Cum să identificați epilepsia

Este extrem de important să se determine tipul de epilepsie. Acest lucru se poate face numai de către un specialist de înaltă clasă. Tactica tratamentului și prognosticul bolii depind de diagnosticul corect. Puteți determina epilepsia la atacul clinic. Dar un rol important este acordat și altor metode de cercetare.

Cum se determină epilepsia utilizând un sondaj al pacientului

O mulțime de timp este dedicată intervievării unui pacient și a rudelor în diagnosticul epilepsiei. Prin urmare, fiți pregătit să oferiți medicului informații adevărate despre multe lucruri. Este recomandabil să vă pregătiți înainte de a consulta un specialist și să scrieți răspunsurile la următoarele întrebări. Medicul va fi interesat de cele mai mici detalii.

• Când au apărut primele epileptice? Ce ar putea provoca primul atac de epilepsie?
• Ce declanșează un atac epileptic în timpul unei boli? Poate fi o muncă excesivă (atât fizică cât și emoțională), temperatură ridicată (mai ales la copii), lipsa somnului, strălucirea soarelui (pâlpâirea unor obiecte în fața ochilor, de exemplu, călărirea unui carusel), vizionarea TV sau jocurile pe calculator, menstruația.
• Un atac de crampe apare brusc sau treptat?
• Are loc o convulsie la un anumit moment? De exemplu, imediat după trezire sau înainte de a merge la culcare, zi sau noapte, acasă sau în timpul mersului pe jos?
• Există o perioadă prodromală (perioadă precursor) sub formă de somnolență, iritabilitate, excitabilitate?
• Care sunt manifestările unui atac? Fii deosebit de atent aici. Fiecare "fleac" este important: care este poziția capului în timpul unui atac, care este culoarea pielii, există mișcări ale ochilor, pe care elevii - sunt lărgite, corpul stresat sau relaxat, există mișcări de brațe și picioare?
• Cât durează atacul? Raportul merge în câteva minute, secunde sau ore?
• Cum se simte pacientul după atac? Există vărsături? După ce un atac a adormit? Este relaxat sau agitat? Există depresie în perioada post-atac?
• Ce faceți de obicei pentru a calma un atac pacient? Întoarceți capul în lateral? Țineți mâinile și picioarele? Furnizați clearance-ul cailor aeriene? Îmbrăcați hainele? Deschideți o fereastră? Introduceți medicamente?

În plus față de intervievarea pacientului, sunt necesare examinări suplimentare pentru a determina epilepsia.

Metode de cercetare de laborator pentru determinarea epilepsiei

Studiile de laborator nu joacă un rol atât de important în determinarea epilepsiei, ca instrumentale, dar influențează și diagnosticul corect, sunt, de asemenea, necesare în timpul perioadei de tratament anticonvulsivant și în timpul observației pacientului.

• Studiu biochimic al sângelui. Cercetarea biochimică este necesară pentru a determina electroliții, ureea, proteinele, calciul, hormonii tiroidieni, glucoza etc.
• Studiul clinic al sângelui. Hemoglobina, numărul de leucocite, trombocite, acid folic, coagularea sângelui și vacuolizarea limfocitelor și urinei vor fi de interes pentru sânul medicului.
• În proteinele urinare se determină glucoza, hematuria, cetonele.
• Cercetare genetică sub forma definirii unui set cromozomial, analiză ADN.

Metode de cercetare instrumentale pentru determinarea epilepsiei

Deja la sfârșitul secolului XX au apărut metode noi și foarte informative pentru diagnosticarea și determinarea epilepsiei, ceea ce a făcut o adevărată revoluție în medicină. Una dintre cele mai necesare examinări pentru a determina epilepsia este electroencefalografia.

Electroencefalografia este o metodă accesibilă și necesară pentru evaluarea activității electrice a creierului. EEG vă permite să înregistrați activitatea patologică a creierului și să înțelegeți ce fel de crize convulsive are un caracter generalizat sau parțial? Datorită electroencefalogramei, este posibilă evidențierea eficacității tratamentului prescris de medic. Electroencefalograma se face în timpul atacului, în afara atacului - în timpul somnului și a vegherii. În perioada extrapristă, o encefalograma poate fi neschimbată. Recent, o metodă, cum ar fi electroencefalografia și monitorizarea video, a devenit popular atunci când înregistrarea EEG și înregistrarea video a unui atac de epilepsie are loc în același timp.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului ajută de asemenea la recunoașterea modificărilor structurale ale creierului (tumori, traume, defecte de dezvoltare) care declanșează episoadele epileptice.

Una dintre cele mai noi metode invazive pentru determinarea epilepsiei vă permite să izolați sursa bolii prin introducerea de electrozi adânc în creierul pacientului. Datorită echipamentului modern de navigație pe calculator, acest studiu este cât mai exact posibil și tehnica oferă un grad ridicat de siguranță pentru pacient.

Cum de a determina prezența epilepsiei?

Astăzi nu este un secret cum apar simptomele epilepsiei în general: criza este foarte ușor de distins de accident vascular cerebral, atac de migrenă și alte boli ale creierului. Cu toate acestea, deseori simptomele nu se manifestă pe deplin, ele sunt precedate de o aură; la bărbați, cazurile de convulsii epileptice pot să apară mai des decât la femei, în timp ce la copiii mici, o formă rolandică sau altă formă de epilepsie nu provoacă deloc un atac. Va fi util să citiți despre toate simptomele și să vă amintiți cum diferă aceste sau alte semne.

Fapte generale despre epilepsie

• Epilepsia apare din epilepsia greacă - "prinsă, prins de pază".
• Un alt nume pentru o criză epileptică este "epilepsia".
• Această boală afectează nu numai oamenii, ci și animalele: câini, pisici, șoareci, de asemenea, prezintă epilepsie.
• Primele cazuri au fost înregistrate în cele mai vechi timpuri, se știe că Julius Caesar era bolnav cu ea.
• Mulți oameni străluciți au suferit de epilepsie de la stadiul inițial până la final și chiar au murit din cauza lui: Napoleon Bonaparte, Petru cel Mare, creatorul lui Alice - Lewis Carroll și Fyodor Dostoevsky, marii oameni de știință Alfred Nobel și Nostradamus, politicienii Alexandru cel Mare și Winston Churchill.
• Se spune că Jeanne d'Arc a văzut viziunile sale divine în stadiul unei confiscări epileptice.

Oamenii au semnalat semne de epilepsie mărturie a lui Dumnezeu la copii, deși mulți adulți au fost trimiși la foc pentru ea în timpul Sfintei Inchiziții. Faptul este că, deși simptomele au fost studiate, natura bolii nu este complet acolo, adică nu este întotdeauna clar ce poate provoca epilepsia. De exemplu, este considerat post-traumatic dacă apare după o leziune cranio-cerebrală, dar cele mai multe cazuri de epilepsie parțială, adică localizate, sunt încă determinate genetic.

Tipuri de epilepsie și simptomele acestora

Acest lucru nu înseamnă că boala nu este tratabilă. Medicația în timp util poate vindeca 65% dintre pacienți, atât bărbați, cât și femei, fără manifestări reziduale. Desigur, o garanție de 100% a tratamentului este dată în stadiul inițial, când simptomele nu sunt suficient dezvoltate.

Se stabilește că epilepsia se manifestă chiar și într-un vis și poate fi transmisă, mai des prin linia masculină, deși se întâmplă după mai multe generații. Există riscul ca copilul să primească semne de boală dacă adulții pentru perioada de concepție au avut boli infecțioase, sifilis sau au fost intoxicați.

Cu toate acestea, multe cazuri de epilepsie parțială se manifestă în cursul factorilor dobândiți - după o vânătăție sau un accident vascular cerebral, o boală vasculară a creierului într-o fază puternică, o imagine post-traumatică, infecții sau intoxicații cu toxine toxice etc. Detalii despre motivele pe care le-am scris separat.

Doctorii disting mai multe tipuri de convulsii epileptice, sau mai degraba boala in sine, in functie de modul in care simptomele sale se manifesta si care sunt motivele legate de:

1. Idiopatic - primar.
2. Criptogenă - cauza nu este pe deplin stabilită.
3. Simptomatic - secundar, semnele sale sunt stabilite.
4. Generalizate - care afectează toate părțile creierului.
5. Focal - care afectează o parte a creierului.

Simptomele epilepsiei sunt adesea, dar nu întotdeauna, investigate de istoria familiei. De regulă, primele simptome te fac să te conștientizezi deja în copilărie, deși dacă boala este cauzată de factori secundari, ca și în imaginea post-traumatică, ar putea fi la adulți. În orice caz, epilepsia congenitală nu poate fi complet studiată și diagnosticată până când o persoană ajunge la maturitate.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Maria, vreau să-ți exprim recunoștința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să-mi depășesc amețelile nerezonabile. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

Când am împlinit vârsta de 30 de ani, am simțit pentru prima dată simptome neplăcute cum ar fi dureri de cap, amețeli, "contracții" periodice ale inimii, uneori pur și simplu nu era suficient aer. Am scris acest lucru pe un stil de viață sedentar, programe neregulate, alimentație proastă și fumat. M-am dus în jurul tuturor medicilor de la ORL din oraș, toți au fost trimiși la neuropatologi, au făcut o mulțime de teste, o scanare RMN, au verificat vasele și au ridicat din umeri și au costat foarte mulți bani.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, acum călătoresc și în lume. Și în timp ce nu amețeli!

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără amețeli, atacuri epileptice, atacuri de cord, atacuri de inimă și suprapuneri de presiune, durează 5 minute și citesc acest articol.

Simptomele imaginii generale

Poate că merită să începem aici cu faptul că pacientul însuși nu este pe deplin conștient de ceea ce se întâmplă cu el: o criză poate duce la afecțiune sau leșin, există cazuri de atac într-un vis. Numai cu ajutorul martorilor oculari puteți colecta simptomele și descrie imaginea caracteristică a bolii.

Opțional, epilepsia se manifestă doar ca o criză. Se întâmplă că boala are o aură așa-numită, după care convulsiile să nu apară deloc.

Amețeli nerezonabile și epilepsie pot fi vindecate acasă, trebuie doar să beți o dată pe zi.

Aura (respirația greacă) - o stare care precede apariția unei crize. Manifestările depind de localizarea leziunii și în fiecare caz sunt individuale. De exemplu, simptomele epilepsiei temporale pot provoca probleme de anxietate, agitație inutilă. Printre semnele de aură se numără halucinațiile, un sindrom caracteristic deja vu, gustul, halucinațiile auditive și olfactiv sunt posibile. De asemenea, crește temperatura corpului, modifică presiunea și alte caracteristici ale corpului nostru.

De fapt, experții clasifică boala în funcție de trei tipuri de convulsii, iar manifestările clinice ale epilepsiei pot varia în funcție de stadiul bolii.

Sechestrarea generalizată

De asemenea, numită mare, poate apărea ca rezultat al unei imagini post-traumatice, un accident vascular cerebral extins, care urmează să fie încorporată genetic. În ceea ce privește simptomele unui atac, sunt descrise după cum urmează: pacientul se oprește brusc, probabil în mijlocul propoziției, apoi strigă brusc sau respirația. Corpul său începe să bată în convulsii, în timp ce nu neapărat o persoană își pierde conștiința. În mod obișnuit, ochii sunt răniți sau închisi ca și când ar dormi, respirația poate fi întârziată. Permite o astfel de convulsie de la câteva secunde la 5 minute.

Apoi persoana își recapătă conștiința, cu toate acestea, el se caracterizează prin relaxare involuntară a intestinelor, urinare. Aceste convulsii sunt mai frecvente la adulți decât la copii mici. Pentru bebeluși, absențele sunt mai frecvente.

Absanse - un fel de atac generalizat, de scurtă durată, de până la 30 de secunde. Se caracterizează printr-o închidere a conștiinței, o "vedere nevăzută". Se pare ca o persoana este intr-o stupoare sau gandire grea. Frecvența convulsiilor poate varia de la una la sute pe zi. Pentru absențe, aura este necharacteristică, dar uneori poate fi însoțită de spasmul unei părți a corpului, a pleoapelor și a unei modificări a tenului.

Se potrivesc parțial

În acest tip de atac, doar o parte a creierului este implicată, de aceea se numește și focală. Deoarece activitatea electrică crescută este asociată doar cu o singură focalizare (de exemplu în epilepsia post-traumatică cu vânătăi de o zonă), convulsiile sunt localizate într-o parte a corpului. Sau un anumit sistem corporal eșuează - vedere, auz, etc:

• Piciorul se poate mișca ritmic, degetele se mișcă.
• Mâna se rotește involuntar, piciorul în articulație.
• O persoană poate repeta mișcări mici, mai ales cele pe care sa oprit înaintea unei confiscări - pentru a corecta hainele, a continua mersul, a repeta același cuvânt, a mânca, etc.
• Se pare un sentiment caracteristic de confuzie, frică, care persistă după un atac.

Cum se determină epilepsia: se întâmplă ca criza să fie complexă. Electroencefalografia și RMN sunt necesare pentru a determina cât de multe focuri și unde sunt situate.

Fit fără crampe

Există și acest tip de epilepsie la adulți, deși este mai frecvent la copii. Diferă în absența convulsiilor, în care persoana pare să fie înghețată, adică există o absență. În același timp, pot fi adăugate și alte caracteristici ale atacului, care conduc la epilepsie complexă și se manifestă în funcție de zona afectată a creierului.

De obicei, niciun convulsii nu durează mai mult de 3-4 minute, în special fără convulsii. Dar poate apărea de mai multe ori în timpul zilei, ceea ce cu siguranță nu poate duce la existența normală. Atacurile vin chiar și într-un vis și este periculos pentru că o persoană se poate sufoca pe saliva sau vărsături, respirația lui se poate opri.

Psevdopristupy și status epilepticus

Status epilepticus este o condiție de convulsii prelungite urmând una după alta succesiune. Poate că există întreruperi între ele și poate că nu. Se întâmplă adesea în forma post-traumatică a bolii.

Câteva cuvinte despre un alt tip de sechestru: o stare de convulsii cauzate în mod deliberat de organism, care are caracterul unui scenariu. Se întâmplă ca un copil să încerce să atragă atenția asupra lui însuși sau o persoană să prezice dizabilități. Într-un fel sau altul, este posibil să se facă distincția între "pseudoprikrist" și prezentul. Mai întâi de toate, indiferent de cât de talentat poate simula simptomele simptomelor, după atac, faza de întoarcere la starea normală este întotdeauna menținută. Se manifestă în labilitate psiho-emoțională, poate fi văzută în mușchii feței. De asemenea, în situația unei convulsii convulsive, vânătăile și rănile apar rar la nivelul corpului, chiar dacă o persoană a lovit terenul. În cele din urmă, o persoană nu poate fi a priori iritabilă, gândind conștient și cerând ceva imediat după o confiscare. Nu mai vorbim de creșterea ritmului cardiac și a presiunii, temperatura corpului - este foarte dificil să falsificăm astfel de caracteristici.

EEG vă ajută să identificați cu precizie și rapid punctul de focalizare al epilepsiei. Pentru a preveni tratamentul pacienților cu pseudo-pacienți cu medicamente specifice care pot aduce schimbări serioase organismului și pacientul real pentru a oferi asistența necesară, primele simptome ale bolii trebuie să fie supuse unei examinări complete.

Apropo, medicii nu sfătuiesc în procesul de tratament să înconjoare o persoană cu o atenție excesivă, literalmente "tremurând" peste el. În mod special, copiii trebuie să se adapteze în mod normal la societate, să aibă o educație și să învețe cum să facă față bolii pe cont propriu.

Cum să identificați epilepsia

Epilepsia este o boală cronică care afectează creierul. De obicei, această boală apare la majoritatea persoanelor cu vârsta sub 20 de ani. Epilepsia în sine poate fi recunoscută prin anumite caracteristici.

În acest articol, veți învăța cum să definiți epilepsia.

Semne de epilepsie

Principalele semne de epilepsie

Convulsiile sunt unul dintre cele mai clare semne de epilepsie. Dacă aveți anumite suspiciuni că prietenii sau rudele au epilepsie, atenție la prezența crizelor convulsive. În timpul acestor convulsii, pacientul poate pierde conștiința.

După o convulsie convulsivă, pacientul cu epilepsie nu-și amintește despre atac.

În timpul crizelor, o persoană care suferă de epilepsie poate avea urinare involuntară, mușcă limba și poate adormi.

Trebuie amintit că atacurile pot fi mici. În timpul acestor atacuri, convulsiile pot fi foarte mici, iar pierderea conștiinței este, de obicei, de scurtă durată. Pacientul nu trebuie să cadă în acest caz.

Dar se întâmplă de asemenea ca un atac să dureze foarte mult: de la câteva ore până la câteva zile. Și tot acest timp atacul este însoțit de convulsii.

Împreună cu o imagine distinctivă a bolii, există o ușoară epilepsie, cu o lipsă totală de convulsii. Are o stare distinctă distinctivă - absențe. Fii atent, odată ce o persoană îngheață în mod neașteptat, se termină de lucru, ochii se opresc, există mișcări (șchiopătare sau mestecare). Această stare poate dura doar câteva momente.

După atacurile de epilepsie, se dezvoltă o etapă, caracterizată prin amnezie (pacientul nu-și amintește nimic), conștiință confuză, persoana adormă brusc.

Cum apare epilepsia?

Astfel de pacienți sunt complet imersați în propria lor realitate cu experiențe și senzații complet diferite. Este foarte dificil să se stabilească un contact constant cu acești pacienți și, de asemenea, pur și simplu să comunice, deoarece nu suportă conversația.

Pierderea unității fenomenelor mentale - împărțirea. Toate sentimentele și aspirațiile pacientului au pierdut complet legătura cu lumea reală din jur. Iritabilitatea, discursul inadecvat și reacțiile apar. Modificări constante ale dispoziției, precum și inhibarea în acțiune.

Pierderea activității Pacienții pierd treptat dorința de activitate și de activitate fizică. Ele devin inerte și letargice.

Această boală nu este numai simptome și manifestări diferite, dar și peste. Forme de epilepsie, există o mare varietate, și, prin urmare, nu are sens să le listați. Pe această temă au fost redactate cărți întregi.

Pacientul pierde de obicei conștiința, însoțită de convulsii. În timpul unei convulsii, dinții sunt puternic comprimați, iar spuma vine din gură. Ochii se rostogolesc de obicei. Pacientul, de regulă, cădea înainte. Înainte de debutul unui atac, poate exista o premoniție a unui atac (aură), amețeli și spasme musculare. Dacă pacientul simte oricare dintre aceste condiții neobișnuite, ar trebui să se așeze imediat la pământ.

Principala cauză a epilepsiei este malnutriția, perturbând intestinele, ceea ce, la rândul său, are un efect negativ asupra sistemului nervos simpatic și afectează tractul cerebrospinal. În această stare, sângele se scurge din cap, ceea ce poate duce la stop cardiac și poate cauza paloare sau, dimpotrivă, tenul purpuriu, precum și convulsii. Epilepsia este adesea cauzată de afecțiuni ale intestinelor și ale tractului intestinal, precum și de căderi, accidente vasculare cerebrale, fracturi și alte leziuni. În multe cazuri, pacientul cu epilepsie are viermi. Supliment. Această secțiune enumeră numeroși factori considerați a fi cauza epilepsiei la începutul secolului al XX-lea. Se crede că epilepsia este o boală ereditară care se manifestă în copilărie și continuă pe tot parcursul vieții și poate să apară și ca urmare a rănilor, tumorilor și leziunilor.

Cum de a determina epilepsia?

Cum de a determina atacul epilepsiei?

Doar acordați atenție comportamentului persoanei suspectate. Un pacient cu epilepsie are o tulburare de constienta in amurg. O astfel de persoană se concentrează numai pe evenimente semnificative din punct de vedere emoțional. Halucinațiile care se conectează la anxietate și furie pot provoca tentative de sinucidere sau tratament crud al altor persoane. Dar dacă tulburarea este nesemnificativă, atunci comportamentul pacientului practic nu diferă de comportamentul altor persoane din jurul lor. Acordați atenție detașării și concentrației pacientului cu epilepsie. Stările de la amurg pot dura câteva zile și apar brusc. După un atac, o persoană care suferă de epilepsie nu își amintește nimic.

Din cauza epilepsiei, o persoană poate avea probleme psihice persistente. Din fericire, acest lucru se întâmplă foarte rar și numai după o lungă perioadă de timp. Această afecțiune este caracterizată de comportament care apare, de obicei, la persoanele bolnave mintal. Poate exista o tendință spre sadism și încăpățânare.

Creșterea stimei de sine și a narcizismului - care indică, de asemenea, prezența epilepsiei la om. Toată atenția unei persoane care suferă de epilepsie se concentrează numai pe nevoile și dorințele ei. Există schimbări de dispoziție ascuțite, ranchiună.

Cum de a diagnostica epilepsia?

Potrivit imaginii medicale, medicul epileptolog cel mai experimentat (cum sunt numiți profesioniștii în vindecarea epilepsiei) va fi capabil să suspecteze acest diagnostic. Deși pentru a dovedi acest lucru, medicina progresivă va adopta metoda de studiere a activității electrice a creierului (EEG), metoda de reacție nucleară magnetică și cea mai progresivă este monitorizarea EEG / video, care permite dovedirea naturii epileptice a crizelor. Aceste recomandări vă vor ajuta să răspundeți la întrebarea: "cum să definiți epilepsia".

Tratamentul epilepsiei

Exercițiul Qigong - tratamentul oriental folcloric al epilepsiei

Exercițiu de relaxare și liniște - aliniați gândurile cu respirația și spuneți în tăcere cuvintele "relaxare și liniște", relaxându-vă treptat nervii cu gândurile voastre. Acestea sunt utile în tratamentul hipertensiunii, sclerozei coronariene și aterosclerozei cerebrale.

Exerciții de stingere internă - scufundați-vă într-o stare de pace și respirați în stomac sau țineți respirația.

Exerciții de întărire a nervilor - scufundați-vă într-o stare de pace și aliniați gândurile cu propriul dvs. respirație. Acestea sunt utile pentru tratarea diferitelor boli cronice și a neurasteniei.

Exerciții de calmare - intra calmul prin ajustarea gândurilor și posturii. Ele sunt utile pentru tratarea neurasteniei și a altor boli.

Qi exerciții ciclu - să-și reglementeze gândurile astfel încât să conducă qi (energia vitală) prin canalele Ginja-May și Du-Mai (meridianele mediane față și medii din spate ale corpului uman, care corespund proeminențelor axei verticale pe suprafețele din față și din spate ale corpului uman - ). Aceste exerciții sunt utile pentru tratarea neurasteniei, spermatoreei și epilepsiei.

epilepsie

Epilepsia este o afecțiune caracterizată prin convulsii repetate (mai mult de două) epileptice, care nu sunt provocate de nici o cauză determinată imediat. O criză epileptică este o manifestare clinică a descărcărilor anormale și excesive ale neuronilor cerebrale, provocând fenomene binare tranzitorii anormale (simțuri senzoriale, motorii, mentale, autonome, modificări ale conștiinței). Trebuie reamintit faptul că mai multe cauze epileptice provocate sau cauzate de motive diferite (crize cerebrale, TBI) nu indică prezența epilepsiei la pacient.

epilepsie

Epilepsia este o afecțiune caracterizată prin convulsii repetate (mai mult de două) epileptice, care nu sunt provocate de nici o cauză determinată imediat. O criză epileptică este o manifestare clinică a descărcărilor anormale și excesive ale neuronilor cerebrale, provocând fenomene binare tranzitorii anormale (simțuri senzoriale, motorii, mentale, autonome, modificări ale conștiinței). Trebuie reamintit faptul că mai multe cauze epileptice provocate sau cauzate de motive diferite (crize cerebrale, TBI) nu indică prezența epilepsiei la pacient.

Clasificarea atacurilor de epilepsie

Conform clasificării internaționale a crizelor epileptice, se disting forme parțiale (locale, focale) și epilepsie generalizată. Atacurile epilepsiei focale sunt împărțite în: simple (fără tulburări ale conștiinței) - cu simptome motrice, somatosenzoriale, autonome și mentale și complexe - însoțite de o încălcare a conștiinței. Convulsiile generalizate primare au loc cu implicarea în procesul patologic al ambelor emisfere ale creierului. Tipuri de convulsii generalizate: mioclonice, clonice, absente, absente atipice, tonice, tonico-clonice, atonice.

Există convulsii epileptice neclasificate - care nu sunt potrivite pentru nici unul dintre tipurile de crize de mai sus, precum și unele crize neonatale (mișcări de mestecare, mișcări oculare ritmice). Se remarcă crize epileptice repetate (provocate, ciclice, aleatorii) și convulsii prelungite (status epileptic).

Imaginea clinică a epilepsiei

În imaginea clinică a epilepsiei, există trei perioade: ictal (perioadă de convulsii), postictal (post-atac) și interictal (interictal). În perioada postictală, poate exista o absență completă a simptomelor neurologice (cu excepția simptomelor bolii, care cauzează epilepsie - leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic etc.).

Există mai multe tipuri principale de aură, anticipând un atac parțial complex al epilepsiei - vegetativ, motor, mental, vorbesc și senzorial. Cele mai frecvente simptome ale epilepsiei includ: greață, slăbiciune, amețeală, senzație de constricție în gât, senzație de amorțeală a limbii și buzelor, dureri în piept, somnolență, de apel și / sau tinitus, paroxismul olfactive, senzație de un nod în gât, etc. În plus. Mai mult, crizele parțiale complexe sunt, în majoritatea cazurilor, însoțite de mișcări automate care par inadecvate. În astfel de cazuri, contactul cu pacientul este dificil sau imposibil.

Un atac secundar generalizat începe, de regulă, brusc. Dupa cateva secunde, aura dureaza (pentru fiecare pacient, cursul aurii este unic), pacientul isi pierde constiinta si cade. Căderea este însoțită de un strigăt ciudat, care este cauzat de un spasm al glottisului și de contracția convulsivă a mușchilor pieptului. Apoi vine faza tonica a unui atac de epilepsie, numit dupa tipul de convulsii. convulsii tonice - trunchiul și membrele sunt trase într-o stare de tensiune extremă, capul se înclină și sau rotit spre partea contralaterală focalizarea leziunii, respirația este întârziată, vene / umflate la nivelul gâtului, fața devine palid, cu o cianoză lent progresivă, maxilarul strâns încleștat. Durata fazei tonice a atacului este de la 15 la 20 de secunde. Apoi vine faza clonică a unui atac de epilepsie, însoțită de convulsii clonice (zgomotoase, șuierăi, spumă din gură). Faza clonică durează de la 2 la 3 minute. Frecvența crizelor scade treptat, după care se produce relaxarea completă a mușchilor, atunci când pacientul nu răspunde la stimuli, elevii sunt dilatați, reacția lor la lumină este absentă și nu sunt cauzate reflexe de protecție și tendon.

Cele mai frecvente tipuri de convulsii generalizate primar, caracterizate prin implicarea în procesul patologic al ambelor emisfere ale creierului - crize tonic-clonice și absențe. Acestea din urmă sunt mai frecvent observate la copii și se caracterizează printr-o întrerupere bruscă (până la 10 secunde) a activității copilului (jocuri, conversație), copilul îngheață, nu răspunde la grindină și după câteva secunde continuă activitatea întreruptă. Pacienții nu recunosc sau amintesc crizele. Frecvența absențelor poate ajunge la mai multe duzini pe zi.

Diagnosticul epilepsiei

Diagnosticul epilepsiei trebuie să se bazeze pe istoricul pacientului, pe examinarea fizică a pacientului, pe datele EEG și pe neuroimagismele (RMN și CT ale creierului). Este necesar să se determine prezența sau absența convulsiilor epileptice în funcție de anamneză, examinarea clinică a pacientului, rezultatele studiilor de laborator și instrumentale, precum și diferențierea crizelor epileptice și a altor crize epileptice; determină tipul de convulsii epileptice și forma de epilepsie. Pentru a familiariza pacientul cu recomandările pentru regim, evaluați necesitatea terapiei prin medicamente, natura acesteia și probabilitatea tratamentului chirurgical. În ciuda faptului că diagnosticul de epilepsie se bazează în primul rând pe datele clinice, trebuie amintit că, în absența semnelor clinice de epilepsie, acest diagnostic nu poate fi făcut chiar dacă există o activitate epileptiformă detectată pe EEG.

Diagnosticul epilepsiei a implicat neurologi și epileptologi. Principala metodă de examinare a pacienților cu diagnostic de "epilepsie" este EEG, care nu are contraindicații. EEG este efectuată la toți pacienții, fără excepție, pentru a identifica activitatea epileptică. Mai des decât altele, se observă astfel de variante de activitate epileptică, cum ar fi undele ascuțite, vârfurile (vârfuri), complexele "vârf - valul lent", "valul ascuțit - undele lente". Metodele moderne de analiză EEG ale computerului permit determinarea localizării sursei de activitate bioelectrică patologică. La efectuarea unui EEG în timpul unui atac, activitatea epileptică este înregistrată în majoritatea cazurilor, în perioada intercalată, EEG este normal la 50% dintre pacienți. Pe EEG în combinație cu teste funcționale (fotostimulare, hiperventilație), modificările sunt detectate în majoritatea cazurilor. Trebuie subliniat faptul că absența activității epileptice la EEG (cu sau fără teste funcționale) nu exclude prezența epilepsiei. În astfel de cazuri, reexaminarea sau monitorizarea video efectuată de EEG.

În diagnosticul de epilepsie, cea mai mare valoare dintre metodele de cercetare neuroimagistice este RMN cerebral, care este indicat pentru toți pacienții cu debut local de convulsii epileptice. RMN poate detecta afecțiunile care au afectat natura provocată a atacurilor (anevrism, tumora) sau factorii etiologici ai epilepsiei (scleroza temporală mesială). Pacienții diagnosticați cu epilepsie farmacorezistentă, în legătură cu trimiterea ulterioară la tratamentul chirurgical, sunt de asemenea supuși RMN pentru a determina localizarea leziunii SNC. În unele cazuri (pacienți vârstnici), sunt necesare cercetări suplimentare: un test de sânge biochimic, examinarea fundusului ochiului, un ECG.

Atacurile de epilepsie trebuie diferențiate de alte stări paroxistice de natură non-epileptică (leșin, atacuri psihogenice, crize vegetative).

Tratamentul epilepsiei

Toate metodele de tratare a epilepsiei vizează stoparea convulsiilor, îmbunătățirea calității vieții și oprirea medicației (în remisie). În 70% din cazuri, tratamentul adecvat și în timp util duce la încetarea atacurilor epileptice. Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, este necesar să se efectueze o examinare clinică detaliată, pentru a analiza rezultatele RMN și EEG. Pacientul și familia acestuia ar trebui să fie informați nu numai despre regulile de administrare a medicamentelor, ci și despre posibilele efecte secundare. Indicațiile pentru spitalizare sunt: ​​primul convulsii epileptice dezvoltate vreodată, status epilepticus și necesitatea tratamentului chirurgical al epilepsiei.

Unul dintre principiile tratamentului medicamentos al epilepsiei este monoterapia. Medicamentul este prescris într-o doză minimă, urmată de creșterea acestuia până la încetarea atacurilor. În cazul unei deficiențe a dozei, este necesar să se verifice regularitatea administrării medicamentului și să se determine dacă doza maximă tolerată a fost atinsă. Utilizarea majorității medicamentelor antiepileptice necesită o monitorizare constantă a concentrației acestora în sânge. Tratamentul cu pregabalin, levetiracetam, acid valproic începe cu o doză eficientă din punct de vedere clinic, cu prescripția de lamotrigină, topiramat, carbamazepină, este necesară o titrare lentă a dozei.

Tratamentul epilepsiei nou diagnosticate începe cu atât cele tradiționale (carbamazepină și acidul valproic), cât și cele mai recente medicamente antiepileptice (topiramat, oxcarbazepină, levetiracetam), înregistrate pentru utilizare în monoterapie. Atunci când se aleg dintre medicamentele tradiționale și cele noi, este necesar să se țină seama de caracteristicile individuale ale pacientului (vârstă, sex, comorbidități). Acidul valproic este utilizat pentru a trata episoadele de epilepsie neidentificate. Atunci când se prescrie un medicament antiepileptic, trebuie să se depună eforturi pentru cea mai mică frecvență posibilă de administrare (de până la 2 ori / zi). Datorită concentrației plasmatice stabile, medicamentele de acțiune prelungită sunt mai eficiente. Doza de medicament alocată unui pacient vârstnic creează o concentrație mai mare în sânge decât o doză similară de medicament prescris unui pacient tânăr, deci este necesar să se înceapă tratamentul cu doze mici urmate de titrare. Abolirea medicamentului se realizează treptat, având în vedere forma epilepsiei, prognoza acesteia și posibilitatea crizelor reînnoite.

Epilepsia epilepsie epileptică (atacurile în curs, ineficiența tratamentului antiepileptic adecvat) necesită o examinare suplimentară a pacientului pentru a decide asupra tratamentului chirurgical. Examinarea preoperatorie trebuie să includă înregistrarea video a EEG a atacurilor, obținerea de date fiabile despre localizare, caracteristicile anatomice și natura răspândirii zonei epileptogene (RMN). Pe baza rezultatelor studiilor de mai sus, se determină natura intervenției chirurgicale: îndepărtarea chirurgicală a țesutului cerebral epileptogen (topometrie corticală, lobectomie, hemisferectomie, multilobectomie); chirurgie selectivă (amigdalo-hipocampectomie cu epilepsie temporală); callosotomie și intervenție stereotactică funcțională; stimularea vagului.

Există indicații stricte pentru fiecare intervenție chirurgicală de mai sus. Acestea pot fi efectuate numai în clinici neurochirurgice specializate care dispun de echipamentul adecvat și cu participarea unor specialiști cu înaltă calificare (neurochirurgi, neuroradiologi, neuropsihologi, neurofiziologi etc.)

Prognoze pentru epilepsie

Prognosticul pentru dizabilitate în timpul epilepsiei depinde de frecvența atacurilor. În stadiul de remisiune, când crizele apar mai puțin frecvent și în timpul nopții, capacitatea de lucru a pacientului este păstrată (în condițiile de excludere a muncii în timpul turei de noapte și a călătoriilor de afaceri). Convulsiile epileptice zilnice, însoțite de pierderea conștienței, limitează capacitatea pacientului de a lucra.

Epilepsia afectează toate aspectele vieții unui pacient și, prin urmare, reprezintă o problemă medicală și socială semnificativă. Una dintre aspectele acestei probleme este lipsa de cunoștințe despre epilepsie și stigmatizarea asociată a pacienților, ale căror judecăți privind frecvența și severitatea tulburărilor mentale care însoțesc epilepsia sunt adesea nefondate. Marea majoritate a pacienților care primesc tratamentul corect conduc o viață normală fără convulsii.

Prevenirea epilepsiei

Prevenirea epilepsiei prevede posibila prevenire a TBI, a intoxicațiilor și a bolilor infecțioase, prevenirea unor căsătorii posibile între pacienții cu epilepsie, scăderea adecvată a temperaturii la copii, pentru a preveni febra, consecința căruia poate fi epilepsia.

Cauzele epilepsiei

Epilepsia este un tip cronic de boală asociat tulburărilor neurologice. Pentru această boală manifestarea caracteristică sunt spasme. În mod obișnuit, epilepsia se caracterizează prin periodicitate, dar există momente în care apariția unei crize o dată datorită unei modificări a creierului. Foarte des, nu este posibil să se înțeleagă cauzele epilepsiei, dar factori precum alcoolul, accidentul vascular cerebral, leziunile cerebrale pot provoca un atac.

Cauzele bolii

Astăzi, nu există niciun motiv specific pentru apariția epilepsiei. Boala prezentată nu este transmisă de-a lungul liniei ereditare, dar totuși în unele familii în care această boală este prezentă, probabilitatea apariției ei este ridicată. Potrivit statisticilor, 40% dintre persoanele care suferă de epilepsie au o rudă cu această boală.

Capturile epileptice au mai multe soiuri, severitatea fiecăruia este diferită. Dacă sechestrul a apărut din cauza unor încălcări ale unei singure părți a creierului, atunci se numește parțial. Când întregul creier suferă, criza se numește generalizată. Există tipuri diferite de convulsii - la început, o parte a creierului este afectată, iar ulterior procesul îl afectează complet.

În aproximativ 70% din cazuri, nu este posibil să se recunoască factorii care declanșează epilepsia. Cauzele epilepsiei pot include următoarele:

• leziuni cerebrale traumatice;
• accident vascular cerebral;
• leziuni ale creierului prin cancer;
• lipsa de oxigen și de alimentare cu sânge în timpul nașterii;
• modificări patologice în structura creierului;
• meningita;
• boli de tip viral;
• abces cerebral;
• predispoziție genetică.

Care sunt cauzele dezvoltării bolii la copii?

Crizele epileptice la copii apar din cauza convulsiilor la mamă în timpul sarcinii. Acestea contribuie la formarea următoarelor modificări patologice la copii în interiorul uterului:

• hemoragii interne cerebrale;
• hipoglicemia la nou-născuți;
• hipoxie severă;
• epilepsie cronică.

Există următoarele cauze principale ale epilepsiei la copii:

• meningita;
• toxicoza;
• tromboză;
• hipoxie;
• embolism;
• encefalita;
• comoție cerebrală.

Ce declanșează convulsii epileptice la adulți?

Următorii factori pot provoca epilepsie la adulți:

• leziuni ale țesutului cerebral - vânătăi, comoție;
• infecția creierului - rabie, tetanos, meningită, encefalită, abcese;
• patologii organice ale zonei capului - chist, tumoare;
• luând anumite medicamente - antibiotice, axiomatice, antimalarice;
• modificări patologice în circulația sanguină a creierului - accident vascular cerebral;
• scleroza multiplă;
• patologiile țesutului cerebral de natură congenitală;
• sindromul antifosfolipidic;
• plumb sau strychnine;
• ateroscleroza vasculară;
• dependența de droguri;
• o respingere bruscă a sedativelor și a medicamentelor hipnotice, a băuturilor alcoolice.

Cum să recunoști epilepsia?

Simptomele epilepsiei la copii și adulți depind de modul în care sunt prezente convulsiile. Există:

• crize parțiale;
• complex parțial;
• tonic-clonic convulsii;
• absență.

parțial

Se produce formarea focarelor cu funcții senzoriale și motorului afectate. Acest proces confirmă localizarea focusului bolii asupra creierului. Atacul începe să se manifeste din trunchiul clonic al unei anumite părți a corpului. Cel mai adesea, crampele încep cu mâinile, colțurile gurii sau cu degetul mare. După câteva secunde, atacul începe să afecteze mușchii din jur și, în cele din urmă, să acopere întreaga parte a corpului. Deseori convulsiile sunt însoțite de leșin.

Complicată parțială

Acest tip de convulsii se referă la epilepsia temporală / psihomotorie. Motivul pentru formarea lor este înfrângerea centrelor vegetative, viscerale olfactive. La începutul unui atac, pacientul își pierde contactul cu lumea exterioară. De regulă, o persoană în timpul convulsiilor este într-o conștiență modificată, pentru a efectua acțiuni și acțiuni despre care nu poate da nici măcar un cont.

Sensibilitățile subiective includ:

• halucinații;
• iluzie;
• schimbarea capacității cognitive;
• afecțiuni afective (frică, furie, anxietate).

Un astfel de atac al epilepsiei poate să apară într-o formă ușoară și să fie însoțit numai de semne recurente obiective: discurs incomprehensibil și incoerent, înghițire și smacking.

Tonic-clonice

Acest tip de convulsii la copii și adulți este clasificat ca generalizat. Se trag în procesul patologic al cortexului cerebral. Începutul unui aditiv tonic se caracterizează prin faptul că o persoană se înrăutățește în poziție, își deschide gura larg, își îndreaptă picioarele și își îndoaie brațele. După formarea mușchilor respiratori, falcile sunt comprimate, ducând la mușcături frecvente ale limbii. Cu astfel de convulsii, o persoană poate opri respirația și poate dezvolta cianoză și hipervolemie. Cu o criză tonică, pacientul nu controlează urinarea, iar durata acestei faze va fi de 15-30 de secunde. La sfârșitul acestei perioade începe faza clonică. Se caracterizează prin contracție ritmică violentă a mușchilor corpului. Durata acestor convulsii poate fi de 2 minute, după care respirația pacientului se normalizează și apare un somn scurt. După o astfel de "odihnă", se simte deprimat, obosit, are confuzie de gânduri și dureri de cap.

absență

Acest atac la copii și adulți se caracterizează prin durata scurtă a acestuia. Se caracterizează prin următoarele manifestări:

• conștiința pronunțată pronunțată cu tulburări de mișcare minore;
• sechestrarea bruscă și absența manifestărilor externe;
• mușcături musculare ale feței și tremurături ale pleoapelor.

Durata unei astfel de stări poate ajunge la 5-10 secunde, în timp ce poate trece neobservată pentru rudele pacientului.

Test de diagnosticare

Epilepsia poate fi diagnosticată numai după două săptămâni de atacuri. În plus, o condiție prealabilă este absența altor boli care pot provoca o astfel de afecțiune.

Cel mai adesea, această boală afectează copii și adolescenți, precum și persoanele în vârstă. La persoanele de vârstă mijlocie, convulsiile epileptice sunt extrem de rare. În cazul formării lor, acestea pot fi rezultatul unui accident anterior sau accident vascular cerebral.

La nou-născuți, această condiție poate fi o singură dată, iar motivul este creșterea temperaturii la niveluri critice. Dar probabilitatea dezvoltării ulterioare a bolii este minimă.
Pentru a diagnostica epilepsia la un pacient, trebuie mai întâi să vizitați un medic. El va efectua o examinare completă și va fi capabil să analizeze problemele actuale de sănătate. O condiție prealabilă este studierea istoricului medical al tuturor rudelor sale. Obligațiile medicului în pregătirea diagnosticului includ următoarele activități:

• verificați simptomele;
• analizați puritatea și tipul crizelor cât mai atent posibil.

Pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se aplice electroencefalografia (analiza activității creierului), RMN și tomografia computerizată.

Primul ajutor

Dacă un pacient are o criză epileptică, atunci are nevoie urgent de ajutor de urgență. Acesta include următoarele activități:

1. Asigurați-vă că căile respiratorii sunt accesibile.
2. Respiră oxigenul.
3. Avertizări privind aspirația.
4. Mențineți tensiunea arterială la un nivel constant.

Când a fost efectuată o inspecție rapidă, atunci trebuie să stabiliți presupusul motiv pentru formarea acestei stări. Pentru aceasta, istoria este colectată de la rude și rude ale victimei. Medicul trebuie să analizeze cu atenție toate simptomele observate la pacient. Uneori, aceste convulsii servesc ca un simptom al infecției și al accidentului vascular cerebral. Pentru a elimina crizele formate folosind aceste medicamente:

1. Diazepamul este un medicament eficient a cărui acțiune are drept scop eliminarea crizelor epileptice. Dar un astfel de medicament adesea contribuie la stoparea respiratorie, mai ales la efectul combinat al barbituricelor. Din acest motiv, atunci când o luați, trebuie să luați măsuri de precauție. Acțiunea Diazepam are ca scop stoparea atacului, dar nu prevenirea apariției acestuia.
2. Fenitoina este al doilea medicament eficient pentru a elimina simptomele epilepsiei. Mulți doctori îl prescriu în locul diazepamului, deoarece nu afectează funcția respiratorie și pot preveni reapariția convulsiilor. Dacă intri în medicament foarte repede, poți provoca hipotensiune arterială. Prin urmare, rata de administrare nu trebuie să fie mai mare de 50 mg / min. În timpul perfuziei trebuie să păstrați controlul asupra tensiunii arteriale și a indicilor ECG. Este necesară prudență extremă pentru a introduce persoanele care suferă de boli de inimă. Utilizarea fenitoinei este contraindicată la persoanele care au fost diagnosticate cu disfuncție a sistemului de conducere cardiacă.

Dacă există o lipsă de efect a utilizării medicamentelor prezentate, atunci medicii prescriu fenobarbital sau paraldehidă.

Dacă opriți un atac de epilepsie pentru o perioadă scurtă de timp, cel mai probabil, motivul pentru formarea ei este o tulburare metabolică sau daune structurale. Atunci când o astfel de condiție nu a fost observată anterior la un pacient, o cauză probabilă a formării sale poate fi un accident vascular cerebral, o leziune sau o tumoare. La acei pacienți cărora li sa făcut anterior un astfel de diagnostic, crizele recurente apar din cauza infecției intermediare sau a refuzului medicamentelor anticonvulsivante.

Terapie eficientă

Măsurile terapeutice pentru a elimina toate manifestările de epilepsie pot fi efectuate în spitalele neurologice sau psihiatrice. Când atacurile de epilepsie duc la comportament necontrolat al unei persoane, ca urmare a faptului că devine complet nebun, tratamentul este aplicat.

Terapia de droguri

De regulă, tratamentul acestei boli se efectuează cu ajutorul unor preparate speciale. Dacă există convulsii parțiale la adulți, atunci li se prescrie carbamazepina și fenitoina. În cazul convulsiilor tonico-clonice, se recomandă utilizarea acestor medicamente:

• Acid valproic;
• fenitoina;
• carbamazepină;
• Fenobarbital.

Medicamentele precum etosuximida și acidul valproic sunt prescrise pacienților pentru tratamentul absențelor. Persoanele care suferă de convulsii mioclonice, clonazepam și acidul valproic sunt utilizate.

Pentru a ameliora o afecțiune patologică la copii, utilizați medicamente precum etosuximida și acetazolamida. Dar ele sunt utilizate în mod activ în tratamentul populației adulte care suferă de absență din copilărie.

Aplicând medicamentele descrise, este necesar să respectați următoarele recomandări:

1. Pentru pacienții care iau anticonvulsivante, trebuie efectuat un test de sânge în mod regulat.
2. Tratamentul cu acid valproic este însoțit de monitorizarea stării de sănătate a ficatului.
3. Pacienții trebuie să respecte în mod constant restricțiile stabilite privind conducerea transportului auto.
4. Recepția medicamentelor anticonvulsivante nu trebuie întreruptă brusc. Anularea acestora se realizează treptat, în mai multe săptămâni.

Dacă terapia medicamentoasă nu ar trebui să aibă un efect, atunci recurge la tratament non-drog, care include stimularea electrică a nervului vag, medicina tradițională și chirurgia.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală implică îndepărtarea părții din creier unde se concentrează focalizarea epileptică. Indicatorii principali pentru efectuarea unei astfel de terapii sunt crize frecvente care nu pot fi tratate.

În plus, se recomandă efectuarea operației doar atunci când există un procent ridicat de garanții pentru îmbunătățirea stării pacientului. Posibilele dăunări cauzate de tratamentul chirurgical nu vor fi la fel de importante ca și rănile provocate de crizele epileptice. O condiție prealabilă pentru chirurgie este determinarea precisă a localizării leziunii.

Stimularea electrică a nervului vag

Acest tip de terapie este foarte popular în cazul ineficienței tratamentului medicamentos și al intervenției chirurgicale nejustificate. O astfel de manipulare se bazează pe iritarea moderată a nervului vag cu ajutorul impulsurilor electrice. Acest lucru este asigurat de acțiunea unui generator electric de impuls, care este cusută sub piele în partea superioară a pieptului din stânga. Durata purtării acestei unități este de 3-5 ani.

Stimularea nervului vag este permisă pentru pacienții de la vârsta de 16 ani care au focare epileptice focale care nu sunt supuse terapiei medicamentoase. Potrivit statisticilor, aproximativ 1-40-50% dintre oameni în timpul unor astfel de manipulări îmbunătățesc starea generală și scad frecvența convulsiilor.

Medicina populara

Se recomandă utilizarea medicamentelor tradiționale numai în asociere cu terapia principală. Astăzi, aceste medicamente sunt disponibile într-o gamă largă. Eliminarea crampe va ajuta infuzii și decocții pe bază de plante medicinale. Cele mai eficiente sunt:

1. Luați 2 linguri mari de mămăligă tocată și adăugați ½ litru de apă clocotită. Așteptați 2 ore pentru ca băutura să se regleze, să se tulbure și să se consumă 30 ml înainte de mese de 4 ori pe zi.
2. Puneți în rezervor o barcă mare de rădăcini de cernochorn medicinal și adăugați 1,5 cesti de apă clocotită la ea. Puneți oala într-un foc lent și fierbeți timp de 10 minute. Gust decoctat cu o jumătate de oră înainte de mese pentru o lingură de 3 ori pe zi.
3. Rezultatele excelente sunt obținute atunci când se utilizează pelin. Pentru a face o băutură, luați 0,5 lingură de pelin și turnați 250 ml apă clocotită. Gătitul gata să ia 1/3 cană de 3 ori pe zi înainte de mese.

Epilepsia este o boală foarte gravă care necesită tratament imediat și continuu. Un astfel de proces patologic poate apărea din mai multe motive și afectează atât organismul adult, cât și copiii.

Epilepsia - cauze, simptome și tratament la adulți

Ce este: epilepsia este o tulburare nervoasă mentală care se caracterizează prin convulsii recurente și este însoțită de diverse simptome paraclinice și clinice.

În același timp, în perioada dintre atacuri, pacientul poate fi complet normal, nu este diferit de alte persoane. Este important de observat că un singur atac nu este încă epilepsie. O persoană este diagnosticată numai atunci când există cel puțin două crize convulsive.

Boala este cunoscută din literatura antică, preoții egipteni (circa 5000 ani î.Hr.), Hipocrate, medici de medicină tibetană etc. menționează în CIS epilepsia numită "epilepsie" sau pur și simplu "epilepsie".

Primele semne de epilepsie pot avea loc între vârsta de 5 și 14 ani și au un caracter în creștere. La începutul dezvoltării, o persoană poate avea convulsii ușoare cu intervale de până la 1 an sau mai mult, dar cu timpul frecvența atacurilor crește și în cele mai multe cazuri atinge de mai multe ori pe lună, natura și gravitatea lor se schimbă și cu timpul.

motive

Ce este? Cauzele activității epileptice din creier, din păcate, nu sunt încă suficient de clare, dar sunt probabil legate de structura membranei celulei cerebrale, precum și de caracteristicile chimice ale acestor celule.

Epilepsia este clasificată deoarece apare pe cale idiopatică (dacă există o predispoziție ereditară și nu există modificări structurale în creier), simptomatic (când se detectează un defect structural al creierului, de exemplu, chisturi, tumori, hemoragii, malformații) și criptogen (dacă nu este posibilă identificarea cauzei bolii ).

Conform datelor OMS din întreaga lume, aproximativ 50 de milioane de persoane suferă de epilepsie - aceasta este una dintre cele mai frecvente boli neurologice la scară globală.

Simptomele epilepsiei

În epilepsie, toate simptomele apar în mod spontan, mai puțin provocate de lumină strălucitoare, un sunet puternic sau febră (o creștere a temperaturii corporale de peste 38 ° C, însoțită de frisoane, dureri de cap și slăbiciune generală).

1. Manifestările unei convulsii generalizate convulsive se află în convulsii tonico-clonice generale, deși pot exista numai convulsii tonice sau numai clonice. Un pacient se îmbolnăvește în timpul unei crize convulsive și suferă adesea daune semnificative, de multe ori își mușcă limba sau își pierde urina. Sechestrul se termină, în esență, cu o comă epileptică, dar are loc și agitație epileptică, însoțită de o înclinare a conștiinței în amurg.
2. Convulsiile parțiale apar atunci când o focar de excitabilitate electrică excesivă se formează într-o anumită zonă a cortexului cerebral. Manifestările unui atac parțial depind de localizarea unui astfel de focalizare - ele pot fi motrice, sensibile, autonome și mentale. 80% din toate crizele epileptice la adulți și 60% din crizele convulsive la copii sunt parțiale.
3. Crize tonico-clonice. Acestea sunt crize convulsive generalizate care implică cortexul cerebral în procesul patologic. Sechestrul începe cu faptul că pacientul îngheață în loc. Mai mult, mușchii respiratori sunt reduse, fălcile sunt comprimate (limba poate mușca). Respiratia poate fi cu cianoza si hipervolemia. Pacientul își pierde capacitatea de a controla urinarea. Durata fazei tonice este de aproximativ 15-30 secunde, după care apare faza clonică, la care se produce contracția ritmică a tuturor mușchilor corpului.
4. Absanse - momente de întrerupere bruscă a conștiinței pentru un timp foarte scurt. În timpul unui abces tipic, o persoană brusc, fără nici un motiv aparent pentru el sau pentru alții, încetează să mai reacționeze la iritanții externi și îngheață complet. El nu vorbește, nu-și mișcă ochii, membrele și torsul. Un astfel de atac durează maximum câteva secunde, după care și-a continuat brusc acțiunile, ca și când nu s-ar fi întâmplat nimic. Convulsiile rămân complet neobservate de pacient.

În forma ușoară a bolii, convulsiile apar rar și au același caracter, în formă severă sunt zilnic, aparând succesiv de 4-10 ori (statut epileptic) și au un caracter diferit. De asemenea, pacienții au observat schimbări de personalitate: lingușirea și ușurința se alternează cu răutatea și minciuna. Mulți au întârzieri mintale.

Primul ajutor

De obicei, o criză epileptică începe cu faptul că o persoană are convulsii, apoi încetează să-și controleze acțiunile, în unele cazuri pierde conștiința. Odată ce ați ajuns acolo, trebuie să apelați imediat o ambulanță, să îndepărtați toate obiectele piercing, tăietoare, grele de la pacient, să încercați să-l puneți pe spate, cu capul aruncat înapoi.

Dacă există vărsături, ar trebui să fie plantate, sprijinind ușor capul. Acest lucru va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator. După îmbunătățirea stării pacientului poate bea puțină apă.

Manifestări intermediare de epilepsie

Toată lumea știe astfel de manifestări de epilepsie ca epilepsie convulsii. Dar, asa cum sa dovedit, cresterea activitatii electrice si pregatirea convulsiva a creierului nu lasa suferinzi chiar si in perioada dintre atacuri, cand, se pare, nu exista semne de boala. Epilepsia este periculoasă în dezvoltarea encefalopatiei epileptice - în această stare, starea de spirit se înrăutățește, apare anxietatea și scade nivelul de atenție, memorie și funcții cognitive.

Această problemă este relevantă în special pentru copii, deoarece poate duce la un decalaj în dezvoltare și interferă cu formarea abilităților de a vorbi, de a citi, de a scrie, de a număra, etc. Pe lângă faptul că activitatea electrică necorespunzătoare dintre atacuri poate contribui la dezvoltarea unor boli grave precum autismul, migrena, tulburarea de hiperactivitate a deficitului de atenție.

Viața cu epilepsie

Contrar opiniei populare că o persoană cu epilepsie va trebui să se limiteze în multe feluri, că multe drumuri din fața lui sunt închise, viața cu epilepsie nu este atât de strictă. Pacientul însuși, familia sa și alții trebuie să-și amintească faptul că, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu au nevoie de înregistrarea dizabilităților.

Cheia pentru o viață completă fără restricții este recepția regulată neîntreruptă a medicamentelor selectate de medic. Creierul protejat de droguri nu este la fel de susceptibil de efecte provocatoare. De aceea, pacientul poate să conducă un stil de viață activ, să lucreze (inclusiv la calculator), să facă fitness, să se uite la televizor, să zboare pe avioane și multe altele.

Dar există o serie de activități care sunt, în esență, un "cârlig roșu" pentru creier la un pacient cu epilepsie. Astfel de acțiuni ar trebui să fie limitate:

• conducerea unei mașini;
• lucrează cu mecanisme automatizate;
• înot în apă deschisă, înot în piscină fără supraveghere;
• auto-anulare sau sărind peste pastile.

Și există, de asemenea, factori care pot determina o criză epileptică, chiar și într-o persoană sănătoasă, și ei trebuie să fie atenți:

• lipsa de somn, munca în schimburi de noapte, funcționarea zilnică.
• utilizarea cronică sau abuzul de alcool și droguri

Epilepsia la copii

Este dificil să se stabilească adevăratul număr de pacienți cu epilepsie, deoarece mulți pacienți nu știu despre boala lor sau nu-l ascund. În Statele Unite, potrivit studiilor recente, cel puțin 4 milioane de persoane suferă de epilepsie, iar prevalența lor atinge 15-20 de cazuri la 1000 de persoane.

Epilepsia la copii apare adesea când crește temperatura - aproximativ 50 din 1000 de copii. În alte țări, aceste cifre sunt probabil aproximativ aceleași, deoarece incidența nu depinde de sex, de rasă, de statutul socio-economic sau de locul de reședință. Boala rar duce la moartea sau încălcarea gravă a stării fizice sau a abilităților mentale ale pacientului.

Epilepsia este clasificată în funcție de originea și tipul de convulsii. După origine, există două tipuri principale:

• epilepsia idiopatică, în care cauza nu poate fi identificată;
• epilepsie simptomatică asociată cu o leziune organică specifică creierului.

În aproximativ 50-75% din cazuri apare epilepsia idiopatică.

Epilepsia la adulți

Crizele epileptice care apar după douăzeci de ani, de regulă, au o formă simptomatică. Cauzele epilepsiei pot fi următorii factori:

• leziuni la cap;
• umflare;
• anevrism;
• accident vascular cerebral;
• abces cerebral;
• meningită, encefalită sau granuloame inflamatorii.

Simptomele epilepsiei la adulți se manifestă în diferite forme de convulsii. Atunci când focalizarea epileptică este localizată în zone bine definite ale creierului (epilepsie frontală, parietală, temporală, occipitală), acest tip de convulsii se numește focal sau parțial. Modificările patologice în activitatea bioelectrică a întregului creier provoacă episoade epileptice generalizate.

diagnosticare

Pe baza descrierii atacurilor persoanelor care le-au observat. În plus față de intervievarea părinților, medicul examinează cu atenție copilul și prescrie examinări suplimentare:

1. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului: vă permite să excludeți alte cauze ale epilepsiei;
2. EEG (electroencefalografie): senzori speciali, suprapusă pe cap, vă permit să înregistrați activitatea epileptică în diferite părți ale creierului.

Epilepsia este tratată

Oricine suferă de epilepsie este chinuit de această întrebare. Nivelul actual în obținerea de rezultate pozitive în tratamentul și prevenirea bolilor sugerează că există o șansă reală de a salva pacienții de epilepsie.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, după un singur atac, prognosticul este favorabil. Aproximativ 70% dintre pacienți în timpul tratamentului primesc remitere, adică crizele sunt absente timp de 5 ani. În 20-30%, crizele persistă, în astfel de cazuri este adesea necesară numirea concomitentă a mai multor anticonvulsivante.

Tratamentul epilepsiei

Scopul tratamentului este de a opri convulsiile epileptice cu efecte secundare minime și de a ghida pacientul astfel încât viața lui să fie cât mai completă și mai productivă posibil.

Înainte de a prescrie medicamente antiepileptice, medicul trebuie să efectueze o examinare detaliată a pacientului - clinic și electroencefalografic, suplimentat cu o analiză a datelor ECG, renale și hepatice, sânge, urină, CT sau RMN.

Pacientul și familia acestuia ar trebui să primească instrucțiuni despre administrarea medicamentului și să fie informați cu privire la rezultatele efective ale tratamentului, precum și la posibilele efecte secundare.

Principiile tratamentului epilepsiei:

1. Respectarea tipului de convulsii și epilepsie (fiecare medicament are o anumită selectivitate pentru un tip de convulsii și epilepsie);
2. Dacă este posibil, utilizați monoterapia (utilizarea unui singur medicament antiepileptic).

Medicamentele antiepileptice sunt alese în funcție de forma epilepsiei și de natura atacurilor. De obicei, medicamentul este prescris într-o mică doză inițială, cu o creștere graduală până la efectul clinic optim. Odată cu ineficiența medicamentului, acesta este anulat treptat, iar următorul este numit. Amintiți-vă că în nici un caz nu trebuie să modificați singur doza medicamentului sau să întrerupeți tratamentul. O schimbare bruscă a dozei poate provoca deteriorări și o creștere a crizelor.

Tratamentul medicamentos este combinat cu o dietă, determinând modul de lucru și odihna. Pacienții cu epilepsie recomandă o dietă cu o cantitate limitată de cafea, condimente calde, alcool, alimente sărate și condimentate.