Encefalopatia reziduală la copii - ce este?

Encefalopatia este un concept colectiv care include diferite patologii ale sistemului nervos central și ale creierului.

Prin encefalopatie reziduală la copii se înțeleg efectele reziduale ale leziunilor cerebrale organice în perioada perinatală, care se manifestă la intervale de timp diferite.

Simptomele encefalopatiei reziduale (ER) la copii pot varia de la tulburări ușoare (hiper-excitabilitate, modificări ale presiunii intracraniene și tulburări cognitive) la boli grave (oligofrenie, epilepsie, hidrocefalie, mielopatie și paralizie cerebrală).

Este imposibil să afli ce înseamnă "encefalopatia reziduală la copii" în orice manual medical străin. Prin urmare, experții moderni recomandă înlocuirea conceptului de "encefalopatie reziduală" cu o formă specifică a bolii actuale sau amânate a sistemului nervos care a cauzat anumite simptome de deficit neurologic.

Encefalopatia reziduală: ce este?

În principiu, simptomele re în cazul copiilor apar după leziuni intrapartum (nașteri), cefalohematom, tulburări metabolice, infecții intrauterine de diverse etiologii sau înfometare la făt și nou-născut.

Principalul factor etiologic al afectării celulelor cerebrale este cel mai adesea hipoxia.

Dacă creierul unui copil sănătos absoarbe mai mult de 50% din oxigenul care intră în sânge, atunci pentru orice patologie, înainte și în timpul nașterii, cantitatea sa scade brusc, ducând la edem și necroza țesutului cerebral.

Semnele pe termen lung ale leziunilor cerebrale hipoxice pot apărea după o lungă perioadă de timp sub formă de disfuncții autonome-viscerale, hipertensiune intracerebrală, sindrom hidrocefalic sau epilepsie.

Dezvoltarea RE în cazul copiilor contribuie la o serie de factori atât din partea mamei cât și a copilului. Primele dintre acestea includ:

• vârsta femeii gravide (mai mult de 35 de ani și mai puțin de 20 de ani);
• fumatul și băutul în timpul unui copil;
• toxicoza timpurie și târzie;
• livrare prematură;
• boli cronice materne (diabet, hipertensiune arterială, defecte cardiace);
• orice patologie la naștere;
• viitoarea utilizare a mamei de medicamente psihoactive.

Din partea copilului, factorii genetici sunt importanți pentru apariția semnelor de re. Ei determină rezistența sistemului nervos al nou-născutului la deteriorare, precum și capacitatea acestuia de a se recupera. De aceea, la unii copii care au suferit hipoxie la naștere, ER nu se dezvoltă, în timp ce în altele manifestările sale sunt posibile chiar și pe fundalul dezvoltării normale intrauterine și a travaliului fiziologic.

Principalele sindroame ale copiilor sunt:

• tserebrastenicheskom;
• hidrocefalie;
• convulsivă;
• tulburări de mișcare;
• tulburări psihice;
• decelerarea funcțiilor motorului și a vorbirii.

O astfel de boală ca encefalopatia ischemică hipoxică este cea mai frecventă la nou-născuți. Este important să se ia măsuri cât mai curând posibil pentru a preveni moartea celulelor cerebrale.

Simptomele și tratamentul encefalopatiei hepatice sunt descrise detaliat aici.

Eșecul circulator al creierului la vârstnici duce la dezvoltarea encefalopatiei. Sub linkul http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/golovnogo-mozga-u-pozhilyx-lechenie.html se consideră tratamentul acestei boli: tehnici chirurgicale și non-chirurgicale.

Simptome la copii

Detectarea precoce a simptomelor ER este cheia succesului măsurilor terapeutice și a prognosticului favorabil al bolii. Cu toate acestea, este departe de a fi întotdeauna posibil să se diagnosticheze în perioada neonatală, care este interferat cu durata scurtă și deficitul de simptome în această perioadă.

În cele mai multe cazuri, o imagine clinică detaliată a recurenței OM apare cu mulți ani mai târziu. În aceste cazuri, un pacient care a suferit o reemergare a copiilor poate, timp de decenii, să ignore semnele mici de disfuncție neurologică, dar în cele din urmă se vor simți cu siguranță.

S-ar putea să nu existe factori provocatori pentru apariția lor, dar recidivele de ER sunt mai susceptibile de a apărea după leziuni cerebrale traumatice, o infecție sau un proces inflamator și, de asemenea, pe fundalul unei crize hipertensive.

Principalele simptome ale re sunt:

• dureri de cap;
• tulburări de mișcare;
• vărsături;
• disfuncție cognitivă (slăbirea memoriei, atenție);
• sindromul convulsiv;
• instabilitate psiho-emoțională;
• hidrocefalie cronică;
• epilepsie;
• dezvoltarea psihofizică întârziată.

Este important

Probabilitatea dezvoltării RE este semnificativ redusă dacă se acordă atenție anumitor simptome ale encefalopatiei perinatale. Părinții ar trebui să fie avertizați de reacția prea puternică a copilului la zgomote puternice sau la apariția unor străini.

Pacea slabă, schimbarea bătăilor inimii, somn neliniștit, tremurături ale bărbiei, reflex lent de supt sau tensiune a mușchilor extensor sunt, de asemenea, semne comune de deteriorare a sistemului nervos cu posibila dezvoltare a RE și necesită asistență medicală urgentă.

Timpul de apariție a primelor semne de re la copii poate varia în funcție de gravitatea leziunilor cerebrale inițiale, de caracteristicile individuale ale corpului copilului, precum și de sindromul clinic de vârf.

Spre deosebire de complexul tipic al manifestărilor ER la pacienții adulți, simptomele din copilărie sunt caracterizate de o scară largă a gradului și naturii manifestărilor cauzate de trăsăturile anatomice și fiziologice ale fiecărei vârste.

Pentru copiii sub un an, simptomele tipice ale re sunt:

• anxietate nedorită;
• dificultatea de a adormi;
• excesul de plâns;
• strigăt strigăt;
• comportament capricios;
• creșterea activității motorii spontane;
• cap coborât;
• umflarea fontanelului;
• frecvența regurgitării;
• reținerea respirației;
• tensiunea musculara.

Copiii de vârstă preșcolară, cu consecințele daunelor asupra sistemului nervos central în perioada perinatală, tind să rămână în urma colegilor lor în dezvoltarea abilităților motrice și de vorbire, precum și a abilităților motorii fine. Ei au adesea:

• tulburări de somn;
• tendința de a leșina;
• dureri de cap;
• tulburări ale tonusului muscular;
• asimetria reflexelor tendonului;
• epuizarea rapidă a impulsurilor fizice și mintale;
• labilitatea emoțională;
• dezinhibarea sau, dimpotrivă, izolarea;
• dificultate de a-și aminti.

La elevi, tulburările reziduale se manifestă, în primul rând, printr-o scădere a performanțelor academice, astenia, limitarea intereselor și inițiativă slabă. Pentru această vârstă, următoarele manifestări ale ER sunt tipice:

• iritabilitate;
• încetinirea proceselor de gândire;
• răspunsuri comportamentale inadecvate (agresivitate, apatie);
• hipohondrie și depresie;
• amețeli cu dureri de cap.

Pentru unii elevi, durerile de cap cresc în timpul orelor sau după orele de educație fizică și dispar în timpul sărbătorilor și în weekend. În altele, durerile de cap sunt încăpățânate și adesea însoțite de vărsături.

diagnosticare

Semnele de ER sunt de obicei detectate de un medic pediatru sau pediatru în timpul examinării și examinării fizice a unui pacient mic.

Un rol important în stabilirea diagnosticului îl au datele anamnestice privind evoluția sarcinii și nașterii, precum și evaluarea stării nou-născutului imediat după naștere.

Pentru a identifica factorul etiologic, precum și pentru a clarifica natura defectelor neurologice și pentru a evalua severitatea ER, testele de laborator speciale ajută:

• determinarea compoziției electrolitului și a gazelor din sânge;
• măsurarea glucozei în lichide biologice;
• detectarea autoanticorpilor la propriile țesuturi.

În unele cazuri, este prezentată o puncție lombară cu un studiu al compoziției lichidului cefalorahidian.

Principalele metode instrumentale de diagnosticare a RE sunt:

• examen ultrasunete al structurilor creierului;
• neurosonography;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• electroencefalograf.

Ecografia creierului la un copil

Scanarea duplex a gâtului și a vaselor capului ajută la clarificarea stării și a gradului de perturbare a circulației sângelui în țesutul cerebral. În plus, radiografia coloanei vertebrale cervicale, electromiografia și rheoencefalografia pot fi incluse în complexul de examinare. Lista obligatorie a consultărilor cu copilul cu OM propus include:

• o vizită la un psiholog;
• examen oculist;
• Vorbire terapeut vorbire.

Tratamentul encefalopatiei reziduale la un copil

În tratamentul efectelor encefalopatiei hipoxice, medicamentele sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația cerebrală - Piracetam, Vinpocetină, Pyriditol, Cortexin, Actovegin.

Îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul nervos se realizează cu ajutorul cerebrolysinei, acidului glutamic, metioninei.

Pentru stimularea conducerii impulsurilor nervoase sunt necesare cursuri de terapie cu vitamine - A, E și Grupa B.

În cazul prevalenței sindromului convulsiv în clinica ER, se adaugă la tratament tratamentul cu fenobarbital și diazepam. Copiii cu hidrocefalie avansată au nevoie de monitorizare constantă de către un neurochirurg. În cazul dezvoltării întârziate a discursului, dyslalia (distorsiunea sunetelor) și dizartria (tulburări de pronunție), se indică cursuri lungi de corectare a terapiei logopedice.

Terapia combinată pentru copii RE este de asemenea inclusă:

• tehnici manuale;
• terapie fizică;
• fizioterapie;
• masaj terapeutic;
• reflexoterapie;
• osteopatie;
• homeopatie;
• medicina din plante.

Cu o selecție adecvată și o durată suficientă a taxelor medicamente, tratamentele pe bază de plante pot elimina efectiv manifestările RE, minimizând impactul lor negativ asupra corpului copiilor.

Utilizați ceaiuri pe bază de plante, sunătoare, papadie, trestie roșie, trifoi dulce, rizomi de calamus, cimbru, mentă de pădure, trifoi, balsam de lămâie, ierburi amare și merișor. Un efect terapeutic bun este remarcat în aromoterapia cu uleiuri esențiale - geranium, ghimbir, balsam de lamaie, musetel, rozmarin, lavandă.

Când encefalopatia are loc înfrângerea arterelor mici. Encefalopatia discirculatorie cerebrală este o boală progresivă și necesită tratament.

Pentru mai multe informații despre encefalopatia reziduală, consultați această pagină.

În ultimii ani, au existat dovezi ale unui efect pozitiv asupra cursului și rezultatului rezeilor pediatrice cu terapia cu celule stem. O abordare diferențiată și un principiu cuprinzător de prescriere a măsurilor terapeutice cu o largă utilizare a celor mai recente tehnici oferă rezultate pozitive chiar și cu manifestări pronunțate ale RE.

Encefalopatia reziduală la un copil: ce este, cum să o tratați și care sunt predicțiile pentru afectarea creierului organic?

Creierul este cel mai important organ, prin urmare înfrângerile sale duc la cele mai grave consecințe, care încalcă întregul mod obișnuit de viață. Și mai rău, dacă un copil suferă de tulburări cerebrale, ale căror corpuri sunt încă slabe și nedezvoltate. Una dintre aceste patologii cele mai frecvente la copii este encefalopatia reziduală.

Această boală este considerată foarte gravă. Cu toate acestea, indiferent de cât de înfricoșătoare a diagnosticului poate suna, copilul are toate șansele de a vindeca și de a trăi o viață normală, fericită și plină.

Diagnosticarea encefalopatiei reziduale la un copil este foarte dificilă.

Ce este encefalopatia reziduală?

Encefalopatia reziduală este o boală organică care apare atât la adulți, cât și la copii. Poate fi congenital sau dobândit. Encefalopatia pediatrică este predominant congenitală sau apare în perioada neonatală.

Ce este această boală? Encefalopatia este o leziune a celulelor creierului. Cuvântul "rezidual" este folosit în sensul "reziduale". Adică, copilul a avut o anumită boală a sistemului nervos care nu a fost tratat (sau nu a fost identificat deloc și a rămas fără intervenție), sau creierul a fost pur și simplu deteriorat, ca rezultat al căruia a început moartea celulelor cerebrale.

De ce apare la copii?

Riscul apariției bolii apare la acei copii ai căror mame au suferit o sarcină complicată - dacă a suferit de preeclampsie sau dacă nașterea însăși a fost complicată. Adesea, părinții pentru o lungă perioadă de timp nu observă simptomele precoce ale bolii, astfel încât o leziune necorespunzătoare ia forma unor leziuni reziduale organice ale creierului.

Tipuri de eșecuri în corpul mamei, care conduc la apariția bolii la un copil:

• diabet;
• ateroscleroza;
• hipoglicemie;
• a primit radiații radioactive;
• boli hepatice, datorită cărora există o creștere a bilirubinei în sânge;
• traumatisme;
• probleme cu metabolismul și altele.

Tipuri de eșecuri în corpul fătului, ducând la boală:

• anoxia (deprivarea de oxigen) (vă recomandăm să citiți: privarea de oxigen a creierului la copii: simptomele tratamentului);
• traumatisme;
• încălcări ale circulației cerebrale și altele.

Simptomele bolii

În primele săptămâni, luni după nașterea copilului, boala nu este ușor de identificat și diagnosticat datorită absenței manifestărilor clinice. Dacă există simptome, este dificil să excludem alte boli.

Simptomele encefalopatiei reziduale pot fi foarte diferite sau nu se manifestă deloc: trebuie să monitorizați în mod constant comportamentul copilului

Sarcina primară a părinților este să-și monitorizeze îndeaproape copilul. Dacă au descoperit simptome precum activitate insuficientă sau excesivă, vărsături, modificări frecvente ale dispoziției, reacție inadecvată la lumină și sunet, atunci aceasta poate indica faptul că copilul are encefalopatie organică reziduală.

Și, bineînțeles, este important să ne continuăm observațiile pe durata viitoare a copilului, deoarece simptomele pot apărea mult mai târziu decât perioada copilului. La adulții în vârstă se pot adăuga simptome: întârzierea dezvoltării psihologice și emoționale, letargia, dificultățile de a stăpâni vorbirea și dezvoltarea întârziată a inteligenței.

Clasificarea și tipurile de boli

Există două tipuri de boli - congenitale și dobândite. Congenital se produce la un copil în timpul perioadei perinatale de dezvoltare datorită numeroșilor factori. Achizită apare în timpul sau după nașterea copilului.

Există o clasificare a bolii în funcție de severitate:

• 1 grad: aproape fără simptome sau sunt ușoare;
• 2 grade: simptomele nu apar întotdeauna sau sunt ascunse și pot fi detectate numai prin metode speciale de observare;
• Gradul 3: simptomele bolii sunt pronunțate, persistente, nu permit să ducă o viață întreagă, după care copilul devine invalid.

Cum este diagnosticată patologia?

Când părinții au cea mai mică suspiciune de boală, trebuie să contactați imediat neuropatologul copiilor. Medicul va colecta informații, un studiu privind perioada perinatală a dezvoltării copilului și cursul sarcinii, va examina.

Metodele suplimentare de diagnosticare sunt electroencefalografia și razele X. Pe baza acestor examinări, diagnosticul sau absența acestuia este stabilit de obicei. Este extrem de important să nu întârzieți vizita la medic. Bolile declanșate pot fi corectate cu mai puțin succes decât cele detectate în stadiile incipiente.

Caracteristicile tratamentului

Datorită dificultăților în diagnosticare, un copil care are această boală fără simptome pronunțate primește rar tratament în timp util. Acesta începe să fie tratat după ani de zile, când leziunile cerebrale nu se dezvoltă normal și devin vizibile.

Tratamentul acestei boli este medicație, terapeutică și, în cazuri extrem de rare, operațională.

medicamente

În cazul diagnosticării precoce a bolii, tratamentul începe cu ajutorul specialiștilor în spital. Sarcina primară a medicilor este maximizarea restabilirii circulației sângelui și alimentației creierului la un copil. Alocați diuretice și anticonvulsivante.

Dacă un pacient mic dezvoltă complicații - intoxicație bilirubinemică acută, convulsii severe sau sindrom hidrocefalic - trebuie să îl transfere imediat la un centru specializat pentru copii și să înceapă terapie intensivă. Pentru encefalopatia hipoxică, se utilizează următorii agenți: Piracetam, Actovegin, Fenolpiracetam.

Copiilor vârstnici li se acordă un tratament destul de lung și grav, care include nu numai medicamente, ci și metode terapeutice. Dintre medicamentele utilizate: Kakstugeron, Fenotropil, Kavinton, Acid glutamic, Pantogam, Cerebrolysin, Glicină și altele (vă recomandăm să citiți: cum să utilizați "Pantogamul" pentru sugari la sfatul lui Komarovsky?).

Metode terapeutice

Pe lângă medicamente, trebuie incluse și metode terapeutice în planul de tratament. Terapia manuală, osteopatia, fizioterapia și acupunctura au un efect bun.

Există programe speciale de fizioterapie, adaptate la caracteristicile copiilor care suferă de această boală. Este util să luați un duș de contrast.

Dintre cele mai moderne metode, aș dori să menționez terapia cu celule stem. La o vârstă mai conștientă, psihoterapia este uneori utilizată pentru a rezolva abaterile comportamentale, dacă interferează cu viața oamenilor din jurul copilului.

măsuri de reabilitare

În procesul de tratare a acestei boli, este util să amintim medicina pe bază de plante. Desigur, nu este necesar să aștepți miracole de la ea, dar fără îndoială va aduce o contribuție semnificativă la starea copilului. Este capabil să elimine efectiv simptomele.

Medicamentul din plante, cu o abordare adecvată a acestuia, elimină în mod eficient simptomele encefalopatiei reziduale

Fitoterapia include tratamente fitoterapice, care includ tricotul, alpinismul, planta, păpădia, menta, trifoi, lingonberry, sunătoare, trifoi dulce, balsam de lămâie, oregano, rădăcină calamus, cimbru. Utilizarea ceaiului din plante are un efect pozitiv semnificativ chiar și cu simptome severe ale bolii. Folosiți încă uleiuri esențiale - geranium, ghimbir, musetel, rozmarin, lavandă.

Activitățile regulate de înot au un efect pozitiv asupra sistemului nervos central. Acestea pot fi practicate cu mama, tata sau cu un instructor pentru copii. Sunt benefice masajele, cursurile pentru primirea medicamentelor nootropice.

Consecințe și predicții pentru pacient

Prognozele depind în mod direct de doi factori principali - severitatea bolii și perioada de detectare a acesteia. O boală similară la un copil este o lovitură pentru părinți, dar nu este necesar să se predea înainte. Aproximativ o treime dintre cei bolnavi pot fi vindecați complet și majoritatea pot obține rezultate bune cu ajutorul tratamentului. Doar un procent mic are probleme și incapacități incurabile.

Dacă boala este detectată în perioada de început - există șanse bune pentru recuperarea completă, deci este important să fiți atenți la copilul dumneavoastră. Cu participarea dvs., îl puteți salva de la viața inferioară!

Consecințele sunt teribile - disfuncție reziduală a creierului, distonie vasculară cu leziuni ale sistemului vascular, tulburări hidrocefalice, paralizie cerebrală, epilepsie, retard mintal sever. Astfel, principalul lucru - în timp să acorde atenție simptomelor alarmante și să ia măsuri.

Tipuri și tratament al encefalopatiei cerebrale la copii

Părinții ale căror copii au encefalopatie cerebrală doresc să știe ce este și de ce se dezvoltă într-un copil. Această patologie este foarte gravă. Pentru a evita complicațiile, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil, ceea ce va da șansa unei persoane mici de recuperare. Dacă sănătatea nu este complet restaurată, terapia va contribui la stabilizarea stării copilului și la reducerea probabilității unor consecințe grave.

Ce este această patologie?

Encefalopatia creierului la nou-născuți este o serie de afecțiuni patologice în care țesutul cerebral creier este înlocuit cu distrofie, ceea ce duce la diferite perturbări în activitatea organului principal al sistemului nervos. Encefalopatia dăunează neuronilor creierului atât în ​​uter cât și în procesul de viață. Prin urmare, experții împărtășesc patologia congenitală (perinatală) și dobândită.

Encefalopatia perinatală poate să apară începând cu a 28-a săptămână de sarcină și în timpul săptămânii după apariția copilului (la copiii foarte prematuri în primele 28 de zile de la naștere). Dar nu disperați. Detectarea precoce a tulburării și tratamentul adecvat permit stoparea tuturor simptomelor și evitarea complet complicațiilor viitoare.

Indiferent de tipul de encefalopatie și de perioada în care a fost detectat, tratamentul și starea copilului sunt monitorizate în mod constant de un neurolog.

Cauzele patologiei

La sugari, encefalopatia se dezvoltă din diferite motive, dar pentru majoritatea cazurilor, este rezultatul efectelor negative ale hipoxiei care apar în diferite stadii ale dezvoltării fetale.

Pentru că foametea de oxigen a creierului în perioada prenatală poate:

• Amenințarea de avort spontan.
• Bolile cronice ale gravidei.
• Bolile infecțioase.
• Insuficiența placentară a formei cronice.
• Modele urâte ale mamei viitoare.

De asemenea, sunt extrem de periculoase situații precum:

• Înghițind lichidul amniotic pentru copii.
• Asfixia ca rezultat al încurcării prin cordonul ombilical.
• Exfoliarea precoce a placentei.
• O lungă sau, dimpotrivă, o naștere rapidă.

În plus, encefalopatia copiilor apare ca rezultat al traumei în timpul nașterii, prematurității, bolilor ereditare. La copiii mai mari, tulburarea provoacă răni la cap, boli neuroinfecțioase, influența substanțelor toxice.

clasificare

Encefalopatia care se dezvoltă în copilărie este împărțită în

• Perinatală. Manifestată în copilarie.
• Reziduale. Semnele și simptomele acestei forme de encefalopatie cerebrală la copii sunt detectate după 3 ani.

În funcție de factorii provocatori ai bolii, ei secretează astfel de forme:

• Vasculară, provocată de afecțiunile progresive ale arterelor și venelor care perturba alimentarea cu sânge a creierului.
• Discirculator, asociat cu stază de sânge și afecțiune defectuoasă. Acesta este adesea observat la copiii care suferă de patologii congenitale ale vaselor cerebrale, boli virale complicate de sepsis și tulburări endocrine cu modificări persistente în structura vasculară. Grupul de risc include copiii ale căror mame au folosit alcool sau medicamente în timpul sarcinii.
• Post-traumatic, în curs de dezvoltare după ce suferă o rănire a capului, inclusiv una generică. Severitatea bolii depinde de intensitatea simptomelor patologiei, de vârsta copilului, de problemele vaselor. Se manifestă în principal prin amețeală și dureri de cap. Caracterizată de tulburări de somn, slăbiciune, schimbări de dispoziție.
• Toxic, cauzat de substanțe toxice, acumulate în cantități uriașe în sânge, cu afectarea celulelor creierului. De exemplu, când icterul patologic apare la nou-născuți, atunci când bilirubina, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei fetale, nu este defalcată de enzimele hepatice, ci este transformată în elemente toxice și intră în creier, distrugând celulele sistemului nervos. Adesea, icterul în această formă apare ca urmare a unei boli progresive a sângelui, a unei nepotriviri între tipurile de sânge ale mamei și a copilului, a unei structuri anormale a ficatului și a conductelor biliare, a infecției cu hepatită sau toxoplasmoză.
• Hipertensivă, în care încălcarea funcțiilor rinichilor și a glandelor suprarenale, precum și hipertensiunea arterială susținută conduc la modificări difuze care dăunează celulelor sistemului nervos.
• Encefalopatia Vernicke. Se dezvoltă datorită deficienței vitaminelor din grupa B, care este motivul pentru o nutriție insuficientă a neuronilor și distrugerea lor inevitabilă.
• Epilepsia encefalopatiilor se dezvoltă cu episiindrom progresiv. În contextul unei creșteri a convulsiilor convulsive, neuronii mor, formând centre suplimentare de epiactivitate, care sunt înregistrate de o electroencefalogramă.

Simptomele encefalopatiei pediatrice

Deoarece modificările reziduale și perinatale ale creierului afectează orice parte a acestuia care este responsabilă pentru diferite funcții și organe, semnele de patologie se pot manifesta în moduri diferite. Severitatea manifestărilor patologice depinde de:

• Locația și dimensiunea țesutului cerebral deteriorat.
• Cauza principală și durata efectelor sale dăunătoare asupra structurilor creierului.
• Bolile asociate sau absența acestora.
• Vârsta victimei și maturitatea sistemului nervos.

Simptomele specifice de encefalopatie la sugari sunt:

• Reacție slabă de supt.
• Neliniște, excitabilitate, somn sensibil.
• Hipo - sau hipertonus muscular.
• Plânsul monoton.
• Pierdere în greutate
• Capul înclinat.
• Fântâna de regurgitare.
• Inhibarea sau, invers, hiperactivitatea.
• Umflarea sau căderea fontanelului.
• Presiune intracraniană mare.
• Strabism.

Encefalopatia congenitală, care sa dezvoltat în uter sau a apărut imediat după naștere, nu poate fi exprimată în mod explicit. Boala va fi mai pronunțată la vârsta adultă, deci este foarte important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Semnele de encefalopatie reziduală manifestă somnolență în timpul zilei, oboseală constantă, scăderea inteligenței.

În plus, copilul poate întâlni astfel de abateri:

• Memorie neplăcută.
• Frecvent leșin.
• Convulsii, ticuri, uimire, decolorare.
• Discurs indistinct
• Paralizie, parkinsonism.
• Dureri de cap subite.

Diagnosticul de "encefalopatie reziduală" sugerează o creștere a simptomelor, care devine permanentă. În fiecare zi, patologia va începe să se manifeste din ce în ce mai mult, ceea ce va afecta negativ starea fizică și dezvoltarea intelectuală a copilului.

Este important! Leziunile organice ale creierului se pot dezvolta imediat datorită mai multor factori provocatori. Prin urmare, tratamentul encefalopatiei depinde în mare măsură de faptul dacă acestea se găsesc în timp și sunt eliminate pe cât posibil. Dacă nu faceți un diagnostic și nu începeți tratamentul, atunci modificările distrofice ale celulelor cerebrale, ruperea legăturilor dintre neuroni și distrugerea lor ulterioară vor progresa și vor conduce la anomalii ireversibile ale sistemului nervos central.

diagnosticare

Boli care afectează țesutul cerebral sunt diagnosticate prin metode de laborator și instrumentale. Dacă medicul are o suspiciune că un mic pacient a dezvoltat encefalopatia reziduală sau perinatală a creierului, el va explica părinților ce este și ce acțiuni trebuie luate.

Cât mai curând posibil, trebuie să efectuați un sondaj al copilului:

• Treceți testele de sânge și urină.
• Investigați lichidul cefalorahidian.
• Neurosonografia completă (dacă este copil până la un an).
• Pentru a se supune unei electroencefalograme (pentru a verifica bebelușii, precum și copiii sub 3 ani, este efectuată într-un vis).
• Sonografia Doppler.
• Tomografia cu rezonanță magnetică.

Asigurați-vă că consultați un endocrinolog, cardiolog, otolaringolog, oftalmolog. Diagnosticul final se face numai după primirea tuturor rezultatelor sondajului.

Cum să tratezi patologia

Această tulburare este o boală multi-etiologică, dar sarcina principală a medicilor este de a identifica adevăratele cauze ale expunerii continue la factorii negativi și de a le elimina cât mai mult posibil. Măsurile terapeutice vizează restabilirea funcțiilor celulelor nervoase afectate de creier. În funcție de severitatea encefalopatiei, terapia este fie internată, fie în ambulatoriu.

Pe lângă cursul principal de tratament, un mic pacient poate necesita hemodializă, ventilație artificială a plămânilor și hrănirea printr-un tub.

Tratamentul medicamentos se bazează pe recepția:

• Nootropic, restabilind structurile creierului deteriorate.
• Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui.
• Vitamine din grupa B.
• Tranquilizante și sedative.
• Medicamentele simptomatice care elimină simptomele neplăcute. De exemplu, medicamente anticonvulsivante care ameliorează convulsiile și hipertonia.

Medicamentele pot fi administrate intramuscular, picurare, orală, precum și prin electroforeză. În cazurile severe, este indicată intervenția chirurgicală pentru a îmbunătăți circulația cerebrală și pentru a restabili conexiunile deteriorate între neurocite. În plus, poate fi prescrisă fizioterapia:

• Medicament din plante (tratamentul cu plante medicinale).
• Masaj medical, care este condus de un maser profesionist.
• Exerciții terapeutice.

Un copil bolnav trebuie să asigure o alimentație sănătoasă (dacă este copil, apoi alăptează), plimbări zilnice pe stradă și un regim zilnic clar.

efecte

Tehnologiile medicale moderne și profesionalismul medicilor talentați sunt capabili să ajute majoritatea pacienților să scape definitiv de această patologie a creierului și de consecințele sale neplăcute. Dar dacă factorul dăunător al creierului nu poate fi identificat (și acest lucru se întâmplă atunci când simptomele bolii nu se manifestă și, prin urmare, părinții solicită asistență medicală târziu), iar numărul neuronilor distruși atinge un punct critic, atunci probabilitatea unor complicații grave este ridicată.

Majoritatea copiilor afectați suferă de:

• Migrație.
• Astenie.
• Nevroze.
• Patologii oftalmice.
• Cerebral paralizie.
• Stările deprimate.

În plus, encefalopatia este plină de evoluția schizofreniei, a retardului mental sever, a sindromului hidrocefalic compensat, a problemelor de adaptare socială la vârste mai înaintate. Epilepsia encefalopatiei în perioada pubertății este oarecum slăbită, dar se caracterizează printr-un deficit neurocognitiv grav. Complicațiile encefalopatiei la copii pot afecta ușor țesutul cerebral și pot fi pronunțate, ceea ce va afecta foarte mult calitatea vieții acestor copii în viitor.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Encefalopatia reziduală a creierului la copii și adulți

1. Cauze 2. Cum se clasifică patologia? 3. Prezentare clinică 4. Simptome la copii 5. Diagnostic 6. Tratament 7. Tratamentul copiilor 8. Prognoză

Dintre patologiile neurologice, există multe boli. Unele dintre ele sunt atât de unice în patogeneza lor încât nu pot fi numărate în nici un grup. Alții, dimpotrivă, au caracteristici similare în mecanismul lor de dezvoltare, din cauza căruia formează un fel de grupuri. Una dintre aceste grupuri care combină bolile mielodestructive este encefalopatia reziduală. În ciuda faptului că ICD 10 nu implică un cod separat pentru această patologie extensivă, printre neurologii practicanți conceptul de "encefalopatie reziduală" a existat încă din anii 1950 și 1960 ai secolului trecut și încă nu renunță la poziția sa.

Encefalopatia reziduală este moartea neuronilor cerebrali datorită unui proces inflamator sau traumatic rezidual care a fost anormal, inadecvat, nu a fost tratat prompt sau complet ignorat.

Acest tip de encefalopatie apare dacă tratamentul nu este în măsură să restabilească complet aprovizionarea cu sânge și performanța celulelor creierului.

cauzele

Diferiți factori și boli pot provoca perturbări în funcționarea neuronilor și moartea lor. Iată principalele:

Complicațiile în timpul sarcinii și nașterii sunt periculoase nu numai pentru mamă, ci și pentru copil. encefalopatia reziduale la copii este foarte frecvente, în special în cazul în care simptomele neurologice nu au fost diagnosticate în primele zile de viață.

Cum se clasifică patologia?

Encefalopatia reziduală este împărțită în congenital și dobândită.

Clasificarea encefalopatiei reziduale dobândite este mai diversificată și este clasificată pe baza motivelor care au determinat aceasta:

1. Radiații.
2. Metabolice.
3. Dyscirculator - patologia apare din cauza circulației cerebrale afectate.
4. Aterosclerotică.
5. Toxic.
6. Bilirubina - modificări patologice apar din cauza bolii hepatice, în care bilirubina pentru mult timp este conținută în sânge în doze mari.
7. Diabetice.
8. Hipoglicemie - o astfel de încălcare cauzată de nivelurile scăzute ale glicemiei, persistente pentru o lungă perioadă de timp.
9. Post traumatic
10. Anoksicheskaya, cauzată de înfrângerea prelungită a oxigenului din cauza fluxului sanguin afectat în vasele creierului.

Imagine clinică

Simptomele bolii la un copil și la un adult vor fi similare. Cu toate acestea, este mult mai dificil să se diagnosticheze o astfel de tulburare la un copil din primii 3 ani de viață.

encefalopatie reziduală într-un adult se manifestă sub forma unor tulburări vegetovascular, dureri de cap frecvente, care nu sunt eliminate prin medicamente convenționale. Însoțită de amețeli, de concentrare și coordonare depreciate. De asemenea, greața și vărsăturile care nu aduc ameliorarea se pot alătura durerii de cap.

Un alt simptom - constiinta afectata, schimbări frecvente în emoții, anterior anxietate necaracteristic pentru pacient sau invers pasivitate. O persoană bolnavă poate reacționa exagerat chiar și la iritanții minori. Doar suferă și activități profesionale: pacientul este mai dificil de rezolvat sarcini, este nevoie de mai mult efort de la el, și el devine obosit mult mai repede.

Pacientul își pierde repede interesul pentru muncă, hobby-ul său preferat, chiar și față de propriul său popor, se retrage în sine, cedează de depresie. Un simptom comun al encefalopatiei reziduale este pierderea conștienței. Acest lucru ar trebui să alerteze în special pe cei care nu au întâmpinat niciodată o astfel de problemă înainte. Combinația unor astfel de fenomene ar trebui să alerteze pacientul, dar mulți își pierd critica față de starea lor. În acest caz, rudele lor acordă atenție acestor simptome, dar de multe ori este deja prea târziu.

În stadiile ulterioare ale dezvoltării patologiei, discursul pacientului devine tulburat, incoerent. O persoană răspunde neașteptat sau nu poate răspunde la întrebări simple despre viața personală și aspectele sale profesionale. Vorbirea devine vâscoasă, cuvintele nu sunt clare. În cazuri extrem de grave, pacientul nu înțelege ce înlocuiește cuvintele necorespunzătoare, se pare că el vorbește corect. Acest lucru se datorează modificărilor patologice din creier.

Simptome la copii

Lucrul cu un copil este mult mai dificil. El nu evaluează starea lui, nu poate formula în mod clar plângeri și nu explică unde și cum doare. Principala sarcină a părinților și a neurologului este evaluarea corectă a stării copilului. Părinții ar trebui să acorde atenție modificărilor comportamentului copilului, schimbări frecvente ale dispoziției, vărsături după masă și între mese. Foarte des, părinții dau vina pe plângerea copilului că nu dorește să meargă la școală sau să facă ceva, dar dacă aceste simptome devin frecvente, este mai bine să arătați copilul unui specialist.

Un copil cu encefalopatie reziduală are adesea o întârziere în dezvoltarea psihoemoțională, astfel că acești copii își stăpânesc ulterior abilitățile de vorbire și li se dă cu mari dificultăți.

diagnosticare

Este dificil să se stabilească diagnosticul corect, din multe puncte de vedere motivul pentru care este o cerere târzie de ajutor. Procesul patologic poate fi inițiat de un număr de factori de mai sus, dar poate să nu fie asociat cu simptomele care au apărut acum.

Sarcina principală a unui neuropatolog este de a strânge corect și detaliat istoria vieții și a bolii, pentru a clarifica fenomenele anterioare. În cazul unui copil, este foarte important să aflați cum a mers sarcina și nașterea de la mamă.

În primele etape ale examinării, un pacient este supus unui test de sânge clinic și biochimic, dacă este necesar, culturi de sânge bacterian și lichid cefalorahidian.

Principalele studii instrumentale pentru diagnostic sunt:

1. MR.
2. Encefalograma.
3. Rezonanță magnetică nucleară.

tratament

Medicina moderna identifica mai multe domenii principale in tratamentul encefalopatiei reziduale:

1. Dispozitivul.
2. Conservator.
3. Gimnastică și masaj terapeutic.
4. Terapia manuală și acupunctura.

În orice caz, tratamentul trebuie combinat și vizează identificarea și tratarea cauzei bolii și apoi a simptomelor acesteia.

Tratamentul chirurgical este utilizat extrem de rar, în special în 3 cazuri, dacă boala este cauzată de traumă sau de dezvoltarea unei tumori, a cărei eliminare poate duce la o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.

În tratamentul medicamentos, ei folosesc multivitamine și microelemente, corticosteroizi, medicamente care îmbunătățesc metabolismul și aprovizionarea cu sânge a țesuturilor cerebrale. Doar nu uitați de tratamentul etiotrop.

Terapia prin terapie, masajul și terapia manuală aparțin tehnicilor regenerative și sunt utilizate pentru a atenua efectele bolii la un pacient și, în combinație cu medicamentele selectate în mod corespunzător, dau un rezultat ridicat al tratamentului.

Tratamentul copiilor

O caracteristică a tratamentului copiilor este un curs mai lung de terapie. Procesele metabolice la un copil sunt mult mai rapide, ceea ce oferă șanse mai mari de rezultate pozitive, dar numai în cazurile în care tratamentul este efectuat în timp util.

În ciuda faptului că encefalopatia reziduală nu are un cod ICD 10, pacienții cu această boală nu sunt potriviți pentru serviciul militar.

perspectivă

Dacă tratamentul este început în stadiile incipiente, putem vorbi despre recuperarea completă. În alte cazuri, de regulă, încearcă să încetinească sau cel puțin să stabilizeze procesul patologic.

În cazuri grave și fără tratament adecvat, pacientul își pierde capacitatea de a lucra și boala devine ireversibilă. Cele mai severe cazuri se pot transforma în:

• epilepsie;
• paralizie cerebrală;
• disfuncția creierului;
• tulburări hidrocefalice.

Encefalopatia reziduală la un copil - ce înseamnă acest diagnostic?

Deteriorările organice ale creierului - encefalopatia reziduală la copii este o boală gravă. Cauzele patologiei pot fi congenitale sau dobândite: un prejudiciu minor unui organism vulnerabil se poate transforma în hipoxie și tulburări severe în sistemul nervos central. Dar cel mai adesea boala se dezvoltă sub influența infecțiilor și a toxinelor în perioada perinatală.

Forma reziduală a stării patologice

Deteriorarea organică a creierului are loc într-o formă latentă și poate să nu se manifeste mult timp, complicând în mod semnificativ diagnosticul bolii. De multe ori se manifestă ca o deficiență neurologică, care se dezvoltă sub influența diverșilor factori:

1. Patologii de origine virale.
2. Bolile infecțioase.
3. Fluctuații de presiune permanente.
4. Leziuni cerebrale, craniu.

Semne clinice de encefalopatie organică reziduală la copil - dureri de cap, pareză, distonie vasculară, leșin, oboseală rapidă, retard mintal, tulburări mintale.

Pericolul acestui tip de boală a creierului este acela că simptomele inițiale pot să apară chiar și în copilărie, însă starea patologică însăși se simte după mulți ani.

Sindromul perinatal

Un diagnostic similar este făcut pacientului dacă este prezentă encefalopatia nespecificată. Acest termen spune doar că înfrângerea "materiei cenușii" sa dezvoltat în epoca perinatală (de la a 28-a săptămână de sarcină și până la 8 zile de la nașterea copilului).

Encefalopatia perinatală la copii poate fi formată din mai multe motive:

• care poartă un copil la vârsta adultă sau la vârste fragede;
• tratamentul prelungit al infertilității, întreruperilor și avorturilor;
• Encefalopatia la nou-născut se dezvoltă adesea din cauza bolii mamei, care ia fost transferată în timpul sarcinii copilului (diabet, boli de inimă, hipertensiune, intervenții chirurgicale, probleme la rinichi, anumite tipuri de gripă);
• amenințarea de întrerupere a sarcinii;
• hobby-uri dăunătoare: utilizarea cocktailurilor alcoolice, a produselor din tutun;
• luând medicamente;
• toxicoza, efectul radiațiilor.

Forma congenitală de encefalopatie poate fi considerată cea care sa dezvoltat ca rezultat al complicațiilor în timpul travaliului: traumă, travaliu lent sau tranzitoriu, abrupție placentară, coapse mamei înguste și dimensiuni mari ale capului copilului, localizare anormală a fătului.

O leziune organică reziduală poate apărea chiar în primele zile de viață a nou-născutului, datorită infecțiilor purulente, bolii hemolitice sau intervenției chirurgicale complexe. În toate aceste situații, riscul de encefalopatie hipoxică este ridicat.

Simptomele stării patologice la copii

Leziunile cerebrale sunt diagnosticate indiferent de categoria de vârstă a pacientului, dar semnele bolii apar într-o formă specifică în funcție de acest criteriu. La un adult, toate afecțiunile au propriul curs clinic, în timp ce la copii simptomele diferă printr-o combinație de 2-3 semne.

Primele manifestări ale leziunilor reziduale la nou-născuți pot fi:

1. Plâns slab, târziu după naștere.
2. Lipsa unui reflex aprins în timpul hrănirii.
3. Tulburări ale ritmului cardiac.

Dacă bănuiți că aveți o leziune cerebrală la copii, trebuie să luați imediat măsuri de urgență - să fiți examinat și să începeți tratamentul.

Semne de encefalopatie la sugari:

• probleme de dormit, anxietate excesivă;
• Reacția "ciudată" la zgomot, lumină;
• ton crescut sau letargie;
• brusc rătăcit;
• ochi de ochi;
• înclinarea capului înapoi;
• regurgitarea în timpul hrănirii;
• constant plâns

Aceste simptome pot fi episodice. La jumătate dintre copii, semne de leziuni cerebrale în viitor nu se manifestă deloc, într-o altă parte a pacienților se observă adesea o formă reziduală de encefalopatie, în care boala se manifestă periodic sau se dezvoltă cu mulți ani mai târziu, după deteriorarea sistemului nervos central.

La pacienții adulți, afectarea organică se manifestă prin următoarele simptome:

1. Impiedicarea memoriei, procesul de gândire.
2. Starea apatică, inactivitatea fizică.
3. Predispoziția la depresie.
4. Excesivă oboseală, lacrimă, distragere, iritabilitate.
5. Insomnie, somn neliniștit.
6. Lipsa apetitului.
7. Vertij, atacuri de migrenă.
8. Probleme de auz.
9. Boli ale tractului digestiv.
10. Creșterea tonusului muscular.
11. Probleme cu aparatul motor.
12. Presiune intracraniană mare.
13. Frecvente crampe.

Deteriorarea reziduală a creierului se transformă adesea într-o formă perinatală, care se formează în timpul sarcinii sau în primele zile de viață a copilului.

Dacă este afectată deteriorarea substanței cenușii, iar tratamentul bolii începe în timp util, este necesară restabilirea activității pierdute. Dar nici un simptom nu poate semnala un prejudiciu structural.

Diagnosticul stării patologice la copii

Diagnosticul este posibil în diferite moduri. Medicul va programa o examinare a celulelor "materiei cenușii" și a întregului organism.

Diagnosticul encefalopatiei include:

• electroencefalograf;
• reovasography;
• rezonanță magnetică nucleară;
• Doppler cu ultrasunete;
• picurare de lichid;
• testare generală a plasmei sanguine, biochimie.

După detectarea simptomelor specifice, se aplică metodele de diagnosticare hardware. Potrivit rezultatelor lor, este prescris un tratament adecvat.

Consecințele sindromului și prognosticul

Diagnosticul spontan și terapia incorectă pot cauza tulburări grave. Encefalopatia ecologică reziduală la copii, că este necesar să se afle la primele simptome alarmante ale bolii. În caz contrar, înfrângerea "materiei cenușii" poate duce la dezvoltarea următoarelor condiții:

1. Dystonia (vegetovasculară).
2. Hidrocefalopatia.
3. Disfuncție reziduală "materie cenușie".
4. Epileptice convulsii.
5. Mielopatia.
6. Paralizie (cerebrală).
7. Oligofrenia, boala Parkinson.
8. Intarzierea mentala.

În situații severe, creierul poate pierde 90% din funcțiile sale inițiale. Cu dizabilități complete sau parțiale, un anumit grup de handicap este atribuit pacientului.

Cu o examinare adecvată, la timp, ale cărei rezultate vor stabili că acest lucru se întâmplă în creier și în terapia prescrisă, este posibil să se facă față tuturor semnelor unei afecțiuni patologice. Recuperarea completă are loc în 20-30% din situații.

Dacă encefalopatia reziduală este deja într-o formă avansată, în acest caz este posibilă numai încetinirea dezvoltării procesului, îmbunătățirea stării pacientului, dar este imposibil să-i returnați toate funcțiile în creier.

Tratamentul unei afecțiuni patologice la un copil

Dacă simptomele leziunilor organice sunt ușoare, pacientul poate fi tratat acasă. În cazul unei leziuni grave la nivelul sistemului nervos central, se recomandă terapia în staționar.

Tratamentul cu medicamente este prescris pe baza severității encefalopatiei și complexului de simptome. Copilul poate fi recomandat pentru terapia cu oxigen, ventilație asistată, hemodializă, hrană cu o sondă. Unele forme ale bolii necesită terapie prelungită.

Medicul poate recomanda pacientului:

• tratament cu perfuzie - înseamnă cu conținut de calciu, magneziu, ascorbină, glucoză;
• Nootropics - Vinpocetin, medicament Piracetam, Actovegin;
• cu ton crescut - "Baclofen", medicamentul "Mydocalm";
• cu disfuncție prelungită - "Dibazol", medicamentul "Galantamină";
• în timpul convulsiilor - diazepam, fenobarbital.

Medicamentele pot fi administrate enteral, in m sau in si, de asemenea, prin electroforeza. Intervenția chirurgicală constă în chirurgia endovasculară (care nu încalcă integritatea țesuturilor), al cărei scop este restabilirea circulației sanguine a creierului.

După cursul de tratament, sunt prezentate măsuri de recuperare:

1. Utilizarea periodică a nootropicii.
2. Exerciții terapeutice.
3. Înot.
4. Proceduri de fizioterapie.
5. Ggomeopatie și fototerapie.
6. Masaj, osteopatie.

Părinții trebuie să respecte cu strictețe toate recomandările medicului pentru tratamentul cu succes a encefalopatiei organice reziduale la copii. Prescrierea auto-medicației este contraindicată pentru a nu dăuna corpului bebelușului.

Pentru a face față cu leziuni ale creierului vă va ajuta să mergeți în aerul curat, o atmosferă relaxată în familie, distracție cu copilul dumneavoastră. Nu trebuie să uităm de o alimentație sănătoasă, de a fortifica apărarea organismului. Este posibil să crească funcționalitatea sistemului imunitar cu ajutorul fructelor, legumelor, complexelor multivitamine. Dar se recomandă utilizarea acestora după consultarea medicului.

Prevenirea condițiilor patologice

Este posibil să se prevină apariția leziunilor cerebrale organice dacă familia copilului respectă unele recomandări.

Evitați formarea encefalopatiei vă va ajuta:

• examene regulate de mamă în timpul sarcinii;
• tratamentul în timp util al patologiilor bacteriene și virale;
• refuzul băuturilor alcoolice, produselor din tutun;
• mers pe jos în aer proaspăt;
• alimente sănătoase, odihnă adecvată.

Pentru a preveni apariția daunelor reziduale ale "materiei cenușii" într-un preșcolar și într-un student de școală primară, trebuie să se supună în mod constant examinărilor cu copilul și să se vindece patologiile care au apărut. Copilul trebuie să evite rănirea, în special vătămarea capului. Din copilărie, copilul ar trebui să fie învățat la o dietă sănătoasă, un stil de viață activ, un somn bun.

La prima suspiciune a prezenței encefalopatiei, este necesar să se consulte cu un neurolog cât mai curând posibil, care va putea să evalueze în mod adecvat starea de sănătate a pacientului, să studieze simptomele, să prescrie o terapie complexă adecvată. Doar o abordare cuprinzătoare oferă pacientului șansa de a restabili toate funcțiile creierului.