Tumori benigne și maligne - semne și diferențe

Mai întâi, atunci când un pacient primește informații despre faptul că o tumoare a intrat undeva, vrea să-și cunoască bunătatea. Nu toată lumea știe că un neoplasm benign nu este cancer și nu se aplică în niciun fel, dar nu trebuie să vă relaxați, deoarece în multe cazuri chiar și această tumoare se poate transforma într-una malignă.

În stadiul diagnosticului, de îndată ce a fost detectat un neoplasm, este necesar să se determine malignitatea acestuia. Astfel de formațiuni diferă în ceea ce privește prognosticul pentru pacient și evoluția bolii însăși.

Mulți oameni confundă tumori benigne și maligne, deși acestea sunt complet diferite boli de cancer. Ele pot avea similitudine numai prin faptul că provin din aceleași structuri celulare.

Tumorile maligne

Tumorile maligne includ tumorile care încep să scadă din control, iar celulele sunt foarte diferite de cele sănătoase, nu își îndeplinesc funcția și nu mor.

Semne și caracteristici

1. Autonomie - o mutație apare la nivelul genei atunci când ciclul celular principal este încălcat. Și dacă o celulă sănătoasă poate să împartă un număr limitat de ori și apoi să moară, atunci celulele canceroase se pot diviza pe termen nelimitat. În condiții favorabile, poate să existe și să fie nemuritor.
2. Atypia - celula devine diferită de cea sănătoasă la nivel citologic. Apare un nucleu mare, structura internă și programul sunt modificate. În benign, ele sunt foarte strânse în structură față de celulele normale. Celulele maligne modifică complet funcția, metabolismul și sensibilitatea la anumiți hormoni. Astfel de celule sunt, de obicei, în proces chiar mai transformate și adaptate la mediul înconjurător.
3. Metastaze - Celulele sănătoase au un strat extracelular mai gros, care le ține în mod clar și le împiedică să se miște. În celulele maligne, la un anumit punct, adesea în 4 stadii de dezvoltare a educației, se rup și se transferă prin sistemul limfatic și sânge. Metastazele înșiși după călătorie se stabilesc în organe sau ganglioni limfatici și încep să crească acolo, afectând cele mai apropiate țesuturi și organe.
4. Invazia - astfel de celule au capacitatea de a crește în celule sănătoase, distruge-le. În același timp, ele emit și substanțe toxice, deșeuri, care ajută la creșterea cancerului. În formațiuni benigne, ele nu dăunează, ci, pur și simplu, ca urmare a creșterii, ele încep să împingă celulele sănătoase, așa cum erau, prin stoarcerea lor.

Carcinomul și alte boli maligne încep să crească destul de repede, cresc în cel mai apropiat organ, afectând țesuturile locale. Mai târziu, în stadiile 3 și 4, apare metastazarea, iar cancerul se răspândește pe tot corpul, afectând atât organele, cât și ganglionii limfatici.

Există, de asemenea, o diferențiere, rata de creștere a educației depinde, de asemenea, de aceasta.

1. Cancerul foarte diferențiat este lent și nu agresiv.
2. Cancer diferențiat moderat - rată medie de creștere.
3. Cancerul nediferențiat este un cancer foarte rapid și agresiv. Foarte periculos pentru pacient.

Simptome comune

Primele simptome ale unei tumori maligne sunt foarte neclare, iar boala se comportă foarte secretă. Adesea, la primele simptome, pacienții le confundă cu boli comune. Este clar că fiecare neoplasm are simptome proprii, care depind de locație și scenă, dar vă vom spune despre comun.

• Intoxicarea - tumora produce o cantitate imensă de deșeuri și toxine suplimentare.
• Intoxicarea provoacă dureri de cap, greață și vărsături.
• Inflamația - se datorează faptului că sistemul imunitar începe să lupte împotriva celulelor atipice.
• Pierderea in greutate - cancerul consuma o cantitate mare de energie si nutrienti. De asemenea, pe fondul intoxicării scade apetitul.
• Slăbiciune, durere în oase, mușchi.
• Anemia.

diagnosticare

Mulți sunt preocupați de întrebarea: "Cum să identificați o tumoare malignă?". Pentru a face acest lucru, medicul efectuează o serie de anchete și teste, în care fie educația malignă, fie benignă este detectată în ultima etapă.

1. O examinare inițială și interogarea pacientului.
2. Atribuit analizei generale și biochimice a sângelui. Puteți vedea deja abaterile de pe acesta. Creșterea numărului de celule albe din sânge, ESR și alți indicatori pot indica oncologie. Ei pot prescrie un test pentru markerii tumorali, dar acest lucru este rar făcut în timpul screening-ului.
3. Ecografia - pe simptomatologie se detectează locul de localizare și se efectuează o examinare. Puteți vedea un mic sigiliu și dimensiune.
4. RMN, CT - în etapele ulterioare, este posibil să se vadă malignitate în acest examen, dacă cancerul crește în organele cele mai apropiate și afectează alte țesuturi.
5. Biopsia este metoda cea mai exactă pentru a determina chiar și la etapa 1, malignitate. O piesă de educație este luată pentru examinarea histologică.

În primul rând, are loc un diagnostic complet, iar tratamentul este deja prescris în funcție de locație, organul afectat, stadiul, deteriorarea celui mai apropiat organ și prezența metastazelor.

Tumorile benigne

Să răspundem la întrebarea frecventă: "Este o tumoare benigna un cancer sau nu?" - Nu, astfel de tumori au cel mai adesea un prognostic favorabil și aproape o sută la sută vindeca pentru boală. Desigur, aici trebuie să țineți cont de localizarea și gradul de afectare a țesutului.

La nivel citologic, celulele canceroase sunt aproape identice cu cele sănătoase. De asemenea, acestea au un grad ridicat de diferențiere. Principala diferență față de cancer este faptul că o astfel de tumoare este localizată într-o anumită capsulă de țesut și nu infectează cel mai apropiat celule, dar poate stoarce foarte mult pe cele vecine.

Semne și diferențe cu conformația malignă

1. Un grup mare de celule.
2. Construcție greșită a țesăturilor.
3. Scăderea probabilității de recidivă.
4. Nu creșteți în cel mai apropiat țesut.
5. Nu emite toxine și otrăvuri.
6. Nu încălcați integritatea țesuturilor din apropiere. Și este localizat în localizarea structurii sale celulare.
7. Creșterea lentă.
8. Abilitatea de malignitate - devenirea unui cancer. Sunt deosebit de periculoase pentru: polipii GIT, papilomii genitali, nevii, adenoame etc.

Neoplasmele benigne nu tratează chimioterapia cu chimioterapie, ele nu sunt, de asemenea, iradiate. Este de obicei folosit îndepărtarea chirurgicală, este destul de simplu să faceți acest lucru, deoarece formarea în sine este în același țesut și este împărțită printr-o capsulă. Dacă tumoarea este mică, atunci poate fi tratată cu medicamente.

Etapele dezvoltării unei tumori benigne

1. Inițiere - există o mutație a uneia dintre cele două gene: reproducere, nemurire. Atunci când o tumoare malignă este o mutație a două simultan.
2. Promovarea - fără simptome, celulele se înmulțesc și se împart în mod activ.
3. Progresia - tumora devine mare și începe să preseze pereții adiacenți. Poate deveni malign.

Tipuri de tumori

De obicei, separarea de tip provine de la structura țesutului și, mai exact, de la care tip de țesut a apărut o tumoare: conjunctiv, țesut, adipos, muscular etc.

Tratamentul unei tumori benigne

Iradierea intracavitară vă permite să aduceți sursa de radiație la locația tumorii. Sursa de radiații prin deschiderile naturale este injectată în vezică, uter, gură, atingând doza maximă de țesut tumoral.

Pentru iradierea interstițială, se folosesc ace speciale și tuburi cu preparate radioizotopice, plasate chirurgical în țesuturi. Uneori, capsulele sau acele radioactive sunt lăsate în rana chirurgicală după îndepărtarea tumorii maligne. O terapie interstițială metodă particulară este tratamentul de droguri cancer tiroidian I 131: dupa ce a primit corpul pacientului iod cumulat in glanda tiroida, precum si in metastaze ale tumorii ei (grad înalt de diferențiere), deci, radiația are un efect negativ asupra celulelor tumorale primare și a metastazelor.

Posibile complicații ale radioterapiei

Radioterapia este departe de a fi o metodă inofensivă. Toate complicațiile sale pot fi împărțite la nivel local și general.

Dezvoltarea complicațiilor locale datorită efectului negativ al radiațiilor asupra tesutului sanatos din jurul tumorilor, și în special pielea, care este prima barieră la energia radiațiilor. În funcție de gradul de afectare a pielii, se disting următoarele complicații:

• epidermă reactivă (leziuni temporare și reversibile ale structurilor epiteliale - edem moderat, hiperemie, prurit).

• dermatita de iradiere (roșeață, edem țesut, uneori vezicule, pierderea părului, hiperpigmentare a pielii, a urmat atrofie violare de distribuție de pigment și telangiectases - nave de extensie intradermică).

• Beam indurativny edem (indurație specific asociat cu leziuni ale pielii și țesutului subcutanat, precum și cu fenomenele de radiație obliterantă lymphangitis și scleroza ganglionilor limfatici).

• Ulcere necrotice de radiații (defecte ale pielii caracterizate de sensibilitate severă și absența oricărei tendințe de vindecare).

Prevenirea acestor complicații include în primul rând alegerea corectă a câmpurilor și a dozelor de radiații.

Utilizarea radioterapiei poate provoca tulburări generale (manifestări ale bolii prin radiații). Simptomele sale clinice sunt slăbiciune, pierderea apetitului, greață, vărsături, tulburări de somn, tahicardie și dificultăți de respirație. Într-o măsură mai mare, organele hematopoietice, în special măduva osoasă, sunt sensibile la metode de radiație. În același timp, leucopenia, trombocitopenia și anemia apar în sângele periferic. Prin urmare, pe fundalul radioterapiei, este necesar să se efectueze un test clinic de sânge cel puțin o dată pe săptămână. În unele cazuri, leucopenia necontrolată determină o scădere a dozei de radiații sau chiar o întrerupere a radioterapiei. Stimulatorii pentru leucopoieza, transfuzia sangelui si a componentelor sale, vitamine, nutritie cu calorii inalte sunt folosite pentru a reduce aceste afectiuni comune.

Chimioterapia - efectul asupra tumorii prin diferiți agenți farmacologici. În eficacitatea sa, aceasta este inferioară metodei chirurgicale și radiologice. Excepțiile sunt cancer sistemic (leucemie, limfom), tumori si organe dependente de hormoni (de sân, ovarian, de prostată), în care chimioterapia foarte eficient. Chimioterapia este de obicei folosită în cursuri pentru o lungă perioadă de timp (uneori timp de mulți ani). Se disting următoarele grupuri de agenți chimioterapeutici:

Cytostaticile inhibă înmulțirea celulelor tumorale, inhibând activitatea lor mitotică. Principalele medicamente: agenți de alchilare (ciclofosfamidă), medicamente de origine vegetală (vinblastină, vincristină).

Substanțele medicamentoase acționează asupra proceselor metabolice din celulele tumorale. Principalele medicamente: metotrexat (antagonist al acidului folic), fluorouracil, tegafur (antagoniști ai pirimidinei), mercaptopurină (antagonist purinic). Antimetaboliții împreună cu citostaticii sunt utilizați pe scară largă în tratamentul leucemiilor și tumorilor slab diferențiate ale țesutului conjunctiv. În același timp, folosiți scheme speciale cu folosirea diferitelor medicamente. În general, în special, a primit programul Cooper în tratamentul cancerului de sân. Mai jos este o diagramă a lui Cooper în modificarea Institutului de Cercetare Oncologie. NN Petrova - schema CMFVP (conform primelor litere ale pregătirilor).

Pe masa de operare:

• 200 mg de ciclofosfamidă.

În perioada postoperatorie:

• în 1-14 zile pe zi 200 mg de ciclofosfamidă;

• 1, 8 și 15 zile: metotrexat (25-50 mg); fluorouracil (500 mg); vincristină (1 mg);

• în ziua 1 - 15 - prednison (15-25 mg / zi în interior cu anulare graduală până în a 26-a zi).

Cursurile se repetă de 3-4 ori cu un interval de 4-6 săptămâni.

Unele substanțe produse de microorganisme, în special actinomicite, au activitate antitumorală. Principalele antibiotice antitumorale sunt: ​​dactinomicina, sarkolizina, doxorubicina, carubicina, mitomicina. Utilizarea citostaticelor, antimetabolitilor și antibioticelor anticanceroase are un efect toxic asupra corpului pacientului. Organele de formare a sângelui, ficatul și rinichii sunt primele care suferă. Există leucopenie, trombocitopenie și anemie, hepatită toxică, insuficiență renală. În acest sens, atunci când se efectuează cursuri de chimioterapie, este necesar să se monitorizeze starea generală a pacientului, precum și testele sanguine clinice și biochimice. Datorită toxicității ridicate a medicamentelor la pacienții cu vârsta peste 70 de ani, chimioterapia nu este prescrisă, de obicei.

Imunoterapia a fost utilizată pentru a trata tumorile maligne abia recent. Rezultate bune au fost obținute în tratamentul cancerului de rinichi, inclusiv în stadiul metastazelor, cu interleukină-2 recombinantă în combinație cu interferoni.

Terapia hormonală este utilizată pentru a trata tumorile dependente de hormoni. În tratamentul cancerului de prostată, se utilizează cu succes estrogeni sintetici (hexestrol, dietilstilbestrol, fosestrol). În cazul cancerului de sân, în special la femeile tinere, se utilizează androgeni (metiltestosteron, testosteron), iar la vârstnici s-au utilizat recent medicamente cu activitate anti-estrogenă (tamoxifen, toremifen).

Tratament combinat și complex

În procesul de tratare a unui pacient, este posibilă combinarea principalelor metode de tratare a tumorilor maligne. Dacă sunt utilizate două metode la un pacient, aceștia vorbesc despre un tratament combinat, dacă toate trei sunt complexe. Indicațiile pentru una sau altă metodă de tratament sau pentru combinația acestora se stabilesc în funcție de stadiul tumorii, localizarea acesteia și structura histologică. Un exemplu este tratamentul diferitelor stadii ale cancerului mamar:

• Etapa I (și cancer in situ) - tratament chirurgical suficient de adecvat;

• Etapa II - tratament combinat: este necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale radicale (mastectomie radicală cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari, supra- și infraclaviculari) și efectuarea unui tratament chimioterapeutic;

• Etapa III - tratament complex: în primul rând, se aplică radiații, apoi se efectuează o intervenție chirurgicală radicală, urmată de chimioterapie;

• Etapa IV - radioterapie puternică cu intervenție chirurgicală ulterioară pentru anumite indicații.

Tumori benigne

Orice tumoare apare ca urmare a întreruperii diviziunii celulare și a creșterii. O tumoare benigna creste incet, mentinandu-si dimensiunile mici pentru cativa ani. De obicei nu afectează organismul în ansamblu, cu excepția unor cazuri. De regulă, aproape nu se aplică organelor și țesuturilor vecine, nu metastazează.

Cel mai adesea cu neoplasme benigne nu există plângeri și manifestări ale bolii. O tumoare este detectată întâmplător, când se face referire la un medic dintr-un alt motiv.

Cu toate acestea, în unele cazuri, tumori benigne pot fi, de asemenea, periculoase: de exemplu, cu creșterea unei tumori cerebrale benigne, se poate produce o creștere a presiunii intracraniene, ceea ce duce la dureri de cap și, ulterior, la compresia centrelor vitale ale creierului. Dezvoltarea tumorilor în țesuturile glandelor endocrine poate duce la creșterea producției de diferiți hormoni sau substanțe biologic active.

Factori de risc pentru dezvoltarea tumorilor benigne

• producție dăunătoare
• poluarea mediului
• fumat
• dependența de droguri
• consumul de alcool
• radiații ionizante
• radiații ultraviolete
• insuficiență hormonală
• tulburări de imunitate
• virale
• rănire
• alimentatie nesanatoasa

Tipuri de tumori benigne

Neoplasmele benigne se dezvoltă din toate țesuturile corpului.

Fibroma - această tumoare crește de la țesutul conjunctiv, adesea găsită în țesutul conjunctiv al organelor genitale feminine, precum și în țesutul conjunctiv subcutanat.

Lipomul - o tumoare din țesutul adipos este aproape aceeași în structură față de țesutul adipos normal și are o capsulă care limitează limitele sale. Mutarea și pot fi dureroase.

Chondroma crește de la cartilagiu, adesea la locul leziunilor sau leziunilor tisulare, caracterizat printr-o creștere lentă.

Neurofibromatoza (boala Reclinghausen) este formarea unei varietăți de fibroame și pete pigmentare, însoțită de inflamația nervilor.

Osteomul este o tumoare osoasă cu o limită clară, cel mai adesea unică și congenitală.

Myomul - tumori de țesut muscular încapsulate sau multiple. Leiomyomul - din țesutul muscular neted, rabdomiomul - din țesutul muscular striat.

Angioma - această tumoare benignă se dezvoltă din vasele de sânge, are forma unor vase sinuoase puternic dilatate aflate sub piele.

Hemangioamele sunt formațiuni congenitale cu capilare dilatate.

Limfangiomul este o tumoare benignă a vaselor limfatice. Congenital, continuă să crească în copilărie.

Gliomul este o tumoare din celulele neurogliale.

Neuroma - o tumoare benignă care se dezvoltă în nervii periferici și rădăcinile măduvei spinării, rareori din nervii cranieni.

Epiteliul este cel mai frecvent tip de tumoare benignă, care crește din epiteliul scuamos.

Adenomul - o tumoare din țesutul glandei.

Chistul este o creștere benignă care are o cavitate moale, uneori cu fluid în interior. În unele cazuri, acesta poate crește foarte rapid.

Etapele creșterii unei tumori benigne

Etapa 1 - inițierea, mutația ADN-ului sub influența factorilor adversi.

Etapa 2 - promovare, celulele încep să se împartă. Scena durează câțiva ani.

Etapa 3 - progresie, creștere relativ rapidă și creștere a dimensiunii tumorii. Comprimarea posibilă a organelor vecine.

Dezvoltarea unei tumori benigne durează destul de mult timp, în unele cazuri - decenii.

Diagnosticul tumorilor benigne

De regulă, nu există simptome de dezvoltare a unei tumori benigne de mult timp. Ele se întâlnesc întâmplător în timpul controalelor de rutină sau pacienții înșiși observă apariția unui fel de educație.

Reclamațiile apar doar în unele cazuri: adenomul suprarenalian (feocromocitom), de exemplu, cauzează o creștere a tensiunii arteriale și a simptomelor asociate, o tumoare pe creier - disconfort asociat compresiei creierului și o creștere a presiunii intracraniene.

Tratamentul tumorilor benigne

Neoplasmele benigne sunt, de obicei, îndepărtate chirurgical. În unele cazuri, a fost folosită și terapia medicamentoasă (hormonală). Dacă tumoarea nu provoacă niciun inconvenient și nu reprezintă o amenințare pentru pacient, atunci se ia decizia de intervenție chirurgicală în funcție de starea pacientului și de prezența contraindicațiilor la operație.

Indicatii pentru indepartarea chirurgicala a unei tumori benigne:

• dacă formarea este rănită definitiv (de exemplu, când este localizată pe gât sau pe scalp)
• dacă tumoarea perturbă funcțiile corpului
• la cea mai mică suspiciune de malignitate a tumorii (în acest caz, în timpul operației, se efectuează un studiu al celulelor de formare)
• când un neoplasm strică aspectul unei persoane

Formarea este îndepărtată în întregime, în prezența unei capsule - împreună cu ea. Țesuturile îndepărtate trebuie examinate în laborator.

Tipurile și caracteristicile unei tumori benigne

Toate neoplasmele din corpul uman sunt împărțite în malign și benign. Ultimul grup de patologii este considerat cel mai favorabil, deoarece se caracterizează printr-un curs lent și un grad scăzut de agresivitate. O tumoare benignă poate afecta diferite organe și poate avea diverse forme.

Conceptul de patologie și diferența față de bolile maligne

Tumorile benigne sunt neoplasmele formate din celulele divizate activ. Sub influența oricărui factor, procesul de reproducere și creștere a structurilor celulare este perturbat, începe să se divizeze intens și să formeze o creștere.

Este foarte important în procesul de diagnosticare a unei boli să se distingă o tumoare benignă de una malignă. Ei au un grad scăzut de agresivitate, cresc încet, nu metastază. In timp ce neoplasmele maligne cresc rapid in dimensiuni, focarele secundare sunt distribuite pe tot corpul.

Tumorile benigne, în general, au mobilitate ușoară, nu se atașează la țesuturi și nu cresc în ele. Atunci când apăsați pe formarea de durere sau orice alt disconfort. Modificările maligne la palpare sunt de obicei nedureroase.

Un neoplasm benign poate degenera in cancer daca nu este tratat. În absența unei terapii adecvate, mutația celulară devine mai activă și dobândesc un curs malign.

motive

Încălcarea diviziunii celulare nu se întâmplă doar așa. Acest lucru necesită impactul factorilor adversi asupra organismului. Există multe fenomene care pot declanșa dezvoltarea procesului tumoral. Acestea includ:

• Lucrați în producția periculoasă.
• Fumatul, abuzul de alcool, consumul de droguri.
• Efectul asupra corpului radiațiilor sau radiațiilor ultraviolete.
• Perturbarea echilibrului hormonal.
• Slăbirea sistemului imunitar.
• Patologia virală.
• Deteriorarea țesuturilor moi.
• Nutriție necorespunzătoare.
• Probleme de dormit

Oamenii de știință cred că toți oamenii au o predispoziție la dezvoltarea bolilor tumorale. Cu toate acestea, ele sunt departe de toată lumea. Pentru a reduce riscul de apariție a tumorilor, este posibil ca cei care evită influența factorilor de mai sus.

O tumoare benigna poate fi de diferite tipuri si se poate forma in orice organ. Medicii disting următoarele tipuri de formațiuni:

1. Chist. Este o capsulă cu lichid în interior. Se formează cel mai adesea din țesut fibros.
2. Adenom. Se dezvoltă din celulele glandulare. Afectează în special prostata, ficatul, glandele suprarenale, intestinele.
3. Fibroame. Aceasta este o tumoare musculară densă, benignă care apare în organele reproductive ale femeilor.
4. Papiloma. Apare ca urmare a pătrunderii în papilomavirusul uman. Nares are o papilă mică, formată din piele și membranele mucoase. Adesea, această patologie este diagnosticată în regiunea organelor genitale externe.
5. Neuroma. O tumoare se dezvoltă din celulele nervoase din cauza traumatismelor și îndepărtarea nervilor.
6. Angiom. Creșterea formată din țesuturile vaselor de sânge.
7. Osteom. Astfel de formațiuni afectează țesutul osos și sunt adesea congenitale.
8. Fibromul. Acesta apare din țesutul conjunctiv, afectează în principal organele genitale la femei.
9. Lipom. O creștere este formată din stratul de grăsime care arată ca o capsulă.
10. Lymphangioma. Acest neoplasm afectează țesuturile sistemului limfatic.
11. Birthmark. Sunt plat sau agățate. Au un risc ridicat de degenerare malignă atunci când sunt expuse la lumina soarelui sau la deteriorări.
12. Meningiom. O tumoră apare din celulele creierului sau ale măduvei spinării.

Există o mulțime de varietăți de patologii benigne. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici ale cursului și necesită o abordare individuală a tratamentului.

diagnosticare

Pentru identificarea tumorilor utilizate metodele de laborator și instrumentale. Acestea includ:

• Examinarea externă a medicului și palparea zonei afectate.
• Analiza de laborator a sângelui și a urinei.
• Examenul cu ultrasunete.
• Diagnosticul laparascopicheskaya.
• Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.
• Radiografia.

Pentru a determina care curs are tumoarea: malignă sau benignă, biopsia trebuie prescrisă cu un examen histologic.

Evenimente medicale

Medicina modernă consideră cea mai eficientă modalitate de a trata tumorile benigne - îndepărtarea chirurgicală. În acest proces, medicul îndepărtează tumora, ceea ce permite pacientului să scape complet de patologie. Uneori intervenția repetată este necesară dacă nu este posibilă eliminarea tuturor celulelor afectate.

Îndepărtarea unei tumori benigne se realizează nu numai în mod obișnuit, ci și cu ajutorul unui laser sau a unui congelator. Terapia cu laser vaporizează țesuturile mutante, iar crioliza îngheață celulele cu azot lichid, care are o temperatură scăzută.

Aceste metode de tratament sunt considerate cele mai sigure în comparație cu chirurgia convențională. Avantajele lor sunt după cum urmează:

• Efect minim asupra corpului.
• Scăderea probabilității de recidivă.
• Ușurința procedurii.
• Nu există cicatrizări, tăieturi și sângerări.

De asemenea, utilizat în lupta împotriva formărilor benigne de terapie hormonală. Se utilizează cu condiția ca tumoarea să fie o patologie dependentă de hormoni.

profilaxie

Pentru a preveni apariția tumorilor benigne, medicii recomandă să conducă un stil de viață sănătos, să mănânce rațional, să aibă un somn bun, să observe munca și să se odihnească, să renunțe la obiceiurile proaste, să evite situațiile stresante.

Ar trebui să vă monitorizați întotdeauna sănătatea, să tratați în timp orice boli, să vă controlați hormonii. Dacă vorbim despre tumorile sistemului reproducător, apoi la aceste măsuri preventive, adăugăm respingerea vieții sexuale promiscuoase, igiena personală și prevenirea avorturilor.

Este o tumoare benigna (neoplasm) un cancer sau nu?

Ca o tumoare malignă, benignă apare din cauza unei defecțiuni în procesul de diviziune și creștere a celulelor. Din acest motiv, structura celulelor la un anumit loc se schimbă, apar anumite simptome. Neoplasmul benign este caracterizat printr-o creștere lentă, nu afectează organismul și nu metastază (reprezintă un pericol deosebit pentru boală).

Este periculos sau nu?

Deși neoplasmul benign nu se aplică bolilor periculoase, este nevoie de o atenție deosebită pentru sine, deoarece există riscuri:

• malignitate;
• Stoarcerea organelor înconjurătoare;
• Sinteza hormonilor tumorali.

Deci, cum diferă o tumoare benignă de cea tumorală benignă? Care este diferența dintre aceste tipuri?

O tumoare benignă, de regulă, nu afectează organismul ca un întreg (pentru un caz rar), crește foarte încet, adesea având o dimensiune mică de mai mulți ani. Acest neoplasm nu metastazează și nu se răspândește în alte organe și țesuturi, spre deosebire de o tumoare benignă.

Dar această boală neoplazică poate fi periculoasă: atunci când este localizată în creier, presiunea intracraniană poate fi observată pe măsura creșterii tumorii, ducând la dureri de cap și, în plus, la compresia centrelor vitale ale creierului. Pericolul acestei boli este în cazul neglijării și al unei anumite localizări a tumorii.

Prezentarea pe scurt a diferențelor dintre tumorile benigne și maligne, poate fi sub forma unui tabel:

Cauzele lui

Dacă luăm în considerare procesul de formare a celulelor în corpul uman, atunci acesta poate fi adus la o schemă simplă: creșterea celulelor, dezvoltarea și moartea după 42 de ore. Este înlocuită de o altă celulă, "trăind" în același mod. În cazul în care procesul este perturbat (se produc procese ectopice) și celula nu moarte, dar continuă să crească, apare o neoplasmă tumorală (apare o creștere a somatozelor blastică).

S-a dovedit că un neoplasm benign este rezultatul unei mutații a celulelor ADN, iar următorii factori conduc la aceasta:

• Producție dăunătoare;
• Fumatul, consumul de alcool, droguri;
• Radiație ionizantă;
• UV radiație prelungită;
• Eșecul hormonal;
• Tulburări ale sistemului imunitar;
• Leziuni, fracturi, viruși;
• Dieta nesănătoasă și stilul de viață.

Studiile au arătat că toată lumea are o predispoziție pentru formarea unei tumori benigne. O atenție deosebită trebuie acordată sănătății lor persoanelor care au avut cazuri de cancer în familie. Ereditatea este un alt factor de risc pentru tumori. Diferitele situații stresante, în combinație cu o încălcare a zilei și o dietă, pot, de asemenea, să adauge riscul de a avea această boală.

apariție

Tumorile benigne arată diferit, există structuri și structuri diferite:

• Nod roșu sau oval, care are o structură similară cu capacul de conopidă sau ciupercă;
• Un neoplasm poate avea pedicul (polipi) dacă este asociat cu țesuturile corpului;
• Chisturile cistoide au o formă alungită și sunt umplute cu lichid;
• Adesea, tumorile penetrează țesutul și, prin urmare, limita lor nu este definită.

Etape de dezvoltare și creștere tumorală

Dezvoltarea unei tumori benigne poate fi împărțită în 3 etape, care au următoarele nume:

• Inițiere. Această etapă este exprimată numai prin transformarea unei celule ADN sub influența factorilor adversi. Două celule mutate: unul este responsabil pentru "nemurire", iar al doilea este responsabil pentru reproducerea sa. Dacă muta o singură genă, formarea rămâne benignă, dacă două gene suferă mutații, formarea devine malignă;
• Promovare. În acest stadiu, celulele alterate încep să se prolifereze activ, iar promotorii carcinogenezei sunt responsabili pentru acest lucru. Promovarea poate dura mai mulți ani și abia se arată. Dar diagnosticarea unei formări benigne la începutul diviziunii active face posibilă stoparea creșterii și dezvoltării genomului. Lipsa simptomelor evidente face ca detectarea bolii să fie problematică, ceea ce duce la următoarea etapă de dezvoltare;
• Progresia. Deși această etapă nu este cea finală, condiția suplimentară a pacientului depinde de aceasta. În acest stadiu, numărul de celule care alcătuiesc acest neoplasm crește rapid. Deși ea însăși nu este periculoasă, dar poate începe să stoarcă organele vecine. În această etapă, boala poate constitui baza pentru deteriorarea sănătății, perturbarea organismului, apariția de pete pe piele. Semnele vizuale și manifestările fizice ale bolii obligă pacientul să consulte un medic. În acest stadiu, este posibilă detectarea unei tumori fără echipament special.

Această etapă este periculoasă deoarece, dacă este lăsată netratată și sub influența factorilor adversi, o tumoare non-malignă poate deveni o tumoare malignă. Transformarea genelor continuă, celulele se divid mai activ,
și de a intra în lumenul unui vas de sânge, s-au răspândit în tot corpul - începe metastazarea. Și este deja diagnosticată ca o formare malignă.

Creșterea tumorilor poate fi, de asemenea, împărțită prin efectele asupra organismului uman în mai multe tipuri:

• Creștere expansivă. În acest caz se formează o tumoare externă care nu penetrează țesutul. Pe măsură ce crește, acesta schimbă organele și devine acoperit cu o capsulă, iar țesuturile care o înconjoară încep să dispară și să fie înlocuite cu țesut conjunctiv. Viteza dezvoltării sale este lentă, iar creșterea tumorilor se poate trage de mai mulți ani. Diagnosticul este dificil, deoarece durerile pline de pacienți nu vorbesc despre localizarea tumorii, au un caracter rătăcitor, prin urmare, diagnosticul și tratamentul are loc fără rezultatele dorite;
• Creșterea infiltrativă. Caracteristicile sale caracteristice sunt dezvoltarea rapidă și deteriorarea țesuturilor. Mai des, o astfel de creștere a tumorii este caracteristică tumorilor maligne, dar poate fi, de asemenea, în tumori benigne;
• Creșterea apozițională. Se caracterizează prin trecerea celulelor normale în celule tumorale, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a bolii. În cea mai mare parte afectează organele peritoneului, este destul de rară.

Care sunt tipurile de tumori benigne

O leziune benignă poate fi formată din orice țesut.

Pe scurt, ele pot fi clasificate în următoarele tipuri:

• Fibrom (fibroblastom). Acest neoplasm constă din țesut conjunctiv fibros, are un număr mic de celule de țesut conjunctiv în formă de arbore, fibre și vase de sânge. Cel mai adesea apare la femeile din genitale. Simptomele fibromului - tulburări menstruale, perioade dureroase și prelungite, infertilitate, durere severă în timpul actului sexual (de obicei aceste simptome duc la o consultare a ginecologilor). De multe ori există sângerări intermenstruale, ceea ce duce la o deteriorare a stării de sănătate, la scăderea nivelului de hemoglobină. Un alt tip de fibroid este subcutanat, formarea de culoarea pielii, este diagnosticată de o structură densă;
• Lipom. Educație, care practic nu diferă de țesutul adipos obișnuit și se numește o tumoare grasă (se dezvoltă din țesutul adipos). Prezența unei capsule este inerentă acestui tip de tumoare. Lipomia apare de obicei în timpul menopauzei la femei și poate avea o dimensiune enormă. Aceasta provoacă disconfort pacientului, deoarece este mobil și dureros și determină ca pacientul să rămână într-o poziție îndelungată sau așezată pe o perioadă lungă de timp;
• Condrom. Această tumoare are aspectul de tuberculi solizi și constă din țesut cartilagian. Cauza formării poate fi lezarea sau deteriorarea țesuturilor. Apare într-o singură copie și în plural, de obicei afectează membrele. Chondroma este detectată în diagnosticul pielii, se dezvoltă destul de încet și nu se poate manifesta;
• Neurofibromatoza. Într-un alt mod - boala lui Recklinghausen. Boala se caracterizează prin formarea unui număr mare de pete pigmentare și fibroame, care sunt legate de inflamația nervilor. Simptomele sunt pronunțate, dar când se diagnostichează, pot apărea dificultăți datorită implicării mai multor țesuturi în proces;
• Osteom. Acest neoplasm constă din țesut osos, are limite clare și de obicei nu se dezvoltă în stare malignă. Osteoma se formează datorită dezvoltării patologice a scheletului (caracterizată prin decalcificarea țesutului osos) și este o boală congenitală;
• Fibroame. Acestea sunt formațiuni simple sau multiple cu o bază densă de tip capsular. O tumoare se dezvoltă în țesuturile mușchilor și, de obicei, în sistemul reproductiv feminin. Cauze: obezitate, avort, tulburări hormonale. Fibroidul în sine se manifestă printr-un eșec în ciclul menstrual, menstruație dureroasă, infertilitate. Myoma este adesea ereditară. În timpul sarcinii, poate provoca avort spontan și moartea fetală;
• Angiom. Tumora care se dezvoltă în vasele de sânge. Se referă la boli congenitale și, de obicei, se extinde la obraji, mucoasa orală, buze. Se poate manifesta pe sine foarte bine dilatate, care au o formă plată, sunt vizibile sub piele, unde sunt formate. Angiomii sub influența factorilor externi se pot transforma într-o tumoare malignă.

Aceasta include, de asemenea, un alt tip de neoplasme benigne - hemangioame, care sunt pete congenitale, care au extins capilarele. Acest tip de neoplasm nu este agresiv;

• Lymphangioma. Se compune din vase limfatice. Se formează în timpul dezvoltării embrionare și continuă să se dezvolte în copilăria timpurie, însă dezvoltarea sa se oprește și nu reprezintă o amenințare pentru viață;
• Gliom. Este o celulă neuroglia cu procese și este similară dezvoltării cu angiomul, astfel încât o astfel de tumoare poate manifesta hemoragie;
• Neuroma. Această boală se dezvoltă din nervii periferici și din rădăcinile măduvei spinării, mai rar se poate găsi pe nervii cranieni. În exterior, se pare că este o colecție de multe noduli mici de diferite mărimi;
• Neuroma. Acesta este un neoplasm benign care se dezvoltă pe diferite elemente ale sistemului nervos. Cauza bolii este afectarea și amputarea nervului, dar poate apărea și neuroma congenitală. Simptomele bolii pot fi roșeața pielii și durerea din zona tumorii;
• Ganglioneuromul. Această tumoare arată ca o formare densă de dimensiuni mari și constă din fibre nervoase. Aproape nu se manifestă, se dezvoltă încet, de obicei localizat în cavitatea abdominală. Dezvoltarea neoplaziei începe in utero, există multe cauze de factori adversi care afectează corpul mamei în timpul sarcinii, diverse boli, tulburări ale sistemului nervos;
• Paraganglioma. Acest neoplasm constă în celule de cromafină și este capabil să se dezvolte în orice organ și țesut, unde sunt, aparține congenitalului și începe să se manifeste la copii. Boala poate fi periculoasă din cauza riscului de metastaze. Simptomele pot fi: dureri de cap, hipertensiune arterială, tahicardie, dificultăți de respirație;
• Papilloma (de exemplu, papilloma Schneider). Acest neoplasm este considerat un tip mai frecvent de tumoare benignă și este ușor de îndepărtat. De obicei, nu se observă recurența. Un neoplasm arata ca o colectie de tulpini sau sfarcuri mici, in centrul carora este un vas de sange. Boala apare atunci când este afectat un papilomavirus uman. Când este atins, provoacă disconfort și durere. Aceasta include negi. Toate sunt relativ sigure. Singurele excepții sunt formațiunile care sângerau sau cauzează durere, precum și creșterea (umflată) sau schimbarea culorii;

adenom

diagnosticarea

Adesea, acestea sunt descoperite accidental în timpul controalelor de rutină, deoarece pacienții nu observă simptomele care sunt evidente medicului. Reclamațiile de la pacienți pot fi numai cu adenomul suprarenalian (feocromocitom), când tensiunea arterială poate crește, cu tumori cerebrale, când crește presiunea intracraniană.

Neoplasmul poate fi observat cu palpare sau cu ultrasunete. Pentru a face un diagnostic precis, pentru a afla dacă este cancer sau nu, medicii examinează teste de sânge, precum și unele dintre țesuturile pe care medicii le iau în timpul unei biopsii sau laparoscopii.

tratament

Tratamentul depinde de tipul, etapa de dezvoltare a bolii și starea generală a pacientului.

Amintiți-vă! Chiar și o boală benignă nu poate fi ignorată.

Metoda cea mai frecvent utilizată este ștergerea promptă. Îndepărtarea are loc cu ajutorul instrumentelor chirurgicale sau a unui laser. Adesea, atunci când o tumoare este îndepărtată, se face o incizie tisulară și formarea este lustruită. Această metodă permite reducerea riscului de infectare și reducerea dimensiunii cusăturii.

Intervenția chirurgicală este utilizată dacă:

• Neoplasmul este supus unei leziuni permanente (atunci când este plasat pe scalp sau pe gât);
• Când tumoarea interferează cu funcționarea normală a corpului;
• Dacă există o suspiciune de malignitate;
• Dacă tumoarea strică aspectul pacientului.

Tumoarea este îndepărtată complet, dacă există o capsulă, apoi cu ea. Țesutul îndepărtat este examinat cu atenție în laborator.

Ca o regulă, tumora excizată nu dă o recurență (procedură) și are loc o recuperare absolută a pacientului. Dar, uneori, tumoarea este considerată inoperabilă din cauza imposibilității accesului normal la aceasta sau a stării generale a pacientului, a vârstei sale și apoi a unui alt tratament.

Criocoagularea se referă la o metodă mai moderată de tratament. Se utilizează în formarea de tumori pe schelet și țesuturi moi. Pentru prima dată aplicată în Israel, a câștigat distribuția în întreaga lume.

Crioterapia este eficientă în prezența tumorilor în:

• coloanei vertebrale;
• Desigur;
• piept;
• Oase pelvine;
• Umăr articulații.

Această metodă se bazează pe efectul asupra temperaturii foarte scăzute asupra tumorii. Metoda este imbunatatita in mod constant - daca a fost utilizat un azot lichid anterior pentru inghetare, care a distrus celulele avariate de tumoare, acum folosesc un instrument inovator care iti permite sa elimini tumorile cu argon sau heliu (au un efect mai redus asupra corpului). Acest instrument creează temperaturi scăzute (până la - 180 de grade).

Avantajele acestei tehnici includ:

• Efect minim asupra corpului;
• Prevenirea recidivei;
• Nu există contraindicații;
• Partea pregătitoare simplă;
• Deteriorarea minimă a țesuturilor și a oaselor.

Această metodă poate înlocui cu succes radiațiile (sau alte tipuri de radiații) și chimioterapia, care se fac în prezența tumorilor, dar criocoagularea are un efect negativ asupra unei persoane mai puțin. Efectele secundare sunt prezente, dar nu atât de mult: greață, căderea părului, oboseală.

Terapia de substituție este utilizată atunci când tumora este mică și nu există tendința de a se dezvolta. De asemenea, se ia în considerare faptul că multe tumori se dezvoltă atunci când sistemul hormonal eșuează. Atunci când efectuează un astfel de tratament, pacientul este sub supravegherea unui oncolog și este supus unei examinări sistematice.

Dieta pentru tumori

O mare importanță pentru eficacitatea tratamentului este respectarea unui stil de viață sănătos, în special alimentația. Atunci când diagnosticați o tumoare, este necesar să renunțați la obiceiurile proaste - fumatul și consumul de alcool, îndepărtați complet cafeaua și ceaiul puternic din dietă. De asemenea, a fost numită o dietă care ajută la restabilirea imunității și împiedică formarea unei tumori maligne. Pentru a face acest lucru, excludeți alimentele grase, afumate, condimentate din dietă. Mesele din dietă ar trebui să fie sărate și sărace, cu o mulțime de verde și legume.

De asemenea, în dieta impune fonduri suplimentare din medicina tradițională.

Unele metode populare pot ajuta la îmbunătățirea imunității și îmbunătățirea corpului pacientului:

• Bufe de fructe de padure si flori de calendula;
• Suc de morcovi;
• Lapte acru

Prevenirea și prognosticul bolilor

Prevenirea bolilor în oncologie constă în:

• Respectarea unui stil de viață sănătos - o dietă sănătoasă și absența obiceiurilor proaste;
• Disponibilitatea obligatorie de odihnă adecvată, somn regulat și lipsa stresului;
• Tratamentul în timp util al dezechilibrului hormonal, relația sexuală cu un partener, fără avort;
• Examinări periodice cu specialiști pentru diagnosticarea în timp util a bolii.

Prognosticul bolilor benigne este foarte favorabil, principalul lucru fiind acela de a consulta un medic în timp și de a începe tratamentul, ceea ce duce la recuperarea completă. Trebuie reamintit faptul că cele mai multe neoplasme maligne sunt rebornite de la cele benigne, astfel încât principalul lucru nu este să începeți procesul. Iar creșterea tumorilor maligne din organism poate duce la nerespectarea elementară a regulilor simple pentru prevenirea formării tumorilor.

Întrebări pe această temă

Ce înseamnă un pacient incurabil?

Aceasta înseamnă că vindecarea unui astfel de pacient este imposibilă și el este doar un tratament paliativ (de susținere).

Ce este "resorbția tumorală completă"?

Aceasta înseamnă "resorbția tumorală", care se așteaptă atunci când se utilizează radioterapia pentru a trata anumite tipuri de tumori.

Caracteristicile tratamentului tumorilor benigne

în special tratamentul osteoblastoklastomy, osteomul osteoid, condromul, hemangiom, chisturi anevrismală condrodisplazie ekzostoznoy, displazia fibroasă, condrodisplazie ekzostoznoy, granulomul eozinofilic

Tratamentul cu osteoblastoclastom

Tratamentul osteoblastoclastomului este foarte dificil, care se datorează în primul rând creșterii rapide și răspândirii mai mari a tumorii în coloana vertebrală. În cazul osteoblastoclastomului, este necesară eliminarea radicală. Rezecția parțială a tumorii și chiuretajului nu aduce rezultatul dorit. Prin urmare, în cazul în care, din orice motiv, tratamentul chirurgical este ineficient (dificultate de acces, tumorile se răspândesc prea mult, creșterea tumorii continuă după eliminarea parțială), este necesar să se recurgă la tratamentul cu roentgenoterapie. Extensivitatea leziunii în forma litice nu permite întotdeauna să se limiteze doar la rezecția tumorii. În cazurile în care, după îndepărtarea tumorii, apare o încălcare a funcției de stabilizare a coloanei vertebrale, operația de îndepărtare a tumorii trebuie combinată cu crearea fuziunii spinoase anterioare sau posterioare. În unele cazuri, atunci când eliminarea unei tumori într-o etapă nu este posibilă, operația trebuie împărțită în două etape. În prima etapă, tumoarea este îndepărtată din coloana vertebrală posterioară și, în același timp, este creată fuziunea posterioară; a doua etapă la 2 luni după prima operație, adică de îndată ce sunt semnalate primele semne de lipire a transplanturilor cu secțiunile subiacente, tumoarea este îndepărtată din corpul vertebral. În cele din urmă, în cazul în care îndepărtarea tumorii pentru un motiv oarecare, nu este posibil din cauza numeroaselor daune coloanei vertebrale și a pierderii de sânge copioasă în timpul intervenției chirurgicale, precum și în recurența tumorii, în viitor, de a recurge la radioterapie.

Tratamentul osteomului osteoid

Singura metodă de tratare a osteomului-osteomului coloanei vertebrale, precum și a osteoamelor osteoame ale altor situsuri este chirurgicală. Operația constă în eliminarea radicală a osteoamelor osteoide prin rezecția părții afectate a vertebrelor cu cuibul tumoral și, dacă este posibil, cu locul de întărire. Deoarece zona de întărire în timpul localizării osteoamelor osteoide în coloană vertebrală nu este adesea semnificativă și limitată la o margine mică în apropierea tumorii, este aproape întotdeauna posibilă îndepărtarea completă. La toți cei 13 pacienți, accesul posterior a fost utilizat pentru a elimina osteoamele osteoide, deoarece tumoarea a fost localizată în regiunile posterioare. În timpul intervenției chirurgicale, au fost rezecați 6 pacienți cu nidus tumoral în procesele spinos. La 2 pacienți cu leziuni ale proceselor transversale, ele sunt rezecate. 1 pacient cu o tumoare la baza procesului transversal și rezectia corpului vertebrale efectuate dupa sponidilodez spate prin homoransplant, deoarece atunci când se apropie de osteoma vatra osteoid au fost eliminate semiarc, tulburările de proces și de articulare transversale și a amenințat funcția de suport a coloanei vertebrale. Odată cu înfrângerea arcurilor, am făcut o hemilaminctomie cu îndepărtarea completă a zonelor afectate, într-o singură observație, procesul articular Tx a fost rezecat la dreapta. Trebuie remarcat că, după eliminarea tumorii, pacienții, după o zi după operație, au prezentat o ușurare semnificativă, durerile dureroase care au afectat pacienții de mult timp au dispărut. În perioada postoperatorie, pacienții s-au recuperat rapid, au câștigat greutate, au devenit sociabili, veseli. Deformările secundare, rigiditatea musculară în următoarele câteva zile după operație au dispărut.

Tratamentul cu Chondroma

Chirurgia spinală este operativă. În cazul în care condroamele tratament in oase lungi este posibilă utilizarea marginii rezectie în bloc, precum rezecția segmentară a tumorii, atunci localizarea condromul coloanei vertebrale astfel de metode radicale de tratament operativ nu este întotdeauna aplicabilă. Mai des, chondromul trebuie eliminat în părți și numai cu o mică tumoare care a afectat procesele vertebrei, a fost posibil să se reseteze într-un bloc. Datorită faptului că cromadele se dezvoltă treptat, treptat, până la momentul manifestării lor clinice, ele ajung la dimensiuni destul de semnificative, iar îndepărtarea tumorii se transformă într-o intervenție chirurgicală extensivă. În special, este dificilă îndepărtarea condromei corpului vertebral (Chaklin VD, 1964; Alborov G. K., 1981; Zatsepin S. T., Burdygin V. N., 1981). In 6 din 7 pacienți am observat îndepărtarea condromul nu este prea dificil și a constat în rezecția procesului tumoral purtător: într-un caz, crucea și în 4 cazuri - procesul spinos, cu o parte a arcului. Dificultăți au apărut într-un caz în care tumora a ocupat regiunile anterioare și posterioare ale LIII. Îndepărtarea tumorii a fost efectuată în două etape: în primul rând, a fost scos din divizia din spate, și set spate de fuziune și 2 luni, tumora este eliminat din diviziunea anterioară, iar corpul vertebral este substituit cu doi autogrefe din osul tibiei. Tratamentul chirurgical al chondrei spinării în cazurile în care tumora a fost îndepărtată relativ ușor în limitele țesuturilor sănătoase a dat un rezultat pozitiv pozitiv.

Tratamentul cu hemangiom

Problema tratamentului hemangioamelor spinale, până de curând, este dificilă, mai ales când se tratează pacienți cu simptome de pareză și paralizie. Cu manifestări asimptomatice sau cu manifestări clinice mici sub formă de durere, tratamentul cu radiații se aplică în perioada 2000-3000 R. În majoritatea cazurilor, acest tratament are un efect pozitiv. Pentru hemangioamele spinale, însoțite de pareză și paralizie, este necesară combinarea terapiei chirurgicale cu raze X. Mai întâi, trebuie efectuată o laminectomie, urmată de tratamentul cu radiații. Numai radioterapia nu dă efectul dorit (Biryuchkov Yu V., 1981; Zatsepin S.G., Burdygin V.P., 1981), prin urmare tratamentul trebuie combinat. O caracteristică caracteristică a intervenției chirurgicale pentru hemangioame, care trebuie amintit întotdeauna, este sângerarea abundentă. Atunci când laminectomie timp de 15-20 de minute, pacientul poate pierde aproximativ 1000-1500 ml de sânge. Prin urmare, este necesar să fim pregătiți pentru a compensa pierderea de sânge a pacientului care poate pune viața în pericol și pentru a efectua o operație care utilizează medicamente antihipertensive. Mortalitatea în operațiile pentru hemangioamele coloanei vertebrale pentru sângerare și șoc este mare. Dintre pacienții aflați sub supravegherea noastră într-una, în absența manifestărilor clinice grave ale bolii, sa efectuat roentgenoterapia cu un efect susținut. Alți doi copii cu comprimare a măduvei spinării înainte de admiterea la clinică au suferit și radioterapie, care nu a avut efect. În ambele cazuri, s-a efectuat o lamectomie, urmată de un curs repetat de radioterapie. Operația a fost însoțită de sângerări masive, care au fost oprite de utilizarea ceară și a unui burete hemostatic. Pierderea de sânge a fost înlocuită cu transfuzie constantă prin picurare și jet. În ambele cazuri, un efect persistent a fost obținut atât în ​​termeni funcționali, cât și oncologici timp de 10 ani.

Tratamentul chistului aneurysmal

Principala metodă de tratare a chistului aneurysmal ar trebui considerată acum operativă. Unul sau alt tip de operație depinde de forma chistului anevrismal, de nivelul localizării acestuia în coloană și de gradul de distrugere a vertebrelor de către tumoare. Când tumoarea este localizată în partea posterioară, în interiorul unei vertebre, este posibilă rezecția. În acest caz, în cazurile în care a fost localizat în procesul spinos, transversal, jumătate de arc, a fost posibil să se elimine într-un bloc. Cu o răspândire mai extinsă a chistului aneurysmal, rezecția a fost efectuată în părți. În aproape toate aceste cazuri, a fost posibilă retezarea unei tumori în țesutul sănătos. Odată cu înfrângerea jumătății vertebrelor (din dreapta sau din stânga), tumora a fost îndepărtată din corp, procesează și arcul, în majoritatea cazurilor simultan din accesul din spate. În coloana vertebrală toracică și lombară, acest lucru se poate face destul de ușor, deoarece chistul a întins țesuturile moi învecinate și, după rezecția arcului, a fost deschis un acces larg la coloana posterioară-laterală prin baza sa. La nivelul coloanei vertebrale cervicale, această operație poate fi realizată din accesul posterior mult mai rar atunci când osteoblastoclastomul îndepărtează țesuturile și împinge artera vertebrală. În acest caz, după hemilaminctomie, mișcarea cu atenție a măduvei spinării a fost posibilă pentru a "trece" prin baza arcului în partea posterolaterală a corpului și pentru a răzu cavitatea tumorală cu o lingură ascuțită.

Cu rezecție simultană, la 2 pacienți cu leziuni relativ mici, secțiunile posterioare ale vertebrelor au fost îndepărtate și în două dintre secțiunile laterale. În una dintre ele, tumoarea a atins o dimensiune considerabilă, afectând părțile laterale ale celor trei vertebre cervicale superioare. Tratamentul ei era plin de dificultăți considerabile, așa că prezentăm această observație.

Pacientul N, de 9 ani, a fost internat cu un diagnostic de osteoblastoclastom CII-CIII. În august 1967, fată a căzut într-un șanț, după care au apărut dureri în gât. Un diagnostic prezumtiv de "dislocare CI" a fost tratat cu o tracțiune într-un spital local. La câteva zile după începerea tratamentului, s-au observat umflături și restricții de mișcare în colul uterin. Pacientul a fost transferat la unul din spitalele din Krasnodar, unde a fost diagnosticat cu limfadenită de col uterin și a fost recomandat tratamentul cu comprimate și antibiotice la domiciliu.

În ianuarie 1968, fata a căzut și a lovit capul pe podea, au existat dureri de cap, creșterea umflată în jumătatea dreaptă a gâtului. În același spital din Krasnodar, a fost examinat din nou, iar în ceea ce privește limfadenita cervicală în martie 1968, ganglionii limfatici cervicali au fost îndepărtați. În același timp, a fost propusă o fractură de compresie CV4 presupusă CV4. Mai târziu, diagnosticul de anevrism venoas traumatic a fost stabilit în departamentul neurologic. La 16.05.68, artera vertebrală a fost bandajată și, după deschiderea "cavității anevrismice" de dimensiuni mari, sa făcut tamponada.

Pentru o perioadă scurtă de timp, a existat o anumită îmbunătățire a stării pacientului și apoi a fost detectată o recidivă a bolii. În iulie 1968, operațiunea a fost repetată. După operație, tulburările generale (pierderea în greutate, slăbiciune, somn înrăutățit) au asociat fenomene locale sub forma restrângerii mișcărilor coloanei vertebrale cervicale, umflături, dureri. A fost sugerat despre osteoblastoclastomul vertebrelor cervicale superioare. Punctul de biopsie prin gură a confirmat această ipoteză.

La admiterea la CITO, fata sa plâns de durere în zona jumătății drepte a gâtului, o poziție forțată a capului, slăbiciune și dureri de cap. Un pacient palid, cu o cantitate redusă de aprovizionare, în jumătatea dreaptă a gâtului este definită o tumoare mare (12X15 cm), care ridică auriculul și se sprijină pe unghiul mandibulei. Când este privit prin gură, peretele faringian posterior din dreapta se extinde în față. Pielea deasupra tumorii se diluează, cu o nuanță cianotică, în centrul cicatricelor postoperatorii în formă de cruce există o fistula, din care se eliberează puroi verzui. La palpare, tumoarea este moderat dureroasă. Audierea în urechea dreaptă este redusă, deschiderea gurii este limitată. Pe radiograf este determinată de distrugerea corpului, a arcurilor și a proceselor articulare ale CI, CII din dreapta. În partea dreaptă (exterioară și anterioară) există o formă patologică rotunjită de 8X8 cm, cu septa densă, largă, distanțată aleatoriu. Țesuturile moi ale gâtului sunt îngroșate, compactate. Conform imaginii cu raze X, în primul rând este necesar să se gândească la un chist aneurysmal, pentru al diferenția de chondrom. 12.02.69, operația a fost efectuată - îndepărtarea chistului aneurysmal CII-CIII. Operația a evidențiat o dimensiune a tumorii de 8X6 cm de densitate osoasă, cu o suprafață accidentală. La necropsie, sa descoperit o cavitate care conține țesut cicatricial, o masă maro-gălbuie. Cavitatea celulară. În părți, întreaga tumoare a fost eliminată, care a emanat de pe suprafețele laterale ale vertebrelor și a fost localizată între procesul spinos, ajungând la foramen occipital mare, unghiul mandibulei și anterior la artera carotidă exterioară.

Examinarea histologică a evidențiat țesut asemănător cu căptușeala unui chist cu zone de scleroză și formare reactivă a osului, proliferare, infiltrate focale limfoide și celule singulare multiple multinucleate. După 10 ani, fata este sănătoasă.

Într-o altă observație, anevrismul a atins dimensiuni enorme, afectând în totalitate cele 5 vertebre cervicale superioare, astfel încât eliminarea sa a fost imposibilă și am fost forțați să recurgem la tratament în două etape.

Pacientul B., în vârstă de 13 ani, a fost admis la 28 aprilie 1996, plângându-se de o tumoare imensă în coloana cervicală, incapacitatea de a-și menține capul în poziție verticală fără a folosi mâinile. În decembrie 1965, a căzut și a lovit capul pe podea. Au existat dureri în colul coloanei vertebrale. La spitalul de la locul de reședință, sa sugerat spondilita tuberculoasă. El a fost tratat într-un sanatoriu de tuberculoză timp de 6 luni fără efect vizibil. Cu un diagnostic de sparom de col uterin, el a fost evacuat acasă și a fost recomandată terapia simptomatică. Conform consultării corespondenței, sa făcut o ipoteză cu privire la osteoblastoclastomul coloanei vertebrale cervicale, băiatul fiind internat în CITO.

La admitere băiatul este palid, subțire, își sprijină capul cu mâinile. În regiunea cervicală se determină formarea în formă de tumoare de 15X12 cm în față și în spate. Tumoarea se află în față între colțurile maxilarului, deplasând în prealabil traheea și esofagul, în spatele căruia se ridică brusc sub piele. La palpare, tumoarea este densă, netedă, nedureroasă, lipită pe piele, aceasta din urmă este subțire. Discursul este surd, obscur, cu o umbră amorfă. Înghițirea este dificilă. Examenul neurologic relevă o ușoară asimetrie a faldurilor nazolabiale și o deviație foarte mică a limbii la dreapta. Paresis, tulburările de sensibilitate nu au fost determinate.

Pe radiografia de la baza craniului până la vertebra cervicală V există o tumoare masivă, ca și cum ar fi constituită din două noduri, combinate la nivelul vertebrelor cervicale într-un singur conglomerat. Nodul anterior, de 9X5 cm, este aproape fără structură, marginit de o cochilie osoasă la polul inferior, localizat în țesuturile paravertebrale, provocând deplasarea anterior a laringelui, faringelui și traheei. Nodul posterior, de 10 x 5 cm, are o structură celulară și este înconjurat de o cochilie osoasă pe o distanță mare. Stâlpii inferiori ai tumorii atârnă peste procesul spinos al vertebrei cervicale V, îndoind-o și subțiindu-l. În analizele clinice și biochimice ale modificărilor de sânge și urină nu au fost detectate.

În studiul lichidului cefalorahidian și anomaliilor lichorodinamice nu au fost găsite anomalii.

05.30.67 a fost efectuată o operație - îndepărtarea tumorii din părțile posterioare, fuziunea posterioară a spinării cu auto- și alogrefe. Pacientul este așezat pe masa de operație într-un dispozitiv ortopedic pre-fabricat - un corset cu guler. O incizie mediană longitudinală de la occipul tuberic până la procesul spinos al celei de-a treia vertebre toracice. Osul occipital, procesele spinoase ale vertebrelor VII cervicale și I-II cu arcade sunt expuse. În locul celor patru vertebre cervicale superioare, a fost găsită o tumoare imensă de 14 x 12 cm în formă rotunjită, consistență densă a osului, în câteva zone cu diametrul de 1-2 cm are o consistență elastică moale cu umflături. Producerea mobilizării secțiunilor inferioare, laterale și superioare ale tumorii. La deschiderea tumorii, s-au găsit 4 cavități chistice, umplute cu o cantitate mică de fluid gălbui și o masă de granulare liberă de roșu închis și maro. După îndepărtarea pereților osoși posteriori și laterali ai tumorii și a masei țesuturilor moi, sa constatat că peretele anterior al tumorii este adiacent duratei măduvei spinării, care este ușor îngroșată. S-a produs fuziunea spinală posterioară prin autografe tibiale cu periost și homotransplanturi. Grefele sunt fixate la osul occipital cu o sutură de sârmă, la procesele spinoase - cu două suturi de catgut. Periostatul autograftului este cusut la aponeuroza regiunii occipital. Toate grefele sunt interconectate prin trei suturi catgut.

Timp de 4 luni, băiatul era într-o mașină cu guler, în care a fost efectuată a doua etapă a operației - îndepărtarea tumorii din secțiunile anterioare.

Frontierele din dreapta arată o tumoare, la deschiderea căreia a fost găsită o cavitate de dimensiuni de 16 x 12 cm cu conținut sângeros. Tumoarea este parțial rezecată și îndepărtată cu grijă, corpul anterior. După 8 ani sunt sănătoasă, lucrez ca un combinator.

Tratamentul chondrodisplasiei exostoase

În tratamentul displaziei spinale, trebuie mai întâi să se țină cont de condrozisplasia de exostoză și de granulomul eozinofilic.

Tratamentul displaziei fibroase

Pacienții cu displazie fibroasă a coloanei vertebrale necesită tratament extrem de rar. Literatura descrie mai multe cazuri de compresie a măduvei spinării în displazie fibroasă, care necesită intervenție chirurgicală sub formă de laminectomie decompresivă (Kosinskaya NS, 1966). Pacienții noștri nu au avut astfel de observații și nu sa făcut nici un tratament pentru modificări ale coloanei vertebrale.

Tratamentul chondrodisplasiei exostoase

Tratamentul chondrodisplasiei exostatice este doar operativ. Indicatiile pentru tratamentul exostozei coloanei vertebrale difera de cele pentru exostoza altor site-uri. Când displazia exostoasă afectează oasele tubulare și plate ale scheletului, exostozele trebuie îndepărtate, provocând anxietate, durere, exercitând presiune asupra țesutului înconjurător și asupra osului următor (Volkov, MV, 1968). Exostozele spinale sunt supuse la îndepărtarea operativă, indiferent de complicațiile indicate, deoarece în aceste cazuri se pot dezvolta tulburări funcționale ale coloanei vertebrale și tulburări neurologice severe. Intervenția chirurgicală în exostoza proceselor vertebrei a constat în rezecția procesului afectat, iar în acele cazuri când a ieșit din arc și a fost așezat pe el cu o bază largă, a fost necesar să se elimine exostoza în părți. Este întotdeauna necesar să se elimine exostoza în țesutul sănătos, împreună cu mantaua periostului și a cartilajului. Este necesar să mușteți cu atenție toate proeminențele și să eliminați reziduurile de periostă pentru a preveni formarea osteofiturilor. Am operat pe 9 pacienți cu exostoza coloanei vertebrale (5 cu deteriorarea proceselor spinoase și a unei părți a arcului, 1 proces pacient-articular și 1 arc și procesul transversal al vertebrelor). Cel mai tipic exemplu al tratamentului chirurgical al exostozei este următoarea observație.

Pacientul E., de 7 ani, a fost admis cu plângeri de durere la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Cu 2 ani înainte de admitere, mama a descoperit accidental o umflare pe spatele gâtului. Apel la chirurg de la locul de reședință. Pe roentgenograma a fost găsită o tumoare a procesului spinos al CIV. Nu sunt tratate. Recent, durerile din brațul stâng și din membrele inferioare au început să se deranjeze. La admiterea la stânga liniei mediane posterioare, la nivelul CIV - CVI, este definită o tumoare densă, fără dureri, cu o suprafață netedă de 6X4 cm. Extensia și flexia în coloana cervicală sunt puțin limitate.

Din punct de vedere radiografic: o densitate și o structură suplimentară a oaselor emană din procesul spinos al CV-ului, care se extinde la procesele spinoase ale CIV și CVI, care are contururi clare, în locuri cu o structură speculară datorită locurilor de calcificare și osificare, măsurând 4 x 5 cm

Eliminarea formării tumorale - exostoza, care a emanat din procesul spinos și arcul Cv.

Histologic: a fost găsită structura exostozei osteochondrale cu o acoperire masivă a cartilajului. Nerez 12 ani sănătos.

Dacă au existat complicații în timpul operației, pacienții au fost ținute la odihnă de pat timp de 1-1,5 luni, apoi au fost evacuate într-un corset, pe care îl purtau timp de 6-12 luni.

Tratamentul granulomului eozinofilic

Tratamentul granuloamelor eozinofile spinoase este fundamental diferit de tratamentul granuloamelor eozinofile din orice altă locație. În timp ce cu granulomul eozinofilic al oaselor lungi tubulare și plate prin metoda preferată, majoritatea autori consideră operativă, apoi cu granulomul eozinofilic al coloanei vertebrale este preferată metoda conservatoare de tratament. Doar în cazurile în care granulomul eozinofilic este situat în secțiunile posterioare ale vertebrei, care afectează procesele spinoase ale arcului și este ușor accesibil pentru îndepărtare, este metoda de alegere pentru a vindeca vatra și: și rezecția procesului afectat.

Acest lucru se datorează în principal faptului că focurile de granuloame eozinofile, care se află în corpurile vertebrale, sunt greu de îndepărtat prin intervenție chirurgicală, iar volumul intervenției chirurgicale este mult mai greu decât suferința însăși. În plus, ar trebui luată în considerare o altă circumstanță importantă, care lasă o amprentă asupra alegerii unei astfel de metode de tratament. Majoritatea covârșitoare a pacienților, cu rare excepții, solicită ajutor medical în timpul formării "vertebrelor plate" sub influența microfracturilor și comprimarea corpului vertebral modificat patologic. Ca urmare a hemoragiei, focalizarea patologică trece în stadiul vindecării. Prin urmare, majoritatea autorilor sunt înclinați să ia măsuri conservatoare și numai prin fenomenele de comprimare a măduvei spinării și a elementelor acesteia este tratamentul chirurgical al bolii indicate.

Tratamentul conservator este o descărcare lungă a activității coloanei vertebrale și a strângerii. Descărcarea prin spinare se realizează prin folosirea patului de odihnă, înclinat într-o castă de ghips, gimnastică medicală și continuă până la restaurarea completă a structurii vertebrelor și restabilirea parțială a înălțimii corpului. Acest tratament se efectuează cel mai bine în tuberculoză și în sanatorii ortopedice. Complexul de măsuri terapeutice include fortificarea tratamentului, terapia cu vitamine, ionizarea cu clorură de calciu și aeroterapia. Durata tratamentului cu odihna a fost de la 2 la 4 ani. În viitor, pacienții au continuat să se angajeze în gimnastică medicală și purtau un corsete timp de încă 1-2 ani. Ca urmare a unui astfel de tratament, structura vertebrei și, parțial, înălțimea corpului său au fost restaurate la toți pacienții. Nu am observat o recuperare completă a înălțimii corpului vertebral în oricare dintre cele 31 de observații ale noastre. Durata tratamentului de la debutul bolii la îndepărtarea corsetei a fost de 3-4 ani, iar în una dintre observațiile noastre cu leziuni multiple ale corpurilor vertebrale a fost de 8 ani. Pentru a reduce durata tratamentului, unii autori recurg la efectele asupra radioterapiei. Utilizarea radioterapiei în granulomul eozinofilic al coloanei vertebrale ne pare impracticabilă din aceleași motive ca tratamentul chirurgical activ pe corpurile vertebrale. Principala este că centrul granulomului eozinofilic se află în stadiul de vindecare până la sosirea pacienților și, în plus, radioterapia pentru corpul copiilor este departe de a fi indiferentă.

Din 1969, pentru a descărca și a stabiliza vertebra afectată, am început să folosim peretele de fixare al coloanei vertebrale posterioare. Folosim două capse pentru stabilizare. Un capăt al brațului este atașat la procesul spinos al vertebrelor afectate, celălalt - la procesul spinos situat deasupra afectatului. O altă bandă fixează și reunește procesele spinoase ale vertebrelor de bază. Intervenția similară a fost efectuată de noi la 27 de pacienți. Administrarea ulterioară a acestor pacienți implică fixarea timp de 3-4 săptămâni într-un pat de tencuială. În termen de 3 săptămâni după operație, pacienții sunt aprovizionați cu corsete din polietilenă pre-fabricate. După 2-3 ani, toate capsele de pacienți sunt îndepărtate. Punctul pozitiv al acestui tratament este faptul că copilul nu este așezat la pat de mai mulți ani, se întoarce la familie, la școală la 3-4 săptămâni după operație. Recuperarea înălțimii corpului vertebral este întotdeauna depășită într-o oarecare măsură de recuperarea sa cu tratament conservator.