Coma după un accident vascular cerebral - cum să crească șansele de supraviețuire!

Un accident vascular cerebral este o boală periculoasă, care duce adesea la dizabilități sau la moarte.

Cu afectarea extensivă a celulelor cerebrale din cauza accidentului hemoragic sau ischemic, apare comă.

În orice formă a bolii, prognosticul este de așa natură încât recuperarea pacientului după o comă va dura mult timp pentru reabilitare.

Cum de a determina debutul comă?

Majoritatea oamenilor sunt interesați de câte zile o comă continuă cu un accident vascular cerebral, de obicei coma poate dura de la 2 ore la 6-10 zile, dar uneori durează luni și ani.

Debutul comă poate fi recunoscut de următoarele caracteristici:

• apariția unui discurs liniștit și disociat;
• iluziile caracteristice și confuzia;
• la câteva minute după semnele principale ale lipsei de răspuns la stimulii externi;
• apariția vărsăturilor, letargia corpului;
• palparea slabă a pulsului, uneori există o respirație rapidă.

Grad de comă

Pentru a simplifica diferențierea, medicii disting următoarele grade de stare de comă în accident vascular cerebral:

1. 1 grad. Determinată prin inhibarea sau pierderea conștiinței cu conservarea reflexelor. Aceasta este o leziune ușoară a celulelor creierului în timpul unui accident vascular cerebral și o ușoară inhibare a funcțiilor sistemului nervos. În același timp, reflexele pielii sunt slăbite și tonusul muscular este crescut;
2. 2 grade. Diagnosticat de pacientul căzut într-un somn profund, lipsa de răspuns la stimuli externi, reflexe ale pielii și durere;
3. 3 grade. Este cauzată de hemoragie extinsă și este determinată de absența multor reflexe, de conștiință, de reacția elevilor la lumină;
4. 4 grade. Nu este comparabilă cu viața, deoarece se caracterizează printr-o lipsă de respirație spontană, o scădere accentuată a presiunii și a hipotermiei. Toate reflexele lipsesc. Un pacient din această etapă a comă și-a pierdut practic șansele de a reveni la viața normală.

Ce se întâmplă cu un om din comă?

În stadiul profund al comă, pacientul nu poate fi trezit sau reacționat la diverși stimuli.

El nu are reflexe, elevi sunt strânși, nu reacționează la lumină, nu există nici o reacție la stimularea durerii.

Uneori există urinare involuntară și defecare.

Sunt reținute numai reflexele de bază (înghițire, respirație).

Riscul de deces este determinat de următorii indicatori:

• coma a avut loc după un al doilea accident vascular cerebral;
• durata spasmelor membrelor 2-3 zile;
• pacientul este de aproximativ 70 de ani;
• lipsa răspunsului la sunete, durere și circulație;
• moartea celulelor moarte.

Imaginea poate fi clarificată utilizând teste de sânge, rezonanță magnetică și tomografie computerizată. Cu hemoragie ischemică există multe șanse pentru pacient să se recupereze.

Îngrijirea pacientului

Odată ajuns într-o comă după un accident vascular cerebral, o persoană necesită o îngrijire constantă. Mai întâi de toate, are nevoie de un personal medical instruit.

Pacientul trebuie să fie hrănit în mod regulat, pentru a se asigura măsuri pentru a preveni apariția leziunilor de presiune. Cu coma, pacientul nu simte nimic, nu este capabil de mișcare, prin urmare, fără a lua măsuri preventive, apar leziuni de presiune.

Pacientul trebuie protejat de apariția infecției, de a menține starea fizică. Asistența medicală include asigurarea unui pacient cu vitamine și microelemente esențiale.

Care sunt pericolele encefalopatiei perinatale? Detalii despre tratamentul și prevenirea bolilor la copii.

Cum să scoateți o persoană din comă

A ieși dintr-o comă după un accident vascular cerebral poate dura o lungă perioadă de timp. Recuperarea completă a tuturor funcțiilor după ce o persoană se trezește este imposibilă și depinde de gradul de boală.

Pacientul și rudele sale ar trebui să colaboreze pentru a lucra mult timp la reabilitarea sa.

Cu un accident vascular cerebral și o stare de comatoză suplimentară, o parte din celulele creierului sunt distruse. Chiar și cu o parte nesemnificativă a dispariției lor, se pierd funcții importante ale corpului.

Sarcinile de reabilitare includ transferul acestor funcții în alte părți ale creierului. Acest lucru este posibil prin exerciții și exerciții zilnice, care vor deveni treptat mai complexe.

Este posibil să existe pierdere de memorie sau confuzie. Victima se reîntâlnește cu toți rudele, restaurând treptat obiceiurile și abilitățile lor (învață să mănânce și să meargă, să-și perie dinții).

Rudele ar trebui să faciliteze procesul de reabilitare, îngrijirea bolnavilor.

Pacientul trebuie să conducă un stil de viață sănătos pentru a se proteja de accident vascular cerebral recurent.

În primul rând, pacientul prezintă reflexe corneene și faringiene, reflexe ale pielii, reacții musculare. După aceasta, se restabilește vorbirea și conștiința, dar sunt posibile delirări, halucinații și obscurități mintale.

Predictii si cote de supravietuire

Adesea coma cu accident vascular cerebral este diagnosticată atunci când o ambulanță ajunge și are nevoie de resuscitare urgentă.

De asemenea, trebuie reținut faptul că există riscul de re-hemoragie la 5% dintre pacienți în decurs de 3-5 zile după un accident vascular cerebral, la 3% dintre pacienți după 4 luni, astfel încât recaderea poate fi evitată numai în timpul intervenției chirurgicale.

Măsurile de resuscitare sunt folosite pentru ameliorarea simptomelor comă, care includ și intervenția chirurgicală, care permite unui pacient să fie îndepărtat rapid și eficient de o astfel de afecțiune.

În timpul operației, sângerarea este eliminată și anevrismul este tăiat, provocând simptomele unui accident vascular cerebral.

Cu un debut ascuțit de comă, pacientul își pierde cunoștința, nu se trezește mai mult de 6 ore și simptomele cresc. Acest lucru poate duce la moartea creierului.

Pentru a clarifica diagnosticul bolii, se face suplimentar o encefalogramă.

Dar, în unele cazuri, pacienții se pot trezi la mai multe luni sau ani după ce au căzut într-o comă. E

Acest lucru se întâmplă doar în 9% din cazuri și este asociat cu punerea în aplicare a rezervelor neexplorate ale creierului. Cu cât este mai tânăr pacientul care a căzut într-o comă, cu atât mai multe șanse există pentru recuperarea lui.

Cum să recunoască abordarea comă

După accident vascular cerebral, coma apare adesea, în special la persoanele în vârstă, dar semnele sale sunt ignorate de către pacienți.

După ce a ieșit dintr-o stare inconștientă, o persoană își poate aminti următoarele simptome:

• tulburări de vorbire;
• căsca;
• amețeli severe;
• respirație rapidă;
• paloare;
• parestezii cu amorțeală sau care apar în unele părți ale corpului.

Pentru a preveni apariția proceselor patologice în celulele creierului, trebuie să fii serios în ceea ce privește bunăstarea și să conduci un stil de viață sănătos.

De asemenea, trebuie să vă amintiți semnele de apariție a bolii și atunci când apar, căutați imediat asistență medicală.

Practic, coma este o consecință a stării vegetative. Recuperarea pacientului depinde de cauzele, localizarea, gravitatea și gradul de afectare a creierului.

Ce este coma periculoasă după un accident vascular cerebral

Coma după un accident vascular cerebral este o stare între viață și moarte, asociată cu o înfrângere completă și întreruperea creierului și a tuturor sistemelor fiziologice. Acesta este un fel de reacție de protecție a corpului, care are un prognostic nesatisfăcător. Probabilitatea de recuperare după o comă este înregistrată rar și necesită o reabilitare pe termen lung.

De ce pacientul intră într-o comă

O comă în accident vascular cerebral este o consecință a apoplexiei, însoțită de hemoragie cerebrală și conducând la o stare inconștientă cu o pierdere parțială a reflexelor.

Există accidente hemoragice și ischemice, caracterizate prin afectarea vaselor de sânge ale creierului.

O persoană poate veni în această stare datorită mai multor factori:

• hemoragia cerebrală internă, care apare atunci când presiunea crește într-unul din segmente;
• ischemie - alimentarea insuficientă cu sânge a oricărui organ;
• edem cerebral ca urmare a afectării funcției hormonale și a hipoxiei celulelor cerebrale;
• aterom (degenerare) a pereților vasculari;
• intoxicarea corpului;
• colagenoză caracterizată prin modificări ale țesuturilor conjunctive (capilare);
• depunere (angiopatie) în vasele cerebrale ale proteinei beta-amiloid;
• lipsa acută de vitamine;
• boli de sânge.

Coma cu accident vascular cerebral ischemic este mai puțin frecvent diagnosticată, în principal însoțită de o ieșire independentă de la ea. În hemoragia hemoragică, starea de comatoză este periculoasă deoarece duce la necroza ariilor mari ale creierului.

Cum să determinăm cine

Sensul literal al cuvântului "comă" este un vis profund. Într-adevăr, un pacient în comă după un accident vascular cerebral arată ca cineva care dormește. O persoană trăiește, dar el nu poate fi trezit, deoarece reacția este complet absentă.

Există o serie de semne care disting o comă de moarte clinică, leșin sau somn profund. Acestea includ:

• stare inconstienta de lunga durata;
• activitate slabă a creierului;
• abia pronunțată respirație;
• abia palpabil;
• lipsa reacției elevilor la lumină;
• abia sesizabile;
• încălcarea transferului de căldură;
• circulația intestinală spontană și urinarea;
• non-receptivitate la stimuli.

Simptomele de mai sus pentru fiecare persoană se manifestă individual. În unele cazuri, manifestarea reflexelor de bază continuă. Protecția parțială a respirației spontane uneori nu necesită conectarea la aparat, iar prezența funcțiilor de înghițire face posibilă refuzarea alimentării cu ajutorul unei sonde. Adesea, o comă este însoțită de o reacție la stimulii lumina cu mișcări spontane.

Coma se dezvoltă rapid. Cu toate acestea, cu accident vascular cerebral ischemic, este posibilă detectarea precoce a comă.

Consecințele unui accident vascular cerebral pot fi prezise dacă o persoană are următoarele simptome:

• amețit;
• viziune redusă;
• somnolența se manifestă;
• confuzie conștientă;
• căscarea nu se oprește;
• durere de cap severă;
• membrele devin amorte;
• mișcare deranjată.

Răspunsul în timp util la semnele de avertizare oferă oamenilor o șansă suplimentară pentru viață și, ulterior, un prognostic favorabil pentru evoluția bolii.

Grad de comă cu accident vascular cerebral

Post-stroke coma este un fenomen destul de rar (fixat în 8% din cazuri). Aceasta este o condiție foarte gravă. Previneți corect că consecințele pot determina gradul de comă.

În medicină, există 4 grade de dezvoltare a comă în accident vascular cerebral:

1. Primul grad este caracterizat prin inhibare, manifestată prin lipsa răspunsului la durere și iritante. Pacientul este capabil să contacteze, să înghită, să se întoarcă ușor, să efectueze acțiuni simple. Are o perspectivă pozitivă.
2. Gradul al doilea se manifestă prin suprimarea conștiinței, somnul profund, lipsa reacțiilor, constricția elevilor, respirația neuniformă. Contracțiile musculare spontane, fibrilația atrială sunt posibile. Șansele de supraviețuire sunt discutabile.
3. Al treilea grad atonic este însoțit de o stare inconștientă, absența completă a reflexelor. Elevii contractului și nu răspund la lumină. Lipsa tonusului muscular și a reflexelor tendonului provoacă convulsii. Aritmie fixă, scăderea presiunii și a temperaturii, mișcarea involuntară a intestinului. Prognosticul pentru supraviețuire este redus la zero.
4. Gradul al patrulea este areflexia diferită, atonia musculară. Copiii dilatați definiți, o scădere critică a temperaturii corporale. Toate funcțiile creierului sunt afectate, respirația este neregulată, spontană, cu întârzieri mari. Recuperarea nu este posibilă.

Într-o stare de comă după un accident vascular cerebral, persoana nu aude, nu răspunde la stimuli.

Este aproape imposibil să se determine cât va dura coma. Depinde de severitatea și amploarea leziunilor cerebrale, de locul patologiei și de cauza accidentului vascular cerebral, de tipul acestuia, precum și de viteza tratamentului. Cel mai adesea, previziunile sunt nefavorabile.

Durata medie a unei persoane aflate în comă este de 10-14 zile, dar în practica medicală au existat cazuri de mulți ani în stare vegetativă.

Se demonstrează că în absența oxigenului în celulele creierului pentru mai mult de o lună, viabilitatea unei persoane nu este restabilită.

Cel mai adesea, moartea are loc la 1-3 zile după intrarea în comă. Rezultatul letal este determinat de următorii factori:

• un accident vascular cerebral recurent a condus la imersiune într-un "somn profund";
• lipsa reacțiilor la sunete, lumină, durere;
• vârsta pacientului de peste 70 de ani;
• reducerea creatininei serice la un nivel critic - 1,5 mg / dl;
• leziuni cerebrale extinse;
• necroza celulelor cerebrale.

O imagine clinică mai exactă poate fi obținută prin analize de sânge de laborator, diagnosticare computerizată sau prin imagistică prin rezonanță magnetică.

Introducere în coma artificială după accident vascular cerebral

Uneori este necesară o închidere medicală a conștiinței unei persoane pentru a exclude schimbările care pot pune viața în pericol în creier.

În cazul presiunii compresive asupra țesutului cerebral, edemele sau hemoragiile și sângerările rezultate din leziuni la cap, hemoragii și hemoragii ale pacientului sunt scufundate într-o comă artificială capabilă să înlocuiască anestezia în zilele de criză.

Analgezia pe termen lung permite îngustarea vaselor, reducerea intensității fluxului cerebral, pentru a evita necroza țesutului cerebral.

Sedarea este cauzată de introducerea unei doze controlate de medicamente speciale, care deprimă sistemul nervos central, în resuscitare.

Această afecțiune poate dura o perioadă lungă de timp și necesită o monitorizare constantă a stării pacientului. Orice reacții la stimuli externi, mișcări indică posibilitatea revenirii conștiinței.

Sarcina personalului medical este de a ajuta la părăsirea comăi.

Introducerea sedării are efecte secundare, care se manifestă prin complicații ale sistemului respirator (traheobronchitis, pneumonie, pneumotorex), hemodinamică afectată, insuficiență renală, precum și patologii neurologice.

Îngrijirea și tratamentul pacienților aflați în comă

Cu constienta depreciata, coma post-accident vascular cerebral este insotita de respiratie independenta si palpitatii. Durata unei comă în timpul unui accident vascular cerebral nu poate fi prezisă, așa că este necesară o îngrijire specială a pacientului.

Iată câteva recomandări:

1. Putere. Deoarece pacienții cu comă mănâncă printr-o sondă specială instalată în stomac, alimentele trebuie să aibă o consistență lichidă. Ideal pentru această hrană pentru copii: formula de lapte sau piure de fructe și legume în cutii de conserve.
2. Igiena. Pentru a preveni apariția ulcerului și a somnului, pentru a menține curățenia corpului, este necesară tratarea zilnică a pielii pacientului cu apă cu săpun sau cu mijloace speciale, precum și curățarea gurii pacientului cu șervețele de tifon umed. Combuiți zilnic (în special părul lung) și cel puțin o dată pe săptămână spălați părțile păroase ale corpului.
3. Schimbarea poziției. Pentru a preveni slăbirea, pacientul trebuie să se rotească în mod sistematic în direcții diferite.

În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic extensiv, este prezentată îndepărtarea chirurgicală a hematomului din interiorul creierului, crescând șansele de recuperare.

Coma rezultată din accident vascular cerebral ischemic este tratată într-o reanimare specializată a departamentului neurologic. Dacă funcțiile de susținere a vieții sunt afectate, pacientul este conectat la un aparat de respirație artificială (ALV) și un monitor care înregistrează indicatorii corpului. Eutanasia este interzisă în Rusia, astfel încât viața unei persoane va fi menținută atât timp cât durează zile.

Când este prescris accident vascular cerebral ischemic:

• anticoagulante (aspirină, heparină, warfarină, trental);
• medicamente nootropice (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Ieșiți din comă

Funcțiile pierdute ca urmare a comă după un accident vascular cerebral reveni încet. A ieși dintr-o comă după un accident vascular cerebral include următorii pași:

Îngrijirea pacientului

1. Funcția de înghițire (ușoară) este returnată, pielea și mușchii reacționează la manifestările externe. Omul își mișcă reflexiv membrele, capul. Medicul prezice o evoluție pozitivă.
2. Pacientul începe să rave, halucinațiile sunt posibile, întoarcerea conștiinței, memoria, viziunea și funcțiile de vorbire parțială sunt restabilite.
3. Activitatea de mișcare este reluată: pacientul mai întâi stă, apoi se ridică încet și apoi merge cu suport.

La revenirea conștienței la pacient, se demonstrează un studiu tomografic care determină gradul de afectare a creierului și alege metoda de recuperare ulterioară.

Procesul de reabilitare durează mult timp și necesită forță morală și fizică din partea pacientului și a rudelor.

Accidentul vascular cerebral și coma sunt însoțite de distrugerea celulelor creierului și de pierderea funcțiilor vitale ale corpului. Sarcina reabilitării este de a se asigura că aceste procese nu se răspândesc în alte părți ale creierului. Pentru a face acest lucru, în fiecare zi pentru o lungă perioadă de timp, oamenii ar trebui să facă exerciții speciale care devin din ce în ce mai complexe.

Sarcina rudelor victimei ca urmare a comă este de a ajuta să ieșiți din această stare, creând cele mai favorabile condiții morale și psihologice pentru perioada de reabilitare.

Recomandări către rudele pacienților

A ieși dintr-o persoană de comă necesită o atenție sporită.

Pentru a evita repetarea apoplexiei, trebuie respectate următoarele recomandări:

• inspira speranta pentru recuperare;
• să creeze o climă psihologică favorabilă și un mediu confortabil;
• să motiveze activitățile zilnice și să laude succesul;
• master abilitățile de masaj manual.

Doar dragostea, grija și atenția pot face minuni. Iubiți și aveți grijă de voi și de cei dragi, iar o perspectivă favorabilă nu va dura mult.

Coma se dezvoltă după accident vascular cerebral ischemic

Accidentul vascular cerebral este recunoscut de medici ca fiind o afecțiune caracterizată de apariția acută a deficienței în fluxul sanguin cerebral. Este logic să presupunem că în timpul masei care a murit pe neuronii (celulele) creierului, masa organelor și sistemelor umane controlate de celulele cerebrale afectate nu mai funcționează pe deplin.

Astăzi, milioane de oameni care au suferit un accident vascular cerebral devin cu handicap, desigur, dacă boala le permite să supraviețuiască.

Dacă sunteți în căutarea unui centru de reabilitare pentru recuperare, vă recomandăm centrul de reabilitare Evexia, unde reabilitarea se efectuează după un accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării și dureri cronice.

Din păcate, rata mortalității cauzate de inducerea bruscă a creierului se situează pe locul trei, în al doilea rând doar la decesele cauzate de alte boli cardiovasculare, precum și de cele oncologice. Trebuie spus că, în timp, probabilitatea apariției unei apoplexii acute crește doar.

Astfel de leziuni catastrofale globale ale corpului, care apar în timpul accidentului vascular cerebral ischemic, au adesea consecințe directe. Și aceasta nu este întotdeauna doar o pierdere a capacității de muncă, pierdere temporară sau restricție a funcțiilor corpului, uneori această stare de urgență poate duce la o comă prelungită.

Ca o regulă, coma cu un accident vascular cerebral ischemic primar, se dezvoltă ca rezultat al celei mai extinse leziuni care afectează zone destul de mari ale creierului. Când, lipsit de oxigen vital, rămâne un număr suficient de mare de celule creierului uman.

Se crede că, în situații mai blânde (cu necroză mai puțin extinsă a țesutului cerebral), o condiție cum ar fi coma poate fi încercată să se evite, cu condiția efectuării unor măsuri medicale specializate în timp pentru accident vascular cerebral ischemic.

Ce este o comă cu accident vascular cerebral de tip ischemic?

O comă care apare cu un accident vascular cerebral de tip ischemic este o afecțiune asemănătoare unui somn profund sau somnolență. Fără îndoială, este o condiție care pune viața în pericol în care poate să apară:

• Pierderea conștiinței pe termen scurt sau prelungită.
• O slabă slăbire sau o lipsă totală de reacții corporale la anumiți stimuli externi.
• Destul de o dispariție rapidă a reflexelor și, uneori, de dispariția completă a acestora.
• Încălcarea atât a adâncimii, cât și a frecvenței respirației.
• Modificări patologice în tonul vascular.
• Creștere semnificativă sau puls lent.
• Și chiar și o încălcare a reglementării temperaturii corpului.

Rețineți că coma care se dezvoltă în timpul unui accident vascular cerebral (infarct cerebral) este rezultatul unei inhibiții profunde care apare în cortexul cerebral, cu răspândirea frecventă a problemei la subcorticul creierului și la alte diviziuni subiacente care pot fi atribuite sistemului nervos central.

Coma rezultată dintr-un accident vascular cerebral

Cu un accident vascular cerebral de tip ischemic, dezvoltarea unei astfel de stări ca comă este adesea precedată de așa-numita stare precomodală, în timpul căreia, de fapt, apare simptomele descrise anterior.

În același timp, există adesea o lipsă de conștiență, o stare de stupoare sau pre-comă, care poate fi însoțită de îmbunătățiri frecvente pe termen scurt în starea generală a pacientului, cu o deteriorare ulterioară.

Mulți practicanți medicali pretind că au un accident vascular cerebral (de aproape orice tip), care este adesea capabil să determine în stadiile inițiale. În același timp, vederea pacientului este afectată, poate să apară amețeli severe, ducând la greață, pierderea conștienței sau o somnolență neobișnuit de puternică.

Mai mult, medicii experimentați sunt capabili să determine dezvoltarea ulterioară a bolii de bază cu un anumit grad de acuratețe în funcție de natura fluxului de comă.

Clasificarea comăi cu dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic

Se obișnuiește să spunem că, în ceea ce privește simptomele sale (manifestări clinice), starea de comă care se dezvoltă cu un accident vascular cerebral de tip ischemic poate fi împărțită în 4 niveluri de gravitate separate. Această clasificare este prezentată mai clar în tabelul de mai jos.

Ieșiți din comă

Cu un accident vascular cerebral și dezvoltarea de comă, ieșirea din această stare nu poate fi prea ascuțită.

Restaurarea funcțiilor se face întotdeauna foarte încet, funcțiile pierdute anterior, în ordine inversă, încep să revină treptat persoanei.

Cel mai adesea, reflexele respiratorii și de înghițire (care au fost pierdute ultima dată) vin înapoi, reflexele cutanate și musculare se întorc după ele și se poate produce o mișcare complet involuntară a membrelor.

Un pic mai mult timp este necesar pentru ca vorbirea si constiinta completa sa se intoarca la pacient. Din păcate, în această etapă, pacienții pot prezenta delirări sau halucinații.

Este necesar să se înțeleagă că un pacient care lasă o comă, de obicei, nu reușește să restabilească pe deplin funcțiile pierdute anterior, drept urmare are nevoie de o reabilitare suplimentară (de multe ori pe termen lung).

Istoria reabilitării după un accident vascular cerebral

Numele meu este Natalia Efratova. În vara anului 2017, soțul meu a avut un accident vascular cerebral la stânga. Paralizat aproape complet. A petrecut o lună în spitalul orașului. Apoi, cu mare greutate, l-am transferat într-un centru de reabilitare, în care pur și simplu sa așezat timp de o lună și niciunul nu a fost un discurs de reabilitare. O lună mai târziu, am fost eliberați în aceeași stare în care au fost primite. Serghei nici măcar nu învăța să stea în mod normal.

După acest tratament, am decis să aruncăm toate forțele asupra recuperării și am decis să mergem la un centru privat. Am analizat o mulțime de informații pe Internet și am fost prins de Centrul Evexia. De la primul apel, am simțit dorința de a ne ajuta să facem față problemei noastre.

Inițial, am venit aici timp de două săptămâni, dar am rămas o lună și jumătate. Soțul meu a început să meargă. Deși nu suntem foarte încrezători și nu am obținut încă rezultatul dorit, dar ni sa spus că a fost nevoie de timp. Dar Serghei se plimba deja și aceasta este o mare victorie pentru noi. Accesați site-ul oficial >>>

Coma în accident vascular cerebral al creierului: cauzele și șansele

Această afecțiune patologică se caracterizează prin inhibarea completă a activității nervoase centrale și este însoțită de pierderea conștiinței fără semne de moarte cerebrală. Pentru o astfel de stare de coma a creierului se caracterizează o scădere a funcțiilor vitale și lipsa reflexelor. Cea mai comună cauză a dezvoltării acestei afecțiuni este o leziune secundară a creierului care a apărut pe fondul unei alimentări a sângelui perturbată a țesutului cerebral.

motive

Coma cerebrală post-accident vascular cerebral este o complicație obișnuită a accidentului cerebral hemoragic și ischemic cerebral. Această afecțiune survine în cazurile în care un dezastru creier major perturbă funcționarea normală a activității nervoase centrale.

Astfel de stări pot provoca apariția accidentului ischemic:

• Ateroscleroza vaselor cerebrale. Atunci când o placă aterosclerotică crește intravascular, există un blocaj al lumenului acestui vas, ceea ce duce la malnutriția unei părți separate a creierului;
• Tulburări hemodinamice. Cu o labilitate constantă a tensiunii arteriale și tulburări organice în vasele cerebrale, există o malnutriție a țesuturilor moi;
• Tulburări cardioembolice. În acest caz, ocluzia vaselor cerebrale se realizează prin cheaguri de sânge aduse de supapele inimii sau camerele inimii. Astfel de afecțiuni precum infarctul miocardic și aritmia pot provoca separarea unui tromb.

Dezvoltarea așa-numitei comă și accident vascular cerebral hemoragic este promovată de următorii factori:

• Prezența anevrismelor vasculare;
• Defecțiuni externe la vasele mari;
• Defectul dezvoltării peretelui vaselor de sânge.

Un accident vascular cerebral hemoragic este o afecțiune mai gravă și care pune viața în pericol. Această afecțiune este asociată cu o hemoragie în creier. Hemoragia cerebrală este dificil de combătut. Coma după un accident vascular cerebral hemoragic este mai greu.

simptome

Recunoscând formarea comă cu un accident vascular cerebral cerebral, aveți următoarele caracteristici caracteristice:

• Norul de constiinta si prostiile caracteristice;
• Discurs incoerent și liniștit
• Slăbiciune generală;
• Respirație rapidă și puls slab.

După apariția acestor simptome, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral masiv, există o pierdere de reacții la stimulii externi. În cazul accidentului hemoragic, se pot adăuga simptome suplimentare.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o eficiență surprinzător de mare - colecția Monastic. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Grade de severitate

În practica neurologică și neurochirurgicală, mai multe grade de gravitate ale unei stări comatice se disting în timpul comă cerebrală care apare pe fundalul unui accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic.

Fiecare grad are propriile caracteristici:

• 1 grad. Acest grad se caracterizează printr-o pierdere profundă a conștiinței, însoțită de păstrarea reflexelor. La primul grad de comă, există o afectare pronunțată a celulelor creierului. În plus, o persoană poate prezenta o creștere a tonusului muscular;
• 2 grade. În această situație, persoana care a suferit un accident vascular cerebral al creierului se află într-o stare de somnolență. Nu are reacții la durere, reflexe ale pielii și reacții la stimuli externi;
• 3 grade. Acest grad este observat la persoanele care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic. Imaginea clinică a gradului 3 se caracterizează prin areflexie și absența reacției ușoare a elevilor. Probabilitatea de a ieși dintr-o comă după un accident vascular cerebral și șansele de supraviețuire sunt foarte scăzute;
• 4 grade. Acest grad este însoțit de o scădere a temperaturii corpului, o scădere a tensiunii arteriale și lipsa de respirație. O persoană nu are toate reflexele. În acest scenariu, șansele de supraviețuire sunt reduse drastic, iar previziunile sunt dezamăgitoare.

Cititorii noștri scriu

De la vârsta de 45 de ani, au început săriturile de presiune, au devenit rău rău, apatie și slăbiciune constantă. Când am împlinit vârsta de 63 de ani, am înțeles deja că viața nu a durat mult, totul a fost foarte rău. Ei au sunat ambulanța aproape în fiecare săptămână, tot timpul am crezut că de data asta va fi ultima.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma scos din morți. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia, nu vor crede niciodată că am 66 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și viguroasă, fără accidente vasculare cerebrale, atacuri de inimă și valuri de presiune, durează 5 minute și citesc acest articol.

Cum să recunoască creierul

Dacă un pacient are un accident vascular cerebral hemoragic și el se află într-o stare caracteristică de comă profundă, el nu are o reacție la stimuli externi.

Cu coma cerebrală, se constată constricția pupilară, isflexia și absența unei reacții dureroase. Pentru mulți oameni, coma cerebrală este însoțită de descărcarea spontană a fecalelor.

Creșterea riscului de deces în fundalul comăi cerebrale are loc sub influența unor astfel de factori:

• Vârsta avansată de peste 70 de ani;
• Anterior a suferit un accident vascular cerebral;
• Durata spasmului extremităților superioare și inferioare depășește 3 zile.

Așa-numita comă cerebrală după un accident vascular cerebral apare ca rezultat al unei zone extinse de ischemie. Acest lucru apare atunci când un pacient are un blocaj într-un vas de sânge mare. Când accident vascular cerebral ischemic se caracterizează prin dezvoltarea netedă a comă. Cu câteva zile înainte de formarea unei comă, o persoană simte așa-numita precomnie și uimitoare. În plus, acești pacienți se plâng de amețeli, reducerea acuității vizuale și somnolență constantă. Din exterior, acest fenomen arată ca un somn profund adânc.

Deoarece accidentul vascular cerebral și coma se desfășoară adesea alături, este caracteristică apariția bruscă a unei comă cerebrală pe fundalul unui accident vascular cerebral hemoragic. Astfel de oameni își pierd rapid conștiința, după care nu se pot recupera.

De asemenea, în practica medicală există o comă artificială pentru accident vascular cerebral, care este provocată de medicii de terapie intensivă prin preparate speciale. Această măsură este necesară pentru prevenirea efectelor letale în creier. Așa-numita comă de droguri artificiale și efectele acestei afecțiuni sunt imprevizibile.

Tratament și îngrijire

Indiferent de cauza comă cerebrală, o persoană care este în comă după un accident vascular cerebral este transportată la unitatea de terapie intensivă, deoarece este nevoie de echipament special pentru a menține activitatea vitală.

În cele mai multe cazuri, această afecțiune nu este însoțită de o pierdere a frecvenței cardiace și de capacitatea de a respira independent. În cazuri grave, o persoană este transferată în aparatul cu activitate artificială. Ventilația mecanică continuă pentru accident vascular cerebral este o măsură necesară. Astfel de oameni nu sunt capabili să vorbească, să se miște, să se vadă și să se autoservă, așa că au nevoie de îngrijire specializată.

Întrebarea de câte zile o excreție a unei persoane din comă continuă în timpul unei accidentări cerebrale nu are limită de timp. Durata șederii în această stare variază de la câteva zile la câteva decenii. În funcție de gravitatea brainstorming-ului și de durata existenței într-o stare de comă, depinde de caracterul complet al restaurării funcțiilor vitale.

Rudele și oamenii apropiați ai unui astfel de pacient care a suferit un accident vascular cerebral trebuie să fie răbdători. Faza de reabilitare include efectuarea unui set zilnic de exerciții care vizează transferarea funcțiilor pierdute la alte structuri ale creierului.

alimente

Fiind într-o stare de comă, o persoană primește o parenterală sau o alimentație sonde. În acest scop, au fost dezvoltate amestecuri specializate, incluzând un set de aminoacizi, grăsimi emulsionate și alte componente alimentare. Adesea, dieta unor astfel de pacienți include legume și fructe pentru copii.

igienă

Baza măsurilor igienice este prevenirea rănilor de presiune și a ulcerului trofic, care sunt asociate cu o lungă ședere într-o poziție pasivă. În fiecare zi, pielea unei persoane bolnave este tratată cu apă cu săpun, iar gura sa este ștersă cu șervețele umede speciale.

Cel puțin o dată în 7 zile trebuie spălate acele părți ale corpului care conțin păr. Întrucât una dintre opțiunile de prevenire a formării de paturi emit o schimbare în poziția corpului. Pentru aceasta, pacientul în această stare este întors de la o parte la alta de câteva ori pe zi.

tratament

În caz de hemoragie masivă, pacientul este în stare gravă cu comă după un accident vascular cerebral, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a elimina hematomul care sa format. Acest eveniment va crește șansele de recuperare.

Creierul cerebral și coma cauzate de modificările ischemice din creier sunt tratate în condițiile unității de terapie intensivă a spitalului neurologic. În absența funcțiilor vitale, o persoană este conectată la echipamente de suport pentru viață. Astfel de oameni prezintă terapie cu medicamente nootropice, precum și anticoagulante.

Ieșiți din comă

Returul funcțiilor pierdute ale activității nervoase superioare are loc treptat. Acest proces lung și complex include următorii pași succesivi:

1. Normalizarea funcției de înghițire. În plus, o persoană restaurează răspunsul cutanat și muscular la stimuli externi. Astfel de oameni încep să își miște reflexiv capul, membrele superioare și inferioare;
2. Restaurarea parțială a limbajului și a funcției vizuale. La acești pacienți, conștiința se întoarce treptat, care se manifestă în momente de iluzie spontană;
3. Restaurarea activității motorii. O persoană care a suferit o undă credibilă la care se reînvățește să stea, apoi se trezește treptat în picioare și începe să meargă cu ajutorul rudelor sau personalului medical.

După revenirea la conștiință, a fost recomandat să se supună unei scanări RMN pentru a identifica gravitatea leziunilor structurilor cerebrale.

Sunteți în pericol dacă:

• se confruntă cu dureri de cap subite, muște intermitente și amețeli;
• presiune "salturi";
• simtiti slab si obosit repede;
• deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E. Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

Câte zile durează o comă pentru un accident vascular cerebral?

Hemoragia hemoragică cauzată de ruperea vaselor intracerebrale datorită bolilor vaselor cerebrale (accident vascular cerebral hemoragic) sau circulația cerebrală cu afectarea țesutului cerebral, modificarea funcțiilor sale datorate dificultății sau încetării fluxului sanguin către un anumit departament (accident vascular cerebral ischemic) se poate încheia cu o comă.

O astfel de condiție umană are deseori o prognoză pesimistă. O comă cu un atac cerebral poate fi fatală în câteva zile sau ore sau o perioadă lungă de reabilitare după ce a părăsit-o. Câte zile are loc o comă cu un accident vascular cerebral?

Ce este coma și semne ale posibilei sale apariții

Coma în traducerea din limba greacă veche înseamnă "somn adânc". Omul care se încadrează în el, iar adevărul este asemănător celui care doarme. Coma se dezvoltă ca rezultat al inhibării profunde în cortexul cerebral din cauza tulburărilor circulatorii acute din creier. Coma după un accident vascular cerebral este o condiție care pune viața în pericol în care o persoană nu răspunde la stimuli externi, elevii săi sunt constrânși și nu răspund la lumină în nici un fel. În același timp, reflexele de înghițire și respirație nu sunt adesea deranjate, în special în timpul comă cerebrală, și, prin urmare, o persoană care a căzut într-o comă poate face fără hrănirea sondei. În acest caz, în el apar fecale spontane.

În plus, spre deosebire de leșin, moarte clinică și somn profund, coma cu accident vascular cerebral se caracterizează prin inconștiență prelungită, atunci când există o încălcare a reglării temperaturii, o scădere sau o creștere a frecvenței pulsului, o bătăi inimii abia vizibile.

Uneori există o șansă de a anticipa apariția comăi pe următoarele motive:

1. Omul se căscă în mod constant, și-a crescut somnolența.
2. Începeți amețeli puternice.
3. O persoană care cade într-o comă după un accident vascular cerebral pierde coordonarea mișcărilor, mintea lui devine confuză, discursul său este deranjat.
4. Amorțirea membrelor și furnicăturile apar în unele părți ale corpului.
5. Respirația devine mai rapidă.
6. Există o slăbiciune.

În timp pentru a acorda atenție semnalelor principale ale unei comă care se apropie, puteți crește șansele de supraviețuire și puteți obține o prognoză optimistă a evoluției bolii.

Etape de dezvoltare a comă cu accident vascular cerebral

Înainte de a face predicții suplimentare cu privire la starea de sănătate a pacientului, este necesar să se identifice severitatea comă. Ca rezultat al accidentului vascular cerebral, coma se poate dezvolta instantaneu rapid (de la cateva minute la cateva ore) si lent (de la cateva ore la mai multe zile). Există astfel de etape de a fi într-o comă după un accident vascular cerebral:

1. Prima etapă se caracterizează prin afectarea relativ mică a celulelor cerebrale, inhibarea reacțiilor, în timp ce se mențin reflexe sau pierderea completă a conștienței. O persoană poate să înghită, să se răstoarne, să efectueze acțiuni simple. Există o suprimare a sistemului nervos, poate exista strabism divergent. Cu acest grad, medicii dau un prognostic pozitiv pentru recuperare.
2. În a doua etapă, pacientul este scufundat în somn profund, cu o lipsă totală de reacții la durere, sunt posibile mișcările intestinale involuntare și nu există reflexe ale pielii. Se pot produce convulsii, se observă respirație neuniformă. Șansele de supraviețuire sunt foarte mici.
3. Semnele principale ale celei de-a treia etape sunt: ​​lipsa reacției elevilor la lumină, scăderea temperaturii corporale și tensiunii arteriale, aritmia. Această afecțiune este cauzată de hemoragie extensivă în creier și, de regulă, se termină cu un rezultat fatal.
4. În cea de-a patra etapă, apare o scădere bruscă a tensiunii arteriale, temperatura scade la un nivel critic, respirația devine neregulată. O astfel de condiție umană este incomparabilă cu viața, deoarece procesele ireversibile au început și o mare parte a creierului nu poate fi reînnoită. Ieșiți dintr-o comă după un accident vascular cerebral în acest stadiu este pur și simplu nerealist. De regulă, a patra etapă este fatală.

Șansele unui pacient de a ieși dintr-o comă

Foarte des, oamenii pun astfel de întrebări arzătoare: câte zile poate dura o comă pentru un accident vascular cerebral? Este posibil să scoateți o persoană din comă? De regulă, este imposibil să se determine cât durează starea comă a pacientului. În cele mai multe cazuri, moartea sau tranziția corpului uman la o stare vegetativă este posibilă. Cu toate acestea, există situații în care o persoană nu numai că a ieșit dintr-o comă, dar a fost, de asemenea, capabilă să se redreseze parțial. Șansa pentru reabilitarea funcțiilor cerebrale depinde în mare măsură de factori precum:

• amploarea înfrângerii;
• etapa de severitate a comăi și durata acesteia;
• perioada de la dezvoltarea comă până la momentul îngrijirii medicale;
• zona creierului care a fost afectată.

Durata minimă de ședere a pacientului într-o comă este de la 2 ore la 6 - 10 zile. În medie, o comă poate dura între 10 zile și două săptămâni, dar există multe cazuri în care un pacient poate cădea într-o comă profundă, uneori până la câțiva ani. Este aproape imposibil să se recupereze și să se reia dacă există astfel de factori:

1. Moartea celulelor moarte.
2. Starea de somn profund după un al doilea accident vascular cerebral.
3. Vârsta în vârstă a pacientului este de 70 de ani.
4. Lipsa completă a oricărei reacții la stimuli externi.
5. Spasmele membrelor, care durează între 2 și 3 zile.

Într-o comă după un accident vascular cerebral hemoragic, se produce umflarea creierului, rezultând moartea în câteva zile. Cu un accident vascular cerebral ischemic, pacientul este mult mai probabil să supraviețuiască și să iasă din comă. Informații detaliate despre starea pacientului pot fi obținute prin efectuarea testelor de sânge necesare, a diagnosticării computerizate și a RMN. Cu cât o persoană rămâne mai mult într-o stare de comă, cu atât sunt mai puține șanse de recuperare rapidă și de reabilitare. Foarte des, schimbările în organism sunt ireversibile.

Îngrijirea răbdătoare a pacienților

Nu se știe în prealabil cât va dura până să aibă grijă de un pacient care a căzut într-o comă. Prin urmare, este foarte important să aranjați îngrijire pentru el. Un rol special este acordat nutriției, pe care pacientul o primește printr-o probă. O opțiune excelentă este alimentația pentru copii în formă lichidă sau prelucrată cu ajutorul unor produse de blender. În plus, pentru a evita apariția rănilor, a paturilor, pacientul trebuie tratat cu o soluție specială sau săpun în fiecare zi, pieptănând părul, curățând gura cu șervețele umede, este de asemenea important să schimbați poziția pacientului, să îl răsturnați. Toate aceste funcții sunt efectuate de personal medical special instruit. Dacă este necesar, pacientul poate fi conectat la ventilația artificială a plămânilor, un monitor special care va afișa principalele semne vitale ale corpului - un impuls, o presiune. Un pacient comatos este de obicei prescris antibiotice pentru a-l proteja de infecții. De asemenea, este foarte important ca toate vitaminele și microelementele necesare pentru funcțiile vitale ale corpului să intre în corpul pacientului.

Reabilitarea pacientului după apariția unei comă

La fel de ușor ca o etapă de comă, doar 10% dintre pacienți pot relua complet. Un rol imens în părăsirea pacientului dintr-o comă este jucat de ajutorul rudelor și prietenilor, care trebuie să insufle în el încrederea într-o recuperare rapidă, să motiveze, să ajute la toate, să facă masaj, să creeze un microclimat prietenos favorabil recuperării. Îngrijirea și atenția celor mai apropiați oameni pot face minuni. Este posibil să se determine momentul de ieșire dintr-o comă prin următoarele caracteristici:

• ochii încep să se deschidă. Pacientul le poate deschide pentru o vreme și le poate închide din nou. În acest stadiu el încă nu-și poate controla privirea. În centrul său, rămâne starea vegetativă a pacientului;
• pacientul se află cu ochii deschiși și își poate fixa privirea asupra anumitor obiecte;
• pacientul începe să distingă între oameni, ceea ce se observă în percepția emoțională a rudelor, rudelor, rata pulsului, expresii faciale. Dacă emisfera dreaptă este afectată, identificarea va fi mult mai gravă;
• o persoană înțelege discursul îndreptat spre el, poate executa anumite comenzi;
• Recuperarea vorbirii începe. Dacă în partea stângă a creierului există un proces distructiv, atunci această funcție se va întoarce mult mai mult;
• o funcție de înghițire, apare o reacție la stimuli externi, pacientul își mișcă reflexiv membrele și capul;
• se pot produce halucinații, pacientul începe să rătăcească.

Este necesar să scoateți pacientul dintr-o comă foarte lent și treptat. Procesul de recuperare durează mult timp și este nevoie de mult timp și mult efort, atît morale, cît și fizice. Cel mai important lucru este să opriți o posibilă repetare a accidentului vascular cerebral și să evitați consecințele ireversibile.

Pentru a nu fi în somn profund, trebuie să fii foarte atent cu privire la corpul tău, să conduci un stil de viață sănătos, să mânci rațional, să petreci mult timp în aerul curat, să faci exerciții fizice, să te supui examenelor preventive în fiecare an, să ții minte semnele principale ale unui accident vascular cerebral și să consulți specialiștii în timp.

În cazul în care coma sa dezvoltat după un accident vascular cerebral, ce să se aștepte de la pacient

Odată cu dezvoltarea comă cerebrală, o persoană își pierde complet contactul cu lumea exterioară. Această afecțiune survine după un accident vascular cerebral hemoragic sau un curs ischemic extrem de sever. Debutul comă de dincolo înseamnă moartea creierului. Dimensiunile mai ușoare pot duce la restabilirea conștiinței sau la o tranziție spre reglementarea vegetativă a proceselor vitale. De obicei, prognosticul pentru recuperare este nefavorabil.

Citiți în acest articol.

Cauzele comă după accident vascular cerebral

Fluxul de semnal din lumea exterioară spre creier are loc printr-o rețea specială de neuroni, care se numește formarea reticulară. Acesta este responsabil pentru nivelul de veghe, a proceselor de excitație și de inhibare în sistemul nervos central. Când apare accidentul, distrugerea acestei conexiuni se datorează:

• creșterea presiunii intracraniene;
• umflarea țesutului cerebral;
• afectarea directă a celulelor stem;
• concentrarea intensă a ischemiei sau a hemoragiei în emisferele creierului.

Cea mai comună cauză a comă este un accident vascular cerebral hemoragic, poate începe cu un grad sever de pierdere a conștiinței, cu un rezultat fatal. La unii pacienți, se înregistrează o progresie treptată a simptomelor - de la o stare de stupoare la o încetare a reacției la mediu.

Forma ischemică a accidentului cerebrovascular acut duce la o stare de comatoză numai atunci când ramura arterială mare este blocată. La acești pacienți, de regulă, există un accident vascular cerebral recurent, nu există o rețea de alimentare cu sânge colaterale (ocolire), există o leziune vasculară aterosclerotică răspândită.

Și aici mai multe despre accidentul hemoragic al creierului.

Simptomele unei schimbări în stare

Simptomatologia este determinată de gradul de inhibare a activității nervoase superioare. În funcție de adâncime, există mai multe tipuri de complicații severe ale accidentului vascular cerebral.

• conștiința confuză
• uimit,
• pacientul este inhibat sau agitat,
• pot exista tulburări psihice;

• stupoare,
• răspuns la iritație lent, redus,
• pacientul poate bea, muta, dar nu răspunde la discursul adresat lui,
• tonul muscular este ridicat,
• elevii se strâng când lumina este îndreptată spre ei, dar ochii se îndepărtează de laturi, "plutesc",
• reflexele pielii sunt foarte slabe;

• stupoare,
• mișcările rare și haotice,
• nici o coordonare,
• respirația este zgomotos, adânc,
• evacuarea involuntară a urinei și a fecalelor,
• elevi sunt înguste, practic nu există nici o reacție la lumină,
• există un răspuns la iritarea corneeană și faringiană,
• jerking de fibre musculare individuale,
• după tensiune, mușchii se relaxează și spasm periodic;

• lipsa de conștiință, tot felul de reflexe,
• elev mai mic de 2 mm,
• tonusul muscular scăzut, crampe periodice,
• abilități fiziologice involuntare
• tensiunea arterială este redusă dramatic
• respirația este rară, nu ritmică, superficială,
• pielea este rece;

• înseamnă moartea creierului,
• nu reflexe, tonus muscular,
• un elev mare
• starea de respirație se oprește,
• presiunea și pulsul pe vasele mari nu sunt determinate.

Câți oameni sunt într-o comă

Durata comă este foarte individuală. Depinde de localizarea și mărimea focalizării leziunilor cerebrale, precum și de prezența leziunilor cardiace concomitente și vârsta pacientului. Durata minimă este de 1 până la 2 ore, iar durata maximă durează mai mulți ani, odată cu trecerea pacienților într-o stare vegetativă în care nu există activitate a cortexului cerebral, dar se păstrează reflexele autonome.

În ciuda faptului că, după 6 luni, întoarcerea pacientului la conștiința completă este aproape imposibilă, dar el continuă să fie considerat o persoană viu care trebuie să mențină respirația și bătăile inimii. Cu cat este mai lunga perioada de coma, cu atat mai putine sanse de o normalizare ulterioara a creierului.

Prognoza după ischemie, hemoragie

Hemoragia cerebrală are, de obicei, o formă mai severă. Mortalitatea la acești pacienți atinge 70%, chiar și după eliminarea hematomului, indicatorul nu este mult mai mic. Factorii favorizanți includ:

• descoperirea sângelui în ventriculele creierului;
• hipertensiune arterială necontrolată;
• o cantitate mare de hematoame;
• progresia umflarea creierului;
• semne de tulpină părtinitoare;
• insuficiență cardiacă acută;
• creșterea creatininei în sânge;
• sindromul convulsiv, lipsa conștienței, reacția la iritarea durerii pentru mai mult de 3 zile;
• vârsta după 70 de ani.

În cazul accidentului ischemic, se observă un curs mai benign, este rareori însoțit de o afectare profundă a conștiinței. Acest lucru se întâmplă atunci când repetate accidente vasculare, blocarea masivă a arterelor cerebrale de placi, sau sfaturi medicale totală desconsiderare netratate.

Precoma și primul grad de comă pot da pacientului o șansă de recuperare, cu un grad mai înalt, prognoza este considerată îndoielnică, debutul comăi dincolo de obicei este considerat ca fiind fatal.

Implicații pentru persoanele în vârstă

Prognosticul pentru recuperarea activității creierului la bătrânețe este mult mai rău. După recăpătarea conștienței, pacienții au de obicei un defect neurologic sub forma:

• pierderea vederii;
• pierderea sensibilității;
• tulburări motorii - paralizie, convulsii, hiperkineză;
• anomalii reflexe;
• tulburări ale funcției de vorbire, psihic;
• pierderea persistentă de memorie, abilitatea de auto-service.

Cu toate acestea, concluzia finală despre consecințele comă după un accident vascular cerebral poate fi făcută numai pe baza unui diagnostic complet, care include ultrasunetele vaselor capului și gâtului, RMN sau CT ale creierului în combinație cu angiografia.

Cum de a ieși din comă adâncă

Daca masurile de resuscitare intensiva incepe in timp, se desfasoara o operatie de succes si leziunea nu se intinde pe zonele invecinate, umflarea creierului a fost gestionata, pacientul incepe sa se recupereze. Procesul de restaurare a funcțiilor pierdute are loc în ordine inversă:

• mai întâi ochii deschiși, pupilele reacționează la lumină, reflexul cornean;
• există abilitatea de a înghiți și durerea, pacientul poate urmări cu ochii mișcările oamenilor sau obiectelor;
• mintea trece prin stadiile de stupoare și stupoare, delirul și halucinațiile sunt adesea observate;
• sunt posibile convulsii;
• cu un curs favorabil, se restabilește contactul cu alte persoane.

Tranziția de la o stare de comă la o stare vegetativă este însoțită de deschiderea ochilor spre strălucirea luminii, sunete puternice, pacientul poate stârni, dar nu are un răspuns conștient la stimuli. Reflexul de apucare, mestecare și înghițire persistă. Datorită imobilității complete, pneumoniei, rănilor de presiune, infecțiilor urinare apar adesea.

Restaurarea funcțiilor creierului (până la perioada de deces total) apare datorită unor astfel de procese:

• transformarea celulelor stem în neuroni;
• creșterea proceselor de celule conservate;
• înlocuirea funcțiilor pierdute de regiunile adiacente ale creierului.

Și aici este mai mult despre accident vascular cerebral.

Coma după un accident vascular cerebral se dezvoltă la pacienții cu leziuni extinse, de obicei cu hemoragie în creier, semne de edem și dislocare a tulpinii. Această complicație are patru grade de severitate, care determină în continuare prognosticul pentru recuperarea creierului. La persoanele în vârstă, este mai puțin favorabilă.

A ieși dintr-o comă are loc peste o oră sau câțiva ani. Poate fi o trezire treptată a conștiinței sau o tranziție la o stare vegetativă.

Videoclip util

Uitați-vă la videoclipul despre gradul de conștiință defectuoasă:

Un accident vascular cerebral hemoragic destul de periculos se poate dezvolta chiar și după accident vascular cerebral. Cauzele emisferei stângi extensive sunt înrădăcinate în hipertensiunea arterială stabilă. Coma se poate întâmpla instantaneu, cu simptome crescute. Tratamentul poate fi ineficient.

Operația este efectuată cu un accident vascular cerebral nu este în toate cazurile. Atunci când un accident vascular cerebral hemoragic al creierului face mai multe opțiuni de intervenție. Prognoza după ce sa îmbunătățit puțin. Cu toate acestea, pot să apară consecințe nedorite.

Accident vascular cerebral ischemic apare la vârstnici destul de des. Consecințele după 55 de ani sunt extrem de dificile, recuperarea este complexă și nu întotdeauna de succes, însă prognoza nu este atât de optimistă. Boală cerebrală complicată în prezența diabetului zaharat.

Din păcate, re-stroke nu este neobișnuit. Poate fi atât ischemică, cât și hemoragică. Probabilitatea depinde de stilul de viata al pacientului, de gradul de eliberare de la factorii provocatori. Motivele pot fi în obiceiuri proaste. Este important să observați primele semne și simptome, pentru a elimina riscurile. Prognosticul și consecințele sunt mult mai rele decât prima dată.

Adevărata amenințare la adresa vieții este accidentele vasculare. Poate fi hemoragic, ischemic. Simptomele seamănă cu un atac de cord, precum și cu alte boli similare. Tratamentul pentru o recuperare lungă, completă după un accident vascular cerebral al creierului este aproape imposibil.

Dacă a existat un accident vascular cerebral ischemic, consecințele sunt destul de severe. Ele diferă în funcție de zona afectată - partea stângă și cea dreaptă, tulpina creierului. Simptomele efectelor sunt pronunțate, tratamentul durează mai mult de un an.

Este necesar să se măsoare presiunea după un accident vascular cerebral la fiecare jumătate de oră în primele zile. Există salturi după ambele ischemice și hemoragice. Este periculos atât înalt cât și scăzut. Tabletele sunt adesea prescrise pentru o perioadă lungă de timp. Ce ar trebui să fie normal după un accident vascular cerebral?

Dacă a apărut un accident vascular cerebral la tineri, există puține șanse de recuperare completă. Cauzele patologiei se datorează adesea bolilor ereditare și a unui stil de viață greșit. Simptome - pierderea conștienței, convulsii și altele. De ce se întâmplă accidentul vascular cerebral ischemic? Ce tratament este oferit?

Accident vascular cerebral ischemic apare din cauza diferitelor tulburări, motivele fiind în modul de viață greșit. Simptomele depind de tipul leziunii - emisfera stângă, dreapta, lobul frontal. Se întâmplă mai multe grade, și alocă, de asemenea, lacunare, extinse. O consecință periculoasă este umflarea creierului.