meningita

Creierul este centrul de control al intregului organism, sectiunile sale individuale sunt responsabile pentru munca unui organ, pentru diferite abilitati, si efectueaza si multe alte functii. Orice schimbări patologice provoacă o serie de consecințe negative, ceea ce duce la rezultate foarte dezamăgitoare. Una dintre bolile care afectează creierul sau, mai degrabă, cochilia acestuia este meningita. În plus, boala poate avea un impact negativ asupra măduvei spinării. Meningita este, prin natura sa, un proces inflamator care se dezvoltă sub influența unei ciuperci, bacterii sau virusuri. Procesul de tratament este foarte lung și complicat, iar după boală există adesea complicații neplăcute.
Pentru a obține informații maxime despre meningită, cauzele, simptomele și consecințele acesteia, precum și pentru a afla ce măsuri preventive și metode de tratament există, citiți articolul de mai jos.

Ce este meningita?

În medicină, conceptul de "meningită" are o definiție foarte clară - este inflamația membranei cerebrale (creierul, mai puțin frecvent spinală), provocată de acțiunea organismelor patogene (bacterii, ciuperci) sau a unui virus.

Există mai multe forme de meningită, în funcție de motivele dezvoltării sale:

• Meningita, care se dezvoltă pe fondul altor boli, în special diabetul, sinuzita, alcoolismul, otita medie și leziunile cerebrale.
• bacteriene:
  • Boala meningococică este o formă a bolii care se caracterizează printr-un curs sever. Un semn specific este apariția unei erupții cutanate sub formă de asteriscuri pe corp, localizarea maximă a acestora fiind observată pe fese, coapse, mucoase ale gurii și chiar pe conjunctivă.
  • Staphylococcal - agentul cauzator este bacteria stafilococică, care poate fi contaminată prin contact. Adesea, în plus față de principalele simptome ale inflamației creierului, există daune altor membrane mucoase (gât, cavitate orală, organe genitale).
  • Tuberculoza se caracterizează prin febră, slăbiciune generală și lipsă de claritate a gândurilor.
  • Pneumococul este cea mai comună formă a bolii, care se dezvoltă în paralel cu pneumonia. Mai întâi de toate, pacientul are migrene puternice, confuzie și, adesea, se întâmplă convulsii epileptice. Foarte adesea se observă recăderi ale bolii, ceea ce duce, în cele din urmă, la moarte.

De asemenea, boala este clasificată în funcție de diferiți factori:

• În locul localizării se disting:
  • Pachimeningita (o afecțiune care afectează dura mater a creierului).
  • Leptomeningita (inflamația țesuturilor moi).
• În funcție de natura bolii, meningita este cronică, acută și subacută.
• În funcție de evoluția bolii, ea este clasificată în primar și secundar (se dezvoltă pe fundalul unei alte afecțiuni).

Cauzele bolii

Principalele condiții prealabile pentru dezvoltarea meningitei includ:

• Prezența bacteriilor patogene în organism. În cele mai multe cazuri, meningita se dezvoltă sub influența pneumococilor, meningococilor sau hemophilus bacilli. Astfel de bacterii pot fi găsite în organismul uman (de exemplu, în organele tractului respirator superior) și nu se pot manifesta în nici un fel (adică persoana se simte complet sănătoasă, plină de putere), dar atunci când acestea ating lovitura creierului, inflamația începe să se dezvolte.
• Brain leziuni, care rezultă în procese inflamatorii în plic, care duce la dezvoltarea de meningită.
• Infecție a sângelui care poate apărea ca rezultat al rănirii, transfuziei sau din mai multe alte motive.
• Adesea, cauza dezvoltării meningitei este E. coli. De cele mai multe ori, această formă a bolii apare la copii, pe care mulți dintre subiecți le trag în gură, indiferent de starea în care se află sau unde au stat înainte. Același lucru este valabil și pentru mâinile murdare, de exemplu, după săparea în cutia de nisip și după lingerea falangelor.
• Leziunea fungică a corpului care nu a fost vindecată în timp util.
• Bolile virale care afectează negativ mucoasa creierului.
• În cazuri rare, meningita se dezvoltă ca o complicație după o intervenție chirurgicală.

Este important să se ia în considerare factorii care contribuie la dezvoltarea bolii și să crească șansele de progresie a acesteia. Aceste puncte adverse includ:

• Imunitate slabă ca rezultat al bolilor frecvente, alimentației necorespunzătoare (lipsa unui aport suficient de minerale esențiale, vitamine și microelemente), expunerea regulată a organismului la substanțe chimice sau radioactive (inclusiv chimioterapie în tratamentul cancerului).
• Consumul excesiv și regulat de băuturi alcoolice puternice.
• Lipsa tratamentului în timp util al unui număr de boli, de exemplu, tuberculoză, otită, boli fungice, virale, infecțioase.

Semne de meningită

Meningita se dezvoltă acut și este întotdeauna însoțită de o deteriorare accentuată a sănătății, sănătate precară. Principalele simptome ale bolii includ:

• Cefalee severă, care crește și are un impact negativ asupra persoanei. În această stare, pacientul suferă o durere incredibilă, care îl face să se scufunde în durere și chiar să țipă. Durerea crește odată cu creșterea sunetului sau a efectelor luminoase asupra receptorilor.
  
• Apariția de greață, care este însoțită de vărsături.
• Condiția generală se caracterizează prin slăbiciune, senzații dureroase la nivelul mușchilor, oboseală, somnolență.
• Febră, febră semnificativă.
• Tensiunea musculară, incapacitatea de a îndoi sau flexi genunchii, întoarceți capul sau înclinați-l.
• Confuzie, iritabilitate, care este declanșată de o durere de cap insuportabilă.
• Ca rezultat al dezvoltării inflamației, există o încălcare a circulației sanguine în creier, care poate provoca căderea pacientului într-o comă sau să fie fatală.
• În funcție de organismele patogene care provoacă dezvoltarea meningitei, pot fi observate simptome specifice:
  • cu boală meningococică, apare o erupție caracteristică pe tot corpul;
  • bacteriile pneumococice provoacă o dezvoltare paralelă a pneumoniei și apariția unei răceli;
  • în cazul înfrângerii E. coli, apare o perturbare a tractului gastro-intestinal.

Diagnosticul bolii

Dacă aveți o durere de cap severă care nu dispare sub influența analgezicilor obișnuite, ar trebui să mergeți la o instituție medicală pentru o consultație calificată. Trebuie să căutați ajutor cât mai curând posibil, deoarece răspândirea inflamației va duce numai la deteriorarea stării și la dezvoltarea complicațiilor. În cazul unei dureri de cap insuportabile, trebuie să apelați o ambulanță, spunând simptomele pe telefon.
În diagnosticul meningitei utilizând următoarele metode de cercetare:

• Examinarea atentă a pacientului, măsurarea tensiunii arteriale, evaluarea elevilor, membranelor mucoase și a pielii.
• Se efectuează o istorie completă: natura și intensitatea simptomelor, prezența bolilor cronice, bolile recente. Este extrem de important să oferiți medicului cea mai completă și fiabilă informație - acest lucru va facilita foarte mult procesul de diagnosticare și vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit.
• Realizarea puncției spinoase pentru a evalua starea măduvei spinării și teaca acesteia. Procedura se efectuează în condiții sterile speciale folosind un ac subțire.

• Realizarea unui test de sânge general care va ajuta la identificarea prezenței procesului inflamator și la identificarea altor anomalii.
• Realizarea cercetărilor bacteriologice pentru a identifica grupul de organisme care au provocat boala.
• O radiografie toracică pentru a exclude prezența pneumoniei sau pentru a confirma un diagnostic preliminar.
• Tomografia computerizată a măduvei spinării și a creierului pentru a determina focarele de inflamație, dimensiunea acestora și alți factori importanți.

Meningita: tratament

Pentru tratamentul meningitei, pacientul este plasat într-un spital unde este în mod constant sub supravegherea medicilor. Metodele de terapie depind de diverși factori: agentul cauzator al bolii, starea pacientului și prezența bolilor asociate.
Principalele metode de tratament includ:

• Tratamentul antibacterian este aplicat în meningita bacteriană, care include utilizarea de antibiotice cu spectru larg și interferoni.
• În plus, se prescriu diuretice - medicamente care împiedică umflarea creierului. Este important să țineți cont de faptul că administrarea acestui medicament ajută la eliminarea calciului din organism, care poate provoca hipocalcemie, deci ar trebui să aveți grijă de consumul suplimentar de minerale și vitamina D.
• Soluția salină sau glucoză este utilizată pentru a preveni intoxicația organismului.
• Medicamente antivirale.
• Cu o leziune semnificativă și o stare instabilă a pacientului poate necesita resuscitare.

Prevenirea meningitei

Una dintre căile de prevenire a meningitei este vaccinarea, însă această metodă are dezavantajele sale:

• Vaccinul se desfășoară timp de 3 ani.
• Eficiența este de aproximativ 80%, așa că protecția de o sută la sută nu garantează.
• Împiedică dezvoltarea anumitor forme ale bolii.

Alte măsuri preventive includ:

• Consolidarea imunității.
• Tratamentul în timp util al bolilor bacteriene, fungice, virale.
• Încălzirea și luarea vitaminelor.
• Prevenirea bolilor virale, bacteriene și fungice.

meningita

Ce este meningita și cum este periculoasă?

Meningita este o boală infecțioasă acută care provoacă inflamarea mucoasei măduvei spinării și a creierului. Infecția poate fi provocată de ciuperci, viruși și diverse bacterii, de exemplu: hemophilus bacilli, enterovirusuri, infecții meningococice, tuberculoză bacili. Simptomele meningitei pot apărea la orice vârstă, dar, de regulă, persoanele cu imunitate slabă, copiii prematuri, pacienții cu leziuni ale capului, spatelui și ale SNC se vor îmbolnăvi.

Cu un tratament adecvat și, cel mai important, în timp util a început tratamentul meningitei, organele și sistemele vitale ale unei persoane de obicei nu suferă. Excepția este așa-numita meningită reactivă, consecințele acesteia fiind extrem de grele. Dacă tratamentul cu meningită nu este început în prima zi după apariția simptomelor, pacientul poate deveni surd sau orb. Adesea boala duce la comă și chiar la moarte. De regulă, meningita transferată la copii și adulți formează imunitate la acțiunea agenților patogeni, dar există și excepții. Cu toate acestea, cazurile de boli recurente sunt extrem de rare. Potrivit experților, infecția apare doar pentru a doua oară în 0,1% dintre bolnavii.

Ce ar putea fi meningita?

Boala este primară și secundară. Primul tip de infecție este diagnosticat dacă meningele sunt imediat afectate de infecție. Meningita secundară la adulți și copii se manifestă pe fundalul bolii principale (leptospiroză, otită medie, parotidă epidemică etc.), se dezvoltă lent, dar în cele din urmă duce și la deteriorarea membranelor cerebrale.

O trăsătură distinctivă a ambelor tipuri de infecții este natura acută a cursului clinic al bolii. Boala se dezvoltă în câteva zile și necesită tratament imediat pentru a preveni complicațiile grave. Excepția la această regulă este meningita tuberculoasă, care nu se poate manifesta timp de câteva săptămâni sau chiar luni.

Cauzele meningitei

Principalul agent cauzal al bolii este infecția meningococică. În cele mai multe cazuri, este transmisă prin picături de aer. Sursa de infecție este o persoană bolnavă, iar tu poți ridica infecția oriunde, de la transportul public la policlinici. În grupurile de copii, agentul patogen poate provoca epidemii reale ale bolii. Rețineți, de asemenea, că atunci când infecțiile meningococice intră în corpul uman, se dezvoltă, de obicei, meningita purulentă. Vom vorbi despre aceasta în detaliu într-una din următoarele secțiuni.

Cea de-a doua cauză cea mai frecventă a bolii sunt virușii diferiți. Cel mai adesea, infecția enterovirusă duce la deteriorarea mucoasei creierului, cu toate acestea, boala se poate dezvolta, de asemenea, în prezența virusului herpes, pojarului, oreionului sau rubeolei.

Alți factori care declanșează meningita la copii și adulți includ:

• fierbe pe gât sau pe față;
• boala frontală;
• sinuzita;
• otita medie acută și cronică;
• abces pulmonar;
• osteomielita a oaselor craniului.

Meningita reactivă

Meningita reactivă este una dintre cele mai periculoase forme de infecție. Este deseori numit fulminant datorită imaginii clinice extrem de tranzitorii. Dacă asistența medicală a fost oferită prea târziu, pacientul cade într-o comă și moare de la focuri multiple purulente din zona creierului. Dacă medicii au început să trateze meningita reactivă în prima zi, consecințele nu vor fi atât de grave, dar pot amenința și viața umană. Cu meningita reactivă, diagnosticul în timp util, care se realizează prin efectuarea unei puncții lombare, este de o importanță deosebită.

Meningita purulentă la adulți și copii

Meningita purulentă se caracterizează prin dezvoltarea sindroamelor cerebrale generale, infecțioase și meningeale, precum și a leziunilor sistemului nervos central și a proceselor inflamatorii în lichidul cefalorahidian. În 90% dintre cazurile raportate, agentul cauzal al bolii a fost infecția. Dacă copilul dezvoltă meningită purulentă, simptomele seamănă inițial cu o răceală sau gripa obișnuită, dar după câteva ore, pacienții prezintă semne caracteristice ale infecției meningeale:

• durere de cap foarte slabă;
• vărsături repetate;
• confuzie;
• erupții cutanate;
• tensiunea musculara in gat
• strabism;
• durere atunci când încercați să vă trageți capul la piept.

În plus față de simptomele de meningită de mai sus, copiii au și alte semne: somnolență, convulsii, diaree, pulsarea unui izvor mare.

Tratamentul meningitei

Pacienții cu meningită sunt supuși spitalizării imediate. Nu încercați să tratați meningita cu remedii folclorice și nu întârziați apelul pentru o ambulanță, pentru că glumele cu infecția se pot termina cu ușurință în dizabilități sau moarte.

Antibioticele sunt medicamentele de alegere pentru tratarea meningitei. Trebuie remarcat faptul că, în aproximativ 20% din cazuri, nu este posibilă identificarea cauzei bolii, prin urmare, în spitale se utilizează antibiotice cu spectru larg pentru a acționa împotriva tuturor agenților patogeni probabili. Cursul terapiei cu antibiotice durează cel puțin 10 zile. Această perioadă este crescută în prezența focarelor purulente în zona craniului.

În prezent, meningita la adulți și copii este tratată cu penicilină, ceftriaxonă și cefotaximă. Dacă nu dau efectul așteptat, pacienții sunt prescrisi cu vancomicină și carbapenemuri. Acestea au efecte secundare grave și sunt utilizate numai în cazurile în care există un risc real de complicații periculoase mortal.

Dacă există un curs sever de meningită, se administrează o administrare endoliumală de antibiotice la pacient, în care medicamentele curg direct în canalul spinal.

Clipuri YouTube legate de articol:

Informațiile sunt generalizate și sunt furnizate doar în scop informativ. La primele semne de boală, consultați un medic. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Stomatologii au apărut relativ recent. Înapoi în secolul al XIX-lea, ruperea dinților răi a fost responsabilitatea unui barber obișnuit.

Oamenii de știință de la Universitatea din Oxford au efectuat o serie de studii în care au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude peștele și carnea din dieta lor.

Medicamentele alergice din Statele Unite cheltuiesc singure peste 500 de milioane de dolari pe an. Încă mai credeți că o modalitate de a înfrânge în final alergia va fi găsită?

Toată lumea are nu numai amprente digitale, ci și limbaj.

Milioane de bacterii se nasc, trăiesc și mor în intestinele noastre. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă se vor întâlni, se vor potrivi într-o ceașcă de cafea obișnuită.

În timpul funcționării, creierul nostru consumă o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Rinichii noștri pot curăța trei litri de sânge într-un minut.

Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.

Oamenii de știință americani au efectuat experimente pe șoareci și au concluzionat că sucul de pepene verde împiedică dezvoltarea aterosclerozei vasculare. Un grup de șoareci au băut apă curată, iar al doilea - pepene verde. Ca rezultat, vasele din al doilea grup au fost lipsite de plăci de colesterol.

Chiar dacă inima unei persoane nu bate, el poate trăi încă o perioadă lungă de timp, după cum ne-a arătat pescarul norvegian Jan Revsdal. Motorul său sa oprit la ora 4 după ce sa pierdut pescarul și a adormit în zăpadă.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Inima este organul principal, datorită activității de care este menținută activitatea vitală a unei persoane. Tinerii rareori au probleme cu munca inimii.

meningita

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Pachymeningita - inflamația dura mater, leptomeningita - inflamația meningelor moi și arahnoide. Inflamația membranelor moi este mai frecventă, în astfel de cazuri se folosește termenul de "meningită". Agenții patogeni pot fi unul sau alți microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci; mai puțin frecvente sunt meningita protozoare. Meningita se manifestă prin dureri de cap severe, hiperestezie, vărsături, gât rigid, poziția tipică a pacientului în pat, erupții cutanate hemoragice. Pentru a confirma diagnosticul meningitei și stabilirea etiologiei sale, se efectuează o puncție lombară și un studiu ulterior al lichidului cefalorahidian.

meningita

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Pachymeningita - inflamația dura mater, leptomeningita - inflamația meningelor moi și arahnoide. Inflamația membranelor moi este mai frecventă, în astfel de cazuri se folosește termenul de "meningită". Agenții patogeni pot fi unul sau alți microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci; mai puțin frecvente sunt meningita protozoare.

Etiologia și patogeneza meningitei

Meningita poate apărea în mai multe moduri de infecție. Calea de contact - apariția meningitei apare într-o infecție deja purulentă. Dezvoltarea meningitei sinusogene este promovată de infecția purulentă a sinusurilor paranazale (sinuzită), otogenă - procesul mastoid sau urechea mijlocie (otita) și odontogenic - patologia dinților. traumatisme cerebrale traumatice deschise sau leziuni ale coloanei vertebrale, fracturarea sau fractura bazei craniului.

Infecțiile, care intră în corp prin poarta de intrare (bronhii, tractul gastrointestinal, nazofaringe), provoacă inflamație (seroasă sau purulentă) a meningelor și a țesuturilor creierului adiacente. Edemul ulterior duce la microcirculația afectată a vaselor creierului și a membranelor sale, încetinind resorbția fluidului cefalorahidian și hipersecreția acestuia. În același timp, crește presiunea intracraniană, dezvoltă picături de creier. Poate că răspândirea în continuare a procesului inflamator asupra substanței creierului, rădăcinile nervilor cranieni și spinali.

Clasificarea meningitelor

Meningita este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Conform etiologiei:

• bacteriene (pneumococice, tuberculoase, meningococice etc.)
• viral (provocat de virusurile enterice Coxsackie și ECHO, choriomeningita limfocitară acută etc.)
• fungice (criptococoză, candidală, etc.)
• protozoare (cu malarie, cu toxoplasmoză etc.)

Prin natura procesului inflamator:

• purulente (neutrofilele predomină în lichior)
• seroase (limfocitele predomină în lichior)

Prin patogeneză:

• primar (în istorie nu există infecție generală sau infecție a oricărui organ)
• secundar (ca o complicație a unei boli infecțioase)

În funcție de prevalența procesului:

• generaliza
• limitat

În funcție de ritmul bolii:

• fulger rapid
• ascuțit
• subacută
• cronic

După severitate:

• forma ușoară
• moderat severă
• forma severă
• forma extrem de severă

Imaginea clinică a meningitei

Complexul de simptome al oricărei forme de meningită include simptome infecțioase generale (febră, frisoane, febră), creșterea respirației și tulburări ale ritmului acesteia, modificări ale ritmului cardiac (la începutul tahicardiei bolii, pe măsură ce boala progresează - bradicardie).

Compoziția sindromului meningeal include simptome cerebrale, manifestate prin tensiunea tonică a mușchilor trunchiului și a extremităților. Adesea, există simptome prenatale (nas curbat, dureri abdominale, etc.). Vărsăturile cu meningită nu sunt asociate cu aportul alimentar, dar apar imediat după o schimbare de poziție sau când crește durerea de cap. Durerile de cap, de regulă, arcând natura sunt foarte dureroase pentru pacient, pot fi localizate în regiunea occipitală și dau coloanei vertebrale cervicale. În plus, pacienții reacționează dureros la cel mai mic zgomot, atingere, lumină, astfel încât încearcă să evite să vorbească și să se culce cu ochii închiși. La copii, pot apărea convulsii.

Pentru meningită, hiperresthesia pielii și durerea craniului în timpul percuției sunt caracteristice. La începutul bolii, există o creștere a reflexelor tendonului, dar odată cu apariția bolii, acestea scad și deseori dispar. În cazul implicării în procesul inflamator al creierului, substanțele dezvoltă paralizie, reflexe anormale și pareză. Meningita severă este, în general, însoțită de elevi dilatați, diplopie, strabism, controlul insuficient al organelor pelvine (în cazul dezvoltării tulburărilor psihice).

Simptomele de meningita la batranete sunt atipice: o manifestare slabă de dureri de cap sau lipsa totală a acestora, tremuraturi ale capului și membrelor, somnolență, tulburări mentale (apatie sau, dimpotrivă, agitatie psihomotorie).

Diagnostic și diagnostic diferențial

Principala metodă de diagnosticare (sau excludere) a meningitei este puncția lombară, urmată de examinarea lichidului cefalorahidian. Această metodă este favorizată de siguranța și simplitatea sa, prin urmare, puncția lombară este indicată în toate cazurile de meningită suspectată. Pentru toate formele de meningită se caracterizează prin scurgerea fluidului sub presiune înaltă (uneori jet). În cazul meningitei seroase, lichidul cefalorahidian este limpede (uneori ușor opalescent), cu meningită purulentă - tulbure, galben-verde. Prin testele de laborator pleiocitoza LCR determinat (în neutrofile meningita purulente, limfocite cu meningita seroasă), raportul de schimbare a numărului de celule și conținutul crescut de proteine.

Pentru a determina factorii etiologici ai bolii, se recomandă determinarea nivelului de glucoză din lichidul cefalorahidian. În cazul meningitei tuberculoase, precum și meningitei cauzate de ciuperci, nivelul de glucoză este redus. Pentru meningita purulentă, este de obicei o scădere semnificativă (până la zero) a nivelului de glucoză.

Principalele puncte de referință ale neurologului în diferențierea meningitei este studiul fluidului cefalorahidian, și anume determinarea raportului dintre celule, nivelul zahărului și proteine.

Tratamentul meningitei

În cazurile de meningită suspectată, este necesară spitalizarea pacientului. În cursul sever al fazei preospitalice (depresia conștienței, febră), prednisonul și benzilpenicilina sunt administrate pacientului. Puncția lombară la stadiul preospitalier este contraindicată!

Baza tratamentului meningitei purulente este prescrierea timpurie a sulfonamide (etazol, norsulfazol) sau antibiotice (penicilină). Permite introducerea intravenoasă a benzilpenicilinei (în cel mai grav caz). În cazul în care un astfel de tratament de meningita in primele 3 zile nu este eficace, este necesară continuarea terapiei antibiotice semisintetice (ampicilina + oxacilina, carbenicilina) coroborat cu monomitsin, gentamicina, nitrofurani. A demonstrat eficacitatea unei astfel de combinații de antibiotice la selectarea unui organism patogen și pentru a-și identifica sensibilitatea la antibiotice. Durata maximă a unei astfel de terapii combinate este de 2 săptămâni, după care este necesară trecerea la monoterapie. Criteriile pentru anulare sunt, de asemenea, o scădere a temperaturii corpului, normalizarea citostatică (până la 100 de celule), regresia simptomelor cerebrale și meningeale.

Baza tratamentului complex al meningitei tuberculoase este administrarea continuă a unor doze bacteriostatice de două sau trei antibiotice (de exemplu, izoniazid + streptomicină). Atunci când nu este nevoie de potențialele efecte secundare (tulburări vestibulare, pierderea, greață de auz) anula acest tratament, se arată o scădere a dozei de antibiotic și un adaos temporar la tratamentul de droguri antisens (difenhidramină, prometazină), precum și alte medicamente anti-tuberculoză (rifampicină, Pask, ftivazid). Indicatii extract pacient: absența simptomelor meningita tuberculoasă, periere lichid cefalorahidian (dupa 6 luni de la debut) și îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Tratamentul meningitei virale poate fi limitat la utilizarea de mijloace simptomatice și de restaurare (glucoză, metamizol sodiu, vitamine, metiluracil). În cazurile severe (simptome cerebrale marcate), corticosteroizii și diureticele sunt prescrise, mai puțin frecvent, puncția spinală repetată. În cazul stratificării unei infecții bacteriene, se pot prescrie antibiotice.

Prognoza și prevenirea meningitei

În prognosticul viitor, un rol important îl are forma meningitei, actualitatea și adecvarea măsurilor terapeutice. Durerile de cap, hipertensiunea intracraniană, convulsiile epileptice, afectarea vederii și auzul sunt adesea lăsate ca simptome reziduale după meningita tuberculoasă și purulentă. Datorită diagnosticului tardiv și a rezistenței agenților patogeni la antibiotice, rata mortalității datorată meningitei purulente este ridicată (infecție meningococică).

Ca măsuri preventive pentru prevenirea meningitei asigură rigidizarea regulată (terapie cu apa, sport), tratarea la timp a bolilor infecțioase cronice și acute, precum și cursuri scurte de droguri imunostimulatoare (ginseng siberian, ginseng), în focarele de meningita meningococica (grădiniță, școală, etc.)

Semne de meningită

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Boala este cauzată de bacterii, viruși, ciuperci, protozoare, paraziți. Pentru tratamentul meningitei în spitalul Yusupov sunt create toate condițiile. Pacienții sunt admiși zilnic la clinica de neurologie timp de 24 de ore pe zi. Doctorii efectuează un examen neurologic. Dacă se suspectează meningită, se efectuează o puncție spinală și se efectuează un test de laborator pentru lichidul cefalorahidian folosind metode moderne de laborator.

În prezența simptomelor inițiale ale meningitei, pacienților li se oferă un regim de protecție, alimentație alimentară. La primirea rezultatelor analizei CSF începe terapia antimicrobiană adecvată. Tratamentul meningitei bacteriene se efectuează cu cea mai recentă generație de antibiotice înregistrate în Federația Rusă. Acestea sunt selectate individual, în funcție de tipul de agent patogen și de sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene. Dacă este prezentă meningita virală, medicamentele antivirale sunt prescrise.

Dacă din cauza prezenței contraindicațiilor nu este posibilă puncția lombară în prezența a 1 semne de meningită, efectuați terapia empirică cu medicamente la care majoritatea microorganismelor care cauzează boli infecțioase ale sistemului nervos central sunt sensibile. Întârzierea în tratamentul meningitei este plină de consecințe fatale. Dacă începem terapia adecvată în prezența primelor semne de meningită, prognosticul este mai favorabil. După stabilizarea stării pacientului, neurologii fac puncție cerebrospinală, determină serotipul de microorganisme care au cauzat procesul inflamator, sensibilitatea lor la antibiotice și modificarea regimului de tratament. Toate cazurile severe de meningită sunt discutate la o reuniune a consiliului de experți, cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie.

Primele semne de meningită

Semnele inițiale ale meningitei depind de tipul de agent patogen, de vârsta pacientului, de starea sistemului imunitar, de severitatea bolii și de prezența patologiei concomitente. Dacă un pacient este diagnosticat cu meningită, semnele bolii sunt determinate în timpul examinării neurologice. La debutul bolii la copiii mici, simptomele specifice ale meningitei nu pot fi detectate. Toți copiii cu febră febră în asociere cu apariția leziunilor care nu dispar sub presiune, convulsii, schimbări de comportament, efectuează diagnostic diferențial cu boli bacteriene ale sistemului nervos central. La pacienții adulți, simptomele inițiale ale meningitei sunt mai pronunțate. Dacă meningita se dezvoltă pe fondul unei boli virale, primele semne ale bolii pot fi ascunse prin manifestări ale patologiei de bază.

Pentru a identifica primele semne de meningită, medicii de la spitalul Yusupov clarifică atunci când examinează un pacient:

• factori care precedă boala;
• dezvoltarea simptomelor;
• reacții alergice în trecut;
• nivelul conștiinței;
• comportament (depresie, agitație, refuzul de a mânca).

Înregistrați frecvența cardiacă, natura pulsului în arterele periferice, tensiunea arterială, temperatura corpului. Examinați pielea, deoarece primele simptome ale meningitei pot fi o erupție cutanată, o decolorare a pielii. Apoi determină tonul mușchilor occipitali, simptomul lui Kernig, prezența simptomelor neurologice focale.

Meningita bacteriană purulentă poate fi suspectată în prezența durerii de cap difuze, agravată de sunete puternice, lumină strălucitoare, vărsături, care nu sunt asociate cu consumul de alimente și care nu aduc scutire, refuzul de a consuma alimente, tearfulness și iritabilitate la sugari. Primele semne ale meningitei pot fi dureri la nivelul picioarelor, scăderea temperaturii mâinilor și a picioarelor, o schimbare a culorii pielii (o nuanță albăstruie la vârful nasului, urechilor, degetelor, marmură a pielii).

Când se dezvoltă meningita virală, simptomele bolii se dezvoltă acut. Temperatura corporală se ridică la un număr mare, apare sindromul general de stare generală de rău și intoxicație. Se pot produce dureri musculare, greață și vărsături, diaree și dureri abdominale. Pacientul refuză să mănânce, se plânge de un nas curbat, durere în gât sau tuse. La copii, este observată tensiunea sau proeminența arcului. În meningita virală, sunt adesea observate deficiențe minore ale conștiinței. Pacienții pot fi letargici, somnoroși sau agitați și agitați.

Meningita virală este însoțită de un sindrom pronunțat meningeal. Acesta poate fi unul dintre primele simptome ale bolii sau manifestării în a doua zi. Pacienții sunt îngrijorați de durerea de cap constantă, care este puțin ușurată prin utilizarea de analgezice. Vărsăturile se repetă adesea, crește sensibilitatea pielii (hyperesthesia), apare o percepție dureroasă a stimulilor externi (sunete ascuțite, zgomot, lumină puternică). Pacientul are o poziție caracteristică în pat - întins pe cap, cu capul aruncat înapoi, cu mâinile apăsate pe piept și cu genunchii aduse în stomac.

Simptomele meningitei

Meningita manifestă simptome de intoxicare:

• dureri de cap;
• hipertermie;
• piele palidă;
• dureri ale mușchilor și articulațiilor;
• dificultăți de respirație;
• puls rapid;
• cianoza triunghiului nazolabial.

Cu o evoluție severă a bolii, tensiunea arterială la pacienți scade. Pacienții cu meningită se simt însetat și, prin urmare, beau foarte mult. Refuzul de a bea este considerat un semn prognostic nefavorabil.

Primele simptome ale meningitei la copii au caracteristici. Copiii sunt foarte excitați, agitați, adesea strigând, excitați brusc de atingere. Ei au diaree, somnolență, regurgitare repetată. La copiii mici, unul dintre primele semne de meningită este convulsiile recurente. Pacienții adulți își acoperă capul cu o pătură și se îndreaptă spre perete.

Din primele zile ale bolii, se observă următoarele simptome inițiale ale meningitei:

• rigid gât - dificultate la îndoirea capului;
• Simptomul lui Kernig - pacientul nu poate îndoi picioarele, îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului;
• simptomul lui Lesage - când copilul este ținut sub brațe, își aruncă capul înapoi, trage picioarele până la stomac.

La copiii mici, primele simptome ale meningitei nu sunt pronunțate, așa că medicii examinează un izvor mare. El se scoate, îmbrăcat și pulsând. Încetarea primăverii de rupere este un semn prognostic nefavorabil.

Când meningita determină simptomele Brudzinsky. Simptomul superior se caracterizează prin flexia involuntară a picioarelor atunci când capul este îndoit spre piept. Simptomul de mijloc se manifestă prin îndoirea involuntară a picioarelor pacientului și prin presiunea asupra articulației pubian. Simptomul inferior este determinat după cum urmează: atunci când verificați pe o parte a simptomului lui Kernig, celălalt picior, îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului, trage până la stomac.

Pacienții care suferă de meningită iau adesea poziția forțată a unui "câine cu arma" sau a unui "cocoș învârtit": pacientul se află pe partea sa, îi duce picioarele îndoite spre stomac și îi aruncă înapoi capul. Pacienții cu meningită pot avea simptome de durere:

• simptom Bekhtereva - reducerea mușchilor mimici atunci când atingeți arcul zigomatic;
• Simptomul lui Mendel - durere severă când este apăsată pe zona canalului urechii;
• Simptomul lui Pulatov - durere când bate craniul;
• durere cu presiune asupra punctelor de ieșire ale nervilor cranieni.

Atunci când nervii periferici sunt afectați la pacienții cu meningită, acuitatea vizuală scade, apare dubla viziune, nistagmus (mișcări oscilatorii involuntare ale globilor de înaltă frecvență), ptoză (omiterea pleoapei superioare), strabism, pareză a mușchilor faciali, pierderea auzului.

În prima sau a doua zi a bolii, cu o creștere a temperaturii și a durerilor de cap, apare o erupție roșie pe piele, care dispare atunci când este presată. În câteva ore devine hemoragic, învins. Rashesul începe pe picioare, picioare, urcând pe coapse și fese, târâind mai sus și mai sus (până la față). O erupție cutanată este moartea țesuturilor moi împotriva declanșării sepsisului provocat de meningococ. O erupție cutanată în combinație cu febra este o indicație pentru a apela o brigadă de ambulanță și pentru a spori un pacient într-un spital Yusupov.

Diagnosticul meningitei

Doctorii Yusupovskogo spitalul confirma sau respinge diagnosticul de meningită prin studiul lichidului cefalorahidian. Puncție lombară făcută imediat după examinarea pacientului. Lipsa lichidului cefalorahidian este limpede, incolor, în timpul perforării curge sub presiune de 130-180 mm. apă. Art. Definește de la două la opt celule într-un microliter. În cazul meningitei seroase, lichidul cefalorahidian este incolor, transparent sau opalescent. În timpul puncției cerebrospinale, se scurge sub presiune de 200-300 mm. apă. Art. la o viteză de 60-90 de picături într-un minut. În lichidul cefalorahidian se determină de la 200 la 800 de celule în 1 pl, 80-100% sunt limfocite. Cantitatea de proteine ​​și glucoză a crescut. După puncție, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ.

Cu meningita sero-bacteriană, lichidul cefalorahidian poate fi incolor sau galben, opalescent. În timpul puncării, acesta curge sub presiune de 250-500 mm.vod.st. Numărul de celule crește la 800-1000 pe 1 mkl, ele conțin același număr de limfocite și neutrofile. Nivelurile de proteine ​​sunt ridicate, iar concentrațiile de glucoză sunt reduse semnificativ.

Lichidul cu meningită purulentă-bacteriană este tulbure, albicioasă sau verzui-maroniu. Datorită vâscozității ridicate și a blocajului căilor fluidului cefalorahidian, deseori se scurg de la picături rare sub presiune crescută. Numărul de celule într-un mililitru de lichid cefalorahidian depășește 1000, constând în principal din neutrofile. Concentrația de proteine ​​variază de la 600 la 16000 mg / l, nivelul de glucoză este redus.

Pentru a confirma diagnosticul de meningită, medicii folosesc examinarea bacteriologică a mucusului din nazofaringe și lichidul cefalorahidian. Examinarea bacteriostatică a lichidului cefalorahidian se efectuează prin colorarea Gram sau frotiuri de albastru de metilen. Pentru a exclude meningita fungică, pictați medicamentul cu lichid cefalorahidian în rimel. Asistenții de laborator eliberează o cultură pură pe mediu cu adăugarea serului normal de cal sau a serului bovin și efectuează identificarea prin activitatea biochimică și structura antigenică.

Când meningita virală în preparate care sunt preparate cu colorare gram și rimel, este imposibil să se identifice agentul infecțios. Cultivarea bacteriilor și ciupercilor dă rezultate negative. Prin cultivarea materialului celular cu linii celulare de laborator standard, poate fi izolat un agent patogen care este identic serologic cu virusul rujeolic. Folosind metoda de cocultivare emit virusul rubeolei.

Identificarea imunoglobulinelor oligoclonale utilizând metoda de electroforeză în gel de agaroză sau isoelectrofocalizarea lichidului cefalorahidian gama globulină. Imunoglobulinele apar într-o serie de infecții virale. Ca rezultat al studiilor imunologice, în lichidul cefalorahidian sunt detectate antigene sau anticorpi virusuri prin intermediul reacției în lanț a polimerazei - acidul nucleic al virusului. Metoda enzimatică de imunotestare dezvăluie antigeni patogeni în fecale, urină sau saliva. Metodele exprese vă permit să determinați rapid și precoce prezența antigenului virusului herpes simplex în lichidul cefalorahidian și ADN-ul sanguin sau al virusului (prin metoda reacției în lanț a polimerazei).

Diagnosticul de diagnostic al meningitei prin metode moderne de cercetare se poate face apelând la spitalul Yusupov. Conform mărturiilor medicilor, se determină modificări ale țesutului cerebral utilizând imagistica prin rezonanță computerizată sau magnetică. Cu primele semne de meningită, terapia antibiotică adecvată începe imediat după stabilirea diagnosticului.

Meningita: Simptome și tratament

Meningita - principalele simptome:

• durere de cap
• convulsii
• greață
• Erupție cutanată
• Temperatură ridicată
• Pierderea apetitului
• frisoane
• vărsături
• Slăbiciune musculară
• confuzie
• Pierderea conștiinței
• Puls rapid
• intoxicație
• conjunctivită
• Tensiunea regiunii occipitală
• Intoleranță ușoară

Meningita este o boală infecțioasă, a cărei evoluție se caracterizează prin inflamația extensivă a măduvei spinării și a creierului, diverse tipuri de virusuri și bacterii acționează ca agenți patogeni. Meningita, simptomele care apar în funcție de tipul specific de agenți patogeni, apar fie brusc sau în câteva zile de la momentul infecției.

Descrierea generală

După cum am observat deja, în timpul meningitei, creierul este supus inflamației, în special - membranelor sale. Adică nu celulele creierului sunt afectate în timpul meningitei, ci regiunea exterioară a creierului, în care se concentrează procesul inflamator.

Meningita la adulți și la copii poate să apară în formă primară sau secundară. Astfel, meningita primară apare cu o singură leziune a creierului, meningita secundară se formează pe fundalul unei boli concomitente care indică răspândirea infecției în afectarea ulterioară a meningitei, afectând meningele. În acest caz, otita, leptospiroza, parotita epidemică etc. pot fi identificate ca fiind principalele boli.

În aproape toate cazurile, meningita apare rapid - după cum am arătat deja, se dezvoltă pe o perioadă de câteva zile. Ca o excepție de la variantele generale ale evoluției bolii, se poate distinge numai meningita tuberculoasă, care se dezvoltă treptat.

Incidența meningitei este observată în cele mai diverse categorii de vârstă, iar vârsta nu este criteriul decisiv în susceptibilitatea la această boală - aici, așa cum se presupune, starea organismului în ansamblu joacă un rol principal. De exemplu, bebelușii prematuri, din cauza unei stări slabe a organismului, sunt cei mai susceptibili la meningită.

În plus, un grup de persoane care pot avea meningită pot include pacienți cu anumite defecte ale SNC, precum și leziuni ale spatelui sau capului. De asemenea, transmiterea bolii este posibilă în timpul nașterii, prin mucoase, alimente contaminate și apă, prin mușcături de insecte și prin picături de aer. În orice caz, există mulți factori care pot determina, de asemenea, predispoziția la meningită.

Tipuri de meningită

În funcție de etiologie, adică motivele care au provocat meningita, boala poate fi infecțioasă, alergică infecțioasă, microbiană, neurovirus, traumatică sau fungică. Meningita microbiană, la rândul ei, se poate manifesta sub formă de meningită seroasă, meningită tuberculoasă, meningită gripală sau herpetică.

În funcție de localizarea procesului inflamator în meningită, este izolată pahimeningita, care afectează de obicei dura mater, leptomeningita, în care este afectată membrana moale și arahnoidă a creierului, precum și panmeningita, în care toată mucoasa creierului este afectată de inflamație. Dacă leziunea inflamatorie este în principal localizată în zona membranei arahnoide, atunci boala este definită ca arachnoidită, care, datorită caracteristicilor sale clinice caracteristice, aparține unui grup separat.

În principiu, meningita este împărțită în meningită purulentă și meningită seroasă, caracteristicile ambelor tipuri de forme vor fi discutate mai jos.

În funcție de origine, după cum am identificat deja, meningita poate fi primară (aceasta include majoritatea formelor neurovirale ale meningitei, precum și meningita purulentă) și secundar (meningita sifilică, tuberculoasă, seroasă).

În funcție de natura lichidului cefalorahidian, meningita poate fi hemoragică, purulentă, seroasă sau mixtă. Pe baza caracteristicilor cursului, meningita poate fi fulminantă sau acută, subacută sau cronică.

Localizarea procesului inflamator cu meningita determină astfel de forme de formă ca meningita superficială (sau meningita convexitală) și meningita profundă (sau meningita bazală).

Modalitatile de infectare a membranelor cerebrale determina pentru meningita urmatoarele forme posibile: meningita limfogenoasa, de contact, hematogena, perineurala, precum si meningita, aparand pe fondul leziunilor cerebrale traumatice.

Orice tip de meningită se caracterizează prin apariția sindromului meningeal, care se manifestă prin creșterea presiunii intracraniene. Ca urmare a acestei manifestări, acest sindrom se caracterizează prin apariția unei dureri de cap rupte, simțind simultan presiune asupra urechii și a zonei oculare, existând, de asemenea, o sensibilitate crescută la efectele sunetelor și a luminii (care, la rândul său, este definită ca hiperacuzie și fotofobie). Vărsături și febră apar, erupții cutanate și crize epileptice pot apărea, de asemenea.

Meningita meningococică

Cu această formă de meningită, modificările patologice afectează suprafața bazală și convexă a creierului. Fibrinos-purulente sau purulent fluid format în zona de inflamație (exudat) acoperă dens creierul (similar cu capac), în timp ce infiltrate formate în zona de-a lungul vaselor apar în substanța creierului. Ca urmare, edemul începe să se dezvolte, medulla începe să se revărsească cu sânge în propriile vase (adică apare hiperemie).

Modificări similare sunt de asemenea observate în zona măduvei spinării.

Începerea în timp util a tratamentului poate asigura sedimentarea procesului inflamator, după care exudatul este complet distrus. Dacă vorbim de cazurile neglijate ale evoluției acestei boli, precum și de cazurile cu numirea de terapii iraționale atunci când este relevantă, aceasta nu exclude posibilitatea de a dezvolta o serie de procese specifice, ca urmare, la rândul lor, procesele de lichorodinamică pot fi perturbate, pe fondul căruia picatura este deja în curs de dezvoltare creierul.

Acum ne îndreptăm direct spre simptomele care caracterizează această formă de meningită.

Cel mai adesea se dezvoltă într-o manieră bruscă, care este însoțită de o creștere accentuată a temperaturii și de apariția vărsăturilor (este multiplă și nu aduce pacientul o ușurare). Datorită creșterii presiunii intracraniene, apare o durere de cap severă. În contextul stării generale a pacientului, apare o postură caracteristică, în care se observă tensiune în regiunea mușchilor occipitali, cu o curbură simultană a picioarelor spate și îndoite care conduc la stomac.

Mulți pacienți în primele zile ale bolii observă apariția unei erupții cutanate care, între timp, dispare în decurs de una până la două ore. În unele cazuri, peretele faringian posterior este, de asemenea, susceptibil de hiperemie cu hiperplazie simultană în regiunea foliculilor. De asemenea, un număr de pacienți se confruntă cu apariția ARVI, marcată cu doar câteva zile înainte de declanșarea meningitei. Meningita la sugari în această formă se dezvoltă în cea mai mare parte treptat, la copiii mai mari, această variantă a cursului este observată în cazuri rare.

Pe baza gravității cursului bolii, pacientul poate prezenta simptome sub formă de crampe musculare, întunecarea conștiinței sau o stare de inconștiență. În cazul unui curs nefavorabil de meningită, până la sfârșitul primei săptămâni se constată o stare de comă la pacienții cu simptome sub formă de paralizie a nervului facial și a mușchilor oculari. Convulsiile, care apar mai devreme periodic, devin treptat mai frecvente și, în timpul uneia dintre următoarele manifestări, pacientul moare.

În cazul în care cursul meningitei în această formă este definit ca favorabil, atunci acest lucru, la rândul său, este însoțit de o scădere a temperaturii, pacientul are un apetit pierdut anterior. În cele din urmă, pacientul cu meningită se mută treptat la faza de recuperare.

Durata totală a cursului meningitei în forma meningococică este de aproximativ două până la șase săptămâni. Între timp, în practică, nu sunt excluse cazurile în care are loc evoluția bolii cu viteza fulgerului. În această situație, moartea pacientului are loc în doar câteva ore de la debutul bolii.

Cu o durată prelungită, după o scurtă perioadă de îmbunătățire, temperatura pacientului se ridică din nou și se stabilește de foarte mult timp. Acest tip de formă prelungită este fie o etapă hidrocefalică, fie etapa în care pacientul dezvoltă sepsis meningococic, care este însoțit de meningococ care intră în sânge (definit ca meningococcemie).

Caracteristica principală a acestui curs este apariția unei erupții cutanate hemoragice. În plus, există o creștere a temperaturii și o scădere a tensiunii arteriale, apariția scurtă a respirației, iar pacienții au tahicardie.

Cea mai severă manifestare a meningitei în această formă este șocul bacterian. În acest caz, boala se dezvoltă acut, cu o creștere bruscă a temperaturii și apariția unei erupții cutanate. De asemenea, pacientul crește pulsul, respirația se caracterizează prin inegalitate, adesea se observă convulsii. Mai mult, statul devine comat. De multe ori moartea unui pacient cu un astfel de curs are loc fără a reveni la conștiință.

De asemenea, se remarcă un număr de următoarele simptome cu caracteristici inerente:

• Necroza cutanată Cursa severă a bolii în contextul efectelor infecției meningococice conduce la apariția inflamației și a trombozei în vase. Ca rezultat, ischemia se dezvoltă, există un tip extins de hemoragie și, de fapt, necroza, care sunt deosebit de pronunțate în acele zone în care există comprimare. Ulterior, țesutul subcutanat și pielea necrotică sunt respinse, ducând la ulcere. Se vindecă, de regulă, destul de lent, adâncimea și amploarea leziunilor cutanate necesită adesea transplantul. În acest caz, cicatricile cicloide sunt, de asemenea, un rezultat frecvent al evoluției bolii.
• Strabism. Stadiul acut al actualei forme de meningită în unele cazuri este însoțit de o leziune a nervilor cranieni, cea mai mare vulnerabilitate determinată de nervul abducent datorită trecerii unei părți semnificative a acestuia de-a lungul bazei creierului. Dacă acest nerv este deteriorat, apare paralizia mușchilor rectali laterali ai ochiului. De regulă, șiretul după câteva săptămâni dispare. Dar datorită răspândirii infecției la urechea internă, se observă adesea surzenie parțială sau pierderea completă a auzului.
• Uveita. Conjunctivita este o manifestare frecventă a meningitei formelor considerate, care dispare destul de repede în timpul tratamentului. În ceea ce privește uveita, este o complicație mult mai gravă, care poate duce la panophthalmită și orbire ulterioară. Între timp, terapia antimicrobiană folosită astăzi minimizează astfel de consecințe grave.

Meningită purulentă

Meningita purulentă (secundară) este însoțită de umflarea, umflarea și hiperemia meningelor emisferelor cerebrale (suprafața lor convexă). Exudatul purulent umple spațiul subarahnoid.

Debutul bolii este însoțit de o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului, în care acesta suferă de frisoane, iar temperatura crește de asemenea. Formele severe de flux pot fi însoțite de pierderea conștienței, convulsii și delir. Tradițional pentru boală ca un întreg simptom apare sub forma de vărsături multiple. Cu meningita purulentă, organele interne sunt afectate, iar articulațiile sunt afectate.

Rezistența severă se observă în manifestarea simptomelor, cum ar fi mușchii rigizi ai gâtului și simptomele lui Kernig, Brudzinsky. Simptomul lui Kernig determină imposibilitatea extinderii piciorului îndoit la articulația genunchiului și a șoldului. În ceea ce privește simptomul Brudzinsky, manifestările sale sunt reduse la îndoirea picioarelor la genunchi atunci când încercăm să înclinăm capul înainte într-o poziție întinsă, iar îndoirea picioarelor la nivelul articulațiilor genunchiului are ca rezultat și presiunea asupra pubisului.

În plus, se dezvoltă bradicardie și tahicardie. De asemenea, turbiditatea marcată a lichidului cefalorahidian și scurgerea acestuia ca rezultat al presiunii.

Meningita de acest tip poate să apară atât în ​​formă acută cât și fulminantă sau în formă cronică. Uneori, o imagine tipică a simptomelor poate fi mascată de manifestări destul de pronunțate care caracterizează starea septică generală.

De asemenea, pot apărea erupții cutanate hemoragice, afecțiuni de herpes. În cea de-a doua sau a treia zi, pacientul poate dezvolta comă.

Forma fulminantă a bolii, de regulă, apare mai des la nou-născuți. În acest caz, copilul strigă, are un răcnet, în care "se scutură", temperatura crește. Rezultatul letal survine în perioada de la câteva ore până la câteva zile.

Adulții se confruntă cu evoluția subacută și acută a bolii, durează aproximativ 4-5 săptămâni, se termină bine cu o terapie adecvată.

În categoria pacienților vârstnici, cel mai adesea boala apare într-o formă subacută, adică se dezvoltă lent, precursorii bolii se manifestă mult timp. În acest caz, meningita apare adesea într-o formă atipică a cursului, există doar simptome de nazofaringită sau crize epileptice. Cursul meningitei poate fi ușor, moderat și, în consecință, sever.

Ca o complicație a meningitei purulente, se disting astfel de manifestări precum hidrocefalie, sepsis, leziuni ale organelor interne, tulburări de auz și viziune și sindromul hipotalamic.

Meningită seroasă

Meningita seroasă se caracterizează prin apariția unor modificări seroase inflamatorii în meningite. În particular, meningita serică include formele sale virale. Aproximativ 80% dintre cazuri ca agent cauzator al meningitei seroase sunt enterovirusurile, precum și virusul oreionului. Infecția și meningita adenovirală, herpesul și parainfluenza acestei boli, inclusiv o serie de alte variante ale manifestării sale, sunt de asemenea comune.

Principala sursă a virusului este șoarecele - agentul patogen se găsește în secrețiile sale (fecale, urină, mucus nazal). În consecință, infecția umană apare ca urmare a utilizării produselor care au fost supuse unei astfel de contaminări prin secreții.

În cea mai mare parte, boala apare la copii de la 2 la 7 ani.

Imaginea clinică a bolii poate fi caracterizată prin simptome meningeale în combinație cu febră, manifestată într-o măsură mai mare sau mai mică, adesea posibilă combinarea cu simptome de leziuni la scară generalizată în alte organe.

Meningita virală poate fi caracterizată printr-un curs bifazic al bolii. Împreună cu manifestările principale, pot exista semne care să indice deteriorarea sistemului nervos periferic și central.

Durata perioadei de incubație a bolii este de aproximativ 6-13 zile. Adesea marcat perioada prodromală, însoțită de manifestări sub formă de slăbiciune, slăbiciune și inflamație catarrală a tractului respirator superior simultan cu o creștere bruscă a temperaturii de până la 40 de grade, constipație. De asemenea, simptomele specificate pot fi completate de un sindrom de coajă pronunțat, în care există dureri de cap severe și vărsături.

În unele cazuri, examinarea determină prezența congestiei în fundus. Pacienții se plâng de durere în ochi. În ceea ce privește vărsăturile menționate mai sus, acestea pot fi repetate și multiple. Ca și în variantele anterioare de dezvoltare a meningitei, sunt observate simptomele Kernig și Brudzinsky, tensiunea caracteristică a regiunii occipitale. Cazurile severe de manifestare a bolii sunt însoțite de o poziție tipică a pacientului, în care capul său este aruncat înapoi, stomacul este retras, iar picioarele la articulațiile genunchiului sunt îndoite.

Meningită tuberculoasă

Această formă de meningită se observă, de asemenea, predominant la copii și în special la sugari. Mult mai rar, meningita tuberculoasă apare la adulți. În aproximativ 80% din cazurile de relevanță a acestei boli la pacienți, există fie efecte reziduale ale tuberculozei pe care le-au experimentat anterior, fie o formă a cursului activ al acestei boli într-o altă zonă de concentrare la momentul meningitei.

Agenții cauzali ai tuberculozei sunt un tip specific de microbacterii, care sunt răspândiți în apă și în sol, precum și printre animale și oameni. La om, tuberculoza se dezvoltă predominant ca urmare a infecției cu un tip de taur de tip patogen sau de tip uman.

Meningita tuberculoasă se caracterizează prin trei etape principale de dezvoltare:

• etapa prodromală;
• stadiul de iritare;
• terminal (însoțit de pareză și paralizie).

Stadiul prodromal al bolii se dezvoltă treptat. Manifestările de cefalee, greață, amețeală și febră sunt semnalate inițial. Vărsăturile, ca unul dintre principalele semne ale meningitei, pot apărea doar ocazional. În plus față de aceste simptome, poate exista o întârziere în scaun și urină. În ceea ce privește temperatura, este în cea mai mare parte subfebril, ratele sale ridicate sunt observate în această etapă a bolii este extrem de rară.

După aproximativ 8-14 zile de la începutul stadiului prodromal al bolii, următoarea etapă se dezvoltă - stadiul de iritare. Se caracterizează în special printr-o creștere accentuată a simptomelor și o creștere a temperaturii (până la 39 de grade). Există o durere de cap în zona occipitală și frontală.

În plus, există o creștere a somnolenței, pacienții devin letargici, conștiința este predispusă la opresiune. Constipația se caracterizează prin absența balonării. Pacienții nu tolerează lumina și zgomotul, iar tulburările de natură vegetativo-vasculară sunt de asemenea relevante pentru ele, manifestate sub forma unor pete roșii subite în piept și față, care, de asemenea, dispar rapid.

La 5-7 zile de la această boală, sindromul meningeal este de asemenea observat în acest stadiu (simptome Kernig și Brudzinsky, tensiune în zona gâtului).

Simptomele severe observate în a doua etapă a stadiului, manifestările sale depind de localizarea specifică a procesului inflamator tuberculos.

Inflamația membranelor meningeale este însoțită de apariția simptomelor tipice ale bolii: dureri de cap, rigiditate musculară a gâtului și greață. Acumularea de exudat seros la baza creierului poate duce la iritarea nervilor cranieni, care, la rândul său, se manifestă prin deteriorarea vederii, strabismului, surzeniei, dilatării inegale a elevilor și a paraliziei pleoapelor.

Dezvoltarea hidrocefaliei în grade diferite de severitate conduce la blocarea anumitor conexiuni cerebrale spinale, iar hidrocefalismul este cauza principală care determină simptomul sub forma pierderii conștiinței. În cazul blocadei măduvei spinării, neuronii motorii prezintă slăbiciune și se poate produce paralizia membrelor inferioare.

A treia etapă a bolii în această formă este stadiul termic, caracterizat prin apariția parezei, a paraliziei. Manifestările de simptome ale acestei perioade sunt observate în 15-24 de zile de la boală.

În acest caz, imaginea clinică prezintă simptome tipice encefalitei: tahicardia, temperatura, respirația Cheyne-Stokes (adică respirația periodică, adâncimea treptată și creșterea mișcărilor respiratorii superficiale și superficiale la atingerea unui maxim de 5-7 respirații și contracție / slăbire ulterioară trecerea la pauză). De asemenea, temperatura crește (până la 40 de grade), paralizie și pareză, așa cum am menționat deja. Forma vertebrală a bolii la etapa 2-3 este adesea însoțită de dureri radiculare extrem de pronunțate și puternice, de leziuni de presiune și de paralizie flască.

Meningită virală

Debutul bolii este acut, principalele manifestări în ea sunt intoxicația generală și febra. Primele două zile se caracterizează prin manifestări ale sindromului meningeal (cefalee, vărsături, somnolență, letargie, anxietate / excitare).

Pot exista, de asemenea, plângeri ale unui nas curbat, tuse, durere în gât și stomac. Examinarea relevă toate semnele care caracterizează întreaga afecțiune (sindromul Kernig și Brudzinsky, tensiune în regiunea occipitală). Normalizarea temperaturii are loc în perioada de 3-5 zile, în unele cazuri este posibilă o renale de febră. Durata perioadei de incubație este de aproximativ 4 zile.

Diagnosticul meningitei

Diagnosticul bolii în cauză constă în aplicarea următoarelor metode:

• - se efectuează o puncție lombară, care îndepărtează lichidul spinal pentru examinarea ulterioară sub microscop pentru a determina prezența microorganismelor și a celulelor adecvate;
• culturi de sânge;
• CT și RMN ale creierului.

Tratamentul meningitei

Meningita bacteriană necesită spitalizare obligatorie. În acest caz, tratamentul constă în administrarea complexă a unor doze semnificative de antibiotice, adesea prin administrare intravenoasă. De asemenea, pot fi utilizați corticosteroizi destinați reducerii inflamației. Se pot folosi tranchilizante pentru a preveni convulsiile.

Dacă pacientul este diagnosticat cu meningită virală, atunci utilizarea antibioticelor în acest caz nu va determina eficacitatea adecvată. Boala din această formă de realizare este adesea manifestată într-o formă moderată, vindecată ca urmare a protecției organismului însuși de impact. În mod predominant, tratamentul este concentrat în cadrul atenuării simptomelor concomitente.

Este posibilă prevenirea meningitei în unele forme, pentru care se administrează o vaccinare pe o perioadă de aproximativ 4 ani, dar este imposibil să se protejeze pe deplin de boala de astăzi.

Medicul care este necesar pentru meningita este un neurolog. În plus, poate fi necesar să consultați un specialist în TBC și un specialist în oculoză.

Dacă credeți că aveți meningită și simptomele caracteristice acestei boli, atunci puteți fi ajutat de medici: un neurolog, un medic TB, un optometrist.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Salmoneloza este o boală infecțioasă acută provocată de expunerea la bacteriile Salmonella, care, de fapt, îi determină numele. Salmoneloza, ale cărei simptome la purtătorii acestei infecții sunt absente, în ciuda reproducerii active, este transmisă în principal prin alimente contaminate cu Salmonella, precum și prin apă poluată. Principalele manifestări ale bolii în formă activă sunt manifestările de intoxicare și deshidratare.

Meningita purulentă este o boală inflamatorie acută care afectează coaja moale a creierului. O astfel de boală periculoasă poate lovi o persoană la aproape orice vârstă. Dar persoanele cu un sistem imunitar slăbit, care au suferit anterior boli grave infecțioase sau inflamatorii, cu leziuni ale capului sunt cele mai susceptibile la meningita purulentă. De asemenea, sunt la risc copiii prematuri.

Meningita este o afecțiune patologică severă caracterizată prin umflarea creierului și deteriorarea meningelor. Cea mai frecventă este meningita la copii din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale corpului și a imunității neformate. Membranele creierului și măduvei spinării sunt supuse inflamației, însă celulele cerebrale nu sunt implicate în proces. Boala se caracterizează prin simptome severe, iar dacă tratamentul nu este inițiat în timp util, boala poate provoca complicații grave, care reprezintă o amenințare la adresa vieții copilului.

Pneumonia segmentelor este o boală care se caracterizează prin apariția unui proces inflamator în unul din segmentele plămânului. Aceasta diferă de pneumonie focală prin faptul că afectează o arie largă a acestui organ și are un curs mai sever. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, dezvoltarea inflamației este precedată de pătrunderea în corpul uman a agenților patogeni care au un efect advers. Cu toate acestea, pulmonologists identifica un numar de factori predispozanti suplimentare.

Empiemul este o afecțiune patologică în care sunt observate acumulări mari de mase purulente în interiorul unui organ gol sau într-o cavitate a corpului. Cauza acestei boli este cel mai puternic proces inflamator care provoacă umflarea membranei mucoase, care încalcă scurgerea de puroi. Cel mai adesea, acest proces este localizat în vezica biliară, ureter, în apendice sau în plămâni, mai puțin frecvent în creier și în sinusurile paranazale.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.