Un plan de reabilitare acasă după un accident vascular cerebral de orice fel.

Din acest articol, veți afla: ce merge în reabilitare după un accident vascular cerebral la domiciliu, cum trebuie să treacă fiecare fază de recuperare. Ce trebuie să faceți pentru a vă recupera cât mai repede posibil.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Toți pacienții cu accident vascular cerebral au o perturbare a sistemului nervos. Poate fi nesemnificativă (de exemplu, discurs prelungit sau ușoară slăbiciune a brațelor și picioarelor) și severă (lipsa totală de mișcare, vorbire, orbire). În orice caz, pacienții cu accident vascular cerebral după externarea din spital ar trebui să fie complet reabilitați la domiciliu.

Sarcina principală a reabilitării este restaurarea celulelor nervoase deteriorate sau asigurarea condițiilor pentru neuronii sănătoși ai creierului de a-și prelua funcția. De fapt, o persoană trebuie să reînvețe să stea, să vorbească, să meargă, să facă niște manipulări subtile. Este nevoie de luni, ani și, uneori, de decenii. Fără reabilitare este imposibil să se adapteze la o viață deplină. Întrucât persoana este în permanență într-un spital sau într-un centru de reabilitare, o persoană nu poate, reabilitarea principală se efectuează acasă.

Principiile din acest articol sunt relevante pentru pacienții cu AVC de orice severitate de tip ischemic sau hemoragic.

Reabilitarea pentru accident vascular cerebral hemoragic durează mai mult decât pentru accident vascular cerebral ischemic, dar în caz contrar reabilitarea este aceeași.

Cinci domenii de reabilitare

  1. Măsuri generale pentru îngrijirea pacientului: o nutriție adecvată, o igienă, o îngrijire a pielii și o prevenire a somnului.
  2. Restaurarea mișcărilor.
  3. Recuperarea memoriei.
  4. Discurs de recuperare.
  5. Terapie de droguri de susținere.

În acest articol ne vom uita la punctele 2, 3 și 4 - ceea ce face pacientul la domiciliu. Primul punct este mai relevant pentru cei care au grijă de pacienții cu pat, iar medicul prescrie medicamente complet.

Patru etape de reabilitare

  1. Menținerea celor mai importante funcții de care depinde viața.
  2. Învățarea abilităților de bază de auto-îngrijire.
  3. Formarea în general a abilităților motorii, vorbire și intelectuale, crearea condițiilor pentru recuperarea acestora (abilitatea de a sta, de a se deplasa, de a merge).
  4. Instruirea în efectuarea mișcărilor subtile ale membrelor, abilități, vorbire completă și alte abilități.

Șase principii generale de reabilitare

Principalele sfaturi și reguli ale perioadei de recuperare:

  1. Începeți devreme. Începeți reabilitarea din primele zile de ședere în spital și continuați acasă până la restaurarea funcțiilor pierdute.
  2. Sistematic - realizează constant și regulat un complex de măsuri de recuperare. Lucrul greu pentru tine și dorința de a recupera sunt cheia reabilitării eficiente.
  3. Secvență - fiecare etapă de recuperare este destinată unei anumite categorii de pacienți (pentru accidente vasculare severe, reabilitare de la prima etapă, pentru cele mai ușoare - de la una dintre cele ulterioare). Este important să vă mișcați pas cu pas și în timp util într-o nouă etapă (după atingerea obiectivelor stabilite).
  4. Multidirecționalitate - restabilește toate funcțiile pierdute (mișcări, vorbire, memorie) simultan, simultan în faza de reabilitare.
  5. Utilizați unelte de reabilitare: o trestie, un plimbător, un scaun cu rotile, cârje. Echipamente de reabilitare a accidentului
  6. Specialist de control Indiferent de cât de corectă este reabilitarea acasă, pacienții după un accident vascular cerebral trebuie să fie observați de un neurolog și să se ocupe de un reabilitolog. Acești specialiști vă vor ajuta să alegeți setul corect de măsuri de reabilitare și veți monitoriza eficacitatea acestora.

Miscari de recuperare

Prima direcție de reabilitare după un accident vascular cerebral este de a restabili mișcarea. Având în vedere că 95% dintre pacienții cu accident vascular cerebral au pareze și paralizii de diferite grade, totul depinde de acestea. Dacă o persoană este activată, circulația sângelui în întregul corp se va îmbunătăți, amenințările cu leziuni de presiune vor dispărea, el va putea oferi în mod independent nevoile de bază - toate celelalte abilități pierdute se vor recupera și mai repede.

Reguli generale de terapie pentru exerciții pentru restabilirea mișcărilor după un accident vascular cerebral:

  • Complexul de exerciții este mai bine coordonat cu un specialist (medicul de terapie exercițiu, reabilitolog).
  • Creșteți intensitatea sarcinii fără probleme, luând în considerare posibilitățile reale.
  • Treptat, complicați tehnica exercițiilor de mișcare: de la simpla extindere a flexiei la mișcări subtile direcționate cu ajutorul ajutoarelor (margele, expansoare, stick gimnastic, gumă circulară, echipament de exerciții, instrumente muzicale). Ajutoare pentru restabilirea mișcărilor mâinilor
  • Mișcarea nu trebuie să cauzeze durere. Dacă se produce, reduceți sarcina.
  • Înainte de a efectua exercițiile, pregătiți-vă mușchii cu masaj, frecare sau încălzire.
  • Principalul obiectiv al terapiei cu exerciții fizice este relaxarea musculară, deoarece după un accident vascular cerebral sunt dramatic tensionate (sunt în hipertonie).
  • Evitați suprasolicitarea. Cel mai bine este să faci gimnastică de două ori pe zi, cu o durată de aproximativ o oră.
  • Când efectuați terapia cu exerciții, urmăriți respirația, ar trebui să fie netedă, să inhaleze și să exhaleze însoțite în mod sincron un anumit ciclu de exerciții (de exemplu, atunci când se îndoaie o inhalare, în timp ce îndreptați o expirație).
  • În timp ce faceți exercițiile într-o poziție în picioare sau în picioare, este de dorit ca cineva aproape să-l ajute pe pacient sau să-și controleze starea. Acest lucru va evita accidentele cauzate de posibile căderi.
  • Prevenirea contracției - cu cât membrul este mai îndelungat în aceeași poziție (îndoit la cot, genunchi), cu atât mușchii sunt mai bine fixați în poziția greșită. Așezați o pernă moale între segmentele pliate (de exemplu, laminate într-o cârpă în coală sau în fosa popliteală). De asemenea, puteți fixa membrul fără fir pe o suprafață tare (placă) cu un plasture sau bandaj.
  • Numărul ciclurilor fiecărui exercițiu poate fi diferit: de la 2-3 la 10-15, care depinde de capacitățile fizice ale pacientului. După ce ați învățat o gimnastică mai simplă, nu opriți cursurile. Fă-o înainte de noi exerciții.

Exerciții pentru pacienții aflați în poziție de susținere

Terapia elementară de exerciții în cadrul reabilitării la domiciliu este indicată pentru pacienții care au avut un accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic. Toți sunt forțați să se întindă, să aibă paralizie unilaterală bruscă (ton crescut, flexiune a brațelor și picioarelor).

Gimnastica potrivita ar putea fi:

  1. Cu fiecare mână, urmați extensia de flexie și după ea mișcări rotative (circulare): cu degetele (strângeți în pumn, decupați pumnul), cu perii în încheieturi, cu antebrațele în coate, cu toată mâna în umăr. Efectuați mișcări similare cu fiecare diviziune și articulație picior (degetele de la picioare, gleznă, genunchi, articulație șold).
  2. Exerciții cu un prosop. Așezați prosopul peste pat, luați-l cu o perie, efectuați orice mișcare cu această mână (cu un prosop): îndoiți cotul pe spate, mutați-l în lateral din poziția de lângă el.
  3. Întinzându-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele la articulațiile genunchiului și șoldului, așezând picioarele pe pat. Prindeți picioarele inferioare cu mâinile de deasupra gleznelor. În timp ce vă ajutați cu mâinile, îndoiți și răsturnați piciorul la genunchi, fără a lua piciorul de pe pat, astfel încât să alunece peste el.

Gimnastica într-o poziție așezată

Scopul exercițiilor efectuate în timpul ședinței este de a extinde gama de mișcări ale brațelor, de a întări mușchii din spate și de a le pregăti pentru mersul pe jos:

  1. Stați pe marginea patului, coborâți picioarele. Armele întinse, prindeți marginile ciucurilor cu mâinile. Reacționați înapoi, trăgând în același timp trunchiul, fără a lăsa brațele. În același timp, respirați. În timp ce vă relaxați, expirați. Repetați aproximativ 10 ori.
  2. Stați pe pat, nu vă coborâți picioarele. Alternativ, ridicați fiecare picior. Ridicați-vă mâinile pe pat din spate, ridicați ambele picioare împreună.
  3. În timpul ședinței, nu vă coborâți picioarele, nu puneți mâinile pe pat, împingându-le în spatele dvs. Aduceți lamele umerilor împreună, îndreptați umerii. În același timp, aruncați înapoi capul în spate. Urmăriți respirația: duceți lamele, inhalați, relaxați - expirați.

Trei exerciții de exerciții în poziție verticală

Scopul exercițiilor dintr-o poziție în picioare este reabilitarea mișcărilor și abilităților subtile:

  1. Ridicați un obiect mic din podea dintr-o poziție în picioare (de exemplu, o monedă, o cutie de potrivire, o potrivire), apăsați tastele unui instrument sau tastatură, opriți degetul alternativ cu orice altceva.
  2. Luați în dilatatoarele periei. Strângeți-le într-un pumn, în același timp mutați-vă mâinile pe laturi, decuplați - duceți-vă la trunchi.
  3. Exercițiu "foarfece". Așezați-vă pe podea, întindeți-vă picioarele la distanța dintre umăr. Întinde-ți mâinile în fața ta. Efectuați brate alternative de trecere, deplasându-le în partea opusă.

Recuperarea vorbelor

Pacienții trebuie să fie pregătiți pentru faptul că, în ciuda lungilor sesiuni de restaurare a vorbirii (câteva luni sau chiar ani), este posibil să nu existe un efect pozitiv. În 30-35% din cazuri, vorbirea revine spontan, mai degrabă decât treptat.

Recomandări pentru restaurarea vorbirii:

  1. Pentru ca pacientul să poată vorbi, trebuie să audă în mod constant sunete, cuvintele, vorbire deschisă.
  2. Respectați principiul etapelor succesive de reabilitare. Începeți cu pronunția sunetelor individuale, du-te la silabele, cuvinte simple, complexe, propoziții, rime. Puteți ajuta o persoană prin rostirea primei părți a unui cuvânt, la sfârșitul căruia exprimă în mod independent.
  3. Ascultați muzică și cântând. Se întâmplă ca o persoană după un accident vascular cerebral să nu poată vorbi în mod normal, dar abilitatea de a cânta este reținută. Asigurați-vă că încercați să cântați. Aceasta va restabili mai rapid vorbirea.
  4. În fața oglinzii, efectuați exerciții pentru a restabili mușchii faciali. Mai ales această reabilitare la domiciliu este relevantă dacă accidentul este manifestat de o față răsucită:
  • musca dintii;
  • îndoiți și întindeți buzele sub formă de tub;
  • deschizând gura, împingând limbajul înainte cât mai mult posibil;
  • musca buza superioară și inferioară alternativ;
  • linga-ti buzele intr-un cerc, mai intai intr-o directie si apoi in cealalta directie;
  • trageți în sus colțurile gurii, ca și cum ați zâmbi.

Recuperarea memoriei și a inteligenței

Este de dorit să se înceapă reabilitarea capacităților intelectuale în timpul spitalizării după stabilizarea stării generale. Dar supraîncărcarea creierului nu merită.
Restaurarea funcțională a memoriei ar trebui să fie precedată de sprijinul medicamentos al celulelor nervoase afectate. Se administrează medicamente intravenoase (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) sau luate sub formă de comprimate. Efectele lor terapeutice sunt realizate foarte lent, ceea ce necesită o recepție lungă (3-6 luni). Cursurile de astfel de terapie trebuie repetate în 2-3 luni.

Medicamente care ajută la restaurarea memoriei

Măsuri imediate de reabilitare pentru restaurarea memoriei:

  • Abilitatea de memorare este rapid restaurată dacă o persoană poate vorbi, vedea, auzi bine și este adecvată în comportament.
  • Abilitatea de formare pentru memorare: ascultarea și repetarea numerelor, cuvintelor, poeziilor. În primul rând, realizați memorarea pe termen scurt (repetarea este posibilă imediat după ce ați ascultat informațiile). Termenii lui vor fi prelungiți treptat - la cererea pacientului pentru a calcula numărul vor fi pronunțate în mod independent. Acest lucru va da dovadă de eficiența reabilitării.
  • Vizualizați imagini, clipuri video, amintiți-vă și pronunțând numele a tot ceea ce este descris.
  • Joacă jocuri de masă.
Activități de reabilitare pentru restaurarea memoriei

Ce determină calendarul reabilitării și prognozei

Măsurile destinate restabilirii funcțiilor sistemului nervos după un accident vascular cerebral la domiciliu constituie un element important al perioadei de reabilitare:

  • Aproximativ 70% dintre pacienți, îndeplinindu-le, realizează rezultatele așteptate (recuperarea cât mai mult posibil în general).
  • În 15-20%, eficiența reabilitării depășește așteptările în ceea ce privește timpul și funcționalitatea.
  • 10-15% dintre pacienți nu reușesc să obțină recuperarea preconizată.
  • Lipsa de reabilitare la domiciliu este cauza unei invalidități profunde după un accident vascular cerebral în 75%.

Prognoza și termenii de recuperare sunt reflectați în tabel:

Reabilitarea eficientă după accident vascular cerebral la domiciliu, normele de prevenire secundară

Tulburările circulatorii acute ale creierului nu sunt o propoziție. Este o recuperare rapidă și completă a creierului și a funcționalității posibile după un accident vascular cerebral?

Cu o reabilitare adecvată după un accident vascular cerebral la domiciliu, unele funcții ale corpului (vorbire, vizuală, motorie) pot fi restaurate parțial sau chiar complet.

Îngrijirea și sprijinul adecvat îmbunătățesc calitatea vieții chiar și pentru un pacient în pat.

Recuperare la întoarcere

Cum să preveniți complicațiile de recuperare după un accident vascular cerebral? În accidentul cerebrovascular acut, țesutul nervos din zona afectată moare. Există o încălcare a funcțiilor (vorbire, motor, vizual). Dar datorită fenomenului neuroplasticității, sistemul nervos transferă aceste funcții către alte celule.

Neuroreabilitatea este necesară pentru ca transmisia să apară corect. În caz contrar, există posibilitatea ca procesele să meargă într-o altă direcție, ca urmare a formării mișcărilor compensatorii, ceea ce va cauza neplăceri și va înrăutăți calitatea vieții.

Există trei niveluri de recuperare:

  • adevărat - revenirea la starea inițială;
  • compensatoriu - transfer de funcții de la structurile afectate la sănătate;
  • readaptational - cu o leziune mare si incapacitatea de a compensa functia afectata.

Perioada de recuperare este împărțită în următoarele perioade:

  • timpuriu - până la șase luni de boală;
  • Târziu - o jumătate de an;
  • reziduale - după un an.

Recuperarea discursului, psihicului, reabilitarea socială necesită mai mult timp.

Principiile reabilitării sunt:

  • debut precoce;
  • regularitate;
  • durată;
  • implicarea în procesul de medici și rude.

Iată un videoclip despre metodele de reabilitare după accident vascular cerebral și recuperare la domiciliu:

Aveți grijă de pacienții cu pat la domiciliu

Înainte de sosirea pacientului trebuie să se pregătească următoarele:

  • nave;
  • scutece pentru adulti;
  • scutece absorbantă;
  • Cercuri antidecubițiale, saltele;
  • stâlpul de la pat sau înălțimile de lângă spate;
  • covor moale aproape de pat;
  • scaun, etc.

În fiecare zi, de 2 ori pe zi, pacientul este spălat, dinții sunt curățiți, membranele mucoase sunt spălate și urechile sunt curățate de 1-2 ori pe săptămână.

Pentru a nu întări paturile, patul se îndreaptă, fără a lăsa pliurile. Corpul este lăsat să lubrifice o unealtă specială preparată din 200 ml de vodcă, 1 lingură de zahăr. șampon, 1 litru de apă. La fiecare 2-3 ore pacientul este întors în lateral.

Hrănirea nu este aplicată - provoacă vărsături. În cazul în care apetitul este rău, dați mâncărurile dvs. preferate (ca parte a regimului desemnat). Porții - mici, mese - de 6 ori pe zi. Înainte de a mânca, corpul din secție are o poziție semi-așezată.

Apariția frecventă este incontinența sau retenția urinară. În acest din urmă caz, este nevoie de cateterizare. În caz de incontinență, atunci când este imposibil să se reglementeze procesul cu medicamente sau alte metode, se folosesc tampoane sanitare și scutece.

Recomandări pentru pacienții săraci

În cazul în care pacientul se poate deplasa independent, se află primele acțiuni.

În primele zile - câteva minute, timpul crește treptat.

Următoarea etapă este în picioare, apoi mersul, stăpânind transferul gravitației corporale de la un picior la altul.

Competențele de mers pe jos merg treptat. Pentru a nu ridica piciorul, purtați pantofi mari.

Trebuie să vă mișcați cu sprijin. Ca instrument de sprijin folosind o trestie de zahăr sau un prefix special cu 3-4 picioare.

Dieta și mâncarea

Meniul include următoarele produse:

  • uleiuri vegetale - rapiță, soia, măsline, floarea-soarelui (nu mai mult de 120 g pe zi);
  • fructe de mare - de cel puțin 2 ori pe săptămână;
  • legume, fructe bogate în fibre, acid folic - de la 400 g pe zi;
  • apă purificată - până la 2 litri pe zi (dacă nu există contraindicații).

Afine, care conține o cantitate mare de antioxidanți, și banane, bogate în potasiu, au un efect benefic asupra organismului.

Carnea, peștele, produsele lactate sunt consumate moderat, cu conținut scăzut de grăsimi dietetice. Produsele sunt aburite, fierte sau fierte. Stratul de grăsime este îndepărtat de pe suprafață. Dacă pregătiți în mod corespunzător aceste produse, conținutul de grăsime este redus la jumătate.

Este util să folosiți legume - o sursă bogată de acid folic. Carnea și cartofii (numai coapte) nu sunt administrate mai mult de 2-3 ori pe săptămână.

Dieta include cereale - orez brun, fulgi de ovăz, tărâțe, grâu dur.

Mâncărurile afumate, picante și picante sunt eliminate din meniu. Pâinea și alte produse de patiserie, dulciurile, deserturile grase, grăsimile animale sunt contraindicate.

Aceste alimente cresc colesterolul. Sare exclude sau reduce conținutul la un nivel minim.

Sub interdicție - alcool. Medicul poate recomanda utilizarea moderată a vinului roșu natural, dar depășirea dozei prescrise este periculoasă pentru viață.

Activitatea fizică, terapia exercițiilor, viața sexuală

În primele două săptămâni de la externare, dacă nu există alte întâlniri, activitatea fizică constă doar în schimbarea poziției corpului. Apoi se îndreaptă către încărcături pasive, al căror scop este să se relaxeze și să pregătească mușchii pentru muncă.

Când pacientul se deplasează, este folosit la tehnici de fizioterapie - masaj, terapie manuala, termoterapie (ozocherita si parafina bai), terapia magnetică, terapie cu laser, efort fizic la gimnastica de gimnastică, individuale și de grup.

Ziua incepe cu un squat de caldura - sipci, sipping, indoire. Se recomandă alternarea modului de funcționare a luminii de încărcare, mersul pe jos, cursuri pe o bicicletă staționară.

Programul este compilat individual. Este imposibil să schimbați modul singur, deoarece este posibil un al doilea accident vascular cerebral.

Exercițiile care sporesc spasticitatea musculară, cum ar fi strângerea unui inel sau a unei mingi, sunt interzise. Dorința sexuală revine la aproximativ 3 luni după atac. În unele cazuri, boala provoacă o creștere a dorinței sexuale, deoarece hipotalamusul și centrul responsabil pentru eliberarea hormonilor funcționează diferit.

Programul Elenei Malysheva conține informații interesante despre cum să restabilească mișcarea după o boală:

obiceiuri

Corecția de obicei este necesară pentru a normaliza rapid starea. Deci, refuza să fumeze sau să reducă la minimum numărul de țigări afumate. Alcoolul nu este permis.

Stilul de viață sedentar este contraindicat - necesită un exercițiu moderat, care corespunde statului.

Controlul și tratamentul medical

În tratamentul accidentului vascular cerebral, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

    pentru o mai bună alimentare cu sânge a creierului (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, agenți care conțin aspirină);

  • pentru activarea metabolismului în celulele creierului (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin, etc.);
  • Nootropics - stimulente care afectează funcțiile creierului superior (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • medicamente combinate cu mai multe ingrediente active (Fezam, Thiocetam, Neuro-norme);
  • anticoagulante - subțiriază sângele pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge (Coumadin, Heparin);
  • altele - pentru a reduce excitabilitatea sistemului nervos, ameliorează tensiunea musculară (relaxante musculare), medicina tradițională și ceaiul din plante, antidepresivele (Gidazepam, Adaptol).
  • Toți pacienții care au suferit un accident cerebral sunt supuși urmăririi la neurolog.

    Suport psihologic

    Accident vascular cerebral afectează în mod negativ calitatea vieții. Prin urmare, probabilitatea depresiei crește.

    Victimele bolii necesită comunicare, sprijin moral, contact cu lumea exterioară. Aceste cerințe sunt păstrate, chiar dacă o astfel de persoană nu este capabilă să vorbească, ci percepe vorbirea după ureche. Subiectele pentru conversație sunt foarte diverse - de la copii la politică. Bedridden, este important să auzi că se va recupera.

    Pacienții tolerează dependența de alte persoane, în special de cei care se disting prin dragostea lor de libertate și independență.

    Prin urmare, ele pot dezvolta astfel de trăsături de caracter ca contenciositate, iritabilitate. Când depresia poate fi respinsă orice ajutor, inclusiv medical.
    În cazul întreruperii contactului, este nevoie de ajutorul unui psiholog sau psihoterapeut, precum și de tratamentul cu antidepresive medicamentoase.

    Dar, în același timp, ele influențează perfect stima de sine și bunăstarea încurajatoare a realizărilor, chiar dacă acestea sunt nesemnificative. Apoi recuperarea vine mai repede.

    Rudele nu ar trebui, de asemenea, să uite de ușurarea psihologică. Sunt expuse emoții pozitive, relaxare sub formă de sport, meditație, masaj, aromoterapie. Poate necesita o vindecare.

    Cum de a recupera psiho-emoțional, vi se va spune aici:

    Dizabilitatea, gruparea, revenirea la muncă

    Potrivit statisticilor, doar aproximativ 20% dintre cei afectați de accident vascular cerebral au revenit la muncă și la o viață normală. În ultimii cinci ani, medicii au observat tendința ca imaginea cazurilor severe de boală să se înrăutățească.

    Perioada de invaliditate temporară este de 3-6 luni. Când circulația cerebrală este perturbată, dinamica recuperării funcțiilor, starea sferei mintale sunt importante.

    În conformitate cu normele (Legea federală nr. 181-F3), persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral au dreptul la un handicap. Pentru aceasta trebuie să obțineți mărturia medicilor.

    Există disabilități ale grupurilor І, ІІ, ІІІ. În fiecare an, pacientul, recunoscut ca fiind handicapat, este supus unei reexaminări.

    Excepțiile sunt bărbații și femeile care au ajuns la 60 și, respectiv, 55 de ani. O trecere extraordinară de reexaminare, dacă statul sa schimbat semnificativ.

    După 3-6 luni, cu un prognostic favorabil și o redresare rapidă, este permisă angajarea rațională. Atunci când alegeți un loc de muncă, luați în considerare contraindicațiile care cresc probabilitatea recidivei:

    • intensificarea efortului fizic nervos, psihologic, fizic;
    • temperatură și umiditate ridicată a aerului;
    • contactul cu otrăvurile neurotropice (arsenic, plumb, etc.).

    Cu o ușoară hemipareză (paralizia mușchilor din jumătatea corpului), este posibilă forța de muncă în care este implicat un braț. Printre aceste specialități se află un elev de clasă, un controlor de calitate, o muncă în birou etc.

    Puteți citi aici despre simptomele și tratamentul arteriosclerozei cerebrale.

    Și cât de eficient este tratamentul aterosclerozei remediilor folclorice ale creierului, vă vom spune separat.

    Cum se restabilește vorbirea

    Recuperarea vocabularului este una dintre cele mai importante sarcini. Incepeti clasele imediat, pe masura ce statul se stabilizeaza. Procesul implică un specialist-vorbitor-terapeut.

    Animalele sunt, de asemenea, implicate activ în acest proces. Pentru aceasta, de exemplu, citiți primerul, astfel încât pacientul a rostit sunete, silabe, cuvintele în întregime.

    Dacă discursul adresat pacientului nu se întoarce timp îndelungat, va trebui să învățați limbajul semnelor.

    Urmăriți videoclipul despre metodele de recuperare a discursului după un accident vascular cerebral:

    Întoarcere de vizionare

    Odată cu înfrângerea centrelor vizuale ale funcției vizuale a cavității este restaurată în aproximativ o treime din cazurile de boală.

    În aceste condiții, gimnastica este bună pentru ochi. Un exercițiu popular este cu un creion sau alt obiect, care este păstrat la o distanță de 40-43 cm de ochii pacientului și este mutat alternativ în direcția sus și jos, la stânga și la dreapta. Pacientului i se cere să urmeze subiectul, fără a-și întoarce capul.

    Aveți posibilitatea să stocați pe puzzle-uri în cazul în care aveți nevoie pentru a scrie cuvinte prin ortografie litera matrice. De asemenea, în rețea există programe de calculator speciale.

    Cele mai bune centre și stațiuni

    Cele mai bune rezultate sunt obținute dacă aveți încredere în îngrijirea profesioniștilor. Unde este mai bine să treceți prin reabilitare după un accident vascular cerebral și ce rezultate pot fi obținute?

    Alegerea instituției este o întrebare individuală care ia în considerare, inclusiv factorul financiar. Iată câteva instituții care merită văzute.

    Centrul de tratament și reabilitare al Ministerului Sănătății

    Centrul a fost fondat în 1918. Are un departament de reabilitare. Oferă un ciclu complet de servicii medicale - de la policlinică și până la reabilitare.

    La dispoziția personalului medical - echipament de diagnostic, secția de neuro-resuscitare non-stop.

    Reabilitarea pacienților cu AVC se realizează în următoarele domenii:

    • restaurarea și îmbunătățirea aparatului vestibular;
    • restabilirea funcției de înghițire și laringelui;
    • dezvoltarea abilităților motorii fine;
    • întoarcerea memoriei, vorbirea, capacitatea de a se autoservi;
    • consiliere psihologică și psihoterapeutică;
    • exerciții terapeutice;
    • fizioterapie.

    Centrul de Reabilitare din Sestroretsk

    Centrul este situat într-un oraș pitoresc, la o jumătate de oră de la Sankt Petersburg. Construită pe baza spitalului.

    Fizioterapeuții lucrează aici, există o sală de gimnastică cu echipament robotic, o piscină. Speech-therapist se ocupă de pacienți. Pacienții care se mișcă independent pot să nu trăiască într-un centru de reabilitare, ci să închirieze o casă în apropiere.

    Centrul Adele (Slovacia)

    Clinica specializată în reabilitare după un accident vascular cerebral, precum și tratamentul copiilor cu paralizie cerebrală. Centrul se află în orașul Piestany, o faimoasă stațiune de sănătate.

    Programul de reabilitare este conceput cu speranța că fiecare metodă sporește efectul celuilalt.

    Pentru tratament, folosiți costumul lui Adele.

    Costumul creează o sarcină asupra sistemului musculo-scheletic și ajută la corectarea posturilor și mișcărilor.

    Se utilizează o gamă largă de proceduri fizioterapeutice - masaj, terapie manuală, terapie cu nămol, hipoterapie mecanică și altele.

    Spitalul de Stat Sheba (Israel)

    Spitalul este situat în orașul Ramat Gan, lângă Tel Aviv. Reabilitarea se desfășoară în următoarele domenii:

    • fizioterapie;
    • terapie ocupațională;
    • terapia de vorbire - restabilește abilitățile de vorbire și înțelegerea cuvintelor adresate pacientului;
    • psihologie, neuropsihologie;
    • psihiatrie;
    • reabilitare.

    Conform statisticilor din Clinica Sheba, după terminarea cursului tratamentului, 90% dintre pacienți își recapătă integral sau parțial abilitățile de mișcare.

    Măsuri de prevenire a recăderii

    Riscul de accident vascular cerebral recurent în primele 24 de luni este estimat la 4-14%.

    Prevenirea accident vascular cerebral recurent începe în primele zile de tratament și continuă în mod constant. Scopul ei - factori de corectare.

    Pentru a preveni tratamentul preventiv al pacienților:

      Revascularizarea arterei carotide - stentul arterei carotide și endarterectomia carotidă.

  • Controlul factorilor de risc vascular - reducerea concentrației de colesterol din sânge cu statine, reducerea concentrației de homocisteină în plasmă prin prescrierea vitaminei B.
  • Terapie antiplachetară utilizând aspirină, clopidogrel (plavix), dipiridamol. Pacienții cu fibrilație atrială, o supapă de inimă artificială, un tromb intraventricular, alte afecțiuni cu un accident vascular cerebral cardioembolic sunt prescrise cu warfarină.
  • Pacientul este limitat la numărul de țigări afumate sau interzise să fumeze, precum și consumul de substanțe narcotice, abuzul de alcool. Este necesară o corectare a greutății dacă obezitatea este cauza stroke. În dieta, reduceți proporția de produse care conțin grăsimi, colesterol, înlocuindu-le cu legume și fructe proaspete. Exercițiu fizic moderat.

    Recuperarea completă după accident vascular cerebral este posibilă. Principala condiție pentru aceasta este implementarea strictă a prescripțiilor medicale. Și chiar și în cazuri grave, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a calității vieții victimei bolii.

    Cum de a ajuta o persoană să se recupereze de la un accident vascular cerebral la domiciliu

    Un accident vascular cerebral este o afectare acută a circulației sângelui în creier, care apare pe fundalul bolilor vasculare și a altor boli. De exemplu, ateroscleroza produce adesea un accident vascular cerebral.

    Un accident vascular cerebral de tip ischemic este cel mai adesea rezultatul unei îngustări sau al blocării arterelor care sunt responsabile pentru hrănirea creierului.

    Ca urmare a lipsei de nutriție adecvată, celulele creierului mor. Această afecțiune este numită și infarctul cerebral.

    Dar încă nu salvează o persoană de cheag de sânge, care închide tot mai mult lumenul vasului și duce la malnutriția celulelor cerebrale.

    Din cauza lipsei de nutriție, întreaga parte a creierului nu mai funcționează, din acest motiv, coordonarea mișcării, vorbirea și viziunea este perturbată și se poate produce o paralizie completă a membrelor.

    În accidentul hemoragic, hemoragia apare în creier, sub cochilii și în ventriculele sale. În 80% din cazuri, această boală este o consecință a hipertensiunii. Acesta este cel mai periculos tip de accident vascular cerebral.

    Principalii factori care duc la boală - pereții subțiri ai vaselor de sânge și creșterea presiunii în interiorul vaselor de sânge. Cel mai adesea, accidentul hemoragic se dezvoltă ca urmare a stresului, când o persoană este foarte nervoasă și îngrijorată.

    Sau după exerciții fizice, care de asemenea sporesc circulația sângelui.

    Un accident vascular cerebral este o afecțiune care necesită asistență medicală de urgență. Necroza celulelor cerebrale conduce la diverse afecțiuni neurologice.

    Pe scurt despre simptome

    În funcție de tipul de accident vascular cerebral, boala este inițial însoțită de următoarele simptome:

    Simptomele pot fi pronunțate și nu foarte, depinde de cât de grav este circulația sângelui a creierului și unde este localizat.

    Tulburări neurologice

    Cursul unui accident vascular cerebral se poate dezvolta în trei moduri - favorabil (dacă conștiința se întoarce la pacient în câteva ore), intermitentă și severă (dacă conștiința se întoarce mai multe zile după un accident vascular cerebral sau mai mult).

    Dacă un accident vascular cerebral se dezvoltă în conformitate cu un scenariu favorabil, există un procent mare din probabilitatea de a restabili funcțiile creierului afectate din cauza bolii.

    Opțiunea intermitentă oferă, de asemenea, speranță pentru restaurarea aproape a tuturor funcțiilor creierului.

    Dar, în acest caz, persoana se încadrează în zona de risc de accident vascular cerebral recurent, există, de asemenea, probabilitatea bolilor care nu au fost acolo înainte.

    De exemplu, pneumonie, boli de inima. Dacă un accident vascular cerebral se dezvoltă în funcție de opțiunea progresivă, atunci boala este însoțită de o creștere a simptomelor și poate fi fatală.

    Un accident vascular cerebral implică cel mai adesea tulburări neurologice:

    • paralizie totală sau parțială;
    • pierderea vorbirii sau apariția defectelor de vorbire;
    • insuficiență vizuală;
    • tulburări de auz;
    • pierderea memoriei.

    Consecințele unui accident vascular cerebral nu pot fi evitate.

    Dar, cu anumite eforturi, este posibilă restaurarea parțială sau completă a încălcărilor care au apărut din cauza bolii.

    Pentru a face acest lucru, este necesar să se diagnosticheze debutul unui accident vascular cerebral la timp, să se acorde asistență medicală unei persoane, să se efectueze reabilitarea.

    Măsuri complexe de reabilitare

    Recuperarea după un accident vascular cerebral la domiciliu include un set de activități care trebuie efectuate sistematic.

    Într-o oarecare măsură, viața după un accident vascular cerebral este ca o copilărie, pentru că o persoană învață din nou să meargă, să vorbească, să dețină o lingură, o furculiță etc.

    Condițiile de reabilitare depind de consecințele accidentului vascular cerebral. În fiecare zi, pacientul trebuie să facă gimnastică, să meargă pe stradă.

    Plimbare ar trebui să fie făcut într-un ritm lent, ocazional oprirea de a se odihni.

    Exerciții și exerciții

    Exercițiul fizic, pe care îl poate face pacientul, îl numește pe medicul curant.

    Pentru o dezvoltare mai completă a mușchilor, puteți folosi un simulator, dacă puteți, trebuie să-l cumpărați.

    Masaj pentru a ajuta

    Restaurează în mod remarcabil masajul funcțiilor motorului.

    La domiciliu, poate face un specialist care poate fi invitat.

    Rudele pot, de asemenea, stăpâni tehnica de masaj și, astfel, ajută pacientul să se recupereze.

    Organizarea de agrement

    În cazul în care pacientul este paralizat, este necesar să se monitorizeze depunerile. În fiecare zi trebuie să aerul în camera în care trăiește pacientul.

    O persoană care a suferit un accident vascular cerebral ar trebui să aibă un clopot în camera cu care poate apela pentru ajutor în orice moment.

    Sau trebuie să veniți cu o altă cale pentru ca pacientul să aibă o legătură cu "asistenții" lui.

    Dacă pacientul se poate mișca, este necesar să se aranjeze mobila în camera lui, astfel încât atunci când cade să nu fie grav rănit.

    În camera pacientului ar trebui să fie un scaun de la care vă puteți ridica cu ușurință.

    Recuperarea memoriei

    Dacă o persoană și-a pierdut memoria din cauza bolii, trebuie să efectuați tot felul de acțiuni pentru ao restabili.

    Medicul va prescrie medicamente pentru a întări memoria, care trebuie luată așa cum este recomandat. Pentru instruirea în memorie, trebuie să rezolvi puzzle-uri, să rezolvi puzzle-uri încrucișate și să înveți poezii.

    În primul rând puteți încerca să memorați propozițiile, apoi stanzile. Treptat, trebuie să măriți cantitatea de material pe care trebuie să-l amintiți. Îți poți aminti cu pacientul în fiecare zi cum a fost ziua.

    De ce recuperarea discursului după un accident vascular cerebral necesită o abordare individuală în fiecare caz? Metode și sfaturi.

    Recuperarea funcției de vorbire

    Majoritatea persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral pierd capacitatea de a vorbi. Acest lucru este cel mai adesea asociat cu afectarea zonei creierului care reglează vorbirea.

    Pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral, trebuie să contactați un vorbitor-terapeut, care vă va oferi sfaturi cu privire la reabilitarea ulterioară acasă. Dacă pacientul nu vorbește și vă pare că nu vă înțelege, nu vă opriți să comunicați cu el.

    Rolul dvs. în reabilitarea sa este foarte important. Dacă comunici în mod regulat cu pacientul, el va încerca să vorbească cu tine și în timp va începe să pronunțe anumite cuvinte și în viitor și propoziții.

    Context psihologic

    Recuperarea după un accident vascular cerebral poate dura mult timp, astfel încât cel mai important lucru pentru pacient și pentru rudele sale este să fie pacient și să încerce să efectueze toate măsurile necesare reabilitării.

    Sprijinul celor dragi este foarte important pentru pacient.

    Ei ar trebui să încurajeze o persoană, să-l pună în poziții pozitive. O persoană bolnavă este predispusă la apatie și iritabilitate, boala nu a mulțumit pe nimeni. Prin urmare, este nevoie de sprijinul unor astfel de oameni, ca nimeni.

    Pentru a evita o recidivă, trebuie să efectuați toate activitățile de reabilitare. Este necesar să normalizați tensiunea arterială, să respectați dieta corectă și să nu aveți obiceiuri proaste.

    Este bine să mâncați carne slabă, legume și fructe. Legumele contribuie la scaunul normal. Dacă o persoană se culcă, organele sale stagnează în regiunea pelviană.

    Prin urmare, el are nevoie de produse care îmbunătățesc motilitatea intestinală.

    Reabilitarea după un accident vascular cerebral este un proces care necesită costuri materiale și morale. Prin urmare, trebuie să vă acordați ceea ce nu va fi ușor. Dar credința într-un rezultat pozitiv trebuie să fie întotdeauna prezentă.

    Pot recupera de la un accident vascular cerebral și cum să o fac?

    Mai mult de jumătate dintre locuitorii Rusiei (53%) mor din cauza bolilor sistemului cardiovascular: aceasta este mai mult decât de la toate celelalte cauze combinate. Se consideră că este vorba în principal de infarctul miocardic, dar acest lucru nu este adevărat: în 2 din 5 cazuri "catastrofa vasculară" a creierului devine cauza morții. Conform statisticilor, la fiecare 1,5 minute în Rusia, cineva are un accident vascular cerebral.

    Insidiositatea unui accident vascular cerebral - nu numai în moarte. Până la 80% dintre supraviețuitorii blocării arterei cerebrale acute sau a hemoragiei cerebrale devin invalizi, iar o treime dintre ei au nevoie de îngrijire constantă. O problemă serioasă în Rusia este reabilitarea pacienților după un accident vascular cerebral: doar unul din cinci pacienți suferă un tratament restaurativ care are ca scop revenirea la o viață completă.

    Între timp, programul de reabilitare psihologică în timp util, dezvoltat în conformitate cu recomandările experților din domeniul terapiei de reabilitare, permite obținerea unei îmbunătățiri semnificative a bunăstării pacientului, precum și salvarea lui de la moarte din cauza complicațiilor vasculare cerebrale.

    Datele de cercetare arată că fiecare al doilea pacient care a supraviețuit unui atac moare într-un an după el, dar tratamentul în afara casei, într-un centru specializat, reduce probabilitatea unui rezultat tragic la jumătate.

    Ce este un accident vascular cerebral

    Creierul este, fără îndoială, cel mai important organ al corpului uman și are nevoie de hrană activă și de aprovizionare cu sânge. Chiar și fenomenul de leșin, "inventat" prin natură pentru a asigura fluxul de oxigen către cap - într-o poziție orizontală.

    Vasele creierului, cum ar fi vasele întregului corp, se uzează odată cu vârsta: acest lucru se poate datora aterosclerozei - apariția plăcilor de colesterol care îngust lumenul arterelor - sau hipertensiunii arteriale. Dacă procesul patologic se dezvoltă încet, atunci aceasta duce la o deteriorare treptată a sistemului nervos: prin urmare, mulți oameni în vârstă dezvoltă demență vasculară, în care există o deteriorare a memoriei, atenției, inteligenței, modificări în caracter și așa mai departe.

    Dacă, în anumite circumstanțe, vasul din creier este blocat, comprimat sau rupt, apare o încălcare acută a circulației cerebrale. Această condiție necesită asistență medicală de urgență, care vizează eliminarea efectelor unui atac și poate salva viața pacientului sau reduce gradul de deteriorare a sistemului nervos.

    Pentru a ajuta acasă, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral, din păcate, este imposibilă. Prin urmare, este important să recunoașteți semnele acestei afecțiuni și să duceți pacientul la un spital specializat cât mai curând posibil.

    Tipuri de accidente vasculare cerebrale

    În funcție de mecanismul tulburărilor circulatorii, există două tipuri principale de accident vascular cerebral:

    • Accident vascular cerebral ischemic. Se dezvoltă atunci când lumenul vasului este blocat de o placă aterosclerotică, un tromb (cheag de sânge), o bule de aer și așa mai departe. O altă posibilă cauză a accidentului vascular cerebral ischemic este o scădere bruscă a tensiunii arteriale, în care sângele nu curge într-o anumită zonă a creierului. Accidentele de acest tip sunt diagnosticate la 80% dintre pacienți.
    • Hemoragie accident vascular cerebral. De obicei, se dezvoltă ca urmare a unui salt ascuțit al tensiunii arteriale, ceea ce duce la ruperea unui vas cerebral și hemoragia ulterioară în țesutul moale al creierului sau în spațiul dintre cochiliile sale exterioare. Potrivit statisticilor, accidentul hemoragic se termină de multe ori cu moartea pacientului: necesită asistență chirurgicală de urgență pentru eliminarea hematomului, care stoarce creierul.

    Ce este un microstrip?

    În unele cazuri, tulburările circulatorii din creier sunt de natură scurtă și dispar pe cont propriu în 24 de ore după primele simptome ale unui accident vascular cerebral. Doctorii numesc acest stat un atac ischemic tranzitor (TIA), dar termenul "microstroke" este popular printre oamenii obișnuiți.

    În ciuda faptului că nu amenință viața pacientului și în majoritatea cazurilor nu are consecințe grave asupra sănătății, o microstructură necesită o examinare obligatorie a unui neurolog, tratament și reabilitare: 10% dintre pacienți dezvoltă un accident vascular cerebral complet în următoarele 90 de zile după TIA.

    De regulă, un atac al circulației cerebrale începe cu plângerile unei persoane la durerea acută din cap. Este important să cunoaștem principalele simptome ale unui accident vascular cerebral, care, pentru comoditate, medicii s-au combinat într-o abreviere UDAR:

    • W (zâmbet): întreabă persoana care suspectați că un accident vascular cerebral va zâmbi. Dacă, în același timp, colțul buzei pe o parte rămâne în jos (sau întreaga față este ca și cum ar fi răsucite), atunci acesta este un semn al unui accident vascular cerebral.
    • D: mișcările pacientului devin asimetrice - nu poate să ridice ambele brațe sau să-și îndoaie picioarele în sincronizare, un membru rămâne în urmă sau nu se supune deloc. De asemenea, o persoană cu un accident vascular cerebral pierde de multe ori echilibrul și cade la pământ.
    • A: articularea (abilitatea de a pronunța cuvinte) la un pacient este dificilă, limbajul împletit ca un bețiv, uneori nu este capabil să rostească fraza cea mai simplă, confundă silabele, bâlbâiele sau mumelele.
    • R: decizia trebuie luată imediat - dacă se produce cel puțin unul dintre simptomele de mai sus, trebuie să apelați o ambulanță și să apelați brigăzii de resuscitare. Proiectul de lege continuă câteva minute.

    Efectele accidentelor cerebrale

    Datorită afectării cerebrale severe sau întârzierii în furnizarea îngrijirii medicale, fiecare a treia persoană care a suferit un accident vascular cerebral moare. Consecințele unui atac amânat pentru cei care au supraviețuit depind de mai mulți factori. Cele mai semnificative dintre acestea sunt cantitatea de leziuni ale sistemului nervos, partea creierului în care a existat un accident vascular cerebral, oportunitatea și calitatea tratamentului.

    De exemplu, dacă centrul central al creierului care răspunde de funcțiile vitale - respirația, bătăile inimii, termoreglarea și altele - au rămas fără oxigen, atunci viața pacientului va rămâne pe fir.

    În alte situații, alte centre nervoase își asumă funcțiile zonelor afectate, astfel încât este posibil cu timpul să se compenseze toate tulburările și să se revină la viața deplină.

    Este o recuperare completa dupa un accident vascular cerebral posibil?

    În ciuda progresului științific din ultimele decenii în medicină, există încă multe pete albe. Și, în primul rând, acest lucru se aplică neurofiziologiei. Medicii experimentați care tratează pacienții după accident vascular cerebral evită predicțiile exacte: există multe cazuri în practica mondială în care pacienții cu semne de leziuni cerebrale severe și-au restabilit pe deplin sănătatea. În același timp, din păcate, poveștile opuse nu sunt neobișnuite - când o deteriorare aparent nesemnificativă a funcțiilor nervoase sa transformat într-o dizabilitate, și chiar și medicamentele și procedurile scumpe nu au avut un efect pronunțat asupra stării pacientului.

    Cu toate acestea, medicii observă că disciplina pacienților și a rudelor acestora, precum și o atitudine optimistă, permit obținerea unor rezultate tangibile în recuperare după un accident vascular cerebral - indiferent de diagnostic și statistici. Dorința de a obține independență și de a restabili funcțiile pierdute, fie că este vorba de abilitatea de a vorbi, de puterea și de sensibilitatea picioarelor și a brațelor, de vedere, de o plimbare fermă fără cârje și de trestie, uneori face minuni. Dar este, de asemenea, extrem de de dorit să se asigure pacientului suportul organizațional și medical necesar pentru a preveni convulsiile recurente și pentru a preveni posibile complicații și leziuni. Deci, este important ca reabilitarea să aibă loc într-un mediu confortabil și primitor, iar rudele sau personalul medical să monitorizeze respectarea programărilor medicale, procedurile de participare, să monitorizeze punerea în aplicare a exercițiilor fizice.

    Medicii atribuie un rol semnificativ în recuperarea după un accident vascular cerebral în sprijinul psihologic al pacientului: destul de des oamenii care au experimentat un atac se simt deprimați din cauza pierderii abilităților obișnuite.

    Acest lucru se observă atât la pacienții vârstnici, cât și la cei tineri, iar rudele nu sunt întotdeauna capabili să susțină în mod corespunzător o persoană, returnându-și interesul pentru viață și motivația de a câștiga boala. Un psiholog cu experiență nu numai că va fi capabil să găsească cuvintele potrivite, dar va sugera și modalități eficiente de a depăși depresia.

    Cât durează să se recupereze de la un accident vascular cerebral

    Experții sunt de acord că începerea timpurie a activităților de reabilitare, a căror durată trebuie să fie de la câteva săptămâni la un an, este optimă. Majoritatea funcțiilor reversibil pierdute, de regulă, se întorc la pacient în primele luni după atac, după prima jumătate a anului, progresul recuperării încetinește semnificativ, dar nu se oprește. Există cazuri în care anumite abilități - de exemplu vorbirea, auzul sau sensibilitatea membrelor paralizate - s-au întors la pacient la mai mulți ani după un accident vascular cerebral. Pentru a crește șansele unui rezultat similar, este necesar să se continue procedurile de wellness chiar după terminarea reabilitării, precum și din când în când să se urmeze cursuri de întreținere.

    Metode de reabilitare

    Reabilitarea post-accident vascular cerebral este împărțită în patru domenii principale:

    • Restaurarea sistemului motor. Acesta include o varietate de tehnici care vizează combaterea paraliziei. Acestea includ masajul, kinesioterapia, terapia fizică, restaurarea abilităților de mers pe jos, terapia fizică și ergoterapia - restaurarea abilităților necesare în viața de zi cu zi.
    • Recuperarea vorbirii și memoriei. În cadrul acestei direcții, un terapeut de vorbire (cu o specializare în afazii) lucrează cu pacientul care, cu ajutorul unor exerciții speciale, readuce abilitatea de a vorbi clar pacientului.
    • Recuperarea funcțiilor pelvine. Deoarece la unii pacienți după un accident vascular cerebral, incontinență urinară și probleme cu scaunul sunt observate, medicul de reabilitare prescrie medicamente și proceduri de fizioterapie care permit sistemului urinar și intestinelor să se recupereze complet sau complet.
    • Recuperarea psihologică implică consultarea cu un psiholog, precum și măsuri care vizează socializarea pacientului. Pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, mai ales la bătrânețe, este important să nu fiți singuri, să comunicați cu ceilalți, să aveți un hobby. De aceea, deseori cursurile de tratament din centrele de reabilitare includ programul cultural și de petrecere a timpului liber.

    Avantajele trecerii cursului reabilitării psihologice în "Trei surori"

    Recuperarea după un accident vascular cerebral în centre moderne de reabilitare este cea mai avansată metodă de îngrijire, care este mult mai eficientă decât tratamentul "home". La urma urmei, rudele pacientului, chiar dacă doresc cu sinceritate să-l ajute, cel mai adesea nu sunt specialiști în terapia de reabilitare și de multe ori au nevoie de instruire în îngrijirea unei persoane cu dizabilități.

    Trei surori este unul dintre cele mai bune centre de reabilitare din Rusia, unde o echipă prietenoasă de medici calificați îi ajută pe zeci și sute de pacienți să se recupereze din leziuni, intervenții chirurgicale, accidente vasculare cerebrale și boli cronice. Clinica este situată într-un loc ecologic, în pădurea de pin de lângă Moscova, și este echipată pentru șederea permanentă a pacienților de orice grad de gravitate. Medicii care lucrează în "Trei surori" sunt autorii tehnicilor exclusive de reabilitare bazate pe mulți ani de experiență în lucrul cu pacienții și practică cele mai eficiente abordări ale tratamentului de recuperare în funcție de comunitatea medicală mondială, cum ar fi terapia Bobat, Exarth, PNF și altele.

    Pacienții din "Trei Surori" pot să urmeze cursuri de reabilitare psihologică fără a se despărți de rude - pentru aceasta, centrul oferă condiții de ședere comună. La serviciile pacienților: un restaurant, sală de gimnastică, acces la internet și o zonă bine întreținută pentru mers.

    "Trei surori" este o reabilitare nu numai cu beneficii, ci și cu confort.

    Recuperarea după accident vascular cerebral: direcții, abordări, prevenirea recidivei

    În ciuda faptului că prevalența tulburărilor vasculare acute în creier (accidente vasculare cerebrale) și mortalitatea din ele sunt destul de mari, medicina modernă are metodele de tratament necesare care permit multor pacienți să rămână în viață. Ce anume? Ce condiții și cerințe are pacientul pentru viitoarea sa viață după un accident vascular cerebral? De regulă, majoritatea dintre aceștia rămân definitiv invalizi, iar gradul de restabilire a funcțiilor pierdute depinde în totalitate de reabilitarea în timp util, competentă și cuprinzătoare.

    După cum știți, încălcând circulația cerebrală cu leziuni ale creierului, există o pierdere a diferitelor abilități ale corpului asociate cu înfrângerea unei anumite secțiuni a sistemului nervos central. La majoritatea pacienților, funcția motorie și vorbirea sunt cel mai adesea afectate, în cazuri grave, pacientul nu se poate ridica, să stea, să mănânce alimente și să contacteze personalul și rudele. Într-o astfel de situație, posibilitatea revenirii cel puțin parțiale la starea anterioară este direct legată de reabilitarea după un accident vascular cerebral, care ar trebui să înceapă din primele zile după declanșarea bolii.

    Direcțiile și etapele de reabilitare

    Se știe că numărul de neuroni din creier depășește nevoile noastre zilnice, totuși, în condiții de nefericire și de moarte în timpul unui accident vascular cerebral, este posibil să "porniți" celulele anterioare inactiv, să stabiliți legături între ele și, astfel, să restaurați unele funcții.

    Pentru a limita mărimea leziunii în cele mai timpurii termeni, astfel de medicamente sunt prescrise după un accident vascular cerebral care poate:

    • Reduceți umflarea țesutului afectat (diuretice - manitol, furosemid);
    • Pentru a face o acțiune neuroprotectivă (Actovegin, Cerebrolysin).

    Cu cât este posibil să se păstreze celulele nervoase în jurul leziunii în perioada post-accident vascular cerebral timpuriu, cu atât mai eficient va fi tratamentul și reabilitarea ulterioară.

    Activitățile de recuperare ar trebui să fie selectate și efectuate individual, în funcție de gravitatea stării și de natura încălcărilor, dar se desfășoară în toate direcțiile principale:

    1. Utilizarea terapiei fizice și a masajului pentru corectarea tulburărilor de mișcare;
    2. Recuperarea vorbirii și memoriei;
    3. Reabilitarea psihologică și socială a pacientului în familie și societate;
    4. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral întârziate și accident vascular cerebral recurent, luând în considerare factorii de risc existenți.

    Accident vascular cerebral ischemic sau atac de cord este însoțit de necroză și moartea neuronilor cu funcție defectuoasă a acelei părți a sistemului nervos central în care sa dezvoltat. De regulă, infarcturile cerebrale cu dimensiuni reduse și localizarea emisferică au un prognostic destul de favorabil, iar perioada de recuperare poate fi rapidă și foarte eficientă.

    Accidentul hemoragic îi privează pe majoritatea celor care au supraviețuit-o și, în cazul pacienților supraviețuitori, cel mai adesea duce la perturbarea persistentă a diferitelor funcții, fără posibilitatea recuperării complete sau chiar parțiale. Acest lucru se datorează faptului că hemoragia provoacă moartea unei cantități semnificative de țesut nervos, întrerupe interacțiunea dintre neuronii rămași ca urmare a edemului cerebral. Într-o astfel de situație, chiar și ani de muncă obișnuită și greu, din păcate, nu dau întotdeauna rezultatul așteptat.

    Recuperarea după un accident vascular cerebral poate dura destul de mult, astfel încât eficacitatea măsurilor luate în acest moment depinde de răbdarea și perseverența rudelor, prietenilor și pacientului însuși. Este important să insuflați un sentiment de optimism și credință într-un rezultat pozitiv, să lăudați pe pacient și să îl încurajați, deoarece mulți dintre ei sunt predispuși la manifestări de apatie și iritabilitate.

    Odată cu înfrângerea anumitor părți ale creierului, sindromul depresiv asthenic este deosebit de pronunțat, deci nu ar trebui să fii jignit dacă persoana care a suferit un accident vascular cerebral este în stare proastă, bâlbâie la membrii familiei și refuză să facă exerciții sau masaj. Nu merită să insistăm asupra comportamentului lor obligatoriu, poate că va fi suficient doar să vorbim și să distrugem cumva pacientul.

    Dizabilitatea după un accident vascular cerebral este încă o problemă medicală și socială semnificativă, deoarece, chiar și cu tratamentul cel mai atent și în timp util și cu reabilitarea, majoritatea pacienților încă nu recuperează complet abilitățile pierdute.

    Terapia, care va ajuta pacientul să se recupereze mai repede, ar trebui să înceapă mai devreme. De regulă, poate fi inițiată în stadiul de tratament în spitalizare. În acest sens, metodologii de terapie fizică, reabilitologi și terapeuți de masaj vor asista departamentul de neurologie sau patologia vasculară a creierului. Odată ce starea pacientului sa stabilizat, este necesar să-l transferăm la departamentul de reabilitare pentru a continua tratamentul de reabilitare. După externarea din spital, pacientul este observat în clinica de la locul de reședință, unde efectuează exercițiile necesare sub supravegherea unui specialist, participă la fizioterapie, masaj, psihoterapeut sau logoped.

    Restaurarea funcțiilor motorului

    Printre consecințele accidentelor vasculare cerebrale, tulburările motorii iau unul dintre locurile principale, deoarece sunt exprimate în grade diferite în aproape toți pacienții, indiferent dacă a avut loc un atac de cord sau hemoragie cerebrală. Ele sunt exprimate sub formă de pareză (pierderea parțială a mișcării) sau paralizie (imobilizare completă) în braț sau picior. Dacă atât brațul cât și piciorul sunt afectate pe o parte a corpului în același timp, vorbește despre hemipareză sau hemiplegie. Se întâmplă ca schimbările la nivelul extremităților să nu fie aceleași în ceea ce privește gravitatea, însă este mult mai dificil să se restabilească funcția de mână datorită nevoii de a regla abilitățile motorii și de a scrie.

    Există diverse metode de restabilire a funcției motorului:

    • Terapie de exerciții;
    • Stimularea electrică;
    • Utilizarea metodei biofeedback.

    Terapie fizică

    Principalul și cel mai accesibil mod de a recupera de la paralizie este fizioterapia (kinetoterapia). Sarcinile sale includ nu numai dezvoltarea fostei puteri, a gamei de mișcare în membrele afectate, dar și restabilirea capacității de a sta, a mers, a menține echilibrul și, de asemenea, să îndeplinească nevoile obișnuite ale gospodăriei și auto-îngrijire. Astfel de acțiuni uzuale pentru noi, cum ar fi îmbrăcarea, spălarea, consumul de alimente, pot provoca grave dificultăți în înfrângerea unui singur membru. Pacienții cu tulburări severe de activitate nervoasă nu pot sta singuri în pat.

    Domeniul de aplicare și natura exercițiilor efectuate depind de gravitatea stării pacientului. În cazul unor neregularități profunde, se aplică mai întâi gimnastica pasivă: un instructor de terapie a exercițiilor fizice sau rudele efectuează mișcări cu membrele unui pacient în pat, restabilind circulația sângelui în mușchi și dezvoltând articulațiile. Pe măsură ce vă simțiți mai bine, pacientul învață să stea pe cont propriu, apoi să se ridice și să meargă pe cont propriu.

    Exerciții pasive în timpul reabilitării după un accident vascular cerebral

    Dacă este necesar, utilizați un suport - scaun, cap, baston. Cu un echilibru suficient, devine posibil să mergem mai întâi în jurul salonului, apoi prin apartament și chiar de-a lungul străzii.

    Unii pacienți cu zone mici de leziuni cerebrale și cu un potențial bun de restaurare încep să se ridice și chiar să meargă în jurul zonei în prima săptămână de la debutul unui accident vascular cerebral. În astfel de cazuri, este posibil să se păstreze capacitatea de muncă, ceea ce este foarte important pentru persoanele de vârstă fragedă.

    Cu un curs favorabil al perioadei post-accident vascular cerebral, pacientul este eliberat de la spital pentru recuperare la domiciliu. În acest caz, rolul principal este luat, de regulă, de rude și prieteni, din cauza cărora răbdarea continuă să depindă în continuare de reabilitarea. Nu trebuie să îndemânați pacientul cu exerciții frecvente și lungi. Durata și intensitatea acestora ar trebui să crească treptat odată cu refacerea unei anumite funcții. Pentru a facilita mișcarea pacientului la domiciliu, este bine să-i oferiți balamale speciale în duș, toaletă și scaune mici, pentru ca suportul suplimentar să nu fie inutil.

    Video: un set de exerciții active după un accident vascular cerebral

    O atenție deosebită trebuie acordată restaurării funcției de mână cu capacitatea de a efectua mișcări și scrieri mici. Este necesar să se efectueze exerciții pentru a dezvolta mușchii mâinii, întoarcerea coordonării mișcărilor degetelor. Este posibil să se utilizeze simulatoare speciale și agenți de extindere manuală. Împreună cu gimnastica, este de asemenea util să folosiți masajul brațului, care ajută la îmbunătățirea trofismului în mușchi și la reducerea spasticității.

    Muncă și terapie joacă pentru a restabili motilitatea mâinilor

    Acest proces poate dura mult timp și perseverență, însă rezultatul va fi nu numai cele mai simple manipulări, cum ar fi pieptănarea, rasul, îmbinarea șireturilor, dar chiar și auto-pregătirea și mâncarea.

    Având un curs favorabil al perioadei de reabilitare, este necesar să se extindă cercul comunicațiilor și responsabilităților casnice ale pacientului. Este important ca persoana să se simtă ca un membru cu drepturi depline al familiei, și nu o persoană cu dizabilități neajutorată. Nu neglija să vorbești cu un astfel de pacient, chiar dacă el nu poate răspunde pe deplin la întrebări. Acest lucru va ajuta la evitarea apatiei, depresiei si izolatiei pacientului, cu reticenta in recuperare.

    Modalități de a "ridica" pacientul din afară

    Metoda de electrostimulare a fibrelor musculare se bazează pe impactul curenților pulsați de diferite frecvențe. În același timp, troficitatea în țesutul afectat este îmbunătățită, contractilitatea musculară este mărită, tonul este normalizat cu pareză spastică și paralizie. Se recomandă în special utilizarea electrostimulării pentru pacienții pe termen lung în care gimnastica restabilială activă este dificilă sau imposibilă. În prezent, există multe dispozitive diferite care permit aplicarea acestei metode acasă sub supravegherea medicului curant al clinicii.

    Când se folosește metoda biofeedback, pacientul îndeplinește anumite sarcini și în același timp, împreună cu medicul, primește semnale sonore sau vizuale despre diferitele funcții ale corpului său. Aceste informații sunt importante pentru medic pentru a evalua dinamica recuperării, iar pacientul vă permite, de asemenea, să măriți viteza de reacție, viteza și acuratețea acțiunii, precum și să observați un rezultat pozitiv din exerciții. De regulă, metoda este implementată folosind programe și jocuri speciale de calculator.

    Reabilitarea prin metoda biofeedback

    Împreună cu kinetoterapia pasivă și activă, un efect bun se datorează și folosirii masajului după un accident vascular cerebral, în special cu o tendință de spasticitate și de reabilitare pe termen lung. Se efectuează prin tehnici convenționale și nu are diferențe semnificative față de alte boli neurologice.

    Este posibil să începeți masajul chiar și în spital, în stadiile incipiente ale perioadei post-accident vascular cerebral. Acest lucru va ajuta masajul unui spital sau al unui centru de reabilitare. În viitor, un masaj la domiciliu poate fi, de asemenea, de încredere unui specialist sau rudele înșiși își pot stăpâni principiile de bază.

    Recuperarea vorbirii și memoriei

    Recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este o etapă importantă, în primul rând, reabilitarea socială a pacientului. Cu cât este stabilit contactul mai devreme, cu atât devine mai rapid revenirea la viața obișnuită.

    Capacitatea de vorbire suferă la majoritatea supraviețuitorilor accident vascular cerebral. Acest lucru poate fi asociat nu numai cu funcționarea defectuoasă a mușchilor feței și a articulației, ci și cu deteriorarea centrului de vorbire, localizată în partea dreaptă a emisferei stângi. Odată cu înfrângerea părților relevante ale creierului, abilitatea de a reproduce expresii semnificative, de numărare și de înțelegere a discursului inversat poate dispărea.

    Pentru a ajuta pacientul în caz de astfel de tulburări va veni un specialist - un terapeut discurs - aphasiolog. Cu ajutorul tehnicilor speciale și a instruirii constante, el va ajuta nu numai pacientul, ci și sfatul familiei și al prietenilor cu privire la dezvoltarea ulterioară a vorbirii. Efectuarea de exerciții pentru a restabili vorbirea ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, clasele ar trebui să fie regulate. Rolul rudelor în recâștigarea capacității de a vorbi și de a comunica cu alții nu poate fi supraestimat. Chiar dacă se pare că pacientul nu înțelege nimic, nu-l ignorați și îl izolați de comunicare. Poate că, chiar fără abilitatea de a spune ceva, el este conștient de discursul adresat. De-a lungul timpului, el va începe să pronunțe cuvintele individuale, iar apoi să facă propoziții întregi. Restaurarea vorbirii contribuie mult la întoarcerea abilității de a scrie.

    Majoritatea pacienților cu accident vascular cerebral prezintă probleme de memorie. Nu își amintesc cu greu evenimentele trecute din viața lor, fețele rudelor le-ar părea nefamiliare. Pentru a restabili memoria, este necesar să-l pregătim în mod constant cu exerciții și tehnici simple. În multe privințe, aceste exerciții pot aminti clasele cu copii mici. Deci, cu pacientul puteți afla rime de pepinieră care sunt ușor de amintit și reproduse. În primul rând, este suficient să ne amintim o propoziție, apoi o întreagă stanză, complicând treptat și mărind cantitatea de material memorat. Cu repetiția expresiilor, vă puteți îndoi degetele, formând conexiuni asociative suplimentare în creier.

    În plus față de rime, vă puteți aminti evenimentele din viața pacientului, cum a fost ziua, ceea ce sa întâmplat acum un an sau o lună și așa mai departe. Pe măsură ce funcțiile de memorie, vorbire și cogniție se recuperează, puteți trece la rezolvarea cuvintelor încrucișate, memorând diferite texte.

    Clasele pentru restaurarea memoriei sunt utile pentru a se desfășura în mod constant: pentru o masă, la curățarea casei, la plimbări. Cel mai important, ei nu ar trebui să dea anxietatea pacientului și să provoace emoții negative (amintiri ale evenimentelor neplăcute din trecut).

    Video: exerciții pentru restaurarea vorbirii în afazia aferentă

    Reabilitarea psihologică și socială

    În plus față de îngrijirea pacienților după un accident vascular cerebral, recuperarea funcțiilor motorii și cognitive, adaptarea psihologică și socială nu are o importanță mică. Este deosebit de important în cazul pacienților tineri și în vârstă cu un număr redus de leziuni cerebrale, care se pot reîntoarce la stilul lor de viață anterior și la locul de muncă.

    Având în vedere posibilele dureri, incapacitatea de a desfășura activități familiare, participarea la viața publică, precum și nevoia de a ajuta constant alții, acești pacienți sunt predispuși la depresie, crize de iritabilitate și reticență. Sarcina rudelor este de a oferi o situație psihologică favorabilă în familie, de a susține și de a încuraja pacientul.

    Uneori există halucinații după un accident vascular cerebral, iar pacientul le poate descrie rudelor. În astfel de cazuri, nu vă fie teamă: de regulă, pentru eliminarea lor este numirea unor medicamente speciale.

    Activitățile de reabilitare efectuate trebuie să respecte capacitățile funcționale reale ale corpului, luând în considerare profunzimea tulburărilor neurologice. Nu este necesar să se izoleze pacientul, referindu-se la pierderea capacității sale de vorbire normală sau de uitare - este mai bine să-i îndemnăm cuvântul potrivit sau să încredințăm o temă proprie. Pentru mulți, pentru o recuperare eficientă și o atitudine optimistă față de exerciții, este important să vă simțiți necesar.

    Pe lângă crearea unui confort psihologic la domiciliu, orele cu un psihoterapeut dau un efect bun și, dacă este necesar, prescriu medicamente (sedative, antidepresive).

    Adaptarea socială joacă un rol important în revenirea la viața obișnuită. Este bine atunci când există posibilitatea de a reveni la lucrarea anterioară sau de a efectua o altă activitate mai simplă. Dacă o persoană este deja pensionată sau încălcările rezultate nu-i permit să lucreze, trebuie să căutați alte modalități de socializare: vizitarea teatrului, expoziții, căutarea unui hobby.

    Sanatoriul specializat este o altă metodă de adaptare socială. În plus față de procedurile fizioterapeutice, clase cu diverși specialiști, pacientul primește câteodată o schimbare necesară a mediului și o comunicare suplimentară.

    Prevenirea complicațiilor tardive și a accidentelor recurente

    Majoritatea pacienților și rudele acestora sunt interesați de întrebarea: cum să evitați repetarea unei boli teribile și a complicațiilor acesteia în viitor? Ce este tratamentul necesar după un accident vascular cerebral? Pentru aceasta este suficient să se respecte condiții simple:

    1. Continuarea activităților de reabilitare inițiate (terapie de exerciții, masaj, pregătire de memorie și vorbire);
    2. Utilizarea metodelor fizioterapeutice de expunere (terapie magnetică, terapie cu laser, termoterapie) pentru a combate creșterea tonusului muscular al membrelor afectate, ameliorarea adecvată a durerii;
    3. Normalizarea tensiunii arteriale (în caz de hemoragie și prezența hipertensiunii), numirea agenților antiplachetari (cu leziuni cerebrale ischemice);
    4. Normalizarea stilului de viață, cu excepția obiceiurilor proaste, aderarea la dietă după un accident vascular cerebral.

    În general, nu există restricții stricte și particularități esențiale în nutriție, așa că după un accident vascular cerebral puteți mânca orice nu dăunează unei persoane sănătoase.

    Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare comorbiditățile și natura schimbărilor. Atunci când disfuncția organelor pelvine, pacientul este culcat, este recomandabil să se excludă produsele care încetinesc trecerea conținutului intestinal și să crească proporția salatelor din legume, fructe și cereale. Pentru a evita încălcările sistemului urinar, este mai bine să nu vă implicați în feluri de mâncare acră, sărată, precum și castraveți.

    O dieta pentru accident vascular cerebral al creierului depinde de mecanismul de debut al accidentului cerebrovascular acut si de cauzele anterioare. Deci, cu hemoragii ca urmare a hipertensiunii arteriale, este mai bine să nu mâncați alimente sărate, să beți mult lichide, cafea tare și ceai.

    Este necesară aderarea la regimul anti-aterosclerotic după un accident vascular cerebral de tip ischemic (infarct de creier). Cu alte cuvinte, nu trebuie să dați prioritate alimentelor grase, prajite, carbohidraților ușor accesibili, care contribuie la dezvoltarea leziunilor aterosclerotice ale pereților vasculare. Este mai bine să le înlocuiți cu carne cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe.

    Accident vascular cerebral și alcool - lucrurile nu sunt compatibile, indiferent dacă pacientul a suferit un atac de cord sau hemoragie. Bea chiar și doze mici de alcool duce la o creștere a frecvenței cardiace, creșterea tensiunii arteriale și poate contribui, de asemenea, la spasmul vascular. Acești factori pot provoca accident vascular cerebral recurent cu agravarea tulburărilor neurologice și chiar deces.

    Mulți pacienți, în special de vârstă fragedă, sunt interesați dacă sexul după un accident vascular cerebral este acceptabil. Datorită unei varietăți de studii, oamenii de știință au demonstrat nu numai lipsa de rău de la el, ci și beneficiile procesului de reabilitare. Cu toate acestea, există anumite nuanțe asociate cu o boală gravă:

    • Posibile disfuncții ale sistemului urogenital, sensibilitate și potență reduse;
    • Luarea de antidepresive, iritabilitate și apatie cu o scădere a dorinței sexuale;
    • Dezavantajul motorului, împiedicând sexul.

    Cu un curs favorabil al perioadei de recuperare, este posibilă revenirea la relațiile normale de la momentul în care pacientul simte forța și dorința. Suportul moral și căldura soțului / soțului vor contribui, de asemenea, la îmbunătățirea stării psiho-emoționale. Exercițiul fizic moderat și emoțiile pozitive vor avea un efect deosebit de favorabil asupra recuperării ulterioare și a revenirii la viața deplină.

    Consecințele unui accident vascular cerebral pentru sănătatea generală a unei persoane depind direct de volumul și localizarea leziunii din creier. În cazul accidentelor severe și extinse, complicațiile din alte organe sunt inevitabile, dintre care cele mai frecvente sunt:

    1. Procesele inflamatorii ale sistemului respirator (pneumonie congestivă la pacienții în pat);
    2. Disfuncția organelor pelvine cu adăugarea unei infecții secundare (cistită, pielonefrită);
    3. Ulcerații de presiune, în special cu îngrijire necorespunzătoare;
    4. Reducerea motilității intestinale prin mișcarea lentă a conținutului prin aceasta, care este plină de dezvoltarea inflamației cronice și a constipației.

    Atunci când se îngrijește de un pacient cu accident vascular cerebral, trebuie să ne amintim că o persoană care și-a pierdut brusc vechiul mod de viață, abilitatea de a lucra și de a comunica în mediul familiar trebuie să manifeste nu numai suport moral, ci și bunătate și bunătate.

    În general, reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic este mai rapidă și mai ușoară decât după hemoragie. Mulți pacienți se reîntorc la modul lor normal de viață destul de devreme, iar cei tineri și abilitați chiar își restabilesc abilitățile în activitatea lor anterioară. Rezultatul și consecințele bolii suferite depind de răbdarea, perseverența și dorința de a se reface, nu numai de la pacient, ci și de la rudele sale. Principalul lucru este să crezi într-un rezultat fericit, atunci un rezultat pozitiv nu va dura mult timp să aștepte.

    Iti Place Despre Epilepsie