Epilepsia pediatrică: cauze, simptome, tratament și complicații ale bolii

Epilepsia pediatrică este o boală neurologică. Corpul unui copil cu această boală este predispus la o activitate convulsivă. Epilepsia denumită combinată sub un grup de boli cu recidive regulate de atacuri.

De regulă, la copii această boală se observă mult mai des decât la adulți. În plus, statisticile indică un număr mare de cazuri cu vârsta cuprinsă între cinci și optsprezece ani.

În ciuda lungii sale istorii, epilepsia este încă o boală prost înțeleasă.

Tipuri și forme de epilepsie în copilărie

Epilepsia pediatrică este împărțită în mai multe soiuri, în funcție de vârstă și de tipul convulsiilor.

Cele două tipuri principale de boli sunt focale și generalizate.

Focal - se caracterizează prin concentrarea procesului într-o anumită parte a creierului și convulsive convulsive de tip local.

Ea este împărțită în astfel de tipuri:

1. Epilepsie simptomatică. Apare în creier ca urmare a schimbărilor structurale sau a dezvoltării sale necorespunzătoare. Include soiuri precum:
   • Epilepsia epitelială. Se numește și noapte, pentru că se manifestă în principal noaptea;
   • Temporal. Particularitatea acestei forme este pierderea frecventă a conștiinței fără manifestări evidente de spasm;
   • Parietal.
   • occipital;
   • Cronică progresivă;
2. Epilepsia idiopatică. Apare din cauza predispoziției ereditare. Are mai multe soiuri:
   • Rolandica. Epicentrul este localizat în brazdă Roland. Acest tip de boală poate trece cu ușurință pe cont propriu fără intervenția din exterior de șaisprezece ani;
   • Sindrom Gastho;
3. Epilepsia criptogenă - originea nu a fost încă clarificată;
4. Generalizată - diferă de cea focală prin faptul că procesul se extinde la cele două emisfere, iar crizele se văd în întregul corp. Împărțit în trei tipuri:
   • idiopatică;
   • criptogena;
   • simptomatic;

Cele mai populare la o vârstă fragedă sunt rolandice, frontale și temporale.

Adresați-vă medicului despre situația dvs.

Cauzele copiilor

Creierul unui copil are o activitate bioelectrică ridicată, care formează descărcări electrice frecvente. În funcționarea normală a creierului, evacuările unei astfel de energii electrice funcționează la o anumită frecvență.

Ce se întâmplă în timpul unei confiscări? Din anumite motive, evacuările de electricitate se formează incorect la frecvențe diferite și au o putere diferită. Mai mult, totul depinde de localizarea localizării în creier, unde vor fi generate aceste încărcări "greșite".

O tulburare similară poate declanșa:

1. Leziuni cerebrale structurale. Acesta poate fi un hematom sau o tumoare;
2. Dezvoltarea creierului incorect;
3. Hipoxie fetală;
4. Icter sever la nou-născuți;
5. Boala virală a creierului;
6. Leziuni la nivelul capului;
7. ereditate;
8. Boala lui Down

La copiii până la un an

La copii, apariția unei boli ca epilepsia poate fi cauzată de mai mulți factori:

1. ereditate;
2. Boli infecțioase;
3. Leziuni la nivelul capului;
4. Încălcarea formării sistemului nervos central.

Diverse boli ale planului infecțios, influența factorilor nocivi în timpul sarcinii, toate acestea pot duce la încălcări și schimbări în dezvoltarea creierului copilului.

Bolile infecțioase, cum ar fi encefalita și meningita, nu sunt cele mai puțin populare printre cauzele convulsiilor epileptice la sugari. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta stări convulsive în momentul transmiterii infecției.

Leziunile la cap sunt destul de periculoase în copilărie, deoarece convulsiile apar mult mai târziu și este puțin probabil ca aceștia să recunoască boala în timp.

simptome

Principalele semne de epilepsie la copii pot fi luate în considerare:

• Pierderea conștiinței;
• Spontană flexiune a articulațiilor cotului și genunchiului;
• Crampele pentru mai mult de două minute;
• Scurte exploatații de respirație;
• Crize atonice;
• Necontrolată urinare și defecare.

Cum se manifestă boala în copilărie

În timpul hipertermiei, sugarii pot prezenta crampe, dar dacă astfel de cazuri sunt rare, acestea nu pot fi considerate un semn clar al bolii. Convulsiile epileptice reale sunt în mod necesar permanente.

Simptomele bolii la nou-născuți pot diferi de semnele de epilepsie la adolescenți.

Miscarea limbii si spumarea mai des in adolescenta. În majoritatea cazurilor, convulsiile severe se termină în somn.

Semnele principale ale bolii:

1. Copilul își oprește brusc munca și îngheață.
2. Nu răspunde la stimuli.
3. Direcționată la un loc.
4. După asta, el, ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic, continuă să-și schimbe afacerea.

Sugarii pot avea semne ale bolii:

1. Tremurând pleoapele, ochii absenți.
2. Fading.
3. Înclinarea capului.

În același timp: urinarea involuntară sau defecarea nu pot fi simptome ale epilepsiei la copiii cu vârsta de până la doi ani.

În diferite tipuri de boli, pot apărea spasme în anumite părți ale corpului.

Focalizările focale, uneori, iau forma halucinațiilor senzoriale:

Adesea, copiii sunt capabili să anticipeze atacurile lor. Copilul are un fel de aură. Se poate manifesta în probleme cu somnul sau iritabilitate crescută.

Primul ajutor în timpul unui atac

1. Dacă este necesar, plasați copilul într-un loc sigur în care nu poate fi rănit.
2. Asigurați fluxul de aer;
3. Rotiți capul copilului pe o parte pentru a preveni vărsăturile și limba în sistemul respirator.

Cu un atac prelungit, trebuie să sunați la o ambulanță. Nu este nevoie să introduceți obiecte diferite în gura copilului. De asemenea, nu încercați să opriți criza.

Diagnosticul bolii

Epilepsia este de obicei tratată de un epileptolog sau de un neurolog pediatru.

În prima etapă, copilul este examinat. Medicul va afla de la părinți despre cât de des sunt confiscările și timpul de apariție a acestora. Solicită despre comportamentul copilului după convulsii.

Metode de diagnostic de laborator

Din metodele de laborator, EEG este cel mai adesea folosit. Acesta vă permite să găsiți în creier o zonă de activitate înaltă pentru a determina tipul de boală.

Pentru o anchetă mai completă, folosiți:

• raze x a craniului;
• ECG;
• RMN;
• test biochimic de sânge.

Este tratată epilepsia la copii?

Mai intai, inainte de a incepe tratamentul, parintii trebuie sa ofere copilului lor un tratament usor. Limită maximă posibilă suprasarcină și stres, reducerea timpului petrecut la calculator.

Dieta pentru epilepsie nu oferă nicio hrană specială. Va fi suficient să limitați utilizarea lichidului și a sării.

Părinții ar trebui să înțeleagă că tratamentul cu medicamente pentru această boală durează foarte mult și poate pentru viață. Fiecare medicament este selectat pentru copil individual.

tratament

Metode de tratament:

1. Metode medicale. În acest caz, tratamentul implică utilizarea constantă a medicamentelor anticonvulsivante. Citiți mai multe despre anticonvulsivanții pentru copii în articolul nostru similar. Acestea încep să fie administrate cu o doză mică, apoi se adaugă lent până la obținerea controlului final al convulsiilor:
   • fenobarbital;
   • carbamazepină;
   • Acid valproic;
   • benzodiazepină;
2. Metode non-drog:
   • Dintre metodele non-medicamentoase, terapia hormonală este deosebit de populară.
   • Dieta ketogenică și imunoterapia oferă, de asemenea, rezultate bune.
3. Metodă chirurgicală. Eficace cu o varietate de boli cauzate de formarea creierului. În alte tipuri, chirurgia nu este încă populară. Dar, în absența rezultatelor cu ajutorul metodei de droguri, ei pot, în ultimă instanță, să folosească alte metode:
   • Lobectomia temporală anterioară;
   • Rezecție temporală limitată;
   • emisferectomie;
   • Dispozitive de implantare care stimulează nervul vagus;
   • Rezecția extratemporală;

Consecințele și complicațiile epilepsiei pediatrice

• Deteriorarea în timpul crizelor;
• Aspirație pneumonie;
• Status epilepticus este o serie de crize care durează până la treizeci de minute. Pacientul pur și simplu nu are timp să se recupereze;
• Mental instabilitate
• Întârzierea mintală;
• Moarte prin vărsături în tractul respirator în timpul convulsiilor.

Prevenirea epilepsiei la copii

Sfaturi pentru părinți:

1. Este imposibil să excludeți în totalitate apariția epilepsiei la copilul dvs., deoarece nimeni nu poate denumi motivul de sută la sută pentru apariția sa. Dar pentru a reduce șansa bolii este destul de realistă. Este suficient să urmați reguli simple:
   • Somn și alimentație sănătoasă.
   • Protecția capului.
   • Tratamentul în timp util al bolilor
   • Eșecul tutunului și alcoolului în timpul sarcinii.
2. Și în final, câteva cuvinte pentru părinți. Dacă sa întâmplat o asemenea nefericire în familia ta. Copilul dumneavoastră a fost bolnav cu epilepsie, fără a fi nevoie de panică.

Tratamentul epilepsiei pediatrice

Creierul uman este un mecanism foarte complex care controlează toate funcțiile corpului. Cele mai mici modificări ale structurii sale afectează activitatea organismului.

Una dintre aceste manifestări este epilepsia, articolul va discuta principalele manifestări ale acestei patologii la copii, precum și metodele de diagnosticare și tratament.

Înțelegerea esenței

Epilepsia este o boală neurologică cronică caracterizată prin pierderea conștienței și convulsii, această patologie apare de mai multe ori mai frecvent la copii decât la adulți și cel mai adesea apare înainte de vârsta de un an. Fiecare sute de locuitori ai planetei se confruntă cu manifestările sale.

Diagnosticul de "epilepsie" este destul de grav, dar nu trebuie să-ți fie frică. Boala poate fi vindecată sau poate controla atacurile.

Mecanismul de dezvoltare a epilepsiei este destul de complicat. Creierul uman consta intr-un numar imens de elemente numite neuroni.

Prin intermediul lor trece periodic impulsuri care trimit informații la un anumit organ. În cazul epilepsiei, zonele de acumulare a neuronilor se formează treptat în creier. Ei sunt în mod constant excitați și nu "se odihnesc".

Un astfel de complot este altfel referit ca un focar epileptic. Neuronii înconjurați încearcă să restrângă excitarea. Când pulsul din focalizare se stinge, toate elementele creierului sunt activate. În acest moment apare un atac epileptic.

Copilul își pierde conștiința, mușchii încep să contracteze. După ceva timp, activitatea neuronilor cade, ei intră în modul "somn".

Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin slăbiciune musculară. Copilul se trezește, dar cel mai adesea nu-și amintește nimic despre ce sa întâmplat.

Principalele motive

Atacuri de epilepsie asociate activării în procesele de excitație a cortexului cerebral. În acest caz, valurile și descărcările de frecvențe diferite încep să se formeze în celule. Sub influența anumitor factori, acestea sunt amplificate și se acumulează treptat în anumite părți ale creierului.

Printre cauzele principale ale apariției epilepsiei la copii, medicii disting următoarele:

• utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii;
• abuzul viitoarei mame cu băuturi alcoolice și substanțe narcotice;
• predispoziție genetică;
• boli infecțioase la copii de vârstă școlară (meningită, encefalită);
• traumă la naștere.

Determinarea cauzei bolii determină deseori strategia de tratament.

Boala este de obicei împărțită în mai multe forme, în funcție de cauza, natura și localizarea procesului patologic. Luați în considerare fiecare dintre opțiunile pentru boală în detaliu.

Punctul se loveste de diferite parti ale creierului

Epilepsia focală se caracterizează prin localizarea focalizării patologice într-o anumită parte a creierului și convulsive convulsive. Boala, la rândul ei, este împărțită în următoarele tipuri.

Epilepsie simptomatică

Se produce ca urmare a deteriorării structurale a creierului sau a dezvoltării sale anormale:

• frontală (manifestările caracteristice ale bolii se resimt mai ales pe timp de noapte);
• temporală (însoțită de o pierdere a conștiinței, dar lipsa convulsiilor pronunțate);
• parietal (extrem de rar în copilărie);
• occipital;
• progresiv cronic.

Soiuri de tulburare idiopatică

Cauza principală a epilepsiei idiopatice este o predispoziție genetică. Nu este tipic pentru prezența schimbărilor structurale în creier:

• epilepsia rolandică (accentul procesului patologic este localizat în canelura, boala trece la adolescență);
• Sindromul Gastho (spasmele infantile se răspândesc în diferite grupuri musculare, provocând contracția lor bruscă).

Etiologia epilepsiei criptogene este încă neexplorată.

Impactul maselor asupra a două emisfere

Epilepsia generalizată este însoțită de implicarea simultană a două hemisfere ale creierului în procesul patologic.

Acesta poate fi, de asemenea, simptomatic, criptogen sau idiopatic.

Ce simptome indică o boală?

Imaginea clinică a procesului patologic este determinată de vârsta pacientului. Principala manifestare a epilepsiei sunt considerate crize epileptice.

Alte simptome de epilepsie la copii:

• crampe care durează de la 2 la 20 de minute;
• pierderea conștiinței;
• stop respirator;
• urinare involuntară;
• crize atonice (pierderea conștiinței + relaxarea musculară).

La copii, manifestările bolii sunt oarecum diferite. Uneori sunt greu de distins de activitatea motrică normală. Cu toate acestea, în urma unei observații atente, se poate observa că copilul a încetat să înghită, că privirea lui este concentrată asupra unui obiect și că nu reacționează la stimulii externi.

Cel mai adesea, convulsiile sunt precedate de febră, lacrimă excesivă și iritabilitate. După revenirea conștienței, există o slăbiciune în jumătatea dreaptă sau stângă a corpului, care poate persista timp de câteva zile.

Care sunt crizele?

Odată cu convulsiile epileptice clasice, există și forme mici ale bolii. Acestea sunt caracterizate de un curent tranzitoriu, o oprire completă a conștiinței. Atacul este însoțit de o reacție violentă din partea organelor interne.

Există următoarele tipuri de atacuri epileptice la copii:

1. Depresia cataleptică apare cel mai adesea pe fondul supraîncărcării emoționale. În acest caz, copilul cade, dar nu brusc. Prin reducerea tonusului muscular, se așează așa cum era. În timpul frustrării la pacient rămâne conștiința și memoria nu se pierde.
2. Crizele convulsive sunt caracterizate de o dezvoltare bruscă. Copilul are o stare de somnolență insurmontabilă. După trezire, este restaurat rapid, toate procesele se reîntorc treptat la normal. Pacientul se simte odihnit.
3. Convulșia isterială apare ca urmare a traumei mentale și a mulțimii mari. Pacientul cade ușor pe podea, încercând să nu se ciocnească cu obiecte ascuțite. Capturile pot dura între 30 de minute și câteva ore. În acest moment, copilul se rotește pe podea, bătând, țipând sau gemând cu voce tare.

Metode de diagnosticare

Când apar primele simptome de epilepsie la un copil, este necesar să se consulte un medic. Diagnosticul bolii se desfășoară în două etape. În primul rând, medicul colectează istoricul pacientului, apoi procedează la metodele instrumentale de confirmare a bolii.

Este important ca un specialist să știe când au apărut primele convulsii, cum a progresat sarcina și dacă părinții au obiceiuri proaste. Astfel de întrebări permit, cel mai adesea, determinarea stării neurologice a unui pacient mic.

În etapa următoare, mergeți direct la examenul medical. Metoda cea mai informativă de diagnostic este studiul electroencefalografic. EEG vă permite să determinați activitatea bioelectrică a creierului, posibile schimbări patologice în structura sa.

În forme complexe ale bolii, sunt prescrise studii repetate. Uneori este nevoie de o înregistrare EEG lungă cu înregistrarea video.

Metodele suplimentare de diagnostic includ RMN și CT ale creierului, cu ajutorul cărora puteți determina cauza bolii. Pe baza rezultatelor examinării, medicul confirmă sau neagă prezența bolii și, dacă este necesar, discută tactica tratamentului cu părinții.

Principiile de bază ale terapiei

Tratamentul epilepsiei este complex. De obicei, aceasta implică o schimbare în modul de lucru și odihnă, dietă și, de asemenea, medicamente.

Medicii recomandă evitarea stresului și a experiențelor psiho-emoționale, pentru a limita vizionarea programelor de televiziune și a lucrărilor pe calculator. Copilul ar trebui să petreacă mai mult timp în aer liber, să se angajeze în sporturi fezabile.

În ceea ce privește dieta, nu implică restricții clare. Este necesar doar să controlați cantitatea de sare și de lichid consumat.

Tratamentul medicamentos este prescris individual, luând în considerare starea pacientului și vârsta acestuia. Utilizați în mod obișnuit medicamente anticonvulsivante (fenobarbital, valproat sodic, difenin). Medicamentele încep să fie administrate cu doze mici, crescând treptat numărul de pilule. La pacienții mici, fenobarbitalul este cel mai eficient.

El nu are practic efecte secundare, medicamentul este bine tolerat, nu provoacă schimbări în psihic. Tratamentul este de obicei unul lung, iar cursul nu poate fi întrerupt pentru o singură zi. Dacă numărul crizelor și intensitatea acestora scad, medicamentul începe să fie dat în întregime.

O altă opțiune de tratament pentru epilepsie este intervenția chirurgicală. Ajutorul sau este recurs la daca boala este simptomatica si provocata de neoplasme in creier.

Decizia privind operația și forma acesteia se face colectiv cu participarea obligatorie a unui neurolog, a unui psiholog și a unui neurochirurg. Dacă riscul pentru pacient este suficient de ridicat, intervenția chirurgicală este înlocuită cu terapia medicală.

Prognoza de recuperare

Sugarii au un prognostic favorabil pentru epilepsie. La această vârstă, patologia este perfect supusă terapiei și în timp activitatea de confiscare scade.

La adolescenți cu ajutorul medicamentelor se poate obține un control complet asupra atacurilor. Dacă epilepsia nu se manifestă timp de patru ani, medicul decide, de obicei, să anuleze medicamentele anticonvulsivante.

Conform statisticilor, convulsiile nu se repetă la 60% dintre pacienți.

Măsuri preventive

Este posibil să se prevină apariția epilepsiei la un copil? Pentru a preveni această boală, medicii recomandă începerea chiar și în timpul sarcinii. Toate cele nouă luni, o femeie ar trebui să aibă grijă de sănătatea ei, să mănânce bine, să evite situațiile stresante.

După nașterea bebelușului, alăptarea ajută la reducerea riscului apariției bolii. Laptele conține în compoziția sa un număr mare de substanțe necesare pentru dezvoltarea completă a creierului. În plus, contactul strâns cu hrănirea îngrijește bebelușul.

Având în vedere varietatea de forme de epilepsie, chiar și atacurile unice de convulsii sunt un motiv pentru a merge la un medic. Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat pot simplifica în mod semnificativ viața unui copil.

Epilepsia la copii este o stare patologică a sferei de psihoneurologie, caracterizată prin momente repetate periodice de electroactivitate excesivă în creier, care provoacă contracții motorii ale mușchilor scheletici și epipripsie la copii ca atare. Epilepsia la copii la scară globală este larg răspândită în lume, în special în copilărie, deoarece tipul de epipatie adesea se manifestă pentru prima dată în intervalul de aproximativ 5-11 ani sau 11-17 ani.

În cazul copiilor, abcesele sunt detectabile - condiții pe care copilul nu le dau seama, ele sunt caracterizate printr-un termen scurt (de la câteva milisecunde până la un minut prin oprirea conștiinței). Este posibil ca părinții să nu observe aceste schimbări, dar majoritatea părinților ascund diagnosticul copiilor lor de la publicitate largă.

Epilepsia la copii, de fapt, nu se deosebește deosebit de epilepsia la adulți, se caracterizează prin recurența epifriscilor bruște, care diferă în intensificarea mecanismului de afectare și a naturii naturii lor. Acestea sunt grupuri similare de atacuri, care se bazează pe schimbările de dispoziție ale individului: patologia distrofică a conștiinței, somnambulismul, transa, demența, psihoza cu halucinații afective.

Epiphristerul în sine este o tulburare a mecanismelor motorii, a sferei activității mentale și a proceselor vegetative. Patogenia epifristopului constă în supra-stimularea exorbitantă a legăturii neuronale și formarea unei genetice patologice active a creierului, o concentrare convulsivă. Acest accent este uneori iritat sub influența factorilor anormali și duce la convulsii. Factorii de iritare sunt prezentați după cum urmează: circulația ischemică a sângelui, patologia perinatală, hipoxia intrauterină, predispoziția modificată genetic, leziunile craniene, bolile somatice, persistența virală în organism. În plus, epifiscatul provoacă procese oncologice, anomalii congenitale și dobândite în dezvoltarea structurilor creierului, tulburări în structura proceselor metabolice la copii, patologii toxico-toxicologice sub influența substanțelor patologice otrăvitoare.

În vatra epiactivității, se formează țesut cicatricial, în interiorul căruia există un chist dens, presează elementele adiacente ale aparatului creierului structural, care irită nodurile nervoase, provocând convulsii musculare.

Epilepsia la copii poate avea loc fără pregătire convulsivă, numai epilepsia abcesului apare la copii, mai ales că această formă este inerentă în grupa de vârstă de până la 7 ani.

Ca și în cazul epifriscului obișnuit, deci cu absenți, poate apărea o aură, un precursor al unui atac.

Epilepsia la copii are următoarea clasificare:

- Primar-benign, tratamentul cel mai ușor și cel mai ușor de tratat.

- Simptomatic secundar, manifestat la copii pe fondul patologiei primare a componentei structurale a creierului.

- convulsii generalizate - sunt ambele bilaterale, tonic-clonice simetrice, fără simptome focale, epifriscuri și absența epilepsiei la copii.

- Convulsii parțiale, care sunt un grup de epipadale cele mai comune. La rândul lor, ele sunt împărțite în: epipridare fără pierderea temporară a conștiinței, cu o ușoară pogorâre și cu generalizare - deconectarea completă a stării conștiente umane de lumea exterioară, epilepsia absenței la copiii cu convulsii ale tuturor mușchilor corpului.

- Epilepsia Jacksonian la copii - rareori apare, captează sferele somatomotorii și somatosensorii ale corpului individului. Se întâmplă local și rareori comun.

- Epilepsia post-traumatică la copii - rănire în istorie sau în cursul trecerii prin canalul de naștere, influențe fetale.

- Epilepsie nocturnă la copii. Numai numele sugerează că apare numai în timpul în care copilul se află în faza de somn, marchează înțeparea limbii, defecarea spontană sau urinarea.

Epilepsia la copii: cauzele

Etiopatogeneza rămâne dezvăluită până la capăt și nu este posibilă explicația acesteia. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor de știință din lume asociază geneza bolii însăși cu epilepsie la copii, cu factori agravanți ereditare. Astfel, sa constatat că cazurile de familie prevalează asupra unor astfel de epifriscuri, manifestate mai întâi în familie. În procentul raportului raportat, predispoziția genetică atinge 40%, ale căror rude au o relație specifică în orice relație.

Există o serie de factori de risc pentru dezvoltarea epilepsiei la un copil, printre care:

- afectarea ischemică a circulației cefalice;

- infecții cerebrale care sunt asociate etiopatogenetic cu contaminarea cu virusuri, bacterii și agenți paraziți (meningită, meningococcemie, encefalită, meningoencefalită, abces);

- întărirea, care este inerent mai mult în adolescență;

- lipsa alimentării cu oxigen a țesuturilor cerebrale, care modifică mecanismele funcționării normale a circulației cerebrale, determinând modificări patologice în ramurile vasculare în timpul epilepsiei la copii;

- erorile părintești în tratamentul utilizat de copii sau medicamentele care se prescriu pentru copii: antidepresive, grupuri neuroleptice, medicamente sedative, terapie antibiotică necontrolată și utilizarea unor doze mari de bronhodilatatoare;

- la adolescenți, utilizarea de stupefiante (amfetamine, efedrină, care au un efect distructiv asupra unui organism tânăr specific, care penetrează în creier);

- patologii metabolice ereditare;

- provocarea, în special pentru copii, epiprips poate provoca indici de temperatură excesiv de mare;

- vârsta copiilor de până la unsprezece ani;

- complicații ale perioadei perinatale;

- Modificări ale sindromului (sindromul antifosfolipidic).

Epilepsia la copii: simptome și semne

Complexul de simptome este prezentat pentru fiecare pacient prin manifestări individuale, dar există un număr comun. Acestea sunt următoarele: patologii motrice, tulburări ale aparatului vorbit, hipo sau hiperton, tulburări ale sferei psiho-neurologice.

Tipuri de epiphristies cu simptomele lor:

• Jackson epiprikadki - leziunea patologică a grupurilor specifice de mușchi, acestea sunt pe termen scurt și într-o perioadă scurtă de timp o persoană rapidă și complet restaurată. Simptome: conștiința confuză în crepuscul, individul nu este un contact, există convulsii și amorțeală ale membrelor, trunchiul este afectat foarte rar. Există faze: precursor aura (anxietate, care avertizează pacientul despre epifristerul iminent); contracții tonice (musculatura este tensionată cu viteza fulgerului, capul este aruncat înapoi, se produce o cădere, corpul se flexează, apneea din albastrul pielii, un episod scurt de până la un minut); convulsii clonice (torsada musculară ritmică rapidă, scurgeri de saliva, spumă se formează la nivelul buzelor); stupor (relaxarea corpului, inhibarea electroactivității în creier, defecarea și urinarea spontană, isflexia); ultimul este un vis.

• Convulsii minore: mișcări ușoare ale mușchilor faciali ai feței, hipotonie apărută brusc, absența manifestărilor cu petrificare și rulare a globilor oculari la un copil. Aceasta este cea mai comună formă de epilepsie la copii.

• Epistatus - o serie de epiprips recurente, într-un timp scurt într-o stare inconștientă, este prezentă hiporeflexia, tonul este redus, elevii reacționează prost la lumină și întuneric, tahicardie, pulsul este ted.

Secvența complexului de simptome este după cum urmează:

- dintr-o dată copilul cade;

- strigătul piercing din trecerea aerului printr-o glotă spasmodică comprimată;

- căderea capului cu hipertoniu al corpului;

- procedeul de inspirație-expirație dureros-intensă cu elemente de apnee;

- prinderea puternică a maxilarului superior și inferior;

- retragerea limbii, spumă din gură cu sânge din mușcătură prin limbă și obraji;

- imersie în somn.

Simptomatologia aura includ: disconfort epigastric și zagrudninnom spațiu, marmorat al pielii, transpirație, înroșirea feței, constricție pupilară, halucinații vizuale și olfactive, halucinații auditive, palpitații ale inimii, greață, și un sentiment de sufocare, reflexe involuntare ale supt și de mestecat, cuvinte fără sens hămăit, parestezie.

Epilepsia într-un tip de absență include: scurtarea bruscă pe termen scurt în timpul activității de joc sau a conversației, lipsa răspunsului la apel.

La nou-născuți: iritabilitate generală și tulburări ale apetitului.

În orice grupă de vârstă pediatrică: convulsii, apnee, pierderea involuntara de fecale și urină, spasme musculare severe, spasme membrelor, buzele zbârci „în tubul de“ rulare globii oculari, nici o sensibilitate la nivelul gingiilor, „bat dintii“, „cutremur“, hipersalivație, epilepsia nocturnă la copii.

Formă non-convulsivă: simptome de stupefacție și fenomene halucinatorii, iluzii, tulburări mintale.

Epilepsia la copii: diagnostic

Complexul de diagnosticare aplicabil copiilor trebuie să fie cât mai curând posibil și extrem de precis, deoarece este la o vârstă fragedă, cu identificare și tratament adecvat, încât epilepsia poate fi ajustată cât mai repede posibil la copii.

Este important să se realizeze următoarele etape ale diagnosticului la copii:

- să efectueze o conversație cu părinții, reprezentanții legali sau tutorii copilului, întotdeauna în prezența sa, cu colecția de istorie medicale, în special evidențierea dependenței patologice genetic-moștenită, prima dată și înainte de a le epipristupov situație se repetă de frecvență.

- examinarea efectuată neurologic de către un medic specialist a următoarelor simptome: migrenă sau orice altă cefalee cronică emergentă, care poate servi drept primul "clopot" pentru formarea epileptică a unei focalizări a leziunilor organice în creier.

- Obligatorie pentru diagnosticarea complexă diferențiată și studiul mai precis al țesuturilor patologice ale țesuturilor și studierea tomogramelor de emisie magnetică și a pozitronilor de rezonanță electronică.

- Principala metodă, încă aplicabilă și considerată "standardul de aur" al studierii epilepsiei la copii, este înregistrarea electroencefalografică a activității proceselor cefalice, cu definiția "valurilor de vârf". Diferențierea acestor valuri de la normal, apărut și cu sănătate umană absolută. Monitorizarea zilnică a hardware-ului și înregistrarea video a EEG.

- Studiul parametrilor biochimici umani pentru încălcări ale mecanismelor metabolice ale corpului și metabolismului în general.

- Examinarea profilului oftalmologic pentru a determina sau exclude în continuare creșterea presiunii intracefale, examinând discurile optice ale fundului pacientului și starea vaselor oculare.

Primul ajutor pentru epilepsie la copii

Epilepsia la copiii cu epilepsie apare brusc și poate depăși pacientul în orice loc: transportul public, pe stradă, într-o instituție de învățământ, așa că este important pentru un poet ca persoanele care sunt martorii unui atac să poată găsi primul ajutor rapid și eficient, deoarece, nivelul de leziuni primite în cădere și chiar viața victimei va depinde de aceasta.

Algoritmul implementării primului ajutor (în special în instituțiile de învățământ pentru acești copii, înșiși profesorii care știu despre diagnosticul copilului și, bineînțeles, în primul rând părinții pacienților cu epilepsie la copii) trebuie să includă următoarele sub-elemente:

- Încercați să salvați copilul rănit de factorii traumatizanți și cu epipripsie, iar atunci când copilul cade și apar convulsii (puneți deoparte obiecte piercing, tăiere, cu colțuri ascuțite).

- Rochiați după cum este necesar sau slăbiți articolele de îmbrăcăminte care pot stoarce, interferând cu respirația sau circulația sângelui a corpului (ceasuri, curele, eșarfe, inele, cravate, eșarfe, desfaceți butoanele gulerului și slăbiți manșetele).

- Pentru a întoarce capul în lateral pentru a preveni căderea limbii în spațiul faringian și apneea asociată cu sufocarea, nu încercați să preveniți convulsiile, nu țineți membrele în timpul epiphrisperului. Este mai bine să puneți lucruri moi, o pernă sau haine sub brațul superior al umărului, capul și torsul - orice obiect moale de ucenic, astfel încât copilul să nu se rănească grav în timpul șocurilor ciudate.

- Nu încercați în niciun fel să vă deschideți fălcile, mai ales cu ajutorul obiectelor grele, poate răni pacientul și persoana care îl asistă. poate Ajutarea fi muscat, pacientul poate rupe dinții să muște și înghițiți subiectul se poate zgâria esofag, cauzând sângerare sau de a opri din respirat in timpul astuparea laringelui sau a particulelor care intră prin bronhii - mai ales la copii, datorită structurii anatomice a bronhiilor.

- Nu încercați să efectuați gură la gură sau gură la nas cu convulsii, care este mai bine între fălcile anexați un prosop moale sau batista, camasa cu maneci, astfel încât pacientul nu este musca limba lui, iar când stoarce rupt vârfurile dinților, le crăpate.

- Nu încercați să dați băutură pacientului, deoarece acesta se află într-o stare de inconștiență în comă, acest lucru va provoca doar sufocarea sau persoana se poate chiar sufoca.

- Este important să detectați cel puțin temporar intervalul de timp al epipriestului și să-l raportați ambulanței care a sosit.

- Apelați o ambulanță medicală, pentru furnizarea directă de asistență medicală specializată specializată pentru epiprikadki și pentru a elimina consecințele leziunilor sale.

- Dacă pacientul a adormit, atunci nu trebuie să-l treziți, sistemul nervos se "odihnește" și nu este recomandabil să întrerupeți acest proces.

Epilepsia la copii: tratament

Complexul de evenimente medicale desfășurate este destul de extins, iar la copii se urmăresc obiectivele prevenirii timpurii a transformării atacurilor sporadice într-un diagnostic grav, cu epifriscuri repetate frecvent. Timpul petrecut în complexul de diagnosticare vă permite să stabiliți cu mai multă acuratețe selecția altor proceduri terapeutice și să împiedicați utilizarea necorespunzătoare a tratamentului și efectele secundare ale medicamentelor antiepileptice.

La copii, este important pentru părinți sau tutori, împreună cu medicul dumneavoastră pentru a determina strategia de tratament, precum și condițiile în care este mai bine să utilizeze - ambulator sau plasarea unui copil în spital pentru monitorizare de zi cu zi și corectarea regimurilor de tratament aplicabile (neurologice sau spital de psihiatrie).

Obiectivele procedurilor medicale sunt următoarele:

• Îndepărtarea factorului de durere în epilepsie la copii - care suferă de durere, copiii pot refuza tratamentul, pot înșela prin utilizarea medicamentelor, ceea ce agravează starea lor și efectul procesului de tratament în sine. Acest factor poate fi eliminat prin numirea suplimentară a analgezicelor, corectarea nutriției cu alimente bogate în calciu sau magneziu.

• Prevenirea apariției următoarelor epistepsuri noi, până când acestea sunt eliminate complet fără a mai fi în permanență sub formă de doze terapeutice de droguri de susținere a tabletelor. Acest rezultat este realizabil prin administrarea de pilule orale:

- Anticonvulsivante - opresc apariția convulsiilor în inima electroactivității creierului (fenitoină, carbamazepină, levetiracetam, etosuximidă).

- Medicamente comprimate neurotropice cu efect de inhibare a transmiterii impulsurilor de excitație a nervilor prin celulele gliale ale creierului.

- psihotropă - transformă starea psihologică a individului, iar sistemul nervos începe să funcționeze diferit.

- Nootropics - îmbunătățirea și modificarea proceselor care apar în creierul uman.

Pe lângă recurgerea la opțiuni de tratament non-drog:

- corecția nutriției și dieta ketogenică.

• Reducerea incidenței epifriscilor.

• Reduceți durata epipripselor care apar separat.

• Pentru a realiza eliminarea completă a consumului de droguri.

• Minimizați efectele secundare ale tratamentului.

• Mențineți societatea în siguranță de la persoanele periculoase.

Tratamentul acestei afecțiuni constă în anumite etape:

- Diagnosticul diferențial al epilepsiei la copii, pentru selecția eficientă a regimurilor de tratament.

- Îndepărtarea epistotului la un copil, dacă este cazul.

Există reguli pentru tratamentul ambulatoriu pentru pacienți:

- respectarea intervalului de timp al medicamentelor și a dozei atribuite unei anumite persoane, fără încercări de înlocuire spontană;

- Nu conectați nici un alt medicament fără prescripție de la un medic și, fără să-l informați despre el - puteți reduce sau complet nivelul efectului medicamentelor neurotropice.

- Informați-vă medicul despre toate simptomele adverse, schimbările de dispoziție, orice alte manifestări tulburatoare. Poate că va fi necesară corecția cu înlocuirea tratamentului principal.

Epilepsia la copii: prognostic

Formele de tratament pe termen lung adecvate din punct de vedere medical și medicamentele de susținere pot face viața mai ușoară pentru copiii cu epilepsie. În cel mai bun caz, chiar și complet vindecat prin eliminarea epifriscilor, care este posibilă în 80% dintre copiii bolnavi. Prognosticul este mai favorabil în absența leziunilor patologice organice ale elementelor creierului.

Prognosticul pentru dezvoltarea ulterioară a copilului nu este împovărat dacă tratamentul rațional a fost efectuat și alimentația a fost ajustată sau a fost aplicată dieta terapeutică.

Epilepsia la copii, cu procedurile descrise mai sus, nu agravează viața copilului bolnav în ansamblul său, ele pot exista liber fără restricții, fără a se diferenția în ceea ce privește dezvoltarea de la colegii lor. Copiii sunt bunuri în termeni sociali, angajați în numeroase sporturi, fără a fi nevoiți să contraindicații sau riscuri. Aceștia frecventează instituțiile de învățământ general, atât preșcolari, cât și școali (profesorii întotdeauna, în mod prioritar, trebuie să fie informați despre prezența bolii!).

Mulți continuă administrarea pe parcursul întregii vieți a anumitor doze de întreținere ale medicamentelor neuroactive pentru a preveni epipadele ca atare.

Prognosticul epilepsiei la un copil nu poate fi fără echivoc, există întotdeauna speranță pentru o recuperare completă și vindecare pentru un anumit individ. Totul depinde nu numai de copilul însuși, ci și de marea dorință, răbdare și abilitatea părintelui sau tutorelui de a lupta pentru dezvoltarea și crearea de oportunități pentru copilul său și participarea sa deplină în societate.

Epilepsia la copii este o afecțiune cronică neurologică, care se caracterizează prin predispoziția organismului la apariția convulsiilor convulsive bruște.

Termenul epilepsie unește un grup de boli manifestate prin convulsii paroxistice recurente.

La copii, boala este mult mai frecventă decât la adulți. Patologia este diagnosticată în principal la vârsta cuprinsă între 5 și 6 până la 18 ani.

Boala este printre puțin studiată, mai des ereditară.

Cauzele epilepsiei la copii

Creierul copiilor posedă activitate bioelectrică, ca urmare a apariției diferitelor descărcări electrice. În funcționarea normală a creierului, aceste deversări au o frecvență strict definită.

Un atac de epilepsie apare atunci când descărcările electrice în creier formează incorect, adică, au frecvență și putere diferite. Manifestarea bolii depinde de ce parte din deversările patologice ale cortexului cerebral sunt generate.

Eșecul activității bioelectrice poate provoca:

1. defecte structurale ale creierului - tumora, chistul, hematomul;
2. anomalii ale dezvoltării creierului;
3. hipoxie fetală;
4. icter de conjugare sever la nou-născuți;
5. boli virale și parazitare ale meningelor;
6. leziuni la cap;
7. ereditate;
8. Boala lui Down.

De asemenea, boala poate să apară spontan atunci când cauzele bolii nu pot fi identificate.

Cum se manifestă boala în copilărie

La vârful hipertermiei, sugarii au adesea crampe. Dacă un astfel de fenomen este izolat, acesta nu este considerat un semn al epilepsiei. Convulsiile epileptice reale au loc periodic.

Imaginea clinică a bolii variază în funcție de tipul de epilepsie. De asemenea, simptomele la nou-născuți și sugari diferă de manifestările bolii la adolescenți.

Principalele simptome ale bolii la copii includ:

• crampe care durează de la 2 la 20 de minute;
• pierderea conștiinței;
• scurta oprire respiratie;
• urinare involuntară și defecare;
• involuntare flexibila a coatelor si extensia articulatiilor genunchiului;
• atropice.

Miscarea limbii si a spumei din gura sunt mai frecvente la adolescenti. Practic, o criză convulsivă se termină în somn.

În plus față de crizele convulsive, unele forme de epilepsie pot avea manifestări foarte diferite. Acestea se caracterizează prin apariția convulsiilor non-convulsive (absane) la copii care durează până la 30 de secunde. Abuzul pediatric epilepsie afectează fetele mai des și apare la vârsta de 5-8 ani.

1. Copilul întrerupe brusc activitatea, îngheață.
2. Nu există nicio reacție la stimulii externi.
3. Aspectul este direcționat către un punct.
4. După atac, copilul își continuă activitățile.

Primele semne de epilepsie la sugari pot apărea ca:

1. Cap de capăt.
2. Fading.
3. Ochi dispăruți, ochi sclipitori, pleoape tremurând.

Urinarea involuntară, defecarea, adormirea după un atac nu sunt semne caracteristice la copiii sub 2 ani.

În anumite forme ale bolii, crampele pot acoperi numai părți ale corpului (limba, brațul sau piciorul). Focalizările focale pot arăta ca halucinații senzoriale (auditive, vizuale, gustative).

Unii copii pot avea precursori cu o zi înainte de atac, așa-numita aură. Se manifestă sub formă de tulburări de somn, schimbări de comportament, iritabilitate sau agresivitate.

Tipuri și forme de epilepsie în copilărie

Boala este împărțită în mai multe specii, în funcție de factorii etiologici, procesul de localizare, natura atacului și vârsta copilului.

Epilepsia focală se caracterizează prin localizarea procesului într-o anumită zonă a cortexului cerebral și convulsive focale convulsive. Împărțite în următoarele tipuri:

1. Epilepsie simptomatică. Aceasta se datorează modificărilor structurale ale creierului sau anomaliilor dezvoltării acestuia. Include următoarele forme:

• epilepsia frontală sau nocturnă - simptomele caracteristice apar pe timp de noapte;
• temporală - caracterizată prin întreruperi frecvente fără convulsii;
• parietală - la copii este rară și se manifestă în moduri diferite;
• occipital;
• cronică progresivă (encefalopatie epileptică).

1. Epilepsia idiopatică. Apare atunci când predispoziția ereditară a copilului în absența schimbărilor structurale în creier. Subdivizate în formulare:

• Roland epilepsie - leziunea este localizată în canalul Roland, această formă de epilepsie este considerată benignă și se rezolvă până la vârsta de 16 ani;
• Sindromul gastitis.

1. Epilepsia criptogenă are o origine inexplicabilă:

Epilepsia generalizată se caracterizează prin extinderea procesului la ambele emisfere și la crize convulsive care implică întregul corp. Poate fi:

1. simptomatic;
2. criptogena;
3. idiopatică.

Clasificarea include, de asemenea, activitatea epileptiformă la copii fără epilepsie (convulsii febrile) și forme neclasificabile de epilepsie.

În copilărie, epilepsia temporală, frontală și rolandică este cea mai frecventă.

Consecințele și complicațiile epilepsiei pediatrice

• răniri în timpul atacurilor;
• pneumonie cu aspirație cronică;
• epileptic - o serie de atacuri cu durata de până la 30 de minute, între care pacientul nu are timp să se recupereze;
• instabilitate emoțională (slăbiciune, agresivitate, stare proastă);
• retard mintal;
• moartea în cazul aspirației de vomit în timpul unui atac sau al lipirii limbii.

Problema epilepsiei este tratată de un neurolog sau pediatru epileptolog.

Prima etapă de diagnostic - inspecție. În timpul acesteia, medicul va cere părinților frecvența, durata, momentul apariției atacurilor, prezența aurei, caracteristicile cursului convulsiilor, perioada post-ofensivă.

O atenție deosebită este acordată patologiei perinatale, leziunilor precoce organice ale creierului, eredității.

Instrumente metodice de diagnostic și de laborator

1. EEG - vă permite să determinați zona de excitabilitate crescută în cortexul cerebral și forma de epilepsie:

• EEG cu stimulare ușoară, privare de somn, hiperventilație, teste farmacologice;
• noapte și monitorizare EEG lungă.

1. X-ray a craniului.
2. Scanarea CT, RMN.
3. Creierul PET.
4. ECG.
5. Puncție lombară.
6. Test de sânge biochimic și imunologic.

Diagnostic diferențial cu:

• sindromul convulsiv;
• convulsii febrile;
• spazmofiliey.

Este posibilă consultarea unui oftalmolog cu oftalmoscopie ulterior.

Este tratată epilepsia la copii?

Înainte de a trata epilepsia, părinții ar trebui să aranjeze un regim mai mic pentru copil. Ar trebui să evitați stresul, supraîncărcarea, limitarea uitării la televizor și orele la calculator.

Dieta pentru această boală nu implică restricții stricte, ci doar controlul aportului de sare și scăderea cantității de lichid.

Terapia cu medicamente este lungă și, uneori, pe tot parcursul vieții. Pregătirile sunt selectate strict individual.

Opțiuni de tratament pentru epilepsie

1. Tratamentul medicamentos cu anticonvulsivante. Drogurile încep să fie luate cu o mică doză, crescând treptat doza pentru a obține controlul asupra atacului:

• Derivați de acid valproic - Konvuleks, Depakin;
• derivați de carbamazepină - Tegretol, Finlepsin;
• derivați de fenobarbital - Luminali, Gluferal;
• benzodiazepine - diazepam;
• anticonvulsivante ale unei noi generații - oxcarbazepină, lamotrigină, levetiracetam.

1. Metode non-drog:

• psihoterapie;
• Terapie cu BOS (biofeedback);
• terapie hormonală;
• imunoterapie;
• consumul de ketogeni - caracterizat printr-o scădere a aportului de carbohidrați și o creștere a cantității de grăsimi.

1. Tratamentul chirurgical este eficient în epilepsia simptomatică cauzată de tumorile din structura creierului. Tratamentul neurochirurgical al altor forme nu a fost încă utilizat pe scară largă. În cazul ineficienței tratamentului medicamentos la copii, pot fi utilizate următoarele proceduri chirurgicale:

• emisferectomie
• rezecția extratemporală;
• lobectomia temporală anterioară;
• implantarea de dispozitive care stimulează nervul vagus;
• rezecție temporală limitată.

Decizia de a conduce operația se face colectiv, cu participarea neurologilor, neurochirurgilor și psihologilor, pe baza unei evaluări a posibilelor riscuri și a eficacității așteptate.

Parentajul în timpul unei crize epileptice

• mutați copilul în caz de rănire din locul unde a avut loc atacul;
• asigurați aer curat;
• întoarceți capul sau întregul corp al copilului în lateral pentru a evita aspirația de vomă sau lipirea limbii.

Nu este nevoie să deconectați dinții copilului și să introduceți obiecte solide în gură. De asemenea, nu restrângeți atacul și efectuați un masaj indirect al inimii și respirația artificială.

Primul ajutor este chemat dacă există un stop în respirație sau un atac durează mai mult de 5 minute.

Prognosticul bolii la copii sub un an este favorabil, deoarece răspunde bine la tratament și activitatea convulsivantă scade odată cu vârsta.

La copii și adolescenți mai mari, cu ajutorul terapiei prin medicamente, puteți obține un control complet asupra atacurilor. Dacă convulsiile nu apar timp de 3-4 ani și nu există anomalii ale EEG, medicul poate să anuleze complet medicamentele anticonvulsivante. La 60% dintre copii, convulsiile nu se repetă.

La cererea părinților, copilului cu handicap li se poate acorda statutul de persoană cu handicap. Dizabilitatea în epilepsie este atribuită în funcție de forma și complexitatea bolii. Practic toți copiii cu epilepsie pot avea dizabilități în grupul III. Grupul II este atribuit cu încălcarea activității mintale și convulsiilor frecvente convulsive.

Prevenirea epilepsiei la copii

Complet excluderea posibilității de epilepsie la un copil este imposibilă, ori de câte ori cauzele bolii sunt necunoscute. Reducerea parțială a riscului este posibilă cu condiția ca:

• tratamentul în timp util a bolilor infecțioase;
• somnul sănătos și hrana adecvată;
• protecția capului de rănire;
• eliminarea fumatului, alcoolul și alte substanțe toxice în timpul sarcinii.

Video pentru articolul adresat părinților unui copil cu epilepsie:

1. Unele tipuri de sporturi sunt contraindicate copiilor bolnavi, de exemplu, box, lupte și schiuri. Țineți cont de acest lucru atunci când dați copilului secțiunea. Este mai bine să alegeți cluburi sportive mai sigure, poate fi tenis, badminton, schi fond, pregătire fizică generală.
2. În timpul verii, capul copilului ar trebui să fie acoperit cu o pălărie, iar copiilor nu li se recomandă să facă plajă lungă.
3. În timpul atacului, nu lăsați copilul singur.
4. Nu permiteți copiilor să se îmbăieze sau să se scalde în apă pe cont propriu.
5. Măriți imunitatea copilului.

Având în vedere numărul mare de tipuri de epilepsie și diferența în manifestările sale, chiar convulsive convulsive singure ar trebui să fie un motiv pentru a merge la un medic. Diagnosticul precoce și selecția corectă a medicamentelor anticonvulsivante vor facilita în mare măsură viața copilului și a părinților săi.

Convulsii. Trucuri simple care ajută - Dr. Komarosky - Urgență