Cauze și efecte ale edemului cerebral

Edemul de țesut moale este un proces patologic în care fluidul se acumulează în spațiul intercelular. Edemul creierului este foarte periculos pentru pacient, consecințele cărora duc la moartea celulelor de materie cenușie, perturbarea funcționării întregului organism, coma și moartea pacientului.

Cauzele edemului cerebral

De ce are o persoană umflarea creierului? Cauza poate fi afectarea țesutului traumatic sau inflamația infecțioasă. Experții identifică următorii factori provocatori:

• Leziuni. Gâtul gâtului, capul poate fi însoțit de comoție și circulație cerebrală. Edemul cu astfel de leziuni este posibil, deoarece victima poate deteriora vasele de sânge, perturbând transmiterea impulsurilor nervoase între celule. Leziunile craniocerebrale deschise, în care fragmentele osoase penetrează țesuturile moi și le deteriorează, sunt însoțite de edeme. Leziunile la naștere și hipoxia prelungită provoacă umflarea materiei cenușii la nou-născuți.
• Accident vascular cerebral Sângerarea în creier sau blocarea arterei cerebrale, în care este afectată alimentarea cu sânge a secțiunii capului, are loc și cu umflarea țesutului. Patologia este declanșată prin impregnarea materiei cenușii cu sânge, creșterea unui hematom, presarea țesutului și agravarea fluxului de lichid cefalorahidian, moartea celulelor.
• Bolile infecțioase. Dacă există umflarea creierului, cauzele care sunt un proces inflamator, ar trebui menționați mai mulți factori care provoacă această afecțiune:
  • Meningita. La otita incipientă, o deteriorare virală a creierului, membranele sale se inflamează.
  • Empyema subdural. O altă complicație a unei boli infecțioase, exprimată în acumularea de conținuturi purulente sub cortexul cerebral.
  • Encefalita. Se dezvoltă după o mușcătură a unei căpușe encefalitice sau ca o complicație a rujeolei, rubeolei, gripei.
  • Toxoplasmoza. Inflamația țesutului cerebral, provocată de cele mai simple microorganisme care au lovit creierul.
• Neoplasmul. Atunci când o tumoare malignă crește în capul unei persoane, aportul de sânge este întrerupt, tumora pune presiune asupra celulelor sănătoase și provoacă edeme.
• Sindromul de întrerupere. Rareori apare la persoanele cu alcoolism, când materia cenușie, otrăvită de produse de dezintegrare, începe să se prăbușească. Poate fi chiar diagnosticat în cei care nu consumă băuturi alcoolice care nu consumă alcool, dar iau în mod constant anumite medicamente care afectează creierul.
• Edem de munte. Această boală afectează alpiniștii care se ridică la peste 1500 de metri deasupra nivelului mării.

  Simptomele edemului țesutului cerebral

  Deoarece edemul cerebral nu este o boală separată și se referă mai degrabă la sindroame, afecțiuni patologice, simptomele depind de ceea ce a cauzat inflamarea celulelor. Edemul se poate dezvolta rapid sau treptat, totul depinde de factorul provocator, de starea generala a pacientului si de cat de repede se acorda ingrijirii medicale persoanei. Următoarele simptome sunt evidențiate:

  • Intensivă durere de cap ars în timpul dezvoltării unei boli infecțioase sau a unui greață de presiune - cu afectarea cronică a celulelor creierului. Localizarea durerii depinde de ce zonă a capului este afectată.
  • Simt slab, letargic, foarte obosit.
  • Amețeli când se schimbă poziția corpului.
  • Greață, vărsături, după care nu este mai ușor.
  • Întunecarea ochilor, vedere încețoșată, tinitus.
  • Dezorientarea în spațiu.
  • Dificultate de respirație.
  • Puls de instabilitate, aritmie.
  • Hipotensiunea.
  • Deteriorarea memoriei pe termen scurt.
  • Stupor, apatie.
  • Leșin.
  • Convulsive convulsii.
  • Coma.

  Simptomele edemului cerebral apar cel mai adesea brusc, starea pacientului se deteriorează rapid. Pentru a evita moartea, este necesar să se acorde urgent asistență medicală pacientului. În timp ce așteptați o ambulanță, puteți împacheta gheață pe capul victimei, scăzând temperatura și stopând răspândirea edemului.

  Cum apare umflarea creierului?

  Cu umflarea țesutului cerebral crește volumul acestuia. Dar oasele craniului nu se pot mișca și doar pun presiune asupra materiei cenușii. Aceasta crește presiunea intracraniană, deoarece scurgerea lichidului nu poate crește spontan. Compresia creierului provoacă foametea de oxigen, o încălcare semnificativă a circulației sângelui.

  Dacă cauza umflării este leziune, materia cenușie este deteriorată de fragmente osoase. Permeabilitatea vaselor de sânge este perturbată - sângele intră în celulele creierului, afectând activitatea neuronilor, membranele celulare sunt deteriorate. Presiunea din capilarii creierului crește, fluidul din ele intră în spațiul extracelular. În același timp, ischemia afectează mai multe zone ale capului, este posibilă necroza tisulară.

  Se remarcă un număr de simptome amenințătoare:

  • O creștere semnificativă a temperaturii (peste 40 de grade), care nu se rătăcește.
  • Lipsa reacției elevilor la lumină.
  • Paralizia mușchilor membrelor pe o parte.
  • Pierderea reflexelor durerii
  • Încălcarea ritmului de respirație, stop respirator.
  • Bradicardie, stop cardiac.

  În medulla există o deplasare a zonelor sub coaja tare, o umflare semnificativă a materiei cenușii, cerebelul.

  Patologia la nou-născut

  Edemul la nou-născut apare cel mai adesea din cauza unei leziuni a capului care rezultă din nașterea copilului și, de asemenea, se dezvoltă ca urmare a strangulării cordului ombilical, a intoxicației și a înecării în ape. O tumoare, un chist, un hematom obținut la naștere, poate provoca patologie. Ce este umflarea creierului la un nou-născut? Aceeași acumulare de lichid în celule și în spațiul extracelular, la fel ca la adulți. Se caracterizează printr-o deteriorare rapidă a stării copilului și necesită asistență medicală imediată.

  Hipoxia (deprivarea de oxigen) este atât o cauză cât și o consecință a edemului cerebral. De asemenea, copilul are o circulație cerebrală afectată, crescând presiunea intracraniană. Simptomele sunt notate:

  • Nu te mai opri.
  • Umflarea fontanelului.
  • Encefalopatie.
  • Convulsii.
  • Aritmie.
  • Creșterea constantă a temperaturii semnificativă.

  Edemul poate fi local - afectează numai o parte din celulele substanței cenușii și se manifestă treptat. Și difuză - cu leziuni la nivelul creierului și la ambele emisfere.

  diagnosticare

  Deoarece pufarea capului nu prezintă simptome neurologice specifice, este dificil de diagnosticat patologia din spital. Prin urmare, atunci când apare un complex de simptome, indicând în mod indirect sau direct o leziune a creierului, pacientul este recomandat să facă obiectul unei examinări:

  • Teste neurologice.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică a capului și a coloanei vertebrale cervicale.
  • Tomografia computerizată.

  Examinarea ajută la stabilirea locului în care a apărut edemul tisular, cât de mult sa răspândit. Pentru a determina cu mai multă acuratețe ce a cauzat umflarea creierului, consecințele cărora trebuie abordate, pacientul este recomandat să se supună unui număr întreg de sânge, sânge venos pentru biochimie.

  tratament

  O ușoară umflare a țesuturilor, de exemplu, cauzată de un alpinist care urcă pe un munte sau declanșat de o ușoară tremurătoare a capului, de obicei se îndepărtează singură în 2-3 zile. În cazul în care pacientul este diagnosticat cu edeme severe de dimensiuni mari, tratamentul se efectuează într-un spital. Cauzele edemelor sunt eliminate: se elimină intoxicația, se efectuează tratamentul unei boli infecțioase.

  Pentru a opri eliberarea fluidului, pentru a preveni evoluția edemelor, se efectuează o terapie specifică:

  • Fluidul din exces este îndepărtat din țesut. Pentru aceasta sunt prescrise diuretice osmotice (Mannit) și bucle (Furosemide, Trifas). Combinația dintre aceste medicamente ajută la eliminarea lichidului, având efect rapid diuretic.
  • Se introduc nutrienți. Pentru a normaliza creierul, se injectează soluții de glucoză, sulfat de magneziu. Aceste medicamente măresc, de asemenea, acțiunea diureticelor, crescând presiunea din plasmă.
  • Suspendează procesul de umflare a țesuturilor. Pentru aceasta, se utilizează glucocorticosteroizi.
  • Circulația cerebrală este normalizată. Pacientul ia medicamente nootropice, vasotropice. Introdus Actovegin, Ceraskon.

  Pentru ameliorarea durerii, analgezicele sunt administrate pacientului pentru a ameliora convulsiile - relaxante musculare.

  Cum să eliminați umflarea creierului, dacă medicamentele nu ajută? În spital se aplică terapia cu oxigen: introducerea artificială a oxigenului printr-un inhalator care utilizează o pernă de oxigen. Ajută la îmbunătățirea furnizării de oxigen în celulele creierului.

  Un remediu eficient pentru eliminarea edemelor este o scădere semnificativă a temperaturii corpului victimei (hipotermie). În același timp, toate procesele corporale sunt încetinite și distribuția fluidului scade.

  Când toate metodele luate nu ajută, intervenția chirurgicală se realizează: instalarea unui cateter pentru a drena fluidul din ventriculii creierului.

  Complicațiile edemului cerebral

  Având în vedere că edemul cerebral dăunează în mod semnificativ țesuturilor din materia cenușie și cortexul, este posibil ca complicații severe să se poată dezvolta la un pacient:

  • Pierderea abilităților de comunicare.
  • Dezvoltarea bolii psihice.
  • Depresie.
  • Dureri de cap constante.
  • Epileptice convulsii.
  • Pierderea activității motorii.
  • Somn tulburare

  Copiii care au suferit un traumatism cranian, însoțiți de edem, au rămas mai târziu în urma dezvoltării mentale și fizice de la colegii lor. Din cauza patologiei, copilul poate:

  • În viitor, aveți abilități intelectuale slabe.
  • Suferă convulsii convulsive.
  • Să suferiți de paralizie cerebrală.

  Neurologii sunt conștienți de ceea ce este umflarea creierului și consecințele acestuia. Prin urmare, un copil care a suferit o traumă de naștere a fost într-un dispensar de mult timp la un neurolog. Dacă este necesar, starea pacientului este monitorizată de un neurochirurg, un psihiatru.

  Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

  Ce este umflarea creierului decât metodele periculoase de tratament

  Ce este edemul cerebral?

  În starea sa normală, lichidul cefalorahidian circulă constant în spațiile creierului cerebral, furnizând țesuturi cu nutrienți și oferind o protecție suplimentară împotriva deteriorării mecanice. Ca rezultat al factorilor adversi, volumul lichidului cefalorahidian începe să crească, ceea ce duce la modificări și tulburări patologice.

  Simptomele edemului apar aproape imediat. Boala progresează rapid. Starea pacientului se deteriorează treptat. Odată cu evoluția nefavorabilă a bolii, se produce moartea.

  Tipuri de edem cerebral

  Clasificarea internațională a bolilor descrie în detaliu semnele și patogeneza edemelor, care facilitează foarte mult diagnosticul de tulburări și vă permite să identificați anomalii în stadiile incipiente ale dezvoltării.

  În funcție de natura sa, este obișnuit să se facă distincția între mai multe tipuri de puffiness:
  

  • Edemul edogenic - tulburări patologice precedate de creșterea permeabilității capilare. Rezultatul este o creștere a materiei albe. Edemul cerebral perifocal al creierului vasogenic apare ca urmare a hemoragiilor interne, a formării tumorilor și a leziunilor sistemului nervos central.
    
  • Edemul citotoxic - este rezultatul distrugerii structurii celulelor creierului datorită otrăvirii toxice. Modificările patologice sunt reversibile numai în primele 6-8 ore. Modificări critice apar în metabolismul țesuturilor. Cauzele edemului cerebral - otrăvire, radiații și dezvoltarea bolii coronariene.
    
  • Edemul hidrostatic - apare în caz de încălcări caracterizate de o presiune crescută a ventilației. Acest tip de umflare se observă în special la nou-născuți. Perfecționarea periventriculară a creierului la adulți este mai puțin frecventă, în principal datorită rănilor și intervențiilor chirurgicale.
    
  • Edemul osmotic - apare atunci când rapoartele anormale ale plasmei și țesutului cerebral. Patologia apare ca o complicație a intoxicației cu apă a sistemului nervos central, a encefalopatiei metabolice, a hiperglicemiei și a insuficienței hepatice.
    
  
  Într-o categorie separată se poate distinge edemul cerebral la nou-născuți. Modificările patologice sunt de natură traumatică sau apar datorită anomaliilor în timpul dezvoltării fetale, hipoxiei, nașterii dificile etc.

  După diagnosticarea bolii și a factorilor care cauzează inflamație, se atribuie codul ICD 10 și se prescrie cursul corespunzător de terapie.

  Ce este edemul cerebral?

  Cum se umflă creierul?

  În timp, semnele de edem cerebral la adulți și nou-născuți pot oferi o ușurare eficientă și rapidă, care adesea contribuie la recuperarea completă a pacientului.

  Simptomele tulburărilor patologice sunt:
  

  • Somnolență, apatie.
    
  • Cefaleea - sindromul durerii cu aceeași intensitate se manifestă în toate părțile capului.
    
  • Amețeli, greață și vărsături - pacientul nu simte ușurarea, nici după erupția vărsării.
    
  • Pierderea orientării în spațiu, însoțită de afectarea memoriei, capacitatea de a fi conștient de ceea ce se întâmplă.
    
  • Manifestări neurologice - semnele de dezvoltare a edemului se manifestă în contracția musculară involuntară. Adesea, pacientul, în timpul atacurilor, își mușcă limba. Pe măsură ce intensitatea manifestărilor se dezvoltă, se observă convulsii epileptice.
    
  • Una dintre manifestările caracteristice este o încălcare a funcțiilor vizuale.
    
  
  Semnele de dezvoltare a edemului includ, de asemenea, leșin, dificultăți de vorbire, respirație și alte manifestări. Intensitatea simptomelor crește treptat. Edemul cerebral provoacă moartea țesutului nervos, astfel încât pacientul prezintă simptome caracteristice problemelor legate de funcția sistemului nervos central.

  Ce este umflarea periculoasă a creierului?

  Din păcate, chiar și o detectare în timp util a bolii nu garantează vindecarea completă a pacientului. Sarcina principală a personalului medical este de a preveni răspândirea ulterioară a edemelor și de combatere a eventualelor complicații.

  Mecanismul dezvoltării edemelor este asociat cu dezvoltarea fenomenelor necrotice. Este imposibil să restabilești pe deplin celulele nervoase moarte și țesutul moale al creierului. Consecințele depind de amploarea leziunii și de zona afectată.

  Chiar și după o terapie eficientă, pacientul are următoarele complicații:
  

  • Dureri de cap cronice, încălcări ale ritmurilor circadiene.
    
  • Anomalii neurologice - asimetria feței, strabismul, afectarea funcțiilor reflexe.
    
  • Afecțiunile psiho-emoționale - adesea, chiar dacă pacientul a primit îngrijiri de urgență, el se confruntă cu anxietate, stres.
    
  • Edemul cerebral la femeile gravide poate determina depresie postpartum.
    
  
  În cazurile severe, cu accidente vasculare cerebrale și boli neoplazice, umflarea creierului este teribilă, ducând la paralizia parțială sau completă a membrelor și a handicapului.

  Bolile oncologice, chiar și după eliminarea tumorii, sunt fatale în 85% din cazuri. Studiile recente permit stabilirea relației dintre comă și umflarea țesutului cerebral.

  Coma și edem cerebral

  Edemul extensiv este însoțit de o presiune puternică asupra țesutului moale al creierului. Funcțiile de protecție ale corpului sunt activate, forțând corpul uman să mențină indicatorii necesari, vitali și să nu cheltuiască nutrienți.

  Coma cu edem este o reacție defensivă. În primul rând, pacientul cade într-o stare inconștientă. Dacă nu oferiți ajutor rapid, este diagnosticată coma. În funcție de gradul de deteriorare și de factorii care au provocat modificări ale creierului, pacientul este internat în spitalul corespunzător al spitalului.

  Edemul creierului la nou-născut

  Edemul cerebral la nou-născut apare cel mai adesea ca urmare a traumatismelor la naștere. Dar, de asemenea, factorii predispozanți pentru dezvoltarea tulburărilor sunt următoarele modificări observate la mamă în timpul dezvoltării fetale:
  

  1. Toxicoza.
     
  2. Hipoxia.
     
  3. Predispoziția genetică.
     
  
  Edemul periventricular la un copil poate fi complet vindecat. În cazurile severe, se observă următoarele complicații:
  
  1. Întârzieri în dezvoltare.
     
  2. Hyperactivity Disorder.
     
  3. Epilepsie.
     
  4. Paralizia.
     
  5. Hidrocefal sau picături.
     
  6. Distonie vegetativă.
     
  
  Tratarea complicațiilor este dificilă, deci sunt luate măsuri preventive pentru a preveni edemele. Toți pacienții expuși riscului în timpul sarcinii sunt prescrise un curs de terapie de întreținere și monitorizare constantă de către un medic. Consecințele edemului cerebral la nou-născuți depind de cât de repede au fost identificate încălcările și calificările specialistului participant.

  Cum și ce să eliminați umflarea creierului

  A elimina umflarea la domiciliu este imposibilă. Dezvoltarea rapidă a tulburărilor necesită spitalizarea obligatorie a pacientului și numirea terapiei medicamentoase.

  Diagnosticul edemului cerebral

  Alegerea unui studiu de diagnostic depinde de manifestările simptomatice ale bolii, precum și de cauza probabilă a edemului.

  Următoarele metode de cercetare sunt utilizate în mod tradițional:
  

  • RMN - ajută la determinarea gradului de deteriorare a țesuturilor moi și a localizării acestora. Imagistica prin rezonanță magnetică ajută la prezicerea posibilelor complicații.
    
  • Tomografia computerizată - semnele CT indică amploarea umflăturii, localizării și etiologiei bolii.
    
  • Teste clinice - un test de sânge dezvăluie intoxicația corpului. Aportul de lichid cefalorahidian determină dezvoltarea bolilor infecțioase și oncologice.
    
  
  Crizele de diagnosticare a edemelor iau în considerare cantitatea totală de pagube, procesul de localizare. Acest lucru permite posibilele complicații. De exemplu, edemul emisferei stângi afectează semnificativ abilitățile intelectuale ale pacientului, iar în condiții severe se poate aștepta la paralizia părții drepte.

  Îngrijire de urgență pentru edem

  Vindecarea creierului poate fi! Dar acest lucru va necesita furnizarea de asistență în timp util pentru pacient și cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul bolii. S-au elaborat măsuri pentru a ajuta la stoparea umflarea țesuturilor până când pacientul este internat în spital:
  

  • Asigurați suficient aer proaspăt.
    
  • Verificați starea căilor respiratorii - curățați-vă de prezența vomei și a obiectelor străine.
    
  • Atașați pungile de gheață la cap.
    
  • Dacă este posibil, purtați o mască de oxigen.
    
  
  Pacientul trebuie imediat dus la spital. Transportați victima într-o poziție orizontală. Pentru a ușura respirația, puneți o rolă sub picioare și rotiți-o lateral. Punerea unei perne sub cap este interzisă.

  Medicament pentru umflare

  Imediat după ce pacientul intră în spital, începe un curs intensiv de terapie, incluzând:
  

  • Glucorticoid - eficient pentru umflarea perifocală. Dexametazona și altele asemenea sunt prescrise pentru patologiile cauzate de masele tumorale. Doza de dexametazonă este de la 1 la 5 mg. pe zi, în condiții severe, 4 mg, la fiecare 4 ore.
    
  • Pregătiri pentru a menține un nivel stabil al tensiunii arteriale.
    
  • Diuretice - medicamente diuretice care ameliorează umflarea. Principiul de acțiune se bazează pe îndepărtarea excesului de lichid din organism. Ca rezultat, presiunea lichidului cefalorahidian scade pe creier, ceea ce oprește impactul negativ, până când se elimină cauza infuziilor.
    
  • Preparate coloidale.
    
  
  În cazuri severe, este indicată trepanarea bilaterală de decompresie. Dar, deoarece consecințele după operație sunt destul de ridicate, mai ales din cauza necesității de a diseca coaja tare, extrem de rar recurs la intervenția chirurgicală.

  Dacă factorul - catalizatorul care a provocat puffiness este o tumoare, este indicată îndepărtarea acestuia.

  Tratamentul edemelor cerebrale folk remedii

  Metodele de terapie populară sunt utilizate după tratamentul principal al medicamentului. Medicina tradițională este împotriva utilizării altor metode decât terapia oficială.

  Datorită pericolului bolii și a unei probabilități ridicate de a provoca complicații nedorite sau de a provoca inflamații repetate și umflarea țesuturilor, decoctările și tincturile pe bază de plante pot fi luate numai după consultarea medicului dumneavoastră și numai în timpul perioadei de tratament non-acut.

  Recuperarea creierului după edem

  Tratamentul modern al edemului cerebral este menit să prevină recurența modificărilor patologice și restabilirea maximă posibilă a activității funcționale a celulelor nervoase și a regiunilor hemisferice. Prognosticul terapiei depinde în primul rând de îngrijirea medicală calificată.

  Severitatea complicațiilor depinde de viteza cu care a fost inițiat tratamentul. Creierul uman are o caracteristică uimitoare. Funcțiile celulelor moarte și zonele țesutului cerebral iau țesutul situat în apropiere. Dar este nevoie de timp. După un accident vascular cerebral, pacientul va trebui să reînvețe să meargă și să vorbească. În timp, există o restaurare parțială a funcțiilor pierdute.

  Edemul cerebral este o condiție periculoasă care amenință sănătatea și viața pacientului. Este necesar să se trateze umflarea țesuturilor numai în spital. Orice metode de auto-mediere nu sunt permise.

  Edem cerebral: cauze și forme, simptome, tratament, complicații și prognostic

  Edemul cerebral (GM) este o afecțiune patologică care se formează ca urmare a influenței diferitelor factori care dăunează creierului: leziuni traumatice, comprimarea printr-o tumoare, penetrarea unui agent infecțios. Efectul advers conduce rapid la acumularea excesivă de lichid, la creșterea presiunii intracraniene, ceea ce duce la apariția unor complicații grave care, în absența unor măsuri terapeutice de urgență, pot duce la cele mai grave consecințe pentru pacient și rudele sale.

  Cauze ale umflării genetice

  La presiunea intracraniană normală (ICP) la adulți este de 3 - 15 mm. Hg. Art. În anumite situații, presiunea din interiorul craniului începe să crească și să creeze condiții nepotrivite pentru funcționarea normală a sistemului nervos central (CNS). O creștere pe termen scurt a ICP, care este posibilă atunci când tuse, strănut, ridicarea greutății, creșterea presiunii intraabdominale, de regulă, nu are un efect negativ asupra creierului într-o perioadă atât de scurtă și, prin urmare, nu poate provoca edeme cerebrale.

  Este o altă chestiune dacă factorii dăunători, pentru o lungă perioadă de timp, își lasă influența asupra structurilor creierului și apoi devin cauzele unei creșteri persistente a presiunii intracraniene și formarea unei astfel de patologii, cum ar fi umflarea creierului. Astfel, cauzele edemului și compresiei GM pot fi:

  • Penetrarea otrăvurilor neurotropice, a infecțiilor virale și bacteriene în substanța modificată genetic, care se întâmplă în caz de otrăvire sau diverse boli infecțioase și inflamatorii (encefalită, meningită, abces cerebral), care poate fi o complicație a proceselor gripale și purulente localizate în organe în imediata vecinătate la nivelul creierului (durere în gât, otită medie, sinuzită);
  • Deteriorarea substanței creierului și a altor structuri ca urmare a acțiunii mecanice (leziuni ale capului - TBI, în special cu fracturi ale bolii sau bazei craniului, hemoragie și hematome intracraniene);
  • La nou-născuți - traumatisme de naștere, precum și patologia dezvoltării intrauterine, cauza cărora au fost bolile transmise în timpul sarcinii de către mamă;
  • Chisturi, tumori primare ale MG sau metastaze din alte organe, stoarcerea țesutului nervos, interferența cu fluxul normal de sânge și lichidul cefalorahidian, contribuind astfel la acumularea de lichid în țesuturile creierului și la creșterea ICP;
  • Operațiile efectuate pe țesutul cerebral;
  • Accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral) la ischemie (infarct cerebral) și hemoragie (hemoragie);
  • Reacții anafilactice (alergice);
  • Alpinism la o altitudine mai mare (peste un an și jumătate de kilometru) - edemul montan al persoanelor de alpinism;
  • Insuficiență hepatică și renală (în stadiul de decompensare);
  • Sindromul de abstinență în alcoolism (otrăvire cu alcool).

  Orice dintre condițiile de mai sus poate provoca edeme cerebrale, mecanismul de formare a acestora fiind, în principiu, același, singura diferență fiind aceea că edemul afectează doar o singură zonă sau se extinde asupra întregii materii cerebrale.

  Scenariul greu al dezvoltării OGM cu transformarea în umflarea creierului amenință moartea pacientului și arată astfel: fiecare celulă a țesutului nervos este umplută cu fluid și se întinde la o dimensiune fără precedent, creierul întreg crește în volum. În cele din urmă, creierul limitat la cutia craniană nu se potrivește în spațiul destinat acestuia (umflarea creierului) - pune presiune asupra oaselor craniului, motiv pentru care se stoarcă, deoarece craniul solid nu are capacitatea de a se întinde împreună cu creșterea țesutului cerebral, datorită căruia acesta este supus rănire (comprimarea GM). În acest caz, presiunea intracraniană crește natural, fluxul sanguin este perturbat și procesele metabolice sunt încetinite. Creierul edem se dezvoltă rapid și fără intervenția urgentă a medicamentelor și, uneori, intervenția chirurgicală, se poate reveni la normal doar în unele cazuri (nu severe), de exemplu, când urcați la înălțime.

  Tipuri de edem cerebral cauzate de cauze

  creșterea presiunii intracraniene datorată hematomului

  În funcție de motivele acumulării de lichid în țesutul cerebral, se formează un alt tip de edem.

  Cea mai comună formă de umflare a creierului este vasogenă. Aceasta provine dintr-o tulburare a funcționalității bariera hemato-encefalică. Acest tip este format prin creșterea mărimii materiei albe - cu TBI, un astfel de edem este deja capabil să se declare înainte de sfârșitul primei zile. Locurile preferate pentru acumularea de lichide sunt țesuturile nervoase, tumorile înconjurătoare, zonele de operație și procesele inflamatorii, focarele ischemice, locurile de traume. O asemenea umflare se poate transforma rapid în compresie GM.

  Cauzele formării edemului citotoxic sunt de cele mai multe ori condiții patologice precum hipoxia (otrăvirea cu monoxid de carbon, de exemplu), ischemia (infarctul cerebral), provocată de ocluzia vaselor cerebrale, intoxicație, care se dezvoltă ca urmare a intrării în corp a celulelor roșii substanțe (otrăvuri hemolitice), precum și alți compuși chimici. În acest caz, edemul cerebral survine în principal datorită aspectului cenușiu al GM.

  Varianta osmotică a edemului cerebral rezultă din creșterea osmolarității țesutului nervos, cauza a cărei cauză ar putea fi următoarele:

  1. Drowning în apele dulci;
  2. Encefalopatie, care se dezvoltă pe baza tulburărilor metabolice (metabolice etc.);
  3. Procedură incorectă de purificare a sângelui (hemodializă);
  4. Sete de neînvins, care numai pentru o perioadă scurtă de timp poate fi satisfăcută de o cantitate de apă neobișnuit de mare (polydipsia);
  5. Creșterea bcc (volumul circulant al sângelui) - hipervolemie.

  Tipul interstițial de edem - cauza este penetrarea fluidului prin pereții ventriculilor (laterali) în țesutul din jur.

  În plus, în funcție de amploarea răspândirii edemului, această patologie este împărțită la nivel local și generalizată. OGM local este limitat la acumularea de lichide într-o zonă mică a medulului și, prin urmare, nu reprezintă un astfel de pericol pentru sănătatea sistemului nervos central ca umflarea generalizată a creierului, atunci când ambele emisfere sunt implicate în proces.

  Video: prelegere privind opțiunile edemului cerebral

  Cum poate acumularea de lichid în țesutul cerebral

  Probabil caracteristica cea mai tipică, dar de departe caracteristică, care caracterizează gradul de acumulare a fluidului în substanța creierului este o durere de cap severă, care aproape că nu ameliorează adesea analgezice (și dacă o fac, atunci doar pentru o perioadă scurtă de timp). Un astfel de simptom ar trebui să fie în mod special suspect dacă a apărut recent o leziune cerebrală traumatică, iar durerea de cap este însoțită de greață cu vărsături (semne tipice ale TBI).

  Astfel, simptomele OGM sunt ușor de recunoscut, mai ales dacă există premise pentru aceasta (vezi mai sus):

  • Cefalee puternică, amețeli, greață, vărsături;
  • Distracție, atenție insuportabilă, incapacitate de concentrare, uitare, scăderea abilităților comunicative (individuale) de a percepe informații;
  • Tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
  • Oboseala, scăderea activității fizice, dorința constantă de a se întinde și abstracte din lumea exterioară;
  • Depresia, o stare de depresie ("nu este o lumină albă drăguță");
  • Insuficiență vizuală (squint, floare de ochi), tulburare de orientare în spațiu și timp;
  • Incertitudinea în mișcare, schimbarea mersului;
  • Dificultate de vorbire și de contact;
  • Paralizia și pareza membrelor;
  • Apariția semnelor meningeale;
  • Scăderea tensiunii arteriale;
  • Tulburări ale ritmului cardiac;
  • Capturile sunt posibile;
  • În cazuri severe - obscurări, tulburări respiratorii și cardiace, comă.

  Cu umflarea creierului și lipsa tratamentului adecvat, pacientul se poate aștepta la cele mai triste consecințe - pacientul poate cădea într-o stupoare și apoi într-o comă, unde probabilitatea de arest respirator și, în consecință, moartea unei persoane ca urmare a acestui lucru este foarte mare.

  Trebuie notat că în fiecare perioadă de progresie a presiunii intracraniene (dezvoltarea hipertensiunii intracraniene) este activat un anumit mecanism de protecție. Capacitățile complexului de mecanisme compensatorii sunt determinate de capacitatea de adaptare la acumularea de lichide în sistemul craniospinal și de creșterea volumului creierului.

  Diagnosticarea și determinarea cauzelor de umflare și umflare a creierului, precum și gradul de pericol pentru pacient, se efectuează prin examinări neurologice, teste de sânge biochimice și metode instrumentale (în esență, toate speranțele pentru o rezonanță magnetică sau o tomografie computerizată și un laborator).

  Cum se recuperează?

  Edemul creierului, care a fost format de către un alpinist din cauza dorinței de a lua rapid înălțimea sau de acumularea de lichid într-o parte separată a edemului genetic (edem local), care a apărut dintr-un alt motiv, poate să nu necesite tratament în spital și să dureze 2-3 zile. Adevărat, persoana care dă dovadă de activitate specială va preveni simptomele OGM, care vor fi prezente (cefalee, amețeli, greață). Într-o astfel de situație, câteva zile trebuie să se culce și să bea pastile (diuretice, analgezice, antiemetice). Dar, în cazuri grave, tratamentul nu poate fi chiar limitat la metode conservatoare - uneori chirurgia este necesară.

  Pentru tratamentul edemului cerebral din metodele conservatoare, utilizați:

  1. Diuretice osmotice (manitol) și diuretice cu buclă (lasix, furosemid);
  2. Terapia hormonală, unde corticosteroizii (de exemplu, dexametazona) împiedică expansiunea zonei edemului. Între timp, trebuie avut în vedere faptul că hormonii sunt eficienți numai în cazul daunelor locale, dar nu ajută la o formă generalizată;
  3. Anticonvulsivante (barbiturice);
  4. Medicamentele care suprima excitarea, au un relaxant muscular, sedativ și alte efecte (diazepam, Relanium);
  5. - mijloace vasculare care imbunatatesc alimentarea cu sange si nutritia creierului (trental, chimes);
  6. Inhibitori ai enzimelor proteolitice care reduc permeabilitatea pereților vasculari (contrykal, acid aminocaproic);
  7. Medicamente care normalizează procesele metabolice în GM (nootropice - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
  8. Terapia cu oxigen (tratament cu oxigen).

  Cu o lipsă de eficacitate a terapiei conservatoare, pacientul, în funcție de forma edemului, este urmat de intervenția chirurgicală:

  • Ventriculostomia, care este o operație mică, care constă în a lua CSF din ventriculele GM cu o canulă și un cateter;
  • Trepanarea craniului, care este produsă cu tumori și hematoame (elimina cauza de OGM).

  Este clar că pentru un astfel de tratament, în cazul în care intervenția chirurgicală nu este exclusă, pacientul este obligat să fie spitalizat. În cazurile severe, pacientul trebuie în general tratat în unitatea de terapie intensivă, deoarece poate fi necesar să se mențină funcțiile de bază ale corpului cu ajutorul unor echipamente speciale, de exemplu, dacă o persoană nu poate respira singur, el va fi conectat la un ventilator.

  Care ar putea fi consecințele?

  La începutul dezvoltării procesului patologic este prematur să se vorbească despre prognostic - depinde de cauza formării edemului, tipul, localizarea, rata progresiei, starea generală a pacientului, eficacitatea măsurilor terapeutice (sau chirurgicale) și, eventual, alte circumstanțe care sunt imediat dificile. să observați. Între timp, dezvoltarea OGM poate merge în direcții diferite, iar prognoza, iar apoi consecințele vor depinde de aceasta.

  Fără consecințe

  Cu un edem relativ redus sau o afectare genetică locală și o terapie eficientă, procesul patologic poate să nu aibă consecințe. Oamenii sănătoși tineri care nu sunt împovărați de patologia cronică au o astfel de șansă, totuși, din întâmplare sau din proprie inițiativă, au primit TBI ușoară, complicată de edem și, de asemenea, au luat băuturi alcoolice în doze mari sau alte otrăviri neurotropice.

  Posibil grup de handicap

  OEM cu o severitate moderată care a evoluat ca urmare a TBI sau a unui proces infecțio-inflamator (meningită, encefalită) și a fost imediat eliminată prin metode conservatoare sau prin intervenții chirurgicale, are un prognostic destul de favorabil, simptomele neurologice sunt adesea absente după tratament pentru un grup de invaliditate. Consecințele cele mai frecvente ale unor astfel de OGM pot fi considerate dureri de cap recurente, oboseală, depresie, sindrom de convulsii.

  Când prognoza este extrem de gravă

  Cele mai teribile consecințe așteaptă pacientul cu umflarea creierului și compresia acestuia. Aici prognoza este serioasă. Deplasarea structurilor cerebrale (dislocarea) duce adesea la încetarea activității respiratorii și cardiace, adică la moartea pacientului.

  OGM la nou-născuți

  În cele mai multe cazuri, o patologie similară la nou-născuți este înregistrată ca urmare a traumelor la naștere. Acumularea de fluid și creșterea volumului creierului implică o creștere a presiunii intracraniene și, prin urmare, umflarea creierului. Rezultatul bolii și prognoza acesteia depinde nu numai de mărimea leziunii și severitatea afecțiunii, ci și de eficiența medicilor în furnizarea îngrijirii medicale, care ar trebui să fie urgentă și eficientă. Cititorul poate să găsească o descriere mai detaliată a leziunilor la naștere și a consecințelor acestora în materialul despre leziunile cerebrale traumatice în general. Cu toate acestea, aici aș dori să mă ocup de unii alți factori care formează patologia, cum ar fi OGM:

  1. Tumorile;
  2. Hipoxia (înfometarea cu oxigen);
  3. Boli ale creierului și ale membranelor sale de natură infecțio-inflamatorie (meningită, encefalită, abces);
  4. Infecții intrauterine (toxoplasmoza, citomegalovirus etc.);
  5. Gestoza târzie în timpul sarcinii;
  6. Hemoragii și hematoame.

  Edemul cerebral la nou-născuți este împărțit în:

  • Regional (local), care afectează doar o anumită parte a GM;
  • OGM obișnuit (generalizat), care se dezvoltă ca urmare a înecării, asfixiării, intoxicației și afectării întregului creier.

  Simptomele creșterii ICP la sugari în prima lună de viață determină astfel de complicații ca afectarea medulla oblongata, care este responsabilă pentru termoreglarea, funcția respiratorie și activitatea cardiacă. Desigur, aceste sisteme vor suferi în primul rând, care vor manifesta astfel de semne de necazuri ca o creștere a temperaturii corpului, un strigăt aproape continuu, anxietate, regurgitare constantă, umflarea unui izvor, convulsii. Ceea ce este cel mai teribil - această patologie din această perioadă datorată încetării respirației poate duce cu ușurință la o moarte subită a copilului.

  Consecințele hipertensiunii intracraniene transmise pot să reamintească că copilul crește și se dezvoltă:

  1. Frecvente afecțiuni sincopale (leșin);
  2. Sindrom convulsivant, epilepsie;
  3. Creșterea excitabilității sistemului nervos;
  4. Creștere întârziată și dezvoltare mentală (memorie și atenție afectate, retard mental);
  5. Paralizie cerebrală (paralizie cerebrală);
  6. Consecințele leucomalacie detectate la nou-născuți (leziuni cerebrale cauzate de ischemie și hipoxie), dacă au fost însoțite de umflarea creierului.

  Creșterea creierului în nou-născuți cu diuretice, care promovează eliminarea fluidului nedorit, corticosteroizii care inhibă dezvoltarea ulterioară a edemelor, a medicamentelor anticonvulsivante, a agenților vasculare și a angioprotectorilor, care îmbunătățesc circulația cerebrală și întăresc pereții vasculari.

  În cele din urmă, încă o dată vreau să reamintesc cititorului că abordarea tratamentului oricărei patologii la nou-născuți, adolescenți și adulți, de regulă, variază în mod semnificativ, deci este mai bine să încredințezi un astfel de lucru unui specialist competent. Dacă la adulți edemul cerebral (local) poate trece uneori pe cont propriu, atunci nu merită să sperăm pentru nou-născuți, la sugari din primele zile de viață datorită sistemului craniospinal imperfect, edemul cerebral diferă în curentul de fulgere și poate da o rezultatul trist. La copiii mici, aceasta este întotdeauna o condiție care necesită îngrijire urgentă, cu înaltă calificare. Și cu cât ajunge mai devreme, cu cât prognosticul este mai favorabil, cu atât mai multă speranță este pentru recuperarea completă.

  Tratamentul de urgență al edemului cerebral și al tacticii de tratament

  Edemul țesutului cerebral este o reacție la acțiunea factorilor patogeni. Structura specifică a țesutului cerebral și caracteristicile funcțiilor creierului contribuie la dezvoltarea edemului cerebral, a cărui tratare este necesară încă din primele simptome. Principala manifestare a patologiei este creșterea presiunii intracraniene (ICP).

  Cu o ușoară creștere a ICP, mecanismele compensatorii care susțin funcția normală a creierului sunt declanșate. O creștere suplimentară a ICP are ca rezultat comprimarea vaselor mici, sinusurile dura mater. Compresia țesuturilor provoacă la rândul său ischemie cerebrală.

  clasificare

  Înainte de a elimina umflarea creierului, stabiliți gradul de ICP. Cu o creștere moderată a ICP nu depășește 20 mm Hg. Pentru cazuri severe, caracterizate prin rate ridicate de ICP (mai mult de 40 mm Hg). Pentru un pacient cu ICP înalt, riscul de paralizie și deteriorarea neuronilor crește. Gradul de reversibilitate a proceselor patologice depinde de cantitatea de flux sanguin cerebral redusă.

  Există mai multe tipuri de edeme:

  • hidrocefalie;
  • osmotică;
  • vasogen;
  • ischemică;
  • citotoxice.

  Cauza edemului hidrocefalic este inflamația și hemoragiile din ventriculul creierului. Edemul edogenic se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice, hipertensiunii arteriale, temperaturii înalte, otrăvirii cu dioxid de carbon.

  În încălcarea hemodinamicii, sarcina soluțiilor osmolar dezvoltă o formă osmotică de edem. Cauza tipului ischemic de edem este lipsa alimentării cu oxigen a țesuturilor. Edemul citostatic se dezvoltă în infecțiile virale, otrăvire.

  În funcție de cauză, medicul decide cum să trateze umflarea creierului. De regulă, tratamentul tardiv conduce la încetarea fluxului de lichid cefalorahidian, tulburări vasculare, ceea ce duce la procese ireversibile și moartea pacientului.

  Primul ajutor

  Dacă un pacient dezvoltă edem cerebral, asistența de urgență constă în măsuri simultane de diagnostic și terapeutice. Pacienții sunt transportați cu capul ridicat al prosoapei. În cazurile severe, se indică intubarea și conectarea pacientului la aparatul de respirație artificială. Pacienții sunt prescrise:

  • terapia etiotropică vizând cauza edemului;
  • medicamente pentru corectarea presiunii intracraniene;
  • când un pacient este conectat la un ventilator, este indicată sedarea (Sibazon);
  • Thiopental este administrat pentru ameliorarea sindromului convulsiv;
  • chirurgie pentru hematom, abces sau contuzie;
  • în caz de încălcare a scurgerii de lichior, este prezentată o operațiune de producere a drenajului de lichior.

  În timpul hipoxiei, temperaturi ridicate, o creștere a conținutului de potasiu în sânge și alți factori care provoacă o tulburare metabolică, se efectuează terapie, care vizează normalizarea hemodinamicii. Cu cât terapia intensivă este inițiată mai devreme, cu atât mai multe șanse are pacientul pentru recuperare.

  Tactica tratamentului pentru edem cerebral

  Pentru a corecta tulburările hemodinamice, pacienții sunt prescrise medicamente pentru edem cerebral, care normalizează tensiunea arterială. La o presiune sistolică scăzută, soluțiile coloidale sunt administrate pacienților (Refortan, Stabizol). În unele cazuri, introducerea de soluții hiperosmolar (Sorbilact).

  Este important! Cu o presiune sistolică scăzută, soluțiile hipo-osmolar și glucoza nu conduc la picurare intravenoasă. În coma hipoglicemică este permisă introducerea a 40% soluție de glucoză în intervalul 20-40 ml.

  Dacă soluțiile nu sunt eficiente, prescrieți agenți vasopresori (dopamină, noradrenalină, mezaton). În caz de șoc, se administrează corticosteroizi (Prednisalone, Methylprednisalone). Dacă un pacient dezvoltă o edemă osmotică a creierului, se utilizează diuretice osmotice (manitol). Sunt prezentate alte diuretice (Furosemid, Lasix).

  În cazul hipertensiunii arteriale, se administrează sulfat de magneziu la pacienți, care are un efect hipotensiv moderat. Medicamentul nu este prescris pentru insuficiență renală. Edemul edogenic este eliminat efectiv de medicamente cu acțiune angioprotectivă. În acest scop, se utilizează pe scară largă escinatul de L-lizină. Medicamentul restabilește elasticitatea vaselor de sânge, reduce pufarea.

  Pentru a elimina ischemia tisulară, se utilizează medicamente care îmbunătățesc metabolismul (Mexidol). Trebuie remarcat faptul că nu sunt prescrise soluții și tablete din edem cerebral cu acțiune nootropă în stadiul acut. Piracetam, Nootropil, Actovegin și alte medicamente nootropice sunt prescrise după eliminarea cauzei, ceea ce a dus la hidrocefalie.

  În concluzie, este de remarcat faptul că sindromul edematos poate duce la o perturbare persistentă a fluxului sanguin în țesuturile creierului. Aceasta, la rândul său, duce la disfuncții ale organelor și sistemelor corporale. Eliminarea în timp util a cauzei sindromului edemic este sarcina principală a neuropatologilor. Prin urmare, cu o creștere a hidrocefaliei, medicii recomandă tratarea inflamației creierului cât mai curând posibil.

  Edemul cerebral - măsuri de urgență și tratament adecvat

  În celulele și în spațiul intermediar al organismului principal de reglementare al sistemului nervos central, fluidul se poate acumula. Aceasta duce la umflarea sau umflarea creierului, ceea ce provoacă o creștere a volumului și o creștere a presiunii intracraniene. Această afecțiune este considerată o patologie extrem de periculoasă care necesită tratament imediat.

  Edemul cerebral - Specii

  Clasificarea bolii în cauză se bazează pe mecanismele apariției acesteia și pe parcursul ulterior. Există umflarea creierului de aceste tipuri:

  • vasogen;
  • citotoxice;
  • interstițială;
  • osmotic (filtrare).

  În plus, edemul cerebral se poate diferenția în funcție de motivele formării sale:

  • tumorii;
  • traumatice;
  • inflamator;
  • toxice;
  • post-operatorie;
  • hipertensivi;
  • ischemice și alte opțiuni.

  Edem vasogenic al creierului

  Între sistemul circulator și sistemul nervos central există un obstacol fiziologic - bariera hemato-encefalică (BBB). Cu ajutorul acestuia, conținutul de apă din spațiul extracelular este reglat. Cu o creștere a permeabilității BBB, apare edem cerebral vasogenic. Apare pe fundalul următoarelor încălcări:

  • rănire la rece;
  • umflare;
  • gaz și microembolism al vaselor;
  • eclampsie;
  • ocluzie a arterelor carotide.

  Creșterea citotoxică a creierului

  Celulele expuse la efecte toxice (externe sau interne) încep să funcționeze necorespunzător. Metabolismul și permeabilitatea membranei se schimbă. Țesutul acumulează fluid și se dezvoltă inflamații sau inflamații citotoxice. Această formă de patologie este adesea diagnosticată după accident vascular cerebral și intoxicație severă, dar este reversibilă în primele 6-8 ore.

  Înfundarea interstițială a creierului

  În organul principal al sistemului nervos central lichidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian circulă continuu, în principal în ventricule. Când presiunea din ele crește brusc și puternic, apare edeme cerebrale interstițiale. Starea descrisă provoacă înmuierea țesutului cu exces de lichid. Ca rezultat, celulele cresc în volum și se umflă.

  Umflarea osmotică a creierului

  Orice lichid conține particule dizolvate în el. Cantitatea lor în 1 kg de umiditate se numește osmolaritate. În mod normal, acest indicator este aproape identic pentru plasmă și corpul de conducere al sistemului nervos. Dacă se observă hiperosmolaritatea (prea mare) a "materiei cenușii", se stabilește un diagnostic de umflare a creierului. Datorită creșterii volumului de particule din lichidul cefalorahidian, țesuturile tind să-și reducă concentrația și să absoarbă lichidul din plasmă. O astfel de edem al creierului este înregistrat cu encefalopatie de tip metabolic. Este adesea cauzată de hiperglicemie, insuficiență renală și hepatică.

  Edem cerebral - cauze

  Cei mai comuni factori care provoacă complicația în cauză sunt:

  • tulburări circulatorii acute (accidente vasculare cerebrale);
  • intervenții chirurgicale;
  • intoxicații severe, inclusiv intoxicații cu alcool;
  • reacții anafilactice datorate alergiilor.

  Există cauze mai puțin frecvente care explică ce cauzează umflarea creierului:

  • cancere și metastaze;
  • fracturile oaselor și bazei craniene;
  • decompensată insuficiență cardiacă renală, hepatică;
  • meningita;
  • contusia creierului;
  • hematoame intracraniene posttraumatice;
  • leziuni axonale difuze;
  • meningoencefalita;
  • toxoplasmoza;
  • empiemul subdural.

  Edem cerebral după accident vascular cerebral

  Circulația afectată a sângelui în organul principal al sistemului nervos central începe cu blocarea vasului cu un tromb. Treptat, țesuturile primesc oxigen mai puțin și mai puțin, motiv pentru care se dezvoltă înfometarea lor de oxigen. Celulele mor și absoarcă în mod activ orice umiditate, are loc umflarea creierului ischemic. În unele cazuri, lichidul biologic care se acumulează în fața unui cheag de sânge poate sparge peretele vasului. Acest fenomen agravează umflarea creierului în timpul unui accident vascular cerebral, deoarece țesuturile absorb mai multă umiditate după hemoragie. Această variantă de umflare a celulelor este considerată cea mai periculoasă.

  Edemul cerebral după operație

  Patologia aproape întotdeauna însoțește intervenția chirurgicală în zona craniului. În cazuri rare și pe fundalul altor proceduri, se produce edem cerebral - o operație efectuată utilizând anestezie epidurală sau administrarea excesivă de soluții intravenoase hipotonice și saline. Uneori, umflarea celulelor apare datorită complicațiilor intervenției chirurgicale:

  • pierderi importante de sânge;
  • incubarea traheală incorectă pentru ventilarea artificială a plămânilor;
  • scădere prelungită și pronunțată a tensiunii arteriale;
  • anestezie greșită.

  Umflarea alcoolică a creierului

  Cantitatea excesivă de alcool etilic din organism duce la otrăvire severă. La alcoolici, edemul cerebral este adesea diagnosticat - cauzele sunt intoxicații cu celule pe termen lung, motiv pentru care metabolismul și funcționarea lor se schimbă ireversibil. Țesuturile deteriorate absorb umiditatea, provocând umflarea și expansiunea. Această umflare a creierului este, de asemenea, caracteristică otrăvirii cu alte substanțe:

  • substanțe chimice toxice;
  • medicamente;
  • gaze toxice;
  • medicamente.

  Cerebrală în alergii

  Un răspuns inadecvat al sistemului imunitar la stimuli la unii oameni este însoțit de șoc anafilactic. În astfel de cazuri, factorul care determină umflarea creierului este o alergie. În contextul hipersensibilității, intensitatea fluxului de sânge în întregul corp scade brusc, presiunea arterială scade semnificativ și colapsul se dezvoltă. Datorită lipsei unei cantități suficiente de sânge a structurilor vitale, celulele "materiei cenușii" absorb lichidul și se umflă.

  Edem cerebral - simptome

  Imaginea clinică a patologiei descrise este întotdeauna identică și nu depinde de cauzele sau de mecanismele ei de dezvoltare. Există 3 grupe de semne care caracterizează edemul cerebral - simptomele sunt împărțite în următoarele tipuri:

  1. Sindromul hipertensiunii intracraniene. Datorită umflarea țesuturilor, volumul lor crește semnificativ. Fluidul excesiv în craniu duce la o creștere puternică a presiunii. Acest lucru provoacă greață, arcadă și durere de cap insuportabilă, vărsături indompete. Dacă umflarea creierului continuă de mult timp, există o înrăutățire a conștiinței.
  2. Manifestări clinice focale. Umflarea țesuturilor în anumite părți ale corpului de conducere al sistemului nervos central cauzează o încălcare a funcțiilor specifice ale acestora. Ca urmare, se remarcă paralizia, tulburările vizuale, vorbirea, agravarea coordonării mișcărilor. Uneori, pacientul este complet incapabil să efectueze o activitate nervoasă mai înaltă și se află într-o stare inconștientă.
  3. Semne semne. Edemul-umflarea creierului poate duce la deplasarea anumitor structuri ale corpului, stoarcerea volumelor crescute de țesuturi în apropiere de terminațiile nervoase și vasele de sânge. Pe fondul unor astfel de fenomene, există o încălcare a activității cardiace și respiratorii, deteriorarea circulației sângelui, suprimarea reacției elevilor și alte patologii care pun în pericol viața.

  Edem cerebral - tratament

  Un grad slab al bolii, de exemplu, după o comoție sau o leziune ușoară, nu necesită terapie specială. Astfel de variante de umflare a țesuturilor dispar în decurs de 2-4 zile. Spitalizarea este necesară în cazul în care se dezvoltă o umflare severă a creierului - tratamentul tipurilor complexe și periculoase de patologie se efectuează numai în unitatea de terapie intensivă.

  Scopul principal al terapiei este normalizarea presiunii cerebrale de perfuzie (CPD). Acesta este responsabil pentru aprovizionarea cu sânge, furnizarea de oxigen și nutrienți pentru neuroni. CPD este diferența dintre arteriala medie și suma presiunii venoase intracraniene și centrale. Alte sarcini de tratament:

  • eliminarea crizelor și suprasolicitarea motorului;
  • menținerea temperaturii normale a corpului;
  • restaurarea funcției pulmonare și cardiace;
  • normalizarea părților deteriorate ale creierului;
  • eliminarea cauzelor care împiedică scurgerea sângelui venos din cavitatea craniană;
  • ameliorarea și prevenirea durerii;
  • îndepărtarea excesului de lichid din țesuturi.

  Edem cerebral - asistență de urgență

  Pacienții cu diagnosticul specific de severă ar trebui să fie spitalizați imediat.

  Primul ajutor:

  1. Căutați semne de edem cerebral, sunați imediat echipa medicală.
  2. Așezați persoana afectată pe o suprafață orizontală.
  3. Asigurați aer curat.
  4. Dacă există vărsături, rotiți capul persoanei în lateral.
  5. Anulați sau scoateți hainele de stoarcere.
  6. În cazul convulsiilor, țineți ușor capul și membrele pacientului, împiedicând apariția vânătăilor și rănilor.

  Edem cerebral - medicamente

  Terapia de deshidratare este utilizată pentru a elimina excesul de lichid din celule și din țesuturile cerebrale. Dacă apare edem cerebral pronunțat la adulți, administrarea intravenoasă a diureticelor osmotice se administrează prin administrarea unui picături - manitol, albumină și analogi. După oprirea stării acute a pacientului se transferă la un diuretic cu buclă:

  • torasemid;
  • furosemid;
  • Toradiv;
  • Lasix;
  • Torazo;
  • Britomar;
  • Trigrim;
  • SutrilNEO;
  • Torcida;
  • Diuver;
  • Tryphas și alții.

  Când presiunea intracraniană este prea mare și umflarea creierului cu preparatele de mai sus nu reușește, este recomandată o ventriculostomie. Aceasta este o procedură chirurgicală care vă permite să extrageți excesul de lichid din țesuturi. Procedura este introducerea unei canule (un ac gros, gros) într-unul din ventriculele creierului pentru a crea un drenaj. O astfel de manipulare asigură normalizarea instantanee a presiunii și a fluxului de exces de fluid.

  Pe fondul umflarea creierului apare adesea hipoxie. Terapia cu oxigen este folosită pentru a ușura foametea la oxigen și pentru a restabili activitatea respiratorie. Cea mai simplă opțiune este utilizarea unei măști speciale cu o sursă de gaz concentrată. În clinicile moderne se efectuează barbaroterapia cu oxigen - pacientul este plasat într-un mediu cu aer special, cu o presiune crescută a oxigenului. În cazurile severe, se efectuează o ventilație arterială artificială de urgență.

  Pentru a îmbunătăți metabolismul cerebral și pentru a normaliza funcțiile celulelor cerebrale, se utilizează răcirea locală a capului și introducerea soluțiilor medicinale care activează procesele metabolice:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • citicolina;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • Dinar;
  • Zameksen;
  • Neurotrofina-Meksibel.

  Edemul - umflarea creierului este însoțită de permeabilitatea membranelor celulare și de slăbirea pereților vasculare. Glucocorticosteroizii ajută la combaterea acestor afecțiuni:

  • hidrocortizon;
  • Depos;
  • prednisolon;
  • Tseleston;
  • Betaspan;
  • Diprophos;
  • Lorakort;
  • betametazona;
  • Phlesterone și altele.

  Pentru a stabiliza tensiunea arterială sunt atribuite:

  • Dibazol;
  • aminofilină;
  • pentamin;
  • Azametony;
  • Papaverina și analogii.

  Mulți pacienți necesită ameliorarea agitației psihomotorii. În acest scop, aplicați:

  Restaurarea sistemului nervos central este asigurată de angioprotectori, hemostatici, antiginoxani, inhibitori ai enzimelor proteolitice și alte grupuri de medicamente care includ următoarele medicamente:

  • Dicynone;
  • aktovegin;
  • piracetam;
  • acid glutamic;
  • Trasylol;
  • contrycal;
  • citocromul C.

  Uneori este necesar să se utilizeze antibiotice, în special cefalosporine cu un spectru larg de acțiune:

  • cefepim;
  • axetil;
  • cefazolina;
  • cefadroxil;
  • Ceftriaxona și analogii.

  Edem cerebral - efecte

  În cazuri rare, medicii reușesc să elimine complet tumefierea țesuturilor. Mai frecvent complicat creierul umflat - consecințele:

  • tulburări psihice;
  • tulburări cognitive;
  • paralizie și pareză;
  • handicap (depinde de zonele afectate ale creierului);
  • uituceală;
  • tulburări de somn;
  • depresie;
  • probleme de memorie;
  • dureri de cap cronice;
  • creșterea presiunii intracraniene și arteriale;
  • deteriorarea activității motorii.

  Edem cerebral - prognostic pentru viață

  Patologia considerată progresează foarte rapid, poate fi oprită fără complicații numai cu umflarea toxică a țesuturilor la oameni tineri și sănătoși. În alte cazuri, există consecințe după edeme ale creierului, care variază de severitate. Prognoza depinde de gradul de afectare a organului, de departamentele afectate și de severitatea tulburărilor asociate. În cele mai multe situații, umflarea creierului provoacă complicații ireversibile, uneori umflarea duce la moarte.