Leukoaraioza - cauze, simptome, diagnostic

Leukoarioza (boala Binswanger) este o afecțiune patologică care apare datorită schimbărilor în materia albă de-a lungul ventriculelor laterale, cortexul cerebral. Cu RMN, nosologia este caracterizată prin zone de semnal hiperintense, iar schimbările difuze în parenchim pot fi observate la scanările CT.

Ce este leukoaraioza cerebrală

Lipsa etiologiei stabilite a bolii necesită identificarea factorilor provocatori. Condiția este provocată de aprovizionarea cu sânge afectată, ischemia (furnizarea insuficientă de oxigen), encefalopatia, boala Alzheimer, scleroza multiplă. Detectată prin șansă după imagistica prin rezonanță magnetică a formei nosologice primare.

Substratul morfologic al bolii - modificări distructive ale fibrelor nervoase cu pierderea mielinei. Pierderea tecii duce la un "scurtcircuit" atunci când transmiterea semnalului nervos este perturbată. Impunerea de trunchiuri de nervi neprotejate unul pe altul conduce la o redistribuire a impulsului de transmisie, ca și firele goale ale rețelei electrice.

Modificări morfologice în zona leucoarea:

• Edem intracerebral local;
• Formarea chisturilor;
• Extinderea spațiilor în jurul vaselor;
• Infarcte lacunare singulare.

Simptomele clinice ale modificărilor de substanță albă nu se formează. Absența semnelor elimină detectarea precoce a patologiei.

Manifestări ale leucorii periventriculare

Substratul bolii este expansiunea spațiilor din jurul ventriculelor datorită acumulării excesive de lichid. Extinderea golurilor perivasculare conduce la formarea de focare, accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic. Cauza principală a morfologiei este afectarea alimentării cu sânge a arterelor perforante ale creierului. Diametrul vaselor este de 100-300 de microni. Structura anatomică include multe anastomoze colaterale între artere. În detrimentul șuturilor, este prevăzută o microcirculare suplimentară atunci când un bloc de un vas individual este instalat. Instabilitatea fluxului sanguin creează vulnerabilitatea ramurilor centripentrale ale arterelor cerebrale.

Creșterea și scăderea presiunii intracraniene a coarnei anterioare a ventriculelor laterale ale ambelor emisfere ale creierului creează premisele schimbărilor în materia albă.

În funcție de localizarea zonelor de focare intracerebrală, există două tipuri de patologie:

Ultima formă este caracterizată prin modificări morfologice ale materiei albe situate în jurul ventriculelor laterale sau domes, deasupra segmentelor ventriculare.

Soiul subcortic este caracterizat prin formarea focarelor în interiorul structurilor profunde ale creierului (centru semi-oval).

Semnele RMN ale leucorii periventriculare:

1. "Capace" de-a lungul polului posterior sau anterior al ventriculului;
2. Bandă uniformă de-a lungul spațiilor periventriculare.

Semnele RMN ale leucoarei subcortice:

1. Focare dispersate în emisferele cerebrale;
2. Incomplete atacuri de cord;
3. Demilinizarea - distrugerea tecii de mielină a neuronului;
4. Chisturi - cavitate limitată cu contur clar și fluid în interior;
5. Angiectasia - zonele locale ale expansiunii arterelor;
6. Creșterea spațiilor perivasculare.

Oamenii de stiinta europeni au efectuat zeci de studii ale pacientilor cu leukoareozom. Specialiștii care utilizează imagistica prin rezonanță magnetică au dezvăluit zone mici ale creierului care nu dispun de sânge. Lipsa de oxigen asigură o progresie treptată a stării. Nozologia nu poate fi considerată un semn natural al îmbătrânirii. La persoanele cu vârsta peste 60 de ani, se observă adesea o mică ischemie a vaselor de sânge pe tomograme de rezonanță magnetică, dar patologia se regăsește și la tineri.

Zonele patologice ale daunelor din interiorul materiei albe duc la o încălcare a abilităților interpersonale, la reducerea funcțiilor de vorbire. Informații verificate de oamenii de știință care au studiat creierul la vârstnici și tineri. Ca răspuns la performanța sarcinilor mentale la pacienții cu leukoareozom, activitatea centrelor de vorbire scade, însă eficiența activității zonelor vizual-spațiale crește.

Cu cât focurile sunt mai perivasculare, cu atât este mai mare sociabilitatea de a suferi.

Principalele cauze ale leukoaraiozelor

Componentele etiologice ale bolii nu au fost detectate. Principalii factori de precipitare:

1. Condiții infecțioase cu ischemie cerebrală;
2. Calitate slabă;
3. Vârsta de peste cincizeci de ani;
4. Adynamia (mobilitate scăzută);
5. Creșterea presiunii intracraniene;
6. Boala Alzheimer;
7. demență;
8. cardiopatiei;
9. Ischemia, accident vascular cerebral;
10. Perturbarea metabolismului creierului.

Creșterea tensiunii arteriale provoacă leziuni arterelor mici. Distrugerea vaselor periventriculare asigură ischemie mică a materiei albe.

Hipertensiunea persistentă crește semnificativ probabilitatea ischemiei minore. Plitudinea arterelor creează oportunități pentru creșterea permeabilității arterelor.

În aproximativ 40% din oameni, cauza bolii este o scădere a cererii cerebrale. Boala Binswanger se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen.

Cauzele după 50 de ani sunt anomaliile cursului vaselor, deteriorarea căptușelii endoteliale, scăderea elasticității arterelor.

Tulburările metabolice la vârsta medie, cu formarea crescută a homocisteinei, creează condiții pentru creșterea permeabilității peretelui arterial. Disfuncția endotelială a capilarelor mici creează premisele pentru dezvoltarea nosologiei.

Elemente uniforme ale sângelui responsabile pentru vindecarea leziunilor, a trombocitelor. Cheagurile de sânge din interiorul capilarelor mici creează obstacole în calea fluxului sanguin.

Insuficiența respiratorie în timpul somnului (apnee) crește riscul de obstrucție (îngustarea lumenului bronșic). Sforăitul crește tensiunea arterială. Slăbiciunea peretelui, încălcarea elasticității fibrelor în timpul hipertensiunii intracraniene crește riscul de patologie.

Leukoarioza poate fi urmărită la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 sau 2 datorită dezvoltării sindromului metabolic, a funcționalității mitocondriale afectate. Lipsa de glucoză în țesutul cerebral conduce la hipoxie, ischemie, patologia micirculației.

Grade leukoaraioză la o vârstă fragedă

Formarea focarelor patologice, segmente ischemice în apropierea ventriculelor are manifestări diferite.

Clasificarea leukoariozelor prin morfologie:

• 1 grad - o ușoară lipsă de coordonare, o viteză redusă de mers;
• 2 grade - dezvoltarea simptomelor clinice ale tulburării de mișcare, pierderea concentrației, memoria;
• Gradul 3 este însoțit de o expansiune semnificativă a spațiilor ventriculare, manifestări crescute ale bolii. Pacienții au nevoie de monitorizare externă;
• Gradul 4 este caracterizat prin urinare necontrolată, pierderea echilibrului, suprimarea activității psihomotorii.

Progresia patologiei durează câțiva ani. Modificările morfologice sunt ireversibile, deci este mai bine să verificați tulburările cerebrale de gradul I, atunci când puteți alege un tratament de susținere.

Nu există simptome clinice la un copil. Diagnozează din cauza imposibilității tratamentului tulburărilor de vorbire.

Imaginea clinică a bolii Binswanger

Boala leukoarea asimptomatică durează câțiva ani înainte de acumularea de focare multiple în creier. Sindromul de separare cortico-subcorticală se dezvoltă în timpul progresiei. Condiția este însoțită de o încălcare a relației dintre părțile corticale ale cortexului și zonele talamice. Fibrele conductive sunt în interiorul materiei albe. Formarea focarelor ischemice conduce la dificultatea de a purta semnalul nervos de-a lungul căilor conductive.

Consecințele afecțiunii sunt tulburările intelectuale-mnestice (patologia memoriei, inteligența), tulburările emoționale, dezechilibrul tonusului muscular, demența vasculară.

Persoanele cu accident vascular cerebral dezvoltă leukoarioză pronunțată, provocând un risc ridicat de demență post-accident vascular cerebral în viitor. Numeroase modificări pot fi vizualizate utilizând tehnici de neuroimagizare, dar este imposibil să se prevină progresia rapidă a celei de-a treia etape.

Principalele simptome ale leukoaraioză:

• Tulburări de mișcare;
• Probleme de vorbire;
• Defectele gândirii, memoriei;
• Dysphoria, depresie și alte tulburări emoționale.

Tipul de simptome este determinat de localizarea predominantă a zonei leucoarea. Forma subcorticală creează probleme ale sferei motorii, tulburări periventriculare - vorbire. La tineri, patologia este adesea localizată de-a lungul ventriculilor.

RMN diagnostic de leukoarea

Înainte de apariția simptomelor clinice, RMN detectează accidental leziunile leukoaraiozelor. Diagnosticarea bolii Alzheimer, a bolii Parkinson, verificarea modificărilor în creier după un accident vascular cerebral sunt situații comune în care este detectată nosologia.

RMN-ul creierului relevă o scădere a grosimii parenchimului, a structurilor focale din materia albă.

Detectarea bolii Binswanger de gradul I pe tomograme de rezonanță magnetică ajută la vindecarea corespunzătoare, întârzie apariția celei de-a doua etape. Tulburările ireversibile ale structurilor subcortice dezvăluie o imagine T2-ponderată.

Forma nosologică este diagnosticată utilizând tomografie computerizată, dar conținutul informațional al metodei este mai mic. MR-angiografia, o metodă de contraste vasculare după introducerea unui medicament de întărire (gadoliniu) într-o venă, permite detectarea unui factor provocator.

Ce arată scanarea CT a creierului?

1. Zone de hipodende;
2. Dementa vasculară;
3. Extinderea sistemului ventricular;
4. Diferitele materii albe se modifică.

Mărește conținutul informațiilor din anchetă folosind modul "supresia grăsimilor". Scanarea ajută la detectarea focarelor în interiorul cerebelului, a creierului, corolă radiantă, ganglioni bazali.

Prevenirea leukoarea

Cauzele bolii nu au fost identificate, prin urmare, procedurile preventive vizează eliminarea factorilor provocatori. După clarificarea mecanismului patogenetic al formării regiunilor semnalului MR hipodens (cu intensitate mică), este prevăzută o listă de proceduri:

• Organizarea unui stil de viață sănătos (excluzând fumatul, abuzul de alcool);
• Normalizarea dieta (o dietă echilibrată pentru proteine, grăsimi, carbohidrați);
• Activitate fizică moderată;
• Eliminarea factorilor provocatori.

Persoanele în vârstă trebuie să efectueze periodic RMN din creier pentru a identifica patologia, pentru a monitoriza dinamica proceselor patologice.

Sunați-ne prin telefon 8 (812) 241-10-46 de la 7:00 la 00:00 sau lăsați o cerere pe site în orice moment convenabil

Ce este leucoaroza creierului?

Leucoareoza nu este o boală independentă, ci unul dintre principalele semne diagnostice ale unui număr de modificări patologice în structurile subcortice ale creierului.

Poate fi un simptom al afecțiunilor atrofice și alte afecțiuni ale SNC:

• Boala Binswanger sau encefalopatia aterosclerotică subcortică;
• Boala Alzheimer;
• demența vasculară;
• hipertensiune arterială.

Modificările morfologice ale creierului cu leukoareoză sunt exprimate în:

• distrugerea structurii materiei albe datorită distrugerii tecii de mielină a neuronilor (demielinizare);
• apariția unor zone de necroză incompletă fără limite clar definite;
• umflarea țesutului cerebral;
• creșterea spațiilor extracelulare.

Pe măsură ce zona afectată se extinde, funcțiile creierului subiacente scad.

În funcție de localizarea modificărilor structurale, există două tipuri de patologie:

Incizia creierului.

• leucoareoza periventriculară;
• subcortical leukoaraeoz.

Tipul periventricular implică localizarea atrofiei de substanță albă în formă de o bandă care înconjoară ventriculii laterali ai creierului sau altfel sub formă de "cupole" situate deasupra ventriculilor.

În leucoarea subcortică, focarele de atrofie sunt localizate în părțile adânci ale creierului, și în cele șapte centre ovale.

Etape de dezvoltare

În funcție de gradul de deteriorare, există trei etape în dezvoltarea patologiei. Cu o leukoaraioză de gradul 1, manifestările clinice ale afecțiunii corespund simptomelor multor boli, inclusiv și nu legate de sistemul nervos central, ceea ce complică foarte mult diagnosticul.

Acestea includ:

• Creșterea oboselii;
• Tulburări de somn;
• migrenă;
• Sună în urechi.

În leukoaraioza de gradul 1, pacienții pot avea, de asemenea, o coordonare ușoară a mișcărilor: o scădere a lungimii pasului și a vitezei de mers pe jos.

Când se ajunge la a doua etapă de dezvoltare a patologiei, manifestările clinice ale leukoaraiozelor devin mai pronunțate. O deteriorare accentuată a memoriei și concentrarea atenției se adaugă la simptomele menționate mai sus, insuficiența motorului devine mai luminată (mișcări haotice).

La nivel psihologic, patologia poate fi exprimată în schimbări inexplicabile în mediul emoțional, chiar și în stările depresive. Pe fondul tuturor semnelor enumerate, abilitățile sociale și profesionale ale pacientului sunt reduse semnificativ, deși acestea pot continua să funcționeze.

Cel de-al treilea grad de leukoarioză este caracterizat de o expansiune semnificativă a zonelor afectate ale creierului, ceea ce se reflectă în aprofundarea tuturor semnelor clinice ale bolii. Acești pacienți nu mai pot duce o viață întreagă, necesitând o monitorizare constantă și un sprijin din partea celor dragi.

Există o tulburare puternică în coordonarea mișcărilor, până la pierderea echilibrului pe teren, urinarea arbitrară, depresia puternică a funcțiilor psihomotorii etc.

Principalul grup de risc pentru leukoaraioza este persoanele de peste 50 de ani.

Conform statisticilor, la fiecare a doua persoană vârstnică este diagnosticată o scădere a densității materiei albe (conform unor date, acest indicator poate ajunge la 95 de cazuri din 100).

Dar tinerii pot suferi, de asemenea, de leukoaraioza.

Riscul de a obține această patologie crește semnificativ în prezența simultană a tuturor sau mai multor factori enumerați:

• Abuzul de alcool;
• Dependența de nicotină;
• Stilul de viață sedentar;
• Nutriție neechilibrată;
• obezitate;
• Tensiune arterială crescută.

Diagnosticul leukoariozelor

Înainte de apariția dispozitivelor de diagnostic care implică vizualizarea zonelor de densitate redusă a materiei albe, nimeni nu vorbea despre leukoaraioza ca fenomen separat. Acum, modificările patologice ale structurilor subcortice sunt identificate cu succes pe un RMN, ceea ce face posibilă detectarea leukoariozei în prima etapă și întârzierea eficientă a celei de-a doua.

Metoda cea mai eficientă pentru determinarea leucorii este imagistica prin rezonanță magnetică în modul T2-VI (imagine ponderată).

Focarele de leukoarioză în creier pot apărea și pe CT (tomografie computerizată), dar eficacitatea acestei metode în diagnosticul de patologie în prima etapă este mult mai scăzută.

În plus, pentru a confirma diagnosticul, angiografia (o radiografie a vaselor cerebrale), pot fi prescrise studii clinice de sânge și urină.

Al doilea și al treilea grad de leukoarioză pot constitui temei pentru stabilirea handicapului.

Tratamentul și prevenirea

Nu există metode operative pentru tratamentul leucoriei, terapia implică administrarea de medicamente cu spectru diferit de acțiune.

În primul rând, acestea sunt medicamente vasoactive cu proprietăți vasodilatatoare și antioxidante. Ele au un efect stimulativ asupra terminațiilor nervoase din creier, ceea ce duce la o scădere treptată a leziunilor.

În tratamentul leukoariozelor, numiți diferite grupuri de medicamente:

• Inhibitori ai fosforodistezei (aminofilină, pentoxifilină, etc.);
• Blocante ale adenoreceptorilor și ale canalelor de calciu (nicergolină);
• Stimulente metabolice (diferiți derivați de pirodolină).

Pentru prevenirea infarctului miocardic, pacientii cu boala leucoroza sunt prescrise medicamente din grupul de agenti antiplachetare. În cursul tratamentului, complexul de medicamente prescrise poate fi ajustat în funcție de rezultatele tratamentului.

Lipsa tratamentului este plină de progresia bolii, care aproape întotdeauna conduce la accidente vasculare cerebrale. Consecințele lor pot fi dependența completă a pacienților de măsurile terapeutice (hrănirea printr-o sondă, introducerea unui cateter în uretra, etc.).

Leucoareoza nu este o boală care poate să dispară singură, prin urmare, cu cât sunt luate mai devreme măsuri pentru tratarea ei, cu atât sunt mai mari șansele revenirii pacientului la viața normală.

Măsurile preventive includ examinarea regulată a vaselor cerebrale la vârstnici. Alte măsuri pentru a preveni patologia includ corectarea dietei, evitarea alcoolului și a fumatului și menținerea unui stil de viață activ.

Potrivit unor experți, reducerea riscului de diluare a materiei albe cu utilizare obișnuită sunt capabile de medicamente biologic active (suplimente alimentare) ale anumitor grupuri, dar este imposibil să se declare cu încredere eficacitatea unui medicament din cauza lipsei datelor statistice.

Leukoarioza cerebrală periventriculară

Leucoareoza periventriculară este o scădere a densității materiei albe a creierului. Boala este foarte rară, însoțită de ischemie și de circulația sanguină afectată. Manifestat în boala Alzheimer, encefalopatie, accident vascular cerebral, diabet.

Leucoareoza periventriculară - cauze

Cauzele includ boli care pot fi însoțite de leukoaraeoză cu severitate variabilă:

• Accident vascular cerebral al creierului, care poate duce la lichefierea materiei albe.
• Încălcarea proceselor metabolice, în special a diabetului.
• Encefalopatia encefalică, care include boala lui Binswanger.
• Orice deteriorare a structurii creierului.
• Boala Alzheimer, care datorită proceselor atrofice la vârstnici poate duce la demență.

Când debitul cerebral al sângelui este afectat, există și un risc de leukoarioză.

Vizionați videoclipul

Simptomele acestei afecțiuni patologice

Pentru o lungă perioadă de timp, boala nu se poate manifesta ca simptome deschise, în același timp, fibrele nervoase se pot acumula în materia albă, ceea ce, la rândul său, cauzează afecțiuni emoționale sau motorii.

Apar pacienții:

1. Depresie.
2. Plimbarea este încălcată.
3. Tonul muscular este slăbit.
4. Funcția posturală suferă.
5. Tulburările de vorbire pot fi observate.

La pacienții cu leukoarioză severă după accident vascular cerebral, probabilitatea de demență post-accident vascular cerebral crește.

În cazul diabetului, riscul de boală cerebrovasculară crește.

Severitatea leucorii periventriculare

Leucoarea periventriculară poate apărea în trei etape, diferite în funcție de severitate:

• 1 grad de leukoarioză este însoțită de amețeală, durere, dezechilibru. Tinitusul, starea depresivă generală, deteriorarea atenției, fatigabilitatea rapidă, tulburările de vorbire pot apărea. În timpul examinării pacienților cu prima etapă, sunt determinate semnele minime ale bolii: lentoarea la mers, scăderea treptei, reflexele tendonului pot crește. Examinarea de către un neuropsiholog poate descoperi o scădere a activității cognitive a pacientului, a memoriei, a atenției și a altor modificări minore care însoțesc tulburările frontal-subcortice.
• Gradul 2 este însoțit de semne clinice mai pronunțate, care determină o afectare funcțională gravă a pacientului. Se observă o afectare semnificativă a memoriei și a atenției, funcția psihomotorie încetinește, gândirea slăbește, capacitatea de a controla acțiunile și acțiunile cuiva dispare. Încălcarea echilibrului atunci când mersul pe jos devine pronunțat, depresia, apatia, iritabilitatea, încetinirea devin limpezi. În unele cazuri, urinarea este frecventă, care apare de obicei pe timp de noapte. Funcționalitatea socială și profesională a persoanei scade, performanța devine scăzută. În cel de-al doilea grad de leukoarioză, capacitatea de auto-îngrijire a pacientului este de obicei pe deplin conservată.
• Cel de-al treilea, pronunțat grad de leukoaraioză periventriculară se manifestă prin aceleași semne ca al doilea, dar și mai pronunțat. Există tulburări comportamentale puternice, mersul pe jos este însoțit de căderi, urinarea frecventă intră în stadiul incontinenței urinare.

Videoclip pe acest subiect

Diagnosticul acestei patologii

RMN sau tomografie computerizată sunt folosite pentru a diagnostica boala. Diagnosticul este destul de complicat și chiar și atunci când se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică cu tulburări marcate la un pacient, pot fi detectate doar modificări moderate ale creierului.

Pentru tulburările minore, dimpotrivă, IRM prezintă adesea o imagine foarte dificilă.

Factorii adversi care cresc riscul de leukoaraeoz periventricular:

1. Fumatul.
2. Consumați alcool în cantități mari.
3. Modul greșit de viață: sedentar, cu o nutriție dezechilibrată.
4. Factorul de vârstă influențează de asemenea: la persoanele în vârstă, riscul de patologie este mai mare.

Ce să citească

• ➤ Ce complicații poate provoca nevrita nervului facial?
• ➤ Cum să aplicați uleiuri esențiale cu piele facială înfundată și înfundată!
• ➤ Care sunt simptomele diabetului la femei?

Terapia Leucorii periventriculare

Cauza diluării materiei albe a creierului este un fel de boală, care trebuie tratată în caz de leucoareoză. În primul rând, tratamentul vaselor cerebrale este necesar.

Cum se trateaza leucoareoza periventriculara?

În aceste scopuri, utilizați următoarele medicamente:

• La stabilirea sarcinii pentru a trata leukoarioza, medicamentele vasoactive sunt prescrise. Printre ei se selectează pentoxifilină, aminofilină și alți inhibitori ai fosforodisteazei.
• Nicergolina și alte medicamente care blochează receptorii adrenergici sunt utilizați. Aceste medicamente dilată vasele de sânge și au un efect metabolic ridicat. Acestea afectează zonele afectate de leukoarea.
• Piracetam, paracycetam ca derivați de pirolină sunt utilizați ca medicamente metabolice. Oferiți stimularea metabolismului în neuronii creierului.
• Ajutați la reducerea leziunilor substanței albe neotropil și piracetam. Aceste medicamente s-au dovedit a fi foarte eficiente ca bază pentru tratamentul leukoariozelor în practica clinică. Până în prezent, efectul complet al acestor agenți, reducând în același timp densitatea materiei albe, nu a fost complet studiat. Conform studiilor recente, neotropilul are un puternic efect de stabilizare a membranei. Utilizarea acestuia afectează eritrocitele și trombocitele, ceea ce îmbunătățește metabolismul și neurotransmisia. Creșterea vascularității, agregarea scade. Utilizarea de neotropil crește supraviețuirea celulelor și neuronilor în timpul ischemiei, le protejează.

• ➤ Cum de a dona sânge pentru hormoni tiroidieni, pe post sau nu!
• ➤ Care sunt retetele pentru realizarea tincturii de viburnum la domiciliu?
• ➤ Ce hemangiom al ficatului se numește capilar!

Prevenirea acestei daune materiei creierului

Riscul de patologie apare la persoanele mai în vârstă mai des decât la tineri, astfel încât examinarea regulată a vaselor cerebrale la pacienții vârstnici este o metodă eficientă de prevenire a bolii.

Dacă apare orice patologie, este necesară tratarea completă a bolii vasculare subiacente.

Printre alte metode de prevenire - respingerea obiceiurilor proaste, trecerea la un stil de viață sănătos, activitatea fizică.

Utilizând în mod regulat cursul suplimentării, puteți reduce semnificativ riscul de îmbolnăvire.

Dizabilitatea în leukoarioza periventriculară

Cu încălcări semnificative ale mersului pe jos, care pot fi însoțite de căderi, tulburările de vorbire datorate leukoariozei sunt determinate de deteriorarea canalelor de materie albă care leagă diferitele centre ale creierului.

Sa constatat o legătură directă între gradul (unul din trei) al leucorii și severitatea tulburărilor de mers.

Astfel de încălcări cauzează adesea dizabilități, iar la persoanele în vârstă există un factor de mortalitate crescut.

Riscul de accident vascular cerebral și ischemie crește cu cele mai grave consecințe, inclusiv cu handicap. Prin urmare, este necesară identificarea și tratarea în timp util a leucoriei periventriculare.

Care sunt caracteristicile nutriției cu boala?

Nutriția corectă și respingerea obiceiurilor proaste sunt una dintre metodele eficiente de prevenire a leucoriei periventriculare. Ce înseamnă asta? Pacientul aflat deja în faza incipientă trebuie să adere la stilul de viață corect.

Ar trebui să elimine complet din dieta lui băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase. În conformitate cu interdicția categorică cădea fast-food, semifabricate. Este important ca alimentele să fie regulate și echilibrate.

Pacientul trebuie să urmeze o dietă de 5 ori. În acest caz, porțiunile pot fi de dimensiuni mici. Principalul lucru - să încercăm să menținem programul puterii. Aceasta înseamnă că mesele ar trebui să fie la un moment dat.

Pacientul este sfătuit să evite alimentele prăjite și grase în dieta sa. Ar trebui să se acorde prioritate feluri de mâncare, aburit sau stewing. Nu trebuie să mâncați cârnați, carne afumată, carne grasă, murături și mirodenii fierbinți.

Ar trebui să fie în cantități mari pentru a intra în dieta de fructe și legume proaspete, pește, fructe de mare. Dacă vorbim despre carne, atunci ar trebui să fie carne de vită macră, carne de vită, iepure, curcan. În fiecare zi în dieta ar trebui să fie terci de lapte. Pâinea albă simplă este mai bine să înlocuiască produsele de cereale. În plus, puteți lua complexe de vitamine.

Medicament tradițional pentru tratamentul leukoariozelor periventriculare

Principalele rețete utilizate pentru tratamentul leucorii periventriculare, vizează dilatarea vaselor de sânge și îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Cele mai frecvent utilizate decocții de ierburi care ameliorează durerile de cap, îmbunătățesc fluxul sanguin către creier. Se recomandă utilizarea acestora împreună cu preparatele medicale.

1. Broth valerian. 10 grame de rădăcini trebuie să fie umplut cu un pahar de apă și fiert timp de o jumătate de oră. După aceasta, decoctul se filtrează și se ia nu mai mult de 4 ori pe zi într-o lingură.
2. Decocția păducelului sa stabilit ca un vasodilatator bun. Pentru un decoct, ai nevoie de 3 linguri de flori pentru a prepara 3 cesti de apa clocotita. Instrumentul este luat pe 3 linguri cu o jumătate de oră înainte de mese.
3. Decoction alunecos. Este necesar să amestecați o lingură de frunze uscate cu o coajă de coajă. Amestecul este turnat cu 200 ml. apă fiartă și infuzată. Decocția rezultată este luată de 2 linguri de câteva ori pe zi.
4. Bomboane de droguri de mușețel. Musetelul are proprietati de lunga durata pentru a extinde vastele creierului. Pentru a obține un decoct, 4 linguri de capete de flori trebuie umplute cu un pahar de apă fiartă. Butașul este beat după o masă pe o podea de sticlă.

Există și alte rețete. Alegerea metodelor populare ar trebui să se bazeze pe manifestările clinice generale ale bolii.

Ce este această boală periculoasă?

Leukoarioza este o boală asociată cu deteriorarea materiei albe a creierului și afectarea alimentării cu sânge a creierului. Se întâmplă destul de rar și, de cele mai multe ori, este independentă. Datorită lipsei simptomelor caracteristice, diagnosticul este dificil. Se dovedește deseori că este determinată în etapele ulterioare, când există tulburări vizuale la pacient.

Această boală este deosebit de periculoasă deoarece apare pe fundalul altor probleme de sănătate. Poate să apară ca urmare a unui accident vascular cerebral, a bolii Alzheimer, a diabetului zaharat etc.

Se caracterizează prin 3 etape care afectează în mod semnificativ viața unei persoane.

1. Etapa inițială a bolii. Se caracterizează prin memorie insuficientă, neatenție, dureri de cap frecvente, oboseală. Este dificil pentru o persoană să facă sarcini mentale grele. Se caracterizează prin depresie și dorința de a se izola. Distrugerea legăturilor sociale începe.
2. Stadiul intermediar sau leukoaraeoz moderat. Problemele de memorie devin din ce în ce mai pronunțate. O persoană nu-și amintește deloc faptele. Gândirea și inteligența lui în general suferă. Într-o conversație, astfel de oameni practic nu participă. În termeni sociali, ele sunt iritabile. Acestea demonstrează o încălcare a activității motorii. Există mers tremurând, pierderea echilibrului. În leukoaraioza moderată, pacientul poate îndeplini funcțiile de auto-îngrijire, dar cu dificultate. În acest stadiu, activitatea muncii este imposibilă, mai ales dacă este asociată cu munca mentală.
3. Leucoareoza severă cu semne de demență. Aceasta este ultima etapă a bolii. Când apare, pacientul se desocializează complet. El nu înțelege ce se întâmplă în jurul valorii de unde este. Nu poate să-și dea seama de acțiunile sale. A pierdut orientarea deplină în spațiu și timp. Cel mai adesea, ultima etapă se caracterizează prin pierderea vorbirii sau încălcările grave ale acesteia. Pacientul este în creștere semne de apatie și de indiferență față de mediul înconjurător. El devine dependent. Poate apariția paraliziei sau parezei.

În funcție de cauzele dezvoltării leukoariozelor periventriculare, consecințele bolii sunt mai mult sau mai puțin pronunțate. În prezența diabetului zaharat, a hipertensiunii arteriale și a deteriorării arterelor cerebrale, boala progresează mai repede. Rezultatul bolii ca rezultat al bolii Alzheimer este, de asemenea, negativ. În acest caz, există o dezvoltare rapidă a semnelor de insuficiență a memoriei și a inteligenței, ceea ce duce la demență.

Eficacitatea tratamentului acestei patologii

Dacă găsiți primele semne de leucoare, trebuie să consultați un specialist și să faceți un diagnostic complet. Schimbările în stilul de viață, alimentația adecvată și echilibrată, tratamentul bolii de bază pot duce la o scădere a ratei de dezvoltare a bolii.

În cazul formelor ușoare de leucor, care apar fără simptome evidente, nu este necesar un tratament medical. Este suficient să minimalizați factorii de risc: eliminați obiceiurile proaste, începeți să jucați sport, normalizați alimentația, verificați nivelurile de zahăr din sânge, luați medicamente pentru o mai bună alimentare cu sânge a creierului.

Printre eficacitatea ridicată a medicamentelor sa arătat:

• medicamente antihipertensive: inhibitori ECA, beta-blocante, diuretice;
• medicamente nootropice sub formă de piracetam, nootropil, fezam, cortexin, cerebrolysin;
• Vitamine B;
• medicamente care vizează îmbunătățirea proceselor metabolice.

Medicamente bine dovedite și combinate care vizează dilatarea vaselor de sânge și eliminarea semnelor de hipoxie a creierului. Datorită lor, există o îmbunătățire a proceselor metabolice în neuronii creierului, memoria se îmbunătățește, activitatea mentală este normalizată.

În pofida opțiunii largi de medicamente și a posibilității de diagnosticare în timp util, prognosticul bolii este ambiguu. Cu o bună prevenire, majoritatea pacienților au raportat o îmbunătățire a bunăstării generale. Procesul de descompunere a materiei albe a creierului încetinește. Dar, în același timp, pacienții au nevoie de monitorizare constantă și diagnostic dinamic. Acest lucru se datorează faptului că pierderea neuronilor se produce încă treptat. În rezultatul final, boala va progresa și va duce la demență.

Tipuri și etape ale leukoaraiozelor cerebrale: diagnostic și tratament

Mulți se întreabă ce este leucoaraeoza creierului, care sunt factorii care provoacă o astfel de deviere și cum să se ocupe de boală.

Patologia, în timpul căreia se constată o scădere a densității materiei albe, este denumită leukoarioză. Se observă destul de rar și este un simptom al bolilor care afectează sistemul nervos central.

Această boală reprezintă o amenințare la adresa sănătății și vieții pacientului, deoarece schimbările în creier vor fi ireversibile. Pentru a opri dezvoltarea patologiei, este necesară o diagnoză și tratament în timp util.

Ce este leukoaraioza cerebrală

Leucoarea periventriculară a creierului este o patologie rară care afectează anumite zone din creier. Substanța albă sub stratul corticos devine mai puțin densă din cauza ischemiei acute sau cronice.

De-a lungul timpului, există o defalcare a tecii de mielină necesare pentru transformarea impulsurilor nervoase. Focurile bolii sunt adesea observate în demența vasculară, boala Alzheimer, scleroza, hipertensiunea, etc. În acest caz, leukoarioza indică prezența uneia dintre aceste boli.

Leucoreea creierului nu este o boală independentă. Se observă în special în patologiile vasculare, procesele degenerative, tulburările metabolice.

Relativ recent, sa știut puțin despre această tulburare, dar după apariția unor metode moderne de diagnostic, inclusiv RMN, a început să fie detectată la un număr mare de pacienți cu tulburări vasculare din creier.

Inițial, atenția nu sa concentrat asupra zonelor luminoase minore pe RMN. Cu toate acestea, pe măsură ce acest fenomen a fost studiat, a devenit clar că schimbările în structura creierului provoacă anumite simptome și cresc riscul tulburărilor psihice.

Tipuri și etape

Tipurile de leukoarioză diferă în localizare:

• periventriculare. Concentrația de atrofie a materiei albe, sub forma unei benzi care înconjoară ventriculele laterale sau a cupolelor situate deasupra ventricolelor, este tipică pentru această specie;
• subcortical. Acest tip de proces patologic poate afecta structura materiei albe a creierului, care se află sub cortexul său. Manifestat sub forma unor leziuni minore ale leucoriei, uniform dispersate în țesuturile subcortice.

Boala are 3 etape de dezvoltare:

• în cazul unei leukoariozã de gradul I, în timpul examinãrii este posibil sã se detecteze revigorarea reflexelor în tendoane, coordonarea depreciatã, reducerea lungimii pasului, capacitatea de mișcare lentã. Când examenul neuropsihologic a relevat încălcări ale activității cognitive a creierului. Prima etapă se caracterizează prin plângerile pacientului privind concentrarea insuficientă a atenției și afectarea memoriei, activitatea mentală este redusă semnificativ;
• În etapa a 2-a de dezvoltare a leucoriei, semnele clinice sunt clar vizibile. Pacientul observă o slăbire a memoriei, reacțiile mentale și psihomotorii încetinesc. Pacientul nu-și poate controla propriile acțiuni. În anumite situații, se observă o stare apatică, depresie, iritabilitate și letargie. Funcționarea organelor urinare este afectată - poate urinare necontrolată pe timp de noapte. O persoană apare neadecvare socială, care se manifestă sub forma unei scăderi a capacității de a munci și a incapacității de a se îngriji de sine;
• în stadiul 3, există semne clinice de demență, ceea ce duce la dizabilitate. Tulburările comportamentale (letargie excesivă, confuzie), tulburările de mișcare (incapacitatea de a te mișca, în unele cazuri care se termină într-o cădere) sunt agravate, incontinența urinară devine permanentă. Experții observă în acest stadiu semne luminoase de disfuncție a cerebelului.

Dacă întâmpinați primele simptome, trebuie să consultați un medic. Formele ușoare de leukoarioză, care apar fără semne, nu necesită tratament. Formele de rulare pot provoca dezvoltarea unui număr de boli cerebrovasculare severe.

motive

Studiile științifice confirmă opinia specialiștilor că leukoaraeoz periventricular se dezvoltă din cauza tulburărilor circulatorii.

Ca urmare, celulele nu pot primi oxigenul necesar și nutriția. Procesul patologic este adesea detectat la pacienții care suferă de boală ischemică, patologii vasculare sau boli ale creierului.

Principalii factori care provoacă patologia sunt:

• diverse encefalopatii discirculatorii;
• leziuni vasculare în creier;
• tulburări endocrine;
• HIV;
• procese degenerative ale sistemului nervos central;
• ischemice accidente vasculare cerebrale;
• Boala Alzheimer;
• ateroscleroza.

Aceste boli cresc riscul de schimbare a densității materiei albe. În concordanță cu opinia majorității oamenilor de știință, bioadditivii sunt capabili să reducă probabilitatea utilizării constante a acestei complicații, însă nu este posibil să se spună cu exactitate despre eficacitatea oricărui medicament din cauza lipsei de informații statistice.

Simptomele leukoarea

Leucoarioza creierului în stadiul inițial de dezvoltare a patologiei nu are simptome pronunțate. În unele cazuri, semnele clinice devin neobservate (acest lucru face într-o anumită măsură boala similară cu un micro-accident vascular cerebral, mai multe detalii despre care pot fi găsite aici).

Adesea se observă semne de leucorie, care indică faptul că boala progresează:

• tulburări psiho-emoționale, manifestate ca o stare depresivă constantă și disconfort de a fi într-o echipă;
• degradarea rapidă a memoriei, tulburări mintale;
• tulburări de mers și funcționarea sistemului musculoscheletal.

Cursa ulterioară a bolii trece fără semne luminoase până la exacerbarea sau deteriorarea treptată a sănătății. Următoarele manifestări caracteristice ale leucorii sunt notate:

• tulburări de vorbire;
• schimbări de dispoziție, însoțite de depresie și depresie cronică;
• lipsa semnificativă de coordonare;
• tulburări de memorie;
• reducerea semnificativă a abilităților intelectuale.

Pentru o lungă perioadă de timp, astfel de modificări au fost considerate a fi simptome ale îmbătrânirii creierului, dar metodele moderne de examinare (în special RMN) au stabilit că semne similare sunt de asemenea caracteristice acestei boli.

diagnosticare

Diagnosticarea în timp util a leucoriei este foarte importantă. Specialistul colectează istoricul bolii, examinează pacientul, prescrie anumite teste. Dar, știind ce semne are pacientul, cum se dezvoltă patologia, medicul este deja capabil să diferențieze leukoarioza.

Pentru a face pacientul un diagnostic corect, se folosesc următoarele metode de diagnostic:

• analiză generală și biochimică a sângelui, test de glucoză;
• analiza urinei;
• angiografia vaselor cerebrale;
• Scanarea CT sau RMN.

Cu un test de sânge general, nu va fi posibil să se obțină cantitatea necesară de informații, deoarece acest proces patologic nu duce la modificări caracteristice ale compoziției sângelui.

În sânge, poate fi observat un conținut ridicat de leucocite, o concentrație scăzută de hemoglobină. În analiza biochimică - lipide crescute.

Analiza clinică a urinei nu este, de asemenea, foarte informativă. Pe angiogramă se observă obstrucția arterială, sunt observate semne de ischemie a țesutului cerebral.

Metodele de diagnosticare informativa sunt CT sau RMN. Uneori, ca urmare a acestor studii, sunt detectate semnele unui puls de materie albă modificată.

Aceste focare sunt puncte sau comune în întreaga substanță. Aceasta poate indica o boală coronariană. Trebuie remarcat că nu toate cazurile de RMN se vor potrivi cu bunăstarea pacientului.

tratament

Leucoareoza periventriculară nu este o boală care rezolvă singură, deoarece cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât este mai mare probabilitatea revenirii pacientului la stilul său de viață obișnuit. În cazul leukoarei, tratamentul trebuie prescris de un medic. Utilizarea independentă a diferitelor medicamente este interzisă.

Tratamentul depinde de boala care stau la baza, schema exacta lipseste. În primul rând, este necesară reducerea influenței factorului de risc - stabilizarea nivelului zahărului din sânge și normalizarea metabolismului în organism. Dacă nu există simptomatologie de leukoarioză ușoară, tratamentul nu este necesar.

În prezența simptomelor creierului, este necesar să le eliminăm prin intermediul medicamentelor. Acest lucru contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile nervoase și la activitatea vaselor cerebrale.

În primul rând, astfel de medicamente includ agenți vasoactivi care vor extinde vasele de sânge și vor avea proprietăți antioxidante. Stimulează fibrele nervoase, ameliorează spasmele vaselor de sânge.

În procesul de tratare a patologiei, sunt prescrise diferite grupuri de medicamente:

• inhibitori ai fosfodiesterazei;
• inhibitori ai adrenoreceptorului;
• stimulente metabolice.

Pentru a preveni accidentul vascular cerebral ischemic, pacienții cu leukoarioză sunt prescrise fonduri dintr-un grup de agenți antiplachetari. În timpul tratamentului, medicamentul poate fi ajustat în funcție de rezultatele tratamentului.

Despre prevenire și prognoză

Prevenirea bolilor implică revizuirea și corectarea stilului de viață:

• pentru a preveni dezvoltarea patologiei posibile din cauza efortului fizic fezabil. Complexul de exerciții speciale este un specialist în terapia exercițiilor. Într-o astfel de situație, înotul va fi eficient;
  un masaj special va ajuta la restabilirea tonusului muscular;
• un impact pozitiv asupra respingerii tutunului și a băuturilor alcoolice;
• echilibrat Este necesar să includeți în meniu produsele din pește, legumele și fructele. Este absolut necesar pentru a limita consumul de alimente grase.

Prin observarea acestor prescripții profilactice pentru leukoarea cerebrală, este posibil să se prevină diferite tulburări și efecte adverse.

Prognosticul acestei boli este ambiguu. Diagnosticarea în timp util și terapia inițiată pot întârzia dezvoltarea tulburărilor din creier și pot încetini rărirea materiei albe.

Leukorea nu este o patologie independentă, ci unul dintre principalele simptome ale unor anomalii patologice în structura subcorticală a creierului.

Prin examinarea continuă, este posibilă detectarea bolii în stadiul inițial și, prin urmare, începerea terapiei, ceea ce contribuie la o creștere semnificativă a speranței de viață a pacientului.

Leukoaraioza: ce este, cauze, semne, tratament, forme, prognoză

Leucoareoza este o leziune nespecifică a materiei albe a emisferelor cerebrale, cerebelului, tulpinii, atunci când densitatea țesutului nervos scade, funcția sa este perturbată, chiar și demența. Leukoaraioza nu este considerată o patologie independentă. De obicei, însoțește procesele vasculare, degenerative, tulburările metabolice.

Până de curând nu sa știut nimic despre leukoarea, dar odată cu apariția unor noi metode de cercetare, în special RMN, semnele sale au început să se regăsească la mulți pacienți cu patologie vasculară a creierului. La început, atenția cuvenită nu a fost acordată focarelor mici de "luminescență" pe RMN, dar pe măsură ce acest fenomen a fost investigat, a devenit evident că modificările structurale ale substanței albe cauzează anumite simptome și cresc probabilitatea de demență.

Leucoreea creierului nu se manifestă întotdeauna clinic. Se remarcă faptul că până la 90% dintre persoanele în vârstă pot prezenta semne de leukoarioză ca o variantă a normei, reflectând îmbătrânirea naturală. Simptomatologia însoțește de obicei leucoareoza în prezența altor boli sau a factorilor lor de risc - diabet, hipertensiune arterială, ateroscleroză.

Numărul exact al prevalenței acestei afecțiuni este dificil de apelat. În multe cazuri, nu este diagnosticată fie din cauza absenței simptomelor, fie atunci când există encefalopatie discirculatorie sau demență de origine stabilită (de obicei, patologie vasculară).

Nu este o boală independentă, leukoareoz nu are abordări specifice ale tratamentului. Fiind detectat întâmplător în timpul examinării pentru o altă patologie, aceasta necesită numirea mijloacelor pentru a corecta boala de bază și pentru a îmbunătăți metabolismul în creier.

Cauze și tipuri de leukoarea

IRM a creierului

Diluarea țesutului nervos poate fi difuză sau focală, afectând substanța albă sub stratul cortic, în jurul ventriculilor sau în alte părți ale creierului. Acesta este adesea detectat în timpul infarctului cerebral.

Factorii de risc cel mai probabil pentru leukoarioza:

Printre cauzele imediate ale leukoariozelor se indică:

Cea mai clară leukoarioză este, de obicei, diagnosticată în toate tipurile de patologie vasculară a creierului. Astfel, mai mult de 90% dintre pacienții cu demență din cauza tulburărilor circulatorii din creier au simptomele sale. Această modificare este considerată o manifestare patognomonică (obligatorie și caracteristică) a encefalopatiei hipertensive, care apare la leziunile arteriolelor datorită presiunii crescute. Astfel, principalul factor de risc este hipertensiunea.

În plus față de leziunile vasculare, leukoarareoza însoțește bolile demyelinizante (scleroza multiplă), leziunile dismetabolice în alcoolism și intoxicația cronică. Aproximativ o treime dintre pacienții cu Alzheimer suferă, de asemenea, de leukoarioză.

Există dovezi ale rolului hemostazei afectate și al proceselor metabolice. Astfel, patologia trombocitelor, atunci când acestea sunt lipsite excesiv în vasele de microcirculare, este adesea însoțită de leukoarioză difuză. O creștere a sângelui unui produs metabolic, cum ar fi homocisteina, este, de asemenea, asociată cu un posibil risc de leziuni ale creierului. Studiile separate arată că sforăitul în timpul nopții, însoțit de o scurtă încetare a respirației în timpul somnului (apnee), contribuie la creșterea presiunii arteriale sistemice, epuizarea fluxului sanguin în vasele mici ale creierului și dezvoltarea leukoaraeozelor.

Tipurile de leukoarioză sunt determinate de localizarea acesteia:

Leucoareoza periventriculară se găsește în jurul periferiei ventricularelor laterale ale creierului, în mod egal sau în focare. Diluarea țesutului nervos din jurul coarnei anterioare a ventriculilor laterali are un "cap" sau "urechi" caracteristice în timpul unui RMN.

Varianta subcorticală a patologiei afectează structurile materiei albe, situate sub cortexul cerebral. Poate fi sub formă de mici focare de leucoră, mai mult sau mai puțin uniform împrăștiate în țesuturile subcortice sau în câmpurile confluente de rărire a țesutului nervos.

Modificările structurale în leucoarea includ o pierdere parțială a neuronilor și a proceselor lor în zona afectată, dezintegrarea tecii de mielină necesare pentru transmiterea impulsurilor nervoase, distrugerea fibrelor de materie albă, care constituie căi importante. Umflarea posibilă a țesutului nervos prin expansiunea spațiilor extracelulare și perivasculare, formarea de chisturi mici. Procesele difuze în leukoaraeoză apar pe fundalul focal - așa-numitele atacuri de cord lacunar, fără câmpuri de necroză clar definite. Rezultatul acestor procese este spongioza, când țesutul cerebral seamănă cu un burete poros.

Leucoareoza periventriculară devine adesea rezultatul edemului cerebral, ischemiei difuze, circulației lichidului afectat în ventriculele cerebrale. Focurile mici împrăștiate de leukoarea pot fi o consecință a expansiunii spațiilor perivasculare, iar leziunile mai mari sunt de obicei asociate cu accidente vasculare cerebrale și infarcturi lacunare.

Difuzează leucoara subcorticală este cauzată de o lipsă de circulație a sângelui în microvasculatură și de arteriale endarte care nu au colaterale. În timpul somnului, episoade de creștere sau scădere a tensiunii arteriale, vasele nu au timp să compenseze lipsa sângelui care intră, țesutul cerebral suferă hipoxie, neuronii mor, procesele lor se dezintegrează. O caracteristică este natura bilaterală a leziunii, cu apariția modificărilor patologice periventriculare și răspândirea lor în ambele emisfere.

Manifestări de leukoarea

Nu este o patologie independentă, leukoaraeoza nu are caracteristici clinice caracteristice numai pentru ea. Simptomatologia este asociată cu afectarea difuză a materiei albe a creierului, cu coordonarea depreciată a cortexului și a subcortexului. O amprentă semnificativă impune și boala principală - accident vascular cerebral, encefalopatie, boala Alzheimer.

De multă vreme, leukoaraia se poate să nu se manifeste deloc și, dacă este singurul semn al îmbătrânirii naturale, atunci nu există nici un simptom semnificativ. În același timp, progresia deteriorării țesutului nervos al creierului duce la o creștere treptată a schimbărilor din partea psihicului, a inteligenței, a funcției motorii.

Din moment ce leucoarasia afectează materia albă a creierului, care este bogată în căi, fenomenul principal al acestei patologii va fi separarea activității coordonate a cortexului și a creierului subcortic, ceea ce duce la demență.

Manifestările de leukoarioză trec prin mai multe etape:

• Etapa inițială este exprimată prin simptome plictisitoare de encefalopatie - memoria și atenția sunt perturbate, pacientul devine absent, durerile de cap, amețelile și oboseala rapidă sunt posibile. De regulă, fundalul emoțional suferă, apare tendința de apatie și depresie.
• Cu leukoaraioza moderată, imaginea clinică devine mai pronunțată: memoria se deteriorează în mod semnificativ, este dificil pentru pacient să se concentreze pe ceva, gândire și inteligență, are un trecut psiho-emoțional. Pacienții sunt apatici, lenți, nu critici la acțiuni și afirmații, iritabili. Tulburările de mișcare sub forma unui mers și a unui dezechilibru instabil sunt în creștere. În acest stadiu, pacienții sunt încă capabili să se autoservesc, dar munca este, de obicei, foarte dificilă sau chiar imposibilă, mai ales dacă lucrarea este asociată cu inteligența și volumul mare de muncă mentală.
• Un grad sever de leucorii se manifestă prin semne de demență atunci când pacientul nu înțelege ce se întâmplă în jurul lui, nu dă cont de acțiunile sale, nu se orientează în spațiu și timp. Discursul poate deveni incoerent sau complet absent. Pacienții sunt apatici, indiferenți față de ceilalți, abilitățile de autoservire sunt pierdute. Tulburările de mișcare reprezintă o încălcare a mersului și a motilității, posibilă pareză și paralizie.

exemple de leukoarioză cu severitate variabilă la pacienții vârstnici de diferite vârste (tineri mai mari → mai mari)

Dacă se produce leucoarază după un accident vascular cerebral, clinica va fi mai gravă și severă. Prezența unor astfel de factori de risc, cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, leziunea aterosclerotică a arterelor cerebrale, conduce la o progresie mai rapidă a tulburărilor cerebrale cu un rezultat al demenței.

Este demn de remarcat faptul că deteriorarea țesutului nervos în bolile demielinizante va diferi într-o oarecare măsură de cursul clasic al demenței vasculare. Deci, boala Alzheimer conduce la dezvoltarea mai rapidă a simptomelor de memorie și inteligență, iar scleroza multiplă poate avea un curs asemănător cu valul, cu îmbunătățiri periodice și deteriorare ulterioară, dar într-un fel sau altul, demența (demența) va fi rezultatul oricărei maladii însoțite de leucoaraioza.

Maladministrarea socială cu demență crescândă are loc în trei etape:

1. În prima etapă, pacientul este capabil să trăiască independent, să se autoservice și chiar să muncească.
2. A doua etapă necesită ajutor extern în viața de zi cu zi, mai ales când stresul mental și fizic crește.
3. Deficitele cognitive și neurologice severe necesită ajutor extern și îngrijire în cea de-a treia etapă a demenței.

După ce a aflat despre semnele posibile de leucoră, pacientul se poate panica. Acest lucru nu merită făcut din mai multe motive. În primul rând, aceste simptome apar după o lungă perioadă de timp de la începutul formării focarelor de diluție a țesutului cerebral, iar pe de altă parte - în sine leykoareoz nu apar și reflectă, de obicei, alte procese majore ale vaselor de sânge, astfel încât clinica va fi asociată în primul rând cu alte boli și, în al treilea rând, modificările stilului de viață și prevenirea adecvată a acestei afecțiuni fac posibilă îmbunătățirea considerabilă a bunăstării și "amânarea" dezvoltării patologiei la o perioadă ulterioară.

Diagnosticul și tratamentul leukoarea

Diagnosticul leukoariozei nu se bazează atât pe semnele clinice ale patologiei, care nu sunt strict specifice pentru ea, ci pe datele examinărilor instrumentale. Imagistica prin rezonanță magnetică este considerată cea mai sensibilă și mai informativă. RMN face posibilă evaluarea nu numai a localizării schimbărilor, ci și a prevalenței acestora și, eventual, a genezei (originea). Cu toate acestea, gradul de schimbare dezvăluit prin RMN nu corespunde întotdeauna gravității condiției.

Modificări în IRM redus de diluare la prezența leziunilor materiei albe ale tesutului (zona gipodensivnye) nervos aranjate în jurul ventriculelor sau subcorticale, nor-leucoaraioză un câmp local, în jurul coarne demielinizare ale ventriculilor laterali din talamus, trunchiul cerebral, cerebel. Adesea, apariția zonelor ischemice este însoțită de expansiunea ventriculilor laterali și a spațiilor perivasculare. Cea mai bună imagine a leucorii poate fi obținută cu RMN în modul T2-VI.

periventriculară (stânga) și subcorticală (dreapta) a leucoarazei în imaginile RMN

O altă metodă posibilă de diagnosticare este CT, dar nu este la fel de sensibilă, deși poate detecta patologia la aproximativ 90% dintre pacienții cu demență vasculară.

Tratamentul leukoariozelor nu are scheme și abordări clare, este determinat de patologia principală. Desigur, primul lucru este de a minimiza impactul factorilor de risc.. Pentru a normaliza viata, metabolismul lipidelor și a zahărului din sânge, renunțe la fumat, etc. leucoaraioză ușoare asimptomatice, nu necesită tratament.

Terapia medicamentoasă vizează în primul rând menținerea fluxului sanguin bun în creier și îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul nervos. În acest scop, aplicați:

• Medicamente antihipertensive din diferite grupuri (inhibitori ECA, beta-blocante, diuretice etc.);
• Nootropice - Piracetam, Nootropil, Fezam, Cortexin, Cerebrolysin;
• Vitamine din grupa B;
• Medicamente vasculare și medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice - pentoxifilină, actovegin, mildronat, nicergolin, cinnarizină.

Astăzi, au fost create medicamente combinate care au atât efect vasodilatator, cât și un neuroprotector și antihipoxic. Un exemplu de astfel de agenți poate fi lomarona care conține piracetam și nootropil. Pentru a obține efectul clinic, este necesar să luați medicamentul pentru o perioadă lungă de timp, nu mai puțin de o lună.

Datorită îmbunătățirii metabolismului în neuroni, piracetamul restabilește funcțiile cognitive, pacientul îmbunătățește memoria și performanța mentală. Studiile recente au arătat că piracetam este, de asemenea, eficace în cazul pacienților cu Alzheimer. În plus față de efectul metabolic, piracetamul îmbunătățește microcirculația, împiedicând "lipirea" trombocitelor, menținând starea lichidă a sângelui în vase. Acest efect permite utilizarea medicamentului pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale.

Cinnarizina afectează în principal pereții vasculari, contribuind la relaxarea lor, ameliorarea spasmului și îmbunătățirea fluxului sanguin. Utilizarea combinată a cinnarizinei cu piracetam reduce efectele secundare ale fiecărui agent. Cinnarizina începe să acționeze mai devreme, dilată vasele de sânge, astfel încât penetrarea piracetamului în țesut devine mai eficientă.

În cazul leucoriei, este necesară tratarea tuturor comorbidităților care agravează afectarea activității creierului - hipertensiune, diabet, ateroscleroză. Majoritatea pacienților au nevoie de antidepresive și sedative.

Prognosticul pentru leukoaraioza este ambiguu. Pe de o parte, diagnosticarea prompta si tratamentul bolilor degenerative și a bolilor vasculare permit procesul de diluare frână materiei albe și „amâne“ momentul debutului disfuncției cerebrale. Pe de altă parte, ireversibilitatea modificări nespecifice, pierderea neuronilor și procesele lor și încălcarea interacțiunii cortexului și subcorticale duce mai devreme sau mai târziu la demență, deci pacienții cu leykoareoz, mai ales atunci când sunt combinate cu alte modificări structurale care trebuie să fie monitorizate în mod dinamic.

Prezența leucoriei, așa cum sa menționat mai sus, este periculoasă pentru dezvoltarea demenței, așadar întrebarea de a acorda unui pacient un handicap este probabil. Prin limitarea abilității de a lucra și a aptitudinilor de zi cu zi, gradul de nevoie de ajutor extern determină ce grup de handicap are nevoie pacientul.

Prevenirea progresiei disfuncției cerebrale în leykoareoz implica normalizarea stilului de viață, tratamentul comorbidități, recepție medicamente neuroprotectoare. Pacienții trebuie examinați periodic de un neurolog, în special la bătrânețe.