Anevrismul se numește proeminență sau expansiune locală a peretelui unui vas de sânge, care rezultă din întinderea și / sau subțierea acestuia.
Caracteristicile generale ale bolii
Anevrismul este o boală insidioasă, care, în multe cazuri, nu se manifestă simptomatic. Cel mai des întâlnite întâmplător în timpul unui examen medical al unei persoane în legătură cu alte boli.
Acesta poate fi congenital și dobândit ca urmare a dezvoltării unor boli cum ar fi arterio-sau ateroscleroza. În plus, anevrismul poate fi cauzat de leziuni vasculare, leziuni micotice sau sifilitice. Anevrismul apare cel mai adesea în zona aortică.
Există anevrisme adevărate și false. Toate straturile peretelui vasului de sânge sunt implicate în formarea celui adevărat, care are loc în sifilis și ateroscleroză. Anevrismele false apar ca urmare a leziunilor vasculare, în care sângele este turnat în țesut.
După un timp, pereții anevrismului se formează în jurul acestei zone cu sânge, se formează un "șoc anevrismic", ca urmare a căderii treptate a pereților vaselor, ceea ce duce la stoarcerea organelor înconjurătoare.
Mulți doctori numesc anevrismul doar ca o "bomba temporală", care poate "exploda" în orice moment.
Potrivit teoriei, un anevrism poate fi localizat absolut in orice artera, dar practica arata ca aorta este cel mai adesea afectata - cea mai mare artera (boala in acest caz se numeste anevrism aortic) si arterele cerebrale (boala este un anevrism cerebral).
Aorta este împărțită în două secțiuni: respectiv abdominal și toracic, disting anevrismul aortic abdominal și anevrismul aortic toracic.
Anevrismul aortei abdominale
În aorta abdominală, sângele intră în partea inferioară a corpului. Când aorta are o zonă slăbită, începe să se îndoaie sau să se extindă. Și există un anevrism aortic abdominal. Este foarte periculos și reprezintă o adevărată amenințare pentru sănătatea umană. Când se rupe, începe sângerarea internă, care poate fi fatală.
O altă "surpriză" neplăcută a anevrismului aortic abdominal este posibilitatea formării cheagurilor de sânge care pot rupe pereții vaselor și blochează lumenul vaselor mai mici. Ca urmare, se formează tromboză arterială, provocând dureri severe și complicații grave. Una dintre ele este probabilitatea de a pierde un membru.
Anevrism vascular cerebral
Boala se poate dezvolta datorită modificărilor congenitale ale pereților vaselor de sânge. În plus, anevrismul se găsește la persoanele cu tulburări genetice în organism, care includ: boli ale țesuturilor conjunctive, boli de rinichi polichistice, tulburări circulatorii.
Anevrismul vascular cerebral poate fi rezultatul unui traumatism cranian, apare cu o tumoare, infecție cu o infecție, datorită tensiunii arteriale ridicate și altor boli vasculare. Consumul de droguri și fumatul sunt și cauzele anevrismului cerebral.
Această boală este, de asemenea, periculoasă, poate fi o hemoragie în creier, o deteriorare a sistemului nervos, un accident vascular cerebral sau o moarte. Există riscul formării și dezvoltării mai multor anevrisme, ceea ce sporește în continuare riscul bolilor.
Simptomele anevrismului
Simptomele bolii depind de prezența complicațiilor anevrismului, tipul de dezvoltare și localizarea acestuia. Simptomele anevrismului pot să nu apară timp de mai mulți ani. Potrivit statisticilor, 25 la suta dintre pacientii care sufera de anevrism, initial au luat-o pentru migrena.
Anevrismul cerebral asimptomatic este de obicei detectat întâmplător. În starea neexplodată, provoacă senzații cum ar fi compresia creierului și a nervilor cranieni, care, la rândul său, conduc la dureri de cap constant recurente. Ca rezultat al bolii, vederea este afectată, se poate produce strabism, simțul mirosului este parțial pierdut și, uneori, pacienții suferă de convulsii epileptice. Atunci când anevrismul se rupe, sângerarea internă are loc cu simptomele corespunzătoare.
Anevrismul aortei abdominale poate fi, de asemenea, asimptomatic. Dar, în unele cazuri, apar simptome de anevrism - pacientul simte o durere bruscă și pulsantă în abdomen, piept, între lamele umărului, în partea inferioară a spatelui, în părțile laterale, la nivelul feselor, picioarelor. Uneori există o albăstruie a degetelor și o decolorare a pielii mâinilor.
Anevrismul toracic se caracterizează printr-o durere profundă, pulsantă în piept, uneori radiând până la umăr. De asemenea, s-au observat dificultăți de respirație, durere și disconfort la înghițire, tuse. Febră posibilă și chiar pierderea în greutate.
Atunci când un anevrism rupt într-o persoană apare durere severă, conducând la o stare de șoc. Șocul se manifestă prin afectarea funcției respiratorii, bătăile rapide ale inimii, lipsa răspunsului la întrebările cerute, pierderea capacității de mișcare.
În caz de durere bruscă în cap, abdomen sau piept, precum și apariția simptomelor de anevrism descrise mai sus, este nevoie urgentă de a consulta un medic.
Dacă diagnosticul este în timp util, un anevrism aortic răspunde bine la tratament, iar ruptura acestuia duce cel mai adesea la moarte.
Diagnosticul bolii
Înainte de tratarea anevrismului este necesar un diagnostic atent. În prezent, există mai multe metode pentru diagnosticarea anevrismului: se efectuează o examinare cu raze x a vasului (angiografie) pentru a determina starea sa, natura fluxului sanguin și mărimea modificărilor patologice.
Cu ajutorul angiografiei tomografice computerizate și a angiografiei prin rezonanță magnetică, se obțin imagini ale vaselor de sânge și se evaluează caracteristicile fluxului sanguin din ele.
Ultrasound-Doppler (examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge) vă permite să vedeți o imagine a locului vasului în volum, din diferite unghiuri pentru a evalua starea sa, pentru a determina gradul procesului patologic.
Tratamentul cu anevrism
Medicina moderna foloseste doar o singura cale pentru a trata anevrismul - interventia chirurgicala. În timpul intervenției chirurgicale, vasul afectat este îndepărtat, iar unul artificial este cusut în locul lui.
Desfășurați operațiunile deschise și închise. Când este deschisă în zona abdominală, chirurgul face o incizie prin care se îndepărtează partea mărită a aortei abdominale și se introduce o proteză.
A doua metodă de tratament a anevrismului este endoprotetica. O mică incizie se face în gâtul pacientului, prin care se introduce proteza și se plasează în cavitatea anevrismului.
Această operație se efectuează în funcție de indicații numai pentru un număr mic de pacienți. Acest lucru se datorează faptului că după aceasta există probabilitatea unei noi formări a anevrismului, iar acest lucru va duce la re-operare.
De regulă, protezele nu sunt respinse de corpul uman, în majoritatea cazurilor nu necesită înlocuire și servesc până la sfârșitul vieții pacientului.
profilaxie
Cea mai bună prevenire a anevrismului este un stil de viață sănătos, care include activitatea fizică, nutriția adecvată, cu excepția alimentelor care conțin cantități mari de colesterol, respingerea alcoolului și a fumatului, normalizarea greutății.
anevrism
Anevrismul vaselor de sange ale creierului, care este adesea numit anevrism intracranian, este o formatie mica pe vasul care se umple cu sange si creste rapid in dimensiuni.
De fapt, anevrismul este o patologie a peretelui vasului cerebral, în care cea mai convexă parte a formării poate stoarce nervii sau țesutul cerebral din jur. Cu toate acestea, o astfel de boală este deosebit de periculoasă, deoarece ruptura unui anevrism poate să apară literalmente în orice moment și încălcarea duce întotdeauna la consecințe grave. Astfel, atunci când un perete vascular este rupt, sângele intră în țesuturile din jur, provocând astfel o creștere a presiunii intracraniene, ceea ce duce la complicații neurologice grave până la un rezultat fatal.
Anumite tipuri de anevrisme, mai ales dacă formarea are dimensiuni relativ mici, nu sunt capabile să ducă la complicații sau sângerări în creier. Cu toate acestea, dacă patologia zidurilor devine mare, riscul de rupere și problemele ulterioare sunt foarte mari. Anevrismul se poate dezvolta în orice segment al creierului, dar cel mai adesea o astfel de formare este detectată între baza craniului și suprafața inferioară a creierului, într-un loc în care ramurile mai mici ale vaselor se retrag din artera.
Cauzele anevrismului
Anevrismul vascular poate apărea cu anomalii congenitale ale pereților vaselor de sânge. În plus, de multe ori un anevrism intracranian este diagnosticat la persoanele care au unele tulburări genetice - de exemplu, boli de țesut conjunctiv, tulburări ale sistemului circulator, boli de rinichi polichistice, defecte arteriovenoase congenitale etc.
Printre cauzele mai rare ale anevrismului vascular, merită menționată o rănire sau un traumatism cranian, boli infecțioase, hipertensiune arterială, ateroscleroză și o tumoare. De asemenea, includ alte boli ale sistemului circulator și obiceiuri proaste - alcool, abuz de droguri și fumat. Potrivit unor cercetători, medicamentele contraceptive orale pot crește riscul de anevrism.
Patologia de acest tip poate să apară indiferent de vârsta unei persoane. Cu toate acestea, această boală se dezvoltă adesea la adulți (de la 30 la 60 de ani) decât la copii. Statisticile notează, de asemenea, că femeile au mai multe șanse de a avea anevrism mai des decât bărbații. Persoanele cu tulburări genetice prezintă un risc mai mare de a dezvolta această patologie.
Riscul ruperii peretelui vasului afectat și hemoragia ulterioară a creierului este mare pentru toate tipurile de anevrisme. Astfel, potrivit statisticilor, aproximativ 10 cazuri înregistrate de ruptură de anevrism apar la fiecare 100 000 de persoane în cursul anului. De obicei, hiperemia, hipertensiunea și volumele anevrismului pot contribui la ruperea peretelui vascular și la complicațiile ulterioare, cum ar fi hemoragia.
Anevrismele care se dezvoltă pe fundalul unei leziuni infecțioase sunt numite infectate, iar patologiile pereților vasculare datorate cancerului sunt adesea asociate cu neoplasme primare sau metastatice. Consumul de droguri, în special cocaina, conduce deseori la leziuni vasculare, care mai târziu pot provoca anevrism.
Tipuri și forme ale bolii
Medicina moderna identifica cele trei tipuri cele mai frecvente de leziuni vasculare cerebrale:
- - Anevrismul anular, asemănător unei pungi umplute cu sânge, care este atașat de bază sau gât la artera sau la locul de separare a vaselor mai mici. Această formă de patologie este cea mai comună și apare adesea exact în arterele care circulă la baza creierului. În majoritatea cazurilor, acest tip de anevrism se dezvoltă la adulți;
- - Anevrism lateral, care este similar cu o tumoare care a apărut pe unul dintre pereții vaselor;
- - Anevrismul în formă de arbore - se formează datorită dilatării patologice a peretelui vascular într-una din secțiunile sistemului circulator.
În plus, experții clasifică această patologie în funcție de mărimea ei: un grup de leziuni mici include formațiuni cu un diametru mai mic de 11 milimetri, anevrisme de dimensiuni medii - în limitele a 11-25 mm. În plus, atunci când dimensiunea formării patologice de peste 25 de milimetri este diagnosticat un anevrism gigantic.
Semne clinice de anevrism
Pericolul acestei patologii constă în faptul că aceasta se desfășoară adesea fără simptome și este diagnosticată numai atunci când un anevrism atinge o dimensiune deosebit de mare sau când este rupt. O formație mică pe peretele vasului, a cărei dimensiuni nu se schimbă, de obicei nu manifestă semne, în timp ce anevrismele mari și treptat crescătoare pot crea presiuni asupra organelor și țesuturilor din apropiere, ceea ce, la rândul lor, conduce la apariția anumitor semne de patologie la pacient.
Cele mai frecvent detectate simptome ale unui anevrism cerebral includ:
- - durere în zona oculară;
- - slăbiciune sau paralizie a nervilor pe o parte a feței;
- - vedere încețoșată;
- - copii diferiți;
- - amorțirea feței.
Dacă a apărut o ruptură a formării patologice, o persoană poate brusc avea o durere de cap bruscă foarte intensă, greață, vărsături, dublă viziune, gât rigid și pierderea conștiinței. De obicei, într-o astfel de situație, pacientul descrie durerea de cap ca "cel mai rău sentiment din viața sa", caracterizată prin intensitate și claritate. În cazuri rare, înainte de ruperea imediată a anevrismului, pacientul poate să apară dureri de cap de avertizare, care durează câteva zile sau chiar cu câteva săptămâni înainte de atacul propriu-zis.
Alte semne de rupere a anevrismului în creier includ vărsături și greață, pleoapele înfundate, sensibilitate crescută la lumina soarelui, cefalee severă, modificări ale stării mentale sau nivel de anxietate. La anumiți pacienți apar convulsii, este posibilă pierderea conștiinței pe termen scurt și, în cazuri foarte rare, comă. De aceea, persoanele care suferă în mod regulat de dureri de cap, în special pe fondul tuturor celorlalte simptome descrise mai sus, ar trebui să consulte imediat un medic.
Diagnosticul patologiei
A diagnostica o astfel de boală în dezvoltarea modernă a tehnologiei medicale nu este o problemă. Cu toate acestea, deoarece un anevrism nu se manifestă în cele mai multe cazuri, până la ruperea acestuia, acesta este foarte rar diagnosticat în mod intenționat. Astfel, de obicei, această patologie a pereților vasculare este detectată întâmplător, în procesul de efectuare a examinărilor legate de alte condiții ale pacientului.
Când se utilizează unele metode moderne de diagnosticare, specialistul primește informații fiabile despre starea anevrismului și, pe baza datelor obținute, determină cea mai eficientă metodă de tratament. Examinările de acest tip sunt efectuate, de obicei, după hemoragie subarahnoidă, pentru a confirma diagnosticul evident - ruptura anevrismului vaselor cerebrale.
Anevrismul vascular: tratamentul posibil
Pauzele din peretele vaselor de sânge afectate nu apar la toți pacienții cu această patologie. Pacienții cu anevrism diagnosticat sunt recomandați pentru observația medicală permanentă, care vă permite să determinați dinamica creșterii anevrismului și dezvoltarea simptomelor sale suplimentare. Monitorizarea constantă în acest caz face posibilă începerea unui tratament complex complex în timp util.
Fiecare caz al acestei patologii este unic, deci este considerat de către medici individual. Alegerea unei metode de tratament potrivite în fiecare caz în parte este influențată de mulți factori - tipul de patologie, dimensiunea și localizarea acesteia, probabilitatea ruperii acesteia, vârsta și starea generală a pacientului, istoricul bolii, factorii ereditare și riscurile asociate cu o anumită terapie.
Până în prezent, pentru tratamentul anevrismului, există două opțiuni pentru tratamentul chirurgical - ocluzia și tăierea anevrismului. Operațiile de acest tip aparțin categoriei celor mai complexe și riscante proceduri chirurgicale, deoarece în procesul de conducere a acestora este posibilă distrugerea altor vase, există riscul de re-formare a anevrismului și a atacului postoperator.
O alternativă la astfel de operațiuni periculoase poate fi numită embolizare endovasculară, care poate fi efectuată chiar mai mult decât o singură dată în timpul vieții pacientului.
Dezvoltarea preventivă
Din păcate, medicina modernă este încă metode posibile despre prevenirea dezvoltării anevrismului. Persoanele cu acest diagnostic trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea și tensiunea arterială, să renunțe la fumat și să utilizeze medicamente.
În plus, pacienții cu anevrisme trebuie să se consulte separat cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a lua aspirină sau alți diluanți ai sângelui. Femeile trebuie să discute separat cu furnizorul lor de servicii medicale posibilitatea de a lua contraceptive orale.
Utile pentru a vedea
Anevrismul vaselor cerebrale privind transferul Elenei Malysheva.
O transmisie interesantă despre boală.
Ce boli pot duce la dezvoltarea anevrismului?
Răspuns: Unele boli ereditare, hipertensiunea și patologia pereților vasculari care apar pe fundalul bolilor infecțioase, precum și obezitatea pot duce la dezvoltarea unei astfel de patologii.
Deoarece boala este detectată foarte rar în cadrul diagnosticului special și este cel mai adesea detectată întâmplător de către un pacient, trebuie efectuate periodic examinări medicale regulate, iar starea de sănătate a acestora trebuie monitorizată îndeaproape. Numai în acest fel puteți identifica multe boli care nu dezvăluie simptome în stadiile incipiente și să înceapă tratamentul în timp util.