Cum se manifestă contuzia creierului?

Pentru a înțelege ce este o contuzie, trebuie să ne imaginăm o situație în care apare o învinețire a întregului corp al unei persoane cu expunere indirectă (val de șoc). Uneori, o astfel de vânătaie poate apărea după ce a lovit suprafața apei când a căzut de la o înălțime mare. Un astfel de prejudiciu general se manifestă, în primul rând, prin pierderea conștiinței, iar simptomele suplimentare vor depinde de gravitatea leziunii. Consecințele unei comoții persistă de mult timp, se pot simți la mulți ani după rănire.

Semne caracteristice de contuzie

Simptomele contuziei creierului apar imediat după impact. Victima își pierde conștiința. Durata perioadei inconștiente depinde de gravitatea încălcărilor. După rănire, o persoană se poate plânge de amețeli în grade diferite, dureri de cap, precum și vărsături și greață.

În unele cazuri, există o pierdere tranzitorie (temporară) a auzului, a vederii sau a discursului. Pacientul este inhibat, există probleme cu coordonarea mișcărilor. La examinare, pot fi văzute scurgerile de CSF sau de sânge din nări sau auricule. Uneori pot apărea probleme cu sistemul respirator, care se vor manifesta ca atacuri de respirație și hiperventilație.

Aflați ce depind complicațiile traumatismului cerebral traumatic și succesul terapiei pacientului.
Ce complică o leziune a capului deschis: consecințele și prognosticul pentru pacienți.

Grade de severitate

În funcție de simptomele contuziei, care apar după rănire, există trei grade de deteriorare.

Contuzie ușoară

Pierderea conștiinței poate dura câteva secunde sau minute, în cazuri excepționale ajunge la o jumătate de oră. După aceea, pacientul se plânge de o durere de cap puternică, dar tolerabilă, amețeli persistente, greață. Amnezie tranzitorie apare, mai des este retrogradă în natură, adică pacientul nu-și amintește evenimentele care au precedat leziunea (a se vedea amnezia retrogradă).

Simptomele neurologice sunt absente, dar uneori se poate produce nistagmus (tremurături ale elevilor, bulgări oculare), anizocaria (diametre diferite ale elevilor) și hiperreflexie, o stare de reacție excesivă față de stimulii care provin din lumea exterioară. Abilitatea de a muta corpul, brațele, picioarele rămân. Funcțiile organelor vitale nu sunt afectate, victima este capabilă să mențină o bătăi cardiace normale, respirație, tensiune arterială.

Este important! Simptomele contuziei creierului încep să se estompeze după câteva ore sau zile și dispar complet în decurs de o lună. Gradul ușor, de regulă, nu trage consecințe.

Conturitatea de severitate moderată

O persoană își pierde conștiința timp de cel puțin o jumătate de oră, mai des de câteva ore (3-4). După ce victima ajunge la simțurile sale, există vărsături repetate, care nu aduce scutire. Senzațiile dureroase în cap sunt intense. Semnele de tulburări psihice apar: comportament agresiv, stare agitată sau, dimpotrivă, inhibat gândurile și mișcările, apatia. Există, de asemenea, o pierdere de memorie.

Spre deosebire de gradul ușor, după o leziune moderată, o tulburare a funcției se dezvoltă în organele vitale. Tahi- sau bradicardie (bătăi rapide sau rapide ale inimii). Labilitatea tensiunii arteriale (se poate ridica la valori ridicate și apoi se poate reduce brusc), adesea există un colaps (scăderea tensiunii arteriale la 0). De asemenea, termoreglarea este deranjată, temperatura poate crește până la 38-39 grade.

Simptomele leziunilor neurologice sunt pronunțate. Caracterizată de tulburarea acelor funcții pentru care zona afectată este responsabilă:

• pareza sau paralizia diferitelor părți ale corpului;
• tulburări de vorbire;
• crize epileptice;
• episoade de creștere a tonusului muscular excesiv.

Durata acestor manifestări clinice variază între 1 și 2 luni. Apoi, simptomele încep să scadă, dar nu se întâmplă întotdeauna restaurarea completă a funcțiilor.

Grad mare

În cazul unei contuzii severe, victima poate rămâne inconștientă timp de mai multe luni. Tulburări severe ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii sunt întotdeauna prezente. Acest pacient este internat în unitatea de terapie intensivă, conectat la ventilator.

Cei care își aduc la îndeplinire simțurile prezintă adesea o stare agitată, tulburări psihomotorii. Pacienții văd halucinații, deseori deliranți. Din păcate, în cele mai multe cazuri, oamenii cu contuzie severă mor, fără a-și recâștiga conștiința. Supraviețuitorii până la sfârșitul vieții trăiesc cu consecințele traumei: cu tulburări mentale, instabilitate a sistemului nervos, paralizie sau pareză.

Tratamentul cu contusii

Contracția creierului începe cu primul ajutor. Pentru a ajuta o persoană, trebuie să-i așezați spatele pe o suprafață tare și să scoateți hainele care pot interfera cu respirația liberă. Chemă o ambulanță. În cazul sângerării din urechi sau nas, etanșați găurile cu un material curat. Înainte de sosirea lucrătorilor medicali ar trebui să monitorizeze pulsul, respirația victimei. Dacă este necesar, efectuați resuscitarea cardiopulmonară.

Transportul de ambulanță spitalizează pacientul într-un spital unde va primi tratament ulterior. În contuzii ușoare și medii, tratamentul este efectuat de obicei prin metode conservatoare. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente nootropice și neuroprotectoare (Ceraxon, Encephabol), precum și antihistaminice (Diazolin, Dimedrol). Pentru a evita umflarea creierului, efectuați măsuri de deshidratare, prescrieți diuretice (Lasix, Furosemid).

Tratamentul simptomatic este, de asemenea, prescris: Ibuprofen la o temperatură, medicamente anticonvulsivante pentru sindromul convulsiv, Metoclopramida pentru greață și vărsături.

Tratamentul contuziilor severe ale capului se efectuează în unitatea de terapie intensivă. Cel mai frecvent recurs la metodele chirurgicale de tratament: opriți sângerarea, îndepărtați fibrele moarte, reduceți presiunea intracraniană.

Aflați cum să vă protejați capul copilului de rănire în timpul mersului pe jos, în timpul călătoriei și al sportului.

Citiți cum să vă ajutați cu leziuni cerebrale traumatice: ce nu se poate face cu TBI.

Cum se manifestă vătămarea spinală: semne caracteristice, clasificare, simptome de deteriorare cu hemoragie.

Ce este comoția periculoasă?

Chiar și după dispariția completă a tuturor simptomelor, nici un medic nu poate garanta că o comoție nu își va aminti mai târziu. Acest lucru se poate întâmpla într-o săptămână, luni și uneori ani. Consecințele unei contuzii pot fi foarte diferite:

• dezechilibru psihic;
• sindromul astenic;
• pareză;
• paralizie;
• isterie;
• dureri de cap persistente;
• picături de tensiune arterială.

Utilizarea medicamentelor moderne și a metodelor de operare a redus în mod semnificativ procentul de efecte emergente. Dar rămâne destul de mare.

Contuzia creierului: cauze, tratament, efecte

Contuzia creierului apare ca rezultat al leziunilor cerebrale cauzate de vânătăi ale întregului corp cauzate de un impact mecanic, cum ar fi un val de explozie sau o lovitură la suprafața apei.

Aceasta poate fi exprimată prin astfel de simptome ca o pierdere temporară a conștienței, uneori ajungând la comă, dureri de cap, amețeală și altele, cum ar fi:

• Greață și vărsături.
• Pierderea temporară a vederii și auzului.
• Probleme de respirație: dificultăți de respirație, sufocare, hiperventilație.
• Sângerări din nas și urechi.
• Pierderea coordonării
• Motoria letargie
• Încălcarea aparatului vestibular.

clasificare

Există mai multe grade de contuzie:

Prima severitate (ușoară): caracterizată prin pierderea temporară a conștienței (aproximativ 10 minute), dureri de cap și amețeli, tinitus, creșterea tensiunii arteriale (tensiune arterială), tahicardie (palpitații inimii), bradicardie. De obicei, toate aceste simptome dispar în câteva zile și fără consecințe speciale asupra organismului.

A doua severitate (medie): caracterizată prin dureri de cap severe, sensibilitate la nivelul pielii și temperaturii, sângerare din nas și urechi, convulsii, hiperventilație, amnezie retrogradă (pacientul nu își amintește perioada anterioară leziunii), încălcarea altor sisteme de organe. Simptomele în cazul, de regulă, durează de la o săptămână la mai multe săptămâni și dau deseori complicații.

A treia (gravă) severitate: caracterizată prin pierderea prelungită a conștienței (chiar și coma), simptomele neurologice (nistagmusul ochilor, ticurile etc.), tulburări ale diferitelor sisteme de organe (tulburări urinare, leziuni ale inimii, bradicardie, tahicardie, aritmie etc.), tulburări motorii (paralizia membrelor), convulsii (până la convulsii epileptice), pierderea temporară sau completă a auzului și a vederii, tulburări de vorbire (afazie, alalie), amnezie parțială sau completă, hemoragii,.D.

motive

• Defecțiuni mecanice (leziuni ale capului datorate exploziilor, impact asupra apei, încălcări ale traficului, accidente de avion etc.).
• Schimbări bruște ale presiunii atmosferice.
• Încălcări ale compoziției biochimice a lichidului cefalorahidian.

efecte

Uneori, consecințele rănirii nu pot apărea imediat, ci după câteva zile, luni sau chiar ani. Chiar și după un timp după tratament, se pot manifesta diverse simptome: amețeli, dureri de cap, dificultăți de respirație, tensiune arterială ridicată / scăzută, stuttering, depresie, nevroză, fobii.

Adesea, chiar și o formă ușoară de contuzie duce la efecte întârziate în diferite domenii ale sănătății umane. Una dintre cele mai frecvente încălcări sunt tulburările psihologice legate de contuzia amânată.

Contuzia creierului în condiții normale este aproape imposibil de obținut. Cel mai adesea, cauza unei contuzii este în sine o psihotramatică pentru o persoană. De exemplu, dacă a fost obținută în timpul ostilităților, atunci în primul rând ar trebui să ne așteptăm la astfel de schimbări în comportamentul uman ca la apariția agresiunii, depresiei, apatiei, unui nivel crescut de anxietate.

Datorită hemoragiei, pot apărea edem cerebral, epilepsie sau chiar moarte cerebrală, caz în care viața unei persoane poate fi menținută artificial, dar, de fapt, va fi deja mort. Dacă dauna apare la baza craniului sau a miezului, atunci aceasta înseamnă de obicei moartea instantanee, deoarece În acea parte a creierului, centrele reglării instinctive a organismului sunt localizate. O persoană își oprește pur și simplu respirația sau inima nu va mai bate, deoarece semnalele din creier nu vor curge.

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni post-contuzionale este sindromul astenic. Se manifestă în oboseală cronică, somnolență. În același timp, există simptome precum: iritabilitate, slăbiciune, oboseală, probleme de concentrare.

De asemenea, contuzia este caracterizată de apariția sindromului isteric. Acești pacienți sunt demonstrativi, tearali, capricioși, hipocondriali, suspecte, ascuțite și reacționează emoțional la orice dificultăți în viață, egoiste.

Acești pacienți se tem, de obicei, de zgomote puternice sau de locuri ca cel în care s-au rănit, până la sfârșitul vieții.

Contuzia creierului

Conturul creierului este o tulburare locală a creierului care apare ca urmare a afectării mecanice grave a capului. Starea patologică provoacă o serie de simptome negative - de la dureri de cap severe, greață și sincopă pe termen scurt până la hemoragii masive, paralizie a membrelor și comă profundă. Cu un tratament tardiv, contuzarea capului amenință cu dizabilități sau deces.

O contuzie este o tulburare a creierului care apare de obicei ca urmare a leziunilor capului.

Cauzele contuziei creierului

O contuzie (contuzie) a creierului este o leziune cerebrală traumatică care are ca rezultat formarea unei distrugeri ireversibile a substanței cerebrale - foci de contuzie.

Factorii serioși provoacă o patologie similară:

• leziuni la cap dintr-o explozie în situații de urgență, în război, dintr-o lovitură puternică în timpul unei mașini sau a unui dezastru natural;
• bruscă și severă a presiunii atmosferice;
• expunerea umană la condiții severe asociate cu nisip, avalanșă, roci;
• procese inflamatorii la meningi;
• o creștere accentuată a presiunii intracraniene ca urmare a modificărilor patologice ale lichidului cefalorahidian (CSF).

Gradele și simptomele acestora

Semnele contuziei capului depind de severitatea daunelor primite și se manifestă în moduri diferite.

Tabelul "Gradul de contuzie a creierului, manifestările clinice ale acestuia"

Starea de stupoare poate fi atribuită contuziilor

Contaminarea cerebrală

O persoană contuzată nu se poate recupera de la un prejudiciu pe cont propriu. Fără tratamentul adecvat, există o mare probabilitate ca pacientul să moară sau să se schimbe ireversibil în medulla.

Primul ajutor

Imediat după comoție, înainte de sosirea echipei medicale, victima primește primul ajutor.

Trebuie organizate astfel de activități, cum ar fi:

• pentru a pune pacientul pe o suprafață plană, a pune lucruri laminate, o rolă sau o pernă sub cap;
• efectuați respirația artificială dacă victima nu respira;
• întoarceți capul în lateral, astfel încât pacientul să nu se sufocă asupra vărsăturilor;
• dezbrăcați hainele care împiedică fluxul normal de aer către plămâni;
• opriți sângerarea cu un traumatism deschis al capului; aplicați un dressing antiseptic;

Dacă există o comoție, pacientul trebuie să primească o respirație artificială.

medicină

Concentrație ușoară și moderată tratată în spital cu ajutorul medicamentelor. Terapia se bazează pe mai multe grupuri de medicamente.

1. Nootropi - Nootropil, Dimanol, Pyritinol, Metadoxil - normalizează circulația sângelui, nutriția creierului cu elemente utile. Ingredientele active protejează materia cenușie de lipsa de oxigen.
2. Antioxidanti - Mexidol, Emoksipin, Glicina, Acid glutamic - contribuie la rezistenta organismului in situatii stresante, cresc capacitatea de adaptare la mediul extern.
3. Medicamente anticonvulsivante - Epilim, Valparin, Diplexis, Apilepsin - previne apariția convulsiilor, o creștere puternică a tonusului muscular. Medicamentele anesteziază și previne apariția crizelor epileptice. Mijloacele au un efect sedativ, îmbunătățesc fundalul emoțional al pacientului.
4. Antihistaminice - Suprastin, Tavegil, Diazolin - contribuie la normalizarea producției de histamină și împiedică reacția negativă a organismului.
5. Analgezice și substanțe antiinflamatoare - Spazmolgon, Pentalgin, Farmadol, Diclofenac, Ibuprofen - anesteziile leziunii, ameliorarea durerilor de cap, produce un efect antiinflamator.

Pentalgin - agent antiinflamator pentru leziunile capului

Alte căi

În plus față de tratamentul cu medicamente, se utilizează o serie de terapii suplimentare pentru o persoană contuzată.

1. Intervenție chirurgicală - se utilizează în cazul unei contuzii severe. Se recomandă în caz de hemoragie severă, în prezența fragmentelor osoase și a obiectelor străine în rană și în țesutul cerebral. Tratamentul chirurgical ajută la eliminarea edemului cerebral, strângerea medulului și normalizarea circulației fluidului cefalorahidian.
2. Terapia de exerciții - exercițiul terapeutic are scopul de a restabili activitatea întregului sistem musculoscheletic. Aceasta face parte din adaptarea treptată a persoanei contuse la mediul înconjurător.
3. Psihoterapia - este necesară pentru pacienții care sunt grav afectați de ostilități sau dezastre. Psihologul ajută la restabilirea fundalului emoțional al pacientului, la eliminarea depresiei, a atacurilor de agresiune, a depresiei, a atacurilor de panică.
4. Terapia cu vorbire este necesară dacă pacientul își pierde capacitatea de a vorbi. Un specialist vă ajută să restabiliți vorbirea, să eliminați stuttering.
5. Imunoterapia - folosită pentru a restabili apararea organismului și pentru a crește bariera în calea infecțiilor și a bacteriilor.

Când contuzia poate fi pierdută, trebuie să utilizați terapia logopedică.

efecte

Un grad ușor de contuzie, cu un tratament adecvat și în timp util, lasă puțin efect. Vânătăile medii și grele ale creierului, ca rezultat al rănilor provocate de ruptura unui proiectil, de o grenadă, de un val de șoc, nu se manifestă imediat, ci treptat, peste câteva luni.

Pentru tulburări cerebrale grave, consecințele sunt următoarele:

• batai de stuttering cu entuziasm;
• dureri de cap severe, amețeli;
• epilepsie;
• tulburări de somn;
• tulburări de ritm cardiac;
• atacuri de astm;
• tăieturi (slăbirea) mușchilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare.

După o contuzie gravă a creierului, după mulți ani, o persoană este depășită periodic de o stare depresivă, un sentiment de inutilitate, oboseală rapidă, agresiuni. Modificările psihicului afectează viața semințelor - izbucniri de furie, iritabilitatea excesivă duce la scandaluri și lupte, ca urmare a descompunerii familiilor.

După rănirea craniului, care a condus la contuzie, chiar și după modificare, depresia este posibilă de ceva timp.

Leziunile cerebrale rezultate din contuzii sunt patologii severe care în majoritatea cazurilor duc la modificări ireversibile în centrele creierului. Contuziunea este obținută cel mai adesea în război, într-un accident auto sau aer, cu sări bruște în presiunea atmosferică, modificări patogene în lichidul cefalorahidian, inflamația meningelor. Primul ajutor în timp util și o terapie adecvată în viitor fac posibilă evitarea morții pacientului. Pentru a preveni complicațiile în viitor este o adevărată mulțumire pentru controalele regulate, tratamentele pentru droguri, psihoterapia și evenimentele sanatorium-spa.

Evaluați acest articol
(2 puncte, medie 5.00 din 5)

Consecințele contuzelor cerebrale

Conturul este denumit deteriorare generală a corpului, care rezultă dintr-un impact brusc asupra întregului corp sau asupra părților sale individuale. Contuzia creierului este o leziune gravă a capului, consecințele cărora afectează negativ activitatea întregului sistem nervos. Victima, ca urmare a incidentului, poate dezvolta surditate, prost, pierderea memoriei, comă prelungită este posibilă. Este important să știm ce semne de contuzie există și cum să tratăm o astfel de afecțiune.

motive

Ce este un șoc de cap și ce fel de leziuni provoacă? Principalele motive de contuzie a creierului includ vânătăi grave, lovituri severe ale capului, provocând o comoție. Persoane rănite într-o luptă, un accident, de la lovituri când cad de la înălțime.

Contribuția la dezvoltarea contuziei poate:

• Tensiune arterială crescută. În același timp, navele care sunt în tensiune constantă sunt în special vulnerabile și vulnerabile. O lovitură puternică, de exemplu, asociată cu căderea obiectelor grele pe cap poate provoca sângerări interne, extrem de periculoase pentru viața și sănătatea victimei.
• Blastică Soldații care servesc în locuri fierbinți sunt bine familiarizați cu acest fenomen. Mai mult, contuzia sau contuzia capului în astfel de cazuri pot fi obținute fără o leziune mecanică a craniului.
• Un val puternic de sunet care provine dintr-o explozie sau o lovitură de artilerie. Creează un impuls de sunet care dezactivează sistemul tactil uman. Ca rezultat, victima pierde conștiința, destabilizată pentru o vreme.

Poți obține o contuzie cu vibrații puternice, schimbări abrupte ale presiunii atmosferice, o încălcare a compoziției lichidului cefalorahidian cauzată de boli cerebrale severe.

Experții împart rănile țesuturilor și organelor obținute în timpul contuziei prin următoarele grade de severitate:

1. Ușor. Caracterizată prin amețeală, pierderea conștiinței, cefalgia, zgomotul urechii, palpitațiile, o creștere accentuată a presiunii. Toate simptomele neplăcute dispăreau adesea în viitorul apropiat fără consecințe grave pentru victimă.
2. Media. Se observă dureri de cap severe, tulburări de schimb de căldură, convulsii, sângerare nazală sau ureche, respirație intensă, depășirea nevoii organismului de oxigen, pierderea retrogradă a memoriei. În astfel de cazuri, simptomele durează câteva săptămâni și duc adesea la disfuncționalitatea organelor și sistemelor importante ale pacientului.
3. Heavy. Aici puteți observa astfel de abateri cum ar fi: pierderea prelungită a conștiinței (până la căderea într-o stare comotică), convulsii, tulburări ale funcțiilor corpului (urinare involuntară, probleme cu ritmul cardiac), amnezie parțială sau completă, pierderea vederii, auzul.

simptomatologia

Pentru a trata în mod adecvat contuzia, în afară de evaluarea gradului de gravitate, organele cele mai afectate de leziuni sunt detectate. Există o contuzie a capului, a ochilor, a urechii (acustice), a coloanei vertebrale, a inimii. Fiecare astfel de leziune are simptome specifice. O contuzie (sau contuzie) a creierului se dezvoltă când atinge baza internă a craniului. Vasele de sânge se izbucnesc, se produce hemoragie, țesuturile se umflă și se strâng structurile adiacente.

În funcție de severitatea contuziei capului, se observă următoarele:

• Pierderea conștiinței
• Sensibilitate precedată de vărsături.
• Cephalgie acută.
• Coboară capul.
• Paralizia membrelor.
• Pierderea temporară a memoriei.
• Hipertonus muscular.
• Convulsii.
• Disfuncționalitatea vorbelor.
• Hipotonus al mușchilor occipitali.

Consecințele unei contuzii

Dacă vorbim despre consecințele care pot apărea după o lovitură de cap și când acestea apar, gravitatea vătămării trebuie luată în considerare. De exemplu, primele efecte rezultate din impactul unui val de explozie se manifestă după câteva luni după incident. Practic, victima începe să deranjeze:

• Dureri de cap severe.
• Dispnee, aritmie.
• Zgomotul se teme.
• Creșterea frecventă a presiunii.
• Amețeli.
• Logoneuroză (stuttering).

În acest moment, receptorii structurilor cerebrale deteriorate sunt restaurate, ceea ce cauzează semne suplimentare de origine psihogenică:

• Atacuri ale isteriei.
• Epipripadki.
• Gânduri obsesive.
• Excesul de transpirație.
• Tearfulness.
• Nervozitate.
• Iritabilitatea și agresiunea nedorită.
• Modificările senzitive ale dispoziției.

După o comoție, victima este dificil de a face față problemelor vieții, personajul său se schimbă, lucru pe care oamenii apropiați nu-l pot ajuta decât să-l observe. Dacă nu începeți tratamentul, atunci această stare va curge în stadiul cronic. Pentru a preveni apariția complicațiilor, trebuie să urmați periodic cursuri speciale de terapie și wellness.

Metode de diagnosticare

Pentru a clarifica diagnosticul posibilei contuzii cerebrale, medicul:

• Află cauzele rănirii.
• Colectează anamneza.
• Interviurile martori la incident (dacă pacientul este inconștient).
• Efectuează o inspecție generală și evaluează activitatea unor organe și sisteme importante.

Aceste acțiuni se desfășoară la locul rănirii sau după ce persoana este luată la spital.

În viitor, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• X-ray, dezvăluind pentru a identifica încălcări ale integrității oaselor craniului (vătămarea gravă a capului - o indicație obligatorie pentru această examinare).
• Electroencefalografia, care permite examinarea creierului prin înregistrarea activității sale bioelectrice.
• Imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică va determina cu precizie severitatea și localizarea leziunilor, chiar și în structurile profunde ale creierului.

După ce a stabilit amploarea leziunilor și identificând posibilele hemoragii, specialistul prescrie un tratament adecvat. Trebuie remarcat faptul că în timpul perioadei de terapie și de reabilitare, pacientul va trebui să fie examinat periodic, astfel încât procesul de recuperare să poată fi urmărit în timp.

tratament

Leziunile cerebrale rezultate din comoție, contuzie sau rănirea capului cauzează consecințe grave și conduc la probleme neurologice. Prin urmare, principala terapie este îndreptată spre restaurarea creierului.

• Analgezice și antispastice: Spazmalgon, Baralgin, Andipal.
• Antipiretic: Nurofen, Paracetamol, Ibuprofen.
• Antiemetice: metoclopramida, Metukal, Perinorm.
• Nootropics: Noofen, Citimax.
• Diuretice: Furosemid.

Utilizarea compreselor reci în prima zi după contuzie este recomandată pentru ameliorarea inflamației. Dacă este necesar, se efectuează o intervenție chirurgicală.

În procesul de reabilitare, pacientul trebuie să monitorizeze starea de sănătate, să mănânce bine și să elimine complet consumul de alcool. El este prescris tratament sanatoriu, cursuri terapeutice de gimnastică, aport de băi de plante calmante, masaj și terapie cu ozon. Un psihiatru sau un psiholog comunică cu victima, astfel se va evita depresia.

Primul ajutor

În cazul în care o comoție este însoțită de deteriorarea țesuturilor și a organelor, atunci nevoia rănită are nevoie de asistență competentă. Pentru a atenua situația victimei, în timp ce echipa medicală nu a sosit, ajutorul cu contuzie este oferit după cum urmează:

• Așezați victima pe o suprafață plană, cu fața în sus.
• Dentiții necinmat și curățarea gurii de posibile impurități.
• Când vărsături, țineți capul pe o parte, astfel încât persoana să nu se sufocă asupra vărsăturilor.
• Verificați respirația. Dacă este dificil, respirați gura la gură.
• Masajul cardiac în astfel de cazuri nu poate fi efectuat, deoarece contuzia în majoritatea oamenilor se caracterizează prin afectarea țesuturilor întregului corp, în special a pieptului. Apăsarea poate exacerba situația.
• Când sângele nazal sau ureche este necesar pentru a rostogoli o bucată de țesut și a încerca să-l oprească.

O contuzie, chiar și într-o scenă ușoară, lasă o amprentă asupra sănătății mentale și fizice a persoanei. Prin urmare, este important să solicitați prompt asistență medicală calificată, să nu refuzați tratamentul și să urmați toate recomandările medicilor.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Contuzia: cauze, tipuri, simptome și tratament

Pericolul traumatizării unei persoane însoțește întotdeauna și peste tot. Suntem constant expuși unor factori de direcții și intensități diferite. Corpul uman este adaptat la influența unora, în timp ce alții îi provoacă daune, schimbări în structură și funcții. Cel mai adesea, vătămarea pare a fi o încălcare a integrității corpului uman, deformarea membrelor sau a organelor, sângerări și alte modificări vizibile. Dar uneori aceste semne lipsesc, corpul nu este deteriorat anatomic, dar eșecul funcțional și complicațiile ulterioare sunt foarte grave. În mod similar, arata o contuzie, consecințele cărora sunt imediat invizibile și pot fi întârziate în timp.

Conceptul de contuzie

Contuziunea este o leziune traumatică a corpului persoanei (sau o parte semnificativă a acesteia) sub influența factorilor mecanici, principalul simptom al căruia este pierderea conștiinței (de la câteva secunde până la câteva zile). În același timp, nu putem observa vreo încălcare a integrității organismului (fracturi, lacrimi de țesuturi moi, pierderi de sânge etc.), dar există întotdeauna schimbări în funcționarea sistemelor senzoriale și a funcțiilor cognitive. Aceasta este o tulburare vizuală, auz, probleme de memorie, disfuncțional vorbire, amețeli. Aceste simptome pot dispărea rapid sau pot fi deranjate o perioadă lungă de timp. Depinde de cauza care a condus la contuzii și de forța impactului asupra corpului.

Adesea, termenul este asociat cu contuzii. Dar o vânătaie este un concept mai restrâns, local aplicabil unei anumite părți a corpului. În acest context, putem folosi definiția "comoției", referindu-se la afectarea caracteristică a unui anumit organ. De exemplu: contuzii ale creierului, ochilor etc. De asemenea, denumirile "traumatism exploziv", "contuzie aer" sunt folosite ca sinonime ca o indicație a cauzei daunelor. Dar ele reflectă doar parțial sursele de rănire care duc la patologie. Și, prin urmare, ele sunt folosite mai rar.

Clasificarea și simptomele asociate

Acesta este un complex complex al simptomelor care poate fi reprezentat de o imagine clinică diversă. Există o deteriorare funcțională a multor organe și a sistemelor de severitate variabilă și în diferite combinații. Pacienții care au suferit o boală pot deveni grav bolnavi cu tulburări care pun viața în pericol. Sau scapa de simptomele unei asemenea leziuni in cateva zile si sa fie complet sanatos. Prin urmare, pentru a facilita înțelegerea problemelor legate de aceste leziuni, pentru a simplifica diagnosticul și alegerea metodelor de tratare a contuziei, ele sunt clasificate în funcție de mai multe criterii.

Tipuri de gravitate

Pentru a determina severitatea medicilor ca principal criteriu care utilizează perioada de timp a încălcării și pierderea conștiinței victimelor. Și, de asemenea, ia în considerare gradul și puterea leziunilor cerebrale, starea de memorie, activitatea sistemelor respiratorii și cardiovasculare, starea psiho-emoțională a pacientului. Conform acestor indicatori, există trei grade de severitate:

• lumină (prima);
• mediu (al doilea);
• greu (a treia).

Cu o etapă ușoară de contuzie, o persoană își pierde conștiința timp de câteva minute (până la 30 de ani). Ulterior, poate apărea dezorientarea pe termen scurt în spațiu, tinitus și dificultăți în menținerea echilibrului, greață și vărsături rare. În plus, există riscul de amnezie retrogradă (pierderea amintirilor momentului rănirii și a evenimentelor din fața acesteia) și simptomele oftalmologice (mișcarea dezordonată a globilor oculari, diferența dintre elevi în diametru). Procesul de recuperare durează de la 2 la 7 zile, poate fi însoțit de dureri de cap și se termină cu dispariția completă a tuturor plângerilor.

Gravitatea medie a contuziei este diagnosticată dacă victima este inconștientă de la 1 la 4 ore. Acest grad este indicat de vărsăturile frecvente și uneori pe termen lung, durerile de cap severe și prelungite, modificările comportamentului mental și starea emoțională (atât în ​​direcția creșterii excitabilității sistemului nervos sub formă de acțiuni agresive, cât și în direcția apariției reacțiilor inhibate și a apatiei). Medicii pot observa, de asemenea, eșecuri în funcționarea inimii (tahicardie sau bradicardie), respirație neregulată, fluctuații ale indicatorilor tensiunii arteriale. Reabilitarea după o contuzie de această amploare durează până la 2 luni. Unele încălcări pot apărea ocazional, reamintind rănirea (de exemplu, o stâlpare rară sau o labilitate emoțională).

Adesea, simptomele contuziei de severitate moderată a caracterului neurologic și mental (reacții comportamentale inadecvate, schimbări de dispoziție în direcția opusă, probleme de memorie, tulburări de vorbire) se recurg la utilizarea alcoolului.

A treia etapă este o condiție extrem de gravă care necesită îngrijire medicală calificată și, în unele cazuri, este fatală. O asemenea zdruncinare a corpului este cauza pierderii conștienței timp de câteva săptămâni, pacientul fiind în stare de comă. În același timp, respirația și activitatea cardiacă nu pot fi efectuate independent. Este necesară conectarea dispozitivelor de susținere a vieții și controlul principalelor procese metabolice de către medic. După reapariția conștienței, o persoană are adesea tulburări neurologice grave (halucinații vizuale și auditive, episoade de epilepsie, paralizia temporară a corpului, afectarea funcției de vorbire), probleme mentale și o scădere a sensibilității senzoriale (vederea și auzul). Este aproape imposibil să scapi complet de consecințele unei contuzii severe.

Contuzii de localizare

Pentru tratamentul cu succes în spitalizare și de droguri, pe lângă gradul de severitate, ele determină și organul (sau organele) care au suferit cele mai mari daune. Este, de asemenea, necesar pentru localizarea leziunilor și specificarea diagnosticului. În clasificarea conform acestei trăsături, termenul "contuzie" trebuie înțeles ca o vânătă a uneia sau a alteia părți a corpului.

Contuzia creierului

În cele mai multe cazuri, apare ca o consecință a deplasării și a impactului asupra suprafeței interioare a craniului. Ca rezultat, vasele de sânge sunt deteriorate, hemoragia apare în țesutul cerebral, se umflă și este comprimată. Este posibil din punct de vedere clinic să se observe manifestarea simptomelor de contuzie generală, precum și afectarea funcțiilor care asigură zonele afectate ale creierului.

Contuzia creierului este însoțită de următoarele reacții corporale:

• pierderea conștiinței (durata acestei afecțiuni determină gravitatea contuziei);
• greață și vărsături;
• dureri de cap și amețeli;
• slăbiciune sau paralizie a membrelor, în funcție de zona leziunii;
• hipertonus muscular periodic;
• crize epileptice;
• neteda nasolabial;
• deteriorarea convulsiilor în lobul temporal și frontal provoacă afectarea funcției de vorbire;
• slăbiciune a mușchilor din regiunea occipitală;
• sângerări din urechi și nas.

Conturul ochiului

O astfel de leziune a organului de viziune poate fi obținută direct și indirect. Contuzia directă este rezultatul unei lovituri obiect grele (minge, pumn) direct în zona ochiului. Contuzia indirectă are loc pe fondul unei vânătăi generale a trunchiului (de exemplu, în toamnă, de la vibrații puternice).

Conturul ocular se manifestă prin următoarele simptome:

• funcționarea defectuoasă a organului vizual (deteriorarea clarității și clarității vederii);
• sângerare în globul ocular;
• edemul corneei;
• deteriorarea corneei și apariția eroziunilor pe aceasta;
• tulburarea retinei.

Contuzia directă este mai periculoasă, deoarece, cu o presiune mecanică directă, globul ocular se deplasează înapoi și este apăsat spre interior. Acest lucru poate provoca o întindere a capacului fibros al ochiului, o schimbare a formei globului ocular și chiar o încălcare a integrității cochiliei sale.

Contuzii la urechi (leziuni ale urechii acustice)

Motivul este schimbarea presiunii în canalul urechii. Poate provoca un sunet tare puternic, un val de explozie (rezultatul este o traumă acustică acută) sau o expunere prelungită la zgomot și vibrații (așa se produce trauma acustică cronică ca rezultat al epuizării treptate a organului auditiv).

În consecință, integritatea timpanului (până la distrugerea completă), legătura dintre osiculele auditive și structura nervurilor se pot deteriora, dar urechea și meatul auditiv nu sunt supuse unor modificări anatomice sau funcționale.

Contuzia urechii poate fi presupusă în prezența unor astfel de simptome:

• durere în organul de auz;
• eliberarea sângelui din canalul auditiv extern;
• surzenie instantanee (în cele mai multe cazuri pe ambele urechi);
• sunete sau tinitus;
• amețeli.

Contuzii spinale

Conturul spinării este considerat o leziune în care structura și integritatea coloanei vertebrale și a măduvei spinării nu sunt afectate și funcția de conducere este afectată. Un obstacol în calea trecerii normale a impulsurilor nervoase poate fi un hematom, o scurgere insuficientă a fluidului cefalorahidian, deteriorarea țesuturilor moi din jur.

Semne de contuzie spinală:

• vânătăi în țesuturile moi de-a lungul coloanei vertebrale;
• durere la schimbarea poziției sau efort fizic;
• slăbirea sensibilității și mobilității acelor părți ale corpului care sunt inervate de partea vătămată;
• insuficiență respiratorie datorată vânării vertebrelor cervicale;
• durere în zona inimii cu afectarea regiunii toracice;
• controlul problematic al urinării și mișcărilor intestinului în cazul în care coloana vertebrală este rănită în regiunea lombară.

Contuzii cardiace

Tulburările cardiace trebuie să fie o leziune toracică (accident vascular cerebral, cădere, strângere), pe pereții căruia este afectat mușchiul inimii. Simptomatic, această tulburare este similară bolii cardiace ischemice (există o senzație de stoarcere în spatele sternului, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație), este diagnosticată prin metode cardiologice foarte specializate.

Contuzii renale

Rinichii sunt aproape întotdeauna răniți, cu o contuzie generală a întregului corp. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin prezența sângelui în urină (hematurie). De obicei este însoțită de deteriorarea altor părți ale tractului urogenital.

Cauzele și factorii de dezvoltare

Atunci când clasificăm orice tip de leziune traumatică ca o contuzie, este necesar nu numai să analizăm simptomele și rezultatele procedurilor de diagnosticare, dar și să aflăm cauza apariției acesteia. În cazul contuziei, factorii care au cauzat boala vor fi unul dintre factorii determinanți ai diagnosticului.

Există un grup de cauze de contuzie a întregii sau a celei mai mari părți a corpului (așa-numita contuzie generală):

1. Unda de șoc de aer rezultată din explozie.
2. Căderi foarte puternice ale presiunii atmosferice, care implică apariția unui val de șoc de aer sau de apă.
3. Efectele mecanice asupra corpului (de exemplu, într-un accident de mașină, căderea obiectelor grele, blocarea pietrelor sau a nisipului).
4. Cădere de la o înălțime mare (inclusiv suprafața apei).
5. Vibrații puternice.

Există, de asemenea, motive care cauzează contuzii de natură locală (organe individuale):

1. Contuzia oculară poate fi o consecință a unei lovituri directe, cu un obiect greu oblic, expunerea la un jet puternic de gaz sau apă, un corp străin mare lovit, o creștere a tensiunii arteriale.
2. Un sunet neașteptat de ascuțit, fluierul poate duce la contuzia organului de auz.
3. Contuzia creierului poate provoca salturi în presiunea intracraniană, procese infecțioase în țesutul cerebral și în membrană, o încălcare a compoziției biochimice a lichidului cefalorahidian.
4. Jumping în picioare, leziuni sportive, o lovitură la fundul unui iaz atunci când scufundări provoca daune compresie a coloanei vertebrale și leziuni ale măduvei spinării.
5. Contuzia inimii și a plămânilor este diagnosticată după lovituri puternice ale pieptului împotriva obstacolelor mecanice.

Metode de diagnosticare

Schimbările în organism după ce au suferit o contuzie au un caracter diferit, localizare și severitate. De aceea, diagnosticul ar trebui să fie precedat de utilizarea mai multor metode și proceduri de diagnosticare (fizice și instrumentale).

Diagnosticul pentru daunele suspectate de contuzie ar trebui să înceapă cu acțiunile și procedurile de bază și obligatorii:

1. Clarificarea cauzelor vătămărilor, o anchetă detaliată a victimei cu privire la plângerile și bunăstarea sa, istoricul (dacă o persoană inconștientă trebuie să obțină informații maxime de la martori).
2. Examinarea generală a medicului (determinarea principalilor indicatori ai inimii și a sistemului respirator, palparea organelor interne pentru deteriorare și posibila sângerare internă).
3. Examen neurologic (evaluarea conștiinței depreciate și stabilirea timpului absenței sale, verificarea orientării în spațiu și a reflexelor de bază, determinarea activității motrice a elevului și a bulgărilor oculare).

Această evaluare a stării este efectuată de obicei la locul vătămării sau imediat după sosirea pacientului.

Diagnosticarea ulterioară este mai specifică, cu utilizarea echipamentului tehnic suplimentar și permite mai precis identificarea naturii și amplorii deteriorării structurilor individuale ale corpului. Fiecare tehnică se distinge printr-un tip de patologie diagnosticată:

1. Radiografia are scopul de a identifica încălcările integrității formelor osoase (craniu, piept, coloanei vertebrale, extremități), care vor indica localizarea rănirii unei anumite zone a corpului.
2. Electroencefalografia este o metodă pentru înregistrarea biopotențială a creierului. Acesta descrie activitatea electrică a secțiunilor sale și face posibilă înregistrarea schimbării sale. Vă permite să înregistrați apariția edemelor de țesut cerebral, hemoragii (hemoragii), zone de activitate epileptică (care pot indica o contuzie a creierului). EEG se utilizează de obicei după prima zi după leziune și se repetă în dinamică.
3. Examinările oftalmologice (verificarea acuității vizuale, fundului și condiției retinei, determinarea indicatorilor de presiune a ochiului) sunt necesare pentru a detecta o posibilă contuzie oculară.
4. Examinarea cu ultrasunete a organelor interne este utilizată pentru a monitoriza starea organelor interne (stabilește posibile abateri de la locul normal, rupturi ale capsulelor și părții parenchimale, edem, sângerare internă).
5. Imagistica prin rezonanță magnetică computerizată și magnetică reprezintă metodele cele mai exacte și ilustrative pentru diagnosticarea patologiilor sistemului nervos și a altor organe. Vă permite să determinați locația exactă, dimensiunea, gravitatea oricărei deteriorări.
6. Puncția lichidului cefalorahidian este necesară în cazurile de contuzie suspectată a măduvei spinării. Examinați compoziția sa biochimică și determinați prezența sângelui.

tratament

Tratamentul unei contuzii amânate este variat și variază foarte mult în timp, de la simpla examinare și de la una la două zile de observare (în faza ușoară) până la câteva luni de terapie intensivă și de medicamente (dacă gradul de contuzie este moderat sau sever). Întregul complex de măsuri terapeutice include primul ajutor, tratamentul spitalicesc sub supravegherea medicilor și reabilitarea post-traumatică cu proceduri fizice.

Primul ajutor

Măsurile de ambulanță care au fost furnizate determină prognoza ulterioară a stării victimelor unei comoții. Viața lui depinde de ele, precum și de eficacitatea terapiei ulterioare. Acțiunile de bază ale primului ajutor pentru un pacient contus:

1. Este necesar să se pună o persoană pe o suprafață plană pe spate.
2. Dacă este necesar, deconectați-vă dinții, curățați gura și gâtul de murdărie (deget, țesătură sau țesătură).
3. În cazul în care începeți gagul, întoarcem capul persoanei vătămate în lateral.
4. Verificați respirația, dacă există suspiciuni cu privire la dificultatea acesteia, trebuie să începeți să faceți respirație artificială din gură-gură.
5. Masajul cardiac nu poate fi efectuat, ca de cele mai multe ori contuzia este însoțită de leziuni toracice, care pot fi exacerbate de primul ajutor inept.
6. Dacă există sângerări din nas sau urechi, faceți tampoane de țesut curat și încercați să o opriți.

Video: primul ajutor pentru contuzii

Spitalizare și terapie medicamentoasă

După primul ajutor de succes, victima este spitalizată și diagnosticată în funcție de rezultatele examinării. Există recomandări generale privind regimul zilnic pentru acești pacienți. Este important să se respecte odihna de pat până la 5 zile, doar apoi crește treptat activitatea motoarelor. Este necesar să se creeze mediul cel mai liniștit și mai calm, să se limiteze sarcina asupra organului vizual (vizionarea TV și citirea cărților), să nu se supună situațiilor stresante și stresului mental. În plus, ar trebui să suferiți complet un tratament de medicamente prescris de un medic. Pentru tratamentul contușiilor și consecințelor lor, se folosesc diferite grupuri de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice pentru a elimina durerile de cap, sindromul durerii ca rezultat al leziunilor organelor și membrelor interne (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretice (Manitol, Furosemid, Diakarb) pentru a elimina excesul de lichid și glucocorticoizi pentru a ușura umflarea țesutului cerebral (Dexametazonă, Prednisolone).
3. Medicamente antiemetice pentru a elimina greața și vărsăturile (metoclopramida).
4. Sedative (preparate care conțin mămăligă, Valerian, Mentă) pentru a reduce excitabilitatea sistemului nervos și a elimina labilitatea emoțională. Atunci când tulburările de somn conțin pastile de dormit. În cazuri mai severe, cu scop tranquilizant, se prescriu tranchilizante (Sibazon).
5. Pentru a îmbunătăți metabolismul în celulele nervoase, luați nootropi (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectori (Ceraxon), antioxidanți (Mildronat).
6. Antipiretic pentru a elimina hipertermia (mai ales în primele zile după leziune).
7. Când se prescrie contuzie oculară, sunt prescrise picături de ochi cu antibiotice (Tobradex, Oftakviks) și componente regeneratoare (Solkoseril, Korneregel).

În cazurile cele mai severe de afectare a creierului și a altor organe, intervenția chirurgicală este indicată pacientului.

Pentru tratamentul contuziei de orice severitate și localizare, precum și a consecințelor acesteia, se aplică doar instrucțiunile de medicină tradițională recomandate de medic în fiecare caz particular. Metodele de medicină tradițională vor fi ineficiente sau pot agrava situația.

Rețetele populare pot fi utilizate numai ca ajutor pentru îndepărtarea umflăturilor și hematoamelor țesuturilor moi în timpul contuziei primei stepuri. În acest scop, folosiți comprese de apă, oțet și ulei de floarea-soarelui în cantități egale. Puteți atașa, de asemenea, la locul de rănire o frunză de plante, varză, brusture.

Reabilitarea după suferința unei comoții

Perioada de reabilitare după contuzie nu este mai puțin importantă decât prima și corectă acordare a primului ajutor și un tratament medical adecvat. Scopul său este de a restabili funcțiile și abilitățile pierdute sau de a le îmbunătăți pe cei slăbiți, de a normaliza starea mentală, de a se adapta la muncă și la activitatea socială. Durata acestor evenimente este determinată individual în fiecare caz în parte.

Măsurile de remediere sunt versatile și complexe, necesită perseverență și răbdare de la pacient și control de către medic. Cele mai importante și comune sunt:

1. Exercițiile fizice și exercițiile de respirație vizează dezvoltarea țesutului muscular, eliminând efectele parezei și paraliziei. Efectuarea exercițiilor de respirație începe în primele zile după accidentare, încă în poziția de sus în jos. În plus, durata și intensitatea sarcinii cresc, folosind dispozitive suplimentare și simulatoare.
2. Masajul este necesar pentru a relaxa mușchii care se află în hipertonie și pentru a tonifia acei care sunt slăbiți și au o activitate scăzută a contracțiilor.
3. Clasele cu un discurs terapeut sunt prescrise dacă rezultatul unei contuzii este o tulburare de vorbire.
4. Procedurile de apă, aerobicul acvatic ajută la restabilirea funcțiilor motorului.
5. Terapia fizică (terapia magnetică, electroforeza) îmbunătățește activitatea creierului.
6. Consultarea psihoterapeutului poate face față depresiei, stării apatietice și depresive.
7. Dieting și terapia cu ozon satura celulele cu macro-, microelemente utile, aminoacizi și oxigen, un corp slăbit după o contuzie. Cursul de gimnastică terapeutică durează de obicei mult timp, dar are rezultate foarte bune.

Posibile complicații și prognoză ulterioară

Consecințele unui prejudiciu cauzat de contuzie sunt determinate de gradul de gravitate, de structurile care au suferit, de diligența de a urma recomandările medicului și de măsurile de reabilitare. În mod obișnuit, apariția complicațiilor este întârziată în timp (acestea se pot produce la câteva luni după o contuzie). Acest lucru se datorează faptului că structurile creierului revin la treabă treptat, sunt incluse într-o anumită ordine.

Printre efectele contuziei se numără:

1. Frecvente și dureri de cap severe.
2. Reacție dureroasă la lumini puternice și sunete puternice.
3. Tulburări de somn, insomnie, iritabilitate a sistemului nervos.
4. Amețeli, dificultăți în menținerea echilibrului.
5. Sindromul asteno-depresiv, care se manifestă prin oboseală excesivă, letargie, apatie, slăbiciune, stare proastă și indiferență față de ceea ce se întâmplă
6. Stuttering periodic.

Odată cu creșterea rapidă a simptomelor, a agravării și a progresului acestora, merită să se consulte un neurolog, un psihoterapeut și să se redevină un tratament, un anumit tip de activități de reabilitare, de sanatoriu.

profilaxie

Măsurile preventive sunt de a reduce riscul de căderi și șocuri în procesul de lucru, activitățile zilnice de uz casnic, petrecerea timpului liber și divertisment. În plus, este necesar să se respecte măsurile de securitate în locuri cu o probabilitate crescută de traume mecanice asupra corpului.

O contuzie, fiind cel mai grav tip de traumă, poate schimba viața unei persoane atât nesemnificativ, cât și ireversibil (duce la o schimbare a tipului de activitate, a nivelului activității sociale, a stilului de viață în general). Prin urmare, este important să solicitați asistență medicală calificată, să urmați toate instrucțiunile și recomandările medicilor, să fiți încrezători în recuperare și să aveți sprijinul celor dragi.

Totul despre contuzarea creierului

Contuzia creierului este un tip de leziune cerebrală traumatică, însoțită de leziuni și necroze ale țesutului nervos al creierului.

O diferență notabilă de comoție cerebrală simptomatică este o pierdere mai mare de conștiință care are loc chiar în ușoară comoție cerebrală, și o amenințare reală pentru viața pacientului cu leziuni grave.

O contuzie creierului transferat va necesita un complex de măsuri medicale și de recuperare și, în unele cazuri, să rămână în unitatea de terapie intensivă.

Definiție și clasificare

Contuzia capului este o leziune cerebrală care rezultă dintr-o vânătă a întregului corp sau a unei părți semnificative a acestuia. Modificările țesutului cerebral în același timp sunt vizibile nu numai la nivel microscopic (spre deosebire de comoție). Cauzele "clasice" ale rănilor sunt efectele mecanice ascuțite, indirecte - un val de șoc sau o coliziune cu o suprafață a apei.

Ca urmare, țesuturile moi ale creierului se ciocnesc de două ori cu pereții craniului (la impact și contra-impact).

Contuziunea poate fi combinată cu fracturi ale oaselor capului sau comprimare a creierului cu hematom.

Prin severitate se disting următoarele forme de contuzie:

• lumină - similară cu agitarea;
• mediu - cu simptome neurologice și mentale mai pronunțate;
• severă - poate provoca moartea sau tratamentul complicat al complicațiilor.

Lăcașurile comune de degradare sunt zonele frontale, temporale, occipitate. În acest caz, vătămarea poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală (care afectează ambele emisfere).

De asemenea, contuzia condiționat pot fi clasificate pe baza prezenței / absenței unui prejudiciu deschis craniului, hematom sau hemoragie subarahnoidiană și compresia creierului.

Manifestări clinice

Diferitele etape ale contuziei vor avea un set propriu de grupuri de simptome care se manifestă cu intensitate diferită. Pentru o caracteristică ușoară de vânătăi:

• pierderea conștiinței de la câteva minute la jumătate de oră (aproximativ);
• dureri de cap de intensitate medie, precum și amețeli;
• greață și vărsături;
• manifestări moderate ale aritmiilor cardiace, presiune crescută;
• amnezie temporară;
• simptomele neurologice ușoare - bulgări de ochi se pot tremura și se poate observa o reacție excesiv de acută la stimuli externi (sunet, vizibil, tactil);
• lipsa întreruperilor în funcționarea sistemelor vitale ale corpului sau tulburări mintale pronunțate.

De regulă, manifestările cu un grad ușor încearcă să slăbească după câteva ore sau zile și să dispară complet după o lună, fără a provoca complicații.

Seriozitatea medie se poate distinge printr-o pierdere mai lungă de conștiință - de la o jumătate de oră până la câteva ore. Când victima ajunge la sentimente, următoarele simptome se dau să știe:

• durere intensă în cap;
• repetat nevoia de a vomita;
• nereguli cardiace - tahicardie și bradicardie, valuri de presiune semnificative, dezvoltarea colapsului;
• sângerare din nas sau urechi;
• probleme în implementarea funcției respiratorii - hiperventilație, asfixiere;
• defecțiuni în procesul de termoreglare - temperatura crește până la 39 de grade;
• tulburări de memorie;
• afecțiuni neurologice în funcție de partea afectată a creierului - convulsii, paralizie (inclusiv mușchii ochei), manifestări epileptice, tulburări de vorbire;
• tulburări psihice - agresivitate, apatie sau excitare.

Complexul de semne patologice poate persista de la o săptămână la două luni. Mai mult, există o dispariție treptată, dar un anumit număr de funcții nu poate fi supus procesului de recuperare.

Contuzia severă este însoțită de o lungă pierdere a conștiinței până la o comă, care este posibil să dureze până la câteva săptămâni sau chiar luni. Din păcate, decesele pacienților nu sunt neobișnuite.

Condiția persoanei care a suferit o astfel de contuzie după ce a părăsit o comă este caracterizată de o serie de tulburări sistemice:

• suprasolicitarea cu motor;
• nystagmus, elevul dilatat sau constrâns;
• tulburări ale organelor și sistemelor - funcționare defectuoasă a inimii, sistem de excreție;
• tulburări de ritm cardiac;
• paralizie și pareză a membrelor, convulsii sau convulsii epileptice;
• pierderea auzului și a vederii (cu integritatea organelor relevante), deteriorarea vorbirii;
• diverse halucinații.

motive

Termenul de "contuzie" este asociat în primul rând cu leziuni în condiții militare. Cu toate acestea, din păcate, astfel de pagube reprezintă un loc într-o viață liniștită. Leziuni ale creierului pot apărea datorită:

• impactul mecanic indirect - valul de suflare a aerului;
• barotrauma - daune cauzate de o scădere bruscă semnificativă a presiunii mediului extern (de exemplu, în timpul decompresiei sau a scufundărilor explozive);
• impactul mecanic direct - poate apărea în timpul unui accident auto sau aerian. În acest caz, contuzia poate fi însoțită de leziuni ale craniului, dar simptomele vor fi cauzate de o contuzie a creierului;
• cade de la o înălțime considerabilă, inclusiv pe suprafața apei;
• expunerea la vibrații puternice.

Factorul "agravant" al contuziunii pentru o persoană este că situația însăși, care a provocat daunele, rănește în plus psihicul.

terapie

Este dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea cum este tratată o contuzie. Uneori, un examen, o serie de proceduri de diagnosticare și una sau două săptămâni de urmărire în ambulatoriu vor fi suficiente pentru un pacient - acesta este un scenariu probabil pentru o contuzie ușoară.

Leziunile medii sau severe pot necesita tratament medical, chirurgical și intensiv timp de mai multe luni.

În general, totalitatea măsurilor terapeutice include:

• prehospital (prim ajutor);
• tratament inpatient;
• procedurile care vizează reabilitarea rapidă a pacientului (psihoterapie, fizioterapie, ore de terapie logopedică).

Primul ajutor este de dorit să fie implementat în conformitate cu următoarele recomandări:

• pune o persoană pe spatele lui pe o suprafață plană;
• dacă în cavitatea bucală există contaminanți, acestea trebuie îndepărtate cu un șervețel sau cu deget;
• când apare voma, întoarceți capul victimei în lateral;
• dacă există probleme cu respirația, poate fi efectuată ventilarea artificială prin metoda gura-la-gură;
• încercați să opriți sângerarea cu țesut curat sau tampoane de bumbac.

În continuare, trebuie urmată spitalizarea cu terapie intensivă sau generală. În primul caz, medicii încearcă să stabilizeze starea și să efectueze diagnostice de urgență. În al doilea rând, se efectuează și proceduri de diagnosticare, după care pacientului i se oferă o odihnă de pat și sunt prescrise următoarele grupe de substanțe:

1. Preparate antiinflamatorii și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - pentru ameliorarea durerii și inflamației.
2. Diuretice (diuretice) și glucocorticoizi - pentru a reduce edemul cerebral și pentru a elimina excesul de lichid.
3. Mijloace de înmuiere - de la legume moi până la tranchilizante (dacă este necesar).
4. Antipiretic - în special la începutul tratamentului, imediat după o contuzie.
5. Medicamente care îmbunătățesc metabolismul țesuturilor nervoase și protejează structurile celulare, precum și antioxidanții.
6. Dacă există o contuzie concomitentă a ochiului, utilizați picături locale, dând un efect antibacterian și vindecător.

Intervenția chirurgicală va fi adecvată în prezența hematoamelor sau a afectării oaselor craniului.

Prognosticul pentru recuperarea în comoție

Chiar și o formă ușoară de contuzie nu poate fi întotdeauna complet vindecată și, bineînțeles, consecințele nu pot fi evitate cu rănire moderată sau severă. Imediat sau odată cu trecerea timpului, victima poate prezenta următoarele fenomene:

• dureri de cap intense și frecvente;
• reacția excesivă la stimuli (lumină puternică, sunete dure);
• iritabilitate anormală - tulburare de somn;
• amețeli, încălcarea funcțiilor vestibulare;
• manifestări astenice - letargie, apatie;
• labilitate emoțională - iritabilitate, lacrimă;
• sensibilitatea la alcool;
• crize epileptice.

Efectele reziduale semnificative după contuzie apar la 18-30% dintre victime, riscul acestora crescând cu leziuni repetate (chiar neplăcute).

concluzie

Riscul de situații traumatice în viața de zi cu zi, la locul de muncă sau în vacanță trebuie minimizat. Aceasta este probabil singura modalitate de încredere de a preveni traumele să vă schimbe viața în rău.