Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral, se dezvoltă cu o scădere semnificativă a fluxului sanguin cerebral.

Printre bolile care duc la dezvoltarea infarctului cerebral, primul loc este ocupat de ateroscleroza, care afectează marile vase cerebrale din gât sau vasele intracraniene sau ambele.

Adesea există o combinație de ateroscleroză cu hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială. Accident vascular cerebral ischemic acut este o afecțiune care necesită spitalizarea imediată a pacientului și măsuri medicale adecvate.

Accident vascular cerebral ischemic: ce este?

Accident vascular cerebral ischemic apare ca urmare a unei obstrucții în vasele de sânge care alimentează sângele creierului. Condiția principală pentru acest tip de obstrucție este dezvoltarea de depozite de grăsime care alcătuiesc pereții vasului. Aceasta se numește ateroscleroză.

Accident vascular cerebral ischemic provoacă un cheag de sânge care se poate forma într-un vas de sânge (tromboză) sau în altă parte a sistemului sanguin (embolism).

Definiția formei nosologice a bolii se bazează pe trei patologii independente care caracterizează o tulburare circulatorie locală, denotată de termenii "ischemie", "infarct", "accident vascular cerebral":

• ischemia este o lipsă de alimentare cu sânge în partea locală a organului, țesutului.
• accident vascular cerebral este o încălcare a fluxului sanguin în creier în timpul rupturii / ischemiei unuia dintre vase, însoțită de moartea țesutului cerebral.

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele depind de tipul de boală:

1. Convulsia aterotrombotică - apare ca urmare a aterosclerozei unei artere mari sau medii, se dezvoltă treptat, cel mai adesea apare în somn;
2. Lacunar - diabetul zaharat sau hipertensiunea arterială pot provoca tulburări circulatorii în arterele cu diametru mic.
3. Forma cardioembolică - se dezvoltă ca urmare a ocluziei parțiale sau complete a arterei mijlocii a creierului cu embolul, se produce brusc în timpul vegherii, iar embolii în alte organe pot să apară ulterior;
4. Ischemică, asociată cu cauze rare - separarea peretelui arterial, coagularea excesivă a sângelui, patologia vasculară (non-aterosclerotică), bolile hematologice.
5. Originea necunoscută - se caracterizează prin imposibilitatea de a determina cauzele exacte ale apariției sau prezența mai multor cauze;

Din cele de mai sus, putem concluziona că răspunsul la întrebarea "ceea ce este accident vascular cerebral ischemic" este simplu - o încălcare a circulației sanguine în una din zonele creierului datorită blocării sale cu o placă de trombus sau colesterol.

Există cinci perioade principale de accident vascular cerebral ischemic complet:

1. Cea mai clară perioadă sunt primele trei zile;
2. Perioada acută este de până la 28 de zile;
3. Perioada de recuperare precoce este de până la șase luni;
4. Perioadă de recuperare ulterioară - până la doi ani;
5. Perioada efectelor reziduale - după doi ani.

Majoritatea accidentelor cerebrale ischemice încep brusc, se dezvoltă rapid și duc la moartea țesutului cerebral în câteva minute până la câteva ore.

În funcție de zona afectată, infarctul cerebral este împărțit în:

1. Accident vascular cerebral ischemic - consecințele afectează în principal funcțiile motrice, care mai târziu nu se recuperează, indicatorii psiho-emoționali pot fi aproape de normal;
2. Accident vascular cerebral ischemic stânga - sfera psiho-emoțională și vorbirea acționează în principal ca consecințe, funcțiile motorului fiind restabilite aproape complet;
3. Cerebellar - coordonare insuficientă a mișcărilor;
4. Extensiv - apare în absența completă a circulației sanguine într-o zonă mare a creierului, provoacă umflarea, cel mai adesea duce la paralizie completă cu incapacitatea de a se recupera.

Patologia se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă, dar se poate întâmpla în oricare altul. Prognosticul pentru viață în fiecare caz este individual.

Accident vascular cerebral ischemic

Accident vascular cerebral ischemic în partea dreaptă afectează zonele responsabile de activitatea motoarelor din partea stângă a corpului. Consecința este paralizia întregii stângi.

În consecință, dimpotrivă, în cazul în care emisfera stângă este deteriorată, jumătatea dreaptă a corpului eșuează. Accident vascular cerebral ischemic în care partea dreaptă este afectată poate, de asemenea, să cauzeze tulburări de vorbire.

Efectul ischemic pe partea stângă

Cu accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, funcția de vorbire și abilitatea de a percepe cuvintele sunt grav afectate. Posibile consecințe - de exemplu, în cazul în care centrul Brock este deteriorat, pacientul este lipsit de posibilitatea de a face și percepe fraze complexe, numai cuvinte individuale și fraze simple sunt disponibile pentru el.

tijă

Acest tip de accident vascular cerebral ca accident vascular cerebral ischemic este cel mai periculos. În tulpina creierului sunt centrele care reglează activitatea celor mai importante din punct de vedere al sistemelor de susținere a vieții - cardiace și respiratorii. Cea mai mare parte a deceselor apar din cauza infarctului creierului stem.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic - incapacitatea de a naviga în spațiu, reducerea coordonării mișcărilor, amețeli, greață.

cerebeloasa

Accident vascular cerebral ischemic în stadiul inițial se caracterizează printr-o schimbare a coordonării, greață, amețeală, vărsături. După o zi, cerebelul începe să apese pe tulpina creierului.

Mușchii faciale pot deveni amorți, iar persoana intră într-o comă. Coma cu accident vascular cerebral ischemic este foarte frecventă, în majoritatea cazurilor, un astfel de accident vascular cerebral este injectat cu moartea pacientului.

Cod mkb 10

În conformitate cu ICD-10, un infarct cerebral este codificat la rubrica I 63 cu adăugarea unui punct și a unui număr după acesta pentru a clarifica tipul de accident vascular cerebral. În plus, atunci când se codifică astfel de boli, se adaugă litera "A" sau "B" (latină), care indică:

1. Infarctul cerebral pe fondul hipertensiunii arteriale;
2. Infarctul cerebral fără hipertensiune arterială.

Simptomele de accident vascular cerebral ischemic

În 80% din cazuri, se observă accidente vasculare cerebrale în sistemul arterei cerebrale medii și în 20% în alte vase cerebrale. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, simptomele apar de obicei brusc, în câteva secunde sau minute. Mai rar, simptomele devin treptat și se agravează pe o perioadă de câteva ore până la două zile.

Simptomele accident vascular cerebral ischemic depind de cât de mult din creier este deteriorat. Acestea sunt similare cu semnele în atacurile ischemice tranzitorii, totuși, funcția afectată a creierului este mai dificilă, se manifestă pentru un număr mai mare de funcții, pentru o zonă mai mare a corpului și este caracterizată de obicei prin rezistență. Poate fi însoțită de o comă sau de o depresiune mai ușoară a conștiinței.

De exemplu, dacă un vas care transportă sânge în creier de-a lungul frontului gâtului este blocat, apar următoarele tulburări:

1. Orbire într-un singur ochi;
2. Una dintre brațele sau picioarele părții laterale a corpului va fi paralizată sau foarte slăbită;
3. Probleme în înțelegerea a ceea ce spun ceilalți sau incapacitatea de a găsi cuvinte într-o conversație.

Și dacă un vas care transporta sânge în creier de-a lungul spatelui gâtului este blocat, pot apărea astfel de încălcări:

1. Dublu ochi;
2. Slăbiciune în ambele părți ale corpului;
3. Amețeli și dezorientare spațială.

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, asigurați-vă că apelați o ambulanță. Cu cât sunt luate mai devreme măsurile, cu atât este mai bine prognosticul pentru viață și consecințele rele.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii (TIA)

Adesea, acestea au precedat accidentul vascular cerebral ischemic și, uneori, TIA este o continuare a accidentului vascular cerebral. Simptomele TIA sunt similare cu simptomele focale ale unui accident vascular cerebral mic.

Principalele diferențe de TIA de la accidente vasculare cerebrale sunt detectate prin examen CT / MRI folosind metode clinice:

1. Nu există nici un centru de infarct al țesutului cerebral (nu este vizualizat);
2. Durata simptomelor focale neurologice nu este mai mare de 24 de ore.

Simptomele TIA sunt confirmate de studii de laborator, instrumentale.

1. Sânge pentru determinarea proprietăților sale reologice;
2. Electrocardiograma (ECG);
3. Ultrasunete - Doppler al vaselor capului și gâtului;
4. Ecocardiografia (EchoCG) a inimii - identificarea proprietăților reologice ale sângelui în inimă și în țesuturile înconjurătoare.

Diagnosticul bolii

Principalele metode de diagnosticare a accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Istoricul medical, examinarea neurologică, examinarea fizică a pacientului. Identificarea comorbidităților care sunt importante și care afectează dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.
2. Teste de laborator - analiza biochimică a sângelui, a spectrului lipidic, a coagulogramei.
3. Măsurarea tensiunii arteriale.
4. ECG.
5. RMN sau CT ale creierului pot determina localizarea leziunii, dimensiunea acesteia, durata formării ei. Dacă este necesar, se efectuează angiografie CT pentru a identifica locul exact al ocluziei vasului.

Diferențierea accidentului vascular cerebral ischemic este necesară din alte boli ale creierului cu semne clinice similare, cele mai frecvente dintre acestea fiind o tumoare, o leziune infecțioasă a membranelor, epilepsie, hemoragie.

Sechele ale accidentului vascular cerebral ischemic

În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, efectele pot fi foarte diverse - de la foarte severă, cu accident vascular cerebral ischemic extins, la minore, cu microactele. Totul depinde de locația și volumul vetrei.

Consecințele posibile ale accidentului vascular cerebral ischemic:

1. Tulburări psihice - supraviețuitorii multor accident vascular cerebral dezvoltă depresie post-accident vascular cerebral. Acest lucru se datorează faptului că o persoană nu mai poate fi aceeași ca înainte, se tem că a devenit o povară pentru rudele sale, se teme că va rămâne invalid pentru viață. Pot apărea, de asemenea, modificări ale comportamentului pacientului, el poate deveni agresiv, fricos, dezorganizat, poate fi supus schimbărilor de dispoziție frecvente fără nici un motiv.
2. Îndepărtarea senzorială a membrelor și a feței. Sensibilitatea este întotdeauna restaurată mai multă forță musculară în membre. Acest lucru se datorează faptului că fibrele nervoase responsabile pentru sensibilitatea și conducerea impulsurilor nervoase corespunzătoare sunt restaurate mult mai lent decât fibrele responsabile pentru mișcare.
3. Funcția motorului afectată - rezistența la nivelul membrelor poate să nu se redreseze complet. Punctele slabe ale piciorului vor determina pacientul să folosească trestia, slăbiciunea mâinii va face dificilă efectuarea unor acțiuni ale gospodăriei, chiar îmbrăcarea și menținerea lingurii.
4. Consecințele se pot manifesta ca deficiențe cognitive - o persoană poate uita multe lucruri care îi sunt familiare, numere de telefon, numele, numele familiei sale, adresa, se poate comporta ca un copil, subestima dificultatea situației, poate confunda timpul și locul în care este situat.
5. Tulburări de vorbire - poate să nu fie la toți pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic. Este dificil pentru pacient să comunice cu rudele sale, uneori pacientul poate vorbi cuvinte și propoziții absolut incoerente, uneori poate fi dificil pentru el să spună ceva. Mai puțin frecvente sunt încălcările în cazul unui accident vascular cerebral ischemic pe partea dreaptă.
6. Tulburări de înghițire - pacientul se poate sufoca atât pe alimente lichide, cât și pe alimente solide, ceea ce poate duce la pneumonie de aspirație și apoi la moarte.
7. Tulburările de coordonare se manifestă în uimire atunci când mersul pe jos, amețit, care se încadrează în timpul mișcărilor bruște și se transformă.
8. Epilepsia - până la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral ischemic pot suferi de convulsii epileptice.

Prognoză pentru viață cu accident vascular cerebral ischemic

Prognosticul rezultatului accidentului vascular cerebral ischemic la vârsta înaintată depinde de gradul de afectare a creierului și de caracterul prompt și caracteristic al intervențiilor terapeutice. A fost asigurată asistența medicală mai rapidă și reabilitarea adecvată a motorului, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul bolii.

Factorul de timp joacă un rol imens, șansele de recuperare depind de acesta. În primele 30 de zile, aproximativ 15-25% dintre pacienți mor. Mortalitatea este mai mare la accidentele aterotrombotice și cardioembolice și este de numai 2% în lacunar. Severitatea și progresia accidentului vascular cerebral sunt adesea evaluate utilizând manometre standardizate, cum ar fi scara de accident vascular cerebral a Institutului Național de Sănătate (NIH).

Cauza decesului în jumătate din cazuri este edemul cerebral și dislocarea structurilor creierului cauzate de acesta, în alte cazuri pneumonie, boală cardiacă, embolie pulmonară, insuficiență renală sau septicemie. O proporție semnificativă (40%) de decese are loc în primele două zile ale bolii și este asociată cu infarct extins și edem cerebral.

Dintre supraviețuitori, aproximativ 60-70% dintre pacienți au tulburări neurologice invalidante până la sfârșitul lunii. La șase luni după un accident vascular cerebral, disfuncțiile neurologice rămân la 40% dintre pacienții supraviețuitori, până la sfârșitul anului - în 30%. Cu cât deficitul neurologic este mai semnificativ până la sfârșitul primei luni a bolii, cu atât este mai puțin probabil ca o recuperare completă.

Recuperarea funcțiilor motorii este cea mai importantă în primele 3 luni după un accident vascular cerebral, în timp ce funcția piciorului este adesea restabilită mai bine decât funcția brațului. Absența completă a mișcărilor de mână până la sfârșitul primei luni a bolii este un semn prognostic prost. La un an după un accident vascular cerebral, recuperarea în continuare a funcțiilor neurologice este puțin probabilă. Pacienții cu accident vascular cerebral lacunar au o recuperare mai bună decât alte tipuri de accident vascular cerebral ischemic.

Rata de supraviețuire a pacienților după accident vascular cerebral ischemic este de aproximativ 60-70% până la sfârșitul primului an al bolii, 50% - 5 ani după un accident vascular cerebral, 25% - 10 ani.

Semnele slabe de prognostic de supraviețuire în primii 5 ani după un accident vascular cerebral includ vârsta înaintată a pacientului, infarctul miocardic, fibrilația atrială și insuficiența cardiacă congestivă care precede accidentul vascular cerebral. Un accident vascular cerebral ischemic repetat apare la aproximativ 30% dintre pacienți în perioada de 5 ani de la primul accident vascular cerebral.

Reabilitarea după accident vascular cerebral ischemic

Toți pacienții cu accident vascular cerebral suferă următoarele etape de reabilitare: departamentul neurologic, departamentul de neuroreabilitate, tratamentul pentru stațiunile sanatorii și observațiile dispensare în ambulatoriu.

Principalele obiective ale reabilitării:

1. Recuperarea funcțiilor depreciate;
2. Reabilitare mentală și socială;
3. Prevenirea complicațiilor post-accident vascular cerebral.

În funcție de caracteristicile cursului bolii, următoarele scheme de tratament sunt utilizate succesiv la pacienți:

1. Restul de pat strictă - toate mișcările active sunt excluse, toate mișcările patului sunt efectuate de personalul medical. Dar deja în acest mod, reabilitarea începe - se transformă, frecare - prevenirea tulburărilor trofice - răni de presiune, exerciții de respirație.
2. Spălarea patului cu extensie moderată - o expansiune treptată a capabilităților motorului pacientului - răsturnarea independentă în pat, mișcări active și pasive, deplasarea într-o poziție așezată. Treptat a permis să mănânce într-o poziție șezând 1 dată pe zi, apoi 2, și așa mai departe.
3. Modul Ward - cu ajutorul personalului medical sau cu suport (cârje, pietoni, un baston...) puteți să vă deplasați în interiorul camerei, să efectuați tipurile de autoservire (mâncare, spălare, schimbare de haine...).
4. Modul gratuit.

Durata regimurilor depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de dimensiunea defectului neurologic.

tratament

Tratamentul de bază pentru accident vascular cerebral ischemic este menit să mențină funcțiile vitale ale pacientului. Sunt luate măsuri pentru a normaliza sistemele respiratorii și cardiovasculare.

În prezența bolii cardiace ischemice, medicamentele antianginice sunt prescrise pacientului, precum și agenții care îmbunătățesc funcția de pompare a glicozidelor inimii cardiace, antioxidanții, medicamentele care normalizează metabolismul tisular. Sunt luate, de asemenea, măsuri speciale pentru a proteja creierul de modificările structurale și umflarea creierului.

Terapia specifică pentru accident vascular cerebral ischemic are două obiective principale: restabilirea circulației sângelui în zona afectată, precum și menținerea metabolismului țesutului cerebral și protejarea acestuia împotriva daunelor structurale. Terapia specifică a accidentului vascular cerebral ischemic prevede metode medicale, non-medicamentoase, precum și tratamente chirurgicale.

În primele câteva ore după declanșarea bolii, există un sens în efectuarea terapiei trombolitice, a cărei esență este redusă la liza cheagului de sânge și restabilirea fluxului sanguin în partea afectată a creierului.

alimente

Dieta implică restricții asupra consumului de sare și zahăr, alimente grase, alimente din făină, carne afumată, legume murate și conservate, ouă, ketchup și maioneză. Medicii au sfatuit sa adauge la dieta mai multe legume si fructe, abundente in fibre, mananca supe, preparate in functie de retete vegetariene, produse lactate. Un beneficiu deosebit îl au aceia dintre aceștia care au compoziția de potasiu. Acestea includ caise uscate sau caise uscate, fructe citrice, banane.

Mesele trebuie să fie fractionale, folosite în porții mici de cinci ori pe zi. În același timp, o dietă după un accident vascular cerebral implică un volum de lichid care nu depășește un litru. Dar nu uitați că toate acțiunile întreprinse trebuie negociate cu medicul dumneavoastră. Doar un specialist în forțe pentru a ajuta pacientul să se recupereze mai rapid și să se recupereze de la o boală gravă.

profilaxie

Prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic este concepută pentru a preveni apariția accidentului vascular cerebral și pentru a preveni complicațiile și atacul reischemic.

Este necesară tratarea în timp util a hipertensiunii arteriale, efectuarea unui examen pentru durerile cardiace, pentru a evita creșterea bruscă a presiunii. Nutriție corectă și completă, renunțarea la fumat și consumul de alcool, un stil de viață sănătos - principala în prevenirea infarctului cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic, partea stângă - consecințe

Un accident vascular cerebral este o afecțiune în care fluxul sanguin din creier este tulburat, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice.

Este considerată cauza principală a dizabilității populației și a patra cea mai comună patologie care duce la deces.

În fiecare an, aproximativ 12 milioane de accidente vasculare cerebrale sunt înregistrate pe plan mondial. Există mai multe tipuri de boli: ischemice și hemoragice, extinse și locale, stânga și dreapta. Luați în considerare efectele accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă.

Consecințele unui accident vascular cerebral hemoragic pe partea stângă

Accidentul hemoragic este o afecțiune circulatorie datorată ruperii pereților vaselor și a hemoragiei intracerebrală. Condiția apare cel mai frecvent la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Frecvența sa printre alte tipuri de accident vascular cerebral - 20-25%. Termenul "stânga" înseamnă leziunea emisferei stângi.

Cauze și patogeneză

Principalul factor care conduce la apariția unui accident vascular cerebral hemoragic este hipertensiunea arterială sau mai curând o criză (un salt ascuțit al presiunii).

Mai rar, la pacienți se găsește ateroscleroza cerebrală, bolile de sânge, inflamația vaselor cerebrale, intoxicația și așa mai departe.

Condiția se dezvoltă brusc pe fondul unei suprasolicitări (emoționale sau fizice).

Ca urmare a ruperii vaselor de sânge, sângele se toarnă în celulele creierului și se formează hematoame. Dimensiunea lor depinde de calibrul venei sau arterei deteriorate. În cazurile severe, se vor extinde peste 50 ml de sânge. În același timp, se observă deplasarea, comprimarea, inflamația și necroza țesutului nervos. Creierul se umflă și funcțiile sale sunt afectate în mod semnificativ.

simptome

Evenimentele cerebrale de accident vascular cerebral nu depind de localizarea hemoragiei. Acestea includ:

• durere de cap severă;
• tinitus, amețeli;
• greață, vărsături;
• perturbarea parțială sau pierderea conștienței;
• vedere încețoșată - pierderea clarității sau pierderea completă pentru un timp;
• transpirație intensă;
• senzație de fierbinte;
• gura uscata;
• tahicardie.

Semne specifice de accident vascular cerebral stânga:

• amorțirea mușchilor feței și a mâinilor din partea dreaptă, mai puțin frecvent întreaga parte dreaptă a corpului este implicată în proces;
• defecte și incoerență a vorbirii datorită perturbării mușchilor faciali.

Dacă o persoană este conștientă, hemoragia din emisfera stângă poate fi diagnosticată pe baza unui test simplu. Trebuie să-l întrebi:

• ridicați-vă mâinile în fața voastră - mâna dreaptă nu va "asculta";
• zâmbet - colțul din dreapta al gurii nu se ridică, zâmbetul se va înclina;
• rostiți numele și prenumele - discursul va fi incoerent, rătăcios;
• arată limba - vârful limbii se va scufunda în dreapta.

Un accident vascular cerebral este periculos din cauza consecințelor sale, care, din păcate, nu sunt complet reversibile. Accident vascular cerebral ischemic - efecte și reziduuri, citiți cu atenție.

Puteți citi aici despre consecințele strokei hemoragice.

În cazuri severe, după un accident vascular cerebral, o persoană poate cădea într-o comă. Prognoza în acest caz este rareori favorabilă. Citiți mai multe despre gravitatea comăi citiți link-ul.

efecte

Stresul hemoragic pe partea stângă este o condiție extrem de periculoasă. 35% dintre pacienți mor în 30 de zile după un atac.

Șanse să supraviețuiască în primul an după criză - 50%. Aproximativ 75% dintre persoanele care au avut o hemoragie cerebrală au devenit dezactivate. Restul au unele tulburări neurologice.

Accidentul hemoragic al emisferei stângi duce la întreruperea funcțiilor acestei zone a creierului, care este responsabilă de logică și de vorbire. Principalele consecințe:

• tulburare de vorbire - o persoană nu vorbește clar cuvintele (până la sunete inarticulate), replicile pierd conectivitate, devin intermitente;
• dificultate în înțelegerea cuvintelor auzite;
• probleme cu construirea de lanturi logice;
• afectarea articulației;
• incapacitatea de a scrie și a citi în mod normal;
• scăderea abilităților mnestice - evenimentele trecute, datele exacte, secvențele cronologice sunt șterse;
• pierderea memoriei de vorbire - persoana nu-și amintește ce a spus.

Un pacient care a suferit un accident vascular cerebral, conștient de problemele sale, devine retras și anxios, refuză să comunice cu ceilalți.

În plus, hemoragia din emisfera stângă duce la schimbări la nivelul fizic din partea dreaptă, și anume paralizia și pareza (scăderea tonului) ale mușchilor feței, gâtului, limbii, brațului, piciorului.

Ca urmare, sensibilitatea pielii este redusă, reflexul de înghițire devine dificil, mersul este deranjat.

Atunci când mersul pe jos, o persoană nu își poate controla piciorul drept, mâna se îndoaie într-o barcă (ca un gest de întrebare), corpul se abate de-a lungul laturii.

Cu ajutorul lor, ei re-invata sa stea, sa stea, sa mearga, sa vorbeasca, sa construiasca secvente logice si asa mai departe.

Consecințele unui infarct cerebral în emisfera stângă a creierului

Infarctul cerebral (accident vascular cerebral ischemic) se caracterizează printr-o întrerupere bruscă a fluxului sanguin ca urmare a blocării sau îngustării vaselor care alimentează creierul. Ca urmare, neuronii nu primesc cantitatea necesară de oxigen și mor. Ischemia reprezintă 75-80% din cazurile de flux sanguin cerebral. Persoanele de peste 60 de ani sunt mai predispuse la aceasta.

motive

Boli care declanșează adesea accident vascular cerebral ischemic:

• ateroscleroza arterelor cerebrale mari și medii - placa îngustă lumenul vasului și provoacă formarea cheagurilor de sânge;
• boala cardiacă valvulară, endocardita reumatică sau bacteriană - trombul parietal separă și înfundă artera;
• comprimarea vaselor cerebrale de către tumoare;
• anomalii vasculare ale creierului, stenoză arterială septală, aritmii cardiace, care conduc la o tulburare hemodinamică dramatică - scăderea presiunii, hipovolemia, scăderea volumului cardiac mic;
• hipertensiunea arterială, care este cauza deteriorării arterelor mici de perforare;
• tulburări în sistemul de hemostază și dizolvarea cheagurilor de sânge, conducând la întreruperea reologiei (la vâscozitatea crescută) a sângelui.

Vas normal și ateroscleroză

Factorii care cresc riscul de infarct cerebral sunt:

• fumat;
• abuzul de alcool;
• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale;
• diabet zaharat;
• tromboza venoasă a extremităților;
• osteocondroză cervicală;
• migrenă.

simptome

Imaginea clinică în accident vascular cerebral ischemic depinde de specificitatea și aria leziunii vasculare. Simptomele pot crește treptat (câteva ore sau zile) sau se pot dezvolta brusc. Infarctul cerebral apare adesea noaptea.

Semnele patologice pot fi împărțite în trei grupuri - neurologice cerebrale, autonome și focale. Simptomele cerebrale asociate cu umflarea creierului, cele mai importante sunt:

• dureri de cap;
• perturbarea conștiinței;
• greață, vărsături.

Cum să recunoști un accident vascular cerebral

În contrast cu hemoragia la accident vascular cerebral ischemic, simptomele listate pot fi foarte slabe sau absente. Prezenta lor indică contactul focarului necrozei cu meningele sau imensitatea leziunii.

Tulburările vegetative sunt observate la orice tip de accident vascular cerebral. Acestea includ:

• creșterea frecvenței cardiace;
• durere in inima;
• dificultăți de respirație;
• transpirație crescută;
• gura uscata;
• afectarea vizuală - dublarea, estomparea, pierderea câmpurilor individuale;
• teama de moarte, așa mai departe.

Afecțiunile neurologice focale ale accidentului vascular cerebral ischemic pe partea stângă coincid cu semnele unei forme hemoragice, dar în majoritatea cazurilor gradul lor nu este atât de semnificativ.

De obicei, nu există paralizie, ci o scădere a tonusului muscular pe partea dreaptă.

• slăbiciune la nivelul brațului și / sau piciorului, pierderea senzației;
• coborând colțul gurii, pleoapa inferioară și obrazul din dreapta;
• pierderea controlului și a orientării;
• tulburări de vorbire;
• neînțelegerea cuvintelor și a celor similare.

efecte

Consecințele ischemiei cerebrale pe partea stângă depind de vârsta pacientului, leziunea, cauzele tulburărilor circulatorii și viteza de prim ajutor. Prognoza de supraviețuire este de 75-85%, adică mai mare decât în ​​cazul hemoragiei cerebrale.

Se crede că pacienții care sunt aduși într-o unitate medicală în 3-6 ore după un atac au cele mai mari șanse de recuperare.

Este important ca măsurile de normalizare a circulației sângelui în zona afectată a creierului să înceapă cât mai curând posibil.

Principalele metode de tratament în perioada acută sunt administrarea de trombolitice intravenoase, medicamente vasodilatatoare și neuroprotectori.

Ca și în cazul hemoragiei, cu infarct cerebral pe partea stângă, există o încălcare a activității motorii din partea dreaptă a corpului, afectarea memoriei, vorbirea și logica. Dacă există posibilitatea de a stabili rapid aprovizionarea cu sânge a zonei afectate a sistemului nervos central, atunci probabilitatea restaurării acestor abilități este ridicată, deoarece restul neuronilor sănătoși pot compensa funcțiile celulelor "moarte".

Principalele tulburări psiho-emoționale la accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă:

• Afazia (25-30% din cazuri) - încălcarea gramaticii de vorbire, incapacitatea de a construi o propoziție, înlocuirea sunetelor și așa mai departe;
• dizartrie (55%) - dificultate în pronunțarea cuvintelor;
• depresie (40%);
• Probleme mintale;
• dificultăți în citire, scriere, calcule matematice, gândire logică și abstractă.

În plus, 60-75% dintre pacienți se confruntă cu pierderea câmpurilor vizuale, iar 15-35% au disfagie (dificultăți la înghițire). Paresis și coordonarea slabă a mișcărilor sunt observate în 70-80% dintre oameni.

Consecințele accidentului vascular cerebral ischemic pe partea stângă

Un accident vascular cerebral ischemic extins - o defecțiune a alimentării cu sânge a creierului ca urmare a blocării arterelor mari. În acest caz, o mare sau multe secțiuni mici de țesut nervos pot suferi. În orice caz, întreaga emisferă stângă este afectată, prin urmare își pierde funcția.

Grupul de risc și simptomele

Accident vascular cerebral extins afectează persoanele:

• transferate atacuri ischemice tranzitorii (microinstringuri) și accidente vasculare cerebrale;
• în vârstă înaintată;
• cu tendință la hipertensiune;
• cu boli ale sistemului cardiovascular;
• cu diabet zaharat;
• cu stenoză carotidă;
• cu obezitate;
• care suferă de alcool, nicotină sau dependența de droguri.

Imaginea clinică, cu accident vascular cerebral extins, seamănă inițial cu simptomele infarctului cerebral din partea stângă, dar se caracterizează printr-o severitate mai mare. Pacientul poate prezenta convulsii, pierderea completă a conștienței și comă - o slăbire accentuată sau lipsa completă a răspunsului la stimuli.

efecte

Rata mortalității pentru un accident vascular cerebral extins este de 25%. Rezultatul letal poate fi instantaneu sau vine după o comă, pragul mediu pentru ieșirea din care este de 3-4 luni.

În 60% dintre cazuri, un infarct miocardic extins al creierului stâng are consecințe grave, principalele dintre acestea fiind:

• amnezie parțială - o persoană nu-și amintește anumite detalii;
• dificultăți în procesarea informațiilor și în prezentarea de propuneri;
• afectarea coordonării și motilității din cauza slăbiciunii și paraliziei membrelor;
• dificultăți cu pronunțarea sunetului și înghițirea din cauza paraliziei mușchilor faciali din dreapta;
• slăbiciune generală, amețeli;
• dificultate cu orientarea în spațiu.

Reabilitarea completă pentru accident vascular cerebral extins este imposibilă. Dar, în absența bolilor somatice severe și a îngrijirii medicale adecvate, este posibil să se reducă la minimum consecințele negative. Perioada de recuperare durează 6-12 luni.

Previziune: speranța de viață

Cât timp trăiesc pacienții după accidentul ischemic al stângii și consecințele acesteia? Prognoza supraviețuirii după accident vascular cerebral ischemic stânga depinde de mulți factori. În perioada acută, 15-25% din oameni mor.

• umflarea țesuturilor, însoțită de mișcarea focarului necrozei în tulpina creierului, care este responsabilă de funcțiile vitale - respirația, funcția inimii;
• transformarea infarctului cerebral în hemoragie extensivă (accident vascular cerebral hemoragic);
• formarea focarelor secundare de ischemie din cauza lipsei de tratament.

Chiar și sub condiția depășirii cu succes a fazei acute în prima lună după atac, rămâne un risc crescut de accident vascular cerebral recurent, șansele de supraviețuire, după care doar 30%. În plus, pneumonia, insuficiența renală și diferite patologii ale inimii pot fi fatale.

Cu un accident vascular cerebral extins, aproximativ 25% dintre pacienți trăiesc mai mult de 5 ani, restul mor în primul an după atac. În cazul unui infarct cerebral convențional stâng, rata mortalității este după cum urmează:

• în 30 de zile - 8-20%;
• 1 an - 15-25%:
• 5 ani - 40-60%.

Speranța medie de viață după un atac este de 7-11 ani. Dar aceste date sunt condiționate.

Mulți pacienți reușesc să trăiască mai mult datorită stilului de viață corect și tratamentului calitativ.

Statisticile arată că leziunea din partea stângă în comparație cu partea dreaptă este caracterizată de cea mai bună recuperare psiho-emoțională și motorie.

Stânga-accident vascular cerebral conturile pentru 57% din cazurile de leziuni cerebrale ischemice.

Orice accident vascular cerebral necesită tratament într-un cadru spitalicesc. Accident vascular cerebral ischemic - tratamentul cu medicamente se efectuează în timpul perioadei de reabilitare.

Cum se recuperează de la un accident vascular cerebral hemoragic și ce metode de reabilitare sunt utilizate în medicina modernă, citiți mai departe.

Cel mai adesea, condiția apare din cauza blocării vaselor de sânge care alimentează țesutul cerebral, o placă aterosclerotică sau un cheag de sânge. În același timp, există o slăbiciune a corpului din partea dreaptă, disfuncționalitatea discursului, cefaleea, tahicardia.

Este important să asistați pacientul în 3-6 ore după atac. Acest lucru crește foarte mult probabilitatea de recuperare. Posibilele consecințe ale unui accident vascular cerebral la stânga sunt probleme cu vorbirea, memoria, citirea, scrierea, gândirea logică și pareza musculară pe partea dreaptă.

Accident vascular cerebral ischemic stânga: consecințe

✓ Articolul verificat de un medic

Accident vascular cerebral ischemic al emisferei stângi este o boală a sistemului vascular, în care fluxul sanguin natural al vaselor cerebrale din partea stângă a creierului este întrerupt, în urma căruia se oprește alimentarea secțiunilor sale individuale. Lipsa de oxigen în creier, precum și acumularea de dioxid de carbon în celulele sale duce la faptul că toate procesele redox sunt perturbate și metabolismul este suspendat. În acest caz, celulele nervoase care nu primesc o nutriție adecvată, cad treptat, ceea ce afectează comportamentul și se manifestă și sub forma simptomelor caracteristice. Ce caracteristici are un accident vascular cerebral stânga și ce consecințe asupra organismului are, să aruncăm o privire mai departe.

Accident vascular cerebral ischemic stânga: consecințe

Accident vascular cerebral ischemic la stânga: trăsături ale bolii

Lovitura din stânga a luat numele din cauza localizării blocării vaselor de sânge și a înfrângerii terminațiilor neuronale. Odată cu înfrângerea emisferei stângi a creierului, simptomele se manifestă în partea dreaptă a corpului.

Accident vascular cerebral ischemic rar apare neașteptat. De obicei, această boală are mulți factori care semnalează un dezastru iminent. Astfel de "sugestii" ale corpului sunt importante în timp pentru a vedea și a lua măsuri adecvate care nu vor permite dezvoltarea unui atac. Întregul mecanism al accidentului din stânga poate fi descris în trei etape, caracteristicile fiecăruia sunt prezentate în tabel.

Tulburări ale aritmiei cardiace;
hiperemia pielii feței;

pulsarea arterelor cervicale

Greață severă, leșin și amețit, funcții de memorie afectate;
vorbit discret;

paralizia părții drepte;

hipertonicitatea mușchilor din partea dreaptă a corpului

Funcțiile hemisferice depind de partea laterală

Efectul ischemic pe partea stângă este mult mai frecvent decât partea dreaptă, iar diagnosticarea timpurie poate salva viața unei persoane. Partea stângă a creierului uman este responsabilă de vorbire, gândire și articulare, astfel încât primele sale semne au legătură directă cu afectarea acestor funcții.

Consecințele unui accident vascular cerebral la stânga

Dezvoltarea accidentului vascular cerebral, precum și reabilitarea și consecințele depind în întregime de unii factori:

1. Severitatea accidentului vascular cerebral - este determinată de zona zonei afectate a creierului. Cu cât este mai mare, cu atât sunt mai grave consecințele pentru organism și cu atât mai mare este riscul de deces.
2. Viteza primului ajutor - cu cât este oferită mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de reabilitare și un rezultat fericit.
3. Prezența bolilor cronice ale sistemului cardiovascular - dacă există probleme cu vasele sub formă de ateroscleroză sau inimă, atunci riscurile de dizabilitate și comă sunt ridicate.
4. Vârsta pacientului - cu cât este mai mult, cu atât mai puține șanse de supraviețuire.

Cea mai periculoasă situație în care moartea se manifestă în 85% din toate cazurile este un al doilea accident vascular cerebral. Se dezvoltă pe fundalul unui accident vascular cerebral anterior, când pacientul nu a recuperat sau ignorat complet recomandările specialiștilor privind stilul de viață. Să analizăm în detaliu ce consecințe ar trebui să se aștepte după un accident vascular cerebral ischemic stânga.

Efectele stroke în funcție de emisferă

Tulburări de vorbire

Probleme acute deosebite cu vorbirea se dezvoltă în stadiul acut de accident vascular cerebral. În timpul reabilitării, este posibil să se restabilească un anumit nivel de activitate de vorbire, dar trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că discursul pacientului va fi:

• incoerent;
• lent;
• lipsită de sens.

Va fi dificil pentru o persoană să își formeze gândurile în fraze lungi. De obicei, conversația constă în mai multe fraze standard, lipsite de sarcină emoțională și semantică (fără epitete). Sensul este pierdut, adică, o persoană vorbește în fraze separate care nu pot fi combinate într-o poveste. Este nevoie de ceva timp pentru a construi fiecare gând într-o propoziție.

Datorită accident vascular cerebral la stânga, pot apărea tulburări de vorbire.

Fiți atenți! Perturbarea aparatului de vorbire în accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă se observă numai la cei care se ocupă de dreapta. Oamenii care scriu și mănâncă cu mâna stângă nu pot să apară asemenea simptome.

Educație redusă

Este dificil pentru o persoană să scrie, să citească și, de asemenea, să învețe poezia. A pierdut capacitatea de a cânta melodii și de a învăța noi abilități. Reabilitarea nu garantează restaurarea completă a funcțiilor anterioare, în special la pacienții vârstnici, prin urmare ar trebui să fie ușor pentru pacienții care nu pot avea nici măcar grijă de ei înșiși. Poate că fiecare funcție simplă elementară le este dată cu mare efort, necesitând o anumită forță.

După un accident vascular cerebral, funcția de învățare scade

Paralizia părții drepte a corpului

Cu accident vascular cerebral la stânga, se observă hipertonicitatea mușchilor din partea dreaptă a corpului și a feței. Încălcarea impulsurilor nervoase duce la paralizie, în care pot apărea astfel de efecte:

• amorțirea membrelor (intermitentă sau permanentă);
• paralizia completă a brațului sau piciorului, în care dispare activitatea fizică, ducând la dizabilități;
• paralizia mușchilor feței, care menține un zâmbet fals și fața în sine devine asimetrică.

Paralizia facială față-dreapta

Paralizia mușchilor conduce la faptul că o persoană nu este capabilă să se miște, iar durerea constantă în membre generează disconfort și suferință.

Intreruperile articulării

Este dificil pentru o persoană să efectueze diverse mișcări mici cu mâinile care însoțesc o conversație, precum și să coordoneze corect mișcările cu cavitatea orală pentru a forma un sunet. Drept urmare, vorbirea devine tulbure, incomprehensibilă și, de asemenea, lipsită de cele mai multe vocale.

Pierderea memoriei

După un accident vascular cerebral la stânga, sunt identificate două tipuri de afectare a memoriei:

1. Amnezie completă - persoana nu-și amintește nimic de ceea ce sa întâmplat înainte de atac. Nu-și cunoaște numele, vârsta sau compoziția familiei.
2. Amnezie parțială - o persoană își amintește viața înainte de un accident vascular cerebral cu pasaje și părți, care mai târziu în timpul reabilitării pe termen lung se formează într-o singură imagine.

Există, de asemenea, o pierdere de memorie de vorbire. Omul uită că a vorbit acum câteva minute, precum și interlocutorul său. În plus, este dificil pentru o persoană să descrie obiectele din jurul său, precum și să-și determine proprietățile și funcțiile.

După ce suferiți un accident vascular cerebral, poate apărea o pierdere de memorie.

Există următoarele semne de pierdere de memorie cauzate de moartea unui număr mare de celule în cortexul cerebral:

• o persoană nu îi recunoaște pe cei dragi, uitându-se în mod constant și confundându-și numele;
• este dificil să reamintim faptele dintr-o biografie personală, în special din copilărie;
• pacientul nu-și amintește lucrurile elementare: cum să vă îmbrăcați, să vă piepțiți părul sau să vă spălați;
• lacunele din memorie apar spontan.

Viziune redusă

Caracterizată prin prezența unor simptome precum:

• imagini neclare;
• îngustarea câmpului vizual;
• concentrarea prelungită a atenției asupra unui subiect;
• pierderea generală a vederii;
• creșterea presiunii intraoculare.

După ce a suferit un accident vascular cerebral, crește presiunea intraoculară

În perioada post-accident vascular cerebral, se pot alătura boli cum ar fi glaucomul și cataractele care duc la orbire.

Tulburări psihice

Există două stări opuse care apar după un accident vascular cerebral:

1. Apatia este o persoană lentă, indiferentă de tot, pierdut interesul pentru viață. Caracterizat printr-o scădere a reacțiilor psihice.
2. Agresiunea - manifestată sub forma unor mișcări bruște, însoțită de un temperament rapid și o schimbare bruscă a dispoziției.

Pe fondul stresului experimentat și al conștientizării faptului că viața nu va fi aceeași, o persoană devine autonomă, devine mai iritabilă. Dispărea de dorința de a trăi și de a se bucura de viață.

Lipsa controlului asupra proceselor naturale

În cursul deteriorării cortexului cerebral la om, unele dintre funcțiile reflexului sunt dărâmate, cauzate de manifestări precum:

• dificultăți la înghițire;
• scurtarea respirației, cu o creștere a procesului de inhalare-expirare;
• necontrolată urinare și defecare.

Una dintre consecințele unui accident vascular cerebral poate fi scurtarea respirației cu un proces de inhalare-expirație în creștere.

Aceste procese apar în mod inconștient, ceea ce provoacă multe inconveniente.

Degradarea socială

O persoană care a supraviețuit unui accident vascular cerebral rareori comunică cu foștii săi cunoscuți și prieteni, deoarece se confruntă cu unele dificultăți și jenă. Treptat, numărul de persoane contactate de pacient este redus la minimum, limitat la familie.

Pacientul se retrage în sine, începe să trăiască în propria sa lume. Există o degradare graduală atunci când o persoană încetează să mai fie membru deplin al societății și, în unele cazuri, este chiar o amenințare (pe fondul izbucnirilor psiho-emoționale și a episoadelor epileptice).

Insuficiență mintală

Este dificil pentru un pacient să efectueze operații logice ușoare sau durează un anumit timp pentru a le calcula. Dezvoltă un spirit slab, care în absența corecției medicale progresează activ, distrugând complet activitatea creierului.

Slăbirea abilităților mentale - o consecință a unui accident vascular cerebral

Tulburări motorii fine

Complicarea procesului de contact al degetelor cu obiecte mici. Este dificil pentru un pacient aflat într-o stare post-accident vascular cerebral să apese butonul, să ridice obiecte mici, cum ar fi ace, fire, chibrituri, margele și, de asemenea, să lege legăturile în mod independent. Problemele cu motilitatea se dezvoltă pe fondul afecțiunii activității motorii a extremităților, când toate mișcările devin abrupte (datorită lipsei de flexibilitate a articulațiilor pe fundalul unei leziuni a țesutului cartilajului și a hipertoniei musculare).

Video - Accident vascular cerebral ischemic: cum să recunoști și cum să eviți repetarea

Consecințele cele mai grave ale vieții unui accident vascular cerebral la stânga.

Dacă simptomele de mai sus, care apar după un accident vascular cerebral, agravează numai starea pacientului, următoarele manifestări pot fi mortale.

comă

Apare ca urmare a încălcării tuturor proceselor somatice și a lipsei de răspuns la orice stimul extern. O persoană se oprește din respirație și efectuează alte procese vitale pe cont propriu. Există 4 grade de comă, ale căror previziuni se deteriorează cu stadiul în creștere. Cu cât o persoană este mai lungă într-o stare vegetativă, cu atât sunt mai puține șansele de a reveni la viața anterioară.

Fiți atenți! O persoană care iese dintr-o comă nu-i garantează recuperarea completă. Revenirea la simțuri este primul pas în reabilitarea pe termen lung, care poate dura ani de zile.

Coma se poate dezvolta ca urmare a lipsei îngrijirii medicale și în procesul de tratament, când se manifestă un alt atac al accidentului vascular cerebral.

epilepsie

Boala se dezvoltă în mod activ în acei oameni care au prezentat un accident vascular cerebral stânga și nu au primit asistență medicală în timp util. Celulele nervoase afectate, care formează împreună zone de zone necrotice, provoacă periodic atacuri de epilepsie.

Semne de epilepsie

Cauza epilepsiei constă în caracteristicile organismului, care nu sunt capabile de regenerarea completă a celulelor deteriorate. Acest lucru este valabil mai ales pentru oameni după 55 de ani. Atacul epilepsiei se dezvoltă în trei etape:

1. Începutul atacului - crește tensiunea arterială, ritmul cardiac atinge o rată critică ridicată. Fluxul natural al sângelui este întrerupt, ceea ce provoacă foametea oxigenului.
2. Atacul în sine - înfometarea prin oxigen duce la contracții convulsive ale membrelor (primul semn al unui atac).
3. Rezultatul - starea unei persoane se deteriorează dramatic, scurtarea respirației și, uneori, o tuse.

Epilepsia poate fi un avertizor al unui accident vascular cerebral ischemic real, prin urmare, persoanele care suferă de această tulburare mentală sunt adesea predispuse la dezvoltarea unei patologii complexe de natură distructivă.

paralizie

Pe fondul slăbicirii impulsurilor nervoase, sensibilitatea extremităților este inițial pierdută, după care se dezvoltă paralizia întregii părți drepte a corpului. O persoană nu este capabilă să se deplaseze independent, precum și să efectueze îngrijire personală de bază. De obicei, paralizia paralizează o persoană în pat, lăsându-i șansa de a se întoarce la viața sa anterioară.

Un accident vascular cerebral poate provoca paralizie.

Rezultatul fatal

Moartea are loc atunci cand apar umflarea in creier. Puffiness provoacă moartea completă a celulelor creierului, ducând la un eșec în toate sistemele și organele. Persoana oprește respirația independent, ritmul cardiac se stinge, inima se oprește. Accident vascular cerebral ischemic provoacă moartea în 18% din toate cazurile și în 57% cu manifestări repetate. Cel mai adesea (87%) mor de la un accident vascular cerebral hemoragic, însoțit de sângerări severe în cavitatea cutiei craniene.

Diagnostic și prognostic

Există semne comune de accident vascular cerebral ischemic, observând că trebuie să apelați imediat o ambulanță și să oferiți primul ajutor pacientului. Acestea includ:

• confuzie;
• incapacitatea de a menține echilibrul, perturbarea activității motorii;
• trăgând vorbire, care nu are o construcție logică și nici o semnificație;
• un zâmbet natural înclinat spre o parte.

Primele semne de accident vascular cerebral

După ce ați identificat cel puțin unul dintre aceste simptome, trebuie să apelați imediat o ambulanță, descriind în detaliu starea pacientului.

Amintiți-vă! Asistența anterioară este acordată unei persoane, cu atât sunt mai mari sansele de supraviețuire și reabilitare. Accidentul vascular cerebral, transferat acasă și plecat fără îngrijiri medicale, crește riscul de deces cu 95%.

Din păcate, doar 11% din toți pacienții care au suferit un accident vascular cerebral obțin un prognostic favorabil și speră pentru o recuperare completă. Mai mult de jumătate dintre decese apar la pacienții care au suferit un al doilea accident vascular cerebral.

Primul ajutor pentru accident vascular cerebral

Complicații post-accident vascular cerebral care agravează reabilitarea

Există o serie de reacții adverse care apar în cursul unui accident vascular cerebral sau în timpul perioadei de reabilitare, atunci când asistența medicală este oferită în afara timpului sau incorect. Factorii cei mai frecvenți în starea post-accident vascular cerebral sunt afișați în tabel.

Câți trăiesc după accident vascular cerebral ischemic de partea stângă și consecințele posibile

Accidentul vascular cerebral se situează pe primul loc printre patologiile neurologice. Potrivit statisticilor, în fiecare an un atac afectează aproximativ șase milioane de oameni. Pericolul unui accident vascular cerebral constă în consecințele acestuia, mulți pacienți care au avut un atac rămân răniți pentru viață. Aproximativ 20% dintre aceștia mor în prima lună de după criză. Din acest articol veți afla ce este partea ischemică stângă ischemică, consecințele, cât de mult trăiește după un atac.

Clasificarea și cauzele patologiei

Un accident vascular cerebral este caracterizat printr-o deteriorare accentuată a creierului capului, provocată de ischemie sau ruptura sistemului vascular al corpului. În funcție de cauzele bolii, boala este împărțită în accident vascular cerebral ischemic al emisferei stângi - se formează o ocluzie vasculară, iar hemoragia este cauzată de ruptura arterelor. Accidentul hemoragic are un prognostic slab și, cel mai adesea, duce la moarte.

Astfel de factori precum hipertensiunea arterială, arterioscleroza cerebrală, complicațiile cardiovasculare, diabetul zaharat, abuzul de obiceiuri proaste, excesul de greutate, anevrismele cerebrale, coagularea sanguină slabă contribuie la formarea patologiilor ambelor tipuri.

De asemenea, anomalia are diferențe în locul apariției - un accident vascular cerebral al emisferei mari și un accident vascular cerebral al emisferei mari a creierului. Manifestările unui accident vascular cerebral în partea stângă a creierului capului sunt semnificativ diferite de simptomele unui accident vascular cerebral în partea dreaptă. Efectul ischemic pe partea stângă este foarte dificil și are un prognostic nefavorabil, deoarece emisfera stângă domină emisfera dreaptă în multe persoane.

simptomatologia

Creierul poate fi numit un computer personal al unei persoane. La urma urmei, este cel care dă comenzi pentru a îndeplini diferite funcții ale activității vitale a corpului nostru.

Prin urmare, simptomele bolii sunt direct legate de sarcinile sale funcționale.

În accident vascular cerebral ischemic din partea stângă a celulelor creierului, pacientul are următoarele simptome:

• panică;
• inima palpitații;
• eșecul muncii funcționale a mușchilor feței, colțul gurii și pleoapa din stânga coboară;
• disfuncție a vorbirii, pacientul vorbește indistinct, dificil de explicat cuvintele;
• durere de cap severă;
• dificultăți de respirație;
• gura uscata;
• amețeli;
• pierderea parțială sau completă a conștiinței;
• dezorientarea în spațiu, percepția inadecvată a corpului;
• slăbiciune generală a extremităților inferioare sau superioare. Pacientul nu poate ridica picioarele sau brațele în același timp. Paralizia stângii este caracteristică accidentului din dreapta;
• probleme de vedere și de memorie pe termen scurt;
• vărsături cauzate de patologie, nu otrăvire alimentară.

Caracteristicile semnelor bolii depind de emisfera în care s-au format modificările patologice: în timpul unui accident vascular cerebral, partea stângă este paralizată parțial sau complet în partea dreaptă a corpului. Deoarece impulsurile emise de emisfera stângă dau instalației partea dreaptă a corpului uman. Dacă partea stângă este paralizată după un accident vascular cerebral, atunci emisfera dreaptă a creierului capului este deteriorată.

În cazul accidentului hemoragic, simptomele au o evoluție rapidă, se formează după eforturi fizice agresive și pe fondul unei stări psihoemoționale instabile. Accident vascular cerebral ischemic la stânga, se manifestă treptat, în cea mai mare parte depășește pacientul dimineața sau noaptea.

Asistența pacienților

În cazul unui accident vascular cerebral, pacientul trebuie spitalizat de urgență. Deoarece primele 3 ore sunt cruciale. Cu cât pacientul este mai rămas fără îngrijire medicală, cu atât este mai mare probabilitatea comă. Cunoscând cele trei reguli de bază ale accidentului stâng, orice persoană, chiar și fără educație medicală, va fi capabilă să determine patologia.

Regula nr. 1. Faceți pacientul să zâmbească.

Regula nr. 2. Începeți să discutați cu pacientul dacă discursul său este incoerent și este dificil de a face din el, ceea ce înseamnă un accident vascular cerebral cu paralizie a stângii.

Regula nr. 3. Cereți ambelor mâini să se ridice.

Dacă pacientul are dificultăți în respectarea acestor reguli, contactați imediat echipa de ambulanță. Dispecerul ar trebui să explice situația în detaliu. Înainte de sosirea echipei de ambulanță, capul pacientului trebuie să fie în poziție ridicată.

În camera în care pacientul trebuie să deschidă fereastra și să faciliteze accesul aerului în plămânii victimei (anulați butoanele de sus, dacă există o cravată, scoateți-o). Măsurați tensiunea arterială și înregistrați indicatorii. Dacă vărsăturile s-au deschis, trebuie să le întoarceți pe partea lor. Principalul lucru este să păstrăm calmul, să facem totul în mod clar și consecvent, evoluția ulterioară a evenimentelor depinde în mare măsură de corectitudinea acțiunilor atunci când oferim primul ajutor.

Diagnosticul bolii

Determinarea accident vascular cerebral de partea stângă a creierului este ușor. Pe baza imaginii clinice, specialistul determină rapid ceea ce sa întâmplat cu pacientul. Este mult mai dificil să se stabilească tipul de accident vascular cerebral, în care sa dezvoltat patologia emisferei și care sunt dimensiunile acesteia. Deoarece acești indicatori sunt fundamentali pentru o terapie eficientă.

Pentru o diagnosticare corectă, pacientului i se prescriu următoarele metode de examinare:

• consultarea neurologului. Specialistul stabilește consecințele unui accident vascular cerebral în partea stângă a corpului, determină severitatea simptomelor;
• teste de laborator (analiză generală și biochimică a urinei, a sângelui, analiza coagulării sângelui);
• CT, RMN, aceste metode instrumentale de examinare oferă o oportunitate de a evalua leziunea, de a stabili tipul de accident vascular cerebral și localizarea acestuia;
• ECG, ultrasunete ale inimii, monitorizarea indicatorilor tensiunii arteriale, pentru a elimina dezvoltarea complicațiilor cauzate de bolile concomitente.

tratament

Accident vascular cerebral hemoragic stânga, cu hemoragie necesită intervenții chirurgicale de urgență, responsabilitatea pentru pacient în acest caz sunt neurochirurgi. Unele forme de accident vascular cerebral ischemic necesită, de asemenea, îngrijire chirurgicală.

Intervenția chirurgicală în acest caz este de a elimina plăcile aterosclerotice și cheagurile de sânge, pentru a restabili fluxul sanguin natural.

Dacă tulburarea circulatorie nu a fost intensă și o mică parte din celulele creierului capului este supusă necrozei în timpul unui accident vascular cerebral, partea ischemică stângă va avea consecințe nesemnificative și pacientul poate conta pe 90% recuperarea impulsurilor creierului. Cu toate acestea, acest lucru necesită tratament în timp util și adecvat, precum și implementarea strictă a prescripțiilor medicului curant în perioada de reabilitare.

Grupa de medicamente pentru tratamentul accident vascular cerebral ischemic:

1. Medicamente fibrinolitice - tratamentul cu aceste medicamente începe în primele trei ore după accident vascular cerebral. Paralizia parțială a stângii la administrarea acestui grup de medicamente este redusă la zero.
2. Formulări anticoagulante - directe (heparina sodiu, calciu nadroparinei, dalteparin sodiu, enoksiparin de sodiu) și medicamente de acțiune indirectă (Fenilin, Warfarin Nycomed), medicamente pentru a trata acest grup de pacienți au început la 2 săptămâni după accident vascular cerebral stânga.
3. Medicamente antiagregante - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Medicamente vasoactive pentru întărirea pereților vaselor de sânge ale creierului, precum și pentru îmbunătățirea fluxului sanguin. Antispastice miotropice - nr-spa, ținarizină, antiprotectoare - Alprostadil, Anginin;
5. Medicamente antihipertensive - utilizate pentru tensiunii arteriale. Inhibitori ai ACE (Captopril) sau antagoniști ai calciului (Nicardipină).
6. Neuroprotectorii - axat pe protecția celulelor creierului de factorii patogeni. Blocanții receptorilor pentru glutamat (preparate magneziu), medicamente nootropici (Semaks, Tserakson) ameliorarea circulației cerebrale (tiklid, Trental), antioxidanți (niacin, Meksidol) adaptogens (Eleutherococcus tinctură, tinctura de chinensis).

Perioada de reabilitare

În cazul unui accident vascular cerebral, efectele secundare stângi ale bolii depind de acțiunile pacientului în timpul perioadei de recuperare. Cu cât pacientul dorește să se recupereze, cu atât sunt mai mari șansele de a supraviețui și de a se reîntoarce la viață.

Experții recomandă să respecte cu strictețe următoarele principii:

• odihnă la pat;
• masaj al membrelor paralizate;
• exerciții pasive la fiecare 4 ore, efectuate de asistenta ei, sau aproape de pacient. Pentru a face acest lucru, îndoiți și răsturnați membrele victimei. Gimnastica ar trebui să fie pornită de la părți ale corpului predispus la paralizie, apoi transferat la cei sănătoși.
• exerciții de respirație;
• schimbarea treptată a poziției, cu ajutorul mijloacelor improvizate;

În timpul perioadei de reabilitare, pacientul are nevoie de sprijin moral de la cei dragi, deoarece procesul de recuperare poate fi întârziat timp de mai multe luni. Re-învățarea de a umbla, de a scrie, de a citi este foarte dificilă, și dacă nu există o persoană sensibilă, simpatică lângă pacient, el poate înceta pur și simplu să încerce. Și rămân răpiți pentru viață.

Posibile consecințe și prognoze

Atunci când un accident vascular cerebral ischemic pe partea stângă, consecințele și cât trăiesc pacienții depind, de asemenea, de amploarea terminațiilor nervoase din creier. Procentul de supraviețuitori ai unui accident vascular cerebral stâng este de 50% din numărul total de pacienți cu această patologie. Prognosticul unui accident vascular cerebral al emisferei cerebrale stângi este mai favorabil decât cel al dreptului.

Recuperarea completă apare la 60% dintre pacienți după ce a suferit un atac la stânga.

Factorii care determină rata de regenerare a celulelor cerebrale includ: tratamentul în timp util și adecvat, viteza asistenței medicale de urgență, vârsta victimei, dorința pacientului, absența patologiilor concomitente.

Într-un accident vascular cerebral al emisferei stângi a creierului, consecințele vor fi următoarele:

• paralizia parțială sau completă a părții drepte;
• încălcarea susceptibilității la stimuli externi în dreapta, cu leziuni cerebrale la dreapta în stânga;
• probleme de vorbire;
• pierderea abilităților de citire și scriere;
• erori de memorie;
• incapacitatea de a gândi în mod logic și adecvat situația;
• încălcarea mișcărilor oculare;
• o persoană devine retrasă, abilitățile de auto-serviciu elementar, percepția inadecvată a lumii exterioare și corpul său sunt pierdute;
• râsete nerezonabile sau plâns;
• crize epileptice.

Un accident vascular cerebral de partea stângă a emisferei cerebrale poate determina nu numai formarea dizabilității, dar și un atac contribuie la deteriorarea calității vieții pacientului. Pierderea abilităților mentale, memorie, afectează în mod negativ fundalul emoțional al pacientului, ceea ce duce la depresiuni prelungite și o pierdere totală a interesului pentru ceea ce se întâmplă. Sprijinul rudelor este un ajutor de neprețuit în perioada de reabilitare. Încurajarea și insuflarea încrederii în pacient îl va ajuta să se recupereze mai repede și să se întoarcă la o viață deplină.