Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este: epilepsia este o tulburare nervoasă mentală care se caracterizează prin convulsii recurente și este însoțită de diverse simptome paraclinice și clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că un singur atac nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este cunoscută din literatura antică, preoții egipteni (circa 5000 ani î.Hr.), Hipocrate, medici de medicină tibetană etc. menționează în CIS epilepsia numită "epilepsie" sau pur și simplu "epilepsie".

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare cu intervale de până la 1 an sau mai mult, dar cu timpul frecvența atacurilor crește și în cele mai multe cazuri atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată deoarece apare pe cale idiopatică (dacă există o predispoziție ereditară și nu există modificări structurale în creier), simptomatic (când se detectează un defect structural al creierului, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogen (dacă nu este posibilă identificarea cauzei bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).

  1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau numai clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
  2. Convulsiile parțiale apar atunci când o focar de excitabilitate electrică excesivă se formează într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
  3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
  4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care și-a continuat brusc acțiunile, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au observat schimbări de personalitate: lingușirea și ușurința se alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.

Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la un decalaj în dezvoltare și interferă cu formarea abilităților de a vorbi, de a citi, de a scrie, de a număra, etc. Pe lângă faptul că activitatea electrică necorespunzătoare dintre atacuri poate contribui la dezvoltarea unor boli grave precum autismul, migrena, tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. De aceea, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să se uite la televizor, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, un "cârlig roșu" pentru creier la un pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

  • conducerea unei mașini;
  • lucrează cu mecanisme automatizate;
  • înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
  • auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

  • lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
  • utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul de convulsii. După origine, există două tipuri principale:

  • epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
  • epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

  • leziuni la cap;
  • umflare;
  • anevrism;
  • accident vascular cerebral;
  • abces cerebral;
  • meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

  1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
  2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni despre administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

  1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
  2. Dacă este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.

Cum arată un atac de epilepsie și cât durează un atac de epilepsie?

Epilepsia este o boală gravă care afectează creierul. Dezvoltarea sa este indicată de convulsii, care pot varia semnificativ în manifestările lor.

Rudele pacientului ar trebui să cunoască principalele semne de convulsii, precum și să poată oferi asistență dacă este necesar.

Să vedem cum arată atacul epilepsiei, are simptome și semne caracteristice, cât durează de obicei?

Descrierea simptomelor și semnelor

Principalul simptom al epilepsiei este convulsiile. Pot dura câteva secunde, uneori câteva minute, cu o anumită frecvență.

Ele sunt împărțite în:

  • rare - apar o dată pe lună și mai puțin;
  • frecvența medie - de 2-4 ori în aceeași perioadă;
  • frecvente - de cele mai multe ori de patru ori în aceeași perioadă de timp.
În timpul crizelor de convulsii, este posibilă pierderea conștienței. Contracțiile musculare conduc la faptul că o persoană cade, pictează obiecte pe care le-a ținut anterior în mâinile sale.

Acestea pot acoperi numai brațul umărului și brațele, dar uneori afectează mușchii picioarelor sau întregul corp.

Cum apare un atac epileptic

Cum începe un atac de epilepsie, care sunt precursorii unei crize epileptice?

În timpul atacului trec mai multe etape succesive:

    Abuzatorii de atac de epilepsie - se declară câteva ore sau zile înainte de confiscare.

Avantajele epilepsiei pot fi dureri de cap, scăderea performanței, deteriorarea stării de spirit, iritabilitatea.

  • Aura - un epileptic încă nu leșine. Poate că apariția halucinațiilor, adesea minunate. Pacienții pot prezenta decepții auditive, adesea simt mirosuri neplăcute pentru ei.
  • Conștiința fazei tonice dispare, mușchii puternici, dar până acum nu există convulsii. Epilepticul cade, de obicei mușcă limba, făcând un strigăt caracteristic, deoarece mușchii respiratori se înțepesc convulsiv.

    Respirația se oprește, pielea devine palidă, apoi devine albastră. Se produce defecare involuntară și urinare. Elevii nu răspund la lumină. Această fază durează aproximativ un minut.

  • Faza clonică - apar convulsii, se restabilește respirația. Din gură vine spumă care conține impurități de sânge. Această perioadă durează 2-3 minute.
  • Coma - apare după întreruperea crizelor.
  • Adâncime de somn - completează coma. După trezire, pacientul nu-și amintește nimic.
  • Primul ajutor

    O persoană care este aproape de un epileptic în timpul unui atac trebuie să-l ajute:

  • Îndepărtați obiectele de tăiere, piercing cât mai mult posibil, astfel încât pacientul să nu se rănească la cădere, să plaseze o pernă sau o pernă sub cap.
  • Scoateți din cravată epileptică, centură, dezactivați toate butoanele, butoanele de pe haine.
  • Pentru a evita sufocarea din cauza lipirii limbii, trebuie să vă întoarceți capul în lateral și să încercați să țineți membrele în timpul convulsiilor.
  • Încercarea de a descifra în mod forțat gura pacientului este imposibilă. Dacă obiectele grele sunt introduse între dinți, el poate vedea prin ele și se sufoca. Este acceptabil să puneți un șervețel sau un prosop între dinți.
  • Când atacul durează foarte mult, nu există indicii că ar trebui să se termine în curând, trebuie să sunați la o ambulanță. Aceasta poate indica dezvoltarea epistolei.
  • Dacă rudele pacientului sunt familiarizate cu principalele simptome ale convulsiilor epileptice, știu cum să ofere asistență în timp util, va fi ușor să evitați consecințele periculoase.

    Trebuie să fii atent la epilepsie, să nu-l lăsați în pace când precursorii au apărut deja. Își poate salva viața.

    Cum să ajuți o persoană cu epilepsie:

    Simptomele epilepsiei

    Simptomele epilepsiei sunt o combinație de factori neurologici, precum și semne de natură somatică și de altă natură, care indică apariția unui proces patologic în domeniul neuronilor creierului uman. Epilepsia se caracterizează prin activitatea electrică cronică excesivă a neuronilor creierului, care este exprimată prin crize periodice. În lumea modernă, epilepsia suferă în jur de 50 de milioane de oameni (1% din populația lumii). Mulți oameni cred că în timpul epilepsiei, o persoană trebuie să cadă pe podea, convulsii și spumă trebuie să curgă din gură. Aceasta este o concepție greșită comună, impusă mai degrabă de televiziune decât de realitate. Epilepsia are multe manifestări diferite pe care trebuie să le cunoașteți pentru a putea ajuta o persoană în momentul unui atac.

    Atacantul din prim plan

    Aura (din greacă - "respirația") este un precursor al unui atac de epilepsie, precedat de pierderea conștiinței, dar nu pentru nici o formă a bolii. Aura se poate manifesta prin diverse simptome - pacientul poate începe brusc și adesea contracta mușchii membrelor, fețelor, poate începe să repete aceleași gesturi și mișcări - alergând, fluturând brațele. De asemenea, diferitele parestezii pot acționa, de asemenea, ca o aură. Pacientul poate simti amorteala in diferite parti ale corpului, va incepe sa ingreuneze umflaturile de gâscă târâtoare, unele părți ale pielii pot arde. Există, de asemenea, parestezii auditive, vizuale, gustative sau olfactive. Precursorii mentali se pot manifesta sub forma halucinatiilor, iluziei, care uneori sunt numite nebunie prematura, o schimbare brusca a stării de spirit spre mânie, depresie sau, invers, fericire.

    Într-un anumit pacient, aura este întotdeauna constantă, adică se manifestă în același mod. Aceasta este o stare pe termen scurt, durata acesteia fiind de câteva secunde (rareori mai mult), în timp ce pacientul este întotdeauna conștient. Există o aură în timpul stimulării concentrării epileptice în creier. Este aura care poate indica dislocarea procesului de boală în cazul tipului simptomatic de epilepsie și a focalizării epileptice în genul tip al bolii.

    Care sunt convulsiile în epilepsie

    Convulsii când se schimbă în părți ale creierului

    Crizele localizate, parțiale sau focale sunt rezultatul proceselor patologice într-una din părțile creierului uman. Capturile parțiale pot fi de două tipuri - simple și complexe.

    Convulsii parțiale simple

    Cu crize parțiale simple, pacienții nu pierd conștiința, totuși, simptomele actuale vor depinde mereu de ce parte a creierului este afectată și de ce controlează exact în organism.

    Convulsiile simple au o durată de aproximativ 2 minute. Simptomele lor sunt de obicei exprimate în:

    • schimbare brusc nedeterminată a emoțiilor unei persoane;
    • apariția de șocuri în diferite părți ale corpului - membrelor, de exemplu;
    • deja vu sentimente;
    • dificultate în înțelegerea vorbirii sau pronunțării cuvintelor;
    • senzoriale, vizuale, halucinații auditive (lumini intermitente înaintea ochilor, furnicături la nivelul membrelor etc.);
    • senzații neplăcute - greață, umflături de gâscă, modificări ale frecvenței cardiace.

    Crize parțiale complicate

    În crizele parțiale complexe, prin analogie cu crizele simple, simptomele vor depinde de zona creierului care este afectată. Crizele complicate afectează o parte mai mare a creierului decât cele simple, provocând o schimbare a conștiinței și, uneori, pierderea acesteia. Durata unui atac complex este de 1-2 minute.

    Printre semnele crizelor parțiale complexe, medicii identifică:

    • privirea pacientului este goală
    • prezența unei aure sau a senzațiilor neobișnuite care apar imediat înaintea unei convulsii;
    • strigătele pacientului, repetarea cuvintelor, plânsul, râsul fără motiv;
    • lipsit de sens, de multe ori comportament repetitiv, automatism în acțiuni (de mers pe jos într-un cerc, mișcare de mestecat fără a fi legat de mâncare, etc.).

    După o criză, pacientul devine dezorientat. Nu-și amintește atacul și nu înțelege ce sa întâmplat și când. O criză parțială complexă poate începe cu una simplă și apoi se dezvoltă și uneori se confruntă cu convulsii generalizate.

    Atacuri când se schimbă în toate părțile creierului

    Crizele convulsive sunt o criză care apare atunci când modificările patologice ale pacientului apar în toate părțile creierului. Toate convulsiile generalizate sunt împărțite în 6 tipuri - tonice, clonice, tonico-clonice, atonice, mioclonice și absane.

    Tonic convulsii

    Tonicurile convulsive își fac numele datorită efectelor speciale asupra tonului muscular al unei persoane. Astfel de crampe provoacă tensiune musculară. Cel mai adesea se referă la mușchii spatelui, membrelor. Convulsii tonice, de obicei, nu provoacă leșin. Astfel de atacuri apar în procesul de somn, nu durează mai mult de 20 de secunde. Cu toate acestea, în cazul în care pacientul este în picioare în timpul debutului lor, el va cădea cel mai probabil.

    Crize convulsive

    Convulsiile criminale sunt destul de rare în comparație cu alte tipuri de convulsii generalizate și se caracterizează prin relaxare rapidă alternativă și contracție musculară. Acest proces provoacă mișcarea ritmică a pacientului. Cel mai adesea apare în mâini, gât, față. Oprirea unei astfel de mișcări prin menținerea părții deranjante a corpului nu va funcționa.

    Convulsii tonico-clonice

    Convulsii tonico-clonice sunt cunoscute în medicină sub numele de mal mal - "boală mare". Acesta este tipul cel mai tipic de convulsii în epilepsie. Durata acestora este de obicei 1-3 minute. Dacă o criză tonico-clonică durează mai mult de 5 minute, aceasta ar trebui să fie semnalul pentru un apel de urgență medicală de urgență.

    Crizele tonico-clonice au mai multe faze. La prima fază tonică, pacientul își pierde cunoștința și cade la pământ. Aceasta este urmată de o fază convulsivă sau una clonică, deoarece atacul va fi însoțit de spasm, similar cu ritmul convulsiilor clonice. În cazul convulsiilor tonico-clonice, pot apărea o serie de acțiuni sau evenimente:

    • pacientul poate începe să crească salivația sau spumarea din gură;
    • pacientul poate mușca din greșeală limba, ducând la formarea de sângerări din zona mușcăturii;
    • o persoană care nu se află în control în timpul convulsiilor poate fi vătămată sau lovită cu obiecte din jur;
    • pacienții pot pierde controlul asupra funcțiilor excretorilor vezicii și intestinelor;
    • pacientul poate experimenta blândețea pielii.

    După încheierea convulsiilor tonico-clonice, pacientul este slăbit și nu-și amintește ce se întâmplă cu el.

    Atacuri atonice

    Atropice sau atacurile astatice, inclusiv privarea de scurtă durată a conștiinței de către pacient, și-au luat numele datorită pierderii tonusului și a forței musculare. Atropiile convulsive cel mai adesea durează până la 15 secunde.

    Când se întâmplă convulsiile astmatice la pacienții aflați în poziție șezândă, pot să apară atât căderi, cât și capul capului. Atunci când tensiunea corpului în cazul unei căderi merită să vorbim despre o potrivire tonică. La sfârșitul unei crize atonice, pacientul nu-și amintește ce sa întâmplat. Pacienții predispuși la convulsii atonice pot fi sfătuiți să poarte o cască, deoarece astfel de atacuri pot cauza răni la cap.

    Capturi mioclonice

    Crizele convulsive sunt, cel mai adesea, caracterizate de torsada rapidă în unele părți ale corpului, cum ar fi salturile mici din corp. Convulsiile mioclonice se referă în principal la brațe, picioare, torsul superior. Chiar și acei oameni care nu suferă de epilepsie pot întâmpina convulsii mioclonice atunci când adoarc sau se trezesc sub formă de șmecheri sau jafuri. De asemenea, se face referire la sughițurile convulsiei mioclonice. În epilepsii, convulsiile mioclonice afectează ambele părți ale corpului lor. Atacurile durează câteva secunde, nu provoacă pierderea conștiinței.

    Prezența convulsiilor mioclonice poate indica mai multe sindroame epileptice, de exemplu, epilepsia mioclonică juvenilă sau progresivă, sindromul Lennox-Gastaut.

    Natura absențelor

    Absent sau petit mal apare mai des în copilărie și este o pierdere pe termen scurt a conștiinței. Pacientul se poate opri, privește în gol și nu percepe realitatea din jur. Cu absențe complexe, un copil are unele mișcări musculare, de exemplu, mișcări rapide ale ochilor, mișcări ale mâinilor sau maxilarului ca mestecate. Abscesul durează până la 20 de secunde cu crampe musculare și până la 10 secunde fără ele.

    Cu o scurtă durată, absențele pot apărea de mai multe ori chiar și timp de 1 zi. Acestea pot fi suspectate dacă copilul este uneori capabil să se oprească așa cum a fost și nu reacționează la tratamentul altor persoane.

    Simptomele epilepsiei la copii

    Epilepsia în copilărie are propriile simptome, comparativ cu epilepsia adultă. La un nou-născut, se manifestă deseori ca activitate fizică simplă, ceea ce face dificilă diagnosticarea bolii la acea vârstă. Mai ales dacă luăm în considerare faptul că nu toate epilepticele suferă convulsii convulsive, în special copii, ceea ce face dificilă suspectarea procesului patologic pentru o perioadă lungă de timp.

    Pentru a înțelege exact ce simptome pot indica epilepsia copilariei, este important să monitorizați îndeaproape starea și comportamentul copilului. Deci, coșmarurile copiilor, însoțite de lacrimi frecvente, strigăte, pot indica boala. Copiii cu epilepsie pot merge în somn și nu pot răspunde la o conversație cu ei. La copiii cu această patologie, dureri de cap frecvente și ascuțite pot apărea cu greață, vărsături. De asemenea, copilul poate prezenta tulburări de vorbire pe termen scurt, care se exprimă prin faptul că, fără a pierde conștiința și activitatea fizică, copilul nu poate pur și simplu să spună un cuvânt la un moment dat.

    Toate simptomele de mai sus sunt foarte greu de detectat. Este chiar mai dificil să se identifice relația cu epilepsia, deoarece toate acestea pot apărea la copii fără patologii semnificative. Cu toate acestea, cu manifestări prea frecvente ale unor astfel de simptome, este necesar să se arate copilul unui neurolog. El va face un diagnostic pe baza unei electroencefalografii a creierului și a unui computer sau imagistică prin rezonanță magnetică.

    Care sunt crizele de epilepsie de noapte

    Crizele epileptice în timpul somnului apar la 30% dintre pacienții cu acest tip de patologie. În acest caz, crizele cele mai probabile în ajun, în timpul somnului sau înainte de trezirea imediată.

    Somnul are o fază rapidă și lentă, în timpul căreia creierul are o funcționare particulară.

    În faza lentă de somn, electroencefalograma demonstrează o creștere a excitabilității celulelor nervoase, un indice de activitate pentru epilepsie și probabilitatea unui atac. În timpul fazei rapide de somn, sincronizarea activității bioelectrice este perturbată, ceea ce duce la suprimarea propagării descărcărilor de energie electrică în regiunile vecine ale creierului. Aceasta, în general, reduce probabilitatea unui atac.

    La scurtarea fazei rapide, pragul pentru activitatea de convulsii scade. Deprivarea somnului, dimpotrivă, crește probabilitatea convulsiilor frecvente. Dacă o persoană nu are suficient somn, el devine somnoros. Această condiție este foarte asemănătoare cu cea a fazei carotide lentă, care provoacă activitatea electrică patologică a creierului.

    De asemenea, atacurile sunt provocate de alte probleme legate de somn, de exemplu, chiar și o singură noapte fără somn poate fi cauza manifestării epilepsiei pentru cineva. Cel mai adesea, dacă există o predispoziție la această boală, manifestarea este afectată de o anumită perioadă, în care pacientul a suferit o lipsă clară de somn normal. De asemenea, la unii pacienți, severitatea convulsiilor poate crește datorită tulburărilor de tip somn, trezesc prea brusc, de la a lua sedative sau de a mânca prea mult.

    Simptomatologia atacurilor de epilepsie de noapte, indiferent de vârsta pacientului, poate fi variată. Cel mai adesea, convulsii, crize tonice, clonice, acțiuni hipermotorice, mișcări repetitive sunt caracteristice crizelor de noapte. În cazul epilepsiei autozomale frontale pe timp de noapte cu atacuri, pacientul poate merge într-un vis, poate vorbi fără să se trezească și să se teamă.

    Toate simptomele de mai sus se pot manifesta în diverse combinații la diferiți pacienți, astfel încât este posibil să existe o anumită confuzie atunci când se face un diagnostic. Tulburările de somn sunt manifestări tipice ale diferitelor patologii ale sistemului nervos central și nu doar epilepsia.

    Epilepsia alcoolică

    La 2-5% din alcoolicii cronici, apare epilepsia alcoolică. Această patologie este caracterizată de tulburări de personalitate grave. Apare la pacienții adulți care suferă de alcoolism timp de mai mult de 5 ani.

    Simptomele formei alcoolice a bolii sunt foarte diverse. Inițial, pacientul are semne de atac care se apropie. Acest lucru se întâmplă cu câteva ore sau chiar cu câteva zile înainte de a începe. Precursorii în acest caz pot dura o perioadă diferită de timp, în funcție de caracteristicile individuale ale organismului. Cu toate acestea, dacă detectați precursorii în timp util, sechestrul poate fi prevenit.

    Deci, atunci când precursorii unei crize epileptice alcoolice, de regulă, apar:

    • insomnie, apetit scăzut;
    • cefalee, greață;
    • slăbiciune, slăbiciune, dorință;
    • durere în diferite părți ale corpului.

    Astfel de precursori nu sunt o aură, care este începutul unei crize epileptice.

    Aura nu poate fi oprită, nici nu se poate face criza care urmează. Dar precursori detectate în timp util, puteți începe să se vindece, prevenind astfel apariția crizelor.

    Manifestări non-convulsive

    Aproximativ jumătate din convulsiile epileptice încep cu simptome non-convulsive. După ele, pot fi adăugate tot felul de tulburări motorii, convulsii generalizate sau locale, tulburări ale conștiinței.

    Dintre principalele manifestări non-convulsive ale epilepsiei se remarcă:

    • tot felul de fenomene vegeto-viscerale, eșecul ritmului cardiac, erupție, febră episodică, greață;
    • coșmaruri cu tulburări de somn, vorbind într-un vis, țipete, enurezis, somnambulism;
    • creșterea sensibilității, deteriorarea stării de spirit, oboseală și slăbiciune, vulnerabilitate și iritabilitate;
    • trezirea brusca cu teama, transpiratie si palpitatii;
    • pierderea capacității de concentrare, performanță redusă;
    • halucinații, delir, pierderea conștiinței, paloare a pielii, un sentiment de deja vu;
    • motor și inhibarea vorbirii (uneori - doar într-un vis), crize de stupoare, tulburări ale mișcării globului ocular;
    • amețeli, dureri de cap, pierderea memoriei, amnezie, letargie, tinitus.

    Durata și frecvența crizelor

    Majoritatea oamenilor cred că o criză epileptică arată astfel - strigătul unui pacient, pierderea conștiinței și căderea unei persoane, contracția musculară cu convulsii, tremurături, calm și somn odihnitor. Cu toate acestea, nu întotdeauna convulsiile pot afecta întregul corp al unei persoane, precum și nu întotdeauna pacientul își pierde cunoștința în timpul unei confiscări.

    Convulsiile severe pot fi o dovadă a unui statut epileptic convulsiv generalizat, cu crize tonico-clonice, care durează mai mult de 10 minute și o succesiune de 2 sau mai multe convulsii între care pacientul nu își recapătă conștiința.

    Pentru a crește rata de detecție a stării epileptice, durata de mai mult de 30 de minute, considerată anterior normală pentru el, a fost decisă să fie redusă la 10 minute pentru a evita pierderea timpului în zadar. Cu statut generalizat netratat, care durează o oră sau mai mult, există un risc ridicat de afectare ireversibilă a creierului pacientului și chiar deces. Acest lucru crește frecvența cardiacă, temperatura corpului. Starea de epilepsie generalizată este capabilă să se dezvolte din mai multe motive simultan, incluzând leziunile capului, retragerea rapidă a medicamentelor anticonvulsivante și așa mai departe.

    Cu toate acestea, marea majoritate a crizelor epileptice se rezolvă în decurs de 1-2 minute. După terminarea unui atac generalizat, pacientul este capabil să dezvolte starea postictală cu somn profund, confuzie, dureri de cap sau dureri musculare, care durează de la câteva minute până la câteva ore. Uneori există paralizia lui Todd, care este un deficit neurologic de natură tranzitorie, exprimat prin slăbiciunea membrelor, care este opusă în locația centrului activității patologice electrice.

    La majoritatea pacienților în perioadele dintre atacuri, este imposibil să se găsească tulburări neurologice chiar și cu condiția ca utilizarea anticonvulsivanților să inhibe în mod activ funcția sistemului nervos central. Orice scădere a funcțiilor mentale este asociată în primul rând cu patologia neurologică, care a condus inițial la apariția crizelor, și nu la convulsii. Foarte rar, există cazuri de convulsii non-stop, cum este cazul cu starea epileptică.

    Comportamentul pacienților cu epilepsie

    Epilepsia afectează nu numai sănătatea pacientului, ci și calitățile, caracterul și obiceiurile sale comportamentale. Tulburările psihice la epilepsie apar nu numai din cauza crizelor, ci și pe baza factorilor sociali care sunt cauzați de opinia publică, avertizând împotriva comunicării cu astfel de oameni a tuturor celor sănătoși.

    Cel mai adesea, epileptica își schimbă caracterul în toate domeniile vieții. Cea mai probabilă apariție a leneșiei, a gândirii vâscoase, a greutății, a irascibilității, a evenimentelor de manifestare a egoismului, a rancozității, a diligenței, a hipocondrienței comportamentului, a certitudinii, a pedantriei și a curățeniei. Aspectul prezintă, de asemenea, caracteristici caracteristice epilepsiei. O persoană devine restrânsă în gesturi, lent, terse, expresia facială devine sărăcită, trăsăturile faciale devin puțin expresive, există un simptom al lui Chizh (strălucirea oțelului de ochi).

    Cu epilepsie malignă, demența se dezvoltă treptat, exprimată în pasivitate, letargie, indiferență și umilință, cu propriul diagnostic. Persoana începe să sufere lexicon, memorie, în cele din urmă, pacientul simte o indiferență totală față de tot ceea ce înconjoară, pe lângă interesele proprii, care se exprimă prin creșterea egocentrismului.

    Epilepsia atac

    Bolile neurologice sunt uneori similare în semnele externe, dar epilepsia este atât de strălucitoare și, spre deosebire de alte afecțiuni, o boală pe care chiar și o persoană fără educație medicală este capabilă să o recunoască.

    Această patologie se manifestă în moduri diferite și se poate manifesta la orice vârstă. Din păcate, este imposibil să se vindece boala, dar terapia modernă poate prelungi remisia timp de mulți ani, ceea ce va permite unei persoane să trăiască o viață deplină.

    Vom vorbi mai departe despre cum se manifestă episoadele de epilepsie la un adult, cu care convulsii apare o criză epileptică și cât de periculoasă este o astfel de condiție.

    Ce este un atac epileptic?

    Epilepsia se caracterizează prin convulsii intermitente, care se pot manifesta în moduri diferite.

    O singură criză epileptică se poate întâmpla, de asemenea, unei persoane perfect sănătoase după suprasolicitare sau intoxicație.

    Dar atacurile de epilepsie sunt repetitive și nu sunt influențate în niciun fel de factori externi.

    Ce începe și cât de mult timp

    Sub influența anumitor factori de risc din creier există un grup de neuroni care devin ușor excitați, reacționând la cel mai nesemnificativ proces din creier.

    Doctorii numesc aceasta formarea unui focus epileptic. Impulsul nervos care apare în acest focus se extinde la celulele vecine, formează focare noi.

    Se creează conexiuni constante între foci, care se exprimă prin atacuri prelungite și diverse: neuronii motori afectați determină mișcări repetitive sau, dimpotrivă, mișcări de decolorare. Vizuale provoacă halucinații.

    Atacul epileptic se dezvoltă brusc, este imposibil să se prevadă sau să se oprească. Poate avea loc cu pierderea completă a conștiinței, cu o imagine a unui om care bate la sol cu ​​spumă la gură. Sau fără a pierde conștiința.

    O criză generalizată mare se caracterizează prin convulsii, lovituri ale capului pe podea și spumare din gură. Episodul nu durează mai mult de câteva minute, apoi convulsiile dispar, înlocuite de respirația zgomotoasă.

    Toți mușchii se relaxează, urinarea este posibilă.

    Pacientul intră în somn, durează de la câteva minute până la câteva ore.

    În cazul în care pacientul nu adoarme, atunci treptat ajunge la simțurile sale.

    Memoria episodului nu este salvată. Persoana se simte copleșită, se plânge de o durere de cap și de somnolență.

    Cât de des sunt

    În crizele epileptice, există o anumită frecvență, care este luată în considerare de către medic atunci când se prescrie tratamentul și se analizează eficacitatea terapiei.

    Convulsiile rare apar o dată pe lună sunt considerate rare, medii - de 2 până la 4 ori. Atacuri frecvente de epilepsie - mai mult de 4 pe lună.

    Această patologie progresează, prin urmare, în timp, frecvența crește și numai medicamente alese în mod competent pot ajuta aici.

    Cauze ale maturității

    Primele convulsii epileptice la adulți pot apărea din mai multe motive și nu se poate anticipa niciodată ce va servi drept catalizator pentru manifestarea bolii.

    Cel mai des numit factor ereditar, dar nu neapărat că va juca un rol. Tendința pentru boală este codificată în gene și transmisă generației următoare. Atunci când se creează condiții adverse, se transformă într-o boală.

    După ce a trecut

    Alcoolul etilic este o otravă puternică.

    În alcoolismul cronic, livrat de sânge celulelor creierului, provoacă foametea și moartea cu oxigen.

    Procesele patologice ireversibile în cortexul cerebral încep, ceea ce duce la convulsii.

    Primul atac are loc doar în intoxicație cu alcool și durează câteva secunde, dar cu băutură sistematică greu, episoadele scurte se întâmplă mai des și durează mai mult.

    Cel mai adesea, printre strămoșii unui astfel de pacient se găsesc oameni care au suferit de alcoolism cronic sau de epilepsie.

    După rănire

    Aceasta este o boală rară, dar tratabilă. Tratamentul este complicat de complicații severe, care se unește cu patologia principală, care apare cel mai adesea după leziunile cortexului cerebral sau tulburările circulatorii.

    După accident vascular cerebral

    Epilepsia nu este neobișnuită după un accident vascular cerebral, când creierul unei persoane vârstnice este foarte uzat și nu poate face față consecințelor unui infarct de țesut.

    Probabilitatea apariției acesteia cu accident vascular cerebral hemoragic este de două ori mai mare decât în ​​cazul ischemiei.

    Epilepsia apare aproape întotdeauna când cortexul cerebral a suferit și aproape niciodată când cerebelul, hipotalamusul și straturile profunde ale creierului sunt afectate.

    Alți factori

    Se acceptă să se facă distincția între două serii de cauze: primare și secundare.

    Primarul poate fi:

    • ereditate;
    • infecție intrauterină;
    • traumă la naștere.

    Se dezvoltă secundar după un impact extern negativ asupra creierului. Aceste motive includ:

    • infecții (meningită, encefalită);
    • umflare;
    • anomalii ale vaselor cerebrale;
    • munca excesiva si stresul.

    Cum apar epifristele?

    Simptomele bolii la adulți sunt foarte diverse. Există cazuri în care nu există crize la toate.

    1. Modificarea gustului și mirosului;
    2. Visual halucinații;
    3. Schimbarea în psihic și emoții;
    4. Senzații ciudate în stomac;
    5. Schimbarea elevilor;
    6. Pierderea contactului cu realitatea;
    7. Mișcări necontrolate (răsucire);
    8. Pierderea mișcării, fixarea vederii;
    9. Confuzie conștientă;
    10. Convulsii.

    Aceste condiții pot fi observate înainte sau în atacuri. La început, acestea nu durează mai mult de câteva secunde. Cea mai frapantă manifestare a epilepsiei este considerată o criză.

    clasificare

    Primul care distinge atacurile bolii în funcție de gradul de deteriorare

      Convulsii parțiale (locale) - cauzate de o leziune într-o emisferă a creierului.

    Pericolele de viață nu se poartă, gradul de intensitate nu este prea mare.

    Aceste episoade, împreună cu absenele, sunt clasificate ca fiind convulsii minore.

  • Sechestrarea generalizată - este implicat întregul creier. Intensitate mare. Există o pierdere completă a conștiinței. Un astfel de atac amenință viața.
  • Parțial (mic)

    Se manifestă în moduri diferite, în funcție de sistemul care acționează asupra corpului.

    Tipul de convulsii

    trăsătură

    Mișcări spontane, incontrolabile ale unor zone mici ale corpului, strigând cuvinte sau sunete din cauza spasmului laringelui. Posibila pierdere a conștiinței.

    Simptome neobișnuite: arsuri pe piele, umflături în urechi, înțepături ale corpului, mirosuri fantomă sau agravarea mirosului. Scânteie în ochi, gust.

    Senzația de gol în stomac sau mișcarea organelor interne. Creșterea setei și a salivării. Creșterea tensiunii arteriale. Pierderea conștiinței nu este de obicei.

    Lacune în memorie, gândire deranjată, schimbare de dispoziție, senzație de nerealitate a ceea ce se întâmplă. Pacientul încetează să recunoască cei dragi, are sentimente nerezonabile. Halucinații.

    Aceste episoade pot dura ore și chiar zile, când pacientul efectuează acțiunile corecte în absența completă a conștiinței. Când se întoarce la conștiință, nu-și amintește nimic despre atacul propriu-zis.

    Convulsiile parțiale pot genera generalizare secundară, cu convulsii și pierderea completă a conștienței.

    Acest lucru este indicat, de obicei, de paroxisme motorice, senzoriale, autonome și mentale care apar cu câteva minute înainte de apariția unui atac epileptic.

    Această stare este numită aură. Deoarece episoadele recurente sunt, de obicei, de același tip, este o aură care vă poate ajuta să vă pregătiți pentru un atac, asigurându-vă securitatea pentru dvs.: așezați-vă pe o suprafață moale sau solicitați ajutor.

    Generalizate (mari)

    Această formă de crize duce cu ea o amenințare directă la viața pacientului. Pe măsură ce întregul creier este capturat, conștiința este complet pierdută.

    Tipul de convulsii

    timp

    Ce caracterizează crizele?

    Pierderea conștiinței pentru câteva secunde.

    Însoțită de mișcare (gesturi, respirație frecventă).

    Contracțiile musculare: mișcarea capului, ridicarea din umeri, ghemuirea, fluturarea brațelor.

    Până la câteva minute

    Vibrația extremităților (convulsii epileptice), spumă din gură, înroșirea feței.

    Îndepărtarea mușchilor laringelui, spumă (uneori cu sânge din mușcătura limbii), înroșirea feței. Mortalitatea din această criză atinge 50%.

    Pierderea tonului oricărei părți a corpului (corpul care se încadrează, capul care cade în lateral).

    Orice dintre aceste atacuri poate duce la un statut epileptic, o afecțiune extrem de periculoasă pentru viață.

    De obicei, aceștia sunt de aceeași natură (numai paroxisme motorii sau senzoriale), dar cu progresia epilepsiei se aderă noi tipuri.

    Primul ajutor

    În ceea ce privește capturarea, ar putea părea înfricoșător, dar nu există nimic periculos în el, deoarece se termină spontan și rapid.

    În acest moment, pacientul are nevoie doar de atenția celorlalți, astfel încât să nu-și facă rău, pierzând conștiința.

    Din acțiunile corecte și simple va depinde de viața unei persoane.

    Algoritmul de prim ajutor este destul de simplu:

    1. Nu intră în panică, fiind martor la epilepsie.
    2. Prindeți o persoană astfel încât să nu cadă, să-l ajute să cadă ușor la pământ, să se așeze pe spate.
    3. Eliminați obiectele pe care le poate lovi. Să nu cauți medicamentele în lucrurile lui este inutilă. Recuperând, își ia pastilele.
    4. Înregistrați ora atacului.
    5. Puneți ceva sub cap (cel puțin o pungă sau haine) pentru a vă înmuia capul. În cazuri extreme, țineți-vă capul cu mâinile.
    6. Eliberați gâtul din guler astfel încât nimic să nu interfereze cu respirația.
    7. Rotiți capul în lateral, pentru a preveni căderea limbii și asfixierea saliva.
    8. Nu încercați să mențineți membrele contractante în convulsii.
    9. Dacă gura este aranjată, puteți pune o cârpă pliată acolo sau cel puțin o batistă pentru a preveni mușcarea obrazului sau a limbii. Dacă gura este închisă, nu încercați să o deschideți - puteți rămâne fără degete sau puteți rupe dinții pacientului.
    10. Verificați timpul: dacă convulsiile durează mai mult de două minute, trebuie să apelați imediat o ambulanță - este necesară administrarea intravenoasă a medicamentelor anticonvulsivante și antiepileptice.
    11. După încheierea atacului, ajutați persoana să-și vadă simțurile, să explice ce sa întâmplat și să-l calmeze.
    12. Ajută-l să ia medicamentul.

    Pentru pacienții cu epilepsie există brățări speciale care conțin toate informațiile necesare. Când chemați o ambulanță, această brățară va ajuta medicii.

    După incident, pacientul intră într-un somn adânc, nu trebuie să intervină. Este mai bine să însoțească casa și să se culce. Prima dată când nu poate mânca produse stimulatoare ale SNC.

    Este imperativ să apelați o ambulanță dacă pacientul sa rănit în mod inconștient, dacă atacul durează mai mult de două minute și dacă se repetă în aceeași zi.

    Ce este o condiție periculoasă?

    Dacă crizele convulsive de o singură dată nu sunt periculoase, atunci durerosul, mai ales generalizat, duce la moartea neuronilor și la schimbările ireversibile.

    Cel mai periculos dintre ele este status epilepticus, care durează de la 30 de minute și mai mult.

    Consecințele periculoase ale unui atac includ:

    • stop cardiac și depresie respiratorie;
    • cad cu vânătăi și fracturi și leziuni;
    • accidente (conducerea pacientului, la înălțime, în piscină, la sobă, la mașină);
    • aspirație (sufocată cu saliva).

    Status epilepticus este cea mai grea consecință a unui atac și poate fi fatală.

    Atacul durează mai mult de o jumătate de oră, sau atacurile se urmăresc reciproc, împiedicând persoana să-și recapete conștiința. Este nevoie de o resuscitare imediată. Poate fi prevenită numai prin tratamentul atent al bolii.

    Epilepsia necesită un control strict, dar remisiunea pe termen lung este realizabilă.

    Pentru a preveni scenariul cel mai defavorabil, trebuie să urmați cu strictețe regimul de tratament și apoi să puteți menține un nivel de viață complet pentru totdeauna.

    Și cu o lungă absență a convulsiilor, pe fundalul tratamentului de succes, medicul (doar medicul!) Poate chiar să anuleze terapia cu medicamente.

    Îngrijire de urgență pentru o criză epileptică:

    Ce cauzează epilepsia: cauze, simptome și semne

    Cea mai frecventă afecțiune neurologică care afectează fiecare sute de persoane de pe pământ, indiferent de rasă, locul de reședință, condițiile climatice. Pentru a înțelege ce cauzează epilepsia, trebuie să înțelegeți procesele în desfășurare care provoacă atacurile caracteristice.

    După cum se știe, în cortex, precum și în structurile profunde ale creierului în stare normală, deversările electrice ale neuronilor apar la o anumită frecvență. În patologie, se acumulează, după care apare o descoperire, provocând convulsii convulsive, însoțite de o pierdere parțială sau completă a conștiinței.

    După ce a determinat ce cauzează epilepsia la o persoană, medicina modernă a găsit metode eficiente de tratament, care vizează eliminarea crizelor și reducerea numărului, frecvenței și intensității acestora.

    Rezultate pozitive în terapie, în funcție de tipul și gravitatea.

    Adesea, boala este ereditară, apoi debutul poate apărea la copii cu vârste cuprinse între 5 și 12 ani sau în adolescență (12-18 ani). Această formă este numită primară sau idiopatică, se caracterizează printr-un curs benign și este ușor de tratat.

    Forma simptomatică sau secundară are cauze. Se poate dezvolta ca rezultat al TBI, după un accident vascular cerebral, când creierul este stors de o tumoare, umflare sau hematom. Totuși, aceasta nu este singura cauză a epilepsiei. Ea este provocată de bolile infecțioase din trecut, intoxicații, inclusiv stupefiante și alcoolice, leziuni la naștere, înfometare în oxigen și alți factori.

    Această formă este mai rău de tratat, toată lumea suferă de ea - un adult și un tânăr, un nou-născut, un adolescent. Cazuri frecvente sunt observate la un copil de vârstă preșcolară.

    Epilepsia la sugari se poate întâmpla cel mai adesea după o sarcină severă și o muncă dificilă, de la infecții intrauterine, de foamete la oxigen, de impunerea forcepsului medical.

    Există motive obiective și subiective pentru epilepsie. Dacă apariția bolii este asociată cu modificări structurale ale creierului, boli concomitente, atunci nu există factor uman. Cu toate acestea, dacă beți în mod constant alcool în cantități mari, petreceți timp în băut, utilizați medicamente, atunci boala poate începe.

    Deseori, această formă se dezvoltă dacă bețivii beți, fără a avea mijloace de a cumpăra băuturi de înaltă calitate, folosesc surogate și denaturări, care conțin uleiuri de fusel și impurități toxice. O astfel de persoană suferă o mahmureală și încearcă să atenueze sindromul de întrerupere, ceea ce duce la o stare de amețeală lungă, ca urmare a dezvoltării bolii. De aceea, la primele semne ale dependenței de alcool, ar trebui să îi ajutați pe cei dragi să scape de dependența lor.

    Pentru a trata cu succes o formă secundară sau simptomatică a bolii, nu este suficient să luați medicamente antiepileptice. Terapia are ca scop eliminarea cauzelor radicale, prin urmare, este necesar să se identifice din cauza a ceea ce apare epilepsia.

    Tipuri de convulsii epileptice

    Epipripsia procedează diferit, clasificarea acestora fiind efectuată pe baza:

    • Departamentul de localizare a activității este unul dintre emisferele sau straturile profunde ale creierului.
    • Variabilitatea fluxului epifristopian este cu sau fără o lipsă de conștiință.
    • Cauzele fundamentale ale dezvoltării bolii.

    În plus, diferențiați epiprikadki de gradul de gravitate și natura fluxului.

    Deci, există epiprife generalizate sau mari, care sunt însoțite de o lipsă totală de conștiință. În același timp, o persoană nu își controlează propriile acțiuni. Activitatea electrică are loc cu implicarea tuturor părților creierului.

    Există convulsii tonico-clonice, care sunt însoțite de crampe și absint. Acestea din urmă se caracterizează prin scăderea umorului, lipsa activității motorii, reacțiile la hails.

    Al doilea grup de epifriscuri include și cele parțiale, când localizarea focalizării excitației afectează doar o anumită parte a cortexului cerebral. În funcție de locul de concentrare a activității, evoluția epipripsiei și caracterul acesteia se schimbă.

    Un mic episa-atac continuă fără a opri conștiința, dar o persoană nu este capabilă să controleze anumite părți ale corpului său.

    În caz de complicație, pacientul deconectează parțial conștiința. Pierde capacitatea de orientare, arată confuzie în apartamentul său, nu înțelege semnificația a ceea ce se întâmplă. Contactul cu el nu este posibil.

    În ambele cazuri, mișcări necontrolate în anumite părți ale corpului și chiar imitarea acțiunilor vizate pot să apară. De exemplu, o persoană se plimbă, produce mișcări repetitive monotone, zâmbește, cântă, vorbește, mestecă.

    Pentru toate tipurile de epiprips, debutul brusc este caracteristic, un flux rapid, nu durează mai mult de 3 minute. După aceea, vine oboseală, confuzie, uneori amnezie, în care o persoană nu-și mai amintește ce sa întâmplat.

    Interdicționale

    Boala se caracterizează prin prezența epipripsului, între timp, chiar și în perioada intermediară, se observă o activitate crescută a proceselor electrice, ceea ce duce la dezvoltarea encefalopatiei epileptice.

    Boala se manifestă prin deteriorarea memoriei și posibilitatea de concentrare, apariția anxietății, scăderea dispoziției, scăderea funcțiilor cognitive. Copiii au un decalaj în dezvoltare. Ei au dificultăți în numărarea, citirea, scrierea, vorbirea devine primitivă și nu corespunde vârstei. Rezultatul deversărilor în perioada interstițială este autismul, migrenele, hiperactivitatea, tulburarea de deficit de atenție.

    motive

    Sistemul nervos uman este conceput în așa fel încât semnalele dintre neuroni să fie transmise printr-un impuls electric, locul generării lor fiind cortexul cerebral. Uneori crește, dar la oameni sănătoși funcționează un sistem de protecție, care neutralizează generarea de impulsuri prin blocarea structurilor.

    În forma congenitală, creierul nu este capabil să facă față hiperactivității electrice, rezultând astfel o pregătire convulsivă, capabilă să cuprindă în orice moment emisferele, declanșând o criză generalizată.

    Când o focar de activitate electrică se dezvoltă într-o singură emisferă, boala se manifestă ca un epitrack parțial. În același timp, structurile de apărare se opun o perioadă de timp, dar congestia pătrunde prin barieră. În astfel de momente pot apărea debuturi.

    Obiecția activității se formează, de obicei, pe fundalul unor astfel de patologii, cum ar fi:

    • Apariția structurilor creierului subdezvoltat, care, spre deosebire de forma idiopatică, începe să se dezvolte în perioada prenatală. Acest proces poate fi monitorizat în timpul sarcinii cu ajutorul unui RMN.
    • Neoplasme - tumori, chisturi.
    • Hematomii după accident vascular cerebral sau TBI.
    • Abcese rezultate din leziuni infecțioase.
    • Procesele patologice pot începe ca rezultat al dependenței de droguri și alcool.
    • Utilizarea unor medicamente, cum ar fi antidepresive, bronhodilatatoare, antibiotice, antipsihotice, cauzează adesea patologii ale structurilor cerebrale.
    • Motivul poate fi o încălcare a proceselor metabolice datorate unor factori ereditare.
    • Scleroza multiplă.

    Vorbind despre ceea ce poate fi epilepsia, nu se poate pune deoparte condițiile favorabile pentru formarea bolii.

    Factori de dezvoltare

    Patologiile patogene genetice de mai mulți ani nu se pot manifesta. Cu toate acestea, dacă există unul dintre motivele enumerate mai sus, care devine un teren fertil pentru dezvoltarea bolii, primul epiphrister poate apărea, altele vor urma.

    La tineri, aceasta provine din abuzul de droguri și băuturi alcoolice și din TBI care rezultă din acestea. Persoanele în vârstă au mai multe șanse de a avea un accident vascular cerebral și prezența tumorilor.

    complicații

    Aspectul stării epileptice este una dintre cele mai periculoase complicații. Starea este caracterizată printr-o epipriație prelungită cu durata de până la 30 de minute sau o serie de atacuri pe termen scurt, în intervalele între care persoana nu are timp să-și recapete conștiința.

    Statutul este periculos prin faptul că poate exista un stop cardiac, respirație, ca urmare a căreia va veni moartea. Rezultatul fatal este posibil atunci când se sufocă voma. Datorită umflarea creierului, o persoană intră într-o comă.

    Epilepsia și sarcina

    Mulți oameni sunt interesați nu numai de ceea ce face ca oamenii să aibă epilepsie, dar și de modul în care aceasta afectează viața sexuală a pacienților. Dacă se poate produce o sarcină și cum se va proceda, dacă copilul nenăscut moșteneste boala de la mamă sau tată - aceste și alte îndoieli vă îngrijorează nu numai fetele, ci și tinerii.

    În ciuda faptului că predispoziția genetică este unul dintre factorii de dezvoltare a bolii, nu sa dovedit că și copiii născuți din epilepsii vor suferi de asemenea. Boala se manifestă printr-o generație. De cele mai multe ori este moștenit de la partea paternă, mai puŃin de cel matern.

    Dacă o fată este înregistrată cu un epileptolog din momentul pubertății și primește un curs de terapie medicamentoasă, atunci ar trebui să ia foarte serios problema planificării sarcinii. În caz contrar, pot exista diferite circumstanțe, cum ar fi amenințarea cu avortul spontan, anomalii congenitale ale fătului, care ar trebui luate în considerare.

    Medicul care efectuează tratamentul ar trebui să analizeze medicamentele luate, este posibil ca acestea să fie anulate încă 5-6 luni înainte de debutul sarcinii, dacă o femeie nu a avut epileptice în ultimii 5 ani.

    Cel mai adesea, în timpul perioadei de gestație, se preferă monoterapia. În același timp, se selectează medicamentul, a cărui doză minimă este capabilă să prevină convulsiile.

    Fiecare femeie trebuie să fie conștientă de faptul că forma latentă a bolii poate să apară mai întâi în timpul sarcinii și să apară în legătură cu modificarea hormonală a organismului.

    Conducerea unui copil complică starea pacienților, determinând un statut epileptic care va fi motivul dezvoltării hipertensiunii, hipoxiei și patologiei cerebrale și cerebrale la nivelul fătului.

    Este necesar să se ia în considerare toate riscurile și să se avertizeze mama însărcinată cu privire la acestea. Statisticile spun că moartea fetală, neonatală și dezvoltarea anomaliilor congenitale apar în 5-10 cazuri.

    În ceea ce privește problemele de natură sexuală, acestea sunt observate la o treime din totalul celor care suferă de această boală. Activitatea sexuală este influențată de doi factori principali - psiho-sociali și fiziologici.

    Primul grup include lipsa de încredere în sine a unei persoane, care cauzează dificultăți în contactul social, precum și respingerea de către unul dintre parteneri a stării dureroase a altui.

    Mulți simt inferioritatea și insecuritatea, care îi împiedică să construiască relații deplină cu partenerii sexuali. Frica de provocare a unei convulsii cu afinitate are de asemenea un efect negativ, în special în cazurile în care epifriscoapele apar în timpul unei eforturi fizice sporite și ca rezultat al hiperventilației.

    Probleme fiziologice asociate cu administrarea de medicamente care reduc cantitatea de hormoni sexuali. De asemenea, medicamentele anti-epileptice afectează acele zone care sunt responsabile de libidou. Problemele apar din cauza modificărilor nivelelor hormonale cauzate de convulsii. Statisticile arată că o scădere a activității sexuale este observată la 10% din epileptici. Mai des pentru cei care iau droguri barbuturatov.

    Atunci când se analizează problema de ce apar tulburările sexuale, este necesar să se ia în considerare factori precum educația, interdicțiile religioase și experiența sexuală negativă la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, dificultățile în construirea relațiilor cu un partener sunt importante.

    simptome

    Pentru a recunoaște boala în timp, este necesar să avem o idee clară despre modul în care aceasta se desfășoară. Un simptom caracteristic este epipadica, care trebuie diferențiată de manifestările similare ale isteriei. Trebuie să se înțeleagă că atacurile diferă în funcție de tip, conform clasificării internaționale, există aproximativ 30 dintre acestea. Există două grupuri mari, fiecare dintre ele având numeroase subspecii.

    Astfel, generalizate includ tonic-clonic, care apar după cum urmează.

    O persoană își pierde conștiința, membrele se mișcă, corpul se flexează în convulsii, se oprește respirația. Cu toate acestea, sufocarea nu are loc. Această afecțiune durează de la 1 la 5 minute. Apoi vine un vis patologic. După trezire, o persoană se simte obosită, slabă, uneori se confruntă cu dureri de cap.

    Dacă criza a fost precedată de o aură sau epifristop focal, atunci se face referire ca un tip generalizat secundar.

    Condițiile speciale pot fi un precursor al unei convulsii, în care o persoană se confruntă cu anxietate, anxietate, euforie, depresie profundă, are un gust ciudat, aude sunete, percepția vizuală este distorsionată, amețeli, se pare că ceea ce se întâmplă a fost deja și este exact același lucru. Această aură este prima fază a atacului.

    Aceasta este urmată de pierderea conștiinței, în care o persoană cade. Incepe convulsii, din gură apare spumă, dacă limba, buzele sau obrajii sunt mușcate, puteți vedea urme de sânge în ea. Crampele încetează, corpul se relaxează și începe somnul.

    Dacă ați fost martori la un asemenea epifristop, atunci trebuie să oferiți pacientului toată asistența posibilă. Este de a susține în toamnă, oferind securitate. Apoi, puteți fixa capul cu mâinile în timpul convulsiilor convulsive și apoi întoarceți pacientul în lateral pentru a evita înghițirea rădăcinii limbii. La ieșirea din această condiție, pacientul ar trebui să aibă voie să doarmă.

    O ambulanță trebuie declanșată dacă convulsiile au apărut pentru prima dată sau au fost urmate de un altul, durata lor depășind 3 minute, iar conștiința nu se întoarce mai mult de 10 minute.

    La copii, puteți observa un alt tip de epifrispetă, care se numește absan. Se manifestă ca o epuizare temporară a pacientului, care poate fi chiar trecută cu vederea, luând-o ca pe o stare de gândire. Într-un astfel de moment, persoana nu răspunde la apeluri, ochii înghețați și privesc departe, toate mișcările sunt oprite. Apare o absență fără pretenții și durează câteva secunde. După revenirea conștienței, activitatea motorului este restabilită. Astfel de episoade pot experimenta un număr mare, de până la o sută de ori pe zi.

    La adolescenți la pubertate, există un tip diferit de epiphristap. Se caracterizează prin înțepături ale membrelor, mai des de mâini, în timp ce conștiința este păstrată. Această afecțiune are loc de obicei în decurs de o oră sau două după trezire.

    Parcursul epifriscilor trece fără pierderea conștiinței. Acestea se manifestă prin agitație convulsivă, senzații neplăcute în stomac, alte fenomene incomprehensibile. Condiția este mai mult ca o aură. În cazul unui atac complex, toate simptomele sunt mai pronunțate, există o tulburare a conștiinței.

    specie

    Boala are loc în moduri diferite și depinde de locul de formare a focusului excitabilității neuronilor, cauzele activității. Prin aceste caracteristici se pot clasifica următoarele soiuri:

    Pediatric - are manifestări caracteristice atunci când convulsiile sunt ritmice, iar în timpul nopții se poate produce urinare involuntară și defecare, mâinile și picioarele se pot mișca la întâmplare, se pot micsora sau se pot întinde buzele. Nou-născuții au o pierdere a poftei de mâncare, dureri de cap, letargie, iritabilitate.

    Temporal - procedează cu aura, o persoană observă manifestări precum greață, senzații neplăcute în abdomen, pulsul nu este nici măcar. Experimentând euforie, frică inconștientă. Există o dezorientare, tulburări de personalitate, patologii în sfera sexuală.

    Absența unui răspuns este caracterizată de absența unui răspuns la orice stimul, fading, un aspect înghețat, îndreptat departe.

    Rolandic are o furnicătură și amorțeală neplăcută în regiunea faringelui și laringelui, obrajii, nu există sensibilitate a limbii și a buzelor, ceea ce face ca vorbirea să fie dificilă. Există un tremurat caracteristic și atingerea dinților, crampe noaptea.

    Myoclonic atunci când convulsiile apar peste noapte.

    Alcoolul este uneori cauzat de abuzul constant al alcoolului.

    Necontrolată este însoțită de iluziile, halucinațiile cu un complot înfricoșător, care provoacă agresiune, tulburări mintale, amurgul conștiinței.

    Criptogenul este o categorie separată în care este imposibil să se determine cauza dezvoltării bolii. Cu toate acestea, nu poate fi atribuită primarului.

    Principalii factori etiologici

    În 70% din cazuri, este posibil să se determine ce cauzează epilepsia la un pacient. Principalele motive sunt:

    • leziuni la cap;
    • accident vascular cerebral;
    • prezența cancerului;
    • meningită și alte infecții;
    • boli virale;
    • abcese.

    La fel de importante sunt și patologiile de natură genetică.

    Epilepsie psihoză

    Ca urmare a epifriscilor, neuronii sunt distruși, ceea ce duce la diferite forme de tulburare mintală. Pacienții au următoarele tipuri de schimbări de personalitate:

    • Caracterul unei persoane devine prea egoist, excesiv de pedantic și punctual. El dezvoltă o poziție activă de viață. Pacientul devine răzbunător și răzbunător, prezintă un atașament nesănătos față de cei dragi, adesea cade în copilărie.
    • În activitatea mentală, astfel de schimbări, cum ar fi senzația de strângere și lenevism, apar vâscozitatea. O persoană încetează să separe principalul de secundar și concentrează atenția asupra detaliilor, pierzând esența. Există o tendință de detaliere, comiterea de acțiuni similare, pronunțând aceleași cuvinte și expresii.
    • Pacienții manifestă tulburări emoționale. Acestea devin impulsive, se detectează afecțiunile și există excesivitate îndelungată, curtoazie, lingușire și vulnerabilitate.
    • Capacitatea de memorare și de învățare se deteriorează, ceea ce duce la demența epileptică.
    • Temperamentul se schimbă, există un instinct marcat de auto-conservare, o manie de persecuție, grandoare și altele. Starea de spirit devine scârbă.

    Diagnosticul epilepsiei

    Pentru a identifica prezența bolii și a determina forma sa, este necesar să se efectueze o serie întreagă de studii.

    • Medicul colectează un istoric detaliat, în timpul căruia se concentrează asupra identificării predispoziției genetice. El atrage atenția asupra caracteristicilor de vârstă, stabilește frecvența și forma epifriscoanelor.
    • Se efectuează un examen neurologic pentru a stabili prezența durerii de migrenă.
    • Instrumental - numit prin RMN, CT, tomografie cu emisie de pozitroni.

    Principala metodă de examinare pentru diagnostic este EEG. Ea înregistrează electroactivitatea, care este exprimată în apariția pe graficul "undelor de vârf" sau undele asimetrice lente. Cu o puternică pregătire epileptică, se observă "valuri de vârf" generalizate cu amplitudine mare și o frecvență mai mare de 3 Hz.

    Cu toate acestea, este necesar să se înțeleagă că pe graficul EEG astfel de schimbări pot fi înregistrate chiar și în absența bolii, adică la persoanele sănătoase, prin urmare cel puțin două crize sunt importante pentru a face un diagnostic.

    În același timp, este posibil ca pacienții să nu aibă tipurile de "valuri de vârf" menționate pe EEG, de aceea factorii care provoacă activitate sunt adesea utilizați. Examinați examinarea, punând diverse probe, de exemplu, privarea de somn, hiperventilație. De asemenea, au fost efectuate multe ore de monitorizare video.

    • Studiile de laborator - un test de sânge general vă permite să identificați o încălcare a proceselor metabolice în sânge.
    • Examenul oftalmologic oferă posibilitatea de a judeca starea vaselor fundusului, prezența edemului.

    Înainte de a prescrie tratamentul, este necesar să se determine de la care o persoană a început epilepsia. În acest scop, se efectuează un diagnostic diferențial, care permite identificarea cauzelor rădăcinii bolii.

    tratament

    Metodele moderne de terapie vizează stoparea atacurilor, reducerea frecvenței manifestărilor lor, creșterea perioadei de remisiune la un an sau mai mult, minimizarea efectelor secundare ale consumului de droguri. Este important să se asigure pacientul și oamenii din mediul său, precum și să se amelioreze convulsiile.

    Tratamentul medicamentos este numirea anticonvulsivanților, care sunt selectați individual în anumite doze. Acest grup de medicamente este utilizat pentru a reduce frecvența epipripselor, permite reducerea duratei convulsiilor și, uneori, elimină complet apariția convulsiilor.

    Sunt prescrise medicamente neurotrofice care stimulează sau suprimă impulsurile excitației nervoase.

    Psihotropică care vizează corectarea stării psihologice a pacientului.

    Sunt de asemenea utilizați agenți farmacologici ai grupului racetam.

    Uneori se efectuează un tratament non-farmacologic, care constă în chirurgie, prescrierea unei diete ketogenice și efectuarea măsurilor de fizioterapie conform metodei Voit.

    Tratamentul poate fi efectuat în ambulatoriu sub supravegherea unui neurolog, precum și în spital.

    perspectivă

    Metodele moderne de terapie medicamentoasă pot ameliora semnificativ starea pacienților care suferă de această boală. Prognoza depinde de tipul epipripsiei. Atacurile mari pot fi eliminate complet în 50% din cazuri și pot reduce frecvența manifestării lor la 35% dintre pacienți.

    Pentru epiriști, tratamentul petit mal poate reduce numărul de convulsii la 35% dintre pacienți și poate elimina complet numai 40%.

    Per ansamblu, perspectivele sunt pozitive. Metoda corectă aleasă de tratament pentru 80% dintre pacienți deschide oportunitatea de a trăi fără convulsii timp de un an sau chiar mai mult. Deduzirile lungi fac posibilă adaptarea la mediul social, munca, începerea familiilor și a copiilor.

    Cu toate acestea, rămân unele limitări. Epileptica trebuie protejată de factorii care provoacă crize, inclusiv unele activități. De exemplu, conducerea unei mașini și a altor vehicule, lucrul cu utilaje complexe și produse chimice, care lucrează la înălțime - toate acestea rămân inaccesibile pacienților.

    Decesele apar în principal din cauza rănirii la momentul confiscării, sufocarea cu saliva proprie sau voma. Mai puțin frecvent, moartea survine din cauza sufocării și a stopării cardiace în timpul atacurilor prelungite sau în serie.

    Este important să creați o atmosferă psihologică favorabilă pentru a exclude situațiile stresante care pot declanșa un episod de atac.

    efecte

    Până de curând, se credea că după epilepsie, schimbarea de personalitate și dezvoltarea psihozei au fost inevitabile. Un astfel de pericol există, dar depinde mult de modul în care cel mai apropiat mediu uman se leagă de starea sa. Pe lângă percepția bolii de către pacient. Modificările personale pot fi evitate dacă începeți tratamentul la timp, creați un mediu favorabil și ajutați la adaptarea socială.

    Este de obicei dificil ca epileptica să se conformeze anumitor restricții în alegerea activității profesionale. Cu toate acestea, nici un rol mic nu este jucat de atitudinea fata de ceilalti. De exemplu, construirea unei familii și a face sex cu un partener este adesea dificilă. La copii și adolescenți apar dificultăți în comunicarea cu colegii.

    Studiile au arătat că schimbările de personalitate nu provin din boală, ci din atitudinea celor din jur și a epilepticii în sine. Stigma la pacienții cu epilepsie este trasă de un tren din cele mai vechi timpuri, când boala a fost asociată cu misticismul. În prezent, activitățile educaționale pot reduce opinia negativă a societății și pot ajuta pacienții să se adapteze mai ușor la societate, ceea ce reduce riscul apariției tulburărilor de personalitate.

    Iti Place Despre Epilepsie