Cryptogenic epilepsie

Epilepsia criptogenă este o combinație de sindroame epileptice a căror etiologie rămâne necunoscută sau neclară pentru medicina modernă. Traduceți numele de epilepsie criptogenă poate fi la fel de "secret, ascuns" epilepsie. Sindroamele caracteristice acestei boli nu pot fi clasificate ca tipuri de epilepsie idiopatice sau simptomatice.

Diagnosticul de "epilepsie criptogenă" cauzează

Dacă un pacient este diagnosticat cu crize epileptice, dar rezultatele testelor și studiilor nu pot determina cu exactitate cauza apariției epilepsiei simptomatice generalizate, atunci acești pacienți sunt diagnosticați de obicei cu epilepsie criptogenă.

Până în prezent, doar 30-40% din cazurile de epilepsie simptomatică au un factor organic bine stabilit - cauza bolii. În alte cazuri, etiologia atacurilor nu poate fi determinată. Pacientul poate avea, de asemenea, epilepsie simptomatică, dar datorită dificultății de determinare a originii acestei boli, poate fi făcut un diagnostic de epilepsie criptogenă.

Deci, nivelul de dezvoltare al medicinei moderne nu permite să se dezvăluie etiologia epilepsiei criptogene și făcând acest diagnostic un rezultat preliminar sau intermediar, împingând și încurajând noi încercări de a determina originea bolii. Dezvoltarea metodelor de diagnosticare, în primul rând neuroimagistica, va deschide, fără îndoială, și alte posibilități de diagnostic, ceea ce va conduce la faptul că majoritatea diagnosticurilor actuale vor fi recalificate în epilepsie simptomatică.

Persoanele cu suspiciune de epilepsie criptogenă ar trebui să țină seama de faptul că specialiștii ar trebui să observe cursul bolii pentru o perioadă suficient de lungă, este posibilă numai dezvăluirea tuturor caracteristicilor manifestării acestei forme de epilepsie.

Tipuri de epilepsie criptogenă: Lennox-Gasto, sindrom Vest, epilepsie mioclono-astatică

Epilepsia criptogenă poate fi împărțită în subtipuri diferite, dintre care Lennox-Gastaut este cel mai des întâlnit. În plus, epilepsia cu convulsii astmice mioclonice și sindromul West este considerată o formă criptogenă a bolii.

Pacienții diagnosticați cu epilepsie criptogenă prezintă diferite tipuri de convulsii, de la tonic, tonic-clonic generalizat și atonic, până la convulsii mioclonice și absențe epileptice. Dar aceste convulsii sunt dificil de tratat.

Copiii cu vârsta de până la un an, cel mai adesea la vârsta de 4-6 luni, suferă uneori de sindromul West sau de spasmele infantile, copilărești. Simptomatologia acestei afecțiuni este exprimată în crize epileptice destul de frecvente, care sunt tratate prost, EEG prezintă clar gypsarimia, în plus, activitatea psihomotorie a copilului nu se dezvoltă corect.

Sindromul Lennox-Gasto afectează în mod obișnuit copiii de 2-8 ani, dar boala se degradează la vârsta de 4-6 ani. Sindromul Lennox-Gasto este adesea o continuare a sindromului West, dar poate apărea și în mod independent. Copiii cu acest sindrom suferă adesea de paroxismul astatic-astatic și mioclonic-astatic de căderi, absențe atipice și atacuri tonice. Copiii se prăbușesc cel mai adesea în mod neașteptat, fiind conștienți sau o pierd pentru un moment. Cu toate acestea, ei se ridică foarte repede în picioare, nu se observă crampe.

Epilepsia astatică mioclonică este o boală cel mai caracteristică pentru copiii cu vârsta de 1-3 ani, dar boala poate face debutul la 10 luni și poate continua până la vârsta de cinci ani. Boala practic începe să se manifeste ca fiind crize convulsive generalizate, care la vârsta de 4-5 ani se alătură atacurilor myoclonice și mioclonice-estetice.

După ce diagnosticul de "epilepsie criptogenă" este finalizat, toate eforturile trebuie direcționate pentru a elimina toți factorii care provoacă apariția unor noi convulsii sau pentru a agrava bunăstarea pacientului.

Cryptogenic epilepsie, tratamentul bolii

Pentru a vindeca forma criptogenă a epilepsiei, trebuie să utilizați în mod regulat medicamente sau să minți o vreme într-o clinică specială. Ce doza de medicament ar trebui să fie prescris, ce tip ar trebui să fie și cât timp ar trebui să fie luate, medicul curant decide. Se va baza pe rezultatele analizelor pacientului și pe datele obținute din studiile privind starea sa.

Epilepsia criptogenă necesită un tratament adecvat, care include organizarea corectă a regimului zilnic (este necesar să se alterneze încărcătura și odihna). În plus, este de dorit să protejați pacientul de șocuri diferite. Un stil de viață sănătos reprezintă baza pentru tratamentul acestei boli.

Unii pacienți sunt complet vindecați de toate simptomele de epilepsie criptogenă, în timp ce alții își reduc manifestările la minim. În orice caz, șansa unui tratament de succes este ridicată.

Diagnosticul, simptomele și tratamentul epilepsiei criptogene

Epilepsia este o boală subdivizată în forme separate, în funcție de etiologie, de caracteristicile atacurilor și de caracteristicile electroclinice disponibile. Diagnosticul poate fi stabilit nu numai pe baza datelor anamnestice și a plângerilor pacientului, ci și datorită unei examinări neurologice adecvate și a unei electroencefalograme și a citirilor RMN.

Concluzia "epilepsie criptogenă" se face în cazurile în care cauzele bolii nu sunt stabilite exact și sunt presupuse doar. În unele cazuri, este posibil să se determine factorul etiologic, iar epilepsia criptogenă devine o "descărcare" simptomatică.

Prezența epilepsiei criptogene poate fi de asemenea menționată în cazul în care imaginea clinică nu corespunde în mod clar criteriilor pentru idiopatică sau simptomatică. În plus, epilepsia focală poate deveni în cele din urmă generalizată fără un motiv aparent. În zilele noastre, în ciuda abundenței diferitelor practici de diagnosticare, mai mult de jumătate din epilepsii sunt clasificate drept criptogene.

Adesea, epilepsia criptogenă este diagnosticată la copii într-un moment în care boala abia începe să se manifeste. La reexaminarea activității electrice a creierului, formularea poate fi revizuită.

simptomatologia

În conformitate cu clasificarea internațională a bolilor, formele criptogene de epilepsie includ sindroamele West, Lennox-Gastado, epilepsia cu absențe mioclonice.

Caracteristicile acestui tip sunt că manifestările bolii la pacienți variază foarte mult și nu răspund la simptomele specifice. Atacurile pot fi mioclonice, tonice, atonice, epileptice și altele. Înainte de declanșarea unui atac, pot exista sentimente de anxietate, teamă, halucinații vizuale și auditive, precum și tulburări autonome: transpirația, senzația de căldură, roșeața feței, tahicardia și respirația rapidă. Mulți pacienți se plâng de grețuri, vărsături, presiuni crescute, o încălcare sau o pierdere a conștiinței imediat înainte de atacul în sine.

Simptomul de Vest este caracterizat de spasme infantile. Acestea variază considerabil și pot acoperi diferite grupuri musculare. Acest diagnostic se face la vârsta de 1 an. Tratamentul este dificil; chiar și cu o terapie de succes, există posibile atacuri sub forma mișcărilor "capului" din cap, ușoară răsucire a umerilor și o schimbare trecătoare a expresiilor feței. Dezvoltarea psihomotorie perturbată a copilului.

Simptomul de Lennox-Gasto este adesea determinat în anii școlari timpurii și poate fi o continuare a simptomului spasmelor infantile. Această formă se manifestă sub formă de crize variate: convulsii tonice, absente atipice și diverse paroxisme de căderi.

Epilepsia criptogenică focală apare atunci când se poate localiza focalizarea impulsurilor patologice. Acesta poate fi temporal, frontal, parietal, occipital. Problema este însă că, odată cu evoluția bolii, localizarea focalizării epileptice se poate schimba sau poate acoperi o zonă mare (parietală temporală sau generalizată).

diagnosticare

La apariția primului atac, este necesară examinarea în timp util și completă a pacientului. Aceste istorii de caz includ nu doar o caracteristică a atacului, ci și un istoric familial, boli și răniri din trecut, obiceiuri proaste și medicamente pe care pacientul le utilizează sau le utilizează în prealabil.

Atunci când evaluează un sechestru, medicul trebuie să stabilească circumstanțele care i-au precedat, prezența factorilor de declanșare posibili, senzațiile în timpul și după confiscare. De asemenea, este importantă mărturia martorilor oculari, deoarece multe atacuri sunt însoțite de pierderea conștiinței.

În timpul examenului neurologic medicul determină tonusul muscular și puterea, simetria și severitatea reflexelor, funcționarea simțurilor, coordonarea mișcărilor. Aceste date ajută la evaluarea gradului de afectare a creierului.

Principalele surse de cunoaștere a naturii epilepsiei criptogene sunt electroencefalografia: aici se determină activitatea electrică a creierului, locul și profunzimea daunelor sale. Dezavantajul acestui tip de diagnostic nu este informativ în perioada intercalată.

terapie

Epilepsia criptogenă, ca oricare alta, este tratată cu medicamente anticonvulsivante. Medicul determină doza, tipul și durata utilizării după o diagnosticare atentă și o observație dinamică a pacientului. Terapia cu medicamente poate dura între trei și cinci ani și nu aduce întotdeauna rezultatele așteptate.

Derivații de acid barbituric și valproic, carbamazepina și diferite tranchilizante sunt considerate medicamentele de alegere. Avantajul este dat monoterapiei, dar cu lipsa de eficacitate a medicamentelor combinate. Pacienților li se arată regimul corect al zilei, un stil de viață sănătos și prevenirea șocurilor nervoase.

Cryptogenic epilepsie: ceea ce este

În ciuda gamei largi de posibilități de medicină modernă, cercetătorii nu sunt întotdeauna capabili să determine cauza deteriorării stării pacientului și a factorilor care au determinat dezvoltarea bolii. Astfel de patologii includ epilepsia criptogenă. Semnele primare ale acestei boli sunt mai frecvent detectate la pacienții de la vârsta de doi ani. Cryptogenic epilepsia produce simptome caracteristice altor tulburări similare.

Ce este epilepsia criptogenă?

Epilepsia criptogenă este o boală psiho-neurologică de natură cronică, cauzele care nu pot fi stabilite. Patologia în timpul exacerbării provoacă convulsii epileptice (crampe musculare sau convulsii). În timpul convulsiilor, se observă o scurtă pierdere de conștiență, tulburări mentale și autonome. Pe măsură ce progresează epilepsia criptogenă, este posibilă o schimbare în personalitatea pacientului.

Pentru a înțelege caracteristicile bolii, ceea ce este, este necesar să se facă referire la mecanismul dezvoltării patologiei. Epipripsul este cauzat de activitatea creierului în anumite zone. Datorită impulsurilor spontane generate în focusul patologic, excitabilitatea sistemului nervos crește, ca urmare a mușchilor care încep să se contracte convulsiv, iar evoluția altor procese este perturbată. După aceasta, apare amnezie completă: pacientul nu-și amintește evenimentele care au avut loc în timpul confiscării.

O caracteristică importantă a bolii este aceea că, atunci când se examinează un pacient, este imposibil să se determine localizarea exactă a focalizării patologice în creier.

Imaginea clinică în epilepsia criptogenă este variabilă. Tipurile și localizarea simptomelor sunt determinate de zona (zonele) localizării focarului patologic în cortexul cerebral. Mai mult, unele dintre fenomenele clinice care sunt deranjante în timpul bolii sunt cauzate de epilepsia non-criptogenă. În special, principala cauză a tulburărilor metabolice în tulburările neuropsihiatrice - patologia pancreasului, a ficatului sau a stomacului.

În ciuda faptului că factorii care provoacă apariția bolii nu pot fi stabilite, cercetătorii subliniază următoarele patologii, împotriva cărora apare adesea epilepsia:

• predispoziția genetică asupra bolilor care declanșează disfuncția creierului;
• ischemie, accident vascular cerebral;
• tumori cerebrale;
• boli congenitale;
• otrăvire cu otrăvuri;
• leziuni cerebrale infecțioase.

Crizele epileptice apar datorită influenței unei game largi de factori. Atacurile apar datorită zgomotelor puternice, luminilor luminoase sau intermitente, unei scăderi dramatice a temperaturii, stresului.

Boala pentru copii

Apariția epilepsiei criptogene la copii este asociată cu anomalii congenitale sau infecții intrauterine. Este, de asemenea, posibil dezvoltarea tulburărilor neurologice datorate leziunilor la naștere.

Epilepsia focală este mai frecvent diagnosticată la copii. Mai rar, în primii ani de viață, se remarcă semnele de sindroame ale West și Lenox-Gasto.

Prima formă apare la 2% dintre pacienți. Practic, sindromul Vest este detectat la băieți în vârstă de 4-6 luni. Această formă de epilepsie criptogenă este caracterizată prin convulsii mioclonice, care devin eventual tonice sau clonice. În absența tratamentului adecvat, sindromul Vest este transformat în altele. Epipredația apare adesea înainte sau după somn.

Adesea, la vârsta de 3 ani, în loc de sindromul West, apare sindromul Lenox-Gastaut (epilepsia generalizată criptogenă). Acesta este diagnosticat la 5% dintre pacienți și este caracteristic copiilor în vârstă de 3-8 ani. Atacul in aceasta forma de epilepsie incepe cu strangerea involuntara a membrelor. Apoi, există abcese (întrerupere de scurtă durată a memoriei), pe fundalul căreia tonul muscular este redus drastic. Acest sindrom în cazuri rare (aproximativ 20%) este susceptibil de corecție.

Absența mioclonică este periculoasă deoarece pacientul își pierde controlul asupra propriului corp și îi poate lovi capul sau alte părți ale corpului pe obiecte ascuțite.

Într-un grup separat, ei disting forma mioclon-astatică de epilepsie, care are o natură generalizată. Cu aceasta boala in timpul unui atac, se observa spasmul asincron al membrelor superioare si inferioare.

Pentru prima dată, versiunea astatică mioclonoasă a tulburării neurologice este diagnosticată la vârsta de 10 luni până la 5 ani. Acest tip de epilepsie generalizată este dificil de tratat (nu se recuperează mai mult de 30% dintre pacienți).

În 1-7 ani la copiii cu predispoziție la această tulburare neurologică, sunt posibile abcese mioclonice. Această formă a bolii se caracterizează prin atacuri pe termen scurt (până la 30 de secunde), în timpul cărora convulsiile afectează doar membrele superioare și umerii. Absența mioclonică în cazuri rare supuse tratamentului medicamentos.

Clasificarea și simptomele

Epilepsia criptogenă este împărțită în două tipuri:

1. Focal. Acest tip de boală are o imagine clinică mai pronunțată. În epilepsia focală criptogenă, concentrarea activității este adesea localizată în lobul temporal al creierului.
2. Generalizat. Epilepsia criptogenă de acest tip este caracterizată de o imagine clinică variabilă și de prezența focarelor patologice multiple în creier.

În epilepsia criptogenică, nu există nici o aură (epifristopiană). Cu toate acestea, în timp, unii pacienți încep să simtă apariția unei crize.

Fiecare atac trece prin mai multe etape:

1. Contracepții musculare tonice în care pacientul involuntar arcuiește corpul. În stadiul inițial al unei posibile rețineri respiratorii pe termen scurt. La majoritatea pacienților, pielea de pe față devine albastră. Este, de asemenea, posibilă dispariția pulsului.
2. Convulsii clonice. Starea corpului revine la normal. În acest caz, pacientul începe să se mișcă involuntar de la nivelul membrelor. Un simptom tipic al convulsiilor tonice este eliberarea activă a spumei din gură.
3. Relaxarea musculară. În acest stadiu, poate apărea urinare involuntară și / sau fecale. Datorită relaxării musculare, sensibilitatea corpului este redusă drastic și pacientul își pierde temporar capacitatea de a controla corpul.

Fiecare atac se termină de obicei într-un somn profund, după care pacientul suferă de oboseală și dureri de cap.

Natura imaginii clinice variază în funcție de tipul de convulsii: simplă sau complexă. La primele contracții convulsive sunt observate numai pe o parte a corpului (ambele sunt rareori capturate).

Crizele parțiale sunt caracterizate de următoarele afecțiuni:

• gestual (mișcări automate și necontrolate, repetitive);
• minor (probleme de înghițire);
• discurs (pierderea temporară a abilității de a vorbi);
• vizuale (reducerea calității vederii, halucinații).

După o criză convulsivă, sunt observate tulburări de ambulatoriu, datorită cărora pacientul este într-o stare în jumătate adormit.

Pe fondul unui atac parțial simplu, sunt posibile tulburări viscerale și autonome. La prima se observă disfuncții ale organelor situate în partea superioară a corpului (în principal capul). În special, pacientul, după atac, se plânge de prezența unui obiect străin (forfetar) în gât. În unele cazuri, tulburări sexuale marcate.

În tulburările vegetative, creșterea temperaturii corpului, schimbarea temporară a tensiunii arteriale și greața este perturbată.

Diagnosticul bolii

Dacă suspectați o epilepsie generalizată criptogenă, medicul cere mai întâi rudelor pacientului să stabilească fenomenele care apar în timpul crizelor epileptice și cauzele posibile ale apariției tulburării. După aceasta se organizează:

• analiză sanguină biochimică;
• Ecografia organelor interne;
• CT și RMN ale creierului;
• electroencefalogramă.

Ultima metodă este cea mai informativă. Cu toate acestea, EEG prezintă prezența unui focal patologic, cu condiția ca examinarea să fie efectuată în timpul epiphristapului.

Metode de tratament

Epilepsia criptogenă, cu convulsii generalizate, este tratată cu ajutorul medicamentelor, care sunt utilizate pentru a preveni apariția următorului atac de epi și pentru a opri complicațiile care rezultă.

Anticonvulsivanții precum etosuximida sau carbamazepina ajută la realizarea acestui lucru. De asemenea, terapia medicamentoasă este suplimentată cu agoniști ai receptorilor GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

În funcție de natura atacurilor și de consecințele care decurg din acestea, se administrează următoarele regimuri de tratament:

• medicamente psihotrope (restabilirea stării psihologice);
• neurotropii (inhibarea activității focusului patologic);
• medicamente diuretice (eliminarea edemelor);
• hemodializa (în patologiile renale).

Dacă este necesar, pacientul este transferat la o dietă specializată. Pentru a evita o altă exacerbare a bolii, se recomandă abandonarea consumului de alcool.

Care sunt consecințele?

Prognosticul pentru epilepsia criptogenică este favorabil, cu condiția ca pacientul să respecte toate recomandările medicale și există o persoană alături de pacient care poate oferi primul ajutor. Dezvoltarea prelungită a patologiei duce la scăderea abilităților cognitive ale unei persoane (atenție difuză, intelect slab).

Epilepsia criptogenă provoacă o schimbare în personalitatea pacientului. Pacientul are semne de demență (demență), întârziere de dezvoltare, tulburări de vorbire.

Cel mai periculos epileptic, caracterizat prin atacuri frecvente și prelungite (mai mult de 5 minute). În astfel de circumstanțe, va fi necesară o atenție medicală imediată, deoarece o criză prelungită poate provoca umflarea creierului sau a plămânilor.

Epilepsia criptogenă: cum diferă forma focală de cea generalizată?

Epilepsia criptogenă este o patologie neuropsihiatrică caracterizată prin convulsii convulsive. Acesta este unul dintre tipurile comune de epilepsie, a căror natură este încă necunoscută. Boala se manifestă atât în ​​copilărie, cât și în vârstă, dar se manifestă cel mai adesea înainte de vârsta de 20 de ani. Cu un curs lung, aceasta implică metamorfoza personalității, numită "demență epileptică". Cu toate că boala duce deseori la dizabilități, proiecțiile favorabile sunt, de asemenea, frecvente.

Caracteristicile generale ale patologiei

După cum sa menționat deja, diagnosticul de epilepsie criptogenă se stabilește atunci când este imposibil să se identifice cauzele acestei maladii neuropsihiatrice cronice. Boala în perioada de exacerbare este însoțită de convulsii epileptice (convulsii, crampe musculare), în timpul cărora este posibilă pierderea conștiinței pe termen scurt, precum și tulburările mentale și autonome. Odată cu evoluția bolii este probabil să se schimbe identitatea pacientului.

Dar pentru o mai bună înțelegere a esenței bolii, este necesar să se ia în considerare mecanismul de dezvoltare a acesteia. Convulsiile de epilepsie apar datorită creșterii activității creierului în anumite zone. Pe fondul unor impulsuri bruște emise de un nidus de patologie, excitabilitatea NA crește, ceea ce provoacă o contracție convulsivă a mușchilor și un eșec în alte procese ale corpului.

După atac vine amnezie completă: pacientul nu-și amintește evenimentele care au avut loc în timpul atacului. De asemenea, este de remarcat faptul că o trăsătură distinctivă a epilepsiei criptogene este aceea că atunci când se examinează un pacient este imposibil să se identifice locația exactă a patologiei din creier.

Cauzele patologiei

Acest tip de epilepsie este o boală cu cauze implicite și incerte de apariție. Acest diagnostic este stabilit în cazurile în care simptomele bolii nu sunt adecvate pentru alte tipuri de patologie sau motivul dezvoltării patologiei rămâne un mister chiar și după efectuarea de tot felul de cercetări. Adică, experții încă nu știu exact ce epilepsie criptogenă este și de unde provine.

Cauzele posibile ale bolii sunt:

• ischemie și accident vascular cerebral;
• formarea tumorilor;
• predispoziție genetică;
• leziuni mecanice grave ale capului;
• efectele substanțelor toxice.

De asemenea, infecțiile virale, bolile de inimă, afecțiunile renale și hepatice, expunerea bruscă la lumină intensă (intermitentă), un sunet ascuțit și, de asemenea, datorită schimbărilor de temperatură, pot influența apariția unei boli la o persoană. În plus, în alte forme de epilepsie, un focar al activității patologice apare de obicei în cortexul cerebral, dar nu este detectat în tipul criptogen.

În surse medicale se poate găsi împărțirea epilepsiei criptogene în două tipuri:

Epilepsia focală criptogenă este caracterizată printr-o imagine mai pronunțată. În acest tip de epilepsie, electrozitatea este adesea localizată în lobul temporal al creierului. Epilepsia generalizată criptogenă se caracterizează printr-o imagine clinică variabilă și prin prezența în creier a unui număr mare de focare patologice.

Epilepsie focală

După cum sa menționat deja, epilepsia focală criptogenică are o sferă limitată de manifestare a unui accent patologic activ. Cu toate acestea, au existat cazuri de transformare sau substituire a crizelor focale epileptice cu cele generalizate paroxistic. Ce manifestări ale epifristei focale se vor dovedi a fi complet dependente de localizarea centrului de patologie în cortexul cerebral. Deci, cu electroactivitate:

• în neuronii piramidali - se observă activitatea motorie bruscă;
• dacă sunt afectate organele senzoriale, apar halucinații de tip diferit (auditive, vizuale, tactile);
• în regiunea occipitală - pacientul vede lucruri sau persoane inexistente;
• cu înfrângerea zonei temporale - halucinații auditive;
• în zona sagitală sau în cârligul cornului de amoniu - gust și iluzii olfactive;
• dacă este afectată zona parietală - convulsii senzoriale (parestezii).

Semnele obișnuite ale acestui tip de epilepsie sunt vâscozitatea gândirii, impulsivității și polarității emoționale. Poate fi și melancolie sau, dimpotrivă, agitație, hipocondrie și degradare intelectuală.

Epilepsie generalizată

Acest tip de patologie este diagnosticat în principal la copii, însoțit de un polimorfism al convulsiilor și al modificărilor atipice ale EEG. O altă trăsătură a patologiei - rezistența la medicamentele utilizate. Patologia este diagnosticată în 3-7% din cazurile de epilepsie și afectează în principal băieții.

În ceea ce privește manifestarea, se observă o astfel de imagine: convulsiile neexprimate se transformă în convulsii tonice, care, fără o perioadă ascunsă, se transformă treptat într-un complex sindromic. În plus, acest tip de epilepsie se caracterizează prin următoarea triadă: paroxisme de căderi, atacuri caracterizate tonic și abcese anormale (atârnă).

Formele bolii

Pentru epilepsia criptogenă, diviziunea în anumite forme (sindroame) este caracteristică. De regulă, ele apar la copii. Deci, sindromul Vest apare la copii 2-4 luni, iar la vârsta de 1 an poate fi transformat într-o altă formă a bolii. Acest sindrom se caracterizează prin declanșarea neașteptată și, de asemenea, a încetării bruscă a convulsiilor.

La copiii cu vârste cuprinse între 2 și 4 luni, epilepsia criptogenă se manifestă sub formă de convulsii bruște.

Sindromul Lenox-Gasto este diagnosticat la copiii de 2-8 ani și se manifestă ca dezechilibru sau asomare pe termen scurt. Copilul este conștient, dar asemenea episoade sunt pline de leziuni. Această formă a bolii, ca cea anterioară, este însoțită de o întârziere mentală.

Manifestări clinice

Complexul de simptome trece prin trei etape succesive:

• convulsii convulsive convulsive;
• tulburări psihice de natură instabilă;
• distrugerea inteligenței și distrugerea personalității pacientului.

Criza epileptică însăși are următoarele semne.

1. Motor. Senzații neplăcute în corp, posibile rupturi necontrolate, strigă.
2. Anormalități vegetative, sensibile și mentale. Există o teamă nejustificată, flash-uri vizuale, halucinații.
3. Simptome neurologice. Tonus muscular redus, probleme cu vorbirea (întârzierea și subdezvoltarea la copii, degradarea la adulți), confuzie și somnolență.

În plus, prin epipare, există apatie totală, adesea pierderea conștiinței, o stare de afectare, însoțită de defalcări neurologice. Atacul este adesea precedat de insomnie, tahicardie, așa-numita stare de aură și halucinații. După o criză, presiunea scade, pulsul și respirația revenind la normal. Apoi vine relaxarea completă a corpului și somnul profund. După trezire, o persoană poate avea o durere de cap, o ruptură și un contact vizual întrerupt.

Caracteristicile manifestării patologiei în copilărie

Epilepsia criptogenă la copii apare adesea din cauza anomaliilor congenitale sau ca urmare a infecției intrauterine. Experții nu exclud probabilitatea de a dezvolta patologia din cauza rănilor la naștere. De regulă, copiii sunt diagnosticați cu epilepsie focală. Mai puțin frecvent, în primii ani de viață, se găsesc simptome de sindrom Vest sau sindrom Lenox-Gasto.

Prima formă a bolii este diagnosticată la 2% dintre pacienți și cel mai frecvent se găsește la copiii de sex masculin timp de 4-6 luni. Sindromul este caracterizat de convulsii mioclonice, care în cele din urmă se transformă în clonic sau tonic. Atacurile apar adesea înainte sau după somn. Fără tratamentul în timp util, sindromul Vest se transformă în alte forme.

Destul de des, după ce copiii ating vârsta de 3 ani, în loc de sindromul West, apare sindromul Lenox-Gasto (un tip generalizat de epilepsie). Acesta se găsește la 5% dintre pacienți. Atacurile încep cu jornirea involuntară a membrelor, după care există absene (întreruperi scurte de memorie) la care tonul muscular scade brusc. În cazuri rare (până la 20%), sindromul este tratabil.

diagnosticare

În epilepsia criptogenă, datorită ambiguității cauzelor sale, se utilizează o abordare diferențiată în diagnosticare. Folosind această metodă, specialiștii elimină complet leziunile cerebrale evidente, inclusiv lezarea. Adesea medicul curant colectează o istorie completă, în speranța că o analiză aprofundată a stilului de viață al pacientului și a bolilor pe care le-a suferit va ajuta la identificarea cauzei epilepsiei. Apoi, pacientul este trimis la EEG, ultrasunete și CT.

EEG poate detecta orice metamorfoză patologică din creier

Patologiile devin vizibile la înregistrarea de pe dispozitiv cu modificări ale electroactivității. În plus, EEG contribuie la identificarea generalizării secundare a crizelor, ceea ce este foarte important pentru alegerea unei metode de tratament. În plus, epilepsia criptogenă poate fi detectată numai prin EEG, dar niciuna dintre metodele de cercetare nu poate determina cauzele fenomenului. Ecografia și CT sunt efectuate pentru a vizualiza zonele afectate ale creierului, deoarece excluderea leziunilor cerebrale este importantă pentru diagnosticare.

tratament

Diagnosticarea în timp util a bolii face posibilă prescrierea unei terapii adecvate și evitarea celor mai grave efecte secundare cauzate de administrarea de medicamente antiepileptice. Tratamentul epilepsiei criptogene se efectuează în principal cu medicamente. Scopul drogurilor este de a evita debutul unui alt atac și de a elimina complicațiile care au apărut.

De regulă, acest lucru se realizează prin medicamente anticonvulsivante (carbamazepină, etosuximidă), precum și agoniști ai receptorilor GABA (Aminalon, Pikamilon). Având în vedere natura crizelor și consecințele acestora, este tratată epilepsia criptogenă:

• medicamente psihotrope (restabilirea stării psihologice);
• neurotropii (inhibarea activității leziunii patologice);
• hemodializă (pentru corectarea patologiilor renale);
• diuretice (eliminați puffiness).

Dacă există o astfel de nevoie, pacientul ajustează dieta și transferă-o într-o dietă specială. Deoarece alcoolul poate provoca un atac de epilepsie, se recomandă renunțarea totală la alcool.

perspectivă

Cu epilepsie criptogenă, este favorabil dacă pacientul aderă la toate prescripțiile medicale și există o persoană lângă el care îi poate oferi primul ajutor. Cu toate acestea, cursul lung al bolii duce la o scădere a abilităților intelectuale, lipsa de atenție a atenției, tulburări de demență și vorbire. Adică, în timp, boala conduce la schimbări ireversibile în personalitatea pacientului.

Dar cea mai periculoasă este epilepsia, care se caracterizează prin convulsii frecvente și prelungite (mai mult de 5 minute). În aceste cazuri, este imposibil să se facă fără un ajutor medical de urgență, deoarece o fixare prelungită poate determina umflarea creierului și a plămânilor.

profilaxie

Dacă vorbim despre măsuri preventive împotriva epilepsiei, atunci ele se aruncă în cea mai mare parte pentru a evita factorii posibilei sale apariții:

• generic, leziuni cerebrale traumatice;
• boli infecțioase ale creierului;
• consumul de alcool.

De asemenea, un rol esențial în prevenire este acordat consilierii genetice. În ceea ce privește prevenirea convulsiilor, Avicena a observat, de asemenea, un efect pozitiv asupra activității fizice a pacienților (mersul pe jos, alergarea) și a diferitelor tipuri de muncă. În plus, este important ca acești pacienți să acorde atenție dietei lor: este optim să adere la dieta laptelui-legume, reducând consumul de proteine, ceai și cafea picant, puternic și eliminând complet alcoolul.

Cryptogenic epilepsie

Cryptogenic epilepsie - o boală psiho-neurologice, care este însoțită de o serie de convulsii, cel mai frecvent tip de epilepsie, dar până în prezent etiopatogenia rămâne necunoscută.

Cuvântul „criptogena“ este tradus ca „secret“ sau „nemarcate“, „ascunse“, astfel încât toate episindroma că geneza diagnostice complexe epilepsie criptogenic și să rămână ignorant sau obscure, și denumite - criptogena. Imperfectarea diagnosticului complex de epilepsie criptogenă nu ne permite să determinăm cauza în zilele noastre.

Pentru prima dată, a fost descrisă epilepsia criptogenă în zilele din Grecia antică, când această boală a fost asociată cu pedepsirea zeilor pentru păcatele lor, deoarece nu au putut găsi altă explicație.

Potrivit statisticilor mondiale, astăzi determina rădăcină cauza epipristupov a obținut doar 40% boala episluchaev, restul de 60% episluchaev menționată ca forme criptogenice.

Sarcina evoluțiilor medicale în stadiul actual este crearea și studierea naturii de apariție a eșecurilor impulsurilor electroactive produse de cortexul cerebral în interiorul gliului nervos. O clădire deosebit de dificilă este diagnosticul de epilepsie criptogenă la copiii cu boală, deoarece boala se află în stadiul de început și dezvoltare.

Este epilepsie criptogenă la copii, care se poate transforma într-o formă deja cunoscută și se poate transforma odată cu vârsta sau chiar să se estompeze. În copilărie, un astfel de diagnostic poate fi numit intermediar, este important să se monitorizeze evoluția procesului la un astfel de copil, recurgând la o monitorizare electroencefalografică.

Etiologia modificărilor care apar în creier, la boala epilepsie criptogenetică este necunoscută, dar, în plus față de toate bolile nu au limite de vârstă și simptom cu siguranță pliat.

Epilepsia criptogenă este epilepsia temporală multifocală și criptogenă.

Cryptogenic epilepsie: ce este?

Epilepsia criptogenă este o boală cronică, neuropsihiatrică, cu o geneză necunoscută. O boală care se manifestă printr-o predispoziție la apariția bruscă a epipripselor - convulsii (eșecuri motorii cu tulburare temporală de tangibilitate, procese de gândire și mecanisme vegetative), perturbări tranzitorii ale minții umane (manifestări absane, caracteristice în special în perioada de vârstă tânără) și, adesea, transformarea personalității.

Cand cryptogenic cortexul epilepsie apar impulsuri spontane excesive care duc la transmiterea overexcitation nervos pentru a forma camera gipersinhronnogo convulsiv sub influența descărcării neuronale. Acest lucru se concentreze și să provoace o criză epileptică, este consecința proceselor patologice ale modificărilor organice sau funcționale în anumite zone ale cortexului cerebral.

Motivele pentru focalizarea convulsiv: modificări ischemice de circulație, anomalie perinatala, evenimente hipoxice intrauterine, ereditar predispoziție de epilepsie idiopatică, leziuni traumatice ale capului, boli somatice, boli legate de virusul, caracter tumoral neoplasmul, neyroinfektsy, anomalii în dezvoltarea celulelor creierului, tulburări ale schimbului reale, accident vascular cerebral, leziuni toxice și chimice, alți factori nocivi simptomatici.

Epipripsul poate fi generalizat pe tot corpul sau focal (limitat de manifestări). epipripadki focală împărțit locul în creier detecta activitatea patologică de epilepsie se concentreze asupra criptogenetică epilepsie de lob temporal, frontal, parietale și occipital.

Forma criptogenă a epifriscilor focale se dezvoltă destul de des și afectează în cea mai mare parte grupul de vârstă adulta, iar epiprivacy simptomatice apare la copii. Există o tendință, tocmai în copilărie, a tranziției unei versiuni criptogene a epipripsului la forma simptomatică clasică, dacă, în studiile periodice, este încă posibil să se stabilească cauzele specifice ale epifistopilor.

Pentru a furniza dovezi ale naturii simptomatice a epilepsiei criptogene, se utilizează diagnosticul de epilepsie criptogenă - o examinare completă a pacientului. Extinența semnificativă la nivel local poate fi determinată prin efectuarea și decodificarea unei tomograme obținute prin imagistica prin rezonanță magnetică.

Forma frontală criptogenă a epifriscicilor este un subspecie strâns legată de subcortex. Cu acest tip de epifrispus începe brusc fără precursorul aurei. Adesea epiphriscurile scurte s-au terminat în serie, uneori chiar transformându-se în generalizate și epistate. Atacurile apar de asemenea nu numai în perioada de veghe a unei persoane bolnave, dar și în timpul somnului. Caracterizată de mișcări automate necontrolate - gesturi complexe, automatisme.

Împărțit epilepsie criptogenetică sub forma bolii, acestea includ: o formă generalizată comună sau sindromul sindromul Lennox-Gastaut (Generalizat epilepsie criptogenetică, este inerent în intervalul de vârstă de 3 - 8 ani, este de multe ori o continuare și consecință a sindromului de Vest existent), neposredstenno însuși sindromul West (de multe ori este inerentă populației de copii, mai ales în intervalul de vârstă studiat 4 - 6 luni) subtipuri cu caracteristica epipripadki mioclonice-astatic (tipic pentru copii cu vârsta între 1 - 3 ani, în principal, proya S epipristupy ambele generalizate și mioclonică cu epipripadki mioclonică-estetice).

Diagnosticul de „epilepsie criptogenetică“, este probabil să pas preliminar sau intermediar pentru găsirea și stabilirea cauza finală a bolii pentru măsuri terapeutice eficiente. Dezvoltarea neuroimagistice de diagnostic sugerează că, în viitorul apropiat, folosind metode moderne de diagnostic dezvăluite etipopatogenez va fi pe deplin, deoarece în acest stadiu, proporția epilepsie criptogena înmulțit în mod constant.

Factorii de risc cauzali pentru debutul bolii sunt epilepsia criptogenă după cum urmează:

- substanțe narcotice și alcoolice, abuzul lor (este deosebit de important să se concentreze atenția societății, a părinților sau a tutorilor asupra acestei probleme în perioada adolescenței);

- leziuni cerebrale traumatice;

- infecții parazitare și virale, în special în istoria neuroinfecției;

- condițiile patologice ale sistemelor de organe, disfuncționalități în funcționarea lor, în special sistemul urinar, rinichii și ficatul;

- flash-uri și o schimbare bruscă de raze strălucitoare, care pot provoca supraexcitarea conexiunilor neuronale din creier;

- sunete extrem de puternice;

- fluctuațiile critice de temperatură (de exemplu, când zboară din țările fierbinți la frig și invers, vizitarea saunei);

- principala cauză a tulburărilor metabolice în epilepsia criptogenă: patologia pancreatică, disfuncția hepatică și tulburările gastrice;

- ischemie și accident vascular cerebral;

- boli infecțioase ale creierului (meningococcemie, encefalită, meninencefalită, abces cerebral);

- nou-născuți epipripati cu hipertermie critică;

- vârstă tânără de până la 12 ani și vârstă mai mare - peste șaizeci de ani;

- predispoziții genetice moștenite;

- dezechilibru între procesele cerebrale de excitație și inhibare.

Epilepsia criptogenă: simptome

Complexul de simptome rulează în trei etape succesive:

1. epipridații convulsive care au apărut în mod neașteptat;

2. Perturbări mentale cu natură instabilă;

3. Distrugerea proprietăților personale ale individului și a abilităților sale intelectuale.

Semne de epifristică criptogenă:

- Motor. Uneori există senzații neplăcute și provocă activitate fizică: alergarea, strigarea unor fraze separate, fraze.

- Tulburări sensibile, autonome și mentale. Deseori există o teamă nemotivată cu halucinații, flash-uri vizuale.

- Simptome neurologice: scăderea tonusului muscular, lipsa de vorbire (întârzierea și subdezvoltarea la copii, degradarea la adulți), somnolență sau confuzie.

- În timpul epiphrispului apare apatia deplină, deseori pierderea conștienței, tulburări afective cu perturbări neurologice.

- Un atac pe termen lung începe după astfel de precursori, cum ar fi: tahicardie, insomnie debilitantă, precursori aura, viziuni halucinatorii.

Secvența complexului de simptome epiphristapov:

- o persoana isi pierde constiinta si scade brusc la pamant, corpul este foarte relaxat;

- Un țipăt sau un pacient strigă sunete inarticulate, toate de la contracția mușchilor laringelui, spasmul glotului;

- convulsii clonice cu încovoiere ritmică a brațelor și picioarelor, spate a capului, tensiune corporală;

- creșteri de presiune, tahicardie;

- capul condus la bataia contracției musculare;

- epipa senzorială este simțită: atingerea vântului, mângâierea pielii;

- cu progresia epifrispiei, începe rotația bulbilor oculari și nistagmusului;

- respirația răgușită, posibil cu arestări - apnee;

- caramizi cu marmură;

- tremururi de natură musculară;

- retragerea limbii, a spumei și a sângelui din gură;

Epipripsa se termină cu o scădere treptată a presiunii, normalizarea și stabilizarea funcțiilor respiratorii și apar caracteristicile pulsului. Relaxare completă a corpului, somn adânc, după ce pacientul apare migrenă, oboseală excesivă și "slăbiciune", o încălcare a caracterului vizual.

Epilepsia focală criptogenă

Un subtip criptogen al epilepsiei focale este o variantă a evoluției bolii, epilepsia, cu o apariție limitată a focalizării patologice electroactive. Trecerea epifristopului focal la paroxismul generalizat este posibilă.

După cum se manifestă paroxism natura focală depinde de găsirea epiochaga în cortexul cerebral. Dacă epielektroaktivnost este în neuronii piramidali (a căror funcție este de a controla motor), atunci epipripadok se va manifesta activitatea fizică ca bruscă vozniknuvshey. Când înconjoară dispozitivul organele senzoriale epipripadki sunt de tip halucinogen de caractere (tactil tactil, imagini vizuale, auditive zgomote și sunete, miros și aromă de iluzie înșelătoare). Când pacientul este situat în lobul occipital, pacientul vede lucruri iluzorii inexistente, oameni; în zona convexitală a cortexului temporal - halucinații auditive; în banda sagital și cârlig hipocampus - iluziile asociate cu gust și miros; în sfera parietală - epiprida senzorială în piele prin tipul de parasthesie.

Pentru forma focală a epilepsiei criptogene, următoarele tulburări psihice sunt caracteristice:

- Schimbări psihopatologice anormale - în funcție de tipul de vâscozitate al procesului de gândire, de polaritatea afecțiunilor afective, de diligență, de tendința la acțiuni impulsive și disforie.

- Configurații non-psihotice (melancolie, agitație, hipocondrie).

- Semne de degradare intelectuală.

Simptom, așa cum este descris mai sus, depinde de zonele afectate ale creierului, dar măsurile de diagnosticare efectuate sunt aceleași pentru toate subspeciei o dată: anamneza de viață și boală (întreba cu atenție despre natura atacului, este de dorit de la martori - o schiță a carcasei paroxism de pe buzele unor terțe părți). Examinarea de către un neuropatolog este obligatorie, cu apariția unui complex de simptome neurologice focale la un pacient; oftalmolog cu definiția tulburărilor discurilor vizuale. Instrumente practice: RMN, EEG, CT, PET.

Planul de tratament este selectat pentru fiecare individ în parte. Antiepilepticele și sedativele sunt medicamentele de alegere (Carbamazepină, Trileptal și Depakină). Preferați monoterapia cu un medicament și o etapă cu o doză mică inițială și creșterea treptată pe parcursul unei luni, evaluând în continuare efectul tratamentului administrat. Acest tip de epilepsie poate fi tratat relativ bine.

Epilepsie generalizată criptogenă

Un tip criptogen de epilepsie generalizată sau de sindrom Lennox-Gasto este o boală a copilului sau epienencefalopatia copilăriei, cu un polimorfism caracteristic al epipăriilor și schimbări destul de neobișnuite ale EEG, sunt de asemenea remarcate a fi rezistente la medicamentele aplicabile terapeutic. Frecvența apariției este de 3-7% dintre toate episindromurile vârstei copiilor, caracterizată prin prevalența numărului de cazuri la băieți.

Convulsiile infantile cu acest sindrom sunt modificate în epifriscuri tonice fără o perioadă de latență și merg încet în complexul sindromic. După ce spasmele dispar, dezvoltarea copilului se îmbunătățește; EEG s-a normalizat treptat, dar, după un timp scurt, apar epifiscus și absențe anormale, iar pe encefalograma sunt citite vârfuri comune lente.

Triada este caracteristică: paroxisme de căderi, epifriscuri caracterizate tonic și absențe anormale. Constiinta persista (adesea), dupa o cadere nu exista convulsii, copilul isi recapata imediat constiinta si se ridica.

absențe atipici sunt multiple fațete, elementele cerebrale din ele este incompletă, poate persista funcția de dispozitiv mobil și redare vocală gipomimiya, salivație, atonia mușchilor gâtului, „obmyakanie“ întregul corp.

Pe EEG - înregistrată în timpul studiului, activitatea de vârf neregulată și de undă lentă. Atunci când neuroimagini imaginea neclare.

Carbamazepina și Lamictal sunt utilizate în tratament. Prognosticul este dificil, cu doar 9-20% dintre pacienții cu epilepsie experimentând chiar și cea mai mică îmbunătățire, restul - dominarea epifriscilor și degradarea intelectuală severă.

Epilepsia criptogenă: tratament

Diagnosticarea în timp util a epilepsiei criptogene contribuie la prescrierea unui program adecvat de tratament și la prevenirea apariției efectelor secundare grave datorate utilizării medicamentelor antiepileptice. Tratamentul poate avea loc în două variante: în ambulatoriu sau în spital.

Terapia epilepsiei criptogene se efectuează în conformitate cu protocoalele și standardele de tratament ale pacienților cu epilepsie. Tratamentul este recomandat numai după ce diagnosticul este determinat și măsurile terapeutice înseși încep la sfârșitul celui de-al doilea epiphristap la pacient.

Stadializare înainte de tratament:

- Primul ajutor și selecția regimurilor de tratament.

Scopul procedurilor terapeutice sunt următoarele paragrafe:

- anestezia epifriscilor, nivelarea la administrarea de medicamente anti-convulsive sau de ameliorare a durerii, corecția alimentelor (alimente care conțin calciu și magneziu sau administrarea complexelor de vitamine);

- prevenirea noilor epiphristii prin recurs la o interventie chirurgicala sau o metoda conservatoare - medicatie orala;

- reducerea frecvenței apariției epipripselor și reducerea la minimum a duratei acestora;

- în mod ideal pentru a realiza o abolire completă a utilizării medicamentelor;

- minimizarea efectelor secundare ale medicamentelor utilizate.

Pentru tratamentul epilepsiei criptogene, utilizați următoarele grupuri de medicamente:

- Anticonvulsivante (reducerea frecvenței și duratei epipripselor), acestea fiind carbamazepina, levetiracetamul, etosuximida.

- Neurotropii (inhibă sau stimulează procesul de apariție ca un impuls nervos al creierului).

- Psihotropii (modifică psihotrofia unei persoane și funcționarea în sfera nervoasă a personalității).

Metode non-drog: intervenții chirurgicale - neurochirurgie, metoda Voit, dietă specială.

Până în prezent, nu a fost dezvoltată o singură metodă de vindecare completă, dar măsurile de terapie antiepileptică ajută la 60-80% dintre episoade.

Cryptogenic epilepsie la copii și adulți

Epilepsia este o boală cronică severă cauzată de deteriorarea SNC. Epilepsia focală criptogenă este caracterizată de stări frecvente paroxistice (convulsive și alte convulsii) și, pe o perioadă lungă de timp, conduc la schimbări de personalitate - așa-numita "demență epileptică". Poate începe în vârstă atât timpurie cât și timpurie, dar se manifestă mai des înainte de vârsta de 20 de ani.

Fapte istorice

Epilepsia era cunoscută în vremuri străvechi. Potrivit legendei, a suferit faimosul erou Hercules, precum și Guy Julius Caesar. Se credea că sechestra este o vizită la o zeitate bolnavă și, prin semn extern, au încercat să determine care dintre ele. De exemplu, dacă un pacient își zgârie dinții - apoi gelozia Hebe, spuma este vizibilă pe buzele sale - zeul războiului Ares și așa mai departe. A existat un obicei interesant de a întrerupe întâlnirea, dacă unul dintre participanți a avut o criză epileptică - sa crezut că zeii, prin urmare, dau un semn că ceea ce se întâmplă este dezagreabil pentru ei. La vremea creștinismului, această boală a fost, de asemenea, considerată pedeapsă a lui Dumnezeu.

Asocierea cu forțele cele mai înalte nu este întâmplătoare: această boală și-a vizitat purtătorul dintr-o dată și fără nici un motiv evident, schimbând drastic comportamentul său, ceea ce era imposibil să nu observe, astfel încât o persoană religioasă părea că anumite entități din afara lumii au preluat trupul nefericitului. Doctorii din cele mai vechi timpuri au încercat să înțeleagă ce este cu adevărat. De exemplu, Avicenna a crezut că epilepsia este cauzată de o substanță misterioasă - bilă neagră, care provine din ficat și splină. Dacă organul nu funcționează bine, bila bilă din ficat merge direct în creier și, pentru a preveni aceasta, creează un spasm - așa apare epileptica.

Cauzele bolii

Epilepsia criptogenă este o formă a bolii cu cauze implicite sau necunoscute. Acest diagnostic se face în cazurile în care simptomele bolii nu sunt adecvate pentru celelalte soiuri ale sale și nu este posibil să se stabilească cauza bolii chiar și după toate testele posibile. Aceasta înseamnă că medicii încă nu știu exact ce epilepsie criptogenă este și de unde provine.

Predispoziția ereditară, consecințele leziunilor mecanice ale capului, accidentele vasculare cerebrale și otrăvirea cu substanțe otrăvitoare sunt considerate ca factori de apariție. Acestea includ, de asemenea, infecții virale, inimă, ficat sau afecțiuni renale, impactul brusc al luminii luminoase (mai ales clipește), un sunet ascuțit, schimbări de temperatură.

În alte forme ale acestei boli, un accent de activitate patologică are loc în cortexul cerebral, unde nu ar trebui să fie normal. În epilepsia criptogenă, nu există localizare aparentă.

Simptome și diferențe față de alte forme ale bolii

Principalul simptom al epilepsiei este prezența convulsiilor convulsive. Sunt de diferite tipuri, în principal împărțite în două grupuri: generalizate și parțiale.

În epilepsia focală sau criptogenă, convulsiile parțiale (parțiale) sunt mai frecvente.

Adesea abordarea convulsiilor este însoțită de așa-numita aură, un simptom care semnalează debutul lor precoce. Prin vederea acestui simptom, puteți determina localizarea leziunii cortexului cerebral. Atunci când aura motorului pacientului se poate mișca brusc, aceasta înseamnă că zona afectată se află în unul dintre lobii frontali. Pentru afectarea vederii sau auzului, respectiv în lobul occipital sau temporal. Aura însăși este și o criză parțială.

De asemenea, în timpul epilepsiei pot apărea așa-numitele stări de amurg, însoțite de halucinații vizuale sau auditive, de activitate motrică și de vorbire neregulată, confuzie mentală. Pacienții aflați într-o stare de amurg pot fi foarte agresivi și chiar periculoși, încearcă să comită violență împotriva altora sau ei înșiși sau invers, să încerce să scape de toată lumea, să se ascundă.

Epilepsia criptogenă are următoarele caracteristici: convulsii mai severe, dificultate în selectarea unui tratament eficient, și obișnuit pentru alte forme ale acestei boli medicamentele au un efect slab. Există o regresie rapidă a stării psihomotorii și emoționale a pacientului. Dacă faceți un EEG, atunci acesta va vedea clar modificările, dar data viitoare ar putea fi schimbată imaginea.
În această formă a bolii, orice sindrom singular se poate manifesta în mod clar și nu există alte semne caracteristice. Cu toate acestea, în timp, ele pot apărea sau nu. De regulă, sindromul în sine nu răspunde sau este slab tratabil. De exemplu, cu epilepsie criptogenă, se pot întâmpina așa-numitele crize motrice Jackson: o persoană poate sari brusc de pe picioare și poate alerga, sau expresiile sale faciale suferă modificări haotice continue.

Formele focale specifice ale bolii

Epilepsia focală criptogenă la copiii mici se manifestă sub forma unor sindroame caracteristice. Sindromul Vest - apare între vârsta de două până la patru luni, aproximativ un an se poate transforma într-o altă formă a bolii. Caracterizată de începutul brusc și, de asemenea, de capturarea bruscă a crizelor.

Sindromul Lenox-Gasta - manifestat la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani ca pe o perioadă scurtă de dezechilibru sau asomare. În același timp, nu există nici o pierdere a conștiinței, însă astfel de episoade sunt pline de traume. Ca și forma anterioară a bolii, însoțită de retard mintal.

Sindromul mioclonic-astatic - se manifestă de la 5 luni până la un an cu convulsii generalizate și de la momentul în care copilul începe să meargă - episoade de pierdere a echilibrului. Alte forme de epilepsie criptogenă sunt similare cu cursul clasic al bolii și au aceleași subspecii.

Tipurile de leziuni epileptice focale diferă în localizarea leziunii.
Există așa-numita epilepsie temporală, în care, respectiv, afectează lobii temporali, responsabili pentru comportament, auz și gândire logică. În epilepsia frontală, vorbirea și funcția cognitivă sunt afectate mai întâi. Parietalul conduce la convulsii și pareze, deoarece această zonă a cortexului genealogic este responsabilă de mișcare. Epilepsia occipitală cauzează probleme de vedere și coordonare, precum și oboseală.

Modificări ale funcțiilor mentale în epilepsie

De regulă, există schimbări caracteristice în memorie, atenție, gândire, vorbire, trăsături de personalitate, în general, o scădere semnificativă a ratei proceselor mentale. Deja la etapa inițială a bolii există o anumită activitate mentală inerție, de exemplu, un pacient este greu pentru a comuta atenția că este ușor de detectat cu ajutorul probei de comutare, de exemplu, tabelul Schulte cu cifre negre și roșii, după caz, găsiți în mod interschimbabil și de apel numere de 1 la 25 roșu - descendent, negru - ascendent.

Gândirea lor poate fi descrisă ca fiind foarte mobilă, vâscoasă, cu o creștere a demenței epileptice, devine dificil de operat cu structuri logice complexe. Vorbirea dezvăluie, de asemenea, "blocaje" pe detalii irelevante, în timp ce atingerea scopului comunicării verbale nu are loc. În conversație, acești pacienți tind să utilizeze sufixe diminutive: "doctor", "sânge", "băieți", pot părea chiar prea suportivi și sugari, se pare că încearcă să le mulțumească. În același timp, cealaltă extremă în personalitatea pacienților cu epilepsie este izbucnirile de furie ascuțite și incontrolabile, chiar și pentru motive minore.

De asemenea, o caracteristică caracteristică a acestor pacienți este o tendință excesivă de a ordona, de exemplu, pot aranja vasele în dulap în mărime și, în mod ideal, chiar aranjează hainele în dulap în culori în stive perfect corecte. Discursul lor este caracterizat de un raționament caracteristic, diferit de cel schizofrenic: pot vorbi despre lucruri superficiale, de zi cu zi, superficiale, pathetic sau într-un ton moralizator. De asemenea suferă, iar atunci când se exprimă schimbări de personalitate, nu există nici un simț al umorului.

Pericol de epilepsie

Epilepsia criptogenă este la fel de periculoasă ca și celelalte forme. Pe lângă faptul că este o boală gravă în sine, provocând suferințe grave și agravând calitatea vieții, ducând treptat la degradarea personalității și a funcțiilor mentale, este periculos pentru rănile incompatibile cu viața pe care pacientul le poate primi în timpul crizelor. Persoanele cu un diagnostic de epilepsie sunt interzise să lucreze la înălțime, cu mecanisme de mișcare, aproape de foc și apă.

În plus, există un pericol de așa-numitul status epilepticus - când convulsiile urmează una după alta și pacientul practic nu își recapătă conștiența sau o criză durează mai mult de 30 de minute. În acest caz, este necesară o îngrijire medicală de urgență, deoarece există riscul apariției edemelor cerebrale, a edemului pulmonar și a altor complicații periculoase și ireversibile ca rezultat al hipoxiei și morții celulelor nervoase.

Tratamentul și prevenirea

Epilepsia criptogenă este dificil de tratat din cauza absenței unui accent pronunțat al bolii, dar nu există altă cale decât în ​​tratamentul clasic. Medicamentele antiepileptice sunt de obicei prescrise: carbamazepină, valproat, fenobarbital și altele. Dacă un medicament este ineficient, înlocuiți-l cu altul sau combinați-l. În plus, sunt tratate și tulburări concomitente. Tratamentul începe cu o dozare mică, crescând treptat doza. În nici un caz nu se poate opri brusc tratamentul, deoarece există un risc ridicat de statut epileptic.

De asemenea, este afișat modul și puterea selectată corect. Pacienții cu depresie criptogenă, precum și alte forme, sunt adesea prescrise unul dintre cele patru tipuri de diete pentru scopuri medicinale: foamete, fără săruri, cu restricții severe la fluide și așa-numitul ketogenic (înlocuirea proteinelor și a carbohidraților pentru grăsimi în dietă). Aproape toate aceste diete sunt greu de realizat, dar pacienții cu epilepsie se recomandă să respecte cel puțin următoarele restricții alimentare: consumă mai puțină proteină, acută (deoarece acest lucru implică un aport mare de lichide), dacă este posibil, urmați o dietă lapte-legume, ceai și cafea. Alcoolul este strict interzis, deoarece recepția acestuia agravează cursul bolii.

Chiar și Avicenna a observat un efect pozitiv asupra stării pacienților cu epilepsie, alergare și mers pe jos. Munca fizică și psihică moderată are un efect bun și contribuie, de asemenea, la reabilitarea socială a pacienților.

Pentru a preveni epilepsia, trebuie evitate factorii de apariție posibile: leziunile generice și craniocerebrale, bolile infecțioase ale creierului și consilierea genetică joacă un rol major în prevenirea