acestea sunt crize parțiale mentale. Pot apărea iluzii și halucinații: mâna sau piciorul se pare că pacientul este prea mare sau inutil sau imobilizat; există mirosuri, fulgere, etc. Din moment ce conștiența pacientului nu este deranjată, după atac el poate spune despre senzațiile sale neobișnuite.

Capturile parțiale pot fi dificile. Aceasta înseamnă că acestea continuă cu pierderea conștiinței. În acest caz, pacientul nu trebuie să cadă. Doar că momentul atacului este "șters" din memoria pacientului. La sfârșitul confiscării și a revenirii conștiinței, persoana nu poate înțelege ce sa întâmplat, ceea ce tocmai a spus, ce făcea. Și nu-și amintește deloc epiphristapul. Cum poate să arate din lateral? O persoană se înrăutățește brusc și nu reacționează la nici un stimul, face mișcări de mestecare sau înghițire (sugerează etc.), repetă aceeași expresie, arată un fel de gest etc. Repet - nu există nicio reacție față de alții, deoarece conștiința este pierdută. Există un tip special de convulsii parțiale complexe care pot dura ore sau chiar zile. Pacienții din această stare pot face impresia unei persoane care gândește, dar ei fac bine (traversează drumul spre o lumină verde, îmbrăcăminte, mâncă, etc.), ca și când ar "conduce oa doua viață". Este posibil ca și somnambulismul să aibă un început epileptic.

Toate tipurile de crize parțiale se pot încheia cu generalizare secundară, adică implicarea întregului creier cu pierderea conștienței și cu jerking-ul general convulsiv. În astfel de cazuri, simptomele motorii, senzoriale, vegetative și mentale descrise mai sus devin așa-numita aură. Aura apare înainte de o epipadire generalizată în câteva secunde, câteodată câteva minute. Deoarece convulsiile sunt de același tip și pacientul își amintește senzațiile de aură, mai târziu, când apare o aură, o persoană poate avea timp să se întindă (de preferință ceva moale) pentru a nu cauza rănire atunci când este inconștient, lăsând un loc periculos (de exemplu, scări rulante,. Pentru a preveni un atac pacientul nu poate.

Generalizate epipripadki

Epi-atacurile generalizate apar cu constienta depreciata, pacientul nu isi aminteste nimic despre criza in sine. Aceste tipuri de epiphristies sunt de asemenea împărțite în mai multe grupuri în funcție de simptomele care le însoțesc:

• absens - un tip special de convulsii, constând într-o pierdere bruscă de conștiență timp de 2-15 secunde. Dacă aceasta este singura manifestare, atunci acesta este un simplu absan. Persoana "îngheață" în mijlocul propoziției și la sfârșitul confiscării, ca și cum ar fi "pornită din nou". Dacă alte simptome se alătură pierderii conștiinței, atunci este o absență complexă. Alte semne pot include: deranjarea pleoapelor, aripile nasului, înfășurarea ochilor, gesticularea, linsirea buzelor, căderea mâinilor ridicate, creșterea respirației și bătăilor inimii, pierderea urinei etc. Este foarte dificil pentru un medic să distingă acest tip de convulsii de convulsii parțiale complexe. Uneori, diferența dintre acestea poate fi stabilită numai prin electroencefalografie (va prezenta implicarea difuză a întregului cortex cerebral în timpul absențelor). Este necesar să se stabilească tipul de convulsii, deoarece depinde de ce medicament va fi prescris pentru pacient;
• mioclonic - acest tip de convulsii este o contracție musculară masivă, șchiopătări, tremor. Poate să arate ca un val de mâini, ghemuit, căzând în genunchi, căderea capului, răsturnarea din umeri, etc;
• tonic-clonic - cel mai frecvent tip de convulsii în epilepsie. Aproape fiecare persoană a văzut o criză tonico-clonică generalizată în viața sa. Poate fi provocat de lipsa somnului, consumul de alcool, supraexcitația emoțională. Există o pierdere a conștiinței, pacientul cade (uneori primește o vătămare gravă în momentul căderii), se dezvoltă faza de convulsii tonice, apoi cele clonice. Convulsiile tonice arată ca un fel de plâns (contracția convulsivă a mușchilor laringelui), contracția mușchilor masticatori, ceea ce duce la mușcătura limbii sau a obrazului, arcând corpul. Această fază durează 15-30 secunde. Apoi, se dezvoltă convulsii clonice - contracții alternative alternate ale mușchilor flexor și extensor, ca și cum "vibrația" extremităților. Această fază durează 1-2 minute. Fața unei persoane devine violet-albastru, ritmul cardiac se accelerează, tensiunea arterială crește, spuma este eliberată din gură (poate cu sânge din cauza mușcăturii limbii sau obrazului din faza anterioară). Treptat, convulsiile cad, respirația zgomotoasă apare, toți mușchii corpului se relaxează, există o pierdere de urină, pacientul "adoarme". Somnul post-somn durează de la câteva secunde până la câteva ore. Pacienții nu își aduc simțurile imediat. Ei nu pot naviga unde sunt, ce moment al zilei, nu-mi amintesc ce sa întâmplat, nu pot da imediat numele și prenumele lor. Memoria se întoarce treptat, însă atacul propriu-zis nu este stocat în memorie. După un atac, pacientul se simte copleșit, se plânge de cefalee, dureri musculare, somnolență. În aceeași formă, se întâmplă convulsiile parțiale cu generalizarea secundară;
• tonic - sunt ca spasmele musculare. În exterior, se pare ca o extensie a gâtului, trunchiului, membrelor, care durează 5-30 secunde;
• clonic - convulsii destul de rare. Similar crizelor tonico-clonice, dar fără prima fază;
• atonice (astatice) - reprezintă o pierdere bruscă de tonus muscular în anumite părți ale corpului sau în întreg corpul. Poate fi o înclinare a maxilarului și decolorarea în această poziție timp de câteva secunde sau minute, o cădere a capului pe piept, o cădere totală.

Astfel, pe baza celor de mai sus, se poate concluziona că un epi-atac nu este întotdeauna doar convulsii cu pierderea conștiinței.

O afecțiune în care o criză epileptică durează mai mult de 30 de minute sau convulsii repetate urmează atât de des încât o persoană nu își recapătă conștiința între ei, se numește stare epileptică. Aceasta este o complicație extrem de periculoasă pentru epilepsie, care necesită resuscitare. Epilepticul de stare poate să apară la toate tipurile de convulsii: atât parțial, cât și generalizat. Desigur, starea convulsiilor tonico-clonice generalizate este cea mai periculoasă pentru viață. În absența asistenței medicale, mortalitatea este de până la 50%. Epistatul poate fi prevenit numai prin tratamentul adecvat al epilepsiei, prin respectarea strictă a recomandărilor medicului.

Epilepsia se manifestă în perioada intercalată. Desigur, acest lucru devine vizibil numai după lunga existență a bolii și un număr mare de crize suferite. Pentru pacienții cu crize frecvente, aceste simptome pot să apară încă din primele două decenii de la debutul bolii.

În timpul atacurilor, neuronii mor, acest lucru se manifestă ulterior sub forma unei așa-numite schimbări de personalitate epileptică: o persoană devine răzbunător, răzbunător, nepoliticos, tactuos, pretențios, pedantic. Pacienții bâzâi din orice motiv, se certau cu alții. Starea de spirit devine întunecată și înspăimântătoare, fără nici un motiv, emoționalitate sporită, impulsivitate caracteristică, gândire încetinește ("el a început să gândească din greu" - astfel oamenii din jurul lui răspund la pacient). Pacienții se "fixează" pe fleacuri, pierzând abilitatea de a generaliza. Asemenea trăsături de personalitate duc la restrângerea cercului social, deteriorarea calității vieții.

Epilepsia este o boală incurabilă, dar nu este o propoziție. Un tip de convulsii bine stabilit ajută la realizarea unui diagnostic și, prin urmare, la prescrierea medicamentului potrivit (deoarece acestea diferă în funcție de tipul de epilepsie). Consumul constant de medicamente antiepileptice conduce în majoritatea cazurilor la întreruperea epipării. Și aceasta permite unei persoane să se întoarcă la o viață normală. Cu o lungă absență a crizelor pe fondul tratamentului de către un medic (și numai de către un medic!), Poate fi luată în considerare problema întreruperii tratamentului în general. Acest lucru ar trebui să fie cunoscut tuturor pacienților care suferă de această boală.

Epilepsia la adulți

Epilepsia la adulți este o boală latentă a sferei mentale și neurologice, este foarte frecventă, deoarece, potrivit statisticilor, aproape fiecare sute de persoane au această patologie. Apare în populația generală ca procent de 8-10% din populație, ceea ce reprezintă o parte semnificativă a populației Pământului.

Microsimptomele de epilepsie la adulți se manifestă chiar și în mod imperceptibil pentru oamenii înșiși, adică numărul incredibil de oameni și nu își dau seama că au anumite simptome de epilepsie. Epilepsia celei de-a doua părți a populației, care este conștientă de boala lor, ascunde patologia lor, deoarece societatea are o atitudine negativă față de astfel de oameni. Există un stigmat extins, care, la rândul său, formează anumite dificultăți în toate sferele vieții (economice, morale, socio-culturale, etice). Și astăzi, în majoritatea țărilor lumii civilizate, există un anumit cadru pentru pacienții cu epilepsie (interdicția de a conduce o mașină, alegerea calificărilor).

Epilepsia la adulți se manifestă prin repetări tipice ale epipripsului, variind în intensitate și caracter. Pacienții sunt predispuși la apariția spontană a epifriscilor, care se manifestă sub formă de tulburări motorii, distorsiuni temporare ale sferei sensibile, tulburări motorii, tulburări de gândire și simptome autonome, stări precombatate.

Analizând patogeneza, devine clar că astfel de modificări sunt cauzate de următoarele: cu o suprastimulare bruscă puternică a neuronilor, apare o deversare, cu formarea unui focar convulsiv, care mai târziu provoacă epifristerul. În acest caz, nu există leziuni ca atare în creier, ci numai structuri neuronale celulare și electroactivitate a creierului. Aceste modificări pot fi cauzate de: ischemia circulației sângelui, patologia perioadei perinatale, antecedentele ereditare agravate, leziunile cerebrale traumatice, bolile somatice, infecțiile virale persistente, neoplasmele, tulburările metabolice metabolice, accidentul vascular cerebral, efectele toxice și chimice. În zona de deteriorare, țesutul cicatrizat cu chist este organizat în interiorul său, această structură exercită presiune asupra formării țesuturilor adiacente și a terminațiilor nervoase din zona motorului, ceea ce provoacă convulsii.

Condiția convulsivă se poate manifesta printr-o excitație electrică minimă a focalizării - aceasta va fi epilepsia abscesului la adulți (pe termen scurt, prin măsuri temporare, dezactivarea conștiinței fără convulsii).

Primele semne de epilepsie la adulți apar adesea pentru prima dată la o vârstă fragedă, mult mai puțin obișnuit este forma senilă asociată cu funcții slabe cefalice.

Clasificați epilepsia la adulți în următoarele categorii:

• Epilepsia idiopatică benignă la adulți este una dintre cele mai ușoare și tolerabile forme de tratament intern.

• Epilepsia secundară simptomatică la adulți - formată în prezența factorilor patologici dăunători.

• Epilepsia generalizată la adulți - bilaterală, fără manifestări focale. Acesta include: epipripturi tonico-clonice și absența epilepsiei la adulți.

• Epiphriscups parțiale sunt forma cea mai răspândită.

Epilepsia Jacksonian la adulți este o formă a bolii în care există tendința de a generaliza convulsiile, degenerarea lor de la simplu la complex.

• Epilepsia post-traumatică la adulți se dezvoltă după leziuni craniene.

• Epilepsia asociată alcoolului la adulți se dezvoltă atunci când alcoolul este abuzat și se produce distrugerea creierului. Se dezvoltă foarte încet de-a lungul deceniilor.

• Epilepsia nocturnă la adulți - găsită în timpul somnului, cu mușchii musculare ale limbii, urinare necontrolată și flux fecal.

Epilepsia la adulți: cauze

Factorii cauzali ai epilepsiei la adulți nu sunt stabiliți în mod fiabil, ereditatea fiind considerată cel mai presus factor de risc, deoarece aproximativ 40% dintre persoanele cu epipriu au avut cazuri de această boală în familie.

Provocatorii de risc sunt următorii:

- factori traumatici ai unui profil cranial-creier pe tot parcursul vietii, deoarece chiar si o leziune primita in timpul nasterii in lume poate face cunoscuta chiar si decenii mai tarziu;

- ischemie, în special la vârstnici;

- infecții cerebrale (meningită, meningococcemie, encefalită, meninencefalită, abces cerebral);

- neoplasme cefalice și scleroză largă;

- lipsa de aprovizionare cu oxigen a creierului pentru utilizarea sa funcțională deplină și patologia vaselor de sânge ale vaselor cerebrale;

- efectul medicației constante: antidepresive, neuroleptice, comprimate sedative, antibiotice și bronhodilatatoare;

- să folosească cel puțin o dată medicamente, în special amfetamine, cocaină, efedrină - acestea sunt cele mai tropinice ale elementelor cerebrale și creierului și trec cu ușurință prin bariera obstructivă - creierul-sânge;

- patologie genetică ereditară;

- generația în vârstă de șaptezeci de ani;

- leziuni postpartum în istoria pacientului epileptic;

- patologia cervicală: osteocondroza cu tulburări vertebro-bazilare;

Epilepsia la adulți: simptome și semne

Complexul de simptome este individual, datorită diferențelor în procesele de activitate nervoasă a creierului în diferite tipuri de oameni. Dar există o dependență de zonalitatea leziunilor cerebrale în același timp, iar complexul de simptome este o reflectare directă a legăturii cu departamentul afectat în structura țesutului țesutului.

Primele semne de epilepsie la adulți pot fi următoarele: afectarea motorului, patologia aparatului conversațional, reducerea sau inversarea tonusului muscular, schimbări în funcționarea psihicului unui anumit individ.

Simptomele epipripsiei diferă, de asemenea, în diferite subspecii:

→ epifriscidele Jackson sunt o leziune anormală care are limite în elementele țesutului structural al creierului uman, fără a se contacta deloc cu cele vecine și, prin urmare, avem simptome clar delimitate ale anumitor grupuri de mușchi scheletici. Aceste simptome sunt de scurtă durată și trec rapid, corpul se recuperează rapid după astfel de convulsii. O persoană se află într-un Jackson care se potrivește într-o conștiință deranjată, este imposibil să se stabilească un verbal sau orice alt contact cu o astfel de persoană. Nu există nici o conștientizare a ceea ce se întâmplă la pacient, ceea ce face dificilă furnizarea de prim ajutor. Există contracții musculare sau mâini amorțite, picioare, cu răspândire ulterioară, cu generalizare completă, de asemenea, există un loc de a fi. Fazele acestor episoade sunt împărțite:

• Precursorul Aura - o stare patologică neliniștită, pre-emergentă, cu o creștere a excitației nervoase (un centru anormal de electroactivitate a creierului crește și captează toate zonele noi);

• Convulsii tonice - mușchii scheletici se împing brusc și brusc, capul se înclină în spate, persoana cade, corpul se încinge și devine rigid, respirația se oprește și pielea devine albastră, durează până la minutul de timp;

• Convulsii clonice - mușchii sunt puternic reduși în mod egal, există o salivare abundentă, spumă pe buze, care durează până la cinci minute;

• Stupor - după electroactivitate apare o intensă inhibare intensă a tuturor proceselor, mușchii se relaxează, reflexele nu pot fi declanșate, durata este de până la o jumătate de oră;

• Somnul este faza finală. După trezire, pacientul poate fi deranjat de dureri de migrenă, tulburări motorii.

→ Convulsiile minore sunt contracții consecutive cu manifestări mai puțin intense decât epiphriscurile Jackson. Acestea se caracterizează prin: modificări ale expresiilor faciale - grimase, o scădere bruscă a tonusului cu stresul unei persoane bruscă pe podea, dar este important de reținut că conștiința este păstrată, uneori apar fenomene absente sau, invers, hipertonus cu torp.

→ Epistatul este o secvență de mai multe epipripe la o dată, pentru o perioadă scurtă de timp, conștiința nu este restabilită în timpul pauzelor, tonul este redus, nu există reflexe, există: Mirdiasis sau mioză, tahicardie, hipoxie și edem cerebral, cu consecințe ireversibile și până la rezultate fatale.

Pentru toate categoriile de clasificare, următoarele semne ale epifriscilor sunt caracteristice:

- o picătură bruscă bruscă;

- plâns de spasmul glotului;

- înclinarea capului, tensiunea musculară a corpului;

- respirație intermitentă, răgușită, cu apnee și umflarea vaselor gâtului;

- marmură a pielii sau albastru;

- mișcări musculare haotice;

- Eșecul limbii, spumă din gură cu vânătăi din membranele mucoase sau limba;

- relaxare completă și pauză de somn.

Toate aceste epifriscuri debutează și se termină foarte brusc și spontan.

Aura are propriile caracteristici: disconfort epigastric, marmură a pielii, transpirație, piloerecție, halucinații optice, hemianopsie, miros (gust de metal, amărăciune), halucinații auditive (crackling, disconfortul din spatele sânului, greața, răsucirea necontrolată a ochilor și a capului, scurtarea buzelor, tăieturile involuntare de aspirație, strigărea bruscă a frazei și cuvintele fără sens, frisoanele, parasthesia.

Clasificarea epilepsiei la adulți în funcție de complexul de simptome:

- formă temporală: simptomele sunt multiple cu o aură specifică (crampe abdominale, cardialgie, tulburări ale ritmului cardiac și activitate contractilă a mușchiului cardiac, dezorientare, panică, încercări de scăpare, tulburări de personalitate, patologia mediului sexual, tulburări electrolitice și procese metabolice).

Epilepsia absentă la adulți: estomparea neașteptată, aspectul lipsă, lipsa răspunsului la manevrele enervante.

- Rolanditis: parestezii laringelui și faringelui, amorțeală a gingiilor și aparatelor linguale, baterea dinților, dificultate în vorbire, hipersalivare, convulsii în timpul somnului.

- Alcoolul: pe termen lung, de zeci de ani, abuzul de substanțe alcoolice.

- non-convulsiv: simptomele constau în tulburarea conștienței și halucinațiilor, există delirări și tulburări mintale.

Modificările personalității sunt de asemenea observate, ele sunt următoarele:

- Schimbări de caractere: egoism; pedanterie; punctualitate; ranchiună; tendința de atașament anormal; infantilism.

- Gânduri deranjate: încetinirea procesului de gândire la adulți, "vâscozitate"; detalii despre eveniment.

- Tulburări emoționale: impulsivitate; moliciunea și percepția dureroasă a atitudinilor negative față de sine.

- deteriorarea mecanismelor de memorie și inteligență; dementa.

- Modificați tipul de temperament.

Epilepsia la adulți: diagnostic

Măsurile de diagnostic pentru determinarea genezei bolii - epilepsie la adulți sunt prezentate în următoarele paragrafe:

- Analiza detaliată a istoricului bolii și a bolilor agravante care dau viață vieții și a situațiilor traumatice (fizice și psihogenice) la întregul pacient individual, cu accent pe patologia genetică și ereditară.

- Un medic specialist efectuează un studiu (neurolog, psihiatru), identificând principalele simptome: durere în temple sau migrenă, care poate servi ca primul clopot alarmant despre problema crescândă de natură organică.

- Una dintre măsurile obligatorii este studiul tomografiei computerizate, imagistica prin rezonanță magnetică și testarea emisiilor de pozitroni pe tomograf.

- Metoda de aur de cercetare - electroencefalografie a modificărilor în electroactivitatea creierului. Conform acestei metode, "valurile de vârf" sunt evaluate în timpul activității și în timpul somnului unei persoane. Este important să distingem undele epileptice și la persoanele absolut sănătoase, deoarece acestea pot fi generate temporar și sunt considerate, din punct de vedere medical, drept o variantă a normei. Pentru a confirma diagnosticul, mai multe sesiuni de electroencefalografie sunt efectuate cu provocări, observarea video-EEG a unei monitorizări naturale zilnice.

- analiza generală a sângelui capilar și studiul biochimic al prelevării sângelui venoase - găsirea unor modificări patologice metabolice metabolice în organismul uman.

- Consultarea unui oftalmolog (examinarea patologiei edemului în discurile optice) și definirea stării structurilor vasculare ale fundului.

Primul ajutor pentru epilepsie la adulți

Când se găsește o persoană, cu o criză epileptică care a început deja, fiecare persoană ar trebui să poată oferi victimei asistență pentru prim ajutor, deoarece este posibil ca viața acestei persoane să depindă de acest ajutor. În zilele noastre, sunt organizate programe medicale orientate pe teme epileptice, deoarece această problemă este importantă pentru întreaga societate modernă.

Algoritmul de ajutorare cu epilepsie la adulți este următorul:

- Este necesar să încercați cât mai mult posibil să delimitați răniții de lucrurile traumatice în timpul epiphristapului în sine, atunci când o persoană se prăbușește și când un pacient este deja convulsiv (eliminați tăierea, piercingul, sufocarea, obiectele dure).

- La decuplarea maximă sau, dacă este posibil, îndepărtați atributele de strângere ale îmbrăcăminții (centuri, cravate, eșarfe, fermoare, butoane).

- Pentru a preveni căderea limbii și apneea ulterioară, ar trebui să vă întoarceți capul într-o parte și să-l împiedicați să se rotească, pentru a menține membrele traumatizate fără a aplica forța. Puneți o căptușeală moale împletită sau hainele sub gât, față și trunchi, nu mișcați pacientul (în special pe un deal - poate cădea), acest lucru se face astfel încât epileptica rănită să nu lovească foarte tare podeaua tare sau solul.

- Nu încercați să vă deconectați gura, în special în cazul obiectelor grele sau al expulzantului, ceea ce va duce la leziuni traumatice atât pentru pacient, cât și pentru persoana care, în acest caz, oferă prim ajutor (mușcătura, refracția dinților și ingerarea fragmentelor, obiectul dur și înghițirea, sufocarea de la astfel de manipulări).

- Nu efectuați măsuri de ventilație artificială a plămânilor utilizând independent tehnica gură-la-gură pentru epiprips. În acest caz, este mai bine să puneți o cârpă moale sau o batistă în gură pentru a preveni muscatura linguală de a mușca și dinții de la crăpare.

- Nu încercați să beți cu epipripsă, acest lucru va agrava situația, sau pacientul se va sufoca complet.

- Urmăriți intervalul de timp al epipristupului.

- Solicitați asistență medicală de urgență sau cereți altor persoane să facă acest lucru, pentru a oferi asistență medicală calificată.

- Când o persoană se îndepărtează după un epipripsit de somn, nu trebuie să-l trezi imediat, trebuie să-i lăsați sistemul nervos să se odihnească de șocul experimentat de la un atac.

Epilepsia la adulți: tratament

Odată cu luarea măsurilor în timp util și a unui diagnostic adecvat, putem vorbi despre tactici ulterioare de tratament terapeutic, urmate de pregătirea unui program de reabilitare (adesea pe tot parcursul vieții) pentru pacienții cu diagnostic de epilepsie la adulți.

La alegerea medicamentelor și a tratamentului ulterior, este necesară determinarea etapei primare - cum va fi: ambulatoriu sau spitalizare (spital neurologic sau psihiatric). În cazul unei forme de tratament în ambulatoriu, un neurolog sau un psihiatru monitorizează pacientul.

Postulatele măsurilor terapeutice urmăresc următoarele obiective:

- Anestezia epifriscilor, la urma urmei, pacientii au adesea senzatii dureroase inainte si dupa epifrispta, nu numai din cauza leziunilor sustinute, ci si dureri musculare dupa crampe puternice persista timp de cateva zile dupa epiprisculare. Aceasta poate fi rezolvată prin administrarea sistematică a medicamentelor anti-spasmodice sau anestezice, îmbogățirea alimentelor cu calciu și magneziu sau prin suplimente alimentare sau vitamine bogate în aceste oligoelemente.

- Prevenirea în general sau cel puțin minimizarea frecvenței apariției epipripselor este realizabilă prin metode de intervenții chirurgicale și prin corectarea sferei neurologico-mentale prin medicație orală.

- Reducerea duratei epiphristapului.

- Obținerea obiectivului principal - viața fără convulsii și fără asistență medicală o dată pe două puncte.

- Minimizarea efectelor secundare de la consumul de droguri.

- Să protejeze societatea de indivizii ipotetic periculoși pentru viața persoanelor cu manifestări agresive de epifriscuri.

Procedurile de tratare în etape:

- Diferențierea tipului de epipripsă specifică pentru regimul cel mai selectat și mai eficient de tratament.

- Căutați complexul etiopatogenic.

Următoarele grupe de medicamente terapeutice sunt utilizate cu medicamente:

• Anticonvulsivante - se aplică grupuri de anticonvulsivante, ceea ce duce la o reducere suplimentară a incidenței și duratei epipadului ca atare. Aceste medicamente sunt capabile, în unele cazuri, să prevină apariția convulsiilor, cu tehnicile adecvate și cu respectarea recomandărilor medicului curant. Aceste medicamente includ: carbamazepină, levetiracetam, etosuximidă.

• Medicamente neurototice, care prin acțiunea lor inhibă sau, dimpotrivă, stimulează mecanismul de trecere a excitației pulsate a structurilor nervoase, în special de-a lungul proceselor creierului glial.

• Medicamentele psihotrope pot schimba complet percepția psihologică a unei persoane asupra factorilor din jur și a capacităților funcționale ale sistemului nervos uman.

• Racetam - nootropica psihoactivă.

Metodele non-farmacologice de expunere includ: intervenția chirurgicală, metoda Voigt, o dietă echilibrată ketogenic.

Merită să acordăm atenția pacientului unui set de reguli pentru un tratament mai eficient. În timpul perioadei de manipulare medicală și administrare orală a medicamentelor, trebuie respectate următoarele reguli:

- Respectați cu strictețe programul și timpul medicamentelor.

- Nu le înlocuiți cu analogi medicinali sau includeți alte grupuri de medicamente care pot inhiba acțiunea medicamentelor antiepileptice, iar pacientul nu va ghici despre el, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră.

- Nu opriți tratamentul deja început spontan, acest lucru conduce la consecințe grave.

- În timp să-i informați pe medicul curant despre simptomele procesului de tratament în starea de bine personală.

Terapia antiepileptică ajută la suprimarea bolii epilepsiei la adulți la 63% din populație, la 18% - pentru a reduce la minimum frecvența manifestărilor.

Până în prezent, nu a fost inventat niciun medicament sau metodă pentru vindecarea completă a bolii, dar măsurile luate permit unei persoane să trăiască pe deplin în societate fără a-și limita capacitățile.

Dieta pentru epilepsie la adulți

Schimbările în modul de a mânca pot afecta în mod semnificativ frecvența de manifestare a epipadrițiilor și a calității vieții unui pacient cu epifriscții în general până la eradicarea completă a acestei boli. O astfel de dietă este utilizată numai în asociere cu tratamentul administrat medicamentos și numai de către medicul curant, este imposibil să se utilizeze dieta ketogenică fără autorizație, deoarece aceasta poate afecta negativ bunăstarea generală a unei persoane.

Dieta pentru epilepsie este atât o metodă de tratament, cât și o unealtă pentru prevenirea modificărilor patologice recurente în organism. Dieta pacientului trebuie să fie echilibrată, fără restricții deosebit de stricte și cu un singur program alimentar.

Dieta ketogenică pentru epilepsie la adulți este adesea folosită tocmai în condiții staționare, deoarece există o posibilitate de control strict al alimentelor pacientului și trebuie monitorizată, deoarece posibilele complicații. O astfel de dietă pentru epilepsie la adulți include 70% din grăsime din meniu și doar 30% din raportul protein-carbohidrat scade.

Mecanismul activității sale este activitatea anticonvulsivantă a cetonelor (aceștia sunt compuși organici care pot inhiba convulsiile care apar în structurile creierului).

Lista de produse permise pentru epilepsie la adulți: produse din carne (este de dorit să mănânci carne de porc și carne de vită), produse din pește, ouă, brânză de vaci, lapte, brânzeturi, smântână, ryazhenka, iaurt, unt, măsline sau legume,, cereale, supe, supă cu conținut redus de grăsimi, produse secundare (ficat, inimă și rinichi), ceai slab (este de dorit să limiteze cafeaua în uz), pâine, biscuiți, uscare.

Lista produselor interzise pentru epilepsie la adulți: alcool, alimente sărate, mâncăruri murate, murături, sosuri, condimente, carne afumată, ciocolată, conținut de cacao.

Este important să se înțeleagă că dieta prescrisă pentru epiphriscuturi, precum și orice alt fenomen individual, selecția de feluri de mâncare se face pentru o persoană specifică împreună cu un medic. Acesta este un proces pe termen lung, dar rezultatul justifică totul - starea pacientului este în stare de reparație, iar frecvența și puterea epifriscoanelor sunt reduse.