Semne de comoție la un copil sub 1 an Komarovsky

Anteturile și loviturile la cap se întâlnesc în mod repetat în viața fiecărui copil.

Caracteristica principală a copiilor din primul an de viață este faptul că cantitatea de lichid din cavitatea craniană este mult mai mare decât cea a copiilor mai mari și (sau) adulților. În plus, creierul copilului este închis în cutia craniană nu este rigid, deoarece există fontanele, precum și cusături flexibile și mobile între oasele craniului. Toate acestea creează posibilitatea de depreciere și, într-o oarecare măsură, reduc riscul de accidentări ale capului și capului.

Marea majoritate a rănilor la cap se termină în siguranță și nu sunt însoțite de consecințe grave. Cu toate acestea, orice lovitură a capului (pe cap) necesită o atitudine serioasă, deoarece sunt posibile daune foarte periculoase pentru substanța creierului și sângerări în cavitatea craniană.

O condiție foarte comună care apare după o leziune a capului este numită contuzie cerebrală.

Ce se întâmplă cu creierul în timpul contuziei, știința medicală încă nu știe sigur. Se presupune că, în momentul rănirii, substanța creierului este agitată și impactul său asupra craniului din interior. Ca rezultat, conexiunile dintre celulele creierului și diviziunile sale sunt rupte. Toate acestea sunt însoțite de simptome foarte specifice, în primul rând tulburări ale conștiinței. Punctul fundamental este că integritatea țesutului cerebral nu este deranjată de comoție.

Leziunile la nivelul capului pot fi însoțite de deteriorarea substanței cerebrale, cu apariția edemelor și hemoragiilor. În acest caz, vorbind despre o leziune cerebrală.

Edemul pronunțat al țesutului cerebral și al hematoamelor intracraniene conduc la o stare foarte periculoasă - comprimarea creierului.

Concussionul, contuzia și compresia creierului sunt combinate de un astfel de concept ca un prejudiciu al capului.

Traumatisme cerebrale traumatice pot fi închise (fără a încălca integritatea oaselor craniului) și se deschid (respectiv, cu o încălcare a integrității oaselor).

Între suprafața interioară a oaselor craniului și a substanței creierului este dura mater. O rănire a capului deschis, cu deteriorarea dura mater, se numește penetrare.

Dacă, ca urmare a impactului, țesuturile extrem de moi sunt deteriorate (piele, țesut subcutanat deasupra oaselor craniului) și nu există tulburare de conștiență, atunci această afecțiune este numită contuzie a capului.

Toți termenii speciali enumerați sunt diagnostice medicale. Diagnosticul este făcut de un medic.

Cu toate acestea, există unele simptome foarte clare care indică faptul că un traumatism cranian este potențial periculos și necesită o atenție medicală obligatorie.

Sarcina părinților este să cunoască aceste simptome și să ofere asistență de urgență.

Căutarea unui ajutor medical este necesară în cazul în care apar următoarele după o vătămare a capului:

• încălcarea conștiinței de orice severitate și de orice durată;
• tulburări de vorbire;
• comportament inadecvat;
• tulburare neobișnuită;
• cefalee intensă care persistă mai mult de o oră după accidentare;
• convulsii;
• mai mult de un atac de voma;
• amețeli și / sau dezechilibre, care persistă mai mult de o oră după accidentare;
• incapacitatea de a mișca brațul sau piciorul, slăbiciunea brațului sau a piciorului;
• elevii de diferite mărimi;
• apariția de pete întunecate (albastru închis) sub ochi sau în spatele urechilor;
• sângerare din nas sau urechi;
• descărcarea fluidului incolor sau sângeros din nas sau urechi;
  • După rănire, copilul plângea, în timp ce plângea, la fel ca toți copiii, a mușcat. Sa oprit plâns, dar a rămas un nas curbat, care nu era acolo înainte de rănire. Pentru medic!
• orice încălcare a simțurilor, chiar minoră.
  
  • După o rănire, aude sau aude ceva greșit, ceață sau vedere dublă, un gust neobișnuit în gură, ceva nu miroase atât de rău, sensibilitate scăzută la nivelul pielii, goosebumps... Pentru medic!

Indiferent de simptomele existente, este nevoie de asistență medicală în cazul în care a fost provocată vătămarea capului în timp ce este intoxicat sau sub influența substanțelor narcotice.

Simptomele periculoase pot să nu apară imediat, astfel încât părinții trebuie să monitorizeze cu atenție copilul timp de cel puțin 24 de ore după rănirea capului, chiar dacă rănirea pare să fie minoră.

Dacă, după rănire, copilul sa liniștit și a adormit, ar trebui să se trezească la fiecare 2-3 ore și să pună întrebări simple (cum te numești?).

Repetăm ​​încă o dată: orice rănire a capului este potențial periculoasă. Cea mai mică îndoială - pentru medic!

Îngrijire de urgență pentru o rănire a capului

Simptomele periculoase sunt absente:

• calma copilul;
• Încearcă să îți limitezi activitatea locomotorie (puneți și citiți, evitați jocurile active etc.);
• atacați frigul la locul rănirii.

La identificarea simptomelor periculoase:

• evaluează starea de respirație și circulația sângelui, în caz de stare critică, începe resuscitarea cardiopulmonară;
• dacă se menține respirația și circulația sângelui, dar nu există conștiință - încercați să țineți copilul într-o poziție pe spate, pe o suprafață tare, plată, fixați capul cu propriile mâini; Urmăriți cu atenție respirația: dacă într-o astfel de poziție respirația este dificilă din cauza vărsăturilor sau a saliva în exces, puneți copilul într-o poziție stabilă pe laterală. Când rotiți, țineți capul, încercând să evitați rotirea, răsturnarea și înclinarea laterală;
• de așteptare pentru ajutor (în mod optim în poziția în sus, înainte de a se întoarce către o poziție laterală stabilă) este de dorit să se imobilizeze coloana vertebrală cervicală;
• dacă copilul este conștient, așteptați să vă ajute într-o poziție în sus fără o pernă;
• nu dați mâncare și băutură;
• Nu mișcați copilul decât dacă este absolut necesar.

Când opriți sângerarea:

• urmați regulile generale pentru oprirea sângerării și tratarea unei răni;
• la cea mai mică suspiciune de leziune a oaselor craniului, evitați în mod categoric presiunea directă asupra ranii - acoperiți rana cu un material de îmbrăcare, nu atingeți corpuri străine de pe rană.

(Această publicație este un fragment adaptat al cărții de către E.O. Komarovsky "Un manual al părinților sensibili. Partea 2. Ajutor de urgență".)

Simptomele contuziei cerebrale la un copil

Dintre toate bolile din vârsta copilăriei, ARVI și leziunile sunt în primul rând. Traumatisme cerebrale traumatice bate toate înregistrările de admitere spital la instituțiile medicale pentru copii, lăsând locul de frunte în spatele contuziei creierului (90% din cazuri).

Un copil diferă de un adult în sensul că nu este un "adult mic". El cunoaște activ lumea, nu se teme de necunoscut și de durere. La cădere nu există un reflex defensiv al "asigurării mâinilor", iar curiozitatea și neliniștea naturală în absența controlului parental pot duce la consecințe triste. Vom spune în acest articol despre simptomele contuziei creierului la un copil.

Există o leziune traumatică specifică cerebrală în funcție de vârstă. Accidentările în copilărie sunt asociate cu o cădere de la o înălțime (schimbarea mesei, cărucioarelor, paturilor etc.), cu doar o secundă, iar mama poate chiar să stea în apropiere. De aceea, bebelușii nu trebuie lăsați niciodată singuri pe un pat sau pe o masă în schimbare, este mai bine să le puneți în loc de joacă.

Atunci când un copil începe să meargă, atunci cade din înălțimea proprie, copaci, ferestre, acoperișuri și orice altceva unde poate urca.

Cele mai frecvente leziuni ale capului apar la școală (în 45% din cazuri), de cele mai multe ori în timpul jocurilor neglijente. De vreme ce copiii își pierde rar conștiința, teama de pedeapsă poate ascunde faptul de rănire. Și dacă copilul este mic și a fost supravegheat de o bona sau de vecini, adesea, de asemenea, nu raportează ce sa întâmplat. O caracteristică a traumelor copiilor este așa-numitul "sindromul copilului scuturat" - leziuni ale creierului în absența leziunilor craniene externe (tipice pentru copiii sub 5 ani). Astfel de accidente se caracterizează prin accelerare bruscă sau decelerare - când sărituri de la înălțime la picior, tratamente excesive.

Simptomele contuziei cerebrale la copii

Trăsătura principală a agitației este că, cu această leziune, nu există leziuni grave ale creierului, iar modificările sunt reversibile și sunt detectate numai la nivel molecular. Copiii au propriile caracteristici anatomice: prezența fontanelurilor, flexibilitatea oaselor craniului, hidrofilitatea țesutului cerebral și capacitatea regenerativă mare. Pe baza acestor caracteristici, manifestările de comoție a creierului pot să difere semnificativ de adulți, iar acest lucru depinde în special de vârsta copilului.

La sugari, comoția poate fi aproape asimptomatică. Pierderea conștiinței nu se întâmplă, copilul a strigat și a adormit. În timpul zilei, se intensifică somnolența, refuzul de a mânca și prezența vărsăturilor sau regurgitării ar trebui să servească în mod necesar ca motiv pentru spitalizare. Bineînțeles, un copil nu se va plânge de dureri de cap și manifestarea acestuia poate fi anxietate nemotivată și plâns, refuzul de a mânca și somnul sărac.

Avantajul copiilor preșcolari este faptul că aceștia vorbesc deja și pot descrie faptul că leziunile și sentimentele lor. Pierderea conștiinței - doar "oprită" pentru câteva secunde. Copilul se plânge de greață și vărsături, fără a se asocia cu aportul de alimente, dar apare imediat după leziune. Victima pare palidă, pulsul este accelerat sau încetinit, tensiunea arterială este instabilă și transpirația excesivă este posibilă. Schimbările de comportament nu vă fac să așteptați: copilul este capricios, plâns și somnolent.

La elevi, simptomele sunt similare cu adulții, adică pierderea conștiinței pentru câteva minute, cu prezența amneziei retrograde, amețeli, greață, vărsături, dureri de cap difuze, instabilitate la nivelul pulsului și tensiunii arteriale, nystagmus ușoară. Particularitatea acestei epoci constă în faptul că copilul poate ascunde faptul de rănire, astfel încât el nu va fi certat și, din păcate, timpul prețios va fi pierdut.

Când cade pe spatele capului, este posibilă o așa-numită orbire post-traumatică, care se poate dezvolta după un timp. Dezvoltarea sa este asociată cu prezența centrelor de vedere corticale, care se află în regiunea occipitală. Ea trece prin ea însăși.

Particularitatea traumei copiilor este prezența unui "decalaj ușor" - trauma a avut loc, copilul a strigat, sa liniștit, a adormit și, după un timp, s-ar putea înrăutăți, așa că nu ar trebui să fiți atenți la plângeri, mai ales dacă sunt însoțite de greață și vărsături.

Măsuri de diagnosticare

Dacă există o rănire a capului, copilul trebuie să sune la ambulanță. În departamentul de urgență va fi examinat de un neuropatolog, de un traumatolog și, dacă este necesar, de un neurochirurg. În plus față de testele obligatorii general acceptate, este necesar să se efectueze examinări suplimentare. Acestea includ:

• radiografie a craniului în două proeminențe (efectuate pentru a identifica leziunile osoase. La copiii mici, chiar și în condiții satisfăcătoare pot fi detectate fracturi liniare ale oaselor craniului);
• studiu neuroscopic al creierului - un studiu folosind ultrasunete. Este relevant pentru copiii sub doi ani. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se stabilească umflarea substanței creierului, să se identifice zonele de hemoragie, rănirea țesutului cerebral, evaluarea sistemului ventricular, prezența hematoamelor. Avantajul este siguranța absolută a procedurii și posibilitatea executării multiple;
• cercetarea eco-encefalografică este o metodă auxiliară, care permite să se judece indirect prezența formațiunilor volumetrice în cavitatea craniană;
• tomografia computerizată este o metodă modernă pentru examinarea eventualelor leziuni ale craniului. Conform datelor CT, diagnosticul poate fi verificat cu suficientă precizie. Un dezavantaj semnificativ îl reprezintă costul ridicat și lipsa acestuia în majoritatea instituțiilor medicale;
• Tomografia cu rezonanță magnetică este o metodă foarte modernă și costisitoare pentru studierea bolilor sistemului nervos central. Pentru studiul traumatismului cerebral traumatic, acesta este mai puțin potrivit decât CT, deoarece oasele craniului sunt slab vizualizate cu acesta.
• examinarea electroencefalografică a creierului - cu ajutorul acestuia, pot fi evaluate curenții bioelectrici ai creierului. Se utilizează pentru identificarea focarelor de pregătire epileptică, care sunt responsabile pentru apariția convulsiilor convulsive;
• puncție lombară - diagnosticul de lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian care spală măduva spinării și creierul). Ea se realizează numai sub indicații stricte. Cu ajutorul acestuia, se evaluează atât leziunile traumatice din creier (traume, hemoragie), cât și inflamația.

Tactică medicală

După cum sa menționat deja mai sus, la copii, comoția creierului nu se desfășoară în același mod ca și la adulți, iar abordarea tratamentului este diferită. Piatra de temelie a tratamentului este spitalizarea obligatorie în spital - chiar dacă se pare că totul este bine și capul nu mai doare și copilul nu plânge. Aceasta este o caracteristică a copiilor, că totul pare să nu fie așa de rău și, după un timp, statul se poate deteriora brusc. Prin urmare, copilul trebuie să fie examinat de un medic (neurolog, traumatologist), pentru a efectua un sondaj și, chiar dacă totul este bine, tot du-te la spital sub observație, dacă este necesar. Părinții ar trebui să știe clar că, refuzând să fie spitalizați, aceștia sunt pe deplin responsabili pentru sănătatea copilului, ceea ce reprezintă și o infracțiune penală. Și norocos sau ghinion - acesta este numai Dumnezeu știe. Scopul spitalizării este de a preveni dezvoltarea unor posibile complicații și de a răspunde rapid la aceste complicații.

Tratamentul de spitalizare are o săptămână medie, apoi copilul este eliberat acasă, unde pentru câteva săptămâni va respecta un regim de protecție. Modul de protecție: este necesar să se evite stresul psiho-emoțional, să se respecte odihna patului (în măsura posibilului, în cazul copiilor, cel puțin fără sărituri și leguri), refuzul de la televizor și redarea la calculator.

Următoarele grupe de medicamente sunt prescrise din terapia cu medicamente:

• diuretice (pentru a elimina umflarea creierului);
• sedative;
• antialgice;
• Nootropics și preparate multivitamine pot fi prescrise în timpul fazei de recuperare.

Concussionul creierului este un fenomen reversibil care va trece în trei săptămâni, iar copilul se va întoarce la modul său obișnuit de viață.

Dr. E. O. Komarovsky vorbește despre contuzii cerebrale la copii:

Naivitate

pentru o viață serioasă

Forumul Komarovsky

Care sunt simptomele comoției la copii? Cine se confruntă cu acest lucru vă rugăm să descrie. Aproximativ 120 mii de copii cu contuzii cerebrale merg anual la spitale din Rusia. Soțul ei are o contuzie, destul de ușor. Concussionul creierului este una dintre cele mai frecvente diagnostice în traumatologia pediatrică. Semnele de comoție la un copil care deja știe să vorbească și îl cunoaște pe "eu" sunt aproape la fel ca adulții.

Dar dacă copilul adoarme, nu-l deranja, lăsați-l să se culce. Nimeni nu spune că este necesar să călătorească, dar dacă forțezi un copil mic să se culce, vor mai fi multe lacrimi și strigăte. Deci, ce am nevoie. Tremurul ei nu a fost găsit. Căderile și loviturile nu sunt întotdeauna comoția. Leziunile la cap sunt diferite, iar toate aceste leziuni se tem.

TBI de toate tipurile de leziuni este probabil cea mai frecventă, mai ales în copilărie, când proporțiile "adulților" nu au fost încă determinate și capul scoate corpul în jos atunci când cade și suferă mai întâi. Orice lovitură a capului este percepută ca o vătămare gravă, chiar dacă la prima vedere totul este în ordine. Persoanele care se află lângă copilul căzut încep să caute semne de contuzie la copil, astfel încât, dacă este necesar, pot apela rapid o ambulanță.

Chiar și o ușoară contuzie necesită o examinare atentă într-un spital pentru a determina daunele reale pentru sănătate și pentru a preveni posibilele consecințe. Simptomele contuziei creierului sunt atât limitate cât și foarte diverse, depinde totul de forța impactului sau a forței capului persoanei.

Cum să recunoaștem contuzia copiilor mici?

În procesul de mișcare a creierului către oasele craniului, celulele (procesele lor) se întind și se confruntă cu un anumit disconfort, care afectează abilitățile lor funcționale, care sunt pierdute temporar. Încălcarea mișcării lichidului cefalorahidian, care, la impact, părăsește cavitatea ventriculelor creierului și este trimis în spațiul interventricular. Mai ales este necesar să se acorde atenție aspectului unor semne neobișnuite, dacă copilul a lovit capul cu o zi înainte.

La astfel de copii "mari", este mai ușor să se distingă voma de regurgitare și să se observe o perturbare a somnului, din moment ce timpul de joc și starea de veghe s-au prelungit. Într-un cuvânt, este deja posibil să fie "de acord" cu copii care au ieșit dintr-un nou-născut și să înțeleagă cauza îngrijorării.

Atacurile de dureri de cap după comoție sunt comune și explicabile, dar pacientul însuși rar leagă aceste evenimente împreună, având în vedere că a trecut prea mult timp. În ceea ce privește contuzarea creierului, atunci, în funcție de severitate, poate lăsa cele mai grave consecințe.

Leziuni cerebrale și alte leziuni ale capului

Consecințele oricărei forme de TBI, chiar și cele mai ușoare, pot fi foarte grave, știind astfel ce să facă cu o contuzie a creierului, fiind capabile să furnizeze primul ajutor, vor fi utile tuturor. La începutul articolului sa observat că nu toate TBI-urile sunt o contuzie, dar toate loviturile sunt un prejudiciu traumatic al creierului.

Concussionul este una dintre formele TBI

Oamenii atribuie adesea conceptului de "contuzie a creierului" toate leziunile, inclusiv vânătăi, comprimarea creierului, hematomul intracranian. Compresia creierului, ca regulă, apare pe fundalul unei contuzii severe a GM și este de obicei o consecință a formării unui hematom intracranian. Este adesea înșelătoare să se introducă o perioadă de lumină care a survenit imediat după rănire (persoana a ajuns la simțurile sale și susține că este normal).

Așezați-vă, priviți și așteptați

Au dat spitalul o saptamana si l-au numit pe Fesami № 60 1 t. 2 p. în timpul zilei - dimineața și la prânz și fenobarbital. Olya, acest medicament este în mod obișnuit prescris cu un scop "profilactic" - pentru a diminua excitarea, insomnia și a reduce riscul manifestărilor convulsive, precum și reacțiile vegetative.

Lalka în spital cu o contuzie și nimeni nu a scos un prick de la preoți... De obicei, oamenii sub comoția creierului implică orice leziune traumatică a creierului, iar acest lucru, desigur, nu poate fi reproșat, deoarece toate aceste TBI-uri sunt competența medicilor.

Semne de comoție la copii și cum să le tratezi

Concussionul creierului este una dintre cele mai frecvente cauze ale leziunilor copilariei. Acest tip de tulburare cerebrală se referă la un grad ușor de rănire a capului, deși în majoritatea cazurilor provoacă teama și anxietatea părinților.

Ce este o contuzie la copii?

Această deteriorare a funcției creierului este considerată a fi un tip de rănire destul de nepericuloasă, după care poate rămâne o marcă mică de vânătăi, rană sau bătaie pe cap, dar craniul rămâne intact.

Definiția traumei în sine - comoția creierului, înseamnă că există un fel de "scuturare a capului", în timpul căruia nu există schimbări semnificative în structură.

Mai mult, dacă în timpul diagnosticului a fost posibil să se privească în interiorul craniului, niciun specialist nu ar fi observat nimic concret, deoarece modificările la această leziune au loc la cel mai mic nivel celular.

Luați în considerare statisticile medicale ale acestei patologii:

• proporția leziunilor traumatice ale creierului copiilor ocupă o poziție de lider în rândul tuturor tipurilor de leziuni;
• în fiecare an aproximativ 125 de mii de copii devin pacienți ai departamentului de traumă din spitalele rusești din cauza unei contuzii;
• În 9 cazuri din 10 cazuri, contuzii cerebrale sunt diagnosticate din cauza unei leziuni cerebrale traumatice;
• vârstă specifică a victimelor: nou-născuți - 2%, sugari - aproximativ 23-25%, copii de la un an la patru ani - 7-8%, preșcolari - 20-22% și copii de vârstă școlară - peste 45%.

O comoție poate avea consecințe destul de grave. De exemplu, la copii, se poate produce hemoragie subarahnoidă - sângerare bruscă în creier. Aflați simptomele și metodele sale de diagnosticare.

Meningita captează în mod neașteptat copiii și, în unele cazuri, se dezvoltă cu viteza fulgerului, amenințând moartea. Simptomele meningitei purulente la copii pot fi găsite în acest articol.

Principalele motive

Luați în considerare motivele pentru un astfel de nivel de vătămare suficient de ridicat pentru fiecare grup de vârstă separat.

1. La un copil cu vârsta sub un an, rănile în cauză sunt, mai presus de toate, rezultatul îngrijirii neplăcute și al neglijenței părinților tineri. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, bebelușii primesc comoție după ce au căzut de pe pat, de la cabinetul de schimbare, de la mâinile unui adult, de la un cărucior etc.
   În acest caz, copilul, de regulă, cade cu capul în jos, care are mai multă greutate în raport cu torsul, deoarece nu știe încă și nu știe cum să-și expună mâinile pentru a proteja împotriva unei lovituri puternice. De aceea, chiar și în spitalul de maternitate, toate mamele sunt sfătuite să nu lase copilul nesupravegheat în niciun caz și dacă se vor îndepărta, atunci, în același timp, să ia măsuri de precauție.
2. La copiii cu vârste între 2-3 și 6 ani, principalele motive sunt următorii factori:
   • creșterea activității fizice a copilului;
   • imperfectă coordonare motorie și abilități motorii;
   • lipsa unui sentiment pronunțat de pericol și teama de înălțimi.

În principiu, după ce orice copil începe să meargă independent, rănile pur și simplu nu pot fi evitate. Mai mult decât atât, ele au cea mai diversă natură, în care capul suferă în mod predominant după impact. În virtutea vârstei, copilul este foarte curios și încearcă în mod liber să stăpânească toate noile frontiere ale necunoscutului, prin urmare, există probleme în formă de căderi.

Simptome și semne

Așa cum am menționat deja, cu această leziune a creierului, nu există procese brutale ireversibile de încălcare. Acest prejudiciu, în ciuda incidenței crescute a cazurilor, are cel mai favorabil prognoză pentru recuperare și rareori devine cauza complicațiilor.

Simptomele comoției la un copil sub vârsta de un an nu sunt de obicei pronunțate. Dacă există suspiciune, clinica este după cum urmează:

• vărsături, adesea simple decât multiple;
• frecvența regurgitării în timpul alimentației, mai mult decât de obicei;
• umflarea fontanelului;
• culoarea pielii palide, în special a feței;
• hiperexcitabilitate - capriciositate și plâns;
• lipsa poftei de mâncare sau lipsa acestuia;
• somn neliniștit, oboseală.

La vârsta de 2 ani, copilul va putea deja să spună sau să arate dacă are anumite semne de comoție. Simptomele patologiei la copii de la 2-3 ani la 6:

• posibila pierdere a conștiinței - copilul nu poate explica ce i sa întâmplat sau cum a căzut;
• greața și reflexul de vărsături crescut;
• puls lent;
• amețeli cu cefalee;
• transpirație;
• tearfulness;
• piele palidă;
• rău somn neliniștit.

Cu o lovitură puternică, este posibilă o pierdere pe termen scurt a acuității vizuale, numită în orbire ortostatică post-traumatică. Acest simptom nu se dezvoltă întotdeauna imediat după o leziune, poate dura de la câteva minute la mai multe ore, treptat, subțierea și dispariția.

Temperatura comoției copilului la un copil este variabilă, adică creșterea sau scăderea acestuia nu este în niciun fel asociată cu acest tip de leziuni ale capului.

Simptomele la copiii de vârstă școlară se manifestă prin următoarele simptome:

• pierderea evidentă a conștiinței, care durează până la 15 minute;
• greață și vărsături persistente;
• dureri de cap intense;
• pierderea memoriei în ceea ce privește natura și cauzele rănirii;
• prezența simptomelor neurologice specifice (de exemplu, șchiopătări ale ochilor);
• lipsa pronunțată de coordonare a activității motorii.

O caracteristică caracteristică a clinicii pentru comoția copilăriei este proprietatea ei de creștere. Adică, imediat după rănire, copilul se poate simți destul de satisfăcător și, în timp, starea se înrăutățește în mod semnificativ.

Primul ajutor pentru copiii cu comoție

Dacă copilul și-a lovit capul sau a căzut, atunci în orice caz merită să solicitați ajutor profesional de la un specialist. Dacă este imposibil să oferiți asistență medicală, puteți aplica următorii pași:

• dacă copilul este conștient, îl pune pe o suprafață tare și îl acoperă cu o pătură;
• dacă copilul și-a pierdut cunoștința, atunci ar trebui să fie așezat pe partea dreaptă, în timp ce pentru o poziție stabilă și pentru a crea condiții pentru respirație corespunzătoare, piciorul stâng și brațul trebuie să fie îndoite la un unghi de 90 de grade;
• cu respirație neuniformă și pulsație lentă, dacă este posibil, respirația artificială și masajul cardiac se pot face;
• Examinați complet copilul pentru prezența fracturilor sau a vânătăilor, dacă există răni sângerând, acestea trebuie tratate.

Măsuri de diagnosticare

În cazurile de contuzie creierului suspectat, sunt prevăzute următoarele măsuri pentru a clarifica diagnosticul:

• X-ray - acest studiu este numit în majoritatea cazurilor pentru a exclude fracturile craniului.
• Ecografia - acest tip de diagnostic vă permite să evaluați starea creierului.
• Neurosonografia - acest studiu este, de obicei, alocat copiilor sub 2 ani, ceea ce vă permite să diagnosticați prezența următoarelor tulburări ale creierului:
  • umflare;
  • vânătaie;
  • hemoragie.
• Echo-encefalografia este un studiu cu ultrasunete care evidențiază deplasări care indică indirect prezența hematoamelor și a tumorilor. Această metodă este eficientă pentru utilizarea la copii mai mari, deoarece oasele lor craniului sunt deja îngroșate. Cu toate acestea, există dezavantaje - metoda nu este suficient de fiabilă.
• Tomografia computerizată este cea mai obișnuită și mai eficientă metodă, care permite descoperirea tuturor leziunilor cerebrale la cel mai mic detaliu, ceea ce îi ajută pe specialist să stabilească o imagine completă a stării copilului.

Metodele suplimentare includ imagistica prin rezonanță magnetică, puncție lombară, electroencefalografie.

Diagnosticul hipertensiunii intracraniene moderate (VCG) la copii este înregistrat pe card destul de des. Citiți ce înseamnă și cum să tratați un copil.

Nevrită sau inflamația în alt mod a nervului auditiv la copii poate să apară nu numai din cauza unei leziuni la nivelul capului. Ce alte motive pentru dezvoltarea acestei boli, citiți aici.

Ce este un anevrism vascular cerebral, la copii de ce vârstă și sex este cel mai adesea găsit, citiți pe pagina http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

tratament

Principiul de bază al tratării unui copil diagnosticat cu această patologie este pacea absolută și controlul unui specialist de ceva timp.

1. Monitorizarea bolnavului timp de mai multe zile este de dorit pentru a detecta din timp leziuni grave și pentru a preveni complicațiile.
2. Limitarea activității motorii, chiar și cu sănătatea excelentă a unui pacient mic.
3. Excluderea completă a jocurilor de televiziune, jocuri pe calculator, activități sportive.

Tratamentul medicamentos implică numirea următoarelor medicamente:

• Diuretice pentru eliminarea edemului creierului și a altor efecte după impact - Diacarb, Furosemid. Aceste medicamente sunt utilizate într-o combinație obligatorie cu medicamente pe bază de potasiu (Asparkam, Panangin).
• Fondurile care stimulează furnizarea de substanțe nutritive suficiente creierului și îmbunătățesc circulația sanguină sunt un grup de medicamente nootropice (Cavinton, Piracetam).
• Sedative - de exemplu, perfuzie cu fenozepam sau valerian.
• Antihistaminice - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgezice - analgezice (Sedalgin, Baralgin).
• Mijloace de stopare a greței - Zeercal.
• Terapie cu vitamine.

Consecințe și complicații

În ciuda faptului că acest tip de prejudiciu este legat de patologii ușoare, acestea au un loc de a fi. Efectele comoției includ:

• dureri de cap persistente de natură intensă pe termen lung;
• inhibarea activităților zilnice obișnuite;
• recurente de vărsături fără niciun motiv aparent;
• iritabilitatea din partea jocurilor și a activităților care aduc bucurie rănirii;
• meteozavisimosti - orice schimbare a vremii afectează copilul deprimant, manifestând dureri de cap și stare generală de rău;
• tulburări de somn, rareori insomnie.

Cel mai adesea, simptomele negative ale contuziei dispar în timp fără tratament, dar dacă persistă, ar trebui să fie vizitat un specialist pentru a exclude tulburările ireversibile.

Explicația lui Komarovsky despre comoție la copii

• Convulsia creierului este o afecțiune care are simptome specifice sub forma pierderii de conștiință pe termen scurt și nu necesită tratament specializat.
• O condiție suficientă pentru recuperarea de la rănire este odihna și odihna într-o poziție orizontală, cu limitarea absolută a săriturilor și a mersului pe jos.
• La copii, procesele metabolice apar cu o intensitate atât de mare încât nu este necesară stimularea suplimentară, chiar și după leziuni.
• Riscul de complicații după comoție nu poate fi prevenit prin tratament medical.

În film, dr. Komarovsky răspunde la întrebări despre comoția copiilor - cum să diagnosticheze corect comoția și dacă să ia un număr mare de medicamente în tratamentul său:

În concluzie, aș dori să observ că contuzia majorității băieților și a unor fete de vârstă școlară reprezintă o anumită etapă de dezvoltare și maturizare, prin urmare, pe de o parte, nu este nevoie de panică. Pe de altă parte, este imperativ să se facă un diagnostic și să se ia măsurile necesare pentru recuperarea rapidă a copilului.

Concussion în copil Simptome Komarovsky

Concussion în simptomele unui copil și de tratament Komarovsky

Concussion la copii

Concussion la copii, chiar și cu o lovitură puternică, este rară, datorită caracteristicilor anatomice ale oaselor craniului la o vârstă fragedă. Diagnosticul poate fi făcut la timp de către medic.

Cum să țineți evidența micului producător de greșeli și să-l opriți să-și lovească capul? Copiii tind să se miște în spațiu cu viteză cosmică în cele mai neașteptate direcții. S-ar părea că copilul a transformat în mod liniștit Cosmopolitanul tău în confetti, iar acum, din bucătărie, vine un indignat indignare - a sărutat masa, scaunul, articulația, mașina de spălat.

Nici o problemă

Dacă glumea, după câteva minute de mers, se dă din nou la distanța de lumină și continuă să sufoarcă următoarele înălțimi ale perimetrului de acasă sau ale locului de joacă, nu are nici un sens să alergi după el cu lamentări și comprese. În cel mai înalt nivel, poți să te apuci în timpul mișcărilor sale haotice și să faci zgârieturi proaspete cu verde strălucitor. Nu există motive de îngrijorare. Rosturile oaselor craniului copilului sunt moi și elastice. Prin urmare, în majoritatea cazurilor, nu vă puteți gândi la o contuzie. De obicei, cazul este pompat cu o altă bumătură sub păr sau un corn pitoresc pe frunte.

Simptomele comoției la copii

Este un alt lucru atunci când hohotele durează mult timp, copilul se îngrijorează și este capricios timp de mai multe ore, există o umflare puternică la locul rănirii. Mai rău, dacă bebelușul este bolnav. Un simptom foarte rău este letargia, transformându-se într-un vis - aici este necesar să chemăm o ambulanță.

Aveți nevoie urgentă de un medic dacă:

• slab, chiar scurt;
• refuzul de alimente, greață, vărsături;
• pierderea orientării, mișcări haotice ale brațelor și picioarelor;
• sângerare din nas, din ureche.

Înainte de sosirea ambulanței, restrângeți copilul în mișcările sale, asigurați pace și aer curat, aplicați o compresă rece la locul de impact.

Despre pierderea conștiinței pe termen scurt: este posibil să suspectați un lăcomie dacă după ce a căzut un copil a început să plângă câteva secunde mai târziu, și nu imediat după impact.

Efecte pe termen lung ale contuziei la copii

Urmăriți fiecare mișcare a copilului este aproape imposibilă. Angajații instituțiilor pentru copii sunt, de asemenea, tăcuți în mod inutil - este mai ușor să nu raporteze despre incident, dacă în seara elevul este deja viguros și vesel. Luați-o ca regulă pentru a monitoriza simptomele comoției, care pot apărea în câteva zile. Aceasta este o pierdere a poftei de mâncare, letargie, apatie sau, invers, tulburări de somn și nervozitate, răsucirea membrelor. Simptomele deranjante sunt un debut brusc al strabismului, un pupitru mărit care nu se înclină în lumină, urină roz, fecale negre cu patch-uri sângeroase.

Tratamentul contuziei la copii

Dacă un copil are o comoție, este spitalizat. Dar, în cazul copiilor din primul an de viață, tratamentul la domiciliu este mult mai eficient. Componenta principală este pacea, fiind sub supravegherea constantă a adulților. Decizia finală privind adecvarea plasării copilului în spital ia un medic. De asemenea, prescrie medicamente. dacă este necesar. Sarcina părinților este să reacționeze în timp și să cheme o ambulanță. Restul este o chestiune de specialiști.

Condamnări la copii - video Dr. Komarovsky

Simptomele comoției la copil

Primul ajutor

Printre condițiile critice din copilărie, cu consecințe periculoase care necesită îngrijiri de urgență, sunt în primul rând vătămările cerebrale traumatice, în special: contuzii cerebrale la un copil.

Primul ajutor pentru comoția copilului:

• păstrați calmul și nivelul copilului
• chemați o brigadă de ambulanță (este necesară o consultare obligatorie a unui traumatolog sau a unui neuropatolog)

Efectele traumatismului cerebral traumatic pot să apară câteva ore mai târziu, și există o deteriorare accentuată a stării care necesită un prim ajutor de urgență pentru copil. Ce trebuie să faceți atunci când simptomele comoției unui copil sunt ascunse și înșelătoare? Komarovsky recomandă: după orice rănire la cap, primul pas este să solicite ajutor unui traumatolog și unui neurolog.

Simptomele acestei tulburări acute datorate caracteristicilor anatomice ale organismului imatur sunt diferite de manifestările crizei la adulți.

La sugarii cu vârsta de până la 1,5 ani, simptomele contuziei cerebrale nu sunt pronunțate și nu intense. Ce să faci atunci când nu există semne exacte de rănire și consecințele sunt foarte periculoase? La sugari depun mărturie despre starea care necesită prim ajutor, poate:

La un copil de 2,3,4 ani și peste, contuzia creierului este însoțită de următoarele simptome:

• dureri de cap;
• amețeli;
• greață și vărsături;
• slăbiciune musculară și letargie;
• dezorientarea în spațiu;
• dificultate în concentrarea asupra subiectului;
• schimbarea frecvenței cardiace.

La un copil și la un copil mai în vârstă de 1 an, comoția poate provoca o pierdere pe termen scurt a conștiinței, care necesită prim ajutor. Ce trebuie să faceți atunci când simptomele de mai sus sunt absente? Potrivit experienței Dr. Komarovsky: semnele unei crize periculoase la copiii mai mari pot fi un sentiment de prostie, orbire post-traumatică, durere în ochi în timpul efortului, care se dezvoltă după un accident.

După cum explică dr. Komarovsky, principala cauză a leziunilor la pacienții tineri este creșterea activității fizice, care este diferită pentru copiii de la 1 an până la vârsta de maturitate. Toate firimiturile de la 1 la 8 ani sunt creații neliniștite și curioase. În același timp, nivelul de coordonare motorie și abilitățile motorii la copii de la 1 an până la vârsta majorității este în stadiul de dezvoltare și formare. Un alt motiv pentru apariția contuziei la un copil: capul unui copil de un an și al copiilor sub 5 ani cântăresc semnificativ mai mult decât proporțiile unui adult. În acest caz, sugarii nu știu cum să se asigure atunci când cad prin împingerea membrelor superioare înainte. De aceea, bebelușii și prăjiturile pentru bebeluși, în majoritatea cazurilor, cad pe cap și nu pe brațele întinse.

Factorii specifici care cauzează comoție la copil, simptomele și consecințele unei astfel de afecțiuni variază în funcție de vârsta copilului. Nou-născuții și bebelușii devin, cel mai adesea, victime ale neatenției mamelor și tatilor. Fibrele mai vechi - copiii cu vârsta de până la 1 an au răni la cap ca urmare a căderii de la cote, de exemplu: de la masă în schimbare, cărucioare, paturi. Prin urmare, pentru a evita consecințele periculoase, copilul trebuie să fie supravegheat vigilent de părinți.

Atunci când o persoană mică se află în posesia mersului, la vârsta de 1 până la 1,5 ani, riscul de a suferi simptome de comoție la un copil scade. Cauza rănilor cu vârsta cuprinsă între 1 an și 4-5 ani este coborârea de la o înălțime, de exemplu, dintr-un leagăn, diapozitive, scări și ferestre.

Copiii până la vârsta de 8 ani devin adesea răniți și dobândesc sindromul unei persoane "scuturate" atunci când un copil primește o contuzie asupra creierului ca urmare a expunerii la forța bruta, de exemplu: atunci când se luptă cu colegii. În plus, copiii din anii preșcolari preferă să tacă despre sentimentele lor și să le raporteze numai atunci când condiția necesită un prim ajutor imediat. Vârful dezvoltării simptomelor vătămării capului coincide cu anii școlari.

Semne de comoție la copil.

Îmi amintesc când fiul meu a fost un an și jumătate, a căzut din pat și a fost rănit rău de spatele capului. Înălțimea de la care copilul a zburat, părea să fie scăzută, dar după aceea, calmându-se și ștergând lacrimile, el suspiciu repede și nu la timp, adormise și când sa trezit, a devenit capricios, letargic și a fost dus la mers. Nu putea explica cu adevărat ce se întâmpla, dar, din apariția lui, mi-am dat seama că ceva e în neregulă cu el. Nu mă consider prea îngrijorat de "mumii - pui", dar îmi amintesc bine cum, într-o panică, de mult timp nu am putut să-mi dau seama ce să fac și, probabil, am exagerat "consecințele" căderii. Mulțumesc lui Dumnezeu, apoi totul sa încheiat bine și fiul meu nu a avut nici o contuzie, dar îmi amintesc frica de necunoscut pentru totdeauna. Prin urmare, după acest incident, am studiat un număr destul de mare de articole medicale pe tema contuziei cerebrale și astăzi vreau să vă împărtășesc despre semnele de comoție a copilului.

Ce este acest diagnostic - comoție?

O comoție este o leziune ușoară a traumatismei cerebrale care nu poate fi văzută extern (vânătăi, umflături și umflături - nu se iau în considerare). Deoarece aceasta este o traumă, necesită spitalizare promptă, diagnostic și, dacă diagnosticul este confirmat, tratamentul. Prin urmare, absolut toți părinții trebuie să știe cum să recunoască o comoție. Faptul este că semnele de contuzie la un copil sunt oarecum diferite de cele caracteristice adulților. Mai mult, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să recunoști acest răniți, deoarece copiii nu pot spune și explica ce se întâmplă cu ei și pierd foarte mult conștiența (un semn caracteristic adulților) în cazuri foarte rare. În plus, efectele comoției asupra unui copil nu pot apărea imediat după cădere, ci în timp, când este complet imposibil să se găsească o legătură cauzală între comportamentul copilului și rănirea care a fost dată odată.

Cât de periculoasă este contuzia la un copil și care sunt consecințele acestuia?

În timp, contuzia creierului nu este diagnosticată și nu este tratată cu consecințe grave, dintre care cea mai nevinovată este meteorabilitatea (sensibilitatea organismului la schimbările climatice și condițiile meteorologice), iar cele mai grave sunt tulburările ireversibile ale funcțiilor cerebrale, inclusiv epilepsia. În plus, în viitor, copilul dvs. poate întâmpina ocazional efectele căderii și lovitului capului, cum ar fi: dureri de cap frecvente, slăbiciune, probleme de somn, oboseală și iritabilitate.

Care sunt semnele de contuzie la un copil?

Dacă se produce o contuzie a creierului într-un copil foarte mic (până la 2 ani), semnele caracteristice ale vătămării sale vor fi:

• paloare;
• somnolență;
• Agitatie nefericita;
• Tearfulness.

În plus, acești copii își pierd apetitul; ele au redus considerabil sau au dilatat elevii, există o ușoară întârziere în comportament și dezorientare în spațiu.

Pentru copiii mai mari se caracterizează prin: pierderea completă a conștiinței și pierderea memoriei pe termen scurt. Dar aceste semne nu sunt obligatorii pentru comoție și nu sunt comune. Dar greața, vărsăturile, diareea, amețelile, durerea ochilor, disfuncția vizibilă și discursul, înroșirea bruscă a feței, transpirația excesivă, tulburările de respirație, tinitusul și schimbările mintale în direcția depresiei și depresiei - simptome care apar adesea în timpul comoției și indică în mod clar prezența leziunilor traumatice ale creierului.

Cum este diagnosticată distracția copilului?

Dacă copilul a căzut, a lovit capul greu, și observați toate semnele unei comoții la un copil, sunați o ambulanță. În spital, bebelușul dvs. va fi examinat de specialiști (neuropatolog, neurochirurg sau traumatolog, în funcție de profilul spitalului și disponibilitatea unuia sau a celuilalt specialist) și apoi, în funcție de vârsta și starea copilului, va face unul dintre următoarele studii:

• raze x a craniului;
• echoencephalography;
• electroencefalograf;
• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică a creierului;
• puncție lombară (efectuată extrem de rar și numai atunci când este necesar);
• sau pentru cel mai mic neurosonografie.

Și numai atunci, după confirmarea diagnosticului diagnosticului, va fi prescris un tratament.

Cum este tratată contuzia copilului?

Ce tratament vă este prescris depinde de severitatea leziunilor pe care le-a primit copilul dumneavoastră. Dacă copilul dvs. are o ușoară comoție, cel mai probabil veți fi trimis acasă, suspendat de la orele de grădiniță sau școală (aproximativ 2-3 săptămâni), eliberat de educația fizică și vaccinări (aproximativ 2 luni), precum și de la vizionarea TV și a unui computer, Ei vor acorda o odihnă de pat și vor recomanda o vizită de urmărire la clinica din locul de reședință.

De asemenea, vi se poate prescrie medicamente. Cel mai adesea, acestea sunt vitamine obișnuite; precum și mijloacele care îmbunătățesc circulația sângelui și hrănirea creierului; medicamente anti-anxietate; și dacă există umflături la locul leziunii, unele diuretice.

Dacă un copil este diagnosticat cu o contuzie mai gravă a creierului, atunci el va fi trimis la un spital unde va primi odihnă completă și va primi un tratament complet cu toate medicamentele necesare. De cele mai multe ori acestea sunt aceleași medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui și nutriția creierului, precum și mijloacele de reducere a presiunii intracraniene și prevenirea apariției convulsiilor, sedative și antihistaminice, diuretice, analgezice pentru a elimina durerile de cap și, uneori, medicamentele nootropice.

O strategie de tratament pentru copilul dumneavoastră va depinde de vârsta sa și de severitatea comoției pe care a primit-o. După terminarea tratamentului cu droguri, este necesar să se limiteze activitatea sa fizică, precum și sarcina asupra ochilor (citirea, vizionarea TV, redarea unui computer sau a unui comprimat) pentru încă câteva luni. În caz contrar, copilul va putea să-și conducă stilul de viață obișnuit.

Cu diagnosticul rapid și cu tratamentul potrivit, toate semnele de comoție la un copil dispar complet în 2-3 săptămâni și nu se vor mai repeta în viitor. Prin urmare, fiți vigilenți și, în caz de suspiciune, că copilul dumneavoastră are un traumatism cerebral traumatic, nu neglija specialiștii vizitați. Fiți sănătoși și îngrijiți-vă copiii.

Surse: http://stranadetstva.ru/sotrjasenie-mozga-u-detej, http://pervpomosh.ru/sotryaseniya-mozga-u-rebenka.html, http://chudomamochka.ru/index.php/item/ 105-priznaki-sotryaseniya-mozga-u-rebenka

Nici un comentariu încă!

Împărtășește opinia ta

Dr. Komarovsky despre ce să facă în cazul în care copilul a lovit capul

Copiii sunt curioși și neliniștiți și, prin urmare, nimeni nu reușește să evite rănile, căderile și vânătăile. În procesul de învățare a lumii, bebelușii cad destul de des. Dar dacă căderea pe fund sau spate nu provoacă atacuri de panică în părinți, situația se schimbă dramatic dacă copilul a lovit capul. Un pediatru autoritar, autorul a numeroase cărți și articole despre sănătatea copiilor, Yevgeny Komarovsky, ne spune cât de periculoși sunt aceste căderi și când trebuie să începeți să vă îngrijorați.

Caracteristicile fiziologiei copiilor

Capul unui copil mic este proiectat în așa fel încât să fie relativ mare în comparație cu restul corpului, astfel încât copiii, cel mai adesea, pierzând echilibrul, cad pe cap. Dar există și unul pozitiv: creierul copilului este protejat în mod fiabil de rănire în toamnă. Dacă un copil mic a căzut de pe canapea cu susul în jos, atunci cel mai mare prejudiciu (calitatea psihologică) a fost primit de părinții săi și nu de el însuși. Oasele craniului copilului sunt foarte moi, iar "crăpăturile" de primăvară și dinamică dintre oasele craniului le oferă mobilitate. Cu cat mai multa primavara, spune Evgeny Komarovsky, cu atat mai putin probabil ca vei fi ranita daca vei cadea cu capul in jos. În plus, natura a venit cu un alt mecanism de absorbție a șocurilor - o cantitate mare de lichid cefalorahidian.

Dacă un copil la 6-7 luni, atunci când devine mai mobil, a răsturnat fără succes și a căzut de pe canapea sau schimbarea mesei, nu intră imediat în panică. Copilul, desigur, va strivi inimile. Dar părinții ar trebui să înțeleagă că nu plânge de durere teribilă, ci mai mult de frica provocată de mișcarea bruscă în spațiu. Dacă o jumătate de oră se zâmbește, un zâmbet și o conduce un mod obișnuit de viață, nimic nu sa schimbat în comportamentul său, atunci nu există motive pentru anxietățile și examinările medicilor, afirmă Komarovsky.

Cel mai adesea, copiii de până la un an încep să se lupte cu capul atunci când stăpânesc primii pași. Acest lucru apare de obicei după 8-9 luni. Acesta este motivul pentru care este important ca bebelușul să fi învățat prima dată să se târască și numai atunci să stea și să meargă.

Desigur, un copil care a lovit capul necesită o atenție mai mare din partea părinților. Este recomandabil să vă asigurați restul copilului, să nu-i dați o mulțime de alergări, să jucați jocuri active active, să strigeți tare. Prima zi va arăta dacă copilul are o traumă. Pentru aceasta, părinții ca doi și doi trebuie să cunoască simptomele leziunilor capului.

Leziuni traumatice ale creierului

Nu contează vârsta și sexul copilului, înălțimea de la care a căzut mai întâi capul, mărimea unei vânătăi sau lovituri pe frunte și prezența sau absența abraziunilor și a sângelui. Toate mamele și tații ar trebui să știe că, în toate situațiile care implică o rănire a capului, copilul are nevoie de asistență medicală calificată.

Prezența unei vătămări poate fi suspectată dacă un copil are o întunecare a conștiinței, o pierdere de conștiență de orice durată și frecvență. Observarea este foarte importantă, deoarece părinții care cunosc particularitățile comportamentului copilului lor vor putea observa modificări ale comportamentului lor în timp. Orice modificare necorespunzătoare poate indica o posibilă vătămare a capului.

Dacă copilul nu mai adorm în mod normal sau, dimpotrivă, doarme neobișnuit de lung, are o durere de cap și nu dispare nici după o oră și jumătate după cădere, trebuie să căutați asistență medicală calificată.

Un simptom caracteristic al unui traumatism cranian este vărsăturile, mai ales dacă se repetă. Un copil poate deveni mers instabil și instabil, amețeli, convulsii pot fi observate, necoordonarea mișcărilor, slăbiciunea brațelor și a picioarelor, incapacitatea de a mișca unul sau două perechi de membre poate fi vizibilă. În toate aceste cazuri, trebuie să sunați la "camera de urgență".

Evacuările din nas și urechi, fie că sunt sângeroase, succinice sau transparente și incolore, sunt un motiv clar pentru a sugera un prejudiciu.

De asemenea, simptomele leziunilor pot fi diferite întreruperi ale funcționării organelor de simț (pierderea auzului, vedere încețoșată, completă și, poate, lipsa parțială a răspunsului la contactul tactil). Un copil poate începe să se plângă că este rece sau fierbinte. Evgeny Komarovsky sfătuiește să acorde atenție fiecăruia dintre aceste simptome.

comoție

Aceasta este o leziune traumatică destul de simplă a creierului, în care un copil poate pierde conștiința, dar o astfel de pierdere va fi de scurtă durată (nu mai mult de 5 minute), greață, amețeli este posibilă. Creierul nu este deteriorat, dar cu comoție, unele funcții ale celulelor creierului sunt temporar perturbate. Dr. Komarovsky susține că aceasta este cea mai ușoară consecință a căderii pe cap, deoarece după câteva zile funcțiile creierului normalizează și starea copilului revine la normal.

Contuzia creierului

Aceasta este o traumă în care membranele creierului sunt deteriorate direct, precum și structurile sale mai profunde, cu formarea hematomului și apariția edemului. Cât timp starea de inconștiență va fi, afectează gradul de rănire, poate fi ușoară, moderată și severă. La gradul I, simptomele sunt similare unei comoții, numai o stare inconștientă la un copil poate dura mai mult de 5 minute. Duritatea medie a vătămării este caracterizată de durata leșinului de la 10-15 minute la o oră sau puțin mai mult. În formă severă, conștiința poate fi absentă pentru câteva ore sau câteva săptămâni.

Compresia creierului

Aceasta este o condiție extrem de periculoasă, când o rănire a capului duce la comprimarea în interiorul craniului. Cu această patologie, se produce vărsături, care are o natură prelungită și repetată. Perioadele de pierdere a conștienței sunt înlocuite de perioadele așa-numite "luminoase", atunci când copilul se comportă normal, fără semne de afectare a creierului. Aceste perioade pot dura până la 48 de ore.

Primul ajutor

Dacă copilul a căzut, a lovit capul și a fost o tăietură de piele sau păr, în timp ce copilul nu a pierdut conștiința. și într-o zi nu există nici un semn de rănire, nu este necesar să-l ducă la doctor, spune Yevgeny Komarovsky. Este suficient să tratați rana cu un antiseptic, aplicați gheață la locul de rănire externă. Cu o rană extensivă (mai mult de 7 mm), este necesar să contactați camera de urgență, copilului i se vor da câteva cusături și acest tratament poate fi considerat complet.

Dacă rana este deschisă (cu o rănire a capului deschis), nu trebuie să o apăsați pentru a opri sângerarea. Mama ar trebui să pună gheață pe marginea plăgii înainte de sosirea medicului.

În cazul în care copilul a căzut, a lovit spatele capului sau frunții pe podea și părinții au descoperit, imediat sau câteva ore mai târziu, semne de rănire la copil, copilul ar trebui să fie pus și chemat la spital. Stabilirea tipului de rănire, natura și severitatea acesteia - sarcina medicilor.

Dacă vătămarea capului este severă, copilul este inconștient, nu respiră, copilul trebuie resuscitat înainte de sosirea camerei de urgență. Copilul trebuie să fie pus pe spate, să fixeze capul, să facă o resuscitare cardio-pulmonară, după ce copilul își atinge simțurile, nu ar trebui să i se permită să se miște, să bea și să vorbească până când doctorii ajung.

efecte

În leziunile cerebrale traumatice, centrele vitale și regiunile creierului sunt afectate. Dacă copilul nu primește asistență medicală în timp util, modificările cauzate de vânătăi sau stoarcere pot fi ireversibile. Accidentarea severă poate fi fatală.

Sfaturi de Dr. Komarovsky

Dacă un copil și-a lovit capul, fiind departe de părinți, de exemplu, într-un tabără de vară sau în internat, părinții, din motive obiective, nu pot observa comportamentul și starea copilului la 24 de ore după grevă. În această situație, ar trebui să fiți convinși de faptul că medicii și îngrijitorii instituției pentru copii sunt "reasigurați" și trimiteți imediat copilul la spital. Potrivit lui Komarovski, în 99% dintre cazuri, nu este necesară o astfel de spitalizare pentru a trata copilul, ci pentru a avea pe cineva să se uite.

Dacă, după ce a lovit capul sau pe cap, copilul plângând, liniștit și adormit, Komarovski nu îl sfătuiește să intervină - să-l lase să doarmă.

Cu toate acestea, este foarte important ca mama să-și amintească că copilul ar trebui să se trezească o dată la trei ore și să-și evalueze starea, de exemplu, punând o întrebare simplă (câte degete văd, care este numele lui etc.). Acest lucru va ajuta să înțelegeți dacă există o schimbare în mintea copilului.

Dacă nu este posibil să vă treziți sau răspunsurile sunt incomprehensibile, trebuie să apelați imediat la un medic.

Nu există o prevenire specifică a leziunilor capului. Cu toate acestea, sarcina părinților, cât mai bine posibil, de a gândi prin toate situațiile periculoase și, dacă este posibil, de a face totul pentru a proteja copilul.

Începând cu 8 luni, nu puteți lăsa copilul singur în cameră în timp ce el este treaz dacă nu se află în arenă. El poate să cadă și să lovească în orice moment.

Copiii mai în vârstă la darul sub formă de bicicletă ar trebui să primească întotdeauna o cască specială, iar la patinele cu role - o cască și scuturi pe brațe și picioare. În baie, asigurați-vă că puneți covoare antiderapante pe podea și pe fundul băii.

Pentru informații despre momentul când căderea este cu adevărat periculoasă și cum puteți oferi asistență de urgență, consultați transferul Dr. Komarovsky.

Semne de contuzie la un copil și ceea ce amenință asistența târzie

Contuzii ale creierului

ușoară leziune cerebrală traumatică

Concussionul creierului este clasificat drept cel mai ușor tip de leziune cerebrală traumatică. Caracteristica sa caracteristică imediat după o grevă sau o cădere este o încălcare a conștiinței, dezorientarea în spațiu. Un pic mai târziu, apar simptome cum ar fi letargie și somnolență, cefalee, grețuri și vărsături. În astfel de cazuri, este obligatorie consultarea unui medic, astfel că este extrem de important ca părinții să cunoască simptomele unei contuzii a creierului copilului pentru a le recunoaște în timp. În plus, va contribui la excluderea unei patologii mai grave și, dacă este prezent, la efectuarea unui tratament terapeutic sau chirurgical în timp util.

Concussionul este o cauză frecventă de trimitere la un traumatolog sau neurolog. Acest tip de daune reprezintă aproximativ 90% din toate leziunile capului. Conform statisticilor, în fiecare an mai mult de 30 de mii de pacienți tineri sunt tratați cu un astfel de diagnostic. Cel mai adesea, TBI ușoară este diagnosticată în grupa de vârstă de la cinci la cincisprezece ani.

Mecanismul și cauzele rănirii

Creierul este vital și foarte sensibil la diferite leziuni ale organelor. Și pentru că este protejat în siguranță de oasele craniului. În plus, substanța creierului este înconjurată de lichidul cefalorahidian, efectuând, printre altele, funcția unui amortizor.

Când este șocat, un efect mecanic puternic asupra suprafeței capului, vibrațiile, tremuratul pot duce la o schimbare a structurilor anatomice ale creierului și la rănirea acestora pe pereții craniului. În acest caz, membranele meningeale și oasele din partea cerebrală a craniului adesea nu prezintă niciun prejudiciu.

Circumstanțele care cauzează leziunile traumatice ale creierului variază în funcție de diferitele categorii de vârstă.

• Concussion la un copil sub un an. Se întâmplă în cazul unui control insuficient de către adulți. Leziuni apar în caz de cădere de la o masă, de la un pat înalt sau de la o scară care coboară neatent.
• Leziunile craniului la vârsta preșcolară. Se întâmplă când cade dintr-o leagăn, călărind o bicicletă fără coif, în timp ce se joacă cu alți copii. La adolescenți, cei mai comuni factori care duc la o contuzie sunt alpinismul copiilor sau garajele, comportamentul agresiv și sporturile periculoase.

În plus, mecanismul de prejudiciu în sine este important. Dacă un copil se împușcă și cade pe o față sau își lovește fruntea pe un pod acoperit cu un covor dens, acest lucru duce rareori la daune grave. Cea mai periculoasă cădere de la o înălțime mai mare de doi metri sau răniri suferite atunci când conduceți cu o viteză mai mare de 30 km / h. Șocurile pot fi de asemenea cauzate de căderea pe o suprafață tare (podea acoperită cu plăci ceramice sau beton).

Concussion la un copil: simptome caracteristice

Cel mai clar criteriu și primul semn al unei comoții sunt pierderea conștiinței în timpul unui accident vascular cerebral pe craniu sau o cădere de la înălțime. Inconștiența poate persista secunde sau 10-15 minute. Cu toate acestea, la sugari, tulburările de conștiență sunt mai puțin frecvente, chiar și în ciuda deteriorării severe a capului. Copiii mai în vârstă nu realizează uneori momentul pierderii conștiinței, mai ales dacă unii dintre adulți nu erau în jurul valorii de momentul rănirii.

Puteți stabili faptul de vătămare prin examinarea copilului. În majoritatea cazurilor, pe scalp sau pe față este posibil să se identifice un traseu dintr-o lovitură, abraziune sau vânătăi.
La momentul traumatismului cerebral traumatic, tulburările vegetative sunt adesea observate: blanching ascuțite, "marbling" a feței, transpirație crescută. Obiectiv determinat de bătăile inimii rapide sau invers, schimbarea tensiunii arteriale.

Este extrem de important ca părinții să știe cum să identifice o comoție a unui copil pentru a căuta în timp util ajutorul medical. Lumina TBI are cinci simptome tipice care pot apărea atât în ​​primele ore după ce au fost afectate, cât și pe termen lung (într-o zi sau două).

1. Greață și / sau vărsături. Foarte des apar o jumătate de oră sau câteva ore după un antet. Copiii de până la trei ani uneori nu vor să mănânce, bebelușii nu iau sânul.
2. Durere de cap severă și neîncetată. La preșcolari, acest lucru poate fi exprimat prin anxietate gratuită și plâns.
3. Pierderea unor evenimente din memorie. Amnezia se întâmplă la evenimentele care au avut loc înainte de rănire sau la momentul TBI. Unii pacienți confundă timpul și data, poate fi mai rău pentru a naviga în mediul înconjurător.
4. Somnolență, reacții lente, somnolență. Copilul nu reacționează, de obicei, la stimuli externi, refuză să joace, devine repede obosit. În caz de contuzie, el poate adormi într-un timp neobișnuit.
5. Hipersensibilitate. Scuturarea, scânteierea, plânsul ca răspuns la stimulii de sunet și lumină.

Uneori, la copiii mici, se înregistrează o creștere a temperaturii de până la 37,5 ° C, o regurgitare frecventă. Amețeli și tinitus sunt, de asemenea, caracteristice de borcan.

Semnele de mai sus a comoției la un copil ar trebui să-i facă pe părinți să-și cheme în mod necesar o ambulanță. Medicul va verifica și evalua simptomele, iar tratarea contuziei copilului la copil va fi adecvată. Acest lucru va evita complicațiile și consecințele care amenință viața în viitor.

diagnosticare

Orice leziune a capului ar trebui să fie baza pentru consultarea unui neuropatolog, traumatolog sau neurochirurg. Deja în timpul examinării inițiale, un specialist va putea recunoaște semnele neurologice ale unei comoții și, dacă este necesar, va aloca alte metode de investigare.

Dacă există o contuzie, testele neurologice dezvăluie următoarele simptome:

• involuntare orizontală a mișcării ochilor;
• reducerea tonusului muscular;
• creșterea reflexelor tendonului;
• lipsa de coordonare.

Scopul principal al diagnosticului instrumental este eliminarea sau detectarea leziunilor cerebrale mai severe.

• Neurosonography. Realizat pentru copiii sub vârsta de două ani: folosind ultrasunetele printr-un fontanel mare, medicul evaluează structura creierului, prezența sau absența semnalelor patologice. De asemenea, prin această metodă, comoția poate prezenta semne de presiune intracraniană crescută.
• Echoencephalography. Este un mod mai puțin informativ de a diagnostica. Cu ajutorul ei determina deplasarea formatiilor mediane ale creierului, ceea ce confirma indirect prezenta hematomului. Electroencefalografia este utilizată pentru a determina severitatea unei leziuni la nivelul capului.
• Radiografia. Se recomandă în toate cazurile să se excludă deteriorarea oaselor craniene și a vertebrelor cervicale.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată. Sunt cele mai exacte metode de cercetare. Conduita lor este justificată în cazul unor suspiciuni de deteriorare mai severă a substanței creierului și în situații clinic neclare.

Astfel, prezența unui traumatism cranian la un copil și semnele obiective ale unei contuzii cerebrale necesită o examinare obligatorie de către un medic. De asemenea, pentru a exclude complicațiile TBI, este necesar un diagnostic instrumental suplimentar.

Imediat după rănire, copilul trebuie să se odihnească și să solicite asistență medicală cât mai repede posibil. Dacă bebelușul este inconștient, acesta ar trebui să fie întors cu capul în jos. Nu este recomandat să vă oferiți vreo analgezică.

După examinarea de către specialiști și efectuarea măsurilor de diagnosticare, se rezolvă problema spitalizării în departamentul neurologic sau neurochirurgicale. Tratamentul contuziei la un copil de vârstă preșcolară este, de obicei, efectuat staționar. Acest lucru este necesar pentru monitorizarea non-stop a stării unui pacient mic și pentru prevenirea posibilelor complicații. În plus, fiind în departament garantează pacea psiho-emoțională și fizică, care este foarte importantă în primele zile după rănire.

În scopul tratamentului numit:

• analgezice;
• săruri de potasiu;
• diuretice ("Diakarb", "Furosemid");
• medicamente care au un efect sedativ;
• medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice (Actovegin, Solcoseryl);
• medicamente care afectează microcirculația;
• antihistaminice.

De obicei, durata tratamentului într-un spital nu depășește șapte până la zece zile. Deja după externarea din spital, sunt prescrise nootropice (Encephabol), complexe multivitamine.

La domiciliu, este necesar să se limiteze activitatea fizică a copilului, să se excludă sportul, precum și jocurile cu sărituri, alergări și căderi pe podea. De asemenea, este recomandat să minimizați vizionarea televizorului și a computerului. Un regim de tratament în ambulatoriu este recomandat timp de două săptămâni. Activitatea fizică este contraindicată cel puțin într-o lună după externarea din spital.

Ce trebuie făcut dacă copilul a suferit un traumatism cranian și a rămas acasă

Cea mai bună opțiune, desigur, este spitalizarea în secția de neurochirurgie sau de traumă. Cu toate acestea, destul de des există situații în care copilul este acasă după accidentare. Acest lucru se întâmplă atunci când părinții nu știu cum se manifestă comoția creierului sau refuză să fie spitalizați.

În plus, nu în toate cazurile, simptomele vătămării capului pot fi identificate imediat după rănire. În unele situații, este necesară observarea dinamică a copilului pentru a exclude sau a confirma diagnosticul. Monitorizarea bunăstării copilului este necesară timp de cel puțin 12-24 ore.

În astfel de cazuri, ar trebui verificate o serie de indicatori ai stării copilului.

• Reacția copilului la stimuli externi. Cu leziuni cerebrale traumatice, reacția este lentă și lentă.
• Dacă copilul a adormit imediat după accidentare. El ar trebui să fie trezit (chiar și noaptea) la fiecare două ore pentru a-și evalua conștiința.
• Cum să răspundem la lumină. În absența TBI, copilul își deschide ochii în mod activ, elevii de aceeași mărime și se înclină sub acțiunea luminii puternice. Dacă un elev este mai mare, aceasta poate indica prezența hemoragiei intracraniene.
• Prezența unei dureri de cap. Dovezi în favoarea comoției.
• Greață sau vărsături. Simptomele pot apărea la câteva ore după leziune. Caracteristică a unei mișcări sau a unei vătămări severe a capului.
• Scurgeri sau senzație de amorțeală. Copilul se poate plânge de apariția unor astfel de senzații neplăcute în unul sau mai multe membre. Acest simptom poate fi, de asemenea, un simptom indirect al TBI.

Un semn caracteristic al contuziei la copiii mici este o creștere a gravității simptomelor. Dacă, în primele ore după impactul capului, starea copilului rămâne satisfăcătoare, atunci se poate deteriora în viitor, ceea ce reprezintă un semn teribil și necesită asistență medicală imediată.

Care ar fi consecințele

Prognosticul pentru TBI ușoară este favorabil. Uneori, leziunea provoacă o stare astenică ușoară, tulburare de deficit de atenție, tulburări vegetative-vasculare. Cefaleea după vătămare poate deranja copilul timp de șase luni. În astfel de cazuri, este indicată observarea de către un neurolog pediatru a numirii unui tratament adecvat.

Foarte rar, sindromul epileptic se dezvoltă după TBI. Asemenea consecințe ale contuziei la un copil apar mai des atunci când gravitatea vătămării este subestimată, precum și absența terapiei complete și a nerespectării perioadei de odihnă în pat în primele trei până la patru zile de la rănire.

Prevenirea comoției la copii este monitorizarea constantă a adulților. Copiii în vârstă trebuie să explice regulile comportamentului pe șosea, în timpul jocului și al pregătirii sportive. În caz de rănire la cap, copilul trebuie să raporteze acest lucru părinților.

Sprijiniți proiectul - partajați link-ul, mulțumesc!

34 12 Toxoplasmoza la un copil: riscuri de infectare în uter și după naștere 261 12 Hemangiom la copii sub un an: ceea ce este periculos și cum să tratați o tumoare 87 12 Tratamentul gastritei la un copil: medicamente, ierburi,