IMPORTANT Cunoașteți

Deși imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată au nume similare și sunt efectuate în conformitate cu principii similare, există multe diferențe între aceste două metode de cercetare și pentru fiecare caz individual unul sau altul este ales.

Deci, ia în considerare modul în care RMN diferă de CT.

• RMN și CT - principiul acțiunii.

În general, RMN diferă de CT în sensul că metodele se bazează pe principii fizice complet diferite. Atunci când corpul unui pacient este scanat folosind CT, pacientul utilizează radiații cu raze X, iar imagistica prin rezonanță magnetică, corpul este plasat într-un câmp magnetic puternic.

• RMN și CT - calitate a imaginii.

Dacă vorbim despre calitatea imaginilor obținute, este dificil să spunem fără echivoc că este mai bine - o scanare RMN sau CT. Tehnicile nu depășesc reciproc claritatea, contrastul și detaliile imaginilor - ele sunt concepute pentru a studia diferite organe și țesuturi. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată în mod eficient în studiul structurilor țesuturilor moi care ocupă cea mai mare parte a zonei examinate. Spre deosebire de RMN, CT scaneaza mai bine vizualiza elementele scheletice, organele goale, spatiile umplute cu lichid sau apa. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată cu succes pentru a studia creierul, țesuturile moi ale gâtului, vasele de sânge, tomografia computerizată este cea mai eficientă în diagnosticarea patologiilor plămânilor, organelor abdominale, leziuni complexe cu sângerări interne, fracturi.

• RMN și CT sunt contraindicații.

Limitarea principală a imaginii prin rezonanță magnetică este prezența în corpul pacientului a dispozitivelor electronice și a elementelor metalice, cum ar fi stimulatoarele cardiace, pompele de insulină, fragmentele metalice, stimulentele nervoase, supapele cardiace protetice, clemele hemostatice, claustrofobia, primul trimestru de sarcină. Contraindicațiile la tomografia computerizată diferă de limitele enumerate - diagnosticarea este interzisă pentru persoanele care sunt cele mai sensibile la raze X, adică femeile însărcinate și copiii mici.

Scanarea CT durează de obicei în decurs de un minut. RMN are un timp mai lung de diagnosticare - în funcție de zona corpului, studiul durează de la 15 minute la o oră.

Adesea există întrebări: ce este mai bine - scanarea RMN a coloanei vertebrale? Cum diferă RMN de CT din coloana vertebrală? IRM este utilizat cu succes pentru diagnosticarea tumorilor, leziunilor spinării, bolilor vasculare, sclerozei multiple, inflamațiilor. CT este utilizat pentru detectarea fracturilor vertebrale, a artritei, a leziunilor spinoase.

Care este diferența dintre CT și IRM ale creierului? Ambele metode au indicații similare, dar scanarea CT arată cel mai eficient zonele de sângerare proaspătă, iar RMN prezintă o încălcare acută a circulației cerebrale (accident vascular cerebral), a formării tumorilor și a patologiei vasculare.

Răspunsul la întrebare, care este mai bine - o scanare RMN sau CT a cavității abdominale, depinde de simptomele și indicațiile pentru studiu.

În concluzie, observăm că este dificil să se spună fără echivoc tomografie computerizată (MSCT) sau RMN - care este mai bine? Totul depinde de boală, indicații și contraindicații pentru un pacient la un anumit examen.

Brain CT scanare: Este dăunătoare sănătății?

Principiul de funcționare al aparatului CT este o scanare circulară strat-pe-strat a zonei examinate cu un fascicul de raze X subțiri. Structurile corpului uman au o densitate diferită, astfel încât absorb radiații cu grade diferite de intensitate. Parametrii de atenuare a fasciculului sunt înregistrați de un sistem de detecție instalat pe partea opusă a radiatorului și transformat în semnale electrice.

Doza de radiație primită de pacient la CT a creierului este de 100-500 de ori mai mare decât cea caracteristică a radiografiei clasice. Valoarea exactă depinde de modelul dispozitivului, modul de funcționare setat al echipamentului și complexitatea diagnosticului studiului. Sarcina efectivă a radiațiilor în cazul CT-ului capului este de aproximativ 2-4 mSv, care este analogă cu sarcina pe care o persoană o primește de la radiațiile de fond timp de 2-5 ani.

Limitarea principală a procedurii de scanare CT a creierului este sarcina, deoarece există un risc potențial de apariție a defectelor la făt atunci când este expus la raze X. Cu toate acestea, sarcina nu este o contraindicație absolută - CT poate fi efectuată în cazuri excepționale când beneficiul diagnosticului depășește posibilele efecte adverse sau este o urgență. De asemenea, nu se recomandă efectuarea de scanări CT ale capului pentru copii sub 14 ani fără indicații clinice grave.

Rețineți că pentru 98-99% dintre pacienții care au efectuat acest examen, nu există efecte negative ale creierului CT, procedura nu este dăunătoare sănătății și este absolut sigură.

În detrimentul a ceea ce puteți reduce dăunarea CT a creierului și a reduce sarcina de radiație asupra pacientului?

Pentru a reduce la minimum efectele asupra scanării CT a creierului, este important să se respecte principiile generale ale diagnosticului cu raze X: să nu se efectueze în mod inutil examinări inutile, să se efectueze diagnostice numai dacă există indicații, în fiecare caz să se evalueze posibilitatea utilizării metodei non-stop de examinare, de exemplu MRI, ultrasunete.

Un alt mod de a reduce expunerea la radiații este efectuarea cercetărilor asupra unui echipament multi-spiral modern, care nu conține unul, ci două sau mai multe rânduri de detectori. Tomografiile multislice fac posibilă utilizarea mai eficientă a unui tub cu raze X, creșterea vitezei de scanare, obținerea de imagini de înaltă calitate și îmbunătățirea rezoluției contrastului imaginilor cu o scădere simultană a expunerii la radiații. În plus, producătorii de echipamente reduc în prezent dozele de expunere prin îmbunătățirea software-ului și a designului scanerelor. De exemplu, prin utilizarea algoritmilor de reconstrucție a reducerii zgomotului, imaginile de înaltă calitate pot fi obținute la o doză de radiație mai scăzută, iar filtrarea cu raze X reduce doza absorbită prin tăierea părții cu energie scăzută a spectrului etc.

Contrast CT scanare a creierului - este aceasta examinare periculoasa?

Medicamentul de contrast folosit în timpul CT cerebral, de obicei, nu prezintă niciun pericol și administrarea acestuia este bine tolerată de către pacienți. Cu toate acestea, scanarea contrastului creierului CT poate provoca vătămări în prezența contraindicațiilor:

tulburări tiroidiene;

alergice la iod și alte componente ale medicamentului;

diabet zaharat sever;

Este, de asemenea, oarecum periculoasă efectuarea CT a creierului cu îmbunătățirea contrastului pentru pacienții aflați în stare gravă.

Cât de des pot face o scanare CT a creierului?

Întrebarea privind frecvența scanării CT a creierului este decisă de către medicul sau radiologul care urmează, luând în considerare numărul de diagnostice cu raze X efectuate în cursul anului, astfel încât sarcina totală a radiațiilor pe pacient să nu depășească valoarea admisibilă, care este de 15 mSv pe an.

Cu toate acestea, în cazurile vitale, se permite tomografia capului atunci când rata de expunere este depășită. Trebuie reamintit faptul că riscul diagnosticului târziu și inexact depășește potențialul de afectare a CT.

Cât de des poate o scanare CT a plămânilor, pieptului, capului să se facă fără a afecta sănătatea - de câte ori este un test acceptabil?

În prezent, CT este o metodă comună de diagnostic utilizată în mod activ în medicină. Medicul poate prescrie o scanare CT pentru rinichi, plămâni, piept și așa mai departe. Cu toate acestea, scanarea se bazează pe utilizarea de raze X. Poate un astfel de diagnostic să dăuneze pacientului? Cât de des puteți fi examinat fără a compromite sănătatea? Care sunt avantajele MSCT și SCT? Răspunsurile la aceste întrebări pot fi găsite în acest articol.

Cât de dăunătoare pentru examinarea CT a corpului?

În timpul scanării CT, pacientul este expus la raze X, iar această radiație tinde să se acumuleze în organism dacă procedura este repetată prea des. În funcție de tipul aparatului și de zona studiată, o persoană primește o doză de radiație de 3 până la 10 meV într-o singură scanare. Acest indicator este egal cu radiațiile de fond primite pe parcursul mai multor ani și depășește de multe ori doza din procedura de radiografie convențională. Scanarea CT este deosebit de periculoasă pentru femeile gravide, deoarece radiația poate declanșa patologii de dezvoltare fetală. De asemenea, trebuie să luați în considerare riscul unei reacții alergice atunci când examinați cu contrast.

De câte ori este posibilă o tomografie computerizată pe an?

Cât de des pot face o scanare CT pentru un adult? O doză sigură de radiație pe care o persoană o primește timp de 1 an este de 1 meV. În caz de urgență este permis un exces de cinci ori al indicatorului recomandat, dar, din nou, dacă o doză de 5 mEv a fost primită în 1 an, atunci în următorii câțiva ani se recomandă să se abțină de la diagnosticarea cu raze X.

Cât de des poate fi efectuată CT CT?

Creierul nu se numără printre organele care prezintă un risc ridicat pentru dezvoltarea modificărilor patologice datorate iradierii. Cu toate acestea, diagnosticul creierului care implică utilizarea de raze X nu trebuie să fie abuzat. Adică, este permisă efectuarea unei scanări CT pe cap de corp o dată pe an, fără a afecta sănătatea. Numărul scanărilor creierului poate fi mărit la 3 dacă este indicat, cu condiția ca în această perioadă pacientul să nu fie supus altor proceduri asociate radiațiilor ionizante.

Frecvența tomografiei altor organe

De câte ori pe an este posibil să se supună tomografiei altor organe (plămâni, rinichi, ficat) fără a afecta sănătatea?

Când este vital, intervalul dintre procedurile de examinare a plămânilor, a inimii, a stomacului și a altor organe poate fi redus la 8 săptămâni, dar probabilitatea apariției efectelor secundare crește dramatic.

Avantajele SCT și MSCT

În zilele noastre, sunt utilizate în mod activ mai multe tipuri progresive de tomografie computerizată (CT) și multispirală / multislice (MSCT). Aceste tehnici se bazează pe raze X similare, dar au mai multe avantaje față de CT tradiționale. Avantajele SCT și MSCT includ:

1. examinarea durează mai puțin timp (MSCT se efectuează în câteva minute, și nu o jumătate de oră - o oră, ca CT);
2. reducerea încărcării prin radiație a pacientului;
3. cea mai bună rezoluție de contrast a imaginilor, care vă permite să identificați cele mai minore modificări patologice;
4. imaginile arată mai puține obiecte străine;
5. atunci când efectuați o scanare cu contrast, este necesară administrarea unei cantități mai mici de substanță, ceea ce reduce și sarcina pe corp.

Diferite metode de cercetare sunt programate în aceeași zi - ce trebuie să faceți?

Din motive medicale, medicul poate ordona mai multe proceduri de diagnostic într-o singură zi. Gradul de siguranță al unui astfel de diagnostic cuprinzător poate fi evaluat numai pe baza tipului de cercetare. De exemplu, dacă sunt prescrise CT și RMN, atunci nu este nimic în neregulă cu efectuarea unor astfel de scanări la intervale de câteva ore.

Tomografia computerizată utilizează raze X, în timp ce RMN utilizează un câmp magnetic. Aceasta înseamnă că o doză suplimentară de radiații în timpul RMN nu este în discuție. Situația este similară atunci când sunt prescrise CT și ultrasunetele.

Dacă se recomandă efectuarea CT a mai multor departamente, atunci este mai bine să o conduceți pe deplin. Doza totală de radiații în acest caz va fi puțin mai mică decât dacă împărțiți examenul cu câteva zile. O serie de proceduri de iradiere pot fi efectuate într-o singură zi numai în cazuri rare, în direcția medicului curant și sub supravegherea acestuia.

CT pentru persoanele cu cancer

CT este adesea folosit pentru a diagnostica și monitoriza eficacitatea terapiei pentru cancer. Eficacitatea tomografiei computerizate în acest caz nu provoacă îndoieli - datorită tehnicilor moderne, astfel de patologii sunt din ce în ce mai detectate în stadii incipiente, ceea ce oferă pacienților șanse bune nu numai pentru recuperare, ci și pentru revenirea la viața deplină în cel mai scurt timp posibil.

Persoanele care suferă de cancer sunt îngrijorate de faptul că în timpul procedurii organismul este expus la radiații, care, după cum se știe, cauzează cancer în doze semnificative. Cu toate acestea, chiar și cu un ușor exces de rata permisă a pacienților cu cancer, trebuie reținut faptul că beneficiile diagnosticului CT depășesc în mod semnificativ potențialul de vătămare a procedurii (dacă scanarea este efectuată numai la recomandarea unui medic după evaluarea tuturor riscurilor).

Cât de des se poate face CT pentru a preveni complicațiile?

Cercetările care ar fi cele mai exacte, pe deplin confortabile, rapide și sigure, nu au fost încă inventate. Tomografia computerizată se distinge prin valoarea și viteza de diagnosticare ridicată, dar în același timp este periculoasă atunci când este efectuată frecvent. Cât de des se poate face CT pentru a preveni efectele negative asupra sănătății?

Caracteristicile tomografiei computerizate

Scanarea CT este o metodă cu raze X. Esența sa constă în faptul că o anumită zonă a corpului uman este transmisă prin raze X. Dacă cu raze X standard, fasciculul lor este stabil, apoi cu CT, acesta se rotește și câțiva senzori preiau datele primite, pe care apoi le procesează computerul.

Astfel, studiul permite realizarea de imagini stratificate cu secțiuni subțiri realizate în proiecții diferite. Această posibilitate se datorează valorii ridicate a diagnosticului procedurii. Vă permite să vedeți locația organelor, localizarea acestora, mărimea acestora, precum și să caracterizați toate patologiile și neoplasmele.

Doza de radiație

Tomografia computerizată are o valoare și o viteză de diagnosticare ridicată.

Doza anuală permisă de radiație permisă este de până la 15 μSv. Cu toate acestea, în acest caz vorbim despre screening-ul studiilor oamenilor sănătoși, precum și despre radiațiile naturale ale gospodăriei, care nu pot fi evitate. Dacă este necesar, această cifră poate fi mult mai mare.

Doza anuală maximă admisă, a cărei depășire este foarte periculoasă și care provoacă invariabil consecințe negative, este de 150 μSv.

Datele privind doza de radiații primite pot fi clarificate împreună cu medicul. Aceasta depinde de mai mulți factori:

1. Zonă de studiu și zonă care urmează să fie acoperită. Pacientul va primi doza minimă la scanarea oaselor și a creierului, iar maximul - la vizualizarea cavității abdominale.
2. Caracteristicile tomografului. Dispozitivele cele mai moderne și mai sigure - multi-spirală. Radiațiile în timpul examinării pentru ele sunt aproape de două ori mai mici comparativ cu dispozitivele convenționale, dar nu sunt instalate în fiecare clinică.
3. Opțiunile de scanare specificate de operator. În timpul diagnosticării inițiale, valorile maxime sunt de obicei stabilite, iar pentru observarea dinamică parametrii sunt reduse. În consecință, doza de radiații scade.

Toate datele privind expunerea la radiații sunt introduse în înregistrarea pacientului. Pe baza acestora, medicul va determina mai târziu admisibilitatea reexaminării.

Cât de des pot face o scanare CT?

Fezabilitatea reexaminării este determinată de cât de necesar este pentru viață și sănătate. În plus, medicul se va concentra pe alte date:

Ce va fi pacientul a primit doza de radiații. Depinde de zona care va fi diagnosticată. Deci, pentru creier, această cifră este de 1,5 μSv, pentru cavitatea abdominală - 10 μSv.

Fezabilitatea reexaminării este determinată de cât de necesar este pentru viață și sănătate.

Riscul de a dezvolta boli maligne cauzate de radiația cu raze X se calculează după cum urmează: se adaugă 0,05% pentru fiecare 10 μSv. Astfel, dacă CT abdominal este efectuat de două ori, riscul crește cu 0,1%.

Este imposibil să oferiți un răspuns fără echivoc întrebării cât de des puteți face în siguranță tomografia computerizată. În funcție de zona care trebuie diagnosticată, numărul recomandat de proceduri poate varia:

1. Examinarea creierului în timpul ischemiei și al accidentului vascular cerebral se efectuează după cum este necesar, fără restricții stricte. Același lucru este valabil și pentru cercetarea osoasă.
2. Scanarea CT abdominală nu este recomandată mai mult de trei ori pe an. Acest lucru se datorează atât expunerii la radiații ridicate, cât și particularităților procedurii. Pentru a obține date precise privind diagnosticul, pacientul trebuie să bea o soluție de contrast. Acest factor limitează, de asemenea, frecvența diagnosticului.
3. Tomografia utilizând o tomografie specială conică conică este permisă de până la 14 ori pe an, deoarece încărcarea prin radiație este foarte mică în acest caz.
4. CT al plămânilor se efectuează de până la 4 ori pe an. Sarcina de radiație, în funcție de aparat, este de 2-11 μSv.

Metode alternative

Pacientul trebuie să primească informații despre toate riscurile pe care le implică alegerea oricărei metode de diagnosticare.

Din punctul de vedere al conținutului informațiilor și a capacităților de vizualizare, RMN este cel mai apropiat de tomografia computerizată. Se bazează pe fenomenul de rezonanță magnetică, care nu este însoțit de radiații. În acest sens, acest studiu are mai puține contraindicații și este destul de specific - în primul rând, dispozitive electronice și metalice în organism.

Cu toate acestea, imagistica prin rezonanță magnetică are unele neajunsuri în comparație cu CT. Ea vizualizează bine țesuturile moi, dar poate fi dificil de diagnosticat modificările osoase sau procesele inflamatorii. În plus, această tehnică nu este utilizată pentru diagnosticarea de urgență, deoarece studiul durează aproximativ o oră și în tot acest timp pacientul trebuie să stea nemișcat.

Adesea, pacientul este rugat să efectueze o scanare CT în locul unui RMN doar din motive de economie, deoarece această procedură este mai ieftină decât o examinare prin imagistică prin rezonanță magnetică. În acest caz, pacientul trebuie să primească informații despre toate riscurile pe care le implică o astfel de alegere.

O altă alternativă este examinarea cu raze X convenționale. Este încă un lider în vizualizarea patologiilor articulațiilor, oaselor, fălcilor. Radiografia diferă de tomografie prin faptul că este o scanare liniară, adică valoarea de diagnostic este mai mică.

Cu toate acestea, încărcarea prin radiație este, de asemenea, mai mică (doza medie este de până la 1 μSv). În plus, radiografia este mai accesibilă, deoarece echipamentul adecvat este instalat în toate clinicile. În acest sens, examenul cu raze X, care joacă rolul metodei de diagnosticare primară în multe situații, de exemplu, în caz de leziuni. Dacă nu determină cu precizie problema, pacientul primește o trimitere la o scanare CT.

1. Hofer Mathias. Tomografia computerizată. Moscova, 2011.
2. Recomandările metodice ale Ministerului Sănătății din Federația Rusă.

Ar trebui să fac o scanare CT din nou: cum să cântărească riscurile și beneficiile?

Atunci când se efectuează CT pentru obținerea imaginii, se utilizează radiații ionizante, prin urmare toate scopurile acestui studiu, repetate în special pentru o perioadă limitată de timp, trebuie să fie justificate. Pentru metodele radiologice profilactice a fost stabilită rata anuală de 1 μSv (microsievert) pe an, însă această cifră se referă numai la lista obligatorie a procedurilor de screening pentru o persoană practic sănătoasă.

Doza de radiații primită ca rezultat al CT pe an poate depăși 1 μSv, cu condiția ca scopul său să fie justificat. Pentru fiecare tip de scanare a computerului, dozele medii eficiente pentru o singură procedură sunt determinate în funcție de zona de scanare, adesea depășind acest standard. Prin urmare, scopul acestui tip de studiu se bazează pe raportul risc / beneficiu și necesită o abordare individuală. Dacă există indicații de urgență, o scanare CT poate fi efectuată de mai multe ori pe an și nu merită să vă prescrieți această cercetare "pentru prevenire".

Există o doză standard de radiație totală pentru studiile preventive la persoane fizice practic sănătoase la 1 μSv. Doza în timpul procedurilor de diagnosticare cu indicații poate fi semnificativ mai mare.

Cum se poate determina validitatea reînnoirii CT?

Numirea manipulării medicale este considerată rezonabilă dacă riscul pentru sănătatea și viața pacientului în timpul conduitei sale este substanțial mai mic decât riscul unei erori de diagnosticare. Pentru a determina cât de fezabilă este o scanare CT, medicul trebuie să compare și să analizeze următoarele date:

• Care este doza efectivă de radiație așteptată în timpul studiului. În funcție de aparatul utilizat și de modul de scanare pentru creierul CT, variază între 1 și 2 μSv, piept și cavitatea abdominală - de la 10 la 20 μSv. Pentru a determina riscul efectelor cancerigene ale radiațiilor ionizante, 0,05% pentru fiecare 10 μSv din radiațiile primite se adaugă la valoarea riscului populației generale. Adică, atunci când efectuăm o tomografie a creierului, riscul unui neoplasm malign crește cu 0,01%, cu o examinare dublă a cavității abdominale, cu 0,1-0,2%.
• Cât de des va fi necesar să se efectueze cercetări în dinamică și în ce etapă se recomandă înlocuirea acesteia cu o metodă alternativă de cercetare. Tomografia tomografică a dinților dă o încărcătură minimă de radiație de 0,04-0,0 μSv, prin urmare utilizarea sa repetată este permisă, chiar dacă reexaminarea se efectuează după câteva zile (cu condiția să fie justificată). Calculul creierului CT în condiții acute (accident vascular cerebral ischemic, hemoragie cerebrală) poate fi efectuat ori de câte ori este necesar. Doza de radiații este relativ mică, utilizarea metodelor alternative este impracticabilă, iar valoarea informațiilor obținute pentru diagnosticarea și corectarea planului de tratament este semnificativă.

• Cantitatea de informații de diagnostic așteptate și semnificația acestora pentru diagnostic și alegerea metodei de tratament. Alocați CT pentru a specifica diagnosticul preliminar, dacă nu afectează tactica suplimentară a tratamentului, este impracticabilă. Dacă, de exemplu, o scanare CT a creierului în cazul unui accident vascular cerebral hemoragic este necesară pentru a determina indicații și a planifica o operație sau pentru a controla în perioada postoperatorie, aceasta poate fi efectuată de câte ori este necesar.
• Dacă este posibil să se obțină o cantitate suficientă de informații pentru diagnostic, utilizând metode care nu sunt asociate cu expunerea la radiații ionizante, acest lucru este valabil mai ales în zonele în care pacientul primește doze mari în studiu. Imagistica cu ultrasunete poate fi utilizată pentru a diagnostica catastrofele în cavitatea abdominală, iar RMN va fi mai informativ pentru studiile de rutină ale creierului.

Este important să se știe: validitatea numirii tomografiei computerizate este determinată de raportul dintre riscul efectelor secundare din comportamentul său și potențialul de vătămare a posibilelor erori de diagnosticare în absența rezultatelor scanării.

Corelația dintre costul CT și metodele alternative de cercetare este, de asemenea, luată în considerare la planificarea unui sondaj, încercând în același timp să aleagă metoda costului minim. Adesea, cu indicații directe pentru efectuarea unei scanări RMN, este recomandată scanarea CT sau CT cu contrast, în efortul de a economisi bani pacienți. O astfel de tactică poate fi numită corectă numai dacă pacientul știe că alegerea CT ca metodă de cercetare este un compromis și își asumă în mod deliberat un risc din cauza posibilităților financiare limitate.

Ce determină doza efectivă de radiație?

Există indicatori medii ai dozelor eficiente de radiații în timpul CT ale diferitelor părți ale corpului, cu toate acestea, nu este complet corect să le folosim pentru a determina siguranța și fezabilitatea procedurii. În primul rând, acești indicatori, indicați în diferite surse, nu sunt identici și, aparent, depind de metoda de calcul și de selecția obiectului de măsurare. Pentru a determina doza estimată de radiații pentru un studiu specific, merită să contactați medicul care a efectuat examinarea și radiologul care o va efectua. Doza de radiații în timpul tomografiei computerizate este determinată de câțiva factori:

• Amploarea și localizarea zonei de studiu. Expunerea minimă la scanarea CT a creierului și a oaselor craniului, maxim - cu vizualizarea cavității abdominale sau a întregului corp.
• De la tipul și caracteristicile tehnice ale tomografului. Cu ajutorul tomografiilor spirale și multislice, este posibil să se obțină imagini de aceeași calitate cu o încărcare de radiație mai mică decât pe un dispozitiv serial. Dar sub rezerva calificărilor înalte ale operatorului.
• Combinația dintre parametrii de scanare, pe care operatorul le poate alege în mod arbitrar, în funcție de scopul studiului și de valoarea necesară a rezoluției spațiale.

Dacă zona de scanare este determinată de indicațiile medicale și este imposibil să se schimbe, atunci tipul de aparat de tomografie computerizată poate fi selectat în funcție de scopul studiului, precum și modificarea parametrilor de scanare.

În diagnosticul inițial, atunci când este necesară o imagine clară cu o rezoluție maximă, este permisă utilizarea unor valori medii și apropiate de expunerea maximă. Dacă este necesar să faceți un studiu repetat pentru observarea în dinamică, alegeți valori mai mici, care pot reduce semnificativ doza efectivă de radiații.

Amplitudinea încărcării prin radiație depinde nu numai de aria de interes, ci și de clasa aparatului și de parametrii de scanare stabiliți la întâmplare de către operator.

Scanarea CT sau metode alternative de examinare?

În conformitate cu recomandările Ministerului Sănătății, datele privind toate procedurile radiologice efectuate și dozele efective de radiații primite sunt introduse în cardul pacientului în ambulatoriu. Medicul utilizează aceste informații pentru a determina indicațiile și posibilitatea de a efectua un studiu. Dacă riscul depășește beneficiul așteptat, alegeți o metodă de diagnostic alternativă.

Pentru a vizualiza structurile creierului, este mai bine să faceți un RMN dacă studiul este efectuat într-o manieră planificată și nu există contraindicații pentru procedură. Această metodă este complet inofensivă și oferă mult mai multe informații. În situații de urgență, cum ar fi trauma sau accident vascular cerebral hemoragic, este mai bine să faceți o scanare CT. Acest lucru vă permite să obțineți suficient pentru a diagnostica cantitatea de informații, dar în comparație cu IRM durează mult mai puțin timp. Pentru a controla dinamica, puteți utiliza oricare metodă sau altă metodă, în funcție de starea pacientului.

În medie, fondul natural de radiații pe teritoriul Federației Ruse este de 2,4 μSv / an. O doză eficientă de radiații de fond pentru o speranță medie de viață de 70 de ani - 70 μSv este considerată sigură.

Cât de des se poate face CT: bărbați și femei

Tomografia computerizată este o metodă comună de a studia corpul uman. Principiul de bază este să sări peste raze X slabe în diferite planuri și direcții pentru a obține o imagine tridimensională clară, detaliată și stratificată.

Posibilitățile unui scaner CT sunt surprinzătoare, deoarece datorită acestuia puteți diagnostica bolile ascunse și nu puteți recurge la intervenții invazive. Există situații care nu pot face fără această cercetare. Metoda vă permite să identificați tot ceea ce nu poate fi obținut prin radiografia convențională.

Cât de des pot face o scanare CT?

Nikitin Alexey Dmitrievich

Doctor în categoria cea mai înaltă, dr.

Prin urmare, problema cât de des se poate face CT trebuie rezolvată individual, sub îndrumarea strictă a medicului curant. De asemenea, este necesară consultarea radiologului.

Este dificil să răspund fără echivoc "cât de des se poate efectua CT" Experții au citit că perioada preventivă, sigură pentru sănătate, între studiile planificate (planificate în mod specific) despre CT este de aproximativ șase luni pe an. Cu toate acestea, este necesar să se țină seama de tipul de radiație cu raze X, de doza de radiație, de circumstanțele care înconjoară procedura, de caracteristicile individuale ale organismului și, desigur, de diagnostic.

Brain CT

CT al capului este un proces de cercetare a creierului, ar trebui efectuat pentru a controla și trata astfel de boli:

• umflare;
• procese inflamatorii - encefalită, abces;
• hemoragii de diferite tipuri;
• prezența durerilor de cap obișnuite severe, amețeli, leșin;
• prezența tumorilor sau a suspiciunii;
• leziuni și fracturi.

Cât de des poate fi folosit un creier CT? Doctorii răspund evaziv la această întrebare - ori de câte ori este necesar pentru a face un diagnostic corect și controlul bolii.

Firește, nimeni nu o va face de mai multe ori pe săptămână și nimeni nu va face asta, pentru că schimbările nu se întâmplă atât de repede în organism. Și persoana nu este prea confortabilă în camera de tomografie. Dar nu mai există restricții, cât de des se poate face ct cu contrast.

În spital, uneori, creierul cerebral trebuie să fie făcut de mai multe ori. Nu există nici un pericol pentru o persoană în acest sens. Singura limitare este costul cercetării și al performanței tomografului însuși.

În alte condiții, fiecare pacient va avea un CT creier, un doctor va prescrie, de câte ori poate face acest lucru, el vă va spune și explică că această metodă nu poartă nici o sarcină, cu excepția informațiilor. Tomografia nu va agrava, nici nu va îmbunătăți starea pacientului, ci va dezvălui boala. În timpul intervenției chirurgicale, aceasta poate fi efectuată mai frecvent pentru a controla progresul recuperării organismului. Atunci când efectuați un tratament conservator în observație prea frecventă nu este necesară.

Unii medici sunt de acord că absența rănirii CT este cauzată nu numai de inofensivitate, ci de noutatea metodei, perioada de utilizare. Numai aici absența factorilor de deteriorare a sănătății, schimbări sau prezența altor fenomene, vorbește de rezultate pozitive bune.

De exemplu, tomografia computerizată a creierului poate examina oasele fornixului și a bazei craniului, vaselor de sânge și sinusurilor vasculare, sinusurilor paranasale, este posibil să se determine evoluția accidentului vascular cerebral.

CT CT abdominală

Aici vorbim despre studiul folosind scanarea CT a organelor abdominale și a organelor interne: ficat, splină, pancreas, vasele de sânge, ganglioni limfatici pentru diagnosticarea bolilor.

Această procedură necesită o pregătire specială. Cu jumătate de oră înainte de examinare, pacientul trebuie să bea până la 600 ml de apă și încă 150 ml direct în fața lui. Cât de des puteți face o scanare CT a cavității abdominale este determinată de medicul curant. De obicei, nu există restricții privind frecvența procedurii, deoarece Din punct de vedere medical, prejudiciul cauzat de expunerea la raze X pe corpul uman este neglijabil în comparație cu riscul lipsei unei recidive a bolii sau a diagnosticării inexacte a acesteia.

Atunci când se prescrie diagnosticarea, se iau în considerare la ultima efectuare a acestei proceduri, precum și vârsta, prezența sarcinii. Dacă nu este necesar, procedura nu este atribuită. CT al cavității abdominale este o procedură sigură și nu trebuie să vă fie teamă de acest aparat general și procedura în sine este destul de scurtă.

CT se desfășoară rapid și eficient. Kt de organe abdominale va ajunge acum în înălțimi serioase, iar dacă trebuie să efectuați procedura, atunci nu trebuie să vă faceți griji cât de des puteți face Kt din cavitatea abdominală, deoarece acesta este timpul pierdut. Începerea la timp a tratamentului este cel mai bun panaceu.

Desigur, aspectele negative care sunt asociate cu boala cavității abdominale, un număr uriaș și o astfel de examinare este doar partea de leu în realizarea succesului în tratament.

Scanarea CT cu contrast

Această metodă de aplicare a ct are propriile caracteristici. Deci, în studiul inimii, venei și vaselor de sânge, contrastul vă permite să determinați cu precizie dimensiunea, localizarea și limitele tumorilor.

Astfel, putem concluziona că avantajul unei astfel de metode de cercetare ca CT este precizia ridicată a datelor, rezoluția înaltă și o mare posibilitate de a detecta diverse tipuri de nereguli.

Scanarea CT (tomografie computerizată) a creierului

Tomografia computerizată (CT) a creierului este o metodă de cercetare neinvazivă modernă, care permite obținerea celor mai detaliate informații despre starea structurilor și a oaselor capului într-o perioadă scurtă de timp.

Această metodă se bazează pe utilizarea razelor X și a procesării informatice a datelor, ceea ce distinge în mod semnificativ razele X de la CT: în primul caz rezultatul va fi o imagine a organului în ansamblul său, iar utilizând a doua metodă puteți obține un număr mare de imagini strat-cu-strat ale zonei investigate în mai multe planuri.

Cine este prescris scanarea capului tomografic

În prezent, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) a creierului sunt metodele cele mai accesibile și mai informative de examinare a acestui organ.

Diferența esențială între aceste proceduri constă în obținerea informațiilor: principiul funcționării IRM se bazează pe măsurarea răspunsului electromagnetic al nucleelor ​​atomice (cel mai adesea hidrogen) într-un câmp magnetic constant și funcționarea echipamentului CT pe măsurarea și prelucrarea digitală a diferenței de atenuare a razelor X în funcție de densitatea țesutului.

Și dacă a doua metodă de scanare (CT) vă permite să evaluați pe deplin starea structurilor solide, procedura a doua este atribuită examinării țesuturilor moi și a altor componente ale creierului. Cu toate acestea, utilizarea unui agent special de contrast în timpul scanării CT extinde semnificativ posibilitățile unui astfel de studiu, și anume permite evaluarea stării vaselor de sânge și a cavităților creierului.

Lista bolilor în care medicul curant poate prescrie scanarea CT a creierului este destul de extensivă, deoarece multe boli și leziuni ale capului, având o imagine clinică bogată, pot provoca următoarele simptome și semne:

• dureri de cap severe;
• greață și vărsături, independent de consumul de alimente;
• amețeli;
• vedere încețoșată, vedere dublă;
• frecventa leșinului;
• tulburări de auz;
• sindromul convulsiv;
• rinita bacteriană prelungită;
• schimbări de dispoziție și alte probleme de sănătate mintală.

CT este, de asemenea, alocat pentru diagnosticarea și monitorizarea cursului următoarelor stări patologice:

• ischemic sau accident vascular cerebral hemoragic;
• chisturi și neoplasme funcționale;
• tumori maligne și benigne;
• detectarea metastazelor, determinarea stadiului de cancer;
• hidrocefalie;
• abcesul de țesut cerebral ca urmare a infecțiilor.

Tomografia computerizată este un ajutor tangibil în diagnosticarea și evaluarea leziunilor cerebrale ca rezultat al leziunilor traumatice ale creierului, hemoragiei și umflarea substanței cerebrale. De asemenea, această metodă de examinare este utilizată pentru a determina localizarea dislocării și a zonei de hematoame și alte leziuni ale creierului, a căror acuratețe și viteză de diagnosticare depinde de viața umană.

Dacă este necesar, cu ajutorul CT, este posibil să examinăm sistemul circulator al creierului, precum și vasele gâtului, prin care fluxul sanguin ajunge la structurile sale. În acest caz, fluxul sanguin către pacient trebuie să pătrundă într-o anumită cantitate de substanță contrastantă, ceea ce va spori imaginea venelor și a arterelor examinate. Această abordare vă permite să identificați diferiți patologi vasculare, de exemplu, anevrism și fistule în orice parte a creierului. Această metodă de cercetare se numește CT-angiografie.

Experții recomandă de asemenea să se efectueze o scanare cu contrast CT la pacienții care sunt susceptibili la ateroscleroză, hipertensiune, trombofilie, diabet și alte tulburări endocrine.

Deoarece CT permite evaluarea în timp real a stării structurilor sistemului nervos central, sub controlul său sunt efectuate anumite operații facial și neurochirurgicale, precum și prelevarea de probe pentru examinarea histologică în timpul biopsiei cerebrale stereotactice.

Ceea ce arată tomografia computerizată a capului

Tomografia computerizată este în primul rând o metodă de diagnosticare pentru examinarea corpului. În timpul trecerii acestei proceduri, razele X generate de un tub de raze X pătrund prin corpul pacientului, care, combinată cu mișcarea longitudinală a mesei în adâncimea aparatului, permite obținerea numărului maxim de imagini în diferite proeminențe. Senzorii, care sunt de asemenea localizați în interiorul dispozitivului, recepționează informațiile recepționate, procesează și îl afișează pe monitor ca o imagine bidimensională alb-negru.

Spre deosebire de imaginea RMN, în care țesuturile moi sunt evidențiate într-o culoare mai deschisă și oasele nu sunt practic vizualizate, imaginea CT este inversă: țesuturile osoase, având cea mai mică permeabilitate pentru raze X, sunt afișate pe ecran în alb, iar restul absența unei substanțe contrastante - în tonuri de gri.

Deoarece CT al capului și gâtului permite o examinare detaliată a zonei investigate în mai multe planuri, aceasta este utilizată în diagnosticul unui număr mare de boli și patologii acute ale creierului, care sunt exprimate ca schimbări în compoziția calitativă a medullei:

• hemoragie;
• fracturi la baza craniului;
• vânătăi și hematoame;
• anomalii de dezvoltare;
• prezența corpurilor străine;
• chisturi, tumori;
• înmuiere și inflamație a creierului.

Angiografia CT a vaselor cerebrale este utilizată pentru a face o hartă a tulburării de circulație cerebrală - în timpul implementării sale, puteți studia structura fiecărei nave separat în timp real.

CT ajută, de asemenea, să identifice zonele de afectare după accident vascular cerebral ischemic, cauzate de o alimentare necorespunzătoare a sângelui în regiunea creierului, datorită blocării sau deteriorării mecanice a vasului de sânge. Această metodă de diagnosticare este considerată a fi cea mai exactă și informativă pentru prima dată la 24 de ore după debutul acestei afecțiuni acute. În același timp, în imaginile cu raze X obținute, leziunile ischemice multiple vor fi vizualizate sub formă de zone de întunecare, deoarece în ele densitatea medulei scade.

După introducerea contrastului, specialistul va fi capabil să izoleze vasul afectat de întregul sistem circulator al creierului, deoarece zona de hipodensă (zona cu densitate scăzută) se formează în locul ruperii sau blocării sale, în cadrul căreia locul de încetare a fluxului sanguin din vas va fi clar vizibil.

După ce a trecut scanarea CT, un medic specialist examinează imaginile primite electronic și dă o concluzie preliminară asupra stării structurilor creierului. Cu această descriere, pacientul trebuie să meargă la medicul său, care, pe baza lor, poate diagnostica o boală a creierului.

Contraindicații

CT a vaselor cerebrale și a structurilor sale se desfășoară strict în funcție de scopul propus, deoarece, ca urmare a acestei proceduri, o persoană primește o doză mai mare de radiații decât folosind raze X convenționale.

Limitările și contraindicațiile pentru creierul CT sunt următoarele afecțiuni ale pacientului:

• rinichi și insuficiență hepatică;
• astm bronșic sever;
• boli endocrinologice complicate;
• tiroidian patologie;
• comportamentul neadecvat al pacientului.

Restricția se aplică, de asemenea, pacienților cu reacție alergică la un agent de contrast, o greutate mare și o claustrofobie.

Dacă toate măsurile de siguranță sunt respectate și sub stricta supraveghere a specialiștilor, în cazuri extreme, scanarea CT este acceptabilă pentru femeile însărcinate și copiii sub 14 ani.

Cât de des poate fi efectuată o scanare CT a creierului pe un adult?

În ciuda riscului minim de a primi o doză mare de radiații X, experții recomandă să se supună unui astfel de examen nu mai mult de o dată pe an. Dar, dacă viața pacientului este în pericol, este permisă trecerea de 3 ori a CT, cu condiția ca pacientul să nu sufere alte proceduri asociate cu radiațiile ionizante.

Cum să vă pregătiți pentru capul tomografiei

Tomografia computerizată a vaselor cerebrale este o procedură absolut nedureroasă, neinvazivă, deci nu este necesară pregătirea specială pentru trecerea ei. Cu toate acestea, pentru a evita consecințele negative, pacientul ar trebui totuși să fie familiarizat cu toate regulile studiului și cu modul în care se desfășoară.

Datorită faptului că CT se face strict conform prescripției medicului, trebuie luate următoarele documente pentru examinare:

1. un extras din istoricul bolii;
2. rezultatele studiilor similare realizate anterior;
3. certificate care sunt legate de CT;
4. trimiterea de la medicul curant;
5. pașaportul și politica OMS (dacă procedura este gratuită).

Dacă se prescrie angiografia CT, pacienții sunt sfătuiți să nu mănânce timp de 3-4 ore înainte de studiu, deoarece greața și vărsăturile pot începe în timpul administrării contrastului. Imediat înainte de a intra în aparat, ar trebui să vizitați toaleta - timpul de scanare al unei zone durează 20-25 de minute, iar în următorii - 15-20 de minute, timp în care nu vă puteți ridica.

Deoarece obiectele metalice sunt susceptibile la efectele razelor X și pot multiplica efectele negative ale radiației asupra corpului, înainte de a vizita camera în care va fi ținută CT, este necesar să eliminați toate bijuteriile și alte lucruri care conțin metal. Atunci ar trebui să te transformi într-un halat de spital: dacă nu ai, poți aduce haine suplimentare cu tine.

Este de remarcat faptul că tomograful în timpul funcționării produce sunete neplăcute monotone, astfel încât, dacă este necesar, pacientul să poată lua cu el căști sau dopuri pentru urechi.

Cum funcționează scanarea CT a creierului

În prezent, creierul CT se poate face în aproape orice centru multifuncțional de diagnostic care are echipament special.

Pentru a înțelege pe deplin seriozitatea procedurii, să învățăm puțin în istorie: se știe că prima tomografie computerizată a primei generații a apărut relativ recent - în 1973. Era un tub cu raze X destinat unui singur detector. În timp ce luați un instantaneu, tubul sa întors în jurul mesei o singură dată.

O astfel de abordare a făcut posibilă obținerea imaginilor corpului într-o singură proiecție transversală. În următorii ani, oamenii de știință au lucrat pentru a îmbunătăți designul aparatelor CT, și anume, au adăugat numărul de detectoare din inelul portant - de exemplu, cea mai recentă tomografie computerizată din a patra generație are mai mult de 1000 de detectoare, ceea ce permite obținerea unei imagini a mai multor proiecții.

În prezent, cea mai frecventă metodă de a studia creierul este tomografia spirală computerizată (CT) a creierului.

O caracteristică distinctivă a acestui tip de cercetare este o procedură și un echipament special care vă permite să faceți fotografii în cel mai scurt timp posibil. Principiul de funcționare al acestei tomografe se bazează pe implementarea simultană a două acțiuni: rotația continuă a tubului cu raze X în jurul corpului pacientului și deplasarea mesei cu pacientul de-a lungul axei longitudinale a scanării.

În aceste condiții, traiectoria tubului cu raze X în raport cu direcția de mișcare a mesei cu corpul pacientului are forma unei spirale. Spre deosebire de tomograful direct, un astfel de echipament vă permite să modificați viteza de mișcare a mesei cu pacientul, în funcție de sarcină, ceea ce contribuie la o reducere semnificativă a timpului procedurii și, prin urmare, reducerea încărcăturii corpului.

Metoda cea mai recentă și cea mai puțin dăunătoare de cercetare în acest domeniu este tomografia computerizată multistrat sau multispirală (MSCT). Particularitatea sa constă în faptul că în interiorul tubului cu raze X nu există una, ci mai multe rânduri de detectori în jurul circumferinței, ceea ce vă permite să obțineți numărul maxim de imagini ale organului de testare într-o singură rotație a tubului cu raze X.

În ciuda diferențelor fundamentale ale aparatului, scanarea CT a creierului este efectuată în mod egal în toate cazurile: pacientul se află pe masă, pune pe căști (dacă este posibil), capul este fixat într-un dispozitiv special, pentru gură este așezată o rolă specială, medicul părăsește camera următoare și pornește dispozitivul. În același timp, pacientul nu rămâne nesupravegheat - deoarece procedura este urmată de asistent folosind linkul video. De asemenea, în interiorul aparatului este montat capul unui microfon, cu care puteți apela un medic în orice moment.

Cât durează TC-ul creierului depinde de scopul studiului și de echipamentul centrului de diagnoză - dispozitivele moderne vă permit să luați un număr mare de imagini în mai multe proiecții într-o chestiune de minute. De asemenea, dacă este necesar să se efectueze un studiu cu contrast, timpul alocat procedurii se dublează, de obicei. Acest lucru se datorează faptului că în prima rulare a tomografului se efectuează o scanare a sondajului, dispozitivul se oprește, apoi asistentul injectează contrastul necesar pacientului în venă, se stinge și pornește din nou tomograful. Examinarea continuă continuă în același mod.

În unele cazuri, când o scanare CT trebuie efectuată la o femeie însărcinată, examenul este efectuat ca de obicei, dar fără îmbunătățirea contrastului. În același timp, zonele neasumate sunt acoperite cu un șorț special, care va proteja viitorul copil de razele X.

Conform indicațiilor de urgență, CT poate fi prescris pentru copii cu vârste cuprinse între 3 și 14 ani. Întrucât un copil la această vârstă nu este întotdeauna capabil să-și controleze mișcările și să fie conștient de gravitatea situației, în acest caz îi este dat o anestezie ușoară. În viitor, diferența de examinare a copiilor și a adulților nu este respectată.

Interpretarea rezultatelor tomografiei

Scanarea CT a informațiilor despre creier obținută ca urmare a procedurii are loc în timpul și după examinare. Această activitate este realizată de o persoană special instruită - un radiolog.

De obicei durează 1-2 ore, însă timpul scurs depinde de extensivitatea studiului și de numărul de patologii identificate. Dacă este necesar, radiologul poate colecta o consultare sau poate contacta colegii săi de comunicare internă, ceea ce reprezintă un avantaj evident față de alte metode de examinare a creierului.

La sfârșitul procedurii, pacientului i se dă o concluzie și poze cu imagini de înaltă calitate ale creierului pe un purtător digital, pe care trebuie să îl adreseze medicului său pentru a face un diagnostic final și pentru a prescrie tratamentul necesar. Dacă este necesar, specialiștii pot transfera rezultatele utilizând internetul sau o conexiune internă direct la instituția medicală unde pacientul este examinat sub supraveghere.

Deci, tomografia computerizată a creierului este un studiu modern și foarte informativ, care se desfășoară pentru a diagnostica diferite patologii vasculare și cerebrale. Din cauza numărului mic de contraindicații, este prescris în cazurile în care alte metode de examinare vor fi contraindicate.