Epilepsia la copii: primele simptome, cauze și tratament

Epilepsia la copii, din păcate, este o boală neurologică destul de frecventă. Există o mențiune despre patologie cu mai mult de un secol în urmă. În antichitate, sa crezut că o criză epileptică a fost introducerea diavolului într-o persoană și a fost evitată în orice fel. Până în prezent, boala este descrisă suficient de detaliat, iar apariția primelor sale semne indică nevoia de tratament.

Epilepsia este diagnosticată mai des în copilărie, de regulă, în intervalul de 5-6 ani și până la 18 ani, dar poate fi detectată într-o altă perioadă de viață. Potrivit statisticilor, aproximativ 1% din toți copiii de pe planeta noastră suferă de boală. Prin urmare, fiecare părinte trebuie să cunoască o serie de informații importante despre semne, cauze și prim ajutor copilului în cazul unui atac.

Cauzele bolii ↑

În ciuda cunoașterii destul de extinse a specialiștilor în ceea ce privește epilepsia, cauzele exacte ale acesteia nu rămân pe deplin cunoscute. Mecanismul de dezvoltare a patologiei este eșecul impulsurilor electrice care trec prin neuronii creierului. Numărul lor devine rapid, din cauza căruia apare un atac epileptic.

Există o serie de cauze posibile care pot afecta dezvoltarea bolii la copii, acestea includ:

• patologia intrauterină. Adică, în timpul sarcinii, fătul dezvoltă anomalii în formarea structurilor cerebrale. Un astfel de proces poate apărea din cauza diverșilor factori negativi, de exemplu, dependența viitoarei mame față de obiceiurile rele, fumatul, alcoolismul, consumul de droguri. De asemenea, infecțiile intrauterine, hipoxia fetală și bolile transmise de mamă în timpul sarcinii cresc riscul dezvoltării patologiei. În plus, cu cât este mai gravă o femeie însărcinată, cu atât este mai mare riscul unor diferite anomalii la un copil, incluzând epilepsia;
• caracteristici generice. Acest articol poate include vătămări la naștere, nașteri lungi, găsirea unui copil în uter, fără lichid amniotic, asfixierea fetală sau utilizarea forcepsului obstetric;
• frecvente boli infecțioase la un copil, complicații după o gripă amânată, otită sau sinuzită. Cele mai periculoase sunt infecțiile creierului, de exemplu, encefalita sau meningita;
• leziuni cerebrale traumatice, comoție;
• ereditar. Epilepsia este o boală genetică, deci dacă cineva are o istorie de epilepsie, crește riscul dezvoltării acesteia la un copil;
• deficienta de zinc si magneziu in organism. Oamenii de stiinta au dovedit ca lipsa acestor oligoelemente duce la convulsii si poate provoca dezvoltarea patologiei;
• tumori cerebrale.

Ce ar trebui să acorde atenția părinților unui copil? ↑

Semnele de epilepsie la copii diferă de imaginea clinică la adulți. În special, este necesar să fim foarte atenți la părinții copiilor din primul an de viață. În funcție de tipul de convulsii, copilul nu poate prezenta convulsii caracteristice epilepsiei și, fără a cunoaște celelalte simptome caracteristice, poate fi ușor confundat cu alte patologii.

Simptomele caracteristice ale bolii în copilărie:

• strigătele bruscă ale copilului, însoțite de tremurături în mâini. În acest moment, mâinile sunt răspândite, iar bebelușul îi flutură pe larg;
• tremurând sau spurcat membrelor, este asimetric și nu apare simultan, de exemplu, în piciorul stâng și drept;
• copilul se estompează, pentru o scurtă perioadă de timp, aspectul se oprește și nu percepe ceea ce se întâmplă în jur;
• contracția musculară pe o parte a corpului. Crampele minore încep de la față, se mișcă la braț și la picior de pe aceeași parte;
• după ce sa întors într-o parte, copilul îngheață pentru câteva secunde în această poziție;
• necontenit decolorare a pielii, în special vizibile pe față, poate deveni stacojiu sau, dimpotrivă, prea palid.

Fiți atenți! Dacă ați observat astfel de schimbări în comportamentul copilului dvs., nu ezitați să contactați un neurolog!

Tipuri de epilepsie și semnele lor

Există mai mult de patruzeci de soiuri ale bolii și fiecare dintre ele are diferențele în ceea ce privește manifestările sale. Cele mai frecvente sunt patru forme:

• epilepsia idiopatică la copii este considerată cea mai comună. Printre simptomele sale, cele mai importante sunt crampe cu rigiditate musculara. În momentul atacului, picioarele copilului sunt îndreptate, mușchii sunt tonifiți, salivă sub formă de spumă este eliberată din gura copilului, eventual cu adaos de sânge datorită mușcăturii inconștiente a limbii. Este posibil să existe o pierdere a conștiinței pentru câteva secunde și chiar câteva minute, când copilul revine la conștiință, nu-și amintește ce se întâmplă;
• Forma rolulară este considerată una dintre varietățile de epilepsie idiopatică. Cel mai adesea diagnosticat la copii cu vârste cuprinse între 3 și 13 ani. Din fericire, această formă de epilepsie se duce adesea la pubertatea unui adolescent, inițial atacurile fiind mai frecvente, iar pe măsură ce copilul crește, numărul lor scade. Trăsătura distinctivă este o sechestru pe timp de noapte. Simptomele includ: amorțeală a limbii și partea inferioară a feței, convulsii unilaterale, furnicături în gură, incapacitatea de a vorbi, atacul durează până la trei minute, pacientul este conștient;
• absența epilepsiei la copii. În acest caz, nu există crampe familiare printre primele simptome ale bolii. Există o scurtă dispariție, aspectul devine nemișcat, capul și corpul sunt întoarse într-o direcție. Sensibil tonus muscular ascuțit, care se alternează cu relaxarea lor. Copilul poate prezenta durere în cap și abdomen, greață. Uneori crește temperatura corporală și ritmul cardiac. Această formă de epilepsie este ceva mai frecventă la fete și apare mai ales la vârsta de 5-8 ani.

Uneori primele semne ale unui atac iminent la un copil apar în câteva zile, o astfel de condiție se numește aură. Manifestările sale clinice încalcă somnul, schimbarea comportamentului, miezul devine mai capricios și iritabil.

Ce este epilepsia periculoasă? ↑

În plus față de criza epileptică în sine, care poate prinde pacientul oriunde și în orice moment, există o serie de consecințe pe care acestea le pot provoca. Aceste consecințe includ:

• răni în timpul unui atac. Din cauza unei convulsii bruște, oamenii din jurul vostru ar putea să nu poată reacționa rapid și să ridice copilul, datorită căruia ar putea cădea pe o suprafață tare și continuă să-și bată capul împotriva acestuia într-o stare convulsivă;
• dezvoltarea statusului epileptic. Aceasta este o condiție foarte complexă în timpul căreia capturile durează până la o jumătate de oră. De această dată copilul este inconștient, iar procesele apar în structura creierului, care afectează ulterior dezvoltarea psihică. Neuronii mor și orice poate urma acest proces;
• instabilitatea emoțională se dezvoltă, ceea ce se manifestă prin slăbiciune, iritabilitate sau agresivitate a copilului;
• moarte. Rezultatul fatal poate fi cauzat de asfixierea la momentul atacului datorită vomei care nu a ieșit.

Terapia ↑

Tratarea patologiei ar trebui să fie cuprinzătoare. În primul rând, părinții ar trebui să creeze condițiile cele mai favorabile pentru copil. Pentru el, situațiile stresante și supraîncărcarea sunt strict interzise. Este important să reduceți timpul petrecut de copil la calculator și televizor, pentru a crește durata de mers pe jos în aerul proaspăt.

Tratamentul epilepsiei cu medicamente începe imediat după diagnosticare. În cazuri rare, poate fi necesară o terapie medicamentoasă de-a lungul vieții.

Tratamentul patologiei începe cu medicamente anticonvulsivante. Doza este determinată strict de către medic individual. Doza minimă prescrisă inițial și, ulterior, creșterea, dacă este necesar. Aceste medicamente includ:

• Konvuleks;
• Depakine;
• Tegretol;
• finlepsin;
• diazepam;
• Gluferal și altele

Epilepsia trebuie, de asemenea, tratată cu ajutorul psihoterapiei, imunoterapiei și terapiei hormonale.

Tratamentul chirurgical al epilepsiei la copii este prescris în cazurile în care o tumoare cerebrală a fost diagnosticată sau un prejudiciu a fost primit.

Primul ajutor în timpul unui atac

Epilepsia ar trebui tratată sistematic și continuu, dar trebuie să fiți conștienți și de primul ajutor care ar trebui acordat copilului în timpul unui atac.

În momentul unei convulsii epileptice, este important să nu lăsați copilul să se rănească. Dacă locul în care a avut loc atacul este traumatizant, bebelușul ar trebui să fie mutat pe o suprafață moale sau să pună o pernă, o rolă de îmbrăcăminte sau alte materiale improvizate sub cap.

Pentru a evita disfagia cauzată de vomit, capul copilului ar trebui să fie întors în lateral și o batistă trebuie pusă pe limbă. Dacă dinții sunt strâns cuplați, nu ar trebui să încercați să vă deschideți gura, este puțin probabil să reușiți fără a răni pacientul. De asemenea, este important să vă asigurați accesul la aer proaspăt, să îndepărtați îmbrăcămintea din partea superioară a corpului sau să dezactivați butoanele. Apelarea unei ambulanțe este necesară dacă epilepția durează mai mult de 3-5 minute sau se oprește respirația.

Prognoza este ambiguă, la copii până la un an, adesea după tratament, frecvența atacurilor scade și poate dispărea complet. Deci, dacă nu există o recurență în decurs de 3-4 ani, anticonvulsivanții pot fi anulați de un medic, cu condiția unei examinări preventive sistematice.

Recomandări părinților ↑

Epilepsia la copii este un diagnostic grav și părinții trebuie să fie mai atenți la acești copii. Sfaturi pentru părinți:

• la soare, copilul ar trebui să fie doar într-o coafură, încercați să evitați expunerea mai redusă la lumina directă a soarelui;
• secțiunile de sport ar trebui să fie alese cel mai puțin traumatic, de exemplu tenis de masă, badminton sau volei;
• nu lăsați copilul nesupravegheat în apă dacă este o baie sau un rezervor;
• urmăriți imunitatea copilului, nu ar trebui să fie scăzută.

Amintiți-vă că copiii cu epilepsie sunt copii speciali care nu au nevoie doar de tratament medical, ci și de sprijin psihologic de la părinți și rude. Este mai dificil pentru ei să se adapteze într-o echipă decât pentru copiii obișnuiți, deci este important să îi susținem în orice fel posibil în orice angajament și manifestare, salvând cât mai mult posibil situațiile stresante. De asemenea, nu uitați de monitorizarea constantă de către un neurolog și nu permiteți trecerea în administrarea de medicamente.

Semne și simptome de epilepsie la copii, cauze ale convulsiilor la copii sub un an

Clasificarea crizelor și ce statistici spun

Creierul controlează și reglează toate reacțiile voluntare și involuntare din organism. Se compune din celule nervoase care în mod normal interacționează unele cu altele prin activitate electrică.

Este posibil să se diagnosticheze epilepsia la copil în cazul în care au apărut două (sau mai multe) convulsii care au apărut fără un anumit motiv. Atacurile sunt comportament alterat într-un moment în care partea (părți) a creierului primește o creștere a semnalelor electrice anormale, care întrerupe temporar funcționarea normală a creierului cu impulsuri electrice.

Diferitele tipuri de epilepsie la copii sunt clasificate după:

• semne și simptome;
• vârsta (în perioada în care începe să se producă încălcări);
• Imagine EEG;
• epilepsie simptomatică neurologică la copii în timpul examinării;
• cercetările privind mărturiile, care au implicat tipuri speciale de imagini (raze X), inclusiv rezonanță magnetică (RMN) și tomografie computerizată (CT).

Aproximativ 4-6% dintre copii au un atac neuropsihiatric în copilărie și aproximativ 1% au doi sau mai mulți. Dintre acei copii care au avut două sau mai multe convulsii epileptice, există 70-80% din riscul apariției unei boli neuropsihiatrice.

Focalizări focale

Epilepsia focală la copii apare atunci când apare o funcționare anormală a creierului electric în una sau mai multe zone ale aceleiași emisfere.

Dacă copilul nu își pierde cunoștința în timpul unui atac, atacul este clasificat ca fiind simplu. Dacă copilul își pierde conștiința sau nu răspunde în mod adecvat - este clasificat ca un atac epileptic complex.

Focalizările focale includ, de obicei, spasmul unilateral al brațelor sau picioarelor, imobilitatea, devierea ochilor într-o direcție sau răsucirea (întinderea) corpului. Uneori, simptomele de epilepsie la copii urmează alte semne:

• viziune;
• tinitus;
• încălcarea gustului și mirosului;
• amețeli;
• puls rapid;
• copii diferiți;
• transpirație;
• excesiv de salivare, balbism;
• senzația de plinătate a stomacului;
• simptomele mintale, cum ar fi: déjà vu, denaturarea, iluzia, halucinațiile.

Convulsii generalizate

Aceste episoade de epilepsie la copii sunt asociate cu ambele emisfere ale creierului, deci ele sunt mai puțin schimbabile decât crizele focale.

De regulă, acestea includ o privire scurtă; brusc, reflexe musculare ascuțite; traumatisme generalizate și ritmice ale membrelor; episoade generalizate de tensiune musculară sau tensiune musculară generalizată, urmate de șchiopătări ritmic ale membrelor și o pierdere bruscă de tonus muscular, ceea ce duce la o cădere puternică la sol.

Cauzele convulsiilor epileptice

Febră poate provoca convulsii febrile la copii între 3 luni și 5 ani fără alte probleme neurologice majore. Convulsiile epileptice sunt frecvente și apar la 2-5% din toți copiii. Capturile simple febrile sunt scurte și, de obicei, nu durează mai mult de cinci minute. Convulsiile generalizate apar numai o singură dată pe parcursul bolii.

Un dezechilibru metabolic sau chimic în organism poate provoca, de asemenea, epilepsie la copii. Condițiile care le provoacă includ:

1. hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge);
2. hipernatremia (prea puțin sau prea mult sodiu în sânge);
3. hipocalcemie (prea puțin calciu).

Meningita sau encefalita (o infecție a creierului) poate provoca, de asemenea, atacuri epileptice la copii. Alte probleme acute care provoacă convulsii includ toxine, leziuni și accidente vasculare cerebrale.

Traumele la naștere sau anomalii ale creierului, cum ar fi tumorile, sunt adesea sursa crizelor epileptice. Lipsa oxigenului suficient în timpul nașterii, traumei, infecției și accidentului vascular cerebral provoacă adesea o criză epileptică. Uneori crampele apar brusc, deși anomaliile creierului persistă mult timp.

Crizele epileptice se dezvoltă și ca urmare a bolilor neurodegenerative. Deși bolile neurodegenerative sunt rare, ele pot fi foarte devastatoare.

Diagnosticul: cum pot ajuta părinții

Cel mai bun instrument al medicului de a evalua atacurile este istoria copilului. Acestea includ informații despre ceea ce sa întâmplat imediat înainte de confiscare:

• primul semn al unui copil că ceva este în neregulă;
• descrierea completa a cazului;
• nivelul de reacție și de reacție;
• cât durează atacul;
• modul în care a fost finalizat;
• cum sa comportat copilul după acest incident.

Toate sau unele dintre următoarele teste sunt utilizate în detectarea epilepsiei:

1. Teste de sânge.
2. Electroencefalograma (EEG) este o procedură care înregistrează activitatea electrică continuă a creierului folosind electrozi atașați la cap.
3. RMN este o procedură de diagnostic care utilizează o combinație de magneți mari, frecvențe radio și un computer pentru a reproduce imagini detaliate ale organelor și structurilor din interiorul corpului.
4. Tomografia computerizată este o procedură de diagnosticare a imaginii care utilizează o combinație de raze X și tehnologie pentru a reproduce o imagine transversală (adesea numită felii) a unui corp, atât pe orizontală cât și pe verticală. Scanarea CT prezintă imagini detaliate ale oricărei părți a corpului, inclusiv oasele, mușchii, grăsimile și organele. Scanările CT sunt mai precise decât razele X generale.
5. Puncție lombară (puncție spinală) - un ac special este plasat în spatele inferior al canalului spinal. Aceasta este zona în jurul (dar nu în) măduva spinării. Apoi puteți măsura presiunea în canalul spinal și în creier. O cantitate mică de lichid cefalorahidian (CSF) poate fi eliminată și trimisă la un studiu pentru a determina dacă există o infecție sau alte probleme. Lichidul este un fluid care spală creierul uman și măduva spinării.

Beneficiile și efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice

Este epilepsia tratată la copii cu medicamente? În tratamentul epilepsiei la copii, pot fi utilizate unul sau mai multe medicamente. Medicamentele epilepsiei sunt selectate în funcție de:

• tipul de convulsii,
• vârstă,
• efecte secundare
• costul drogurilor.

Medicamentele utilizate la domiciliu sunt de obicei administrate pe cale orală (sub formă de capsule, tablete, pulberi sau siropuri), dar la unii copii medicamentele sunt utilizate rectal (injectate în rect sub formă de supozitoare). Dacă copilul dumneavoastră are convulsii în timpul șederii la spital, se aplică injecții intravenoase de grup (IV).

Este important să oferiți copiilor medicamentul prescris de medic. Organismul fiecărei persoane funcționează diferit, astfel încât controlul corect al convulsiilor poate necesita ajustări în programare și dozare. Toate medicamentele pot avea efecte secundare, dar unii copii nu le experimentează.

Prin urmare, este important să discutați cu medicul dumneavoastră efectele secundare ale unui medicament epileptic pentru copil. În timp ce bebelușul ia medicamente, medicul poate prescrie diverse teste pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului. Aceste teste includ următoarele:

• Testul de sânge: poate fi necesar un test de sânge pentru a verifica nivelul medicamentului în organism. Pe baza indicatorilor, medicul poate mări sau micșora doza de medicament pentru a atinge nivelul dorit. Acest nivel este numit "terapeutic" - când medicamentul funcționează cel mai eficient. De asemenea, poate fi efectuat un test de sânge pentru a monitoriza efectul medicamentului asupra organelor corpului.
• Evaluarea urinară: aceste teste sunt efectuate pentru a vedea cum corpul copiilor reacționează la medicamente.
• EEG.

În timp ce rapoartele statistice variază, riscul unei reapariții a bolii după prima confiscare, dacă nu apare fără niciun motiv aparent, este de aproximativ 40%. Cele mai multe convulsii recurente apar după primul caz - o șansă de 50% ca următoarea să aibă loc în termen de șase luni.

Statistici privind eficacitatea tratamentului medicamentos

La 70% dintre copii, convulsiile se opresc după administrarea unui tip de medicament. În 15% dintre atacuri se efectuează o combinație de mai multe medicamente. Ultimele 15% suferă de epilepsie, care nu răspunde tratamentului medical.

Alte tratamente

O dieta ketogenica pentru epilepsie la copii este o dieta stricta, cu un continut ridicat de grasime - util pentru convulsii generalizate care nu raspund la medicatie.

Stimulator al nervului vagus - firele implantate chirurgical în jurul nervului vagus conectat la stimulatorul cardiac pe piept, programat să excite periodic nervul vag.

Acest dispozitiv a fost aprobat ca terapie adjuvantă pentru convulsii frecvente la copii cu vârsta peste 12 ani. Cu toate acestea, unii cercetători sugerează că stimularea nervului vag este, de asemenea, benefică pentru copiii mici și copiii mici cu atacuri generalizate necontrolate.

Chirurgie pentru epilepsie - pentru unii pacienți, în special convulsii focale care nu răspund la medicamente sau au identificat anomalii în cortexul cerebral, chirurgia poate fi cel mai bun tratament pentru epilepsie.

Status epilepticus (ES)

Acesta este orice tip de convulsii care durează mai mult de 30 de minute. Aceste convulsii apar de la aproximativ 100.000 la 150.000 de cazuri pe an, iar copiii reprezintă jumătate din aceste cazuri.

Aproximativ 75% dintre copii au simptome de epilepsie de până la un an. Ei au, de asemenea, un episod de ES, care reprezintă aproximativ 5% din toate capturile febrile. ES poate să apară la toate tipurile de convulsii la copii de vârste diferite. Acest tip de convulsii epileptice pot fi cauzate de:

• modificarea sau întreruperea bruscă a medicației;
• febră;
• infecție;
• otrăvire chimică (ce trebuie să dai unui copil cu vărsături - vezi aici);
• tulburări și boli metabolice;
• leziuni la cap.

Condiții similare atacurilor neuropsihiatrice

Există multe stări de anxietate, cu toate acestea ele nu sunt semne de epilepsie la copii. Acestea includ:

Multe simptome pot fi alarmante, dar nu sunt semne de epilepsie.

• Apnea (nu respiră mai mult de 15 secunde), deși rareori aceasta este singura dovadă a unui atac.
• Copiii cu boală de reflux gastroesofagian (GERD), o afecțiune digestivă în care acidul gastric curge din stomac în esofag, cu posibile stuttering, o privire apropiată, tensiune musculară generalizată și arcuire a spatelui.
• Unele tulburări de somn, inclusiv coșmaruri, somnambulism și alte condiții. Uneori părinții crede greșit că copilul a suferit o epilepsie de noapte.
• Anumite tipuri de migrene.
• Respirația, stuttering la copii de la șase luni la șase ani.
• Tulburări de mișcare cum ar fi nervozitatea, agitația, ticurile, sindromul Tourette și altele.
• Neatenție și grijuliu.
• Comportamente repetitive, cum ar fi lovirea capului, balansarea corpului, tantrumi și mișcări de furie.
• Convulsii emotionale - un raspuns psihologic la stresul emotional.

10 reguli de prim ajutor: ce trebuie făcut dacă un copil are o confiscare

Dacă copilul dumneavoastră are o criză epileptică:

1. Așezați-l cu grijă pe podea sau pe pământ și îndepărtați toate obiectele din apropiere.
2. Rotiți copilul pe o parte, pentru a nu sufoca din saliva.
3. Slăbiți hainele din jurul gâtului (guler, cleme, eșarfă).
4. Asigurați-vă că bebelușul respira.
5. Nu încercați să-l păstrați și să împiedicați crampele - nu va opri criza și impactul fizic pe care îl puteți răni.
6. Nu pune nimic în gură. Copilul dumneavoastră nu va înghiți limba, iar eventualele obiecte pot provoca vătămări sau bloca căile respiratorii.
7. Copilul trebuie să stea pe partea sa și, dacă atacul este însoțit de vărsături, curăță gura cu degetul.
8. Nu-i dați nimic să mănânce sau să bea, nici un medicament sau fluide, până când nu intră în sine.
9. Încercați să monitorizați cât durează crampele și apoi trebuie să spuneți medicului dumneavoastră.
10. Adresați-vă medicului dumneavoastră.

Copiii după un atac pot să doarmă și să ia ceva timp pentru a reveni la viața normală. Rămâi cu copilul până când se trezește sau își recapătă conștiința.

concluzie

Tratamentul adecvat timpuriu este cel mai eficient. Deoarece majoritatea convulsiilor epileptice durează mai puțin de două minute, recomandăm un început intensiv al tratamentului pentru epilepsie care durează mai mult de cinci minute.

Din comentariile părinților

Olga, 48 de ani, Odessa

Fiica mea a suferit de epilepsie timp de 13 ani. Luăm diferite medicamente, uneori schimbăm metoda de a lua droguri. În comparație cu perioada anterioară, când frecvența atacurilor a fost uneori de până la 10 pe zi, astăzi aceasta a scăzut la o serie cu o perioadă. Uneori, de 2-5 ori în 1-2 zile cu o perioadă de o săptămână sau două. Acceptăm Epiramat 100, Finlepsin Retard 600 și Levitsetam 250.

Este posibil să combinăm împreună aceste medicamente și cum să tratăm mai departe fiica, nu știu. Toate preparatele par a fi deja testate, dar rezultatul nu este vizibil. Indicați unde puteți să căutați în continuare ajutor calificat pentru a vă recupera de această boală gravă. Fata are 26 de ani și nu a văzut încă o viață plină. Este dificil să obțineți un loc de muncă undeva, nu există prietene, copilul este degradant! Vom fi foarte recunoscători pentru ajutor!

Am apelat mult timp la oameni care știu ceva în acest domeniu, dar nimeni nu a răspuns. Nu avem cu adevărat specialiști care să poată trata cu adevărat pacienții cu epilepsie și nu doar să descrie cursuri teoretice privind cursul tratamentului, pentru care nu există nici o eficacitate?

Fiica mea, în decembrie 2011, a avut de două ori o serie de crize epileptice severe (de la 05 la 08 decembrie - 11 convulsii.) Apoi, din 29 și 30 decembrie, medicii au prescris o scurgere timp de 5 zile și apoi nu știu ce să facă, cum să trateze. Ei propun să mărească doza de pastile, pe care le-am făcut timp de 13 ani, dar nu există rezultate. Nu cunoaștem alt tratament în Odesa.

Simptomele epilepsiei la copii: modul de identificare a bolii

Epilepsia este o boală cronică cu convulsii bruște sau alte convulsii neurologice. Această boală afectează adesea copiii și este de obicei detectată în perioada de la 5 la 18 ani. Este important ca părinții să știe despre diversitatea manifestărilor clinice ale bolii, pentru a observa imediat semnele de epilepsie la copii și pentru a căuta ajutor medical în timp util.

De ce copiii suferă de epilepsie

Această boală, ca majoritatea afecțiunilor neurologice, are un mecanism complex de dezvoltare. Neuronii cerebrale transmit impulsuri care transmit semnale diferitelor părți ale corpului. Dacă un copil are epilepsie, modelul ajustat este întrerupt. Neuronii formează zone de focalizare constantă - focare epileptice. Un impuls care provine dintr-o astfel de zonă provoacă un fel de "scurtcircuit". Copilul isi pierde constiinta, mușchii involuntar se contracta, se confruntă cu convulsii. Când activitatea neuronilor intră în declin, copilul adoarme și nu-și amintește nimic despre sechestru.

Apariția focarelor epileptice provoacă:

• Predispoziția genetică;
• Sarcina gravă cu utilizarea de medicamente toxice;
• Abuzul viitoarei mame de alcool sau droguri;
• Hipoxie fetală;
• Anomalii congenitale, precum și leziunile virale sau parazitare ale meningelor;
• Boala lui Down;
• Conjugați icterul nou-născutului în formă gravă;
• Tumorile, hematoamele din creierul copilului;
• Bolile infecțioase (meningită, encefalită).

Uneori, o boală apare spontan, iar cauzele epilepsiei la copii nu pot fi determinate.

Care sunt principalele semne ale epilepsiei la copii?

Imaginea clinică a epilepsiei la un copil variază în funcție de vârsta pacientului și de forma bolii. Astfel, la sugari este dificil să se distingă stadiul inițial al epilepsiei de activitatea obișnuită a motorii.

Părinții ar trebui să observe cu atenție agitațiile, să observe că el nu mai înghită, că aruncă înapoi capul și nu răspunde la stimuli externi. Copilul se poate tremura pentru totdeauna și se uită fix la un subiect. Dacă apar aceste simptome, este necesar să le arătați medicului.

Simptomele bolii la copiii mai mari încep cu pierderea conștienței. Pacientul se potrivește în convulsii (acestea pot dura 2-20 minute). Brațele și picioarele se îndoaie involuntar în coate și genunchi. După o criză, copilul adoarme. Posibile stopări respiratorii pe termen scurt, urinare necontrolată sau defecare. La copiii cu vârsta sub doi ani, ultimele simptome nu apar, de obicei, și nu adoarmă după o criză convulsivă.

Este important! Simptome cum ar fi spuma din gura sau muscatura limbii se manifesta de obicei la adolescenti. Uneori, convulsiile apar doar în limbaj sau în unul din membre.

Ce se face cu crizele epileptice:

1. Pune copilul într-un loc convenabil, unde nu poate fi rănit.
2. În cameră deschideți fereastra pentru aer proaspăt.
3. Întoarceți capul sau întregul corp al copilului în lateral astfel încât să nu se sufoce din cauza vărsăturilor sau scufundării limbii.

Nu introduceți obiecte străine în gura copilului, respirație artificială sau masaj al inimii. Dacă convulsia durează mai mult de 5 minute, trebuie să apelați o ambulanță.

Ce altceva sunt simptomele epilepsiei la copii?

Atacurile de epilepsie nu sunt neapărat vizibile și sunt însoțite de convulsii. Boala se poate manifesta în diverse forme:

Este important! La copii, epilepsia începe adesea cu vise teribile, somnambulism, dureri de cap severe, fără nici un motiv - la greață și vărsături. Doctorii numesc astfel de simptome aura. Discursurile temporare și halucinațiile senzoriale împiedică, de asemenea, dezvoltarea bolii.

Ce tipuri de epilepsie se disting prin specialisti

Formele acestei boli sunt numeroase: divizarea lor se desfășoară în funcție de cauză, natură, localizarea patologiei.

Astfel, localizarea focalizării excitației contribuie la alocarea a patru tipuri de boală:

• Temporal. Caracterizată de absența convulsiilor, dar pierderea conștienței, a motorii și a creierului.
• Craniu. Are diverse simptome, inclusiv convulsii.
• Parietal și occipital. Ele se manifestă în moduri diferite, dar într-un grad mai slab.

În 80% din cazurile de copii determină boala de tip frontal și temporal.

epilepsie simptomatică la copii se manifestă ca urmare a unor tumori sau boli vasculare ale creierului, boli infecțioase din trecut, intoxicații și hipoxie severă, leziuni cerebrale traumatice. Rareori se întâmplă la copii, mai des observată la copiii de vârstă școlară.

Predispoziția genetică, malformațiile congenitale și afecțiunile mamei în timpul sarcinii contribuie la apariția formei idiopatice a bolii. Un tip criptogen de epilepsie este diagnosticat dacă cauzele patologiei nu pot fi identificate.

O variație a formei idiotice este epilepsia rolandică la copii. Focalizarea excitației se formează aici în canelura creierului Roland. Acest tip de boala se manifesta prin amorțeli la nivelul buzelor, obrajilor și limbii, salivație puternice, convulsii ale feței și extremităților, probleme de respirație și de vorbire. Atacurile apar în perioada de noapte la copii cu vârste cuprinse între 3 și 13 ani. Până la vârsta de 16 ani, boala, de obicei, dispare.

Epilepsia focală la copii se caracterizează prin înfrângerea uneia dintre regiunile creierului și generalizată prin răspândirea procesului la ambele emisfere. Fiecare dintre aceste tipuri de afecțiuni poate fi sistematică, idiopatică și criptogenă.

Cum să diagnosticați o boală

Dacă un pediatru suspectează această afecțiune, el trimite un mic pacient pentru examinare unui neurolog sau pediatru epileptolog. Specialistul constată dacă au existat probleme în timpul sarcinii sau nașterii, cât de des apare convulsiile, ceea ce le caracterizează și dacă se manifestă aura bolii.

Apoi necesită diagnosticare hardware și de laborator. Următoarele metode sunt utilizate cel mai adesea:

• electroencefalograf;
• X-ray a craniului;
• Imagine de emisie pozitronică și imagistică prin rezonanță magnetică;
• Studiul biochimic și imunologic al sângelui.

Este posibil să aveți nevoie de o puncție lombară, precum și de consultarea unui oftalmolog cu oftalmoscopie. Aceste studii vor ajuta la identificarea cauzei bolii, a focalizării epileptice și a tipului de boală, astfel încât să puteți atribui cu exactitate un curs de tratament.

Odată cu diagnosticul de "epilepsie", copilul poate primi grupul de invaliditate III. În cazul în care convulsiile apar frecvent, există o încălcare a funcțiilor creierului, pacientului i se va atribui handicapul grupului II.

Este posibil să vindeci un copil bolnav

Epilepsia la copii este susceptibilă de a vindeca, activitatea convulsivă poate fi rapid anulată. La copiii mai mari, controlul absolut al crizelor se realizează cu ajutorul medicamentelor. Dacă nu există convulsii de mai mult de trei ani, medicamentele anti-crampe sunt anulate. La majoritatea pacienților tineri, convulsiile nu se repetă.

În plus față de terapie, copilul are nevoie de un regim special, incluzând limitarea stresului, suprasolicitarea și un meniu special. De exemplu, un copil bolnav nu poate juca sport, ceea ce implică stres sever, plajă lung, mersul pe jos sub soare cu capul descoperit și să ia o baie singur.

Rata dietei dietetice în epilepsie la copii se bazează pe predominanța alimentelor cu o cantitate mare de grăsimi. Meniul este calculat pe 1 gram de proteine ​​și carbohidrați la fel de mult ca 4 grame de grăsime. Dieta prescrisă și monitorizată de un medic. De asemenea, se recomandă reducerea cantității de sare și lichid.

Tratamentul epilepsiei la copii cu produse farmaceutice se desfășoară mult timp în funcție de cursul terapeutic individual. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda anti-sechestru "Oxcarbazepină", ​​"lamotrigină", ​​"levetiracetam", "Konvuleks", "Tegretol", "luminal", "Glyuferal", "Diazepam" și alte droguri, precum și hormoni și imunnomodulyatory. Psihoterapia și un curs de biofeedback sunt eficiente din mijloace non-farmaceutice.

Dacă epilepsia este cauzată de o tumoare cerebrală, intervenția chirurgicală este necesară. De asemenea, tehnicile neurochirurgicale sunt utilizate în cazuri deosebit de complexe ale bolii.

Deși este imposibil să salvați complet copilul de boală, este important să preveniți cât mai mult posibil toți factorii de risc. Metodele preventive includ comportamentul corect al mamei însărcinate în timpul sarcinii, tratamentul în timp util al bolilor infecțioase, somnul sănătos și alimentația bună.

Amintiți-vă că numai un medic poate face un diagnostic corect, nu se auto-medicate fără a consulta și a face un diagnostic de către un medic calificat. Să vă binecuvânteze!

Cum se determină semnele inițiale de epilepsie la copii și timpul pentru a începe terapia?

Epilepsia este o boală gravă a creierului care manifestă convulsii și convulsii.

Se întâmplă în aproximativ cinci la sută dintre oameni, dar copiii se confruntă cu ea de mai multe ori mai des decât adulții.

Este important ca părinții să fie atenți la starea de sănătate a copiilor și la primele semne de epilepsie la copii, consultați un medic cât mai curând posibil.

cauzele

Epilepsia afectează parțial sau complet creierul. Apare la 3% dintre copiii cu vârste cuprinse între 1 și 9 ani.

Există mai multe motive pentru care se poate dezvolta o boală. Acestea sunt împărțite în trei grupe, conform cărora se clasifică epilepsia:

Simptomatic. Boala este rezultatul unui defect structural al creierului (tumora, chistul, hemoragia, traumatismele de la naștere, anomaliile cromozomiale, infecțiile intrauterine ale creierului).

Idiopatica. Aceasta sugerează o predispoziție genetică față de boală.

Criptogena. Vorbim despre cazurile în care este imposibil să identificăm cauzele.

Deși boala este cronică, ea poate fi vindecată. În 75% din cazuri, tratamentul adecvat și un stil de viață adecvat ajută la eliminarea completă a simptomelor neplăcute.

Cum se manifestă: care sunt primele simptome

Cum de a determina epilepsia la un copil? Primele manifestări ale bolii pot apărea la orice vârstă, dar, de regulă, apare cel mai adesea în anii infantile și preșcolari.

Epilepsia convulsivă la sugari se poate dezvolta din cauza febrei, a fricii sau a altor factori externi.

Simptomele epilepsiei la copii mici sunt periculoase, deoarece se pot masca ca alte boli sau fenomene.

Primele semne de boală la copii sunt următoarele:

1. Scormeri independente ale membrelor non-ritmice ale membrelor.
2. Contracepții mici, ritmice și rapide ale mușchilor pe o parte a feței, capabile să se deplaseze la braț și la picior din aceeași parte.
3. Oprirea bruscă bruscă a privării copilului sau încetarea bruscă a oricărei mișcări de către el.
4. Întoarcerea în direcția capului și a ochilor, adesea însoțită de răpirea brațului în aceeași direcție.

Atacurile pot fi mascate de mișcările obișnuite ale copilului. Ele pot fi repetate în același timp și pot fi însoțite de o schimbare a tenului și de salivare.

Copilul se poate tremura periodic peste tot, țipa, face mânere jitter.

Epilepsia parodonică idiopatică, occipitalul benign cu debut precoce și sindromul Landau-Kleffner sunt cele mai frecvente la copii la vârsta preșcolară și școlară.

Aceste forme se manifestă prin episoade simple cu defecte vizuale:

• halucinații și iluzii vizuale;
• dureri de cap;
• tulburări convulsive;
• greață, vărsături.

Sindromul Landau-Kleffner se caracterizează prin astfel de manifestări:

• crize epileptice;
• afazie;
• tulburări comportamentale.

Primele simptome sunt încălcări ale agnosiei verbale și ale discursului.

După apariția crizelor epileptice, cea mai mare parte a naturii nocturne. Atacurile nu durează mult, pot fi însoțite de hiperactivitate și agresivitate.

În adolescență, boala poate provoca și mai multe dificultăți. Copilul poate să nu recunoască boala și să ignore instrucțiunile medicilor și părinților.

Datorită utilizării nesistematice a medicamentelor și a stresului psihofizic crescut, recidivele de convulsii sunt posibile.

În plus, un adolescent poate evita conștient contactul cu ceilalți, ceea ce cauzează excluderea socială.

Problemele de acest gen necesită intervenția unui psiholog.

Specialistul împreună cu adolescentul și părinții săi trebuie să discute modul de odihnă și de muncă, timpul petrecut la calculator, activitatea fizică și alți factori.

În adolescență, epilepsia mioclonică este obișnuită. Motivele pentru apariția acestuia includ hormoni instabili și restructurarea generală a corpului.

Convulsiile în această formă sunt însoțite de contracții simetrice ale mușchilor. Cel mai adesea este mușchiul extensor al membrelor. Adolescenții, în acest caz, pot simți o împingere puternică sub genunchi și se pot așeza brusc sau chiar căderea ei.

În cazul contracțiilor musculare, un adolescent poate să cadă brusc sau să cadă un obiect care este în mână.

De regulă, astfel de atacuri apar în conștiență și sunt adesea declanșate de tulburări de somn sau trezire bruscă. Acest formular este ușor de tratat.

diagnosticare

Când manifestați semnele caracteristice trebuie să contactați un specialist - un neurolog sau un epileptolog pentru copii. Diagnosticul se bazează pe studiul anamnezelor, studiilor instrumentale și de laborator, evaluarea stării neurologice.

Medicul trebuie să cunoască frecvența și durata atacurilor, timpul de debut și caracteristicile cursului. Se atrage atenția asupra patologiilor perinatale existente, a leziunilor cerebrale organice timpurii, prezenței epilepsiei în rude.

Electroencefalografia este efectuată pentru a identifica zona excitabilității crescute a creierului și a formei bolii.

Pentru a determina substratul morfologic al bolii, radiografia craniului, CT și RMN, PET-ul creierului se face.

Este posibil să fie nevoie să consultați un oftalmolog, precum și electrocardiografia, analizele de sânge, determinarea cariotipului cromozomal.

tratament

În funcție de forma și cauza bolii, specialistul selectează terapia adecvată. Dacă este posibil, ar trebui să fie îndreptată nu numai pentru a elimina atacurile, ci și pentru a combate cauza bolii.

Principala măsură a tratamentului este medicamentele antiepileptice, pe care medicul le selectează individual. Anticonvulsivanții sunt prescrise, de obicei, dacă există mai mult de două convulsii epileptice.

Medicamentele moderne sunt foarte eficiente și, în multe cazuri, duc la recuperarea completă și, în situații mai dificile, reduc severitatea cursului și frecvența atacurilor.

Poate necesita și corectarea stilului de viață - este important să urmați toate recomandările unui specialist.

Cum să recunoască un copil la 2, 3, 4 ani, la vârsta de 5-6 ani și un student

Cum începe epilepsia la copii?

Deoarece boala are multe forme diferite și simptomele sale pot fi diferite, părinții ar trebui să știe ce ar trebui să-i facă să alerteze.

Acordați atenție următoarelor aspecte:

1. Tensiunea musculară, încetarea scurtă a respirației și convulsiile de diferite durate sunt principalele semne ale unui atac. Este, de asemenea, posibilă golirea spontană a vezicii urinare.
2. Capturile pot fi mai puțin observabile. Un semn alarmant - în cazul în care copilul îngheață, privirea lui devine absentă și goală, există un ușor tremur în pleoape, slăbirea capului, reacția se agravează.
3. Un motiv serios de îngrijorare este pierderea conștiinței fără cauză și crampele copiilor - adus involuntar brațele în piept, îndoind capul sau întregul corp înainte, îndreptând picioarele. Aceasta se întâmplă de obicei după trezire.
4. În plus față de semnele caracteristice, există și altele care ar trebui puse în gardă. Copiii cu deficiență de epilepsie suferă de multe ori coșmaruri, trezirea, plânsul și țipătul. Ei pot merge în somn.
5. Durerile de cap sunt, de asemenea, un semn de avertizare. Ele apar brusc, pot fi suplimentate cu greață și vărsături.
6. Este, de asemenea, posibil ca cel mai timpuriu simptom unic al bolii să fie tulburări de vorbire tranzitorii. Copilul poate păstra conștiența și mișcarea, dar de ceva timp pierde ocazia de a vorbi.

Astfel de fenomene pot apărea într-o serie de alte patologii, motiv pentru care este important să se consulte cu un specialist și să se înțeleagă motivul.

Dacă vorbim despre epilepsie, medicul va prescrie tratamentul corect, care va ajuta la îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului.

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o afecțiune cerebrală cronică caracterizată prin crize recurente, stereotipice care apar fără factori precipitanți evideni. Manifestările majore ale epilepsiei la copii sunt crize epileptice, care pot apărea sub forma crizelor tonico-clonice, a absențelor, a convulsiilor mioclonice, cu sau fără o încălcare a conștiinței. Diagnosticul instrumental și de laborator al epilepsiei la copii include un EEG, radiografia craniului, CT, RMN și PET ale creierului, analiza biochimică a sângelui și a lichidului cefalorahidian. Principiile generale de tratare a epilepsiei la copii implică respectarea unui regim de protecție, terapie anticonvulsivantă, psihoterapie; dacă este necesar - tratament neurochirurgicale.

Epilepsia la copii

Epilepsia la copii este o patologie cronică a creierului, care apare cu crize recidivante neprovocate sau cu echivalentele lor autonome, mentale, senzoriale, datorită activității electrice hipersincrone a neuronilor din creier. Conform statisticilor din pediatrie, epilepsia apare la 1-5% dintre copii. La 75% dintre adulții cu epilepsie, debutul bolii apare în copilărie sau adolescență.

La copii, împreună cu forme benigne de epilepsie, există forme maligne (progresive și rezistente la terapie). Adesea, convulsiile epileptice la copii apar atipic, șterse, iar imaginea clinică nu corespunde întotdeauna modificărilor electroencefalogramei. Neurologia pediatrică este studiul epilepsiei la copii și secțiunea specializată a acesteia, epileptologia.

Cauzele epilepsiei la copii

Imaturitatea creierului, caracterizată prin predominarea proceselor de excitație necesare pentru formarea conexiunilor funcționale interneuron, este un factor în epileptogeneza în copilărie. In plus, neuronii epileptici contribuie la leziuni cerebrale premorbide organice (genetice sau dobandite), provocand o pregatire sporita convulsiva. În etiologia și patogeneza epilepsiei la copii, un rol semnificativ îl joacă susceptibilitatea moștenită sau dobândită la boală.

Dezvoltarea formelor idiopatice de epilepsie la copii în majoritatea cazurilor este asociată cu instabilitatea determinată genetic a membranelor neuronale și cu echilibrul neurotransmițătorilor afectați. Se știe că, în prezența epilepsiei idiopatice la unul dintre părinți, riscul de a dezvolta epilepsie la un copil este de aproximativ 10%. Epilepsia la copii pot fi asociate cu defecte mostenite in metabolism (fenilcetonurie, boala urină sirop de arțar, hyperglycinemia, encephalomyopathies mitocondrial) sindroame cromozomiale (sindromul Down), sindroame ereditare neurocutanate (neurofibromatoză, scleroza tuberoasă) și altele.

Mai des în structura epilepsiei la copii există forme simptomatice ale bolii, care se dezvoltă ca rezultat al leziunilor cerebrale prenatale sau postnatale. Dintre factorii prenatali, toxicitatea la sarcină, hipoxia fetală, infecțiile intrauterine, sindromul alcoolului fetal, traumatismul nașterii intracraniene și icterul sever al nou-născuților joacă un rol de lider. leziuni organice ale creierului timpurie care duce la manifestarea epilepsiei la copii pot fi asociate cu anomalii congenitale ale creierului, neuroinfecțiile transferate copilului (meningita, encefalita, arahnoidita), leziuni traumatice cerebrale; complicații ale bolilor infecțioase comune (gripă, pneumonie, sepsis etc.), complicații post-vaccinare etc. La copiii cu paralizie cerebrală, epilepsia este detectată în 20-33% din cazuri.

Formele criptogene de epilepsie la copii au o probabilitate de origine simptomatică, dar cauzele lor fiabile rămân neclar chiar și atunci când se utilizează metode moderne de neuroimagizare.

Clasificarea epilepsiei la copii

În funcție de natura crizelor epileptice, alocați:

1. epilepsie focală la copii care apare cu focalizări focale (locale, parțiale):

• simplu (cu motor, componente vegetative, somatosenzoriale, mentale)
• complex (cu constienta depreciata)
• cu generalizare secundară (transformarea în crize tonico-clonice generalizate)

2. Epilepsie generalizată la copii, care are loc în cazul convulsiilor primare generalizate:

• absențe (tipice, atipice)
• crize convulsive
• tonic-clonic convulsii
• convulsii mioclonice
• atropice

3. Epilepsia la copii, care apare cu convulsii neclasificabile (repetate, aleatoare, reflex, status epileptic etc.).

Formele de epilepsie legate de localizare și generalizate la copii, ținând cont de etiologie, sunt împărțite în mod idiopatic, simptomatic și criptogenic. Dintre formele focale idiopatice ale bolii la copii, epilepsia benignă rolandică, epilepsia cu paroxism occipital, citirea epilepsiei sunt cele mai frecvente; printre formele idiopatice generalizate sunt convulsii benigne ale epilepsiei nou-născute, mioclonice și abcese a copilariei și adolescenței etc.

Simptomele epilepsiei la copii

Manifestările clinice ale epilepsiei la copii sunt diverse, în funcție de forma bolii și tipurile de crize convulsive. În acest sens, ne ocupăm doar de anumite crize epileptice care au loc în copilărie.

În perioada prodromală a unui atac de epilepsie, precursorii sunt de obicei remarcați, inclusiv afecțiuni afective (iritabilitate, dureri de cap, frică) și aura (somatosenzor, auditiv, vizual, gust, olfactiv, mental).

Cu o criză "mare" (generalizată), un copil care suferă de epilepsie pierde dintr-o dată conștiința și cade cu un geme sau strigăt. faza tonică a sechestrului durează câteva secunde și este însoțită de tensiunea musculara: înclinarea capului, strîngînd maxilare, apnee, cianoza feței, pupile dilatate, îndoirea brațelor la coate, picioare de tracțiune. Apoi, faza tonică este înlocuită de convulsii clonice care durează 1-2 minute. În faza clonică a atacului, se observă respirația zgomotoasă, eliberarea spumei din gură și adesea mușcătura limbii, urinarea involuntară și defecarea. După epilepsie, copiii nu reacționează de regulă la stimulii din jur, adorm și recuperează în amnezie.

Capturile mici (abcese) la copiii care suferă de epilepsie se caracterizează prin dezactivarea conștiinței pe termen scurt (4-20 secunde): ochii clipește, mișcări de oprire și vorbire, urmate de continuarea activității întrerupte și de amnezie. Pentru convulsii complexe absențe se pot produce fenomene de motor (convulsie mioclonică, rulare globul ocular, reducerea mușchilor faciali), tulburări vasomotorii (roșeață facială sau albire, salivație, transpirație), automatismele cu motor. Atacurile de absențe sunt repetate zilnic și cu o frecvență foarte mare.

Convulsiile focale simple în epilepsie la copii pot fi însoțite de torsada de grupuri musculare individuale; senzații neobișnuite (auditive, vizuale, gust, somatosenzoriale); convulsii de dureri de cap și dureri abdominale, greață, tahicardie, transpirație, febră; tulburări psihice.

Durata lungă de epilepsie duce la o schimbare a stării neuropsihologice a copiilor: mulți dintre ei au sindrom de hiperactivitate și deficit de atenție, dificultăți de învățare și tulburări comportamentale. Unele forme de epilepsie la copii apar cu o scădere a inteligenței.

Diagnosticul epilepsiei la copii

O abordare modernă a diagnosticului epilepsiei la copii se bazează pe un studiu aprofundat al istoriei, evaluarea stării neurologice și al studiilor instrumentale și de laborator. Neurologul sau epileptologul copiilor trebuie să cunoască frecvența, durata, timpul de apariție a atacurilor, prezența și natura aurei, cursul particular al perioadelor de convulsii, post-atac și intercalat. O atenție deosebită este acordată prezenței patologiei perinatale, leziunilor precoce organice ale creierului la copii, epilepsiei în rude.

Pentru a determina zona excitabilității crescute în creier și a formei de epilepsie, este efectuată electroencefalografia. Tipic pentru epilepsie la copii este prezența semnelor EEG: vârfuri, valuri ascuțite, complexe de vârf, ritmuri paroxisme. Deoarece fenomenele epileptice nu se găsesc întotdeauna în repaus, este adesea necesar să se înregistreze EEG cu teste funcționale (stimulare ușoară, hiperventilație, privare de somn, teste farmacologice etc.) de monitorizare EEG de noapte sau monitorizare video EEG pe termen lung, crescând probabilitatea de detectare a modificărilor patologice.

Pentru a determina substratul morfologic al epilepsiei la copii, se efectuează radiografia craniului, scanarea CT, RMN, PET-ul creierului; consultarea oculistului copiilor, oftalmoscopiei. Pentru a exclude paroxismul cardiogen, se efectuează electrocardiografia și monitorizarea zilnică a ECG a copilului. Pentru a elucida natura etiologic a epilepsiei la copii pot fi necesare pentru a studia biochimice și imunologice markerii de sânge, efectuarea unei puncții lombare pentru a studia lichidul cefalorahidian, determinarea cariotipului cromozomiale.

Epilepsia trebuie diferențiată de sindromul convulsivant la copii, spasmofilie, convulsii febrile și alte convulsii epileptiforme.

Tratamentul epilepsiei la copii

Când organizați regimul unui copil cu epilepsie, ar trebui să evitați supraîncărcarea, anxietatea, în unele cazuri - insolarea pe termen lung, vizionarea TV sau lucrul la calculator.

Copiii care suferă de epilepsie au nevoie de terapie pe termen lung (uneori pe tot parcursul vieții) cu anticonvulsivante selectate individual. Anticonvulsivanții sunt prescrisi în monoterapie, cu o creștere progresivă a dozei, până când se obține controlul convulsiilor. În mod tradițional, pentru tratamentul epilepsiei la copii, diferiți derivați ai acidului valproic, carbamazepină, fenobarbital, benzodiazepine (diazepam), precum și o nouă anticonvulsivante generatie (lamotrigină, topiramat, oxcarbazepina, levetiracetam, etc.). Cu ineficiența monoterapiei, așa cum este prescrisă de un medic, este selectat un medicament antiepileptic suplimentar.

Din metodele non-farmacologice de tratare a epilepsiei la copii, psihoterapie, terapia cu BOS poate fi aplicată. Metodele pozitive pentru epilepsie la copii rezistenți la medicamente anticonvulsivante, metode alternative cum ar fi terapia cu hormoni (ACTH), dieta ketogenică, imunoterapia s-au dovedit a fi pozitive.

Metodele neurochirurgice de tratare a epilepsiei la copii nu au găsit încă o aplicare largă. Cu toate acestea, există informații despre tratamentul chirurgical cu succes al formelor de epilepsie rezistente la tratament la copii prin hemisferectomie, lobectomia temporală anterioară, rezecția neocortică extra-temporală, rezecția temporală limitată, stimularea nervului vag cu dispozitive implantabile. Selectarea pacienților pentru tratamentul chirurgical este efectuată colectiv, cu participarea neurochirurgilor, neurologilor pediatrici, psihologilor, cu o evaluare aprofundată a riscurilor posibile și eficiența așteptată a intervenției.

Părinții copiilor care suferă de epilepsie trebuie să poată oferi asistență de urgență copilului în timpul unui atac epileptic. Când se produce un precursor al unui atac, copilul trebuie așezat pe spate, eliberându-se de hainele strânse și asigurând accesul liber al aerului. Pentru a evita lipirea limbii și aspirarea saliva, capul copilului trebuie să fie întors în lateral. Pentru a elibera spasmele lungi, este posibilă administrarea rectală a diazepamului (sub formă de supozitoare, soluție).

Prognoza și prevenirea epilepsiei la copii

Succesele farmacoterapiei moderne a epilepsiei fac posibilă obținerea unui control complet asupra atacurilor la majoritatea copiilor. Utilizând regulat medicamente antiepileptice, copiii și adolescenții cu epilepsie pot duce la o viață normală. Atunci când se obține o remisiune completă (fără convulsii și normalizarea EEG) după 3-4 ani, medicul poate înceta treptat complet să ia medicamente antiepileptice. După anulare, convulsiile nu se repetă la 60% dintre pacienți.

O prognoză mai puțin favorabilă are epilepsia la copii, caracterizată printr-o debut precoce a crizelor, stadiile epileptice, o scădere a inteligenței și o lipsă de efect din administrarea medicamentelor de bază.

Prevenirea epilepsiei la copii ar trebui să înceapă încă din faza de planificare a sarcinii și să continue după naștere. În cazul dezvoltării bolii, este necesară începerea timpurie a tratamentului, aderarea la regimul de tratament și stilul de viață recomandat, observarea copilului de către epileptolog. Educatorii care lucrează cu copii care suferă de epilepsie trebuie să fie informați despre boala copilului și despre măsurile de prim ajutor pentru crizele epileptice.