Prezentare generală a noii generații de pastile de înaltă presiune

În întreaga lume civilizată, se folosesc șase grupuri diferite de medicamente care reduc tensiunea arterială.

Să spunem imediat că nu este atât de ușor să le înțelegem trăsăturile pentru o persoană care nu este bine pregătită în medicină, dar consumatorii ruși, care sunt gata să pătrundă adânc în detaliile farmacologice și să studieze cu atenție instrucțiunile pentru medicamente, pot face față acestei sarcini, dacă se dorește și se servesc bine.

În acest articol, ne uităm la cele mai frecvent prescrise pilule de presiune. Recenzii și prețuri pentru medicamente atașate.

normă

Rata tensiunii arteriale la adulți este după cum urmează:

• Tensiunea arterială scăzută este de 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Presiunea cea mai optimă este 120/80 mm Hg.
• HELL este numit HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Presiunea ridicată este considerată a fi mai mare de 140/90 mm Hg.

Deoarece vârsta provoacă o varietate de schimbări în corpul uman, acestea trebuie luate în considerare la măsurarea presiunii. Copiii și adolescenții pot avea adesea tensiune arterială scăzută, în timp ce vârsta înaintată se caracterizează printr-o valoare mai mare.

Ce agravează imaginea clinică în cazul tensiunii arteriale crescute?

La persoanele cu vârsta sub 60 de ani, persoanele cu diabet zaharat sau bolile renale, se recomandă menținerea nivelurilor de BP de 120-130 la 85 mm Hg.

Există următoarea calificare a factorilor de risc pentru hipertensiune:

1. fumat;
2. Indicatori de vârstă (riscul de dezvoltare a bolii crește pentru bărbați după 55 de ani, iar femeile cu 10 ani mai în vârstă);
3. Indicatori ai colesterolului (dacă este mai mare de 6,5 mol / l);
4. Când un pacient are diabet zaharat;
5. Erodenie ereditară.

Factorii care pot crește riscul de deces la persoanele cu hipertensiune arterială:

• un accident vascular cerebral sau o ischemie cerebrală;
• insuficiență cardiacă, boală cardiacă ischemică, infarct miocardic;
• insuficiență renală, nefropatie diabetică;
• prezența semnelor de leziuni vasculare periferice, disecția anevrismului aortic;
• modificări ale retinei - exudate, hemoragii, umflarea mamelonului nervului optic.

Cu toate acestea, cel mai mare risc de deces se observă la pacienții care au patru manifestări simultan:

Cu toate acestea, mulți oameni nu pot evalua riscurile hipertensiunii arteriale corect și adecvat, crezând că tensiunea arterială crescută nu este teribilă și chiar poate fi scăzută fără pilule.

Există mai multe categorii de pacienți cu boli hipertensive. Primele dintre ele ignoră pericolul riscurilor de tensiune arterială și încearcă să trăiască cât mai bine din viața lor de sănătate. Astfel, presupunând că, dacă boala nu provoacă disconfort semnificativ, atunci este posibil să se renunțe la pastile care blochează sarcinile în tensiunea arterială. Al doilea pacient, dimpotrivă, supraestimă riscul și încearcă să vindece boala cu toate medicamentele la îndemână, fără a acorda atenție efectelor secundare, dar ignora vizitele la medic.

Nu faceți auto-medicație

Astăzi, medicamentele pentru tratamentul hipertensiunii arteriale sunt produse de multe companii farmaceutice. Ele sunt împărțite în grupuri mari în funcție de acțiune și de compoziția chimică. Prescrii medicamente pentru hipertensiune arterială în cazul în care medicul curant după examinarea și examenul concomitent.

Presiunea crescută poate fi tratată în moduri diferite, iar alegerea mijloacelor depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale pacientului. Ce medicamente sunt adecvate în acest caz, puteți afla, pe baza experienței medicului și a reacției pacientului la comprimate.

Ce medicamente sunt prescrise?

Este recomandabil să se ia în considerare principalele medicamente:

1. Beta-blocante. Acestea sunt medicamente speciale pentru reducerea presiunii prin scăderea ritmului cardiac. Dar, partea lor inversă sub formă de efecte secundare este slăbiciunea, erupțiile cutanate, încetinirea excesivă a pulsului.
2. Diuretice. Acesta este un grup de medicamente cu acțiune diuretică. Acestea sunt luate pentru a reduce rapid tensiunea arterială prin îndepărtarea lichidului din corp. Dar, administrarea acestor medicamente poate afecta negativ funcționarea inimii, ducând la amețeli, convulsii și greață.
3. Inhibitori ai ACE. Organismul poate produce o cantitate mare de hormon care afectează în mod negativ vasele, îngustându-le. Acest grup de medicamente vizează reducerea cantității de hormon produs. Ca rezultat, tensiunea arterială scade când vastele se dilată. Efectele negative ale inhibitorilor se pot manifesta sub forma reacțiilor alergice sau a tusei bruște.
4. Antagoniști ai angiotensinei. Presiunea ridicată se poate datora expunerii la vasele angiotensinei 2, iar medicamentele din acest grup blochează această acțiune. Dar, ca rezultat, pot să apară amețeli, însoțite de greață.
5. Antagoniști ai calciului. Scopul principal al acestor mijloace este de a avea un efect relaxant asupra vaselor de sânge, ca urmare a scăderii tensiunii arteriale. Efectele secundare după administrarea unor astfel de medicamente se manifestă ca bufeuri, bătăi rapide ale inimii și, uneori, chiar amețeli.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente din diferite grupuri farmacologice prescrise la presiune ridicată:

Aceste medicamente sunt indicate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (creșterea persistentă a presiunii) de orice grad. Stadiul bolii, vârsta, prezența bolilor concomitente, caracteristicile individuale ale corpului sunt luate în considerare la alegerea mijloacelor, selectând doza, frecvența administrării și combinarea medicamentelor.

Tabletele din grupul de sartani sunt astăzi considerate cele mai promițătoare și mai eficiente în tratamentul hipertensiunii arteriale. Efectul lor terapeutic se datorează blocării receptorilor pentru angiotensina II, o substanță vasoconstrictoare puternică care determină o creștere persistentă și rapidă a A / D în organism. Pilulele pe termen lung dau un efect terapeutic bun, fără a genera efecte nedorite și sindrom de întrerupere.

Mai jos este o listă cu cele mai eficiente medicamente pentru tensiunea arterială ridicată:

Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic și să le alocați o terapie eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Tablete cu eliberare prelungită

Medicamentele au un efect terapeutic lung, care este convenabil în tratamentul hipertensiunii. Este suficient să luați doar 1-2 tablete pe zi pentru a normaliza presiunea la domiciliu și pentru a obține o remisiune stabilă.

Lista de medicamente cu acțiune lungă nouă generație:

• Metoprolol - 29,00 frecați.
• Diroton - 108.00 frecați.
• Losartan - 109.00 frecați.
• Kordaflex - 91.00 fre.
• Prestarium - 366.00 fre.
• Bisoprolol - 31,00 frecare.
• Propranolol - 182,10 freca.

Aceste fonduri sunt utilizate pentru terapia combinată pe termen lung pentru hipertensiune 2-3 grade. Caracteristicile recepției sunt efectul cumulativ pe termen lung. Pentru a obține un rezultat stabil, trebuie să luați aceste medicamente timp de 3 sau mai multe săptămâni, așa că nu opriți tratamentul dacă presiunea nu scade imediat.

Efectuarea rapidă a tabletelor

Lista medicamentelor antihipertensive care acționează rapid:

Cu presiune ridicată, este suficient să puneți jumătate sau o tabletă completă de Captopril sau Adelfan sub limbă și să se dizolve. Presiunea va scădea în 10-30 de minute. Dar merită să știți că efectul de a lua astfel de fonduri este scurt. De exemplu, pacientul trebuie să ia Captopril de până la 3 ori pe zi, ceea ce nu este întotdeauna convenabil.

Medicamentele Rauwolfia: de ce utilizarea lor este impracticabilă?

Cu aceste medicamente, hipertensiunea a fost tratată în mod rezonabil înainte. Cele mai populare produse din această categorie sunt Raunatin, Reserpine. Acestea sunt antispasmodici direcți, care, în plus, provoacă o întârziere în corpul de sodiu și apă.

Având un astfel de medicament, trebuie să țineți cont de faptul că ajută presiunea foarte încet - efectul este observat abia după 1-2 săptămâni. după începerea tratamentului. O scădere constantă a tensiunii arteriale se observă numai la aproximativ un sfert de pacienți. Prin urmare, aceste medicamente nu pot fi considerate un agent antihipertensiv modern. Cu toate acestea, există un alt factor important pentru care este mai bine să nu se utilizeze aceste tablete. Motivele - într-un număr mare de reacții adverse care apar atunci când se iau astfel de medicamente. Deci, există dovezi că în timp ce luați rauwolfia, incidența cancerului de sân a crescut. Sa observat, de asemenea, că atunci când se administrează astfel de medicamente, sa observat potențarea cancerului pancreatic.

Prin urmare, în multe țări, medicamentele care conțin rezerpină au fost interzise. În plus față de aceste efecte negative, aceste medicamente provoacă și următoarele reacții adverse: somnolență, congestie nazală, bronhospasm, ulcere gastrointestinale, aritmie, depresie, edem, impotență.

Oprirea crizei hipertensive

Când crizele au abandonat deja injecții intramusculare de magnezie sau alte medicamente.

Astăzi, o criză hipertensivă este arestată:

1. Resorbție sub pilula limbii 10 mg (mai puțin 5 mg) de nifedipină (corinfar).
2. Sau 25-50 mg capoten (acesta este cel mai bun medicament pentru o criză).

De asemenea, utilizat fiziotenz (moxonidina) la o doză de 0,4 mg sau clonidina (clonidina) la o doză de 0,075-0,15 mg.

Ultimul medicament este utilizat numai în cazul celor care iau clofline în mod cronic, care a fost în prezent eliminat din standardele de tratament.

Există droguri sigure?

Atunci când tensiunea arterială mare interferează cu activitatea vitală normală, se pune întrebarea cum să găsești cele mai sigure medicamente fără efecte secundare. Din păcate, știința nu a prezentat astfel de medicamente. La urma urmei, este extrem de dificil să dezvolți un medicament universal care să se potrivească fiecărui pacient, dar în același timp nu are efecte secundare.

Dar, totuși, noua generație de medicamente au avantaje semnificative față de medicamentele depășite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, acestea sunt următoarele:

1. Medicamente cu acțiune prelungită. Prin urmare, doza de medicament este redusă și astfel minimizează riscul de efecte secundare.
2. Minimizarea efectelor secundare. Medicamente absolut sigure pentru fiecare pacient nu există, dar noile evoluții selectează componentele astfel încât să nu provoace reacții corporale negative.
3. Tehnologiile de timp noi dau medicamente mai eficiente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
4. Dezvoltarea de medicamente complexe. Riscul de efecte secundare este atât de scăzut încât medicamentul poate fi considerat absolut sigur.

Hipertensiunea la vârstnici

• Formulările de primă alegere, pentru o presiune ridicată la vârstnici - un diuretic: indapamidă sau hidroclorotiazidă (diabet). Costul scăzut și eficiența ridicată a acestui grup de medicamente le permite să fie utilizate pentru terapia cu un singur component pentru hipertensiunea ușoară. Ele sunt, de asemenea, preferate pentru hipertensiunea dependentă de volum la femeile aflate în menopauză.
• Al doilea rând este blocanții canalelor de calciu din seria dihidropiridină (amlodipină, nifedipină), care sunt indicați pentru ateroscleroza și diabetul zaharat datorită problemelor legate de greutate.
• Locul al treilea - în lisinopril și sartan.

O formulare de combinație: Prestancia (+ Amlodipine Perindopril), Tarka (verapamil Trandolapril +).

Terapie combinată

Terapia combinată a hipertensiunii implică administrarea simultană a medicamentelor de diferite tipuri, dintre care cele mai populare și eficiente sunt:

1. Diuretice și sartane. Combinații ale următoarelor medicamente: gizaar (losartan, hidroclorotiazidă), plus Atacand mikardis (-candesartan hidroclorotiazidă) plus koaprovel (telmisartan-hidroclorotiazidă) (iprosartan-hidroclorotiazida).
2. Diuretice și inhibitori ECA. Combinația dintre aceste grupuri de medicamente - ramipril-hipotiazidă (amprilan, hartil), lisinopril-hipotiazidă (iruzid), enalapril-indapamidă (enziks), enalapril-hipotiazidă (Enap NL, burlipril plus), captopril-hipotiazidă (capozid). Noliprel).
3. Diuretice și beta-blocante. Combinația de bisoprolol cu ​​hipotiazid (bisangil) este utilizată pentru a reduce riscul de complicații din sistemul cardiovascular.
4. Ca-blocante de canale împreună cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei. Această combinație poate fi, de asemenea, utilizată pentru tratamentul formelor rezistente de hipertensiune arterială, deoarece utilizarea acestor medicamente nu reduce sensibilitatea organismului la medicamente. Acestea includ următoarele combinații: amlodipină cu perindopril, trandolapril cu verapamil.
5. Blocante ale canalelor de calciu cu Sartani. Combinația următoarelor medicamente: telmisartan cu amlodipină, losartan cu amlodipină.
6. Diuretice cu blocante ale canalelor de calciu. Cea mai populară combinație este clortalidona și atenololul.

Tratamentul hipertensiunii arteriale rezistente

Hipertensiunea arterială rezistentă este o formă a bolii în care nu este accesibilă tratamentului cu medicamente unice și chiar terapia combinată cu medicamente din două grupuri diferite nu dă rezultate.

Următoarele combinații de produse farmaceutice cu proprietăți diferite sunt utilizate pentru a normaliza indicatorii de presiune:

1. Blocante beta, blocante ale canalelor de calciu dihidroperidină, inhibitori ai ACE;
2. Blocanți ai receptorilor beta, canale de calciu și sartan;
3. Diuretice, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, blocante ale canalelor de Ca.
4. A treia schemă care combină utilizarea diureticelor și a blocanților canalelor de Ca, împreună cu inhibitori ai ACE, este considerată cel mai bun tratament pentru hipertensiunea rezistentă. În aceste scopuri, utilizați de asemenea o combinație de spironolactonă și diuretice tiazidice.

Datorită existenței unei liste uriașe de medicamente și a schemelor de tratare a hipertensiunii arteriale cu medicamente care sunt utilizate pentru diferite forme ale bolii și care sunt prescrise individual, tratamentul pe bază de sine poate fi nu numai ineficient, ci și periculos pentru sănătate. Accesul în timp util la medic minimizează riscul de accident vascular cerebral, atac de cord (cauzele și simptomele infarctului miocardic) și alte complicații ale bolii.

Când să nu faci fără un medic?

În tratamentul hipertensiunii arteriale, alte medicamente sunt utilizate în mod tradițional, care, în general, nu au caracteristici pronunțate inerente unui anumit grup de antihipertensive. De exemplu, același dibazol sau, de exemplu, sulfat de magneziu (magnezie), care este utilizat cu succes de medici de urgență pentru a reduce criza hipertensivă. Magnezia de sulfat de magneziu injectată în venă are un efect antispasmodic, sedativ, anticonvulsivant și ușor hipnotic. Un medicament foarte bun, totuși, nu este ușor de administrat: ar trebui să se facă foarte încet, așa că munca se întinde timp de 10 minute (pacientul devine nesimțitor de fierbinte - medicul se oprește și așteaptă).

Pentru tratamentul hipertensiunii, mai ales în crizele hipertensive severe, uneori atribuite H-pentamină (holinoblokator ganglionul simpatic și parasimpatic, scăderea tonusului arterial și vaselor venoase) benzogeksony similar cu pentamină, arfonad (ganglioplegic), clorpromazină (derivați fenotiazinici). Aceste medicamente sunt destinate îngrijirii de urgență sau terapiei intensive, astfel încât acestea să poată fi utilizate numai de un medic care își cunoaște caracteristicile!

Medicamente de presiune și hipertensiune

Toată lumea știe că medicamentele prescrise sunt prescrise pacienților hipertensivi pentru normalizarea proceselor din sistemul cardiovascular. Și ce medicamente și tratamente eficiente sunt prescrise de medici?

Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale este reducerea tensiunii arteriale la un anumit nivel (mai puțin de 140/90 mm Hg. Art.). Acest lucru este posibil numai dacă pacientul este bine tolerat de medicamentele prescrise.

Medicamentele pentru hipertensiune arterială și hipertensiune arterială (BP) trebuie selectate individual de către medic pentru fiecare pacient.

Nu puteți lua medicamente care să reducă tensiunea arterială, dacă tocmai ați auzit despre instrumentul de la televizor sau despre prietenii lui recomandați.

Nevoia de terapie medicamentoasă se determină pe baza gradului posibil de risc de complicații în sistemul cardiovascular. Cu un risc mic, medicul prescrie medicamente numai după o lungă observație a stării pacientului. Perioada de observare în acest caz variază de la 3 luni la 1 an.

Dacă riscul de complicații este mare, se recomandă imediat tratamentul medicamentos pentru reducerea presiunii. Medicul dumneavoastră poate determina utilizarea de medicamente suplimentare. Mai des, dacă pacientul are asociate boli cronice.

Medicamente prescrise pentru presiune

Prescrierea unei medicamente de scădere a presiunii este responsabilitatea directă a cardiologului! Hipertensiunea nu este cazul când puteți experimenta sănătatea dumneavoastră.

Medicamentele sunt prescrise pe baza unor indicatori ai nivelului tensiunii arteriale la un pacient și a bolilor asociate. Medicamente antihipertensive care reduc presiunea împărțită în diferite grupuri, în funcție de compoziție și acțiune directă.

Deci, în cazul unei hipertensiune arterială de 1 grad fără complicații, este suficient să nu luați mai mult de 1 medicament. Cu tensiune arterială crescută și leziuni ale organelor țintă, terapia constă într-o combinație de 2 sau mai multe medicamente.

Cu toate acestea, indiferent de gradul de hipertensiune arterială, scăderea tensiunii arteriale trebuie să fie graduală. Este important să o stabilizați fără schimbări bruște. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților vârstnici, precum și pacienților care au suferit un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Acum, pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, 2 strategii de terapie medicamentoasă sunt cele mai utilizate pe scară largă:

Monoterapia este căutarea unui medicament care este optim în acțiunea sa pentru pacient. În absența unui rezultat pozitiv din metoda de tratament aplicată, aceștia trec la o metodă combinată de tratament.

Pentru controlul stabil al tensiunii arteriale la un pacient, se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune lungă.

Astfel de medicamente, chiar și cu o singură doză, asigură controlul asupra tensiunii arteriale timp de 24 de ore. Un avantaj suplimentar este și un angajament mai mare al pacienților față de tratamentul prescris.

Cum sa alegi un medicament pentru hipertensiune

Este de remarcat faptul că efectul terapeutic al medicamentelor nu duce întotdeauna la scăderea bruscă a tensiunii arteriale. Pacienții care suferă de ateroscleroză cerebrală prezintă adesea o deteriorare a alimentării cu sânge a țesutului cerebral datorită unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale (cu mai mult de 25% din nivelul inițial). Acest lucru afectează bunăstarea generală a persoanei. Este important să monitorizați constant presiunea, mai ales dacă pacientul a suferit deja un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral.

Când un medic prescrie un medicament nou pentru presiune, încearcă să recomande cea mai mică doză posibilă de medicament.

Acest lucru se face astfel încât medicamentul să nu provoace efecte secundare. Dacă normalizarea tensiunii arteriale are loc într-un mod pozitiv, medicul crește doza de medicament antihipertensiv.

Atunci când alegeți un remediu pentru hipertensiune, sunt luați în considerare mai mulți factori:

1. reacțiile pacienților observate anterior la utilizarea unui anumit medicament;
2. prezicerea interacțiunilor cu medicamentele luate pentru a trata alte boli;
3. afectarea organelor țintă;
4. susceptibilitatea pacientului la complicații;
5. prezența bolilor cronice (boli ale sistemului urinar, diabet, sindrom metabolic);
6. identificarea bolilor care apar în momentul de față (excluderea posibilității de numire a medicamentelor incompatibile);
7. costul medicamentului.

Clasificarea medicală

În medicina noastră, medicamente moderne de noua generație sunt utilizate pentru a trata hipertensiunea arterială, care poate fi împărțită în 5 clase:

• Antagoniști de calciu (AK).
• Diuretice.
• β-blocante (β-ab).
• Blocante ale receptorilor AT1 (ARB).
• Enzime de conversie a angiotensinei (inhibitor ECA).

Alegerea fiecărui medicament pentru combaterea hipertensiunii ar trebui să se bazeze pe efectele secundare pe care le poate provoca. De asemenea, este important să se evalueze impactul acesteia asupra imaginii clinice globale a bolii. Prețul medicamentului este luat în considerare ultima dată.

O remediere eficientă poate fi prescrisă numai de către medicul curant, având în vedere rezultatele diagnosticului.

Nu puteți prescrie acest medicament pentru dvs., fără permisiunea medicului.

Medicamente eficiente pentru hipertensiune arterială

Căutarea celor mai bune pilule pe cont propriu este pe termen lung - o slujbă mai puțin promițătoare. La urma urmei, fiecare medicament acționează asupra anumitor surse ale bolii.

Cu toate acestea, efectul pozitiv al tratării hipertensiunii arteriale se realizează numai cu ajutorul anumitor medicamente.

Tabel: Medicamente eficiente sub presiune

Pilule de presiune: o listă cu cele mai bune medicamente, fără efecte secundare

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Tensiunea arterială crescută (A / D abreviată) afectează aproape fiecare persoană după 45-55 de ani. Din păcate, hipertensiunea nu poate fi complet vindecată, așa că pacienții hipertensivi trebuie să ia pastile sub presiune până la sfârșitul vieții, pentru a preveni crizele hipertensive (atacuri de tensiune arterială ridicată sau hipertensiune arterială) care sunt pline de o serie de consecințe: de la dureri de cap severe până la atac de cord sau accident vascular cerebral.

Monoterapia (luând un medicament) dă un rezultat pozitiv numai în stadiul inițial al bolii. Un efect mai mare este obținut cu un aport combinat de două sau trei medicamente din diferite grupuri farmacologice care trebuie luate în mod regulat. Ar trebui să se țină cont de faptul că organismul se obișnuiește cu orice pastile antihipertensive în timp și efectul lor slăbește. Prin urmare, pentru o stabilizare stabilă a nivelului normal de A / D, este necesară înlocuirea lor periodică, pe care doar medicul o efectuează.

Pacienții hipertensivi ar trebui să știe că medicamentele care reduc presiunea, există o acțiune rapidă și prelungită (lungă). Preparatele din diferite grupuri farmaceutice au mecanisme diferite de acțiune, adică pentru a obține un efect antihipertensiv, ele afectează diverse procese din organism. Prin urmare, medicul poate prescrie medicamente diferite la diferiți pacienți cu hipertensiune arterială, de exemplu, atenololul poate fi mai potrivit pentru a normaliza tensiunea arterială, iar altul este nedorit deoarece, împreună cu efectul hipotensiv, reduce frecvența cardiacă.

Pe lângă reducerea directă a presiunii (simptomatică), este important să influențăm cauza creșterii sale: de exemplu, pentru a trata ateroscleroza (dacă există o astfel de boală), pentru a preveni bolile secundare - atac de cord, tulburări de circulație cerebrală etc.

Tabelul prezintă o listă generală de medicamente de la diferite grupuri farmaceutice prescrise pentru hipertensiune:

Pastile pentru hipertensiune arteriala fara efecte secundare

✓ Articolul verificat de un medic

Una dintre cele mai presante probleme de astazi pentru multi oameni este hipertensiunea arteriala. Din fericire, supraviețuirea tensiunii arteriale poate fi eliminată cu ajutorul unor rețete populare și a unui număr de medicamente. În plus, unii oameni s-au adaptat pentru a trăi în mod normal, cu manifestări de presiune ridicată, fără să observe chiar schimbările dramatice ale tensiunii arteriale.

Dar, așa cum sa dovedit, stoparea episodului nu este suficientă. Întreaga problemă a bolilor hipertensive constă în consecințele. La urma urmei, o creștere accentuată a tensiunii arteriale afectează performanța inimii, rinichilor, care acționează ca ținte.

Prin urmare, ignorarea atacurilor de înaltă presiune sau eliminarea unui atac fără un curs ulterior de terapie poate duce chiar la afectarea patologică a retinei oculare. Datorită pericolului reprezentat de hipertensiunea arterială, este necesar să se acorde atenție terapiei, avertizării asupra creșterii tensiunii arteriale și crizelor hipertensive. Astfel, este posibil să se protejeze organele țintă de leziuni patologice datorate complicațiilor hipertensiunii arteriale.

Pastile pentru hipertensiune arteriala fara efecte secundare

Dar, înainte de a cumpăra toate medicamentele care împiedică efectele tensiunii arteriale, trebuie să efectuați un diagnostic detaliat într-o instituție medicală specializată și apoi să decideți asupra medicamentelor care nu au efecte secundare.

Presiune ridicată

În primul rând, se atrage atenția asupra indicatorului tensiunii arteriale. Indicatorii patologici sunt aceia care depășesc 140 cu 90. Până de curând sa crezut că diferiți indicatori ai tensiunii arteriale sunt norma pentru reprezentanții diferitelor categorii de vârstă. Dar acum medicii au ajuns la concluzia unică că un pacient cu o presiune de la 140 la 90 necesită terapie. Nu este întotdeauna necesar să recurgeți la efectele medicamentelor.

Tensiunea arterială normă

De exemplu, în absența unor manifestări ale bolii ischemice, dar în același timp, tensiunii arteriale persistente, va fi suficient să se revizuiască modul obișnuit de viață. În acest caz, va trebui să normalizați nutriția, inclusiv o dietă specială, psihoterapia și scăderea tensiunii arteriale prin masaj și meditație. Această tehnică va fi eficientă dacă pragul superior al tensiunii arteriale nu depășește 160 cu 90 și pacientul nu are boli asociate.

Fiți atenți! Un pacient cu boli hipertensive ar trebui să monitorizeze greutatea. La urma urmei, kilogramele în plus vor exacerba doar imaginea clinică.

A doua întrebare interesantă este indicatorul dorit al tensiunii arteriale după tratament și un indicator care trebuie menținut pentru o perioadă lungă de timp. De exemplu, o categorie de persoane în vârstă de până la 55-60 de ani, cu complicații ale hipertensiunii arteriale, afecțiunilor renale sau diabetului zaharat, ar trebui să păstreze indicatorii nu mai mari de 130 de 85.

Ce agravează imaginea clinică în cazul tensiunii arteriale crescute?

Există mai multe categorii de pacienți cu boli hipertensive. Primele dintre ele ignoră pericolul riscurilor de tensiune arterială și încearcă să trăiască cât mai bine din viața lor de sănătate. Astfel, presupunând că, dacă boala nu provoacă disconfort semnificativ, atunci este posibil să se renunțe la pastile care blochează sarcinile în tensiunea arterială. Al doilea pacient, dimpotrivă, supraestimă riscul și încearcă să vindece boala cu toate medicamentele la îndemână, fără a acorda atenție efectelor secundare, dar ignora vizitele la medic.

Video - Hipertensiune arterială: cum să vă protejați

Cum să tratați hipertensiunea?

Dacă pacientul observă sări regulate ale tensiunii arteriale la rate ridicate, atunci ar trebui să viziteze mai întâi medicul. Deoarece toate medicamentele vizează normalizarea stării pacientului și scăderea indicelui de tensiune arterială, dar în paralel, acestea pot avea efecte secundare.

Memo la un pacient cu hipertensiune arterială

Este recomandabil să se ia în considerare principalele medicamente:

1. Beta-blocante. Acestea sunt medicamente speciale pentru reducerea presiunii prin scăderea ritmului cardiac. Dar, partea lor inversă sub formă de efecte secundare este slăbiciunea, erupțiile cutanate, încetinirea excesivă a pulsului.
2. Inhibitori ai ACE. Organismul poate produce o cantitate mare de hormon care afectează în mod negativ vasele, îngustându-le. Acest grup de medicamente vizează reducerea cantității de hormon produs. Ca rezultat, tensiunea arterială scade când vastele se dilată. Efectele negative ale inhibitorilor se pot manifesta sub forma reacțiilor alergice sau a tusei bruște.
3. Diuretice. Acesta este un grup de medicamente cu acțiune diuretică. Acestea sunt luate pentru a reduce rapid tensiunea arterială prin îndepărtarea lichidului din corp. Dar, administrarea acestor medicamente poate afecta negativ funcționarea inimii, ducând la amețeli, convulsii și greață.
4. Antagoniști ai calciului. Scopul principal al acestor mijloace este de a avea un efect relaxant asupra vaselor de sânge, ca urmare a scăderii tensiunii arteriale. Efectele secundare după administrarea unor astfel de medicamente se manifestă ca bufeuri, bătăi rapide ale inimii și, uneori, chiar amețeli.
5. Antagoniști ai angiotensinei. Presiunea ridicată se poate datora expunerii la vasele angiotensinei 2, iar medicamentele din acest grup blochează această acțiune. Dar, ca rezultat, pot să apară amețeli, însoțite de greață.

Ce va ajuta la scăderea tensiunii arteriale

Acesta este motivul pentru care este necesar să se consulte un medic și să le alocați o terapie eficientă pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Există droguri sigure?

Atunci când tensiunea arterială mare interferează cu activitatea vitală normală, se pune întrebarea cum să găsești cele mai sigure medicamente fără efecte secundare. Din păcate, știința nu a prezentat astfel de medicamente. La urma urmei, este extrem de dificil să dezvolți un medicament universal care să se potrivească fiecărui pacient, dar în același timp nu are efecte secundare. Dar, totuși, noua generație de medicamente au avantaje semnificative față de medicamentele depășite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, acestea sunt următoarele:

1. Minimizarea efectelor secundare. Medicamente absolut sigure pentru fiecare pacient nu există, dar noile evoluții selectează componentele astfel încât să nu provoace reacții corporale negative.
2. Medicamente cu acțiune prelungită. Prin urmare, doza de medicament este redusă și astfel minimizează riscul de efecte secundare.
3. Tehnologiile de timp noi dau medicamente mai eficiente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.
4. Dezvoltarea de medicamente complexe. Riscul de efecte secundare este atât de scăzut încât medicamentul poate fi considerat absolut sigur.

Statistici privind factorii care cauzează deces prematur

Acest lucru este periculos! Este strict interzis să ignorați tratamentul hipertensiunii arteriale, deoarece aproape 50% din cazurile de accident vascular cerebral sunt rezultatul hipertensiunii arteriale. Prin urmare, nu este necesar să luați ușor tratamentul și examinarea de către un specialist.

Medicamente cu efecte secundare minime

Riscul minim al evenimentelor adverse în eliminarea hipertensiunii arteriale va fi dacă luați medicamente complexe. Principalul reprezentant este lisinoprilul - este un medicament din grupul inhibitor al ACE, dar deja a treia generație. Compoziția sa conține un diuretic, ca rezultat, eficacitatea tratamentului crește semnificativ.

Medicamentul Lisinopril contribuie la scăderea rapidă a tensiunii arteriale

1. Acesta arată cele mai bune rezultate în tratamentul persoanelor în vârstă.
2. Permis pentru tratamentul pacienților cu diabet zaharat.
3. Reduce riscul de complicații.
4. Reduce rapid tensiunea arterială.

Fiziotene este al doilea medicament eficient și totuși sigur pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Dacă vorbim despre manifestările de efecte secundare după administrarea acestui medicament, acestea sunt nesemnificative și sunt exprimate sub formă de gură uscată, slăbiciune ușoară și somnolență. Pacienții nu marchează alt disconfort.

Fiziotene este un medicament sigur pentru tratarea hipertensiunii.

Fiți atenți! Aceste medicamente au atât de multe efecte secundare minore încât aparțin cu adevărat medicamentelor sigure. Și, cel mai important, nu au un efect dăunător asupra sistemului respirator și nu provoacă o tuse cronică. Prin urmare, medicamentele sunt permise pentru pacienții care suferă de astm bronșic.

Nu uitati ca Fiziotestinul poate fi administrat la pacientii cu diabet zaharat, deoarece medicamentul creste semnificativ sensibilitatea la insulina.

Moxsonidina și Rilmenidina pot fi considerate medicamente hipertensive la fel de eficiente - aceștia sunt reprezentanți ai agoniștilor selectivi ai receptorilor de imidazolină. Ei fac o treabă excelentă cu tensiune arterială ridicată și, în același timp, nu produc efecte secundare și nu au practic contraindicații.

Dintre blocanții noii generații, este necesar să identificăm liderii - Nebivolol, Labetalol, Carvedilol. Acestea sunt agenți excelenți pentru tratarea hipertensiunii arteriale, rareori provocând un efect secundar, dar în același timp prevenind consecințele teribile ale tensiunii arteriale crescute.

Nebivololul previne consecințele teribile ale tensiunii arteriale crescute

Medicamente de mare viteză

Medicamentele cu acțiune rapidă sunt folosite pentru a bloca atacul hipertensiunii. Ele sunt, de asemenea, utilizate ca o măsură preventivă a crizei hipertensive. După administrarea acestor pastile, tensiunea arterială scade imediat și pulsul revine la normal.

Medicamente pentru hipertensiune

Rata tensiunii arteriale la adulți este după cum urmează:

• Tensiunea arterială scăzută este de 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Presiunea cea mai optimă este 120/80 mm Hg.
• HELL este numit HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Presiunea ridicată este considerată a fi mai mare de 140/90 mm Hg.

Deoarece vârsta provoacă o varietate de schimbări în corpul uman, acestea trebuie luate în considerare la măsurarea presiunii. Copiii și adolescenții pot avea adesea tensiune arterială scăzută, în timp ce vârsta înaintată se caracterizează printr-o valoare mai mare.

Medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale

Beta-blocante

Tabletele din acest grup pot afecta frecvența contracțiilor inimii, reducându-le. În același timp, pereții vaselor de sânge se relaxează, volumul de sânge care le intră pe o anumită perioadă de timp este redus. Aceasta duce la scăderea tensiunii arteriale. Medicamentul se prescrie în prezența bolii cardiace concomitente: tahicardie, boală coronariană, aritmii. Tabletele din acest grup au efecte secundare. Nu este recomandabil să le luați în caz de plângeri de durere în inimă și convulsii. Grupul include: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alfa-blocante

Tabletele din acest grup au un efect antispasmodic, diluează vasele de sânge, relaxează mușchii de-a lungul lor. Acest lucru ajută la reducerea presiunii. Dacă luați medicamente separat de diuretice, sunt posibile beta-blocante, umflături și dureri de cap. Alfa-blocantele sunt folosite în cazurile severe atunci când alți agenți sunt neputincioși. Tabletele sunt dependente, pot provoca palpitații cardiace, păr hiper-dungat. Aceste medicamente includ: Hydralazine, Minoxidil.

Antagoniști ai calciului

Acest grup de medicamente are un nume diferit - blocante ale canalelor de calciu. Tabletele interferează cu fluxul de calciu în celulele vaselor de sânge, care în același timp se extind și există o scădere a presiunii. El conduce ratingul medicamentelor "Nifedipină" care poate elimina rapid criza hipertensivă. Cu presiune crescută, care este însoțită de boală - aritmie, diabet, boli renale, prescrie "Verapamil", "Amlodipină". Aceste medicamente nu provoacă letargie, ajută la transferul efortului fizic. Deseori alocate persoanelor în vârstă.

Antagoniștii angiotensinei 2

Pentru medicamentele moderne ale grupului cu efecte secundare minime, folosiți un nume diferit - Sartanii. Efectul utilizării este intensificat când sunt combinate cu diuretice. Rezultatele stabile ale aplicării sunt vizibile după câteva săptămâni. Tabele populare din acest grup: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Ele nu sunt dependente, au un efect de lungă durată - trebuie să le luați o dată pe zi. Datorită utilizării lor: risc redus de accident vascular cerebral, atac de cord; scade probabilitatea insuficienței renale.

Diuretice (diuretice)

Printre pilulele pentru hipertensiune arterială, diureticele sunt prescrise printre primele medicamente. Acestea ajută la eliminarea excesului de apă și a sării din organism, reduc umflarea. Acest lucru reduce cantitatea de sânge, mai puțin stresul asupra inimii. Toate acestea contribuie la normalizarea presiunii. Doar un medic prescrie diuretice - acest lucru se datorează faptului că ele elimină calciu, potasiu și magneziu. Ei au contraindicații de utilizat. Împreună cu diuretice prescrise medicamente care restabilește echilibrul de potasiu, calciu și magneziu. Efectele medicamente diuretice la presiune înaltă: "Furosemid", "Diuver" - medicamente puternice, îndepărtarea activă a calciului și a magneziului, nu sunt recomandate în timpul sarcinii. "Hypoteazide", "Indapamide" - acționează încet, au puține efecte secundare. "Veroshpiron" - are un efect slab diuretic, dar este un medicament care economisește potasiu, ajută la cel mai înalt grad de hipertensiune arterială. Este necesară tratarea cu precauție a comprimatelor diuretice pentru hipertensiune arterială. Acestea sunt vândute fără prescripție medicală, medicamentele sunt ieftine, dar trebuie să fie doar beți în scopuri intenționate și sub supravegherea unui medic. Acest lucru se datorează efectelor secundare: riscul de creștere a diabetului zaharat; nivelul colesterolului crește; există probleme cu potența; obtinerea oboselii; au loc perturbații hormonale; posibila pierdere a conștiinței.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

Astfel de medicamente sunt prescrise pentru pacienții cu hipertensiune arterială, care au insuficiență cardiacă și diabet zaharat și boli cardiace ischemice. Inhibitorii ACE dilată vasele de sânge, contribuie la reducerea rezultatelor testerului testerului. Acestea reduc riscul de accident vascular cerebral, infarct miocardic, protejează rinichii, reduc probabilitatea de a suferi diabet. Medicamentele au o durată scurtă de acțiune, deci sunt luate în conformitate cu schema prescrisă de medic. Aceste medicamente au puține efecte secundare. Uneori există o tuse uscată, umflături mici ale feței. Acestea ar trebui luate în doza specificată în instrucțiuni, din cauza posibilității unei scăderi puternice a presiunii. Să prescrieți medicamente împreună cu diuretice, antagoniști ai calciului - cu această opțiune, se obține un efect terapeutic puternic. Utilizarea frecventă a inhibitorilor ACE: "Enalapril"; "Captopril"; "Lisinopril"; "Ramipril".

Lista celor mai bune medicamente pentru hipertensiunea unei noi generații

Medicamente moderne pentru scăderea tensiunii arteriale se disting prin faptul că au puține efecte secundare. Industria farmaceutică oferă ultimele evoluții care au primit recenzii excelente de la medici. În lista noii generații de pastile de hipertensiune arterială, există combinate medicamente cu vasodilatator, diuretic și antispasmodic în același timp: Andipal, Tvinsta. Pilulele moderne pentru hipertensiune arterială - noi pe piața medicamentelor farmacologice - necesită o monitorizare obligatorie de către un medic. În fiecare grup de droguri există inovații:

antagoniști ai calciului - "Amlodipină", ​​"Ryodipin";

sartanii - Valsartan, Cardosal;

diuretice - "Torasimide", "Rolofilin";

alfa și beta-blocante - Nebivolol, Carvedilol;

Inhibitorii ACE - "Enalapril", "Lysinopropil" și analogul său - "Dapril".

Mijloace moderne pentru scăderea tensiunii arteriale

Creșterea constantă a tensiunii arteriale (BP) la 140-150 / 90 mm. Hg. Art. și mai sus - un semn sigur de hipertensiune arterială. Boala, după cum știm cu toții, este foarte comună, tânără.

Cauzele hipertensiunii arteriale:

• prelungirea stresului
• endocrine
• stilul de viață sedentar
• excesul de grăsime corporală, inclusiv grăsimea viscerală în absența semnelor externe de obezitate,
• consumul de alcool
• fumatul tutunului
• pasiune pentru alimente sarate.

Cunoscând cauzele bolii, avem ocazia de a preveni boala. Persoanele în vârstă sunt expuse riscului. După ce a întrebat bunicii familiarizați dacă tensiunea arterială crește, găsim că 50-60% dintre ei au hipertensiune arterială a uneia sau a alteia. Apropo, despre etapele:

1. 1 stadiu de hipertensiune arterială este ușor, atunci când presiunea crește până la 150-160 / 90 mm Hg. Art. Presiunea "sare" și se normalizează în timpul zilei. O electrocardiogramă (ECG) indică o valoare normală.
2. Moderată în severitate este boala de stadiul 2. HELL până la 180/100 mm Hg, are un caracter stabil. La hipertrofia ventriculară stângă a EKG. În studiul modificărilor vizibile ale fundului vaselor retinei. Crizele hipertensive sunt tipice pentru această etapă.
3. Etapa 3 este severă. HELL peste 200/115 mm. Hg. Art. Sunt afectate organele: leziuni vasculare profunde ale ochilor, afectare a funcției renale, tromboză cerebrală, encefalopatie.

Dacă tensiunea arterială a unei persoane crește de 1-2 ori pe lună - acesta este un motiv pentru a contacta un terapeut care va prescrie examinările necesare. Este necesar să se determine dacă "saltul" presiunii este asociat cu stresul sau cu alte boli, abia după aceea putem vorbi despre necesitatea de a lua droguri. Este posibil ca, prin inițierea terapiei non-medicament (dieta fără săruri, odihnă emoțională, activitate fizică optimă pentru vârsta pacientului), presiunea va înceta să crească. Se întâmplă că creșterea presiunii este asociată cu boli ale sistemului endocrin, urinar. În orice caz, este necesar un studiu.

Pacienții cu hipertensiune arterială esențială suferă de durere în cap (adesea în regiunea occipitală), amețeli, se obosește repede și nu dorm bine, mulți suferă de dureri de inimă, iar vederea este afectată.

Boala este complicată de crizele hipertensive (când tensiunea arterială crește brusc până la un număr mare), disfuncția renală - nefroscleroza; accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală. Pentru prevenirea complicațiilor la pacienții cu hipertensiune arterială, este necesar să se monitorizeze constant tensiunea arterială și să se ia medicamente antihipertensive speciale.

Astăzi vom vorbi despre aceste medicamente - medicamente moderne pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Farmaciile farmaciști, care adesea vizitează bunici ai vizitatorilor, nu doar pentru a cumpăra medicamentul necesar, ci și pentru a vorbi, auzim ceva asemănător cu următoarele cuvinte: "Fiică, spune-mi, ați studiat, care medicament este cel mai bun pentru presiune va ajuta? Acum, medicul mi-a numit o grămadă, nu este cu adevărat posibil să o înlocuiesc?

De regulă, dorința pacientului de hipertensiune arterială este să cumpere un medicament care ar fi "cel mai puternic" și mai ieftin. De asemenea, este de dorit ca, după ce ați consumat cursul acestor pastile cu "presiune", să nu mai suferiți niciodată. Cu toate acestea, pacienții hipertensivi ar trebui să înțeleagă că boala sa este cronică și dacă nu se întâmplă un miracol, nivelul tensiunii ar trebui să fie ajustat pentru restul vieții. Ce medicamente pentru această ofertă pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială?

Fiecare medicament antihipertensiv are propriul său mecanism de acțiune. Pentru ușurința înțelegerii, putem spune că apasă pe anumite butoane în corp, după care presiunea scade.

Ce se înțelege prin aceste "butoane":

1. Sistemul renină-angiotensiv - substanța prorenină se produce în rinichi (cu o scădere a presiunii), care trece în renină din sânge. Reninul interacționează cu proteina plasmatică angiotensinogen, rezultând în substanța inactivă angiotensina I. Angiotensina atunci când interacționează cu enzima de conversie a angiotensinei (ACF) devine substanța activă angiotensina II. Această substanță contribuie la creșterea tensiunii arteriale, îngustarea vaselor de sânge, creșterea frecvenței și intensității contracțiilor cardiace, stimularea sistemului nervos simpatic (care conduce, de asemenea, la creșterea tensiunii arteriale) și creșterea producției de aldosteron. Aldosteronul contribuie la retenția sodiului și a apei, care, de asemenea, crește tensiunea arterială. Angiotensina II este una dintre cele mai puternice substanțe vasoconstrictoare din organism.

2. Canalele de calciu ale celulelor corpului nostru - calciu în organism este într-o stare legată. Atunci când calciul este alimentat prin canale speciale în celulă, apare formarea unei proteine ​​contractile, actomyosin. Sub acțiunea sa, vasele se îngustează, inima începe să se contracte mai puternic, crește presiunea și ritmul cardiac crește.

3. Adrenoreceptorii - în corpul nostru există receptori în unele organe, iritarea cărora crește presiunea. Acești receptori includ adrenoreceptorii alfa și beta. Creșterea tensiunii arteriale este afectată de excitația receptorilor alfa localizați în arteriolele și receptorii beta localizați în inimă și rinichi.

4. Sistemul urinar - ca urmare a excesului de apă din organism, tensiunea arterială crește.

5. Sistemul nervos central - excitația sistemului nervos central mărește tensiunea arterială. În creier sunt centrele vasomotoare care reglează tensiunea arterială.

Mijloace de clasificare pentru hipertensiune arterială

Deci, am luat în considerare principalele mecanisme de creștere a tensiunii arteriale în corpul nostru. Este timpul să treceți la mijloacele de reducere a presiunii (antihipertensive) care afectează aceste mecanisme.

Agenți care acționează asupra sistemului renină-angiotensină

Medicamentele acționează în diferite stadii de formare a angiotensinei II. Unii inhibă (inhibă) enzima de conversie a angiotensinei, alții blochează receptorii pe care acționează angiotensina II. Al treilea grup inhibă renina, este reprezentat de un singur medicament (aliskiren), care este costisitor și se utilizează numai în terapia complexă a hipertensiunii.

Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE)

Aceste medicamente împiedică tranziția angiotensinei I la angiotensina II activă. Ca urmare, concentrația de angiotensină II scade în sânge, vasele se dilată, presiunea scade.

Reprezentanți (în paranteze sunt sinonime - substanțe cu aceeași compoziție chimică):

• Captopril (Capoten) - doza de 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - doza este cel mai adesea de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lisinopril (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - doza cea mai mare de 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - disponibil în 2 doze;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - în principal, doza de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - cel mai adesea într-o doză de 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - doza de 7,5 mg, 30 mg.

Medicamentele sunt disponibile în doze diferite pentru tratamentul hipertensiunii arteriale în diferite stadii.

O caracteristică specială a medicamentului Captopril (Kapoten) este că, din cauza duratei sale scurte de acțiune, este rațional doar în cazul crizelor hipertensive.

Un reprezentant luminos al grupului Enalapril și sinonimele sale sunt utilizate foarte des. Acest medicament nu diferă în ceea ce privește durata acțiunii, deci durează de 2 ori pe zi. În general, efectul complet al inhibitorilor ACE poate fi observat după 1-2 săptămâni de utilizare a medicamentelor. În farmacii puteți găsi o varietate de generice de enalapril, adică mai ieftin, care conține medicamente pentru enalapril care produc producători mici. Am vorbit despre calitatea genericelor într-un alt articol, dar aici merită menționat că genericele de enalapril sunt potrivite pentru cineva, că nu funcționează pentru cineva.

Medicamentele rămase nu sunt foarte diferite una de cealaltă. Inhibitorii ACE cauzează un efect secundar luminos - tuse uscată. Fiecare al treilea pacient care ia inhibitori ECA dezvoltă acest efect secundar cu aproximativ o lună după începerea tratamentului. În cazurile de dezvoltare a tusei, inhibitorii ACE sunt înlocuiți cu medicamente din grupul următor.

Antagoniștii receptorilor angiotensivi (antagoniști) (sartani)

Acești agenți blochează receptorii de angiotensină. Ca urmare, angiotensina II nu interacționează cu ele, vastele se dilată, presiunea arterială scade.

reprezentanți:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - diferite doze;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Valsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - diferite doze;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Candesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Ca și predecesorii, permiteți-ne să evaluăm efectul complet în 1-2 săptămâni de la începerea tratamentului. Nu provoca tuse uscată. Acestea sunt mai scumpe decât inhibitorii ACE, dar nu sunt mai eficienți.

Blocante ale canalelor de calciu

Un alt nume pentru acest grup este antagoniștii ionilor de calciu. Medicamentele se atașează la membrana celulară și blochează canalele prin care intra în celulă calciul. Proteomul contractil actomyosin nu se formează, vasele se dilată, tensiunea arterială scade, pulsul scade (acțiune antiaritmică). Extinderea vaselor de sânge reduce rezistența arterelor la fluxul sanguin, astfel încât sarcina asupra inimii este redusă. Prin urmare, blocanții canalelor de calciu sunt utilizați pentru hipertensiune arterială, angina și aritmii sau pentru o combinație a tuturor acestor afecțiuni, care nu este, de asemenea, neobișnuită. În cazurile de aritmie, nu toți blocanții de canale de calciu sunt utilizați, ci numai cei pulsatici.

reprezentanți:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - doza de 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - doză de 180 mg;

Următorii reprezentanți (derivați ai dihidropiridinei) nu se aplică pentru aritmiile:

• Nifedipină (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidină) - doza principală de 10 mg, 20 mg;
• Amlodipină (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlůvs) - doze cu cea mai mare parte 5 mg, 10 mg;
• Felodipina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodipină (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipină (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lercanidipina (Lerkamen) - 20 mg.

Primul dintre reprezentanții preparării derivaților de dihidropiridină nifedipină, unii cardiologi moderni nu recomandă utilizarea chiar și în cazul crizelor hipertensive. Acest lucru se datorează unei acțiuni foarte scurte și numeroaselor efecte secundare care apar (de exemplu, rata de impuls crescută).

Restul de antagoniști de calciu dihidropiridină au o eficacitate și o durată de acțiune bună. Din efectele secundare, puteți specifica umflarea membrelor la începutul recepției, care de obicei trece în 7 zile. Dacă mâinile și picioarele continuă să se umfle, trebuie să înlocuiți medicamentul.

Alfa-blocante

Aceste medicamente sunt atașate la receptorii alfa-adrenergici și îi blochează pentru acțiunea iritantă a norepinefrinei. Ca rezultat, tensiunea arterială scade.

Reprezentantul utilizat - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - este disponibil mai frecvent în doze de 1 mg, 2 mg. Se utilizează pentru ameliorarea atacurilor și a terapiei pe termen lung. Multe blocante de alfa-medicamente sunt întrerupte.

Beta-blocante

Beta-adrenorepresorii sunt localizați în inimă și bronhii. Există instrumente care blochează toți acești receptori - acțiune nediferențiată, contraindicată în astmul bronșic. Alte metode blochează numai beta-receptorii inimii - un efect selectiv. Toți beta-blocanții împiedică sinteza proreninei în rinichi, blocând astfel sistemul renină-angiotensină. Datorită dilatării vaselor de sânge, tensiunea arterială scade.

• Metoprolol (Betalok ZOK, Egilok retard, Vazokardin retard, Metocard retard) - în diferite doze;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - cel mai adesea o doză de 5 mg, 10 mg;
• Nebivolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaxolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - în principal, doza de 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate pentru hipertensiune, combinate cu angina și aritmii.

Nu dăm aici acele medicamente a căror utilizare nu este rațională pentru hipertensiune. Acestea sunt anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blocantele sunt contraindicate la diabet, astm bronsic.

Diuretice (diuretice)

Ca urmare a excreției apei din organism, tensiunea arterială scade. Medicamentele diuretice împiedică reabsorbția ionilor de sodiu, care în consecință sunt aduse în afară și încarcă apa. În plus față de ionii de sodiu, diureticele elimină ionii de potasiu din organism, care sunt necesari pentru funcționarea sistemului cardiovascular. Există diuretice, economisind potasiu.

• Hidroclorotiazida (hipotiazida) - 25 mg, 100 mg, este inclusă în preparatele combinate;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, Ionic retard, Acripamid retard) - de obicei o doză de 1,5 mg.
• Triampur (diuretic combinat care conține triamteren și hidroclorotiazidă);
• Spironolactona (Veroshpiron, Aldactone)

Diureticele prescrise în asociere cu alte medicamente antihipertensive. Indapamida de droguri - singurul diuretic, utilizat numai în GB. Acțiunea rapidă diuretică (cum ar fi furosemidul) este nedorită pentru a fi utilizată în hipertensiune, sunt luate în cazuri de urgență, extreme. Când utilizați diuretice, este important să luați suplimente de potasiu.

Medicamentele neurotrofice acționează la nivel central și fondurile care acționează asupra sistemului nervos central

Dacă hipertensiunea arterială este cauzată de stres prelungit, utilizați medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (sedative, tranchilizante, somnifere).

Medicamentele neurotrofice de acțiune centrală afectează centrul vasomotor al creierului, reducând tonul acestuia.

• Moxonidina (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidina (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methyldopa (Dopegit) - 250 mg.

Primul reprezentant al acestui grup este clonidina, care a fost utilizată pe scară largă anterior pentru hipertensiune. El a redus presiunea atât de mult încât o persoană ar putea cădea într-o comă când doza a fost depășită. Acum acest medicament este strict pe bază de rețetă.

De ce luați mai multe medicamente cu hipertensiune arterială?

În stadiul inițial al bolii, medicul prescrie un medicament, în funcție de originea bolii, pe baza unor studii și ținând cont de bolile existente la pacient. Dacă un singur medicament este ineficient, care se întâmplă adesea, adăugați alte medicamente, creând un complex pentru reducerea presiunii, care afectează diferite mecanisme de reducere a tensiunii arteriale. Aceste complexe pot consta din 2-3 medicamente.

Pregătirile sunt selectate din grupuri diferite. De exemplu:

• Inhibitor al ACE / diuretic;
• blocant al receptorilor de angiotensină / diuretic;
• Inhibitor de ACE / blocant al canalelor de calciu;
• Inhibitor al ACE / blocant al canalelor de calciu / beta-blocant;
• blocant al receptorilor de angiotensină / blocant al canalelor de calciu / beta odrenoblocator;
• Inhibitor de ACE / blocant al canalelor de calciu / diuretic și alte combinații.

Preparatele pentru hipertensiune arterială și complexele lor sunt prescrise numai de un medic! În nici un caz nu trebuie să alegeți remedii pentru hipertensiune arterială pe cont propriu sau pe sfat (de exemplu vecinii). O combinație poate ajuta un pacient, altul - altul. Unul are diabet zaharat, în care unele combinații și medicamente sunt interzise, ​​cealaltă nu are nici o boală. Există combinații de medicamente care sunt iraționale, de exemplu: beta blocante / blocante ale canalelor de calciu, pulsatoare, beta-blocante / medicamente cu acțiune centrală și alte combinații. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să fiți un cardiolog. Este periculos să glumești cu sistemul tău cardiovascular, să-ți auto-medichezi cu o boală atât de gravă.

Pacienții hipertensivi întreabă adesea dacă este posibil să înlocuiască mai multe medicamente cu unul singur. Există medicamente combinate care combină componentele substanțelor din diferite grupuri de medicamente antihipertensive.

• Inhibitor al ACE / diuretic
  • Enalapril / hidroclorotiazidă (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lisinopril / hidroclorotiazida (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Perindopril / Indapamid (Noliprel și Noliprel forte)
  • Hinapril / Hidroclorotiazidă (Accuse)
  • Fozinopril / hidroclorotiazida (Fozikard N)
• blocant al receptorilor de angiotensină / diuretic
  • Losartan / Hidroclorotiazidă (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hidroclorotiazidă (Teveten plus)
  • Valsartan / hidroclorotiazidă (C-diovan)
  • Irbesartan / Hidroclorotiazidă (Coaprovel)
  • Candesartan / Hidroclorotiazidă (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Inhibitor al ACE / blocant al canalelor de calciu;
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lisinopril / Amlodipină (Ecuator)
• blocant al receptorilor de angiotensină / blocant al canalelor de calciu
  • Valsartan / Amlodipină (Exforge)
• blocant al canalelor de calciu dihidropiridină / beta-blocant
  • Felodipină / metoprolol (Logimaks)
• beta-blocant / diuretic (nu pentru diabet și obezitate)
  • Bisoprolol / Hidroclorotiazidă (Lodoz, Aritel plus)

Toate medicamentele sunt disponibile în doze diferite ale uneia și celeilalte componente, medicul trebuie să aleagă dozele pentru pacient.