Pituitară remedii pentru tratamentul creierului folcloric

Una dintre principalele glande endocrine din corpul nostru este glanda pituitară. El este responsabil pentru activitatea glandelor suprarenale și a glandei tiroide și contribuie, de asemenea, la buna funcționare a sistemului reproducător. Glanda pituitară este localizată în apropierea bazei creierului, iar hormonii secretați de aceasta contribuie la funcționarea normală a aproape tuturor organelor umane. Una dintre bolile comune ale acestei glande este adenomul hipofizar al creierului (cod ICD -10-D35-2). Ce este o boală, cum este diagnosticată și este tratabilă?

Adenomul pituitar este o tumoare benignă care poate apărea în celulele adenohypofizei. Boala reprezintă aproximativ 10-15% din toate tumorile care sunt diagnosticate în creier. Cel mai frecvent este detectat la femei decât la bărbați. Vârsta medie a pacienților care se confruntă cu această problemă este de 30-40 de ani. Deși în cazuri foarte rare, adenomul hipofizar al creierului poate să apară la un copil.

Pe baza mărimii tumorii, sunt izolate un micro (diametru mai mic de 1 cm), macro (diametru de la 1 până la 10 cm) și un adenom gigantic (diametru mai mare de 10 cm). În consecință, cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât sunt mai negative consecințele pentru organism. Când apar procese patologice în glanda pituitară, producția de hormoni este întreruptă, ceea ce duce la apariția simptomelor clinice ale bolii. Uneori, glanda pituitară continuă să producă hormoni în aceeași cantitate, iar adenomul se manifestă numai prin simptomele neurologice.

În funcție de structura hipofizară, adenomul este împărțit în:

Cromofob - o tumoare care nu este capabilă să producă hormoni. O tumoare care continuă să producă hormoni în aceeași cantitate. Carcinomul este o tumoare malignă în glanda pituitară. Pentru ao distinge de o tumoare benignă, este efectuată o imagine cu rezonanță magnetică cu un agent de contrast pe pacient.

În acest videoclip al emisiunii TV "Live Healthy!" Cu Elena Malysheva, veți afla mai multe despre boală:

Pana in prezent, medicii nu au fost in masura sa stabileasca cauza exacta care contribuie la aparitia unui adenom hipofizar al creierului. Se presupune că următorii factori îi influențează aspectul:

Diferite leziuni ale capului. Boli ale sistemului nervos central sunt infecțioase sau inflamatorii. Patologia sistemului endocrin.

Predispoziția genetică. Acceptarea contraceptivelor orale de către o femeie pe o perioadă lungă de timp. Efecte negative asupra fătului, care pot avea radiații ionizante sau diverse toxine.

Toți acești factori pot crește semnificativ riscul apariției bolii, deși au fost diagnosticate la femei și bărbați care nu au fost expuși la acestea.

Semnele principale care sunt caracteristice adenomului hipofizar sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe:

Simptome de natură neurologică. Ele sunt un semn al creșterii tumorii și presiunea acesteia asupra zonelor creierului situate în jur. Semne asociate cu glandele endocrine, care interferează cu munca lor ca urmare a acțiunii hormonilor produsi de tumoare asupra lor.

În cazul în care adenomul hipofiza constă în celule cromofobe, producția de hormoni prin aceasta se oprește. În acest caz, toate simptomele bolii vor avea un caracter exclusiv neurologic. Etapa inițială a adenomului nu se manifestă. Datorită faptului că simptomele din acest stadiu sunt absente, este aproape imposibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul. De regulă, în acest stadiu, adenomul hipofizar este diagnosticat întâmplător, când apar astfel de tulburări:

Vedere încețoșată Glanda pituitară este localizată în apropierea nervilor optici și oculomotori. Prin urmare, în timpul creșterii, adenomul poate afecta aceste structuri, ducând la apariția următoarelor simptome: scăderea vederii, până la orbirea completă, abaterea merelor vizuale, pierderea câmpului vizual, strabismul, un sentiment de dublă viziune. Congestie nazală. Acest lucru se întâmplă atunci când adenomul hipofizic germinează în sinusuri. În același timp, din pasajele nazale este posibilă evacuarea CSF, care poate fi ușor confundată cu apariția unei friguri. Cefaleea de natură inexplicabilă, care practic nu este supusă terapiei. Spre deosebire de presiunea intracraniană crescută, pacientul nu are greață și vărsături.

Este durerea de cap și tulburările vizuale care pot provoca suspiciunea prezenței tumorilor în creier.

În funcție de ce substanțe produce tumora, simptomele ei depind:

Hormon de creștere - crește cantitatea de hormon de creștere. Dacă o astfel de patologie a apărut la un copil, atunci se dezvoltă gigantism, la care are loc o creștere semnificativă a tuturor oaselor. La femei și bărbați, a cărei creștere a scheletului a fost deja finalizată, începe dezvoltarea oaselor individuale ale scheletului (picioare, mâini etc.) sau a unor părți separate ale corpului (nas, limbă etc.). Această afecțiune se numește acromegalie. Tirotropinomul conduce la întreruperea glandei tiroide. Simptomele acestei boli cu un exces de hormon: hipertensiune arterială, exophthalmos, transpirație crescută, tulburări ale ritmului inimii. Dacă hormonul nu este produs suficient, atunci la bărbați și femei există o stare depresivă și depresivă, umflarea feței și a extremităților și o uscăciune crescută a pielii.

Lipsa hormonilor tiroidieni duce la hipotiroidism

Gonadotropinomul conduce la anomalii ale organelor genitale. La femei, există o încălcare a ciclului menstrual, există dificultăți în debutul sarcinii. Corticotropina este caracterizată de o creștere a țesutului adipos în față și în partea superioară a corpului (umeri, gât). Indiferent de cine a diagnosticat boala (femei sau bărbați), pacientul a observat o piele uscată, o pigmentare crescută și o disfuncție sexuală. Prolactinomul se manifestă în tulburări în producerea hormonului prolactin, care este responsabil pentru ciclul menstrual și debutul sarcinii, crește glandele mamare și eliberarea colostrului.

O tumoare mărită pune, de asemenea, presiune asupra glandei pituitare, ca rezultat al producerii unei cantități insuficiente de hormoni, ceea ce duce la apariția următoarelor simptome ale bolii:

Hipotensiunea. Senzație de depresie. Infertilitatea și diferite încălcări ale funcției sexuale la femei și bărbați.

Oboseala. Creșterea întârziată a copiilor.

Prezența adenomului afectează adesea funcționarea glandelor sexuale. Ca urmare, ciclul menstrual este întotdeauna deranjat și problemele apar odată cu debutul sarcinii din cauza lipsei hormonului prolactină. Dar, dacă a sosit totuși, în cele mai multe cazuri, previziunile și consecințele sunt nefavorabile. Această boală duce adesea la avort spontan la începutul sarcinii.

Pe lângă faptul că gestația este în pericol, manifestările adenomului sunt agravate la un pacient. Chiar dacă o femeie nu ar fi putut cunoaște prezența unei tumori înainte de sarcină, acum apar simptome caracteristice ei. Acest lucru se datorează faptului că hormonii de sarcină duc la o creștere a glandei pituitare în mărime, astfel încât tumora începe să se dezvolte rapid și provoacă simptome neurologice. În etapele ulterioare ale sarcinii, glanda pituitară este redusă în mod natural, iar manifestările bolii sunt reduse. Cu toate acestea, tratamentul este încă necesar, deoarece tumoarea nu poate dispărea singură.

În timpul sarcinii, intervenția chirurgicală de eliminare a adenomului este contraindicată, astfel încât medicii să prescrie un tratament conservator. O operație în această perioadă este extrem de rar recursă la, atunci când fără îndepărtarea unui neoplasm există o amenințare la adresa vieții unei femei.

În plus față de analiza simptomelor clinice ale bolii, studiile de laborator și instrumentale ajută la diagnosticarea tumorii. Acestea includ:

Analiza nivelului hormonilor din sângele pacientului. Adenomul pituitar este întotdeauna asociat cu tulburări de producere a hormonilor, numărul cărora crește sau scade dramatic. Radiografia capului. Acest studiu oferă o oportunitate de a determina locația educației.

Conferinta cognitiva privind diagnosticul si tratamentul bolii spune unui neurochirurg, MD, Wozniak Alexander Mikhailovich:

Examenul oftalmologic, care adesea face posibila presupunerea prezenței unui neoplasm într-un stadiu incipient și, dacă este necesar, începerea tratamentului. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să detectați vizual o tumoare, chiar dacă dimensiunea acesteia este extrem de mică. De asemenea, studiul ajută la identificarea locului și volumului educației. Această metodă este considerată cea mai sigură și mai precisă, deoarece nu exercită sarcină radiativă asupra corpului. Prin urmare, este permisă purtarea de copii și femei în timpul sarcinii. Contraindicații la această metodă de diagnosticare: prezența implanturilor metalice sau a claustrofobiei.

Operația este considerată o metodă radicală de tratament. În funcție de mărimea adenomului, medicul va alege metoda de implementare. Îndepărtarea tumorii este posibilă prin trepanarea craniului sau prin pasajele nazale utilizând un endoscop. Endoscopia este utilizată numai în prezența microadenomelor sau a acelor formațiuni care se află în interiorul șei turcești. Îndepărtarea formațiunilor gigantice este posibilă numai prin intervenții chirurgicale deschise, dar este rar utilizată din cauza prezenței multor complicații posibile și consecințe negative. Problema metodei de eliminare a adenoamelor în timpul intervențiilor chirurgicale este luată pe baza rezultatelor unei scanări RMN a creierului.

Tratamentul conservator constă în prescrierea de medicamente către pacient, care ajută la reducerea secreției hormonilor. Acest tratament este utilizat în cazul în care orice intervenție chirurgicală este imposibilă. În plus față de utilizarea medicamentelor, un astfel de tratament este de a exclude orice factor care are un efect negativ asupra glandei hipofizare și poate agrava cursul bolii. Astfel de acțiuni includ administrarea de contraceptive orale sau alăptarea, deoarece acestea afectează producerea hormonului prolactină.

Figura prezintă funcționarea endoscopiei tumorii, care se realizează prin nasul pacientului

Dacă tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit și chirurgia nu este posibilă, atunci medicii prescriu unui pacient un curs de radioterapie. Una dintre varietățile sale este utilizarea unui cuțit cibernetic, care are un efect direcțional asupra tumorii. Tehnicile de radiație sunt excelente pentru adenomul de dimensiuni mici. În acest caz, prognozele sunt mai des pozitive.

Neurochirurgul Andrei Aleksandrovici povestește despre trăsăturile tratamentului, chirurgia dacă este necesar:

În cazurile în care situația cu tumora nu este critică, este permisă utilizarea de remedii folclorice pentru tratamentul bolii. Este deosebit de importantă utilizarea lor pentru femei în timpul sarcinii, deși bărbații recurg adesea la utilizarea de medicamente folclorice pentru tratarea tumorilor.

Eficacitatea ridicată a tratamentului a evidențiat tinctura de ceai Ivan. Puteți cumpăra această plantă în farmacie. Pentru prepararea medicamentelor folosiți flori, rădăcini, frunze și tulpini ale plantei. Oamenii de o astfel de tinctură vor ajuta să facă față adenomului de prostată, iar pentru copii, va ameliora inflamația atunci când se vor înroși dinții din lapte. Pentru a pregăti tinctura, diferitele părți zdrobite ale plantei sunt turnate cu alcool și insistă 2 săptămâni într-un loc întunecat. După aceasta, tinctura se filtrează și se ia prin amestecarea a 10 picături cu câteva linguri de apă. Pentru tratamentul copiilor, ceaiul de salcie este preparat cu apă clocotită și administrat într-o lingură înainte de a mânca.

Alte remedii folclorice care ajută la tratamentul tumorilor benigne includ uleiul de semințe de in. Este la fel de util atât pentru copii, cât și pentru femei și bărbați adulți. Pentru tratamentul a 60 g de ulei trebuie să beți în fiecare dimineață pe stomacul gol.

O tumoare poate duce la consecințe, cum ar fi vederea redusă, în unele cazuri, până când este complet pierdută, și hemoragia în glanda pituitară. Dar, în cele mai multe cazuri, cu tratament în timp util, prognosticul este favorabil. Dacă tumora a fost detectată în etapele ulterioare, atunci mărimea sa nu va mai permite chirurgia endoscopică. Singura opțiune în acest caz devine o operațiune deschisă, care poate avea consecințe negative.

Glanda pituitară este glanda endocrină centrală, care afectează creșterea, metabolismul și funcțiile reproductive în corpul uman. Situat în creierul de la baza șei turcești. Dimensiunea glandei pituitare a unui adult este de aproximativ 9 x 7 x 4 mm, greutatea este de aproximativ 0,5 g. Glanda pituitară constă din două părți - neurohidrofiză anterioară, adenohypofiză și posterioară.

Funcțiile părții frontale este producerea de hormoni care stimulează activitatea glandei tiroide (hormon de stimulare a tiroidei, TSH), ovarele și testiculele (hormon stimulator de folicul hormonului, FSH și luteinizant, LH), glandei suprarenale (hormonul adrenocorticotrop, ACTH), precum și reglează creșterea organismului (STH hormon, hormon de creștere) și lactație (prolactină).

Funcțiile neurohidrofizei sunt reduse la producerea hormonului antidiuretic, care reglează metabolismul apă-sare din organism și oxitocina, care reglează procesul de naștere și alăptare.

Cu efecte adverse, țesutul glandular poate crește în volum și produce o cantitate excesivă de hormoni - se dezvoltă un adenom. Adenomul pituitar este o tumoare benignă care se dezvoltă din celulele adenohypophysis.

microadenomul - mai puțin de 1 cm; macroadenomul - mai mult de 1 cm; adenomurile gigantice - mai mult de 10 cm

care nu se extinde dincolo de șaua turcească - creste intraselar până la vârful șei turcești - endosupreselar crescând până la fund - endoinfrasselyarnaya germinând șaua turcească spre lateralul endolatoseralar

Conform secreției de hormoni:

hormoni inactivi (aproximativ 40%), adenoame hormonale active (60%)

Prin natura hormonilor produși:

somatotropinomul gonadotropinomului (FSH sau LH) tirotropinomul corticotropinomului prolactinom adenomul hipofizar mixt (producerea mai multor hormoni simultan, se regăsesc în 15% din cazuri)

Potrivit statisticilor, adenoamele hipofizice reprezintă 10-15% din totalul tumorilor cerebrale. Adenomul are vârsta cuprinsă între 25 și 50 de ani, cu aceeași frecvență la bărbați și femei. Rar, boala se poate dezvolta la copii - 2-6% din toti pacientii cu adenom sunt copii si adolescenti.

Cauzele adenomului hipofizar:

Neuroinfecții: meningită, encefalită, tuberculoză cu leziuni ale sistemului nervos central, bruceloză, poliomielită, sifilă, efecte negative asupra fătului în timpul sarcinii (toxicitate și medicamente, radiații ionizante), leziuni craniocerebrale, hemoragii intracraniene. Ereditatea. La pacienții cu sindromul de adenomatoză endocrină multiplă, moștenit, în care există tumori ale altor glande, incidența adenomului hipofizar este mai mare decât la alte persoane. care apar lung leziuni autoimune sau inflamatorii cu scăderea funcției tiroidei (hipotiroidism) Hipogonadismul - hipoplazia congenitală a ovarelor și a testiculelor, sau leziuni dobândite radiatii gonadele datorate, proceselor autoimune, etc. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale combinate, conform datelor recente, poate duce la dezvoltarea adenoamelor, deoarece aceste medicamente pe parcursul ciclului menstrual inhiba ovulatia, hormonii ovarieni corespunzătoare nu sunt produse, iar glanda pituitara trebuie să producă mai FSH și LH, adică se poate dezvolta gonadotropinoma.

Semnele care pot provoca adenom variază în funcție de tipul tumorii.

Un microadenom hormonal activ se manifestă prin tulburări endocrine, iar unul inactiv poate exista timp de mai mulți ani până când ajunge la o dimensiune semnificativă sau nu este detectat accidental în timpul examinării pentru alte boli. Microadenoamele asimptomatice există în 12% dintre persoane.

Macroadenomul se manifestă nu numai prin tulburări endocrine, ci și prin tulburări neurologice cauzate de compresia nervilor și a țesuturilor din jur.

Cea mai frecventă tumoră a glandei pituitare apare în 30-40% din toate adenoamele. De regulă, dimensiunile prolactinoamelor nu depășesc 2 - 3 mm. La femei, este mai frecventă decât la bărbați. Manifestată de caracteristici precum:

tulburări menstruale la femei - cicluri neregulate, ciclul de alungire de 40 de zile, cicluri anovulatorii, absența galactoreei menstruației - eliberare continuă sau periodică a laptelui matern (colostru) al sânului care nu este asociat cu incapacitatea de perioada postpartum pentru a ramane insarcinata din cauza lipsei ovulatiei la bărbați prolaktinoma manifestată printr-o scădere a potenței, o creștere a glandelor mamare, disfuncție erectilă, o încălcare a formării spermatozoizilor, conducând la infertilitate.

Este de 20-25% din numărul total de adenoame hipofizare. La copii, frecvența apariției se situează pe locul trei după prolactinoame și corticotropinoame. Caracterizat de niveluri ridicate de hormon de creștere în sânge. Semne ale hormonilor de creștere:

copiii prezintă simptome de gigantism. Copilul câștigă rapid greutate și înălțime, datorită creșterii uniforme a oaselor în lungime și lățime, precum și a creșterii cartilajului și a țesuturilor moi. De regulă, gigantismul începe în perioada prepubertală, cu puțin timp înainte de începutul pubertății și poate progresa până la sfârșitul formării scheletului (până la aproximativ 25 de ani). Gigantism este considerată a fi o creștere în înălțime pentru adulți. 2 - 2,05 m, dacă somatotropinoma a apărut la vârsta adultă, ea a manifestat simptome de acromegalie - o creștere a mâinilor, picioarelor, urechi, nas, limba, schimbarea și trăsăturilor faciale, aspectul crescut părul de pe corp, barbă și mustață la femei, neregularități menstruale. O creștere a organelor interne duce la o încălcare a funcțiilor lor.

Apare în 7 - 10% din cazurile de adenom hipofizar. Se caracterizează prin supraproducția hormonilor suprarenali (glucocorticoizi), aceasta se numește boala Itsenko - Cushing.

Tipul de obezitate "Cushingoid" - redistribuirea stratului de grăsime și a depunerii de grăsime apare în brațul umărului, pe gât, în zonele supraclaviculare. Fața dobândește o formă rotundă în formă de "lună". Membrele devin mai subțiri datorită proceselor atrofice din țesutul subcutanat și din mușchi. afecțiuni ale pielii - vergeturi roz - purpurie (striate) pe pielea abdomenului, pieptului, coapsei; pigmentare îmbunătățită a pielii coatelor, genunchiului, sub-armei; uscăciunea și degresarea pielii feței, hipertensiunea arterială la femei poate fi tulburări menstruale și hirsutism - creșterea părului la nivelul pielii, creșterea bariei și a mustaței la bărbați prezintă deseori o scădere a potenței

Rar întâlnit printre adenoamele hipofizare. Manifestată de tulburări menstruale, adesea lipsa menstruației, reducerea fertilității la bărbați și femei, pe fundalul unor organe genitale externe și interne reduse sau absente.

Este, de asemenea, foarte rar, doar 2-3% din adenoamele hipofizare. Manifestările sale depind de faptul dacă această tumoare este primară sau secundară.

Hipertiroidismul este caracteristic tiretropinomiei primare - pierdere în greutate, tremurături ale membrelor și întregului corp, glazură oculară, somn sărac, creșterea poftei de mâncare, transpirație crescută, hipertensiune arterială, tahicardie. tireotropinomy secundar, și anume care rezultă din - pentru funcția tiroidiană redusă pe termen lung, hipotiroidismul se caracterizează prin fenomenul - umflarea feței, vorbire încetinit, creșterea în greutate, constipație, bradicardie, uscată, descuamarea pielii, voce răgușită și depresie.

Simptomele insuficienței pituitare

Posibila dezvoltare a insuficienței pituitare cauzată de compresia țesutului hipofizar normal. simptome:

hipotiroidism adrenal insuficiență - oboseală, scăderea tensiunii arteriale, leșin, iritabilitate și musculare - dureri articulare, electroliții schimb alterată (sodiu și potasiu), declin scazut de glucoza din sange in hormoni sexuali (estrogen la femei și testosteron la bărbați) - infertilitate, scăderea libidoului și a impotenței, scăderea părului la bărbați pe față la copii, lipsa de hormon de creștere duce la o creștere și dezvoltare mai lente

Cauzată de o schimbare a nivelurilor hormonale din organism. Poate fi iritabilitate, instabilitate emoțională, slăbiciune, depresie, agresivitate, apatie.

Dacă este suspectat un adenom hipofizar, sunt indicate consultări de către un endocrinolog, un neurolog, un neurochirurg și un oculist. Sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

radiografia craniului

IRM a creierului (în absența echipamentului - CT al creierului)

studiul imunocitochimic al celulelor adenomului hipofizar

examinare vizuală pe câmp

Cum se trateaza adenomul hipofizar?

Alegerea metodei de tratament pentru fiecare pacient este determinată individual, în funcție de activitatea hormonală a tumorii, manifestările clinice și mărimea adenomului.

În cazul prolactinomului cu un nivel de prolactină în sânge de peste 500 ng / ml, se utilizează terapia medicamentoasă și dacă nivelul de prolactină este mai mic de 500 ng / ml sau mai mare de 500 ng / ml, dar fără efect din partea medicamentelor, este indicat tratamentul chirurgical.

La somatotropinoame, corticotropinoame, gonadotropinoame, macroadenoame inerte hormonale, tratamentul chirurgical este indicat în asociere cu radioterapia. Excepție sunt somatotropinomii cu flux asimptomatic - pot fi tratați fără intervenție chirurgicală.

Astfel de grupuri de medicamente sunt prescrise:

antagoniști ai hormonilor hipotalamici și hipofizari - sandostatină (octreotidă), medicamente de lanreotidă care blochează formarea hormonilor suprarenali (ketoconazol, citadren etc.) agoniști ai dopaminei - cabergoline (dostinex), bromocriptină

Tratamentul medicamentos duce la regresia tumorii în 56% din cazuri, la stabilizarea nivelurilor hormonale - la 31%.

Există două modalități de a elimina rapid adenomul ^

transspenoidală - prin crania nazală transcraniană - cu craniotomie

În ultimii ani, în prezența microadenomelor sau macroadenoamelor care nu au un efect semnificativ asupra țesuturilor înconjurătoare, se efectuează îndepărtarea transfenoidală a adenomului. Cu adenoame gigantice (cu diametrul mai mare de 10 cm), este demonstrată îndepărtarea transcraniană.

Eliminarea transfuznoidală a adenomului hipofizar este posibilă dacă tumoarea este localizată numai în șaua turcească sau se extinde dincolo de limitele acesteia cu nu mai mult de 20 mm. Se efectuează după consultarea neurochirurgului din spital. Sub anestezie generală, pacientului i se administrează un echipament endoscopic (endoscop cu fibră optică) prin canalul drept nazal către fosa craniană anterioară. Apoi, a incizat peretele osului sferoid, eliberând accesul în zona șei turcești. Adenomul pituitar este excizat și îndepărtat.

Toate manipulările sunt efectuate sub controlul endoscopului, iar imaginea mărită este afișată pe monitor, permițându-vă să extindeți imaginea generală a câmpului chirurgical. Durata operațiunii este de 2-3 ore. În prima zi după intervenție chirurgicală, pacientul poate fi activat, iar în a patra zi poate fi externat din spital în absența complicațiilor. Curățirea completă a adenomului în această operație se realizează în aproape 95% din cazuri.

Operația transcraniană (deschisă) se efectuează în cazuri severe prin trepanarea craniului sub anestezie generală. Datorită morbidității ridicate a acestei operații și a riscului crescut de complicații, neurochirurgii moderni încearcă să recurgă la aceasta doar atunci când este imposibil să se efectueze o îndepărtare a adenomului endoscopic, de exemplu, în cazul unei germinări pronunțate a tumorii în țesutul cerebral.

Se utilizează pentru microadenomele cu un nivel scăzut de activitate. Poate fi administrat în asociere cu medicamente. Recent, a fost răspândită o metodă de radiochirurgie stereotactică a adenomului utilizând Cyber-Knife, un fascicul radioactiv fiind transmis direct țesutului tumoral. De asemenea, continuă să fie terapia gamma relevantă - radiații provenite de la o sursă din afara corpului.

Riscul de complicații în perioada postoperatorie variază în funcție de tehnica chirurgicală:

cu acces transfenoid, complicațiile se dezvoltă la 13%, iar letalitatea operativă este de 3% cu acces transcranian, respectiv 27,9% și 7%.

Pot apărea complicații:

recurența tumorală - disfuncția cortexului suprarenalian se dezvoltă în 15-16% pierderea vederii disfuncție tiroidiană hipopituitarism - insuficiență parțială sau completă a discursului glandei pituitare, memorie, tulburări de atenție sângerare inflamatorie inflamatorie din vasele hipofizare după intervenție chirurgicală

Prevenirea complicațiilor după o intervenție chirurgicală este corecția medicală a nivelurilor hormonale în organism, conform rezultatelor sondajului.

În absența tratamentului medical sau chirurgical, mărimea semnificativă a tumorii poate duce la afectări vizuale grave și la orbire, care la fiecare al treilea pacient este plină de dizabilități. Hemoragia posibilă în țesutul hipofizar, cu apoplexia și pierderea acută a vederii.

În marea majoritate a cazurilor, adenomul hipofizar fără tratament conduce la infertilitate masculină și feminină.

Ce boli sunt susceptibile la glanda pituitară, posibile complicații

Boli ale glandei hipofizare afectează sistemele sexuale, urinare, cardiovasculare și respiratorii, precum și afectează funcțiile reproductive ale organismului.

Ce tulburări pot apărea în glanda pituitară

Glanda pituitară evoluează în mod constant. Până la vârsta de 40 de ani, masa glandei pituitare este dublată. Glanda pituitară este conectată la hipotalamus și împreună creează un corp neuroendocrin.

O creștere a glandei pituitare a creierului apare ca o persoană se maturizează, precum și în timpul sarcinii femeii. Modificările pot fi cauzate de o serie de modificări patologice.

Principalele motive pentru creșterea sau scăderea volumului glandei pituitare sunt:

1. intervenții chirurgicale.
   
2. Hemoragie internă.
   
3. Leziuni traumatice ale creierului.
   
4. Tumorile și formațiunile chistice.
   
5. Procesele inflamatorii.
   
6. Expunere radiologică.
   
7. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale.
   

Simptome ale disfuncției hipofizare

Primele simptome caracteristice ale perturbării glandei pituitare sunt:

1. Scăderea acuității vizuale.
   
2. Dureri de cap.
   
3. Creșterea oboselii.
   
4. Încălcări ale ritmurilor circadiene.
   

Boli ale glandei hipofizare la femei duc la sângerare uterină scantă, incapacitatea de a rămâne însărcinată. La bărbați, se observă disfuncție sexuală. De regulă, procesele metabolice normale sunt perturbate.

Lipsa hormonilor duce la urinare și deshidratare abundente. Simptomele bolii hipofizare se manifestă prin încălcarea sistemelor genitourinare, endocrine și cardiovasculare. Celelalte manifestări depind de ce fel de încălcări au loc în corpul uman.

De ce crește glanda pituitară

În starea normală, glanda pituitară umană se schimbă în mod constant. Pentru a accelera producția de hormoni, fierul crește în mărime.

Datorită structurii anatomice și cooperării strânse cu hipotalamusul, fierul se poate adapta automat la nevoile corpului. Deci, în timpul actului sexual, sarcinii, stresului, activității fizice, o persoană are nevoie de mai mult prolactină. Corpul neuroendocrin analizează starea psihoemoțională a pacientului și modifică cantitatea de hormon produs.

Cauzele creșterii glandei pituitare nu se limitează la factorii naturali. Dezvoltarea adenomului sau formarea unei cavități chistice mărește semnificativ volumul glandei. Tumoarea mărește presiunea asupra creierului inferior și conduce la deteriorarea vederii și a disfuncției organelor și sistemelor interne.

Consecințele eșecului glandei hipofizare

Semnele disfuncției hipofizare depind de faptul că hormonii depășesc sau sunt produși sub normă.

Excesul de producție este asociat cu următoarele manifestări:

• Nivelurile ridicate de prolactină - pentru femei sunt caracterizate de o încălcare a ciclului menstrual, infertilitate, lactație, indiferent de sarcină. La bărbați, dorința sexuală scade, apare impotența.
  
• Excesul de hormon somatropic - duce la tulburări în dezvoltarea anatomică a pacientului. Excesul de hormon de creștere duce la gigantism, lipsa se manifestă în nubism.
  
• Hormonul adrenocorticotropic - dacă dimensiunea creierului care produce ACTH este crescută, pacientul dezvoltă osteoporoză, boala lui Cushing, diabetul. Adesea încălcările sunt însoțite de tulburări mintale.
  

Principiile de bază ale clasificării bolilor glandei hipofizice sunt asociate cu determinarea hormonului produs în mod greșit. Producția accelerată este asociată cu o creștere a țesutului glandei.

Ce boli sunt asociate cu tulburări ale glandei pituitare

Bolile care afectează activitatea glandei pituitare sunt asociate cu afectări ale activității funcționale a hipotalamusului și glandei pituitare. În funcție de ce parte a creierului este afectată, se observă următoarele procese patologice:

• Hipotalamus - inflamația este însoțită de meningită, encefalită, tuberculoză, leziuni cerebrale, tulburări metabolice.
  
• Glanda pituitară - boli asociate cu disfuncția glandei pituitare - este un prolactinom, adenom mixt, craniofaringiom, meningiom, formațiuni chistice.
  

O glandă pituitară mărită la bărbați se manifestă în absența funcției erectile, precum și a iritabilității și a oboselii cronice constante. Boala este însoțită de o creștere a greutății corporale, a obezității.

Sarcina cu boli hipofizare

Defectarea funcțională a glandei pituitare duce la creșterea producției de hormon adrenocorticotropic și prolactină. Ca rezultat, există încălcări în reglementarea ciclului lunar al femeii.

Bolile sunt însoțite de sângerări uterine exagerate. Se creează condiții în care este imposibil să se creeze foliculi. Sarcina femeii devine imposibilă.

În cazuri rare, în stadiile incipiente ale tulburării, se observă concepția unui copil chiar și cu modificări patologice în glanda pituitară. Sarcina trece normal. Nu se observă deteriorarea disfuncțiilor glandei pituitare. Întreaga perioadă de dezvoltare fetală, pentru o femeie, este necesară efectuarea unei examinări periodice, al cărei scop este monitorizarea și controlul stării glandei hipofizare.

Cum să tratezi tulburările hipofizare

Terapia bolilor glandei pituitare depinde de manifestările clinice ale bolii. Medicul curant, de obicei un endocrinolog sau oftalmolog, după tratarea pacientului cu plângeri de durere de cap și tulburări vizuale, va efectua o examinare generală a pacientului.

După colectarea anamnezei și determinarea susceptibilității pacientului la anomalii în creierul inferior, sunt prescrise câteva proceduri de diagnosticare.

Diagnosticul bolilor din adenoza creierului

Simptomele unei creșteri a dimensiunii apendicelui inferior al creierului pot indica o parte afectată a glandei hipofizare. Prin urmare, o parte importantă a diagnosticului de încălcări este colectarea istoricului pacientului.

Se determină intensitatea simptomelor și prezența semnelor neurologice. Orice manifestări și perturbări în activitatea sistemului cardiovascular și reproductiv al unei persoane sunt luate în considerare. Istoricul pacientului permite reducerea numărului de proceduri de diagnostic necesare.

Pentru o diagnosticare corectă, se efectuează următoarele tipuri de examinări:

• Tomografia - RMN prezintă orice anomalie în structura și mărimea glandei. Examinarea ajută la identificarea leziunilor chistice sau a adenomului. În cazul în care o tumoare este vizibilă clar în imagine, tomografia computerizată cu contrast este prescrisă suplimentar.
  Avantajul RMN și al CT este capacitatea de a detecta chiar și o ușoară creștere a dimensiunii verticale a apendicelui inferior al creierului, care nu poate fi făcută prin orice altă procedură de diagnosticare.
  
• Testele clinice pentru hormoni - sunt efectuate după determinarea părții afectate a glandei pituitare. Manifestările clinice ajută medicul curant să stabilească ce teste sunt necesare (testarea cu tirozilină, cu synacthen etc.).
  
• Examinarea vizuală a corpului pacientului - cu creșterea producției de prolactină, o femeie începe lactația. La palparea sânului, presiunea asupra mamelonului, se eliberează o cantitate mică de lapte.
  
• Puncția măduvei spinării - ajută la determinarea inflamației glandei pituitare. Încălcările cauzate de meningita, encefalita și alte boli care provoacă un proces inflamator acut, afectează compoziția chimică a lichidului cefalorahidian.
  

Numai după o diagnosticare precisă a patologiei este prescrisă medicația sau tratamentul chirurgical.

Metode utilizate pentru tratamentul glandei pituitare

O creștere minimă a mărimii verticale a hipofizării nu se manifestă clinic. După detectarea anomaliilor, pacientului i se administrează terapie medicală de susținere. Tratamentul ulterior depinde de prezența tendințelor la creșterea țesuturilor și de creșterea volumului glandei.

Pentru a îmbunătăți bunăstarea pacientului în mod tradițional utilizat:

• Tratamentul medicamentos - cu o lipsă de hormoni, se prescrie terapia de substituție. Recepția medicamentelor este dată pentru viață.
  
• Tratamentul chirurgical - formațiunile chistice și tumorile sunt îndepărtate cu un endoscop. O contraindicație a operației este natura malignă a tumorii.
  
• Radioterapia - utilizează o metodă de radiație concentrată. Iradierea duce la moartea celulelor și la scăderea volumului glandei.
  

Un pacient cu funcții ale glandei pituitare afectate trebuie să se asigure de tratamentul pe termen lung. Cu unele diagnostice, este prescris un medicament pe toată durata vieții.

Tratamentul medicamentos pentru un adenom în creștere este eficient numai în 25-30% din cazuri. Prognosticul favorabil al terapiei chirurgicale atinge 70%. După operație, pacientul are o îmbunătățire imediată a sănătății.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Glanda pituitară (glanda pituitară) este glanda endocrină, una dintre cele mai importante din corpul uman. Glanda pituitară este localizată pe suprafața inferioară a creierului. Ea are o formă rotundă, nu mai mare de 1 × 1,3 cm, și este acoperită cu un os din craniu, care îndeplinește o funcție protectoare.

Glanda pituitară începe să formeze între 4 și 5 săptămâni de dezvoltare a embrionilor. Greutatea sa este de numai 0,5 grame, dar este cel care controlează activitatea întregului sistem endocrin al corpului.

În ciuda dimensiunii sale mici, valoarea glandei este pur și simplu imensă. În glanda hipofizară se află sinteza hormonilor care afectează activitatea tuturor proceselor care apar în corpul uman, începând cu fiziologia și terminând cu senzorico-psihologic. Prin urmare, orice disfuncție a activității glandei pituitare va avea un impact negativ nu numai asupra sănătății umane, ci și asupra aspectului ei.

Incizia sagitului a glandei hipofizare. Sunt arătați lobii hipofizari, nervul optic și osul sferic al craniului.

Afecțiunile pituitare sunt caracterizate de o producție hormonală excesivă sau insuficientă. hormoni de bază produs de glanda pituitară: oxitocina, vasopresina, prolactină, hormon de creștere, FSH, adrenocorticotropină, tiroida și altele.

Cauzele bolii hipofizare

Cea mai frecventă cauză a încălcării activității normale a glandei pituitare este adenomul (tumora). Aplică presiune asupra glandei, împiedicând funcționarea normală.

De asemenea, pe glanda hipofizară afectează starea hipotalamusului. Hipotalamusul este una dintre părțile creierului uman care este strâns legată de glanda pituitară, astfel încât există chiar și conceptul sistemului hipotalamo-pituitar.

Alte cauze ale perturbării glandei pituitare includ:

• disfuncție congenitală a glandei hipofizare;
• leziuni traumatice ale creierului în istorie;
• boli virale și infecțioase ale creierului (meningită sau encefalită);
• tulburări circulatorii cronice sau acute în creier (anevrism sau tromboză arterială carotidă);
• chirurgie în glanda pituitară sau creier;
• radiații utilizate pentru tratarea cancerului;
• utilizarea frecventă de corticosteroizi, medicamente antiaritmice și antiepileptice.

Unele boli și disfuncții ale glandei pituitare apar din motive necunoscute, inclusiv adenomul, dar aceștia prezintă aceleași simptome.

Este important! Primele simptome ale unei defecțiuni a glandei pituitare pot fi îngustarea câmpurilor vizuale, transpirația excesivă și o voce grosieră.

Adenomul hipofizar este o tumoare benignă, localizată în adâncitura oaselor. Tratamentul se efectuează prin radioterapie sau prin intervenție chirurgicală.

Manifestarea abaterilor în glanda pituitară

Datorita faptului ca glanda pituitara se afla in creier, ea este in contact cu zeci de mii de terminatii nervoase. Prin urmare, disfuncția glandei pituitare și simptomele caracteristice acestora sunt foarte diverse.

Principalele manifestări ale bolilor pituitare includ:

• supraponderali, pe care o persoană nu le poate controla, kilogramele vin în detrimentul depozitelor de grăsimi, iar mușchii sunt reduse și atrofiați;
• a întrerupt activitatea principalelor sisteme de susținere a vieții: cardiovasculare și respiratorii; pacientul este îngrijorat de o scădere a tensiunii arteriale, de aritmie, de constipație frecventă;
• o persoană chiar și cu lovituri minore sau entorse poate rupe oasele piciorului sau brațului, țesutul osos se subțiază;
• pierderea apetitului;
• oboseală în timpul zilei și somn neliniștit, agitat noaptea;
• pielea devine uscată, pielea începe să fie acoperită cu răni mici;
• memoria se deteriorează;
• apariția persoanei se schimbă, apar edemuri, membrele inferioare sau superioare pot crește;
• tulburările psiho-emoționale se dezvoltă: depresie, slăbiciune și apatie; omul se percepe pe sine și lumea în culori negre.

Este important! Care dintre simptomele listate ale bolii hipofiză se poate manifesta în sine va depinde de ce hormon particular încetează să mai fie eliberat în cantitatea potrivită și care este produs în exces.

Pentru bărbați și femei, semnele de patologie hipofizară sunt practic aceleași, dar există diferențe.

Care sunt problemele periculoase cu glanda hipofiză pentru bărbați?

Simptomele specifice ale bolilor pituitare la bărbați sunt asociate cu sfera urogenitală. Patologia se poate manifesta printr-o schimbare externă a organelor genitale, dezvoltarea impotenței, o scădere a dorinței sexuale.

Care sunt problemele periculoase cu glanda pituitară pentru femei?

Boli asociate cu glanda hipofiză la femei, precum și la bărbați, afectează sistemul urogenital:

• există eșecuri ale ciclului menstrual, uneori se opresc complet, indicând infertilitate;
• dimensiunea sânului variază;
• scăderea libidoului;
• vărsăminte uscăciune se dezvoltă;
• Există probleme cu controlul urinării.

Boli ale glandei hipofizare

Simptomele bolilor hipofizare depind de gradul de dezechilibru hormonal. În cazul depistării unei deficiențe sau a excesului anumitor hormoni, pot apărea următoarele boli și abateri:

• dwarfism atunci când hormonul de creștere nu este practic excretat;

Odată cu dezvoltarea nanismului, o persoană nu atinge o înălțime mai mare de 130 cm. Boala este tratabilă cu admiterea la timp a medicamentelor hormonale.

• scăderea acuității vizuale, tulburări neurologice asociate cu sensibilitate tactilă crescută;
• bolile cauzate de întreruperea glandelor endocrine (extinderea glandei tiroide, boala Itsenko-Cushing, diabetul zaharat);
• gigantism, când hormonul de creștere a fost produs în cantități mari încă din copilărie. O persoană poate avea o înălțime mai mare de doi metri. La vârsta adultă, un exces de hormon de creștere se manifestă sub formă de acromegalie: oasele faciale ale creșterii craniului, picioarele și brațele devin lungi, iar dimensiunea capului este disproporționată față de corp. Ei tratează boala prin suprimarea funcțiilor glandei hipofizare.

Cauzele bolii pot fi leziunile cranio-cerebrale, infecțiile și intoxicațiile. Persoana începe să sufere de slăbiciune musculară și de diabet.

• Boala Simmonds, al cărei principal simptom este pierderea rapidă în greutate și epuizarea corpului.

Simptomatologia bolilor asociate cu glanda hipofiză este bine vizualizată, ușor de diagnosticat utilizând teste de laborator și diagnostice hardware (RMN, radiografie).

RMN-ul glandei pituitare este realizat folosind contrast pentru a îmbunătăți calitatea imaginii și pentru a rezolva problemele de aprovizionare cu sânge a glandei pituitare. Diagnosticul poate dura până la o jumătate de oră.

tratament

Tratamentul patologiei glandei hipofizare va depinde de simptomele care apar la pacient.

În prezența adenomului hipofizar, se alege metoda adecvată de tratament în funcție de mărimea și localizarea tumorii.

Îndepărtarea adenomului hipofizar se efectuează prin intervenție chirurgicală prin trecerea nazală. Metoda endoscopică reduce riscul de deteriorare a terminațiilor nervoase.

Astăzi sunt utilizate trei metode de tratare a adenomului hipofizar:

• chirurgie: necesară atunci când tumora stoarce nervul optic sau conduce la producerea excesiv de activă a hormonilor;
• radioterapie: expunerea la raze X este utilizată timp de 5-6 săptămâni;
• tratamentul medicamentos: efectuat în bolile glandei pituitare la un copil și la un adult. Aplicați medicamente care inhibă secreția hormonilor hipofizari (Dostinex, Parlodel, Somavert, etc.).

Glanda pituitară este una dintre principalele glande responsabile de creșterea, dezvoltarea și sănătatea umană. Prin urmare, trebuie să luați în considerare cu atenție simptomele bolii acestui organ.