Presiunea intracraniană crescută sau scăzută la un copil - cât de gravă este

Presiunea intracraniană crescută la un copil este o patologie destul de comună în practica oricărui pediatru. Din păcate, în aproape 50% din cazuri, diagnosticul se face fără a ține seama de gravitatea reală a manifestărilor și de pericolul posibil pentru sănătatea copilului.

În unele cazuri, cauza unei modificări pe termen scurt a presiunii intracraniene (ICP) poate fi o infecție banală sau o schimbare a condițiilor meteorologice - această condiție nu este periculoasă și nu necesită terapie specifică.

Motivele pentru care presiunea intracraniană a copilului crește sau scade semnificativ într-o perioadă lungă de timp este foarte gravă și poate necesita supraveghere medicală constantă și chiar intervenție chirurgicală.

Mecanismul de dezvoltare a schimbărilor în presiunea intracraniană la copii

Nivelul de presiune al lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) pe creier depinde de raportul dintre sinteza și absorbția în sânge.

În mod normal, acest raport nu este perturbat - lichidul cefalorahidian este sintetizat în mod regulat de vasele mici ale creierului în volumul care este apoi absorbit în sânge prin pereții vasculari.

Lichidul este localizat în ventriculele creierului și în spațiul subarahnoid (spațiul dintre cele două meninge), funcțiile sale fiind:

• eliminarea produselor metabolice ale celulelor creierului;
• protecția celulelor nervoase de expunerea la microflora patogenă;
• protecția țesutului cerebral împotriva rănirii.

Hipertensiunea intracraniană (tensiune arterială crescută)

Dezvoltarea hipertensiunii intracraniene determină o creștere a presiunii lichidului cefalorahidian asupra țesutului cerebral. Creșterea presiunii craniene nu poate fi numită boală independentă, ci mai degrabă un simptom care însoțește diferite boli.

Cauzele principale ale nivelului ridicat (ICP)

Există două forme de hipertensiune patologică:

În plus, există și hipertensiune temporară, care se dezvoltă ca urmare a distoniei vegetative-vasculare, cu modificări ale tonului mușchilor sau vaselor de sânge, cu strigăte prelungite, schimbări ale condițiilor meteorologice, stres și efort fizic sporit. În mod normal, o astfel de hipertensiune arterială este rezolvată independent și este rar diagnosticată la un copil de un an. În unele cazuri, simptomele sale pot fi observate până când copilul are vârsta de 2 ani.

Forma congenitală de hipertensiune arterială - cauze și trăsături

Forma congenitală a presiunii intracraniene crescute este de obicei diagnosticată la sugari cu următoarele patologii:

1. Defectele determinate genetic și anomaliile de dezvoltare a căilor de ieșire ale fluidului cefalorahidian provoacă stagnarea lichidului cefalorahidian.
2. Aderența oaselor craniene este prea devreme - la copiii de până la un an, creierul crește în mod activ, iar închiderea anterioară a primăverii poate provoca creșterea presiunii.
3. Hidrocefalie - o boală provocată de o încălcare a scurgerii fluidului cefalorahidian cu dezvoltarea sa neschimbată.
4. Hemoragia - hematomul, obținut în cursul procesului generic, exercită o anumită presiune asupra țesutului cerebral, crescând astfel presiunea lichidului cefalorahidian.
5. Edemul cerebral, declanșat de hipoxia acută a fătului în timpul sarcinii sau în procesul de muncă.

Caracteristici speciale

Principala caracteristică a formei congenitale a presiunii craniene crescute este că această patologie este detectată imediat după naștere sau în perioada neonatală. În unele cazuri, diagnosticul bolii este posibil chiar și în cel de-al treilea trimestru de sarcină.

Medicina moderna, cu depistarea precoce si tratamentul corespunzator al bolilor, insotite de cresterea productiei sau de incalcarea fluxului de lichior, pot garanta dezvoltarea normala a copilului. Ulterior, el aproape nu rămâne în urma colegilor lor.

Cauzele dezvoltării formei dobândite de hipertensiune arterială

Motivele dezvoltării creșterii nivelului de ICP la copiii cu vârsta sub 7 ani pot fi:

1. Traumatisme cerebrale traumatice cu severitate variabilă - orice leziune este însoțită de umflarea țesutului rănit, ceea ce determină o presiune ridicată a CSF.
2. Neoplasme benigne și maligne ale creierului, care presează țesuturile sale și provoacă o perturbare a fluxului de fluid cefalorahidian.
3. Procesele inflamatorii în țesuturile cerebrale (meningită, encefalită) - inflamația provoacă dezvoltarea edemului tisular, iar cu purulent formează compoziția și proprietățile schimbării fluidului cefalorahidian, devine mai vâscos și devine dificil de ieșire. Infecțiile suferite la vârsta de 2-3 ani sunt deosebit de periculoase.
4. Edem cerebral, declanșat de expunerea la diferite toxine.
5. Transferate intervenții neurochirurgicale chirurgicale, ale căror complicații sunt adesea aderente.

Simptomele patologiei

La copiii mici (până la vârsta maximă de 2 ani), creșterea ICP se manifestă prin următoarele simptome:

• copilul plânge de multe ori fără motiv, este iritat și neliniștit și poate fi somnoros și inactiv;
• capul dobândește o formă disproporționată, în timp ce fruntea este excesiv de ridicată și înfundată, măsurarea dimensiunii capului este efectuată lunar;
• vene saphenous pe capul copilului sunt puternic pronunțate, iar fontanelul se umflă;
• capul crește prea repede, ceea ce nu este normal;
• dezvoltă un simptom al soarelui sau al lui Gref, care se caracterizează printr-un zgomot continuu scăzut și prezența unei benzi albe între iris și pleoapa superioară;
• dezvoltarea fizică și mentală a copilului este semnificativ lentă;
• copilul nu câștigă în greutate sau câștigul este nesemnificativ.

Semne de presiune intracraniană la un copil mai în vârstă:

• greață și respirație frecventă;
• durerile de cap frecvente și severe pot tulbura copilul;
• apariția durerii în spatele prizelor;
• copilul își dublează ochii, poate vedea scânteile sau fulgerările colorate cu ochii închiși;
• copilul este apatic, somnoros, plângând fără motiv, poate fi iritabil, cu ușurință în cauciuc, să simtă slăbiciune constantă.

Hipotensiunea intracraniană (tensiune arterială scăzută) - cauze și manifestări

Cauza volumului insuficient de lichior poate fi:

• administrarea necontrolată a medicamentelor cu efect diuretic;
• boli care afectează lățimea lumenului vaselor de sânge ale creierului;
• epuizarea fizică și emoțională;
• beriberi;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• modificări hormonale și disfuncții endocrine (în special disfuncții ale tiroidei);
• intoxicație prelungită a corpului.

Manifestări de ICP redus

Când presiunea din interiorul craniului scade, copilul devine lent și inactiv, devine obosit repede și adesea devine iritat. Deseori există o durere de cap severă, se pot dezvolta convulsii la copiii mici. Acestea sunt simptome destul de frecvente, potrivite pentru o varietate de boli, deci nu ar trebui să încercați să înțelegeți pentru dvs. ce motiv a cauzat aceste simptome. Dacă aveți un comportament neobișnuit sau dureri de cap constante la un copil, este mai bine să consultați un medic.

Metode de diagnosticare

Cum sa determini ca copilul sa schimbat ICP? Primul pas este să solicite sfatul unui neurolog. După efectuarea unei inspecții aprofundate și a examinării, medicul va prescrie examinările instrumentale și consultările specialiștilor aferenți, dacă este necesar.

Se pot utiliza următoarele metode de diagnosticare:

1. Neurosonografia este o examinare cu ultrasunete a creierului unui copil, care se desfășoară printr-un prim deschis. Această tehnică este informativă numai până când arcul este închis.
2. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată - care vor evalua prezența și nivelul schimbărilor în structurile țesutului cerebral, vor determina prezența tumorilor, vor identifica modificările în lumenul căilor de-a lungul cărora derivă lichiorurile.
3. Studiu radiografic - determină anomaliile structurii oaselor craniului.
4. Sonografia Doppler este un studiu al stării vaselor cerebrale.
5. Puncția lombară este o tehnică pentru studiul lichidului cefalorahidian, care permite determinarea cu precizie a modificărilor în ICP. Dar, înainte de a verifica indicatorii acestui studiu, este prescris întregul interval de alte proceduri și numai dacă acestea sunt ineficiente se prescrie puncția.
6. Metoda de măsurare directă a presiunii din interiorul craniului - cum se măsoară ICP prin această metodă: trebuie să introduceți un ac cu un manometru în capul copilului, ceea ce vă va permite să obțineți valori precise ale presiunii și să le comparați cu cele normale.

În unele cazuri, presiunea intracraniană este determinată la un copil după o vizită la oftalmolog, deoarece o creștere prelungită a ICP cauzează modificări în fundul ochiului - o expansiune a lumenului venelor și o îngustare a arterelor, apar umflarea discului ocular.

Tratament de baza

Mai întâi de toate, tratamentul presiunii intracraniene începe cu normalizarea regimului copilului, trebuie să cadă, să mănânce și să meargă la timp. Durata plimbărilor ar trebui să crească, să faci gimnastică cu un copil și să te înscrii pentru un masaj. Este imposibil să se consulte cum să ajuți un copil cu presiune intracraniană, cu oameni incompetenți în această chestiune, precum și cu metodele tradiționale de medicină fără a se consulta un medic.

Cel mai adesea, un neurolog va prescrie terapie de medicamente, care constă în a lua medicamente în următoarele grupuri:

• diuretice - diacarb, lasix, triampur;
• Medicamente nootropice - Cavinton, Pantogam, Piracetam;
• neuroprotectorii - principalul reprezentant al glicinei;
• sedative.

Dacă este necesar, se efectuează un tratament chirurgical - manevrarea, îndepărtarea neoplasmelor și a hematoamelor mari, aderențe.

Înainte de a trata presiunea intracraniană, este necesar să treceți prin toate examinările și să vă amintiți că dacă respectați cu strictețe toate recomandările medicului, ICP poate fi normalizat, evitând în același timp dezvoltarea complicațiilor patologiei.

Tensiunea intracraniană la copii: simptome, cauze, tratament

Ce este - presiunea intracraniană la copii și există vreo diferență față de adulți? Structura craniului uman sugerează prezența unui sistem închis de canale care conține fluidul cerebral - lichidul cefalorahidian. Circulă în mod constant, îndeplinind o serie de sarcini - începând cu puterea trofeului creierului, încheindu-se cu protecția împotriva leziunilor și a loviturilor. Lichidul poate exercita o presiune asupra structurii creierului, acest parametru fiind numit presiune intracraniană. Copiii sunt deosebit de sensibili la schimbările în presiunea intracraniană datorită vulnerabilității deosebite a sistemului nervos din cauza vârstei, precum și a prezenței structurilor cartilaginoase în craniu.

Simptomele presiunii intracraniene la copii

Semnele de presiune intracraniană la un copil diferă în funcție de vârsta și natura patologiei. Există mai multe grupe de vârstă pentru diferențierea imaginii clinice - copiii de la 2 ani la 5 ani aparțin grupului mai mic și de la 5 la 9 ani la grupul mai în vârstă. Datorită osificării structurilor craniului, presiunea intracraniană se acordă bine tratamentului conservator la copiii mai mari (10 și 11 ani) - de aceea nu este periculos pentru ei.

Simptomele caracteristice copiilor mici includ:

1. Neliniște în seara și noaptea, tulburări de somn, plâns puternic. Motivul este creșterea presiunii intracraniene datorită poziției orizontale a corpului. În acest caz, sistemul venos al craniului primește mai mult sânge, astfel încât sinusurile se umflă și crește presiunea.
2. Greață și vărsături. Asociați cu presiune asupra structurilor medulla, care sunt responsabile pentru reflexul gag. Este necesar să se facă distincția între acest simptom și vărsăturile asociate cu suprasolicitarea unui copil sau intoxicația cu alimente. Vărsarea genezei centrale nu este asociată cu consumul de alimente, are loc de mai multe ori pe zi, iar natura vomitului nu se schimbă.
3. Dimensiunea crescută a capului. Acest lucru este posibil la un copil cu vârsta sub 1 an, deoarece la copiii mai mari fântânile osifică. La copiii mici, structurile cartilaginoase din craniu domină, astfel încât fontanele se umflă, suturile craniului deviază, iar lobul frontal crește semnificativ. Din punct de vedere vizual, acest lucru se manifestă printr-o creștere a capului.
4. Rețea venoasă subcutanată vizibilă. Dacă un copil a crescut presiunea craniană, venele sunt pline de sânge și contrastează sub piele, sub forma unei grătare vasculare bine marcate.
5. Simptom Graefe. Acest simptom este specific traumelor la naștere, dar uneori apare și atunci când presiunea din sistemul de curgere a lichidelor crește. Se caracterizează prin mișcări spontane ale ochilor în jos, cu o bandă albă de sclera vizibilă între marginea superioară a irisului și pleoapa superioară.

Simptomele nespecifice asociate cu o creștere a tensiunii intracraniene în mod indirect - plâns frecvent, refuzul de a alimenta, întârzierea dezvoltării, letargia și letargia.

Copiii sunt deosebit de sensibili la schimbările în presiunea intracraniană datorită vulnerabilității deosebite a sistemului nervos din cauza vârstei, precum și a prezenței structurilor cartilaginoase în craniu.

Copiii în vârstă se pot plânge de senzațiile subiective că au crescut presiunea. În acest caz, este oarecum mai ușor de diagnosticat condiția patologică. Caracteristici cheie:

1. Vărsături care nu aduc ușurare. Se produce datorită iritației centrelor de vărsături. Se repetă de mai multe ori, copilul se plânge de greață, care nu trece după un atac de vărsături.
2. Dureri de cap. Sorena este simțită în spatele globilor oculari (presele de lichior pe spațiul din spatele lor), precum și în zona lobilor frontali și temporali.
3. Simptome ale iritației nervului ocular. Copilul se plânge de flash-uri înaintea ochilor lui, colorate "bucle" care se întind în spatele obiectelor, vedere dublă.
4. Somn tulburare Cauzate de creșterea compresiei creierului și a durerii în poziția predispusă.

Presiunea intracraniană mare privează copilul de poftă de mâncare, făcându-l lent și capricios pe tot parcursul zilei.

O creștere suplimentară a presiunii intracraniene poate duce la apariția unor consecințe periculoase. Din partea sistemului nervos, este retard mental (este deosebit de periculos în timpul formării și creșterii active a creierului - 3-4 ani), întârzierea dezvoltării fizice, tulburările vizuale și alte tulburări neurologice.

Cauze ale presiunii intracraniene crescute

Care este creșterea presiunii din interiorul craniului? Toate cauzele fluidului cerebral de înaltă presiune sunt împărțite în organice și funcționale. Primul sugerează prezența patologiei organice, iar al doilea - o încălcare a funcției de circulație a fluidului cefalorahidian. Este necesar să se înțeleagă faptul că nu există dovezi directe, altele decât măsurarea presiunii, iar indicatorii optimi pentru fiecare dintre ei sunt individuali, există numai standarde medii de vârstă.

Motivele organice includ:

Motivele funcționale includ:

• o cantitate mare de lichid cefalorahidian în ventriculele creierului;
• condițiile de circulație necorespunzătoare a lichidului - deteriorarea ieșirii sale sau trecerea prin canalele corespunzătoare;
• distonie vegetativă, încălcarea tonusului muscular.

Presiunea intracraniană poate fluctua sub influența presiunii atmosferice, astfel că o ușoară creștere a acesteia nu înseamnă neapărat un fel de patologie.

Cum se determină presiunea intracraniană la copii

Identificarea independentă a diagnosticului și aflarea cantității exacte de presiune intracraniană nu va funcționa - pentru aceasta este necesar să contactați un neurolog. El va colecta anamneza, va intervieva părinții despre manifestările primare și, de asemenea, va examina copilul și va determina care dintre simptome sunt cele mai pronunțate. Medicul acordă o atenție deosebită reflexelor patologice ale globului ocular, izvoarelor bombate. Pentru a înțelege dacă starea este independentă sau este cauzată de o altă boală, este necesară măsurarea presiunii lichidului și compararea acestuia cu norma de vârstă.

Când un neurolog identifică semne caracteristice, pacientul este trimis spre consultare unui oftalmolog. Oftalmologul va verifica vederea (presiunea intracraniană crescută pe termen lung cauzează deteriorarea acesteia), examinează fundul, unde pot fi detectate angiopatii, ceea ce indică o creștere persistentă și pe termen lung a presiunii în craniu.

Ce trebuie să faceți în continuare? Următoarea acțiune în diagnostic - neurosonografia sau ultrasunetele creierului. Această metodă este cea mai informativă la copii mici cu părți moi ale craniului. Neurosonografia vă permite să vedeți deformarea structurilor mediane ale creierului, modificări ale mărimii și poziției ventriculilor creierului, deplasarea fisurii interhemisferice mediale. Această metodă este non-invazivă și inofensivă pentru copil, dacă observați multitudinea sondajului. CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a creierului se efectuează la copii de 6, 7 și 8 ani, când izvoarele sunt complet îngroșate.

Dacă se confirmă diagnosticul de presiune intracraniană crescută și are un substrat morfologic, este prescris tratamentul.

Tratamentul presiunii intracraniene la copii

Cum să eliminați presiunea intracraniană ridicată? Pentru a face acest lucru, prescrieți o terapie complexă menită să reducă manifestările clinice și să elimine cauza primară a patologiei. În același timp, aceștia iau măsuri preventive care măresc eficiența tratamentului - normalizează somnul și starea de veghe, asigură alăturarea zilnică a copilului în aer proaspăt, o dietă echilibrată, un exercițiu moderat, dar regulat (în special înotul).

Terapia medicamentoasă este utilizarea diureticelor, care elimină umezeala din organism, reduc volumul de sânge circulant și, în consecință, cantitatea de lichid cefalorahidian formată în ventriculele creierului, ajutând astfel la ameliorarea umflării cu durere asociată. Nootropice și alte medicamente sunt de asemenea prescrise pentru a normaliza circulația cerebrală - aceste medicamente compensează stagnarea sângelui și îmbunătățesc circulația creierului.

Identificarea independentă a diagnosticului și aflarea cantității exacte de presiune intracraniană nu va funcționa - pentru aceasta este necesar să contactați un neurolog.

În plus, cerboprotectorii dintr-o gamă largă pot fi utilizați - ele afectează țesutul cerebral, endoteliul vaselor care alimentează creierul, normalizează echilibrul electrolitic după utilizarea diureticelor, îmbunătățesc conductivitatea impulsurilor creierului. Anestezicele și sedativele sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea simptomelor neplăcute și îmbunătățirea somnului pe timp de noapte.

video

Vă oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Simptome de presiune intracraniană crescută la nou-născuți și copii de la an, tratament și prevenire

Hipertensiunea arterială este asociată cel mai adesea vârstei mature. Cu toate acestea, hipertensiunea intracraniană, adică creșterea presiunii în creier, afectează adesea copiii mai mici. Dacă un astfel de diagnostic a fost făcut unui nou-născut cu un ultrasunete planificat al creierului, nu este nevoie de panică. Acest lucru poate fi doar motive fiziologice, de exemplu, plâns prelungit în timpul examinării.

Cu toate acestea, nu merită întârziată nici o consultare cu un neurolog pediatru. El va determina cauza exactă a deviației și, dacă este necesar, va prescrie un tratament. Presiunea intracraniană anormală este o tulburare gravă care necesită monitorizare și terapie constantă.

Spre deosebire de adulți, presiunea intracraniană la copii este mai dificil de observat și de diagnosticat în timp.

De ce copiii au crescut presiunea intracraniană?

Tensiunea intracraniană este mai mult un simptom al unei alte boli decât o încălcare independentă. Anatomic, cauza sa se datorează nivelului lichidului cefalorahidian (CSF) și efectului său asupra creierului. Lichidul este produs în mod constant de către vasele de sânge ale creierului și apoi absorbit în sânge. Atunci când acest raport este rupt, atunci această patologie apare.

Poate să apară în uter sau în timpul nașterii:

• dezvoltarea anormală a creierului, modalități de ieșire a fluidului cefalorahidian;
• infecții intrauterine;
• închiderea timpurie a primăverii (în mod normal se închide la 12-18 luni);
• hidrocefalie;
• leziuni la naștere, hematom, obținute la naștere severă;
• hipoxie acută, care a cauzat umflarea creierului.

În astfel de cazuri, patologia este detectată în timpul sarcinii sau imediat după naștere. Încălcarea detectată în timp îi permite să fie corectată și oferă copilului posibilitatea de a se dezvolta și dezvolta pe deplin.

O defalcare a presiunii in creier poate aparea mai tarziu in viata datorita:

• leziuni la cap de severitate variabilă, hemoragie;
• tumori de orice natură;
• inflamație în creier (encefalită, meningită);
• tulburări de sângerare;
• intoxicație severă, care a provocat edem cerebral (alcool, narcotice, intoxicații medicamentoase);
• efectele chirurgiei cerebrale sub formă de aderențe.

Uneori apare ca fenomen temporar la copiii sub 2 ani. Tensiunea intracraniană scade și crește în intervalul normal. Este cauzată de modificări ale tonului vascular al creierului atunci când:

• stresul sever, plânsul prelungit;
• schimbarea vremii;
• exercitarea fizică excesivă.

Simptomele patologiei

Simptomele la copii variază în funcție de vârstă. Semne de presiune intracraniană la un copil sub 2 ani:

• iritabilitate, agresiune, plâns fără nici un motiv (mai ales noaptea), copilul țipă adesea;
• excesiv de somnolență, letargie, hipotonie musculară;
• proporții anormale ale capului;
• creșterea rapidă a capului care nu îndeplinește criteriile de vârstă;
• vene pronunțate pe cap;
• bulging fontanel (mai multe detalii în articol: când ar trebui să fie închisă primăvara unui nou-născut?);
• tremor;
• Simptomul lui Graefe (ochii sunt întotdeauna coborâți și există o dungă albă între pleoapa superioară și pupil), pe care copilul nu o poate controla;
• retardarea mentală și dezvoltarea fizică;
• greață și regurgitare după masă;
• câștig scăzut în greutate din cauza eșecului sânului sau a amestecului, deoarece, atunci când sugerează presiunea craniană, crește în mod normal, iar acești copii încep să aibă dureri de cap severe.

Copiii în vârstă (cu vârste cuprinse între 3 și 10 ani) sunt îngrijorați de:

• greața și nevoia de a vomita, indiferent de mese;
• tulburări hormonale datorate bolilor endocrine, dezvoltare fizică precară;
• lag în dezvoltarea discursului, afazie (absența sau tulburarea de vorbire la un copil care poate vorbi);
• fruntea mare;
• frecvente dureri de cap severe, radiații la ochi, mai ales noaptea;
• probleme de vedere, vedere dubla, cand copilul inchide ochii, copilul vede flashuri;
• slabă coordonare motorie;
• oboseală rapidă, lipsă de atenție, iritabilitate, apatie, somnolență;
• Copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 ani suferă de tulburare de deficit de atenție (vă recomandăm să citiți: de ce copilul merge pe vârfuri: răspunsul dr. Komarovski).

Această condiție necesită o intervenție medicală de urgență, deoarece poate fi chiar plină de rezultate fatale.

Modalități de diagnosticare a bolii

Mulți experți cred că în țara noastră problema supradiagnosticului de presiune intracraniană crescută la copii. El este atribuit numeroaselor simptome non-periculoase: tremurul bărbiei, strigătele frecvente, creșterea scăzută în greutate, anxietatea și așa mai departe. Astfel de fenomene pot fi cauzate de motive complet diferite, de exemplu, lipsa laptelui matern sau a colicii. Detectează o încălcare similară și diagnostichează un neurolog pediatru, dar nu pediatru.

Diagnosticarea hipertensiunii craniene reale depinde de vârsta copilului, de severitatea evoluției bolii și de cauza dorită:

• Măsurarea circumferinței capului nou-născutului. În clinică, pediatrul, la fiecare admitere, face acest lucru la copiii din primul an de viață. Abaterea de la norme poate da prima suspiciune de tulburare a creierului.
• Oftalmoscopie - examinarea fundului ocular de către oftalmolog. Hipertensiunea intracraniană se manifestă prin prezența venei dilatate, a vaselor spasmodice sau a umflării nervului optic.
• Neurosonografie - ultrasunete a creierului. Se utilizează în diagnosticul nou-născuților (pentru toți copiii se efectuează la vârsta de 1, 3, 6 luni). Copiii în vârstă care au închis deja primăvara, puteți verifica prezența anomaliilor prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Examinarea cu ultrasunete a creierului la sugari

• Sonografia Doppler. Vă permite să evaluați fluxul sanguin în vasele creierului și prezența blocajelor.
• Metoda cea mai fiabilă este puncția spinală. Este rareori utilizat în cazuri grave. Un ac este introdus în ventriculele creierului sau al canalului cerebrospinal și este evaluat prin prezența unei presiuni intracraniene crescute de fluxul fluidului cefalorahidian. Studiul se desfășoară numai într-un spital.
• Dacă un copil este spitalizat, presiunea intracraniană poate fi măsurată printr-un cateter special care oferă citiri unui monitor. Această procedură se efectuează numai în secțiile de terapie intensivă și de terapie intensivă.
• Nou-născuții determină încălcarea presiunii intracraniene prin pulsarea fontanelului pe coroana capului Ladd.
• În plus, o radiografie a oaselor craniului. Pe ea se poate observa desenul vascular întărit, o divergență a cusăturilor interosoase etc.

Metode de tratament pentru creșterea presiunii intracraniene

Metodele de tratament, alegerea medicamentelor va fi decisă de un neurolog sau de un neurochirurg, în funcție de diagnostic, severitatea tulburării, cauza ei și vârsta copilului. Terapia este trimisă pentru a vindeca boala de bază - cauza principală a patologiei.

În unele cazuri, copilul este luat doar sub observație, pus în evidență, dacă presiunea intracraniană nu îl împiedică să trăiască și să crească în mod normal. Uneori este necesară o terapie medicală gravă sau chiar o intervenție chirurgicală. Astfel de cazuri sunt tratate numai în centre medicale speciale.

medicamente

Pentru a normaliza presiunea intracraniană utilizând următoarele grupuri de medicamente:

• Diuretice - Triampur, Furosemid, Acetazolamidă. Îndepărtează excesul de lichid din organism, inclusiv CSF.
• Medicamente nootropice - Piracetam, Kavinton, Pantogam, acid nicotinic (recomandăm să citiți: instrucțiunile de utilizare a comprimatelor "Pantogam" pentru copii). Îmbunătățiți aprovizionarea cu sânge și nutriția celulelor creierului.

• Neuroprotectori - Glicină, Nevrohel (recomandăm să citiți: cum se administrează Glicina nou-născuților: sfatul lui Komarovski). Creșterea performanței celulelor cerebrale, calmarea sistemului nervos.
• Antibiotice - penicilină, ceftriaxonă. Dacă se dezvăluie cauza patologiei, medicamentele cu un spectru îngust de acțiune sunt prescrise, dacă nu chiar lățite. Ei elimină neuroinfecția.
• Scăderea înseamnă a normaliza starea mentală a copilului, pentru a stabili funcțiile sistemului nervos.

Medicina tradițională

Mijloacele medicinii tradiționale pot fi utilizate cu permisiunea medicului curant și numai ca terapie primară concomitentă. Când este recomandată hipertensiunea intracraniană:

• ia o perfuzie de frunze de dud, păducel, valerian, menta sau afine;
• băutură de mesteacăn;
• faceți comprese pe capul mentă;
• frecati uleiul esential de lavanda;
• spală-ți capul cu ulei de camfor;
• face băi cu șir, frunze de mesteacăn sau de dafin, trifoi sau flori de tei.

Un efect pozitiv pentru presiunea intracraniană are o baie cu șnur și alte ierburi liniștitoare.

Alte metode

În plus față de tratamentul medical, medicul va prescrie:

• Terapie terapeutică cu sarcină adecvată;
• masajul zonei gâtului;
• fizioterapie (electroforeză, terapie magnetică);
• aderarea la o dietă specială, cu restricția de sare, alimente prăjite, afumate, grase;
• unele sporturi, cum ar fi înotul;
• acupunctura;
• homeopatie;
• vizitarea unui osteopat (după manipularea acestuia în corpul pacientului, fluide, inclusiv lichidul cefalorahidian, circula bine);
• terapie manuală;
• Reflexoterapie cu microcurrent - o nouă metodă de tratare a presiunii intracraniene crescute, în care creierul este afectat de impulsuri electrice;
• Tratament spa.

La recomandarea medicului, copilului i se pot acorda proceduri de masaj pentru zona gâtului.

În cazurile severe, recurg la manevrare, adică la îndepărtarea excesului de lichid cefalorahidian (de exemplu, pentru hidrocefalie). Tumorile și unele răni cerebrale necesită operație.

Consecințe pentru un copil cu ICP ridicat

Creșterea constantă a presiunii intracraniene duce la deteriorarea vaselor cerebrale, întreruperea alimentării cu sânge. O prognoză pozitivă este posibilă prin diagnosticarea în timp util și prin terapia medicamentoasă adecvată. Astfel de copii sunt ulterior vindecați cu succes și nu rămân în urmă în dezvoltarea de la colegii lor, fie în indicatori fizici sau mentali.

Lansate, cazuri severe conduc la astfel de complicații grave cum ar fi:

• accident vascular cerebral;
• tulburări psihice;
• hidrocefalie (vă recomandăm să citiți: cum este tratat hidrocefalusul cerebral la un copil?);
• epilepsie;
• paralizie, pareză;
• tulburări de coordonare;
• vedere încețoșată, uneori orbire;
• tulburări de vorbire (afazie);
• întârzierea în dezvoltarea fizică și psihică;
• slăbiciunea brațelor și a picioarelor;
• insuficiență respiratorie.

Lipsa unui tratament adecvat este plină de dezvoltare fizică și mentală afectată

Lista complicațiilor este impresionantă. Dacă nu este diagnosticată în timp, crește presiunea intracraniană, poate duce la dizabilitatea copilului. În unele cazuri, este chiar fatală.

Recomandări privind stilul de viață

Un copil cu presiune intracraniană este foarte important pentru organizarea corectă a unui stil de viață pentru prevenirea deteriorării:

• respectați regimul de băut, nu beți mai mult decât ceea ce este permis de către medic;
• asigurarea nutriției, luarea de vitamine (Alphabet, Complivit);
• activitatea fizică va fi utilă, dar în mod moderat;
• proceduri de temperare;
• să nu permită șocuri psiho-emoționale puternice, sarcini mentale ridicate în școală;
• să creeze acasă un mediu favorabil, încrezător și calm;
• asigurați aer curat - adesea aerul în cameră, plimbați mai mult;
• petrece cât mai puțin timp pe calculator, uitându-te la televizor;
• pentru afazie și alte tulburări de vorbire, vizitează în mod regulat un discurs terapeut;
• asigurați un somn de noapte (cel puțin 8 ore), adormiți somnul în timpul zilei.

Tensiunea intracraniană la copii - cum să facă față unei boli teribile?

Tensiunea intracraniană la copii sau sindromul hipertensiv este o apariție frecventă în practica pediatrică. Un diagnostic similar poate fi făcut pentru orice copil. Hipertensiunea pe termen scurt poate apărea în condiții meteorologice nefavorabile, precum și în boli infecțioase.

Ce este sindromul hipertensiunii

Tensiunea intracraniană este o scădere sau o creștere a volumului lichidului cefalorahidian în cavitatea craniului. ICP la copii nu este o boală independentă. Acesta este un sindrom care indică orice patologie din organism. Presiunea din craniul în sine nu este stabilă, se poate schimba sub influența multor factori: atât externi cât și interni. Dacă creșterea este permanentă și există încălcări în dezvoltarea psihică sau fizică a copilului și alte patologii, atunci există un motiv să vizitați un medic.

De ce apare hipertensiunea

Factorii care determină o creștere a presiunii în cavitatea craniană la sugari pot fi:

• separarea excesivă a lichidului;
• slaba absorbție a lichidului cefalorahidian;
• prezența unei bariere în sistemul de scurgere a lichidului.

Acești factori pot fi declanșați din mai multe motive: atât externe, cât și interne. Dintre cele mai frecvent întâlnite, se pot observa următoarele:

• hipoxia formată în dezvoltarea fetală a fătului. Această condiție apare atunci când oxigenul este insuficient în uter.
• asfixia copiilor. Starea este caracterizată de o încălcare a schimbului de gaz între oxigen și dioxidul de carbon: ca urmare, se formează deficiența de oxigen și un exces de monoxid de carbon;
• leziunile suferite în timpul procesului de naștere;
• afectarea craniului sau a creierului;
• boli infecțioase de natură bacteriană sau virală, cel mai adesea meningită sau encefalită;
• eșecul fluxului de sânge venos;
• structura distrofiană congenitală a cerebelului, deplasarea sau forma alungită a creierului;
• autointoxication.

Cauzele presiunii intracraniene la copii mai mari pot fi ascunse:

• în tulburări vasculare;
• în patologiile sistemului muscular;
• în tulburări ale sistemului cardiac.

Cauzele sindroamelor non-trecătoare pot fi:

• anomalii congenitale în structura structurilor creierului;
• boli cum ar fi: neoplasme și chisturi în organele sistemului nervos central;
• infecții de origine bacteriană: meningită, encefalită;
• vânătăi și leziuni ale cavității craniene;
• procese edematoase;
• anevrism;
• acumularea de sânge în țesuturi;
• fluxul de sânge în organele sistemului nervos.

Simptome la copiii mici

Având în vedere faptul că nou-născutul nu poate spune despre starea lui și despre disconfortul pe care îl trăiește, pediatrul trebuie să-l observe în mod constant.

Semnele ICP la un copil mic includ:

• proeminența și intensitatea intensă a fontanelului;
• venete umflate pe suprafața capului:
• între cusăturile oaselor se pot diferenția;
• agitația neplăcută a copilului, plângerea și plânsul fără motiv;
• dimensiunea capului este prea mare în comparație cu corpul;
• "Trageți" ochii;
• creșterea letargiei, creșterea tonusului muscular;
• tulburări ale unor reflexe: lipsa unor sau apariția altora, patologice;
• sindromul convulsiv;
• gag reflexe, regurgitare care nu sunt asociate cu consumul de alimente;
• mâinile și picioarele tremurânde;
• hipersensibilitate la durere;
• apariția strabismului, nistagmusului și a altor defecte patologice pe față și cap este, de asemenea, caracteristică.

Uneori, semnele de presiune intracraniană la un copil pot deveni atât de pronunțate încât copilul poate pierde conștiința, poate avea o pierdere temporară de auz și poate cădea într-o comă.

Simptomele la vârste mai înaintate

Adesea, simptomele ICP la copii mai mari nu pot fi recunoscute imediat după naștere sau pot apărea ca rezultat al unor cauze externe: boli, leziuni la cap sau infecții infecțioase.

Semnele care ar trebui să alerteze părinții sunt următoarele:

• prezența greaței sau a reflexelor gag;
• durere la nivelul ochilor din cauza presiunii excesive a lichidului cefalorahidian pe orbită;
• viziune dublă;
• atacurile de migrena seara;
• emoționalitatea excesivă a fiului sau a fiicei, agresivitatea, starea de spirit;
• insomnie;
• oboseală obișnuită;
• reflexe jignitoare;
• dificultate de a-și aminti;
• distragerea atenției;
• amețeli.

Astfel de simptome ale ICP la un copil pot indica patologie. Pentru ca specialistul să poată diagnostica hipertensiunea intracraniană, bebelușul trebuie examinat de cavitatea craniană și de organele sistemului nervos central.

Cum se măsoară starea de băuturi alcoolice la copii

Pentru a identifica patologia, trebuie să contactați instituția medicală. Măsurați presiunea intracraniană în casă este imposibilă. În practica modernă, se utilizează diverse metode pentru a detecta starea lichidului cefalorahidian: metode epidurale și subdural, cateter intraventricular.

• Măsurarea epidurală implică introducerea unui senzor în zona dintre craniu și membrana creierului. Pentru această procedură, zona orificiului este anesteziată cu lidocaină sau alte anestezice. Capul este eliberat din păr și tratat cu o soluție antiseptică, după care este incizată o secțiune a capului. Se efectuează craniotomia, ca urmare a introducerii unui senzor epidural prin deschidere. Această metodă nu poate reduce anomaliile intracraniene, ci doar pentru a stabili dimensiunea acestora. Metoda este mai delicată decât subdurală.
• Metoda subdurală măsoară presiunea internă în cavitatea craniană. Un șurub subdural este plasat prin orificiul burr.
• A treia metodă implică utilizarea unui cateter intraventricular. Această metodă este mai modernă și mai productivă. Un cateter este inserat printr-o gaură din craniu în ventricule situate pe partea creierului. Astfel, este posibilă nu numai măsurarea gradului de compresie, ci și pomparea unui excedent de CSF.

diagnosticare

Metodele de studiu a cavității craniene în cazurile de patologie suspectată sunt:

• Ultrasunetele creierului - neurosensografie. În acest fel, examinați macrostructura substanței organului sistemului nervos, spațiile lichide, măsurați echogenicitatea.
• Studiile care utilizează aparatul Doppler indică anomalii ale aprovizionării cu sânge a vaselor de sânge, precum și prezența blocajei acestora.
• Axiomografia computerizată - un instantaneu al creierului din diferite unghiuri. Pentru această metodă, aplicați raze subțiri de raze. Scanarea CT arată o mărire anormală în ventricule.
• Rezistența la tomografie este o metodă de studiu a cutiei craniene folosind câmpuri magnetice și unde radio. Radiații nu sunt utilizați în această metodă. Atunci când se utilizează RMN, se detectează patologiile din țesuturile cerebrale, se determină volumul și stadiul de expansiune a spațiului lichidului cefalorahidian, precum și zonele de consolidare tisulară.
• Puncție lombară. Folosind un ac intră între vertebre în măduva spinării. Se prelevează o probă de lichid cefalorahidian pentru examinare.
• X-ray craniu. Identifică defectele în structura structurilor osoase, precum și divergența cusăturilor.
• Oftalmoscopia este utilizată pentru a studia fundul ochiului, ceea ce evidențiază congestia discului în prize.

tratament

Terapia pentru ICP la copii necesită prudență. În unele cazuri, presiunea crescută dispare în copil după primele 6 luni de viață. Regimul de tratament depinde de severitatea bolii care a provocat ICP. Pentru numirea corectă a terapiei, este necesar să se stabilească cauza exactă. Diagnosticarea incorectă și tratamentul pot provoca consecințe negative și complicații.

Metodele de tratament medicamentos includ:

• Mijloace pentru imbunatatirea fluxului de sange in structurile craniului: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretice - diuretice - Diakarb, Furosemid, Triampur.
• Complexe de vitamine, inclusiv magneziu B6.
• Neuroprotectori: Glicină.
• Medicamente nootropice: Piracetam, Cavinton stimulează circulația sângelui în creier.
• Medicina homeopatică ușurează complicațiile leziunilor la naștere: Traumel.
• Sedative: Nervohel.
• Pentru tratamentul tulburărilor de somn se aplică Dormikind.

În cazurile de tulburare a scurgerii lichidului cefalorahidian, poate fi prescris intervenția chirurgicală în care se efectuează trepirea capului - ocolirea cavității craniene și pomparea excesului de lichid cefalorahidian. Dacă starea este cauzată de neoplasme sau de hidrocefalie, se efectuează o operație de îndepărtare a tumorii.

Remediile populare trebuie tratate cu prudență, înainte de utilizare, consultați-vă medicul. Medicina tradițională este adesea folosită nu ca o metodă independentă de terapie, ci ca măsură preventivă sau în timpul perioadei de reabilitare. Cele mai populare produse sunt:

• utilizarea infuziei de dud în timpul lunii pe stomacul gol;
• tinctură de păducel cu valerian amestecat cu menta și cuisoare;
• cap de masaj cu polen de flori și miere;
• comprese de mentă așezate pe cap;
• baie cu flori de var;
• O metodă bine dovedită de reducere a ICP crescută utilizând o compresă de alcool etilic din uleiul de camfor. Ingredientele mixte sunt plasate pe cap înainte de culcare;
• ulei de esență de lavandă este frecat în temple;
• prin inhalarea infuziei de frunze de dafin. 20 frunze insistă în 0,5 litri de apă fierbinte;
• mananca lămâi zdrobite cu două capete de usturoi zdrobite. Amestecul este turnat cu 1,5 litri de apă, tsedyat, bea înainte de mese;
• vindecătorii recomandă să mănânci 500 de grame de struguri pe zi.

Se aplică și următoarele metode:

• terapie manuală;
• exerciții terapeutice;
• fizioterapie;
• înot;
• activități de temperare;
• exerciții de respirație;
• după o anumită dietă. Experții recomandă includerea lămâiei, a leguminoaselor în dieta dvs., în special a fasolei, cashews, hrișcă și kiwi. Este necesar să se reducă consumul de alimente grase și de zahăr;
• respectarea rutinei zilnice;
• lucrează cu un psihoterapeut;
• activități de dezvoltare suplimentare;
• ar trebui să fie mai des în aerul proaspăt. Pentru o aprovizionare mai bună cu oxigen a creierului, este necesară aerisirea zilnică a camerei;
• înainte de culcare, faceți o baie cu ierburi liniștitoare.

Posibile complicații

Dintre consecințele negative care pot apărea din cauza lipsei de terapie, se pot observa următoarele:

Creșterea presiunii intracraniene la un copil

Informații generale

Se întâmplă astfel ca un nou-născut absolut sănătos să înceapă să plângă fără niciun motiv aparent, să refuze să mănânce, să adoarmă prost sau să dorm noaptea neliniștit. Sau copii mai în vârstă se plâng de dureri de cap severe, care pot fi însoțite de vărsături pe fundalul unei defecțiuni generale. În astfel de cazuri, medicii deseori diagnostichează creșterea presiunii intracraniene (ICP).

Ce este ICP și care sunt simptomele sale? Care ar putea fi cauzele și consecințele acestei maladii pentru sănătatea umană și bunăstarea? Vom răspunde la această întrebare și multe alte întrebări pe această temă. Dar, mai întâi, să analizăm unele dintre problemele generale care se referă la fiziologia și structura creierului uman.

Ce este presiunea intracraniană?

Creierul uman este situat în cutia craniană și este o substanță incredibil de "blândă" care poate suferi de cel mai mic impact. Prin urmare, pentru a-l proteja, natura ne-a asigurat corpul cu trei bariere:

• Cochilia exterioară din linia interioară a cavității craniului diferă de celelalte în structura sa durabilă și densă, dominată de fibre elastice și de colagen.
• Membrana medie arahnoidală este situată în spatele solidului, este subțire și transparentă. Cu toate acestea, spre deosebire de următoarea coajă moale, nu pătrunde în brazdele emisferelor și în crăpăturile dintre creier. Coroidul din arahnoidul separă spațiul subarahnoid, care este umplut cu lichidul cefalorahidian (CSF).
• Cavitatea vasculară interioară sau moale este strânsă la suprafața creierului și penetrează canelurile și crevările. Se compune din țesuturile conjunctive care hrănesc creierul uman și formează plexul coroidian responsabil pentru producerea de lichid cefalorahidian.

Astfel, ICP este presiunea asupra structurii cerebrale a lichidului cefalorahidian (CSF), care protejează împotriva leziunilor și leziunilor care umple spațiile subarahnoid și epidural, precum și ventriculele creierului. În termeni simpli, ICP este diferența dintre presiunea atmosferică și presiunea din interiorul cavității craniene.

Încălcarea circulației lichidului cefalorahidian duce la lipsa și acumularea acestuia în unele părți ale craniului. O persoană absolut sănătoasă produce un litru mediu de lichid cefalorahidian pe zi, care hrănește vasele venoase ale creierului. Dacă există patologii, CSF nu este absorbit în totalitate, iar masa excesivă duce la o creștere a presiunii intracraniene.

Structura și funcționarea creierului sunt atât de complexe încât nu a fost studiat până acum. Deși este deja cunoscut faptul că indicatorii normali ICP depind de:

• tonul vascular;
• presiunea cerebrală de perfuzie (nivelul de aport de sânge la nivelul creierului);
• fluxul sanguin cerebral;
• resorbția și producerea fluidului cefalorahidian, precum și homeostazia sa osmotică coloidală;
• gradul de permeabilitate a barierei hemato-cerebrale dintre sistemul nervos și cel circulator al corpului.

Dacă se modifică cel puțin unul dintre factorii de mai sus, mecanismul de protecție este declanșat sub forma unei reacții compensatorii. Ca rezultat, crește tensiunea arterială și apare constricția vaselor cerebrale, ceea ce afectează nivelul ICP și circulația cerebrală.

Presiune înaltă, cât de mult? În timpul funcționării normale a tuturor sistemelor vitale ale corpului uman, indicatorii ICP variază de la 7,5 la 15 mm Hg. Este important de observat că presiunea din timpul zilei este destul de normală, în cazul în care cu siguranță nu afectează bunăstarea unei persoane și trece prin ea însăși.

Deci, organismul nostru poate reacționa, de exemplu, la activitatea fizică sau la o situație stresantă. Un alt lucru, dacă este fixat constant nivel ridicat de ICP. În această situație, persoana începe să simtă clar simptomele pronunțate de stare de rău.

Semne de ICP crescute la adulți

• dureri de cap severe;
• tensiunii arteriale;
• nu mănâncă greață sau mișcare, care nu scapă;
• palpitații cardiace (tahicardie);
• oboseală;
• iritabilitate;
• dificultăți de respirație;
• vânătăi sau vânătăi sub ochi, care, la o inspecție mai atentă, sunt o colecție de vene mici care aderă adiacent la pielea pleoapei inferioare;
• pareză musculară;
• mobilitatea redusă a articulațiilor;
• nervozitate;
• dependența meteorologică;
• hiperestezie (hipersensibilitatea pielii);
• transpirație sau sensibilizare crescută;
• dureri de spate;
• scăderea potenței sau viceversa; creșterea dorinței sexuale;
• creșterea presiunii intraoculare;
• vedere încețoșată (vedere dublă, fotosensibilitate, misting, orbire tranzitorie).

Este important să rețineți că la adulți nu există practic semne vizibile de hipertensiune intracraniană, cu excepția, probabil, a elevilor dilatați neuniform și a bulgărilor proeminente. În plus, în timpul zilei, nivelul presiunii intracraniene și arteriale (sânge) poate varia în funcție de gradul de activitate sau de starea morală și psihologică a unei persoane.

Și aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece așa face corpul nostru "să reacționeze" la factori externi. De aceea, trebuie să ascultați mereu corpul și să nu-i ignorați semnalele, învinuind totul de oboseală sau de starea de sănătate temporară proastă. De exemplu, cel mai devreme promotor al ICP este considerat a fi durere în cap cel mai adesea dimineața sau noaptea, care intensifică intens atunci când capul este înclinat sau întors, strănut sau tuse.

Acest simptom este direct legat de astfel de cauze de creștere a presiunii noaptea și după trezire ca:

• apnee (sforăitul);
• stres;
• o dietă nesănătoasă;
• excesul de greutate;
• sindromul oboselii cronice;
• obiceiuri proaste;
• excesul de sare în dieta zilnică;
• încălcarea de veghe și de somn;
• lipsa exercițiului.

Cauze și efecte ale hipertensiunii intracraniene

• anomalii congenitale ale sinusurilor venoase, ale lichidului cefalorahidian sau ale hidrocefaliei, care rezultă dintr-un curs nefavorabil de sarcină sau traumatisme craniene;
• muncă prelungită;
• incrucisarea cablului;
• traumă la naștere;
• creșterea presiunii intracraniene în timpul sarcinii la mamă;
• infecții care afectează sistemul nervos central (encefalită, meningită, neurosifilă);
• hematoame și neoplasme (maligne, benigne, chisturi, acumulări parazitare, abcese);
• otita media;
• malarie;
• mastoidita;
• bronșită;
• gastroenterită;
• afecțiuni endocrine (obezitate, encefalopatie hepatică, hipertiroidism, insuficiență suprarenală);
• edem cerebral din cauza leziunilor (TBI), accident vascular cerebral sau după intervenția chirurgicală;
• medicamente (contraceptive orale, Biseptol, retinoide, antibiotice tetraciclinice, nitrofurani, corticosteroizi).

Fără tratamentul în timp util, hipertensiunea intracraniană duce la:

• pierderea parțială sau completă a vederii;
• afectată funcția respiratorie;
• tulburări psihice;
• ciupirea cerebelului;
• confuzie;
• umflarea creierului;
• stări convulsive;
• leșin;
• hemoragie sau accident vascular cerebral ischemic;
• comă.

Cum se măsoară presiunea intracraniană?

Perfecțiile crescute ale ICP afectează negativ funcționarea creierului și pot conduce la dezvoltarea multor patologii grave:

• încălcarea activității creierului și deteriorarea structurilor stem afectează nivelul inteligenței și, de asemenea, provoacă dezvoltarea sindromului epileptic;
• încetarea circulației cerebrale datorită presiunii crescute a lichidului cefalorahidian asupra țesuturilor și vaselor nervoase conduce la accident vascular cerebral ischemic;
• stoarcerea țesuturilor cerebrale este plină de moartea celulelor nervoase și a materiei albe a cortexului cerebral, care afectează emoțiile și comportamentul unei persoane;
• acumularea de lichid cefalorahidian în jurul nervului optic îl stoarce și duce la afectarea vizuală a severității variabile.

Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, trebuie să consultați imediat un medic pentru ajutor medical. În plus, presiunea intracraniană, spre deosebire de presiunea arterială, este pur și simplu imposibil de măsurat singură. Din păcate, pentru aceste scopuri nu există un dispozitiv specializat, cum ar fi un tonometru, care să poată fi folosit acasă.

Cum se măsoară presiunea intracraniană la adulți și copii?

Cum sa verificati daca presiunea intracraniana este normala? Experții cred că singura metodă absolut exactă de măsurare a ICP este puncția ventriculelor creierului și a canalului spinal. Cu toate acestea, aceasta este o măsură extremă care se aplică în cazul în care pacientul are cele mai multe simptome de hipertensiune intracraniană pe față.

Proceduri precum ultrasunete, RMN, examen fundal, electroencefalografie, raze X ale oaselor craniului, studiul pulsației fântânii monitorului Ladd, neurosonografie, dopplerografie sau scanarea CT pot dezvălui doar semne indirecte de indispoziție. Prin urmare, în acest caz, toate acestea au un loc de a fi, dar se aplică în continuare numai instrumentelor de diagnosticare auxiliare.

Din cauza dificultății identificării acestei patologii, mulți dintre medicii noștri se recuperează și diagnostichează nou-născuții cu ICP crescut pentru nou-născuți fără diagnosticare suficientă dacă există cel puțin câteva simptome comune de indispoziție. În plus, aceștia prescriu medicamente pentru terapia simptomatică a copiilor, deși o astfel de afecțiune gravă ar trebui tratată în terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă a unei instituții medicale.

Totuși, dacă încă bănuiți că copilul are hipertensiune intracraniană, atunci primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să vizitați un neurolog. Medicul va examina fontanelul nou-născutului, va măsura circumferința capului, va putea observa sindromul Graefe sau va detecta anomalii reflexe. Aceste date, împreună cu informațiile de la părinți despre somn și starea de veghe a copilului, apetitul său sau modelele comportamentale, îi vor ajuta pe specialist să facă un diagnostic.

Oftalmologul poate ajuta la identificarea problemelor legate de presiunea intracraniană prin examinarea organelor vizuale ale copilului. Ca și în prezența indispoziției, pot fi observate schimbări vizibile în fundus (nervos optic bombat sau edemat, spasme ale arterelor, vene dilatate).

Când vine vorba de examinarea unui copil, a cărui primăvară nu este supraaglomerată, neurosonografia (ultrasunetele) va ajuta la colectarea datelor privind dimensiunea ventriculelor creierului, structura și evoluția acestuia, pentru a identifica prezența tumorilor sau creșterea dimensiunii fisurii interhemisferice. În conformitate cu recomandările Ministerului Sănătății din Federația Rusă, se recomandă efectuarea unui astfel de studiu la 1, 3 și 6 luni.

Presiunea intracraniană la un copil

Să vorbim despre cum să înțelegem că un copil a crescut presiunea intracraniană. Pentru început, observăm că la copii de vârste diferite pot fi înregistrate anumite semne ale acestei afecțiuni. Acest lucru se datorează particularităților dezvoltării creierului uman.

Prin urmare, simptomele ICP la sugari, ale căror fântâni nu au crescut încă pe deplin, diferă de copii și adolescenți mai mari. De regulă, medicul notează primele semne ale presiunii intracraniene la un copil pe o ecografie a creierului, care se efectuează la aproximativ o lună după naștere.

Adevărul nu este întotdeauna diagnosticul este confirmat, pentru că în timpul unei astfel de proceduri, un nou-născut poate suferi disconfort și plâns, care afectează direct toți indicatorii săi fizici, inclusiv presiunea. Prin urmare, este important să nu întârzieți consultarea cu un neurolog, dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de prezență a simptomelor presiunii craniene la copiii din primul an de viață.

Simptome de presiune intracraniană crescută la copii

De la naștere la 3 ani:

• Plânsul puternic, trezirea frecventă, problemele de somn și comportamentul agitat, care se manifestă în a doua jumătate a zilei sau noaptea. În timpul zilei, copilul se poate simți bine, se joacă și mănâncă în mod normal, dar totul se schimbă odată cu debutul timpului întunecat al zilei. Acest lucru se datorează în principal structurii lichidului cefalorahidian și sistemului venoaselor, dormind într-o poziție orizontală, în care fluxul venos de sânge din creier încetinește, ceea ce, dacă există orice patologie, provoacă o acumulare de lichid cefalorahidian și o creștere a ICP.
• Greața, regurgitarea frecventă sau vărsăturile, care nu sunt asociate cu mesele, se referă la reacții reflexe la hipertensiunea intracraniană. Astfel, corpul încearcă să-și amelioreze starea și să-și normalizeze presiunea.
• Măriri disproporționate ale capului, părții frontale, pulsații și proeminențe ale fontanelurilor, divergențe ale oaselor și suturi ale craniului. Acesta este unul dintre semnele evidente și, prin urmare, adevărate ale patologiei (hidrocefalie). Această condiție se datorează unei cantități crescute de lichid lichid în spațiile creierului.
• Plasă venoasă vizibilă, care se extinde sub piele pe capul unui copil. Hipertensiunea duce la excesul de vene în sânge și stagnarea sa.
• Sindromul Grefel este un simptom al "stingerii soarelui". Sub acest nume poetic, există semne de perturbare a nervilor optici. Această afecțiune poate fi cauzată de creșterea ICP, de traumatisme la naștere sau de un sistem nervos nedezvoltat. Cel mai adesea, un astfel de diagnostic se face la copiii prematuri. Sindromul apare ca o deformare incontrolabilă a globilor oculari în jos, în timp ce o bandă albă (sclera) între pleoapa superioară și marginea irisului ochiului devine vizibilă.
• Crampe sau convulsii periodice.
• Refuzul de a fi hrănit. Copilul nu vrea să mănânce, pentru că supapa reflexă mărește presiunea intracraniană și crește durerea.
• Dystonia, tonus muscular.
• Întârzierea în dezvoltarea fizică și psiho-emoțională, lipsa de creștere în greutate este rezultatul sănătății copilului și a malnutriției.

• bruște de greață și vărsături, care nu aduce scutire, spre deosebire de otrăvirea alimentară;
• hormoni perturbați;
• întârzieri de dezvoltare, de exemplu, probleme cu vorbirea la un copil deja capabil să vorbească;
• dureri de cap severe seara și noaptea;
• o frunte disproporționat de mare;
• neatenție, somnolență, iritabilitate, oboseală și apatie frecventă față de tot;
• afectarea coordonării motorii, adesea copiii de 3-4 ani încep să prindă vârfuri;
• probleme de vedere (viziune dublă, clipește înaintea ochilor etc.);
• durere în spatele globilor oculari;
• chin tremor;
• amețeli și leșin frecvente;
• giperkativnost;
• somnul neliniștit

Tensiunea intracraniană la sugari

Toți părinții sunt fericiți atunci când nou-născutul lor mănâncă bine, doarme bine și plânge puțin. Dar se întâmplă astfel încât bebelușul să refuze să se sânge, să bea în mod constant și să plângă. Într-o astfel de situație, medicii deseori fixează semne de hipertensiune intracraniană la copiii sub un an.

Ce este ICP la sugari și cum această stare poate fi periculoasă pentru copiii din primul an de viață. Potrivit pediatrilor moderni, inclusiv celebrului doctor Komarovsky, presiunea intracraniană crescută nu este o boală independentă, ci doar un simptom al unei tulburări neurologice grave.

Mai mult, lista acestor condiții este de fapt mică și se limitează la câteva duzini de motive care pot fi declanșate de traumatisme la naștere, moștenire genetică sau boli dobândite. În timp pentru a diagnostica o astfel de patologie și a suferi un tratament adecvat este cu adevărat important, pentru că viața și sănătatea copilului depind de acesta.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul presiunii intracraniene la sugari trebuie justificat și justificat. Din păcate, potrivit statisticilor, mulți medici din CSI diagnostichează hipertensiunea intracraniană și prescriu tratamentul cu medicamente grave pentru nou-născuți fără o examinare suficientă.

De aceea toate mamele se tem de ICP ca focul. Dar să facem o evaluare sobră a situației. Pentru orice persoană, presiunea intracraniană poate fluctua în orice moment sau în anumite circumstanțe.

Amintiți-vă ICP - este o valoare variabilă chiar și pentru cel mai sănătos și cel mai puternic copil, nivelul său se schimbă în mod constant și depinde de mulți factori (dormit, jucând, alergând, așezat pe oală, plâns, strigând, mersul afară atunci când este cald, rece sau plin și așa mai departe).

Prin urmare, din punct de vedere al medicamentelor bazate pe dovezi și civilizate, medicul nu ar trebui să considere ICP ca un diagnostic independent, tratând mai puțin semnele acestei afecțiuni. Specialistul trebuie să găsească cauza nivelului constant de creștere a presiunii intracraniene, care este asociată cu alte simptome neurologice.

În marea majoritate a cazurilor, hidrocefalia (edem cerebral) este considerată principala cauză a hipertensiunii intracraniene la nou-născuți. Această boală se caracterizează prin acumularea de exces de CSF în ventriculele creierului. Lichidul cefalorahidian se acumulează, pentru că nu se deplasează de la locul de secreție până la locul de absorbție.

Cel mai adesea este o boală congenitală, cauzată de ereditate, sarcină severă, consumul de droguri de către mamă, traumă de naștere, infecții intrauterine. Această boală este, de obicei, diagnosticată imediat după naștere. Cu toate acestea, hidrocefalia poate fi obținută din cauza rănilor cerebrale și a bolilor infecțioase din trecut.

Simptomele ICP la sugari

Semnele de presiune intracraniană la sugari pot fi detectate mai întâi de către părinți. Adevărat, așa cum am spus mai devreme în majoritatea cazurilor, mamele și tații sunt în panică în zadar. Dar este mai bine să fiți în siguranță și să consultați un medic pentru o examinare mai detaliată, dacă există chiar și cea mai mică suspiciune.

Principalele simptome ale presiunii intracraniene crescute la sugari:

• continuu plâns noaptea și anxietate cu comportament absolut normal în timpul zilei;
• tulburări de somn și de adormire, frecvente trezire (consecințe ale primului simptom);
• dimensiuni mari ale capului nu în funcție de vârstă, înfundarea fontanelilor, apariția evidentă a ochiului venoasă pe cap, divergența suturilor craniene;
• insuficiență mamară;
• Sindromul Grefe;
• sindromul convulsiv;
• decalajul în dezvoltarea fizică și psihică din cauza tuturor motivelor de mai sus.

Cum se determină presiunea intracraniană la nou-născut? Am menționat mai sus că nu există niciun instrument de măsurare a ICP care să poată fi folosit acasă de unul singur. Informațiile fiabile despre nivelul presiunii intracraniene pot da doar o perforare a ventriculelor creierului sau a canalului spinal.

Această procedură se efectuează numai în spital și numai atunci când există dovezi suficiente pentru aceasta. Din moment ce primăvara sugarilor nu sa vindecat încă, există și alte metode de diagnosticare care într-adevăr nu dau 100% certitudine, pentru că fixează doar semne indirecte de indispoziție. Cu toate acestea, la vârste mai înaintate, aceste proceduri sunt considerate și mai puțin eficiente.

Primul lucru pe care un neurolog sau pediatru îl va observa este dinamica creșterii circumferinței capului copilului. Aceasta înseamnă că nu sunt numerele specifice care sunt importante, ci viteza cu care acestea cresc. De exemplu, la 3 luni, un copil are o circumferință a capului de 43 cm, care este, în mod normal, considerată un indicator extrem de ridicat.

Dar ritmurile de creștere viitoare încetinesc și se încadrează în limitele normale. Prin urmare, nu există nici un motiv de îngrijorare și de panică. Un alt lucru este daca, in urmatoarea luna de viata la un copil, circumferinta capului a crescut dramatic cu 7 cm. Un astfel de salt este considerat dinamica negativa si semnaleaza dezvoltarea unei patologii periculoase.

Poate că cea mai accesibilă și în același timp sigură metodă de diagnosticare poate fi considerată neurosonografia creierului (în cuvinte simple cu ultrasunete). Acesta oferă o oportunitate de a evalua mărimea ventriculilor, creșterea acestora fiind considerată un semn al hipertensiunii intracraniene.

Imagistica prin rezonanță magnetică computerizată sau magnetică este mai scumpă și departe de metodele întotdeauna justificate din punctul de vedere al siguranței copiilor foarte mici, care se utilizează după închiderea primăverii. Merită să recurgem la ajutorul lor numai dacă există o suspiciune reală de dezvoltare a patologiilor grave care însoțesc ICP.

Cum să tratați hipertensiunea intracraniană la copii?

Înainte de a vorbi despre metodele de tratament terapeutic al afecțiunilor, ar trebui să înțelegeți cât de mult ar trebui să aibă copiii la vârste diferite. La urma urmei, indicatorii fiziologici, care includ presiunea, un copil în 10 ani pot diferi ușor față de standardele stabilite timp de 8 ani, datorită diferenței mici în ceea ce privește vârsta.

Același lucru se poate spune despre rata de presiune la un copil la vârsta de 6 ani și la vârsta de 5 ani. Un alt lucru în comparație cu sugarii sau copiii mici. Pentru nou-născuți, indicatorii normali ICP au fost stabiliți la nivelul de 1-2 mm Hg, pentru copiii de la un an și peste 3-7 mm Hg, pentru adolescenți de 5-15 mm Hg.

Cu toate acestea, acestea sunt date foarte condiționate, deoarece diferă nu numai în funcție de vârstă, ci și de poziția corpului (copilul sta sau se află așa cum este măsurat). În plus, oamenii de știință, până în prezent, încă nu pot conveni asupra limitelor maxime admise ale valorii ICP care se încadrează în limitele indicatorilor normali și care sunt considerate a fi o abatere.

Cum să ameliorați presiunea intracraniană la un copil

Primul lucru pe care o gândește orice mamă când vede ea cum suferă bebelușul ei este cum să elimini un atac al ICP și să ușurezi starea copilului. Totuși, medicul trebuie să aleagă metode de tratament bazate pe motivul bolii. Prin urmare, este important să nu încercați să faceți față simptomelor hipertensiunii intracraniene, ci să găsiți cauza principală.

Pentru a normaliza nivelul utilizării ICP, utilizați următoarele dispozitive medicale:

• medicamente diuretice care elimină excesul de lichid (Acetazolamidă, Furosemidă, Triampur);
• medicamente nootropice care îmbunătățesc circulația cerebrală și saturează celulele creierului cu oxigen (Pantogam, Piracetam, acid nicotinic, Cavinton);
• medicamente neuroprotectoare care cresc performanțele celulelor cerebrale și calmează sistemul nervos (Nervohel, Glycine);
• sedative și sedative;
• antibiotice (în prezența neuroinfecțiunii).

În cazuri grave, cum ar fi leziuni sau tumori cerebrale, intervenția chirurgicală este folosită atunci când vine vorba despre viața și moartea unui copil. Hidrocefalul este tratat prin manevrarea ventriculelor creierului pentru scurgerea excesului de lichid cefalorahidian.

În plus, pentru a îmbunătăți starea de bine a unui copil cu hipertensiune intracraniană, puteți apela la:

• terapie fizică;
• masaj zona gâtului;
• metode fizioterapeutice (terapie magnetică, electroforeză, reflexoterapie cu microcurrent);
• înot;
• acupunctura;
• un osteopat care accelerează fluidele corporale, inclusiv CSF.

În plus, ca toți ceilalți copii, bebelușii cu ICP este util să se plimbe foarte mult în aerul curat, să mănânce o dietă plină și echilibrată și să adere la un somn sănătos și un model de veghe.

În concluzie, va fi util să ne concentrăm din nou asupra faptului că ICP:

• Acesta nu este un diagnostic independent, care necesită un tratament separat în clinică sau la domiciliu;
• este un simptom al bolilor periculoase, dar foarte rare (de exemplu, hidrocefalia afectează 1 copil în 2-4 mii de persoane sănătoase), care necesită plasarea imediată a unui pacient într-un spital.