O revizuire completă a IRD după tipul mixt: cauze, diagnostic, tratament

Din acest articol veți afla: ce este tipul mixt IRR, așa cum se manifestă el însuși. Dificultăți de diagnosticare, metode de tratament și prognostic.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Dstonia vasculară-vasculară (VVD) este un complex de simptome din diferite organe și sisteme care apar pe fundalul unei tulburări în reglarea lor de către sistemul nervos vegetativ. În prezent, IRR nu este inclus în clasificarea internațională a bolilor, prin urmare nu este considerată o boală, ci un complex de simptome.

Se poate dezvolta în trei tipuri diferite: hipotonic, hipertonic și mixt:

1. IRR de tip hipotonic se dezvoltă cu un ton crescut de diviziune parasimpatică a sistemului nervos autonom. Principalele simptome de acest tip: scăderea tensiunii arteriale, pulsul rar, transpirația.
2. Conform tipului hipertonic - cu predominanța activității diviziunii simpatice. Acest tip se manifestă în principal prin tensiune arterială ridicată, puls rapid, excitabilitate emoțională, anxietate.
3. Prin tipul mixt - cu tulburarea de lucru a ambelor părți ale sistemului nervos autonom. Acest tip de IRD se caracterizează printr-o combinație a simptomelor celor două soiuri anterioare, o tensiune arterială neregulată și o tendință de crize vegetativ-vasculare în ambele tipuri.

VSD cu manifestări severe și exacerbări frecvente (crize) afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și capacitatea acestuia de a lucra. Boala se caracterizează printr-un curs cronic și rezistență la tratament. Scapa de patologie nu poate schimba radical modul de viață. Tratamentul efectiv și pe termen lung al IRR la momentul actual nu există.

Dacă aveți distonie vasculară, contactați mai întâi medicul de familie. Neurologul va continua tratamentul. Atât cardiologul cât și gastroenterologul vor participa, de asemenea, în funcție de simptomele sistemelor de organe care sunt mai pronunțate. Psihoterapeutul vă va ajuta, de asemenea, dacă IRR a apărut pe fondul tulburărilor psiho-emoționale. Este posibil să aveți nevoie să consultați un nutriționist pentru corectarea dietei, precum și un medic sportiv care vă va sfătui cu privire la tipurile de activitate fizică pe care ar trebui să le faceți.

Cauzele acestei patologii

Cauzele exacte ale acestei boli nu au fost încă studiate.

Doctorii au stabilit doar că riscul dezvoltării IRR crește odată cu predispoziția ereditară, stilul de viață necorespunzător, instabilitatea emoțională, stresul frecvent.

De asemenea, sa dovedit că stresul matern și anxietatea în timpul sarcinii pot duce la distonie vegetativ-vasculară la copii.

Adesea IRR-ul pentru prima dată se face simțit în adolescență. Acest lucru se explică prin astfel de factori:

• Restructurarea hormonală a corpului din cauza pubertății.
• Situații conflictuale frecvente.
• Instabilitatea sferei psiho-emoționale.
• Creșterea încărcăturilor intelectuale în școală.
• Lipsa activității fizice.

VVD pe tipul mixt poate să apară la maturitate. Persoanele afectate cu un sistem nervos instabil. "Trigger" la apariția bolii poate fi:

• stresul frecvent;
• lucreaza mai mult de 8 ore pe zi;
• lipsa cronică de somn.

Mai des, persoanele angajate în muncă intelectuală suferă de IRR, deoarece sunt în mod constant în condiții de stres mental crescut și un stil de viață sedentar.

De asemenea, riscul de IRR este crescut la femei:

1. În primii ani de la naștere din cauza depresiei postpartum, lipsa constantă de somn și lipsa de odihnă adecvată.
2. La vârsta mijlocie datorită modificărilor hormonale climaterice, tendința de depresie în această perioadă.

Simptome caracteristice

Patologia este însoțită de semne din diferite sisteme de organe. Un pacient poate avea câteva sau toate sindroamele enumerate mai târziu în articol.

În ceea ce privește fiecare sistem de organe, pot apărea simptomele unul, două, trei sau mai multe. La unii pacienți, aceștia sunt stabili (aceleași semne se simt deseori simțite), în altele - adesea înlocuite de alții.

Sindromul cardiovascular

Acestea sunt simptome ale sistemului cardiovascular.

Pentru VVD pe tip mixt sunt caracteristice:

• Durerea în inimă piercing sau whining caracter. Apar de obicei după stres. Inima reacționează normal la activitatea fizică.
• Scăderea tensiunii arteriale, dependența de mediul meteorologic (creșterea sau scăderea tensiunii arteriale atunci când se schimbă vremea). Cu presiune tot mai mare, durere în cap, "zboară" înaintea ochilor. La coborâre - slăbiciune, amețeli, vedere încețoșată.
• Instabilitatea pulsului: creștere periodică sau încetinire. Aritmii (extrasistole, atacuri de tahicardie).
• Extinderea patologică sau îngustarea capilarelor. Primul este arătat prin înroșirea feței, senzația de căldură. Al doilea este paloare, o tendință de a îngheța.

Sindromul neurogastric

Acestea sunt manifestări ale distoniei vegetative-vasculare din partea tractului gastro-intestinal.

Pacienții se plâng adesea de arsuri la stomac, dureri abdominale, sughițuri, greață, flatulență, constipație și diaree, formarea excesivă sau insuficientă a saliva. Simptomele sunt agravate de stres emoțional.

Sindromul cerebrovascular

Este asociat cu slăbiciunea vaselor de sânge și cu afectarea circulației sanguine în creier.

Practic toti pacientii cu VSD sufera de aceasta.

Acestea sunt dureri de cap, zgomot sau tinitus, scăderea performanței, somnolență, amețeală și, uneori, leșin.

Simptome ale sistemului respirator

Atunci când apare orice tip de VSD:

• sentiment de inhalare incompletă;
• senzația de strângere a pieptului, nevoia de a respira adânc;
• intoleranța camerelor înfundate și a transportului;
• dificultăți de respirație;
• tuse în absența bolilor infecțioase.

Tulburări de microcirculare și metabolismul țesutului

Acestea apar datorită slăbiciunii capilarelor mici, mărind permeabilitatea acestora. manifestări:

1. Umflarea membrelor.
2. Paloare sau cianoză a degetelor și mâinilor, membranelor mucoase, vârful nasului, urechile.
3. Tulburări musculare.
4. Tremurând degetele.
5. Mai puțin frecvent - crampe minore.

Încălcarea reglementării temperaturii

Creșteri sau scăderi nerezonabile ale temperaturii, prea multă transpirație sunt caracteristice.

Simptome ale sistemului genito-urinar

Nu poate exista decât un semn - urinare frecventă.

Simptomele sferei psiho-emoționale

Ele apar cu VSD de orice tip. Gama de simptome este mare, pot apărea câteva dintre următoarele simptome: schimbări de dispoziție, iritabilitate, iritabilitate, atacuri de panică, temeri, anxietate, suspiciune, tendința de a căuta simptome de diferite boli, oboseală rapidă în timpul stresului fizic și intelectual, tulburări de somn, auto-săpare, auto-incriminare, incapacitatea de a lua decizii în mod independent, apatie.

Crize în distonie vegetativ-vasculară

Un IRR de tip mixt poate fi însoțit de crize vegetative atât de tip hipertonic (crize simpato-adrenaline), cât și de tip hipotonic (de crize vaginale).

O criză poate fi declanșată de stresul sever, supraîncărcarea intelectuală sau activitatea fizică neobișnuită.

VVD pe tipul mixt: cauze, simptome și tratament

IRR de tip mixt (distonie vegetativă) este o tulburare funcțională a sistemului nervos, caracterizată prin scăderi bruște ale tensiunii arteriale. Distrugerea funcțională a sistemului nervos conduce la diferite probleme cu sistemele cardiovasculare, digestive și alte sisteme. Astfel de încălcări sunt însoțite de numeroase plângeri, dar, în același timp, pacienții nu au confirmarea funcțională a patologiilor organelor.

motive

DMD de tip mixt este o boală care încă nu a fost inclusă în clasificarea internațională a bolilor, mulți medici din Statele Unite și Europa neagă existența unei astfel de patologii, având în vedere tulburările funcționale ca o afecțiune temporară temporară care nu necesită diagnostic și tratament.

În țara noastră, diagnosticul de IRR este mult mai grav, dar datorită incapacității de a confirma diagnosticul folosind teste de laborator sau metode instrumentale, pacienții înșiși refuză adesea tratamentul și nu consideră necesară monitorizarea stării lor și tensiunii arteriale.

Sistemul vascular controlează funcțiile organelor interne, tonul vascular, activitatea tractului digestiv și a glandelor endocrine.

Dezechilibrul și perturbarea muncii sale pot apărea datorită:

1. Ereditatea. Funcționarea sistemului nervos depinde de mulți factori, inclusiv de ereditate.
2. Bolile endocrine - dezechilibrul hormonal este una dintre cele mai frecvente probleme cu presiunea și vasele de sânge. Hipertiroidismul, afecțiunile glandelor suprarenale, ovare, glanda pituitară sau orice alte glande endocrine conduc la hipo-sau hipo-secreția anumitor hormoni, dintre care unele au un efect direct asupra tonusului vascular, funcționarea sistemului nervos și starea generală a corpului. În cazul creșterii cantității de anumiți hormoni, VVD tranzitoriu este asociat cu sarcina, menopauza și alte boli.
3. Tulburări neurologice și leziuni - orice boală a creierului, leziuni și leziuni pot provoca microchromozomi și tulburări de permeabilitate vasculară. Astfel de patologii conduc adesea la dysregularea diferitelor funcții, inclusiv la dezvoltarea unui IRR de tip mixt.
4. Stresul - eliberarea constanta de adrenalina, care provoaca un spasm al vaselor de sange, afecteaza extrem negativ starea creierului si duce la un dezechilibru al sistemului nervos. Când se simte constant tensiune, ajustarea sistemului de presiune este perturbată și poate apărea IRR.
5. Surmenaj. Aceasta provoacă epuizarea abilităților compensatorii ale corpului, motiv pentru care sistemul nervos nu are timp să reacționeze la schimbările de presiune atmosferică, stres și alți factori de mediu.
6. Condiții negative ale gospodăriei și ale mediului. Starea în astfel de condiții determină o slăbire generală a corpului și o disfuncție a tonusului vascular.

simptome

Dstonia vegetativă de tip mixt este o combinație a simptomelor tipului IRR hipotonic și hipertonic. La pacienții cu această patologie există scăderi puternice ale tensiunii arteriale, o creștere - până la o criză hipertensivă și o scădere - la leșin.

Este mult mai dificil să se trateze VVD cu un tip mixt, deoarece este necesar să se combată simultan atât o scădere cât și o creștere a presiunii, ceea ce înseamnă că agenții hipotensivi și hipertensivi convenționali nu sunt adecvați.

Tensiunile constante de presiune au un efect extrem de negativ asupra stării pacientului și, de asemenea, îl fac să suspecteze că există o varietate de boli care pot provoca simptome similare. Examinările și tratamentele periodice nu au întotdeauna un efect pozitiv asupra condiției unei persoane care este în stres constant, iar utilizarea antihipertensivelor sau a oricărui alt medicament provoacă un dezechilibru și mai mare al organismului.

Principalele simptome ale IRR (distonie vasculară) de tip mixt:

1. Sânii de presiune sanguină sunt principalele simptome ale bolii și motivul pentru care merg la medic. Nivelul tensiunii arteriale poate varia de-a lungul zilei. Presiunea crescuta provoaca stres, temperatura ridicata a aerului, lipsa de oxigen sau activitatea fizica provoaca un salt puternic de presiune, ceea ce este destul de dificil de oprit, chiar si cu utilizarea medicamentelor hipertensive. Oboseala, schimbările climatice sau stresul pot provoca, de asemenea, o scădere bruscă a presiunii, până la dezvoltarea sincopă. Presiunea bruscă de presiune provoacă slăbiciune constantă la pacienți, senzație de oboseală și chiar teamă - deoarece nu își pot controla starea.
2. Crizele hipertensive - o creștere a tensiunii arteriale de peste 180-200 mmHg sau 30% -40% din cele obișnuite, poate provoca o deteriorare puternică. Criza hipertensivă apare cu oboseală, stres sau supraîncălzire. Principalele manifestări - dureri de cap ascuțite, slăbiciune, palpitații, posibila pierdere a conștiinței. Criza hipertensivă - o condiție foarte periculoasă, deoarece o creștere accentuată a presiunii poate declanșa dezvoltarea accidentului vascular cerebral sau a infarctului miocardic.
3. Cefaleea este unul dintre simptomele caracteristice. Cefaleea poate varia - în funcție de nivelul tensiunii arteriale.
4. Creșterea temperaturii corpului. O creștere neașteptată a temperaturii corpului la 37-37,5 grade în seara sau după experiențele emoționale poate fi, de asemenea, explicată prin IRR.
5. Disfuncție digestivă. Apetitul scăzut, durerea abdominală, constipația recurentă și diareea indică, de asemenea, dysregularea sistemului nervos parasympatic și simpatic.
6. Hiperhidroza. Transpirația palmelor, a picioarelor, a axelor sau a întregului corp indică o încălcare a termoregulării și a problemelor cu sistemul nervos simpatic.
7. Întuneric și zboară în fața ochilor - un semn caracteristic al presiunii crescânde. Acestea pot preceda criza hipertensivă sau pot apărea cu o scădere accentuată a tensiunii arteriale. În orice caz, aspectul lor ar trebui să facă alerta pacientului, astfel încât să se poată produce înainte de pierderea conștiinței.
8. Urinare dureroasă. O caracteristică neașteptată, dar caracteristică a IRR.
9. Dificultăți de respirație. Sentimentul de lipsă de aer sau de respirație crescută apare adesea cu o creștere accentuată a presiunii.
10. Puternicitate - cu IRR, edemul apare atât în ​​membrele inferioare, cât și în zona feței. Puffiness și înroșirea feței apar adesea cu hipertensiune arterială.
11. Perturbarea somnului - nu este întotdeauna posibil să dormi bine și să aveți o odihnă bună cu IRR. În cele mai multe cazuri, pacienții abia adorm, dorm foarte slab, adesea suferă de coșmaruri sau de insomnie.

Complicarea IRR

Dstonia vegetativă de tip mixt nu este o boală periculoasă, dar dacă nu este tratată, riscul de a dezvolta diverse complicații este foarte mare:

• hipertensiunea arterială - cel mai adesea scăderea tensiunii arteriale duce la o creștere persistentă, care, în plus, este foarte dificil de tratat;
• boli ale sistemului cardiovascular - creșterea tonusului vascular poate determina dezvoltarea aterosclerozei și a insuficienței cardiace;
• boli neurologice - disreglementarea sistemului nervos simpatic și parasympatic duce deseori la patologia sistemului nervos;
• depresia - anxietatea, scăderea presiunii constante și senzația de rău pot declanșa dezvoltarea tulburărilor depresive.

tratament

Tratamentul distoniei vasculare de tip mixt necesită mult timp și efort. Un consum simplu de droguri aici nu va funcționa.

Tratamentul trebuie să includă o serie de activități:

Citiți mai multe despre tratamentul VSD în acest material pe link.

Baza tratamentului IRR (distonie vasculară) de tip mixt este o schimbare a stilului de viață.

Principalul lucru este să reducem stresul, stresul neuropsihic, respingerea obiceiurilor proaste, normalizarea alimentării și a sportului.

Sportul ajută la întărirea corpului, odihna adecvată și somnul, evitarea obiceiurilor proaste și reducerea sarcinii - pentru a restabili sănătatea sistemului nervos.

Nutriția corectă vă permite să saturați organismul cu vitamine și minerale esențiale, acizi grași și aminoacizi necesari funcției creierului complet.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul medicamentos include administrarea de vitamine, medicamente vasculare, sedative și antidepresive. În plus față de aceste medicamente, care contribuie la întărirea organismului în ansamblu, se utilizează simptomatic medicamente antihipertensive sau substanțe care măresc tensiunea arterială.

De obicei, în tratamentul VSD prescrise medicamente sedative: tinctură valerian, mumă, bujor; vitamine din grupul B, Actovegin, Nootropil, Vinpocetină și alții. Antidepresivele sunt prescrise numai pentru anxietate severă, temeri sau depresie. Doza și durata cursului sunt calculate individual. Printre cele mai populare medicamente se numără ultima generație de medicamente: fluoxetină, sertralină sau medicamente cu un minim de efecte secundare: Azafen, Nodepress, Valdoxan și altele.

Alte tratamente

Terapia fizică, masajul și întărirea ajută la întărirea vaselor sanguine, la normalizarea activității sistemului nervos și la scăderea crizelor hipertensive și la scăderea bruscă a presiunii.

Tratamentul psihoterapeutic în IRR este de importanță secundară, ajută la scăderea tensiunii nervoase, teama de repetarea crizei sau apariția altor simptome ale bolii. Un psihoterapeut sau psiholog cu experiență îi învață pe pacient să determine exact ceea ce a cauzat stres, epuizare nervoasă sau stil de viață necorespunzător, care a cauzat dezvoltarea patologiei și ajută să nu facă față consecințelor, ci cu cauza bolii.

Autorul articolului: psihiatru Shaimerdenova Dana Serikovna

Distonie vegetativă pe tip mixt

Distonia vasculară vegetală se numește întregul grup de manifestări clinice, indicând dezvoltarea patologiilor funcționale ale sistemului nervos autonom. În medicină, sunt cunoscute formele hipotonice și hipertensive ale afecțiunii, iar distonția vasculară de tip mixt este adesea întâlnită.

Distonie vasculară vegetală de tip mixt: ceea ce este

Subdiviziunea vegetativă a sistemului nervos din corpul uman funcționează independent, controlând activitatea și interacțiunea tuturor sistemelor vitale ale corpului: cardiovasculare, digestive, endocrine. Subsecțiunea constă în sistemele simpatic și parasimpatic, întreruperea lucrării coordonate provoacă distonie neurocirculară.

În cazurile în care încălcările uneia dintre subsecțiuni apar intens, se poate determina cu ușurință forma hipotonică sau hipertensivă a distoniei vasculare vegetative. Dacă este imposibil să se izoleze simptomele predominante sau apar alternativ, distonția vasculară vegetativă de tip mixt este diagnosticată.

Interesant! Majoritatea specialiștilor europeni nu consideră IRR de tip mixt o boală, care denotă defecțiuni funcționale ca o condiție de tranzit care nu necesită un tratament special. Din acest motiv, tulburarea nu este inclusă în clasificarea internațională a bolilor.

În medicina internă, un diagnostic similar este luat în serios. Cu toate acestea, incapacitatea de ao confirma cu ajutorul unor studii de laborator conduce la faptul că pacienții înșiși neagă prezența bolii și nu consideră că este necesar să o tratăm.

cauzele

Un procent mai mare de apariție a IRR de tip mixt este reprezentat de femei și se poate manifesta la orice vârstă. Dezvoltarea tulburării de la debut până la apariția simptomelor durează aproximativ șapte ani.

Provocatorii distoniei vasculare de tip mixt includ factori precum:

• predispoziție genetică;
• prezența traumelor la naștere, tulburări de dezvoltare intrauterină a corpului, inclusiv stresul mamei în timpul sarcinii;
• conditii dificile de trai, stres frecvent, stres emotional;
• iritabilitate nervoasă crescută;
• întreruperi hormonale (pubertate, menopauză);
• patologia unei afecțiuni cronice în coloana vertebrală;
• insuficiența creierului;
• boli infecțioase cronice;
• imunitate redusă;
• prezența alergiilor;
• prezența obiceiurilor proaste.

De asemenea, sunt la risc femeile care au nascut in primii ani de viata al copilului - din cauza oboselii constante, a lipsei de somn, a tensiunii nervoase si a anxietatii crescute a mamei.

Deseori, IRR de tip mixt este precedat de un alt tip de nevralgie, tulburări în sistemul endocrin, boli ginecologice.

Simptomele patologiei

Dstonia legumasculară într-un tip mixt combină simptomele ambelor tipuri - hipotonice și hipertonice - și are până la o sută de manifestări clinice diferite.

Este important! La persoanele cu această tulburare se observă scăderi de presiune instantanee la stările critice: o criză hipertensivă cauzată de o creștere accentuată poate fi înlocuită de o scădere la fel de rapidă care duce la sincopă.

În acest sens, tratamentul patologiei este complicat de necesitatea combaterii simultane a condițiilor opuse. În acest caz, medicamentele standard care sunt utilizate numai la tensiune arterială ridicată (scăzută) nu sunt considerate adecvate din cauza provocării posibile a unui salt de presiune la fel de ascuțit în direcția opusă.

Simptomele vii care indică dezvoltarea unui IRD de tip mixt la un pacient sunt:

• scade brusc tensiunea arteriala in timpul zilei;
• durere în regiunea inimii - nu acută, mai degrabă, trăgând, sentimentul de "greutate" în inimă care apare după stres;
• cefaleea ce apare fără un motiv evident, poate să apară ca urmare a suprasolicitării emoționale sau fizice;
• aritmie;
• tulburări intestinale, durere fără posibilitatea de a determina imaginea clinică;
• afecțiuni ale funcțiilor vasomotorii - se pot manifesta ca paloare sau roșeață, frisoane fără motive obiective;
• apariția de atacuri de anxietate, apariția de pâlpâire puncte în fața ochilor tăi;
• modificări ale temperaturii corpului fără un motiv bun, indicând o deteriorare a termoregulării;
• transpirație excesivă;
• apariția tulburărilor în sfera sexuală (anorgasmie, probleme cu potență);
• instabilitate emoțională - schimbări de dispoziție, hipersensibilitate, excitare prelungită din cauza a ceea ce se întâmplă;
• sindromul de astenie - creșterea oboselii, slăbiciune, tulburări de somn, prag de durere crescut.

VSD de tip mixt se poate manifesta printr-o criză vegetativă - o deteriorare bruscă a bunăstării generale. Criza este însoțită de un sentiment de slăbiciune, transpirație excesivă, somnolență, probleme cu coordonarea mișcărilor, tremurături de mână, greață, acuitate vizuală scăzută și auz. În majoritatea cazurilor, această condiție este provocată de supraîncărcarea emoțională provocată de o situație stresantă.

Persoanele cu această tulburare se confruntă în mod constant cu un sentiment de apatie și îndeplinirea sarcinilor normale de muncă devine o sarcină imposibilă. Cu schimbări bruște ale condițiilor meteorologice și ale ploii, bunăstarea lor se deteriorează.

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor multiple ale capului

Datorită faptului că diferite boli pot provoca dezvoltarea distoniei vegetative-vasculare de tip mixt, examinarea unui pacient cu simptome similare implică implicarea specialiștilor îngust - neuropatolog, ginecolog, gastroenterolog etc.

• EEG;
• tomografie computerizată;
• doppler vascular, etc.

Atunci când se constată o boală care cauzează o tulburare vegetativă, este prescrisă terapia obligatorie. În plus față de medicație, tratamentul IRD de tip mixt necesită crearea condițiilor favorabile pentru reabilitarea și funcționarea normală a tuturor sistemelor din corpul pacientului.

În funcție de manifestările clinice predominante, pacientului i se pot prescrie următoarele medicamente:

• sedative (tranchilizante, antidepresive);
• în cazul medicamentelor de tensiune arterială ridicată, scăderea acesteia și invers;
• înseamnă îmbunătățirea activității creierului (nootrop);
• cu severitate și durere constantă în cap, indicând insuficiență venoasă - venotonică;

Pentru tratamentul non-farmacologic al distoniei neurocirculare de tip mixt:

• optimizarea raportului de muncă și odihnă, eliminarea cauzelor de supraîncărcare;
• respingerea obiceiurilor proaste, precum și alimente nesănătoase și grele;
• exerciții regulate;
• eliminarea factorilor de stres, consiliere psihologică pentru a crește rezistența la stres (recomandăm un psiholog Nikita Baturin);
• fizioterapie;
• masaj, acupunctura, terapie manuala.

Datorită relației directe dintre apariția tulburării și sănătatea psihologică a pacientului, un stil de viață activ și formarea unor obiceiuri bune care îmbunătățesc fundalul fizic și emoțional general al unei persoane reprezintă un mijloc excelent nu numai pentru terapie, ci și pentru prevenirea IRD de tip mixt.

Consecințele bolii

Cu detectarea și tratarea în timp util a disfuncției sistemului autonom, complicațiile nu apar de obicei. Cu toate acestea, cu prezența pe termen lung, tulburările funcționale se pot transforma în tulburări organice, provocând hipertensiune arterială, ulcer gastric, boli cardiace și nevralgii.

Interesant de știut! Dstonia tulburărilor vasculare nu este inclusă în lista motivelor pentru declararea unui consilier incapabil să îndeplinească obligația de recrutare. În cazul prezenței în tabloul clinic a durerii inimii persistente, a leșinului, a săririi tensiunii arteriale, precum și a unei dinamici slabe a tratamentului în biletul militar al unui recrute, se face o notă privind incapacitatea sa temporară de a fi supusă serviciului militar.

Este susceptibil la tratamentul de tip mixt

Conform indicatorilor statistici medii, un IRR de tip mixt este prezent în 75% din populația lumii, dar diferiți oameni manifestă patologia în mod diferit și mulți oameni trăiesc cu un astfel de diagnostic, chiar dacă nu sunt conștienți de prezența sa, în timp ce alții suferă de fluctuații de presiune și alte simptome. Cu IRR cu privire la tipul mixt de tensiune arterială poate crește, apoi se încadrează la indicatori critici, uneori pacientul însuși nu înțelege motivul pentru astfel de salturi.

Sistemul nervos autonom este responsabil pentru coordonarea activității tuturor sistemelor, organelor, glandelor și vaselor de sânge ale unei persoane, ajutându-i să se adapteze la diferite schimbări. Acest sistem este responsabil de presiune, ritm cardiac, temperatură, aprovizionare cu sânge, metabolism, tonus muscular și altele. Când are loc IRR, există un dezechilibru între părțile simpatic și parasimpatic ale sistemului nervos, care cauzează o anumită imagine clinică.

Pentru a înțelege ce este IRR de tip mixt, este necesar să știți că există și alte tipuri de tulburări. Clasificarea se bazează pe nivelul tensiunii arteriale, deoarece este un indicator obiectiv al funcționalității inimii și vaselor de sânge. Sindromul are trei tipuri principale:

1. IRR pe tip hipertonic. Principalele simptome ale tulburării sunt creșterea periodică a presiunii sistolice, înroșirea pielii, febra, durerea de cap, hipertermia și bătăile rapide ale inimii.
2. VSD tip hipotonic. Există o scădere bruscă a tensiunii arteriale, aritmie (adesea tahicardie), slăbiciune, furnicături și amorțeală la nivelul extremităților, leșin, senzație de lipsă de oxigen.
3. Dystonie tip vegetal - mixtă - o combinație a celor două distonii de mai sus, în care simptomele lor pot apărea alternativ sau simultan. De asemenea, există un "sindrom general de maladaptare", exprimat prin oboseală crescută, dependență de meteo, apatie și scăderea performanței.

Mai susceptibili la distonie vasculară de tip mixt, oamenii sunt instabili emoțional, precum și cei care conduc o viață sedentară. În ciuda faptului că patologia este larg răspândită, în clasificarea internațională a bolilor (ICD), IRR este absent, deoarece nu este o boală a sistemelor sau organelor, care se caracterizează prin înfrângerea lor. Distonia neurocirculară (alt nume pentru IRR) este o tulburare funcțională - nevroza. Când simptomele bolii sunt prezente, dar starea fizică a diferitelor organe rămâne normală, un VSD este diagnosticat în funcție de tipul mixt.

Distonia neurocirculară poate avea mai multe forme de flux:

• permanente - nu există salturi bruște în starea pacientului;
• forma paroxistică - paroxistică, cu atacuri de panică sau crize, între care nu există practic nici o manifestare a bolii;
• mixt - o formă rară care combină cele două anterioare;
• latent - este o formă acoperită care nu apare de mult timp până când apar factori provocatori.

Cursa paroxistică a IRR într-un tip mixt este cea mai comună. Un atac de distonie poate apărea aproape din albastru.

Este important! Prevalența largă a sindromului polietiologic (complex de simptome) al IRR nu dă motive să creadă că este posibil să se facă fără tratament. Cu modul corect de viață și luarea medicamentelor din IRD de tip mixt, prescris de medic dacă este necesar, vă puteți îmbunătăți considerabil starea dumneavoastră.

Care sunt cauzele IRR?

Prima cauză a patologiei poate fi o predispoziție genetică. În acest context, pot exista factori care provoacă dezvoltarea patologiei:

• stres fizic și emoțional mare;
• lipsa somnului și a erorilor nutriționale;
• leziuni la cap;
• boli infecțioase acute și cronice;
• expunerea la toxine și substanțe cancerigene din alcool și fumat;
• expunerea fizică în timpul expunerii la radiații;
• dezechilibru hormonal în bolile sistemului endocrin.

Grupul de risc include persoanele:

• a primit Trauma la naștere;
• lucrul la locuri de muncă grele, fizice sau emoționale;
• din punct de vedere emoțional instabil;
• având imunitate redusă;
• cei care au anomalii ale constituției corpului;
• alergii, diabetici;
• în timpul schimbărilor hormonale (în timpul pubertății, în timpul sarcinii, menopauzei, după un avort sau un avort spontan).

Atenție! Indiferent de motive, fără tratament, VSD poate duce la complicații cum ar fi boala coronariană, boala hipertensivă, ulcerul gastro-intestinal, astm bronșic etc.

Care sunt simptomele unui tip mixt IRR?

Deoarece sistemul vegetativ acoperă activitatea întregului organism, cu excepția scheletului, simptomele IRR de tip mixt pot fi variate. Cele mai de bază dintre acestea sunt:

1. schimbarea sensibilității;
2. tulburări psiho-emoționale;
3. tulburări ale sistemului respirator;
4. tulburări de activitate cardiovasculară;
5. probleme neurologice;
6. tulburări ale tractului digestiv;
7. atacuri de panică, senzație de nerealitate etc.

O persoană cu distonie vasculară de tip mixt poate prezenta următoarele simptome de frecvență și severitate diferite:

• amețeli și migrene;
• senzație de slăbiciune și oboseală crescută;
• tulburări de somn - somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea;
• frica și anxietatea nerezonabilă;
• sare în impuls și presiune, atât în ​​sus, cât și în jos;
• dificultăți de respirație și senzație de "mușcătură în gât";
• dureri sau neplăceri ale abdomenului și inimii;
• senzația de amorțeală și răceală a membrelor, tremurături, bule de gâscă.

În situații stresante și în stadiul avansat al bolii și fără ele, este posibilă apariția unei crize simpathoadrenaline, la care apare dintr-o dată un frison, apar transpirații reci, persoana o aruncă în febră, apoi se aprinde frisoane, începe tahicardia severă și există o lipsă de aer. Pacientul într-un astfel de moment acoperă panica și teama de moarte. De regulă, o astfel de criză durează de la câteva minute până la câteva ore și trece brusc fără medicamente sau după administrarea unui preparat sedativ, ceea ce confirmă etiologia sa neurologică.

Cum să diagnosticați o boală

Diagnosticul IRR începe cu colectarea de anamneză și examenul fizic. Pentru diagnosticul corect, este necesar să excludem bolile somatice care pot fi cauza acestor simptome. Pentru aceasta, metodele de cercetare și de instrumentare sunt efectuate:

1. teste de sânge și urină generală și un test de sânge pentru activitatea hormonală;
2. ecografia glandei tiroide și a organelor abdominale;
3. electrocardiograma și ultrasunetele inimii pentru a exclude bolile cardiace;
4. rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
5. vasografic doppler sonography;
6. piept X-ray.

Este necesar să se consulte cu un medic oculist, endocrinolog, cardiolog, neurolog, pulmonolog, terapeut. Numai după efectuarea unui diagnostic precis al distoniei neurocirculare, un medic poate decide cum să trateze un IRR de tip mixt.

Ce metode sunt tratate cu IRR

Tratamentul cu o combinație de IRD este selectat individual și depinde de gravitatea stării pacientului. Trebuie remarcat că nici o metodă nu poate vindeca complet acest sindrom, dar terapia ajută la reducerea numărului de atacuri, reduce severitatea simptomelor și îmbunătățește starea generală a unei persoane bolnave. Tratamentul VSD pe un tip mixt poate avea loc într-un mod non-drogat sau cu ajutorul medicamentelor.

Esențial în timpul terapiei este menținerea unui stil de viață sănătos. Pentru distonie vegetativă, este necesar:

• Relaxați-vă complet, lăsați-vă să dormiți cel puțin opt ore. Dacă există o astfel de oportunitate, trebuie să vă relaxați în timpul zilei.
• Distribuirea rațională a activității fizice. Nu vă puteți împovăra prea mult corpul, dar sarcina trebuie să fie prezentă în viața pacientului în fiecare zi. Va fi util să faceți înot, ciclism, aerobic, jogging ușor, schi sau patinaj. De asemenea, trebuie să faceți plimbări în aerul proaspăt. Exercițiile moderate moderate, cu un IRR de tip mixt, organizează organismul bine, ajută la îmbogățirea organelor cu oxigen.
• Efect bun asupra vaselor de contrast cu vase.
• Asigurați-vă că renunțați la dependențe - cum ar fi dependența de nicotină și alcool.

O dietă cu IRR de tip mixt implică o dietă echilibrată completă cu conținutul necesar de carbohidrați, proteine, grăsimi, precum și oligoelemente și vitamine. Ar trebui să mâncați mai multe alimente cu un conținut mai mare de magneziu și potasiu. Magneziul este suficient de conținut în:

• nuci;
• leguminoase;
• morcovi;
• câine a crescut;
• cereale integrale (hrișcă, grâu, fulgi de ovăz).

Multe dintre potasiu conțin:

• cartofi;
• roșii;
• mazăre verde;
• varză;
• fasole;
• vinete;
• sfecla;
• mărar;
• măcriș;
• rubarbă;
• prune;
• smochine;
• stafide;
• caise.

Atunci când VSD este necesar să se excludă sau să se reducă la minimum utilizarea de alimente sarate, afumate și condimentate, cafea, ceai puternic, ciocolată. În locul grăsimilor animale, grăsimile vegetale ar trebui să fie incluse în regimul alimentar.

Metode non-de droguri

În stadiul inițial al bolii în utilizarea medicamentelor nu este necesară. Îmbunătățirea stării vă va ajuta:

1. exerciții terapeutice;
2. fizioterapie;
3. masajul zonei gâtului;
4. lucrează cu un psiholog.

Astfel de metode îmbunătățesc funcționalitatea sistemului nervos, permeabilitatea vasculară și aprovizionarea cu sânge a organelor, normalizează activitatea cardiacă și stăpânirea tehnicilor psihoterapeutice va ajuta să facă față atacurilor de panică, fricii și depresiei.

Preparate

În absența efectului terapiei non-farmacologice, care se întâmplă atunci când forma bolii este neglijată, este necesar să se ia medicamente cu IRR de tip mixt. Pentru a face față manifestărilor sindromului, ar putea fi necesar să primiți:

• medicamente care reduc presiunea în cazul în care au crescut la niveluri critice;
• beta-blocante pentru a ajuta la rezolvarea tahicardiei;
• neuroprotectorii care activează metabolismul în creier;
• antioxidanti care protejeaza celulele corpului de oxidare si degradare;
• tranchilizante care au un efect calmant asupra sistemului nervos;
• antidepresive care pot face față anxietății și depresiei.

Este important! Este imposibil să vă decideți ce trebuie tratat cu IRR de tip mixt, deoarece medicamentele necontrolate pot provoca complicații și consecințe foarte grave și pot conduce la efectul opus.

Cum se împiedică dezvoltarea tipului mixt VVD

Pentru a preveni bolile, trebuie să respectați regulile de prevenire:

1. relaxați-vă complet și dormiți suficient;
2. mananca echilibrat;
3. renunțe la obiceiurile proaste;
4. face sporturi ușoare;
5. tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
6. evitați situațiile stresante.

Astfel de acțiuni simple ajută nu numai la evitarea IRR, ci și la reducerea severității.

Se pregătesc în armată cu această boală?

În sine, un astfel de diagnostic, dacă nu există boli concomitente, nu este o indicație a inadecvării unui tip pentru serviciul militar, deoarece VVD de tip mixt și armată sunt compatibile. La trecerea la comisie, conspirul trebuie să informeze că are distonie veto-vasculară și să-i spună medicului militar despre toate simptomele prezente. Mai ales este necesar să se concentreze asupra semnelor cardiologice.

În cazul în care imaginea clinică este prea pronunțată, în special pe fondul creșterii presiunii sistolice, medicul îl poate recunoaște pe tânăr ca fiind inutil pentru serviciu și îl poate recomanda, scriind diagnosticul unei boli concomitente în coloana de sănătate. Dar, de cele mai multe ori, medicii din armată consideră că exercițiile fizice regulate, somnul și regimul alimentar, precum și o abundență de aer proaspăt la antrenamente vor avea un efect pozitiv asupra sănătății soldatului și, într-o oarecare măsură, îl vor scuti de disfuncție neurocirculară.

Tulburarea sistemului neuro-circulator poate provoca o deteriorare vizibilă a calității vieții, dar cu sfatul medical, examenul diagnostic și tratamentul adecvat, starea pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ, simptomele dispar, ceea ce permite unei persoane să ducă o viață întreagă.

VSD pe tipul mixt

Nu există o astfel de boală ca IRR de tip mixt în medicina oficială, cu toate că mulți oameni simt astăzi simptomele acestei afecțiuni, deci nu are sens să negăm acest fenomen. Înțelegeți că aveți acest tip de boală, puteți săriți brusc în tensiunea arterială pe parcursul zilei. Presiunea scade, apoi se ridică brusc și nu există premise pentru un astfel de fenomen. Desigur, există multe alte semne prin care se poate determina cu exactitate prezența distoniei vegetative-vasculare, dar totul trebuie spus în ordine. De asemenea, este important să se trateze tratamentul bolii, deoarece poate provoca o mulțime de inconveniente unei persoane, distrugând în mod semnificativ viața cu manifestările sale. Și nu este o boală deplină, ci un set de simptome neplăcute, este necesar și posibil să le rezolvăm în diferite moduri, care vor fi discutate în continuare.

Ce este?

Pentru unii, o astfel de definiție ca un set de simptome devine de neînțeles, prin urmare ar trebui explicat în detaliu ce reprezintă IRR și nu numai prin tipul mixt, dar și prin hipertensiv, hipotonic.

Acesta este un întreg set de semne care decurg din încălcarea funcțiilor sistemului nervos autonom autonom uman. După cum se știe, acest sistem este responsabil pentru activitatea normală a inimii, a stomacului, a organelor respiratorii și a altor organe interne.

Dacă boala hipertensivă este caracterizată de o presiune ridicată, atunci după tipul hipotonic, totul se întâmplă diferit - presiunea scade brusc. În funcție de tipul mixt, după cum puteți să ghiciți, presiunea scade, apoi crește, aducând o persoană o mulțime de necazuri.

Apropo, este de remarcat faptul că distonia vegetativ-vasculară de tip mixt se găsește cel mai adesea la pacienți. Se recomandă să consultați un specialist într-un stadiu incipient al bolii, deoarece multe semne tind să se înrăutățească.

Cine este predispus la boală?

Există mai multe cauze ale bolii, dar despre ele puțin mai târziu. Acum, cei care sunt predispuși la boală sau sunt expuși riscului vor fi enumerați:

• persoanele cu predispoziție ereditară;
• cu tulburări ale sistemului nervos;
• care trăiesc în condiții sociale nefavorabile;
• bea cantitati mari de alcool;
• cu boli endocrine.

Este imposibil să spunem că acești oameni vor suferi definitiv de distonie, totuși, în aceste cazuri, riscul îmbolnăvirii crește semnificativ.

Cum de a recunoaște boala?

Adesea, oamenii nu pot recunoaște rapid o boală, deoarece simptomele sale sunt similare cu cele ale multor alte afecțiuni. Cu toate acestea, simptomele IRR pe un tip mixt pot fi după cum urmează:

1. Sărituri clare și nerezonabile ale tensiunii arteriale, motiv pentru care există o durere de cap, amețeli, întunecarea ochilor.
2. Ritmul cardiac distrus, în legătură cu care oamenii se confundă adesea, considerând că este o boală de inimă.
3. Disconfort și chiar durere în inimă.
4. Iritabilitate, de multe ori nevroză recurente.
5. Excesiv transpirație.
6. Debutul rapid al oboselii, oboseala excesiva.
7. Apariția dificultăților de respirație chiar și cu sarcini mici.

În plus, medicii înșiși pot stabili inițial diagnosticul greșit, deoarece boala de tip mixt poate uneori să semene cu IRR pentru cardiacă etc. Este important să contactați un specialist calificat care poate efectua o diagnosticare și o examinare de înaltă calitate și apoi să tragă concluziile corecte.

Principalele motive

Înainte de a trece la tratamentul VSD pe un tip mixt, trebuie să înțelegeți motivele apariției acestuia, deoarece va depinde de această metodă de tratament aleasă. Oamenii de știință încă discută despre ce cauzează boala și sunt de acord cu prezența principalilor factori care contribuie la formarea simptomelor de mai sus:

• Un număr mare de stres nu numai fizic, ci și mental.
• Încălcarea muncii și a odihnei.
• Schimbarea bruscă a condițiilor de trai, în cele mai multe cazuri - de la cele mai bune la cele mai rele.
• Expunerea la substanțe toxice, radiații, ecologie poluată.
• Infecție.
• Tulburări psihice sau leziuni cerebrale.

Cunoscând acești factori, se poate evita boala, de exemplu, prin asigurarea unei repausuri suficiente a muncii și a altor sarcini. Ar trebui, de asemenea, să aveți grijă de condițiile normale de viață, un mediu bun, să vă îndepărtați de problemele care vă dăunează sistemului nervos.

Cunoașterea cauzelor radicale ajută medicul să facă un diagnostic corect și să prescrie tratamentul potrivit. De exemplu, dacă boala este cauzată de lipsa de odihnă și de supraîncărcare a unei persoane, se recomandă repausul la pat, poate chiar o schimbare la locul de muncă, alte măsuri eficiente.

Diagnostice de înaltă calitate

Mulți oameni neglijează diagnosticarea, considerând acest stadiu inutil sau cel puțin nu prea important în tratamentul bolii. În același timp, pentru a face un diagnostic corect al IRR de tip mixt, este necesar să se efectueze un diagnostic, care include:

1. Medici vizitați: terapeut, endocrinolog, psihiatru, cardiolog, neurolog, etc. Specialiștii ar trebui să efectueze un examen și să tragă propriile concluzii cu privire la starea de sănătate a pacientului. De la pacient este necesar să nu ascundem simptomele existente, să-i spunem în detaliu cum se simte în anumite momente din viața lui.
2. Teste de laborator: teste de sânge și urină, teste de anticorpi.
3. Raze X, electrocardiografie și ultrasunete.
4. Măsurarea tensiunii arteriale în condiții diferite.
5. Gastroscopia, în care medicul examinează cavitatea stomacului, esofagului și duodenului.

Nu neglijați diagnosticul, deoarece vă poate crește semnificativ șansele de recuperare rapidă.

Informații de bază despre tratament

Unii spun că este imposibil să se vindece complet boala, deși sunt cunoscute multe cazuri în care o persoană, după un tratament prelungit, a scăpat de simptomele distoniei vegetative-vasculare. Aceasta duce la ideea că nu trebuie să spui niciodată "niciodată". Tratamentul adecvat și în timp util al VSD pe un tip mixt va conduce la recuperare, indiferent de prezența acestor sau a altor simptome ale bolii.

Există două tipuri principale de tratament al bolii: droguri și non-droguri. Este imposibil să spunem exact care dintre ele este cea mai eficientă, medicii recomandă combinarea diferitelor metode pentru a obține rezultatul pozitiv maxim.

Dacă vorbim despre elementele de bază ale tratamentului, este necesar să menționăm următoarele sfaturi ale medicilor:

• Renunțarea la alcool și fumat.
• Stabilind un mod clar de lucru și odihnă, detaliați rutina zilnică.
• Normalizarea stării emoționale.
• Eliminarea de la acești factori și a persoanelor care provoacă stres, excitație psiho-emoțională.
• Întărirea regulată a sistemului imunitar cu ajutorul exercițiilor terapeutice.
• Utilizarea diferitelor tipuri de terapie (terapie magnetică, terapie cu laser etc.).

În unele cazuri, un astfel de tratament va fi suficient pentru a scapa definitiv de simptome neplăcute și nu trebuie să refuzați să utilizați terapia medicamentoasă, dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament.

Medicamente pentru tratamentul VSD

Când IRR pe tipul mixt prescris următoarele tipuri de medicamente:

1. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
2. Preparate pentru creșterea presiunii.
3. Agenți de calmare (tranchilizante, antipsihotice, nootropice).
4. Proceduri de fizioterapie.
5. Medicamente din plante
6. Mijloace pentru activarea fluxului sanguin.
7. Acupunctura.
8. Medicamente diuretice.

Efectul unora dintre aceste medicamente ar trebui dezasamblat în detaliu. De asemenea, trebuie să vă amintiți că orice metodă de tratament este desemnată exclusiv de către medicul curant, și nu independent, după ce ați citit următorul articol pe Internet.

sedative

Efectul acestor medicamente are în principal scopul de a ameliora simptomele de anxietate, de a elimina psihoza, de a stabiliza starea de spirit a unei persoane. Dintre acestea, merită remarcate tranchilizante, sedative, antidepresive, nootropice, psihostimulante. Este important să se acorde atenție faptului că aceste fonduri nu produc efecte secundare sub forma unei creșteri sau scăderi accentuate a presiunii, deoarece, în cazul unei maladii de tip mixt, acest lucru poate deveni și mai dificil.

Iată câteva dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul VSD pe un tip mixt, care afectează pozitiv sistemul nervos central:

• Azafen. Acesta aparține grupului de antidepresive, are un efect sedativ pronunțat.
• Grandaxinum. Anxiolitic, prescris pentru nevroză, în mod eficient să facă față tulburărilor psihice, oboseală în IRR.
• Valokordin. Medicamente combinate care sunt utilizate pentru insomnie și hipertensiune arterială.

Unele plante medicinale pot fi folosite ca sedative, de exemplu, păducel, valerian, mușețel, ceai Ivan etc. Infuziile de plante medicinale au un efect pozitiv asupra inimii, au un efect calmant, normalizează ritmul cardiac.

Procedure de terapie fizica

Astfel de proceduri pot include electroforeza, galvanizarea, fototerapia, terapia cu laser și multe altele. În timpul electroforezei, corpul este expus la impulsuri electrice, care are un efect terapeutic pozitiv asupra acestuia. Fototerapia este, de asemenea, cunoscută sub numele de "fototerapie" deoarece pacientul este expus la lumina soarelui. Această procedură ajută la combaterea depresiei, nevrozei, tulburărilor afective.

Galvanizarea implică influența curentului de joasă tensiune asupra unei persoane. Utilizat pentru a spori fluxul sanguin, eliminarea substanțelor toxice inutile din organism.

oxid de magneziu

Magnezia în IRR merită o atenție specială, deoarece această pulbere a fost folosită de mai multe decenii, iar utilizarea sa este încă subevaluată. Medicamentul are atât proprietăți diuretice cât și coleretice, analgezice, anticonvulsivante.

Printre indicatiile de utilizare a magneziului se numara astmul bronsic, otravirea cu saruri metalice, tahicardia, hipertensiunea si hipotensiunea. Firește, instrumentul este foarte eficient și cu IRR pe tipul mixt.

Procedura de acupunctură

Nu există nicio opinie fără echivoc cu privire la această procedură, cu toate acestea, mulți experți sunt de părere că acupunctura nu dăunează sănătății umane. În distonia vegetativo-vasculară, acupunctura este prescrisă pentru a provoca o anumită reacție în organism, ca urmare a deblocării punctelor biologic active, îmbunătățind astfel fluxul sanguin și metabolismul.

Dezavantajul procedurii este că specialistul nu va avea suficiente calificări pentru implementarea acestuia. Pregatirea pentru acupunctura este, de asemenea, necesara.

Pregătiri pentru normalizarea presiunii

Pentru a reduce indicatorii de presiune, beta-blocantele, diureticele, inhibitorii ACE sunt utilizați. Este important să solicitați asistență medicală, astfel încât medicul să ia în considerare toate aspectele bolii și simptomele acesteia.

Pentru a mări presiunea, se utilizează medicamente care conțin cafeină, tinctură de lemongrass, ginseng, Eleutherococcus etc. Este important de asemenea să nu exagerezi doza astfel încât să nu se întâmple efectul opus.

Acum știți cum să tratați IRR după tipul mixt, rămâne doar să aplicați sfaturile și recomandările obținute în practică. Această boală poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane, dacă nu se iau măsuri, în același timp puteți uita mereu simptomele neplăcute dacă începeți tratamentul la timp.