Afazia: cum să restabilești vorbirea

Afazia - o patologie care apare instantaneu și provoacă daune diferitelor părți ale creierului, iar procesul de tratare durează mulți ani, este asociat cu o tulburare a aparatului de formare și înțelegere a discursului uman.

Cuprins:

Tulburare neurologică complicată - afazia este o pierdere parțială sau completă a capacității de a vorbi și a percepe vorbirea. În același timp, funcționalitatea aparatului de vorbire în sine este intactă. Modificările cu această boală sunt concentrate în anumite zone ale cortexului GM. În medicină, este obișnuit să se distingă disartria și afazia. În prima boală, aparatul de vorbire este afectat și înseamnă dificultate în capacitatea de a pronunța cuvinte expresiv și clar ca urmare a încălcării mobilității organelor de vorbire.

Principalele cauze ale afaziei

De fapt, această boală este o componentă a manifestării clinice a unei alte afecțiuni care afectează zonele temporale, frontale sau parietale ale GM. De asemenea, tulburări de vorbire pot apărea atunci când structurile nervoase care transmit impulsuri la părțile corespunzătoare ale cortexului modificat genetic sunt deteriorate. Manifestarea simptomelor și a unui fel de afazie, rata de dezvoltare a complicațiilor va depinde de motivul pierderii comunicării verbale.

Neoplasmele intracerebrale ale emisferelor GM.

Principala cauză a dezvoltării acestei patologii sunt tumorile benigne și maligne care sunt direct în țesuturile creierului. Tumorile hemisferice afectează cel mai adesea exact acele zone ale cortexului care sunt de fapt responsabile de mecanismul de funcționare al acestei funcții. De obicei, este o tulburare de vorbire care poate fi un simptom pentru diagnosticarea unui neoplasm, deci ar trebui să fiți foarte serioși în legătură cu această afecțiune.

Bolile vasculare ale capului GM.

Cea mai mare pondere printre cauzele acestei boli este insuficiența cerebrovasculară. Există atacuri tranzitorii (tranzitorii) sau ischemice, care se manifestă sub forma atacurilor scurte acute de circulație cerebrală. Acestea determină o oprire în circulația sângelui în anumite zone ale creierului și sunt însoțite de simptome locale, în funcție de localizarea procesului patologic.

Boli, în care procesul patologic principal este demielinizarea.

Grupul demielinizante boli includ boli inflamatorii substanta GM (abces, panencefalita, MS (scleroza multiplă), encefalită, RE. Mecanismul dezvoltării lor se manifestă sub formă de deteriorare a teaca mielina a fibrelor nervoase. Mielina este responsabil pentru conducerea impulsurilor nervoase de la GM. Cand este deteriorat poate dezvolta simptome diferite, inclusiv afazie.

O boală comună cronică a nervilor se caracterizează prin formarea în GM a unui focar de impulsuri care provoacă convulsii bruște sau confuzie pe termen scurt. Atunci când focalizarea convulsivă se află în centrele creierului care controlează vorbirea, poate provoca în consecință dezvoltarea afaziei.

TBI (vătămarea capului).

Afecțiunile mecanice ale oaselor craniului sau ale țesuturilor moi ale creierului sunt factori serioși care pot duce la apariția afaziei și pot provoca anomalii care duc la pierderea unor abilități funcționale. Se întâmplă că boala nu apare imediat după vătămare, dar se poate manifesta sub forma unor consecințe.

O mulțime de substanțe toxice toxice care, atunci când sunt ingerate, provoacă un efect negativ asupra celulelor sistemului imunitar și a sistemului nervos central. Infecția cu neuron este însoțită de pierderea funcțiilor.

Acest grup de boli cronice ale sistemului nervos central se caracterizează printr-o moarte progresivă și progresivă a neuronilor cu o pierdere ulterioară a anumitor abilități funcționale.

Simultan cu alte complexe de simptome neurologice, există, de asemenea, probabilitatea apariției afaziei.

Tipuri de afazie

Neurologii disting astfel de forme:

• Sensor - pe baza deteriorării țesuturilor convoluțiilor temporale.
• Semantic - se dezvoltă odată cu înfrângerea regiunii parietale.
• Motoarele - leziuni se dezvoltă în regiunile posterioare ale gyri frontal.
• Amnezie - patologie în regiunile interne ale zonelor temporale și parietale.

În mod obișnuit, în practică, afazia este rar diagnosticată în forma sa pură, adesea o combinație de diferite forme de patologii de tip senzor-motor.

Afarație senzorială

Acest tip de medici bolnavi sunt de asemenea numiți "surzenie verbală". Leziunea se dezvoltă în porțiunile superioare posterioare ale convulsiilor temporale ale cortexului genetic (de obicei în emisfera stângă) sau în structurile conductive care conectează această zonă a creierului cu alți lobi.

CA condiționată în funcție de tip:

• Aphasia Wernicke.
• Semantic.
• gnostică acustic.

Aphasia Wernicke

• În incapacitatea unei persoane de a înțelege semnificația a ceea ce sa spus. Pacientul aude ceea ce i se spune, dar organul audiției procesează informațiile într-un mod distorsionat și, prin urmare, nu înțelege semnificația a ceea ce sa auzit.
• Înțelegerea scrisului este deranjată. Pacientul nu poate să corespundă literei cu sunetul corespunzător.
• În funcție de gradul de deteriorare și în cazul unei încălcări pronunțate, tulburarea este exprimată nu numai într-o neînțelegere a discursului adresat, ci și în propria sa voință. Din cauza înfrângerii pronuntia controlului frecvent observate în vorbire paraphasia - aceasta duce la faptul că suntem o persoană bolnavă devine cu totul de neînțeles pentru alții, o persoană care comunică un set de cuvinte ( „hash verbală“ sau „salata de vocabular“), este de fapt nicio legătură.
• Există o înlocuire a cuvintelor similare cu sunetul și articulația.
• Există o încălcare a capacității de a citi cu voce tare. Pacientul nu este capabil să coreleze literele citite cu sunetele recreate în memorie. La început, există o pierdere a capacității de citire, iar mai târziu dificultățile se manifestă în controlul altor situații.
• Nu există încălcări ale articulației, nu există pauze în vorbire.
• Acest tip de afazie apare la persoanele cu boala Alzheimer în stadiile avansate.

Afazie semantică

Boala se dezvoltă după încălcări în regiunea temporală-parietal-occipitală a emisferei stângi.

Simptomele apar ca:

• O persoană nu are o înțelegere a formulării verbale, el are o încălcare a conceptului logic și gramatic.
• Există o tulburare în înțelegerea construirii ordinii cuvintelor în propoziții.
  - complexitatea percepției discursului altor persoane, din cauza dificultății de a realiza semnificația a ceea ce a fost auzit. Pentru înțelegere, frazele monosilubice sunt percepute. O persoană cu o astfel de tulburare are dificultăți în înțelegerea și construirea de construcții logice.
• Repetarea unor fraze complexe este destul de ușoară, deoarece oamenii nu se gândesc la relația lor.
• Articularea unor cuvinte persistă, pacientul își amintește bine numele obiectelor.

Afazia acustică-gnostică

Boala se manifestă atunci când focalizarea este concentrată în lobul posterior al gyrusului temporal superior.

Principalul defect care însoțește dezvoltarea bolii este o încălcare a abilității de a distinge sunetele, de a analiza și de a percepe părți din vorbire, ducând la pierderea înțelegerii vorbelor adresate unei persoane.

Motor afazie

MA sau (afazia lui Broca) se caracterizează prin perturbări severe în zona centrelor de vorbire din partea inferioară a lobului frontal stâng al zonei creierului (zona Broca), pacientul nu își poate controla propriul discurs oral, deși înțelege interlocutorul.

În funcție de localizarea leziunii și de natura tulburărilor de vorbire apărute în MA, distingem în mod condiționat:

• Motor aferent;
• Motorul eficient;
• Dinastie afazie;

Afazie motorie afiliată

Baza dezvoltării bolii - înfrângerea părților inferioare ale gyrusului postcentral GM, adiacentă canelurii Roland.

• Pacientul înțelege discursul adresat lui, își dă seama de semnificația sa, dar nu reușește să formuleze corect un răspuns sau o reacție emoțională.
• Cuvintele proprii sunt greu de articulat.
• Uneori unele expresii sunt înlocuite de cele consonante, care sunt complet inadecvate.
• Există o repetare a cuvintelor altor persoane sau din propriul lor discurs. Acest simptom este fundamental pentru acest tip de tulburare de vorbire.
• Construcția corectă a propoziției gramaticale, nu există pauze lungi și nemotivate.

Efectul afaziei motorii

Boala este exprimată prin afectarea centrului motoarelor vocale în regiunea frontală a cortexului GM (de regulă emisfera stângă) sau a căilor care leagă această zonă a creierului de alte zone.

• Problema este asociată cu formarea discursului spontan. O persoană înțelege tot ceea ce au auzit și cuvintele pe care le rostește, dar nu reușește să formuleze esența a ceea ce încearcă să spună.
• De cele mai multe ori există o încălcare a articulației, este imposibilă construirea corectă a propozițiilor. Pacientul pierde adesea câteva cuvinte pentru conexiune, le rearanjează în locuri, pentru că vorbirea este lipsită de orice sens logic.
• Vorbirea este construită dintr-un set de cuvinte obișnuite care nu au nicio legătură.
• Uneori, o persoană se oprește pentru o pauză lungă, apoi continuă conversația într-o direcție complet diferită.

Dinamică (motorie) afazie

Caracteristicile apariției și dezvoltării procesului bolii sunt asociate cu afectarea regiunilor posterioare ale zonelor frontale ale GM.

• Incapacitatea de a construi un program intern de afirmații și de ao implementa în vorbire externă, adică există o tulburare în funcția de comunicare a vorbirii.
• Dificultăți în pronunțarea cuvintelor. Pacienții pot pronunța doar fraze simple, în timp ce sărind anumite cuvinte și propoziții.
• Abilitatea de a înțelege discursul adresat unei persoane și pronunțarea unor sunete individuale este păstrată.
• Persoana înțelege defectul și încearcă să vorbească mai puțin.

Amfasie amnestică

Această abatere este caracterizată de o leziune a lobului inferior în porțiunea temporală a emisferei dominante. Este dificil pentru o persoană să-și amintească numele unui obiect, dar el înțelege bine scopul său. Dacă pacientul primește un indiciu, el poate apela cuvântul, deși nu îl va putea repeta în viitor - uită din nou. Nu există cifre în construcțiile de vorbire, ci în abundență de verbe. Abilitatea anterioară de a citi și de a scrie este reținută. Deseori cauzele AA sunt accidente vasculare cerebrale, neoplasme maligne, leziuni organice ale creierului.

Condiționat, AA este împărțită în două tipuri:

Acustică Mentală Afazia

Acest tip de încălcare este o consecință a afectării locale a porțiunii temporale medii a GM în zona gyrusului silvian.

• Ca rezultat al inhibării crescute a receptorilor auditivi, este afectată memoria auzului, se produce o reprezentare vizuală a subiectului.
• Apare ca o consecință a daunelor primare unui discurs impresionant. Înțelegerea sunetelor individuale este păstrată.
• Pacientul nu este capabil să sintetizeze foneme în cuvinte.
• Practic, recunoașterea substantivelor și înțelegerea semnificației lor suferă. În discursul său există câteva substantive, care, de regulă, sunt înlocuite de pronume.
• Pacientul înțelege ceea ce spune, dar nu înțelege textul citit.
• Caracterizată de utilizarea greșită a anumitor scrisori, sunete sau cuvinte de vorbire și de scriere.
• Rata de vorbire de obicei nu suferă, dar când încercați să "amintiți" cuvântul necesar, este posibil să fie o pauză în conversație.
• Nu există încălcări în repetarea cuvintelor pentru medic, precum și articularea și percepția propozițiilor (agramatism).
• Uneori acest tip de afazie se schimbă senzorial cu dezvoltarea regresiei leziunilor de vorbire.

Afazie mnemică optică

Patologia apare atunci când tulburările din părțile adiacente ale zonelor temporale și occipitare responsabile de emisferele de vorbire ale creierului.

Principalele caracteristici ale acestei afazii sunt:

• Un pacient, când îndreaptă anumite obiecte către cineva, nu îi poate numi. Prin comportamentul său, el demonstrează că știe acest subiect și chiar poate spune despre scopul său, dar este dificil pentru el să-și amintească numele.
• De regulă, indiciile din primele foneme ale acestui cuvânt sau dintr-un set de fraze consoane au un efect pozitiv, ajutându-vă să vă amintiți ce este necesar.
• Spre deosebire de agnosia vizuale-prescriptive, în care solicitările literale sunt ineficiente și pacientul nu poate descrie obiectele, în această situație simptomele pot fi adaptate cu succes.
• Vorbirea rămâne neschimbată.
• Articulația și ordinea corectă de construire a cuvintelor din propoziție sunt păstrate.
• Pacienții cu o astfel de încălcare învață substantive după ureche.
• Ritmul vorbirii și calitatea conversației nu suferă în mod semnificativ. Din acest motiv, acest tip de afazie este rar diagnosticat în stadiile inițiale.

Afazie mixtă

În practica neurologiei, se găsesc adesea pacienți cu tipuri diferite de patologii. Complexul de simptome MA se poate suprapune cu semnele SA, ceea ce face dificilă diagnosticarea patologiei.

Formele mixte includ:

• Efect-motor cu atingere.
• Avansat-motor cu atingere.
• Afazie motor-senzorială.
• Total.

Afarație motorie senzorială

Această abatere este considerată o boală gravă și combină mecanismul formelor senzoriale și motorii de patologie - pacientul nu poate înțelege ceea ce i se spune și îi controlează discursul. Deci, un pacient cu SA vorbește cu fraze abrupte care nu au nicio legătură între ele, în timp ce un pacient cu formă senzorimotor are dificultăți de vorbire sau absența completă. Adesea, astfel de leziuni apar după un atac de cord cu o concentrație a procesului patologic în regiunea arterei cerebrale medii stângi și, în cazul unei disfuncții totale de vorbire, se mai numeste total.

Total afazie

Ultima formă a bolii - cea mai gravă, pacientul are o distrugere completă a aparatului de vorbire. Acest lucru se poate întâmpla în cazul unui accident vascular cerebral extins. Este dificil pentru o persoană să perceapă discursul altcuiva, nu poate pronunța propriile sale cuvinte, există dificultăți în citirea și scrierea textului.

Diagnosticul afaziei

Diagnosticul bolii, tratamentul de reabilitare și pregătirea practică a pacienților cu această boală este efectuat de o întreagă echipă de specialiști - aphasiolog, neuropatolog, neuropsiholog, vorbitor terapeut. Pentru a determina prezența și amploarea încălcărilor, medicul poate sugera că pacientul este supus unor teste simple.

Examinarea diagnostică a activității de vorbire include:

• Evaluarea vorbirii orale - citirea și citirea înțelegerii.
• Scriind, pentru aceasta, sunt verificate abilitățile de înșelăciune, scrierea de text din dictatură.
• Evaluarea discursului vizual, oral și a altor forme de memorie specifică modalului.
• Abilitatea de a face mișcări consistente consistente și de a efectua acțiuni specifice - dinamică, încheietura mâinii, facială, deget, somato-spațială.
• Abilitatea de a recunoaște obiectele.
• Procesele intelectuale.

Pentru a stabili cauzele imediate ale bolii și localizarea leziunii, se efectuează metode suplimentare de examinare:

• Scanarea duplex a vaselor de OMG și cervical.
• Scanarea CT (tomografie computerizată) și RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a capului.
• Rezonanță magnetică angiografică.
• Puncție lombară.
• Encefalograma (EEG) a creierului.
• Doppler cu ultrasunete (UZDG) a vaselor capului și a colului uterin.

Diagnosticarea cuprinzătoare poate distinge afazia de alte boli - alalia, dizartrie, pierderea auzului, retard mintal.
În funcție de rezultatele acestor examinări, specialistul stabilește diagnosticul corect, selectează metodele de tratament și recuperare.

Caracteristici ale tratamentului afaziei

Tratamentul tactic al bolii depinde de cauza provocată de această tulburare. Asistența terapeutică vizează impactul condițiilor specifice care au provocat un defect în vorbire și sunt alcătuite din terapia cu medicamente. De asemenea, atrage atenția asupra corecției articulării și a asistenței unui vorbitor calificat. Aceste evenimente au un impact direct asupra aparatului de vorbire, au un impact vizat, vă permit să accelerați procesul de dezvoltare a vorbirii și să eliminați încălcările dobândite. Reabilitarea activă include terapia fizică (terapia fizică), un complex de exerciții de recuperare cu ajutorul mijloacelor speciale (mecanoterapie), fizioterapie, masaj.

Terapia de droguri

Tratamentul cauzei subiacente a bolii se efectuează sub supravegherea unui neuropatolog sau a unui neurochirurg, deoarece acestea se specializează în tratamentul accidentelor vasculare cerebrale, leziunilor capului și a altor leziuni asociate cu GM. În cazul în care defectele de vorbire provoacă tumori, oncologul se va ocupa și de eliminarea simptomelor.

În medicamentele prescrise prin medicamente, a căror acțiune are ca scop îmbunătățirea microcirculației și metabolismului sângelui în țesuturile cortexului cerebral. Eficace este și utilizarea medicamentelor nootropice, care îmbunătățesc bine funcțiile cognitive ale creierului, precum și capacitatea de a vorbi și de a percepe în mod corect vorbirea adresată omului.

Toate medicamentele farmacologice care sunt prescrise în tratamentul acestei boli, selectate cu atenție pentru efectele secundare și interacțiunile cu alte medicamente pe care pacientul le ia. Nu vă puteți angaja independent în tratamentul cu ajutorul medicamentelor. Acest lucru poate provoca un rău grav pacientului.

În caz de urgență, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a elimina simptomele grave care determină afazia.

Speech therapy

Ca o regulă, terapia logopedică este eficientă, a cărei cursură permite corectarea tulburărilor funcționale ale aparatului vocal fără a lua medicamente.

Scopul principal al unui terapeut de vorbire este de a forma atitudini clare, astfel încât pacientul să se poată concentra asupra lui și să elaboreze noi scheme pentru dezvoltarea discursului normal. Măsurile de remediere medicale acoperă toate tipurile de discurs - oral (dialog și monolog) și scris. O persoană învață să asculte discursul adresat lui, analizează ceea ce aude, compilează în mod independent cuvinte dintr-o propoziție și apoi le complică.

Rezultatul final al tratamentului terapiei logopedice este dezvoltarea unui discurs corect din punct de vedere gramatic, pe care pacientul îl compilează rapid. Cu toate acestea, munca în acest sens va avea o perioadă destul de lungă. În funcție de gradul de tulburare și de cazul specific, eficacitatea tratamentului de către un specialist defectolog ajunge la doi până la trei ani.

Este necesară începerea imediat a tratamentului și a măsurilor terapeutice de remediere, de îndată ce perioada de acută a bolii a trecut sau simptomele au început să apară. Tratamentul la timp începe să accelereze eliminarea tulburărilor dobândite și să prevină schimbările secundare cauzate de tulburări de vorbire.

tratamentul Hipoterapia

Metoda de corectare a vorbirii prin călărie terapeutică pe călare. Fiind implicat în reabilitare în centrele specializate, sub îndrumarea instructorilor cu experiență și a doctorilor calificați, o îmbunătățire a stării pacientului se realizează până la sfârșitul primei luni de formare periodică.
Comunicarea constantă cu cai are un efect calmant asupra sistemului nervos central, care este un factor mai pozitiv în contrast cu clasele de terapie logopedică, care uneori cauzează anxietate la pacient, împiedicând astfel procesul de tratament.

Emoțiile pozitive activează procesele din hipotalamus (centrul creierului), care la rândul său induce sistemul imunitar să se adapteze la restaurarea celulelor afectate. Sa observat că în clasele de hipoterapie pacientul uită complet de deficiențele sale, începe să vorbească în mod normal, înțelege aproape toate echipele antrenorilor și într-un cadru diferit problema lui nu-și permite să uite. În cursul tratamentului, pacientul începe să vorbească în mod clar și în mod clar percepând discursul, indiferent de mediul înconjurător.

În plus față de comunicarea emoțională, călăria afectează psihicul și abilitățile cognitive ale pacientului, dezvoltă motilitatea corpului și acest lucru are un efect pozitiv asupra recuperării celulelor modificate genetic. Comunicarea emoțională, călăritul, îngrijirea animalelor arată rezultate excelente.

Boala se retrage complet și persoana revine la o viață normală.

Sfaturi pentru familie și prieteni

În multe cazuri, afazia este o consecință dobândită a daunelor organice asupra centrelor de vorbire din cortexul GM, care în timp poate dispărea fără urmă. Aceasta se întâmplă de obicei în forme non-severe ale accidentului vascular cerebral, după care funcțiile creierului sunt complet restaurate.

Și tocmai în această perioadă scurtă este important tratamentul persoanelor apropiate cu o persoană care are o patologie neurologică cu tulburări de vorbire sau o tulburare a aparatului articulat. Rudele ar trebui să urmeze câteva recomandări simple, datorită faptului că starea generală va fi îmbunătățită și redresarea va avea loc mai repede:

Trebuie să vorbiți în propoziții scurte și simple, evitând cuvinte dificile și construcții de întrebări lungi.

Pentru a îmbunătăți înțelegerea, trebuie să repetați câteva cuvinte cheie în propoziție. Acest lucru ajută pacientul să stabilească valori importante de prioritate.

Comunicați la nivelul obișnuit.

Nu puteți folosi noi forme de vorbire, care anterior nu au comunicat. Este necesar să se mențină relația obișnuită și nivelul familiar de comunicare, ceea ce va facilita adaptarea victimei.

Oferă o persoană suficient timp pentru a-și exprima opiniile și a construi propoziții. Este dificil pentru pacient să vorbească repede, prin urmare este necesar să tratăm acest lucru cu înțelegere.

În plus față de conversații, există alte modalități de comunicare care promovează stabilirea înțelegerii reciproce între oameni. Asigurați-vă că le folosiți, simplificând astfel sarcina pentru persoanele cu afazie.

Nu puteți implica energic pe cineva într-o conversație, determinându-vă să faceți ceea ce este dat cu mare dificultate. Opinia larg răspândită a faptului că comunicarea intensivă ajută la redresarea mai rapidă. Dificultățile unui pacient atunci când pronunță cuvinte contribuie la dezvoltarea autismului, izolarea în sine și persoana se oprește pur și simplu vorbind complet pentru că nu crede în abilitățile sale.

De asemenea, nu corectați pacientul și indicați cum să vorbiți. Persoanele care suferă de această boală fac multe greșeli și dacă sunt corectate tot timpul, conversația pentru ei poate pierde orice sens.

Normele de prevenire a afaziei

Principalele măsuri preventive de prevenire a dezvoltării acestei patologii vizează prevenirea traumatismelor mecanice ale capului (TBI) și a afecțiunilor circulatorii cu afectarea de către oxigen și afectarea țesutului cerebral (afectarea ischemică), detectarea în timp util a tumorilor în GM.

• Mențineți un stil de viață sănătos.
• Refuzul de a folosi băuturi alcoolice, droguri, fumat.
• Monitorizarea stării vaselor de sânge, prevenind foametea de oxigen (hipoxie) a GM ca urmare a problemelor legate de circulația sângelui.
• Luați măsuri pentru a preveni ateroscleroza.
• Controlul tensiunii arteriale, deoarece tensiunea arterială mare provoacă îngustarea vaselor de sânge ale capului.

Dacă apar simptome ale bolii, ar trebui să consultați imediat un medic, doar un specialist știe cum să trateze corect patologia. Este o asistență medicală în timp util care afectează în mod direct viteza procesului de reabilitare a bolii.

Recuperarea discursului după accident vascular cerebral: gradul de rănire, exercițiul fizic

Afazia după un accident vascular cerebral (disfuncțional vorbire) se referă la consecințele frecvente ale unei încălcări acute a circulației cerebrale. Potrivit statisticilor, 20% (sau aproximativ acest număr) dintre pacienții care au avut accident vascular cerebral ischemic au probleme cu vorbire de severitate variabilă.

În cea mai mare parte, aceasta este o încălcare reversibilă, totuși, este necesar un tratament adecvat. Ce merită să știți pentru pacient?

Cauzele afaziei

Afazia în accidentul vascular cerebral se dezvoltă din mai multe motive. Factorul principal și imediat care afectează funcția de vorbire este afectarea anumitor centre de creier (cunoscute și sub denumirea de zone Wernicke și Broca).

În funcție de localizarea leziunii, abilitatea de a vorbi dispare complet sau parțial (în acest caz, răspunsul la întrebarea "este restabilit discursul?" Este pozitiv).

Cu cât gradul de deteriorare a structurilor cerebrale este mai sever, cu atât este mai pronunțată încălcarea. În cazul în care accentul este de dimensiuni considerabile, posibilitatea de a vorbi și de a înțelege cuvinte convertite dispare (în acest caz, este foarte dificil să recuperați vorbirea după un accident vascular cerebral).

Tipul de afazie, precum și severitatea afecțiunii depind direct de localizarea focalizării patologice.

Tipuri de afazie

• Motor afazie Motivul dezvoltării sale constă în înfrângerea structurilor cerebrale din zona zonei Broca. Pacientul recunoaște și percepe cuvintele adresate lui, dar el nu este capabil să vorbească. Factorul de dezvoltare constă în pareza structurilor responsabile de funcția motorie a mușchilor faciale și a altor organe. Conducta nervului este afectată. Tipul de motor este considerat una dintre cele mai dificile soluții în ceea ce privește.
• Afarație senzorială. Afazia senzorială se simte simțită atunci când celulele cerebrale sunt distruse în regiunea temporală (centrul orașului Wernicke). În acest caz, abilitatea de a înțelege cuvintele altor persoane suferă. Pacientul poate vorbi, dar numai parțial. Monologul nu diferă în conținut și constă în fragmente de fraze.
• Afazia sensomotoare. Tip mixt. Abilitatea de a vorbi și a percepe cuvinte suferă. Dacă vorbirea este pierdută din acest motiv, perspectivele de recuperare sunt neclară.
• Total afazie. Aceasta constă în pierderea completă a ficțiunii privind generarea și percepția vorbirii. Observată cu încălcări masive ale circulației cerebrale.
• Tipul leziunii semantice. Pacientul percepe cuvinte, poate vorbi, totuși, își pierde capacitatea de a analiza structuri complexe de vorbire și scris: confuz în terminații, control în combinații de cuvinte, nu înțelege semnificația unor expresii. A pierdut talentul de analizat.
• Amenințări amnestice. Cu acest tip de patologie, pacientul uită numele de obiecte familiare, este confuz în concepte abstracte.
• Tulburări afective. Ele sunt asociate cu dificultățile pronunțării directe a sunetelor individuale.
• Tulburări dinamice. Modifică capacitatea analitică a pacientului de a căuta structurile gramaticale corecte.

Există și alte tipuri de încălcări. În unele cazuri, accidentul vascular cerebral este marcat de fenomenul opus: pacientul devine prea vorbind, vorbirea este plină de viață, activă, dar incoerentă și lipsită de semnificație.

În ciuda tuturor dificultăților, tipurile de afazie senzoriale și motorice, precum și cele semantice și amnezice au un prognostic bun în ceea ce privește vindecarea. Dacă abilitatea de a vorbi este eliminată, cheia succesului este o abordare integrată.

Un nou instrument pentru reabilitarea și prevenirea accidentului vascular cerebral, care are o eficiență surprinzător de mare - colecția Monastic. Colecția de mănăstiri ajută într-adevăr să facă față consecințelor unui accident vascular cerebral. În plus, ceaiul menține tensiunea arterială normală.

Tipuri de terapie

Baza tratamentului este o abordare sistematică. Resorted la terapie medicală, logopedie și alte metode de terapie.

Tratamentul medicamentos

Natura terapiei depinde de severitatea afecțiunii. Dacă încălcările nu au avut un caracter total, pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente:

• Nootropics. Ajutați la restabilirea activității normale a creierului, la accelerarea proceselor regenerative.
• Medicamente antihipertensive. Datorită acestora, tensiunea arterială este redusă, iar celulele creierului se recuperează mai repede. În plus, această măsură este inclusă în numărul de anti-recidive.
• Anticoagulantele. Reduce coagularea sângelui.
• Medicamente diuretice. Se folosește pentru a ușura umflarea creierului. Ajută la eliminarea rapidă a lichidului din corp.

În procesul sever, precum și în timpul perioadei de reabilitare, sunt prezentate următoarele medicamente:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Un răspuns oarecum original, dar eficient la întrebarea "cum să restabilească vorbirea după un accident vascular cerebral" este utilizarea celulelor stem. Datorită acestor unități citologice nemuritoare și universale, există o înlocuire rapidă a neuronilor moarte. În scopul tratamentului, medicii iau biomaterialul pacientului, îl cresc până la data cerută, apoi îl injectează la un interval de două luni. După cum arată practica, această metodă are dreptul la viață și este foarte eficientă.

Spectacol ajutor terapeut

Cum de altfel să recuperăm vorbirea după un accident vascular cerebral? Printr-o vizită la salonul de terapie vocală. Discursul terapeut după un accident vascular cerebral este unul dintre principalii medici și asistenți ai pacientului.

Adesea, pacienții trebuie să reînvețe să vorbească, mergând pe primul loc. Serviciile unui terapeut de vorbire pentru adulți după un accident vascular cerebral nu sunt ieftine, deoarece cea mai bună soluție ar fi să vizitezi un doctor la spital.

După un accident vascular cerebral, vă puteți recupera acasă, dar în stadiile incipiente de reabilitare nu puteți face fără ajutorul unui profesionist.

Ce metode utilizează medicul?

• În prima etapă, specialistul întâlnește pacientul, face contact și conduce diagnosticul principal: evaluează puterea vocii, timbrului, severitatea leziunii, abilitatea de a înțelege discursul inversat.
• Clasele suplimentare cu un vorbitor-terapeut sunt conduse pe o complexitate tot mai mare. Materialul pentru antrenament este selectat pe baza severității patologiei.
• La început, se lucrează la pronunțarea cuvintelor individuale, apoi la înțelegerea lor în contextul construcțiilor semantice complexe.
• Un exemplu tipic al unei probleme: un terapeut vorbitor începe o frază și sugerează că pacientul termină.
• Ca o tehnică în cursul orelor de terapie logopedică, poate fi oferită cântarea preferată a pacientului. Pacientul este invitat să-și amintească și să spună cuvintele, să cânte împreună. Un rol important în acest caz îl joacă motivația pozitivă.
• Pacientul este invitat să deseneze imagini pe această temă.

Durata primelor ore nu depășește 10-15 minute. După o lună sau două, adăugați încă 15 minute și ajustați durata la o jumătate de oră.

Set de exerciții aproximative

Exercițiile de terapie prin vorbire sunt "legate" de formarea constantă. La sfârșitul perioadei acute și în acord cu terapeutul de vorbire, pacientul poate efectua complexele unei gimnaste terapeutice la domiciliu.

Următoarele exerciții sunt cele mai eficiente:

• Strângeți buzele și întindeți-vă înainte, formând un tub și, de parcă doriți să rostiți sunetul "U". Repetați de 5-10 ori. Trateaza muschii faciali.
• Loviți ușor buza superioară cu dinții inferiori. Apoi faceți același lucru, mușcând dinții inferiori cu dinții de sus.
• În contul "unu", micșorați-vă capul, apăsând bărbia în piept. Pe scorul "doi" reveniți la poziția inițială.
• Limbajul se stinge. Reduceți-vă într-o paie.
• Împingeți limba înainte până la lungimea acesteia. Acum încercați să ajungeți mai întâi la bărbie și apoi la nas.
• Extindeți gâtul până la capătul coloanei vertebrale, scoateți limba până la amplitudinea maximă. Rămâi în această poziție timp de câteva secunde.
• Efectuați exercițiul anterior. La vârf, rostiți un sunet șuierător.
• Faceți o limbă de mișcare cu clic.
• Scoateți limba. Acum trebuie să vă lingeți buzele într-un cerc.
• Îndoiți limba înapoi, dorind să lingeți palatul moale.
• Efectuați mișcări circulare ale limbii, fără a vă deschide gura.
• Smacking cu voce tare, ca și cum ar trimite sărutări în aer.
• Zâmbetul, zâmbetul cel mai "întins".

Mai târziu, ar trebui să încercați să pronunți cuvinte și limbi individuale.

Cum pot returna discursul prin efectuarea exercițiilor specificate? Exercițiile sistematice restabilește mișcările stereotipice, automate și îmbunătățesc nutriția nervilor și a mușchilor afectați.

Reguli de exerciții:

• Nu trebuie să se grăbească.
• Nu forțați ritmul angajării.
• La primul semn de oboseală, ar trebui să faceți o scurtă pauză.

Alte metode

• Acupunctura. Tratamentul este indicat pentru afazia motorie.
• Fizioterapie. Această metodă de tratament este de asemenea eficientă numai în afazia motorie.
• Tratamentul chirurgical. Se utilizează în cazuri excepționale.

Durata reabilitării

Cât timp durează afazia în medie? Totul depinde de capacitatea de recuperare a pacientului și de momentul acordării primului ajutor. Dacă nu țineți cont de afazia totală, perioada acută durează de la 3 luni până la șase luni și mai mult. În viitor, se produce o îmbunătățire treptată a funcției de vorbire și a memoriei.

Pacientul "ajunge" într-o stare stabilă în 2-3 ani.

Cum de a restabili vorbirea după accident vascular cerebral ischemic?

Aceasta este o întrebare complexă care necesită un răspuns cuprinzător din partea pacientului și a medicilor săi. Soarta victimei este decisă în primele 72 de ore, în această perioadă este prezentată asistența și, în același timp, se determină cât de gravă va fi afazia.

În domeniul terapiei, persistența unei persoane și sprijinul psihologic de la rude sunt de o mare importanță.

Sistemul numit factori psihologici și fiziologici va ajuta la restabilirea rapidă a funcției de vorbire.

Sunteți în pericol dacă:

• se confruntă cu dureri de cap subite, muște intermitente și amețeli;
• presiune "salturi";
• simtiti slab si obosit repede;
• deranjat de fleacuri?

Toți aceștia sunt adepții unui accident vascular cerebral! E. Malysheva: "În timp, semnele observate, precum și prevenirea în 80% ajută la prevenirea unui accident vascular cerebral și pentru a evita consecințele teribile! Pentru a vă proteja pe dvs. și pe cei dragi, trebuie să luați un instrument penny. »CITIȚI MAI MULTE. >>>

Ce exerciții pot restabili tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral (afazie) și să învețe să vorbească acasă?

Cu un accident vascular cerebral, unii pacienți pierd capacitatea de a pronunța sunete și de a formula propoziții. Acest efect se datorează unei leziuni a zonei creierului responsabile de înțelegerea și construirea tiparelor de vorbire. Prin urmare, recuperarea discursului după un accident vascular cerebral este un proces lent și dificil. Pacienții pot beneficia de ajutorul unui terapeut de vorbire, al medicamentelor și al exercițiilor zilnice ca măsuri terapeutice.

De ce este rupt funcția de vorbire?

Dacă după o încălcare a circulației cerebrale a discursului pierdut, trebuie să aflați cauza tulburării. Odată cu pierderea abilității de vorbire colocvială pe fundalul hemoragiei cerebrale sau ischemiei, există o deteriorare a centrului de vorbire în emisferele subcortice. Este localizat în emisfera cerebrală stângă în oameni care sunt fluenți în mâna dreaptă. Pentru stângaci, opusul este adevărat. În unele cazuri, pierderea de vorbire apare din cauza deteriorării lobului temporal, parietal, frontal sau cerebelos.

Odată cu înfrângerea regiunii frontale sau parietale, pacientul dezvoltă afazie motorică. Pacientul nu poate construi construcții de vorbire complexe. În cazuri rare, paralizia corzilor vocale, a limbii, a gâtului și a buzelor progresează. Recuperează vorbirea încet. Ca urmare, se schimbă timbrul vocal, cuvintele sunt pronunțate cu dificultate, în special scrisori consonante.

Tipuri de tulburări de vorbire

Există 3 tipuri principale de patologie pentru tulburările de vorbire după un accident vascular cerebral: dizartrie, afazie și dispraxie. În unele cazuri, mai multe tipuri de tulburări se dezvoltă odată.

afazie

Dintre efectele stroke, afazia se referă la cele mai frecvente tipuri de tulburări de vorbire. Odată cu dezvoltarea patologiei, pacientul își pierde capacitatea de a percepe sensul celor spuse de alți oameni, uită cum să citească și să scrie. În același timp, nu există nici o deteriorare a funcțiilor cognitive.

Afazia după un accident vascular cerebral este împărțită în mai multe tipuri:

• senzoriale - atunci când specia progresează, persoana nu mai înțelege vorbirea altor persoane;
• motor afazie - o persoană percepe sensul a ceea ce sa spus, dar nu poate exprima gânduri în cuvinte;
• globală sau mixtă este o combinație de tulburări de vorbire motor și senzoriale.

ataxiophemia

Dacă creierul este afectat, mușchii vorbiți pot fi slabi. În acest caz, tulburările de vorbire în accident vascular cerebral se numesc disartrie. Procesul patologic nu afectează înțelegerea cuvântului și alegerea cuvintelor potrivite. Distorsiunea progresivă determină o schimbare a vocii, nu există claritate a sunetelor și a cuvintelor vorbite. Poate că dezvoltarea dificultăților de respirație, în care pacientul începe să vorbească fragmente de fraze. Aerul expirat nu este suficient pentru a construi propoziții.

dispraxie

Atunci când displazia este afectată, motilitatea și coordonarea mușchilor faciali și a mușchilor limbii responsabile de vorbire. Muschii nu se mișcă în secvența dorită, care este necesară pentru a reda sunete.

Este important să înțelegeți că aceasta nu este o paralizie a mușchilor faciali. Ei se pot micșora, dar o fac în ordine greșită. Pacientul poate repeta un cuvânt de 4-5 ori pentru a corecta articulația.

Cum să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral

Terapia combinată necesită nu numai un tratament corect formulat, ci și participarea activă a pacientului. Din motivația și activitatea pacientului depinde 50% din timpul reabilitării. Metodele de restaurare a afaziei și a altor afecțiuni includ:

• luând medicamente;
• terapia cu celule stem;
• ajutorul unui vorbitor terapeut;
• cursuri la domiciliu;
• de lucru cu un psiholog pentru a preveni depresia.

După un accident vascular cerebral, recuperarea vorbirii durează mult timp și este un proces consumator de timp.

Exerciții utile

Pentru a restabili eficient funcția de vorbire, pacientul ar trebui să se angajeze în exerciții de terapie logopială după un accident vascular cerebral la domiciliu. Acest lucru se datorează faptului că, în 85-90% din cazuri, oamenii suferă de afazie motorie senzorială. Prin urmare, este necesară o muncă intensă în timpul reabilitării nu numai cu un specialist, ci și pentru a face exerciții la domiciliu.

Cele mai eficiente exerciții includ următoarele tehnici:

1. Este necesar să țineți limba 4-5 ori pe suprafața buzelor superioare și inferioare în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic.
2. Buza inferioară trebuie să captureze cât mai mult din buza superioară și să mențină mușchii în această poziție timp de 1-2 secunde. După ce vă puteți relaxa expresiile faciale. Repetați exercițiul necesar de 5-10 ori. Un exercițiu similar este necesar să se repete cu buza superioară.
3. Întorcând limba în sus, trebuie să o atingeți cu o greutate și apoi cu palatul moale. În același timp, gura ar trebui închisă.
4. Capul și gâtul necesare pentru a trage înainte. Din gura deschisă trebuie să împingeți limba cât mai mult posibil și să rămâneți în această poziție timp de 2-3 secunde. Este necesară repetarea lecției de 5-10 ori.
5. În timpul zilei, este permis să faceți clic pe limba de un număr nelimitat de ori. Sunetul ar trebui să semene cu zgomotul copitelor.
6. Limba limbii înțepenite ar trebui să încerce să iasă din gură.
7. De 5-10 ori trebuie să zâmbești pentru ca gura să fie închisă și buzele despicate să arate dentiția. Apoi, 4-5 ori zâmbetul ar trebui să fie închis - buzele sunt închise, dinții nu sunt vizibili.
8. Este necesar să scoateți limba din gură și să faceți un sunet asemănător șuiului de șarpe.
9. De 5-10 ori trebuie să strângeți buzele cu paie și să țineți în această poziție timp de aproximativ 5 secunde.
10. Este necesar să vă închideți buzele. În același timp, o distanță de 2 cm trebuie menținută între dinți. Limba dintre buze și dinți trebuie făcută într-o mișcare circulară în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic.
11. Ar trebui să sufle un sărut. În acest caz, buzele trebuie deschise cu un sunet puternic.
12. Trebuie să scoateți limba și să încercați să o atingeți la baza nasului.

Este important să rețineți că exercițiile pentru restaurarea vorbirii după un accident vascular cerebral la domiciliu nu sunt destinate unei singure performanțe. În procesul 1 este necesară o procedură de repetare a tehnicilor de cel puțin 5-10 ori.

Spectacol ajutor terapeut

În timpul perioadei de reabilitare, cu pierderea completă sau parțială a funcției de vorbire, pacientul ar trebui să se consulte cu un discurs terapeut. Specialistul va ajuta la determinarea tipului de tulburare și va crea un plan individual de recuperare bazat pe încălcările existente. Cu respectarea strictă a instrucțiunilor unui terapeut de vorbire, 25-30% dintre pacienții cu complicații severe încep să vorbească în momentul eliberării de la o instalație de spitalizare.

Pentru a învăța să vorbiți pe deplin, este important să continuați să vă angajați în perioada de reabilitare și să consultați periodic un terapeut de vorbire pentru a ajusta cursul de reabilitare. Principalele poziții de lucru pe care se bazează specialistul:

• monitorizarea răspunsului pacientului la sunete și șoapte puternice;
• creșterea treptată și complicarea exercițiilor;
• în stadiile inițiale ale terapiei, pacientul trebuie să înțeleagă discursul și să încerce să facă sunete, în etapele ulterioare pacientul stăpânește construcția unor construcții complexe conversaționale - de la cuvinte la propoziții și texte;
• medicul monitorizează nu numai pronunțarea corectă a cuvintelor, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor;
• specialistul ia în considerare interesul pacientului pentru subiectul selectat;
• pacientul ar trebui să continue fraza de început;
• exerciții muzicale: pacientul trebuie să cânte împreună cu melodiile preferate;
• tehnica de desen: ceea ce o persoană nu poate pronunța, ar trebui să deseneze.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt prescrise numai după ce diagnosticul și tipul tulburărilor de vorbire au fost clarificate. Trebuie să ne amintim că medicamentele nu vor ajuta la returnarea vorbirii. Terapia medicamentoasă este necesară pentru a restabili circulația sângelui în regiunea ischemică și ca metodă de prevenire a formării cheagurilor de sânge:

1. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, se utilizează medicamente anticoagulante (Heparină) și trombolitice (Aspirina) care diluează sângele.
2. Pentru a îmbunătăți aportul de sânge în zona afectată, medicamentele nootropice sunt prescrise cu substanțe nutritive.
3. Pentru a preveni recurența accidentului vascular cerebral, se indică neuroprotectoare, antidepresive și vitamine.

Terapia cu celule stem

Terapia cu celule stem este utilizată pentru a restabili alimentarea cu sânge a zonei afectate. În cursul terapiei, starea psiho-emoțională a pacientului se îmbunătățește: pacientul devine motivat să se recupereze și capacitatea sa de a recunoaște și pronunța construcții verbale complexe este normalizată. Terapia cu celule este deosebit de eficientă în primele zile după o leziune. Procedura se efectuează pentru 2 cursuri, între care există un interval de timp de 2-3 luni.

Tratamentul afaziei după un accident vascular cerebral se concentrează asupra reparației vasculare: aportul de sânge și mușchii mușchiului neted al endoteliului revin la normal, plăcile aterosclerotice și trombi dispar. Se observă o creștere a elasticității vaselor de sânge, se restabilește grosimea naturală a pereților și permeabilitatea acestora. În locurile de rupere, sunt construite noi nave cerebrale.

După 2 cursuri, se efectuează procedura principală, în timpul căreia celulele creierului afectate sunt reînnoite. Biomaterialul utilizat din măduva spinării pacientului. Celulele stem sunt crescute în laborator la volumul necesar și injectate într-o venă în 2 proceduri.

Intervenția operativă

Chirurgia este recursată în cazuri rare în care alte tehnici sunt ineficiente și nu îmbunătățesc starea pacientului. Intervenția chirurgicală este posibilă numai cu un accident vascular cerebral ischemic amânat. Pentru a restabili aparatul de vorbire, se efectuează o operație neurochirurgicală, care constă în formarea unei microanastomoză extra-intracranială. În timpul procedurii, chirurgul creează o legătură suplimentară între vasul cerebral sănătos și zona de vorbire a creierului, fără a afecta zonele afectate.

Ca rezultat, se restabilește procesul de aprovizionare cu sânge a zonei responsabile de vorbire. Prin urmare, atunci când tulburările de vorbire pot apărea îmbunătățire. Un efect pronunțat nu este observat la 75% dintre pacienți, astfel încât riscul în timpul operației depășește beneficiile acestuia.

După ce este restabilită vorbirea

Momentul reabilitării funcției de vorbire depinde de zona leziunii zonei corespunzătoare a creierului. Cu cât ischemia este mai puternică, cu atât mai rău este procesul de recuperare. De aceea, discursul după un accident vascular cerebral la unii pacienți se poate recupera în câteva săptămâni sau luni, în timp ce în altele reabilitarea durează ani. În plus, poate exista o dificultate pe parcursul vieții în discuție.

Restaurarea cea mai intensă durează pentru primul an, după care regenerarea conexiunilor neuronale este încetinită, iar adaptarea la defectele existente are loc.

Recuperarea discursului în afazie: tehnici corective

Tratamentul afaziei - restabilirea limbajului la pacienții care și-au pierdut discursul, tehnicile sale au fost inițial împrumutate din experiența de învățare a surzilor și a celor fără voce și metodele de lucru cu copiii care suferă de tulburări de vorbire periferice. Ulterior, s-au dezvoltat tehnici speciale de terapie logopedică pentru pacienții cu afazie. Deși astăzi rude de pacienți accident vascular cerebral, de multe ori nu știu cum să restabilească vorbire, dar nu există nici un vorbitor terapeut în spital. Este imposibil să amânați restaurarea cuvântului pe termen nelimitat, va fi prea târziu în șase luni. Este imperativ să găsești un terapeut de vorbire în cel mai apropiat centru de corecție a vorbirii, să te consulți cu el și imediat după descărcarea de gestiune din spital, să începi cursuri folosind câteva tehnici acasă pe cont propriu.

Cu mâna stângă sau cu mâna dreaptă?

După efectuarea diagnosticului, înainte de a începe lucrările de reparații, este foarte important să știți care creierul pacientului este dominant. Cu alte cuvinte, el este stângaci sau dreptaci, deoarece emisfera stângă este dominantă în vorbire și în altă activitate mentală în dreapta și în dreptaci în stângaci. Potrivit statisticilor, deținătorii de drept absolut - doar 40-42% din populație, stângacii absolută - 5-8%. Restul de 50% este recalificat din mâna stângă spre stânga dreapta sau ascunsă. Se întâmplă adesea ca într-o persoană recădită stânga, afazia să se stingă spontan în decurs de 2-7 zile. În cazul deteriorării emisferei drepte, afazia stângă este mai puțin pronunțată, deoarece funcțiile zonelor afectate sunt compensate de capacitățile ridicate ale emisferei stângi. Tulburările de vorbire la stânga ascunsă, cu înfrângerea emisferei stângi, se manifestă cel mai mult, deoarece, atunci când se recalifică din mâna stângă spre dreapta, în emisfera stângă se formează zone de vorbire suplimentare în premotor și lobii temporali. Deci, pentru a determina un pacient stângaci sau dreptaci, trebuie să treci următorul test.

Teste pentru a determina stânga sau dreapta (dreapta / stânga)

Identificați ochiul principal. Pacientul este invitat să privească un caleidoscop sau un telescop (la care ochiul îi va aduce în primul rând la stânga și la dreapta).

Clape de interblocare: poziția superioară a degetului mare (stânga, dreapta).

Transversați-vă brațele peste pieptul dvs.: "Poziția lui Napoleon", care mâna este deasupra - stânga, dreapta.

Determinarea mărimii barei degetului mare.

Pe ce parte (stânga, dreapta) sistemul venoas este mai dezvoltat.

Determinați ce mână este de 1-2 mm mai lungă.

Urmăriți ce picior conduce în sport.

Care mâna are un stilou, furculiță, lingură, perii, pantofi.

Ce fel de mână este pieptănat, care parte este despărțirea pe cap.

Ce fel de mână spală, scutură, înșurubează, tăie hârtie, taie unghiile, deblochează ușa, unghiile de înfundare, ferăstraie, etc.

Care mâna este mai convenabilă pentru a juca un instrument muzical.

Aceste întrebări ar trebui să fie adresate unui medic de către apropiații apropiați ai pacientului. Potrivit testului, este posibil să se determine nu doar mâna de conducere (mai mult de jumătate din răspunsuri), ci și stânga ascunsă, dacă se găsește tipul de reacție stânga pentru trei sau mai multe întrebări.

De obicei, afaziile stângi au perspective mai bune pentru recuperarea vorbirii decât persoanele drepte, deoarece funcțiile emisferei drepte rămân în cea mai mare parte intacte. Odată cu înfrângerea lobilor parietali și temporali ai emisferei stângi, recuperarea vorbirii se bazează pe funcția de planificare a lobului frontal al emisferei stângi, care permite pacientului să primească motivația de a învăța. Dificultățile de restabilire a vorbirii la stânga apar doar cu afazie acustic-mnestică și semantică. În cazul persoanelor cu stânga, afazia dinamică nu se manifestă practic datorită interschimbabilității ridicate a funcțiilor regiunilor posterioare pseudoblaste ale creierului.

Metode de lucru corecțional în afazie

Aceleași metode de predare sunt folosite pentru stăpânii de stânga și cei drepți. Principiul de bază al recuperării vorbirii este de a folosi capacitățile compensatorii ale zonei creierului nedeteriorat. Durata sesiunilor de terapie lingvistică pentru toate formele de afazie este de doi până la trei ani (în spital, apoi la domiciliu), dar pacientul nu trebuie să vorbească despre asta. După examinarea pacientului, neurologul determină forma afaziei. Lucrările de corecție și reabilitare cu un discurs terapeut încep cu permisiunea și sub supravegherea medicului curant din primele săptămâni după un accident vascular cerebral sau un accident. În primele etape, durata cursurilor nu trebuie să depășească 15 minute de două ori pe săptămână. În etapele ulterioare durează 30-40 de minute de trei ori pe zi. Prima etapă pentru toate tipurile de afazie este aceeași: dezinhibarea vorbirii. Ei vorbesc cu pacientul, își observă percepția auditivă, răspunsurile la întrebări și înțelegerea discursului. Se desfășoară o activitate suplimentară, în funcție de forma bolii, pe toate laturile de vorbire.

Corecție de vorbire în afazie senzorială

Principala sarcină din afazia acustic-gnostică (senzorială) este de a restabili percepția și înțelegerea fonemică a celor mai simple instrucțiuni de vorbire (de exemplu, ridicați mâna). Folosind analizoare sigure (vizuale, cu motor), acestea utilizează forme nonverbale de lucru: scrierea cuvintelor scurte din imagini, gesturi.

exerciții

Lucrările de restaurare a auzului fonemic (exerciții speciale) se efectuează pe imaginile parcelei, semnate de partea de jos. În primul rând, luați două cuvinte de contrast în lungime, de exemplu, o mașină și o casă. "Arată-mi unde este mașina și unde este casa." Pacientul relaționează imaginea sunetului cu litera.

În paralel, se lucrează la percepția sunetului cuvintelor în procesul de înșelăciune. Apoi fotografiați cu cuvinte de aceeași structură de silabă, dar diferite în sunet (na-sos, zo-bor).

În a treia etapă, cuvintele sunt luate cu aceeași structură silabică și (mac-cancer) diferit-sondare primul sau cele mai noi sunete (pădure-leu), și oferă pacientului pentru a selecta o imagine cu cuvântul începe sau se termină pentru un anumit sunet. Apoi este rugat să introducă literele lipsă în cuvinte.

Lucrul la restaurarea sunetelor durează 2-3 luni, apoi abilitățile sunt fixate în vorbire, restabilind corelația obiectului cuvântului. De exemplu, selectați toate articolele din lemn din imagine, toate hainele sau încălțămintea. În plus, acestea restabilește posibilitatea de citire analitică și globală. Se lucrează la înțelegerea semanticii cuvintelor utilizând selecția definițiilor pentru cuvinte, diferențierea homonimelor, homografelor, homofonelor, selectarea antonimelor și sinonimele cuvântului.

O metodă eficientă pentru afazia senzorială este aceea de a scrie textul, ceea ce îi oferă pacientului posibilitatea de a găsi cuvântul potrivit în mintea lui, coordonând-o cu ceilalți. Recuperare paralelă citită.

Lucrați cu afazie acustică-mnestică

În cazul în care pacientul are afectat memoria auditiv-vorbire, tratamentul (munca corecțională) se realizează cu dependența de idei vizuale despre semnele subiectului.

exerciții

În prima etapă, ei lucrează la restabilirea obiectivității legate de cuvinte. Acestea arată pacientului imaginile subiectului și li se cere să descompună subtitrările sau să le selecteze pe cea dorită din lista de articole. De exemplu, "a sosit o ambulanță..."; "Am mers la mâncare...", etc. Acestea explică scopul funcțional al obiectelor, le cere să aleagă dintr-o varietate de poze cele care se potrivesc cel mai bine situației, de exemplu, o familie la prânz sau o plimbare în pădure. În paralel cu aceasta, dictările auditive de două sau trei cuvinte se bazează pe imagini de complot. Lucrările sunt în curs de desfășurare pe o diagramă a corpului: arată părțile corpului conform instrucțiunilor și în imagine.

În a doua etapă, ei lucrează la restaurarea discursului situațional. Pacientul execută instrucțiunile, indică obiectul numit, completează un chestionar, conduce o conversație situațională. Ulterior, pacientului i se oferă să repete o serie de cuvinte sau serii automate, de exemplu, numără la 10, să identifice și să atragă elementul lipsă pe subiect, de exemplu, gura de la ceainic etc.

De asemenea, se lucrează la înțelegerea ambiguității cuvintelor, selecția sinonimelor, antonimelor, omonimelor, povestirea prin imagini de complot, reluarea textului auzit. Conservarea auzului fonematic și înțelege plinătatea cuvintelor sunet litere permit primele zile de lucru de remediere să fie utilizate declarații n ismennye, prevenind sărăcia vocabularului și agrammatism.

Corectarea discursului (tratamentului) în afazia semantică

Principala sarcină a muncii logopedice este de a elimina dificultatea de selectare a numelor obiectelor, de îmbogățire a vocabularului și a structurilor sintactice ale cuvântului. Încrederea este pusă pe analizoare intacte: viziune, memorie aural-verbală, o funcție de vorbire planificată.

exerciții

În primul rând, se desfășoară lucrări pentru a depăși agnosia spațială: restaurarea modelului corporal, depășirea perturbărilor percepției spațio-vizuale, restaurarea legăturii cuvântului cu imaginea obiectivă. Apraxia constructiv-spațială este corectată prin învățarea secvenței de dezmembrare a modelului în segmente specifice. Pentru a înțelege numele obiectelor, este necesar să comparăm diferitele proprietăți și funcții ale unui întreg grup de cuvinte, încadrându-le în categorii: mobilier, îmbrăcăminte, vase etc.

De asemenea, caracterul comun al cuvintelor este determinat de partea lor de bază (pădure, forestieră, cherestea), prin semnele sufixelor (tabel, cuțit). Lucrul la înțelegerea sinonime, cuvinte ambigue, cuvinte figurat, restaurarea evenimentelor de cauzalitate, desene diferențiere de caz prepositional ( „mama hrănit fiul ei, care și-a mâncat?“), Compoziția slozhnosochinennogo și complexe Exemple, explicația expresiilor verbale persistente, interpretarea proverbe, prins erorile logice și gramaticale făcute în text.

Pentru a depăși pacient discalculie sugerează pentru a rezolva probleme logice și matematice, specificați numărul categorie (zeci, sute), și să stabilească conceptul de „negativ“, „plus“, a rezolva probleme aritmetice. În scrierea cu litere în oglindă, accentul se pune pe restabilirea orientării pacientului într-un aranjament diferit de obiecte (stânga, dreapta), unde ar trebui să începeți să scrieți litera, în ce direcție "arata".

Recuperarea vorbirii în afazia motrică aferentă

Depășirea dificultăților de vorbire în afazia motrică aferentă se bazează pe siguranța percepției vizuale și acustice.

exerciții

În forma aproximativ exprimată, se desfășoară mai întâi munca de dezinhibare a vorbirii, de depășire a embolofraziei, evidențierea primelor articuli în cuvinte. Înainte de a produce un sunet, pacientul trebuie să o "citească" de pe buze, de la limbă. Este mai eficient să începeți lucrul cu un apel de sunete contrastante: a, k, y. Pentru o mai bună stăpânire, vorbitorul folosește scheme pentru fiecare sunet: a - un cerc mare, y - un cerc îngust, p - o linie ondulată, etc.

După ce au stabilit abilitățile de articulare, au ajuns la pronunția unei serii de sunete, la analiza scrisului sonor al cuvântului, pentru a evita rearanjamentele și înlocuirea sunetelor din cuvânt. Sunt folosite următoarele: vorbirea conjugată, un vorbitor terapeut împreună cu cuvintele cuvintelor pacientului și apoi expresii stabile; citirea rândurilor automate; citirea și scrierea dictării sunetelor individuale; cuvintele pliabile dintr-un alfabet divizat.

Apoi, mergeți la pronunția pronunțată a cuvintelor. Prin dialog, ei lucrează la înțelegerea situației și vorbesc despre răspunsuri.

În plus, este în curs de lucru pentru a restabili citirea și scrierea analitică.

Lucrați cu afazia motorie eferentă

Sarcina principală este de a restabili programul motorului cinetic, de a depăși inerția în trecerea de la un mod de articulare la altul, pentru a restabili claritatea declarațiilor orale și scrise.

exerciții

În acest scop, se folosesc sarcini scrise, în care este necesar să se aleagă succesiunea corectă a silabelor într-un cuvânt. De exemplu, Le (rstvo, ka), mo (tva, li). În cazul unei încălcări grave a lecturii și a scrisului, ei încep să lucreze la scrierea silabelor dintr-un alfabet divizat, care alcătuiesc primele două și apoi trei-silabe (da, co-ba-ka). Pentru ușurința citirii expresiilor pot fi traduse dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală. Practica citirea concurentă a cuvintelor cu o anumită structură ritmică. Folosind funcția intactă a planificării vorbirii, ei desenează o schemă sau un plan de cuvânt, fraze care permit depășirea dificultăților de trecere de la o silabă la alta, perseverență și echolalia.

Depășirea agramatismului se realizează prin scrierea de terminații, inserarea de preposiții, restabilirea structurii semantice a cuvântului. Când se restabilește discursul expresiv, se dă o sarcină pentru a completa fraza: "Am schimbat patul..." sau pentru a spune ce element este necesar.

Pentru dezvoltarea vocabularului verbal, se utilizează compilarea oricărui plan sau mod de zi: "M-am sculat, îmbrăcat, spălat..." etc. Dacă citirea este complet deranjată, se folosesc alfabete speciale cu imagini: A - pepene verde, B - lup, etc. Recuperarea lecturii se realizează în paralel cu analiza cu litere a cuvintelor. În etapele ulterioare, pacientul este sfătuit să rezolve puzzle-uri simple de cuvinte încrucișate.

Lucrare de corectare în afazie dinamică

Sarcina principală în această formă de afazie este de a restabili funcția de programare a vorbirii.

exerciții

Pacientului i se recomandă să elaboreze un plan de acțiune, un program de exprimare bazat pe întrebări, subliniază, în conformitate cu o serie de imagini de scenă cu acțiune în creștere. Aphazic trebuie să poată determina succesiunea acțiunilor eroului picturilor, pentru a putea clasifica obiecte pe exemplul unui grup de imagini: mobilier, transport etc. Logopedul creează condiții pentru activitatea de vorbire, efectuarea de conversații rol, joacă acest lucru sau această situație, „magazin“ haine „la dreapta farmaciei și din stânga magazin alimentar, cum pot ajunge pe partea opusă a străzii întâi la farmacie și apoi la magazin, în cazul în care pentru a cumpăra pâine ".

De asemenea, pacientul este învățat să depășească dificultățile în înțelegerea sens figurativ, a cerut să transmită solicitarea medicului, alcătuiesc o poveste pe aceeași temă, rezuma textul planului preliminar.

Discuția despre evenimentele de astăzi, o trecere rapidă de la o temă la alta contribuie și la discursul activ: ce sa întâmplat cu o zi înainte, ce se va întâmpla mâine.

În același timp, există o lucrare scrisă despre restaurarea părților lipsă de vorbire din text, utilizarea corectă a verbilor prefixate. La etapa finală, un eseu este scris pe o serie de poze, se fac declarații, împuterniciri, scrisori către prieteni.