meningita

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Pachymeningita - inflamația dura mater, leptomeningita - inflamația meningelor moi și arahnoide. Inflamația membranelor moi este mai frecventă, în astfel de cazuri se folosește termenul de "meningită". Agenții patogeni pot fi unul sau alți microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci; mai puțin frecvente sunt meningita protozoare. Meningita se manifestă prin dureri de cap severe, hiperestezie, vărsături, gât rigid, poziția tipică a pacientului în pat, erupții cutanate hemoragice. Pentru a confirma diagnosticul meningitei și stabilirea etiologiei sale, se efectuează o puncție lombară și un studiu ulterior al lichidului cefalorahidian.

meningita

Meningita este o inflamație a membranelor creierului și a măduvei spinării. Pachymeningita - inflamația dura mater, leptomeningita - inflamația meningelor moi și arahnoide. Inflamația membranelor moi este mai frecventă, în astfel de cazuri se folosește termenul de "meningită". Agenții patogeni pot fi unul sau alți microorganisme patogene: bacterii, viruși, ciuperci; mai puțin frecvente sunt meningita protozoare.

Etiologia și patogeneza meningitei

Meningita poate apărea în mai multe moduri de infecție. Calea de contact - apariția meningitei apare într-o infecție deja purulentă. Dezvoltarea meningitei sinusogene este promovată de infecția purulentă a sinusurilor paranazale (sinuzită), otogenă - procesul mastoid sau urechea mijlocie (otita) și odontogenic - patologia dinților. traumatisme cerebrale traumatice deschise sau leziuni ale coloanei vertebrale, fracturarea sau fractura bazei craniului.

Infecțiile, care intră în corp prin poarta de intrare (bronhii, tractul gastrointestinal, nazofaringe), provoacă inflamație (seroasă sau purulentă) a meningelor și a țesuturilor creierului adiacente. Edemul ulterior duce la microcirculația afectată a vaselor creierului și a membranelor sale, încetinind resorbția fluidului cefalorahidian și hipersecreția acestuia. În același timp, crește presiunea intracraniană, dezvoltă picături de creier. Poate că răspândirea în continuare a procesului inflamator asupra substanței creierului, rădăcinile nervilor cranieni și spinali.

Clasificarea meningitelor

Meningita este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Conform etiologiei:

• bacteriene (pneumococice, tuberculoase, meningococice etc.)
• viral (provocat de virusurile enterice Coxsackie și ECHO, choriomeningita limfocitară acută etc.)
• fungice (criptococoză, candidală, etc.)
• protozoare (cu malarie, cu toxoplasmoză etc.)

Prin natura procesului inflamator:

• purulente (neutrofilele predomină în lichior)
• seroase (limfocitele predomină în lichior)

Prin patogeneză:

• primar (în istorie nu există infecție generală sau infecție a oricărui organ)
• secundar (ca o complicație a unei boli infecțioase)

În funcție de prevalența procesului:

• generaliza
• limitat

În funcție de ritmul bolii:

• fulger rapid
• ascuțit
• subacută
• cronic

După severitate:

• forma ușoară
• moderat severă
• forma severă
• forma extrem de severă

Imaginea clinică a meningitei

Complexul de simptome al oricărei forme de meningită include simptome infecțioase generale (febră, frisoane, febră), creșterea respirației și tulburări ale ritmului acesteia, modificări ale ritmului cardiac (la începutul tahicardiei bolii, pe măsură ce boala progresează - bradicardie).

Compoziția sindromului meningeal include simptome cerebrale, manifestate prin tensiunea tonică a mușchilor trunchiului și a extremităților. Adesea, există simptome prenatale (nas curbat, dureri abdominale, etc.). Vărsăturile cu meningită nu sunt asociate cu aportul alimentar, dar apar imediat după o schimbare de poziție sau când crește durerea de cap. Durerile de cap, de regulă, arcând natura sunt foarte dureroase pentru pacient, pot fi localizate în regiunea occipitală și dau coloanei vertebrale cervicale. În plus, pacienții reacționează dureros la cel mai mic zgomot, atingere, lumină, astfel încât încearcă să evite să vorbească și să se culce cu ochii închiși. La copii, pot apărea convulsii.

Pentru meningită, hiperresthesia pielii și durerea craniului în timpul percuției sunt caracteristice. La începutul bolii, există o creștere a reflexelor tendonului, dar odată cu apariția bolii, acestea scad și deseori dispar. În cazul implicării în procesul inflamator al creierului, substanțele dezvoltă paralizie, reflexe anormale și pareză. Meningita severă este, în general, însoțită de elevi dilatați, diplopie, strabism, controlul insuficient al organelor pelvine (în cazul dezvoltării tulburărilor psihice).

Simptomele de meningita la batranete sunt atipice: o manifestare slabă de dureri de cap sau lipsa totală a acestora, tremuraturi ale capului și membrelor, somnolență, tulburări mentale (apatie sau, dimpotrivă, agitatie psihomotorie).

Diagnostic și diagnostic diferențial

Principala metodă de diagnosticare (sau excludere) a meningitei este puncția lombară, urmată de examinarea lichidului cefalorahidian. Această metodă este favorizată de siguranța și simplitatea sa, prin urmare, puncția lombară este indicată în toate cazurile de meningită suspectată. Pentru toate formele de meningită se caracterizează prin scurgerea fluidului sub presiune înaltă (uneori jet). În cazul meningitei seroase, lichidul cefalorahidian este limpede (uneori ușor opalescent), cu meningită purulentă - tulbure, galben-verde. Prin testele de laborator pleiocitoza LCR determinat (în neutrofile meningita purulente, limfocite cu meningita seroasă), raportul de schimbare a numărului de celule și conținutul crescut de proteine.

Pentru a determina factorii etiologici ai bolii, se recomandă determinarea nivelului de glucoză din lichidul cefalorahidian. În cazul meningitei tuberculoase, precum și meningitei cauzate de ciuperci, nivelul de glucoză este redus. Pentru meningita purulentă, este de obicei o scădere semnificativă (până la zero) a nivelului de glucoză.

Principalele puncte de referință ale neurologului în diferențierea meningitei este studiul fluidului cefalorahidian, și anume determinarea raportului dintre celule, nivelul zahărului și proteine.

Tratamentul meningitei

În cazurile de meningită suspectată, este necesară spitalizarea pacientului. În cursul sever al fazei preospitalice (depresia conștienței, febră), prednisonul și benzilpenicilina sunt administrate pacientului. Puncția lombară la stadiul preospitalier este contraindicată!

Baza tratamentului meningitei purulente este prescrierea timpurie a sulfonamide (etazol, norsulfazol) sau antibiotice (penicilină). Permite introducerea intravenoasă a benzilpenicilinei (în cel mai grav caz). În cazul în care un astfel de tratament de meningita in primele 3 zile nu este eficace, este necesară continuarea terapiei antibiotice semisintetice (ampicilina + oxacilina, carbenicilina) coroborat cu monomitsin, gentamicina, nitrofurani. A demonstrat eficacitatea unei astfel de combinații de antibiotice la selectarea unui organism patogen și pentru a-și identifica sensibilitatea la antibiotice. Durata maximă a unei astfel de terapii combinate este de 2 săptămâni, după care este necesară trecerea la monoterapie. Criteriile pentru anulare sunt, de asemenea, o scădere a temperaturii corpului, normalizarea citostatică (până la 100 de celule), regresia simptomelor cerebrale și meningeale.

Baza tratamentului complex al meningitei tuberculoase este administrarea continuă a unor doze bacteriostatice de două sau trei antibiotice (de exemplu, izoniazid + streptomicină). Atunci când nu este nevoie de potențialele efecte secundare (tulburări vestibulare, pierderea, greață de auz) anula acest tratament, se arată o scădere a dozei de antibiotic și un adaos temporar la tratamentul de droguri antisens (difenhidramină, prometazină), precum și alte medicamente anti-tuberculoză (rifampicină, Pask, ftivazid). Indicatii extract pacient: absența simptomelor meningita tuberculoasă, periere lichid cefalorahidian (dupa 6 luni de la debut) și îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Tratamentul meningitei virale poate fi limitat la utilizarea de mijloace simptomatice și de restaurare (glucoză, metamizol sodiu, vitamine, metiluracil). În cazurile severe (simptome cerebrale marcate), corticosteroizii și diureticele sunt prescrise, mai puțin frecvent, puncția spinală repetată. În cazul stratificării unei infecții bacteriene, se pot prescrie antibiotice.

Prognoza și prevenirea meningitei

În prognosticul viitor, un rol important îl are forma meningitei, actualitatea și adecvarea măsurilor terapeutice. Durerile de cap, hipertensiunea intracraniană, convulsiile epileptice, afectarea vederii și auzul sunt adesea lăsate ca simptome reziduale după meningita tuberculoasă și purulentă. Datorită diagnosticului tardiv și a rezistenței agenților patogeni la antibiotice, rata mortalității datorată meningitei purulente este ridicată (infecție meningococică).

Ca măsuri preventive pentru prevenirea meningitei asigură rigidizarea regulată (terapie cu apa, sport), tratarea la timp a bolilor infecțioase cronice și acute, precum și cursuri scurte de droguri imunostimulatoare (ginseng siberian, ginseng), în focarele de meningita meningococica (grădiniță, școală, etc.)

meningita

Informații generale

Meningita este un proces inflamator care apare în membranele creierului și măduvei spinării. În acest caz, se disting pahimeningita (inflamația dura mater a creierului) și leptomeningita (inflamația membranelor moi și arahnoide ale creierului).

Potrivit experților, mai des diagnosticate cazuri de inflamație a pie mater, care este, de obicei, denotată de termenul "meningită". Agenții cauzali ai acestei boli sunt o varietate de microorganisme patogene: virusuri, protozoare, bacterii. Cele mai frecvente cazuri de meningită sunt copii și adolescenți, precum și persoanele în vârstă. Meningita seroasă afectează cel mai adesea copiii în anii preșcolare. Meningita virală are simptome mai ușoare și un curs decât meningita bacteriană.

Tipuri de meningită

În funcție de natura inflamației din membrane, precum și de schimbările în lichidul cefalorahidian, meningita este împărțită în două tipuri: meningita seroasă și meningita purulentă. În același timp, prevalența limfocitelor în lichidul cefalorahidian este caracteristică meningitei seroase, iar prezența mai multor neutrofile este caracteristică meningitei purulente.

Meningita este, de asemenea, împărțită în primar și secundar. Meningita primară are loc fără prezența în organism a unui pacient cu boli infecțioase, iar secundar se manifestă ca o complicație atât a unei infecții comune cât și a unei infecții a unui organ specific.

Dacă urmăriți prevalența procesului inflamator în meningi, atunci meningita este împărțită într-o boală generalizată și limitată. Astfel, meningita bazală apare pe baza creierului, meningita convexitală - pe suprafața emisferelor creierului.

În funcție de viteza debutului și progresia ulterioară a bolii, meningita este împărțită în fulminant, acut (lent), subacut, cronic.

Conform etiologiei, se disting meningita virală, meningita bacteriană, fungică și protozonul.

Imaginea clinică a meningitei

Bolile care au devenit cronice (sarcomatoză, sarcoidoză, sifilis, toxoplasmoză, leptospiroză, limfogranulomatoză, bruceloză etc.) pot servi ca un impuls pentru dezvoltarea meningitei.

Infecția membranelor creierului poate să apară pe cale hematogenă, perineurală, limfogenoasă, transplacentară. Dar, în principiu, transmiterea meningitei este efectuată prin picături de aer sau prin contact. Atunci când metoda de contact a infecției, agenții patogeni pot ajunge pe membranele creierului datorită prezenței infecției purulente a urechii medii, a sinusurilor paranazale, a prezenței patologiilor dentare etc. Prin intrarea în organism în acest mod, agentul patogen se răspândește prin calea limfogenoasă sau hematogenă către membranele creierului. Manifestările clinice ale meningitei sunt însoțite de prezența edemului și a inflamației în meningele și țesutul cerebral adiacent, microcirculația afectată în vasele cerebrale. Datorită secreției excesive a fluidului cefalorahidian și resorbției sale lente, nivelul normal al presiunii intracraniene poate fi perturbat și creierul scade.

Manifestarea modificărilor patologice ale meningitei purulente, care este acută, nu depinde de agentul patogen. După ce agentul patogen intră în mucoasa creierului prin limf sau sânge, procesul inflamator afectează întregul spațiu subarahnoid al creierului și al măduvei spinării. Dacă zona infecției are o localizare clară, atunci procesul inflamator purulent poate fi limitat.

Când este infectat, există umflarea membranelor și a substanțelor din creier. Uneori există o aplatizare a convulsiilor cerebrale datorită prezenței hidrocefaliei interne. La pacienții cu meningită virală seroasă, există umflarea membranelor și a substanțelor din creier, în timp ce spațiile de lichior se extind.

Simptomele meningitei

Indiferent de etiologia bolii, simptomele meningitei sunt de obicei similare în diferite forme ale bolii.

Astfel, simptomele meningitei sunt obstrucționate de semnele infecțioase generale: pacientul are un sentiment de frisoane, febră, temperatură corporală crescută, semne de inflamație în sângele periferic (ESR crescut, prezența leucocitozei). În unele cazuri, poate provoca o erupție pe piele. Într-un stadiu incipient al meningitei, pacientul poate avea o rată lentă a inimii. Nu în dezvoltarea meningitei, acest simptom este înlocuit cu tahicardie. La om, ritmul respirator este deranjat și agitat.

Ca sindrom meningeal, greață și vărsături, dureri de cap, teamă de lumină, hiperestezie cutanată, prezența mușchilor rigizi ai gâtului și alte semne se manifestă. În acest caz, simptomele meningitei se manifestă mai întâi prin cefalee, care devine mai intensă pe măsură ce progresează boala. Manifestarea durerii de cap provoacă iritarea receptorilor de durere în membranele creierului și în vase datorită dezvoltării inflamației, expunerii la toxină și presiunii intracraniene crescute. Natura durerii - arcada, durerea poate fi foarte intensă. În același timp, durerea poate fi localizată în frunte și în regiunea occipitală, dând gâtului și coloanei vertebrale, uneori chiar afectând membrele. Chiar și la începutul bolii, pacientul poate prezenta vărsături și greață, în timp ce aceste fenomene nu sunt asociate cu alimentele. Meningita la copii și, în cazuri mai rare, la pacienții adulți se poate manifesta convulsii, prezența delirărilor, agitația psihomotorie. Dar, în procesul dezvoltării ulterioare a bolii, aceste fenomene sunt înlocuite de un stupor comun și somnolență. În stadiile ulterioare ale bolii, aceste fenomene intră uneori într-o comă.

Datorită iritării membranelor cerebrale, se observă tensiune musculară reflexă. Cel mai adesea, pacientul are un simptom al lui Kernig și gâtul rigid. Dacă un pacient are o boală severă, apar alte semne de meningită. Deci, pacientul aruncă înapoi capul, retrage stomacul, tensionând peretele abdominal anterior. In acelasi timp, in pozitia predispusa, picioarele vor fi trase in stomac (asa-numita pozitie meningeala). În unele cazuri, pacientul manifestă un simptom zigomatic Bechterew, o puternică durere a ochilor, care se manifestă după presare sau când se mișcă ochii. Pacientul reacționează prost la zgomot puternic, zgomote puternice, mirosuri ascuțite. Cel mai bine este într-o astfel de stare încât o persoană se simte întins într-o cameră întunecată, fără mișcare și cu ochi închisi.

Meningita la sugari se manifestă prin tensiunea și proeminența fontanelului, precum și prin prezența simptomului de "agățare" a lui Lesage.

Când meningita poate fi o manifestare a hiperemiei venoase, edemul capului nervului optic. Dacă boala este severă, atunci semnele de meningită pot fi dilatate de elevi, diplopia, strabismul. Este dificil pentru o persoană să înghită, pot exista pareze și paralizii ale membrelor, o coordonare slabă a mișcărilor și prezența unui tremur. Aceste simptome de meningită indică deteriorarea atât a membranelor, cât și a substanțelor din creier. Acest lucru este posibil în ultima etapă a bolii.

Meningita bacteriană începe de obicei acut, cu simptome meningeale pronunțate. Dezvoltarea mai lentă este caracteristică numai pentru meningita tuberculoasă. În majoritatea cazurilor cu meningită bacteriană, nivelul zahărului este redus, iar nivelul proteinei este crescut.

La vârstnici, cursul meningitei poate fi atipic. Deci, este posibil să nu existe dureri de cap sau ușor manifestate, dar în același timp există o tremurături a brațelor, a picioarelor și a capului. Există somnolență, apatie.

Diagnosticul meningitei

De regulă, diagnosticul de "meningită" este stabilit, determinat de prezența a trei semne de meningită:

- prezența obezității;
- prezența sindromului de coajă (meningeal);
- modificări ale naturii inflamatorii în lichidul cefalorahidian.

În același timp, este imposibil să se diagnosticheze meningita, ghidată de prezența numai a unuia dintre aceste sindroame. Pentru a face un diagnostic corect, rezultatele unui număr de metode virologice, bacteriologice de cercetare sunt importante. Diagnosticul meningitei se efectuează și prin examinarea vizuală a lichidului cefalorahidian. În acest caz, specialistul trebuie să ia în considerare situația epidemiologică generală și imaginea clinică.

Pacienții care prezintă semne de iritare a meningelor ar trebui să fie puncție lombară. În timpul acestei proceduri, lichidul cefalorahidian este luat pentru examinare ulterioară folosind un ac subțire, care este injectat în partea inferioară a spatelui. De asemenea, se determină starea actuală a lichidului cefalorahidian, se determină prezența unui număr mare de celule (pleocitoza), precum și cât de mult sa schimbat compoziția acestora. Testele speciale sunt, de asemenea, utilizate pentru a determina diferența dintre meningita bacteriană și virală.

Tratamentul meningitei

În tratamentul meningitei este foarte important, în primul rând, să se determine care patogen a provocat dezvoltarea bolii. Cu toate acestea, boala ar trebui tratată exclusiv în spital. Meningita virală se desfășoară de obicei relativ ușor, așa că pacientul este sfătuit să bea o mulțime de fluide pentru a preveni deshidratarea. Pentru tratamentul analgezicelor meningite se utilizează medicamente antipiretice. În general, o persoană se recuperează în aproximativ două săptămâni.

Cu meningita bacteriană, mai ales dacă este provocată de meningococ, tratamentul trebuie prescris și făcut foarte urgent. Dacă un pacient a fost diagnosticat cu meningită bacteriană, atunci antibioticele generale sunt utilizate în principal pentru tratament. Cel mai frecvent utilizat medicament pentru această formă de boală este penicilina. Potrivit cercetătorilor, acest instrument poate ucide aproximativ 90% din agenții cauzali ai meningitei. Tratamentul imediat cu penicilină este, de asemenea, prescris pacienților diagnosticați cu meningită purulentă.

De asemenea, pentru tratamentul meningitei la copii și adulți se aplică medicamente care pot reduce presiunea intracraniană, fonduri cu efecte antipiretice. Adesea, în terapia complexă, medicamentele nootropice, antioxidanții, medicamentele care stimulează activitatea fluxului sanguin cerebral sunt, de asemenea, prescrise.

Este important să rețineți că, dacă adulții care s-au recuperat din meningită nu au nevoie întotdeauna de o monitorizare continuă de către medici, atunci meningita la copii este un motiv pentru a vizita medicul în mod regulat și după o recuperare completă.

Pacienții care se află în stadiul de recuperare, este important să se evite sarcini grele și natură fizică și emoțională, să nu fie prea lungi în lumina directă a soarelui, să nu beți mult lichide și să încercați să folosiți cât mai puțin sare posibil. Alcoolul ar trebui exclus din plin.

Meningita - simptome, cauze, tipuri și tratamentul meningitei

O zi bună, dragi cititori!

În articolul de astăzi vom examina cu voi o astfel de boală a mucoasei creierului, cum ar fi meningita, precum și primele semne, simptome, cauze, tipuri, diagnostic, prevenire și tratament al medicamentelor tradiționale și folclorice. Deci...

Ce este meningita?

Meningita este o boală inflamatorie infecțioasă a membranelor măduvei spinării și / sau a creierului.

Principalele simptome ale meningitei sunt dureri de cap, temperatură ridicată a corpului, constienta afectată, sensibilitate crescută la lumină și sunet și amorțeală la nivelul gâtului.

Cauzele principale ale meningitei sunt virusurile, bacteriile și ciupercile. Adesea, boala devine o complicație a altor boli infecțioase și este adesea fatală, mai ales dacă este cauzată de bacterii și ciuperci.

Baza tratamentului meningitei este terapia antibacteriană, antivirală sau antifungică, în funcție de agentul cauzal al bolii și numai în spital.

Meningita la copii și bărbați apare cel mai adesea, în special numărul de cazuri crește în perioada toamnă-iarnă-primăvară, din noiembrie până în aprilie. Factori precum fluctuațiile de temperatură, supraîncălzirea corpului, o cantitate limitată de fructe și legume proaspete și ventilația insuficientă în camere cu un număr mare de persoane contribuie la acest lucru.

Oamenii de stiinta au observat, de asemenea, o recidiva de 10-15 ani a acestei boli, cand numarul de pacienti este in mod special in crestere. În plus, în țările cu condiții de viață sanitare sărace (Africa, Asia de Sud, America Centrală și de Sud), numărul de pacienți cu meningită este, de obicei, de 40 de ori mai mare decât cel al europenilor.

Cum se transmite meningita?

Ca multe alte boli infecțioase, meningita se poate răsfăța într-un număr destul de mare de moduri, dar cele mai frecvente dintre ele sunt:

• în aer (tuse, strănut);
• contactul și gospodăria (nerespectarea regulilor de igienă personală), prin sărutări;
• oral-fecal (consumul de alimente nespălate, precum și de a mânca cu mâini nespălate);
• hematogen (prin sânge);
• limfogene (prin limf);
• traseu placentar (infecție apare în timpul nașterii);
• prin ingerarea apei contaminate în interiorul corpului (atunci când se scufundă în corpuri de apă poluate sau se bea apă murdară).

Perioada de incubare a meningitei

Perioada de incubare a meningitei, adică din momentul infectării până la primele semne ale bolii depinde de tipul de patogen specific, dar în cea mai mare parte este de 2 până la 4 zile. Cu toate acestea, perioada de incubație poate fi la fel de mult ca câteva ore sau 18 zile.

Meningita - ICD

ICD-10: G0-G3;
ICD-9: 320-322.

Simptomele meningitei

Cum se manifestă meningita? Toate semnele acestei boli a măduvei spinării sau a creierului corespund unor manifestări infecțioase. Este foarte important să se acorde atenție primelor semne de meningită, pentru a nu pierde timpul prețios pentru stoparea infecției și pentru a nu permite complicațiile bolii.

Primele semne de meningită

• Creșterea bruscă a temperaturii corpului;
• Dureri de cap;
• Gâtul rigid (amorțeală a mușchilor gâtului, dificultate de întoarcere și îndoire a capului);
• Lipsa apetitului;
• Greața și vărsăturile frecvente fără ușurare;
• Uneori există o erupție cutanată, roz sau roșie, dispărând la apăsare, care după câteva ore apare ca vânătăi;
• Diareea (în special la copii);
• Slăbiciune generală, stare generală de rău;
• Sunt posibile halucinații, agitație sau letargie.

Simptomele meningitei

Principalele simptome ale meningitei sunt:

• Dureri de cap;
• Temperatura ridicată a corpului - până la 40 ° C, frisoane;
• Hyperesthesia (hipersensibilitate la lumină, sunet, atingere);
• Amețeli, conștientizare defectuoasă (chiar și într-o stare de comă);
• Lipsa apetitului, greață, vărsături;
• diaree;
• Presiune în ochi, conjunctivită;
• Inflamația ganglionilor limfatici;
• Durerea atunci când se apasă pe nervul trigeminal, în mijlocul sprâncenelor sau sub ochi;
• Simptomul lui Kernig (din cauza tensiunii grupului muscular posterior al coapsei, piciorul la articulația genunchiului nu se dezactivează);
• Simptomul lui Brudzinsky (picioarele și alte părți ale corpului se mișcă reflexiv atunci când apasă pe diferite părți ale corpului sau când capul este înclinat);
• Simptomul Bekhtereva (atingerea arcului zigomatic provoacă contracția mușchilor faciali);
• Simptomul lui Pulatov (atingerea craniului provoacă dureri în el);
• Simptomul lui Mendel (presiunea asupra zonei canalului auditiv extern cauzează durere);
• Simptomele simptomelor (un izvor mare în cazul copiilor mici sunt tensionate, umflături și pulsații, iar dacă o luați sub brațe, bebelușul aruncă capul înapoi, în timp ce picioarele îi împing în mod reflexiv până la burtă).

Printre simptomele nespecifice se disting:

• Funcție vizuală afectată, dublu vizibilitate, squint, nistagmus, ptoză;
• Pierderea auzului;
• Pareza musculaturii mimetice;
• Durere în gât, tuse, nas curbat;
• Dureri abdominale, constipație;
• Crampe corporale;
• Crize epileptice;
• Tahicardie, bradicardie;
• Tensiune arterială crescută;
• uveita;
• somnolență;
• Creșterea iritabilității.

Complicațiile meningitei

Complicațiile meningitei pot fi:

• Pierderea auzului;
• epilepsie;
• hidrocefalie;
• Întreruperea dezvoltării mentale normale a copiilor;
• endocardită;
• Artrita purulenta;
• Încălcarea coagulării sângelui;
• Moartea.

Cauzele meningitei

Primul factor și principala cauză a meningitei este ingestia în organism, în sânge, lichidul cefalorahidian și creierul diferitelor infecții.

Cele mai frecvente agenți cauzali ai meningitei sunt:

Virusuri - enterovirusuri, ecovirusuri (ECHO - orfan uman citopatic uman), virusul Coxsackie;

Bacterii - pneumonie Streptococcus

Ciuperci - cryptococcus neoformans, coccidioides immitis (coccidioides immitis) și ciuperci Candida (Candida)

Cel mai simplu - amoeba.

Infecția prin infecție are loc prin picături în aer (strănut, tuse), pe cale orală și fecală, precum și în timpul nașterii, prin mușcături de insecte (căpușe, țânțari) și rozătoare atunci când mănâncă alimente murdare și apă.

Al doilea factor care contribuie la dezvoltarea meningitei este o imunitate slăbită, care îndeplinește o funcție protectoare a organismului împotriva infecțiilor.

Pentru a slăbi sistemul imun poate:

• Bolile transmise, în special de natură infecțioasă (gripă, otită, durere în gât, faringită, pneumonie, infecții respiratorii acute și altele);
• Prezența bolilor cronice, în special: - tuberculoză, infecție HIV, sifilis, bruceloză, toxoplasmoză, sarcoidoză, ciroză hepatică, sinuzită și diabet zaharat;
• stres;
• Diete, hipovitaminoză;
• Diverse leziuni, în special ale capului și ale spatelui;
• Hipotermia corpului;
• Consumul de alcool și droguri;
• Medicamente necontrolate.

Tipuri de meningită

Clasificarea meningitei include următoarele tipuri de boală;

Conform etiologiei:

Meningită virală. Cauza bolii este ingerarea virusurilor - enterovirusuri, virusuri ecou, ​​virusul Coxsackie. Se caracterizează printr-un curs relativ ușor, cu dureri de cap severe, slăbiciune generală, febră și nici o afectare a conștiinței.

Meningită bacteriană. Cauza bolii este ingerarea bacteriilor, cel mai adesea pneumococci, streptococi din grupa B, meningococci, diplococi, hemophilus bacilli, stafilococi și enterococci. Se caracterizează printr-un curs puternic pronunțat, cu semne de intoxicare, febră mare, delir și alte manifestări clinice. Deseori se termină cu moartea. Grupul de meningită bacteriană, în funcție de agentul patogen, include:

Meningita fungică. Cauza bolii este ingerarea ciupercilor - cryptococcus (Cryptococcus neoformans), Coccidioides immitis (Coccidioides immitis) și fungi din genul Candida (Candida).

Meningită mixtă. Cauza inflamației creierului și a măduvei spinării poate fi efectul simultan asupra corpului unei infecții cu diverse etiologii.

Prototipul meningitei. Deteriorarea creierului și a măduvei spinării cu organisme simple, cum ar fi amoeba.

Meningita nespecifică. Etiologia bolii nu este stabilită cu exactitate.

După origine:

Meningita primară. Boala este independentă, adică dezvoltarea apare fără prezența focarelor de infecție în alte organe.

Meningita secundară. Boala se dezvoltă pe fundalul altor boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza, rujeola, oreionul, sifilisul, infecția cu HIV și altele.

Prin natura procesului inflamator:

Meningită purulentă. Se caracterizează printr-un curs sever, cu procese purulente în meninge. Cauza principală este o infecție bacteriană. Grupul de meningită purulentă, în funcție de agentul patogen, include:

• meningococice;
• pneumococice;
• stafilococice;
• streptococică;

Meningită seroasă. Aceasta se caracterizează printr-un curs mai puțin sever al procesului inflamator fără formațiuni purulente în meningi. Cauza principală este o infecție virală. Grupul de meningită seroasă, în funcție de agentul patogen, include:

• tuberculoza;
• sifilitică;
• gripă;
• enterovirus;
• Oreion și altele.

Adrift:

• Fulgere rapidă (fulminantă). Înfrângerea și dezvoltarea bolii au loc incredibil de rapid. O persoană poate muri literalmente în prima zi după infectare.
• Meningită acută. După infecție, durează câteva zile, însoțite de o imagine clinică acută și de curs, după care o persoană poate muri.
• Meningita cronică. Dezvoltarea are loc treptat, crescând simptomele.

În funcție de prevalența procesului:

• Bazala. Inflamația se concentrează pe baza creierului.
• Convexital. Inflamația este concentrată pe părțile convexe ale creierului.
• Total. Inflamația afectează toate părțile creierului.
• Spinale. Inflamația este concentrată pe baza măduvei spinării.

Prin localizare:

• Meningita. Procesul inflamator acoperă membranele moi și arahnoide ale creierului și măduvei spinării.
• Pachymeningitis. Procesul inflamator acopera duritatea creierului.
• Panmeningit. Daunele apar simultan toate membranele creierului.

În practica medicală, termenul "meningită" implică de obicei înfrângerea numai a țesuturilor moi ale creierului.

După severitate:

• Grad mediu;
• Mediu spre sever;
• Grad mare.

Diagnosticul meningitei

Diagnosticul meningitei include următoarele metode de examinare:

Laptele lichidului luat din canalul spinal folosind o seringă este folosit ca material de testare.

Tratamentul meningitei

Cum se trateaza meningita? Tratamentul meningitei este efectuat în mod cuprinzător și include următoarele tipuri de terapie:

1. Spitalizarea pacientului;
2. Modul de pat și jumătate de pat;
3. Terapia medicamentoasă, în funcție de tipul de agent patogen:
3.1. Terapie antibacteriană;
3.2. Terapie antivirală;
3.3. Terapie antifungică;
3.4. Terapie de detoxificare;
3.5. Tratamentul simptomatic.

1-2. Spitalizarea pacientului și odihna patului.

Datorită faptului că meningita este o boală mortală, tratamentul se efectuează numai într-un spital. În plus, agentul cauzal al acestei boli poate fi un număr mare de infecții diferite, tratamentul cărora este efectuat de grupuri separate de medicamente. Redarea ruletei rusești nu este recomandată aici, viața este prea scumpă.

În spital, pacienții sunt protejați de lumină puternică, zgomot, iar medicația este controlată de medici, iar în acest caz pot fi luate măsuri de resuscitare.

3. Terapia de droguri (medicament pentru meningită)

Este important! Înainte de folosirea medicamentelor, consultați-vă medicul!

3.1. Terapia antibacteriană

Antibioticele sunt prescrise pentru meningita de natură bacteriană sau forma purulentă a bolii. Printre antibiotice pentru meningita pot fi identificate:

• Penniciline - doza lasă 260 000-300 000 UI pe kg de greutate corporală / zi, intramuscular, la începutul tratamentului - la fiecare 3-4 ore;
• Ampicilina - doza lasă 200-300 mg pe 1 kg de greutate corporală / zi, care trebuie întinsă la 4-6 doze;
• Cefalosporine: "Ceftriaxonă" (copii - 50-80 mg pe 1 kg greutate corporală / zi, care trebuie întinse în două doze, adulți 2 g / zi), Cefotaximă (200 mg pe kg corp / 4 recepții);
• Carbapenemuri: "Meropenem" (40 mg pe 1 kg greutate corporală / zi, la fiecare 8 ore. Doza maximă - 6 g / zi);

Pentru meningita tuberculoasă, următoarele medicamente sunt prescrise: Isoniazid, Streptomycin, Ethambutol. Pentru a îmbunătăți acțiunea bactericidă în complex, adăugați recepția "Pyrazinamide" și "Rifampicin".

Cursul antibioticelor - 10-17 zile.

3.2. Terapia antivirală

Tratamentul meningitei virale constă, de obicei, în tratamentul simptomatic - reducerea durerii, reducerea temperaturii corporale, rehidratarea, detoxifierea. Schema clasică de tratament este similară cu tratamentul răceliilor.

Practic, pentru ameliorarea meningitei virale, este prescrisă o combinație de următoarele medicamente: Interferon + Glucocorticosteroizi.

În plus, pot fi prescrise barbituricele, medicamentele nootropice, vitaminele B, o dietă proteică care conține o cantitate mare de vitamine, în special vitamina C, diferite medicamente antivirale (în funcție de tipul de virus).

3.3. Terapie antifungică

Tratamentul meningitei fungice implică, de obicei, administrarea următoarelor medicamente:

Cu meningita criptococică și candidală (Cryptococcus neoformans și Candida spp): "Amfotericină B" + "5-Flucitozină".

• Doza de amfotericină B este de 0,3 mg pe 1 kg pe zi.
• Doza de "Flucytosine" este de 150 mg pe 1 kg pe zi.

În plus, fluconazolul poate fi administrat.

3.4. Terapia de Detox

Pentru a scoate din organism produsele de activitate vitală a infecției (toxine), care otrăvesc organismul și slăbesc în continuare sistemul imunitar și funcționarea normală a altor organe și sisteme, folosiți terapia de detoxifiere.

Pentru a elimina toxinele din organism sunt folosite: "Atoxyl", "Enterosgel".

În același scop, este prescrisă o cantitate mare de băuturi, mai ales cu vitamina C - decoct de trandafir, ceai cu zmeură și lămâie, băutură de fructe.

3.5. Tratamentul simptomatic

Atunci când reacțiile alergice sunt prescrise antihistaminice: "Suprastin", "Claritin".

La o temperatură puternică, peste 39 ° C medicamente antiinflamatoare: "Diclofenac", "Nurofen", "Paracetamol".

Cu iritabilitate crescută, anxietate, sedative sunt prescrise: "Valerian", "Tenoten".

Pentru a reduce edemul, inclusiv creierul, se prescriu diuretice (medicamente diuretice): "Diacarb", "Furosemid", "Urogluk".

Pentru a îmbunătăți calitatea și funcționalitatea lichidului cefalorahidian, prescrie: "Cytoflavin".

perspectivă

O vizită în timp util la medic, diagnosticarea precisă și regimul corect de tratament mărește șansele de vindecare completă a meningitei. Depinde de pacient cât de repede se va transforma într-o facilitate de sănătate și va adera la regimul de tratament.

Cu toate acestea, chiar dacă situația este extrem de dificilă, rugați-vă că Domnul este capabil să elibereze și să vindece o persoană, chiar și în cazurile în care alți oameni nu-l pot ajuta.

Tratamentul meningititelor remedii populare

Este important! Înainte de a utiliza remedii folclorice, asigurați-vă că vă consultați medicul!

În timpul aplicării remediilor populare, asigurați-vă pacientului calm, lumină slabă, protejați-vă de zgomotele puternice.

Mak. Se macină macul cât mai bine posibil, se toarnă într-un termos și se toarnă lapte fierbinte într-un raport de 1 linguriță de mac pe 100 ml de lapte (pentru copii) sau 1 lingura. lingura de mac în 200 ml de lapte. Lăsați-vă deoparte mijloacele pentru insistența pentru noapte. Luați perfuzie de mac nevoie de 1 lingura. lingura (copii) sau 70 g (adulți) de 3 ori pe zi, cu o oră înainte de mese.

Mușețel și menta. Ca o băutură, utilizați ceai de musetel sau menta, de exemplu, dimineata un remediu, seara altul. Pentru prepararea unei astfel de băuturi medicinale este nevoie de 1 lingura. o lingură de mentă sau mușețel se toarnă un pahar de apă clocotită, se acoperă capacul și se lasă să stea, apoi se tunde și bea o porție la un moment dat.

Lavandă. 2 lingurițe de droguri de lavandă într-o formă uscată, se toarnă 400 ml apă clocotită. Lăsați peste noapte să insiste și să beți 1 pahar în fiecare dimineață și seara. Acest instrument are proprietăți analgezice, sedative, anticonvulsivante și diuretice.

Colectarea de plante. Se amestecă 20 g din următoarele ingrediente - flori de lavandă, frunze de menta, frunze de rozmarin, rădăcină de primroză și rădăcină valeriană. Apoi, se toarnă 20 g de amestec din plante cu 1 cană de apă clocotită, se acoperă cu un capac și se lasă să stea. După colectarea răcirii, împingeți-l și puteți începe să beți, la un moment dat întregul sticlă, de două ori pe zi, dimineața și seara.

Ace. Dacă pacientul nu are faza acută de meningită, se poate prepara o baie de la acele de brad, este de asemenea util să beți o perfuzie cu ace de conifere care ajută la purificarea sângelui.

Linden copac 2 linguri. linguri de flori de var se toarnă 1 litru de apă clocotită, acoperiți scula cu un capac, lăsați-o să stea timp de aproximativ 30 de minute și puteți bea în loc de ceai.

Măceșe. Există o cantitate mare de vitamina C în șolduri, și mult mai mult decât în ​​multe fructe citrice, chiar și lamaie. Vitamina C stimulează sistemul imunitar și meningita este o boala infectioasa, doze suplimentare de acid ascorbic va ajuta organismul sa lupte impotriva infectiilor. Pentru a pregăti bulionul de la șolduri, aveți nevoie de câteva linguri de șolduri pentru a turna 500 ml de apă clocotită, aduceți produsul la fierbere, fierbeți încă 10 minute, îndepărtați-l din căldură și lăsați-l sub tavă pentru infuzie. Cura de castravete răcite ar trebui să fie băut o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi.

Prevenirea meningitei

Prevenirea meningitei include următoarele măsuri preventive:

- respectați regulile de igienă personală;

- Este necesar să se evite contactul strâns cu persoanele infectate cu meningită;

- Încercați să mâncați alimente îmbogățite cu vitamine și minerale;

- În perioadele de apariție a focarelor de boli respiratorii acute sezoniere, evitați să stați în locuri cu un număr mare de persoane, în special în zonele închise;

- Curățați umed de cel puțin 2-3 ori pe săptămână;

- Harden (dacă nu există contraindicații);

- Evitați stresul, hipotermia;

- Mutați mai mult, intrați în sport;

- Nu permiteți unor boli, în special de natură infecțioasă, să-și urmeze cursul, astfel încât să nu devină cronici;

- Renunțați la alcool, fumat, consum de droguri;

- Nu luați necontrolat, fără sfatul unui medic, în special serii antibacteriene și antiinflamatoare.

Meningita este asta

Meningita este o formă clinică a cursului infecției meningococice în corpul uman, care este o boală infecțioasă gravă cauzată de boala meningococică cu transmiterea în aer a agentului patogen. Incidența bolii meningococice este scăzută, dar în fiecare an există cazuri de infecție în diferite țări. Copiii și tinerii sunt mai sensibili la meningococ.

Cazurile de meningită se găsesc în toate țările. Incidența este mai mare în Africa, deoarece climatul cald contribuie la răspândirea infecției. Incidența este mai mare în perioada primăvară-iarnă, care este asociată cu o slăbire a corpului uman pe fondul scăderii aportului de vitamine în acesta. Copiii, tineri și bătrâni, sunt mai susceptibili la infecții, deoarece sistemul lor imunitar este mai slab față de meningococci. Sursa infecției este doar o infecție antroponotică umană, calea de transmitere a meningococilor este în aer, sunt eliberate în mediul înconjurător cu cele mai mici picături de mucus (aerosol) când strănut și vorbește. Apoi, în momentul inhalării aerosolului de către o persoană sănătoasă, apare infecția. Din punct de vedere epidemiologic, cel mai mare pericol îl reprezintă persoanele cu infecții meningococice asimptomatice și bacterii care elimină în mod activ agentul patogen în mediul înconjurător.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al infecției meningococice este o bacterie meningococică aparținând genului Neisseria, care conține 2 tipuri de bacterii - meningococci și gonococi (provoacă dezvoltarea gonoreei). Meningococii sunt bacterii sferice, care în corpul uman sunt grupate în perechi și acoperite cu o capsulă subțire. Ei nu sunt stabili în mediul extern și mor rapid în afara corpului uman. Soluțiile antiseptice și fierberea le distrug instantaneu. Meningococii conțin un număr de factori de patogenitate care duc la apariția bolii în organismul uman, printre care:

• Ville mici pe suprafața celulei bacteriene - contribuie la atașarea ei (aderență) la celulele mucoasei tractului respirator superior și nazofaringe.
• Endotoxina este un complex lipopolizaharidic conținut în peretele celular al meningococilor și eliberat în timpul morții. Acesta este factorul principal al patogenității agentului cauzal al infecției meningococice, care determină o serie de efecte - o încălcare a coagulării sângelui, o scădere a tonusului vascular (scăderea presiunii arteriale sistemice), un efect sensibilizant cu dezvoltarea unei reacții alergice, o creștere a temperaturii corpului (proprietăți pirogenice). Endotoxina meningococilor este de câteva ori mai puternică decât substanța similară a altor tipuri de bacterii.
• Capsule - acoperă celulele bacteriilor, previne celulele lor de fagocitoză (devorând) din sistemul imunitar (macrofagele), are capacitatea de a suprima răspunsul imun al organismului ca răspuns la infecție.
• Enzima hialuronidază, produsă de celulele bacteriene ale meningococilor, descompune moleculele spațiului intercelular ale țesuturilor umane și promovează răspândirea infecției.

Conform prezenței anumitor antigene pe peretele celular, meningococii sunt împărțiți în mai multe grupuri serologice - A, B și C. Cel mai patogen este grupul A, care, atunci când este infectat, duce la dezvoltarea unui curs sever de infecții meningococice.

Mecanismul de dezvoltare a meningitei

Poarta de intrare pentru meningococci este mucoasa din tractul respirator superior, respectiv nazofaringe. Cu ajutorul vililor, bacteriile se atașează la celule epiteliale, ceea ce determină o activare a răspunsului imun specific nespecific. La oamenii și copiii slăbiți, meningococii depășesc cu ușurință factorii locali de protecție și pătrund în stratul submucos. În viitor, în funcție de proprietățile agentului patogen (prezența factorilor de patogenitate) și de starea corpului uman (în principal activitatea funcțională a sistemului imunitar), mecanismul dezvoltării bolii poate merge în mai multe moduri:

• Nazofaringita meningococică - bacteriile sunt localizate în stratul submucosal al nasului și faringelui, provocând reacții inflamatorii locale în el. În același timp, bacteriile sunt capturate în mod activ de macrofage, dar datorită prezenței unei capsule, acestea nu sunt distruse, ci își mențin viabilitatea.
• Meningita (meningoencefalita) - agentul patogen prin găurile osului etmoid sau perineural (prin mantalele nervilor) pătrunde în teciile creierului cu dezvoltarea inflamației purulente în ele.
• Meningococcemia - obținerea meningococului în sânge din locul localizării sale primare (nazofaringe) sau secundar (manta de creier), cu dezvoltarea intoxicației generale severe, a diseminării sindromului de coagulare intravasculară (DIC) și a eșecului multiorganic sever. O astfel de variantă a cursului mecanismului de infectare se numește generalizare a procesului și poate duce la complicații grave și chiar moarte.

În general, patogeneza infecției meningococice este determinată de proprietățile agentului patogen, de grupul serologic meningococ (grupa A duce mai des la un curs sever de patologie) și de capacitățile de protecție ale organismului infectat. La adulții cu activitate funcțională suficientă a sistemului imunitar, infecția meningococică apare mai des sub formă de nazofaringită sau bacteriocarrier. La copii și persoanele slăbite, meningita sau meningococcemia este mai frecventă.

Simptomele meningitei

Durata perioadei de incubație pentru infecția meningococică este de 5-6 zile (mai puțin de 10 zile). Manifestările bolii depind de tipul patogenetic al cursului infecției meningococice, există mai multe forme ale procesului infecțios - bacteriocarrierul și asimptomatica, nazofaringita meningococică, meningita, meningococcemia și forma combinată.

Asimptomatic și bacteriocarrier

Această formă clinică este caracterizată de prezența meningococului în corpul uman (în stratul mucus și submucos al nazofaringiului) fără manifestări clinice. Uneori, în momentul contactului cu meningococul cu cavitatea nazală și faringe, poate apărea un ușor disconfort sub formă de gâlhărie în ele, care trece independent.

Nazofaringita meningococică

Simptomele acestei forme clinice sunt caracterizate prin predominanța manifestărilor locale sub forma unui nas curbat, a secreției mucoase sau purulente din nas și gâdilirea în gât. Cu un curs mai sever de nazofaringită, se admite o creștere a temperaturii corporale de până la 38 ° C și slăbiciune generală și ușoare dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, care durează aproximativ 3 zile. În general, nazofaringita poate dura până la o săptămână, după care survine recuperarea sau trecerea la un bacteriocarrier. În cazul unei imunități slăbite a unei persoane, se dezvoltă trecerea la forme clinice mai severe.

Meningita (meningoencefalita)

Este o formă clinică severă de infecție meningococică, în care agentul patogen se răspândește prin sedimentarea acestuia pe membranele creierului și pe substanța sa (meningoencefalita). Se caracterizează prin debutul rapid al bolii cu dezvoltarea mai multor simptome principale:

• Debutul brusc al bolii cu febră până la 39-40 ° C
• Dureri de cap persistente severe din primele zile ale bolii, care este agravată de diferiți stimuli - un sunet puternic, lumină.
• Hyperesthesia - sensibilitate crescută la nivelul pielii.
• Vărsături repetate, care este rezultatul iritației centrului de vărsături al medulla oblongata.
• Simptomele de iritare a membranelor creierului (semnele meningeale) - rigiditatea mușchilor gâtului, care este determinată de rezistența lor la încercarea de a înclina capul înainte, a accentuat durerea de cap atunci când ridică și îndoaie picioarele în poziția de susținere (un simptom al tensiunii membranelor măduvei spinării).
• Tulburările conștienței, până la pierderea ei și dezvoltarea comă - se pot dezvolta rapid, în câteva zile de la debutul bolii.

În general, durata acestei forme clinice de infecție meningococică variază, în medie, aproximativ o săptămână, sub rezerva punerii în aplicare a măsurilor terapeutice active.

Formă clinică combinată

Aceasta este o variantă mai severă a cursului bolii, în care apare cel mai frecvent dezvoltarea în comun a meningitei și meningococcemiei.

meningococemie

Forma clinică, caracterizată prin introducerea meningococului în sânge, cu dezvoltarea unui curs sever de boli, se caracterizează printr-un curs tipic și atipic de meningococcemie. Un curs tipic se caracterizează prin apariția unui număr de simptome care includ:

• Debutul rapid al bolii cu temperatură ridicată a corpului, frisoane și semne severe de intoxicație generală (slăbiciune generală, lipsă de apetit, dureri musculare și articulații).
• Apariția unei dureri de cap difuze (difuze) cu vărsături ocazionale (simptome de iritare a membranelor cerebrale cu meningoccemie sunt absente).
• Creșterea ritmului cardiac, care poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale.
• Apariția erupției meningococice caracteristice pe piele - are aspectul de mici puncte întunecate de formă în formă de stea, caracterizată prin apariția primelor elemente de pe pielea suprafeței flexorilor articulațiilor și a pliurilor naturale. Acest simptom este caracteristic meningococcemiei și este un semnal pentru declanșarea intervențiilor terapeutice urgente.
• Agitația psihomotorie pe fundalul intoxicării generale a corpului poate fi uneori însoțită de apariția crizelor tonico-clonice.

Forma atipică a meningococcemiei apare fără o erupție cutanată, ceea ce complică diagnosticul acesteia. Există o formă fulminantă de meningococcemie, în care toate simptomele sale se dezvoltă foarte repede și pentru o scurtă perioadă de timp sindromul DIC se dezvoltă cu hemoragii în organele interne și șocuri toxice infecțioase, cu insuficiență poliorganică severă, o scădere progresivă a presiunii arteriale sistemice. Odată cu dezvoltarea fulminantului (fulminant), există un risc ridicat de producere a unei letale a bolii, în special la copii. Prin urmare, un eveniment foarte important este diagnosticarea precoce și tratamentul infecției meningococice.

complicații

Meningococic infecție, datorită cursului său sever, în funcție de forma clinică, poate duce la diverse complicații care pot persista într-o persoană pe tot parcursul vieții. Acestea includ:

• Șocul toxic infecțios (ITSH) și sindromul DIC - se dezvoltă ca urmare a circulației unor cantități mari de endotoxină în sânge, pot duce la sângerări în diverse organe și pot afecta activitatea lor funcțională sau chiar moartea.
• Sindromul Waterhouse-Frideriksen - insuficiență adrenală acută, care produce un număr de hormoni, este însoțită de o scădere progresivă a tensiunii arteriale.
• Infarctul miocardic - necroza stratului muscular al inimii, o astfel de complicație apare în special la vârstnici.
• Edem cerebral datorat intoxicatiei urmat de inserarea medulla oblongata in canalul spinal.
• O scădere a inteligenței este o complicație destul de frecventă, care este o consecință a meningitei transferate cu inflamație purulentă a membranelor și a substanței creierului.
• Surditate datorită afectării toxice a nervului auditiv de către endotoxinele meningococice.

În funcție de prezența sau absența unei complicații, inițierea precoce a tratamentului, infecția meningococică poate avea loc cu mai multe rezultate:

• Dacă nu este tratată, rata mortalității bolii atinge 100%.
• Recuperarea clinică completă fără dezvoltarea complicațiilor este posibilă odată cu începerea în timp util și adecvată a tratamentului infecției meningococice.
• Efectele reziduale și complicațiile sub formă de surzenie, inteligență redusă, orbire, hidrocefalie, convulsii epileptice recurente - un rezultat frecvent, care poate fi chiar și la începutul tratamentului.

Astfel de variante ale rezultatului bolii indică cursul său sever, prin urmare, pentru inițierea timpurie a terapiei, o măsură importantă este diagnosticarea în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul specific, pe lângă identificarea simptomelor clinice caracteristice, include tehnici de laborator de cercetare care vizează identificarea agentului patogen la om:

• Este identificată bacterioscopia directă (examinarea microscopică) a frotiurilor colorate din membrana mucoasă a nazofaringianului sau lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) - bacteriile sferice grupate în perechi.
• Examinarea bacteriologică - Materialul biologic (sânge, lichidul cefalorahidian, mucusul din nazofaringe) este însămânțat pe medii nutritive speciale pentru a obține o cultură a microorganismelor care sunt apoi identificate.
• Examinarea serologică a sângelui pentru detectarea anticorpilor specifici la meningococi se efectuează în dinamică, o creștere a titrului de anticorpi indică un proces continuu de infectare în organismul uman.

Pentru a determina gradul de intoxicare, schimbări structurale în organele interne și în sistemul nervos central, se efectuează cercetări suplimentare:

• Analiza clinică a sângelui și a urinei.
• Hemogram pentru a determina mărimea încălcărilor în sistemul de coagulare a sângelui.
• Analiza clinică a lichidului cefalorahidian - o puncție (puncție) a membranelor cerebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare este efectuată pentru a lua lichidul cefalorahidian. Lichidul luat este examinat sub microscop, este posibilă identificarea directă a meningococilor, numărarea numărului de leucocite (conținutul lor ridicat indică un proces purulent), determinarea prezenței proteinei și a concentrației acesteia.
• Examinarea instrumentală (electrocardiogramă, tehnici de examinare cu ultrasunete, radiografie a plămânilor și a capului) permite identificarea și determinarea gradului de schimbări structurale în organele respective.

Aceste metode de diagnosticare sunt, de asemenea, utilizate pentru a monitoriza eficacitatea intervențiilor terapeutice.

Tratamentul meningitei

Având în vedere severitatea cursului, dezvoltarea frecventă a complicațiilor și posibilele efecte adverse ale infecției meningococice, tratamentul se efectuează numai într-un spital medical. Odată cu dezvoltarea meningitei sau meningocemiei, o persoană este transferată la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă, unde este posibilă monitorizarea continuă a tuturor indicatorilor vitali ai funcționării sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Măsurile terapeutice pentru infecțiile meningococice includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

Terapia etiotropică

Meningococii sunt sensibili la aproape toți agenții antibacterieni care le provoacă moartea. Pentru a le distruge, antibioticele din grupul de penicilină sau analogii semisintetici (amoxicilina) sunt cel mai adesea utilizați. Terapia cu antibiotice se efectuează cu precauție, medicamentul este utilizat într-o doză care nu provoacă moartea bacteriilor (acțiune bactericidă), dar oprește creșterea și dezvoltarea (acțiune bacteriostatică). Acest lucru se datorează faptului că, în timpul morții în masă a meningococilor din organism, se eliberează o cantitate mare de endotoxină, ceea ce poate duce la apariția șocului toxic. Durata tratamentului cu antibiotice este determinată de starea clinică a pacientului, în medie este de 10 zile, dacă este necesar sau de dezvoltarea continuă a simptomelor de infecție meningococică, utilizarea antibioticelor este continuată.

Terapia patogenetică

Scopul principal al acestui tip de terapie pentru infecțiile meningococice este detoxifierea organismului, legarea și eliminarea endotoxinelor. În acest scop, se utilizează soluții pentru administrare intravenoasă - soluție salină, Reosorbilact (este un sorbent capabil de legare a endotoxinei), glucoză. Aceste activități se desfășoară pe fondul terapiei schimbărilor funcționale ale organelor interne și ale creierului. În cazul dezvoltării edemului cerebral, deshidratarea se efectuează folosind diuretice (diuretice). Deshidratarea se efectuează cu atenție, deoarece o scădere bruscă a edemului cerebral poate duce la inserarea ulterioară a medulla oblongata în canalul spinal. Pentru normalizarea hemostazei (sistem de coagulare a sângelui), sub control de laborator (hemograma), se utilizează agenți hemostatici (agenți de coagulare a sângelui).

Tratamentul simptomatic

Acest tratament este efectuat pentru a reduce severitatea principalelor simptome ale infecției meningococice. Se utilizează medicamente antiinflamatorii, anestezice, antihistaminice (antialergice). În sine, terapia simptomatică nu duce la o îmbunătățire a stării organelor interne și a sistemului central, ci numai la îmbunătățirea bunăstării subiective a persoanei.

În funcție de forma clinică, severitatea infecției meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite.

profilaxie

Principala metodă de prevenire a dezvoltării bolii este profilaxia nespecifică, inclusiv măsuri pentru identificarea, izolarea și tratarea pacienților. Se efectuează și salubrizarea (eliberarea organismului de la agenții patogeni) a persoanelor cu infecții meningococice asimptomatice sau purtători de bacterii. Prevenirea specifică este o vaccinare de urgență împotriva grupurilor meningococice A și C în cazul unei creșteri semnificative a incidenței sau ratei epidemiei.

Relevanța infecției meningococice nu și-a pierdut semnificația până în prezent. În ciuda utilizării tehnicilor moderne de diagnosticare, tratamentul în timp util cu antibiotice, nivelul de dezvoltare a complicațiilor și a mortalității din această infecție rămâne ridicat, în special atunci când boala este în copilărie.