Head x-ray

Creierul uman este un organ extrem de vulnerabil. Prin urmare, natura în evoluție a avut grijă de ea, punând sub protecție fiabilă - craniul. Cu toate acestea, în anumite cazuri - leziuni sau în cazul bolilor multiple care afectează oasele, craniul își poate pierde calitățile de protecție. Pentru a evita consecințele negative ale afectării organelor și în timp pentru a realiza un curs terapeutic adecvat, se recomandă o radiografie a capului. Această metodă a fost mult timp indispensabilă în diagnosticul bolilor osoase multiple și este folosită pe scară largă în traumatologie, ortopedie, oncologie și alte ramuri ale medicinei.

Care este baza anchetei?

Ca toate celelalte studii ale acestui profil, razele X ale capului se bazează pe capacitatea razelor X de a trece prin țesuturi ale corpului. Mai mult decât atât, țesăturile de densitate diferite nu reflectă în mod egal radiațiile, iar acest lucru este fixat pe placa fotosensibilă sub formă de zone cu intensitate diferită a culorii. Pe film sau pe ecranul aparatului, imaginea organului examinat este reprezentată în conformitate cu principiul negativ, iar formările dense de țesut, cum ar fi oasele, sunt afișate în nuanțe mai deschise, iar cele moi sau goale sunt mai întunecate.

Cu această iluminare, este ușor pentru medic să diferențieze abaterile și modificările în structura țesuturilor. X-ray (crearea de imagini folosind raze X) este o metodă simplă și ieftină de examinare, care, chiar și cu mai multe progrese în medicină nu a găsit un om de afaceri decent. Prin urmare, este numit unul dintre primele manifestări patologice.

Ce poate fi diagnosticat când examinați capul?

Roentgenul capului este folosit în principal pentru examinarea oaselor craniului, dar dacă este necesar să se vizualizeze țesuturile moi, atunci cel mai probabil se recomandă supunerea la o scanare CT sau RMN. Motivele pentru care este atribuită craniografia (radiografia craniului) sunt în mod obișnuit împărțite în două grupuri - plângerile și manifestările pacientului determinate de medic.

Deci, pacientul primește o sesizare pentru procedură:

  • tremor (tremor) al extremităților;
  • când se întunecă, intervine "zbura" în ochi;
  • amețeli, pierderea conștienței;
  • prezența durerilor de cap;
  • afectarea vederii sau a auzului;
  • sângerare nazală;
  • durere în procesul de mestecare.

X-ray-ul obligatoriu al craniului va fi atribuit leziunilor capului, asimetriei, anomaliilor congenitale ale oaselor faciale, precum și pentru cancerul suspectat și prezența tulburărilor endocrine. Radiografiile vă permit să identificați și să luați în considerare:

  • chisturi din diferite părți ale craniului;
  • semne de osteoporoză (distrugerea oaselor);
  • deformări congenitale ale craniului, fracturi, comoție;
  • neoplasme pituitare;
  • cerebrala hernie, hematom, osteoscleroza;
  • hipotensiunea și hipotensiunea intracraniană.

În procesul de efectuare a procedurii, este posibilă detectarea neoplasmelor multiple, deoarece prezintă o raze X a craniului și tumorile benigne ale țesutului osos - osteom și pia matermeningiom. În plus, imaginile vor arăta efectele inflamației - calcificarea.

În unele cazuri, examinarea cu raze X ajută la stabilirea cauzelor de patologii care par a fi cu totul independente de craniu, cum ar fi, de exemplu, necroza aseptică (moartea țesutului). În ciuda faptului că boala este localizată pe capetele femurului, dezvoltarea ei se datorează circulației necorespunzătoare și are o legătură directă cu vasele creierului.

Metode pentru examinarea cu raze X

În medicina modernă se folosesc două tipuri de diagnostice radiografice, care se aplică pe baza caracteristicilor proceselor patologice. În funcție de fezabilitatea medicului prescrie un examen de sondaj sau de observare, deși în unele cazuri poate recomanda mai întâi una și apoi pentru specificitate a doua.

studiu privind sondajul

Radiografia anchetei este prescrisă cel mai frecvent pentru leziunile capului. În acest caz, nu numai razele X ale creierului, ci și toate oasele craniului. Va apărea un instantaneu dacă este disponibil:

  • anomalii congenitale ale oaselor craniului;
  • fracturi, deplasări, fisuri;
  • hematoame cauzate de șoc sau de vânătăi;
  • hipertensiunea intracraniană.

Vizualizarea raze X

Această tehnică este desemnată atunci când există suspiciunea prezenței unui proces patologic în orice parte a craniului. Acest lucru ajută în mod semnificativ la restrângerea căutării și examinarea cu atenție a părții necesare a țesutului osos. Metoda este utilizată pentru a studia vasele creierului, nazale, oaselor, orbitelor, fălcilor și altor segmente individuale ale craniului. Când efectuați un model de observare cu raze X, puteți urmări toate modificările posibile în zona studiată.

Ce proiecții sunt razele X ale capului?

Radiografia capului, ca o multitudine de alte organe, se desfășoară cel mai adesea în două proiecții - o linie dreaptă și una laterală. Dar, uneori, pentru determinarea cea mai exactă a gradului de deteriorare și localizare a patologiei, aceasta poate fi făcută și în alte proiecții care oferă un rezultat mai bun. Există încă câteva prevederi care facilitează eliminarea celor mai informative imagini:

  • proiecții din dreapta și din stânga;
  • anteroposterior (proiecția orașului);
  • partea din față (Caldwell);
  • axial (de-a lungul axei corpului).

Imaginile realizate în unghiuri diferite de înclinare fac posibilă detectarea celor mai mici deviații de la normă, atât os, cât și creier, care sunt inaccesibile recunoașterii în timpul examinării efectuate în 2 proiecții.

Etape de craniografie

X-ray a craniului, realizat în principal în două proeminențe - lateral (sagital) și drept (față). Imaginea sondajului în proiecția sagitală permite specialistului să evalueze starea craniului ca un întreg, incluzând:

  • suturi craniene;
  • turcă;
  • arc și bază;
  • scheletul facial.

Pentru a le crea, pacientul este plasat astfel încât suprafața laterală a craniului să fie localizată paralel cu tabela funcțională. Faza centrală este îndreptată la câteva centimetri deasupra liniei care leagă canalul auditiv extern cu marginea orbitală exterioară exterioară. Atunci când sunt plasate corespunzător în imagine, pereții de sus ai orbitei, canalele externe auditive și procesele în formă de pană sunt stratificate unele pe altele.

Asigurați-vă că luați în considerare claritatea limitelor și dimensiunea șei turcești. Pentru a crea o imagine frontală a pacientului cu fața în jos și corectitudinea acestei poziții poate fi verificată prin coincidența proceselor mastoide. Pe craniogramă, porțiunile frontale ale oaselor parietale, cântarele osului frontal și sutura coronoidală trebuie să fie clar vizibile. Doctorul consideră că, cu 35 de ani, acest sut este osificat și devine invizibil în imagini, precum și sagitale. Mai târziu, stilul rămas se efectuează, dacă este necesar.

Cât de dăunător este capul cu raze X?

Despre răul câmpului de radiații pe care îl spun peste tot și cât de periculoasă este razele X ale craniului? La examinarea capului cu raze X, pacientul primește aproximativ 0,12 mSv (milisievert). Aceasta reprezintă nu mai mult de 4% din radiația la care o persoană este expusă timp de un an, trăind într-o zonă cu un câmp normal de radiații. Aceeași doză, care este de 3 mSv pentru întregul an, se poate obține în doar o oră de ședere în soarele de după-amiază, relaxându-se pe plajă.

Totuși, medicii nu recomandă să se supună raselor X mai mult de 6-7 ori pe an. De fapt, nu există nici un fel de "doză maximă permisă de radiație". Deoarece razele X sunt, în orice caz, dăunătoare și pot provoca apariția unor procese patologice. Toate numirile se fac exclusiv pe mărturie și niciun medic nu va recomanda să procedeze din nou.

Dacă vorbim despre amenințarea la adresa vieții umane, iar razele X sunt singura modalitate de a detecta o boală periculoasă, atunci ea va fi prescris de câte ori este necesar. În situații dificile, atunci când este necesar să se examineze capul, de exemplu, în caz de vătămări grave, razele X sunt uneori efectuate chiar și pentru femeile însărcinate. Desigur, la astfel de momente, plăcile speciale de plumb sunt folosite pentru a acoperi complet abdomenul pacientului.

Pentru pacienții care sunt adesea forțați să se supună unei astfel de proceduri, există recomandări generale care ajută la reducerea efectelor dăunătoare ale radiațiilor. După raze X, ar trebui să adăugați struguri, suc de mere și lapte în dieta ta. Și imediat după procedură, puteți bea un pahar de vin roșu natural - acest lucru va ajuta organismul să scape rapid de radiații.

Diagnosticarea capului pentru copii

În ceea ce privește pacienții mici, medicii încearcă să reducă la minimum toate riscurile și dacă examinarea cu raze X a copilului poate fi înlocuită cu o alternativă la fel de informativă, atunci primul va fi întotdeauna abandonat. Datorită dimensiunii reduse a corpului, bebelușii din timpul procedurii sunt aproape complet iradiați și, prin urmare, primesc o încărcătură de radiație mult mai mare decât adulții. În plus, organele lor cresc în mod activ, iar efectul câmpului de radiații asupra celulelor divizate poate fi extrem de negativ.

De aceea, razele X sunt făcute copiilor numai în cazurile în care viața copilului este în joc și nu este posibilă obținerea informațiilor necesare utilizând ultrasunete sau alte metode. Problema este că găsirea unei înlocuiri radiografice decente este foarte dificilă. Acest lucru se datorează anumitor caracteristici ale structurii osoase și nu toate formarea osoasă a craniului poate fi studiată cu ajutorul ultrasunetelor. Și RMN, în general, nu este destinat studiului țesuturilor tari ale craniului.

Cea mai obișnuită indicație pentru radiografia din capul copiilor este leziunile. Și, deși este foarte nedorit să expunem raze X la nou-născuți, în cele mai multe cazuri numai cu ajutorul lor putem detecta traumele de naștere ale craniului care prezintă un pericol și mai mare pentru viața copilului. Dacă, totuși, bebelușul suferă o radiografie, pieptul, abdomenul și zona pelviană sunt acoperite cu protecție împotriva plumbului - un "guler" și un "șorț", care nu transmit raze dăunătoare.

Este necesar să se liniștească, să se așeze și să se fixeze corect copilul, astfel încât să nu fie necesară repetarea procedurii. Toate opțiunile sunt folosite pentru aceasta - de la prezența rudelor din cameră, care îl pot ține și îl pot calma până la a lua o pastilă de somn sau sedative. Pentru un copil de până la un an - această metodă va fi cea mai bună opțiune și va garanta executarea cu succes a imaginilor.

Cum si de ce raze X ale capului

Razele X se bazează pe capacitatea razelor X de a penetra țesuturile corporale de diferite densități. O imagine negativă este afișată pe o fotografie sau pe un ecran, în care țesătura densă apare mai ușoară. La rândul lor, formațiunile mai moi sau cavitare sunt prezentate sub formă de umbre. Razele X ale capului pot oferi medicului informații fiabile despre natura leziunilor osoase ale craniului sau despre prezența leziunilor patologice în creier.

Rapoarte cu raze X

Craniografia (radiografia craniului) este prescrisă atunci când anumite simptome sunt identificate de la un pacient. Având în vedere acestea, medicul poate sugera prezența uneia dintre mai multe boli. Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare metode suplimentare de examinare, cum ar fi radiografia capului.

Indicatii pentru radiografie pot fi astfel de reclamatii:

  • frecvente dureri de cap, amețeli, leșin;
  • vedere redusă, întunecare sau muște în ochi;
  • afectarea auzului, mirosului sau gustului;
  • spini;
  • sângerări nazale frecvente;
  • frecvente boli inflamatorii ale urechii (otită), sinusuri nazale (sinuzită, sinuzită, sinuzită, etmoidită);
  • durere în timpul mestecării.

Examinarea cu raze X este necesară pentru pacienții cu contuzii, chiar dacă persoana este inconștientă. Acest lucru este necesar pentru a elimina comprimarea sau deplasarea amenințătoare a vieții structurilor cerebrale.

Care este doza de radiații și cât de des poți să faci?

Când se efectuează raze X ale capului, o persoană primește o doză de radiație de 0,12 mSv.

Nu există conceptul de "doză maximă admisă" și, bineînțeles, este de dorit să nu fie iradiat deloc. Cu toate acestea, dacă patologia în craniu asigură o monitorizare constantă, examinarea cu raze X este inevitabilă și este efectuată de câte ori este necesar. Prin urmare, în această privință, trebuie să aveți încredere pe deplin în experiența medicului curant - în medie, nu recomandă expunerea la radiații de mai mult de 7 ori pe an.

Contraindicații

În ciuda daunelor cauzate de radiații, nu există contraindicații absolute pentru radiografia capului. Nu se recomandă iradierea femeilor însărcinate, în special în primul trimestru de sarcină, când are loc apariția organelor principale ale fătului. Radiațiile, chiar și în doze mici, pot avea un efect negativ asupra organismului în curs de dezvoltare.

Varietăți de procedură

Există următoarele tipuri de examinări radiologice ale capului.

Acestea includ raze X:

Brain X-ray

Dacă există suspiciunea unui proces patologic în creier, medicul trebuie să determine localizarea exactă a acestuia. Pentru a face acest lucru, efectuați o scanare strat-cu-strat a creierului pentru a obține secțiunile sale. Această metodă utilizează, de asemenea, raze X și se numește "tomografie computerizată".

Brain CT

O radiografie tipică poate arăta un număr limitat de patologii ale creierului:

  • tumora radiopatică;
  • hematom;
  • inflamația meningelor;
  • hiper- sau hipotensiunea intracraniană;
  • calcificări.

X-ray a craniului

Datorită radiografiei, este posibil să se identifice astfel de patologii ale oaselor fornixului sau bazei craniului, cum ar fi:

  • fisuri și fracturi;
  • osteoporoza, osteoscleroza;
  • degetele pe oase, care apar atunci când vasele cerebrale sunt împinse în craniu ca urmare a presiunii intracraniene crescute;
  • scuturarea craniului;
  • anomalii congenitale ale dezvoltării.

Raza X a oaselor temporale

Osul temporal este o regiune anatomică cu raze X importante și are următoarele caracteristici:

  • conține organul de echilibru și de auz;
  • o parte a articulației temporomandibulare;
  • ramificațiile arterei carotide comune trec prin ea.

Pentru a vizualiza această zonă, există metode speciale de diagnosticare cu raze X, care sunt utilizate în astfel de cazuri:

  • rănirea osului temporal;
  • otita medie acută și cronică;
  • mastoidită (inflamația procesului mastoid);
  • tumorale în regiunea temporală.

X-ray ureche

Pe raze X, este imposibil să se determine structurile anatomice mici ale urechii. Pentru o imagine mai exactă, se efectuează o radiografie precisă a urechii, care nu diferă de același studiu al regiunii temporale.

Cu această procedură, puteți evalua starea tuturor părților urechii:

Adesea, razele X de la urechi sunt folosite la copii pentru a identifica un corp străin și apoi pentru a-l extrage. Pentru a controla instalarea unui implant cohlear, se efectuează o examinare cu raze X a acestei zone imediat după operație.

Tipuri de proiecții radiografice

Pentru a diagnostica procesul patologic din craniu sau creier, se folosesc următoarele proiecții:

  • drept (față și spate);
  • laterale (dreapta și stânga);
  • axial (parietal și submental);
  • proiecția orașului (front-back);
  • Proiecția lui Caldwell (din față).

Direcționând raze X din diferite unghiuri, puteți obține imagini detaliate ale unor părți ale creierului și ale oaselor.

De obicei, pentru a obține o imagine de ansamblu, radiografia se realizează în două proeminențe - o linie dreaptă și una laterală.

Roentgenograma craniului în două proiecții

Proiecție directă

Radiografia în proiecție directă este necesară deoarece:

  • O imagine realizată în proiecția frontală prezintă structura scheletului facial, bolta craniană;
  • în partea din spate - regiunea occipitală a arcului și coloana vertebrală a colului uterin.

Vedere laterală

Din acest unghi, astfel de structuri anatomice sunt bine vizualizate:

  • bolta și baza craniului;
  • vertebrele cervicale;
  • schelet facial;
  • brazde de artere și sinusuri;
  • girusul;
  • afișări de amprentă;
  • canalele de vene diploice.

Tehnici de raze X

Există tehnici standard pentru raze X:

  • radiografia anchetei;
  • radiografiere.

Separat, există imagini speciale ale osului temporal:

studiu privind sondajul

Acest tip de radiografie oferă un concept general:

  • despre structura oaselor craniului;
  • scara fracturilor;
  • despre gradul de deplasare a fragmentelor osoase.

Simplitatea, implementarea rapidă și costul scăzut al acestei metode îi oferă un avantaj în diagnosticarea condițiilor care amenință viața pacientului.

În acest videoclip puteți vedea cum arată roentgenul craniului. Video furnizat de canalul Vasily Vishnyakova.

Vizualizarea raze X

Acest tip de examinare este cel mai adesea folosit în practica sa de otolaringologi, oftalmologi și stomatologi. Oferă imagini concentrate asupra anumitor părți ale craniului, ceea ce vă permite să le studiați mai detaliat.

Există următoarele tipuri de raze X observante:

  • turcă;
  • procese mastoide;
  • orbite (prize de ochi);
  • nas;
  • obrazul oaselor;
  • articulații temporomandibulare;
  • dinți.

De Schuler

Imaginea este realizată într-o proiecție oblică. Acesta poate arăta structura articulației temporomandibulare, celulele pneumatice ale procesului mastoid. Este considerată una dintre cele mai bune metode pentru determinarea fracturii longitudinale a bolții craniene.

Fotografia prezintă un radiograf Schuller.

De Mayer

Această metodă de așezare dă o proiecție axială a imaginii și este utilizată pentru studierea stării urechii medii și a procesului mastoid. Antrum este cea mai mare peșteră purtătoare de aer din anexă și joacă un rol important în conducerea sunetului. Odată cu înfrângerea procesului său de tumoră sau scleroză pe radiograf arată expansiunea și întunecarea pereților antrumului.

Snapshot în funcție de Mayer: 1 - celule mastoide; 2 - peștera; 3 - peretele canalului auditiv extern; 4 - îmbinare temporomandibulară; 5 - canal auditiv intern; 6 - labirintul urechii interne; 7 - sinus; 8 - partea superioară a procesului mastoid

Potrivit lui Stenvers

Această tehnică specială se realizează într-o proeminență transversală și este concepută pentru a studia structurile urechii interioare, piramida osului temporal. Determinarea diametrului canalului auditiv intern oferă o idee despre starea nervului auditiv (dacă este inflamat, trecerea este mărită).

În acest caz, este necesar să se efectueze un studiu din două părți pentru comparație. Imaginea Stenvers este de asemenea efectuată atunci când se suspectează o fractură longitudinală a osului temporal.

Radiografia razelor: 1 - canal auditiv intern; 2 - osicole auditive; 3 - celulele mastoide

Examinarea diagnostică a copiilor

Radiodiagnosticul la copii se efectuează numai în caz de urgență, când aparatul cu ultrasunete nu poate oferi informații complete.

nou-născutului

Principala indicație pentru craniografia la sugari este o traumă de naștere suspectată a oaselor capului sau a țesutului moale al creierului. Această condiție este foarte periculoasă și poate duce nu numai la deformarea craniului copilului, ci și la o încălcare a dezvoltării sale fizice și mentale.

Utilizarea craniografiei la copii trebuie să fie strict conform indicațiilor. Deoarece țesuturile unui organism tânăr sunt în proces de formare, razele X pot încetini acest proces și pot duce la defecte de dezvoltare.

În timpul procedurii, pacientul mic trebuie să fie staționar. Pentru a calma copilul, medicul poate permite mamei să țină copilul în brațe în timpul studiului.

Traumatismul de naștere (cefalohematom) pe imaginile cu raze X în proiecția frontală și laterală

Sugari 1 an de viata

Copiii cu vârsta de un an fac o radiografie a craniului în astfel de cazuri:

  • vânătăi de cap;
  • malformații congenitale ale craniului;
  • semne de hipertensiune intracraniană (plâns nerezonabil, vărsături);
  • inflamația sinusurilor paranazale cu sinuzită.

Ce este periculos capul cu raze X?

Radiația cu raze X este unul dintre tipurile de radiații, deci se crede că este foarte dăunător corpului. Efectul razelor X asupra corpului depinde de intensitatea undei și de timpul de expunere.

În radiologia modernă, se folosesc numai surse de radiație redusă, iar studiul durează de obicei nu mai mult de un minut. Mai mult, astfel de raze electromagnetice nu se acumulează în organism, deci riscul de complicații după o singură procedură este foarte mic (0,0001%).

Dacă nu respectați precauțiile și regulile de cercetare, razele X pot avea următoarele efecte negative:

  • modificarea structurii proteice a celulelor;
  • încălcarea sângelui;
  • îmbătrânirea prematură;
  • înclinarea lentilei;
  • încălcarea spermatogenezei și maturizarea ouălor;
  • regenerarea celulelor normale din tumoare.

video

Videoclipul furnizat de canalul Igor Nesterov prezintă tehnica corectă pentru efectuarea unui raze X de cap.

Examinarea capului cu raze X

Creierul este un organ unic. Dacă sufletul omului există, atunci cu siguranță se află exact în el. La urma urmei, rănile cerebrale pot schimba personalitatea dincolo de recunoaștere, inclusiv preferințele gustului și preferințele personale. Chiar și dragostea trăiește, cel mai probabil, în el, și nu în inimă.

Prin urmare, pentru orice leziuni la nivelul capului, este necesar să se excludă leziunile cerebrale sau să se reducă impactul acestora asupra vieții umane. Una dintre metodele rapide și eficiente pentru diagnosticarea unor astfel de afecțiuni este reprezentată de o radiografie a capului.

Cum pot vedea creierul pe raze X?

Metoda cu raze X se bazează pe capacitatea razelor X de a penetra obiecte. În caz contrar, această radiație se numește raze x, iar în literatura străină - raze de lumină. Deoarece după descoperire, radiografia (persoana care a observat mai întâi capacitatea de penetrare a radiațiilor) le-a dat un nume, ceea ce înseamnă că erau niște raze necunoscute anterior.

În acest caz, intensitatea radiației emise este parțial absorbită de obiectul care stă în calea sa. Detectorul de ieșire măsoară intensitatea radiației emise, iar programele de calculator specializate procesează datele recepționate. Și pe baza lor se obține imaginea. Imaginea din imagine este foarte asemănătoare cu o fotografie alb-negru a oaselor scheletului.

În modelele mai vechi de mașini cu raze X, un detector fotosensibil este folosit ca detector. Radiația trece prin ea, evidențiind anumite zone. Cu cât mai multă radiație absorbită de corpul uman, cu atât mai luminată zona va fi reflectată în film. Prin urmare, oasele din imagini arată mai ușor decât țesuturile moi ale organelor interne.

Creierul în sine poate fi examinat folosind radiații cu raze X. Aceasta este baza metodei tomografiei computerizate: studiul trece prin creierul moale din diferite unghiuri, in timp ce intensitatea radiatiei fiecarui fascicul emitat este mult mai mica decat cea utilizata in raze X. După procesarea computerului, apare un model tridimensional al creierului, este detaliat și detaliat.

În mod simplist, putem spune că creierul constă dintr-un țesut adipos special cu 10% și apă cu 90%. Milioane de terminații nervoase trec înăuntru și deasupra ei, ceea ce duce la toate organele interne și chiar la cele mai mici mușchi. Datorită unui sistem atât de vast de fibre nervoase, creierul controlează absolut toate procesele care apar în organism, chiar și cele la care nu suntem obișnuiți să acordăm atenție. De exemplu, aceasta face bataile inimii, iar plămânii se umple cu aer și se lasă să înghită. Prin urmare, el trece perfect radiația cu raze X prin el însuși, în imaginile pe care nu le dă artefacte, în cazul în care nu există structuri mai dens în el - tumori.

Și cu ajutorul analizei cu raze X, starea oaselor craniului, trăsăturile structurii sale sunt examinate. Apoi, ne vom uita de ce fac raze X ale capului dacă rezultatele studiului nu oferă un răspuns detaliat cu privire la starea creierului.

Motivele pentru numirea radiografiei capului

Adesea, o radiografie a capului devine primul studiu care se desfășoară pentru a se stabili motivele pentru sănătatea slabă a pacientului. Datorită faptului că medicul primește rezultatele imediat după studiu, are posibilitatea de a dezvolta rapid o strategie suplimentară de examinare pentru pacient sau de un plan pentru tratamentul acestuia.

Principalele indicații pentru examinarea oaselor din metoda cristalului cu raze x a pacientului:

  • plângeri de tremurături de mână;
  • frecvente dureri de cap;
  • amețeli;
  • schimbările în conștiință și percepția realității;
  • schimbarea stării de sănătate după leziuni și lovituri ale capului;
  • deteriorarea sănătății în timpul unei schimbări bruște a presiunii, de exemplu, în timpul zborului pe un avion;
  • anomalii congenitale ale structurii oaselor craniului;
  • semnele pronunțate ale dezvoltării unei hernie a creierului;
  • osteoporoza;
  • distrugerea suspectată a oaselor craniului;
  • tumora benigna sau maligna a creierului si a hipofizei;
  • un dezechilibru pronunțat de hormoni în organism, în timp ce nu este legat de bolile glandei tiroide;
  • hipertensiunea intracraniană;
  • hipotensiunea intracraniană;
  • formarea de hematoame ale creierului ca rezultat al leziunilor și vânătăi;
  • monitorizarea stării oaselor craniului după fracturi;
  • diagnosticarea inflamației creierului cauzată de fracturile oaselor craniene;
  • Plângerile referitoare la bolile de ORL care nu pot trece, care pot fi cauzate, de exemplu, sinusurile paranazale pot fi dezvoltate cu anomalii.

Asigurați-vă că faceți o radiografie a capului după leziuni grave. Această procedură este adesea efectuată chiar și în cazurile în care pacientul este inconștient. Deoarece riscul diagnosticării târzii a rănilor poate fi atins cu consecințe grave pentru viața unei persoane și a rudelor sale.

În fotografia realizată după studiu, medicul va vedea clar fracturi, fisuri și alte leziuni și modificări ale stării oaselor.

Ce rezultate pot fi obținute din studiu

Rezultatele studiului arată medicului? Mai întâi, el vede prezența sau absența fracturilor și deplasarea oaselor craniului. Poate că acest lucru este cel mai important în diagnosticarea stării craniului după leziuni, căderi și umflături.

În al doilea rând, el vede structura craniului, anomalii congenitale, dacă există. Schimbările în structura oaselor pot fi cauza diferitelor boli, cum ar fi tremurul mâinilor și durerilor de cap, migrene, care sunt adesea considerate neurologice. Faptul este că oasele pot prinde unele terminații nervoase sau pot preveni scurgerea fluidului.

În al treilea rând, medicul vede starea oaselor craniului, cât de dense sunt și dacă există tumori pe ele. Dezvoltarea tumorilor poate da, de asemenea, simptome caracteristice pentru cele mai multe boli neurologice. Aceeași imagine va arăta manifestările inițiale ale osteoporozei.

Contraindicații pentru studiu

Doza de radiație absorbită de corpul pacientului pentru a obține un instantaneu este relativ mică. Sigur pentru sănătate, puteți lua aproximativ 50 de fotografii la rând. În general, radiografiile nu sunt recomandate să facă mai mult de o dată pe an.

Pentru a proteja organele interne, pacientului i se dă un șorț de plumb. Protejează organele interne, laringele și organele toracice de eventualele pătrunderi de radiații ionizante dăunătoare asupra lor.

Nu se recomandă efectuarea de raze X în timpul sarcinii, în special în primul trimestru. Într-adevăr, în această perioadă există o stabilizare și o dezvoltare intensivă a tuturor organelor interne ale persoanei viitoare. Este imposibil să spunem exact cum razele X vor afecta aceste procese.

Cu toate acestea, dacă beneficiul preconizat al studiului este mai mare decât riscul probabil pentru făt, atunci studiul este atribuit. Pântecul femeii este acoperit în mod special cu un șorț de plumb al buricului femeii în față și în părțile laterale. Plumbul are o capacitate excelentă de a absorbi aproape toate radiațiile emise, fără a le transmite corpului unei femei.

De asemenea, nu este recomandat să faceți o radiografie prea des. Deși intensitatea radiației este insuficientă pentru a provoca debutul și dezvoltarea bolii radiațiilor, este imposibil să se elimine complet acest risc.

Cum funcționează razele X ale capului?

Pregătirea specială pentru această procedură nu este necesară. În timpul preparării, nu se efectuează raze X ale creierului cu contrast, care pot necesita anumite acțiuni de la pacient. Doar pentru că o scanare RMN sau CT va fi mai informativă și utilă. De asemenea, va fi posibilă evaluarea stării vaselor capului în timpul studiului. Din punctul de vedere al raportului dintre rău și beneficiu, este ineficient să se facă o radiografie a creierului cu contrast.

La intrarea în camera unde este localizată aparatul cu raze X, pacientul este rugat să îndepărteze toate bijuteriile și obiectele metalice din cap și gât. Dacă nu a îndepărtat protezele, este necesar să informați medicul în prealabil.

Apoi, pacientului i se dă un șorț și se arată exact cum trebuie să se stabilească pentru a obține o imagine de înaltă calitate. Apoi, din camera următoare, medicul pornește dispozitivul. Imaginea este luată într-o secundă secundă.

Apoi este nevoie de aproximativ 15 minute pentru a decoda și descrie imaginea. Cu rezultatele obținute, pacientul este trimis medicului său.

Caracteristicile radiografiei la copii

Indicatiile pentru radiografia capului la copii sunt aceleasi ca la adulti. Dar copiii cad mai des, deci este important să eliminați riscul de vătămare sau să eliminați posibilele consecințe cât mai curând posibil.

Cum se fac copiii cu raze X dacă nu stau încă o secundă? Principala dificultate în desfășurarea cercetărilor la copii este că este dificil să-i facem să stea mințim încă o clipă. Prin urmare, în timpul studiului, ele pot fi introduse în restricții speciale.

Șorțul pentru copii pare diferit. Bustul, pieptul și gâtul copilului sunt acoperite din toate părțile, inclusiv din spate. Acest lucru se datorează faptului că corpul copiilor este mai predispus la radiații decât corpul unui adult.

Nu este necesară anestezia copilului, fotografierea se face foarte repede. Pentru a copilului a fost mai calm, a permis să fie prezent în biroul de mamă sau o altă persoană apropiată. Uneori poate da un sedativ ușor.

O radiografie a capului este făcută atât copilului cât și adultului în următoarele cazuri:

  • după DPT;
  • pentru a evalua efectele traumei de naștere;
  • după cădere pentru a elimina apariția fisurilor și a fracturilor.

Cu toate acestea, razele X sunt sigure pentru un corp de copii crescând datorită echipamentelor moderne, care emite radiații mult mai puțin intense. Doza de radiații este minimă. Doctorii nu prescriu o radiografie pentru copii fără un motiv bun. Prin urmare, dacă totul se face corect în ceea ce privește protecția organelor interne, atunci nu există motive serioase de îngrijorare.

Cât costă o procedură?

Unde se face o radiografie a capului? Puteți face astăzi o radiografie a capului atât în ​​spitalele publice, cât și în policlinici pentru asigurarea obligatorie de sănătate și în centrele și laboratoarele private. Acest lucru a devenit posibil datorită faptului că mașinile cu raze X au scăzut semnificativ în comparație cu primele modele, consumul lor de energie fiind redus.

Iar datorită dozelor scăzute de radiații emise de acestea, cerințele pentru camera în care se efectuează testele diferă ușor de cerințele pentru cabinetul medicului pentru primirea în ambulatoriu a pacienților.

Cât costă costurile cu raze X la un centru de diagnostic privat? Costul unei singure fotografii a oaselor craniului depinde de laborator. În medie, la Moscova, o astfel de procedură va costa aproximativ 2 000 de ruble. De fapt, acesta este costul unei singure fotografii. Același lucru va costa, de exemplu, razele X ale orbitei sau oasele nasului.

În Rusia, costul unui studiu variază între 1500 și 2500 de ruble. Costul final depinde de politica de preț a laboratorului și de caracteristicile echipamentului pe care se desfășoară cercetarea.

Trebuie remarcat că prețul imaginii include și interpretarea sa. Diagnosticul final nu se face. În concluzie, doza de radiații primită de pacient trebuie indicată fără întârziere.

În policlinica pentru OMS și raze X, decodificarea și diagnosticul nu costă un pacient un ban. Cu toate acestea, în unele clinici, timpul de așteptare pentru procedura din coada de așteptare poate fi întârziat datorită numărului mare de pacienți pe unitate cu raze X.

Ce imagini ale capului și ale creierului arată prin raze X, CT și RMN: date de decodare

Cea mai obișnuită metodă de diagnosticare a radiațiilor este x-ray. Această procedură este de asemenea efectuată pentru examinarea capului - este utilizată pentru a evalua țesutul osos al pacientului. Conceptul de "radiografie creierului" este el însuși eronat. Pentru acest diagnostic, este recomandabil să utilizați CT sau RMN.

Care este radiografia capului?

Head X-ray chiar și cu metode moderne de diagnosticare este relevantă și are mai multe avantaje. Această procedură se numește radiografie. Este metoda cea mai simplă și bugetară de cercetare hardware. În plus, în studiul oaselor craniului nu are alternative.

În același timp, radiografia nu se oprește, dar se va îmbunătăți din ce în ce mai mult. Deci, în zilele noastre, dispozitivele digitale sunt folosite din ce în ce mai mult, avantajul cărora constă în expunerea la radiații mai redusă, mai mult conținutul informațional și imaginile digitale de înaltă calitate. Crearea și imprimarea imaginilor are loc imediat, iar după ce sunt decriptate de către radiolog, starea creierului devine cunoscută.

Indicații și beneficii

Indicațiile pentru radiografia capului sunt leziuni, cancer suspectat, leșin, dezvoltarea asimetrică a oaselor feței, boli endocrine sau anomalii congenitale. În plus, acest diagnostic de radiații este prescris de un medic cu dureri de cap frecvente, amețeli, sângerări nazale, mâini tremurândă și o deteriorare marcată a vederii sau auzului.

Radiografia permite nu numai determinarea cât mai exactă a diagnosticului, dar și determinarea măsurilor terapeutice și terapeutice, precum și monitorizarea eficacității acestora. În plus, respectarea regulilor elementare pentru a preveni supradozajul prin radiație îl face o procedură complet sigură. Avantajul radiografiilor este, de asemenea, nedureros și lipsit de măsuri pregătitoare.

Luând poze

Radiografia standard se realizează prin utilizarea a două proeminențe - directe și laterale. Cu toate acestea, aceste metode nu sunt întotdeauna acceptabile. De exemplu, pentru regiunea temporală a craniului, folosirea proiecțiilor oblice este optimă, iar pentru procesul mastoid, regiunea facială și parietală - tangențială.

IRM a creierului

RMN este un mod informativ sigur pentru a diagnostica organele, care se bazează pe rezonanța magnetică nucleară. Rezultatul întâlnirii este imaginile alb-negru stocate pe transportator. Imaginile RMN vă permit să stabiliți diagnosticul într-un stadiu incipient. Trebuie remarcat faptul că nu există tehnologii similare ca RMN pentru detectarea bolilor sistemului nervos și a creierului, a coloanei vertebrale sau a organelor din tractul gastro-intestinal. Rezultatele acestui studiu sunt imagini de o calitate excelentă, deoarece diagnosticarea sau negarea bolii este un ordin de mărime mai rapid.

Cu ajutorul imaginilor imagistice de rezonanță magnetică a creierului, medicul primește informații despre structura sa, viteza fluxului sanguin și curentul lichidului cefalorahidian. Dacă motivul examinării este un prejudiciu, se determină localizarea prejudiciului.

Ce arată radiografia creierului?

Un raze X de cap vă permite să explorați 3 grupe de țesut osos al craniului: arcul, baza și scheletul facial. Între proiecțiile osoase ale craniului sunt plasate cuplaje spongioase și suturi. Singurul loc în care sunt absenți este partea inferioară a craniului. Baza craniului și a maxilarului este atașată una de alta cu ajutorul articulațiilor.

Diagnosticul prezintă anomalii sau defecte cerebrale congenitale, dacă există:

  1. Distrugerea, scăderea sau creșterea densității osoase, precum și atunci când osul în formă de pană a craniului este deformat. Aceste încălcări apar din cauza presiunii fizice, care poate indica tumori în glanda pituitară.
  2. Un număr mare de calcificări în zona interioară a craniului. Cauza apariției acestora poate fi toxoplasmoza, cistercercoza sau hematomul subdural cronic.
  3. Deformarea în interiorul osului cu puroi înăuntru. Vinovatul poate fi osteomielita.
  4. Apariția calcificărilor este caracteristică bolilor precum oligodendrocitomul sau endoteliul arachnoidic. Dacă epifiza este normală, ea este situată în centru și este vizibilă în imagini. În cazul deplasării în partea laterală, cauza este adesea neoplasmul din partea opusă.
  5. Radiografia poate prezenta hipertensiune internă. Acesta din urmă apare prin stoarcerea creierului și arată ca și cum plăcile osoase au fost presate de degete.

Interpretarea CT și RMN ale capului

Imaginile rezultate sunt imprimate pe film, după care sunt plasate pe o masă cu iluminare internă. Apoi medicul compară fotografia cu indicatorii structurii și starea anatomică a creierului și a craniului unei persoane sănătoase. În același timp, se face o evaluare a contururilor creierului, a umbrelor și a ariilor de iluminare, a prezenței acumulărilor de lichide și a corpurilor străine.

Pe baza acestui fapt, precum și a plângerilor și simptomelor pacientului, un specialist efectuează decodarea unui computer sau a unei tomograme de rezonanță magnetică. Unele caracteristici ale decodificării imaginilor CT și RMN:

  1. Semnele prezenței tumorilor capului pe imaginile CT sunt de obicei împărțite în spațiu direct (spațiu întunecat în imagine) și indirect (umflarea creierului). Contrastul este utilizat pentru a identifica o serie de alte semne sau zone mai dense ale țesutului cerebral. Aceasta din urmă ne permite să distingem o tumoră de un chist, deoarece tumorile din imagini sunt întotdeauna mai strălucitoare.
  2. Prezența unui hematom va fi indicată de o bandă largă de lumină în zona plăcii interioare a bolții craniene. În cazul pierderii de sânge, acuratețea rezultatelor testului este de aproape 99%.
  3. Dacă zona este întunecată în imagine, aceasta poate indica un accident vascular cerebral ischemic. În cazul în care fața este luminos - despre un accident vascular cerebral hemoragic al pacientului.

Creierul este normal într-o persoană sănătoasă

O examinare a creierului se încheie cu un protocol.

Indicatorii pozitivi (normali) sunt considerați a fi:

  • dezvoltarea componentei structurale a creierului, respectiv a normei și anatomiei;
  • dimensiunea standard a sistemului ventricular;
  • lipsa schimbărilor focale și difuze în țesuturile cerebrale;
  • localizarea corectă și absența deplasării spațiilor perivasculare, hipofizare, cerebelos, ventricul, subdural, subarahnoid, epidural;
  • dimensiunea standard a orbitelor, sinusurilor, pasaje auditive;
  • lipsa modificărilor patologice ale șoldului și glandei pituitare;
  • intensitatea normală a semnalului RMN.

Cum arata patologia?

Diferitele rezultate și norme ale creierului oamenilor sănătoși sunt prezentate în cărțile de referință medicale. Abaterea de la indicatorii normali ai structurii creierului indică prezența patologiei. Pentru a determina sau respinge un astfel de medic utilizează metoda caracteristicilor comparative cu eșantioane de oameni sănătoși. Schimbarea este evidențiată de astfel de caracteristici:

Radiografia craniului: indicații și trăsături ale studiului

Creierul uman este unul dintre organele cele mai necunoscute și misterioase, iar din cauza inaccesibilității sale, medicii nu au putut diagnostica mult timp patologiile acestei zone. Descoperirea razelor X face posibilă vizualizarea acestei zone - acum sunt vizibile leziuni ale craniului, țesuturi moi ale creierului și diverse boli. Craniografia sau pur și simplu radiografia capului este o procedură importantă de diagnostic atât pentru adulți cât și pentru copii.

Principiul studiului

Vizualizarea craniului și a creierului se efectuează utilizând raze X. Atunci când este expus la țesuturi de diferite densități, razele sunt absorbite în moduri diferite și produc o altă radiație la ieșire, care este înregistrată pe film sau în formă digitală.

În imaginea rezultatului, structurile dense sunt indicate de culoarea luminii, nuanțe de alb și gri deschis. Acest lucru poate arata ca maxilarul inferior, oasele nasului, osul zigomatic, procesele osului temporal, articulatia temporomandibulara. Țesuturile și cavitățile moi sunt afișate în negru. Atunci când studiul cu raze X a oaselor craniului văd cele mai mici deviații - crăpături, creșteri, fracturi.

Examinarea craniului folosind raze X este o modalitate simplă de a vizualiza aceste structuri. În prezent, practic nu există nici o alternativă, există diverse modificări ale aplicării razelor X care nu schimbă esența procedurii. De exemplu, dispozitivele cu doză redusă recent utilizate, caracterizate printr-o atitudine atentă față de pacient și o mai mică radiație. Acest lucru ajută la obținerea unei imagini mai puțin precise decât la o radiografie convențională.

Tipuri de craniu cu raze X

Roentgenul craniului este de două tipuri - anchetă și țintire. Studiul radiografiei craniului este prescris de medicii de diferite specialități. Rezultatele procedurii pot fi utile unui neurolog, traumatolog, otolaringolog, oncolog, oculist. Poate o examinare cu raze X pentru pierderea conștienței, amețeli, migrene și alte patologii.

Studiul X-ray descrie patologii precum:

  • fisuri și fracturi ale oaselor craniene;
  • anomalii congenitale ale craniului și ale scheletului facial;
  • focare de calcifiere osoasă;
  • sângerare;
  • umflare;
  • tulburări metabolice, cum ar fi boala Paget;
  • hipertensiunea intracraniană;
  • sinusuri anormale;
  • endokranioz.

Se observă raze X pentru o anumită parte a craniului - prizele, maxilarul inferior, oasele nasului.

Caracteristicile studiului

Radiografia craniului este nedureroasă pentru pacient. Studiul este sigur, iar valoarea diagnosticului este extrem de ridicată. Radiografia se efectuează în două proiecții sau într-o singură imagine - în funcție de imaginea de care aveți nevoie pentru a obține medicul.

Pregatire speciala Examinarea cu raze X nu necesita - pacientii trebuie sa indeparteze obiectele metalice: cercei, parul de par si alte bijuterii. Protezele care conțin metal sunt, de asemenea, îndepărtate.

Radiografia craniului în proiecție directă se poate face mai repede, dar un studiu cu două proiecții nu va dura mult timp.

În procedura obișnuită, medicul primește rezultatele în aceeași zi sau în următoarea zi, iar unele dispozitive digitale afișează imaginea pe ecran. De obicei, ele sunt utilizate în scopul diagnosticării urgente, când este necesar să se determine cât mai repede posibil deteriorarea creierului sau a oaselor craniului.

Radiografia capului nu este efectuată pentru femei în timpul sarcinii, de obicei este transferată într-o perioadă ulterioară. Dacă există o nevoie de semne vitale, atunci radiografiile sunt, de asemenea, efectuate pentru această categorie de pacienți.

Înainte de a face raze X copiilor, le sunt spuse regulile procedurii, li se cere să stea liniștit de ceva timp, fără să se miște.

Indicații pentru radiografia capului

O radiografie a capului este efectuată frecvent dacă pacientul se plânge de senzație de rău, dar semnele somatice nu dezvăluie cauza patologiei. Datorită obținerii rezultatelor cu raze X, medicii determină cauza bolii, modalitățile de a trata un pacient, atât conservatoare, cât și operaționale.

Indicațiile pentru capul cu raze X sunt următoarele abateri:

  • plângerile pacientului cu mâinile tremurânde, degetele;
  • frecvente dureri de cap fără nici un motiv aparent;
  • probleme cu percepția realității, patologia conștiinței;
  • amețeli;
  • deteriorarea sănătății după o leziune a capului, șoc (amețeli, vărsături, pierderea conștienței, slăbiciune severă);
  • probleme de bunăstare după căderi de presiune (de exemplu, după un zbor);
  • anomalii congenitale ale oaselor craniului la nou-născuți;
  • osteoporoza țesutului osos;
  • semnele unei herni de creier;
  • tumorile pituitare, neoplasmele din alte părți ale creierului;
  • dezechilibrul hormonal care nu este legat de anomaliile tiroidiene;
  • presiune ridicată sau joasă;
  • hemoragii cerebrale datorate leziunilor, precum și spontane;
  • necesitatea de a monitoriza starea țesutului osos al craniului după leziune;
  • patologiile creierului inflamator;
  • boli pe termen lung sau recurente ale tractului respirator superior.

Aceste indicații sunt recomandate pentru diagnosticare, dar cu un traumatism cranian - se efectuează obligatoriu. Acest lucru este valabil mai ales pentru a avea un copil de până la un an, consecințele leziunilor care pot afecta dezvoltarea viitoare a copilului. Procedura se efectuează chiar și pentru pacienții cu pierderea conștiinței, deoarece diagnosticarea târzie poate întârzia o perioadă favorabilă pentru tratarea unui pacient.

Rezultate și interpretarea acestora

La examinare, medicul primește rezultatele diagnosticului. El vede deplasarea sau fractura oaselor craniului, fisuri. Hematomii sunt adesea vizualizați în tandem cu leziunile osoase. Acestea sunt condiții periculoase în care chirurgia de urgență poate fi necesară.

Medicul determină anomalii congenitale, anomalii, care duc la tulburări neurologice. Densitatea țesuturilor ajută la suspectarea unei tumori, precum și a patologiilor osoase, cum ar fi pierderea calciului.

Datele pe care le va arăta radiografia craniului sunt transmise radiologului care le va interpreta. După aceasta, medicul emite un aviz, care este primit de către specialistul relevant care conduce pacientul. Când citiți rezultatele, medicul atrage atenția asupra dimensiunii. Locul și forma oaselor nasului, grosimea țesutului osos. Indicatorii sunt comparati cu norma de varsta. Studiul și modelul vascular, forma bolta craniană.

Un instantaneu al craniului arată nu numai fracturile, fracturile osoase, ci și abaterile rezultate din creșterea presiunii intracraniene. Dacă există focare de osteomielită a țesutului osos, atunci imaginea arată focare de calcifiere. Sunt vizibile și hematoame subdurală, tumori monstruoase, formațiuni mielomice.

Riscuri în timpul studiului

Examinarea cu raze X a capului nu este diferită de alte părți ale corpului cu ajutorul raze X. Există multe mituri despre pericolele și efectele razelor X, dar această cercetare nu se realizează dacă o persoană nu are indicații în acest sens. Dacă pacientul merge la medic cu o plângere, el trebuie să înțeleagă necesitatea procedurilor de diagnosticare.

O atenție deosebită trebuie acordată radiografiilor capului în cazul rănirii. Nu este nevoie să credeți că cel mai mic traumatism poate să apară fără complicații - pentru o persoană nu este periculoasă doar trauma osoasă sau hematomul, ci și umflarea creierului care are loc cu astfel de leziuni.

Aceasta este o consecință serioasă, care duce la rezultate triste, deci trebuie să țineți cont de faptul că riscul de raze X este minim, dar radiografia craniului poate salva viața pacientului.

Craniografia la copii

Examinarea cu raze X a craniului copilului este efectuată cu patologie suspectată. Aceasta nu dăunează, ci ajută la determinarea patologiei craniului care a apărut în utero. Copiilor li se dă o sarcină radiologică minimă de 0,08 mSV, ceea ce este extrem de mic în comparație cu doza permisă de raze.

Dacă se efectuează o radiografie pe un copil, studiul arată următoarele patologii:

  • deplasarea structurilor craniului;
  • creier hidrocefalie;
  • răni la naștere;
  • hematom interstițial;
  • leziuni cerebrale traumatice;
  • patologia glandei pituitare;
  • microcefalie;
  • umflare;
  • divergența sau înfundarea cusăturilor în momentul nepotrivit.

După primirea rezultatelor, medicul diagnostichează patologia, determină severitatea și face recomandări pentru tratamentul bolii.

Un tip de examinare disponibil este imagistica prin rezonanță magnetică. Dispozitivele sunt situate în aproape orice centru de diagnostic care nu aparține clinicii. Clinicile moderne au, de asemenea, aparate cu IRM, astfel încât, dacă este necesar, raze X ale creierului să o facă acolo.

Unde este radiografia

Dacă vorbim despre metoda disponibilă, atunci poate fi un studiu regulat cu raze X - există dispozitive pentru efectuarea cercetărilor în clinici și spitale în ambulatoriu. În unele cazuri, medicul poate sugera că este mai bine să faceți - imagistică prin rezonanță magnetică sau examinare cu raze X. În funcție de recomandările medicului, puteți alege instituția în care să efectuați studiul.

Costul pentru

Costul studiului variază în funcție de centrul studiului, de specificul studiului. Regiunea în care se desfășoară cercetarea afectează și aceasta. Puteți face fotografii ale capului de la Moscova pentru o medie de 1.500-2.200 de ruble. Vizualizarea raze X dintr-o regiune este mai ieftină - o singură lovitură costă între 150 și 400 de ruble.

Iti Place Despre Epilepsie