Tratamentul inimii

După o criză, pacientul poate avea o durere de cap de mult timp, slăbiciune și stare generală de bunăstare generală poate fi resimțită. Recuperarea de la o criză hipertensivă nu este rapidă, iar recaderea este posibilă. Pacientul trebuie să depună eforturi pentru ca boala să nu se întoarcă. În plus față de administrarea de medicamente, este important să se respecte recomandările pentru schimbarea stilului de viață.

Ce este o boală?

Criza hipertensivă este o afecțiune cauzată de o creștere accentuată și mare a presiunii, care necesită spitalizare imediată. Atacul poate provoca consecințe grave: accident vascular cerebral, infarct miocardic, umflarea creierului. Stresul, exercițiile fizice excesive, precum și întreruperea utilizării medicamentelor care reduc presiunea la pacienții hipertensivi pot provoca exacerbări. Primele sale semne sunt:

• dureri de cap;
• probleme de vedere;
• roșeața feței;
• greață, eventual cu vărsături;
• dificultăți de respirație;
• crampe și dureri în stern.

Primul lucru legat de o persoană într-o astfel de stare în anticiparea unei "ambulanțe":

• Pune-l într-o poziție confortabilă.
• Puneți tencuieli de muștar pe zona gâtului și a biciului sau pregătiți o baie caldă.
• Restaurați respirația pacientului și relaxați-o cât mai mult posibil.
• Asigurați-vă că ați dat un medicament care scade presiunea, dar nu o doză crescută. O scădere bruscă a presiunii este periculoasă.

Înapoi la cuprins

Recomandări și mod după o criză hipertensivă la domiciliu

Numai exercițiile ușoare sunt permise.

Când presiunea este restabilită, pacientul este descărcat acasă. La domiciliu, trebuie să continue tratamentul și să-și revizuiască regimul și ritmul vieții. Conform statisticilor, în primele trei luni de recidivă a bolii, dacă nu respectați regulile și recomandările medicului. Reabilitarea după o criză hipertensivă va ajuta la prevenirea recurenței, care include:

• Eliminarea activității fizice. Pacientului i se prezintă o simplă terapie fizică, care va ajuta la recuperarea bolii. Exercițiile sunt atribuite individual. Ele ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, normalizează metabolismul.
• Lipsa stresului și a conflictului. Atmosfera prietenoasă la domiciliu, absența conflictelor va ajuta la recuperarea din criză. Pacientul trebuie să-și reconsidere comportamentul: încercați să nu reacționați brusc la situație, să fiți mai liniștiți.
• Normalizarea somnului.
• Este necesar să se conducă un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiuri proaste (alcool și țigări).
• Dieting. Mănâncă alimente slabe. Eliminați sau reduceți aportul de sare și zahăr. Fără alcool, sifon și cafea tare, ceai. Porțiunile fac mai puțin, dar mai des - de până la 5 ori pe zi.
• Alternarea muncii și a odihnei. Se recomandă în timpul perioadei de recuperare să plece în vacanță, să ia un bilet la un sanatoriu, dar să nu schimbe clima (adaptarea în această stare poate duce la un atac).
• Acceptarea medicamentelor antihipertensive prescrise de un medic și o cantitate mare de lichid.

Înapoi la cuprins

Cât de mult își dau concediu medical?

Durata recuperării depinde de prezența complicațiilor.

Cu hipertensiune arunca o concediu medical. Termenul pentru care pacientul îi poate oferi depinde de mai mulți parametri. În primul rând, pe tipul bolii. Crizele de tip I apar în stadiile incipiente ale bolii, manifestate prin durere severă în cap, palpitații, teamă, tremurături, frisoane și greață; de obicei, nu are complicații. Criza de tip II apare în stadiile ulterioare ale bolii, se caracterizează prin cefalee, greață, eșec, deteriorarea organelor de vedere, auz, etc. Deseori există consecințe și complicații. Alți parametri la care medicul atrage atenția atunci când prescrie un spital:

• starea pacientului;
• progresia bolii - istorie;
• gradul de boală;
• prezența altor boli.

Înapoi la cuprins

Repetați prevenirea

Pentru a preveni o criză va ajuta complexul, constând în tratamentul de droguri, exerciții fizice, dieta. O persoană ar trebui să trăiască după o boală, urmând aceste reguli:

Prin respectarea regulilor și a regimului, este evitată reapariția bolii. În cazul în care criza reapare, pacientul ar trebui să ia medicamentele: "Capoten", "Enam" sau "Clofelin" (medicul trebuie să determine dozajul). Dacă nu există efect timp de 40 de minute, repetați medicamentul și apelați o ambulanță. Dacă există disconfort sau senzație de arsură în stern, Nitroglicerina (sub limbă) și Aspirina vor ajuta.

O criză hipertensivă amânată, mai ales una complicată, necesită recuperare cel puțin în următoarele cinci până la șapte zile. Creșterea bruscă a tensiunii arteriale, care a forțat sistemul cardiovascular să funcționeze în condiții de supraîncărcare severă, nu trece fără a lăsa urme pentru organism.

Oamenii de știință observă că în următoarele trei luni după prima criză hipertensivă, jumătate dintre pacienți au raportat cazuri repetate ale crizei. Cum să evitați posibilele recurențe și complicații grave?

Recomandări privind stilul de viață după ce a suferit o criză

Restaurarea presiunii normale nu este un motiv pentru a reveni la ritmul obișnuit al vieții. Primele zile după o criză hipertensivă pot fi marcate de o recidivă care poate provoca complicații grave sub formă de accident vascular cerebral, atac de cord, edem pulmonar etc. De aceea, în săptămâna următoare pacientul trebuie să respecte următoarele prevederi:

• elimina complet efortul fizic, elimina orice mișcări bruște;
• reducerea posibilității de stres, evitarea conflictelor;
• elimina vigilentele de noapte și filmele din regimul lor, care mențin sistemul nervos tensionat;
• elimina consumul de alcool;
• reduceți numărul de țigări consumate (dacă este posibil - opriți fumatul);
• reparațiile, plivitul și curățarea generală se deplasează cu o lună în avans;
• scoate temporar sarea din dietă sau cel puțin reduce consumul la minimum;
• asigurarea unui regim optim de apă.

Este imperativ ca, după ce a suferit o criză hipertensivă, să se întoarcă la administrarea medicamentelor antihipertensive prescrise de medicul curant.

Utile: schimbați temporar situația, faceți o vacanță pentru o săptămână sau două pe cheltuiala proprie, mergeți la un sanatoriu. Singura condiție: sanatoriu ar trebui să fie local, nu se recomandă schimbarea condițiilor climatice - adaptarea la un loc nou poate provoca un al doilea atac. Este mai bine să alegeți dispensarul orientării adecvate.

Fizioterapia, plimbările liniștite în aerul proaspăt, masajul zonei cervicale va avea un efect pozitiv asupra sănătății și stării generale a sistemului cardiovascular. Medicii recomandă, de asemenea, să luați sedative ușoare, ceaiuri pe bază de plante ca un avertisment de situații de stres.

Reabilitarea după o criză hipertensivă este foarte importantă - este prevenirea crizelor recurente. În nici un caz, după criză, este imposibil ca și cum nu s-ar fi întâmplat nimic să se ducă să lucreze la datoria zilnică.

Planuri pentru viitor

Dacă criza te-a prins pentru prima dată și înainte de asta nu ai avut nici o idee că te-ai îmbolnăvit de hipertensiune arterială - după atac, va trebui să te gândești serios la planurile tale de viață. Un noroc unic, care constă în absența complicațiilor pe fondul crizei hipertensive, nu va rămâne cu tine pentru totdeauna. Crează - un semnal pe care acum trebuie să-l gândiți serios la sănătatea voastră.

Luați o examinare completă pentru a determina severitatea bolii. Hipertensiunea poate fi uneori rezultatul unei alte patologii, prin urmare, pentru a determina cauza care a provocat criza este jumătate din tratament.

Ascultați cu atenție toate recomandările medicului și încercați să le urmați cât mai mult posibil. După o criză severă, de obicei nu este dificil să convingă pacientul să se vindece. Urmăriți cu atenție regimul de medicație.

Achiziționarea tonometrului va fi pe drum. Monitorizați constant tensiunea arterială. Treptat, veți învăța să ajustați terapia antihipertensivă în funcție de cifrele de presiune.

Teama de re-criză

Foarte des (mai ales dacă atacul a avut loc pentru prima dată), pacientul își pierde calmul. Viața se transformă într-o așteptare constantă a unei crize hipertensive repetate.

Nici îngrijirea rudelor, nici asigurarea medicilor nu ajută. Persoana încearcă în mod constant să detecteze semnele unui atac de început, temându-se că criza se va repeta într-un vis sau când va rămâne singur; există o teamă de moarte - pacientul panică că nu va fi capabil să supraviețuiască recidivei. Dezvoltați tulburări de somn, insomnie.

Acest lucru se reflectă puternic în starea generală a sănătății - pacientul poate începe să se suce, să experimenteze durerea inimii. Viata inceteaza sa mai fie aceeasi - legaturile de comunicare sunt rupte, o persoana nu este capabila sa se gandeasca la nimic altceva.

Această situație este nedorită, deoarece duce la formarea unui "cerc vicios" - teama, stresul intern constant provoacă o creștere a tensiunii arteriale, care la rândul său provoacă și mai mari temeri.

Această condiție este supusă unui tratament obligatoriu - și nu numai din punctul de vedere al farmacoterapiei. Factorul decisiv care poate inversa situația este psihoterapia comportamentală, în astfel de cazuri inclusă în programul de reabilitare după criză. Fobiile ar trebui eliminate - altfel ele pot afecta cursul hipertensiunii arteriale.

Simptomele hipertensiunii arteriale cresc treptat, totuși, dacă refuzați tratamentul, această boală provoacă consecințe negative. Dacă o persoană suferă de o presiune crescută constantă, există riscul de a dezvolta insuficiență renală, sporind probabilitatea unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral, precum și multe alte patologii care afectează nu numai starea, ci și viața unei persoane.

Creșterea presiunii și criza hipertensivă

Cu o creștere frecventă a presiunii, care nu este arestată cu ajutorul unei terapii selectate profesional, se dezvoltă insuficiența cardiacă, apar atacuri de aritmie, există riscul de afectare semnificativă a vederii. Efectele secundare pot să apară nu numai atunci când o persoană refuză complet tratamentul, ci și în cazurile în care reabilitarea nu este efectuată după o criză hipertensivă. Este necesar să acordați o atenție deosebită stării sănătății dvs. Dacă suferiți de diabet, sunteți supraponderal.

Persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani sau mai mult pot suferi de o creștere constantă a presiunii. În unele cazuri, generația tânără este afectată. Hipertensiunea cronică este adesea fatală. Scăderea speranței de viață se datorează faptului că pacientul nu dorește să renunțe la obiceiurile proaste, ia alcool, adesea fumează, ceea ce provoacă o înrăutățire a stării generale.

Complicațiile bolii vin rapid, mai ales dacă pacienții au o greutate corporală crescută, niveluri excesiv de mari ale zahărului din sânge. Cel mai periculos este un accident vascular cerebral. Există un risc de tulburări cronice ale activității motorii, centrul de vorbire, care practic nu pot fi corectate.

Reabilitarea după o criză hipertensivă

Pentru a restabili sănătatea după o criză hipertensivă, trebuie să contactați un specialist. Doctorul selectează un program individual de reabilitare pentru fiecare pacient. Lista măsurilor necesare depinde de starea persoanei, de vârsta sa și de alte caracteristici. Este important să aveți o greutate mai mare. De asemenea, medicii iau în considerare de multe ori nivelul de tensiune arterială ridicată, prezența salturilor în acest indicator. Procesul de recuperare este afectat de boli cronice care agravează starea generală.

Dacă suferiți de hipertensiune arterială, trebuie să știți cum să preveniți o criză hipertensivă. Terapia non-medicament este necesară pentru a scăpa de tensiunea arterială ridicată. Este necesar să se efectueze în mod regulat terapia fizică, numirea unei diete individuale, care utilizează cantitatea minimă de sare. De asemenea, pacienții prezintă o varietate de infuzii pe bază de plante. Dacă această terapie nu aduce efectul așteptat, trebuie să utilizați o varietate de medicamente.

Este necesară atribuirea unei terapii complexe. Ceea ce este important nu este numai selectarea unui complex de medicamente care trec, dar și respectarea tuturor recomandărilor medicului curant. Utilizați o varietate de măsuri preventive. Nu neglija complexul de proceduri fizioterapeutice, exerciții speciale zilnice. Nivelul activității fizice trebuie ajustat în funcție de vârstă, stadiul bolii, cantitatea excesului de greutate sau lipsa acesteia. Este, de asemenea, necesar să se acorde atenție bolilor cronice, care pot deveni un obstacol în calea realizării unei mase de exerciții diferite. Concentrați-vă pe starea voastră. Nu supraîncărcați. Dacă setul de măsuri prescrise pare să fie prea greu sau nu este adecvat pentru sănătatea generală, trebuie să vă adresați medicului pentru a corecta lista măsurilor corective.

Exercițiu exercițiu zilnic. Pe cât posibil, creșteți numărul de exerciții. Completați terapia fizică cu exerciții cardio, este recomandabil, de asemenea, să faceți exerciții de relaxare după consultarea unui medic. Dacă sarcina complexă este aleasă corect, există o șansă de creștere a tensiunii arteriale.

Cum se poate recupera cu ajutorul terapiei fizice?

Cultura fizică este una dintre cele mai eficiente metode de reabilitare după o criză hipertensivă. Luați timp pentru a încărca zilnic, exercitați în mod regulat. Ca urmare, veți observa o scădere treptată a nivelului de presiune, precum și un efect pozitiv asupra miocardului. Exercițiul constant are un efect benefic asupra mușchiului inimii, activează sistemele depresoare, de care depinde alimentarea corectă a sângelui întregului organism. Dacă starea generală și tonul vascular sunt normalizate, se poate obține o reducere semnificativă a presiunii.

Dacă vă exercitați în mod moderat, puteți îmbunătăți circulația sângelui și puteți normaliza procesele metabolice periferice. Pentru a obține rezultatul dorit, în timp ce nu dăunează organismului, este necesar să începeți treptat activitatea fizică, fără a încerca să efectuați imediat exerciții intense. Deci, puteți asigura efectul maxim pozitiv.

Pentru a obține o rezistență crescută, a scăpa de simptomele bolii, trebuie să începeți cu exerciții moderate intense. Când corpul arată o rezistență crescută, dacă este posibil, extindeți lista de exerciții, creșteți numărul acestora. Urmăriți-vă pulsul în timpul antrenamentelor. Mărturia lui trebuie să rămână în limitele normale. Formarea intensivă poate începe în aproximativ 3-6 luni dacă sunteți în vârstă. Pentru persoanele tinere și de vârstă mijlocie, sunt necesare 1-2 luni de muncă intensă pentru a continua exercițiile în modul normal.

Rezultatele care pot fi obținute prin implementarea regulată a educației fizice restaurative:

1. Creșterea rezistenței organismului.
2. Stabilizarea metabolismului grăsimilor.
3. Rezistența la creșterea cantității de zahăr.
4. Niveluri scăzute de zahăr.
5. Normalizarea hemodinamicii.

Contraindicații la terapia fizică:

1. Cerințe preliminare pentru accident vascular cerebral.
2. Presiunea crescută, care nu se încadrează îndelungat, necesită o intervenție terapeutică de urgență.
3. Recent, a apărut o criză hipertensivă, pacientul fiind supus unui tratament medical activ.
4. Creșterea riscului de atac de cord.
5. Prezența cheagurilor de sânge în structura vaselor de sânge.
6. Lucrare inimă greșită.

Sanatoriul și reabilitarea stațiunii

Pentru a reduce probabilitatea unor consecințe periculoase, trebuie să știți cum să vă recuperați de la o criză hipertensivă. Este de dorit să se efectueze tratament în condiții de sanatoriu. Când pacientul este pe tratament, o dietă este aleasă special pentru el, care include numai alimente sănătoase și sănătoase. Nu este exclusă utilizarea terapiei medicamentoase. După examinare, medicul prescrie fizioterapia adecvată. Afișarea aerului sau a plajelor, terapia valurilor.

Când vă aflați într-un sanatoriu, este necesar să tratați o criză hipertensivă cu ajutorul unor exerciții de gimnastică potrivite, înotați. Afișarea plimbărilor în aerul proaspăt. Dacă simțiți o presiune crescută din cauza efectelor stresului, este recomandabil să consultați un psiholog despre ușurarea lor. Relaxarea musculară și sesiunile de masaj ajută la înfrângerea unei boli periculoase. Viața după o criză hipertensivă se schimbă întotdeauna. Este necesar, cât mai des, să vizitați medicul, să efectuați periodic cursuri de tratament în spital.

Indicatii pentru tratament in conditii de sanatoriu:

1. Hipertensiunea arterială, ale cărei simptome continuă să progreseze.
2. Tulburări ale ritmului cardiac.
3. Scleroza vaselor cerebrale chiar și în absența comorbidităților.
4. Hipertensiunea arterială, care nu este însoțită de crize, caracterizată printr-un curs sever.
5. Tulburări ale inimii, care nu sunt însoțite de anomalii ale circulației sanguine sau ale funcționării defectuoase a rinichilor.
6. Hipertensiunea arterială 2 grade, la care stațiunile balneare care vizitează sunt nedorite.
7. Inima atac, accident vascular cerebral în istorie.
8. Patologia circulației sanguine la nivel local.

Viața după criză

Dacă utilizați măsuri de reabilitare vă sunt capabili de a restabili nivelul tensiunii arteriale, pentru a evita reapariția bolii este necesară pentru a efectua un mod corect de viață. Imediat după criză, pacienții pot observa apariția complicațiilor grave. În unele cazuri, există riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, edem pulmonar.

După o criză hipertensivă, urmați aceste reguli:

1. Nu efectuați activități care necesită utilizarea încărcăturii fizice sau intelectuale.
2. Eliminați complet probabilitatea de conflict, nu permiteți efectele stresului.
3. Nu beți băuturi alcoolice, renunțați complet la alte obiceiuri proaste.
4. Refaceți starea sistemului nervos.
5. Pentru a normaliza starea celulelor creierului, trebuie să vă alocați timp unui somn sănătos, să faceți plimbări în aerul proaspăt.
6. Bea multă apă.
7. Excludeți orice alimente din dietă, care conține sare în exces.
8. După încheierea crizei hipertensive, este necesar să se utilizeze medicamente care scad presiunea. Lista exactă a medicamentelor prescrise de medic. În unele cazuri, se recomandă să continuați să utilizați medicamentele pe care le-ați luat înainte.
9. Modificați mediul. Puteți să faceți o vacanță la locul de muncă, să vizitați un sanatoriu sau orice stațiune în care există posibilitatea de a pune în aplicare un complex de măsuri medicale.

Dacă vă decideți să faceți wellness departe de casă, alegeți o zonă într-o zonă climatică cunoscută. Cu o schimbare bruscă a factorilor meteorologici, există riscul reapariției bolii. Nu uitați să acordați timp pentru terapie fizică, pentru a participa la sesiuni de masaj pentru a stabiliza circulația sângelui în organism. Eliminați probabilitatea de expunere la stres, alți factori care pot declanșa o creștere a presiunii.

Utilizați sedative pentru a normaliza starea sistemului nervos. Aceste medicamente pot reduce intensitatea stresului asupra corpului. În plus, puteți utiliza infuzii din plante, de exemplu, pe mușețel sau menta. Pentru a vă recupera complet de la o criză hipertensivă, este necesar să efectuați o reabilitare competentă, să conduceți un stil de viață sănătos și să monitorizați nivelul tensiunii arteriale.

Criza hipertensivă și consecințele acesteia - acesta este unul dintre principalele motive pentru căutarea unei asistențe medicale de urgență atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate. În mai mult de jumătate din cazuri, pacienții care au suferit astfel de atacuri caută ajutor în termen de trei luni de la apariția unei boli acute. Cum să vă recuperați de la o criză hipertensivă și să împiedicați apariția recidivei, pentru a preveni o criză hipertensivă și consecințele acesteia, trebuie să știți acest lucru. Normele de reabilitare și restaurare, a căror respectare este necesară, reprezintă cheia succesului în recuperarea și prevenirea recidivei.

Imaginea clinică și consecințele acesteia

Criza hipertensivă este o patologie severă care cauzează o încălcare a funcțiilor creierului, a sistemului cardiovascular, a rinichilor, care duce la edem pulmonar. Deși nu poate fi numită "boală", este o complicație, o condiție a corpului. În unele cazuri, pacientul este între viață și moarte. Grupul de risc include persoanele care au suferit deja o afecțiune similară, precum și pacienții cu o boală precum hipertensiunea.

Atunci când se diagnostichează o criză hipertensivă, simptomele și consecințele trebuie cunoscute pentru a determina natura bolii la timp și apela imediat la un medic.

Această stare se manifestă printr-o creștere accentuată a presiunii sistolice și diastolice, care este relativ normală pentru pacient și observată stabil. Curs posibil de atac asupra următoarelor tipuri de dezvoltare:

• Eukinetic. În acest caz, atât presiunea inferioară cât și cea superioară cresc brusc. Această condiție, deși nu este legată de complicații, poate provoca edem pulmonar atunci când o ambulanță calificată nu este furnizată. De obicei, această afecțiune poate fi observată la insuficiența cardiacă a ventriculului stâng.
• Hiperkinetic. Pacientul crește în mod constant presiunea superioară. O persoana incepe sa aiba dureri de cap, nevoia de a vomita, greață. Astfel de stări, în funcție de consecințele și disfuncția anumitor organe, observate simultan cu o creștere a presiunii, pot provoca complicații corespunzătoare după o criză hipertensivă.
• Hipokinetic. Foarte des, pacienții cu 2 și 3 stadii de boală hipertensivă sunt susceptibili la aceasta. Asociat cu o creștere a presiunii scăzute. Se dezvoltă încet, dar în mod constant. De asemenea, este posibilă apariția unor condiții complicate, în funcție de disfuncția unui anumit organ. Ca și în primul caz, sunt posibile manifestări ale tulburărilor organelor și funcțiilor corpului.

Criza hipertensivă și consecințele acesteia pot complica serios viața unei persoane și pot provoca următoarele complicații:

1. Infarctul miocardic.
2. Umflare și hemoragie.
3. Accident vascular cerebral, comă.
4. Perturbarea sistemului cardiovascular.
5. Encefalopatie.
6. Eclampsia, șocul cardiogen etc. până la moarte.

Criza hipertensivă poate provoca miocard sau accident vascular cerebral

Consecințele unei crize hipertensive în orice caz nu trec fără urmă, chiar dacă toate măsurile terapeutice necesare sunt luate imediat. În toate cazurile, trebuie amintit faptul că auto-medicația nu este numai lipsită de sens, ci și periculoasă. Pacientul trebuie imediat să fie în stare de repaus și să facă o ambulanță. Metodele de reabilitare și reabilitare în cadrul unui program cuprinzător ar trebui dezvoltate ținând cont de factorii care au provocat boala într-un caz particular.

Modalități de prevenire a recidivei

De regulă, în cazuri necomplicate, pacientului i se oferă îngrijire la domiciliu, în caz de dezvoltare acută a situației în care pacientul este internat în spital. Timpul de recuperare după o criză hipertensivă într-o instituție medicală, de regulă, durează 5-7 zile. În cazuri complicate, până la două săptămâni. Dar reabilitarea după o criză hipertensivă ar trebui să continue pe întreaga perioadă de apariție a recăderilor. Aceasta este de cel puțin trei luni, deși tratamentul unei crize hipertensive complicate și recuperarea ei după aceasta sunt efectuate cu medicație într-o instituție medicală. Recuperarea corectă după o criză hipertensivă și reabilitare la domiciliu după o criză hipertensivă este un angajament pentru a preveni apariția recidivelor.

Tratamentul crizei hipertensive și a consecințelor acesteia, precum și reabilitarea ar trebui să includă un set de măsuri:

• Primul lucru care trebuie făcut este abandonarea modului obișnuit de viață și excluderea tuturor factorilor care declanșează boala. O respingere strictă a alcoolului și a tutunului în primele trei luni sporește semnificativ șansele de reabilitare reușită și prevenirea reapariției crizei.
• Consultări și supravegherea constantă de către un cardiolog sau un medic. Trebuie să luați în mod constant droguri. Împreună cu medicul curant, trebuie efectuat un audit al medicamentelor utilizate pentru respectarea calității și provocarea bolii. Aceasta este baza recuperării reușite.
• Aplicarea strictă a regimului zilnic. Prevederea pentru a primi remedii prescrise trebuie să fie efectuată în mod riguros. Administrarea medicamentelor trebuie efectuată în același timp și conform prescripției medicului. Este necesar să dormiți suficient, să respectați somnul și starea de veghe. Este recomandabil să dezvoltați o rutină zilnică care să includă exerciții fizice regulate, simple, trebuie să le efectuați și în același timp.

Tratamentul crizei hipertensive ar trebui să fie cuprinzător

Eliminarea sarcinilor. Lucrați în jurul casei, grădinii sau grădinii, sportul trebuie mutat timp de trei luni. În viitor, numărul și tipul de încărcături trebuie discutate împreună cu medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, este necesar să se efectueze în mod regulat exerciții simple: mersul pe jos în aer proaspăt, exerciții fizice, oferind efect stimulant cardiac.

Dietul rezolvă mai multe probleme: interzicerea utilizării alimentelor cu un conținut ridicat: colesterol, cofeină, grăsimi, săruri vă permite să restabiliți echilibrul de apă-sare al organismului. În aceste scopuri, puteți introduce diete de kefir, zile de repaus. Este necesar să excludem categoric prajit, sărat, coapte din dietă. Toate alimentele ar trebui aburite numai. Luarea de vitamine ajută la menținerea funcției cardiace normale și a stării vasculare. Această terapie se efectuează cu complexe de vitamine pe bază de potasiu și magneziu.

Eliminarea completă a stresului și a factorilor care îi provoacă vor accelera cursul de recuperare. Cel mai mic stres poate agrava situația și poate anula toate eforturile de restabilire a unei persoane după o criză hipertensivă. Numai în acest caz, reabilitarea și tratamentul adecvat cu medicamente vor da rezultate pozitive și vor preveni noi manifestări ale stării patologice, simptomelor și consecințelor acesteia.

Cum de a recupera de la criza hipertensivă?

O creștere accentuată a tensiunii arteriale (criza hipertensivă) poate fi o consecință a impactului asupra organismului a factorilor negativi și duce deseori la infarct miocardic, precum și alte complicații conexe. Recuperarea de la o criză hipertensivă este un proces complex, în timpul căruia trebuie luate în considerare multe componente. Odată cu ușurarea crizei, problemele nu se termină, procesul patologic necesită reabilitare și tratament ulterior. O persoană cu hipertensiune arterială ar trebui să poată folosi nu numai pilule, ci și metode fiziologice simple de a-și restabili corpul.

Caracteristici generale

Criza hipertensivă, chiar și pentru o persoană care de mulți ani este predispusă la hipertensiune arterială și care știe despre toate capcanele bolii sale, nu este imună de evoluția negativă a scenariului. Uneori este imposibil să se prevadă care dintre factorii externi negativi vor provoca un salt de presiune ascuțit cu toate pericolele însoțitoare. În același timp, persoanele care au suferit de mult timp de tensiune arterială ridicată rezistă calm unui număr relativ mare de hipertensiune arterială, iar cei care dezvoltă boala numai în stadiul inițial suferă de numere mult mai mici.

Reabilitarea după o criză este o condiție prealabilă pentru revenirea la o viață normală.

Reabilitarea după o criză hipertensivă este un proces care, după un atac, este una dintre condițiile indispensabile pentru revenirea la o viață normală. Posibilitatea conducerii la domiciliu trebuie să fie sprijinită de un tratament medical adecvat, precum și eliminarea factorilor care declanșează dezvoltarea bolii, o atitudine atentă la starea de sănătate a acestora și monitorizarea constantă a tensiunii arteriale. Presiunea ridicată în corpuri impune unei persoane anumite condiții, respectarea cărora poate preveni în mare măsură
hipertensivă.

Cauzele crizei hipertensive

După ce volumul de presiune a fost oprit, starea de sănătate nu se recuperează în mod miraculos, prin ea însăși, și necesită unele măsuri terapeutice, uneori destul de lungi. Perioada de reabilitare trebuie să fie o perioadă în care, pe lângă recuperare, este necesară analizarea cu atenție a cauzelor care ar putea provoca o criză hipertensivă. Cunoașterea problemelor care ar putea duce la o creștere amenințătoare a tensiunii arteriale ajută adesea la rezolvarea acestora. Reabilitarea după o criză hipertensivă începe cu gânduri despre cauzele și măsurile care pot împiedica apariția unui nou atac.

Principalii provocatori în astfel de situații sunt, de regulă, mai multe motive principale:

• situații extreme care pot afecta stabilitatea sistemului nervos autonom și pot duce la încălcări ale funcțiilor sale naturale;
• o supraîncărcare psiho-emoțională puternică;
• fluide și săruri corporale suprasaturate;
• transferat stres;
• instabilitate hormonală;
• condiții meteorologice și furtuni magnetice;
• boli cronice concomitente;
• absența dozei uzuale de antihipertensive;
• supraîncărcarea fizică semnificativă, ceea ce duce la suprasolicitare și suprasolicitare;
• obiceiuri proaste incompatibile cu tulburări de tensiune arterială.

Stresul amânat poate provoca o criză hipertensivă!

O criză hipertensivă ar putea rezulta din efectul cumulat al mai multor factori negativi simultan și, pentru a elimina această influență distructivă, va dura nu doar un anumit timp, ci și voința și chiar o schimbare a stilului de viață. Reabilitarea după o criză hipertensivă la domiciliu este destul de reală, dacă stabiliți cauza reală a declanșării unui atac, luați măsuri care vizează recuperarea corectă.

Ce trebuie făcut după o criză hipertensivă

Recuperarea după o criză hipertensivă ar trebui să înceapă imediat după trecerea perioadei acute și atacul în sine a fost arestat în siguranță și nu a dus la dezvoltarea acestuia într-un scenariu extrem. Perioada de recuperare trebuie să înceapă cu o consultare medicală și determinarea cauzei, precum și măsurile necesare pentru recuperarea finală a stării de bine. În același timp, este nevoie nu numai de terapeut și cardiolog, ci și de un psiholog.

După o presiune ridicată în organism, persistă o stare proastă de sănătate și cefalee, care trebuie eliminată prin metode familiare familiare și tradiționale. Luarea unui agent antihipertensiv în timpul unui atac nu exclude utilizarea dozei recomandate de medicamente prescrise, iar eliminarea durerii de cap concomitente poate fi realizată cu ajutorul unui medicament spasmolitic sau analgezic aprobat de un medic. Criza hipertensivă tocmai experimentată sugerează că organismul are nevoie de consumul simultan de lichid și de eliminarea acestuia din organism.

Această problemă este rezolvată cu succes ceaiuri de plante diuretice, care nu afectează prezența hipertensiunii arteriale, dar au un efect tonic din cauza contin recuperare komponentov.Period de legume după o criză hipertensivă este de obicei însoțită de oprimat și starea de spirit, uneori, deprimat, un sentiment de panică, frică, anxietate. Și dacă în acest moment nu există nicio posibilitate de a recurge la ajutorul unui terapeut, ar trebui să asculte muzică liniștitoare, să ia un suport psihologic pentru rude sau prieteni apropiați.

După o criză hipertensivă, este util să beți ceaiuri din plante.

Criza hipertensivă care tocmai a dispărut, recuperarea după care a început cu spitalizarea, necesită cu atât mai mult prezența unui specialist sau a unui iubit care este capabil să identifice adevărata cauză a anxietății, să blocheze folosind anumite mijloace fobiile sau sursa lor.

profilaxie

Principala regulă care trebuie învățată pentru pacient și împrejurimile sale este o atitudine atentă față de o persoană cu o boală similară. Orice abatere de la modul de viață obișnuit într-un mod negativ, poate data viitoare pentru a provoca nu doar sari tensiunii arteriale, dar, de asemenea, pentru a realiza riscurile unui scenariu negativ, atât de frecvente în hipertensiunea arterială. repaus la pat Indispensabil, adoptarea la timp a medicamentelor antihipertensive, îngrijire și atenție, nici un motiv să vă faceți griji - toate acestea pot preveni o nouă criză hipertensivă, după care reabilitarea nu poate deveni atât de succes sau să conducă la schimbări ireversibile în stat.

Un pacient cu hipertensiune arterială, la rândul său, ar trebui să reducă aportul de sare, să controleze cu atenție aportul de medicamente necesare, să evite tulburările și să monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială. Dacă este posibil să eliminați obiceiurile proaste sau excesul de greutate, care sunt principalii provocatori ai bolii, atunci ar trebui să participați serios la adoptarea măsurilor necesare și eficiente.

Reguli de conduită după declanșarea crizei hipertensive

La persoanele care suferă de hipertensiune arterială, dezvoltarea crizei hipertensive nu este neobișnuită. Fenomenul este caracterizat de un curs sever și de complicații periculoase.

Prin urmare, vom discuta în continuare cu privire la consecințele unei crize hipertensive, cum să le evităm și la ce pacientul nu ar trebui să facă în timpul reabilitării.

Criza hipertensivă - despre patologie

Criza hipertensivă (CC) - o afecțiune patologică în care există o creștere accentuată a tensiunii arteriale sistemice.

Indicatorii în această situație sunt individuali, deoarece sunt direct dependenți de nivelul inițial al tensiunii arteriale în fiecare persoană.

Această condiție necesită asistență medicală imediată, principala sarcină a căreia este reducerea presiunii sistemice.

Ajutor. În masa totală a condițiilor de urgență diagnosticate, criza reprezintă aproximativ 3%.

Probabilitatea apariției unei convulsii hipertensive este mult mai mare la persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Dar o persoană sănătoasă nu este imună la dezvoltarea acestui fenomen.

O creștere accentuată a tensiunii arteriale poate declanșa următorii factori:

• stresul, stresul psiho-emoțional;
• schimbări ale vremii cu schimbări abrupte ale presiunii atmosferice;
• creșterea aportului de sare;
• modificări hormonale;
• consumul de alcool și fumatul;
• refuzul de a utiliza agenți de reducere a presiunii.

În plus, această încălcare se poate întâmpla în diferite boli: aterosclerotice leziuni aortice, diabet, boli de rinichi, nefroptoză.

Simptomatologia unei afectiuni acute este variata. Principalele manifestări ale atacului includ:

1. Durere de ceapă severă, localizată în ceafă.
2. Tulburări vegetative - senzație de căldură, roșeață a feței, frisoane, tremor de mână.
3. Apariția muștelor, ceață înaintea ochilor.
4. Apariția de sentimente de frică, de anxietate.
5. Greața urmată de vărsături.
6. Sângerare din nas, hemoragie în sclera ochiului din cauza leziunilor vasculare.

Până când atacul poate dura de la câteva ore până la câteva zile, însoțit de disconfort fiziologic și psihic.

După ce a determinat ce este o criză hipertensivă și simptomele acesteia, ia în considerare consecințele și caracteristicile reabilitării acestei afecțiuni.

Stilul de viață după criză

Cum se comportă după o criză hipertensivă va sfătui specialistul care urmează.

După ce suferiți de patologie, este necesar să schimbați complet modul de viață, să revizuiți modul de lucru și să vă odihniți și să vă ocupați de propria sănătate.

În plus, o vizită periodică la un cardiolog pentru a monitoriza activitatea inimii și măsurarea presiunii ar trebui să fie un obicei util și necesar.

Ajutor. Conform statisticilor, în primele 3 luni este posibilă reapariția bolii dacă pacientul nu respectă regulile și recomandările medicului.

complicații

Corpul uman este un sistem unificat, în care totul este interconectat, astfel încât orice boală să nu treacă fără a lăsa urme pentru alte organe, mai ales dacă este vorba de o creștere accentuată a indicilor de tensiune arterială.

O criză în sine este periculoasă, dar poate provoca și mai multe consecințe grave. Posibilele complicații după o criză hipertensivă sunt următoarele:

• accident vascular cerebral;
• edem pulmonar;
• formarea anevrismului;
• socul cardiogen;
• comă;
• umflarea creierului;
• perturbarea sistemului nervos central;
• atac de cord;
• insuficiență renală;
• insuficiență cardiacă (poate avea o formă cronică);
• pierderea parțială sau completă a vederii;
• angina pectorală

Consecința cea mai periculoasă a CG în absența asistenței de urgență este fatală.

Ajutor. Trebuie remarcat faptul că efectele similare ale crizei hipertensive la persoanele în vârstă se dezvoltă mai des.

Acest lucru se explică prin faptul că, la vârstnici, imaginea clinică a evoluției GC este deseori șters și estompată, ceea ce face imposibilă observarea primelor simptome ale unui atac.

În consecință, nu există posibilitatea de a acorda primul ajutor, care este un punct extrem de important în prevenirea dezvoltării complicațiilor.

reabilitare

Reabilitarea după o criză hipertensivă constă într-o terapie competentă, excluzând cauzele bolii, corecția nutriției și stilului de viață.

În următoarele câteva săptămâni, pacientul trebuie să respecte aceste reguli:

1. Eliminați orice stres - pot fi prezentate numai exerciții de fizioterapie simple, care vor contribui la îmbunătățirea circulației sângelui și la recuperarea bolii. Un set de exerciții este atribuit individual.
2. Eliminați stresul și conflictul - pacientul trebuie să-și reconsidere comportamentul: încercați să fiți mai liniștiți, să nu reacționați brusc la situații, nu fiți nervoși față de fleacuri.
3. Asigurați-vă un somn sănătos și eliminați supraalimentarea noaptea.
4. Conduceți un stil de viață sănătos - abandonați complet obiceiurile proaste (țigări, alcool).
5. Urmați o dietă - ar trebui să mâncați alimente fără grăsimi. Reduceți aportul de sare și zahăr. Refuzați mâncăruri grase, picante, afumate și dulci. Nu sifon, ceai puternic și cafea.
6. Urmați regimul de băut.
7. Muncă alternativă și odihnă - în timpul recuperării este mai bine să luați un bilet la un sanatoriu, dar nu schimbați clima (adaptarea în această stare poate duce la un nou atac).
8. Asigurați-vă că utilizați medicamente antihipertensive prescrise de un medic.

Normele de mai sus sunt destul de simple de implementat. Din respectarea corectă și strictă a acestora depinde de cât de repede vă puteți recupera de la o criză hipertensivă.

Este de dorit ca toate aceste măsuri să fie permanente și nu numai în prima dată după Codul civil.

Ce este interzis în timpul recuperării după GK

Odată cu apariția convulsiilor hipertensive ar trebui să se comporte în mod corespunzător, deoarece este cheia pentru un rezultat favorabil al situației.

Recomandările clinice privind ceea ce nu ar trebui să se facă într-o criză hipertensivă sunt următoarele:

• panica - excitare poate declansa o noua presiune;
• pentru a reduce rapid presiunea - în cazul HA, este necesară o scădere treptată a indicilor, deoarece, odată cu scăderea rapidă a organelor interne, pot apărea modificări patologice;
• să ia medicamente necunoscute - în astfel de cazuri, medicamentele utilizate anterior ar trebui utilizate, deoarece mecanismul acțiunii lor este deja cunoscut;
• mișcați, vorbiți mult.

După ce am decis că pacientul este interzis în cazul unei crize hipertensive, să luăm în considerare ceea ce nu se poate face în perioada de recuperare:

1. Experiență, nervos, îngrijorat.
2. Conflict.
3. Fiți zeloși în viața de zi cu zi (în bucătărie, în grădină).
4. Încărcați-vă cu orice activitate fizică.
5. Mâncați o mulțime de sare (este mai bine să vă lipiți de o dietă fără săruri).
6. Schimbați zona climatică.
7. Bea alcool și fum.

Cel mai important lucru este că nu puteți să ignorați instrucțiunile medicului și să refuzați să luați medicamente care sunt esențiale pentru restabilirea organismului și prevenirea recidivei.

concluzie

Criza hipertensivă, fiind o condiție gravă, poate provoca diverse complicații periculoase. Probabilitatea dezvoltării lor depinde de asistența medicală corectă și la timp.

De aceea este foarte important să știm ce este posibil și ce este invers, nu se poate face în cazul unui atac și în perioada de recuperare după el.

Recuperarea după o criză hipertensivă

Recuperarea după o criză hipertensivă

Articol despre criza hipertensivă și recuperarea după ea. Nu este un secret că recuperarea după o criză hipertensivă ar trebui făcută de un terapeut sau, rareori, de un psiholog.

Pacienții care au fost supuși tratamentului pentru criza hipertensivă au nevoie de recuperare suplimentară. Adesea, după tratament, presiunea revine la normal, dar totuși, durerea de cap este severă și starea generală de sănătate suferă.

Restaurați corpul după o criză în mai multe moduri. Cel mai credincios și dovedit rămâne modul tradițional, care implică tratamentul medicamentos și pe bază de plante. Deci, pentru relaxarea muschilor gatului, utilizați ceaiul din plante diuretice. La restabilirea corpului este necesară repausul patului.

Criza hipertensivă este o boală după care circulația vasculară este deranjată. Din acest motiv, poate începe ischemia cerebrală, fără a exclude encefalopatia venoasă. Este util să urmați instrucțiunile unui neurolog și terapeut care prescriu o dietă care exclude carbohidrații din dietă.

Adesea la oameni, după tratament, există o blocație emoțională. Există o durere de cap, mai ales în partea superioară a craniului. Acest lucru vorbește despre componenta emoțională a durerii, stima de sine scăzută. Pacientul simte teama, anxietatea și frecvența stărilor. În acest caz, trebuie să vizitați un psihoterapeut care poate vorbi și calma pacientul.

În plus, în timpul perioadei de recuperare organismul trebuie să bea mai multă apă și să fie sigur că ia medicamente antihipertensive.

Recuperarea de la o criză hipertensivă își propune să identifice cauzele anxietății și să le blocheze. Adesea, ceea ce se întâmplă pacientului nu este altceva decât o reacție la spitalizarea în sine. Reacțiile neurotice sau fobiile apar. în funcție de trăsăturile personale ale psihicului uman. Așa cum am menționat deja, o persoană pierde calmul și are nevoie de ajutorul unui specialist.

apismf

Ce este această boală?

Potrivit statisticilor, printre apelurile echipelor de ambulanță, mai mult de jumătate sunt la pacienții cu boli cardiovasculare. Și fiecare al treilea doctor diagnosticat: criză hipertensivă.

În criza hipertensivă, apare o exacerbare bruscă a hipertensiunii arteriale cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale. O condiție gravă este însoțită de o încălcare a sistemului nervos autonom și de o tulburare a creierului, coronarian (inima) și fluxul sanguin renal. Criza hipertensivă este periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață. Atunci când apare o criză, pacientul trebuie să consulte în mod necesar un medic care va oferi asistență de urgență, va afla cauzele unui salt brusc de presiune și va prescrie un tratament.

Ce se întâmplă?

Principalele motive pentru dezvoltarea crizelor hipertensive sunt:

o creștere bruscă a tensiunii arteriale la pacienții cu hipertensiune cronică;

întreruperea bruscă a medicamentelor antihipertensive;

suprasarcinile neuropsihice și fizice;

schimbarea vremii, fluctuațiile presiunii atmosferice (ceea ce este tipic pentru pacienții cu meteosensibilitate);

fumatul și consumul de alcool;

masa bogata (mai ales sarata) noaptea;

glomerulonefrită acută, colagenoză (lupus eritematos, sclerodermie, dermatomiozită etc.), ateroscleroza arterelor renale, displazie fibromusculară, accident vascular cerebral ischemic;

luând glucocortico-idov, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Cum se manifestă ea însăși?

Conform caracteristicilor manifestării, se disting două tipuri de crize hipertensive.

Crizele de tip I - ușoare și pe termen scurt. Pacienții se plâng de dureri de cap, amețeli, greață, agitație, palpitații. tremurând în corp, tremurat (tremurând) de pe mâini. Petele roșii apar pe pielea feței și a gâtului pacienților. Presiunea atinge 180-190 / 100-110 mm Hg. Art. creșterea pulsului și, de asemenea, menținerea adrenalinei și zahărului în sânge, coagulabilitatea sângelui crește.

Crizele de tipul II continuă mai greu, cu o durată de până la câteva zile. Pacienții dezvoltă dureri de cap severe, amețeli, greață, vărsături, tulburări de vedere pe termen scurt. În timpul exacerbării, pacienții se simt constrictivi în durere în inimă, parestezii (amorțeală, furnicături în organism), senzație de uimire, confuzie. Presiunea scăzută crește brusc, iar presiunea pulsului (diferența dintre presiunea superioară și cea inferioară) nu crește. În acest moment, coagularea sângelui și nivelul norepinefrinei hormonale cresc.

Tratamentul unui pacient cu o criză hipertensivă necomplicată poate fi efectuat pe bază de ambulatoriu. Printre condițiile care necesită o intervenție relativ urgentă se numără hipertensiunea arterială malignă (CAG), când presiunea mai mică depășește 120 mm Hg. Art. ceea ce duce la modificări semnificative în peretele vascular. Și aceasta provoacă ischemia țesuturilor și perturbă funcția organelor. Toate aceste schimbări sunt însoțite de o altă eliberare a substanței care provoacă vasospasm și o creștere și mai mare a presiunii.

Principalele complicații ale crizei hipertensive sunt astmul cardiac, edemul pulmonar, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral. Odată cu eliminarea crizei, este necesar nu numai scăderea tensiunii arteriale, ci și prevenirea complicațiilor cardiovasculare. Alegerea medicamentelor pentru tratament depinde de gradul de deteriorare a inimii, creierului, rinichilor, organelor de vedere.

Tensiunea arterială trebuie redusă cu 25% în primele 2 ore și la 160/100 mm Hg. Art. în următoarele 2-6 ore. Este imposibil să se reducă presiunea prea repede, altfel se poate dezvolta ischemia (foametea de oxigen) a sistemului nervos central, rinichii, miocardul (mușchiul inimii). Ca rezultat, o persoană nu va suferi atât de mult din criza în sine, ca de la tratamentul greșit.

Ce altceva trebuie să știți?

În cazul unei crize hipertensive, trebuie mai întâi să apelați o ambulanță, iar înainte de sosirea medicilor este recomandabil să faceți următoarele.

Confortabil să stai cu picioarele jos.

Pentru a reduce presiunea, luați unul dintre următoarele medicamente:

captopril - 6,25 mg sub limbă, cu efect insuficient, luați din nou medicamentul în 25 mg la fiecare 30-60 de minute;

clonidină (clonidină) -1,15 mg pe cale orală sau sub limbă, din nou după 1 oră la 0,075 mg;

Nifedipină (Corinfar, Kordafen) - 10 mg;

hipotiazidă - 25 mg sau furosemid - 40 mg pe cale orală;

cu stres emoțional sever, puteți administra Corvalol -40 picături sau diazepam-10 mg pe cale orală;

în boala cardiacă ischemică, nitroglicerină (dinitrat izosorbid sau mononitrat) și propranolol (metoprolol, atenolol)

cu tulburări neurologice, aminofilina poate fi benefică ca o soluție suplimentară.

Nu utilizați medicamente ineficiente - dibazol, Papazol, altfel situația se poate agrava.

Cu o creștere accentuată a tensiunii arteriale, când nu există simptome adverse de la alte organe, puteți utiliza medicamente cu acțiune relativ rapidă (anaprilin - 20-40 mg sub limbă, nitroglicerină).

profilaxie

În hipertensiune, este mai bine să renunți complet la alcool. Multe medicamente cardiovasculare și alcoolul nu sunt compatibile: efectul medicamentului este slăbit și protecția este redusă.

Barbatii nu pot consuma mai mult de 50 de grame de vodca pe zi sau 200 de grame de vin uscat (de preferat rosul) sau jumatate de litru de bere. Pentru femei, doza de alcool trebuie redusă la jumătate.

Se știe că fumatul accelerează dezvoltarea aterosclerozei, promovează o creștere a presiunii, reduce conținutul de oxigen din sânge, crește numărul contracțiilor cardiace. Mulți oameni cred că dacă renunți la fumat. atunci va exista o mulțime de stres, care este chiar mai rău decât fumatul. Aceasta este o concepție greșită. Cei care au o boală cardiacă, este necesar să renunțe la țigări, ceea ce va aduce fără îndoială beneficii, deoarece riscul complicațiilor cardiovasculare scade rapid.

Exerciții de dimineață, înot, ciclism, patinaj sau schi, mersul pe jos în aer liber timp de 40 de minute tonifică corpul și restabilește sănătatea. Atunci când hipertensiunea nu are nevoie să se ocupe cu gantere grele și o barbell. Faptul este că exercițiul excesiv poate duce la complicații grave.

Galleria Melonella - Cardio

Un remediu natural unic, care are un efect benefic asupra sistemului cardiovascular.

Abordări moderne pentru reabilitarea pacienților cu tulburări vestibuloactice

Amețeli este una dintre cele mai frecvente plângeri ale pacienților la recepția medicilor de diferite specialități. În gama diferențiată de cauze de vertij pot exista sute de boli și condiții. În același timp, amețelul este doar un sentiment subiectiv al mișcării spațiului din jurul propriului corp sau corp în spațiu [4].

Destul de des, pacienții sunt numiți amețeli, interpretate ca "amețeli" ale unei afecțiuni caracterizate, în primul rând, prin instabilitate, dezechilibru, coordonarea mișcărilor. Aceste simptome pot fi o manifestare a bolilor sistemului nervos asociate cu tulburări extrapiramidale, cerebeloase și alte afecțiuni și nu sunt vertij veritabil [7].

În unele cazuri, pacienții consideră ca amețeli un sentiment de "greață", goliciune, apropierea de pierderea conștiinței, "greutate în cap" sau, dimpotrivă, "ușurință extraordinară". Aceste reclamații sunt caracteristice stării lipotimice și sunt combinate cu manifestări vegetative-viscerale: paloare a pielii, palpitații, greață, întunecarea ochilor și hiperhidroza. Condiții similare sunt observate în patologia cardiologică, alte boli cardiovasculare, diabetul zaharat cu insuficiența sa autonomă periferică secundară, manifestată prin hipotensiunea ortostatică și sindromul de tahicardie posturală, de asemenea în hipovolemie, tulburări metabolice [1, 2, 6].

O altă variantă de plângeri, definită de pacienți ca amețeli, este un sentiment de greutate "în interiorul capului", "amețeli interne", o stare similară intoxicației. Este cel mai caracteristic vertijului psihogenic, observat cu nevroză și depresie. Potrivit lui T. Brandt, vertijul psihogenic este a doua cea mai comună cauză de vertij la pacienții care caută ajutor de la otoneurologiști [2]. Amețeala, care se dezvoltă în legătură cu tulburările psihice, este adesea caracterizată de incertitudinea plângerilor pacientului, precum și de un complex de diferite senzații (vizual, auditiv etc.). Astfel de amețeli nu sunt similare cu nici una dintre afecțiuni (amețeli vestibulare, leșin) și, de regulă, nu apar ca o potrivire, ci îl deranjează pe pacient timp de mai multe luni și ani [5, 8].

Conform clasificării tradiționale, vertijul este împărțit în vestibular (adevărat, sistemic), asociat cu înfrângerea analizorului vestibular și bibliobular (nesistemic), care are loc în afara aparatului vestibular. La rândul său, amețelul vestibular este împărțit în trei grupe: periferice (leziuni la labirint), intermediare (apare în nervul vestibular) și central (apare în sistemul nervos central).

Dintre cele mai frecvente cauze ale amețelii centrale, trebuie remarcate tulburările vasculare (ischemia acută în zona creierului (accident vascular cerebral, atac ischemic tranzitor), ischemia cerebrală cronică, coloana cervicală, trauma și tumora cerebrală.

Dintre cele mai frecvente cauze ale amețelii periferice, se remarcă amețeli pozitive paroxisme benigne, boala Meniere, migrenă vestibulară, labirintită, leziuni ale capului (fractura piramidei osului temporal), o fistula cu labirint.

Prin urmare, diagnosticul diferențial al cauzelor de vertij necesită o abordare integrată care implică medici de diverse specialități :. Neurologie, cardiologie, ORL, psihiatrie, chirurg vascular, etc. În ciuda apariția unor noi capacități tehnice pentru a evalua starea de funcționare a sistemului vestibular, baza pentru diagnosticul diferențial al cauzelor de vertij sunt încă pe o analiză atentă plângerile, studiul istoricului bolii, examinarea clinică și neurologică a pacientului. Dificultăți diagnostice pot apărea din cauza lipsei de competență a unui specialist în probleme de vertij, în special în cazul bolilor vestibulare periferice și al tulburărilor psihice.

Foarte des, în practica clinică tipică, rolul modificărilor coloanei vertebrale cervicale detectate în timpul examinării cu raze X a majorității persoanelor în vârstă și rezultatele examinării cu ultrasunete a arterelor principale ale capului (arterele vertebrale) sunt supraestimate. Sa descoperit un diagnostic eronat de "criză hipertensivă cerebrală", "criză hipertensivă" complicată de amețeli asociate cu discirculația în sistemul vertebral-bazilar etc. [4, 9].

După cum reiese din experiența clinică, utilizarea unor metode instrumentale costisitoare de examinare (RMN / CT ale creierului, electastagmografie, posturografia computerizată etc.) este necesară numai la unii pacienți. În timp ce în 2/3 dintre pacienții cu un grad ridicat de probabilitate se poate face un diagnostic corect pe baza plângerilor, anamneziei bolii, a datelor de examinare somatică, neurologică și otoneurologică.

Tratamentul amețelii, în primul rând, trebuie să vizeze eliminarea cauzelor dezvoltării sale. Acest lucru are o importanță deosebită în dezvoltarea amețelii în accidentul cerebral, care, după cum știm, este doar un sindrom, o manifestare a bolii subiacente (hipertensiunea arterială (AH), ateroscleroza, diabetul etc.). Astfel, cu amețeli la pacienții cu hipertensiune arterială, tratamentul se bazează pe tratamentul bolii subiacente, în timp ce, desigur, normalizarea tensiunii arteriale nu este capabilă să elimine amețelile în majoritatea cazurilor. În același timp, îmbunătățirea bunăstării, dispariția sau slăbirea unui astfel de sentiment neplăcut precum amețelile contribuie la o mai mare aderență a pacienților la medicamente antihipertensive și, în consecință, la normalizarea tensiunii arteriale. În consecință, tratamentul patogenetic și simptomatic este de importanță primară în tratamentul pacienților cu amețeli.

Odată cu apariția accidentului cerebral, amețelile sunt cauzate de o întrerupere tranzitorie sau persistentă a alimentării cu sânge a părților centrale sau periferice ale sistemului vestibular. Și cel mai adesea apare amețeli ca urmare a ischemiei nucleelor ​​vestibulare ale tulpinii creierului sau a conexiunilor dintre ele. În accident vascular cerebral, amețelul este, în general, însoțit de alte simptome neurologice, cum ar fi ataxia, tulburările oculomotorii, tulburările bulbare, pareza și tulburările senzoriale.

Tulburările vestibuloaktakticheskie sunt observate destul de des cu accident vascular cerebral. Prezența unui dezechilibru al funcției de echilibru mărește posibilitatea căderilor, traumatizării pacienților, limitează activitatea lor funcțională, reducând calitatea vieții. În acest sens, reabilitarea vestibulară, formarea de rezistență, îmbunătățirea controlului postural sunt o sarcină foarte importantă a tratamentului de reabilitare a unui pacient cu un accident vascular cerebral.

Tratamentul complex de reabilitare a tulburarilor de accident vascular cerebral vestibuloatakticheskih include, în plus față de farmacoterapie, metodele de terapie vestibulari și oculomotori gimnastică exercițiu de utilizare, în special biomechanotherapy, stabilotrening efect biofeedback (BFB), clase de încărcare costum axial.

După ameliorarea atacurilor acute de vertij, care este însoțită de obicei de un simptome vegetative turbulente începe treptat efectuarea gimnastica vestibular, care este un fel de exerciții terapeutice concepute pentru a se adapta accelerarea daunelor sistemului vestibular cauzate de un proces patologic în AVC - ischemie cerebrală acută. La realizarea acestei metode de tratament de reabilitare se utilizează unul din principalele mecanisme de neuroplasticitate funcțională, adică capacitatea diferitelor părți ale sistemului nervos central de a se reorganiza datorită schimbărilor structurale și funcționale - habitalizare (dependență), care constă în reducerea răspunsului reflex la stimulii repetate neiritante. Pacientului i se oferă să efectueze o serie de exerciții care au un efect ușor iritant asupra structurilor vestibulare. Repetarea acestora conduce la faptul că pacientul se obișnuiește și amețelile slăbesc (vezi tabelul).

Adăugarea justificată a gimnasticii vestibulare este includerea formării stabilometrice bazate pe principiul biofeedback (BFB) în programul de reabilitare cuprinzător. Metodologia se bazează pe biocontrol, în care parametrii centrului comun de masă pe planul de sprijin sunt utilizați ca semnal de reacție. Această metodă permite pacienților să se antreneze în jocuri "stabilometrice" computerizate special pentru a deplasa arbitrar centrul de presiune cu diferite amplitudini, viteze, grade de precizie și direcții de mișcare fără a pierde echilibrul. Baza tehnică este simularea pe calculator, care permite afișarea mișcării obiectelor pe ecran. Datorită acestei tehnologii, un "spațiu virtual individual" este creat pentru un anumit pacient, în conformitate cu deficiențele motorii aflate în posesia lui, în special, tulburările vestibuloaktatichesky. În acest interval, pacientul face mișcări, controlează cursorul de ecran, pentru a îmbunătăți procesul, se folosesc opțiuni suplimentare, cum ar fi ochelarii stereoscopici [3].

Una dintre cele mai utilizate cursuri de formare este programul Target. Pacientul trebuie să fie în picioare pe platforma frontală stabilometric a monitorului prin deplasarea corpului în raport cu stația de a combina centrul de presiune, acesta a demonstrat un cursor pe ecran cu țintă și obiectivul de a muta într-o anumită porțiune a ecranului sau țineți centrul de presiune (CSD) în ținta centru. În acest caz, medicul poate, prin schimbarea scării, să schimbe zona pacientului, complicând sau simplificând sarcina. La începutul antrenamentului, mișcările unui pacient cu tulburări vestibuloactice sunt de obicei excesive și necesită cheltuieli de cantități mari de energie. Cu toate acestea, pe măsură ce echilibrul este restabilit, apare abilitatea motorului, pacientul va efectua mișcări mai precise și mai timpurii, ceea ce va duce la o schimbare a caracteristicilor stabilometriei. De asemenea, în timpul cursurilor pe platforma stabilometrică se utilizează și alte teste: "Anvelopă", "Floare", "Apple", al cărei principiu este similar.

O metodă foarte eficientă în reabilitarea complexă a pacienților cu tulburări de accident vascular cerebral vestibuloatakticheskimi este de a folosi costumul de încărcare axială a elementelor de încărcare a sistemului, bazat pe restaurarea conexiunilor funcționale datorită fluxului de informații aferente și îmbunătățirea țesutului trofică sub sarcină. Mecanismul de acțiune este, de asemenea, asociat cu limitarea hipermobilității aparatului articular-ligamentos, efectul de compresie asupra piciorului, în contracararea setării sale patologice, întinderea mușchilor care contribuie la normalizarea tonusului muscular.

Costumul de tratament constă într-un sistem de elemente de încărcare elastică (vesta, pantaloni scurți, genunchi, pantofi speciali), care sunt distribuite în conformitate cu topografia mușchilor anti-gravitațional.

Înainte de a începe cursurile într-un costum, este necesar să se determine nivelul categoriei de mobilitate funcțională, adică capacitatea de mișcare (conform clasificării de către Perry J. et al., 1995). În funcție de nivelul de mobilitate, există două variante ale programului de ocupații:

1. Primul este pentru pacienții cu categorii inferioare de mobilitate funcțională la mers (categoriile 2 și 3), atunci când pacientul nu se poate mișca fără un pacient din cauza amețelii pronunțate și a ataxiei.
2. Al doilea este pentru pacienții cu categorii mai ridicate de mobilitate, atunci când pacientul se poate mișca fără ajutor pe o suprafață dreaptă, dar este necesară asistență atunci când mergeți pe suprafețe inegale, urcând și coborând scările (categoriile 4 și 5).

Cea mai importantă condiție pentru conducerea cursurilor este utilizarea metodelor de monitorizare a eficienței sarcinilor, inclusiv evaluarea parametrilor de saturație și hemodinamică sistemică (BP, HR). Cursul de tratament include 10-12 ore.

O componentă importantă a tratamentului de reabilitare a pacienților cu AVC cu tulburări vestibuloactice este organizarea îngrijirii și alăptării. Îmbunătățirea coordonării mișcărilor cu forța musculară intactă în membre poate provoca o pierdere a capacității de autoservire, o scădere a activității funcționale a pacienților.

Pentru a imbunatati calitatea vietii pacientilor cu tulburari de mai sus dupa un accident vascular cerebral, cele mai recente tehnologii utilizate in asistenta medicala sunt introduse astazi. Îngrijirea adecvată nu este opusă tratamentului, ci este încorporată organic în ea ca parte integrantă și implică crearea unui mediu favorabil cotidian și psihologic în toate etapele tratamentului.

În prezent, larg utilizat la pacienții cu AVC cerebral cu insuficiență de mișcare în legătură cu tulburări vestibuloatakticheskimi, absorbanți (scutece MoliCare® Premium moale pentru pacientii sedentar si pantaloni scutec MoliCare® mobile pentru mobilitatea conservată a pacienților), care sunt necesare nu numai în încălcarea funcțiile organelor pelvine, dar și o scădere a activității funcționale globale a pacienților.

Principalele cerințe pentru produsele moderne de igienă speciale pentru pacienții cu probleme urinare (din diverse motive: incontinența urinară, incapacitatea de a urina) sunt: ​​capacitatea de a absorbi și de a menține urina timp de mai multe ore; posibilitatea păstrării pe termen lung a uscăciunii suprafeței (pentru a nu provoca iritarea pielii); fixare anatomică; confortul purtării, confortului, invizibilității sub îmbrăcăminte; prevenind creșterea bacteriilor și răspândirea mirosurilor neplăcute. Produsele acestui brand respectă pe deplin cerințele enumerate, pot reduce în mod semnificativ tensiunile psiho-emoționale, pot spori activitatea socială și, în consecință, calitatea vieții pacientului, extinde posibilitățile pentru activitățile de reabilitare.

În clinica de neurologie MONIKI ei. MF Vladimirsky a efectuat un sondaj și un tratament cuprinzător pentru 65 de pacienți în perioada de recuperare precoce a accidentului vascular cerebral ischemic în bazinul vertebrrobasilar cu vârsta cuprinsă între 45 și 75 ani (vârsta medie 59,48 ± 8,63 ani).

Toți pacienții din studiu au fost împărțiți în două grupuri. Grupul principal a inclus 35 de pacienți (17 bărbați și 18 femei) care au primit tratament comprehensiv folosind terapia medicamentoasă cu betahistină (Betaserk), gimnastică vestibulară, antrenament de stabilizare cu biofeedback (BFB), clase în costumul de încărcare axială Regent. Cursul de tratament a fost de 10-15 lecții. Grupul de control a inclus 30 de pacienți și a fost comparabil cu cel principal în toți indicatorii. Pacienții din grupul martor au primit farmacoterapie, în conformitate cu standardele de management al pacienților cu tulburări circulatorii cerebrale acute.

La sfârșitul cursului la grupul principal de pacienți, evaluarea clinică a gradului de rezistență a evidențiat o valoare semnificativă (p 0,05).

Astfel, implementarea unui tratament complet de reabilitare, inclusiv farmacoterapia, gimnastica vestibulară, pregătirea de stabilizare, ocuparea încărcării axiale într-un costum, a dus la scăderea intensității și duratei amețelii, regresia tulburărilor de coordonator, creșterea stabilității posturii verticale.

1. Abdulina O. V. Parfenov V. A. Amețeli vestibulare în neurologia de urgență // Gerontologie clinică. 2005, nr. 11, p. 15-18.
2. Brandt T. Dieterich M. Shtrupp M. Vertigo (tradus din engleză). Editor de traduceri M. V. Zamergrad. M. Practice, 2009, p.
3. Kadykov A.S. Chernikova L.A. Shakhparonova N.V. Reabilitarea pacienților neurologici. M. MEDPRESS-inform, 2009, 555 p.
4. Parfenov V. A. Zamergrad M. V. Melnikov O. A. Amețeli: diagnostic și tratament, erori de diagnostic obișnuite. Ghid de studiu. M. Medical Information Agency, 2009, 149 p.
5. Tabeeva G. R., Wayne A. M. Amețeli în sindroamele psiho-vegetative // ​​Consilium Medicum. 2001, pag. 4, nr. 15.
6. Shtulman D. R. Vertij și dezechilibru. În carte. Boli ale sistemului nervos. Ed. N.N. Yakhno. M., pag. 125-130.
7. Brandt T. Dieterich M. Vertigo și amețeli: plângeri comune. Londra: Springer, 2008. 208 p.
8. Schmid G. Henningsen, P. Dieterich, M. Sattel, H. Lahmann, C. Psihoterapia în amețeli: o revizuire sistematică // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011, Jun; 82 (6): 601-606.
9. Biblioteca Cochrane. Ediția I. Oxford: Software de actualizare, 2009.

M. V. Romanova

S.V. Kotov, MD, profesor universitar

E. V. Isakova, profesor universitar

GBUZ le monica. MF Vladimirski, Moscova