Brain hemoragie la copiii prematuri

La copiii prematuri, sunt frecvente diverse complicații ale sănătății, inclusiv hemoragie cerebrală posibilă. Acestea pot apărea la 50% în cazul nașterii la 25 de săptămâni, iar la 28 săptămâni riscul este deja de aproximativ 20%.

Creierul este acoperit cu trei cochilii care îi protejează diferitele influențe. Ei sunt permeați cu multe vase de sânge și vase limfatice, nu sunt în creierul însuși. Brainul hemoragic apare atunci când vasul intracranian este rupt.

Aproximativ jumătate din hemoragii apar în prima zi a vieții, după a treia zi sunt puțin probabile.

Hemoragia la copiii prematuri 1-2-3 grade

Există mai multe sisteme care determină gradul de afectare a creierului în hemoragie. Unul distinge 4 grade de înfrângere, celălalt, care este considerat internațional - trei. Prin urmare, descriem trei grade:

1. Subependimal. Se produce datorită hipoxiei (foametei de oxigen) a creierului.
2. Intraventricular de umplere mai puțin de 50%. În același timp, nu se observă expansiunea unui ventricul al creierului.
3. Intraventricular de umplere mai mult de 50%. În același timp, se observă expansiunea unui ventricul.

Separat, sunt descrise hemoragii paranchimatoase, în care sângele penetrează în substanța creierului.

Cauzele hemoragiei cerebrale la copiii prematuri

Motivele pentru hemoragia cerebrală la copiii prematuri sunt următoarele:

1. Infirmarea fatului de către făt în timpul sarcinii și nașterii. Poate să apară din cauza abuzului de fumat al mamei. Și, în general, obiceiurile proaste conduc adesea la nașterea copiilor prematuri.
2. Greutatea copilului la naștere este mai mică de 1,5 kg. Se observă la nașterea copiilor în perioade mici de sarcină. La acești copii, craniul nu este suficient de puternic, iar cel mai mic impact poate provoca o schimbare a oaselor craniului și ruperea vaselor de sânge.
3. Abilități necalificate ale personalului în timpul travaliului, în special în cazul aplicării forcepsurilor. După naștere, acțiunile incorecte ale medicilor, de exemplu, efectuarea unei terapii excesive de oxigen sau administrarea unor doze prea mari de medicamente pot duce, de asemenea, la hemoragie.
4. Deoarece livrarea prea rapidă amenință că, din cauza nepregătirii canalului de naștere, poate apărea stoarcerea prea puternică a capului copilului, iar livrarea prelungită amenință cu hipoxie.
5. Sarcina patologică, în care infecțiile virale frecvente intrauterine sau hipoxia fetală.

Brain hemoragie: simptome la copii

În funcție de locul în care se rupe vasul, se disting diferite tipuri de hemoragii, fiind însoțite de diferite simptome.

1. Când are loc sângerare epidurală, sângele curge între creier și craniu. Acest tip de sângerare se caracterizează prin faptul că, după o perioadă liniștită de aproximativ 4-6 ore, starea bebelușului se deteriorează rapid, sufocare, convulsii, ritm lent al inimii și scăderea presiunii arteriale. Dacă copilul nu este ajutat în timp, atunci după două zile poate intra într-o comă.
2. În sângerarea subdurală, sângele se răspândește între dura și pia mater. În același timp, există convulsii, hemoragii în retina ochiului, o creștere rapidă a dimensiunii capului, plâns, transformându-se într-un strigăt. Cu diagnostic și tratament rapid, prognosticul este favorabil.
3. În hemoragiile subarahnoide, sângele penetrează între creier și membrana arahnoidă. În acest caz, există o inflamație a meningelor din cauza otrăvirii prin produse de descompunere a sângelui. În același timp, se observă convulsii și excitare generală, tulburări de somn, strabism, creștere a circumferinței capului, tensiune musculară occipitală. Efectele asupra sănătății sunt adesea minore.
4. Cu hemoragii direct în creier și ventriculi la un copil, există o incapacitate de a înghiți și de a suge, bulgări și tensiune de flori de primăvară, convulsii și tremur.

Poate o combinație de mai multe tipuri de sângerări, simptomele pot fi, de asemenea, combinate.

Diagnosticul hemoragiei intracraniene la nou-născuți

Diagnosticul hemoragiei intracraniene la nou-născuți este extrem de dificil, așa că sunt efectuate mai multe studii: tomografie computerizată și electroencefalografie a creierului, examinarea fondului ocular, coagulogramă (studiu de coagulare a sângelui), studii de laborator ale LCR.

Tratamentul hemoragiei la un copil premat

Tratamentul hemoragiei cerebrale la copiii prematuri este de a elimina resturile de celule roșii din sânge și de a elimina constricția creierului. Dacă diagnosticul se face la timp și tratamentul este efectuat în timp util, rezultatele sunt bune, deoarece Creierul unui copil se distinge printr-o mare plasticitate și este capabil să regenereze rapid celulele pierdute. Vitamina K este obligatorie. În cazul hematoamelor subdurale, chirurgia este posibilă pentru îndepărtarea unui hematom.

Brain hemoragie: consecințe la copiii prematuri

Efectele hemoragiei cerebrale apar, de obicei, în primele trei zile după naștere. După această perioadă, riscul este redus semnificativ. Chiar dacă s-au format mici hematoame, ele se dizolvă singure.

Hemoragiile de 1 și 2 grade de severitate sunt de obicei vindecate fără consecințe speciale. Cu hemoragii la nou-născuții de gradul 3, riscul de efecte neurotice grave este de aproximativ 30%. Sângerarea parenchimală este deosebit de periculoasă, în acest caz riscul este de 70%.

În 50% din cazuri, sângerarea parenchimală poate duce la paralizie cerebrală sau la tulburări psihice, iar un copil poate fi expus riscului de auz sau pierderea vederii. Inflamația meningelor și dezvoltarea edemelor cerebrale - hidrocefalie este de asemenea posibilă. Prin urmare, este important să se efectueze examinări repetate și observații privind tratamentul bolii.

Pentru a nu vă faceți griji, mamele viitoare trebuie să verifice cu atenție sănătatea lor înainte de sarcină și să respecte toate recomandările medicului în timpul sarcinii. Desigur, pentru a exclude posibilitatea unei infecții intrauterine, trebuie examinată pentru Toxoplasma, rubeolă, infecții urinare. Și prin toate mijloacele să uiți de toate obiceiurile proaste, în special despre fumat. Doar în acest caz, riscul nașterii unui copil prematur și bolnav este redus semnificativ. Alegerea spitalului de maternitate ar trebui abordată cu toată responsabilitatea, deoarece erorile medicale vor afecta sănătatea copilului, care poate fi subminată pentru o viață.

Hemoragii hemoragice la copiii prematuri: efecte, tratament, prognostic

Hemoragia în sau în jurul creierului poate să apară la orice nou-născut, dar este deosebit de frecventă la copiii prematuri.

Ischemia-hipoxie, modificări ale tensiunii arteriale și ale presiunii. Prezența matricei embrionare face ca sângerarea să fie mai probabilă. Riscul crește de asemenea cu bolile hematologice (de exemplu, deficit de vitamina K, hemofilie, DIC).

Hemoragia subarahnoidă este probabil cel mai frecvent tip de hemoragie intracraniană. Pentru astfel de nou-născuți, apnee, convulsii, letargie sau rezultate neobișnuite ale examenului neurologic sunt tipice. Sângerările mari asociate cu inflamația meningeală pot duce la hidrocefalie în timpul creșterii sugarului.

Hemoragia subdurală, care este în prezent mai puțin frecventă datorită îmbunătățirii metodelor obstetricale, rezultă din sângerarea în spațiul în formă de semilună, tentoriu sau comisă. O astfel de sângerare apare, de regulă, la nou-născuții de la mame primipare, la nou-născuți mari sau după nașteri complicate - condiții care pot produce o presiune neobișnuită asupra vaselor intracraniene. Simptomele pot fi convulsii; o creștere rapidă a capului sau rezultate anormale ale unui examen neurologic.

Hemoragiile intraventriculare și / sau intraparenchimale sunt cele mai grave tipuri de hemoragie intracraniană. Adesea, acestea sunt bilaterale și se dezvoltă, de obicei, în matricea germinală. Hipoxia - ischemia dăunează endoteliului capilar, reduce autoreglarea cerebrală și poate crește fluxul sanguin cerebral și presiunea venoasă, ceea ce face ca sângerarea să fie mai probabilă. În cele mai multe cazuri, hemoragiile intraventriculare sunt asimptomatice.

Risc: la sugarii prematuri, riscul hemoragiei intracerebrale și severitatea acesteia sunt direct proporționale cu gradul de imaturitate:

• 25 săptămâni de gestație - riscul de 50%.
• 26 săptămâni - 38%.
• 28 săptămâni - 20%.
• Statisticile variază, uneori semnificativ, între clinici.

Ora de manifestare. La copiii prematuri, aproximativ 50% din hemoragii apar în prima zi a vieții, 25% la al doilea și 15% la cel de-al treilea.

Sursele de sângerare:

Copiii prematuri au o matrice germinală (regresă la 32-36 săptămâni de gestație) cu vase vulnerabile (sensibile la fluctuații de presiune, ischemie, hipoxie, acidoză, tulburări de coagulare). La 28-32 săptămâni de gestație, cea mai mare parte a matricei terminale este situată în joncțiunea caudalamică, chiar în spatele găurii Monroe. În ventriculul IV există, de asemenea, o matrice germinală vulnerabilă.

Pe măsură ce nou-născutul se maturizează, valoarea matricei germinale ca sursă de hemoragie intracerebrală scade, iar plexul coroidian crește.

Clasificarea hemoragiei intracerebrale la nou-născuți

Consiliul. În loc de clasificările de mai sus (există și altele), este mai bine să folosiți o scurtă descriere exactă utilizând termenii "matrice germinală", "intraventriculară", "parenchimală" și indicând localizarea.

Clasificarea papilei este cea mai frecvent utilizată clasificare a hemoragiei în NN, pe baza datelor tomografiei computerizate:

• I hemoragie grad: subependymal.
• Hemoragie II: cu un progres în ventricul fără expansiune.
• Hemoragia gradului III: cu un progres în ventricul și expansiunea acestuia.
• Hemoragia gradului IV: o combinație de hemoragii cu gradul I - III cu hemoragie în parenchimul creierului.

Clasificarea DEGUM (Societatea Germană de Ultrasunete Medicală). Dezvoltat de departamentul pediatric al DEGUM în 1998 și construit pe baza datelor cu ultrasunete:

• I hemoragie grad: subependymal.
• Hemoragie P grad: intraventricular cu umplutură de 50% din lumen.
• Hemoragii hepatice (creier, cerebel, ganglion bazal, trunchiul cerebral) sunt descrise separat (locație și dimensiune).

Diagnosticul hemoragiei intracerebrale la nou-născuți

Hemoragia intracraniană trebuie suspectată la nou-născut cu apnee, convulsii, letargie sau simptome neurologice neobișnuite; acești copii trebuie să aibă un CT cap. Deși ecografia craniului nu este periculoasă, CT este o metodă mai sensibilă pentru straturile subțiri de sânge. Cu toate acestea, pentru screening-ul copiilor foarte prematuri (de exemplu,

• 1
• 2
• 3
• 4
• 5

Brain hemoragie la nou-născut: cauze, simptome și tratamentul copiilor prematuri

Hemoragia la nivelul creierului unui nou-născut este una dintre cele mai complexe leziuni la naștere care afectează sistemul nervos central. Într-o astfel de situație, craniul copilului este deteriorat, ca urmare a ruperii vasului sanguin al creierului.

Caracteristici și factori de risc

Doar un număr de factori pot provoca sângerări intracraniene. Acest lucru se datorează atât sarcinii patologice cât și neglijenței banale a medicilor. În acest caz, vasul poate izbucni în orice zonă a creierului copilului.

Cauzele hemoragiei la copii sunt în mare măsură dependente de timpul în care s-au născut. Cel mai adesea această patologie este provocată de următorii factori:

1. Tulburarea prematură (înainte de 32 de săptămâni), mai ales dacă sarcina a fost însoțită de toxicoză prelungită.
2. Tulburare prompta sau prelungita, care sunt considerate patologice si cauzeaza hipoxie cerebrala la fat.
3. Utilizați forcepsuri obstetricale care afectează craniul unui copil.
4. Sarcina prelungită. În această stare, oasele copilului din craniu pierd elasticitatea, crescând riscul rănirii în timpul nașterii.
5. Înfrângerea infecției intrauterine.
6. Fructe prea mari într-o femeie cu un pelvis îngust.
7. Diferite defecte la copii.

Amintiți-vă! La copiii prematuri, riscul de leziune în timpul nașterii cu hemoragie intracraniană ulterioară este de 50%. Cea mai mare probabilitate de patologie în același timp la copii cântărind mai puțin de 1,5 kg.

Tipuri și simptome de hemoragie cerebrală

Semnele frecvente de hemoragie cerebrală la copii sunt:

• letargie;
• perturbarea conștiinței;
• reacția a crescut chiar și la un mic iritant;
• convulsii;
• reducerea critică a greutății;
• vărsături frecvente;
• creșterea presiunii intracraniene;
• apetit scăzut.

Pot să apară simptome suplimentare, în funcție de tipul specific de leziune și de localizarea hemoragiei.

Această patologie are următoarele varietăți:

1. Leziunea subarahnoidă. Este caracteristică pentru bebelușii prematuri, precum și cu folosirea unor manipulări auxiliare în timpul travaliului. În această stare, există o înfrângere a vaselor de sânge asupra substanței creierului, ceea ce duce la strabism, strigăte constante, convulsii, somn deranjat.
2. Vedere epidurala. Această patologie duce la înfrângerea vaselor sub oasele craniului. Dezvoltarea unei complicații a sarcinii post-termice sau a livrării rapide. Simptomele unei astfel de hemoragii vor fi scăderea presiunii, crampe, hipoxie și un pupitru extins pe partea afectată a capului.
3. Vedere subdurală. Patologia este însoțită de acumularea de sânge între meninge. Cel mai adesea se observă cu un fruct mare și un pelvis îngust la femei. Această complicație poate duce la o serie de tulburări neurologice și la nivelul bilirubinei în sânge.

Este important! Cea mai periculoasă este perioada primei săptămâni după nașterea copilului, când sunt detectate simptomele inițiale de hemoragie. Dacă nu există o deteriorare după a doua săptămână de viață a copilului, atunci prognosticul devine mai favorabil.

diagnosticare

Suspectați o astfel de complicație la un copil poate un medic cu experiență în ceea ce privește manifestările caracteristice ale bolii. Pentru a clarifica diagnosticul, bebelușul ar trebui să efectueze mai multe studii importante.

Inițial a fost desemnată scanarea CT. Aceasta este metoda cea mai exactă care este foarte informativă pentru afectarea creierului. Aceasta nu numai că va dezvălui focalizarea patologiei, dar va putea, de asemenea, detecta tipul de hemoragie.

În plus, trebuie efectuată o coagulogramă, teste sanguine generale și EEG.

Când se confirmă diagnosticul, sunt necesare spitalizare și tratament urgent.

tratament

Tratamentul hemoragiei cerebrale la copii depinde de neglijență (gradul 1, 2 sau 3) și de tipul de patologie. În acest caz, un curs specific de tratament este selectat de către medicul curant pe bază individuală pentru fiecare copil individual. În acest caz, medicul ia în considerare în mod necesar neglijarea stării, simptomelor și gravității leziunilor cerebrale.

Perioada acută a bolii necesită restabilirea funcțiilor cerebrale, inimii și respiratorii. Cursul general al terapiei vizează normalizarea circulației sângelui.

Dacă este necesar, nou-născutului i se acordă îngrijire de urgență de resuscitare.

Pentru a reduce riscul edemului pulmonar și toate consecințele acestuia, se utilizează diuretice (Sudoxen).

Pentru a reduce presiunea intracraniană, se efectuează o puncție.

În caz de hemoragie severă, se prescriu preparate Vikasol sau clorură de calciu.
Pentru a restabili oligoelementele importante în organism în cursul tratamentului, include glucoză, sulfat de sodiu, Panangin.

Pentru a ajuta un copil, părinții ar trebui să fie mulțumiți de astfel de sfaturi:

• nu se auto-medichează și imediat sunt de acord cu spitalizarea copilului;
• să mențină alăptarea cât mai mult posibil;
• să efectueze toate întâlnirile medicale;
• să efectueze măsurile de igienă necesare pentru nou-născut;
• Nu lăsați să plângă fără atenție.

Probabil complicații

Creierul sugarilor are o capacitate excelentă de a se recupera, prin urmare, cu o patologie minoră, prognosticul copilului este favorabil și se poate dezvolta în mod normal. Este nevoie de procesul de recuperare de la 5 luni la 2 ani.

În cazuri mai severe, consecințele pot rămâne asupra copilului pe viață. In aceasta conditie, bebelusul poate dezvolta urmatoarele complicatii:

• epilepsie;
• tulburare de dezvoltare;
• tulburări neurologice;
• rezultat fatal.

Amintiți-vă! Hemoragiile intraventriculare sunt de obicei mici, astfel încât acestea sunt bine tratabile și pot trece fără urmă la un copil. Dacă copilul are o hemoragie profundă ventriculară, atunci problema chirurgiei poate fi ridicată.

reabilitare

În primele zile după detectarea patologiei, copilul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă. De obicei, acești copii sunt transferați la terapie intensivă.

Pentru a îmbunătăți starea copilului, patul trebuie să fie poziționat astfel încât capul să fie ușor ridicat. La o distanță de 30 cm de capul pacientului este plasat gheață. Un tampon de încălzire este amplasat lângă picioare.

În prima săptămână a nou-născutului trebuie să se hrănească laptele matern. La perturbarea funcției de înghițire se introduce sonda.

Odată cu normalizarea stării copilului și după terminarea terapiei cu medicamente, trebuie efectuat un curs de reabilitare. Acesta include masaj și gimnastică specială. Pe măsură ce cresc, copilul poate avea nevoie de lecții de înot și lecții cu un vorbitor terapeut.

De asemenea, acești pacienți trebuie monitorizați periodic de un medic (pediatru, neuropatolog, ortopedist).

Măsuri preventive

Din păcate, este imposibil să se prevină complet hemoragia cerebrală la nou-născuți, deoarece nașterea este întotdeauna un proces neprevăzut, și chiar și sarcina cea mai favorabilă nu garantează complicații după.

Pentru a reduce riscul de consecințe negative, o femeie trebuie să urmeze aceste sfaturi:

1. Toate sarcinile observate periodic de către un medic.
2. Monitorizați-vă sănătatea și evitați stresul.
3. Renunțați la o muncă fizică dificilă care poate provoca o muncă prematură.
4. În timp pentru tratarea bolilor infecțioase care pot dăuna fătului și provoacă complicații.
5. Să renunțe la obiceiurile proaste (fumatul, consumul de alcool) și să îmbrăcați cu dieta potrivită.
6. Apropiați cu grijă alegerea clinicilor și medicul care va lua livrarea.

De asemenea, merită să ne amintim că dacă fătul este mare și pelvisul femeii este prea îngust, atunci o secțiune cezariană va fi mai sensibilă. Acest lucru va proteja împotriva consecințelor nedorite.

Hemoragia la nivelul creierului unui nou-născut este considerată a fi o patologie foarte periculoasă, la care este necesar să se răspundă imediat. Chiar dacă părinții observă semne de leziuni ale creierului după ce au fost eliberați din spitalul de maternitate, aceștia ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil pentru a preveni complicațiile grave.

Hemoragia intraventriculară (IVH) la nou-născuți: cauze, amploare, manifestări, prognostic

Patologia neurologică la nou-născuți și copii din primii ani de viață este o problemă foarte gravă și, din păcate, leziunile cerebrale la copii nu sunt mai puțin frecvente. IVH este hemoragie intraventriculară, care este foarte caracteristică perioadei neonatale și adesea însoțește cursul patologic al travaliului.

Hemoragii interventriculare se regăsesc și la adulți, reprezentând una dintre formele de accident vascular cerebral cu mortalitate ridicată. De regulă, sângele, în același timp, pătrunde în sistemul ventricular de la hematoamele intracerebrale atunci când acestea se sparg în cavitatea cerebrală.

Hemoragia în ventriculele creierului la copii este izolată de obicei, nu este asociată cu hematoame parenchimatoase, adică poate fi considerată o boală separată separată.

hemoragie intraventriculară la nou-născut

Importanța problemei hemoragiei intraventriculare la nou-născuți este cauzată nu numai de dificultățile de diagnosticare și tratare a patologiei, deoarece multe medicamente sunt contraindicate la sugari, iar țesutul nervos imatur este extrem de sensibil la orice situație adversă, dar și un prognostic care nu poate întotdeauna liniștii părinții tineri.

În plus față de copiii născuți în cursul anomalos al perioadei generice, IVH este diagnosticată la sugari prematuri, în timp ce perioada de gestație mai scurtă la care a avut loc nașterea prematură, cu atât este mai mare probabilitatea IVH și cu cât este mai grav afectarea creierului ischemico-hipoxic.

La copiii prematuri, jumătate din hemoragiile ventriculare apar deja în prima zi a vieții, până la 25% din IVH apare în a doua zi după naștere. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât riscul de tulburări circulatorii din creier este mai mic, chiar și în condițiile unei livrări anormale.

Astăzi, în arsenalul neonatologilor există metode de cercetare extrem de informative care permit diagnosticarea în timp util a hemoragiei intraventriculare, dar problemele cu clasificarea, definiția stadiului de patologie nu au fost încă rezolvate. Nu este dezvoltată o clasificare unică a IVH și, atunci când se formulează etapele, se iau în considerare caracteristicile topografiei leziunii și nu severitatea și prognosticul clinic.

Cauzele hemoragiei intraventriculare la nou-născuți

Motivele pentru dezvoltarea IVH la copiii mici sunt fundamental diferite de cele care cauzează hemoragii la adulți. Dacă acestea din urmă ajung în fruntea factorilor vasculari - hipertensiune arterială, ateroscleroză, accidente vasculare și chiar penetrarea sângelui în ventriculi secundar hematomului intracerebral, atunci la nou-născuți situația este oarecum diferită: hemoragia apare imediat în interiorul ventriculilor sau sub căptușeală, iar motivele sunt într-o anumită legătură cu sarcina și nașterea:

• Stare de prematuritate;
• Perioadă lungă anhidră;
• Hipoxie severă în timpul nașterii;
• Leziuni cu beneficii obstetricale (rareori);
• Greutatea la naștere mai mică de 1000 g;
• Tulburări congenitale ale coagulării sângelui și ale structurii vasculare.

La copiii prematuri, cauza principală a hemoragiei intraventriculare este considerată a fi prezența așa-numitei germeni (matricea embrionară), care ar trebui să dispară treptat, pe măsură ce creierul fătului și sistemul vascular maturează. Dacă nașterea a avut loc prematur, prezența acestei structuri creează premise pentru IVH.

Matricea germinală este o regiune a țesutului nervos în jurul ventriculilor laterali care conține celule imature care se deplasează în creier și, atunci când sunt mature, devin neuroni sau celule neuroglia. În plus față de celule, această matrice poartă nave de tip capilar necorespunzător, ale căror pereți sunt monostrat, prin urmare, sunt foarte fragile și se pot rupe.

Hemoragia în matricea germinală nu este încă IVH, dar cel mai adesea conduce la penetrarea sângelui în ventriculele cerebrale. Un hematom din țesutul nervos adiacent peretelui ventricular se rupe prin căptușeală, iar sângele se strecoară în lumen. Din momentul în care apare chiar volumul minim al sângelui din ventriculul cerebral, se poate vorbi despre începutul unei boli independente - hemoragie intraventriculară.

Determinarea etapelor IVH este necesară pentru a evalua severitatea bolii la un anumit pacient, precum și pentru a determina prognosticul pentru viitor, care depinde de cantitatea de sânge capturate în ventriculi și de direcția de răspândire a acesteia spre țesutul nervos.

Radiologii stau la baza determinării stadiului IVH asupra rezultatelor tomografiei computerizate. Acestea evidențiază:

• Clasa IVH - subependimal - sângele se acumulează sub mucoasa ventriculară a creierului, fără să o distrugă și să nu cadă în ventricul. De fapt, acest fenomen nu poate fi considerat ca un IVH tipic, dar în orice moment poate apărea o descoperire a sângelui în ventricule.
• IVH gradul 2 - o hemoragie intraventriculară tipică fără expansiunea cavității sale, atunci când există o eliberare de sânge din spațiul subependimal. La ultrasunete, această etapă este caracterizată ca IVH cu umplerea a mai puțin de jumătate din volumul ventriculului cu sânge.
• IVH gradul 3 - sângele continuă să ajungă în ventricul, umplând mai mult de jumătate din volumul său și extindând lumenul, care poate fi urmărit la scanarea CT și ultrasunete.
• Clasa IVH - cea mai dificilă, însoțită nu numai de umplerea creierului cu sângele ventriculilor, ci și de răspândirea acestuia în țesutul nervos. La CT, semnele de IVH în unul din cele trei grade inițiale sunt detectate împreună cu formarea focarelor de hemoragie intracerebrală parenchimică.

Bazat pe modificările structurale ale creierului și ale cavităților sale, se disting trei etape ale IVH:

1. În prima etapă, ventriculii nu sunt complet umpluți cu conținut de sânge, nu sunt dilatați, este posibilă încetarea spontană a sângerării și conservarea lichorodinamicii normale.
2. Continuarea umplerii ventriculilor laterali cu posibila lor expansiune, când cel puțin unul din ventricule este umplut cu mai mult de 50% din sânge și sângele este distribuit în ventriculele 3 și 4 ale creierului în a doua etapă.
3. A treia etapă este însoțită de progresia bolii, intrarea sângelui sub coroidul cerebelosului, medulla și măduva spinării. Probabilitatea complicațiilor letale este ridicată.

Severitatea IVH și manifestările sale vor depinde de cât de repede sângele a pătruns în țesutul cerebral și cavitatea acestuia, precum și volumul său. Hemoragia se întinde întotdeauna împreună cu fluxul de lichid cefalorahidian. Copiii foarte prematuri, precum și cei care au suferit o hipoxie profundă, cauzează tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, prin urmare, cheagurile din cavitățile cerebrale nu apar pentru o perioadă lungă de timp, iar sângele lichid se "răspândește" în părți ale creierului.

În inima tulburării de circulație a CSF și a creșterii hidrocefaliei este penetrarea sângelui în ventricul, unde se amestecă cu lichidul cefalorahidian, dar nu coagulează imediat. O parte din sângele lichid pătrunde în alte cavități ale creierului, dar pe măsură ce se cheagă, cheagurile încep să se suprapună zonele înguste prin care circulă lichidul cefalorahidian. Suprapunerea oricărei deschideri a creierului implică o blocare a traseului fluidului cefalorahidian, expansiunea ventriculilor și a hidrocefalului cu simptome caracteristice.

Manifestări ale IVH la copii mici

Până la 90% din toate hemoragiile din sistemul ventricular apar în primele trei zile ale vieții unui copil, iar cu cât greutatea lui este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de patologie. După prima săptămână de viață a copilului, riscul de hemoragie este redus semnificativ, ceea ce este asociat cu adaptarea sistemului vascular la condițiile noi și maturarea structurilor matricei germinogene. Dacă copilul a fost născut înainte de timp, atunci primele zile ar trebui să fie supravegheat îndeaproape de neonatologi - pentru 2-3 zile condiția se poate deteriora brusc din cauza începutului IVH.

Micile hemoragii subependimale și gradul IVH de gradul 1 pot fi asimptomatice. Dacă boala nu progresează, starea nou-născutului va rămâne stabilă, iar simptomele neurologice nu vor apărea nici măcar. În cazul hemoragiilor multiple în cadrul ependimiei, semnele de leziuni ale creierului vor apărea mai aproape de an prin fenomenele leukomalacie.

Hemoragia intracerebrală tipică se manifestă prin simptome precum:

• Scăderea tonusului muscular;
• Reflexe tendon reflexe;
• Insuficiență respiratorie până la oprire (apnee);
• convulsii;
• Simptome neurologice focale;
• Coma.

Severitatea patologiei și a simptomelor sunt asociate cu volumul de sânge captat în sistemul ventricular și cu viteza de acumulare a presiunii în cavitatea craniană. IVH minimal, care nu cauzează obstrucția căilor fluidului cefalorahidian și modificările volumului ventricular, va fi însoțită de un curs asimptomatic și poate fi suspectat prin scăderea hematocritului în sângele bebelușului.

Se observă un flux spasmodic cu acizii grași moderați și submăsurați, caracterizați prin:

1. Depresia conștienței;
2. Pareză sau slăbiciune musculară;
3. Tulburări oculomotorii (histagmus, strabism);
4. Tulburări respiratorii.

Simptomatologia cu debit spasmodic este exprimată în câteva zile, după care scade treptat. Poate ca o restaurare completă a activității creierului și abateri minore, dar prognosticul este, în general, favorabil.

Cursul catastrofal al IVH este asociat cu tulburări severe ale creierului și organelor vitale. Caracterizată de comă, stop respirator, convulsii generalizate, cianoză a pielii, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, tulburări de termoreglare. Hipertensiunea intracraniană este evidențiată prin arderea unui izvor mare, bine marcat la nou-născuți.

În plus față de semnele clinice de afectare a activității nervoase, vor exista modificări ale parametrilor de laborator. O scădere a nivelului hematocritului, o scădere a calciului, fluctuații ale zahărului din sânge, tulburări ale compoziției gazului sanguin (hipoxemie) și tulburări electrolitice (acidoză) pot indica o apariție a acizilor grași înalți la nou-născuți.

Progresia sângerării duce la diseminarea sângelui din ventricule în cisternele creierului și țesutului nervos. Hematoamele intracerebrale parenchimale sunt însoțite de simptome focale grosiere sub formă de pareză și paralizie, tulburări de sensibilitate și convulsii generalizate convulsive. Atunci când IVH este combinat cu hemoragie intracerebrală, riscul de efecte adverse este extrem de ridicat.

Leziunile ischemico-hipoxice și modificările reziduale ale creierului sub formă de chisturi, leucomalacia periventriculară, glioza materiei albe, atrofia cortexului sunt consemnate printre efectele pe termen lung ale IVH. În jurul anului, întârzierile de dezvoltare devin vizibile, motilitatea suferă, copilul nu poate să meargă și să efectueze mișcările adecvate ale membrelor în timp, nu vorbește, rămâne în urmă în dezvoltarea mentală.

Diagnosticul IVH la sugari se bazează pe o evaluare a simptomelor și a datelor examinării. Cea mai informativă este CT, neurosonografia și ultrasunetele. Scanarea CT este însoțită de radiații, prin urmare, copiii prematuri și nou-născuții din primele zile de viață, este preferabil să se efectueze o ultrasunete.

IVH pe imaginea de diagnostic

Tratamentul și prognosticul

Neurochirurgii și neonatologii sunt implicați în tratamentul copiilor cu IVH. Terapia conservatoare vizează restabilirea activității organelor vitale și a parametrilor sângelui. Dacă copilul nu a primit vitamina K la naștere, atunci trebuie să fie introdus. Deficiența factorilor de coagulare și a trombocitelor este compensată prin transfuzia componentelor plasmatice. Atunci când respirația este oprită, ventilarea artificială a plămânilor este efectuată, dar este mai bine să o ajustați conform planului, dacă există un risc de tulburări respiratorii.

Terapia medicamentoasă include:

• Normalizarea tensiunii arteriale pentru a preveni declinul sau săriturile, agravarea hipoxiei și deteriorarea țesutului nervos;
• Terapie cu oxigen;
• Medicamente anticonvulsivante;
• Controlul coagulării sângelui.

Pentru a reduce presiunea intracraniană, administrarea de sulfat de magneziu este demonstrată intravenos sau intramuscular, diacarb, furosemid, veroshpiron se utilizează la copii cu vârste întreagă. Terapia anticonvulsivantă este numirea diazepamului, a medicamentelor din acidul valproic. Pentru ameliorarea simptomelor de intoxicație, se efectuează terapia prin perfuzie, acidoza (acidificarea sângelui) este eliminată prin administrarea intravenoasă a soluției de bicarbonat de sodiu.

În plus față de medicație, se efectuează tratamentul chirurgical al IVH: evacuarea sângelui din ventriculele creierului prin puncția lor sub control ultrasonic, introducerea în lumenul ventricular al agenților fibrinolitici (acteloza) pentru prevenirea trombozei și a hidrocefaliei ocluzive. Poate o combinație de puncție cu introducerea de medicamente fibrinolitice.

În scopul îndepărtării produselor de descompunere a țesuturilor și eliminării simptomelor de intoxicare, sunt prezentate filtrarea lichidelor, sorbția de lichide și lavajul intraventricular cu preparate din lichidul cefalorahidian artificial.

Odată cu blocarea tractului lichidului cefalorahidian și a sindromului hidrocefalic, se stabilește drenajul ventricular temporar prin evacuarea sângelui și a cheagurilor până când CSF este curățat și se elimină obstrucția căilor sale de ieșire. În unele cazuri, se folosesc perforări lombare și ventriculare repetate, drenaj extern ventricular sau drenaj intern temporar cu implantarea drenajului artificial sub piele.

introducerea cateterului de drenaj ventricular

Dacă hidrocefalia a devenit persistentă și ireversibilă și efectul terapiei fibrinolitice este absent, neurochirurgii asigură drenaj continuu prin intervenție chirurgicală:

1. Instalarea șuntarelor permanente cu ieșire CSF în cavitatea abdominală (tubul siliconic trece sub piele de la cap până la cavitatea abdominală, șuntul poate fi îndepărtat numai dacă starea copilului este stabilizată și hidrocefalismul nu progresează);
2. Anastomoza endoscopică între ventriculele creierului și cisternă bazală.

Drenarea ventriculoperitoneală este considerată cea mai obișnuită metodă de tratament chirurgical al hidrocefaliei ocluzive pe fundalul IVH. Este accesibil, vă permite să intrați în ventriculul de droguri, are o probabilitate mică de infecție, poate fi efectuată pentru o lungă perioadă de timp, în timp ce îngrijirea copiilor nu este însoțită de dificultăți. Utilizarea alteplazei, care accelerează dizolvarea convulsiilor de sânge în ventricule, permite reducerea mortalității și îmbunătățirea maximă a funcției creierului.

Prognosticul pentru IVH este determinat de stadiul bolii, de cantitatea de hemoragie și de localizarea deteriorării țesutului cerebral. La primele două grade de IVH, convulsiile de sânge sunt rezolvate singure sau sub efectul tratamentului fără a provoca tulburări neurologice semnificative, prin urmare, cu hemoragii mici, copilul se poate dezvolta în mod normal.

Hemoragiile intraventriculare masive, mai ales dacă sunt însoțite de deteriorarea țesutului cerebral, pot duce rapid la moartea copilului și, dacă pacientul supraviețuiește, deficitul neurologic și încălcările grave ale dezvoltării psihomotorii sunt problematice de evitat.

Toți copiii cu hemoragie intracraniană trebuie monitorizați cu atenție în condiții de terapie intensivă și tratament chirurgical în timp util. După instalarea unui șunt permanent, se determină grupul de dizabilități și copilul trebuie să fie prezentat în mod regulat unui neurolog.

Pentru a evita schimbările severe descrise, este important să se respecte măsurile de prevenire a leziunilor cerebrale la nou-născuți și la copiii prematuri profund. Mamele care urmează să urmeze trebuie să se supună în timp util examenelor și examinărilor necesare, iar în caz de amenințare cu nașterea prematură, sarcina medicilor obstetrici-ginecologi este de a prelungi sarcina cu medicamente cât mai mult posibil până când riscul de hemoragie devine minim.

Dacă copilul se naște prematur, acesta este plasat în unitatea de terapie intensivă pentru observare și tratament. Metodele moderne de diagnosticare și terapie a acizilor grași înalți nu numai că pot salva vieți pentru bebeluși, dar și îmbunătățesc în mod semnificativ calitatea lor, chiar dacă acest lucru necesită o intervenție chirurgicală.

Caracteristicile manifestărilor și consecințelor hemoragiei cerebrale la nou-născuți

Nașterea copilului aparține sarcinilor responsabile, mai ales dacă sarcina a fost cu complicații. Riscurile de deteriorare a vaselor de sânge și a sistemului nervos al fătului provoacă teamă în viitorii părinți. Luați în considerare motivele pentru care apare patologia, modul în care se manifestă și ce amenință hemoragia creierului la copiii prematuri și la copiii născuți la timp.

Factori de risc pentru hemoragia cerebrală

Cauzele hemoragiei cerebrale la nou-născuți au propriile caracteristici, în funcție de maturitatea și durata fătului. Factorii de bază provocatori includ:

• naștere prematură la o mamă viitoare cu o perioadă de 31 de săptămâni sau mai puțin, în special în timpul toxicozei târzii;
• stadiul patologic al travaliului - rapid sau prelungit (hipoxie cerebrală la făt);
• discrepanța dintre mărimea fătului, canalul de naștere al mamei - un copil mare cu un cap mare într-o femeie, cu un bazin care se învecinează cu dimensiunea normală sau un făt mediu cu un bazin îngust;
• manipularea obstetrică (forcepsul obstetric, utilizarea extragerii în vid);
• amânarea sarcinii - cusăturile dintre oasele craniului pierd plasticitate, devin neconforme, crescând probabilitatea de rănire;
• infecții intrauterine;
• malformații vasculare sau afectarea coagulării sângelui la nivelul fătului.

Momentul cel mai important, timpul de risc crescut, este primele 7 zile când se detectează manifestări caracteristice. Ele apar brusc, mai ales în timpul vegherii. În cazul în care nu se produce defecțiune, din cea de-a doua săptămână de viață, prognosticul devine favorabil.

Este important! La copiii prematur și imatur, posibilitatea rănirii în timpul nașterii, urmată de hemoragie, este foarte mare - se observă la 50% dintre copiii care cântăresc mai puțin de 1500 g.

Tipuri de hemoragie cerebrală

Recunoașterea patologiei va ajuta la simptomele inițiale ale hemoragiei în creierul unui copil, aproape la fel în majoritatea cazurilor:

• perturbarea conștienței, letargia;
• perioade de excitabilitate crescută observată, reacție excesivă la iritant minim;
• plânge, plâns frecvent;
• înfundarea fontanelului sau creșterea circumferinței capului datorită acumulării sângelui în anumite locuri;
• cefalee, creșterea presiunii intracraniene;
• scăderea apetitului și scăderea în greutate;
• convulsii și regurgitare.

Este important! Semnele suplimentare diferă în funcție de localizarea pagubelor, permit stabilirea locației lor exacte.

Hemoragia intracraniană la nou-născut este clasificată în subspecii:

1. Epidural - asociat cu vasele direct sub oasele craniului, deasupra meningelor. Patologia apare atunci când dezvoltarea anormală a plăcilor craniene, sarcina post-termică în timpul travaliului rapid. Manifestările distinctive includ: scăderea presiunii, scăderea pulsului, sufocarea copilului, elevii inegali - dilatați pe partea rănită. După naștere, există o perioadă de calm (de la 3 la 6 ore), transformându-se într-un sindrom de stoarcere a creierului, deteriorare cu trecerea la o comă în 2-3 zile.
2. Subdural - se acumulează sânge între dura și pia mater. Apare mai frecvent la femeile cu o miză în dimensiunea fetală și indicatorii pelvieni. Copilul are hipotonie, reflexe slabe, crampe. Este destul de rar, dar cu tratament întârziat amenință cu tulburări neurologice.
3. Subarahnoid - mai tipic pentru bebelușii prematuri, când se folosesc manipulări obstetricale. Există o înfrângere a vaselor sub membrane, deasupra substanței creierului. Următoarele simptome sunt observate: tulburări de somn, excitabilitate excesivă, plâns frecvent, tensiune în mușchii din spate al capului, strabism, prelungire de veghe cu ochii deschiși, incomod pentru copii, o față anxioasă. Cu toate acestea, are cea mai bună perspectivă.
4. Hemoragia în ventriculele creierului la nou-născuți apare în primele 3 zile la copiii născuți cu prematuritate profundă. Acestea se referă la cea mai periculoasă patologie cu leziuni masive - hipotensiunea musculară, reflexele vitale slabe, stoparea respiratorie periodică, dezvoltarea comă, paralizia cerebrală cu terapie inadecvată sau absența ei sunt posibile.

Principiile terapiei și posibilele complicații

Este important ca tratamentul hemoragiei cerebrale la nou-născuți să fie adecvat și complex. Există următoarele principii de terapie:

• asigură oxigenarea - furnizarea nivelului necesar de oxigen pentru celulele creierului;
• normalizează circulația sângelui, stabilizează pulsul, presiunea, evitându-și săriturile;
• controlul coagulării sângelui;
• terapie anticonvulsivantă și simptomatică;
• economisire, modul atent;
• tratamentul chirurgical posibil în cazul copiilor pe termen lung.

Consecințele hemoragiilor cerebrale la nou-născuți au o gamă largă și depind de amploarea leziunilor structurilor cerebrale, calitatea, oportunitatea tratamentului, maturitatea copilului și diligența părinților. Eventualele manifestări includ:

• tulburări neurologice, pareză;
• hidrocefalie și întârzieri de dezvoltare;
• Cerebral paralizie.

Consecințele hemoragiei cerebrale la copiii prematuri au un prognostic mai grav cu leziuni semnificative. Riscurile cu hemoragii localizate (gradul I - II) sunt egale cu cele ale copiilor pe termen lung.

Organismul fiecărui pacient mic este individual și cu un tratament de înaltă calitate, dragostea și îngrijirea din primele minute pot depăși orice dificultăți și nu vor fi diferite de colegii sănătoși în timp.

Consecințele hemoragiei cerebrale la nou-născuți

Dacă apare hemoragie cerebrală la nou-născuți, consecințele acesteia pot fi cele mai imprevizibile și periculoase. Adesea, această patologie se întâmplă în timpul nașterii. Detectarea în timp util a problemei, asigurarea unei îngrijiri medicale adecvate și îngrijirea adecvată a pacienților oferă speranță pentru un rezultat pozitiv. Ce tipuri de hemoragii cerebrale există și este posibil să protejeze viitorul copil de ele?

Cauzele patologiei

Hemoragia la nivelul creierului unui nou-născut apare atunci când osul este deteriorat în timpul rănirii la naștere. Rezultatul este o ruptură a vaselor de sânge situate în craniu. Un alt motiv pentru dezvoltarea acestui fenomen îl reprezintă foametea de oxigen a țesutului cerebral. În astfel de condiții, sângele se acumulează între coaja tare și moale (membrane), uneori intră în substanța creierului, provocând o încălcare a activității sale.

• Lucru greu.
• Livrarea după 40-41 de săptămâni de gestație.
• Patologia sarcinii (de exemplu, detașarea prematură a placentei).
• Infecții în timpul gestației.
• Erori ale lucrătorilor medicali.
• Nașterea prematură. Cel mai adesea hemoragiile apar la copii foarte prematuri. Oasele craniului nu au câștigat încă suficientă forță, astfel încât sunt mai susceptibile la diverse leziuni și leziuni.
• Bazinul anatomic îngust (discrepanța dintre dimensiunea capului bebelușului și lățimea canalului matern al nașterii).

Dintre cele mai frecvente motive, este de remarcat evaluarea incorectă a greutății și mărimii fătului. Dacă circumferința capului copilului este mai mare decât canalul de naștere al mamei, atunci în timpul nașterii poate fi blocat sau sufocat. În astfel de situații, medicul decide cu privire la utilizarea metodelor radicale: forceps-uri de vid sau obstetrică. Dacă procedura este efectuată inepuizabil, atunci compresia intensă a capului poate duce la comprimarea vaselor cerebrale. Ca rezultat, sub influența unei presiuni puternice, vasele mai subțiri au izbucnit.

Tipuri de hemoragie

Pentru a decide cu privire la prognozele și măsurile medicale ulterioare, este important să înțelegem ce tip de hemoragie intracraniană se referă. Tipurile de încălcări variază în funcție de:

• Localizare localizare.
• Provocarea motivelor.

Sângerările la nivelul creierului la nou-născuți sunt:

• Subdural. Sângele se acumulează între coaja tare și moale a creierului. Cauzele patologiei sunt adesea în discrepanța dintre circumferința capului și mărimea pelvisului femeii. La un nou-născut, există o lipsă de reflexe necondiționate (parțiale sau complete), convulsii.
• Sângerare intracraniană epidurală. În acest caz, vasele de sânge sunt deteriorate între oasele craniului și coaja tare. Pacientul poate prezenta dificultăți de respirație, miriazis (pupil dilatat) din partea zonei afectate, puls lent. Patologia este asociată cu o livrare rapidă, o sarcină post-termică, o subdezvoltare a oaselor craniene în timpul dezvoltării intrauterine.
• Subarahnoidiană. Sângele intră în substanța creierului și sub membrana creierului. Pacientul are hiper-iritabilitate, tulburări de somn, stare de veghe anormal de lungă, crampe musculare. Adesea, această problemă se întâlnește la sugari prematuri. O altă cauză a patologiei este folosirea unui pensetă de obstetrică sau obstetrică în timpul livrării.
• Intraventriculară. În acest caz, ventriculii creierului suferă: la stânga sau la dreapta. La astfel de copii, se înregistrează mușchii hipotonei, absența reflexelor necondiționate, oprirea respiratorie, anemia, primăvara primăverii și o încălcare a termoregulării. Astfel de hemoragii se întâmplă din următoarele motive: patologia dezvoltării intrauterine, prematuri adânci.

Experții dau previziunile cele mai favorabile pentru sângerare în spațiul subarahnoid. Ajutorul oferit în timp util permite creierului unui nou-născut să se recupereze în câteva luni (uneori ani). Cel mai periculos este hemoragia intraventriculară. Acest tip de patologie ia viața majorității pacienților nou-născuți.

Simptome generale

În funcție de locul în care a apărut hemoragia, apar anumite semne clinice. Ele permit timp să suspecteze că ceva nu este în regulă și să răspundă repede.

Simptome comune de patologie:

• Pierderea conștiinței
• Fântâna de regurgitare frecventă.
• Convulsii.
• Slăbiciune, apatie, letargie.
• Dureri de cap.

Când sângele intră în țesutul adânc al creierului, există:

• Coma.
• Lipsa răspunsului la stimulii lumina.
• Deținerea respirației.
• O scădere bruscă a temperaturii.
• Pareza membrelor.

Dacă sângele intră în substanța gri sau albă, următoarele semne sunt observate la copil:

• Convulsive convulsii.
• Slăbiciune musculară.
• Hyper-iritabilitate sau letargie.
• Dificultate de a adormi.
• Plâns mult timp monoton.

Simptomele severe pot determina intrarea sângelui în cerebelă:

• Regurgitare regurgitată, vărsături.
• Motoria letargie
• Gât puternic.
• Făcut într-o comă.

Diagnostic și terapie

Din momentul în care a fost detectat leziunea, cauzele sale au fost stabilite și terapia a fost efectuată, viața și sănătatea copilului depind. Pentru a obține informații fiabile și pentru a evalua starea copilului, este necesar să se efectueze:

• Analiza fluidului cerebral pentru prezența elementelor sangvine în el.
• Tomografia computerizată.
• Test de sânge
• Coagulare.

Dacă sângerarea în creier a nou-născutului este intensă, atunci aceasta necesită asistență de urgență asociată cu normalizarea ritmului cardiac, stabilizarea activității organelor respiratorii și a sistemului nervos, evitând astfel complicațiile grave. Pentru aceasta, pacientul este dus la unitatea de terapie intensiva, unde este dat:

• Îndepărtați excesul de lichid din zona afectată. Aceasta va reduce presiunea intracraniană și va diminua compresia țesutului cerebral.
• Utilizarea diureticelor, eliminând pufarea, eliberând corpul de excesul de lichid.
• Transfuzia de sânge și plasmă (dacă este necesar).
• Utilizarea medicamentelor hemostatice și anticonvulsivante.
• Terapia hormonală pentru stabilizarea glandelor suprarenale și pentru normalizarea nivelurilor hormonale.
• Terapia antibiotică pentru prevenirea infecțiilor din zonele afectate.
• Terapia cu vitamine ca activități auxiliare.

Copilul trebuie prescris:

• Masajul, îmbunătățește fluxul sanguin către sistemul nervos central.
• Clasele cu un vorbitor terapeut (la o vârstă mai înaintată).

La externarea din spitalul de maternitate, copilul este înregistrat cu specialiști îngust (un neurolog, un chirurg ortoped).

Se întâmplă că la copiii prematuri apar mai multe tipuri de hemoragie deodată. Terapia primară este îndreptată spre eliminarea sângelui din structurile creierului. În general, tratamentul hemoragiei (dacă este început la timp) are succes, deoarece creierul copiilor este plastic și se recuperează rapid. Principalul lucru este de a exclude orice factori dăunători care pot provoca din nou ruperea vasului și pot provoca complicații.

Posibile consecințe

Severitatea manifestărilor clinice asociate cu complicațiile hemoragiei depinde de gradul de deteriorare a structurilor creierului. Uneori leziunile grave nu pot fi eliminate chiar și cu o terapie adecvată.

Dacă un pacient mic:

• S-a dezvăluit o sângerare masivă și volumetrică, însoțită de ruperea unui cort sau a secerii cerebelului, apoi starea lui se deteriorează în mod dramatic, ceea ce duce la moarte după câmpul nașterii.
• Se diagnostichează o hemoragie masivă localizată în cortexul cerebral, apoi un nou hematom poate forma un hematom mare în interiorul capului, care este ulterior restabilit, lăsând în urmă un chist parencefalic.

Minor hemoragiile cerebrale nu vor provoca vătămări grave copilului dacă asistența medicală a fost acordată la timp și profesional. Deseori rezultatul hemoragiei la nivelul creierului în copilărie este apariția accidentului vascular cerebral la tineri.

Consecințele posibile ale patologiei severe sunt următoarele:

• Cerebral paralizie.
• Făcut într-o comă.
• Hidrocefalia.
• Episyndrome.
• Un decalaj considerabil în dezvoltare.
• Umflarea creierului.
• Strabism.
• Agresivitatea.
• Disfuncționalitatea vorbelor.

Oricare ar fi sângerarea (epidurală, subdurală, intraventriculară), ea lasă adesea consecințe. Asigurați-vă de erorile medicale nu poate fi nicio femeie care să ducă la naștere, dar puteți reduce la minimum riscul, dacă urmați recomandările ginecologului, conducând sarcina. Este necesar să se renunțe la obiceiurile nocive, să se testeze toxoplasmoza, să se abordeze în mod responsabil alegerea spitalului de maternitate și medicul care ia naștere.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician