Focurile din materia albă a creierului sunt zone de deteriorare a țesutului cerebral, însoțite de o încălcare a funcțiilor mentale și neurologice ale unei activități nervoase superioare. Zonele focale sunt cauzate de infecții, atrofie, tulburări circulatorii și leziuni. Cel mai adesea, zonele afectate sunt cauzate de boli inflamatorii. Cu toate acestea, zonele de schimbare pot avea o natură distrofică. Acest lucru se observă în principal pe măsură ce persoana îmbătrânește.
Schimbările focale ale materiei albe a creierului sunt locale, monofocale și difuze, adică toată materia albă este moderat afectată. Imaginea clinică este determinată de localizarea modificărilor organice și gradul lor. O singură concentrare în materia albă nu poate afecta tulburarea funcțiilor, însă o leziune masivă a neuronilor provoacă o perturbare a centrelor nervoase.
simptome
Setul de simptome depinde de localizarea leziunilor și de adâncimea de deteriorare a țesutului cerebral. simptome:
- Sindromul durerii Este caracterizat de dureri de cap cronice. Senzațiile neplăcute cresc pe măsură ce procesul patologic se adâncește.
- Oboseala rapidă și epuizarea proceselor mentale. Concentrația de atenție se deteriorează, cantitatea de memorie operațională și pe termen lung scade. Cu dificultate, stăpânește noul material.
- Aplatizarea emoțiilor. Sentimentele își pierd urgența. Pacienții sunt indiferenți față de lume, își pierd interesul. Fostul surse de plăcere nu mai aduce bucurie și dorința de a le angaja.
- Somn tulburare
- În lobii frontali, focarele de glioză încalcă controlul asupra propriului comportament al pacientului. Cu încălcări grave, conceptul de norme sociale poate fi pierdut. Comportamentul devine provocator, neobișnuit și ciudat.
- Manifestări epileptice. Cel mai adesea sunt convulsii mici convulsive. Grupurile musculare individuale se încheie involuntar fără a periclita viața.
Glicoza materiei albe se poate manifesta la copii ca o anomalie congenitală. Foci provoacă disfuncții ale sistemului nervos central: activitatea reflexă este perturbată, vederea și auzul se deteriorează. Copiii se dezvoltă încet: se ridică târziu și încep să vorbească.
motive
Zonele de distrugere a materiei albe sunt cauzate de astfel de boli și condiții:
- Grupul de boli vasculare: ateroscleroza, angiopatia amiloidă, microangiopatia diabetică, hiperhomocisteinemia.
- Afecțiuni inflamatorii: meningită, encefalită, scleroză multiplă, lupus eritematos sistemic, boala Sjogren.
- Infecții: boala Lyme, SIDA și HIV, leucoencefalopatia multifocală.
- Otrăviri cu substanțe și metale grele: monoxid de carbon, plumb, mercur.
- Deficiențe ale vitaminei, în special vitaminele B.
- Traumatisme cerebrale traumatice: contuzie, contuzie.
- Boala de radiații acută și cronică.
- Patologii congenitale ale sistemului nervos central.
- Accidente cerebrovasculare acute: accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, infarct cerebral.
Grupuri de risc
Grupurile de risc includ persoanele care sunt supuse următorilor factori:
- Hipertensiunea arterială. Acestea cresc riscul de a dezvolta leziuni vasculare în materia albă.
- Nutriție necorespunzătoare. Oamenii supraviețuiesc, consumă excesiv carbohidrați în exces. Metabolismul lor este perturbat, ca urmare a faptului că plăcile grase sunt depuse pe pereții interiori ai vaselor.
- Ficile de demielinizare în materia albă apar la vârstnici.
- Fumatul și alcoolul.
- Diabetul zaharat.
- Stilul de viață sedentar.
- Predispoziția genetică la boli vasculare și tumori.
- Permanentă muncă fizică tare.
- Lipsa muncii intelectuale.
- Trai în condiții de poluare a aerului.
Tratamentul și diagnosticul
Principala cale de a găsi focuri multiple este de a vizualiza medulla pe imagistica prin rezonanță magnetică. Pe straturi
imaginile sunt observate pete și schimbările punctuale ale țesuturilor. RMN nu arată doar focarele. Această metodă prezintă, de asemenea, cauza leziunii:
- Focalizare unică în lobul frontal drept. Schimbarea indică hipertensiunea cronică sau o criză hipertensivă.
- Focurile difuze pe întreg cortexul apar în încălcarea alimentării cu sânge din cauza aterosclerozei vaselor cerebrale sau.
- Foci de demielinizare a lobilor parietali. Vorbind despre încălcarea fluxului sanguin prin arterele vertebrale.
- Schimbări focale masive în materia albă a emisferelor mari. Această imagine apare din cauza atrofiei cortexului, care se formează la vârste înaintate, de boala Alzheimer sau de boala lui Pick.
- Focurile hipertensive din materia albă a creierului apar din cauza tulburărilor circulatorii acute.
- Mici focare de glioză sunt observate în epilepsie.
- În materia albă a lobilor frontali, focarele subcortice simple sunt formate în mod predominant după infarctul și înmuierea țesutului cerebral.
- O singură concentrare a gliozei lobului frontal drept se manifestă cel mai adesea ca un semn al îmbătrânirii creierului la vârstnici.
Imagistica prin rezonanță magnetică este de asemenea efectuată pentru măduva spinării, în special pentru regiunile cervicale și toracice.
Metode de cercetare asociate:
Potențiale vizuale și auditive provocate. Se verifică capacitatea regiunilor occipital și temporal de a genera semnale electrice.
Puncție lombară. Modificările în lichidul cefalorahidian sunt investigate. Abaterea de la normă indică modificări organice sau procese inflamatorii în căile de conducere a lichidelor.
Este indicată o consultare cu un neurolog și un psihiatru. Primul analizează activitatea reflexelor tendonului, coordonarea, mișcările ochilor, forța musculară și sincronizarea extensorilor și a mușchilor flexori. Psihiatrul examinează sfera mentală a pacientului: percepția, abilitățile cognitive.
Focile din materia albă sunt tratate cu mai multe ramuri: terapia etiotropică, patogenetică și simptomatică.
Terapia etiotropică vizează eliminarea cauzei bolii. De exemplu, dacă focarele vasogene ale materiei albe a creierului sunt cauzate de hipertensiunea arterială, pacientului i se prescrie un tratament antihipertensiv: un set de medicamente care vizează scăderea presiunii. De exemplu, diuretice, blocante ale canalelor de calciu, beta-blocante.
Terapia patogenetică vizează restabilirea proceselor normale în creier și eliminarea fenomenelor patologice. Medicamentele prescrise care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a creierului, îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui, reduc nevoia de oxigen pentru țesutul cerebral. Aplicați vitamine. Pentru a restabili sistemul nervos, este necesar să luați vitaminele B.
Tratamentul simptomatic elimină simptomele. De exemplu, pentru convulsii, medicamentele antiepileptice sunt prescrise pentru a elimina focurile de excitare. Cu o dispoziție scăzută și fără motivație, pacientului i se administrează antidepresive. Dacă leziunile din materia albă sunt însoțite de tulburare de anxietate, pacientului îi sunt prescrise anxioliticele și sedativele. Cu deteriorarea abilităților cognitive arată un curs de medicamente nootropice - substanțe care îmbunătățesc metabolismul neuronilor.
RMN pentru leziunile cerebrale focale
leziuni focale Leziunile focale ale creierului pot fi cauzate de traume, o boală infecțioasă, atrofie vasculară și mulți alți factori. Adesea, schimbările degenerative sunt însoțite de probleme asociate cu încălcarea funcțiilor vitale normale și coordonarea mișcării umane.
- Conținut:
- Semne de leziuni focale
- Diagnosticarea modificărilor
RMN cu leziuni focale cerebrale ajută la identificarea problemei în primele etape, pentru coordonarea terapiei cu medicamente. Dacă este necesar, conform rezultatelor sondajului poate fi desemnată o intervenție chirurgicală minim invazivă.
Semne de leziuni focale
Toate încălcările creierului se reflectă în funcțiile naturale de zi cu zi ale vieții umane. Localizarea leziunii afectează funcționarea organelor interne și a sistemului muscular.
Modificările genezei vasculare pot duce la tulburări mentale, pot determina o creștere a tensiunii arteriale, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute. Pe de altă parte, focarele subcortice nu pot avea manifestări clinice și sunt asimptomatice.
Unul dintre semnele clare ale unei leziuni focale este:
- Hipertensiunea - lipsa de oxigen în creier cauzată de distrofie vasculară conduce la faptul că creierul accelerează și crește circulația sângelui.
- Epileptice convulsii.
- Tulburările psihice - apar în patologia spațiilor subarahnoide, însoțite de hemoragie. În același timp, se poate observa stagnarea fundului. O caracteristică caracteristică a patologiei constă în formarea rapidă a vaselor de sânge și a lacrimilor retiniane care întunecă, care permite determinarea localizării probabile a unei leziuni focale.
- Strokes - modificări focale clar exprimate în creierul de natură vasculară pe RMN vă permit să stabiliți o condiție pre-accident vascular cerebral și să prescrieți terapia adecvată.
- Sindromul durerii - durerile de cap cronice, migrenele pot indica necesitatea unei examinări generale a pacientului. Ignorarea simptomelor poate duce la dizabilități sau poate fi fatală.
- Contracții musculare involuntare.
Diagnosticarea modificărilor
Modificările focale mici, care la început nu cauzează anxietate, pot duce la apariția unui accident vascular cerebral. În plus, focarele de echogenicitate crescută a genezei vasculare pot indica o cauză oncologică a tulburărilor.
Detectarea precoce a problemei ajută la prescrierea celei mai eficiente terapii. O leziune a genezei discirculatorii clar vizibila la RMN poate indica urmatoarele patologii:
- În emisferele cerebrale - indică următoarele cauze posibile: suprapunerea fluxului sanguin al arterei vertebrale drepte prin intermediul anomaliilor congenitale sau plăcii aterosclerotice. Condiția poate fi însoțită de o hernie a coloanei vertebrale cervicale.
- În materia albă a lobului frontal - cauzele modificărilor pot fi hipertensiunea obișnuită, mai ales după ce a suferit o criză. Unele anomalii și focare mici în substanță sunt congenitale și reprezintă o amenințare pentru viața normală. Frica provoacă o tendință de a mări zona de deteriorare, precum și de a însoți modificările cu funcții defectuoase ale motorului.
- Modificările multiple focale în substanța creierului indică prezența abaterilor grave în geneză. Aceasta poate fi cauzată atât de o afecțiune înainte de accident vascular cerebral, cât și de demență senilă, epilepsie și multe alte boli, a căror dezvoltare este însoțită de atrofie vasculară.
Dacă concluzia RMN indică diagnosticul: "semnele unei leziuni multifocale a creierului naturii vasculare" sunt cauza unor preocupări. Este necesar ca medicul curant să stabilească cauza modificărilor și să determine metodele de terapie conservatoare și de restaurare.
Pe de altă parte, modificările microfocale apar în aproape fiecare pacient după 50 de ani. Focile sunt văzute în modul angiografie, în cazul în care cauza apariției este o încălcare a genezei.
Dacă se găsește un focar de natură distrofică, terapeutul va prescrie cu siguranță o istorie generală a pacientului. În absența unor motive suplimentare de îngrijorare, se recomandă monitorizarea regulată a tendințelor dezvoltării patologiei. Se pot prescrie substanțe pentru stimularea circulației sângelui.
Schimbările în substanța dysciculară-distrofie a creierului indică probleme mai grave. Presiunea și lipsa circulației sanguine pot fi cauzate de traume sau de alte cauze.
Semnele unor mici leziuni focale ale creierului în caz de etiologie vasculară de expansiune moderată pot determina un diagnostic de encefalopatie, congenitală și dobândită. Unele medicamente pot exacerba problema. Prin urmare, terapeutul va verifica legătura dintre medicație și ischemie.
Orice schimbări patologice și degenerative ar trebui să fie bine studiate și testate. S-a determinat cauza leziunii focale și, pe baza rezultatelor RMN, a fost prescrisă prevenirea sau tratamentul bolii detectate.
Focare cerebrală focală
Creierul este cel mai important organ uman, centrul sistemului nervos. Când problemele încep în creier, apar patologii, toate sistemele interne ale organismului suferă.
Există o mulțime de boli ale creierului, iar medicina nu a învățat încă cum să lupte cu unii dintre ei, predicând doar cursul lor grație datelor statistice și simptomelor care se manifestă într-un pacient. În lupta cu alții, experții au identificat tehnici eficiente orientate care ajută, dacă nu chiar să scape complet de boală, cel puțin să atenueze simptomele și să prelungească viața pacientului timp de mai mulți ani.
Brain bolile pot fi împărțite prin natura lor și cauzele rădăcinilor în:
Leziunile difuze ale creierului se caracterizează prin acoperirea uniformă a tuturor țesuturilor creierului. Acest lucru se poate întâmpla treptat, cu patologie extinsă, în orice caz, la toate celulele sănătoase și vii, distrugându-le sau transformându-le în corpuri străine. Bolile difuze ale creierului apar datorită tulburărilor generale de circulație, leziunilor grave ale capului și infecțiilor virale puternice. Condiția principală și diferența dintre leziunile difuze este acoperirea țesuturilor întregului creier. Semnele unor astfel de boli apar imediat - aceasta este oboseala cronică, apatie constantă, dureri de cap severe și presante pe conturul craniului, somnolență, perturbare a organelor senzoriale și o scădere semnificativă a eficienței.
Focalizările leziunilor cerebrale se caracterizează prin faptul că patologia acționează într-o anumită zonă - accentul. Motivele, din nou, pot fi tulburări de flux sanguin sau leziuni vasculare, dar se află într-o anumită zonă specifică a creierului. Același lucru se poate spune despre traumatisme cerebrale traumatice, uneori consecințele nu cresc până la marginea creierului, ci acoperă doar o zonă mică. Oamenii de știință, de asemenea, leziuni izolate și multifocale ale creierului, este ușor de ghicit că se manifestă prin faptul că există mai multe focare (leziuni) decât una. În acest caz, patologia poate, în procesul de dezvoltare, să acopere și țesuturile vecine, transformându-le și în focare de anomalie.
În procesul de leziuni cerebrale focale, pot apărea creșteri străine, atât maligne cât și benigne. În general, patologiile focale se manifestă prin faptul că presupozițiile lor sunt comprimarea și deteriorarea țesuturilor nervoase ale unui corp sau, de exemplu, procesele osoase ale coloanei vertebrale. În același timp, pe lângă deteriorarea celulelor și a țesuturilor, există o agravare și o inhibare a circulației sângelui în aceeași zonă a creierului.
Semnele leziunilor focale nu se manifestă imediat. Totul poate începe cu dureri de cap obișnuite, dar pe măsură ce crește neoplasmul și se dezvoltă anomaliile, simptomele se intensifică, devin diverse, tipice pentru multe boli neurologice. De aceea, leziunile focale sunt destul de complexe în ceea ce privește diagnosticul, iar medicii recurg, de obicei, la proceduri de rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, deoarece, în funcție de plângerile și simptomele unei persoane pentru a determina tipul de leziune și de a prescrie tratamentul corect, se obține în cazuri foarte rare.
Medicina distinge câteva tipuri de leziuni focale, care sunt destul de populare printre bolile și patologiile creierului:
- tumori maligne sau benigne - neoplasmele din structura creierului, care încep să exercite presiuni asupra vaselor de sânge, țesuturilor, contribuie la deteriorarea muncii neuronilor în transmiterea semnalelor de la ele către creier. Foarte des, tumorile cresc în mod constant în masă și mărime, acoperind toate "teritoriile" noi. Prin urmare, simptomele cresc lent. Atunci când diagnosticarea unei tumori este vizibilă în imaginile obținute ca rezultat al MRI sau CT. Uneori, neoplasmele necesită intervenție chirurgicală, deși specialiștii în timpurile moderne au învățat să o elimine, de exemplu, prin radioterapie;
- chisturile sunt mici cavități umplute cu lichid. Prezența lor în structura creierului pentru moment nu poate provoca senzații neplăcute, în funcție de locația lor. În ciuda faptului că chisturile nu sunt predispuse la creșterea și extinderea, ca o tumoare, totuși, ea poate fi considerată și o formă extraterestră care poate dăuna țesuturilor nervoase sau stoarce vasele de sânge, complicând fluxul de sânge și nutrienți către creier;
- zonele de necroză tisulară - zonele moarte și moarte și celulele ca rezultat al oricărei patologii. Foarte des, țesuturile dispar, fără a obține suficientă substanță nutritivă, astfel încât atunci când necroza este potrivită pentru a vorbi despre fluxul sanguin semnificativ afectat în creier. Necroza tisulară este foarte periculoasă, deoarece provoacă consecințe negative ireversibile în comportamentul și abilitățile externe ale unei persoane;
- cicatricile și hematoamele intracerebrală sunt cel mai adesea rezultatul unui șoc mecanic sau al unei căderi, cu alte cuvinte, o leziune cerebrală traumatică. Cicatricile duc la unele modificări în compoziția substanței creierului. Cu toate acestea, de obicei, o persoană cu astfel de influențe externe locale nu pierde cele mai importante funcții neurologice. Apariția cicatricilor și a hematoamelor are un caracter exclusiv traumatic.
motive
Medicii și experții identifică o mare varietate de motive care pot afecta apariția patologiilor cerebrale focale. Printre aceștia se numără și factorii care pot afecta dezvoltarea anomaliilor, inclusiv indirect. Uneori, în unele boli, medicii nu pot numi adevărata cauză rădăcină, deoarece există boli care nu au fost clarificate încă de medicina modernă, mecanismul etimologiei și posibilul curs.
Deci, cauzele și factorii care pot duce la leziuni cerebrale focale sunt după cum urmează:
- leziuni la cap, leziuni mecanice;
- modificări legate de vârstă ale corpului. Vârsta afectează puternic starea vaselor de sânge și, în consecință, circulația sângelui în structura creierului;
- ateroscleroza, care conduce, de asemenea, la tulburări vasculare ca rezultat al formării plăcilor de colesterol pe acestea;
- boli ale coloanei vertebrale, în special osteocondroza, care poate contribui la comprimarea vaselor de sânge și a încheieturilor nervoase cu procese osoase;
- fracturi de gât. În orice caz, în diagnosticul creierului, medicul întotdeauna recomandă verificarea zonei cervicale. Faptul este că în interiorul gâtului există două bazine de sânge, precum și două artere fundamentale și mari, care apoi se separă în mai multe vase, capilare și vene. Încălcarea circulației sanguine în gât va determina inhibarea sa în creier, ceea ce înseamnă că va suferi de o deficiență de nutrienți și de oxigen;
- ischemie cerebrală;
- boli cardiovasculare;
- diverse tulburări endocrine (dezechilibru metabolic în organism);
- stilul de viață fără mișcare;
- excesul de greutate - se referă la factori secundari de risc, cu toate acestea, poate afecta negativ activitatea creierului, în special, împreună cu lipsa de activitate fizică.
simptome
Trebuie remarcat faptul că atunci când se diagnostichează leziunile focale, specialiștii trebuie să fie mai atenți, deoarece simptomele patologiilor focale sunt foarte diverse și adesea coincid cu alte tulburări neurologice. Diagnosticul greșit duce întotdeauna la un tratament greșit.
În ciuda acestui fapt, este important, de asemenea, ca medicul să știe ce probleme are pacientul, ce plângeri are și ce semne s-au manifestat deja în mod clar.
Deci, semnele leziunilor focale ale creierului sunt:
- dureri de cap, dureri de cap, amețeli;
- creșterea presiunii arteriale și intracraniene, cu alte cuvinte, hipertensiunea și hipertensiunea;
- crize epileptice;
- perturbarea organelor de vedere și de auz, tinitus;
- fotofobie sau sensibilitate crescută la lumină;
- apatie, indiferență față de orice;
- oboseala cronică, scăderea performanței, pierderea interesului pentru mediu;
- greață și vărsături;
- frecventa leșinului;
- defecte de vorbire, tulburări de scriere de mână;
- slăbiciune a mușchilor, pierderea tonusului, atrofie ulterioară;
- tulburări de somn, pierderea apetitului;
- crampe, tremurături ale membrelor;
- iritabilitate, tulburări mentale și emoționale, stres;
- paralizia musculară;
- tulburări respiratorii;
- pierderea unor reflexe.
Toate aceste simptome sunt de natură generală, adică unele se pot manifesta cât mai strălucitoare posibil, în timp ce altele se pot lăsa la o parte. Dacă le acordați atenție, devine clar că toate acestea sunt într-o oarecare măsură legate de neurologie, deoarece în procesul de patologie focală sunt atinse țesuturile nervoase, care pot servi drept motiv pentru întreruperea funcțiilor vegetative, coordonarea mișcărilor etc.
diagnosticare
Imagistica prin rezonanță magnetică a fost recunoscută de mult timp ca cea mai eficientă metodă pentru diagnosticarea leziunilor focale cerebrale. Ajută la studierea exactă a structurii creierului din imagini, la investigarea dezvoltării patologiei chiar și într-o fază incipientă, pentru a face o concluzie cu privire la prezența sau absența unei tumori sau chisturi și comportamentul acesteia, precum și pentru a face o prognoză pentru evoluția bolii.
Dacă este necesar să examinăm vasele de sânge, aceasta nu va fi o problemă, deoarece medicina are o metodă de angiografie RMN, bazată pe introducerea unui agent de contrast în corpul uman înainte de procedură. În consecință, contrastul petează sângele într-o altă culoare, iar medicul vede în imagine grilă totală și totală a fluxului sanguin, respectiv poate urmări direcția vaselor, posibilele leziuni, prezența trombozei, anevrismul etc.
tratament
După cum se știe, fiecare boală particulară are propriile motive. Există o mulțime de anomalii focale, prin urmare este imposibil să se identifice o cauză comună pentru toate acestea.
Cu toate acestea, tratamentul patologiilor cerebrale se bazează adesea pe distrugerea factorilor care au condus la apariția bolii.
În plus, medicul poate prescrie și vitamine, sedative, analgezice. Un rol important îl vor avea băile liniștitoare, sesiunile de fizioterapie și, în general, o schimbare a stilului de viață spre activ și activ.
Autorul articolului: Doctor neurolog de cea mai înaltă categorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.
Schimbări focale în materia albă a creierului. RMN diagnosticare
DIAGNOSTICUL DIFERENȚIAL AL MATERIALELOR ALBE
Rândul diagnostic diferențial al bolilor cu materie albă este foarte lung. Foci detectate prin RMN pot reflecta modificările normale legate de vârstă, dar cele mai multe focare din materia albă apar în timpul vieții și ca rezultat al hipoxiei și ischemiei.
Scleroza multiplă este considerată cea mai frecventă boală inflamatorie, care se caracterizează prin deteriorarea materiei albe a creierului. Cele mai frecvente boli virale care duc la apariția focarelor similare sunt leucoencefalopatia multifocală progresivă și infecția cu virusul herpesului. Acestea sunt caracterizate de zone patologice simetrice care trebuie diferențiate de intoxicări.
Complexitatea diagnosticului diferențial necesită în unele cazuri consultarea suplimentară cu un neuroradiolog pentru a obține oa doua opinie.
ÎN CARE SUNT ORICE BOLI ÎN MATERIE ALBĂ?
Schimbări focale ale genezei vasculare
- ateroscleroza
- hiperhomocisteinemie
- Angiopatie amiloidă
- Microangiopatia diabetică
- hipertensiune
- migrenă
Afecțiuni inflamatorii
- Scleroza multiplă
- Vasculită: lupus eritematos sistemic, boala Behcet, boala Sjogren
- sarcoidoza
- Boala intestinului inflamator (boala Crohn, colita ulceroasă, boala celiacă)
Bolile infecțioase
- HIV, sifilis, borrelioză (boala Lyme)
- Leuconcefalopatia multifocală progresivă
- Encefalomielita diseminată (diseminată) acută (ODEM)
Intoxicare și tulburări metabolice
- Monoxid de otrăvire, deficiență de vitamina B12
- Mielinoliza centrală de Pontin
Procese traumatice
- Asociat cu radioterapie
- Focuri postconfuse
Bolile congenitale
- Cauzate de metabolismul afectat (au o natură simetrică, necesită diagnostic diferențial cu encefalopatii toxice)
Poate fi normal
- Perucentricular leucoarea, clasa 1 pe scara Fazekas
RMNUL BRAINELOR: MULTIPLE SCHIMBĂRI FOCALE
Imaginile sunt determinate de focare cu puncte multiple și "focalizate". Unele dintre ele vor fi discutate mai detaliat.
Influențe de tip atac de inimă
- Principala diferență dintre atacurile de inimă (strokes) de acest tip este o predispoziție la localizarea focarelor într-o singură emisferă la granița bazinelor mari de aprovizionare cu sânge. RMN-ul arată un atac de cord în piscina profundă.
Ostrică encefalomielită diseminată (ODEM)
- Principala diferență: apariția unor zone multifocale în materia albă și în zona ganglionilor bazali în 10-14 zile după infecție sau vaccinare. Ca și în scleroza multiplă, în ODEM, maduva spinării, fibrele arcuite și corpul corpus pot fi afectate; în unele cazuri, focarele pot acumula contrast. Diferența față de MS este considerată momentul în care acestea sunt mari și apar în special la pacienții tineri. Boala este monofazică.
- Se caracterizează prin prezența focarelor mici de 2-3 mm în dimensiune, imitarea celor din SM, la un pacient cu erupție cutanată și sindrom asemănător gripei. Alte caracteristici sunt semnalul hiperintensei din măduva spinării și intensificarea contrastului în zona rădăcinii celei de-a șaptea perechi de nervi cranieni.
Sarcoidoza cerebrală
- Distribuția modificărilor focale în sarcoidoză este extrem de similară cu cea din scleroza multiplă.
Leucoencefalopatia multifocală progresivă (PML)
- O boală demielinizantă provocată de virusul John Cannighem la pacienții imunocompromiși. Caracteristica cheie este leziunile de materie alba in zona fibrelor arcuite, care nu sunt imbunatatite prin contrast, au un efect de volum (spre deosebire de leziunile cauzate de HIV sau de citomegalovirus). Zonele patologice în PML pot fi unilaterale, dar mai des apar pe ambele părți și sunt asimetrice.
- Caracteristică cheie: semnal hiperintenziv la T2 VI și hipointense pe FLAIR
- Pentru zonele de natură vasculară, localizarea profundă a materiei albe, lipsa implicării corpului callos, precum și regiunile juxtaventriculare și juxtacortice sunt tipice.
DIAGNOSTICA DIFERENȚIALĂ A FOCUSULUI MULTIPLE, CONSOLIDAREA ÎN CONTRACTE
Pe MR-tomograme s-au demonstrat zone patologice multiple, acumulând un agent de contrast. Unele dintre ele sunt descrise mai jos în detaliu.
- Majoritatea vasculitelor se caracterizează prin apariția schimbărilor focale punctuale, care sunt sporite prin contrast. Deteriorarea vaselor cerebrale se observă la lupusul eritematos sistemic, encefalita limbică paraneoplazică, b. Behcet, sifilis, granulomatoza lui Wegener, b. Sjogren, precum și în angiita primară a SNC.
- Apare mai frecvent la pacienții de origine turcă. O manifestare tipică a acestei boli este implicarea tulpinii creierului cu apariția de zone patologice, agravate prin contrast în faza acută.
- Caracterizat prin edeme perifocale severe.
Infarctul bolii cardiace
- Infarcturile periferice ale zonei marginale pot crește odată cu contrastul într-o fază incipientă.
PERIVASCULAR SPACE VIRKHOV-ROBINA
În partea stângă a tomogramei ponderate T2, sunt vizibile focare multiple cu intensitate mare în regiunea ganglionilor bazali. În dreapta în modul FLAIR, semnalul de la acestea este suprimat și acestea par întuneric. În toate celelalte secvențe, ele sunt caracterizate de aceleași caracteristici ale semnalului ca și lichidul cefalorahidian (în special, un semnal de hipointenză pe T1 VI). O astfel de intensitate a semnalului în combinație cu localizarea procesului descris sunt semne tipice ale spațiilor Virchow-Robin (acestea sunt kriblyurs).
Spațiile Virchow-Robin sunt înconjurate de vasele leptomeningeale penetrante și conțin lichioruri. Localizarea lor tipică este considerată a fi zona gangliei bazale, caracterizată de locația din apropierea comisiei anterioare și din centrul creierului. La RMN, semnalul din spațiile Virkhov-Robin în toate secvențele este similar semnalului din lichidul cefalorahidian. În modul FLAIR și pe tomograme ponderate prin densitatea protonilor, ele dau un semnal hipointenz, spre deosebire de focare de altă natură. Spațiile Virchow-Robin sunt mici, cu excepția comisiei anterioare, unde spațiile perivasculare pot fi mai mari.
Pe tomograma MR se pot găsi spații perivasculare extinse Virchow-Robin și zone hiperintense difuze în materia albă. Această imagine MR ilustrează perfect diferențele dintre spațiile Virchow-Robin și leziunile de materie albă. În acest caz, modificările sunt exprimate într-o mare măsură; termenul "etat crill" este uneori folosit pentru a le descrie. Spațiile Virchow-Robin cresc cu vârsta, precum și cu hipertensiunea ca urmare a unui proces atrofic în țesutul cerebral din jur.
NORMALĂ VARIAȚII DE VÂRSTĂ ÎN MATERIILE ALBE PE RMN
Modificările de vârstă așteptate includ:
- "Capace" periventriculare și "dungi"
- Atrofia moderată pronunțată, cu expansiunea fisurilor și a ventriculilor din creier
- Puncte (și uneori chiar difuzate) încălcări ale semnalului normal din țesutul cerebral în secțiunile adânci ale materiei albe (gradul 1 și 2 pe scara Fazekas)
Capacele periventriculare sunt zone care dau un semnal hiperintenzic, localizat in jurul coarnei anterioare si posterioare a ventriculilor laterali, datorita blanching-ului mielinei si a expansiunii spațiilor perivasculare. "Fâșiile" sau "jantele" periventriculare sunt secțiuni subțiri de formă liniară, localizate paralel cu corpurile ventricolelor laterale, cauzate de glioză subependimală.
Un model de vârstă normală a fost demonstrat pe tomograme de rezonanță magnetică: brazde lărgite, "capace" periventriculare (săgeată galbenă), "dungi" și focare punctate în materie de culoare albă profundă.
Semnificația clinică a modificărilor cerebrale legate de vârstă nu este bine acoperită. Cu toate acestea, există o legătură între focare și anumiți factori de risc pentru tulburările cerebrovasculare. Unul dintre cei mai importanți factori de risc este hipertensiunea arterială, în special la vârstnici.
Gradul de implicare a materiei albe în conformitate cu scara Fazekas:
- Parcele ușor de punctare, Fazekas 1
- Mediu - Parcele de drenare, Fazekas 2 (modificări din partea materiei albe adânci pot fi considerate norma de vârstă)
- Zonele de drenare foarte pronunțate, Fazekas 3 (întotdeauna patologice)
DISCIRCULAREA ENCEFALOPATHIEI PE RMN
Schimbările focale în materia albă a genezei vasculare sunt cele mai frecvente constatări RMN la pacienții vârstnici. Acestea apar în legătură cu circulația afectată a sângelui prin vasele mici, care este cauza proceselor cronice hipoxice / distrofice în țesutul cerebral.
Pe seria de tomograme RMN: mai multe zone de hiperintenzitate în materia albă a creierului la un pacient care suferă de hipertensiune arterială.
Pe tomogramele MR prezentate mai sus, sunt vizualizate încălcările semnalului MR în zonele adânci ale emisferelor mari. Este important de remarcat faptul că acestea nu sunt juxtaventriculare, juxtacorice și nu sunt localizate în regiunea corpus callosum. Spre deosebire de scleroza multiplă, acestea nu afectează ventriculul creierului sau cortexul. Având în vedere că probabilitatea de a dezvolta leziuni hipoxico-ischemice este a priori mai ridicată, se poate concluziona că focarele prezentate sunt mai susceptibile de a avea o origine vasculară.
Numai în prezența simptomelor clinice, care indică în mod direct boala inflamatorie, infecțioasă sau de altă natură, precum și encefalopatia toxică, devine posibilă examinarea modificărilor focale ale materiei albe în legătură cu aceste condiții. Suspiciunea la scleroza multiplă la un pacient cu anomalii similare pe un RMN, dar fără semne clinice, este considerată nefondată.
Pe tomogramele RMN prezentate nu s-au detectat zone patologice din măduva spinării. La pacienții cu vasculită sau boli ischemice, măduva spinării este, de obicei, neschimbată, în timp ce pacienții cu scleroză multiplă în mai mult de 90% din cazuri au anomalii patologice în măduva spinării. Dacă diagnosticul diferențial al leziunilor de natură vasculară și scleroza multiplă este dificil, de exemplu, la pacienții vârstnici cu MS suspectat, poate fi utilă RMN în coloana vertebrală.
Să ne întoarcem din nou la primul caz: au fost detectate modificări focale pe MR-tomograme, iar acum ele sunt mult mai evidente. Există o implicare pe scară largă a diviziunilor adânci ale emisferelor, dar fibrele arcuite și corpul calosum rămân intacte. Tulburările ischemice din materia albă se pot manifesta ca infarct lacunar, infarctul zonei de frontieră sau zonele hiperintensive difuze în materia albă profundă.
Infarcturile lacunare rezultă din scleroza arterelor sau arterelor medulare mici care penetrează. Infarcturile zonei de frontieră rezultă din ateroscleroza vaselor mai mari, de exemplu, în timpul obstrucției carotidiene sau ca rezultat al hipoperfuziei.
Tulburările structurale ale arterelor cerebrale prin tipul de ateroscleroză sunt observate la 50% dintre pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Acestea se pot găsi, de asemenea, la pacienții cu tensiune arterială normală, dar sunt mai caracteristici pentru pacienții hipertensivi.
SARKOIDOZ CENTRAL NERVOUS SYSTEM
Distribuția ariilor patologice pe MR-tomogramele prezentate este extrem de reminiscente de scleroza multiplă. În plus față de implicarea materiei albe profunde, focarele juxtacortice și chiar degetele lui Dawson sunt vizualizate. Ca rezultat, sa ajuns la o concluzie privind sarcoidoza. Sarcoidoza nu este numită "imitator", deoarece depășește chiar și neurosifilul în capacitatea sa de a simula manifestările altor boli.
Pe tomografele ponderate T1 cu sporirea contrastului cu preparate de gadoliniu efectuate pentru același pacient ca și în cazul anterior, se vizualizează zone de puncte de acumulare a contrastului în nucleele bazale. Locații similare sunt observate la sarcoidoză și pot fi, de asemenea, detectate în lupus eritematos sistemic și alte vasculite. În acest caz, îmbunătățirea contrastului leptomeningeal (săgeată galbenă), care apare ca urmare a inflamației granulomatoase a membranei moi și arahnoide, este considerată tipică pentru sarcoidoză.
O altă manifestare tipică în acest caz este o îmbunătățire a contrastului liniar (săgeată galbenă). Ea apare ca urmare a inflamației în jurul spațiilor Virchow-Robin și este, de asemenea, considerată una dintre formele de îmbunătățire a contrastului leptomeningeal. Acest lucru explică de ce în sarcoidoză zonele patologice au o distribuție similară cu scleroza multiplă: în spațiile Virkhov-Robin există mici vene penetrante care sunt afectate de MS.
Boala Lyme (Borrelioză)
Pe fotografia din dreapta: o apariție tipică a unei erupții pe piele care apare când o bifă bate (pe stânga) un transportator spirochet.
Boala Lyme sau borrelioza cauzează spirochete (Borrelia Burgdorferi), sunt purtate de căpușe, infecția are loc într-o manieră transmisibilă (atunci când ghinionul e de rahat). În primul rând, cu borrelioză, apare o erupție cutanată. După câteva luni, spirochetele pot infecta sistemul nervos central, astfel încât zonele patologice apar în materia albă, asemănătoare cu cele ale sclerozei multiple. Din punct de vedere clinic, boala Lyme se manifestă prin simptome acute din sistemul nervos central (inclusiv pareză și paralizie) și, în unele cazuri, se poate produce mielită transversală.
Un semn cheie al bolii Lyme este prezența focarelor mici, de 2-3 mm care simulează o imagine a sclerozei multiple la un pacient cu erupție cutanată și sindrom asemănător gripei. Alte caracteristici includ un semnal de hiperintense din măduva spinării și sporirea contrastului celei de-a șaptea perechi de nervi cranieni (zona de intrare a rădăcinilor).
PROGRESIVA ENTEFALOPATIA LEUKE MULTIFOCAL CONDIȚIONATĂ DE RECEPȚIA NATALIZUMAB
Leucoencefalopatia multifocală progresivă (PML) este o boală demielinizantă provocată de virusul John Cunningham la pacienții imunocompromiși. Natalizumab este un preparat de anticorpi monocloanali la integrina alfa-4, aprobat pentru tratamentul sclerozei multiple, deoarece are un efect pozitiv clinic și cu studii RMN.
Un efect relativ rar, dar în același timp, un efect secundar grav de a lua acest medicament este un risc crescut de a dezvolta LMP. Diagnosticul LMP se bazează pe manifestări clinice, detectarea ADN-ului virusului în sistemul nervos central (în particular, în lichidul cefalorahidian) și pe metodele de imagistică a datelor, în special RMN.
În comparație cu pacienții a căror LMP se datorează altor cauze, cum ar fi HIV, modificările la RMN cu LMP asociată cu natalizumab pot fi descrise ca fiind omogene și cu prezența fluctuațiilor.
Caracteristicile cheie de diagnosticare pentru această formă de LMP:
- Zonele focale sau multifocale din materia alba subcorticală, localizate supratentorial, cu implicarea fibrelor arcuite și a materiei cenușii cortexului; mai puțin frecvent afectează fosa craniană posterioară și materia cenușie profundă
- Caracterizat de semnal hiperintense T2
- Pe T1, zonele pot fi hipo- sau izo-intensive în funcție de gravitatea demielinizării.
- La aproximativ 30% dintre pacienții cu LMP, modificările focale sunt îmbunătățite prin contrast. Intensitatea intensă a semnalului pe DWI, în special de-a lungul marginii focarelor, reflectă un proces activ infecțios și umflarea celulelor
RMN prezintă semne de LMP datorită natalizumabului. Imagini de la Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgia.
Diagnosticarea diferențială între MS progresivă și LMP datorată natalizumabului poate fi destul de complexă. Următoarele tulburări sunt caracteristice pentru LMP asociată cu natalizumab:
- În detectarea modificărilor în PML, FLAIR are cea mai mare sensibilitate.
- Secvențele ponderate T2 permit vizualizarea anumitor aspecte ale leziunilor în LMP, de exemplu microcite
- T1 VI cu sau fără contrast sunt utile pentru determinarea gradului de demielinizare și detectarea semnelor de inflamație.
- DWI: pentru determinarea infecției active
Diagnosticul diferențial al MS și LMP
Focare cerebrală focală
Există câteva organe importante, fără de care nu putem trăi. Unul dintre ele este creierul. Cu leziuni difuze sau focale ale creierului suferă o muncă armonioasă a întregului organism.
Leziunea locală (focală) este o deteriorare locală a structurilor substanței cerebrale, manifestată printr-o tulburare a anumitor funcții. Cu alte cuvinte, un accent patologic (educație) apare în materia cenușie sau albă, care este însoțită de simptome neurologice. Pentru o mai mare claritate, merită enumerate toate motivele frecvenței apariției.
Tulburări vasculare
Acesta este unul dintre cele mai extinse grupuri, deoarece bolile sistemului cardiovascular conform statisticilor ocupă primul loc în lume. Aceasta poate include tulburări acute ale circulației cerebrale (accident vascular cerebral). Sunt accidente vasculare cerebrale care joacă un rol principal în apariția schimbărilor focale în creierul genezei vasculare.
Sub influența hemoragiei sau ischemiei, se formează un accent patologic în materia cenușie, ceea ce duce la apariția simptomelor neurologice. Imaginea clinică va depinde în mod direct de amploarea focalizării, localizarea acesteia, factorul care a provocat tulburarea circulatorie.
Este util să știm ce este glioza creierului: tratament, diagnostic, prevenire.
neoplasme
Nu mai puțin un grup important de cauze de leziuni organice ale creierului. Se situează a doua în frecvența apariției. Toate neoplasmele pot fi împărțite în benign sau malign.
Uneori, tumorile benigne s-ar putea să nu se manifeste în nici un fel, dar pe măsură ce cresc, ele strânge structurile nervoase adiacente, cresc presiunea intracraniană, se fac cunoscute prin diferite tulburări neurologice. Este caracteristic faptul că în 50% din cazuri se vindecă complet prin intervenție chirurgicală.
Modificările focale ale cancerului în substanța creierului pot fi simple sau multiple, ceea ce agravează în mod semnificativ prognosticul. De asemenea, tumora este primară sau metastatică (adusă de la un alt organ afectat). Tratamentul acestor leziuni focale este extrem de dificil, iar în cele mai multe cazuri este nereusit.
Leziuni ale creierului
Pentru ca materia cenușie sau albă să dezvolte locații de deteriorare, factorul traumatic trebuie să fie destul de puternic. În acest grup pot fi atribuite vânătăi severe ale capului, compresie, leziuni penetrante. După astfel de leziuni, apar focare de demielinizare, ischemie, necroză și hemoragie. Simptomele neurologice depind de localizarea structurii deteriorate.
Modificări degenerative
Ele apar în vârstă ca urmare a aterosclerozei, a tulburărilor metabolice, a foametei la oxigen a țesutului nervos, a deshidratării, a bolilor organice (boala Alzheimer, boala Parkinson, scleroza multiplă). Astfel de modificări sunt asociate cu procesele fiziologice legate de vârstă care apar în toate organele.
infecție
Cauza daunelor poate fi viruși, bacterii, protozoare, paraziți, ciuperci. Mai des, inflamația infecțioasă afectează în mod difuz membranele sau substanța, însă este posibilă apariția leziunilor (de exemplu, echinococoza sau tuberculoza).
intoxicație
În practica neurologilor, adesea se constată modificări focale ale substanței cerebrale, alcoolului, narcoticelor, medicamentelor, sărurilor metalice, sub influența factorilor relevanți. Consecința unei astfel de intoxicații sunt multiple zone de deteriorare a țesutului nervos.
Perinatale leziuni ale creierului la copii
Aceasta este o zonă vastă de afectare cerebrală focală a fătului și a nou-născutului, care sunt tratate de neurologi pediatrici.
Tipuri de schimbări focale în substanța creierului
Formațiunile focale includ:
- ischemice, hemoragii;
- tumori (schwanomas, gliom, neuroblastom, hemangiom), metastaze;
- zone de necroză, compresie, țesuturi nervoase zdrobitoare;
- focare de scleroză și demielinizare;
- tuberculoză, chisturi parazitare, abces.
Simptome neurologice generale și focale
În mod convențional, toate simptomele clinice pot fi împărțite: generale, neurologice focale, precum și psihice. Simptomele generale includ aspectul de slăbiciune, somnolență, febră, frisoane, pierderea apetitului, dureri de cap, amețeli. Un neurolog experimentat va fi capabil să determine cu precizie de 90% zona de afectare a creierului pe baza plângerilor și simptomelor clinice ale pacientului.
Dacă focalizarea este localizată în cortexul lobului frontal, atunci vorbirea suferă, percepția, tonul unor mușchi crește, există o tulburare în mișcarea ochilor, capului, membrelor și echilibrul se pierde la mers.
Odată cu înfrângerea lobului parietal, capacitatea de citire, scriere, numărare, sensibilitate tactilă este afectată. Pacientul nu poate determina corect poziția membrelor sale în spațiu.
Dacă există deficiențe de auz, surditate, halucinații auditive, pierderi de memorie, convulsii epileptice, atunci se poate presupune că focalizarea patologică este în lobul temporal.
Diverse tulburări vizuale (modificări ale culorii și percepției luminoase, iluzii vizuale, orbire completă) vorbesc în favoarea afectării lobului occipital.
Ce este boala lui Binswanger: semne, tratament și prognostic.
Este util să citiți cum se manifestă microangiopatia creierului: cauze, simptome, consecințe.
Focile din cerebelă afectează echilibrul și mersul. De fapt, în practică există mult mai multe simptome neurologice focale: pareză, paralizie, sensibilitate scăzută a membrelor, leșin, tremor. Chiar și cu modificări focale unice în substanța creierului, pot apărea tulburări respiratorii, convulsii, comă.
Simptomele mintale însoțesc simptomele neurologice, dar uneori apar pe cont propriu. Tulburările psihice includ prostia, depresia, iritabilitatea, tulburările de somn, tulburarea de anxietate, anxietatea, atacurile de panică sau agresivitatea.
Diagnosticul leziunilor focale ale creierului
Posibilitățile moderne de medicină ne permit să diagnosticăm cu precizie leziunile focale ale creierului, numărul lor, locația, dimensiunile. Cele mai informative examene sunt RMN, CT (uneori cu contrast). Diagnosticul ajută, de asemenea, simptomele neurologice existente.
Tratamentul leziunilor focale
Terapia va depinde în mod direct de cauza apariției focarelor în creier. Antibioticele sunt utilizate pentru infecții, diuretice, decongestionante, anticonvulsivante sunt folosite pentru leziuni. Dacă boala este cauzată de o circulație insuficientă a sângelui, atunci medicamentele vasculare, nootropicele, anticoagulantele sunt utilizate pentru tratament. Terapia tumorilor maligne implică iradierea, introducerea de citostatice, hormoni, chirurgie.
Sfat! Medicul neurochirurg, împreună cu un neurolog și un psihiatru, se ocupă de tratamentul leziunilor focale.
perspectivă
Este dificil de spus care vor fi prognozele și consecințele identificării focarelor în creier. Această problemă este rezolvată individual și depinde de mai mulți factori:
- vârsta pacientului;
- dimensiunile, localizarea centrului;
- motivele apariției lor;
- caracteristicile individuale ale unei persoane bolnave.
concluzie
Rezumând, putem spune cu certitudine: dacă descoperiți semne clinice de leziuni cerebrale focale, ar trebui să consultați imediat un medic și, de asemenea, să fie examinat. Diagnosticul precoce este cheia succesului tratamentului.
RMN pentru leziunile cerebrale focale
leziuni focale Leziunile focale ale creierului pot fi cauzate de traume, o boală infecțioasă, atrofie vasculară și mulți alți factori. Adesea, schimbările degenerative sunt însoțite de probleme asociate cu încălcarea funcțiilor vitale normale și coordonarea mișcării umane.
- Conținut:
- Semne de leziuni focale
- Diagnosticarea modificărilor
RMN cu leziuni focale cerebrale ajută la identificarea problemei în primele etape, pentru coordonarea terapiei cu medicamente. Dacă este necesar, conform rezultatelor sondajului poate fi desemnată o intervenție chirurgicală minim invazivă.
Semne de leziuni focale
Toate încălcările creierului se reflectă în funcțiile naturale de zi cu zi ale vieții umane. Localizarea leziunii afectează funcționarea organelor interne și a sistemului muscular.
Modificările genezei vasculare pot duce la tulburări mentale, pot determina o creștere a tensiunii arteriale, accident vascular cerebral și alte consecințe neplăcute. Pe de altă parte, focarele subcortice nu pot avea manifestări clinice și sunt asimptomatice.
Unul dintre semnele clare ale unei leziuni focale este:
- Hipertensiunea - lipsa de oxigen în creier cauzată de distrofie vasculară conduce la faptul că creierul accelerează și crește circulația sângelui.
- Epileptice convulsii.
- Tulburările psihice - apar în patologia spațiilor subarahnoide, însoțite de hemoragie. În același timp, se poate observa stagnarea fundului. O caracteristică caracteristică a patologiei constă în formarea rapidă a vaselor de sânge și a lacrimilor retiniane care întunecă, care permite determinarea localizării probabile a unei leziuni focale.
- Strokes - modificări focale clar exprimate în creierul de natură vasculară pe RMN vă permit să stabiliți o condiție pre-accident vascular cerebral și să prescrieți terapia adecvată.
- Sindromul durerii - durerile de cap cronice, migrenele pot indica necesitatea unei examinări generale a pacientului. Ignorarea simptomelor poate duce la dizabilități sau poate fi fatală.
- Contracții musculare involuntare.
Diagnosticarea modificărilor
Modificările focale mici, care la început nu cauzează anxietate, pot duce la apariția unui accident vascular cerebral. În plus, focarele de echogenicitate crescută a genezei vasculare pot indica o cauză oncologică a tulburărilor.
Detectarea precoce a problemei ajută la prescrierea celei mai eficiente terapii. O leziune a genezei discirculatorii clar vizibila la RMN poate indica urmatoarele patologii:
- În emisferele cerebrale - indică următoarele cauze posibile: suprapunerea fluxului sanguin al arterei vertebrale drepte prin intermediul anomaliilor congenitale sau plăcii aterosclerotice. Condiția poate fi însoțită de o hernie a coloanei vertebrale cervicale.
- În materia albă a lobului frontal - cauzele modificărilor pot fi hipertensiunea obișnuită, mai ales după ce a suferit o criză. Unele anomalii și focare mici în substanță sunt congenitale și reprezintă o amenințare pentru viața normală. Frica provoacă o tendință de a mări zona de deteriorare, precum și de a însoți modificările cu funcții defectuoase ale motorului.
- Modificările multiple focale în substanța creierului indică prezența abaterilor grave în geneză. Aceasta poate fi cauzată atât de o afecțiune înainte de accident vascular cerebral, cât și de demență senilă, epilepsie și multe alte boli, a căror dezvoltare este însoțită de atrofie vasculară.
Dacă concluzia RMN indică diagnosticul: "semnele unei leziuni multifocale a creierului naturii vasculare" sunt cauza unor preocupări. Este necesar ca medicul curant să stabilească cauza modificărilor și să determine metodele de terapie conservatoare și de restaurare.
Pe de altă parte, modificările microfocale apar în aproape fiecare pacient după 50 de ani. Focile sunt văzute în modul angiografie, în cazul în care cauza apariției este o încălcare a genezei.
Dacă se găsește un focar de natură distrofică, terapeutul va prescrie cu siguranță o istorie generală a pacientului. În absența unor motive suplimentare de îngrijorare, se recomandă monitorizarea regulată a tendințelor dezvoltării patologiei. Se pot prescrie substanțe pentru stimularea circulației sângelui.
Schimbările în substanța dysciculară-distrofie a creierului indică probleme mai grave. Presiunea și lipsa circulației sanguine pot fi cauzate de traume sau de alte cauze.
Semnele unor mici leziuni focale ale creierului în caz de etiologie vasculară de expansiune moderată pot determina un diagnostic de encefalopatie, congenitală și dobândită. Unele medicamente pot exacerba problema. Prin urmare, terapeutul va verifica legătura dintre medicație și ischemie.
Orice schimbări patologice și degenerative ar trebui să fie bine studiate și testate. S-a determinat cauza leziunii focale și, pe baza rezultatelor RMN, a fost prescrisă prevenirea sau tratamentul bolii detectate.