Este migrenă oculară periculoasă, cum să o identificați și să o vindecați?

Prin înăsprirea ritmului zilnic pe o persoană cade o povară tot mai mare de probleme. Oamenii din ce în ce au început să se plângă de dureri de cap, considerând migrenele ca partener de viață obișnuit. Dar se întâmplă ca în timpul unei dureri de cap să poți merge orb pentru un timp. Astfel se manifestă migrenă oculară.

definiție

Migrenă oculară, care se numește și scotom atomic, este o afectare vizuală bruscă. La înălțimea unui atac de durere de cap, apar tulburări vizuale care trec cu timpul.

Cauze și factori

Cauzele principale ale migrenei oftalmice sau vizuale nu sunt probleme oculare, ci neurologice. Acestea sunt asociate cu vasele creierului din zona care este responsabilă pentru viziune. Aceasta este în principal regiunea occipitală.

Înainte de a analiza de ce se dezvoltă un anumit tip de migrenă oculară, ia în considerare factorii generali ai dezvoltării sale:

  • anomaliile existente la nivelul vaselor cerebrale (hipoplazie, anomalii de dezvoltare, anevrisme);
  • oboseala fizică și emoțională;
  • dezechilibru hormonal;
  • fumatul, inclusiv narghilea;
  • alimente bogate în condimente picante, carne afumată, băuturi alcoolice, ciocolată;
  • intermitent ecran, lumină;
  • mirosuri ascuțite;
  • zgomote puternice;
  • schimbarea fusurilor orare, bioritmul corpului, lipsa somnului.

Toate cele de mai sus devin un declanșator al migrenei, dacă organismul are deja un fundal al bolii.

Simptome și perioade

Migrenă oculară este o boală separată, nu doar un simptom, de aceea are anumite perioade de curs.

Acesta este un prodrom, o aură, după care de obicei, dar nu întotdeauna, apare un atac de migrenă, care încheie perioada post-migrena (rezolvarea atacului).

Prodromus

Perioada inițială de migrenă se dezvoltă înainte de atac, acestea fiind primele sale simptome. Se manifestă:

  • starea de spirit labilă (depresie, somnolență, iritabilitate excesivă, veselie);
  • o schimbare a bunăstării, de la creșterea activității la apatie;
  • dureri musculare;
  • încălcarea tractului gastro-intestinal (scaun deranjat, greață, vărsături);
  • creșterea setei, creșterea urinării.

Fiecare persoană, în funcție de tipul său de sistem nervos, caracteristicile funcționării organismului vor avea propriile simptome.

A doua perioadă se manifestă sub forma unei aure, dacă vorbim despre forma clasică. Are aproximativ 25% din persoanele care suferă de o astfel de boală. Aura este un simptom sau grupul lor, potrivit căruia se poate spune că va fi un atac în curând.

Cea mai frecventă formă este aura vizuală. Durata precursorilor variază de la câteva secunde până la o jumătate de oră, după care apare un atac de migrenă. Uneori poate fi o durere de cap. Această formă a fost numită "migrenă decapitată".

Pentru a înțelege că ați dezvoltat o aură vizuală, aveți următoarele motive:

  • veți vedea muștele, linii, zigzaguri sau puncte în fața dvs. - acestea sunt fosfoane;
  • apariția luminii de lumină - fotopsiile;
  • zone întunecate sau pete înaintea ochilor - scotoame;
  • elemente modificate dimensiune - sindromul Alice;
  • nu vedeți anumite zone, de exemplu, aproape de nas sau de exteriorul ambelor ochi - hemianopsia;
  • viziunea a devenit îngustă, sentimentul că te uiți printr-un sindrom de viziune tubulară.

Acesta este, de asemenea, un semn de migrenă oculară dacă nu apare înainte, ci în timpul unei dureri de cap.

Urmăriți videoclipul despre modul în care se manifestă aura migrenei:

Migrenă atac

Perioada de durere de cap în cazurile severe poate dura trei zile. De regulă, senzațiile de durere sunt localizate într-o jumătate din cap. Durerea este intensă, pulsantă, în creștere și agravată de mișcare, cea mai mică iritantă: lumină, zgomot, căldură sau frig.

Poate apărea vărsături în timpul unui atac. Mai ales periculos este statusul migrenei în timpul unui atac migrenos prelungit. Aceasta poate duce chiar la un accident vascular cerebral, deoarece alimentarea cu sânge în vasele cerebrale este deranjată.

permis

Faza de rezoluție se caracterizează printr-o dispariție treptată a simptomelor migrene și restabilirea funcțiilor. Un timp va simți greutate în cap, slăbiciune, pierderea apetitului, vedere încețoșată.

Migrenă oculară este destul de schimbabilă. Manifestările sale se pot distinge în tipuri diferite:

  1. Forma clasică, adesea numită scotom atrial.
  2. Migrenă retinală (izolată, retinală).
  3. Migrenă oftalmoplegică.

Scotomul atrial

Atunci când apare o disfuncție a aportului de sânge în regiunea occipitală, analizorul vizual suferă. În cortexul regiunii occipital se analizează semnalele vizuale, se formează o imagine. Este hrănită de artera cerebrală posterioară. Dacă fluxul sanguin este blocat, atunci această zonă a creierului convertește slab semnalele nervoase care vin la el.

De aceea, apar simptome oculare - puncte nevăzătoare închise în apropierea centrului, mai aproape de periferia ochiului. De asemenea, oamenii descriu punctele de pâlpâire, de la care boala a primit numele.

Migrenă retinală

Migrenă retinală sau retinală este dificil de diagnosticat, prin urmare este considerată o formă destul de rară a tuturor celor 18 specii existente. Aspectul său declanșează un spasm în curs de dezvoltare al arterei centrale a retinei oftalmice datorită creșterii nivelului de serotonină.

Consecința unei scăderi a fluxului sanguin în zona retinei este o încălcare a funcțiilor sale. Această zonă nu poate percepe corect impulsurile luminoase, se formează scotomul. În acest caz, bovinele pot fi mai multe, fuzionează, ele duc la o orbire completă a ochilor.

Criteriul acestui tip de migrenă oculară este prezența a două atacuri de migrenă în timpul sau după o oră după tulburări de vedere, este obligatorie numai la un singur ochi. Între atacurile de modificări ale ochilor nu ar trebui să fie.

Oftalmoplegicheskaya

Simptomul atacului oftalmoplegic (boala Mobius) este o încălcare a mișcării globului ocular pe partea cefalalgiei. Acest lucru apare ca urmare a scăderii fluxului sanguin prin artera care alimentează nervul oculomotor. Dezvoltarea expansiunii pupilului, scindarea divergenta, coborarea pleoapei superioare.

Dacă suferă un bloc sau un nerv abducent, se adaugă la simptomele de ochi existente o dublă viziune, o înclinare convergentă. Când toți nervii sunt afectați, ochiul se oprește complet - plegia. Asemenea simptome pot dura până la câteva luni, dar ele intră întotdeauna.

diagnosticare

Diagnosticarea corectă a formei oftalmice a migrenei va ajuta neurologul împreună cu un oftalmolog, deoarece necesită consultarea acestor doi specialiști. Lista măsurilor de diagnosticare include:

  • examinări neurologice și oftalmologice (oculare);
  • colectarea plângerilor, anamneza (cât de dezvoltată) a migrenei oculare;
  • imagistica prin rezonanta magnetica - pentru diagnosticul diferential cu accident vascular cerebral, tumori si alte boli organice ale creierului;
  • oftalmoscopie - examinarea fundusului ochiului, este determinată de un spasm al arterelor retinale;
  • angiografie - studiul fluxului sanguin prin vasele creierului, o încălcare a fluxului sanguin în regiunea occipitală;
  • perimetria - o metodă de studiu a vederii periferice, a relevat prezența zonelor de viziune căzute - bovine oculare.

În plus, vă invităm să vizionați experimentul video. Oamenii au fost de acord să încerce singuri aparatul, care arată starea unei persoane cu migrenă. Aflați cum migrenele afectează ochii și ochii.

Tratamentul bolilor

Migrenă oculară necesită tratamentul acesteia în fiecare perioadă, ținând seama de gravitatea:

  • ușoară poate fi oprită de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, ketoprofen, analgin;
  • severitatea moderată necesită utilizarea unor metode combinate (Pentalgin, Tetralgin);
  • severă, în special migrena, necesită observarea unui neurolog într-un cadru spitalicesc. Datorită celei mai puternice cefalgii, se administrează medicamente din grupul de opioide și corticosteroizi. Sunt dependenți de utilizarea prelungită, nerespectarea dozei.

În plus față de analgezice, sunt prezentate triptanii. Acestea sunt medicamente care acționează asupra receptorilor specifici ai creierului, proiectați exclusiv pentru tratamentul migrenei. Ele nu sunt eficiente pentru alte tipuri de dureri de cap.

Cel mai studiat din acest grup este anti-migrena. El își începe influența după o jumătate de oră și când se utilizează un spray nazal - după 15 minute. Trebuie reținut faptul că numai medicul selectează doza și grupul de medicament, care se administrează de sine în cazul migrenei oculare poate fi periculoasă.

Metode netradiționale

Pe Internet, puteți găsi multe instrumente de medicină tradițională, dar nu toate sunt în siguranță. Review-uri bune au fost primite astfel:

  1. Acupunctura, cu abordarea corectă, are un impact asupra zonelor reflexe. Ajută la reducerea frecvenței atacurilor de migrenă oculară, gravitatea acestora, normalizează echilibrul nivelurilor hormonale.
  2. Masaj, are un efect tonic, relaxant, mărește rezistența la stres a corpului.
  3. Fito-homeopatie (Spigelon, preparate din plante sedative).

Complicații și prognoză

Complicațiile periculoase ale migrenei sunt tranziția sa la forma cronică, statusul migrenei și dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

Prognosticul bolii este pozitiv dacă se observă toate măsurile medicale prescrise, o schimbare a stilului de viață și reacția sa la stres.

profilaxie

Pentru prevenirea migrenei oculare, un criteriu important este eliminarea factorilor de pornire, adică metode non-drog.

Pacientul ar trebui să schimbe stilul de viață care a condus la apariția crizelor, să normalizeze hormonii, să se culce suficient pe timp de noapte, dacă este posibil, să meargă la lucru pe zi, să ajusteze stilul de mâncare, să excludă alcoolul și tutunul.

Dacă frecvența atacurilor de migrenă a ochiului nu a scăzut la jumătate, atunci este necesară adăugarea terapiei medicamentoase, care este luată până la 6 luni. După această perioadă, faceți o pauză pentru a anula sau a reduce doza cu un răspuns bun la pacient.

Migrenă oculară, în ciuda mecanismului puțin studiat al apariției acesteia, nu este o propoziție. Respectând toate recomandările, se observă previziuni și dinamici bune în cursul unei boli.

Spuneți-ne în comentariile ce vă ajută să faceți față atacurilor, împărtășiți articolul astfel încât mai mulți oameni să învețe cum să prevină atacurile.

Când o migrenă a ochiului devine o problemă serioasă...

În prezent, omenirea are o mulțime de afecțiuni care se dezvoltă în legătură cu progresul dezvoltării societății noastre. Astfel de boli includ migrenă oculară - un tip de migrenă cu simptome oftalmologice suplimentare. Această boală afectează nu numai adulții, ci și copiii. Dar, de asemenea, copiii...

Informații generale

Migrația este un flagel al societății moderne, deoarece se formează ca urmare a creșterii cantității de informații care se varsă asupra unei persoane, a înăspririi ritmului vieții unui specialist și angajat modern și a prezenței unui număr mare de gadgeturi și dispozitive electronice moderne.

În neurologia modernă, există mai multe soiuri de migrenă, fiecare având propriile caracteristici și caracterizată prin anumite simptome. Acest articol se concentrează asupra bolii, care în plus față de simptomele standard este o persoană cu probleme de vedere.

Migrenă oftalmică (oculară) se caracterizează prin prezența simptomelor care afectează viziunea pacientului, care se exprimă prin deteriorarea acesteia în perioada atacului. De regulă, după terminarea durerii de migrena, toate simptomele însoțitoare dispar și viziunea revine pacientului în versiunea în care a avut-o înainte de atac.

Migrenă vizuală are mai multe soiuri, care se caracterizează prin simptome specifice și pot apărea la o anumită vârstă din diferite motive. În special:

  1. Oftalmoplegicheskaya.
  2. Retiniana.
  3. Scotom atrial (migrenă oculară clasică).

Migrenă oculară nu este un tip clasic de boală, ci este considerată o migrenă cu aură, ceea ce implică prezența a trei perioade în dezvoltarea unei dureri de cap.

  • perioada prodromală;
  • perioada aura;
  • post-migrena.

Perioada prodromală se caracterizează prin prezența așa-numitelor precursori ai unui atac iminent. De regulă, acestea pot fi:

  • vedere încețoșată;
  • disconfortul intern al pacientului;
  • apatie totală la ceea ce se întâmplă;
  • performanță excesivă;
  • prezența semnelor vegetative (înroșirea pielii, erupții cutanate etc.).

Pentru fiecare persoană, simptomele fazei prodromale pot fi individuale.

Faza aura se caracterizează prin debutul simptomelor imediate ale unei migrene. Faza post-migrenă, la rândul ei, se caracterizează prin atenuarea simptomelor și revenirea treptată a pacientului la activitatea normală de viață.

Cauzele migrenei

Scotomul atrial, precum migrena clasică, are o serie de motive care îl pot provoca. Adesea, aceste motive nu sunt în nici un fel legate de oftalmologie, ci provin din sistemul nervos uman.

Migrenele oftalmice pot fi cauzate de schimbări care apar direct în interiorul corpului și pot fi declanșate din exterior.

  • ereditatea (așa-numita predispoziție genetică);
  • schimbări bruște bruște în corpul în creștere al unui copil sau adolescent, precum și fete de vârstă reproductivă;
  • modificări ale sistemului vascular, care provoacă expansiune bruscă a vaselor de sânge și constricție a vaselor de sânge (poate fi declanșată de bolile concomitente, creșterea rapidă a corpului).
  • influența condițiilor meteorologice (cei mai afectați de acest factor sunt pacienții dependenți de vreme);
  • utilizarea produselor "provocatoare" pentru durerile de cap;
  • fiind într-o stare de stres constant (muncă grea, probleme în familie, un nivel ridicat de autocritică etc.);
  • exercițiul fizic excesiv;
  • încordarea creierului pentru a îndeplini sarcini foarte inteligente;
  • expunerea la radiații luminoase a aparatelor electrice (monitor de calculator, telefon, TV);
  • surse sonore puternice;
  • neplăcute sau similare;
  • luând anumite medicamente sau hormoni.

Adesea, pentru a elimina o migrenă, este suficient să salvați o persoană de efectele factorilor externi care o provoacă, dar, din păcate, nu întotdeauna totul este atât de simplu.

Simptomele migrenei oculare

Ca orice boală, scotomul atrial are non-simptome caracteristice, care pot fi împărțite în caracteristica pentru migrenă clasică și caracteristică specială direct pentru forma oculară.

Deci, simptomele clasice:

  • durere de cap severă pulsantă, care este localizată pe o parte a capului (migrenă bilaterală este mai puțin diagnosticată);
  • greață;
  • vărsături;
  • reacția la lumină puternică și la sunete puternice;
  • temperatură.
  • orbire și pete albe înaintea ochilor pacientului (treptat, aceste pete pot crește în mărime);
  • pâlpâie înainte de ochi;
  • orbire temporară;
  • halucinații vizuale.

La migrenă retinală pot fi adăugate:

  • orbire temporară sau permanentă;
  • greață și vărsături severe.

Migrenele oftalmoplegice, la rândul lor, au următoarele simptome

  • distrugerea nervului oculomotor (squint, asimetrie pupilară, ptoză);

Ptoza - ptoză involuntară a pleoapelor inferioare

  • leziunea retinei;
  • oftalmoplegia internă sau externă.

Oftalmoplegia - leziune sau amorțeală a mușchilor vizuali

Natura prelungită a simptomelor speciale (ele pot fi conservate după finalizarea fazei aura și chiar persistă pentru o perioadă mai lungă - până la câteva săptămâni)

Există o altă formă de migrenă oculară - migrenă acefalică. Acesta este un tip de boală în care nu există simptome clasice și sunt prezente numai cele speciale. O astfel de migrenă este de asemenea numită "decapitată".

În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă la copii și adolescenți din cauza modificărilor hormonale din organism. În plus, există numeroase dovezi ale dezvoltării scotomului atrial la femele care petrec mult timp în fața monitorului.

Diagnosticul migrenei oculare

O migrenă oculară este susceptibilă de a fi diagnosticată, totuși aceasta trebuie să fie efectuată în mod cuprinzător, cu implicarea nu numai a neurologului, ci și a unui oftalmolog (oftalmolog).

Cea mai importantă și cea mai informativă metodă de diagnosticare este o anchetă detaliată a pacientului (colectarea datelor anamnezice). Ca rezultat al imaginii complete a bolii, simptomele și, eventual, identificarea liniei ereditare în formarea bolii apar în fața neurologului.

În plus, consultarea unui oftalmolog este obligatorie, ceea ce va exclude prezența patologiilor organelor de vedere, cu simptome similare.

Metodele de cercetare hardware includ:

  • ophthalmoscopy;
  • perimetrie;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • Angiografie.

Aceste măsuri de diagnostic nu sunt necesare atât pentru diagnostic, cât și pentru diferențierea scotomului atrial de o altă boală cu simptome similare.

De regulă, rezultatele diagnosticării hardware nu sunt foarte informative, pentru diagnosticare, deoarece nu oferă o imagine completă.

Tratamentul cu migrenă oculară

Tratamentul migrenei oftalmice trebuie efectuat atât în ​​timpul dezvoltării atacului, cât și între ele. Baza tratamentului este eliminarea cauzei bolii și ameliorarea simptomelor, până la vindecarea completă. Migrenă oculară este complet vindecată și, în funcție de gravitatea bolii, perioada de tratament poate fi de la două săptămâni până la câteva luni.

În cazul unei forme non-severe a bolii și a unor manifestări relativ ușoare, este posibil ca utilizarea medicamentelor în tablete și capsule.

In cazul pacientilor boli mai grave demonstrat administrarea medicamentelor prin injecții intramusculare și intravenoase. În toate cazurile, la începutul fazei de aura a screening-ului, pacientul este internat într-o unitate medicală.

Medicamentele sunt distribuite în funcție de gravitatea bolii și sunt:

  1. Pentru tipul de lumină, anestezicele nesteroidiene (Analgin, aspirină, paracetamol, ibuprofen, ketaprofen).
  2. Pentru atacuri de severitate moderată, acestea sunt utilizate - triptanat, combinat (pentalgin, solpadein, tetralgin).
  3. Medicamentele grele includ medicamente opioide, prokinetice și corticosteroide.

Trebuie amintit că mijloacele grele, dacă sunt folosite în mod necorespunzător, pot fi dependente, cu toate consecințele care decurg din acestea.

În mod natural, pe lângă metodele tradiționale de tratament, se folosesc opțiuni non-tradiționale, precum și rețete populare ale bunicilor noștri. Citiți mai multe despre opțiunile populare pentru tratamentul migrenei în articolul nostru.

Scotomul atrial în timpul sarcinii

Fibrilația atrială (pâlpâirea) în timpul sarcinii se poate dezvolta la o femeie din motive evidente. Factorii provocatori în această situație sunt:

  • modificări hormonale în organism;
  • sarcina crescuta pe corpul viitoarei mame;
  • iritante externe.

Scotomul atrial se dezvoltă de obicei în timpul primului trimestru de sarcină, deoarece în acest moment cele mai semnificative modificări apar în organism. Există cazuri de simptomatologie continuă în al doilea și chiar în cel de-al treilea trimestru, însă aceasta este mai degrabă o excepție decât o regulă.

Măsurile de diagnostic nu diferă de cele efectuate la pacienții obișnuiți, dar în ceea ce privește tratamentul, totul este ceva mai complicat.

După cum înțelegeți, prezența unui mic om în interiorul fetei implică natura blândă a tratamentului, deoarece multe medicamente îi pot face rău. Mai ales, dacă simptomele apar în primul trimestru, când se formează cele mai importante sisteme și organe interne.

De regulă, dacă simptomele sunt ușoare, se recomandă ca, în general, să nu se recurgă la tratament, cu excepția primirii analgezicelor pulmonare care nu sunt periculoase pentru făt.

În ceea ce privește auto-tratamentul, atunci experții spun în mod unanim că nu este greu, deoarece există șansa de a nu face rău nu numai ei înșiși,

Opțiunile tradiționale de tratament sunt posibile numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.

Prognoza și prevenirea migrenei oculare

Prevenirea migrenei oculare se manifestă atât la persoanele care au suferit această boală, cât și la oamenii obișnuiți care nu doresc să-i provoace dezvoltarea.

Astfel, măsurile preventive includ:

  • normalizarea somnului și a vegherii;
  • excluderea de la regimul alimentar a produselor dăunătoare;
  • minimizarea participării la situații stresante;
  • activitate fizică adecvată;
  • joaca sport;
  • excluderea obiceiurilor proaste (fumatul, consumul de alcool).

în plus, pentru a restabili corpul pot fi atribuite:

  • hidroterapie;
  • acupunctura;
  • fizioterapie.

În ceea ce privește proiecțiile, ele sunt destul de favorabile, deoarece boala nu este clasificată ca incurabilă. Singurul lucru în cazul expunerii repetate la factorii de provocare este posibil, apariția ei din nou.

Deci, scotomul atrial nu este o boală periculoasă, dar neplăcută, care poate fi tratată, dacă este efectuată corect. Nu neglija vizitele la medic, pentru că în viitor va aduce doar un efect pozitiv. Aveți grijă de dvs., fiți mai puțin în situații legate de stres, nu abuzați de munca fizică și capul dvs. va fi în pericol!

Ce este o migrenă oculară mascată? Prezintă manifestări și metode de tratare a bolii

În unele cazuri, anumite categorii de persoane se plâng de o deteriorare temporară a funcțiilor vizuale.

Cu excluderea tuturor cauzelor funcționale, medicii îi raportează pacienților că au migrenă oculară, care, pe lângă modificările vizuale, are și alte simptome.

Care este forma oftalmică a bolii?

Această boală este o afecțiune patologică în care pacientul dispare periodic imaginea în unele zone ale câmpului vizual.

Această modificare poate apărea pe fundalul atacurilor de cefalgie. În același timp, nu există leziuni organice ale organului de viziune.

Pentru prima dată această patologie a fost descrisă în secolul al XIX-lea. Cel mai adesea, această afecțiune patologică se manifestă la o vârstă fragedă pe fundalul instabilității sistemului nervos autonom. Ea are cea mai mare prevalență în rândul femeilor, precum și printre cei a căror activitate de lucru este asociată cu o sarcină vizuală prelungită. Nu excludeți predispoziția genetică.

Dezvoltarea complicațiilor patologiei nu este dezvăluită, pierderea vederii pe termen scurt este posibilă la înălțimea atacurilor.

Prin ICD-10 este codificat ca:

  1. H53.1 - Tulburări vizuale subiective. Scotomul atrial.
  2. G43.8 - O altă migrenă. Migrenă oftalmoplegică. Migrenă retinală.

specie

Există următoarele tipuri de patologie în considerare:

  • Oftalmoplegicheskaya. Se produce datorită comprimării nervilor optici de către artera carotidă dilatată sau sinusul cavernos.
  • Retiniana. Cauzată de scăderea fluxului sanguin în artera cerebrală posterioară, rezultă o perturbare a percepției razelor luminoase de către membrana reticulară a ochiului.

    Adesea, această formă este denumită "migrenă retinală". Dacă fluxul de sânge este întrerupt în mai multe zone, atunci apar câteva focare de pierdere a vederii.

  • Scotomul atrial. Se manifestă periodic perturbări vizuale în jumătate, care se caracterizează printr-un sentiment de pâlpâire.
  • motive

    La factorii cauzali de apariție a stării patologice specificate trebuie atribuite:

    • încălcări ale inervației părților individuale ale creierului;
    • încălcarea ciclului somn-trezire;
    • schimbările climatice;
    • situații stresante;
    • încălcarea stării hormonale;
    • hipoxie prelungită;
    • lumina strălucitoare;
    • dependența de nicotină;
    • contraceptive orale (pentru femei);
    • consumul excesiv de băuturi energetice (inclusiv cafea);
    • malformații vasculare (anomalii ale dezvoltării vasculare).

    Mecanismul de dezvoltare

    Patogeneza tulburărilor vizuale variază în funcție de forma patologiei:

    Oftalmoplegicheskaya. Dilatarea patului vascular al creierului (artera carotidă, ramificațiile sale, sinusul cavernos) conduce la apariția compresiei unuia sau a ambilor nervi optici.

    În consecință, există o încălcare a trofeului, de a realiza un impuls, ceea ce duce la pierderea unor zone de viziune, o încălcare a funcțiilor oculomotorii. Retiniana. Arterele corpului au un strat de celule musculare netede, care este responsabil de tonul peretelui vascular. Artera cerebrală posterioară este responsabilă pentru alimentarea cu sânge a retinei.

    Dacă tonul peretelui vascular este perturbat în anumite părți ale acestei arte, alimentarea cu retină scade, ca rezultat, modificarea funcției vizuale, care se manifestă prin pierderea anumitor zone ale câmpului vizual.

  • Scotomul atrial. Acest tip de patologie apare datorită unei hemodinamice depreciate, localizată în sistemul vizual de deasupra crucii pe o parte.
  • Simptome și semne

    Imaginea clinică a diferitelor forme de migrenă poate varia considerabil.

    Oftalmoplegicheskaya

    În cazul migrenei oftalmoplegice, principalul simptom este prezența unei dureri de cap, care este opresivă sau pulsantă în natură, care se extinde până la jumătate din cap. Îi îngrijorează pe pacient timp de 7-10 zile înainte de apariția tulburărilor vizuale.

    Tulburările vizuale apar pe partea cefalaliei sub forma unor modificări ale volumului de mișcare a globului ocular, apariției dublării (diplopie).

    De asemenea, rețineți:

    • ptosis (omiterea pleoapei superioare);
    • strobism (divergente);
    • mydriasis (pupil dilatat).

    de retină

    Această formă a bolii se manifestă:

    • cefalgia, localizată în jumătatea capului;
    • încălcarea funcției vizuale, a cărei durată nu depășește 1 oră (scotom multiplu sau unic).

    Tulburările vizuale și cefalgia sunt observate în aceeași jumătate și se însoțesc reciproc. În unele cazuri, modificările funcției vizuale pot precede apariția cefalgiei, atunci acest tip de migrenă oftalmică se obține cu aura.

    Schimbările de vedere pot începe cu pierderea unei singure zone a câmpului de vedere, în viitor se observă apariția unei varietăți de defecte de câmp vizual care sunt predispuse la fuzionare și care duc la o orbire completă.

    Adesea, un atac poate fi însoțit de un sentiment de presiune asupra globului ocular din interior, starea de subfebrilă, tulburări dispeptice, o reacție crescută la diferiți stimuli. După atac, viziunea este complet și complet restaurată.

    Scotomul atrial

    Acest tip de insuficiență vizuală se caracterizează prin:

    • senzația de pâlpâire;
    • cephalgia;
    • greață;
    • vărsături.
    Durata atacului nu depășește 20-30 de minute, este caracterizată de apariția regulată. Cele mai des înregistrate la copii adolescenți într-o perioadă de creștere intensă a corpului.

    Pericol și complicații

    Acest proces patologic nu duce, de regulă, la nici un pericol și nu provoacă efecte adverse. Dar această patologie poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții pacienților, așa că tratamentul adecvat este necesar.

    diagnosticare

    Dacă apar aceste manifestări clinice, trebuie să contactați următorii specialiști:

    Pentru diagnosticarea utilizării:

    • metode fizice;
    • metode instrumentale.

    Metode fizice

    Examinarea externă este utilizată ca metodă fizică. Un oftalmolog evaluează:

    1. Starea generală a ochilor. Ei estimează umflarea pleoapelor, poziția marginilor acestora, hiperemia pielii, prezența infiltraților, neoplasmele superficiale. De asemenea, sa efectuat o evaluare a lățimii fisurii palpebrale, a stării conjunctivei, a căilor de rupere.
    2. Domeniul de aplicare al mișcării globului ocular. Studiul se desfășoară după cum urmează: pacientul surprinde degetul medicului și mișcă ochiul după mișcarea degetului. Medicul notează o încălcare a mobilității globului ocular, dacă este cazul.
    3. Reacția elevilor la un stimul luminos. Pentru a verifica reacția pacientului, li se cere să privească la distanță, iar medicul aduce lumină ochiului. În condiții normale, elevi de dimensiuni egale, rotunde.

    instrumental

    Metodele instrumentale utilizate în diagnostic includ:

  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Ea face posibilă vizualizarea structurilor moi ale creierului, diferențierea patologiei de alte boli (de exemplu, formațiuni tumorale).
  • Tomografia computerizată (CT). Vă permite să evaluați starea structurilor solide, cum ar fi coloana vertebrală.
  • Ophthalmoscopy. Există o vizualizare a tuturor părților ochiului, evaluarea fundusului ochiului, patul vascular.
  • Studiu angiografic al patului vascular al creierului. Ea face posibilă identificarea modificărilor în patul vascular al creierului, care este imposibil de realizat utilizând alte metode de diagnostic și instrumentale.
  • tratament

    Următoarele medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor tulburărilor vizuale:

    1. Analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Aceste instrumente includ Ketorolac, Ibuprofen, Nimesulid. Drogurile acestor grupuri de medicamente în mod eficient ameliorează durerea.
    2. Nootropics. De exemplu, Piracetam. Acestea îmbunătățesc alimentarea cu sânge și nutriția structurilor țesutului cerebral.
    3. Antidepresive. De exemplu, fluoxetina, paroxetina. Ele ajută la stoparea manifestărilor acestei patologii.

    Pentru a facilita cursul atacurilor, puteți folosi:

    1. Masaj. Efectiv ajută la calmarea sistemului nervos, restabilirea alimentării cu sânge a țesuturilor.
    2. Închiderea camerei. Împiedică apariția unor străluciri puternice de lumină, care pot fi un factor provocator pentru declanșarea atacurilor.

    Prevenirea apariției

    Cu scopul preventiv:

    • observați ciclul "somn-veghe";
    • normalizează tiparele de somn;
    • cresterea activitatii fizice;
    • stai mai mult în aer liber;
    • limita consumul de energie;
    • evitați stresul excesiv;
    • opri fumatul

    Migrenă oculară este o patologie care este asociată cu afectarea aportului de sânge în anumite zone ale creierului. Pentru a diagnostica această patologie, este necesar să se efectueze o serie de examinări instrumentale. Pentru a atenua simptomele acestei boli, este necesar un tratament adecvat.

    Semne și simptome de migrenă oftalmică

    Migrena este exprimată în dureri de cap manifestate periodic, caracterizate prin pulsații și intensitate ridicată. Durata atacului poate varia de la câteva ore la 2-3 zile. Migrena și diferitele sale forme se găsesc în aproximativ 20% din populație, în special în rândul femeilor de vârstă mijlocie. Cazurile frecvente de detectare a bolii la copii și tineri care au migrenă se pot dezvolta ca rezultat al eredității genetice.

    Migrenele încep cu manifestări de aură - atacuri de cefalee singulare, care sunt localizate în zona temporală și occipitală a jumătății drepte sau stângi a capului. Astfel de crize, precursorii pot apărea o dată pe săptămână, o dată pe lună sau o dată pe an. Cea mai rară formă de migrenă este oculară (oftalmoplegie, fibrilație atrială). În această patologie, apare disfuncția globului ocular, în special a mușchilor externi. Nervii grupului oculomotor le inervă și acești mușchi sunt responsabili de capacitatea de rotație a globilor oculari, datorită cărora o persoană poate privi în sus sau în jos fără a-și mișca capul. Odată cu apariția migrenei oftalmoplegice (oculare), la momentele de debut (aura), mușchii oculari ai mușchilor exteriori sau plini își pierde parțial funcționalitatea. O asemenea încălcare a activității vizuale este însoțită de astfel de fenomene:

    1. viziune dublă;
    2. ptoza;
    3. strabism;
    4. oftalmoplegia (externă parțială sau completă).

    Tulburările oculomotorii (aura) sunt caracterizate printr-un caracter apropiat și sunt concentrate în principal pe o parte a capului. Precursorii migrenelor trec în câteva minute, după care există o durere ascuțită în regiunea fronto-oculară, dar din partea opusă. Forma oftalmoplegică a migrenei apare la pacienți de mai multe ori mai puțin decât alte tipuri de această patologie.

    etiologie

    Ce factori provoacă dezvoltarea bolii și ce poate provoca apariția acesteia? Experții nu au răspuns definitiv la aceste întrebări. Imaginile clinice ale bolii sunt în mod constant studiate și comparate, dar nu este posibilă identificarea naturii exacte a originii migrenelor oculare. În această etapă, medicii asociază boala cu influența unor astfel de factori:

    • stresul emoțional;
    • stres psihic sever;
    • hipoxie;
    • pulsarea luminii;
    • schimbările climatice;
    • ereditate genetică.

    Forma oftalmoplegică a bolii este considerată ca o consecință a disfuncției de reglare vasomotorie datorată angiostoniei regionale. Cauza migrenei oculare cu aura tulburărilor vizuale este discircularea în artera posterioară a creierului.

    Boala poate fi un factor concomitent în malformația arteriovenoasă a creierului sau în dezvoltarea unui anevrism sacral arterial care afectează artera carotidă internă. În aceste cazuri, este necesară o consultare obligatorie cu un neurolog.

    simptomatologia

    În plus față de simptomele descrise mai sus, care rezultă din aura migrenei oftalmoplegice, cei care suferă de această afecțiune sunt deranjați de senzațiile de pâlpâire în ochi, urmate de pierderea câmpurilor vizuale. Apariția fosfenelor la periferia zonei orb este, de asemenea, posibilă. Fosfinele au forma unor forme geometrice și pot fi atât colorate, cât și negre și albe. O astfel de tulburare vizuală privind ambii ochi indică procese patologice care apar în părțile superioare ale sistemului nervos și care nu au legătură cu analizorul vizual. Vision forme geometrice au tendinta de a nevăzătorilor printr-o acțiune mecanică asupra ochilor (presiune, frecare, etc.) Apariția unor astfel de evenimente într-o persoană cu vedere normală, indică o încălcare a funcțiilor globului ocular, care poate provoca oftalmoplegicheskaya forma de migrena.

    Simptomele migrenei oculare dispar în 20-30 de minute și se fac fără durere pentru pacient. Cu toate acestea, ele sunt anxioase atunci când sunt însoțite de atacuri de migrenă normală. Cefaleea apare pe fondul deteriorării circulației sanguine în creier. Durerea continuă de la 1 oră la 4-6 ore, în continuă creștere. Cu o durere de cap foarte puternică, pot să apară greață și vărsături. Această combinație a celor două forme de migrenă (oculare și convenționale) este considerată o anomalie, care este rezultatul funcționării necorespunzătoare a cortexului occipital, care nu implică ochiul și elementele sale.

    Forma oftalmoplegică a migrenei este exprimată în tulburări ale nervului oculomotor, care devin mai permanente (spre deosebire de semnele aurei) și se manifestă în:

    • trecerea ptozei pleoapelor superioare;
    • divergente strabism paralitic;
    • anisocoria;
    • tulburarea funcției elevului.

    Leziunea nervului oculomotor poate dura câteva săptămâni. Această formă de patologie este diagnosticată cel mai frecvent la copii.

    Diagnostic și tratament

    Forma oftalmoplegică a migrenei este detectată printr-un examen fizic și instrumental, prescris după anamneză. Diagnosticul include următoarele proceduri:

    • examinarea externă a ochiului;
    • evaluarea domeniului de mișcare al organului vizual;
    • evaluarea răspunsului pupilar;
    • ophthalmoscopy;
    • imagistica prin rezonanță magnetică a creierului (tomografie computerizată poate fi de asemenea efectuată);
    • inspecție vizuală pe câmp.

    Migrenă oculară este tratată de un neurolog, care folosește terapie medicamentoasă complexă, specifică. Eficacitatea măsurilor luate depinde în mare măsură de o examinare efectuată în mod corespunzător și de îngrijiri medicale calificate. Tratamentul trebuie efectuat atât în ​​perioada atacurilor, cât și în starea normală de sănătate a pacientului. În cele mai multe cazuri, forma oftalmoplegică a migrenei este tratată cu succes și are un prognostic favorabil.

    Migrenă oculară

    Migrenă oculară - o migrenă cu aură sub formă de tulburări vizuale tranzitorii care pot apărea pe fundalul unei dureri de cap sau în absența acesteia. Ea se manifestă clinic prin senzația de clipire, pierderea zonelor câmpului vizual, apariția fosfenelor, fotopsiile și scintilația bovinelor. Diagnosticul se bazează pe anamneză, examinare fizică, oftalmoscopie, perimetrie, RMN și angiografie a vaselor cerebrale. Tratamentul simptomatic este numirea analgezicelor și AINS, efectuarea blocărilor periostale și intraosoase în punctele de declanșare. Terapia preventivă în perioada intercalată include numirea nootropicii, a relaxanților musculare și a antidepresivelor.

    Migrenă oculară

    Migrenă oculară sau scotom atrial - o boală manifestată prin pierderea imaginii în anumite zone ale câmpului vizual și o aură vizuală specifică în absența modificărilor organice ale ochilor. Primele descrieri ale migrenelor oculare au fost prezentate de Hubert Airy în secolul al XIX-lea. Boala se dezvoltă adesea la o vârstă fragedă pe fondul instabilității sistemului nervos autonom. Scotomul atrial este mai frecvent în rândul femeilor și al persoanelor a căror activitate este asociată cu sarcină vizuală prelungită. Boala se caracterizează prin predispoziție genetică. Există o tendință de remisiune spontană pe termen scurt. Dezvoltarea complicațiilor nu este tipică, la înălțimea atacurilor posibil pierderea vederii.

    Cauzele migrenei

    Baza migrenei oculare este o disfuncție neurologică datorată unei funcționări defectuoase a analizorului vizual. Principalul factor etiologic al formei retinale a bolii este o descreștere regională a tonului arterei cerebrale posterioare, conducând la ischemie retinală temporară. O migrenă oftalmoplegică apare atunci când o a treia pereche de nervi cranieni este comprimată de sinusul cavernos dilatat dilatat sau artera carotidă. Există o tendință ereditară asupra dezvoltării migrenei oculare, mecanismul de moștenire nu este instalat.

    Natura inițială a bolii este asociată cu disfuncție vasomotorie. Perturbarea somnului și starea de veghe, schimbarea zonei climatice, suprasolicitarea emoțională, dezechilibrul hormonal, hipoxia prelungită sau starea într-o cameră cu o sursă de lumină strălucitoare contribuie la apariția atacurilor. Predictorii specifici sunt anomalii ale structurii vaselor cerebrale (anevrisme arteriale și malformații), ducând la afectarea aprovizionării cu sânge a regiunii thalamus și occipital. În perioada pubertală, manifestările clinice ale acestei patologii sunt asociate cu sarcini crescute ale sistemului nervos, o rată ridicată de creștere și dezvoltare a organismului.

    Simptomele migrenei oculare

    Scotomele centrale sau paracentrale de diferite mărimi și configurații, precum și pierderea anumitor zone ale câmpului vizual, sunt caracteristice formei retinale a bolii. Există tendința de a combina defectele în câmpul vizual, urmată de o scădere totală a acuității vizuale. Un simptom specific este apariția fosfenelor în părțile periferice ale zonei orb. Pâlpâirea înaintea ochilor indică ischemia temporară a vaselor retinale, după care se dezvoltă o durere de cap în lobul frontal cu o tranziție la mucoasa oculară. Natura sindromului de durere este pulsatoare. Durerea apare din partea opusă în raport cu zona de circulație insuficientă a sângelui. Migrenele migrenale durează în medie între 30 minute și 2 ore, durata aurii vizuale fiind de 10-20 de minute. La înălțimea atacului se pot dezvolta greață, urmată de vărsături, un sentiment subiectiv de creștere a IOP și sensibilitate crescută la stimuli externi. Toate funcțiile vizuale sunt restaurate în decurs de o oră.

    Manifestările specifice ale migrenei oftalmoplegice (boala Möbius) sunt ptoză temporară a pleoapei superioare, anisocoriei și miriaziei. Posibila dezvoltare a exotropiei paralitic. La mutarea ochiului, apare diplopia. Această formă a bolii este mai frecvent diagnosticată la copii. Atacurile pot dura 1-2 săptămâni sau mai mult. În plus, pot apărea simptome vizuale cu migrenă bazilară asociată. Caracteristicile caracteristice ale patologiei sunt leziunea bilaterală și oftalmopareza, combinate cu imaginea clinică a leziunii stemi cerebrale.

    Aura vizuală în migrenă cu aură este reprezentată de fotopsiile și scotomurile scintilative, care sunt predispuse la progresie până la hemianopia omonimă. Pacienții descriu aura ca apariția zigzagilor, flash-urilor de fulgere sau scântei. Marginea vizuală a elementelor pâlpâie, spirală. Primele simptome ale patologiei sunt pete mici cu localizare paracentrală, care ulterior s-au răspândit în părțile periferice ale câmpului vizual. Zonele de strălucire sunt înlocuite de pierderea unor părți ale câmpului vizual. Tulburările vizuale se dezvoltă în 4 minute și se ajustează complet în decurs de o oră. Imediat înainte de atac, este posibilă o perioadă de bunăstare imaginară, durata medie a cărora este de aproximativ 60 de minute. Boala severă poate duce la tulburări halucinatorii oftalmologice, parestezii mâinilor, feței sau limbii. Această formă se caracterizează printr-o depresiune difuză în coajă în combinație cu oligemia locală.

    Tulburările vizuale în migrenă bazilară apar mai des în perioada pubertală. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin mișcări de lumină puternică, care duc la apariția orbitei temporare și sunt însoțite de tulburări autonome. Fetele sunt mai caracteristice pentru phono și fotofobie. În copilărie, apariția "sindromului Alice" este posibilă, în care apare o aură vizuală sub formă de iluzii oftalmice. Pacienții notează alungirea, scurtarea sau decolorarea obiectelor. Migrația vegetativă sau "panică" se caracterizează prin ruperea și întunecarea înaintea ochilor. În majoritatea cazurilor, simptomele sunt precedate de o aură vizuală.

    Diagnosticul migrenei oculare

    Pentru diagnosticul "migrenei oculare" folosind datele din anamneză, examinarea secțiunilor anterioare ale ochiului, evaluarea domeniului de mișcare și reacția elevilor. Oftalmoscopia, perimetria, RMN cerebral și angiografia se numără printre tehnicile de diagnosticare instrumentală. Aceste studii sunt neinformative, dar sunt necesare pentru a exclude patologia organică a organului de viziune și a stabili etiologia bolii.

    La intervievarea pacienților cu migrenă oculară, este adesea posibilă identificarea unei predispoziții ereditare, a unei relații cu anumiți declanșatori și a crizelor recurente din istorie. La examinare, poate fi observată hiperemia conjunctivală, dilatarea pupilei și anisocoria. În unele cazuri, domeniul mișcărilor oculare este oarecum limitat, manifestările nistagmului nu sunt caracteristice. Diferența dintre diametrul elevilor cu mai mult de 0,9 mm indică o anisocorie patologică. Reacția la lumină este adesea lentă. Nu se recomandă efectuarea unui studiu în timpul atacului de migrenă din cauza posibilei creșteri a manifestărilor clinice.

    Metoda oftalmoscopiei la înălțimea atacului este determinată de un spasm al arterelor retinei, care este înlocuit mai târziu de extinderea venelor fundusului. Datele perimetrice indică o îngustare a câmpurilor vizuale de pe partea afectată. RMN-ul creierului și angiografia pot dezvălui anomalii ale arterei cerebrale posterioare (anevrism, malformație, ramificație patologică) și ischemie coronariană în zona de aprovizionare cu sânge. În perioada prodromală, umflarea posibilă a creierului. Cursul prelungit al bolii poate duce la formarea de mici zone de infarct și atrofie a substanței cerebrale, expansiunea ventriculilor și a spațiului subarahnoid. Pentru a stabili forma migrenei este posibilă numai pe baza unor manifestări clinice specifice în prezența a 5 sau mai multe atacuri în istorie. Diagnosticul diferențial al migrenei oftalmoplegice este efectuat cu o formă incompletă a sindromului fisurii orbitale superioare.

    Tratamentul cu migrenă oculară

    Tactica de tratare a migrenei oculare este de a scuti convulsii și de starea de migrena. Terapia se desfășoară atât în ​​perioade acute, cât și în perioade intercalate. Se recomandă stoparea durerii de cap acute cu ajutorul analgezicelor și medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Injectările de aspirină sunt recomandate la cel mult 2 ore de la elaborarea primelor manifestări. Tabletele (paracetamol, indometacin) sunt indicate pentru o boală ușoară. Anestezicele combinate sunt recomandate pentru a lua cu atacuri severe. În cazul stării de migrenă, pacientul trebuie spitalizat imediat pentru îngrijire intensivă. Este necesar să se introducă glucocorticosteroizi sistemici (prednison) și să se înceapă tratamentul de deshidratare cu diuretice (manitol). Se prezintă administrarea de neuroleptice și metoclopramidă. O metodă foarte eficientă pentru eliminarea durerii este blocarea periostală și intraosoasă în punctele de declanșare.

    Tratamentul în perioada intercalată este indicat prin dezvoltarea a mai mult de 2 atacuri de migrenă oculară pe parcursul unei luni și eficiența scăzută a terapiei conservatoare. Terapia medicamentoasă trebuie selectată individual, luând în considerare factorii provocatori ai bolii. Cel mai comun scop al nootropicii (piracetam), relaxante musculare (clorhidrat de tolperison), antidepresive (fluoxetină). Este necesar să atragem atenția pacienților asupra necesității utilizării regulate a medicamentelor de bază pentru bolile cardiovasculare (hipertensiune) și ale sistemului respirator (astm bronșic, BPOC).

    Prognoza și prevenirea migrenei oculare

    Prevenirea migrenei oculare este redusă la normalizarea somnului și starea de veghe, distribuirea cu grijă a volumului de muncă. Pacienții trebuie excluși din dieta bogată în tiramină (roșii, lapte, vin roșu, ciocolată, telina, cacao). Prezentarea terapiei fizice, a traseului de sănătate, a înotului. Este necesar să se evite situațiile stresante, să se minimizeze suprasolicitarea emoțională. Profilaxia non-medicament constă în masaj, hidroterapie și acupunctură. O alternativă alternativă este practica auto-formării și a psihoterapiei raționale. Prognosticul pentru migrenă oculară este favorabil pentru viață și handicap. Recomandare recomandată în timp util de către oftalmolog și neurolog.

    Migrenă oculară (scotom atrial)

    Migrenă oculară (scotomul atrial) este o afectare acută a funcției vizuale, manifestată ca o distorsionare temporară a imaginii (aura vizuală) sau dispariția acesteia în anumite zone ale câmpului vizual datorită circulației necorespunzătoare a zonei centrelor vizuale (corticale, subcortice) și chiasmului.

    Conținutul

    Migrenă oculară sau scotom atrial - apariția unor defecte vizuale regulate care sunt temporare. Principalele motive ale apariției lor sunt factori neurologici. Boala este ușor de tratat prin eliminarea cauzelor sale.

    Migrenă oculară este mai frecventă la femeile gravide, precum și la tinerii în vârstă și adolescență. Prezența bolii necesită o monitorizare constantă de către un neurolog.

    Cauzele migrenei

    Cauza principală a migrenei oculare nu este boala oftalmologică, ci problemele neurologice - funcționarea incorectă a analizorului vizual situat în cortexul cerebral (partea occipitală). Următorii factori pot provoca scotomia atrială:

    • deprivarea obișnuită a somnului;
    • schimbarea vremii, schimbarea frecventă a zonelor climatice;
    • stres, depresie;
    • hipoxie;
    • oboseala mintală;
    • fluctuațiile nivelurilor hormonale;
    • fiind în încăperi cu surse de lumină trecătoare;
    • fumat;
    • izbucniri emoționale;
    • inhalarea mirosurilor înțepătoare;
    • mare efort fizic;
    • prezența anumitor boli asociate cu modificări ale structurii arterelor cerebrale (malformații arteriovenoase);
    • consumând cantități excesive de ciocolată, carne afumată, vin, brânzeturi, băuturi cofeină;
    • utilizarea anumitor medicamente.

    Cauza scotomului atrial este o încălcare a sistemului circulator în zona centrului vizual. Există o opinie conform căreia migrenă oculară este o boală ereditară, totuși, în prezent nu există dovezi fiabile furnizate de știința oficială.

    Boala este adesea înregistrată la adolescenți cu vârsta cuprinsă între 14 și 16 ani, ceea ce este asociat cu dezvoltarea rapidă a sistemului circulator și a creșterii organismului. În plus, vârsta de tranziție se caracterizează prin sarcini semnificative asupra sistemului nervos (situații stresante, suprasolicitare nervoasă).

    simptome

    Forma oculară a migrenei este adesea rezultatul unei tulburări de reglare vasomotorie. Acest fenomen este asociat cu angiostonie regională. Manifestarea principală a migrenei oculare este o aură vizuală, care are forma de fotopsiologie sau scintilație cu bovine și se caracterizează prin omonimie (manifestarea simptomelor în aceleași sectoare ale câmpului vizual simultan în două ochi). Acest lucru apare ca urmare a circulației în artera posterioară a creierului.

    În majoritatea cazurilor, scotomul atrial începe cu apariția unui mic punct paracentral, care crește treptat în direcția periferică. Educația poate fi colorată, dar poate fi și ea incoloră. Formațiile vizuale strălucitoare duc la pierderea unei părți a locului de vizibilitate (ajungând la jumătate din acesta în cazurile de hemianopie omonimă). Aura se poate manifesta, de asemenea, sub forma tulburărilor de halucinații vizuale.

    Migrenă oculară cu aură

    În prezența unei forme de migrenă retiniană, se formează un scotom central sau paracentral, care diferă în diferite forme și dimensiuni. În acest caz, nu este exclusă dezvoltarea orbirii în unul sau ambii ochi. Simptomele scotomului atrial indică adesea ischemia retiniană tranzitorie.

    De regulă, durata aurii vizuale nu depășește câteva minute (durata maximă este de o jumătate de oră). La fundalul sau imediat după manifestare, apare o durere de cap pulsantă în zona frontal-orbitală (spre partea opusă defectelor vizuale). Intensitatea sa crește treptat (în intervalul 0,5 - 2 ore) și poate dura un sfert de zi. La momentul vârfului unei dureri de cap, apare frecvent greață și apare un reflex emetic. Pentru simptomele de migrenă oculară forma retinei este caracterizată de o reversibilitate completă.

    În cazul migrenei oftalmoplegice (boala Mobius), există o încălcare a nervului oculomotor. În această formă a bolii, se observă ptoza tranzitorie a pleoapei superioare, însoțită de anisocorție și de funcționarea normală a elevilor (mydriasis) afectată. Deseori se formează strabismul paralitic divergent. Migrenă oftalmoplegică este cea mai frecvent observată la copii. O exacerbare a unei boli poate dura o lungă perioadă de timp (până la câteva săptămâni).

    Este posibilă simptomatologia naturii oftalmologice în cazul migrenei basilare asociate. Această formă a bolii este însoțită de tulburări vizuale bilaterale, precum și oftalmopareză cu diferite simptome care indică o leziune a creierului.

    În prezența migrenei oculare în centrul scotomului de formare se formează o zonă clară care clipește, care are o formă zigzagă. Se pronunță cu ochii deschiși și închisi. În momentul învelișului zonei centrale a câmpului de vedere cu un scotom, se observă o scădere semnificativă a acuității vizuale. Când ajunge în zonele periferice, viziunea este restabilită la starea inițială. Atunci când se efectuează studii oftalmice în momentul atacului bolii (examinarea fundului ochiului), orice modificări nu sunt înregistrate.

    Diagnosticul bolii

    Diagnosticul include o serie de metode fizice și instrumentale de examinare:

    • elaborarea de istorie;
    • examinarea externă a ochiului;
    • testul pupilar;
    • evaluarea volumului și a activității motorii globului ocular;
    • stabilirea limitelor câmpului vizual;
    • RMN din creier (sau CT);
    • ophthalmoscopy.

    Deoarece scotomul atrial poate fi o consecință a malformației arteriovenoase a creierului, migrenă oftalmoplegică uneori indică prezența unui anevrism sacral arterial al regiunii supraclinoide a arterei carotide interne. O examinare completă va confirma sau respinge diagnosticul și va elimina probabilitatea apariției sindromului Tolosa-Hunt.

    În cazul convulsiilor frecvente și de lungă durată, este necesară consultarea în persoană a unui neurolog.

    Tratamentul și prognosticul

    Când apare un atac de migrenă oculară, o persoană trebuie să se așeze pe o suprafață orizontală, să se calmeze, să bea ceai puternic (cu lamaie, mușețel) sau cafea. Tratamentul scotomului atrial este efectuat de un neurolog. Pacientul este prescris sedative și agenți care promovează expansiunea vaselor cerebrale. În astfel de cazuri, se recomandă administrarea preparatelor de valerian, Papazol, Cavinton, Stugeron pe bază de brom.

    Trebuie să luați o tabletă de nitroglicerină sau valodil (pusă sub limbă). Puteți inhala nitrit de amil (pentru care o bucată de bumbac este umezită cu 3-4 picături de medicament), durata procedurii este de 2 minute. Se injectează intravenos 10 ml de aminofilină (soluție 2,4%) și 10 ml de glucoză (soluție 40%). După un atac, se recomandă o baie.

    Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a scotomului atrial, trebuie stabilită cauza bolii. Prognosticul bolii cu favorabil tratamentul oportun al migrenei oculare.

    Scotomul atrial în timpul sarcinii

    Migrenă oculară în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor, se observă numai în primul trimestru. Cauzele principale ale bolii sunt încălcarea tiparelor de somn și rutina zilnică obișnuită, dieta nesănătoasă, deficiența microorganismelor benefice, a macronutrienților și a vitaminelor. După primele trei luni după concepție, simptomele migrenelor oculare ale mamei insarcinate dispar, totuși, sunt cunoscute cazuri de manifestare a bolii pe întreaga perioadă a sarcinii.

    Auto-tratamentul bolii este inacceptabil, care este asociat cu interzicerea utilizării majorității medicamentelor. Este de asemenea interzisă utilizarea medicamentelor tradiționale fără consultații medicale prealabile.

    Pentru a minimiza incidența migrenei oculare (scotomul atrial) pentru femeile gravide, au fost elaborate recomandări pentru:

    • frecventă odihnă lungă în aerul proaspăt;
    • lipsa activității fizice semnificative;
    • exerciții ușoare, gimnastică;
    • evitarea situațiilor stresante;
    • metode de medicină alternativă - reflexologie, acupunctură, yoga (posibil numai după o consultație medicală prealabilă).

    Respectând regulile de bază de prevenire, este posibilă reducerea semnificativă a frecvenței recurențelor scotomului atrial sau eliminarea completă a bolii.

    Iti Place Despre Epilepsie