O descriere completă a aterosclerozei cerebrale: cauze, tratament, prognostic

Din acest articol veți afla: cum și de ce apare dezvoltarea aterosclerozei bolii vaselor cerebrale, manifestările și consecințele patologiei, ce metode de tratament există și cât de eficiente sunt acestea.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Ateroscleroza vaselor de sange din creier - ingustarea sau blocarea vaselor de sange arteriale care aduc sange in creier prin placi de colesterol. Rezultatul acestor modificări este deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, întreruperea structurii sale normale și pierderea funcției. În 85-90% din cazuri, persoanele mai în vârstă de 45-50 de ani sunt bolnavi.

Simptomele și consecințele cauzate de ateroscleroza vaselor cerebrale sunt variate: de la amețeli periodice și pierderi de memorie până la accident vascular cerebral (necroza unei părți a țesutului cerebral) cu insuficiență severă a pacienților (paralizie, pierderea capacității de plimbare și îngrijire de bază).

Boala se dezvoltă treptat în mai multe luni sau chiar ani. La 80-90% dintre pacienți, primele manifestări de ateroscleroză a arterelor cerebrale nu distrug starea generală și modul obișnuit de viață. Dacă, după apariția lor, se poate contacta un specialist, progresia bolii și tulburările de circulație cerebrală ireversibilă (accident vascular cerebral) pot fi prevenite. Tratamentul medicamentos, pe tot parcursul vieții, sub formă de cursuri periodice de 2-3 ori pe an. În 20-30% din cazuri este necesară intervenția chirurgicală.

Neuropatologul se ocupă de tratament. Dacă este necesar un tratament chirurgical, este implicat un neurochirurg vascular sau endovascular. Un tratament complet nu este posibil, este posibil să se prevină progresia modificărilor patologice în vasele de sânge și să se normalizeze fluxul sanguin cerebral.

Esența, etapele bolii

Ateroscleroza vaselor cerebrale este o boală cronică, care se bazează pe distrugerea peretelui vascular prin placi de colesterol - depuneri excesive de colesterol sub formă de noduli. Aceste plăci ies în lumenul vasului, determinând o îngustare a lumenului, pierderea rezistenței și elasticității peretelui. Boala afectează numai arterele - vasele care transporta sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți în creier.

Modificările patologice în arterele cerebrale în ateroscleroză apar în mai multe etape și sunt predispuse la progresia treptată:

1. Colesterolul excesiv (grăsimi aterogene, lipide) în sânge - hipercolesterolemie, hiperlipidemie.
2. Impregnarea pereților interiori ai arterelor creierului cu incluziuni ale colesterolului, acumularea lor sub formă de noduli, plăci.
3. Inflamația în peretele vascular, formarea cicatricilor dense, creșterea mărimii plăcilor de colesterol, transformarea în ateroscleroză.
4. Depunerea calciului pe suprafața plăcilor, rupturile acestora, care determină formarea cheagurilor de sânge.
5. Reducerea sau obliterarea (suprapunerea completă) a lumenului arterelor prin plăci și cheaguri de sânge, reducerea rezistenței, riscul ruperii spontane a vasului.
6. Scăderea fluxului sanguin arterial, afectarea circulației sanguine sau necroza (accident vascular cerebral) (creier).

Cauzele și factorii de risc

Ateroscleroza vaselor cerebrale are o singură cauză imediată de dezvoltare - niveluri ridicate de colesterol din sânge și alte grăsimi aterogene (lipoproteine ​​cu densitate scăzută, trigliceride). O astfel de tulburare metabolică poate apărea numai într-un număr limitat de persoane (aproximativ 30-40%). Persoanele cu risc crescut de apariție a bolii sunt denumite un grup de risc:

• vârsta peste 45 de ani;
• obezitate;
• hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată);
• prezența aterosclerozei cerebrale în rude apropiate;
• diabet zaharat;
• fumatul tutunului;
• abuzul sistematic de alcool;
• stilul de viață sedentar;
• creșterea coagulării sângelui (coagularea sângelui).

La 50-60% dintre pacienții cu ateroscleroză din arterele cerebrale se combină cu o leziune similară a vaselor de altă localizare (arterele coronare ale inimii, aortei, extremităților inferioare, rinichilor, intestinelor). Prin urmare, plângerile caracteristice și simptomele sistemului nervos în combinație cu ateroscleroza vaselor de orice localizare trebuie să fie alarmante în raport cu leziunile aterosclerotice ale arterelor cerebrale.

Simptomele și efectele aterosclerozei cerebrale

În sine, ateroscleroza în creier nu este periculoasă și nu se manifestă. Simptomele periculoase și negative provoacă boli și tulburări de circulație cerebrală, care provoacă ateroscleroza.

Manifestările și semnele de ateroscleroză a vaselor cerebrale pot fi acute (întâlnite mai întâi) și cronice (observate timp de mai multe luni, ani). Tipurile și manifestările unei astfel de patologii sunt prezentate în tabel:

Caracteristicile cursului bolii, de care depind simptomele

La 25-30% dintre pacienți, ateroscleroza se poate dezvolta pe o perioadă de 10-15 ani fără a provoca tulburări în circulația cerebrală, în timp ce la acești pacienți toate arterele sunt afectate în grade diferite de procesul aterosclerotic. La 15-20% dintre pacienți, după câteva luni sau ani, apar tulburări circulatorii severe în creier, ducând la dizabilitate atunci când procesul patologic afectează numai o singură arteră.

Simptomele de ateroscleroză a arterelor cerebrale și timpul în care acestea apar depind de astfel de factori:

1. Gradul de creștere a colesterolului - cu cât este mai mare, cu atât progresează mai rapid ateroscleroza.
2. Timpul existenței excesului de colesterol pe o perioadă de 5 ani - riscul de ateroscleroză cerebrală crește cu 50-60%.
3. Trăsături individuale ale arterelor cerebrale ramificate și diametrul acestora. De exemplu, dacă acestea sunt de tip trunchi (mai multe artere sunt responsabile pentru întreaga alimentare cu sânge) sau se îndepărtează unul de celălalt în unghi drept - progresia aterosclerozei este rapidă, iar tulburările cerebrale de circulație sunt devreme și severe.
4. Lipsa legăturilor dintre sistemele arteriale carotide și vertebrale ale creierului - separarea cercului lui Willis, absența colateralelor. Acest lucru crește riscul de tulburări de circulație cerebrală severă și timpurie cu 60-70%.

1. Ce artere sunt afectate - fiecare vas este responsabil pentru fluxul sanguin către o anumită zonă a creierului: artera cerebrală anterioară la lobul frontal, mijlocul - parietal-temporal, spatele - la occipital și cerebel. Cel mai adesea (55-65%) este afectat bazinul arterei cerebrale mijlocii.

Metode de diagnostic valide

Suspiciunile de ateroscleroză a vaselor cerebrale trebuie confirmate sau respinse. În acest scop, se folosesc teste de laborator (teste de sânge) și diagnostice instrumentale (studii de hardware)

• Analiza biochimică a spectrului lipidelor din sânge: colesterol, trigliceride, LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută). Pentru aceasta trebuie să donezi sânge dintr-o venă. Analiza nu confirmă diagnosticul de ateroscleroză, ci determină numai dacă o persoană este expusă riscului de această boală: dacă standardele sunt depășite de cel puțin unul dintre indicatorii indicați. La 50% dintre pacienții cu simptome evidente de ateroscleroză, parametrii studiați se află în intervalul normal.
• Doppler cu ultrasunete, scanare duplex a vaselor cerebrale. Metoda este cea mai informativă pentru studiul numai a arterelor cerebrale mari.
• Angiografia arterelor cerebrale - introducerea unui agent de contrast direct în sistemul arterial al gâtului. Fiecare vas mare și mic este contrastant și devine vizibil pe filmul cu raze X, monitorul cu raze X. Aceasta este metoda cea mai fiabilă în diagnosticul de ateroscleroză.
• Tomografia creierului (scanarea CT sau RMN) cu administrarea intravenoasă a unui agent de contrast reprezintă o metodă de diagnostic bună, rapidă și sigură, care arată starea tuturor vaselor cerebrale.

Metode de diagnosticare a aterosclerozei cerebrale

Tratament modern

Complexul de măsuri terapeutice pentru ateroscleroza arterelor cerebrale:

1. alimente pentru hrană;
2. corecția de medicament a metabolismului colesterolului;
3. reducerea vâscozității sângelui;
4. îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului;
5. corecția tensiunii arteriale;
6. o intervenție chirurgicală.

Tratamentul trebuie să aibă o durată de viață de-a lungul vieții sub forma unor cursuri alternative de terapie cu diferite tipuri de medicamente, de 2-3 ori pe an. Deoarece ateroscleroza este o boală de fond, precursorul tulburărilor de circulație cerebrală, scopul principal al terapiei nu este atât de mult să o vindecă pentru a preveni progresia și complicațiile. Recuperarea completă este posibilă numai în stadiul schimbărilor inițiale.

1. Nutriția dietei

Prin limitarea cantității de colesterol consumat cu alimente, este posibilă reducerea concentrației sale în sânge. Ateroscleroza vaselor cerebrale, grăsimile de origine animală, alimentele prajite, alimentele afumate sunt interzise. Baza dietei - produse care conțin acizi grași omega-3 (legume și fructe, pește, semințe de in și ulei de măsline, nuci).

2. Corecția medicală a metabolismului colesterolului

Pentru a reduce concentrația de colesterol utilizate de droguri:

1. Antichități: Simvastatin, Lovastatină, Atorvastatină, Atoris. Sa demonstrat științific că administrarea sistematică (40%) reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte afecțiuni ale circulației cerebrale. O doză unică de medicament pe zi este suficientă.

Antichitățile sunt folosite pentru a reduce concentrația de colesterol

1. Oasele grase Omega-3 sunt cea mai puternică substanță de origine naturală împotriva oricărei ateroscleroze a vaselor de sânge, inclusiv a arterelor cerebrale. Cel mai bine este să stocați omega-3 cu alimente (ulei de in, pește galben, nuci). Drogurile și suplimentele alimentare sunt de asemenea produse.
2. Vitamina E (tocoferol). În sine, arată un efect slab împotriva aterosclerozei, dar în combinație cu alte medicamente efectele sale de vindecare sunt îmbunătățite.

3. Subțierea sângelui

Orice stadiu al arteriosclerozei cerebrale - o indicație pentru primirea medicamentelor care subțiază sânge:

• Acid acetilsalicilic, aspirină, cardiomagnilă, magneziu, lospirină;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Mai adecvată la pacienții cu simptome severe de ateroscleroză cerebrală, complicată de orice tip de tulburări de circulație cerebrală.

4. Îmbunătățirea nutriției creierului

Preparatele din acest grup nu afectează cursul arteriosclerozei cerebrale, dar permit celulelor nervoase să nu-și piardă funcția pe fundalul afecțiunilor circulatorii:

• Microconductoare normalizatoare: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectori: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Controlul tensiunii arteriale

Normalizarea treptată a tensiunii arteriale ridicate și menținerea acesteia la un nivel normal (nu mai mare de 140/90) încetinește agravarea modificărilor aterosclerotice în creierul cu 30-40%. În acest scop, este indicată utilizarea de medicamente antihipertensive adecvate: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Acestea sunt prescrise de un medic generalist sau de un cardiolog.

Controlul presiunii sanguine

6. Tratamentul chirurgical: indicații și eficacitate

În ateroscleroza arterelor cerebrale, două tipuri de operații pe vase sunt efectuate: endovasculare (printr-o puncție) și deschise (printr-o incizie). Indicații pentru tratamentul chirurgical - îngustarea limitată sau mică (până la 1 cm) a mai mult de 50% de la 1 la 3 vase principale ale creierului. Cu o leziune uniformă a arterelor, operația este inadecvată. Indicațiile apar la 45% dintre pacienți. Acestea pot fi determinate numai după angiografie sau tomografie a creierului.

Chirurgie endovasculară

Intervențiile endovasculare sunt o metodă cu adevărat eficientă de prevenire a consecințelor aterosclerozei avansate (accident vascular cerebral ischemic).

Esența operației: puncția unei arte în coapse sau umăr, introducerea în lumen a unui cateter subțire, care, sub controlul echipamentelor informatice, este efectuat la vasul cerebral restrâns. În această zonă este instalat un stent (primăvară) pentru a elimina îngustarea.

Operație tradițională

Intervențiile deschise pe navele situate în cavitatea craniană nu sunt fezabile din punct de vedere tehnic. Deci, puteți elimina plăcile aterosclerotice pe arterele carotide ale gâtului. Se utilizează fie îndepărtarea directă a plăcilor rupte din lumenul arterial (chirurgia endarterectomiei), fie înlocuirea zonei modificate cu o proteză artificială (chirurgie by-pass, proteză vasculară).

Cel mai probabil prognoză

Statisticile privind boala aterosclerozei cerebrale sunt:

• În 50-60% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 55 de ani, simptomele bolii se termină cu accident vascular cerebral ischemic datorită unei îngustări ascuțite a unui vas mare. Consecințele pentru 45-55% dintre aceștia sunt invaliditate profundă sau deces.
• Aproximativ 80% dintre pacienții cu ateroscleroză cerebrală de peste 65 de ani suferă de tulburări cronice sau tranzitorii ale circulației cerebrale. 30% dintre aceștia au ulterior un accident vascular cerebral.
• La 5-7% dintre persoane, boala este asimptomatică și nu are consecințe.

Aceste date indică faptul că simptomele de ateroscleroză apar la o vârstă mai tânără, cu atât sunt mai grave consecințele și cu atât prognosticul este mai grav. Dacă problema este detectată într-un stadiu incipient, în 30-45% din cazuri poate fi rezolvată prin tratament chirurgical endovascular. La persoanele de peste 60 de ani, vasoconstricția este slăbită - în 80% din cazuri, medicamentele îmbunătățesc fluxul sanguin către creier.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Modalități de verificare a vaselor pentru ateroscleroză

Pentru a preveni boala și moartea precoce, trebuie să știți cum să verificați vasele de sânge pentru ateroscleroză. O boală degenerativă apare sub influența factorilor și obiceiurilor dăunătoare. Modificările legate de vârstă, stilul de viață nesănătoase contribuie la depunerea colesterolului. Boala vasculară sclerotică conduce lista cauzelor de deces printre locuitorii planetei.

Tulburarea proceselor metabolice determină o creștere a nivelului de colesterol din sânge. Depunând pe pereții interiori celulele sale formează plăci care interferează cu trecerea normală a sângelui prin canal. Alimentația arterelor este ruptă, pereții lor pierd elasticitatea. Patologia duce la patologii severe ale inimii, creierului, organelor interne și membrelor. Boala se poate dezvolta încet din copilărie sau adolescentă.

Determinarea riscului și a zonei probabile de deteriorare

Primele simptome apar după ce lumenul arterei este 80% umplut cu depuneri de colesterol.

Tulburările circulatorii provoacă boli, ale căror simptome pot fi resimțite de pacient. Diagnosticul medical stabilește în mod sigur dacă există plachete de colesterol în vasele umane. La recepție, medicul intervievează pacientul, evaluând riscul dezvoltării bolii:

• mâncând animale, legume rafinate și grăsimi limită (margarină);
• abuzul de alcool și de produse din tutun;
• sarcini de solicitare prelungite;
• boli ale sistemului endocrin;
• în plus față de standardul de greutate corporală;
• predispoziție genetică;
• activitate fizică scăzută;
• acțiunea factorilor nocivi de mediu, factori de producție.

Leziunea vasculară totală este o imagine rară. Potrivit statisticilor, arterele cerebrale, inimii, rinichilor sau picioarelor sunt cel mai adesea afectate. Pe baza caracteristicilor clinice ale pacientului și a rezultatelor sondajului, medicul poate determina zona cu leziune cu un grad înalt de precizie.

Localizarea plăcilor în vasele cardiace duce la insuficiență coronariană severă. O persoană se plânge de durere în piept, extinzându-se până la gât, lama umărului, brațul stâng. Ca urmare, se dezvoltă cardioscleroză, boală cardiacă coronariană, angina pectorală, infarct miocardic.

Placile din vasele inferioare cauzează slăbiciune la nivelul picioarelor, tulburări de mers, tragerea durerii, picioare reci. Preocupat de crampe la nivelul mușchilor vițelului, adesea noaptea. Rezultatul bolii - o încălcare a trofismului (ulcerelor), a gangrenului.

Procesul, localizat în arterele renale, determină o creștere constantă a tensiunii arteriale, apariția proteinelor în urină. Ca rezultat al alimentării necorespunzătoare a celulelor renale, apare moartea lor. Boala duce la hipertensiune severă pe fondul insuficienței renale.

Ateroscleroza vaselor cerebrale provoacă depresia activității mentale, afectarea memoriei. Pacientul se plânge de somn sărac, iritabilitate, zgomot în cap, amețeli, dureri de cap. Rezultatul bolii poate fi un accident vascular cerebral.

Metode pentru diagnosticarea corectă a aterosclerozei

În funcție de simptome, diagnosticul este stabilit de un terapeut, un neurolog, specialist în chirurgia vasculară (angiolog), un cardiolog. Un complex de studii dă motive să decidă dacă există plachete de colesterol în arterele pacientului. Un proces aterosclerotic lung lasă urme în sânge și urină, schimbându-le compoziția, pacientului îi este atribuită o serie de teste.

• analiza generală și biochimică a sângelui;
• identificarea enzimelor hepatice;
• analiza proteinelor din sânge;
• coagulare;
• urinalysis.

Testul de sânge pentru homocisteina acidă cu conținut de sulf permite evaluarea riscului de deces prematur. Indicatorul colesterolului total, nivelul colesterolului cu densitate scăzută, conținutul de trigliceride, apoliproteinele, acizii grași liberi are o valoare diagnostică. Pe baza testelor de laborator, se calculează coeficientul de aterogenitate, ceea ce permite să se concluzioneze că boala sa globalizat.

Cum de a afla prin semnele externe despre ateroscleroza, ei cunosc medici experimentați. Criteriile nespecifice sunt creșterea părului în urechi, pe pielea wen, nodulii de colesterol pe pleoape. La pacienții cu ateroscleroză, se observă căderea părului și deformarea plăcilor unghiilor. La examinare, medicul atrage atenția asupra pierderii rapide în greutate, umflături, roșeață a pielii, transpirație crescută. Din partea psihicului există anxietate, o schimbare bruscă a dispoziției.

Metode de inspecție hardware

Medicina modernă face posibilă realizarea diagnosticului corect prin determinarea localizării leziunii sistemului vascular, a gradului de îngustare a lumenului și a nivelului general al leziunii. Datele precise salvează viața unei persoane, permițându-vă să dezvoltați tactici adecvate de tratament. Diagnosticarea cu ultrasunete a sistemului vascular este o metodă universală dovedită care detectează patologia diferitelor localizări. Medicina are alte metode eficiente de diagnosticare.

1. Transpranial Doppler. Examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale, determinând în mod fiabil modificările fluxului sanguin.
2. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Oferă o idee despre patologiile patului vascular al creierului. Metoda detectează cheaguri de sânge, plachete de sigilare. Procedura poate fi efectuată cu ajutorul agenților de contrast.
3. Rheoenceografie (reografie cerebrală). Metodă ieftină și precisă pentru examinarea vaselor creierului. Oferă o idee despre viteza fluxului sanguin, gradul de elasticitate și tonul vascular. Informează despre activitatea sistemelor de flux sanguin venos și arterial.
4. Scanare duplex. O metodă globală pentru studierea sistemului vascular. Verifică vasele creierului și ale colului uterin pentru prezența cheagurilor de sânge, formărilor fibroase. Vă permite să studiați arterele oricărei locații (rinichi, membre inferioare, artera carotidă).
5. Electrocardiograma. Metoda evaluează funcționarea corectă a mușchiului cardiac și alimentarea cu sânge a organului.
6. Ecocardiografie. Electrocardiograma, obținută în condiții de activitate fizică, pentru analiza funcționării inimii.
7. Tomografia computerizată. Utilizat în studiul vaselor regiunilor abdominale și toracice, zonei pelvine, membrelor, inimii. Oferă o imagine tridimensională a corpului cu o selecție de contrast a patologiei vasculare. Vă permite să detectați modificările tumorale, deformarea aortei.
8. Coronograf. Metoda de examinare invazivă care necesită pregătire pentru resuscitare. Tehnica implică introducerea unei substanțe de contrast prin artera femurală cu posibilitatea ajustării patologiei prin instalarea unui stent care împiedică îngustarea vasului.
9. Rheovasography. Metoda este destinată studiului fluxului sanguin în vasele brațelor și picioarelor.
10. Venografie. Radiografia vaselor membrelor, realizată cu introducerea unui agent de contrast.

Ateroscleroza este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. O persoană care a împlinit vârsta de 40 de ani este recomandată să se supună unui examen, indiferent de modul în care se simte, pentru a identifica boala în timp și pentru a-și ajusta stilul de viață. Pacientul alege independent metoda de examinare, pe baza simptomelor, recomandărilor medicului, capacitățile instituției medicale.

Cum se diagnostichează ateroscleroza: simptome de anxietate, metode de examinare

Ateroscleroza este o boală generalizată cronică care afectează arterele oricărui calibru și se caracterizează prin depunerea lipoproteinelor specifice în peretele vascular, ceea ce duce la apariția plăcilor aterosclerotice și la afectarea aportului de sânge la organele interne. Baza dezvoltării patologiei este o încălcare a metabolismului lipidic, în special a metabolismului colesterolului și a afectării endoteliului vascular. Medicina moderna este supusa diagnosticului de ateroscleroza in stadiile initiale, ceea ce creste impactul tratamentului ulterior.

Cum se dezvoltă boala?

În prezent, există două dintre cele mai populare teorii ale aterosclerozei - lipide și endoteliale.

Teoria lipidelor consideră ca o legătură primară în dezvoltarea bolii o creștere a lipidelor plasmatice, în special a lipidelor cu densitate scăzută (LDL-C) și a trigliceridelor (TG). Conform acestei teorii, lipidele crescute cauzează penetrarea lor în peretele vascular și formarea plăcilor de colesterol.

Lipidele cu densitate mare (colesterol HDL), dimpotrivă, au un efect protector, deci riscul de ateroscleroză este mai mare dacă raportul dintre colesterolul "rău" și "bun" este supărat.

Teoria endotelială, ca punct de pornire pentru dezvoltarea aterosclerozei, ia în considerare deteriorarea stratului vascular intern, care declanșează o serie de reacții care conduc la dezvoltarea plăcii în locul vătămării.

Ambele teorii se completează mai degrabă decât exclud. Lucrul obișnuit este că placa aterosclerotică rezultată progresează încet și asimptomatic în decursul multor ani. În dezvoltarea sa, trece de la o plăcuță în vrac până la calcificat (dur), care perturbă în mod semnificativ fluxul sanguin al organului alimentat de artera. În orice etapă, placa poate fi deteriorată sub influența tensiunii arteriale ridicate, ceea ce duce la formarea de cheaguri de sânge și la apariția unor complicații grave.

Ateroscleroza: cum să diagnosticați o problemă

Mulți oameni nu suspectează chiar prezența aterosclerozei în stadiile incipiente, deoarece simptomele patologiei pot fi nespecifice sau absente. Pentru a identifica boala necesită un diagnostic cuprinzător, care include:

• identificarea factorilor de risc pentru ateroscleroza;
• identificarea simptomelor specifice ale patologiei;
• teste de laborator;
• instrumental diagnosticare.

O abordare integrată permite identificarea aterosclerozei, chiar și cu asimptomatice.

Analiza riscurilor

Factorii care contribuie la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice nu sunt pe deplin înțeleși. Cele predominante sunt:

• stres cronic;
• abuzul de alimente bogate în grăsimi animale și carbohidrați rafinați;
• fumat;
• afecțiuni endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism);
• hipertensiune arterială necontrolată;
• obezitate;
• predispoziția genetică la ateroscleroza timpurie;
• lipsa de exercițiu;
• dislipidemia (creșterea colesterolului total, colesterolul cu densitate scăzută și colesterolul cu densitate scăzută).

Fiecare dintre acești factori și combinația acestora accelerează dezvoltarea leziunilor aterosclerotice, indiferent de vârsta pacientului. Dacă sunt detectați unul sau mai mulți factori, pacientul trebuie să fie trimis pentru examinare suplimentară de laborator.

Analiza imaginii clinice

După determinarea factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii, este necesară analizarea imaginii clinice a bolii pentru a determina localizarea cea mai probabilă a aterosclerozei. Simptomele aterosclerozei pot varia în funcție de localizarea leziunii vasculare și de severitatea ocluziunii arteriale. Deoarece ateroscleroza este o patologie generalizată, absolut toate arterele din organism pot suferi.

Simptomele leziunilor aterosclerotice în funcție de localizarea patologiei:

• afectarea vaselor cerebrale este exprimată prin apariția simptomelor, cum ar fi tulburări de memorie, pierderea auzului, zgomot în cap;
• principalul simptom al aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare este prezența claudicației intermitente;
• Ateroscleroza vaselor coronare este expusă clinic de fenomenele anginei pectorale. Pacientul are dureri în timpul efortului fizic în regiunea inimii, scurtarea respirației, bătăile rapide ale inimii. Durerea trece după administrarea de nitroglicerină sau după o perioadă lungă de odihnă;
• afectarea arterelor rinichilor se manifestă prin scăderea filtrării renale și prin simptomele capacității de filtrare a rinichilor afectate. În urină se determină proteinele, celulele roșii din sânge, nivelurile ridicate ale cilindrilor. Cu ajutorul unui fonendoscop, puteți identifica un zgomot specific în zona îngustării arterei renale. Acest tip de ateroscleroză ar trebui suspectat la tinerii cu hipertensiune arterială persistentă (refractară);
• pentru ateroscleroza arterelor carotide, apar tipic amețeli și aceleași simptome care sunt caracteristice leziunilor vaselor capului;
• ateroscleroza boala aortica are o perioada lunga latenta. O imagine clinică clară apare doar la vârsta de aproximativ 60 de ani. Unul dintre cele mai izbitoare simptome de afectare aortică este o creștere a presiunii vasculare sistolice și a pulsului cu o presiune diastolică scăzută;
• Ateroscleroza arterelor mezenterice se manifestă prin apariția simptomelor de "broască abdominală" și a digestiei depreciate. "Broasca abdominala" se caracterizeaza prin dureri paroxistice ascutite in abdomenul superior dupa o masa grea. Durerea durează câteva ore și este ușurată prin administrarea de nitroglicerină. Durerea poate fi însoțită de balonare, răchită, constipație. Odată cu progresia bolii, diareea abundentă se alătură resturilor de alimente grase nedigerate. Cu auscultație, poate fi detectată o scădere a peristaltismului și a murmurului sistolic în vasele abdomenului superior.

Diagnosticul de laborator și diagnostic al aterosclerozei

Diagnosticul de laborator este atribuit tuturor pacienților cu factori de risc existenți pentru dezvoltarea bolii, indiferent de prezența sau absența simptomelor de ateroscleroză. Metodele de diagnostic de laborator permit să se facă o concluzie despre starea generală a patului arterial și să se determine probabilitatea leziunilor aterosclerotice la un anumit pacient. Din cercetările de laborator cele mai semnificative sunt:

• nivelul colesterolului total (colesterol) - norma este de 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL sau "colesterol bun", sau - norma este de la 1,42 pentru femei și de la 1,58 pentru bărbați;
• LDL sau "colesterol rău" - normă la 3,9 mmol / l;
• trigliceride - norma de 0,14 - 1,82 mol / l;
• indicele aterogen (raportul dintre HDL și LDL) - până la 3.

De asemenea, determinarea următorilor indicatori este semnificativă din punct de vedere diagnostic:

• proteina c-reactivă;
• rata de filtrare renală;
• nivelul creatininei.

Confirmarea diagnosticului se face prin mijloace instrumentale. Cel mai adesea folosit:

• Ecografia vaselor de sânge a oricărei localizări cu flux sanguin doplerometricheskie;
• radiografie angiografică;
• RMN;
• determinarea ultrasonică a grosimii intime (stratul interior) al peretelui vascular.

Diagnosticul aterosclerozei la nivelul extremităților inferioare

Punctul primar al diagnosticului este analiza plângerilor pacientului.

Cea mai frecventă reclamație de ateroscleroză a arterelor inferioare este o claudicare intermitentă care apare în timpul exercițiilor fizice și se caracterizează prin durere severă a mușchilor picioarelor, amorțeală și slăbiciune. Simptomele de lamență trec după o perioadă de odihnă.

Palparea poate consemna răcirea extremităților inferioare și slăbirea pulsului în arterele periferice. La examinare, atrofia țesutului muscular, reducerea părului, îngroșarea plăcilor de unghii și încetinirea creșterii lor se bazează pe ele însele. Culoarea pielii, în cazuri tipice, este palidă, determinată de cianoza degetelor de la picioare.

Un simptom tipic este o schimbare a culorii piciorului atunci când piciorul este ridicat și piciorul este îndoit - piciorul se estompează și atunci când îl readuceți în poziția inițială, se observă o roșie a tălpii.

Pentru confirmarea diagnosticului de ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare se utilizează:

1. determinarea indicelui ABI - glezna-humerală. Pentru a face acest lucru, măsurați presiunea sistolică pe umăr și pe picioare și determinați raportul acestora. În mod normal, presiunea asupra gleznei este mai mare decât în ​​artera umărului. Dacă nivelul presiunii sistolice pe umăr este mai mare, atunci cel mai probabil pacientul are leziuni obstructive ale arterelor picioarelor sau aortei;
2. duplex scanare - ultrasunete cu capacitatea de a determina intensitatea fluxului sanguin. Această metodă vă permite să identificați vasele de funcționare care nu sunt definite prin ultrasunete convenționale. Sensibilitatea tehnicii este de 85-90%;
3. Tomangiografia computerizată este o metodă foarte precisă care permite obținerea unei imagini de înaltă rezoluție de înaltă rezoluție. Avantajul metodei este o vizualizare clară a suprapunerilor de calciu;
4. RMN - Această metodă este adesea folosită în contrast cu gadoliniu. Este contraindicată utilizarea IRM cu un stimulator cardiac instalat, stenturi și o scădere a filtrației renale sub 30 ml / min;
5. Angiografia digitală de scădere este o metodă de înaltă precizie utilizată înainte de operație.

Diagnosticul aterosclerozei creierului

Formarea plăcilor de colesterol pe pereții arterelor cerebrale conduce la o imagine clinică a deteriorării circulației cerebrale sau a atacurilor ischemice tranzitorii. Pacientul se poate plânge de pierderea memoriei, deteriorarea somnului, instabilitatea mersului, capacitatea redusă de învățare. Pacientul începe să fie deranjat de zgomotele constante din cap, de mișcarea muștelor înaintea ochilor, de mersul instabil. Cea mai severă formă de leziune vasculară aterosclerotică a capului este accident vascular cerebral ischemic.

Pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral, este importantă diagnosticarea precoce a leziunilor aterosclerotice ale arterelor capului, obținută prin aplicarea:

1. Scanarea duplex a arterelor extracraniene (arterele gâtului). Realizat pentru a detecta fluxul sanguin afectat, până când sângele ajunge în creier. Tehnica se bazează pe determinarea doplerometrică a intensității fluxului sanguin vascular.
2. Transmiterea doplegrafiei sau ultrasunetelor arterelor intracraniene ale creierului;
3. Encefalografia, care permite evaluarea funcționării secțiunilor individuale ale creierului.
4. Angiografie. Această metodă este radiologică și necesită introducerea în patul vascular a unei substanțe speciale care vă permite să vizualizați arterele în timpul radiografiilor.

Aceste metode sunt absolut sigure și împreună cu testele de sânge biochimice permit evaluarea stării generale a pacientului.

Cum se identifică ateroscleroza: diagnosticul corect

Ateroscleroza este o boală cronică a sistemului circulator. Se caracterizează printr-o încălcare a proceselor metabolice în organism, formarea de depozite grase pe pereții vaselor de sânge, împiedicând trecerea sângelui. Ca urmare, nutrienții și oxigenul împreună cu sângele intră în celule într-o cantitate minimă, ceea ce duce la agravarea simptomelor negative.

Cum de a determina ateroscleroza?

În cazul patologiilor circulatorii, este necesar să se efectueze diagnostice pentru a exclude probabilitatea de progresie a aterosclerozei. În caz contrar, există un risc de complicații periculoase care afectează funcționarea organelor vitale.

Dacă sunteți interesat de modul de determinare a aterosclerozei, acordați atenție următoarelor semne:

1. Modificați culoarea pielii membrelor pe palidă.
2. Cu o scădere ușoară a temperaturii, apar frisoane.
3. Reducerea presiunii.
4. Umflare, greutate în picioare și în alte părți ale corpului.
5. Durerea în organele afectate.

Persoanele care suferă de ateroscleroză adesea se plâng de oboseală, apatie, posibilă leșin, amețeli constante. Nu este exclusă deteriorarea generală a stării de sănătate. Poate că dezvoltarea patologiilor diferitelor organe.

Încălcarea circulației cerebrale provoacă multe riscuri. Această patologie se manifestă în tulburări de structură a arterelor carotide și a altor vase care alimentează sângele creierului. Dacă un organ primește oxigen insuficient, apar următoarele simptome:

1. Scăderea memoriei, pacienții uită repede evenimentele care i s-au întâmplat recent.
2. Frecvente dureri de cap, care nu pot fi oprite prin analgezice standard. Cu activitate fizică, ele cresc.
3. Insuficiență vizuală, formarea efectului de pâlpâire în fața ochilor
4. Patologia somnului, absența aproape completă a viselor.
5. Se înregistrează tinitus, alte tulburări auditive.
6. Frecvente leșin la persoanele care nu suferă de aceste fenomene anterior.
7. Deteriorarea coordonării.
8. Odată cu dezvoltarea aterosclerozei creierului, înroșirea ocazională a feței, hiperhidroza este posibilă.

Inima

Ateroscleroza perturbă adesea activitatea vaselor coronare, care afectează mușchiul inimii. Există simptome de slăbire a miocardului, accelerare a pulsului, instabilitate a ritmului cardiac. Boala cardiacă ischemică manifestată, caracterizată prin astfel de semne:

1. Durerea manifestată prin senzația de arsură în stern.
2. Presiune constantă.
3. Dificultate în respirație profundă, în special în timpul fazei de inspirație.
4. Angina pectorală
5. Creșterea ritmului cardiac.

Aceste simptome pot fi agravate nu numai prin dezvoltarea bolii, ci și prin stilul de viață necorespunzător, obiceiurile proaste, dieta neechilibrată, precum și oboseala constantă.

extremitate

Ateroscleroza întrerupe structura vaselor de sânge, ceea ce are un efect negativ complex asupra organismului. Dacă sângele intră în extremitatea superioară sau inferioară în volum insuficient, apar următoarele simptome:

1. Durerea în brațe sau picioare, care este agravată de mersul pe jos, de alergare, de muncă fizică.
2. Senzație de amorțeală.
3. Insuficiența regenerării ranilor, în special la nivelul picioarelor.
4. Temperatura extremităților inferioare este mult mai scăzută decât înainte.
5. Impulsul pe picioare simțit prost.

Când este detectată durerea musculară aterosclerozei. În diagnosticul acestei boli, este necesar să o deosebim de osteoartrita, care în stadiile inițiale are simptome similare. Ateroscleroza afectează nu articulațiile, ci mușchii.

Cum este studiul?

Diagnosticul diferențial al aterosclerozei include testele instrumentale și de laborator efectuate în următoarea ordine:

1. Urina și testul de sânge.
2. Ultrasunete, fluoroscopie și alte metode instrumentale necesare pentru analiza vizuală a stării vaselor vasculare.
3. Determinarea tensiunii arteriale, ECG.
4. Ophthalmoscopy.
5. Coagulare.
6. Raportul dintre parametrii fizici ai corpului în funcție de vârstă, caracteristicile individuale ale organismului.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica ateroscleroza, se folosesc metodele instrumentale și de laborator. Aparatul cu raze X și cu ultrasunete este folosit adesea nu numai pentru a determina o boală, ci și pentru a clarifica gradul de dezvoltare a acesteia.

angiografia

În timpul angiografiei, starea vaselor este diagnosticată utilizând raze X și substanțe auxiliare cu care sunt văzute vase mici. Se introduce lichid special împreună cu pigmenții, după care se realizează un instantaneu.

1. Procesul infecțios acut.
2. Reacții alergice.
3. Tulburări psihice.

La efectuarea angiografiei, este posibil să se identifice orice anomalii în structura pereților vasculare, pentru a determina încălcarea minimă a permeabilității. Căutam abateri în alte organe.

CT angiografie

Atunci când efectuați tomografie computerizată, puteți vedea structura vaselor de sânge, pentru a identifica încălcările în organism. CT angiografia nu are practic efecte dăunătoare asupra oamenilor, deoarece necesită un nivel minim de expunere. Are un număr mic de contraindicații, practic nu provoacă apariția complicațiilor.

Acest tip de examinare se efectuează pe bază de ambulatoriu. Se injectează un agent de contrast, urmat de o scanare cu raze X. Imaginea nu este vizualizată imediat, ci după prelucrarea rezultatelor obținute utilizând tehnologia computerului.

Vă permite să identificați încălcările vaselor de sânge, este utilizat pe scară largă pentru a diagnostica starea arterei vertebrale și carotide. Dacă peretele vascular ajunge la o grosime de 1 mm sau mai mult, această abatere este clar vizibilă. Pentru a evalua starea generală a mușchiului cardiac, se utilizează ultrasunetele intracoronare.

Atunci când se contactează o clinică modernă, pacienților li se oferă să efectueze scanări duplex sau triplex, care se caracterizează prin obținerea unei imagini îmbunătățite. Cu ajutorul acestor tipuri de studii de diagnosticare, nu numai că puteți examina structura detaliată a vaselor, dar distinge și circulația sângelui prin ele, ceea ce este indicat de culoarea corespunzătoare.

IRM al arterelor

Structura vaselor este reflectată în imagini într-un format bidimensional. În majoritatea cazurilor, folosind o metodă de contrast, dar uneori procedura este efectuată fără contrast. RMN este prezentat atunci când este detectată o îngustare a lumenului vaselor de sânge, exprimată prin afectarea circulației sanguine.

Tomografia cu fascicul de electroni

Este necesar să se identifice caracteristicile funcționării, structura inimii în format tridimensional. Această procedură va dura un timp minim. CRT se caracterizează printr-un nivel minim de efecte adverse asupra pacientului. Se utilizează în diagnosticul bolilor de inimă. Este necesar să se vizualizeze arterele coronare, să se clarifice prezența tulburărilor care nu pot fi detectate în timpul altor proceduri de diagnosticare.

analize

Diagnosticul de laborator al aterosclerozei presupune efectuarea testelor de sânge și urină, electroforeză, determinarea proteinei serice ANO-B, nivelul lipoproteinelor, verificarea coagulogramei. Cel mai periculos factor care indică dezvoltarea aterosclerozei este o încălcare a metabolismului lipidic, care poate fi diagnosticată în detectarea dislipoproteinemiei.

Testele de sânge și de urină sunt efectuate pentru a diagnostica nivelul acestor indicatori:

Analiza biochimică a sângelui include specificarea cantității de substanțe de mai sus. Se utilizează pentru a clarifica coeficientul de aterogenitate.

Alte teste de laborator:

1. Electroforeza lipoproteinelor ajută la diagnosticarea bolii.
2. Determinarea nivelului de proteine ​​ano-B din sânge elimină dezvoltarea aterosclerozei.
3. Pentru a clarifica rezultatele atunci când se detectează o cantitate crescută de lipoproteine ​​în sânge, se utilizează o metodă imunologică.
4. Coagulograma prezentată în timpul sarcinii, înainte de operații complexe de reducere a riscului de exacerbare a bolii.

Semne de

Pentru auto-diagnosticarea aterosclerozei, este necesar să se calculeze indicele gleznă-brahial. Pentru a arăta acest parametru, trebuie să divizați nivelul tensiunii arteriale sistolice în zona gleznei cu această valoare în zona umărului. Patologia nu este detectată dacă indicele are o valoare numerică de la 0,9 la 1,45. Dacă rezultatul este sub normal, este necesar să se efectueze un diagnostic mai precis.

Pentru a efectua corect acest eveniment, urmați instrucțiunile:

1. Determinați presiunea în piciorul inferior.
2. Găsiți zona de pe braț, care este egală cu măsura de pe picior. Determinați presiunea la locul potrivit.
3. Efectuați calcule.
4. Potriviți numărul rezultat cu valori normale.

Înainte de efectuarea măsurătorilor, se recomandă deplasarea în poziție orizontală. Pentru a obține un rezultat precis, măsurați presiunea de mai multe ori. Selectați numărul mediu aritmetic. Deci, puteți diagnostica cu precizie prezența sau absența bolii.

Când este detectată ateroscleroza, este necesară corecția simptomatică a tulburărilor și prevenirea complicațiilor. În absența tratamentului adecvat, plachetele aterosclerotice decupează, blocând fluxul de sânge în vene și artere importante. Diagnosticarea în timp util reduce riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral, deces.

Cum se determină ateroscleroza vaselor cerebrale

Colesterol Plaque Tratamentul

Ateroscleroza este o boală care se dezvoltă neobservată și afectează mai des bărbații de la vârsta de 40 de ani, iar femeile sunt de patru ori mai puțin probabil. Ateroscleroza provoacă boli grave, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Până în prezent, acestea reprezintă principalul pericol pentru viața umană, deoarece, potrivit statisticilor, acestea ocupă primul loc în ceea ce privește mortalitatea în toate țările, indiferent de nivelul lor de dezvoltare. Placile de colesterol sunt principala structură a aterosclerozei. Ele sunt factori dăunători periculoși ai bolii.

Mecanism de educație

Aspectul plăcilor este asociat cu metabolismul grăsimilor depreciate. Sa dovedit că una dintre componentele metabolismului grăsimilor este procesul de formare și utilizare a lipoproteinelor și a trigliceridelor. Ele sunt produse noaptea de către celulele ficatului din grăsimea animală primită de la alimente, intra în sânge, ajung la nivelul celular, unde participă la construcția structurii țesuturilor, sinteza hormonilor și a vitaminelor. Reziduurile sunt returnate ficatului pentru distrugere. După cum sugerează și numele, lipoproteinele sunt compuși ai moleculelor grase și proteine. Porțiunea grasă este colesterolul cunoscut tuturor.

Oamenii de știință au descoperit trei fracții de lipoproteine ​​care joacă un rol în dezvoltarea aterosclerozei:

• densitate mare
• densitate scăzută
• densitate foarte scăzută.

Dacă se acumulează prea mult lipoproteine ​​(fie că o cantitate mare de grăsime provine de la alimente, fie că ficatul nu reușește să o proceseze), efectul lor dăunător asupra peretelui vascular începe. Mai mult, lipoproteinele cu densitate mare au un efect pozitiv, și scăzute - servesc drept material de construcție pentru placa de colesterol. Numele "colesterolul bun" și "colesterolul rău" a devenit rădăcină.

Ce este placa de colesterol?

Pentru apariția plăcii trebuie îndeplinite două condiții:

• dezechilibrul metabolismului grăsimilor;
• deteriorarea peretelui interior al vasului.

În mod normal, se menține un anumit echilibru între colesterolul "bun" și "cel rău" și predomină lipoproteinele cu densitate ridicată. În ateroscleroza, proporția complexelor cu densitate scăzută și cu densitate scăzută de proteine-grăsime crește.

Leziuni ușoare apar pe intima (căptușeala interioară) a arterelor mari și medii de calibru. În special în locurile de vase ramificate. Dovezile științifice le leagă de infecțiile virale. Cu gripa, boala respiratorie acuta, herpesul pe buze si aripile nasului, virusurile se gasesc nu numai pe mucoasele externe, ci si pe vase. Acest lucru este evidențiat de date paralele privind creșterea mortalității la accident vascular cerebral și infarct miocardic în timpul unui focar de infecții virale respiratorii și de gripă. Același efect are și infecția cu chlamidie, citomegalovirusul.

În continuare, formarea plăcii trece prin trei etape:

• Stadiul de punct de grasime - în loc de deteriorare, peretele vascular este slăbit și umflat, este protejat de influența exterioară a enzimelor. Când rezervele lor se epuizează, colesterolul "rău" este depus în intima deteriorată. Durata acestui proces este diferită, existența unui spot este posibilă din copilărie, deoarece se găsește la copii sub microscop.
• Fibrele țesutului conjunctiv apar și cresc în plasturele de grăsime, sunt compactate, dar sunt încă libere și moi. În acest stadiu, placa de colesterol poate fi dizolvată și poate elibera vasul. Pe de altă parte, există pericolul ruperii unei plăci, a formării de trombi și a blocării arterei. Zidul de la locul accidentării este compactat, ulcerat, ceea ce contribuie la ruperea și crește în continuare riscul formării cheagurilor de sânge.
• Există o depunere a sărurilor de calciu (aterocalcinoză), compactarea și creșterea plăcii. Dizolvarea nu mai este posibilă. Au fost create condiții pentru a încetini fluxul sanguin și acumularea de trombocite. Ele formează cheaguri de sânge (tromb), care cauzează manifestări clinice. Cu o dezvoltare rapidă, se produce o boală acută bruscă sau un curs cronic, cu blocarea treptată a accesului sângelui la organul afectat.

simptome

Procesul aterosclerotic afectează vasele arteriale de dimensiuni medii și mari. Vasele venoase și limfatice, precum și capilarele mici nu sunt deteriorate. Locul preferat pentru dezvoltarea plăcilor este vasele elastice (artere mari, incluzând aorta toracică și abdominală, artera femurală) și tipul muscular-elastic (artera carotidă, inima, creierul, rinichii).

Prezența plăcilor de colesterol în vasele inimii duce la afectarea aprovizionării cu sânge a miocardului (țesutul muscular) și provoacă insuficiență coronariană cronică sub formă de accident vascular cerebral sau atac de cord acut. Gradul de afectare a inimii depinde de aria afectată, prevalența, capacitatea organismului de a dezvolta o circulație suplimentară a sângelui (vasele colaterale).

Placile de colesterol din vasele gâtului afectează nutriția tuturor organelor situate în cap. În primul rând, creierul, ochii. Aceasta se manifestă printr-o scădere a abilităților funcționale: memorie, viziune, proces de gândire, oportunități de învățare. Durerile de cap cu greață și vărsături, creșterea tensiunii arteriale și dezvoltarea hipertensiunii arteriale sunt, de asemenea, asociate cu ateroscleroza creierului și a vaselor renale, plăcile de colesterol din artera carotidă. În cazul unei detașări bruște a unui cheag de sânge sau a unei părți a plăcii, apare o încălcare acută a aportului de sânge - un accident vascular cerebral cu paralizie totală sau parțială, tulburări ale organelor interne. Imaginea clinică depinde de localizarea cheagului.

După șaizeci de ani, pacienții pot prezenta simptome de placă în aorta toracică. Din punct de vedere clinic, se manifestă prin dureri în piept neîncetate care se răspândesc în spate. Spre deosebire de angină, acestea nu depind de efort fizic sau stres. Complicație severă - ruptură aortică.

Odată cu înfrângerea arterei femurale și a vaselor picioarelor, există o răcire a picioarelor, lamență, forțând să se oprească de durere, gangrena piciorului cu durere severă și descompunerea țesuturilor.

Modificările în artera renală pot elimina complet organul din starea de lucru, ceea ce duce la insuficiență renală cronică, acumulare de substanțe azotate și zguri care nu sunt excretate în urină. O malnutriție în glandele suprarenale provoacă hipertensiune persistentă, neangajată.

Ocluzia aortei abdominale determină durere abdominală, necroză tisulară intestinală și pancreas.

Dezvoltarea aterosclerozei timpurii a vaselor pelvine este detectată cu o scădere a potenței și a disfuncției erectile la bărbați.

Depozitele de colesterol sunt posibile pe pielea articulațiilor, gâtului și pieptului. Mai des întâlnite la femei. Cu toate acestea, nu au nimic de a face cu navele. Denumirea corectă pentru plăcile de colesterol de pe față este xanthelasma. Ele apar ca urmare a metabolismului lipidelor depreciate. Unii chiar consideră că acestea sunt un fel de marker al gradului de dezvoltare a procesului aterosclerotic în organism.

Xanthelasmas are o structură rotunjită, plată sau deluroasă, de dimensiuni foarte mici, până la mazăre. Acestea sunt formațiuni benigne. Crește în timpul vieții, fără durere, moale la atingere. Localizarea plăcilor de colesterol pe ochi este un defect pur cosmetic, nu afectează viziunea. Recomandările medicilor cu privire la dietă sunt aceleași ca și în dezvoltarea aterosclerozei. Xanthelasma poate crește, reapare în următorul loc. La cererea pacientului, îndepărtarea plăcilor de colesterol pe pleoape se realizează prin expunere la rece (crioterapie), termocoagulare, fascicul laser, chirurgical.

Cum să oprești ateroscleroza?

Îndepărtați plăcile de colesterol cu ​​medicamentele nu pot. Pentru aceasta, se folosesc diferite metode chirurgicale.

În primul rând, pacienții trebuie să efectueze o examinare completă a diagnosticului, incluzând definirea unei lipograme extinse, un studiu electrocardiografic, o examinare cu ultrasunete a inimii și rinichii. Capacitățile creierului sunt studiate folosind tomografie computerizată, electroencefalografie. Odată cu introducerea agenților de contrast în timpul angiografiei, imagistica prin rezonanță magnetică este determinată de localizarea și dimensiunea unui cheag de sânge în vas.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează o parte din placă împreună cu trombutul. Viabilitatea organului afectat și a individului depinde de cât de repede se pot elimina plăcile de colesterol.

În stadiile inițiale ale bolii (plasture de grăsime), medicamentele precum enzimele sunt utilizate pentru a dizolva plăcile de colesterol, dar trebuie administrate direct la locul leziunii vasului. Un astfel de tratament este foarte dificil și este posibil numai în centrele vasculare specializate. Prin urmare, este mult mai realist să nu gândiți cum să scapați de plăcile de colesterol, ci cum să împiedicați apariția lor precoce, despre posibilitățile de prevenire a aterosclerozei.

Există două tipuri de cauze de ateroscleroză:

• motivele pe care nu le putem influența (vârsta, predispoziția genetică, sexul);
• în funcție de capacitățile unei persoane, dacă se dorește.

Este a doua opțiune pe care ar trebui să o intereseze oamenii după patruzeci de ani.

Există cinci domenii în care rolul individului este important:

• supraalimentarea alimentelor grase de origine animală - cauzează ingerarea excesului de colesterol "rău", pe care ficatul nu îl poate face față;
• lipsa mișcărilor active - limitează consumul de colesterol de către organism, afectarea echilibrului metabolismului grăsimilor duce la patologie;
• fumatul și alcoolismul - una dintre acțiunile de nicotină și alcool este redusă la afectarea toxică a ficatului și organismul nu poate face față procesării grăsimilor;
• excesul de greutate - duce la o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism, inclusiv a grăsimilor;
• sensibilitate crescută la stres - corpul este în mod constant sub acțiunea hormonului adrenalină, perturbă mecanismul adaptiv, determină acumularea lipoproteinelor cu densitate scăzută.

Dieta care încalcă metabolismul grăsimilor ar trebui să excludă grăsimile animale (carne grasă, untură, unt, smântână), feluri de mâncare dulci și făină. În fiecare zi trebuie să luați cel puțin 0,4 kg de legume și fructe. Se demonstrează că numai cu ajutorul unei diete pe parcursul lunii, nivelul colesterolului "rău" poate fi redus cu zece%.

Exercitarea trebuie administrată până la 40 de minute zilnic. Vă recomandăm mersul pe jos, înotul, ciclismul. În nici un caz nu poate fi angajat în vârstă după 50 de ani de sport de rezistență.

Rezistența la stres poate fi dezvoltată cu ajutorul auto-instruirii, luând sedative ușoare din plante.

Dintre medicamentele care ajută la scăderea colesterolului, statinele sunt utilizate pe scară largă. Medicul vă va ajuta să alegeți medicamentul necesar.

Scrieți primul comentariu

Structura și funcția vaselor de sânge

Sistemul circulator uman și vasele de sânge sunt cea mai importantă componentă a corpului, fără de care viața este imposibilă. Cu multe secole în urmă, oamenii de știință au acordat o atenție deosebită acestei părți. Cea mai importantă descoperire a fost faptul că sângele curge nu numai prin vene, ci și prin artere. De vreme ce Galen a stabilit acest lucru empiric la începutul primului mileniu al erei noastre, cunoașterea corpului uman a parcurs un drum lung. Înainte de a vorbi despre cum să aveți grijă de vasele lor, trebuie să înțelegeți ce este.

Cum funcționează sistemul circulator?

Acest sistem include inima și vasele de sânge. Inima este responsabilă pentru transmiterea sângelui prin corp. Pulsing, împinge sângele înainte, împingându-l în interiorul vaselor. Acestea sunt rețele de transport corporal, tuburi, întinse pe toate țesuturile.

Prin vasele de sânge (sau, după cum unii spun greșit, vasele de sânge), sângele curge spre locul unde este nevoie.

Tipuri de nave

Fiecare dintre vasele de sânge are propria sa structură unică.

1. Aorta este cel mai mare vas de sânge. Începe de la inimă și se dezvoltă în artere.
2. Arterele sunt vasele de sânge mari care dau sânge din inimă organelor. Pereții arterelor constau din trei straturi:

• stratul interior sau endoteliul;
• fibrele musculare și membrana elastică, care formează stratul intermediar al pereților;
• stratul exterior.

Arterele sunt foarte elastice.

Structura complexă a acestor vase de sânge le permite să se contracte cu ritmul inimii în timp, regulând fluxul sanguin. Arterele mici sunt numite arteriole.

Arterele nu conțin neapărat numai sânge arterial scarlat. De exemplu, vasele care transporta sânge sărac din oxigen din inimă în plămâni sunt, de asemenea, arteriale.

1. Venele sunt vasele care îndeplinesc funcția inversă: poartă sângele care trece prin țesuturi către inimă. Pereții lor constau, de asemenea, din mai multe straturi, dar nu au aceeași elasticitate ca arterele. În schimb, venele sunt echipate cu supape. Nu permit ca sângele să curgă în direcția opusă. Prin analogie cu arteriolele, există și venule - vene subțiri. Departamentul special de medicină - flebologie (phlebos - "venă") se ocupă de venele și starea lor.
2. Capilariile sunt cele mai mici vase, care datorită structurii lor servesc ca legătură finală în sistemul circulator. Pereții lor sunt compuși dintr-un singur strat de celule, ceea ce permite metabolismul să treacă cel mai eficient.

Urmăriți un videoclip despre vasele de sânge

Cercuri de circulație a sângelui

În corpul uman există două cercuri de circulație a sângelui - mari și mici. Ele sunt interconectate în mod constant.

Circulatia pulmonara este responsabila pentru fluxul de oxigen in corp. Sângele părăsește atriul drept și intră în plămâni pentru a fi saturat cu oxigen.

După aceea, se întoarce la inimă, dar deja în atriumul stâng.

Circulația sistemică este responsabilă pentru livrarea de sânge către toate părțile corpului. După îmbogățirea cu oxigen și revenirea la atriul stâng, sângele trece prin ventriculul stâng și intră în aorta. Aorta furculițe în artere, cele în vasele de nivel următor, care se diferențiază față de organe și țesuturi. Oferind tot ce ai nevoie și luând dioxid de carbon, sângele intră în vene și de acolo se întoarce în inimă. Circulația mare de sânge este finalizată. După asta, totul începe din nou.

Mișcarea sângelui

Închiderea și desprinderea, inima aruncă sânge în porții în aorta și apoi în artere. Aceste vase au pereți puternici elastici care sunt capabili să regleze tensiunea arterială, menținând fluxul sanguin continuu. Dintr-o zonă cu presiune ridicată, fluxul de sânge ajunge acolo unde presiunea este mai mică.

Trecerea sângelui prin vene este determinată, mai degrabă, nu de presiunea pereților venelor, ci de presiunea țesuturilor înconjurătoare.

În plus, așa cum am menționat deja, venele au supape speciale care nu permit sângelui să curgă înapoi, de exemplu, în josul extremităților, unde sângele se îndreaptă din cauza forței gravitaționale.

Sănătate vasculară

Sistemul circulator este o structură complexă, a cărei funcționare totală depinde de mulți factori, cum ar fi:

• inima sănătoasă;
• pereți elastici și elastici ai vaselor de sânge;
• compoziția optimă a sângelui.

Dacă un element eșuează, acesta implică probleme cu starea de sănătate a întregului organism.

Boli ale sistemului circulator, de regulă, sunt asociate cu afectarea fluxului sanguin și a patologiilor pereților vaselor.

Toate tipurile de vase de sânge - atât cele mari, cât și periferice, până la rețeaua capilară - sunt afectate.

Boli comune

Varice

Printre cele mai frecvente boli asociate cu vasele de sange, fara a mentiona vene varicoase sau varice. Cu această patologie, pereții venelor devin mai subțiri, lumenul crește și fluxul normal al sângelui este perturbat. Valvele care reglează fluxul sanguin nu mai funcționează pe deplin, iar venele devin înnodate. Cel mai adesea, boala afectează venele din picioare. Primele simptome sunt greutate și dureri dureroase la picioare, umflarea picioarelor și vene spider pe piele.

Factorii de risc sunt:

• predispoziție genetică;
• sarcinii;
• obezitate;
• lucrări legate de lungă durată;
• încălțăminte cu toc înalt;
• fumatul, consumul de alcool, dieta neechilibrată.

Tratamentul poate fi la fel de conservator - droguri, articole de îmbrăcăminte de compresie, schimbări de stil de viață, și în cazuri grave, și chirurgicale.

ateroscleroza

O altă boală gravă a vaselor de sânge este ateroscleroza. Este periculos, inclusiv faptul că este adesea detectată în etapele ulterioare, când consecințele afectării vasculare afectează întregul corp. În ateroscleroza, plăcile de colesterol apar pe pereții vaselor din interior, lumenul vasului se îngustează, fluxul sanguin scade și există riscul formării cheagurilor de sânge. Boala interferează cu aportul normal al sângelui la organe, acesta fiind un pericol deosebit pentru creier.

Un mijloc important de prevenire a aterosclerozei sunt verificările preventive la timp și regulate la medic, o alimentație adecvată, eliminarea excesului de alimente grase și a alcoolului, precum și un stil de viață activ.

Vasele de sânge pe față (couperoză)

Un alt fenomen asociat cu sistemul circulator - couperoza. Aceasta este o leziune a capilarelor de pe față. Pielea delicată și sensibilă nu se confruntă întotdeauna cu sarcini de stres, de exemplu, cu frig, iar capilarele se extind, devin fragile și vulnerabile. Ca urmare, se formează "fețe" vasculare sau o rețea completă de vase deteriorate pe față. Pielii reddens, persoana simte uscarea pielii.

Kuperosis în sine nu este o boală, este doar un simptom al unui număr de boli. Este important să rețineți că cauza exactă a rețelei capilare pe față și tratamentul corect nu pot fi calificate decât.

Câteva sfaturi pentru a consolida vasele de sânge în față și a atenua starea:

• echilibru dieta: elimina gras, afumat si prea sarat;
• Evitați tratamentele faciale care necesită temperaturi ridicate (peste 30 de grade);
• grijă pentru pielea cu grijă, nu folosiți scrumi și acizi, nu frecați cu un prosop;
• Evitați stresul dacă este posibil.

Cum să păstrați sănătatea vasculară?

Unele recomandări generale pot fi făcute cu privire la modul de îmbunătățire a sănătății, de a ajuta vasele de sânge și de a le menține sănătoase și funcționale:

• Nutriția corectă. Excesul de grăsimi, zahăr, sare și condimente în alimente afectează în întregime corpul și, în primul rând, vasele de sânge. În plus, trebuie să obțineți suficiente vitamine.
• Reducerea situațiilor stresante la minim.
• Exercițiu fizic echilibrat, care ajută la menținerea tonusului corporal general și a greutății optime, care ajută la activitatea vaselor de sânge.
• Eliminarea obiceiurilor proaste: fumatul, consumul de alcool.
• Vizite în timp util la medic pentru o inspecție de rutină pentru depistarea precoce a posibilelor patologii în primele etape.

Sistemul circulator este o structură complexă și vitală a corpului uman, deci trebuie să înțelegeți cum funcționează pentru a observa și corecta toate problemele apărute în timp.

Aceasta este o condiție necesară pentru menținerea sănătății pentru mulți ani de viață activă și bogată.

Care ar trebui să fie indicatorul de colesterol la femei după 60 de ani

Conceptul de "colesterol", oamenii auzim adesea, dar nu cred pe deplin despre ceea ce este și de ce abaterea de la normă este periculoasă. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă. Să vedem ce este indicatorul, ce este colesterolul la femei după 60 de ani, norma diferitelor sale fracțiuni.

Ce este această substanță

Acest cuvânt toată lumea a auzit de mai multe ori: reclamele spun despre el, în spital de la medici, dar majoritatea nu au nicio idee ce înseamnă asta. Cu toate acestea, mulți cred că substanța este extrem de dăunătoare și periculoasă
sănătatea umană. În esență, colesterolul sau colesterolul, așa cum se numește, este un alcool gras. Rolul lui pentru corp este imens.

Acesta ocupă un loc special pentru sinteza membranelor celulare:

• sânge - celule roșii din sânge, este de aproximativ 24%;
• important pentru corpul uman - ficatul, aici
  17% concentrat;
• materia cenușie a creierului, numărul variază de la 5 la 7 procente.

Bun colesterol

Funcția sa principală este participarea la procesul digestiv al femeilor și al bărbaților. Ficatul fără el nu este capabil să producă săruri și sucuri necesare pentru ca tractul gastro-intestinal să funcționeze.

A doua funcție nu mai puțin importantă a acestei substanțe este de a efectua producția de hormoni sexuali la femei și bărbați. Printre acestea sunt testosteronul și progesteronul, precum și estrogenul. Orice abatere de la normă conduce la afectarea funcției de reproducere, motiv pentru care, după 60 de ani, există adesea probleme cu un astfel de plan.

Colesterolul asigură un nivel stabil al producției de cortizol de către glandele suprarenale. În plus, structura pielii sintetizează vitamina D. Conform cercetării, atât la o vârstă fragedă, cât și după 60 de ani, este imperativ să se respecte norma alcoolului gras din sânge, deoarece orice eșec cauzează slăbirea sistemului imunitar, precum și a corpului în ansamblu. Care ar trebui să fie nivelul optim de colesterol pentru această vârstă, ia în considerare mai jos.

Dieta poate provoca modificări ale nivelului acestei substanțe, deoarece 20-25% din corpul său atrage din produse, iar 70-75% o produce în sine.

"Bad" și "Bun"

În jurul anilor 80 și 90, era vorba numai de pericolele legate de colesterol. Despre aceste informații se aflau programele de televiziune, "studiile" pseudo-științifice, datele despre care au fost plasate în ziare, precum și revistele. În plus, medicii cu înaltă calificare au raportat acest lucru. Ca urmare, oamenii au început să distorsioneze informațiile, ceea ce le-a creat o opinie extrem de greșită. Cei mai mulți au început să creadă că mai mult colesterol este redus, cu atât mai bine. Cu toate acestea, aceasta este o greșeală.

Alcoolul gras este o substanță necesară pentru funcționarea normală a corpului uman de bărbați și femei. Conform standardelor, este împărțit în "rău" și "bun", dar acestea sunt așa-numitele grupuri condiționale, deoarece este reprezentată de o singură compoziție, structură. Ea devine periculoasă numai atunci când este într-o anumită măsură
gen de stare legată. În forma sa liberă, nu provoacă nici un rău corpului uman.

Colesterolul "rău"

Acesta este un alcool gras, caracterizat de o densitate scăzută, care se așează pe pereții vasculari, formând stratificări sau așa-numitele plăci, care apoi închid lumenul pentru mișcarea sângelui. Îmbinarea proteinelor - apoproteine, formează un complex de LDL. Dacă depășiți norma substanței, există riscul de îmbolnăvire la bărbați și femei la orice vârstă și după 60 de ani.

Colesterolul "bun"

Acesta este un alcool gras cu densitate mare sau HDL. Acesta diferă de "rău" atât în ​​structură, cât și în scop funcțional. Principala sa sarcină este de a curăța pereții vasculari de LDL, substanțe de transport dăunătoare organismului uman pentru prelucrare în ficat la bărbați și femei.

Test de sânge

Să știe ce ar trebui să fie norma colesterolului la vârsta de treizeci de ani, și după 60 de ani, ar trebui să fie fiecare persoană care monitorizează starea sănătății lor. Un test de sânge biochimic va ajuta la identificarea indicatorului în acest moment. Se face aproape în fiecare clinică.

Un specialist face un număr de cinci mililitri de vena ulnară. Procedura se efectuează pe stomacul gol, în timp ce trebuie să furi de cel puțin opt, dar nu mai mult de paisprezece ore, în mod optim doisprezece. Puteți bea numai apă fără gaze. Măsurarea se efectuează în milimoli pe 1 litru de sânge.

La primirea datelor, specialistul evaluează nivelul total al colesterolului, precum și separat cantitatea de "rău" și "bună". Riscul formării cheagurilor de sânge și formarea de cheaguri de sânge în artere apare atunci când alcoolul gras dăunător este ridicat. În acest caz, nivelul general poate fi normal. Acest lucru este tipic atât pentru bărbați, cât și pentru femei după 60 de ani.
Este general acceptat să se considere astfel de indicatori ca indicatori medii pentru femei, indiferent de vârstă, indiferent dacă au vârste de 30 sau 60 de ani.

1. Cantitatea totală de colesterol este limitată de la 2,9 până la maximum 7,85 mmol / l.
2. Alcoolul gras cu o densitate mare este reprezentat de un cadru de la 1,0 la 1,89 mmol / l.
3. Colesterolul cu densitate joasă - de la 1,2 până la 5,6 mmol / l.

Atunci când deviază de la norma concentrației totale de alcool gras de peste 7,8 mmol / l, există riscul bolilor sistemului circulator la bărbați și femei, în special după ce au împlinit vârsta de 60 de ani, dar se întâmplă de asemenea la o vârstă mai mică. Reducerea colesterolului "bun" provoacă apariția cheagurilor de sânge în vase.

Performanță normală

Colesterolul normal din cele trei componente - comun, "rău" sau "bun" - depinde în mod direct de grupul de vârstă. În plus, performanțele diferitelor sexe sunt diferite. Toată lumea ar trebui să aibă cunoștințe despre ele, în special pentru oameni după 60 de ani, și nu contează dacă sunt bărbați sau femei.

Pentru femei

Norma pentru femei după 60 de ani: concentrația totală de alcool gras la femei după 60 și până la 65 de ani este limitată la un minim de 4, 45 până la un maxim de 7,69 mmol / l de sânge. Opțiunea ideală este să o susțină la același nivel de până la 65 de ani.

De la vârsta de 65 până la vârsta de 70 de ani, alcoolul gras total trebuie să se încadreze în limitele maxime admisibile, de la minim 4,20 până la maximum 7,38 mmol / l. Rata marginală poate ajunge la 7,8 mmol / l, dar valoarea sa de la parametrul 7,85 și în continuare indică o situație de sănătate nefavorabilă, riscul bolilor cardiace grave și al sistemului vascular.

Rata LDL la vârsta de 60-64 de ani ar trebui să fie de la un minim de 2,59 până la un maxim de 5,80 mmol / l și de la 65 până la 70 de ani - 2,38-5,72 mmol / l.

Cantitatea optimă de HDL, la rândul său, este compilată pentru un grup de persoane de la 60 la 64, variază între 0,98-2,38 mmol / l și de la 65-70 - 0,91-2,48 mmoli.

Pentru bărbați

Rata după 60 de ani de colesterol total la bărbații cu vârsta cuprinsă între 60 și 64 de ani este de la un nivel minim de 4,12 până la un maxim de 7,15 mmol / l și de la 65 la 70 de ani - de 4,09-7,10 mmol / l.

Valoarea acceptabilă a LDL din sânge a persoanelor de sex mai puternic cu vârsta cuprinsă între 60 și 64 de ani se situează în intervalul de minimum 2,15 până la maximum 5,44 mmol / l și de la 65 la 70 de ani - de la 2,49-5,34 mmol / l.

Norma HDL la bărbații cu vârsta peste 60 de ani, dar sub 65 ani variază și este limitată la 0,78 până la 1,91 mmol / l, de la 65-70 de ani ar trebui să fie de la minimum 0,78 până la maximum 1,94 mmol / l.

Grup de risc

Oamenii intră în grupul de risc datorită următorilor factori:

• vârstă;
• ereditate;
• sexul, la bărbați, creșterea colesterolului este mai frecventă decât la femei;
• prezența ischemiei cardiace sau a bolii vasculare.

Norma de colesterol la bărbați și femei după vârsta de 60 de ani trebuie monitorizată în mod continuu, deoarece acest lucru va contribui la observarea în timp a deviației cantității și va preveni riscurile multor boli ale inimii și vaselor de sânge. Este important să consultați în timp util un medic, deoarece aceasta este o oportunitate de a începe tratamentul imediat. Este mai ușor să scapi de orice boală în primele etape decât atunci când este deja într-o stare neglijată.