Meningita - simptome la adulți și copii, tratament

Meningita este o boală infecțioasă periculoasă care afectează membranele creierului, provocând astfel inflamație în ele. El poate să apară atât independent, cât și ca o infecție dintr-o altă sursă.

Boala are 5 forme diferite, poate fi bacteriene, virale, fungice. Prin natura procesului inflamator - purulent și seroasă.

La cea mai mică suspiciune de dezvoltare a meningitei, un adult sau un copil ar trebui să fie dus la spital cât mai curând posibil, deoarece boala este tratată doar într-un spital, sub supravegherea medicilor experimentați.

Tratamentul meningitei trebuie să înceapă odată cu descoperirea primelor semne ale bolii, deoarece consecințele ei sunt foarte periculoase pentru o persoană indiferent de vârstă. Copiii suferă de meningită mai des, deoarece imunitatea lor nu este suficient dezvoltată și bariera hemato-encefalică este imperfectă, spre deosebire de adulți.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al infecției meningococice este o bacterie meningococică aparținând genului Neisseria, care conține 2 tipuri de bacterii - meningococci și gonococi. Sursa de infecție - purtătorii de infecție, care este transmis prin picături de aer.

Cele mai patogene sunt grupul A meningococic, ele, în timpul infecției, duc la apariția unui curs sever de infecții meningococice. La copii, cauza meningitei este în principal enterovirusurile care intră în organism prin alimente, apă și obiecte murdare. Se poate dezvolta pe fundalul varicelei, pojarului sau rubeolei.

Boala poate fi transmisă în timpul nașterii, prin membranele mucoase din aer, apa murdară, mâncarea, mușchiul rozătoarelor și insectele diferite. Puteți, de asemenea, să fiți infectați printr-un sărut.

Meningita secundară apare atunci când infecția este adusă la creier din alte focare de inflamație - furuncul, osteomielita, otita, etc. Barbatii si copiii sub varsta de 10 ani sunt mai susceptibili la aceasta infectie.

Simptomele meningitei

Aceasta este o boală foarte periculoasă care este transmisă prin picături din aer, ceea ce sporește riscul apariției acestei afecțiuni. În acest sens, este important să cunoaștem primele simptome ale meningitei, precum și modul în care se manifestă la copii și adulți. Meningita detectată în timp util și simptomele acesteia vor ajuta la solicitarea rapidă a ajutorului medical, ceea ce va reduce la minimum posibilele complicații.

Durata perioadei de incubație pentru meningită depinde de patogenul principal, în cazul infecției meningococice este de 5-6 zile, în unele cazuri perioada crește până la 10 zile.

Simptomele unei forme bacteriene apar de obicei brusc. Simptomele de tip viral pot apărea brusc sau treptat peste câteva zile.

Cele mai frecvente semne de meningită la adulți:

• durere de cap severă și persistentă;
• temperatura corporală ridicată;
• dureri musculare și articulare;
• rigiditate la nivelul gâtului - flexiune dificilă sau imposibilă a capului;
• scurtarea respirației, pulsul rapid, cianoza triunghiului nazolabial;
• hipersensibilitate la lumină și sunet;
• greață și vărsături, slăbiciune generală, pierderea apetitului.

Sindromul meningeal este exprimat prin simptomele lui Kernig și Brudzinsky.

1. Simptomul lui Kernig (incapacitatea de a îndrepta piciorul îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului), durerea atunci când apăsați pe globulele oculare.
2. Simptomul lui Brudzinsky (când încerci să-ți înclini capul înainte în timp ce stați jos, picioarele sunt îndoite la genunchi și când apăsați pubisul, picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului).

Pacienții se află pe laturile lor, capetele lor sunt puternic înclinate înapoi, mâinile sunt apăsate în piept și picioarele lor sunt îndoite la genunchi și aduse în stomac ("postura câinelui"). Meningita și septicemia meningococică nu pot fi determinate întotdeauna imediat, deoarece simptomele sunt foarte asemănătoare cu gripa. Este important să înțelegeți că boala poate fi însoțită de alte simptome, care pot complica autodiagnosticarea.

Simptomele meningitei la copii

Nu este ușor să suspectați meningita la un copil, deoarece nu se poate plânge de simptomele sale tulburatoare.

Un copil mic poate avea febră mare, o iritabilitate crescută, în care este dificil să se calmeze copilul, scăderea poftei de mâncare, erupții cutanate, vărsături și plâns piercing. Este posibil să existe tensiune în mușchii spatelui și membrelor. În plus, copiii pot plânge când sunt luați în brațe.

Părinții trebuie să cheme un medic dacă găsesc simptomele de mai sus.

Tratamentul meningitei

Pentru meningită, tratamentul la copii și adulți trebuie să fie cuprinzător și trebuie efectuat în spital. Pentru a clarifica diagnosticul, precum și pentru a identifica agentul cauzal al meningitei, se efectuează puncția coloanei vertebrale.

Măsurile terapeutice pentru infecțiile meningococice includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

1. Tratamentul meningitei se bazează pe terapia antibacteriană. Medicamentul este prescris ținând cont de agentul patogen identificat, se injectează intravenos. Utilizarea medicamentelor se va face cel puțin o săptămână după ce o persoană are o temperatură normală. Pentru distrugerea meningococului cele mai des folosite antibiotice din grupul de penicilină sau analogii semisintetici (amoxicilina).
2. Antiinflamatoarele și antihistaminicele sunt prescrise pentru a atenua simptomele bolii, pentru a reduce riscul complicațiilor, inclusiv o reacție alergică la orice antibiotic.
3. În cazul dezvoltării edemului cerebral, deshidratarea se efectuează folosind diuretice (diuretice). Atunci când utilizați diuretice ar trebui să fie conștienți că acestea contribuie la leșierea de calciu din organism.

În funcție de forma clinică a meningitei, severitatea infecțiilor meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite. După terminarea tratamentului în spitalizare, este necesar să se continue tratamentul pe bază de ambulatoriu. În cazul unui tratament adecvat și în timp util, probabilitatea decesului nu depășește 2%.

Vaccinarea împotriva meningitei

În cele mai multe cazuri, se utilizează un vaccin meningococic, un vaccin împotriva unui hemophilus bacillus tip B, o vaccinare triplă împotriva rujeolei, rubeolei și oreionului. Valabilitatea vaccinării împotriva meningitei este de 3 ani, eficacitatea acesteia atingând 80%. Nu vaccinați copiii cu vârsta de până la 18 luni.

profilaxie

Principala măsură preventivă de astăzi este vaccinarea. Poți să-ți poți vaccina, nu e obligatoriu. Profilaxia nespecifică implică evitarea contactului cu adulții sau copiii care prezintă semne de boală.

Efectele meningitei

Consecințele vor depinde de modul în care boala a progresat la om.

Dacă ar fi fost complicat, atunci persoana ar putea chiar să piardă auzul sau vederea. În plus, unele forme ale acestei boli pot provoca o funcționare defectuoasă a creierului și a problemelor mentale. Transferat în copilărie, poate provoca retard mintal, întreruperea funcțiilor primare ale creierului, hidrocefalie.

Dacă tratamentul meningitei este început în timp și pacientul este tratat cu antibiotice, atunci în 98% din cazuri, pacienții sunt complet vindecați și nu sunt chinuite consecințele. Complicațiile de mai sus pot apărea la 1-2% dintre persoanele care au suferit această boală.

Meningita - consecințele la adulți și pericolul bolii

Meningita este o boală inflamatorie foarte insidioasă a membranelor măduvei spinării sau a creierului, care, uneori, se dezvoltă cu viteza fulgerului și necesită o intervenție medicală urgentă.

Această boală întotdeauna lasă o mulțime de consecințe după aceasta, pornind de la dureri asemănătoare migrenei și terminând cu tulburări serioase în creier.

Din fericire, dacă tratamentul este început la timp, meningita poate fi înfrântă și, probabil, fără consecințe. Atât copiii cât și adulții suferă de această boală. Meningita - simptome la adulți și consecințele, citiți mai jos.

Principalele motive

Această boală este comună într-o anumită măsură în toate țările lumii, dar cel mai adesea apare în țările continentului african. În Rusia, cele mai multe ori focarele de meningită sunt observate în timpul iernii sau primăvara din februarie până în aprilie. O astfel de sezonalitate este determinată de schimbările bruște ale condițiilor meteorologice, precum și de lunga ședere a persoanelor în camere închise și prost ventilate. Meningita apare deoarece microorganismele dăunătoare penetrează în cochilii moi ale creierului în diferite moduri. În funcție de etiologia bolii, adică de motivele apariției acesteia, se disting mai multe tipuri de meningită:

• virale;
• bacteriene;
• protozoare;
• fungice;
• mixt.

Pe baza numelor de specii, apariția meningitei poate fi declanșată de ciuperci, viruși și bacterii patogene, printre care se numără:

• pneumococ;
• stafilococi;
• streptococi;
• hemofilic bacil;
• Klebsiella;
• bacilul albastru de puroi și altele

Dar cea mai frecventă cauză a acestei boli la adulți este infecția meningococică, care este transmisă de la o persoană infectată prin picături de aer, deși poate intra în organism și cu leziuni la cap sau de la dezvoltarea focarelor infecțioase în corpul uman.

În același timp, meningita poate fi preluată oriunde - cel puțin în transportul public, cel puțin în clinică. Această boală se caracterizează printr-un curs foarte sever al bolii și duce adesea la apariția unor complicații grave.

Cauza meningitei poate fi și alte afecțiuni:

• fierbe în gât;
• sinuzita;
• otita media;
• osteomielita osoasă;
• abces pulmonar etc.

Grupul de risc include în primul rând persoanele cu imunitate slăbită, cu leziuni ale capului, probleme cu sistemul nervos central, boli de spate, copii prematuri, femei gravide, persoane cu boli cronice. Cel mai adesea copiii meningi sau mici sunt bolnavi de meningită. O persoană sănătoasă poate fi, de asemenea, un purtător al infecției meningococice.

Meningita este o boală periculoasă, prin urmare, la primele semne ale dezvoltării acesteia, este important să vizitați imediat un medic. Pacientul așteaptă o spitalizare imediată.

simptome

Primele semne ale bolii apar în 24 de ore după infecție. Meningita poate fi ușor identificată la primele etape, deoarece are simptome foarte luminoase și caracteristice care nu pot fi confundate cu semnele altor boli:

• temperatura corpului se ridică rapid la 40 de grade;
• La 3 ore după ce temperatura crește, întregul corp acoperă erupția;
• persistă greață și vărsături;
• dureri ale ochilor cu presiune;
• dureri de cap pronunțate;
• amețeli severe;
• dorința unui pacient care se află pe spate să-și arunce înapoi capul;
• muschii rigizi ai gâtului (dificultate în înclinarea capului la piept);
• pacientul trage în stomac și presează picioarele, îndoind-le în articulații;
• gâtul și amigdalele sunt roșii.

Deja în acest stadiu este important cât mai curând posibil să apelați la un medic care va prescrie tratamentul necesar. Dacă există cel puțin o întârziere, boala se dezvoltă și apar următoarele simptome:

• pierderea conștiinței;
• comportament inadecvat;
• omul începe să raveste;
• convulsii.

Este deosebit de important să se acorde atenție apariției oricăruia dintre aceste simptome, dacă o persoană a avut sinuzită, pneumonie sau are tuberculoză cu o zi înainte.

În cele din urmă, medicul va putea diagnostica și determina tipul de meningită numai după examinarea necesară. În funcție de gravitatea bolii, o persoană poate fi plasată fie în secția generală, fie în terapie intensivă.

Primele simptome ale meningitei se manifestă ca o răceală obișnuită, dar apoi apar semne specifice ale bolii. Erupția meningită este unul dintre aceste simptome.

Pentru ce boli de dureri de cap dă în ochi, vom spune în acest subiect.

Și în acest articol http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/infekcii-nervnoj-sistemy/meningit-simptomy-u-vzroslyx.html povestește despre simptomele meningitei la adulți. Semne de meningită virale, bacteriene, protozoare, precum și metode de diagnosticare și tratament.

Ce este meningita periculoasă?

Din forma meningococică a meningitei, până la 70% dintre pacienți au decedat mai devreme. Iar cei care au supraviețuit nu s-ar putea lăuda cu sănătate excelentă: o persoană a dezvoltat o mulțime de complicații, iar boala transferată își amintea de toată viața.

În ultima etapă a meningitei, simptomele sunt după cum urmează:

• comă;
• paralizia mușchiului respirator;
• paralizia completă sau parțială a nervilor, cel mai adesea facială;
• tahicardie;
• culoare eronată;
• crampe constante.

În acest timp, infecția se răspândește deja în organism, iar elementele erupției cutanate încep să se transforme în ulcere până la 15 cm în diametru. Meningita poate apărea cu viteza fulgerului: un pacient dintr-o stare satisfăcătoare poate intra instantaneu într-un pacient grav bolnav. Toate aceste simptome pot lăsa un semn de neșters pe sănătatea umană și pot duce la dizabilități.

Cel mai important pericol al meningitei este că, dacă este netratat, moartea este garantată - uneori este nevoie de ore. Cu toate acestea, în timp util, prognosticul este favorabil.

Efecte la adulți

Unii oameni cu meningită au noroc - după tratament, își amintesc de boală ca un vis proastă și nu se confruntă cu probleme serioase de sănătate, cu excepția durerilor de cap care aproape nu interferează cu traiul, care rezultă din oboseală sau schimbări de vreme.

Uneori, meningita își amintește de o scădere a concentrației și atenției, precum și de memoria deteriorată.

Cu toate acestea, cei care au fost bolnavi de multe ori au avut o auz sau pierderea vederii, stuttering sau strabism apărut, epilepsie dezvoltat, a existat un edem al creierului, sau nivelul de inteligență a scăzut.

O persoană care a suferit meningită poate avea, de asemenea, tulburări psihice, inclusiv dezvoltarea schizofreniei.

În funcție de cauza bolii și a agentului său patogen, pot apărea probleme legate de organele interne. Adesea, o persoană chiar a amputat membrele datorită necrozei dezvoltate.

Din fericire, cu nivelul actual de medicamente, această boală este tratată cu succes: este puțin probabil ca o persoană care sa dus la un medic la timp să rămână cu handicap pentru viață. El nu va deveni neapărat slab-minded - adesea cei care au avut meningită continuă să-și construiască o carieră sau să obțină un al doilea grad.

Dacă o persoană a avut o formă purulentă de meningită, atunci devine imun la o anumită bacterie care provoacă boala. Dar el poate fi infectat cu meningita de mai multe ori. Apropo, mai des oamenii cu traumatisme ale craniului se îmbolnăvesc din nou.

Meningita este o boală cu care gluma nu este în niciun caz imposibilă. Este important să vă amintiți că totul se poate termina bine dacă pacientul este dus la un medic la timp. Principalul lucru este să nu pierdeți calmul și să nu vă panicați, ci să formați cât mai curând numărul de servicii medicale de urgență.

Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să știți cum este transmisă meningita și care sunt primele simptome ale acestei boli insidioase. Toată lumea ar trebui să știe asta.

Prin natura durerilor de cap, puteți vorbi despre posibile boli. Cum se manifestă durerile de cap în tumorile cerebrale, veți învăța făcând clic pe acest link.

Tratamentul și efectele meningitei

Meningita este o formă clinică a cursului infecției meningococice în corpul uman, care este o boală infecțioasă gravă cauzată de boala meningococică cu transmiterea în aer a agentului patogen. Incidența bolii meningococice este scăzută, dar în fiecare an există cazuri de infecție în diferite țări. Copiii și tinerii sunt mai sensibili la meningococ.

Cazurile de meningită se găsesc în toate țările. Incidența este mai mare în Africa, deoarece climatul cald contribuie la răspândirea infecției. Incidența este mai mare în perioada primăvară-iarnă, care este asociată cu o slăbire a corpului uman pe fondul scăderii aportului de vitamine în acesta. Copiii, tineri și bătrâni, sunt mai susceptibili la infecții, deoarece sistemul lor imunitar este mai slab față de meningococci. Sursa infecției este doar o infecție antroponotică umană, calea de transmitere a meningococilor este în aer, sunt eliberate în mediul înconjurător cu cele mai mici picături de mucus (aerosol) când strănut și vorbește. Apoi, în momentul inhalării aerosolului de către o persoană sănătoasă, apare infecția. Din punct de vedere epidemiologic, cel mai mare pericol îl reprezintă persoanele cu infecții meningococice asimptomatice și bacterii care elimină în mod activ agentul patogen în mediul înconjurător.

Cauzele meningitei

Agentul cauzal al infecției meningococice este o bacterie meningococică aparținând genului Neisseria, care conține 2 tipuri de bacterii - meningococci și gonococi (provoacă dezvoltarea gonoreei). Meningococii sunt bacterii sferice, care în corpul uman sunt grupate în perechi și acoperite cu o capsulă subțire. Ei nu sunt stabili în mediul extern și mor rapid în afara corpului uman. Soluțiile antiseptice și fierberea le distrug instantaneu. Meningococii conțin un număr de factori de patogenitate care duc la apariția bolii în organismul uman, printre care:

• Ville mici pe suprafața celulei bacteriene - contribuie la atașarea ei (aderență) la celulele mucoasei tractului respirator superior și nazofaringe.
• Endotoxina este un complex lipopolizaharidic conținut în peretele celular al meningococilor și eliberat în timpul morții. Acesta este factorul principal al patogenității agentului cauzal al infecției meningococice, care determină o serie de efecte - o încălcare a coagulării sângelui, o scădere a tonusului vascular (scăderea presiunii arteriale sistemice), un efect sensibilizant cu dezvoltarea unei reacții alergice, o creștere a temperaturii corpului (proprietăți pirogenice). Endotoxina meningococilor este de câteva ori mai puternică decât substanța similară a altor tipuri de bacterii.
• Capsule - acoperă celulele bacteriilor, previne celulele lor de fagocitoză (devorând) din sistemul imunitar (macrofagele), are capacitatea de a suprima răspunsul imun al organismului ca răspuns la infecție.
• Enzima hialuronidază, produsă de celulele bacteriene ale meningococilor, descompune moleculele spațiului intercelular ale țesuturilor umane și promovează răspândirea infecției.

Conform prezenței anumitor antigene pe peretele celular, meningococii sunt împărțiți în mai multe grupuri serologice - A, B și C. Cel mai patogen este grupul A, care, atunci când este infectat, duce la dezvoltarea unui curs sever de infecții meningococice.

Mecanismul de dezvoltare a meningitei

Poarta de intrare pentru meningococci este mucoasa din tractul respirator superior, respectiv nazofaringe. Cu ajutorul vililor, bacteriile se atașează la celule epiteliale, ceea ce determină o activare a răspunsului imun specific nespecific. La oamenii și copiii slăbiți, meningococii depășesc cu ușurință factorii locali de protecție și pătrund în stratul submucos. În viitor, în funcție de proprietățile agentului patogen (prezența factorilor de patogenitate) și de starea corpului uman (în principal activitatea funcțională a sistemului imunitar), mecanismul dezvoltării bolii poate merge în mai multe moduri:

• Nazofaringita meningococică - bacteriile sunt localizate în stratul submucosal al nasului și faringelui, provocând reacții inflamatorii locale în el. În același timp, bacteriile sunt capturate în mod activ de macrofage, dar datorită prezenței unei capsule, acestea nu sunt distruse, ci își mențin viabilitatea.
• Meningita (meningoencefalita) - agentul patogen prin găurile osului etmoid sau perineural (prin mantalele nervilor) pătrunde în teciile creierului cu dezvoltarea inflamației purulente în ele.
• Meningococcemia - obținerea meningococului în sânge din locul localizării sale primare (nazofaringe) sau secundar (manta de creier), cu dezvoltarea intoxicației generale severe, a diseminării sindromului de coagulare intravasculară (DIC) și a eșecului multiorganic sever. O astfel de variantă a cursului mecanismului de infectare se numește generalizare a procesului și poate duce la complicații grave și chiar moarte.

În general, patogeneza infecției meningococice este determinată de proprietățile agentului patogen, de grupul serologic meningococ (grupa A duce mai des la un curs sever de patologie) și de capacitățile de protecție ale organismului infectat. La adulții cu activitate funcțională suficientă a sistemului imunitar, infecția meningococică apare mai des sub formă de nazofaringită sau bacteriocarrier. La copii și persoanele slăbite, meningita sau meningococcemia este mai frecventă.

Simptomele meningitei

Durata perioadei de incubație pentru infecția meningococică este de 5-6 zile (mai puțin de 10 zile). Manifestările bolii depind de tipul patogenetic al cursului infecției meningococice, există mai multe forme ale procesului infecțios - bacteriocarrierul și asimptomatica, nazofaringita meningococică, meningita, meningococcemia și forma combinată.

Asimptomatic și bacteriocarrier

Această formă clinică este caracterizată de prezența meningococului în corpul uman (în stratul mucus și submucos al nazofaringiului) fără manifestări clinice. Uneori, în momentul contactului cu meningococul cu cavitatea nazală și faringe, poate apărea un ușor disconfort sub formă de gâlhărie în ele, care trece independent.

Nazofaringita meningococică

Simptomele acestei forme clinice sunt caracterizate prin predominanța manifestărilor locale sub forma unui nas curbat, a secreției mucoase sau purulente din nas și gâdilirea în gât. Cu un curs mai sever de nazofaringită, se admite o creștere a temperaturii corporale de până la 38 ° C și slăbiciune generală și ușoare dureri la nivelul mușchilor și articulațiilor, care durează aproximativ 3 zile. În general, nazofaringita poate dura până la o săptămână, după care survine recuperarea sau trecerea la un bacteriocarrier. În cazul unei imunități slăbite a unei persoane, se dezvoltă trecerea la forme clinice mai severe.

Meningita (meningoencefalita)

Este o formă clinică severă de infecție meningococică, în care agentul patogen se răspândește prin sedimentarea acestuia pe membranele creierului și pe substanța sa (meningoencefalita). Se caracterizează prin debutul rapid al bolii cu dezvoltarea mai multor simptome principale:

• Debutul brusc al bolii cu febră până la 39-40 ° C
• Dureri de cap persistente severe din primele zile ale bolii, care este agravată de diferiți stimuli - un sunet puternic, lumină.
• Hyperesthesia - sensibilitate crescută la nivelul pielii.
• Vărsături repetate, care este rezultatul iritației centrului de vărsături al medulla oblongata.
• Simptomele de iritare a membranelor creierului (semnele meningeale) - rigiditatea mușchilor gâtului, care este determinată de rezistența lor la încercarea de a înclina capul înainte, a accentuat durerea de cap atunci când ridică și îndoaie picioarele în poziția de susținere (un simptom al tensiunii membranelor măduvei spinării).
• Tulburările conștienței, până la pierderea ei și dezvoltarea comă - se pot dezvolta rapid, în câteva zile de la debutul bolii.

În general, durata acestei forme clinice de infecție meningococică variază, în medie, aproximativ o săptămână, sub rezerva punerii în aplicare a măsurilor terapeutice active.

Formă clinică combinată

Aceasta este o variantă mai severă a cursului bolii, în care apare cel mai frecvent dezvoltarea în comun a meningitei și meningococcemiei.

meningococemie

Forma clinică, caracterizată prin introducerea meningococului în sânge, cu dezvoltarea unui curs sever de boli, se caracterizează printr-un curs tipic și atipic de meningococcemie. Un curs tipic se caracterizează prin apariția unui număr de simptome care includ:

• Debutul rapid al bolii cu temperatură ridicată a corpului, frisoane și semne severe de intoxicație generală (slăbiciune generală, lipsă de apetit, dureri musculare și articulații).
• Apariția unei dureri de cap difuze (difuze) cu vărsături ocazionale (simptome de iritare a membranelor cerebrale cu meningoccemie sunt absente).
• Creșterea ritmului cardiac, care poate fi însoțită de o scădere a tensiunii arteriale.
• Apariția erupției meningococice caracteristice pe piele - are aspectul de mici puncte întunecate de formă în formă de stea, caracterizată prin apariția primelor elemente de pe pielea suprafeței flexorilor articulațiilor și a pliurilor naturale. Acest simptom este caracteristic meningococcemiei și este un semnal pentru declanșarea intervențiilor terapeutice urgente.
• Agitația psihomotorie pe fundalul intoxicării generale a corpului poate fi uneori însoțită de apariția crizelor tonico-clonice.

Forma atipică a meningococcemiei apare fără o erupție cutanată, ceea ce complică diagnosticul acesteia. Există o formă fulminantă de meningococcemie, în care toate simptomele sale se dezvoltă foarte repede și pentru o scurtă perioadă de timp sindromul DIC se dezvoltă cu hemoragii în organele interne și șocuri toxice infecțioase, cu insuficiență poliorganică severă, o scădere progresivă a presiunii arteriale sistemice. Odată cu dezvoltarea fulminantului (fulminant), există un risc ridicat de producere a unei letale a bolii, în special la copii. Prin urmare, un eveniment foarte important este diagnosticarea precoce și tratamentul infecției meningococice.

complicații

Meningococic infecție, datorită cursului său sever, în funcție de forma clinică, poate duce la diverse complicații care pot persista într-o persoană pe tot parcursul vieții. Acestea includ:

• Șocul toxic infecțios (ITSH) și sindromul DIC - se dezvoltă ca urmare a circulației unor cantități mari de endotoxină în sânge, pot duce la sângerări în diverse organe și pot afecta activitatea lor funcțională sau chiar moartea.
• Sindromul Waterhouse-Frideriksen - insuficiență adrenală acută, care produce un număr de hormoni, este însoțită de o scădere progresivă a tensiunii arteriale.
• Infarctul miocardic - necroza stratului muscular al inimii, o astfel de complicație apare în special la vârstnici.
• Edem cerebral datorat intoxicatiei urmat de inserarea medulla oblongata in canalul spinal.
• O scădere a inteligenței este o complicație destul de frecventă, care este o consecință a meningitei transferate cu inflamație purulentă a membranelor și a substanței creierului.
• Surditate datorită afectării toxice a nervului auditiv de către endotoxinele meningococice.

În funcție de prezența sau absența unei complicații, inițierea precoce a tratamentului, infecția meningococică poate avea loc cu mai multe rezultate:

• Dacă nu este tratată, rata mortalității bolii atinge 100%.
• Recuperarea clinică completă fără dezvoltarea complicațiilor este posibilă odată cu începerea în timp util și adecvată a tratamentului infecției meningococice.
• Efectele reziduale și complicațiile sub formă de surzenie, inteligență redusă, orbire, hidrocefalie, convulsii epileptice recurente - un rezultat frecvent, care poate fi chiar și la începutul tratamentului.

Astfel de variante ale rezultatului bolii indică cursul său sever, prin urmare, pentru inițierea timpurie a terapiei, o măsură importantă este diagnosticarea în timp util.

diagnosticare

Diagnosticul specific, pe lângă identificarea simptomelor clinice caracteristice, include tehnici de laborator de cercetare care vizează identificarea agentului patogen la om:

• Este identificată bacterioscopia directă (examinarea microscopică) a frotiurilor colorate din membrana mucoasă a nazofaringianului sau lichidului cefalorahidian (lichidul cefalorahidian) - bacteriile sferice grupate în perechi.
• Examinarea bacteriologică - Materialul biologic (sânge, lichidul cefalorahidian, mucusul din nazofaringe) este însămânțat pe medii nutritive speciale pentru a obține o cultură a microorganismelor care sunt apoi identificate.
• Examinarea serologică a sângelui pentru detectarea anticorpilor specifici la meningococi se efectuează în dinamică, o creștere a titrului de anticorpi indică un proces continuu de infectare în organismul uman.

Pentru a determina gradul de intoxicare, schimbări structurale în organele interne și în sistemul nervos central, se efectuează cercetări suplimentare:

• Analiza clinică a sângelui și a urinei.
• Hemogram pentru a determina mărimea încălcărilor în sistemul de coagulare a sângelui.
• Analiza clinică a lichidului cefalorahidian - o puncție (puncție) a membranelor cerebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare este efectuată pentru a lua lichidul cefalorahidian. Lichidul luat este examinat sub microscop, este posibilă identificarea directă a meningococilor, numărarea numărului de leucocite (conținutul lor ridicat indică un proces purulent), determinarea prezenței proteinei și a concentrației acesteia.
• Examinarea instrumentală (electrocardiogramă, tehnici de examinare cu ultrasunete, radiografie a plămânilor și a capului) permite identificarea și determinarea gradului de schimbări structurale în organele respective.

Aceste metode de diagnosticare sunt, de asemenea, utilizate pentru a monitoriza eficacitatea intervențiilor terapeutice.

Tratamentul meningitei

Având în vedere severitatea cursului, dezvoltarea frecventă a complicațiilor și posibilele efecte adverse ale infecției meningococice, tratamentul se efectuează numai într-un spital medical. Odată cu dezvoltarea meningitei sau meningocemiei, o persoană este transferată la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă, unde este posibilă monitorizarea continuă a tuturor indicatorilor vitali ai funcționării sistemelor cardiovasculare și respiratorii. Măsurile terapeutice pentru infecțiile meningococice includ terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.

Terapia etiotropică

Meningococii sunt sensibili la aproape toți agenții antibacterieni care le provoacă moartea. Pentru a le distruge, antibioticele din grupul de penicilină sau analogii semisintetici (amoxicilina) sunt cel mai adesea utilizați. Terapia cu antibiotice se efectuează cu precauție, medicamentul este utilizat într-o doză care nu provoacă moartea bacteriilor (acțiune bactericidă), dar oprește creșterea și dezvoltarea (acțiune bacteriostatică). Acest lucru se datorează faptului că, în timpul morții în masă a meningococilor din organism, se eliberează o cantitate mare de endotoxină, ceea ce poate duce la apariția șocului toxic. Durata tratamentului cu antibiotice este determinată de starea clinică a pacientului, în medie este de 10 zile, dacă este necesar sau de dezvoltarea continuă a simptomelor de infecție meningococică, utilizarea antibioticelor este continuată.

Terapia patogenetică

Scopul principal al acestui tip de terapie pentru infecțiile meningococice este detoxifierea organismului, legarea și eliminarea endotoxinelor. În acest scop, se utilizează soluții pentru administrare intravenoasă - soluție salină, Reosorbilact (este un sorbent capabil de legare a endotoxinei), glucoză. Aceste activități se desfășoară pe fondul terapiei schimbărilor funcționale ale organelor interne și ale creierului. În cazul dezvoltării edemului cerebral, deshidratarea se efectuează folosind diuretice (diuretice). Deshidratarea se efectuează cu atenție, deoarece o scădere bruscă a edemului cerebral poate duce la inserarea ulterioară a medulla oblongata în canalul spinal. Pentru normalizarea hemostazei (sistem de coagulare a sângelui), sub control de laborator (hemograma), se utilizează agenți hemostatici (agenți de coagulare a sângelui).

Tratamentul simptomatic

Acest tratament este efectuat pentru a reduce severitatea principalelor simptome ale infecției meningococice. Se utilizează medicamente antiinflamatorii, anestezice, antihistaminice (antialergice). În sine, terapia simptomatică nu duce la o îmbunătățire a stării organelor interne și a sistemului central, ci numai la îmbunătățirea bunăstării subiective a persoanei.

În funcție de forma clinică, severitatea infecției meningococice, combinația de medicamente și abordările terapeutice sunt diferite.

profilaxie

Principala metodă de prevenire a dezvoltării bolii este profilaxia nespecifică, inclusiv măsuri pentru identificarea, izolarea și tratarea pacienților. Se efectuează și salubrizarea (eliberarea organismului de la agenții patogeni) a persoanelor cu infecții meningococice asimptomatice sau purtători de bacterii. Prevenirea specifică este o vaccinare de urgență împotriva grupurilor meningococice A și C în cazul unei creșteri semnificative a incidenței sau ratei epidemiei.

Relevanța infecției meningococice nu și-a pierdut semnificația până în prezent. În ciuda utilizării tehnicilor moderne de diagnosticare, tratamentul în timp util cu antibiotice, nivelul de dezvoltare a complicațiilor și a mortalității din această infecție rămâne ridicat, în special atunci când boala este în copilărie.

Ai grija Consecințele meningitei la adulți: ce pot fi complicațiile?

Orice proces inflamator în corpul uman este periculos indiferent de localizare, dar dacă se manifestă în organul nostru principal - creierul, este plin de complicații serioase. Una dintre aceste boli este meningita - inflamația membranelor din creier sau măduva spinării.

Boala are o perioadă de incubație destul de mică (4-7 zile), ca urmare a faptului că simptomele inițiale apar foarte devreme, iar boala se dezvoltă rapid. Consecințele bolii pot fi ireversibile și chiar letale.

Consecințele meningitei la adulți

Prin natura modificărilor patologice în compoziția lichidului cefalorahidian, meningita este împărțită în:

1. Meningită purulentă. Ca orice proces inflamator, meningita poate fi insotita de formarea de puroi - aceasta forma a bolii este numita purulent. Un caz tipic este o boală meningococică.
2. Meningită seroasă. În mod semnificativ mai ușor este meningita seroasă, în care nu există produse pronunțate de inflamație în lichidul cefalorahidian și își păstrează transparența.

Mai des, acest tip de meningită este cauzată de viruși, dar poate fi provocată de unele bacterii (bacilul tuberculilor, leptospira) și ciupercile. Un exemplu remarcabil de meningită seroasă este forma meningeală a encefalitei transmise de căpușe.

În primul caz, un adult se poate dezvolta ca o consecință a meningitei:

• edemul cerebral - caracterizat prin fluctuații ascuțite ale tensiunii arteriale, conștiinței depreciate, tahicardie și dificultăți de respirație;
• șoc infecțios-toxic - apare din cauza otrăvirii corpului prin produsele de descompunere ale bacteriilor care provoacă meningită. O probabilitate mare de a cădea într-o stare de comă și moarte după două până la trei ore de la debutul fazei active a complicației.

În ambele cazuri, cu lipsa de îngrijire a resuscitării de urgență.

Complicațiile meningitei la adulți cu formă ușoară pot fi următoarele:

• dureri de cap frecvente și monotone;
• tulburări de memorie și pierderea funcțiilor mentale;
• crampe spontane și fără cauze.

Consecințele meningitei severe la adulți sunt mai grave. La bărbați și femei, se pot manifesta manifestări ale următoarelor stări patologice:

• crize epileptice;
• tulburări ale funcțiilor motorii, mintale și de vorbire ale corpului, în funcție de ce parte a creierului a fost afectată de infecție;
• paralizia anumitor părți ale corpului;
• tulburări hormonale care pot duce la o tulburare a proceselor metabolice și a activității creierului;
• vedere neclară și surzenie (totală sau parțială);
• picătură de creier.

tratament

Este necesar să faceți fotografii ale creierului către medic pentru a determina severitatea bolii. O metodă necesară și obligatorie pentru diagnosticarea meningitei este puncția lombară, de asemenea aduce pacientului prima ușurare semnificativă: durerea de cap scade brusc.

Puncția lombară este efectuată pentru a diagnostica lichidul cefalorahidian (CSF). Tactica continuă de tratament depinde de compoziția CSF. Acest material ajută la determinarea nivelului bolii, pentru a identifica agentul său patogen.

Tratamentul bolii este complex și include principalele componente:

1. Terapia etiotropică. Scopul principal - distrugerea cauzei bolii, adică agentul cauzal al infecției. În funcție de tipul de agent patogen, vor fi utilizați agenți antivirali, antibacterieni sau antifungici.
2. Terapia patogenetică. Proiectat pentru a ușura umflarea creierului, normalizarea presiunii intracraniene. Diureticele și hormonii sunt utilizați în acest scop.
3. Terapie simptomatică. În scopul eliminării sindroamelor care pun viața în pericol și sănătoase. Aceasta constă în numirea medicamentelor diuretice la pacient, substanțe care compensează lipsa de lichid, precum și vitamine, analgezice, anticonvulsivante și medicamente antipiretice.

Deoarece factorul etiologic în apariția bolii este infecția, tratamentul este efectuat de către un medic bolnav infecțios exclusiv într-un spital cu boli infecțioase, această boală gravă nu este tratată acasă. De regulă, în cazul tratamentului potrivit, în prima sau a doua zi intensitatea cefaleei scade, temperatura scade, iar voma se oprește.

Restaurarea adulților după meningită

Persoanele care au avut această boală au nevoie de îngrijiri speciale bazate pe dietă și nutriție, pe regimul zilnic adecvat și efort fizic moderat.

Mananca atunci cand se recupereaza de la meningita costurile in portii mici.. Dar cel putin patru sau cinci ori pe zi. Meniul trebuie să fie echilibrat și să includă produse care conțin proteine, grăsimi și carbohidrați ușor digerabile, precum și vitamine.

După descarcarea de la spital, pacientul poate fi trimis la un centru de reabilitare specializat sau la o îngrijire la domiciliu în ambulatoriu.

Complexul de măsuri de reabilitare include:

• nutriție adecvată;
• terapie fizică;
• fizioterapie;
• corecția medicamentelor;
• psihoterapie;
• reabilitare socială și profesională.

simptome

Meningita se caracterizează prin simptome pronunțate. Primele simptome ale bolii la adulți sunt următoarele:

1. Cefalee specifică - durere constantă, insuportabilă, dureroasă. Orice înclinare a capului întărește acest sentiment.
2. Tensiune puternică în mușchii gâtului. Bolnavul nu poate să stea într-o poziție relaxată, își aruncă involuntar capul înapoi, deoarece poziția sa naturală provoacă cea mai puternică durere.
3. Frisoane și febră. Acesta este simptomul dominant și apare unul dintre primele.
4. Sensibilitate sensibilă la lumină și sunet. Luminile luminoase și chiar nu foarte tare acționează enervant asupra pacientului.
5. Inhibarea și somnolența. Pacientul nu este întotdeauna în măsură să formuleze rapid și precis un gând sau să răspundă la o întrebare.
6. Vărsături. Și repetat și adesea nu însoțit de un sentiment de greață. Vărsăturile la meningită se disting prin faptul că nu este asociat cu consumul de alimente și, prin urmare, nu aduce scutire și duce deseori la deshidratare.

Acestea sunt semnele principale și cele mai caracteristice ale bolii. Cu toate acestea, în anumite forme de meningită, se poate observa și:

1. Erupții cutanate. Aceste erupții sunt întotdeauna neregulate și formează adesea hemoragii extinse.
2. Convulsii. La adulți, observată mai rar decât la copii.
3. Tulburări psihice. Poate să apară atât în ​​stadiul inițial al bolii, cât și într-o perioadă ulterioară.

Dacă boala nu este diagnosticată la timp și tratamentul nu este inițiat imediat, efectele meningitei pot fi tragice pentru un adult.

Toate manifestările de mai sus ale bolii luate în considerare nu sunt considerate specifice, deoarece pot indica alte patologii posibile.

Există simptome speciale ale meningitei, care indică numai această boală:

1. Simptom Kernig. Când piciorul pacientului este îndoit la articulația șoldului, acesta nu poate fi îndreptat la genunchi.
2. Simptome Brudzinskogo. Când aduceți capul pacientului pe piept pe spate, picioarele se îndoaie la articulațiile șoldului și genunchiului (simptomul superior). Aceeași reacție cu presiunea asupra articulației pubiană (simptom de mijloc). Când îndoiți un picior al pacientului în articulațiile genunchiului și șoldului, celălalt picior se îndoaie în același mod (simptom inferior).
3. Simptom buccal (subcutanat) al lui Brudzinsky. Când apăsați pe obraji sub pomete, umerii pacientului se ridică reflexiv.
4. Simptomul lui Guillain. Dacă comprimați mușchiul cvadriceps al coapsei pe un picior, va fi observată o contracție a aceluiași mușchi pe cealaltă.
5. Simptom Hermann. Într-o poziție în sus, cu membrele îndreptate, înclinarea pasivă a capului pacientului determină o extensie reflexă a vârfului degetului mare.
6. Simptom Mondonesi. Când apăsați pe globulele prin pleoapele închise, pacientul simte durerea.

concluzie

Orice tip de meningită este o boală gravă și periculoasă, cu consecințe grave chiar și pentru adulți. Apariția celor mai ușoare simptome ale bolii necesită asistență medicală imediată. Meningita este mai ușor de prevenit decât de vindecare. Cea mai fiabilă măsură de prevenire astăzi este vaccinarea. Este important să ne amintim că această boală poate ucide o persoană într-o chestiune de zile.

Prin urmare, merită să o luăm în serios și responsabil. Este important să știți că diagnosticarea în timp util și tratamentul chirurgical competent pot depăși rapid boala și pot preveni complicațiile grave.

meningita

Meningita este o boală infecțioasă acută asociată cu inflamația meningelor, care poate fi de natură bacteriană sau virală.

În ultimele decenii, incidența meningitei la adulți și copii a crescut considerabil. Meningita la copii este mai frecventă decât la vârsta adultă. În acest caz, meningita la copii este mai dificilă. Cu cât vârsta copilului este mai mică, cu atât este mai mare probabilitatea de deces.

Formele de meningită

Din cauza apariției lor, meningita este împărțită în infecții alergice infecțioase (seroase, gripe, tuberculoze, meningite herpetice), traumatice și fungice.

Localizarea distinge:

• panmeningita - când toate meningele sunt afectate;
• pachimeningita - atunci când dura mater este afectată;
• leptomeningita - când meningele moi și arahnoide sunt afectate.

După origine, meningita poate fi primară și secundară.

Dacă apare imediat infecția meningelor, atunci vorbește despre dezvoltarea meningitei primare.

În cazul meningitei secundare pe fundalul bolii subiacente (leptospiroză, oreion, otită, sinuzită frontală, sinuzită, osteomielită a oaselor craniene, abces pulmonar, furunculoză), infecția se răspândește și meningele sunt deteriorate.

Meningita primară este neurovirus, meningită purulentă.

Meningita secundară - tuberculoză, gripa, sifilică.

Prin natura fluxului distinge: meningita acută, subacută, cronică și fulminantă sau reactivă.

Meningita reactivă este cea mai periculoasă formă a acestei infecții, deoarece se dezvoltă în 24-48 de ore.

Prin natura lichidului emit meningită purulentă, hemoragică, seroasă, amestecată.

Conform metodei de infectare, meningita poate fi:

• hematogenă;
• nodul limfatic;
• perineală;
• de contact.

Cauze și simptome ale meningitei

Meningita este cauzată de multe microorganisme patogene, în special:

• meningococ;
• pneumococ;
• hemophilus bacterium de tip b;
• Mycobacterium tuberculosis;
• E. coli;
• bacteriile streptococice din grupa B;
• amibele;
• viruși.

Meningita este transmisă prin picături de aer, dar nu toată lumea suferă de meningită.

Un debut acut este caracteristic meningitei la adulți și copii. Simptomele inițiale ale meningitei sunt similare cu simptomele gripei sau o răceală proastă. Temperatura pacientului crește (peste 39 °), simte slăbiciune, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, lipsa apetitului.

Simptomele specifice ale meningitei apar în următoarele câteva ore sau zile.

Semnele caracteristice ale meningitei sunt:

• durerea de cap difuză, adică, întregul cap durează. Durerea crește treptat și devine arc. După ceva timp, devine insuportabil. Mai mult, greața și vărsătura se alătură durerii de cap. Întărirea durerii de cap în meningită se produce atunci când se schimbă poziția corpului, de la zgomot, sunete puternice;
• erupții cutanate (simptom caracteristic meningitei meningococice). În forme ușoare de meningită, o erupție cutanată arată ca o mică erupție punctată de culoare închisă de cireș. Când meningita meningococică se excretă în 3-4 zile de la boală. În forme severe de meningită, o erupție cutanată arată ca pete mari și vânătăi și dispare în 10 zile;
• vărsături repetate fără ușurare;
• confuzie;
• strabism (pe fondul meningitei, nervii cranieni pot fi uneori afectați);
• meningeale: tensiune musculară la nivelul gâtului, durere severă atunci când încercați să vă îndoiți genunchii sau să vă înclinați capul spre piept.

Când meningita la copii sub vârsta de un an, în plus față de semnele de meningită de mai sus, există:

• regurgitare și vărsături;
• diaree;
• convulsii;
• apatie, somnolență, agitație și plâns constant;
• pulsarea și bulgarea unui fontanel mare.

Meningita tuberculoasă, spre deosebire de alte tipuri de meningită, se dezvoltă în mai multe săptămâni. Primul simptom al meningitei acestei specii este o durere de cap, care crește cu fiecare zi și devine insuportabilă, împotriva căreia se produc vărsături, deteriorarea stării generale și confuzia.

Diagnosticul meningitei

Pentru diagnosticul de "meningită", sunt necesare următoarele proceduri:

• studiile privind lichidul cefalorahidian, care sunt luate cu o puncție lombară pentru culoare și transparență, compoziția cantitativă și calitativă a celulelor, prezența microflorei, cantitatea de glucoză și proteine, făcând posibilă identificarea semnelor caracteristice ale meningitei;
• examinarea fondului;
• X-ray a craniului;
• electroencefalograf;
• rezonanța magnetică nucleară și tomografia computerizată a creierului.

În prezența unei combinații a următoarelor trei semne de meningită, diagnosticul de "meningită" se face:

• semne de intoxicare;
• simptome specifice de meningită;
• modificări caracteristice ale lichidului cefalorahidian.

În cazul meningitei reactive pentru a conduce toate timpurile de cercetare nu pot fi găsite. Diagnosticul se face după detectarea bacteriilor coccale din lichidul cefalorahidian.

Tratamentul meningitei

Pacienții cu meningită sunt supuși unei spitalizări urgente. Cu cât mai devreme este inițiat un tratament adecvat, pacientul va avea șanse mai mari de recuperare completă. Este deosebit de important să începeți imediat terapia intensivă cu meningită reactivă, altfel boala va fi fatală.

Tratamentul meningitei la adulți și copii se desfășoară în mai multe direcții:

Tratamentul principal este tratamentul cu antibiotice. Antibioticele sunt de obicei aplicate timp de 10 zile. Pentru meningita purulentă, terapia antibacteriană ar trebui să fie mai lungă. De regulă, antibioticele penicilinice sau cefalosporinele sunt utilizate în meningită, dacă microbii care provoacă penicilină sunt rezistenți la peniciline.

În cazul edemelor cerebrale și pentru prevenirea acestora, se utilizează diuretice.

Soluțiile de cristalloid și coloid sunt utilizate pentru detoxifiere.

După terminarea tratamentului în spital, pacientul continuă tratamentul la domiciliu. Problema capacității de a munci și de a participa la grădiniță este decisă individual.

Consecințele meningitei

Ca atare, efectele meningitei nu ar trebui să fie. După o boală, o persoană se întoarce la starea obișnuită - organele și sistemele corpului nu suferă. Dar, uneori, efectele meningitei pot fi destul de grave. Pacientul poate pierde din vedere sau auzul, iar întârzierea dezvoltării poate să apară. Meningita purulentă poate provoca paralizie persistentă și paralizie, encefalită și picături de creier.

Cele mai grave consecințe ale meningitei sunt coma și moartea. Dar astfel de complicații sunt rare - în 1-2% din cazuri. De regulă, meningita recurentă nu se întâmplă.

Prevenirea meningitei

Vaccinarea adulților și a copiilor împotriva agenților cauzali ai meningitei este considerată cea mai eficientă măsură preventivă. Vaccinul este administrat copiilor în părți: la vârsta de 3, 4, 5, 6 luni, urmată de revaccinare la vârsta de un an.

Vaccinarea meningococică este administrată copiilor la vârsta de 2 ani.

Una dintre măsurile importante de prevenire este tratarea în timp util și adecvată a bolilor care pot duce la apariția meningitei.