Încălcarea circulației cerebrale

Încălcarea circulației cerebrale - un proces patologic care duce la obstrucția circulației sângelui prin vasele creierului. O astfel de încălcare este plină de consecințe grave, nu de o excepție - un rezultat fatal. Un proces acut poate deveni cronic. În acest caz, riscul de anevrism, tromboză și hemoragie crește semnificativ. Toate aceste patologii sunt fatale.

În prezența unui astfel de proces patologic, este absolut necesar să se consulte un medic, tratamentul cu medicamente populare sau medicamente la discreția sa este imposibilă.

etiologie

Încălcarea circulației sanguine în creier poate provoca aproape orice proces patologic, traume și chiar stres grav. Clinicienii identifică următoarele, cele mai frecvente cauze ale accidentului cerebrovascular:

• predispoziție genetică;
• leziuni la cap;
• boli grave suferite anterior, cu afectarea creierului, a sistemului nervos central și a organelor din apropiere;
• lipsa de exercițiu;
• creșterea iritabilității emoționale;
• ateroscleroza;
• diabet zaharat;
• hipertensiune;
• scăderi frecvente ale tensiunii arteriale;
• patologia vaselor de sânge și a sângelui;
• boli de inima;
• tromboflebită;
• greutatea în exces;
• abuzul de alcool și nicotină, consumul de droguri;
• aritmie.

În plus, clinicienii notează că accidentul cerebrovascular acut se poate datora vârstei. În acest caz, persoanele cu vârste de peste 50 de ani sunt expuse riscului.

Este necesar să se înțeleagă că această încălcare se poate datora stresurilor frecvente, suprasolicitării nervoase puternice, suprasolicitării organismului.

clasificare

În practica medicală internațională se adoptă următoarea clasificare a tulburărilor de circulație cerebrală:

Patologia formei cronice include următoarele subspecii:

• manifestări inițiale ale insuficienței cerebrale (PNHMC);
• encefalopatia dyscirculatorie.

Ultima subformă este împărțită în următoarele subspecii:

• hipertensiune;
• aterosclerotice;
• mixt.

Tulburările acute ale circulației cerebrale (ONMK) disting următoarele subspecii:

• accident vascular cerebral tranzitor (PNMK);
• • encefalopatie hipertensivă acută;
• accident vascular cerebral.

Oricare dintre aceste forme este periculoasă pentru viață și în orice moment poate provoca nu numai o complicație gravă, ci și o consecință fatală.

În formă cronică, există, de asemenea, etape de dezvoltare:

• Prima este că simptomele sunt vagi. Condiția unei persoane este mai indicată de sindromul de oboseală cronică;
• al doilea este o degradare semnificativă a memoriei, se pierde adaptarea socială;
• a treia - degradarea aproape completă a individului, demența, coordonarea depreciată a mișcărilor.

În a treia etapă a dezvoltării tulburărilor circulatorii, putem vorbi despre procesul patologic ireversibil. Cu toate acestea, vârsta pacientului și o istorie generală trebuie luate în considerare. Discutați despre o recuperare completă nepractică.

De asemenea, sa folosit clasificarea în funcție de modificările morfologice:

Leziunile focale includ următoarele:

Următoarele procese patologice sunt legate de schimbările morfologice difuze:

• mici neoplasme chistice;
• hemoragii mici;
• modificări cicatrice;
• formarea leziunilor necrotice de dimensiuni mici.

Trebuie înțeles că tulburarea oricărei forme a acestui proces patologic poate fi fatală, așa că tratamentul trebuie început urgent.

simptomatologia

Fiecare formă și stadiu de dezvoltare are propriile semne de circulație cerebrală afectată. Imaginea clinică generală include următoarele simptome:

• dureri de cap, fără nici un motiv aparent;
• greața care se termină rareori cu vărsături;
• tulburări de memorie;
• scăderea acuității vizuale și a auzului;
• amețeli;
• lipsa de coordonare a mișcărilor.

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale se caracterizează prin următoarele simptome suplimentare:

• amorțirea jumătății corpului, care este opusă focusului patologiei;
• slăbiciunea brațelor și a picioarelor;
• tulburări de vorbire - este dificil pentru un pacient să pronunțe cuvinte sau sunete individuale;
• sindromul fotopsie - apariția de pete luminoase, pete întunecate, cercuri colorate și halucinații vizuale similare;
• somnolență;
• congestia urechilor;
• transpirație crescută.

Deoarece există un simptom cum ar fi tulburări de vorbire și slăbiciune a membrelor, imaginea clinică este adesea confundată cu accident vascular cerebral. Trebuie remarcat faptul că în cazul PNMK, simptomele acute dispar după o zi, ceea ce nu este cazul cu accident vascular cerebral.

În prima etapă a formei cronice, pot fi observate următoarele simptome ale tulburării circulației cerebrale:

• frecvente dureri de cap;
• somnolență;
• oboseală - o persoană se simte obosită chiar după o odihnă lungă;
• schimbări de dispoziție, temperament;
• uituceală;
• tulburări de memorie, care se manifestă prin uitare frecventă.

În tranziția spre a doua etapă a dezvoltării procesului patologic se pot observa următoarele:

• mici încălcări ale funcției motorii, mersul unei persoane poate fi agitat, ca și cum ar fi alcoolic;
• concentrarea atenției se deteriorează, este dificil pentru pacient să perceapă informații;
• frecvente schimbări de dispoziție;
• iritabilitate, atacuri de agresiune;
• aproape constant amețit;
• adaptare socială scăzută;
• somnolență;
• aproape a pierdut performanța.

A treia etapă a accidentului cerebrovascular cronic are următoarele simptome:

• demență;
• tremor de mână;
• rigiditatea mișcării;
• tulburări de vorbire;
• pierderea aproape totală a memoriei;
• o persoană nu este capabilă să memoreze informații.

În această etapă de dezvoltare a procesului patologic, se observă simptome de degradare aproape completă, o persoană nu este capabilă să existe fără ajutor extern. În acest caz, putem vorbi despre procesul patologic ireversibil. Acest lucru se datorează faptului că neuronii creierului încep să moară deja în stadiile inițiale, ceea ce implică consecințe grave dacă acest proces nu este oprit în timp util.

diagnosticare

Este imposibil să comparăm în mod independent simptomele și să luăm tratamentul la discreția sa, deoarece în acest caz există un risc ridicat de complicații, inclusiv cele care pun viața în pericol. La primele simptome ar trebui să solicitați imediat asistență medicală de urgență.

Pentru a clarifica etiologia și diagnosticarea corectă, medicul prescrie următoarele metode de examinare în laborator și instrumental, dacă starea pacientului le permite:

• numărul total de sânge;
• profilul lipidic;
• prelevarea de probe de sânge pentru testarea glucozei;
• coagulare;
• scanarea duplex pentru a identifica navele afectate;
• teste neuropsihologice la scara MMSE;
• IRM a capului;
• CT.

În unele cazuri, un program de diagnosticare poate include testarea genetică dacă este suspectat un factor ereditar.

Cum se trateaza aceasta tulburare, numai un doctor poate spune, dupa un diagnostic corect si o etiologie.

tratament

Tratamentul va depinde de cauza care stau la baza - în funcție de această terapie de bază este selectată. În general, terapia medicamentoasă poate include următoarele medicamente:

• sedative;
• agenți neuroprotectori;
• multivitaminele;
• venotoniki;
• vasodilatatoare;
• antioxidanți.

Toată terapia medicamentoasă, indiferent de etiologie, vizează protejarea neuronilor creierului de daune. Toate fondurile sunt selectate numai individual. În procesul de trecere a terapiei cu medicamente, pacientul ar trebui să monitorizeze în mod constant tensiunea arterială, deoarece există un risc ridicat de a dezvolta un accident vascular cerebral, un atac de cord.

În plus față de tratamentul medicamentos, medicul poate prescrie un curs de terapie fizică. În unele cazuri, astfel de activități sunt folosite pentru reabilitare. Programul standard include următoarele:

• set de exerciții "echilibru", care vizează restabilirea coordonării mișcărilor;
• un set de exerciții reflexe pe Feldenkrais;
• mikrokineziterapiya;
• Vojta exerciții.

Programul de recuperare include, de asemenea, un masaj terapeutic și un curs de tratament de către un chiropractician.

Posibile complicații

Perturbarea circulației cerebrale este un simptom al unui proces patologic grav și care pune viața în pericol. Chiar și o ușoară întârziere a tratamentului poate provoca complicații grave. În acest caz, trebuie evidențiate următoarele:

• invaliditate completă;
• demență;
• dezvoltarea patologiilor sistemului cardiovascular.

În absența unei îngrijiri medicale și a unui tratament adecvat, se produce moartea.

profilaxie

Din păcate, nu există metode specifice pentru prevenirea unui astfel de simptom. Cu toate acestea, dacă aplicați în practică regulile de bază ale unui stil de viață sănătos, puteți reduce riscul de a dezvolta o astfel de tulburare. În plus, trebuie să urmați sistematic un examen medical preventiv. La primele simptome ale imaginilor clinice de mai sus, o nevoie urgentă de a solicita asistență medicală de urgență.

"Violarea circulației cerebrale" se observă în boli:

Arterita este numele unui grup de patologii in care apar procese inflamatorii in vasele de sange. Inflamația limitează lumenul vaselor de sânge, din acest motiv fluxul de sânge este perturbat și acestea sunt condiții favorabile pentru formarea cheagurilor de sânge. Când fluxul de sânge este perturbat, organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen și nutrienți. Acest lucru duce la dezvoltarea de diferite boli. Procesul inflamator poate apărea în orice vas - vena sau artera.

Un pheochromocitom este o tumoare benignă sau malignă care constă în țesut extra-adrenal de cromafină și medulă suprarenale. Mai des, formarea afectează doar o singură glandă suprarenală și are un curs benign. Este demn de remarcat faptul că motivele exacte pentru progresul bolnavilor de boli nu au fost încă stabilite. În general, feocromocitomul suprarenale este destul de rar. De obicei, tumora începe să progreseze la persoanele cu vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani. Dar nu este exclusă formarea feocromocitomului la copii, în special la băieți.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Simptome care încalcă circulația cerebrală

Circulația cerebrală este de două tipuri: acută și cronică. Ambele patologii conduc la diferite patologii. O încălcare acută a circulației cerebrale duce la accident vascular cerebral. Accidentul cerebrovascular cronic determină, la rândul său, apariția encefalopatiei dyscirculatorii.

Bolile sunt caracterizate de tulburări neurologice și mentale. Cu un accident vascular cerebral, ele se dezvoltă pe parcursul orelor și zilelor, cu encefalopatie discirculatorie, simptomele se pot dezvolta de zeci de ani. În plus față de imaginea clinică în sine, dezvoltată acut în momentul tulburărilor circulatorii, patologia duce la efecte pe termen lung, cum ar fi scăderea inteligenței și tulburări de memorie.

Tulburările acute includ:

• atac ischemic tranzitoriu;
• ischemic accident vascular cerebral;
• hemoragie;
• hemoragie în spațiul subarahnoid.

Fiecare dintre aceste patologii are propriul tablou clinic și tratamentul. Tulburări circulatorii cronice ale creierului - este o boală independentă, care are, de asemenea, un fel de simptome, diagnostice și abordări de tratament.

motive

Cauzele de accident vascular cerebral ischemic:

1. Tromboembolism. Dezvoltă tulburări vasculare. De cele mai multe ori apare în contextul aterosclerozei existente. Ateroscleroza formată provoacă dezvoltarea unui cheag de sânge, care este predispus la ruperea și înfundarea arterelor.
2. Factori hemodinamici: o scădere bruscă a tensiunii arteriale (colaps), o scădere a volumului sanguin circulant sau o tulburare a ritmului cardiac.
3. Hipertensiunea arterială. Se produce datorită tensiunii arteriale ridicate.

Cauzele de accident vascular cerebral hemoragic:

• Anevrism, disecție a arterelor cerebrale.
• Tulburări de sânge.
• Insuficiență vasculară datorată inflamației pereților arterelor și venelor.
• Afecțiuni cardiace hipertensive.

Cauzele hemoragiei subarahnoide:

1. Traumatism: leziuni cerebrale traumatice.
2. Nontraumatică: ruptura arterei datorată anevrismului, încălcarea sistemelor de coagulare a sângelui, dependența de cocaină.

În centrul dezvoltării accidentului cerebrovascular cronic este înfrângerea vaselor mici, motiv pentru care apare microangiopatia. Această patologie se dezvoltă datorită:

• diabet;
• boala hipertensivă:
• obiceiuri proaste: alcool și fumat;
• boli inflamatorii ale creierului.

simptome

Semnele de afectare a creierului în accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în 2-3 ore. La majoritatea pacienților, cu câteva zile înainte de o tulburare acută, tensiunea arterială scade. Imagine clinică:

1. Simptome cerebrale: cefalee acută, somnolență, letargie, apatie, agitație mentală posibilă. Cefalgia este însoțită de greață și vărsături. Tulburări vegetative: senzație de febră, transpirație, dificultăți de respirație, palpitații ale inimii, tremor, gură uscată.
2. Semne neurologice focale. Acestea sunt determinate de localizarea ischemiei. Cu toate acestea, o lipsă acută de sânge în creier este aproape întotdeauna însoțită de simptome: absența completă sau slăbirea parțială a forțelor din mușchii scheletici, pierderea câmpului vizual, de vorbire și tulburări de sensibilitate, volitiv, oportunitate redusă de a învăța lucruri senzație tactilă, mișcări intenționate de precizie depreciate si mersul pe jos.

Simptomele care încalcă circulația cerebrală prin tipul de accident vascular cerebral hemoragic:

• Simptome cerebrale: cefalgie acută, confuzie, dezorientare, confuzie, greață și vărsături, somnolență sau agitație.
• Semnele specifice ale creierului: tulburări de vorbire, la începutul unei hemoragii există convulsii, pierderea memoriei, prostia criticilor în raport cu starea lor dureroasă. Cu hemoragie în creierul stem, există o încălcare a sistemelor cardiovasculare și respiratorii, iar conștiința este inhibată treptat.

Insuficiența alimentării cu sânge a creierului pe fundalul hemoragiei subarahnoide:

1. O durere de cap bruscă și bruscă de o lovitură la cap. Pulsarea în regiunea occipitală. Greață și vărsături repetate.
2. conștiința confuză. Pacienții sunt somnoroși, uimiți, pot cădea într-o comă.
3. Sindromul hipertensiunii arteriale: dilatarea elevilor, acuitatea vizuală redusă, coordonarea depreciată.
4. funcționarea defectuoasă a nervului oculomotor: omiterea pleoapelor, strigoarea, dubla viziune în ochi.
5. Convulsii.
6. Hemipareză, hemiplegie - o scădere sau absență completă a forței musculare pe o parte a corpului.

Datorită eliberării puternice de adrenalină în sânge, tensiunea arterială crește. Erupția cardiopulmonară se dezvoltă, ritmul cardiac este perturbat. La 3% din hemoragia subarahnoidă este fatală.

Insuficiența circulației sanguine a creierului în timpul atacului ischemic tranzitor cu două tipuri de imagini clinice.

Primul este atacul ischemic, cu o lipsă de circulație a sângelui în bazinul vertebro-bazilar (se întâmplă în cazul osteochondrozei cervicale):

• Amețeli, tulburări vegetative, vedere dublă, vărsături, mișcări involuntare ale ochilor.
• Simplu halucinații vizuale.
• Sindroame alternative - afectarea simultană a nervilor cranieni pe o parte a capului și o încălcare a motorului și a zonelor sensibile, pe de altă parte.
• Distorsiune spațială, amnezie.

A doua variantă a imaginii clinice este afectarea circulației sângelui în arterele carotide. simptome:

1. Încălcarea puterii musculare pe o parte a corpului sau doar într-un singur membru.
2. Desensibilizarea pe o parte a corpului sau pe degete.
3. Tulburare de vorbire
4. Perturbarea orientării în spațiu.

Imaginea clinică a encefalopatiei dyscirculatorii se dezvoltă cu o varietate de simptome care depind de localizarea deficienței cronice a sângelui în creier. Simptomele pot fi împărțite în grupuri:

1. Insuficiență cognitivă: distragerea atenției, pierderea memoriei, inteligența redusă.
2. Tulburări emoționale: iritabilitate, incapacitatea de a controla emoțiile, izbucniri de furie, modificări frecvente ale dispoziției.
3. mișcarea sferei motorului.
4. Tulburări pseudobulbare: încălcarea înghițiturii, scăderea vocii, vorbirea lentă, uneori râsul violent și plânsul.
5. funcția cerebrală slabă: tulburare de coordonare, mersul pe jos.
6. Tulburări vegetative: hiperhidroză, amețeli.

Cand venos encefalopatie apare violarea fluxului sanguin si conduce la dezvoltarea sindromului de hipertensiune intracraniană, care se manifestă prin natura cefalee Expander, amețeală, greață, vărsături, scăderea vederii și tinitus.

Procesul encefalopatiei circulatorii progresive conduce la tulburări pelvine: uneori pacienții nu rețin urină sau fecale.

Insuficiență cognitivă în bolile vasculare - efecte pe termen lung ale circulației cerebrale acute sau cronice. Deci, pacienții dezvoltă deseori demență vasculară și alte tulburări cognitive. Pacienții sunt deranjați de adaptarea socială, necesită îngrijire, adesea îngrijire igienică. Consecințele pe termen lung ale încălcării sunt amnezia, o scădere a inteligenței, gândirea confuză. Daunele psihice pot ajunge într-o asemenea măsură încât pacienții să uite chipurile rudelor apropiate.

profilaxie

Baza tulburărilor circulatorii acute și cronice ale creierului este în principal schimbările în hemodinamică, tensiunea arterială, compoziția sângelui și integritatea pereților vasculari. Deci, pentru a evita patologiile vasculare ale creierului, ar trebui prevenite două boli principale - ateroscleroza și hipertensiunea arterială.

Este destul de abilități de bază stil de viață adecvat: exerciții fizice regulate și dozare, cu un accent pe cardio, reducerea consumului de alcool, renunțarea la fumat, limitarea alimentelor, care rezultă în sânge crește Lipoproteinele și cu densitate foarte mică. De asemenea, persoanele ale căror membri ai familiei au suferit un accident vascular cerebral, atac de cord sau hipertensiune arterială, se recomandă măsurarea tensiunii arteriale o dată pe zi și monitorizarea nivelului acesteia. Trebuie reamintit faptul că riscul de complicații cerebrale apare atunci când tensiunea arterială depășește 140/90 mm Hg.

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală

O afecțiune numită o încălcare acută a circulației cerebrale este una dintre principalele cauze de deces în țările dezvoltate. Potrivit statisticilor, mai mult de 6 milioane de persoane suferă un accident vascular cerebral în fiecare an, o treime din care mor în urma bolii.

Cauze ale tulburărilor circulatorii cerebrale

Doctorii numesc o încălcare a circulației sanguine a creierului dificultatea de a muta sângele prin vasele sale. Deteriorarea venelor sau arterelor responsabile de fluxul sanguin provoacă insuficiență vasculară.

Patologiile vasculare care provoacă o încălcare a circulației cerebrale pot fi foarte diferite:

• cheaguri de sânge;
• înclinare, înclinare;
• îngustarea;
• embolism;
• anevrism.

Este posibil să se vorbească de insuficiență vasculară cerebrală în toate cazurile în care cantitatea de sânge transportată efectiv la creier nu coincide cu cea necesară.

Statistic, problemele de aprovizionare cu sânge produc, cel mai adesea, boală vasculară sclerotică. Formarea sub forma unei plăci interferează cu trecerea normală a sângelui prin vas, ceea ce îi afectează capacitatea de producție.

Dacă tratamentul nu este prescris în timp, placa va acumula inevitabil trombocite, crescând astfel în dimensiune, eventual făcând un cheag de sânge. Ea va bloca vasul, împiedicând sângele să se deplaseze prin el sau va fi rupt de fluxul de sânge, după care va fi transmis arterei cerebrale. Acolo el închide vasul, provocând o încălcare acută a circulației cerebrale, numită un accident vascular cerebral.

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, considerată una dintre cauzele principale ale bolii. Pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială, există o atitudine frivolă față de propria lor presiune, inclusiv modalități de a normaliza aceasta.

În cazul în care se prescrie tratamentul și se respectă prescripțiile medicului, probabilitatea de insuficiență vasculară este redusă.

Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale poate provoca, de asemenea, probleme de flux sanguin, deoarece presează arterele care hrănesc creierul. Prin urmare, tratamentul osteocondrozei este o chestiune nu numai de a scăpa de durere, ci mai degrabă de o încercare de a evita consecințe grave, chiar deces.

Oboseala cronică este, de asemenea, considerată unul dintre motivele dezvoltării dificultăților circulatorii în creier.

Leziunile la nivelul capului pot fi, de asemenea, cauza directă a bolii. Convulsii, hemoragii sau vânătăi determină compresia centrelor creierului și, ca o consecință, încălcări ale circulației cerebrale.

Varietăți ale încălcărilor

Medicii vorbesc despre două tipuri de probleme ale fluxului sanguin cerebral: acută și cronică. Dezvoltarea rapidă este caracteristică acutei, deoarece poate fi o întrebare nu numai a zilelor, ci și a minutelor de evoluție a bolii.

Încălcări acute

Toate cazurile de probleme cu circulația cerebrală cu un curs acut pot fi împărțite în două grupuri:

1. accident vascular cerebral. La rândul său, toate accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în hemoragie, în care are loc hemoragie în țesutul cerebral din cauza rupturii vaselor și a ischemiei. Când acesta din urmă, vasul de sânge se suprapune din orice motiv, provocând hipoxie cerebrală;
2. încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale. Această afecțiune este caracterizată de probleme locale ale vaselor care nu afectează zonele vitale. Ei nu sunt capabili să producă complicații reale. O tulburare tranzitorie de la una acută se distinge prin durata acesteia: în cazul în care simptomele sunt observate mai puțin de o zi, atunci procesul este considerat tranzitoriu, în caz contrar - un accident vascular cerebral.

Insuficiență cronică

Complicațiile cronice ale fluxului sanguin cerebral se dezvoltă mult timp. Simptomele caracteristice acestei stări sunt inițial foarte ușoare. Numai cu trecerea timpului, când boala progresează semnificativ, senzațiile devin mai puternice.

Simptomele dificultăților de flux sanguin cerebral

Imaginea clinică pentru fiecare dintre tipurile de probleme vasculare poate avea un aspect diferit. Dar toate acestea se caracterizează prin semne comune care indică pierderea funcționalității creierului.

Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, este necesar să se identifice toate simptomele semnificative, chiar dacă pacientul este încrezător în subiectivitatea lor.

Următoarele simptome sunt caracteristice încălcării circulației cerebrale:

• dureri de cap de origine neclară, amețeli, bule de gâscă, furnicături, care nu sunt cauzate de niciun motiv fizic;
• imobilizarea: ca partială, atunci când funcțiile motorului pierd parțial un limbaj și paralizia, provocând imobilizarea completă a unei părți a corpului;
• o scădere accentuată a acuității vizuale sau a auzului;
• simptome care indică probleme cu cortexul cerebral: dificultate în vorbire, scriere, pierderea capacității de a citi;
• crize epileptice;
• o deteriorare accentuată a memoriei, inteligenței, abilităților mentale;
• absența-mindedness, incapacitatea de a se concentra.

Fiecare dintre problemele fluxului sanguin cerebral are propriile sale simptome, tratamentul cărora depinde de imaginea clinică.

Deci, cu accident vascular cerebral ischemic, toate simptomele sunt foarte acute. Pacientul va avea neapărat plângeri de natură subiectivă, inclusiv grețuri severe, vărsături sau simptome focale care semnalizează încălcări ale acelor organe sau sisteme pentru care partea afectată a creierului este responsabilă.

Accident vascular cerebral hemoragic este observat când sângele intră în vasul deteriorat din creier. Apoi, fluidul poate stoarce cavitatea cerebrală, ceea ce îi provoacă diferite daune, ceea ce duce adesea la moarte.

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale, numite atacuri ischemice tranzitorii, pot fi însoțite de o pierdere parțială a activității motorii, somnolență, tulburări vizuale, abilități de vorbire, precum și confuzie.

Pentru problemele cronice ale aprovizionării cu sânge cerebral caracterizată de o dezvoltare neîngrădită de mulți ani. Prin urmare, pacienții sunt cel mai adesea vârstnici, iar tratamentul condiției ia în considerare în mod necesar prezența bolilor concomitente. Simptome frecvente - scăderea abilităților intelectuale, memoria, capacitatea de concentrare. Acești pacienți pot fi diferiți prin agresivitate crescută.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul ulterior al afecțiunii se bazează pe următorii parametri:

• prelevarea de istoric, inclusiv plângerile pacientului;
• bolile concomitente ale pacientului. Diabetul zaharat, ateroscleroza, hipertensiunea arterială pot indica indirect dificultăți circulatorii;
• scanarea navelor deteriorate. Vă permite să vă prescrieți tratamentul;
• imagistica prin rezonanță magnetică, care este cea mai fiabilă modalitate de a vizualiza zona afectată a creierului. Tratamentul modern al dificultăților circulatorii cerebrale este pur și simplu imposibil fără un RMN.

Tratamentul dificultăților de circulație cerebrală

Tulburările de circulație cerebrală, care sunt acute, necesită tratament imediat cu medicul. În cazul accidentelor vasculare cerebrale, asistența de urgență vizează menținerea organelor și sistemelor vitale ale persoanei.

Tratamentul problemelor vasculare cerebrale este de a oferi pacientului o respirație normală, circulația sângelui, eliminarea edemului cerebral, corectarea tensiunii arteriale, normalizarea echilibrului de apă și electrolitică. Pentru toate aceste proceduri, pacientul trebuie să fie în spital.

Tratamentul ulterior al accidentului vascular cerebral va fi eliminarea cauzei dificultăților circulatorii. În plus, fluxul sanguin general al creierului și restaurarea zonelor afectate vor fi corectate.

Conform statisticilor medicale, tratamentul prompt și corect crește șansele de recuperare completă a funcțiilor afectate de accident vascular cerebral. Aproximativ o treime din pacienții capabili după reabilitare se pot întoarce la munca lor.

Tulburările circulatorii cerebrale cronice sunt tratate cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin arterial. În paralel, prescrie tratamentul, normalizarea tensiunii arteriale, nivelurile de colesterol din sânge. În cazul tulburărilor cronice, este prezentată auto-pregătirea memoriei, a concentrației și a inteligenței. Printre aceste activități se poate numi lectura, memorarea textelor pe inimă, formarea intelectuală. Este imposibil să inversați procesul, dar pacientul poate preveni agravarea situației.

Poate că te vei interesa. O boală foarte asemănătoare se numește angiodestonia cerebrală a vaselor cerebrale.

Accident vascular cerebral cronic

Cronică ischemică - encefalopatie - o insuficiență cerebrovasculară lent progresivă, insuficiența circulației sangvine a creierului, ceea ce duce la dezvoltarea multor necroză focală mică a afecțiunilor țesutului cerebral și a funcției cerebrale.

Simptome ale tulburărilor circulatorii cerebrale

Creierul uman este un organ unic, centrul de control al tuturor posibilităților corpului uman. Lucrarea celulelor cerebrale (neuronii) necesită o cantitate semnificativă de energie pe care creierul o primește prin sistemul circulator. Caracteristicile structurii și anastomozei arterelor cerebrale, formând un cerc închis de Willis, asigură o circulație unică a sângelui în "postul de comandă" și intensitatea proceselor metabolice.

Ca urmare a tulburărilor circulatorii (adesea cu leziuni vasculare aterosclerotice), există o disproporție între necesitatea și livrarea de sânge către creier. În această situație, de exemplu, chiar și o schimbare nesemnificativă a tensiunii arteriale poate duce la apariția ischemiei zonei cerebrale furnizată de vasul afectat și apoi prin întregul lanț de reacții biochimice la moartea neuronilor.

Dezvoltarea manifestărilor clinice ale encefalopatiei vasculare apare ca urmare a unor deficite cerebrale perfuziei asociate cu hipertensiunea, leziuni vasculare aterosclerotice, tulburări ale reologiei sângelui, ca urmare a traumatica - traumatisme cerebrale, intoxicație, tulburări dismetabolice (de exemplu, diabet zaharat).

Insuficiența circulației cerebrale duce la modificări metabolice și ulterior la distrugeri ale neuronilor (celulele creierului). De-a lungul anilor, boala a fost agravată atât calitativ, cât și cantitativ.

În cazul în care etapele insuficienta circulatorie cronice initiale conduce un sindrom tserebrostenichesky - oboseala, instabilitate emoțională, confuzie, tulburări de somn, dureri de cap, amețeli, pierderi de memorie pentru actualul eveniment (non-profesionale), cu progresia bolii, există tulburări de mișcare, slăbire rapidă a memoriei, apar crize cerebrale - de la atacuri tranzitorii tranzitorii la accidente vasculare cerebrale.

În a doua etapă a insuficienței vasculare cerebrale cronice deteriorează progresiv toate tipurile de memorie, modificările de personalitate - există o lipsă de încredere, iritabilitate, anxietate, depresie, scăderea inteligenței, reducând cantitatea de percepție informații, mintea epuizat redusă critica la starea lui, este somnolenta in timpul zilei, devine dureri de cap mai frecvente, amețeli și instabilitate la mers, crește, există un zgomot în cap. În urma unei examinări, medicul neurolog va observa sărăcia reacțiilor faciale - gipomimiya, simptome de automatism orale, simptomele piramidale și boala extrapiramidal. Abilitatea de a munci și adaptarea socială a unei persoane sunt reduse semnificativ.

Odată cu progresia bolii (a treia etapă) pot dezvolta dementa (demență), boala sindromul extrapiramidal (sindromul Parkinson), sindromul pseudobulbara, vestibular - sindromul atactică, leziuni macroscopice localizate care duce la invaliditate de pacienti.
tulburare mintală caracterizată prin tulburări intelectuale și mentale - pacienți cu critici redus la starea lui, pierderea de memorie - se pot pierde iese din casă în stradă, nu recunosc rudele, prost orientate sau nu orientate în spațiu și timp, evenimente curente, schimbă comportamentul întregii persoane o persoană este demență.

sindrom extrapiramidal de eșec - parkinsoniene sindrom - fading miscarile faciale emoționale, tulburări de mers - pacientul merge încet, mici „amestecare“ pași, îndoit, există rigiditate, tremor al capului, mâinile, creșterea tonusului muscular.

Pseudobulbara paralizie - o tulburare de inghitire - pacienți poperhivayutsya, vorbire - este lubrifiat, înlocuiește litere și cuvinte, există răgușeală, pacienții pot plânge sau râde involuntar, simptome de automatism orale - definește un neurolog. De exemplu, atunci când atingeți un ciocan pentru buze, acestea sunt trase într-un tub - trompă reflex.

Vestibulo-sindromul atacatic este un dezechilibru, statică și dinamică - amețeli, osteniri în picioare și mersul pe jos, instabilitate, posibila "aruncare" pe lateral și cădere.

În această etapă, pacienții suferă de dezastre cerebrale acute - accidente ischemice și hemoragice.

Inspectarea cu încălcarea circulației cerebrale

Pentru probleme de diagnoză:

• prezența unei boli vasculare timp de mai mulți ani - hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli de sânge, diabet zaharat;
• plângeri caracteristice ale pacientului;
• date din studiile neuropsihologice - scala MMSE este cea mai frecventă pentru identificarea insuficiențelor cognitive (în mod normal, trebuie să înscrieți 30 de puncte prin efectuarea testelor propuse);
• examinarea unui oculist care a găsit semne de angiopatie în fundus;
• date duplex de scanare - posibilitatea neuroimagistice a leziunilor aterosclerotice ale vaselor cerebrale, malformații vasculare, encefalopatie venoasă;
• Datele RMN - detectarea leziunilor mici în spațiile gipodensivnyh periventriculare (in jurul ventriculelor) zonele leykarioza schimba spațiile semne likvorosoderzhaschih de atrofie a cortexului cerebral și (poststroke) schimbări focale;
• teste de sânge - general, pentru zahăr, coagulogramă, lipidogramă.

Bolile vasculare ale creierului ocupă un loc important în structura morbidității și mortalității în țările dezvoltate. Cel mai timpuriu tratament contribuie la conservarea principalei unități structurale a creierului - neuronului. Neuronul mort nu poate fi înviat. Se spera plasticitatea celulelor creierului, adică abilitatea de a activa „dormit“ neuroni, includerea unor mecanisme compensatorii... să-l puneți pur și simplu - neuronii supraviețuitori trebuie să încerce să „preia“ funcțiile moarte. Acest lucru este foarte problematic. Prin urmare, toate eforturile ar trebui să vizeze prevenirea decesului celulelor cerebrale. Vă rugăm să vă tratați creierul cu grija cuvenită. dureri de cap recurente, amețeli, creșterea tensiunii arteriale, o încălcare a activității intelectuale - chiar și doar o distragere a atenției ar trebui să conducă la un neurolog.

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală

Tratamentul trebuie să vizeze normalizarea fluxului cerebral cerebral, stimularea metabolismului neuronal, protecția neuronilor creierului de factorii hipoxici, tratamentul bolii vasculare subiacente.

Terapia antihipertensivă este una dintre cele mai eficiente și importante metode de prevenire a dezvoltării tulburărilor circulatorii ale creierului. Ca metode non-medicamente de tratare a hipertensiunii arteriale, reducerea efectivă a consumului de sare și alcool, reducerea excesului de greutate, dieta, creșterea efortului fizic, un stil de viață relaxat.

Poate utilizarea medicamentelor pe bază de plante. Se recomandă să se ia o infuzie de păducel pe cupa ¼ de 4 ori pe zi înainte de mese (1 lingura de flori de paducel la 1 cană de apă fierbinte, pentru a insista 2 ore), extract de valeriană, 2 comprimate de 2 - 3 ori pe zi, taxa de droguri: motherwort plante medicinale - partea 3 iarbă cudweed - 3 părți, flori de păducel - 3 părți, coșuri de flori de mușețel - 1 parte (1 lingura amestec insista 8 ore 1 cană apă clocotită, se filtrează, se iau 1/2 cana de 2 ori pe zi, 1 oră după mese ).

Dar acest lucru este în plus față de medicamentele pe care terapeutul le selectează individual pentru fiecare pacient, cu condiția ca utilizarea constantă a medicamentelor antihipertensive în doza minimă să mențină valorile normale ale tensiunii arteriale. Un pacient cu hipertensiune arterială necesită o medicație regulată și o monitorizare a tensiunii arteriale. Acesta va fi tratamentul hipertensiunii arteriale și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și re-accident vascular cerebral și a demenței.

colesterol și lipoproteine ​​cu densitate scăzută a crescut în serul sanguin, cu toate că, în sine, nu se corelează cu dezvoltarea accidentelor cerebrale, dar afectează în mare măsură leziunea vasculară și dezvoltarea aterosclerozei și aterostenoza. Prin urmare, persoanele cu risc este necesar să se urmeze o dietă cu restricție a consumului de colesterol și acizi grași saturați crește consumul de pește gras, fructe de mare, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, fructe și legume. În cazul în care dieta nu reduce hipercolesterolemia prescrise medicamente statine - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Odată cu dezvoltarea stenozei aterosclerotice a arterelor carotide la 70 - 99% din tratamentul chirurgical diametru - endarterectomia carotidei în centre specializate. Pacienții cu un grad de stenoza de 60%, se recomandă tratament conservator cu scopul de medicamente antiplachetare.

Pentru tratamentul simptomelor neurologice ale medicamentelor cerebrale cronice insuficienta circulatorie utilizate vasoactivi, medicamente pentru ameliorarea microcirculatiei, neuroprotectori, anti-oxidanți, sedative, venotonics, vitamine din grupul B, E.

Pe scară largă glicină utilizată, Cerebrolysin, somazinu și tserakson, medicamente piracetam la o doză de 2400 pe zi, solkoseril și aktovegin, instenon mildronat, Cavintonum (vinpocetina, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks, lizina), meme, Almeria. Aceste medicamente sunt selectate de neurolog individual în funcție de stadiul bolii și de severitatea simptomelor.

Sunt utile climatoterapia, psihoterapia, reflexoterapia, aromoterapia, hirudoterapia, ceaiul din plante sedative.

Reflexologie - acupunctura este folosită pentru a normaliza activitatea sistemului nervos, a sistemului cardiovascular. Sunt utilizate, de asemenea, acupunctura clasica si auriculoterapia (acupunctura pe auricul) si su-jok (acupunctura pe maini).

Aromaterapia - "tratamentul cu mirosuri", este utilizarea uleiurilor esențiale naturale. De exemplu, muscata poate calma sau excita, în funcție de situația și caracteristicile individuale ale unei persoane, bergamot, melisă, lamaie si lemn de santal - calmeaza sistemul nervos, iasomie, ylang-ylang calma excitare emoțională. Mirosul mandarinei are efecte antidepresive.

Terapia cu lipitori - - Hirudoterapia utilizate în hipertensiunea, ateroscleroza, varice, tromboflebita, insomnie, sindromul oboselii cronice. Hirudina, conținute în saliva lipitorilor îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui - „fluiditate“. Aceasta duce la o îmbunătățire a microcirculatiei, normalizarea proceselor metabolice in tesuturi, scad hipoxie, creșterea imunității, scăderea tensiunii arteriale.

Cu un scop sedativ, în hipertensiune, se folosesc oxigen și băi de conifere în apă proaspătă și în apă de mare.

Toți pacienții cu encefalopatie discirculatorie trebuie să fie înregistrați la un neurolog, trebuie examinați și examinați în mod regulat și tratați continuu sau în curs.
Poate tratamentul spa.

Diagnosticată în mod obișnuit encefalopatia dyscirculatorie și tratamentul complex selectat corespunzător prelungește viața activă, deplină.

Consultarea medicului pe tema circulației cronice cerebrale cronice

Întrebare: Ce sanatorii sunt indicate pentru encefalopatia discirculatorie din stadiul 1?
Răspuns: Sanatorii sunt prezentate pentru pacienții cu afecțiuni ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos. În Ucraina - un sanatoriu din Odesa, Crimeea, Marea Azov, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Kalyna". În Rusia - un sanatoriu în apropiere de Moscova - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye", "pin", sanatoriu regiune "Kolos" Kostroma, sanatoriul regiunea Iaroslavl numit Vorovskogo, sanatoriilor de Kislovodsk, Essentuki, Ekaterinburg, Baikal... Riga stațiunile de pe litoral. Slovenia - Rogaska Slatina, Republica Cehă - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Ungaria - Spa Hévíz Ungaria, Bulgaria - Stațiune Velingrad, Sandanski. În principiu, cardio - vasculare sistem de schimbare brusc zona climatică nu este utilă, astfel încât există un sanatoriu în fiecare zonă climatică, suburbiile din centrele regionale din jurul bazinelor de apă naturale.

Întrebare: După un accident vascular cerebral, medicul mi-a spus că ar trebui să iau în mod constant medicamente. Într-adevăr?
Răspunsul este: adevărul. Ca prevenirea accidentului vascular cerebral recurente este atribuit la terapia de bază, care trebuie să fie luate în mod continuu: antiplachetarele, antihipertensivele, statine. Preparatele și dozele sunt prescrise individual de către medic. În plus cursuri netratate cardiovasculare medicamente, antioxidanți, vitamine, neuroprotector, antidepresive, tranchilizante... în funcție de stadiul de manifestări clinice și encefalopatie.

Întrebare: Care este scala MMSE și cum este estimată?
Răspuns: Aceasta este o scară pentru evaluarea stării mentale a pacientului.

Încălcarea circulației sanguine arteriale a creierului: forme, semne, tratament

În ultimii ani, procentul mortalității cauzate de leziunile patologice ale vaselor cerebrale, care anterior au fost asociate cu îmbătrânirea corpului și care au fost diagnosticate numai la vârstnici (după 60 de ani), a crescut semnificativ. Astăzi, simptomele accidentului cerebrovascular întinerit. Și dintr-un accident vascular cerebral de multe ori mor oameni sub vârsta de 40 de ani. Prin urmare, este important să se cunoască cauzele și mecanismul dezvoltării acestora, astfel încât măsurile preventive, de diagnosticare și terapeutice să dea cel mai eficient rezultat.

Ce este accident vascular cerebral (MK)

Vasele creierului au o structură specială, perfectă, care reglementează în mod ideal fluxul sanguin, asigurând stabilitatea circulației sângelui. Acestea sunt aranjate astfel încât, cu o creștere a fluxului sanguin către vasele coronare de aproximativ 10 ori în timpul activității fizice, cantitatea de sânge circulant din creier, cu o creștere a activității mentale, rămâne la același nivel. Adică, există o redistribuire a fluxului sanguin. O parte din sângele din creier, cu o sarcină mai mică, este redirecționat către zone cu activitate creierului îmbunătățită.

Totuși, acest proces perfect de circulație a sângelui este deranjat dacă cantitatea de sânge care intră în creier nu satisface nevoia acestuia. Trebuie remarcat faptul că redistribuirea acestuia pe anumite părți ale creierului este necesară nu numai pentru funcționalitatea sa normală. De asemenea, apare în cazul apariției diferitelor patologii, de exemplu, stenoza lumenului vascular (îngustare) sau obstrucție (închidere). Ca urmare a unei auto-reglementări depreciate, viteza de mișcare a sângelui în anumite părți ale creierului încetinește și este ischemică.

Tipuri de încălcări MK

Există următoarele categorii de tulburări de flux sanguin în creier:

1. Accidente acute (accidente vasculare cerebrale) care apar brusc cu un curs lung și tranzitorii, ale căror principale simptome (insuficiență vizuală, pierdere de vorbire etc.) nu durează mai mult de o zi.
2. Cronică cauzată de encefalopatiile dyscirculatorii. Acestea sunt împărțite în două tipuri: origine hipertensivă și provocată de ateroscleroză.

Accident vascular cerebral acut (ONMK)

Accidentul cerebrovascular acut provoacă tulburări persistente ale activității creierului. Este de două tipuri: hemoragie (hemoragie) și ischemică (numită și infarct cerebral).

hemoragic

etiologie

Hemoragia (tulburări hemoragice ale fluxului sanguin) poate fi cauzată de diverse hipertensiune arterială, anevrisme vasculare, angioame congenitale etc.

patogenia

Ca rezultat al creșterii tensiunii arteriale, plasma și proteinele conținute în acesta sunt eliberate, ceea ce duce la înmuierea plasmatică a pereților vasculari, cauzând distrugerea lor. O substanță specifică, asemănătoare hialinei (o structură asemănătoare proteinei cartilajului) este depozitată pe pereții vasculari, ceea ce duce la dezvoltarea hialinozelor. Navele se aseamănă cu tuburile din sticlă, își pierd elasticitatea și capacitatea de a menține tensiunea arterială. În plus, permeabilitatea peretelui vascular crește și sângele poate trece liber prin acesta, impregnând fibrele nervoase (sângerări diapedemice). Rezultatul unei astfel de transformări poate fi formarea de microaneurizme și ruperea vasului cu hemoragie și intrarea sângelui în medulla albă. Astfel, hemoragia apare ca urmare a:

• Plasma impregnarea vaselor de sânge a materiei creierului alb sau a tuberculilor vizuali;
• sângerare Diapedetic;
• Microaneurizmele educaționale.

Hemoragia în perioada acută se caracterizează prin dezvoltarea hematoamelor în timpul înclinării și deformării creierului în deschiderea tentorală. În același timp, creierul se umflă, se dezvoltă un edem extins. Există hemoragii secundare, mai mici.

Manifestări clinice

De obicei apare în timpul zilei în timpul activității fizice. Dintr-o dată capul începe să rănească rău, urgentele urgente se ridică. Conștiința este confuză, o persoană respiră adesea și cu un fluier, apare tahicardia, însoțită de hemiplegie (paralizie unilaterală a extremităților) sau hemipareză (slăbirea funcțiilor motorii). Principalele reflexe sunt pierdute. Ochiul devine nemișcat (pareza), anisocoria (elevi de diferite mărimi) sau un tip de tip divergent.

tratament

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală de sânge de acest tip include terapie intensivă, al cărei scop principal este reducerea tensiunii arteriale, restabilirea funcției vitale (percepția automată a lumii exterioare), oprirea sângerării și eliminarea edemului cerebral. Următoarele medicamente sunt utilizate:

1. Reducerea tensiunii arteriale - ganlioblocatori (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculare și a crește coagularea sângelui - Ditzinon, vitamina C, Vikasol, gluconat de calciu.
3. Îmbunătățirea reologiei (fluidității) a sângelui - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Activitate inhibitorie fibrinolitică - ACC (acid aminocaproic).
5. Antiedematos - Lasix.
6. Preparate sedative.
7. Pentru a reduce presiunea intracraniană, este prescris un robinet vertebral.
8. Toate medicamentele sunt injectate.

ischemică

etiologie

ischemic datorită plăcii aterosclerotice

Cea mai frecventă insuficiență circulatorie ischemică este cauzată de ateroscleroză. Dezvoltarea sa poate provoca anxietate puternică (stres etc.) sau exerciții fizice excesive. Poate să apară în timpul somnului de noapte sau imediat după trezire. Adesea însoțește infarctul pre-infarct sau infarctul miocardic.

simptome

Poate să apară brusc sau să crească treptat. Ele apar sub formă de dureri de cap, hemipareză pe partea opusă leziunii. Tulburări de coordonare a mișcării, precum și tulburări vizuale și de vorbire.

patogenia

Tulburarea ischemică apare atunci când o cantitate insuficientă de sânge curge într-o zonă separată a creierului. În acest caz, apare un centru de hipoxie, în care se formează formațiuni necrotice. Acest proces este însoțit de o încălcare a principalelor funcții ale creierului.

terapie

Tratamentul utilizează injecții de medicamente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Acestea includ: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tensiunea intracraniană este redusă cu Manitol sau Lasix.

Video: cauze ale diferitelor tipuri de accidente vasculare cerebrale

Accident vascular cerebral tranzitor

Accident vascular cerebral tranzitor (PNMK) apare pe fundalul hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei. Uneori motivul dezvoltării sale este combinația lor. Principalele simptome ale PNMK sunt următoarele:

• Dacă centrul patologiei este localizat în bazinul vaselor carotide, pacientul are jumătate din corp (din partea opusă) și o parte a feței în jurul buzelor, poate să apară paralizia sau pareza scurtă a extremităților. Discursul este întrerupt, poate exista o criză epileptică.
• Când circulația sângelui este perturbată în zona vertebrobasilară, picioarele și brațele pacientului devin slabe, amețite, greu de înghițit și fac sunete, fotopsii (apariția unor puncte strălucitoare în ochi, scântei etc.) sau diplopie (împărțirea obiectelor vizibile). Își pierde orientarea, are pierderi de memorie.
• Simptomele perturbării circulației cerebrale pe fondul hipertensiunii arteriale se manifestă prin următoarele: un cap și ombilicuri încep să rănească, o persoană se simte somnolență, dezvoltă congestie a urechilor (ca într-un avion în timpul decolării sau aterizării) și urgente greață. Frecvența feței, transpirația crește. Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome dispar în 24 de ore. Pentru aceasta se numesc "atacuri tranzitorii".

Tratamentul PNMK se realizează prin medicamente antihipertensive, tonice și cardiotonice. Antispasmodele care îmbunătățesc fluxul sanguin în creier și blocanții canalelor de calciu sunt utilizați. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blocante. Ca tincturi tonic-alcool de ginseng și Schisandra chineză.

Tulburări cronice ale circulației cerebrale

Accidentul cerebrovascular cronic (CNMC), spre deosebire de formele acute, se dezvoltă treptat. Există trei etape ale bolii:

1. În prima etapă, simptomele sunt vagi. Ele sunt mai mult ca sindromul oboselii cronice. O persoană devine obosită repede, somnul îi este tulburat, are adesea o durere de cap și este amețit. El devine hot-temperat și absent-minded. Starea lui de spirit se schimbă adesea. A uitat câteva momente nesemnificative.
2. În cea de-a doua etapă, afectarea cronică a circulației cerebrale este însoțită de o deteriorare semnificativă a memoriei, deficiențe minore ale funcțiilor motorii, care cauzează instabilitatea mersului. În cap există un zgomot constant. O persoană percepe informații prost, cu greu concentrându-și atenția asupra ei. El se degradează treptat ca persoană. El devine iritabil și nesigur de sine, își pierde intelectul, reacționează necorespunzător la critici și deseori devine deprimat. El este în mod constant amețit și are o durere de cap. Întotdeauna vrea să doarmă. Performanța - redusă. Se adaptează prost în planul social.
3. În a treia etapă, toate simptomele se intensifică. Degradarea personalității duce la demență, memoria suferă. Lăsând casa singură, o astfel de persoană nu va găsi niciodată calea înapoi. Funcția motorului este afectată. Acest lucru se manifestă prin tremurul mâinilor, rigiditatea mișcărilor. Deficiențe de vorbire vizibile, lipsă de coordonare.

Ultima etapă a atrofiei cronice NMC - creierul și moartea neuronală, dezvoltarea demenței

Perturbarea circulației cerebrale este periculoasă deoarece, dacă tratamentul nu se desfășoară în stadiile incipiente, neuronii mor - unitățile de bază ale structurii creierului, care este imposibil de reînviat. De aceea, diagnosticul bolii în stadiile incipiente este atât de important. Acesta include:

• Detectarea bolilor vasculare care contribuie la dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală.
• Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului.
• Examen neuropsihologic pe scara MMSE. Vă permite detectarea insuficienței cognitive prin teste. Absența încălcărilor este indicată de 30 de puncte marcate de pacient.
• Scanarea duplex pentru a identifica leziunile vaselor cerebrale cu ateroscleroză și alte boli.
• Tomografia cu rezonanță magnetică, care permite detectarea focilor hipo-intensive (cu modificări patologice) în creier.
• Teste clinice de sânge: număr total de sânge, profil lipidic, coagulogramă, glucoză.

etiologie

Principalele cauze ale tulburărilor de circulație cerebrală sunt următoarele:

1. Vârsta. În cea mai mare parte acestea apar la persoanele care au intrat în deceniul al cincilea.
2. Predispoziția genetică.
3. Leziuni traumatice ale creierului.
4. Excesul de greutate. Persoanele obeze suferă adesea de hipercolesterolemie.
5. Hipodinamia și emoționalitatea crescută (stres etc.).
6. Obiceiuri rele.
7. Boli: diabet zaharat (insulino-dependent) și ateroscleroză.
8. Hipertensiune. Presiunea crescută este cea mai frecventă cauză a accidentelor vasculare cerebrale.
9. La vârstă înaintată, tulburările de flux sanguin în creier pot rezulta din:
   • fibrilație atrială
   • diverse boli ale organelor și sângelui care formează sânge,
   • tromboflebită cronică,
   • defecte cardiace.

tratament

Cu fluxul sanguin afectat în creier, toate măsurile terapeutice vizează protejarea neuronilor cerebrale de moarte ca urmare a hipoxiei, stimularea metabolismului la nivelul neuronilor și normalizarea fluxului sanguin în țesuturile cerebrale. Medicamentele pentru fiecare pacient sunt selectate individual. Acestea ar trebui luate într-o doză strict specificată, monitorizând în mod constant tensiunea arterială.

În plus, în tulburările de circulație cerebrală, însoțite de manifestări de natură neurologică, se folosesc antioxidanți, venotonici, vasodilatatori, neuroprotectori, medicamente care măresc circulația sângelui, sedative și multivitamine.

Este, de asemenea, posibil să se trateze accidentul cerebrovascular cronic cu medicina tradițională, folosind diverse sarcini și ceaiuri pe bază de plante. Este deosebit de util infuzia de flori de păducel și colecția, care include mușețelul farmaceutic, mlaștina uscată și mama. Dar ele ar trebui să fie utilizate ca un curs terapeutic suplimentar, care consolidează principala terapie medicamentoasă.

Persoanele cu greutate crescută, care prezintă riscul de a dezvolta ateroscleroză din cauza colesterolului ridicat, trebuie să acorde atenție nutriției. Pentru ei, există o dietă specială pe care o puteți învăța de la un dietetician, care supraveghează organizarea hrănirii pentru pacienții care stau în spital în orice spital. Produsele dietetice includ tot ceea ce este de origine vegetală, fructe de mare și pește. Dar produsele din lapte, dimpotrivă, ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi.

Dacă colesterolimia este semnificativă și dieta nu dă rezultatele dorite, medicamentele care sunt incluse în grupul de statine sunt prescrise: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Cu un grad mare de îngustare a lumenului dintre pereții arterelor carotide (mai mult de 70%), este necesară endarterectomia carotidiană (chirurgie), care este efectuată numai în clinici specializate. Când stenoza este mai mică de 60%, tratamentul conservator este suficient.

Reabilitarea după o încălcare acută a circulației cerebrale

Terapia cu medicamente poate opri cursul bolii. Dar pentru a reveni la oportunitatea de a mișca nu a putut. Numai exerciții speciale de gimnastică vă pot ajuta în acest sens. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că acest proces este destul de lung și este răbdător. Rudele pacientului ar trebui să învețe cum să efectueze exerciții de masaj și gimnastică terapeutică, deoarece aceștia vor trebui să le facă pentru o jumătate de an sau mai mult.

La baza reabilitării timpurii după o încălcare dinamică a circulației cerebrale pentru a restabili pe deplin funcțiile motorii prezentate prin kinetoterapie. Este necesară în special pentru restabilirea motilității, deoarece contribuie la crearea unui nou model al ierarhiei sistemului nervos pentru a exercita controlul fiziologic al funcțiilor motorii ale corpului. În kinetoterapia, se folosesc următoarele metode:

1. Gimnastica "Balance", menită să restabilească coordonarea mișcărilor;
2. Sistemul de reflex exerciții Feldenkrais.
3. Sistemul Voigt, menit să restabilească activitatea motrică prin stimularea reflexelor;
4. Mikrokenizoterapiya.

Gimnastica pasiva "Balance" este atribuita fiecarui pacient cu tulburari de circulatie cerebrala, de indata ce constiinta se intoarce la el. Rudele, de obicei, îi ajută pe pacient să o facă. Acesta include frământarea degetelor și degetelor, flexia și extensia membrelor. Exercițiile încep să se desfășoare cu membrele inferioare, treptat în mișcare. Complexul include, de asemenea, frământarea capului și gâtului. Înainte de începerea exercițiilor și de a termina gimnastica ar trebui să fie mișcări ușoare de masaj. Asigurați-vă că monitorizați starea pacientului. Gimnastica nu ar trebui să provoace prea multă muncă. Pacientul însuși poate efectua exerciții pentru ochi (înșurubare, rotire, fixarea privirea la un moment dat și altele). Treptat, odată cu îmbunătățirea stării generale a pacientului, sarcina este crescută. O metodă individuală de recuperare este selectată pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile cursului bolii.

Foto: Exerciții de bază de gimnastică pasivă

Metoda Feldenkrais este o terapie care acționează ușor asupra sistemului nervos uman. Contribuie la restaurarea completă a abilităților mentale, a activității fizice și a senzualității. Include exerciții care necesită o mișcare ușoară în timpul desfășurării. Pacientul trebuie să se concentreze pe coordonarea lor, să facă fiecare mișcare inteligent (conștient). Această tehnică vă face să distrageți atenția de la o problemă de sănătate existentă și să vă concentrați asupra noilor realizări. Ca rezultat, creierul începe să-și "amintească" vechile stereotipuri și se întoarce la ele. Pacientul își explorează constant corpul și capacitățile sale. Acest lucru vă permite să găsiți modalități rapide de a vă deplasa.

Metoda se bazează pe trei principii:

• Toate exercițiile trebuie să fie ușor de învățat și memorabile.
• Fiecare exercițiu trebuie să fie efectuat fără probleme, fără suprasolicitarea mușchilor.
• Efectuând exercițiul, persoana bolnavă trebuie să se bucure de plăcerea de mișcare.

Dar, cel mai important, nu vă puteți împărți niciodată realizările voastre înalte și joase.

Măsuri suplimentare de reabilitare

Se practică pe scară largă efectuarea exercițiilor de respirație, care nu numai că normalizează circulația sângelui, ci și ameliorează tensiunea musculară care apare sub influența stresului de gimnastică și de masaj. În plus, reglează procesul respirator după efectuarea exercițiilor terapeutice și dă un efect relaxant.

În cazul încălcării circulației cerebrale, pacientului i se prescrie odihnă pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta poate duce la diverse complicații, cum ar fi ventilația naturală defectuoasă a plămânilor, apariția leziunilor de presiune și a contracțiilor (mobilitatea este limitată în articulație). Prevenirea rănilor de presiune reprezintă o schimbare frecventă în poziția pacientului. Se recomandă să-i activați stomacul. În același timp, picioarele atârnă, găurile sunt situate pe perne moi, iar sub genunchi există roți din vată de bumbac tăiate cu tifon.

Pentru prevenirea dezvoltării contractuale se recomandă:

1. Corpul pacientului pentru a da o poziție specială. În primele zile, rudele sale care îl îngrijeau îl transferă de la o poziție la alta. Acest lucru se face la fiecare două sau trei ore. După stabilizarea tensiunii arteriale și pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, sunteți învățați să o faceți singur. Pacientul precoce stând în pat (dacă vă simțiți bine) nu va permite realizarea de contracții.
2. Pentru a face masaj, necesar pentru menținerea unui ton al mușchilor în normă. Primele zile includ curse ușoare (cu ton crescut) sau frământare (dacă tonul muscular este redus) și durează doar câteva minute. În viitor, mișcările de masaj sunt îmbunătățite. Este permisă folosirea frecării. Mărește durata tratamentelor de masaj. Până la sfârșitul primei jumătăți a anului, acestea pot fi finalizate în decurs de o oră.
3. Exerciții de exerciții, care, printre altele, luptă eficient împotriva sincinistei (contracții musculare involuntare).
4. Vibrostimularea părților paralizate ale corpului cu o frecvență de oscilații de la 10 la 100 Hz oferă un efect bun. În funcție de starea pacientului, durata acestei proceduri poate varia de la 2 la 10 minute. Se recomandă efectuarea a cel mult 15 proceduri.

În cazurile de tulburări de circulație cerebrală, se utilizează și alte metode de tratament:

• Reflexologie inclusiv:
  1. Tratamentul mirosurilor (aromoterapie);
  2. versiunea clasică a acupuncturii;
  3. acupunctura in punctele reflexe situate pe auricule (auricoloterapie);
  4. acupunctura de puncte biologic active pe mâini (su-jack);
• Terapie cu leech (hirudoterapie);
• Baie de conifere cu adaos de sare de mare;
• Băi de oxigen.

Video: reabilitare după un accident vascular cerebral, programul "Să trăiești este grozav!"

Citiți mai multe despre reabilitarea complexă după atacuri ischemice și atacuri ischemice, consultați linkul.

Consecințele NMC

Accidentele cerebrovasculare acute au consecințe grave. În 30 de cazuri din o sută de persoane care au avut această boală, devine complet neajutorată.

1. Nu poate mânca, proceduri de igienă, rochie etc. Astfel de oameni au o capacitate deplorabilă de a gândi. Ei pierd pierderea timpului și nu sunt orientați în spațiu deloc.
2. Cineva are capacitatea de a se muta. Dar mulți oameni care, după o încălcare a circulației cerebrale rămân pentru totdeauna în pat. Mulți dintre aceștia păstrează o minte clară, înțeleg ce se întâmplă în jurul lor, dar sunt fără cuvinte și nu pot exprima în cuvinte dorințele și exprimă sentimentele.

zonele de comunicare a leziunilor cerebrale și funcțiile vitale

Dizabilitatea este rezultatul trist al unui accident vascular cerebral acut și, în multe cazuri, cronic. Aproximativ 20% dintre afecțiunile acute ale circulației cerebrale sunt fatale.

Dar există o oportunitate de a te proteja de această boală gravă, independent de ce categorie de clasificare aparține. Deși mulți oameni o neglijează. Aceasta este o atitudine atentă față de sănătatea cuiva și de toate schimbările care apar în organism.

• Sunt de acord că o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă dureri de cap. Și dacă amețit brusc, înseamnă că a existat un fel de abatere în funcționarea sistemelor responsabile pentru acest organism.
• Dovada problemelor din organism este o temperatură ridicată. Dar mulți merg la lucru atunci când este de 37 ° C, considerând că este normal.
• Are o amorțeală scurtă a membrelor? Majoritatea oamenilor le zdrobesc fără să întrebe: de ce se întâmplă acest lucru?

Între timp, acestea sunt sateliți ai primelor modificări minore ale sistemului de flux sanguin. Adesea, circulația cerebrală tranzitorie acută este precedată de un tranzitoriu. Dar, din moment ce simptomele sale dispar în 24 de ore, nu fiecare persoană se grăbește să vadă un medic pentru a fi examinat și pentru a primi medicamentele necesare.

Astăzi există medicamente eficiente - trombolitice pentru servicii medicale. Ei literalmente fac minuni prin dizolvarea cheagurilor de sânge și restabilirea circulației cerebrale. Cu toate acestea, există un "but." Pentru efectul maxim, acestea trebuie administrate pacientului în trei ore după apariția primelor simptome ale accidentului vascular cerebral. Din păcate, în majoritatea cazurilor, solicitarea ajutorului medical este prea târziu, când boala a trecut într-o etapă dificilă, iar utilizarea tromboliticelor este inutilă.