Simptomele și prevenirea leucoencefalopatiei cerebrale

Leukoencefalopatia creierului - o patologie care cauzează demență la om. Există și alte nume pentru această boală - encefalopatia Binswanger, encefalopatia arteriosclerotică subcortică. Boala afectează materia albă, cel mai adesea se formează datorită hipertensiunii arteriale. De obicei, accentul bolii este localizat în tulpina creierului. Există mai multe forme ale acestei boli, dar un lucru le unește - prezența leukoencefalopatiei, care este de moarte la orice vârstă. Potrivit statisticilor, această boală apare mai des la persoanele de vârstă înaintată, dar nu sunt excluse cazurile de detectare a acestei probleme în copilărie. Encefalopatia este moartă, are semne caracteristice care nu sunt greu de determinat.

Clasificarea leukoencefalopatiei

În practica medicală, este obișnuit să se facă distincția între mai multe forme ale acestei patologii.

1. Leucoencefalopatia focală mică de geneză vasculară. Această afecțiune este cronică, cu o distrugere lentă a celulelor creierului. La risc sunt persoanele care au trecut linia la 58 de ani. Cauza acestui fenomen este considerată o predispoziție ereditară. De asemenea, leucoencefalopatia focală mică poate provoca hipertensiune cronică. Consecința bolii este demența și moartea pacientului.
2. Leucoencefalopatia multifocală progresivă. Acest tip de boală este acută și are o origine virală. Datorită imunității slabe, materia albă tinde să lichefie, ceea ce duce în mod natural la procese ireversibile în cortexul cerebral. Patologia este capabilă să se dezvolte rapid, deoarece leucoencefalopatia multifocală se manifestă pe fundalul unei boli somatice.
3. Leukoencefalopatia periventriculară nespecifică. Boala este exprimată prin afectarea creierului împotriva bolii coronariene. Trunchiul din cortexul cerebral este cel mai adesea supus unui proces patologic. Boala se dezvoltă din cauza lipsei de oxigen și a foametei vaselor cerebrale, această formă fiind localizată în cerebel, prin urmare, în prezența bolii, tulburările motorii sunt detectate mai întâi. Dacă boala a fost detectată la un copil, ea provoacă paralizie cerebrală. De obicei, copilul primește boala la naștere, ca urmare a traumelor la naștere.

Care este cauza bolii?

În funcție de formă, geneza bolii poate varia. Astfel, leukoencefalopatia vasculară a creierului se manifestă în prezența hipertensiunii arteriale persistente, precum și cu participarea unor astfel de factori adversi:

• diabet;
• hipertensiune;
• întreruperea endocrină;
• predispoziție genetică;
• ateroscleroza severă;
• abuzul de obiceiuri proaste.

O leukoencefalopatie ușoară periventriculară poate să apară dacă există:

• traumă la naștere;
• malformații congenitale;
• deformarea spinală datorată traumelor sau modificărilor legate de vârstă.

Leukoencefalopatia multifocală a creierului apare pe fundalul unui sistem imunitar slăbit. Cauza acestei afecțiuni este:

• tuberculoza;
• virusul imunodeficienței umane;
• o tumoare malignă;
• SIDA;
• luând substanțe chimice;
• antidepresive.

Leucoencefalopatia vasculară progresivă este o formă severă a bolii, este de origine virală. Bacteriile patogene sunt transportate de leucocite direct în sistemul central și se răspândesc acolo. Odată cu dispariția completă a materiei albe, cortexul cerebral este complet conservat. Grupurile cu risc ridicat includ:

• Pacienți cu HIV;
• suferinzi de granulom;
• transplant de organe.

Cât timp sunt tratați cu un diagnostic de leukoencefalopatie este greu de spus. Aici, factorul de bază este cât de repede a fost detectată boala, gradul de leziuni ale creierului și ce fel de tratament a fost efectuat.

simptomatologia

Simptomatologia patologiei este destul de diversă, procesele ireversibile se pot dezvolta de la disfuncție ușoară până la o problemă mai gravă. Simptomele focale se manifestă prin afectarea severă a vorbirii și chiar prin orbire, iar unele tulburări ale sistemului motoric progresează și duc adesea la dizabilități. Natura semnelor și severitatea lor depind de localizarea bolii. Există abateri majore prin care puteți determina prezența bolii:

• spasmul capului;
• tulburare mentală (anxietate);
• starea generală de slăbiciune;
• greață;
• mers pe jos;
• crampe;
• urinare involuntară;
• demență;
• vedere încețoșată;
• vorbire lentă

Severitatea simptomelor de mai sus depinde de sistemul imunitar uman. De exemplu, la pacienții cu sănătate precară, materia cenușie este afectată mai mult decât la persoanele cu imunitate normală.

Diagnosticul bolii

Pentru a stabili corect diagnosticul și a determina localizarea bolii, este necesar să se efectueze următoarele măsuri:

• tomografia emisferelor cerebrale;
• consultarea unui neurolog;
• număr de sânge detaliat;
• electroencefalograf;
• emisfera cerebrală biopsie;
• imagistica prin rezonanță magnetică (face posibilă diferențierea tipului disociativ de encefalopatie);
• robinet rotativ;
• PCR (reacție în lanț a polimerazei).

Dacă medicul consideră că virusul leucocitelor este baza bolii, el prescrie pacientului microscopie electronică. La efectuarea analizei imunocitochimice pot fi identificate antigene ale microorganismului. De asemenea, în diagnosticul bolii ajută diverse teste pentru coordonarea mișcărilor.

Diagnosticul diferențial ar trebui să excludă astfel de patologii:

• criptococoza;
• toxoplasmoza;
• HIV;
• scleroza multiplă;
• limfomul sistemului nervos.

O scanare IRM poate dezvălui diferite focare de boală în materia albă. Astfel, boala poate fi identificată într-un stadiu incipient, fără a pierde astfel timp prețios. Insidiositatea bolii constă în faptul că o persoană poate trăi și nu poate fi conștientă de prezența ei, deoarece simptomele pot să apară și să dispară pentru un timp, prin urmare este extrem de important să se efectueze un diagnostic în timp util.

Metodele de cercetare de laborator includ PCR, metoda permite detectarea ADN-ului viral în celulele creierului. Această metodă de diagnostic este populară, deoarece conținutul informației al procedurii este de cel puțin 95%. Cu ajutorul PCR, puteți evita operația - biopsie.

Puncția lambă este, de asemenea, utilizată în practica medicală, dar extrem de rar, datorită conținutului redus de informații. Ce metodă de examinare este mai bine de ales, decide numai medicul care urmează, pe baza stării generale a pacientului.

Metode de tratament

Spunem imediat că metodele populare de tratament nu sunt adecvate aici. Leucoencefalopatia este o boală care nu poate fi complet vindecată. Dacă pacientul a fost diagnosticat, medicul prescrie un tratament de susținere cu medicamente speciale. Se va urmări eliminarea cauzelor bolii, ameliorarea simptomelor și inhibarea dezvoltării ulterioare.

Pentru a trata patologia este necesară în fiecare caz în moduri diferite, având în vedere caracteristicile organismului. Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

1. Mijloace care îmbunătățesc circulația cerebrală - Actovegin, Vinpocetine, Trental.
2. Medicamente de stimulare a metabolismului - Pantokalcin, Cerebrolysin.
3. Vitamine - retinol sau tocoferol.
4. Antidepresive - fluoxetină.
5. Zovirax, Viferon, Ziktopheron.

În plus, encefalopatia este corectată prin: fizioterapie, masaj în zona gâtului, homeopatie, reflexologie, terapie manuală.

perspectivă

Din păcate, este imposibil să se vindece complet boala. Este dificil să se determine cu exactitate speranța de viață a pacienților cu un astfel de diagnostic, conform statisticilor, în absența tratamentului terapeutic, un adult trăiește nu mai mult de 6 luni. Tratamentul antiviral poate prelungi viața la doi până la trei ani sau mai mult dacă structura creierului nu este grav afectată. Desigur, moartea poate să apară mai devreme dacă este un copil care a primit o boală teribilă de la naștere.

Măsuri preventive

Nu există o terapie specială împotriva leucoencefalopatiei. Dar riscul de a dezvolta boala poate fi redus la minim. Pentru aceasta trebuie să urmați câteva reguli:

• primirea complexelor minerale, consolidarea sistemului imunitar va ajuta la reducerea activității microbilor dăunători, dacă există;
• controlul greutății;
• excluderea de la viață a obiceiurilor proaste;
• șederea regulată în aer curat;
• o alimentație echilibrată;
• medicamente în timp util.

Având în vedere că demența este cauzată de leziuni virale la nivelul capului, tratamentul va avea drept scop direct suprimarea simptomelor bolii. Dificultatea în acest stadiu al tratamentului poate fi depășirea așa-numitei bariere hemato-encefalice. Pentru ca acest medicament să treacă prin această barieră, trebuie să fie bine dizolvat în grăsimi.

Cu toate acestea, în prezent, multe medicamente antivirale sunt considerate solubile în apă și, prin urmare, creează dificultăți în utilizarea lor. De zeci de ani, experții au încercat tot felul de medicamente, lista este mare și nu are nici un rost să fie înscrisă, în fiecare caz medicamentul este selectat individual.

Pentru a rezuma

Dat fiind că această boală apare numai pe fondul unei imunități slăbite, orice măsuri preventive ar trebui să vizeze sprijinirea forțelor protectoare. În fiecare sezon de toamnă-primăvară, este necesar să beți un complex de vitamine, dar înainte de a utiliza orice medicament, se recomandă să consultați un medic. Severitatea bolii depinde în primul rând de starea sistemului imunitar. În prezent, medicii din întreaga lume caută în mod activ modalități eficiente de a trata această boală. Dar, după cum a demonstrat practica, cele mai bune mijloace de protecție sunt prevenirea de înaltă calitate. Leukoencefalopatia creierului este clasificată printre patologiile care în prezent nu pot fi vindecate.

Ce este leukoencefalopatia creierului: tipuri, diagnostic și tratament

Leukoencefalopatia creierului - această patologie, în care există o înfrângere a materiei albe, provocând demență. Există mai multe forme nosologice cauzate de diverse cauze. Frecvent pentru ei este prezența leukoencefalopatiei.

Pentru a provoca o boală poate:

• viruși;
• tulburări vasculare;
• lipsa alimentării cu oxigen a creierului.

Alte nume ale bolii: encefalopatia, boala Binswanger. Pentru prima dată, patologia a fost descrisă la sfârșitul secolului al XIX-lea de către psihiatrul german Otto Binswanger, care la numit în onoarea sa. Din acest articol veți afla ce este, care sunt cauzele bolii, modul în care aceasta se manifestă, este diagnosticată și tratată.

clasificare

Există mai multe tipuri de leukoencefalopatie.

Focal mic

Aceasta este o leukoencefalopatie a genezei vasculare, care este o patologie cronică care se dezvoltă în contextul unei presiuni ridicate. Alte nume: leucoencefalopatia vasculară progresivă, encefalopatia aterosclerotică subcorticală.

Aceleași manifestări clinice cu leucoencefalopatie focală mică au encefalopatie discirculatorie - o leziune vasculară difuză lentă progresivă a creierului. Anterior, această boală a fost inclusă în ICD-10, acum ea lipsește.

Cel mai adesea, leukoencefalopatia focală mică este diagnosticată la bărbați de peste 55 de ani care au o predispoziție genetică de a dezvolta această boală.

Grupul de risc include pacienții care suferă de patologii precum:

• ateroscleroza (plăcile de colesterol blochează lumenul vaselor de sânge, ducând la o încălcare a alimentării cu sânge a creierului);
• diabet zaharat (în această patologie, sângele se îngroaș, fluxul său încetinește);
• patogenii spinale congenitale și dobândite, în care există o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului;
• obezitate;
• alcoolism;
• dependența de nicotină.

De asemenea, dezvoltarea patologiei duce la erori în dietă și în stilul de viață hipodinamic.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Aceasta este cea mai periculoasa forma a bolii, care adesea devine cauza mortii. Patologia are o natură virală.

Agentul său patogen este poliomavirusul uman 2. Acest virus este observat la 80% din populația umană, dar boala se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiență primară și secundară. Ei au viruși, intră în organism, slăbesc și mai mult sistemul imunitar.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este diagnosticată la 5% dintre pacienții HIV pozitivi și la jumătate dintre pacienții cu SIDA. Anterior, leucoencefalopatia multifocală progresivă a fost mai frecventă, dar datorită HAART, prevalența acestei forme a scăzut. Imaginea clinică a patologiei este polimorfă.

Boala se manifestă prin simptome precum:

• pareza periferică și paralizia;
• hemianopsie unilaterală;
• constiinta sindromului de asomare;
• defectele de personalitate;
• Daune FMN;
• sindroame extrapiramidale.

Tulburările sistemului nervos central pot varia semnificativ de la disfuncție mică până la demența severă. Pot exista tulburări de vorbire, pierderea completă a vederii. Adesea, pacienții dezvoltă tulburări severe ale sistemului musculo-scheletal, care devin cauza pierderii eficienței și a handicapului.

Categoria de risc include următoarele categorii de cetățeni:

• pacienții cu HIV și SIDA;
• care primesc tratament cu anticorpi monoclonali (sunt prescrise pentru boli autoimune, boli oncologice);
• care urmează transplantul de organe interne și primesc imunosupresoare pentru a preveni respingerea lor;
• care suferă de granulom malign.

Forma periventriculară (focală)

Se dezvoltă ca rezultat al foametei cronice de oxigen și a alimentării cu sânge a creierului. Zonele ischemice sunt situate nu numai în alb, ci și în materie cenușie.

În mod obișnuit, focarele patologice sunt localizate în cerebel, tulpina creierului și cortexul frontal al emisferei cerebrale. Toate aceste structuri ale creierului sunt responsabile de mișcare, prin urmare, odată cu dezvoltarea acestei forme de patologie, se observă tulburări de mișcare.

Această formă de leukoencefalopatie se dezvoltă la copii care au patologii însoțite de hipoxie în timpul administrării și în câteva zile după naștere. De asemenea, această patologie se numește leukomalacia periventriculară, de regulă provoacă paralizie cerebrală.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Este diagnosticat la copii. Primele simptome ale patologiei sunt observate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani. Se pare că se datorează unei mutații genetice.

Pacienții au observat:

• tulburare de mișcare asociată cu leziunea cerebelului;
• pareza de arme și picioare;
• tulburări de memorie, retard mintal și alte tulburări cognitive;
• atrofia nervului optic;
• crize epileptice.

Copiii sub un an au probleme cu hrănirea, vărsăturile, febra, întârzierea mentală, iritabilitatea excesivă, tonusul muscular crescut în brațe și picioare, convulsii, apnee în somn și comă.

Imagine clinică

Semnele de leukoencefalopatie cresc de obicei treptat. La debutul bolii, pacientul poate fi împrăștiat, ciudat și indiferent de ceea ce se întâmplă. El devine plâns, dificil de pronunțat cuvinte dificile, performanța sa mentală scade.

De-a lungul timpului, problemele de somn se alătură, crește tonusul muscular, pacientul devine iritabil, are o mișcare involuntară a ochilor și există zgomot în urechi.

Dacă nu începeți să tratați leukoencefalopatia în acest stadiu, dar progresează: există psihoneurozi, demență severă și convulsii.

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele abateri:

• tulburări de mișcare care se manifestă ca o slabă coordonare a mișcărilor, slăbiciune a brațelor și a picioarelor;
• poate exista o paralizie unilaterală a brațelor sau a picioarelor;
• vorbire și tulburări vizuale (scotom, hemianopie);
• amorțirea diferitelor părți ale corpului;
• tulburări de înghițire;
• incontinență urinară;
• epilepsie;
• slăbirea intelectului și ușoară demență;
• greață;
• dureri de cap.

Toate semnele de deteriorare a sistemului nervos progresează foarte repede. Pacientul poate avea paralizie falsă bulbară, precum și sindromul Parkinson, care se manifestă într-o încălcare a mersului, a scrisului și a tremuratului corpului.

Aproape fiecare pacient are o slăbire a memoriei și inteligenței, instabilitate atunci când schimbă poziția corpului sau mersul pe jos.

De obicei, oamenii nu înțeleg că sunt bolnavi și, prin urmare, rudele le aduc adesea la doctor.

diagnosticare

Pentru a diagnostica leukoencefalopatia, medicul va prescrie un examen cuprinzător. Veți avea nevoie de:

• examinarea de către un neurolog;
• numărul total de sânge;
• teste de sânge pentru medicamente, medicamente psihotrope și alcool;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată, care permit identificarea focarelor patologice în creier;
• electroencefalografia creierului, care va arăta o scădere a activității sale;
• Doppler cu ultrasunete, care vă permite să identificați o încălcare a circulației sângelui prin intermediul vaselor;
• PCR, care permite detectarea patogenului ADN în creier;
• biopsia creierului;
• spitalizare, care arată o concentrație crescută de proteine ​​în lichidul cefalorahidian.

Dacă medicul suspectează că o infecție virală este baza leucoencefalopatiei, el prescrie microscopia electronică pentru pacient, ceea ce va face posibilă detectarea particulelor de patogen în țesutul cerebral.

Cu ajutorul analizei imunocitochimice este posibil să se detecteze antigenii microorganismului. În acest fluid cerebral spinal, se observă pleocitoză limfocitică.

De asemenea, ajuta la efectuarea testelor de diagnostic pentru starea psihologică, memoria, coordonarea mișcărilor.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli cum ar fi:

• toxoplasmoza;
• criptococoza;
• Demența HIV;
• leucodistrofia;
• - limfom al sistemului nervos central;
• panencefalita sclerozantă subacută;
• scleroza multiplă.

terapie

Leucoencefalopatia este o boală incurabilă. Dar asigurați-vă că contactați spitalul pentru selectarea tratamentului medicamentos. Scopul terapiei este de a încetini progresia bolii și de a activa funcțiile creierului.

Tratamentul leukoencefalopatiei este complex, simptomatic și etiotrop. În fiecare caz, este selectat individual.

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală (Vinpocetină, Actovegin, Trental);
• stimulente neurometabolice (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectori (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamine care conțin vitamine B, retinol și tocoferol;
• adaptogeni cum ar fi aloe vera, vitros;
• glucocorticosteroizii care ajută la stoparea procesului inflamator (prednison, dexametazonă);
• antidepresive (fluoxetină);
• anticoagulante pentru reducerea riscului de tromboză (heparină, warfarină);
• cu natura virala a bolii, Zovirax, Cycloferon, Viferon sunt prescrise.

• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• acupunctura;
• exerciții de respirație;
• homeopatie;
• medicina din plante;
• masajul zonei gâtului;
• terapia manuală.

Dificultatea terapiei constă în faptul că multe medicamente antivirale și antiinflamatoare nu penetrează BBB, deci nu afectează focarele patologice.

Prognoză pentru leukoencefalopatie

În prezent, patologia este incurabilă și este întotdeauna fatală. Cât trăiesc oamenii cu leukoencefalopatia depinde de faptul dacă terapia antivirală a început în timp.

Atunci când tratamentul nu este efectuat deloc, speranța de viață a pacientului nu depășește șase luni de la momentul detectării încălcării structurilor creierului.

La efectuarea terapiei antivirale, speranța de viață crește la 1-1,5 ani.

Au fost cazuri de patologie acută, care au sfârșit la moartea pacientului la o lună după ce a început.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a leukoencefalopatiei.

Pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, trebuie să respectați următoarele reguli:

• întăriți imunitatea prin întărirea și luarea complexelor vitamin-minerale;
• normalizați greutatea dvs.;
• conduce un stil de viață activ;
• vizitează regulat în aer liber;
• opriți consumul de droguri și alcool;
• opri fumatul;
• evita sexul ocazional;
• în caz de intimitate intimă, folosiți un prezervativ;
• mananca o dieta echilibrata; fructele si legumele ar trebui sa prevaleze in dieta;
• să învețe cum să facă față stresului;
• aloca suficient timp pentru odihnă;
• evitați exercițiile fizice excesive;
• în detectarea diabetului, aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, ia medicamente prescrise de un medic pentru a compensa boala.

Toate aceste măsuri vor reduce riscul de apariție a leukoencefalopatiei. Dacă boala persistă, aveți nevoie cât mai curând posibil să solicitați ajutor medical și să începeți tratamentul care va contribui la creșterea speranței de viață.

Leucoencefalopatia creierului cât de mulți trăiesc

Leucoencefalopatia este o boală caracterizată prin înfrângerea materiei albe a structurilor subcortice ale creierului.

De la început, această patologie a fost descrisă drept demență vasculară.

Cel mai adesea, această boală afectează persoanele în vârstă.

Printre varietățile bolii se pot identifica:

1. Leucoencefalopatia focală mică de geneză vasculară. Fiind în mod inerent un proces patologic cronologic al vaselor cerebrale, duce la distrugerea treptată a materiei albe a emisferelor cerebrale. Motivul pentru dezvoltarea acestei patologii este o creștere persistentă a tensiunii arteriale și hipertensiunii arteriale. Grupul de risc pentru incidență include bărbații cu vârsta peste 55 de ani, precum și persoanele cu predispoziții ereditare. De-a lungul timpului, o astfel de patologie poate duce la dezvoltarea demenței senile.
2. Encefalopatie multifocală progresivă. Sub această patologie implică leziuni virale ale sistemului nervos central, ca rezultat al unei rezoluții persistente a materiei albe. Un impuls pentru dezvoltarea bolii poate da imunodeficienței organismului. Această formă de leukoencefalopatie este una dintre cele mai agresive și poate fi fatală.
3. Forma periventriculară. Este o leziune a structurilor subcortice ale creierului, pe fondul foametei cronice de oxigen și a ischemiei. Situl favorit al localizării procesului patologic în demența vasculară este tulpina creierului, cerebelul și regiunile hemisferice responsabile de funcția motorie. Plăcile patologice sunt situate în fibrele subcortice și uneori în straturi profunde de materie cenușie.

cauzele

Cel mai adesea, cauza dezvoltării leukoencefalopatiei poate fi o stare de imunodeficiență acută sau pe fondul infectării cu poliomavirus uman.

Factorii de risc pentru această boală includ:

• Infectarea cu HIV și SIDA;
• afecțiuni maligne ale sângelui (leucemie);
• hipertensiune;
• starea imunodeficienței cu terapie imunosupresoare (după transplant);
• malformații neoplasme ale sistemului limfatic (limfogranulomatoză);
• tuberculoza;
• maladii neoplasme ale organelor și țesuturilor întregului organism;
• sarkaidoz.

Simptome principale

Simptomele principale ale bolii vor corespunde imaginii clinice a leziunii anumitor structuri ale creierului.

Dintre cele mai caracteristice simptome ale acestei patologii sunt:

• lipsa coordonării mișcărilor;
• slăbirea funcției motorii (hemipareză);
• încălcarea funcției de vorbire (afazie);
• apariția dificultăților în pronunțarea cuvintelor (disartrie);
• reducerea acuității vizuale;
• sensibilitate redusă;
• scăderea abilităților intelectuale umane, cu o creștere a demenței (demență);
• tulburarea conștiinței;
• schimbările de personalitate sub formă de diferențe de emoții;
• încălcarea actului de înghițire;
• creșterea treptată a slăbiciunii generale;
• crizele epileptice nu sunt excluse;
• dureri de cap permanente.

Severitatea simptomelor poate varia în funcție de starea imună a persoanei. La persoanele cu imunitate mai puțin afectată, nu poate exista o astfel de imagine simptomatică pronunțată a bolii.

Unul dintre primele semne ale bolii este apariția unei slăbiciuni în unul sau toate membrele în același timp.

diagnosticare

Pentru acuratețea diagnosticului și pentru a determina localizarea exactă a procesului patologic, trebuie efectuate următoarele serii de măsuri de diagnosticare:

• obtinerea de consiliere de la un neuropatolog a, de asemenea, un infectiolog;
• efectueze electroencefalograf;
• tomografia computerizată a creierului;
• imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
• pentru a detecta factorul viral, se efectuează o biopsie de diagnosticare a creierului.

Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să identificați cu succes focarele multiple ale bolii în materia albă a creierului.

Dar tomografia computerizată este oarecum inferioară RMN în ceea ce privește informativitatea și poate afișa focarele bolii doar sub formă de focare de infarct.

În stadiile inițiale ale bolii, acestea pot fi leziuni unice sau o singură leziune.

Teste de laborator

Prin metodele de diagnostic de laborator se include metoda PCR care permite detectarea ADN-ului viral în celulele creierului.

Această metodă sa dovedit numai din partea cea mai bună, deoarece conținutul său de informații este de aproape 95%.

Cu ajutorul diagnosticării PCR, este posibil să se evite intervenția directă în țesutul cerebral sub forma unei biopsii.

O biopsie poate fi eficientă dacă este necesară confirmarea exactă a prezenței proceselor ireversibile și determinarea gradului de progresie a acestora.

O altă metodă este puncția lombară, care este rar utilizată până în prezent datorită conținutului său scăzut de informații.

Singurul indicator poate fi o ușoară creștere a nivelului de proteine ​​din lichidul cefalorahidian al pacientului.

- O boală ereditară serioasă care se termină întotdeauna cu moartea. Metodele de terapie de întreținere pot fi găsite în articol.

Tratamentul sclerozei multiple cu remedii folclorice - sfaturi eficiente și prescripții pentru tratarea unei boli grave la domiciliu.

Terapie de întreținere

Este imposibil să se recupereze complet din această patologie, prin urmare orice măsuri terapeutice vor viza restrângerea procesului patologic și normalizarea funcțiilor structurilor subcortice ale creierului.

Având în vedere că demența vasculară în majoritatea cazurilor este rezultatul deteriorării virale a structurilor cerebrale, tratamentul trebuie în primul rând să vizeze suprimarea focalizării virale.

Dificultatea în această etapă poate fi depășirea barierei hemato-encefalice, prin care substanțele medicinale necesare nu pot pătrunde.

Pentru ca un medicament să treacă prin această barieră, acesta trebuie să fie lipofil în structura sa (solubil în grăsimi).

Astăzi, din păcate, majoritatea medicamentelor antivirale sunt solubile în apă, ceea ce creează dificultăți în utilizarea lor.

De-a lungul anilor, profesioniștii din domeniul medical au testat diferite medicamente care au diferite grade de eficacitate.

Lista acestor medicamente include:

• aciclovir;
• peptida T;
• dexametazonă;
• heparină;
• interferoni;
• cidofovir;
• topotecan.

Medicamentul cidofovir, care este administrat intravenos, este capabil să îmbunătățească activitatea creierului.

Medicamentul citarabină sa dovedit bine. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se stabilizeze starea pacientului și să se îmbunătățească bunăstarea sa generală.

Dacă boala a apărut pe fondul infecției cu HIV, trebuie administrat terapie antiretrovirală (ziprasidonă, mirtazipimă, olanzapimă).

Prognoza dezamăgitoare

Din păcate, este imposibil să se recupereze de la leukoencefalopatia, în absența tratamentului menționat mai sus, pacienții nu trăiesc mai mult de șase luni de la apariția primelor semne de deteriorare a SNC.

Terapia antiretrovirală poate crește durata vieții de la unu la un an și jumătate după apariția primelor semne de deteriorare a structurilor creierului.

Au fost cazuri de evoluție acută a bolii. Cu acest curs, moartea a avut loc în decurs de o lună de la debutul bolii.

În 100% din cazuri, evoluția procesului patologic este fatală.

În loc de ieșire

Având în vedere că leukoencefalopatia se produce pe fundalul imunodeficienței totale, orice măsuri de prevenire a acesteia ar trebui să vizeze menținerea apărării organismului și prevenirea infecției cu HIV.

Aceste măsuri includ:

• selectivitatea în alegerea unui partener sexual.
• refuzul de a folosi droguri narcotice și, în special, din forma lor de injectare.
• utilizarea contracepției în timpul actului sexual.

Severitatea procesului patologic depinde de starea de apărare a corpului. Cu cât imunitatea generală este mai severă, cu atât este mai acută boala.

În sfârșit, putem spune că, în prezent, specialiștii din domeniul medical lucrează activ pentru a crea metode eficiente de tratare a diferitelor forme de patologie.

Dar, după cum arată practica, cel mai bun medicament pentru această boală este prevenirea acesteia. Leukoencefalopatia creierului se referă la boli care seamănă cu un mecanism neglijat, pentru a opri ceea ce nu este posibil.

Medicina moderna ne permite sa diagnosticam cu acuratete majoritatea proceselor patologice existente. O astfel de boală ca leukoencefalopatia a fost diagnosticată anterior în special la persoanele cu virusul imunodeficienței (infecția cu HIV), iar acum se găsește mult mai des. Din acest motiv, pacienții care nu știu despre boala lor își pot prelungi viața. În caz contrar, va progresa progresiv, privând o persoană de oportunitatea de a conduce un mod obișnuit de viață.

Există leukoencefalopatie sub formă de leziuni ale medulei albe și afectează în special persoanele în vârstă. Originea bolii este destul de confuză, dar studii recente au arătat că aceasta apare din cauza activării unui poliomavirus.

Cauzele dezvoltării și formei bolii

Oamenii de știință au reușit să demonstreze că leukoencefalopatia se manifestă la persoanele cu poliomavirus. Cu toate acestea, aceasta nu este o veste foarte bună, deoarece acestea au infectat 80% din populația lumii. Virusul se manifestă, în ciuda statisticilor deprimante, extrem de rare. Pentru ca activarea să aibă loc, este necesară o combinație de mai mulți factori, dintre care principala este o imunitate slăbită. Prin urmare, mai devreme, problema a vizat în principal persoanele cu infecție cu HIV.

Printre alte motive care pot afecta dezvoltarea leukoenfealopatii se pot distinge principalele:

• Boala Hodgkin;
• SIDA și infecția HIV;
• Boli de tip sanguin de leucemie;
• Patologie oncologică;
• Hipertensiune (tensiune arterială ridicată);
• Poliartrita reumatoidă;
• tuberculoza;
• Utilizarea anticorpilor monocanali;
• sarcoidoza;
• Utilizarea medicamentelor cu efecte imunosupresoare, care sunt numite după transplantul de țesuturi sau organe;
• Lupus eritematos sistemic.

Până în prezent, au fost clasificate următoarele forme de leukoencefalopatie:

• Focal mic. Sunt caracteristice patologiile cronice ale cerebrale (vasele cerebrale). Ei au un curs progresiv, de aceea substanța albă este deteriorată în timp. Tipul de leucoencefalopatie cu focalizare mică, probabil de geneză vasculară, se manifestă predominant la bărbați după 60 de ani care suferă de hipertensiune. Pe lângă acestea, grupul de risc include persoanele cu predispoziții ereditare. În majoritatea cazurilor, patologia focală a genezei vasculare determină anumite consecințe, de exemplu, demența (demența);
• Progresiv leucoencefalopatie vasculară multifocală (multifocală). De obicei, este o consecință a impactului infecțiilor virale asupra sistemului nervos. Din această cauză, materia creier alb este deteriorată. Acest proces apare în principal pe fundalul dezvoltării infecției cu HIV. Printre consecințele leucoencefalopatiei multifocale progresive se numără moartea iminentă;
• Leukoencefalopatia periventriculară. Aceasta provine din lipsa constantă de nutrienți din cauza ischemiei cerebrale. Această formă de patologie afectează cerebelul, tulpina creierului și subdiviziunile care sunt responsabile pentru mișcarea umană. Se manifestă în principal la nou-născuți datorită hipoxiei care a apărut în timpul dezvoltării fetale. Paralizia cerebrală poate fi distinsă de cele mai periculoase complicații.

Semne de

Manifestările procesului patologic depind în mod direct de localizarea leziunii și a varietăților sale. Inițial, simptomele nu sunt deosebit de pronunțate. Pacienții simt o slăbiciune generală și o deteriorare a abilităților mentale pe fondul oboselii rapide, dar adesea dau vina simptomelor pentru oboseală.

Manifestările neuropsihiatrice apar în fiecare diferit. În unele cazuri, procesul durează 2-3 zile, iar în alte 2-3 săptămâni. Detectează independent prezența leucoencefalopatiei, concentrându-se asupra semnelor sale cele mai de bază:

• Apariția crizelor epileptice;
• Creșterea durerii de cap;
• Eșec în coordonarea mișcărilor;
• Dezvoltarea defectelor de vorbire;
• Scăderea abilităților motorii;
• Vedere încețoșată;
• desensibilizarea;
• Depresia conștienței;
• Emoțiile sunt frecvente;
• Activitate mentală redusă;
• Probleme la înghițire din cauza unor defecțiuni la reflexul de înghițire.

Au existat situații în care experții au diagnosticat leziuni numai în măduva spinării. În acest caz, pacienții au prezentat numai semne vertebrale asociate cu o tulburare a sistemului musculo-scheletic. Insuficiența cognitivă a fost predominant absentă.

diagnosticare

Când se detectează 2-3 semne, se recomandă găsirea unui neurolog cu experiență pentru diagnosticare. Medicul va intervieva pacientul și va efectua un examen și apoi va prescrie astfel de metode de examinare:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Se folosește pentru a identifica focarele de patologie și a determina localizarea lor. RMN este, de asemenea, utilizat în cursul terapiei pentru a monitoriza progresul bolii;
• Reacția în lanț a polimerazei (PCR). Această metodă de cercetare moleculară genetică poate înlocui o biopsie a creierului și oferă date destul de precise privind prezența și progresia bolii.

Concentrându-se pe date, medicul va face un regim de tratament. Cu toate acestea, este necesar să fie examinată în mod regulat pentru a monitoriza evoluția procesului patologic.

Curs de terapie

În ciuda gradului de dezvoltare a medicinei moderne, oamenii de știință nu au putut găsi un leac eficient pentru leukoencefalopatie. Oricare dintre formele sale va progresa treptat și va opri complet boala nu va funcționa. Cursul de tratament, elaborat de un neurolog, se axează pe menținerea stării pacientului. Scopul său este de a încetini dezvoltarea patologiei, de a ameliora simptomele și de a restabili abilitățile mentale. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a preveni procesele inflamatorii. Dacă există un virus cu imunodeficiență, medicul va prescrie medicamente antiretrovirale.

Este interzisă auto-medicamentul împotriva leucoencefalopatiei, deoarece dozele sunt selectate individual.

Treptat, unele medicamente pot fi anulate sau înlocuite cu alte medicamente cu o doză modificată.

Prognoza și prevenirea

Prognosticul pentru leukoencefalopatie este extrem de dezamăgitor. În majoritatea cazurilor, durata vieții pacientului variază de la 1 lună la 2 ani. Pentru a preveni dezvoltarea procesului patologic, se recomandă respectarea următoarelor reguli de prevenire:

• Înainte de actul sexual, trebuie să aveți grijă să aveți la dispoziție un contraceptiv;
• Trebuie să alegeți numai parteneri sexuali obișnuiți și să nu le schimbați în fiecare lună;
• Modele obișnuite, cum ar fi fumatul și utilizarea de droguri și băuturi alcoolice, ar trebui eliminate;
• Dieta ar trebui să fie o mulțime de legume și fructe și este de dorit să se utilizeze suplimentar și complexe de vitamine;
• Sunt de dorit situații stresante, precum și supraîncărcarea fizică și mentală.

Nu există medicamente și metode fiabile de prevenire a leukoencefalopatiei, dar, în urma anumitor reguli, este posibilă reducerea la minimum a șanselor de apariție a leucoencefalopatiei. Dacă boala apare, trebuie să faceți imediat un diagnostic și să începeți un curs de terapie de întreținere pentru a prelungi durata de viață.

Leukoencefalopatia creierului - această patologie, în care există o înfrângere a materiei albe, provocând demență. Există mai multe forme nosologice cauzate de diverse cauze. Frecvent pentru ei este prezența leukoencefalopatiei.

Pentru a provoca o boală poate:

• viruși;
• tulburări vasculare;
• lipsa alimentării cu oxigen a creierului.

Alte nume ale bolii: encefalopatia, boala Binswanger. Pentru prima dată, patologia a fost descrisă la sfârșitul secolului al XIX-lea de către psihiatrul german Otto Binswanger, care la numit în onoarea sa. Din acest articol veți afla ce este, care sunt cauzele bolii, modul în care aceasta se manifestă, este diagnosticată și tratată.

clasificare

Există mai multe tipuri de leukoencefalopatie.

Focal mic

Aceasta este o leukoencefalopatie a genezei vasculare, care este o patologie cronică care se dezvoltă în contextul unei presiuni ridicate. Alte nume: leucoencefalopatia vasculară progresivă, encefalopatia aterosclerotică subcorticală.

Aceleași manifestări clinice cu leucoencefalopatie focală mică au encefalopatie discirculatorie - o leziune vasculară difuză lentă progresivă a creierului. Anterior, această boală a fost inclusă în ICD-10, acum ea lipsește.

Cel mai adesea, leukoencefalopatia focală mică este diagnosticată la bărbați de peste 55 de ani care au o predispoziție genetică de a dezvolta această boală.

Grupul de risc include pacienții care suferă de patologii precum:

• ateroscleroza (plăcile de colesterol blochează lumenul vaselor de sânge, ducând la o încălcare a alimentării cu sânge a creierului);
• diabet zaharat (în această patologie, sângele se îngroaș, fluxul său încetinește);
• patogenii spinale congenitale și dobândite, în care există o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului;
• obezitate;
• alcoolism;
• dependența de nicotină.

De asemenea, dezvoltarea patologiei duce la erori în dietă și în stilul de viață hipodinamic.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă

Aceasta este cea mai periculoasa forma a bolii, care adesea devine cauza mortii. Patologia are o natură virală.

Agentul său patogen este poliomavirusul uman 2. Acest virus este observat la 80% din populația umană, dar boala se dezvoltă la pacienții cu imunodeficiență primară și secundară. Ei au viruși, intră în organism, slăbesc și mai mult sistemul imunitar.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este diagnosticată la 5% dintre pacienții HIV pozitivi și la jumătate dintre pacienții cu SIDA. Anterior, leucoencefalopatia multifocală progresivă a fost mai frecventă, dar datorită HAART, prevalența acestei forme a scăzut. Imaginea clinică a patologiei este polimorfă.

Boala se manifestă prin simptome precum:

• pareza periferică și paralizia;
• hemianopsie unilaterală;
• constiinta sindromului de asomare;
• defectele de personalitate;
• Daune FMN;
• sindroame extrapiramidale.

Tulburările sistemului nervos central pot varia semnificativ de la disfuncție mică până la demența severă. Pot exista tulburări de vorbire, pierderea completă a vederii. Adesea, pacienții dezvoltă tulburări severe ale sistemului musculo-scheletal, care devin cauza pierderii eficienței și a handicapului.

Categoria de risc include următoarele categorii de cetățeni:

• pacienții cu HIV și SIDA;
• care primesc tratament cu anticorpi monoclonali (sunt prescrise pentru boli autoimune, boli oncologice);
• care urmează transplantul de organe interne și primesc imunosupresoare pentru a preveni respingerea lor;
• care suferă de granulom malign.

Forma periventriculară (focală)

Se dezvoltă ca rezultat al foametei cronice de oxigen și a alimentării cu sânge a creierului. Zonele ischemice sunt situate nu numai în alb, ci și în materie cenușie.

În mod obișnuit, focarele patologice sunt localizate în cerebel, tulpina creierului și cortexul frontal al emisferei cerebrale. Toate aceste structuri ale creierului sunt responsabile de mișcare, prin urmare, odată cu dezvoltarea acestei forme de patologie, se observă tulburări de mișcare.

Această formă de leukoencefalopatie se dezvoltă la copii care au patologii însoțite de hipoxie în timpul administrării și în câteva zile după naștere. De asemenea, această patologie se numește leukomalacia periventriculară, de regulă provoacă paralizie cerebrală.

Leukoencefalopatia cu materie albă pe cale de dispariție

Este diagnosticat la copii. Primele simptome ale patologiei sunt observate la pacienții cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani. Se pare că se datorează unei mutații genetice.

Pacienții au observat:

• tulburare de mișcare asociată cu leziunea cerebelului;
• pareza de arme și picioare;
• tulburări de memorie, retard mintal și alte tulburări cognitive;
• atrofia nervului optic;
• crize epileptice.

Copiii sub un an au probleme cu hrănirea, vărsăturile, febra, întârzierea mentală, iritabilitatea excesivă, tonusul muscular crescut în brațe și picioare, convulsii, apnee în somn și comă.

Imagine clinică

Semnele de leukoencefalopatie cresc de obicei treptat. La debutul bolii, pacientul poate fi împrăștiat, ciudat și indiferent de ceea ce se întâmplă. El devine plâns, dificil de pronunțat cuvinte dificile, performanța sa mentală scade.

De-a lungul timpului, problemele de somn se alătură, crește tonusul muscular, pacientul devine iritabil, are o mișcare involuntară a ochilor și există zgomot în urechi.

Dacă nu începeți să tratați leukoencefalopatia în acest stadiu, dar progresează: există psihoneurozi, demență severă și convulsii.

Principalele simptome ale bolii sunt următoarele abateri:

• tulburări de mișcare care se manifestă ca o slabă coordonare a mișcărilor, slăbiciune a brațelor și a picioarelor;
• poate exista o paralizie unilaterală a brațelor sau a picioarelor;
• vorbire și tulburări vizuale (scotom, hemianopie);
• amorțirea diferitelor părți ale corpului;
• tulburări de înghițire;
• incontinență urinară;
• epilepsie;
• slăbirea intelectului și ușoară demență;
• greață;
• dureri de cap.

Toate semnele de deteriorare a sistemului nervos progresează foarte repede. Pacientul poate avea paralizie falsă bulbară, precum și sindromul Parkinson, care se manifestă într-o încălcare a mersului, a scrisului și a tremuratului corpului.

Aproape fiecare pacient are o slăbire a memoriei și inteligenței, instabilitate atunci când schimbă poziția corpului sau mersul pe jos.

De obicei, oamenii nu înțeleg că sunt bolnavi și, prin urmare, rudele le aduc adesea la doctor.

diagnosticare

Pentru a diagnostica leukoencefalopatia, medicul va prescrie un examen cuprinzător. Veți avea nevoie de:

• examinarea de către un neurolog;
• numărul total de sânge;
• teste de sânge pentru medicamente, medicamente psihotrope și alcool;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată, care permit identificarea focarelor patologice în creier;
• electroencefalografia creierului, care va arăta o scădere a activității sale;
• Doppler cu ultrasunete, care vă permite să identificați o încălcare a circulației sângelui prin intermediul vaselor;
• PCR, care permite detectarea patogenului ADN în creier;
• biopsia creierului;
• spitalizare, care arată o concentrație crescută de proteine ​​în lichidul cefalorahidian.

Dacă medicul suspectează că o infecție virală este baza leucoencefalopatiei, el prescrie microscopia electronică pentru pacient, ceea ce va face posibilă detectarea particulelor de patogen în țesutul cerebral.

Cu ajutorul analizei imunocitochimice este posibil să se detecteze antigenii microorganismului. În acest fluid cerebral spinal, se observă pleocitoză limfocitică.

De asemenea, ajuta la efectuarea testelor de diagnostic pentru starea psihologică, memoria, coordonarea mișcărilor.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu boli cum ar fi:

• toxoplasmoza;
• criptococoza;
• Demența HIV;
• leucodistrofia;
• - limfom al sistemului nervos central;
• panencefalita sclerozantă subacută;
• scleroza multiplă.

terapie

Leucoencefalopatia este o boală incurabilă. Dar asigurați-vă că contactați spitalul pentru selectarea tratamentului medicamentos. Scopul terapiei este de a încetini progresia bolii și de a activa funcțiile creierului.

Tratamentul leukoencefalopatiei este complex, simptomatic și etiotrop. În fiecare caz, este selectat individual.

Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală (Vinpocetină, Actovegin, Trental);
• stimulente neurometabolice (Fezam, Pantokalcin, Lutsetam, Cerebrolysin);
• angioprotectori (Stugeron, Curantil, Zilt);
• multivitamine care conțin vitamine B, retinol și tocoferol;
• adaptogeni cum ar fi aloe vera, vitros;
• glucocorticosteroizii care ajută la stoparea procesului inflamator (prednison, dexametazonă);
• antidepresive (fluoxetină);
• anticoagulante pentru reducerea riscului de tromboză (heparină, warfarină);
• cu natura virala a bolii, Zovirax, Cycloferon, Viferon sunt prescrise.

• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• acupunctura;
• exerciții de respirație;
• homeopatie;
• medicina din plante;
• masajul zonei gâtului;
• terapia manuală.

Dificultatea terapiei constă în faptul că multe medicamente antivirale și antiinflamatoare nu penetrează BBB, deci nu afectează focarele patologice.

Prognoză pentru leukoencefalopatie

În prezent, patologia este incurabilă și este întotdeauna fatală. Cât trăiesc oamenii cu leukoencefalopatia depinde de faptul dacă terapia antivirală a început în timp.

Atunci când tratamentul nu este efectuat deloc, speranța de viață a pacientului nu depășește șase luni de la momentul detectării încălcării structurilor creierului.

La efectuarea terapiei antivirale, speranța de viață crește la 1-1,5 ani.

Au fost cazuri de patologie acută, care au sfârșit la moartea pacientului la o lună după ce a început.

profilaxie

Nu există o prevenire specifică a leukoencefalopatiei.

Pentru a reduce riscul dezvoltării patologiei, trebuie să respectați următoarele reguli:

• întăriți imunitatea prin întărirea și luarea complexelor vitamin-minerale;
• normalizați greutatea dvs.;
• conduce un stil de viață activ;
• vizitează regulat în aer liber;
• opriți consumul de droguri și alcool;
• opri fumatul;
• evita sexul ocazional;
• în caz de intimitate intimă, folosiți un prezervativ;
• mananca o dieta echilibrata; fructele si legumele ar trebui sa prevaleze in dieta;
• să învețe cum să facă față stresului;
• aloca suficient timp pentru odihnă;
• evitați exercițiile fizice excesive;
• în detectarea diabetului, aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, ia medicamente prescrise de un medic pentru a compensa boala.

Toate aceste măsuri vor reduce riscul de apariție a leukoencefalopatiei. Dacă boala persistă, aveți nevoie cât mai curând posibil să solicitați ajutor medical și să începeți tratamentul care va contribui la creșterea speranței de viață.

Recomandăm cu insistență să nu se auto-medicheze, este mai bine să vă adresați medicului dumneavoastră. Toate materialele de pe site sunt doar pentru referință!

Ivan Drozdov 07/17/2017

Leucoencefalopatia este o formă progresivă de encefalopatie, numită și boala Binswanger, care afectează materia albă a țesuturilor subcortice ale creierului. Boala este descrisă ca demență vasculară, persoanele mai în vârstă sunt mai sensibile la aceasta după 55 de ani. Înfrângerea substanței albe duce la limitarea și pierderea ulterioară a funcției cerebrale, pacientul moare după o scurtă perioadă de timp. În ICD-10, boala Binswanger este atribuită codului I67.3.

Tipuri de leucoencefalopatie

Se disting următoarele tipuri de boli:

1. Leukoencefalopatia genezei vasculare (focal mic) este o afecțiune patologică cronică în care structurile emisferelor cerebrale sunt lent afectate. Categoria de risc include persoanele în vârstă de peste 55 de ani (majoritatea bărbaților). Cauza bolii este o predispoziție ereditară, precum și hipertensiunea cronică, manifestată în atacuri frecvente de creștere a tensiunii arteriale. Consecința dezvoltării acestui tip de leukoencefalopatie la vârste înaintate poate fi demența și moartea.
2. Leucoencefalopatia progresivă (multifocală) este o afecțiune acută în care, datorită unei scăderi a imunității (inclusiv progresia virusului imunodeficienței), substanța creier alb este diluată. Boala se dezvoltă rapid, în cazul în care nu este furnizată îngrijirea medicală necesară, pacientul moare.
3. Leukoencefalopatia periventriculară - țesuturile subcortice ale creierului suferă un efect dăunător datorat deficienței prelungite a oxigenului și dezvoltării ischemiei. Focarele patologice se concentrează cel mai adesea în cerebel, tulpina creierului și structurile responsabile de funcțiile mișcării.

Cauzele bolii

În funcție de forma bolii, leukoencefalopatia poate să apară din mai multe motive care nu sunt legate între ele. Astfel, boala genezei vasculare se manifestă la vârsta înaintată sub influența următoarelor cauze și factori patologici:

• hipertensiune;
• diabet și alte afecțiuni ale funcțiilor endocrine;
• ateroscleroza;
• prezența obiceiurilor proaste;
• ereditate.

Cauzele modificărilor negative care apar în structurile creierului în leukoencefalopatia periventriculară sunt afecțiunile și afecțiunile care provoacă foametea de oxigen a creierului:

• malformații congenitale cauzate de anomalii genetice;
• leziuni la naștere generate de entanglementarea cordonului, prezentare necorespunzătoare;
• deformarea vertebrelor ca urmare a modificărilor legate de vârstă sau a leziunilor și a fluxului sanguin afectat în arterele principale ca rezultat.

Encefalopatia multifocală apare pe fondul unei imunități reduse sau al absenței totale. Motivele pentru dezvoltarea acestui stat pot fi:

• Infectarea cu HIV;
• tuberculoza;
• tumori maligne (leucemie, limfogranulomatoză, sarkodioz, carcinom);
• luând substanțe chimice puternice;
• care primesc imunosupresoare utilizate în timpul transplantului de organe.

Determinarea motivului fiabil pentru apariția leukoencefalopatiei permite medicilor să prescrie un tratament adecvat și să prelungească ușor durata de viață a pacientului.

Simptomele și semnele de leukoencefalopatie

Gradul și natura manifestării simptomelor leukoencefalopatiei depinde direct de forma bolii și localizarea leziunilor. Semnele caracteristice acestei boli sunt:

• dureri de cap permanente;
• slăbiciune a membrelor;
• greață;
• anxietate, anxietate gratuită, teamă și o serie de alte tulburări neuropsihiatrice, în timp ce pacientul nu percepe starea ca patologică și refuză asistența medicală;
• mers instabil și instabil, scăderea coordonării;
• tulburări vizuale;
• sensibilitate redusă;
• încălcarea funcțiilor de conversație, reflexul înghițitor;
• crampe musculare și crampe, trecând cu timpul în crize epileptice;
• demența la stadiul inițial sa manifestat printr-o scădere a memoriei și a inteligenței;
• urinare involuntară, mișcare intestinală.

Severitatea simptomelor descrise depinde de starea imunității umane. De exemplu, la pacienții cu imunitate redusă, există semne mai pronunțate de leziune a substanței cerebrale decât la pacienții cu un sistem imunitar normal.

diagnosticare

Dacă este suspectat unul dintre tipurile de leukoencefalopatie, rezultatele examinării instrumentale și de laborator sunt fundamentale pentru diagnosticare. După o examinare inițială efectuată de un neurolog și de un medic cu boli infecțioase, pacientului îi sunt atribuite o serie de examinări instrumentale:

• Electroencefalograma sau Doppler - pentru a studia starea vaselor cerebrale;
• RMN - pentru a detecta leziuni multiple ale materiei cerebrale albe;
• CT - metoda nu este la fel de informativă ca cea precedentă, dar vă permite să identificați anomaliile patologice din structurile creierului sub forma focarelor de infarct.

Testele de laborator pentru diagnosticarea leukoencefalopatiei includ:

• Diagnosticarea PCR este o metodă de "reacție în lanț a polimerazei", care face posibilă detectarea agenților patogeni virali în celulele creierului la nivelul ADN-ului. Pentru analiză, un pacient primește sânge, conținutul de informații al rezultatului nu este mai mic de 95%. Acest lucru elimină nevoia de biopsie și intervenția deschisă în structura creierului ca rezultat.
• Biopsia - o tehnică implică prelevarea de probe de țesut cerebral pentru a identifica modificările structurale ale celulelor, gradul de dezvoltare a proceselor ireversibile, precum și viteza bolii. Pericolul unei biopsii este necesitatea unei intervenții directe în țesutul cerebral pentru eșantionarea materialului și dezvoltarea complicațiilor ca rezultat.
• Puncția lombară - se face pentru a studia lichidul cefalorahidian, și anume, gradul de creștere a nivelului de proteine ​​din acesta.

Pe baza rezultatelor unei examinări cuprinzătoare, neurologul se pronunță asupra prezenței bolii, precum și asupra formei și vitezei de progresie a acesteia.

Tratamentul leucoencefalopatiei

Leukoencefalopatia nu este un leac. La diagnosticarea leukoencefalopatiei, medicul prescrie un tratament de susținere care vizează eliminarea cauzelor bolii, ameliorarea simptomelor, inhibarea dezvoltării procesului patologic și menținerea funcțiilor pentru care sunt responsabile regiunile afectate de creier.

Principalele medicamente care sunt prescrise la pacienții cu leukoencefalopatie sunt:

1. Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în structurile creierului - Pentoxifylline, Cavinton.
2. Medicamente nootropice care au un efect stimulativ asupra structurilor creierului - Piracetam, Fenotropil, Nootropil.
3. Medicamente angioprotectoare care ajută la restabilirea tonului zidurilor vasculare - Cinnarizin, Plavix, Curantil.
4. Complexe de vitamine cu predominanță de vitamine din grupurile E, A și B.
5. Adaptogeni care ajută organismul să reziste la astfel de factori negativi, cum ar fi stresul, virușii, oboseala, schimbările climatice - umor vitros, Eleutherococcus, rădăcină de ginseng, extract de Aloe.
6. Anticoagulante care permit normalizarea capacității vaselor datorită subțierea sângelui și prevenirea trombozei; - heparină.
7. Antiretrovirale în cazurile în care leukoencefalopatia este cauzată de virusul imunodeficienței (HIV) - Mirtazipin, Aciclovir, Ziprasidonă.

În plus față de tratamentul medical, medicul prescrie o serie de proceduri și tehnici pentru a ajuta la restabilirea funcțiilor cerebrale afectate:

• fizioterapie;
• reflexoterapie;
• exerciții terapeutice;
• tratamente de masaj;
• terapie manuală;
• acupunctura;
• cursuri cu specialiști specializați - reabilitatori, logopedici, psihologi.

În ciuda cursului extins al terapiei cu medicamente și a lucrului cu un număr mare de specialiști, prognosticul pentru supraviețuire cu leucoencefalopatie diagnosticată este dezamăgitor.

Indiferent de forma și viteza procesului patologic, leukoencefalopatia este întotdeauna fatală, iar speranța de viață variază în următorul interval de timp:

• în cursul lunii - cu cursul acut al bolii și absența tratamentului adecvat;
• până la 6 luni - de la momentul detectării primelor simptome de deteriorare a structurilor cerebrale în absența tratamentului de susținere;
• de la 1 la 1,5 ani - în cazul administrării medicamentelor antiretrovirale imediat după apariția primelor simptome ale bolii.