Contuzia creierului

Ivan Drozdov 10/17/2017 9 Comentarii

O contuzie este una dintre tipurile de deteriorare a întregului corp sau a părților sale, care apar din impactul brusc al unui val de explozie, șocuri de cădere. În cazurile severe, vătămările extinse sunt însoțite de lezarea (ruptura) organelor interne. Contuzia este clasificată în funcție de severitatea și localizarea leziunii. Este însoțită de o serie de simptome, dintre care principala este pierderea conștiinței. De-a lungul timpului, se manifestă consecințele acesteia, care provoacă durere și disconfort psihoemoțional persoanei afectate.

Tipuri de contuzii

În funcție de forța acțiunii mecanice, există două tipuri de contuzii:

1. Contuzie generală (ușoară) - este rezultatul unei leziuni traumatice extinse asupra întregului corp sau asupra majorității părților sale. Motivul poate fi o picătură contuzie totală plat, denivelare de apă sau de presiune de suprafață solidă pe corp de greutate mare, având ca rezultat blocaje. Simptomele concomitente de contuzie ușoară sunt pierderea conștienței și a memoriei, amețeli severe.
2. contuzia Heavy - un corp puternic vânătaie, agravată de o deteriorare gravă a țesuturilor și organelor interne (ruptura ficatului sau splinei, fracturi, sângerări la nivelul creierului). Ca rezultat, activitatea sistemelor principale și a organelor vitale este întreruptă, cu consecințe imprevizibile.

În funcție de localizarea leziunii, se disting următoarele leziuni traumatice:

1. Contuzarea oculară - apare ca urmare a efectelor mecanice directe sau indirecte asupra organelor de vedere. În primul caz, o vânătaie apare dintr-o lovitură la organul vizual, în al doilea, ca un factor agravant pe fondul unei comoții generale.
2. Conturul creierului este o leziune severă a capului care provoacă tulburări patologice în activitatea creierului. În consecință, o persoană poate rămâne invalidă sau poate muri.

Contuzii ale creierului și ale ochiului sunt, de asemenea, clasificate în funcție de gravitatea simptomelor. În funcție de gravitatea rănirii, experții diagnostichează un grad de contuzie usor, moderat sau grav exprimat.

Simptomele contuziei

Semnele de contuzie a creierului sunt patologice în natură, iar intensitatea manifestării lor depinde de gravitatea leziunii.

Când contusia creierului este ușoară, pacientul are:

• scurt slab (până la 10 minute);
• Tulburare de "dureri de cap", însoțită de amețeli;
• un atac de greață și vărsături;
• pierdere de memorie în parte a prejudiciului;
• puls rapid și bătăi ale inimii;
• crește tensiunea arterială.

În caz de vânătăi moderate, simptomele descrise sunt completate de alte semne patologice:

• amnezie care afectează nu numai incidentul de vătămare, ci și evenimentele care preced;
• dureri de cap bruște;
• sensibilitatea scăzută a pielii și a organelor olfactive;
• funcționarea defectuoasă a sistemelor vitale importante.

Contuzia severă are simptome mai pronunțate și care pun viața în pericol:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• pierderea conștiinței care durează de la câteva zile la 3 săptămâni, comă;
• perturbarea sistemelor și a organelor interne din cauza deteriorării lor mecanice;
• tulburări neuropsihiatrice;
• tahicardie;
• crize epileptice;
• încălcarea funcțiilor vizuale, vorbire;
• amorțirea temporară a membrelor;
• hemoragie abundentă în țesutul cerebral.

Contuzia creierului este adesea însoțită de contuzii oculare, ale căror simptome prezintă și manifestări patologice:

• atenuare ușoară - retină, vedere redusă, umflare a corneei, eroziune;
• gradul mediu - sângerare în țesuturile organelor vizuale, a redus pierderea vederii pana sa, eroziuni corneene profunde, de rupere mușchii oculari responsabili pentru modificarea dimensiunii pupilei;
• severă - scădere marcată sau creștere a presiunii oculare, ruptură sclerală (coajă de proteine), umflare și o creștere pronunțată a ochiului.

Când semnul explicit al pacientului comoție cerebrală trebuie să ofere servicii de ingrijire primara si prompt livrate la facilitatea medicale pentru diagnosticarea gradului de scopuri prejudiciu și tratament.

Consecințele contuzelor cerebrale

În funcție de localizarea țesuturilor afectate în faza acută a contuziei, pacientului trebuie să i se prescrie un tratament eficient, ceea ce va reduce probabilitatea apariției unor consecințe în viitor. Cu toate acestea, nu în toate cazurile acest lucru poate fi evitat.

Consecințele unui șoc creier cauzate de impactul unui val de șoc, în majoritatea cazurilor, apar luni după incident. Următoarele simptome încep să deranjeze pacientul la intervale regulate:

• durere de cap intensă;
• dificultăți de respirație, tahicardie;
• intoleranță la sunete puternice;
• amețeli;
• tulburări de vorbire în timpul excitației (stuttering).

În această perioadă, receptorii și neuronii din zonele afectate ale creierului încep să se recupereze, ceea ce determină o serie de semne suplimentare de natură psihogenică într-o persoană șocată de coajă:

• isterie;
• crize epileptice;
• transpirație excesivă;
• sensibilitate emoțională, manifestată sub formă de depresie, slăbiciune, oboseală, un sentiment de inutilitate și schimbări frecvente ale dispoziției.

După o contuzie, este dificil pentru o persoană să perceapă în mod adecvat dificultățile vieții, cu tantruri frecvente încearcă să atragă atenția celor dragi.

În absența tratamentului, astfel de state se prelungesc, după care devin cronice. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se supună periodic tratamentului, inclusiv terapia cu medicamente și un complex de proceduri de sănătate.

Tratamentul cu contusii

O persoană care a suferit de o comoție are nevoie de o spitalizare urgentă. În funcție de gravitatea leziunilor cerebrale, pacientul poate primi următoarele tratamente:

• comprese reci pe cap;
• pacea și liniștea în timpul fazei acute;
• scutirea de sângerare în cazul prezenței lor;
• terapie medicamentoasă cu introducerea de antibiotice, medicamente antiinflamatorii, medicamente vasculare, vitamine;
• intervenții chirurgicale pentru afecțiuni care amenință viața;
• exerciții terapeutice;
• imunoterapie;
• ajutorul unui psiholog și psihoterapeut;
• clase în restaurarea discursului în cazul încălcării acestuia.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

În timpul perioadei de recuperare, pacientul este prescris tratament sanatoriu, masaje, băi liniștitoare cu extracte de ace, mumă, valerian. După o contuzie, nu este de dorit ca o persoană să fie la soare, în camere înfundate. Există, de asemenea, restricții privind lucrul în locuri zgomotoase.

Specificitatea bolii și opțiunile de tratament pentru contuzarea ochilor

Conturul ocular este o leziune mecanică a globului ocular care poate provoca o varietate de cauze. Potrivit medicilor oculari, acest tip de leziune devine un catalizator pentru dezvoltarea multor patologii ale organelor de viziune. Din fericire, această problemă poate fi rezolvată foarte simplu, dacă acțiunile terapeutice au fost inițiate în timp util. Cu toate acestea, pentru ca terapia contuziilor oculare să fie cât mai eficientă posibil, este necesar să se clasifice corespunzător tipul de leziune și să se urmeze terapia adecvată.

Caracteristicile generale ale bolii

Înainte de a lua în considerare tipurile de boală și terapia lor, este necesar să se studieze caracteristicile generale ale bolii.

Contuzii oculare - leziuni ale organelor de vedere datorate impactului obiectelor greoaie sau ale forței mecanice de intensitate ridicată asupra acestora. Contuzarea ochilor mkb 10 este notată cu codul S05 și este una dintre cele mai periculoase leziuni ale globului ocular.

În funcție de cauza sindromului, este obișnuit să se facă distincția între contuzii directe și indirecte. Vătămări directe pot apărea datorită impactului forței mecanice direct asupra globului ocular. Aceasta poate fi o cădere sau o lovitură cu un obiect greu greu sau un curent de apă. Contuzarea indirectă apare ca urmare a deteriorării zonelor din jurul ochiului.

De regulă, simptomele bolii depind de tipul leziunii. Se obișnuiește să se facă distincția între următoarea clasificare a contusiei:

1. Contuzii oculare de 1 grad - perturbare traumatică scurtă a ochiului. După intervenția terapeutică, funcțiile oculare sunt restabilite complet, fără efecte reziduale. Varietăți: umflarea corneei, întunecarea retinei.
2. Gradul 2 - disfuncție persistentă și semnificativă a ochiului, care poate duce la o ușoară scădere a acuității vizuale. Soiuri: eroziune corneană, lacrimi retinale, hemoragii.
3. Gradul 3 - contuzii severe ale globului ocular, care pot provoca o scădere a vederii de mai mult de jumătate. Varietăți: lacrimi ale pleoapelor, retină, patologie a lentilelor.
4. Gradul 4 este considerat o formă deosebit de gravă. Poate provoca pierderea completă a vederii în bulonul ocular deteriorat.

Este important să rețineți că, în cazul simptomelor principale ale unei comoții, contactarea unei instituții medicale trebuie efectuată imediat. Neglijarea terapiei poate duce la apariția unor patologii severe care pot duce la pierderea parțială sau completă a vederii.

Tipuri de patologie a globului ocular și terapia lor

Tipul de terapie pentru contuzii oculare depinde, de obicei, de ce parte a organului de viziune a fost deteriorată.

Una dintre cele mai comune soiuri ale acestei afecțiuni este deteriorarea corneei. În cadrul acestui tip de leziune, poate fi vizualizată o ușoară eroziune, care poate crește în dimensiune în timpul săptămânii. Simptomele afectării corneei pot fi o scădere a acuității vizuale, fotofobiei, rupturi necontrolate, senzație de corp străin în ochi, blefospasm. Terapia acestei afecțiuni se realizează cu ajutorul stimulanților, accelerând recuperarea corneei. Când blefospasmele aplică blocada de lidocoină de-a lungul arterei temporale.

În cazurile de leziuni corneene severe, se poate dezvolta o contuzie oculară de 3 grade. Astfel, există o distrugere completă a endometrului cu penetrarea conținuturilor purulente adânc în stratul stromal. În acest stadiu, este vizualizat un ochi gri cenușiu. În acest caz, este posibil să aveți nevoie de terapie mai radicală, până la intervenția chirurgicală.

Dacă obiectivul este deteriorat, poate fi urmărită o cataractă traumatică. Acest sindrom este cauzat de obturarea lentilei datorită dislocării sale. O creștere a volumului de lichid în camera anterioară a ochiului, cu vânătăi vizibile, poate fi observată timp de 5-10 zile. Terapia în acest caz trebuie să vizeze restabilirea funcției lentilei, urmată de stabilizarea nivelului lichidului.

Unul dintre cele mai severe tipuri de daune care este cel mai greu de tratat este leziunea retinei. Ca parte a acestei leziuni, este posibil să apară o tulburare a ochilor care provoacă inflamația structurii interne a retinei. De regulă, dacă rănirea este nesemnificativă - structura ochiului și a vederii este restabilită destul de repede, fără asistență.

Dacă vorbim despre leziuni grave ale retinei, cum ar fi contuzia ochiului de 2 grade, atunci există o scădere semnificativă a acuității vizuale și pot fi vizualizate mai multe vânătăi. Tratamentul în acest caz este de a elimina componentele sanguine și de a normaliza circulația sângelui în această zonă. În același timp, probabilitatea ca, după terapie, viziunea să se recupereze pe deplin este foarte mică.

Consecințele bolii

Din nefericire, mulți oameni, fără să-și dea seama de pericolul contuziei oculare, tratează acest sindrom fără o atenție adecvată. Oftalmologii cu înaltă calificare spun că, fără diagnosticarea adecvată și îngrijirea medicală, chiar și daunele minore ale globului ocular pot avea consecințele cele mai imprevizibile și periculoase.

Dacă pacientul are o contuzie a ochiului - consecințele pot fi următoarele:

• afectarea severă a conjunctivului;
• leziuni ale irisului;
• distrugerea corpului cilindric al ochiului;
• dezechilibrul corpului vitros;
• deformările fundului;
• distrugerea structurii coardei;
• traumatisme ale nervului optic, cu întreruperea în continuare a activității sale;
• contuziile diferitelor structuri ale ochiului cu o atrofie ulterioară a structurii lor;
• defect al corpului ciliar, încălcând structura sa și pierderea parțială a funcționalității.

Pentru a preveni dezvoltarea acestor consecințe, este necesar să contactați o instituție medicală imediat după rănire. Nu puteți pierde niciodată timp într-o astfel de situație! Neglijarea prejudiciului poate fi periculoasă pentru sănătatea pacientului și poate avea consecințe ireversibile.

Contuzii oculare - leziuni oculare, care pot fi cu mult mai multe pericole decât pare la începutul patologiei. Dacă ați suferit un prejudiciu grav în această zonă și ați avut toate simptomele unei comoții - contactați instituția medicală trebuie să fie promptă. Într-un cadru steril de ambulatoriu, un oftalmolog va fi capabil să determine corect tipul de leziune, severitatea ei și să prescrie terapia adecvată. Aveți grijă și fiți sănătoși!

Contuzii oculare: tot ce trebuie să știți

Adesea, un impact traumatic poate provoca o persoană să experimenteze contuzii oculare. Mecanismul său este destul de divers în manifestarea sa. Practic, depinde de cum a fost cauzat prejudiciul, cât de greu a fost provocat (de exemplu, un pumn de pumn) și unde a fost îndreptată. Cauzele apariției contusiei oculare sunt reprezentate de un spectru foarte larg în care puteți include lovituri, vânătăi, căderi, jeturi de apă și altele asemenea.

În general, un ochi care a fost conturat adesea revine la funcționarea stabilă și continuă să funcționeze corect. Dar, există momente în care o comoție poate deveni o problemă gravă asociată cu riscul de a pierde din vedere. Prin urmare, pentru a evita rănirea, mai ales la ochi, este necesar să vă prudenți împotriva tuturor pericolelor.

Ordinea de dezvoltare a contuziei

Deoarece la primirea unei contuzii a aparatului vizual apar tulburări care duc la deformarea structurilor ochiului, este necesar să se înțeleagă ce procese apar în timpul scurtei perioade de formare a acestuia.

Modelul de patogeneză caracteristic contuziei oculare este după cum urmează:

1. Când o lovitură sau o altă acțiune mecanică este lovită, există o contuzie a globilor oculari;
2. Datorită acestei contuzii, există un salt ascuțit al nivelului de presiune din interiorul ochiului pentru o perioadă scurtă de timp;
3. Apoi, întregul aparat vizual revine la poziția sa standard;
4. Dar din cauza proceselor care au avut loc în scurt timp în interiorul ochilor, procesul de circulație a sângelui se schimbă;
5. Vasele rupte și țesuturile oculare;
6. Schimbări în biochimia fluidului intraocular;
7. Se observă dezvoltarea unei reacții de stres.

Clasificarea contuzelor oculare

Gradul de deteriorare a organelor aparatului vizual în timpul contuziei sale este afectat de un număr mare de factori. Principalele aspecte pot fi luate în considerare:

• Tipul, mărimea forțelor care acționează;
• Durata expunerii;
• Localizarea aplicării forțelor externe;
• Directivitatea de impact, etc.

Tipuri de contururi oculare

Contuzii oculare - diferite tipuri de leziuni ale organelor aparatului vizual, formate ca urmare a expunerii la factori externi. Cauzele de deformare a organelor de viziune, există un număr foarte mare și diferă în modul în care acestea afectează ochii. Prin urmare, această patologie este împărțită în două tipuri, care reflectă cauza aspectului:

Tip drept

Tipul direct include contusii care au fost obținute atunci când sunt expuse unei forțe externe direct pe organele aparatului vizual. Această putere poate fi:

• punch sau obiect greu;
• obiect care se încadrează;
• jet puternic de apă sau gaz;
• materii străine, cum ar fi șuvițe, atunci când le tăiem lemn de foc.

Tipul indirect

Tipul indirect de contuzie este caracterizat de influența forțelor externe asupra altor suprafețe ale corpului, care implică schimbări structurale în ochi și tulburări în funcționarea corectă a acestora. De regulă, leziunile, de exemplu, vânătăi, hematoame, cu acest tip sunt aplicate unor părți ale corpului în apropierea ochilor și sunt mai îndreptate spre cap.

Prin gravitate

Contururile oculare sunt împărțite în trei grade, așa cum se obișnuiește în medicina oftalmică. Criteriul principal este gravitatea deteriorării organelor aparatului vizual:

Contuzie de gradul 1

Acesta este cel mai simplu dintre toate gradele, care sunt prezentate în această clasificare. Acestea includ patologiile care sunt observate pentru o perioadă foarte scurtă de timp și au un mecanism reversibil. Când o persoană primește un tratament adecvat, viziunea lui va fi restabilită fără consecințe asupra ochilor și ochilor săi.

La contuzia ochiului de gradul 1 includ:

• cornee;
• înclinarea suprafeței ochiului;
• dureri de cap și dureri conjunctive;
• hemoragii care apar în zona conjunctivală și sub piele a pleoapelor;
• spasm acvatic.

Aceasta este doar o parte din patologiile care pot cauza leziuni care provoacă contuzii ale organelor aparatului vizual într-o formă ușoară.

Gradul 2 de contuzie

Accidentele atribuite gradului doi de contuzii ale organelor aparatului vizual pot conduce la:

• deformări corneene prelungite și semnificative;
• cataracta locală;
• diferite tipuri de hemoragie;
• lacrimi și lacrimi din membranele oculare;
• reduceri musculare și alte modificări ale organelor de vedere.

Astfel de leziuni se caracterizează prin consecințe care afectează sănătatea organelor aparatului vizual: scade acuitatea vizuală, apar efecte vizuale înaintea ochilor unei persoane.

Al treilea grad de contuzie

Contururile de gradul III afectează negativ acuitatea vizuală, reducând-o la 50% sau mai mult.

Acest lucru se poate întâmpla din cauza următoarelor patologii:

• ruperea pleoapelor;
• înmuierea corneei cu sânge;
• rupturi sclerotice de dimensiuni considerabile;
• distrugerea corpului cristalin;
• rupturi extinse ale irisului;
• leziuni ale nervului optic de altă natură;
• ruptură a suprafeței ochiurilor de plasă;
• fracturile zidurilor orbitale etc.

Gradul 4 de contuzie

În plus față de aceste trei categorii, există, de asemenea, o contuzie care cauzează o pierdere completă a vederii. Acesta este, de obicei, atribuit gradului 4 și este cea mai gravă formă de vătămare dintre toți cei incluși în această clasificare.

Cu o contuzie de gradul 4, globul ocular este complet distrus.

Deteriorarea diferitelor organe ale ochiului în timpul contuziei

Principalele componente ale aparatului vizual sunt: ​​corneea, retina și lentilele. Aceste elemente sunt mai responsabile pentru viziunea umană. Prin urmare, ar trebui să li se acorde o atenție deosebită.

Defecte patologice ale corneei

Ca urmare a unei contuzii, corneea poate fi adesea afectată. Defectele care indică acest lucru sunt prezentate sub formă de deformări de eroziune, care diferă în profunzime și în zonă. Perioada inițială, de regulă, durează până la trei zile, caracterizată prin manifestarea unor astfel de deformări de dimensiuni mici. La sfârșitul săptămânii devin mai adânci.

Simptomatologia acestor modificări este prezentată în forma:

• fotofobie;
• episoade neașteptate de lacrimare;
• senzațiile de prezență a unui corp străin în ochi;
• blefarospasm;
• vedere încețoșată (numai atunci când centrul de cornee este deformat);
• o scădere accentuată a severității organelor aparatului optic (aceasta se întâmplă în timpul eroziunii stromale).

Dacă endoteliul corneei a fost distrus, acesta determină umflarea stratului (strat transparent al corneei). În același timp, compoziția purulentă pătrunde în adâncimea stromului și a celorlalte zone ale acestuia, ceea ce duce la înnegrirea corneei în sine. Se manifestă sub formă de benzi sau grile care apar în fața ochilor unei persoane.

Cu un al treilea grad de contuzie, stratul poate fi înmuiat cu sânge. În acest caz, înnegrirea devine roșiatică, devine verde și, în cele din urmă, devine gri.

Tratamentul corneei

Tratamentul țesutului cornean este utilizarea stimulentelor de tip restaurativ (corneregel, solcoseril, albastru de metilen, care conține chinină). Blefarospasmele sunt eliminate prin blocarea de-a lungul arterelor situate în temple. De asemenea, utilizat pentru această lidocaină. Asigurați-vă că utilizați toxoid, picături pentru ochi și unguente cu proprietăți dezinfectante.

Defectele patologice ale cristalinului

Opacificarea lentilei este o consecință frecventă a contuziei organelor aparatului vizual. De asemenea, în cazul vătămărilor grave, poate apărea o schimbare în locația corpului cristalin, adică dislocarea acestuia.

Cauza turbidității este, de obicei, umiditatea, care intră în spațiul intraocular prin microcrădare. Poate apărea la câteva zile după rănire. Cu fisuri semnificative în capsula exterioară, fibrele se umflă și umple spațiul intraocular. Acest lucru poate duce la blocarea camerei externe, ceea ce va duce la o creștere a presiunii în interiorul ochiului și poate provoca glaucom.

Subluxarea corpului cristalin poate fi diagnosticată utilizând următoarele serii de simptome:

• Camera frontală prezintă nereguli;
• Agitarea irisului;
• Nivelul de presiune din interiorul ochiului crește.

Dislocarea este diagnosticată de următoarele caracteristici:

• Modificări deformare ale camerei externe;
• Schimbarea locului irisului;
• Obiectivul obține o formă de lacrimă.

Defecte patologice ale retinei

De asemenea, adesea, contusiile oculare pot provoca opacifierea retinei. Acest lucru este de obicei cauzat de tremuratul ei. Zonele tulbure pot fi colorate în gri deschis și se transformă în lapte. Schimbarea culorii se datorează proceselor inflamatorii care au loc în structurile de plasă.

Zonele tulburi apar cel mai adesea la periferia revizuirii vizibile și numai pentru o perioadă scurtă de timp. După dispariția lor, viziunea umană este restabilită. Dacă apare edeme extinse, crește riscul de maculopatie (o boală care afectează centrul retinei (macula)).

Ca urmare a leziunilor organelor aparatului vizual, pot apărea diferite tipuri de sângerări:

1. preretinal;
2. retiniană;
3. subretinian.

Acest tip de sângerare pe retină poate apărea în zonele sale maculare și paramaculare, precum și în jurul discului și în vasele mari. Când sângerarea este oprită, starea de sănătate a aparatului vizual nu este restabilită la prima. Persoana va trebui să utilizeze instrumentele de corecție.

Detașarea retinei

Contuzii oculare cauzează adesea detașarea retinei. Această patologie este caracterizată de consecințe grave. Detașarea are loc atunci când impactul cade pe retină. Ca urmare, poate să apară ruptura sau peelingul de pe marginile zimțate. Decalajul este cel mai adesea observat în zona de patch-uri sub formă de găuri. Astfel de pauze pot forma un număr mare. Fluidele se percolază prin ele, iar procesul de detașare are loc.

Modificările patologice în retină duc la:

• o deteriorare accentuată a acuității vizuale;
• apariția scotomului;
• îngustând câmpul de vedere al unei persoane.

Este important! Pe lângă faptul că contusii ale organelor aparatului vizual provoacă procese distructive în cristalin, retină și cornee, acestea implică și procese distructive asociate cu alte părți ale organelor de vedere.

Următoarele procese patologice pot fi considerate deosebit de importante:

• Tulburări conjunctivale;
• Încălcarea integrității irisului;
• Modificări ale formelor fondului;
• Încălcări ale integrității corpului vitros;
• Distrugerea corpului ciliar;
• Leziunile nervului optic;
• Conjunctiv secol.

Tratamentul contuzelor oculare

Tratamentul se efectuează selectiv, luând în considerare mecanismul de deteriorare.

Scopul său este:

1. Eliminați patologia asociată cu deformările pleoapelor, țesuturilor și membranelor oculare;
2. Deformările corecte ale vaselor;
3. Eliminați procesele inflamatorii și hidrodinamice.
4. Procesul de tratament include utilizarea medicamentelor și, în cazuri grave, precum și intervențiile chirurgicale.

Medicatie Terapie

Tratamentul contuziei organelor aparatului vizual se efectuează folosind:

• Medicamente antiinflamatorii: glucocorticoizi (dexametazonă); Florsteron, diprosan;
• Medicamente nesteroidiene: diclofenac și indometacin.
• Mijloace care blochează activitatea receptorilor HI, care includ loratadina, tavegil.
• Tranquilizatoare: diazepam.
• Medicamente utilizate pentru îmbunătățirea proprietăților enzimatice: Gemaza; Lidaza; Plasmina.
• Antiprotectoare cu dicinonă.
• Diuretice: diacarb.

picături

Pentru instilarea în sacul conjunctival se recomandă utilizarea:

• Medicamente cu acțiune antimicrobiană (vigamoks, phloxal);
• Picături Oftafiks;
• Preparate antiseptice (oftalmo-septonex);
• Medicamente de tip nonsteroid (indocollir, uniclofen).

Contururile oculare pot avea atât efecte ușoare, cu efect reversibil, cât și cele severe. De aceea, de fiecare dată când primiți o vătămare, este mai bine să vizitați un oculist pentru a vă proteja de efectele nocive care pot apărea atunci când începe patologia.

Contuzii oculare

Contuziile oculare reprezintă o leziune a organului de vizibilitate cauzată de un obiect blunt sau de undă de șoc. Manifestările clinice sunt determinate de natura vătămării. Simptomele obișnuite includ acuitatea vizuală redusă, ruperea crescută, fotofobia, apariția "vălului" înaintea ochilor, durerea în regiunea orbitei. Diagnosticul se bazează pe utilizarea biomicroscopiei, visometriei, radiografiei, oftalmoscopiei, RMN, gonioscopiei, tonometriei. Agenți antiinflamatori, antibacterieni, antihipertensivi și antiseptici sunt utilizați ca terapie conservatoare. Eliminați operațional lacrimile membranelor globului ocular.

Contuzii oculare

Contururile oculare cuprind aproximativ 1/3 din toate leziunile traumatice ale organului de vedere, ducând la orbire și dizabilități ale pacientului. Conform statisticilor, cea mai frecventă leziune ușoară este de 84,9%. În 55,5% din cazuri, cauza patologiei este o leziune a gospodăriei. 79,4% dintre pacienți suferă ulterior de spasmul de cazare. La 68,3% dintre pacienți se diagnostichează defecte erozive pe suprafața corneei. Prevalența hemoragiei subconjunctivale cu contuzii oculare este de 98%. După 6-12 luni, 3,4% dintre pacienți au încă o recesiune a CPC, 0,5% au miriază persistentă, iar 2,3% au fondul pigmentat.

Cauzele contuziei ochilor

Etiologia bolii este direct legată de impactul agentului traumatic. Determinarea factorilor etiologici joacă un rol important în diagnosticarea și alegerea tacticii de tratament. Principalele cauze ale bolii sunt:

• Leziuni traumatice ale creierului. Aceasta duce la dezvoltarea unei forme indirecte de patologie. Pacienții observă apariția simptomelor din partea organului vizual, dar nu există modificări patologice în partea anterioară a ochiului la examinarea vizuală.
• Lovitură directă. Cele mai frecvente leziuni ale gospodăriilor. Impactul factorului etiologic provoacă leziuni oculare, cu afectarea predominantă a structurilor externe.
• Blastică Aceasta implică consecințele cele mai grave, datorită leziunii combinate a diviziunilor externe și interne. Procesul patologic se dezvoltă simetric.

patogenia

Impactul direct al factorului dăunător asupra globului ocular este baza unei contuzii directe. După un șoc mecanic, apare o deformare a structurilor intraoculare, ceea ce duce la o creștere accentuată a presiunii intraoculare. Tulburările proceselor hemodinamice și hidrodinamica intraoculară implică apariția focarelor de hemoragie. Modificările parametrilor biochimici ai mediilor lichide provoacă o reacție de stres. În cazul unui tip indirect de expunere, agentul patologic nu atinge ochiul, ci acționează indirect prin intermediul oaselor craniului. Cu membranele interne afectate și mediile optice, integritatea conjunctivului și a corneei nu este întreruptă. Severitatea contuziei este afectată de greutatea și suprafața agentului traumatic. Cu o viteză mare de mișcare a obiectului și o suprafață mare a suprafeței de șoc, probabilitatea unui debit greu crește semnificativ. De asemenea, severitatea bolii depinde de punctul de aplicare al factorului dăunător.

clasificare

Contuzia oculară este o boală dobândită. Există forme directe și indirecte de patologie. Conform clasificării clinice adoptate în oftalmologia domestică, se disting următoarele grade de gravitate:

• Am gradul. Cu contuzie ușoară, hemoragii subcutanate în zona peri-orbitală, sunt detectate semne de hiposagism. Natura plăgii este ruptă și zdrobită. Separarea sau ruptura pleoapelor și a conjunctivei nu are loc. Sunt vizualizate edemele ușoare și defectele erozive ale corneei.
• II grad. Leziunea corneei este limitată la edeme, ruperea straturilor superficiale ale membranelor oculare. Există un iris de spațiu la marginea pupilară. Mușchii intraoculari sunt spasmați.
• Grad III. Ruperea completă sau separarea pleoapelor și a irisului cu răspândirea în sclera. Marginile defectelor sunt neuniforme. Corneea este înmuiată în sânge. Complicată de o fractură a peretelui osos al orbitei.
• Gradul IV. Contuzii deosebit de severe, însoțite de zdrobirea globului ocular. Există o comprimare sau ruptură a fibrelor nervoase optice în canalul osos.

Simptomele contuziei ochilor

În primul grad al bolii, pacienții se plâng de lacrimare crescută, fotofobie, durere în ochi și imposibilitatea deschiderii pleoapelor. Spasmul de cazare nu duce la disfuncții vizuale. Intensitatea hemoragiei subconjunctivale crește în primele 2 ore după leziune, apoi se regresează independent pe o perioadă de 2-3 săptămâni. Pentru gradul al doilea se caracterizează dezvoltarea sindromului de durere pronunțată, care se amplifică atunci când se încearcă mișcările cu ochi. Acuitatea vizuală a scăzut dramatic. Pacienții marchează aspectul "văl" sau "ceață" înaintea ochilor.

În cazuri grave, se păstrează numai percepția ușoară. Se formează un defect cosmetic pronunțat. Durerea radiază la arcurile superioare, secțiunile temporale și frontale ale capului. Sensibilitatea corneei este redusă drastic. Dislocarea lentilei se manifesta prin phacodone (mișcarea lentilelor) sau iridina (mișcări oscilante ale irisului). La gradul al patrulea, există o pierdere completă a vederii. Aspectul "zboară" sau "norul plutitor" înaintea ochilor indică detașarea cochiliei interioare. Exophthalmos pronunțat din punct de vedere vizual. Mobilitatea globurilor oculare este îngreunată.

complicații

Înfrângerea 2-4 Art. de severitate este complicată de hipospagam, hemoftalm și hemoragie în camera anterioară. Recesiunea traumatică a unghiului camerei anterioare stă la baza dezvoltării glaucomului secundar. Odată cu înfrângerea tractului uveal apare chorioretinita. Reacțiile post-traumatice ale țesuturilor înconjurătoare conduc la formarea de goniosinchii. În leziuni grave, neuroretinopatia, distrofia corioretinală și atrofia nervului optic sunt observate. La pacienții cu această patologie din istorie există un risc ridicat de cataractă secundară și detașare retinală traumatică. Când sclera rupte de-a lungul circumferinței membrelor, poate apărea aniridia traumatică.

diagnosticare

Diagnosticul se face luând în considerare informațiile anamnestice, rezultatele examinării fizice și metodele instrumentale de cercetare. Atunci când se colectează istoricul, este necesar să se clarifice cât timp a trecut de la momentul rănirii traumatice, pentru a stabili cauzele și mecanismul rănirii. Complexul de examen oftalmologic include:

• Biomicroscopia ochiului. Cu o ușoară leziune și o contuzie de severitate moderată, sunt detectate edemele și eroziunea corneei. Pe suprafața frontală a obiectivului este definită "imprimarea pigmentului" (inelul Fossius). La gradul 3, se observă tulburări, dislocări sau subluxații ale lentilelor.
• Ophthalmoscopy. Schimbările postconfuse ale fondului sunt împărțite în timpuriu (până la 2 luni) și târziu. Se vizualizează o schimbare în retina tipului "Berlin", în care există opacități tulburi de culoare gri sau albicioasă. Sunt vizibile femele de hemoragie, rupturi ale interiorului și coroidelor. Au fost detectate semne de sub- și atrofie a nervului optic.
• Gonioscopy. Examenul se efectuează sub anestezie regională de instilare, cu condiția ca corneea să fie păstrată transparentă. La 2 linguri. patologia din camera anterioară a arătat sânge.
• Visometry. Gradul de reducere a acuității vizuale variază de la disfuncția minoră până la orbirea completă.
• Radiografia craniului facial. Este indicat pentru daune moderate și grave. Studiul se desfășoară în proiecție directă și laterală pentru a exclude fracturarea și deformarea pereților osoși ai orbitei, diagnosticul de hemoragie în sinusurile paranazale. Dacă este necesar, efectuați CT suplimentar al capului.
• RMN al capului. Imagistica prin rezonanță magnetică face posibilă determinarea cu cea mai mare precizie a nivelului și naturii deteriorării fibrelor optice și a mușchilor intraoculari, pentru a identifica zonele locale de hemoragie.
• Ecografia ochiului. Examinarea se aplică atunci când opacitățile optice sunt tulburi. Tehnica permite vizualizarea semnelor de hemoragie în corpul vitros și camera anterioară, clarificând natura leziunii lentilei și segmentului posterior al globului ocular.
• Tonometria fără contact. În perioada de început, presiunea intraoculară crește brusc. Alte modificări ale presiunii intraoculare variază de la pronunțat hipertonus la hipotensiune, determinată de mecanismul grevei.

Contuzii oculare

Tactica terapeutică depinde de gravitatea modificărilor patologice și de natura deteriorării structurilor intraorbitale. La 1 lingura. tratamentul special nu este de obicei necesar. Hiposfagul se rezolvă spontan în decurs de 14-21 zile. Epiteliul corneei din zona de eroziune se regenerează în 3-4 zile. În funcție de amploarea leziunii, într-o contuzie de 2-4 grade, se utilizează un tratament conservator sau chirurgical. Terapia medicamentoasă se bazează pe utilizarea:

• Medicamente antiinflamatoare. La gradul 1, sunt prezentate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Începând cu 2 linguri. este recomandabil să se atribuie glucocorticoizi sub formă de injecții parabulbare.
• Enzime. Fibrinolizina este utilizată în practica oftalmică pentru hemoragiile genezei traumatice. Colagenaza se administrează subconjunctiv prin electroforeză.
• Agenți antibacterieni. Acestea sunt utilizate pe toată durata tratamentului pentru a preveni apariția complicațiilor bacteriene.
• Antisepticelor. Alocați un curs de 10 zile. Instilațiile antiseptice se efectuează de la 2 la 6 ori pe zi.
• Simpatomimetice. Mydriatics se utilizează pentru a extinde pupilele, prevenind formarea aderențelor cicatriciale, goniosinchiei anterioare.
• Medicamente antihipertensive. Atunci când se constată o presiune intraoculară ridicată în perioada postoperatorie precoce, este indicată terapia antihipertensivă locală.

Intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru ruperea pleoapelor, corneelor ​​și sclerelor. Detectarea iridodializei traumatice necesită iridoplastie. Rădăcina irisului este fixată la nivelul membrelor la marginea scleral. Dacă se suspectează o ruptură a tecii țesutului conjunctiv exterior, rana este inspectată. Atunci când hematomul retrobulbar efectuează puncție cu drenaj ulterior. În cazul deteriorării pereților osoși ai orbitei, este prezentată o consultare a unui otolaringolog, neurochirurg. În timp ce menține integritatea nervului optic, se efectuează o operație de economisire de organe. În cazul atrofiei complete a fibrelor nervoase, se recomandă enuclearea.

Prognoza și prevenirea

Rezultatul bolii este determinat de severitatea contuziei, de natura afectării structurilor globului ocular. Prognosticul funcțiilor vizuale la gradul 3-4 este nefavorabil. Pacientul trebuie să fie în dispensarul oftalmologului timp de 1 an. În timpul inspecției de rutină, este necesară o tonometrie, o oftalmoscopie directă. Cu ineficacitatea terapiei antihipertensive, este indicat tratamentul chirurgical al glaucomului. Nu sunt dezvoltate metode specifice de prevenire. Măsurile preventive nespecifice se reduc la utilizarea echipamentului individual de protecție la locul de muncă (purtarea ochelarilor, căștilor).

Contuzie militară - ce este, tip și cod la ICD 10 și, de asemenea, ce să faceți dacă ați primit-o?

Când urmați ritmul metropolei moderne, veți fi destul de greu pentru a evita rănirea. O persoană este adesea supusă influenței factorilor externi, cum ar fi zgomotul, praful, lumina. De asemenea, este necesar să se includă și radiația, poluarea biologică sau chimică a mediului.

Unii oameni se obișnuiesc cu ei de la naștere și, ca și alții, pot fi adaptați doar în procesul de creștere. Să vorbim mai mult despre ceea ce este - o contuzie, inclusiv în timpul războiului.

Ce este și ce este codul ICD 10?

Conform codului 10 mkb, contuzia se poate manifesta ca o contuzie a creierului. Într-o contuzie gravă, victima își poate pierde memoria pentru o perioadă scurtă de timp și nu-și amintește de nimic decât atunci când memoria se întoarce.

Subtipul grav rănit în război

Ce inseamna sa obtii acest tip de leziuni grave si, in general, este ranit sau nu? Fără îndoială, da! În cazul rănirii părții temporale sau frontale, o persoană poate fi fără cuvinte. O contuzie ca o rană severă poate fi o contuzie severă cu hemoragie. Uneori duce la convulsii.

Simptomele contuziei sunt foarte asemănătoare cu agitarea standard, deoarece puteți observa sângele din urechi și nas. Acesta poate fi, de asemenea, însoțit de fracturi, vânătăi grave și leziuni ale organelor interne.

Rănile grave pot provoca tulburări mintale, cum ar fi cefalee, amețeli, iritabilitate excesivă. Victimele au nevoie de spitalizare completă și de urgență.

Contuziunea poate fi din următoarele tipuri:

Head. Se produce datorită vânătăi întregului corp prin acțiunea mecanică. Aceasta poate fi o lovitură la suprafața apei sau un val de explozie. Deseori, contuzia este exprimată ca dureri de cap, amețeli.

Puteți observa pierderea auzului și a vederii, vărsături și greață, precum și probleme de respirație - hiperventilație, pierderea coordonării, blocarea mișcărilor. Ochii. Conturul ocular este afectarea elementelor ochiului sub influența mediului extern. Motivul poate fi o lovitură puternică în toamnă, pătrunderea unui jet de gaze sau apă. Contuzii indirecte pot apărea atunci când sunt expuse unor zone diferite.

Consecințele pot fi modificări ale structurii ochiului. Circulația sângelui poate fi deranjată, ducând la ruperea țesuturilor și a vaselor de sânge. Ureche. Conturul acestui organ duce la pierderea auzului și chiar la schimbările anatomice. Deteriorarea poate să apară sub influența unui val de explozie. Aceasta se referă la o schimbare bruscă, bruscă, a presiunii asupra timpanului.

Adesea se prăbușește. Audierea poate fi pierdută parțial sau complet. Lung. Închiderea cauzată de impact poate fi însoțită de hemoragii subplerale, strivirea țesutului pulmonar. Când vânătăile sunt rare hemotorax și pneumotorax.

Cu reproducere extinsă, puteți vedea sindromul plămânului umed sau șoc. Hemoragiile provoacă umbre confuze, al căror diametru este cuprins între 2 și 4 cm. Deteriorarea intestinelor în timp de pace poate fi observată într-un accident rutier, o cădere de la o înălțime și o strângere între mașini. În acest caz, gradul de deteriorare poate fi diferit.

Poate fi rupturi ale intestinului, separarea lor de mesenter. Decalajul clinic este determinat de prezența durerii în abdomen.

grade

În funcție de gravitatea rănirii, contuzia este împărțită în următoarele categorii:

• Gradul ușor (în primul rând). În acest caz, daunele sunt minore și simptomele nu sunt foarte pronunțate. Acest grad de contuzie nu are consecințe negative și nu necesită tratament special.
• Gradul mediu (al doilea). Pacientul poate să cadă puțin timp. Poate avea diaree și vărsături. Deseori există un fel de letargie, agresiune, probleme cu bătaia inimii și respirație. Creierul este afectat, deci toate funcțiile încetinesc.
• Severe (a treia). În acest caz, pacientul nu poate recâștiga conștiența timp de până la 3 săptămâni. Uneori, un pacient poate muri dacă nu primește primul ajutor și nu este dus la spital.

cauzele

Cauzele contuziei pot fi foarte diferite:

Răniți în război de un val de explozie. În evaluarea unei leziuni cerebrale în ultimii 10 ani, au existat nereguli care sunt asociate cu nevroza traumatică. Dar, de-a lungul timpului, confuzia înfrângerilor și manifestările istorice nu a fost redusă la nimic.

Un rol important în acest lucru a avut-o lucrarea medicilor sovietici și ruși. Leziunile militare de această natură sunt dificil de tratat. Este posibil ca victima să trebuiască să-și schimbe activitățile într-una mai calmă, să încerce să nu meargă în locuri aglomerate și zgomotoase și, de asemenea, să fie mai puțin nervoasă.