Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă non-invazivă de diagnostic medical care vizualizează bolile creierului. Se bazează pe efectul unui câmp magnetic asupra protonilor de hidrogen, care își schimbă poziția. Imagistica prin rezonanță magnetică produce o serie de imagini tridimensionale ale creierului în straturi ușoare și întunecate.
Atunci când tomografiile magnetice tocmai au apărut, procedura a fost permisă pentru a fi făcut unui copil de 7 ani și peste. Mai târziu, când au început să studieze RMN-ul în detaliu, li sa permis să scaneze toți copiii, indiferent de vârstă.
RMN-ul copiilor prezintă diferite patologii ale creierului:
- inflamarea naturii infecțioase și non-infecțioase;
- hemoragie;
- creșterea presiunii intracraniene;
- tumori și chisturi;
- traume și umflături.
Părinții nu se pot îngrijora de răul din procedură: câmpul magnetic nu afectează corpul bebelușului, spre deosebire de tomografia computerizată și radiografia.
RMN-ul creierului copilului este cel mai potrivit mod de a diagnostica cu precizie bolile sistemului nervos central din mai multe motive:
- Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă inofensivă și nedureroasă. Nu necesită injecții sau incizii, ceea ce înseamnă că copilul nu vă va face griji și griji.
- Metoda este foarte informativă și sensibilă la cele mai puțin patologice. Aceasta înseamnă că metoda vă permite să evitați bolile grave copiilor prin identificarea patologiei într-un stadiu incipient de dezvoltare.
- Spre deosebire de neurosonografia (ultrasunete a creierului unui copil de 1 an sau mai puțin), unde medicul joacă rolul decisiv în descifrarea rezultatelor (factorul uman), calculatorul electronic al tomografiei magnetice descifrează majoritatea rezultatelor în mod independent, ceea ce înseamnă că factorul uman este minim. IRM pediatric are o valoare diagnostică ridicată în comparație cu alte metode neuroimagistice.
Caracteristici de
Cum fac copiii IRM: procedura de scanare este aceeași ca și pentru un adult. Copilul se potrivește pe masa scanerului, iar tehnicianul vă ajută să dați poziția dorită. După pregătire, masa se deplasează în tunelul tomografului, părinții ies, scanarea începe. Întreaga procedură durează în medie de la 15 la 30 de minute. Timpul de scanare depinde de citirile și starea copilului.
Înainte de studiu este posibil să fie necesară introducerea unui agent de contrast. Este fără durere. Agentul auxiliar contrastează navele, făcând imaginea mai detaliată.
În timpul scanării, scanerul produce zgomot de fundal liniștit. Acest lucru este de a avertiza copilul că nu se teme de sunete nefamiliare. În cazul în care zgomotul interferează, puteți solicita căști cu muzică sau cu dopuri pentru urechi.
Cum să pregătiți un copil
Pe drumul spre clinică, se recomandă ca părintele să explice esența procedurii și ce să se aștepte în timpul scanării. Spuneți că procedura este nedureroasă și nu înspăimântătoare. Inspirați copilul că arată ca un joc, ca o aventură. După ce ați ajuns la clinică, nu insistați asupra diagnosticului pe termen scurt. Faceți o plimbare cu copilul dvs. până la cele mai apropiate ramuri: permiteți copilului să se obișnuiască cu situația.
Nu există pregătire specială pentru imagistica prin rezonanță magnetică pentru copil, dar înainte de procedură este necesară respectarea mai multor condiții necesare:
- Scoateți toate obiectele metalice și alte lucruri care pot denatura imaginea sau se încălzesc în timpul scanării. Indiferent dacă să eliminați clemele, depinde de materialul produsului.
- Scoateți telefonul și alte dispozitive electronice care distorsionează câmpul electromagnetic.
Pentru imaginile de înaltă calitate, este necesar ca copilul să nu se miște în timpul procedurii. Dacă un copil este nervos, părinții ar trebui să-l calmeze și să rămână cu el în birou înainte de scanare. În unele centre de diagnosticare, părinților li se permite să fie prezenți alături de copil în timpul unui examen cerebral. Este de dorit ca copilul să nu-i fie foame.
Am nevoie de anestezie?
Anestezia produce somn de droguri artificiale. Este necesar pentru copiii de până la 3-4 ani, care nu înțeleg încă sensul procedurii, pentru care este dificil să se explice ce se întâmplă. Copiii în vârstă (copiii de 5 ani sau mai mult) care înțeleg cererile părinților și tehnicianului de laborator nu au nevoie de anestezie.
În timpul procedurii, trebuie să stați liniștit: orice mișcare distorsionează imaginea rezultată. Prin urmare, este atât de important să nu se miște în timpul scanării: anestezia este administrată în special copiilor cu mobilitate activă. Un copil de 3 ani sau mai puțin este greu de ordonat să stea în continuare timp de 15 minute.
Substanța este inhalată printr-o mască. În primul rând, câteva minute, când anestezia este alimentată printr-o mască, copilul se află pe canapea. Când copilul adoarme, părinții părăsesc biroul și începe scanarea. Cantitatea de anestezie generală administrată nu atinge pragul de rău, astfel încât somnul artificial este sigur, copiii aflați sub anestezie sunt adesea supuși imagisticii prin rezonanță magnetică. În timpul medicației de somn, semnele vitale sunt monitorizate de un medic. Controlează frecvența respirației, a pulsului și a nivelului de oxigen din sânge. După procedură, copilul nu-și amintește nimic.
Dacă copilul este sedentar, dar este foarte îngrijorat, el este prescris sedativ (sedativ).
Este IRM dăunătoare?
Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă complet inofensivă. Nu există dovezi istorice conform cărora câmpul magnetic al scanerului a afectat starea de sănătate a copilului sau a adultului. O astfel de tomografie se bazează pe acțiunea unui câmp magnetic. Procedura se efectuează chiar și pentru femeile însărcinate, cu excepția primului trimestru de sarcină.
O tomografie magnetică standard are o capacitate de la 0,5 la 3 Tesla. Un astfel de aparat de diagnosticare nu poate deteriora corpul copilului.
Este dăunător să faci un RMN - nu, nu dăunător. Procedura este complet inofensivă și nu provoacă efecte secundare indirecte.
Agenți contrastanți - singurul lucru care poate dăuna sănătății copilului. Dacă un bebeluș are intoleranță individuală la componentele contrastului, probabilitatea de a dezvolta reacții alergice de complexitate variabilă, de la umflarea obișnuită și înroșirea feței la stări severe de resuscitare cu respirație, este mare.
Cu toate acestea, pentru a preveni alergiile, un test provocator se face, de obicei, inainte de procedura - se administreaza o microdoza a substantei si se evalueaza reactia pielii. Dacă nu este acolo - poate fi introdus contrastul. În plus, pentru a preveni reacțiile corporale nedorite, antihistaminicele pot fi administrate copilului - acestea sunt substanțe care blochează mecanismul dezvoltării alergiilor la primirea unui alergen.
Anestezia pentru un copil nu se face, dacă dezvoltarea psihomotorie are un decalaj brut, de exemplu, copilul nu înghite sau reacționează încet la lumină, sau abilitățile sale motorii nu corespund normei de vârstă. De exemplu, dacă un copil are 6 ani și are încă dificultăți de a vorbi.
Din ce vârstă fac
O întrebare frecventă a părinților: cât de vechi puteți face? RMN-ul creierului copilului se poate face imediat după naștere, deoarece diagnosticul este inofensiv.
Contraindicații pentru
- Copilul are un aparat cohlear care are piese metalice.
- Există patologii grele ale inimii în stadiul de decompensare.
- În organism există proteze sau dispozitive electronice.
Agenții contrastanți nu sunt administrați copilului în astfel de cazuri:
- Anemie hemolitică.
- Intoleranță la componentele de contrast.
- Reacții renale și hepatice cronice și cronice.
Cum diagnostichează RMN pentru copii, impactul negativ al undelor magnetice asupra creierului unui copil: un mit sau o realitate?
Nu este expunerea magnetică periculoasă pentru creierul copilului? Să ne uităm la modul în care un RMN este făcut pentru copii, și în conformitate cu ce diagnostice este necesar pentru a efectua diagnostic pe tomograf. La urma urmei, starea de sănătate a copiilor, râsul lor de zbor, zâmbetele fericite - cel mai important lucru din viața părinților. Când copilul se îmbolnăvește, mama și tata încearcă imediat să ajute, să ușureze durerea și să-l vindece repede. Dar pentru a depăși boala - este important să se facă diagnosticul corect, care uneori necesită un diagnostic aprofundat.
Care este esența tomografiei?
Medicina a imbunatatit capacitatile de diagnostic pentru mai mult de un an acum, apar noi metode, inclusiv in pediatrie. Corpul de copii poate fi diagnosticat în diferite moduri, cel mai versatil și informativ despre care este considerat imagistică prin rezonanță magnetică. Este posibil să se facă IRM pentru copii? Cât de periculoasă este aceasta și cât de mulți ani este permisă?
RMN este o procedură universală care este acum recunoscută ca fiind sigură. Având în vedere acest lucru, se poate face de la o vârstă fragedă, chiar și la copii nou-născuți. Uneori diagnosticul se efectuează pentru a identifica boala și, uneori, pentru a preveni și a preveni dezvoltarea patologiei.
Un RMN trebuie să stea nemișcat pentru o lungă perioadă de timp, pregătiți-vă copilul psihologic pentru acest lucru.
Studiul organismului se efectuează pe tomografie. Acest aparat este un tunel în care pacientul este plasat. Scanarea este efectuată sub influența undelor electromagnetice, care determină ca mișcările ionilor de hidrogen din corp să se deplaseze și să se alinieze la un anumit unghi. Acest lucru vă permite să citiți informații despre corp în straturi, care oferă o imagine completă a stării copilului. Expunerea la radiațiile magnetice nu este periculoasă, astfel încât nimeni nu interzice IRM pentru copii.
Cum se efectuează procedura la copii?
Orice pacient care suferă o scanare RMN este plasat pe tomograf, ceea ce înseamnă că este necesară o atitudine psihologică și morală. Este dificil să faci acest lucru cu copiii, copilul înțelege totul, dar nu numai că este fiziologic capabil să reziste acestei proceduri de la început până la sfârșit.
Tomografia cu rezonanță magnetică la copii cauzează anumite dificultăți. La examinarea copilului este plasat orizontal pe masă, unde trebuie să rămână imobil pentru 30-60 de minute. Majoritatea dispozitivelor sunt închise, copilul rămâne singur în tunel. Copiii cu vârsta cuprinsă între 12-14 ani nu pot să efectueze o astfel de procedură fără ajutorul medicamentelor.
Medicul vă poate sugera că faceți un RMN pentru copii cu introducerea anesteziei sau cu sedative și sedative. Acest lucru nu este periculos, dar garantează o scanare reușită.
Cel mai dificil este RMN-ul creierului, deoarece în același timp este capul care trebuie fixat, care nu poate fi fixat. Dacă se poate efectua tomografia altor organe pe un aparat de tip deschis, fixarea unui membru și folosirea ajutorului unuia dintre părinți, atunci monitorizarea scanării capului nu va fi posibilă. Având în vedere acest lucru, RMN-ul creierului se face copiilor cu ajutorul anesteziei. Pentru bebeluși, se utilizează un gaz special, care de ceva timp scade senzitivitatea, copilul nu prezintă interes și curiozitate, fiind într-o stare de somn de jumătate.
Indicatii pentru tomografie
RMN poate fi prescris pentru copii dacă sunt prezente anumite simptome:
- dacă copiii au plângeri constante de cefalee și amețeli;
- se observă scăderea auzului și a vederii (este necesară efectuarea unei diagnosticări complexe);
- în cazul unor procese de convulsii nerezonabile;
- modificări ale dezvoltării coloanei vertebrale;
- vătămări, vânătăi, căderi;
- decalajul copiilor în dezvoltarea fizică și psihică;
- plângerile de dureri abdominale fără a schimba starea generală;
- deteriorarea generală a sănătății pe fundalul temperaturii și presiunii normale;
- copiii au o pierdere dramatică în greutate.
Pentru a merge la o examinare a corpului, este necesară trimiterea unui medic. Ce zonă necesită un diagnostic aprofundat, determină numai medicul. RMN-ul creierului unui copil este prescris pentru leziuni, tremor, pierderea sensibilității analizoarelor, pentru dureri de cap, amețeli. Determinarea stării țesuturilor subcortice, a structurilor creierului, a sistemului vascular - o scanare RMN a creierului va ajuta la identificarea cauzelor patologiei, la stabilirea prezenței tumorilor, a neoplasmelor chiar și în primele etape.
Cât de vechi poate fi un RMN?
În ciuda siguranței RMN pentru copii, procedura are anumite contraindicații. Deși experții spun că nou-născuții pot fi scanați pentru nevoi urgente. Următorii factori devin un obstacol în calea diagnosticării la copii:
- intervenția chirurgicală recentă;
- prezența în corp a consolelor metalice, cleme, cleme, implanturi;
- dispozitive de suport instalate pe viață care nu pot fi eliminate chiar și pentru o perioadă scurtă de timp (ventilator medical, hemodializă, aparat auditiv, stimulator cardiac, defibrilator);
- Pentru a face imagistica prin rezonanță magnetică este imposibilă în prezența fragmentelor din corp, gloanțe;
- tatuat pe corp (este interzisă efectuarea de tomografie, pot exista particule de metal în vopsea);
- dacă IRM este efectuat cu contrast, atunci diagnosticul este interzis în prezența unei alergii la agentul de contrast sau la componentele acestuia.
Cum să pregătești un copil pentru imagistica prin rezonanță magnetică?
Cum fac copiii IRM și cum să se pregătească pentru aceasta - îngrijorează toți părinții. Dacă se prescrie o procedură, medicul curant va da în mod necesar recomandările necesare, va indica ce trebuie făcut înainte de procedură și ce nuanțe de urmat.
Vor fi luate analize necesare. Timp de 5 ore înainte de diagnosticare nu se poate mânca și timp de 2 ore să nu se utilizeze lichide. Parintele sau reprezentantul acestuia trebuie sa participe la procedura cu bebelusul si sa controleze procesul impreuna cu medicii.
Înainte de a intra în camera RMN, copilul și părintele părăsesc într-un container special toate obiectele metalice, dispozitivele electronice, gadget-urile, cheile și așa mai departe. Și pe îmbrăcăminte nu ar trebui să fie piese de fier și electronice.
Dispozitivul are un senzor de comunicare, de regulă este un bec de cauciuc care, atunci când starea de sănătate se înrăutățește sau când pacientul este incomod, apasă, diagnosticul primește un semnal și suspendă procedura după cum este necesar. Împreună cu senzorul, în tomograf este un microfon astfel încât medicul să audă pacientul. La fel ca pacientul aude un doctor. Pentru confort maxim, tomograful furnizează aer curat și ventilație.
Ce va arăta procedura?
RMN este o metodă unică de diagnosticare prin care puteți vedea starea reală a organelor interne și a tuturor sistemelor corporale. Realizarea tomografiei de rezonanță vă permite să identificați tumorile în țesuturile moi, prezența hemoragiilor în vase, apăsarea nervilor, dezvoltarea de anomalii și patologii, perturbări în funcționarea oricărui sistem corporal.
Dacă medicul direcționează o scanare IRM a creierului, atunci sunt susceptibile de a fi suspectate următoarele patologii:
- neoplasme chistice;
- ischemie cerebrală;
- modificări vasculare;
- meduloblastom;
- creierul gliom;
- astrocitom;
- Ependimomul;
- carcinomul plexului coroid;
- pineoblastoma;
- neuroblastom;
- nefroblastom;
- hipoxie;
- scleroza multiplă;
- tulburări pituitare;
- anomalii și infecții ale urechii interne, globul ocular;
- epilepsie;
- hemoragie cerebrală.
RMN va indica modificări ale sistemului osos al coloanei vertebrale, procese inflamatorii în cavitatea abdominală, infecții și boli ale măduvei spinării, modificări vasculare în organism.
Este RMN a creierului dăunătoare?
A fost absența radiației dăunătoare care a făcut procedura de scanare pe tomograful atât de populară. Dacă copilului i se atribuie imagistică prin rezonanță magnetică - nu trebuie să intri într-o panică, este important să urmați recomandările medicului, să nu ascultați sfatul amatorilor.
Nu subestimați diagnosticarea computerizată a corpului, nici la copii, nici la adulți. Este necesar să înțelegem că, dacă un adult este capabil să spună despre boala sa în funcție de senzații, să îl asocieze cu anumite evenimente, atunci copilul nu poate explica ceva de genul acesta. Și RMN este adesea singura modalitate de a înțelege ce se întâmplă cu copilul, ce boală îl deranjează și cum se dezvoltă corpul. Acest lucru va ajuta medicul să determine cursul tratamentului, să prescrie o operație dacă este necesar, să controleze evoluția bolii și să prevină deteriorarea stării.
Anestezia sau sedativele pot fi utilizate în scanările RMN pentru copii.
Modurile de diagnosticare a dispozitivelor
Pentru a înțelege metoda RMN a creierului la copii, este important să cunoaștem aspectele legate de activitatea acestui organ. Patologiile cerebrale au adesea o origine diferită, prin urmare tomografia este efectuată în mai multe moduri:
1. RMN al capului - există o rafinare în structurile creierului, în substanța sa, efectele hipoxiei, anomaliilor de dezvoltare și infecțiilor intrauterine. Este posibil să se diagnosticheze tumori, zone ischemice, hematoame și chisturi și neoplasme.
2. CT al hipofizei - este numit, de regulă, în caz de insuficiență hormonală.
3. IRM a creierului și a nervilor cranieni - constată cauza furnicăturii, amorțeală, durere și alte tulburări senzoriale ale mușchilor faciali.
4. Angiografie RMN - vă permite să faceți o scanare a sistemului circulator și a vaselor cerebrale la copii.
5. RMN a globului ocular - examinarea structurilor ochiului și a orbitei adiacente.
Diagnosticul nou-născuților
Mai recent, pediatria a perceput în mod negativ posibilitatea utilizării aparatului RMN pentru diagnosticarea bolilor la copii. Dar pe baza unui număr de studii privind efectele undelor electromagnetice și radio pentru examinare, copiii de la 6 ani aveau dreptul să primească. În curând, aceștia nu mai restricționează complet pacienții în funcție de vârstă, iar acum fac diagnostici dacă este necesar, deoarece sa confirmat că procedura este sigură.
În acest moment, se efectuează IRM, iar nou-născutul, folosind o metodă specială de cercetare. Diagnosticul sugarilor se realizează numai cu indicații confirmate, se fac în clinici medicale speciale și numai după efectuarea tuturor testelor și cercetărilor necesare.
Este posibil să se facă RMN pentru copii: indicații și trăsături ale examenului
În copilărie, la fel ca la adulți, există riscul unor leziuni ale creierului. Cel mai adesea, dezvoltarea unei anumite patologii este detectată printr-o radiografie a capului.
Astăzi, terapia prin rezonanță magnetică se referă la acele metode de cercetare care permit identificarea patologiei creierului în stadiile incipiente ale dezvoltării acestuia. Cu toate acestea, mamele au adesea întrebări dacă copiii pot fi scanați cu IRM și dacă această procedură va avea un impact negativ asupra organismului lor încă fragil.
Descrierea metodei MRI
Avantajele metodei anchetei
Imagistica prin rezonanță magnetică poate fi numită una dintre metodele universale de diagnoză care vă permite să identificați diferite boli în corpul pacientului.
În unele cazuri, o astfel de procedură este prescrisă în scopuri profilactice, deoarece multe organe, chiar înainte de declanșarea oricărei progresii a bolii, semnalează starea lor incomodă.
Nu există restricții de vârstă pentru RMN, iar această procedură poate fi efectuată chiar și asupra unui nou-născut.
Cu toate acestea, dispozitivul aparatului de diagnosticare are caracteristici proprii, ceea ce provoacă unele dificultăți în examinarea copilului.
Pentru a obține rezultate corecte și fiabile ale studiului creierului, este important să creăm condiții psihologice și fizice confortabile pentru copil. Tomograful este o cameră închisă, care cauzează disconfort nu numai la copii, ci și la pacienții adulți.
Procedura RMN
Caracteristicile comportamentului procedurii RMN la copii
Apariția aparatului RMN este un tub cilindric, care este înconjurat de un magnet. Această unitate are
suprafața retractabilă, care a pus pacientul în timpul procedurii. În cazul în care pacientul are frica de un spațiu închis, atunci sunt folosite dispozitive speciale cu laturi deschise. O persoană este plasată în interiorul unei țevi, unde, sub influența câmpului magnetic și undelor radio, este posibilă obținerea informațiilor necesare pe un computer.
Întreaga examinare durează 45 de minute, iar în acest timp copilul trebuie să fie staționar.
Cu toate acestea, în copilărie copilul este puțin probabil să reziste atât de mult timp, așa că, înainte de o scanare IRM, i se administrează anestezie. Procedura însăși nu provoacă efecte secundare, totuși, atunci când se utilizează anestezie după RMN, pot apărea greață sau o reacție alergică.
Numirea pentru copii
Indicații și contraindicații ale procedurii
Imagistica prin rezonanță magnetică - aceasta nu este o procedură medicală, ci doar o metodă de diagnostic care vă permite să obțineți informații despre starea creierului copilului.
Realizarea a numeroase studii confirmă faptul că această procedură nu are nici un impact negativ asupra corpului copilului. RMN este însoțită de o tensiune puternică a câmpului magnetic, cu toate acestea, nu afectează starea țesuturilor vii ale copilului.
De obicei, o procedură RMN este prescrisă de un specialist dacă există anumite indicații:
- Tulburări constante ale copilului la dureri de cap frecvente, precum și amețeli
- observabile schimbări în comportamentul copilului
- frecvente leșin statele care se dezvoltă în copilărie fără nici un motiv
- apariția convulsiilor recurente
- decalaj semnificativ în dezvoltarea copilului din normele de vârstă
- pierderea rapidă a auzului și a vederii
O scanare IRM dezvăluie în corpul copilului:
- diferite tipuri de boli care afectează sistemul vascular al creierului
- vătămări și vânătăi ale creierului care au provocat apariția sângerărilor
- malign și benign în creier
- progresia naturii infecțioase a patologiilor sistemului nervos
- diferite tipuri de anomalii ale vaselor capului
- epilepsie și scleroză multiplă
Înainte de începerea procedurii, asistentul va verifica sigur că pacientul are un stimulator cardiac în zona inimii sau implanturile metalice. În plus, asigurați-vă că raportați cazuri de obiecte metalice în organele de vedere ale copilului și prezența tendinței sale la reacții alergice.
Mai mult și cum funcționează IRM pot fi găsite în videoclip.
Toate articolele din metal purtate de copil trebuie îndepărtate și lăsate acasă. Adesea, copiii mici nu sunt capabili să rămână staționari pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât părinților li se recomandă să le dea sedative.
După cum arată practica, RMN este o procedură complet sigură, care poate fi efectuată chiar și de sugari.
Înainte de efectuarea unei astfel de proceduri de diagnostic, copilul trece printr-o cercetare preliminară, deci riscul de a dezvolta diverse complicații este complet exclus.
IRM a creierului unui copil
Tehnologiile moderne permit detectarea diferitelor boli în primele etape. Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului a salvat deja sute de mii de vieți mici.
Care este esența cercetării?
Imagistica prin rezonanță magnetică sau IRM a creierului este utilizată pentru a diagnostica diferite boli. Moderna neurologie pediatrică nu apare fără utilizarea acestei metode de diagnosticare foarte precise. În fiecare zi, mii de copii care trăiesc în diferite părți ale lumii suferă acest studiu.
Pentru prima dată, comunitatea medicală a început să vorbească despre RMN la creier la sfârșitul secolului trecut. Această metodă a fost o descoperire necondiționată în diagnosticarea diferitelor boli. Destul de des, patologiile creierului au rămas "prost". Multe tumori maligne și neoplasme au fost detectate numai în etapele ulterioare. Posibilitățile de imagistică prin rezonanță magnetică ne-au permis să recunoaștem chiar și cele mai periculoase patologii în perioada inițială de dezvoltare a acestora.
Dispozitive zilnice pentru imagistica prin rezonanță magnetică sunt îmbunătățite. În lume există mai mulți lideri recunoscuți recunoscuți în această industrie. Aceste corporații sunt situate în Japonia și America. Tomografiile europene oferă, de asemenea, o cercetare de calitate decentă. Modele diferite permit examinarea copiilor de vârste diferite, inclusiv a celor mai mici pacienți.
Cu ajutorul rezonanței magnetice, medicii obțin o imagine exactă descriptivă a tuturor structurilor anatomice ale creierului. Pentru a evalua corect rezultatul obținut, studiul se desfășoară simultan în mai multe proiecții. Aceasta oferă specialiștilor și clinicienilor o descriere spațială a locului în care se află o patologie specifică. Pentru o interpretare corectă, este necesară o analiză sistemică a tuturor proiecțiilor efectuate imediat.
Metoda de cercetare este absolut sigură și nu are o expunere crescută la radiații.
Astfel de cercetări în domeniul siguranței permit utilizarea sa largă chiar și la sugari. În America, fără a efectua o scanare IRM a creierului, nu se efectuează nici o examinare clinică. Înainte de stabilirea diagnosticului, medicii trimit toți pacienții la imagistica prin rezonanță magnetică.
Esența studiului este de a efectua impulsuri de înaltă frecvență generate în tomograf la organele sistemului nervos central. În majoritatea cazurilor, această procedură este neinvazivă (fără contact). Numai în unele situații este necesară introducerea prealabilă a unei substanțe colorante speciale - contrast. Ea are o acțiune vizată și selectivă și se acumulează numai în țesutul nervos.
Studiile de contrast se efectuează în principal în situații dificile de diagnostic, când imagistica simplă prin rezonanță magnetică nu este suficientă pentru a obține diagnosticul corect. De obicei, astfel de proceduri invazive sunt contraindicate și se efectuează numai la recomandarea strictă a medicului care îl supraveghează pe copil.
Cel mai frecvent contrast în oncologia pediatrică este identificarea unor tipuri de tumori maligne și formări chistice.
Imagistica prin rezonanță magnetică are mai multe avantaje față de metodele obișnuite de diagnostic care se efectuează zilnic. Acestea includ:
- Nu există expunere la radiații. La efectuarea radiografiei, iradierea cu raze X este esențială. O astfel de încărcare ridicată a radiațiilor este posibilă numai pentru o perioadă limitată de timp, deci cercetarea poate fi efectuată numai de cel puțin două ori pe an. Pentru imagistica prin rezonanță magnetică, astfel de termeni nu există. Se poate face atâta timp cât este necesar pentru a stabili diagnosticul corect și complet.
- Rezoluție ridicată. Unele boli ale creierului sunt aproape imposibil de detectat folosind ultrasunete. În acest caz, RMN ajunge la salvare. Afișează patologia creierului și măduvei spinării, chiar și în stadiile foarte timpurii.
Cum se face?
De obicei, studiul nu necesită o pregătire specială specială. În unele cazuri, copiii care sunt stabili din punct de vedere emoțional și predispuși la stări nevrotice sunt sfătuiți să dea o doză îndelungată de sedativ (e) înainte de ziua precedentă. Acest lucru va ajuta la reducerea entuziasmului copilului în timpul studiului.
Dacă există elemente metalice în corpul copilului (brațe, paranteze, știfturi de fixare și altele), ar trebui să îi spuneți medicului mai întâi despre acest lucru. În unele cazuri, acest lucru va fi considerat o contraindicație pentru acest studiu.
Diagnosticul se efectuează într-un imager de rezonanță magnetică. Poate fi deschis și închis. Pentru copiii cu claustrofobie sau durere în condiții de spațiu închis, este mai bine să se efectueze un diagnostic pe scanere deschis pentru efectuarea unui studiu. Astfel de dispozitive sunt concepute special pentru astfel de pacienți.
Tomografiile sunt sub forma unui cilindru care are găuri pe ambele părți. O masă de vizibilitate glisantă este atașată la piesa fixă. Un mic pacient este plasat pe această masă și fixat cu curele. Nu este deloc dureros, dar este necesar, deoarece în timpul procedurii copilul nu trebuie să se miște. De obicei, durata studiului este de 40-60 de minute. Tomografia cu contrast necesită mai mult timp pentru practică.
Lângă capul bebelușului, senzorii speciali sunt fixați, trimițând impulsuri magnetice către creier, care apoi vor fi transmise software-ului special. Acest program oferă o imagine descriptivă a structurilor anatomice prezente în creier și face posibilă identificarea anomaliilor patologice, precum și a tumorilor și neoplasmelor periculoase. Medicul care efectuează studiul se află în camera din spatele sticlei din sala de tratament în care se desfășoară studiul.
Copii mici tolerează procedura este dificilă. Nu pot rămâne prea mult timp. Există tehnici atunci când anestezia este administrată copiilor, iar apoi creierul este examinat. De obicei, un astfel de studiu este realizat la copiii cu vârsta de 1-3 ani. Cercetarea în cadrul anesteziei poate fi efectuată la un nou-născut și la un copil. Cu toate acestea, dovezile din acest caz sunt foarte limitate.
Preparatele pentru anestezie generală sunt administrate de obicei copiilor pe stomacul gol. Înainte de introducerea anesteziei, copilul este examinat în mod necesar de către resuscitator. După examinarea copilului, medicul va putea selecta doza necesară de medicament care va fi administrată copilului pentru anestezie.
Dacă un copil are o scanare IRM a creierului sub anestezie generală, ar trebui să nu mai mâncați în avans. Bebelușii nu ar trebui să mănânce cu 2 ore înainte de procedură, copii mai în vârstă de un an - cu 4 ore înainte de studiu, copiii cu vârsta cuprinsă între 5 ani și 7 ani și peste - 8 ore.
Există mai multe moduri de imersiune în somnul de droguri: prin introducerea de medicamente într-o venă sau prin anestezie prin mască. Unele situații clinice implică o combinație a acestor metode.
Alegerea metodei de anestezie rămâne pentru resuscitator, care va efectua această procedură.
Este posibil ca un copil să facă un RMN al creierului
Astăzi, abilitatea tehnicilor de diagnostic care vizează studiul creierului nu cunoaște limite. Unele dintre ele pot dezvălui boala în stadiul inițial de dezvoltare, când simptomele caracteristice nu au început încă să se arate. Imagistica prin rezonanță magnetică este capabilă să detecteze cu precizie chiar și cele mai mici modificări patologice. Acest studiu are drept scop identificarea bolilor vasculare, a afecțiunilor pituitare, a prezenței hipoxiei etc. Este posibilă efectuarea IRM a creierului unui copil? Dacă există contraindicații la procedură, dacă este necesară pregătirea, vom afla mai târziu.
Esența cercetării
RMN de cap este o procedură non-terapeutică. Realizați-o numai pentru a determina daunele cerebrale. Diagnosticul se efectuează utilizând un aparat care emite raze electromagnetice. Imaginea este obținută prin excitarea atomilor de hidrogen din celule.
Important: intensitatea câmpului magnetic în acest caz este mare, dar nu afectează țesuturile vii. Impactul este atât de mizerabil încât nu este chiar perceput de organism. Nu apar reacții ale sistemului nervos și imunitar.
Caracteristicile copiilor
La întrebarea cât de veche poate fi făcută o tomografie, răspunsul este că această metodă de diagnosticare nu are limită de vârstă. RMN-ul creierului copilului, dacă este necesar, este efectuat de la naștere.
Întrebarea este în caracteristicile scanerului, care cauzează dificultăți în utilizarea în ceea ce privește copiii. În procesul de diagnosticare, ar trebui create cele mai confortabile condiții psihologice și fizice pentru copil. Deoarece spațiul închis în unele cazuri sperie adulții, pentru copii poate fi un adevărat mișcare emoțională.
De aceea, copilul trebuie să fie pregătit pentru procedură, spunând detaliat despre studiul care urmează, astfel încât bebelușul să nu se teamă de zgomotul provenit din dispozitiv și absența părinților din apropiere.
Trebuie remarcat faptul că toate tomografiile sunt echipate cu un sistem de feedback prin care copiii pot comunica cu părinții sau medicul cu ajutorul căștilor.
Vă rugăm să rețineți: dacă copilul nu are mai mult de 3 ani, diagnosticul se efectuează sub anestezie generală. Medicamentele folosite sunt în general inofensive și nu au contraindicații.
RMN-ul nou-născuților sau al nou-născuților se realizează în incubatoare magneto-compatibile specializate. Găsirea copiilor în astfel de construcții este absolut inofensivă. Utilizarea acestui tip de tomografe face posibilă identificarea anomaliilor din creier, precum și cunoașterea anomaliilor dezvoltării intrauterine.
Unele centre de diagnosticare plătite folosesc tomografe de tip deschis, ceea ce facilitează mai ușor procedura pentru copii.
"Desigur, va fi interesant pentru mulți să știe că acum 10 ani examinarea MR a permis să fie efectuată abia după 7 ani. Absolut inofensivitatea diagnosticării pentru copii a fost dovedită mai târziu. "
Indicatii pentru IRM a creierului unui copil
Decizia privind numirea imaginii de rezonanță magnetică a copilului de către cap este făcută de un neurolog pediatru. Studiul ajută medicul să diagnosticheze sau să confirme prezumția prezenței bolii. Adesea doctorul recurge la numirea procedurii pentru copii în următoarele cazuri:
- frecvente iritabilitate sau, dimpotrivă, apatie;
- schimbări de dispoziție;
- tulburări de auz și vedere;
- tulburări de cefalee regulate;
- probleme de adormire, insomnie;
- având probleme cu dezvoltarea psihomotorie;
- dificultăți de vorbire;
- crize recurente, leșin;
- amețeli severe.
După primirea rezultatelor, medicul va determina starea creierului, țesutul osos, sinusurile cerebrale, sistemul circulator etc.
Ce boli sunt determinate
Imagistica prin rezonanță magnetică nu dăunează corpului copiilor. Prin urmare, părinții nu vă pot face griji dacă puteți face procedura pentru copil. Efectele electromagnetice asupra corpului copilului sunt nesemnificative și nu pot dăuna sănătății copilului.
Ce patologii pot determina procedura?
- Prezența chisturilor, hematoamelor.
- Bolile oncologice.
- Epilepsie.
- Brain hemoragie.
- Prezența infecției.
- Lipsa de oxigen în țesutul cerebral (hipoxie).
- Modificări patologice în glanda pituitară.
- Abateri în dezvoltare.
- Infecții intrauterine.
- Prezența sclerozei multiple.
În cazuri excepționale, pentru a obține o imagine clinică mai precisă, RMN se efectuează prin injectarea unui agent de contrast în venă. În acest caz, trebuie să vă abțineți de la alimente timp de 6-7 ore înainte de diagnosticare.
Cum se face un RMN pentru copii
Dacă copilul este hiperactiv sau este dificil pentru el să explice necesitatea de a sta nemișcat, medicul va insista asupra introducerii anesteziei. Injectarea trebuie efectuată de un anestezist. De regulă, propofolul este utilizat pentru anestezie - un medicament de scurtă durată, care nu este periculos pentru copil și nu afectează sistemul nervos.
După aceea, bebelușul este așezat pe o canapea, care este plasată într-un tunel echipat cu un scaner. Acolo copilul trebuie să stea nemișcat timp de cel puțin 20 de minute. În procesul de diagnosticare, imaginea creierului în diferite planuri și secțiuni este afișată pe ecranul calculatorului.
Amintiți-vă: după terminarea studiului, copilul trebuie să rămână sub supravegherea unui medic din clinică până când anestezia nu mai acționează. Nu sunt permise părinții în birou. Adulții pot observa procesul printr-o fereastră de sticlă.
Important: Rezultatele RMN ale creierului sunt transmise după o oră.
Înainte de diagnosticare, părinții trebuie să aibă grijă de absența inserțiilor metalice pe hainele și încălțămintea copilului. Nerespectarea acestei reguli poate denatura imaginea.
Cât de mult este tomografia
Prețul unui RMN poate varia în funcție de regiunea țării, centrul medical, nivelul echipamentului etc. În medie, costul procedurii pentru copii este de 2500-4000 ruble.
Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului unui copil este efectuată fără complicații. Recenzile părinților care au urmărit procesul indică faptul că bebelușul trebuie pregătit pentru diagnostic, pentru a preveni posibilitatea stresului emoțional.
uziprosto.ru
Enciclopedia de ultrasunete și IRM
Examinarea IRM a copiilor: indicații pentru cercetarea și pregătirea copilului pentru procedură
Astăzi, imagistica prin rezonanță magnetică este probabil cea mai sigură, mai modernă și mai fiabilă metodă de cercetare. Se utilizează cu succes pentru a diagnostica în toate domeniile de medicină, pentru multe boli cunoscute. Dar când copiii sunt bolnavi, părinții sunt îngrijorați în mod justificat.
Este o astfel de procedură sigură pentru copil? Ce vârstă fac copiii RMN? Dacă aveți un copil de un an, este posibil să utilizați metoda de rezonanță? Dacă copilul dvs. are vârsta de 3 ani, 5 ani sau 7 - cum va transfera studiul, va afecta starea de bine? Veți găsi răspunsurile la toate aceste întrebări în acest articol.
Indicatii pentru studiu
De fapt, pentru a menționa într-un articol toate cazurile în care tomografia este prescrisă pentru copii este imposibilă. Acest studiu este considerat mai sigur decât radiografia tradițională (nu implică expunerea la radiații la un pacient mic). De aceea, uneori, medicul poate recomanda procedura imediat, fără diagnosticare prealabilă la raze X. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii foarte mici de până la 3 ani sau în cazul unei patologii grave.
În plus, RMN este o metodă mai informativă decât diagnosticarea cu ultrasunete și cu raze X. De obicei, această examinare se efectuează după diagnosticarea inițială a metodelor de mai sus. De exemplu, tomografia de țesut cerebral este întotdeauna atribuită după efectuarea unui diagnostic preliminar pe o scanare cu ultrasunete ca un studiu de clarificare.
Am enumerat cinci boli majore pentru care este prezentată o scanare RMN pentru un copil:
- leziuni, inclusiv cea mai mică suspiciune de comoție, este un motiv pentru a efectua un IRM al capului unui copil;
- respingerea ultrasunetelor de screening ale inimii, șoldului, creierului;
- suspectată tumoare;
- corpuri străine în tractul digestiv și în tractul respirator;
- boli infecțioase și multe altele.
Contraindicații pentru cercetare
Deoarece gama de proceduri de diagnosticare pentru copii este considerabil restrânsă datorită caracteristicilor sale specifice, se poate spune că nu există contraindicații pentru RMN. Într-adevăr, metoda este sigură, neinvazivă și accesibilă.
Copiii mai mici de 5-7 ani trebuie să facă cercetări sub anestezie generală, deoarece în timpul procedurii, pacientului i se cere imobilitate completă. Dacă pușcul dvs. nu este bine tolerat de anestezie sau suferă de o reacție alergică, trebuie să discutați aceste contraindicații cu medicul dumneavoastră, să corelați riscurile medicale.
Pregătirea unui copil pentru cercetare
În general, metoda de diagnosticare prin rezonanță magnetică nu implică pregătire temeinică. Principalul lucru pentru copil și părinți este să se calmeze înainte de studiu. Copilul trebuie să fie înființat pentru a menține imobilitatea, să explice că procedura este nedureroasă și familia va fi acolo tot timpul.
Deși, în general, nu este necesară pregătirea, există o serie de nuanțe pe care medicul le poate avertiza înainte de studiu. De exemplu, dacă copilul are mai puțin de cinci ani și va avea anestezie generală, tomografia este efectuată strict pe stomacul gol. În alte cazuri, o dietă specială, de regulă, nu este desemnată.
Ce se poate aștepta în timpul procedurii?
Înainte de începerea studiului, părinții copilului sunt întrebați despre boala, starea sănătății și prezența reacțiilor alergice. După aceasta, un medicament de contrast este administrat intravenos, dacă este necesar.
Dacă pacientul este sub vârsta de trei ani sau din alte motive, copilul are nevoie de anestezie, este invitat un anestezist, care este obligat să se afle aproape în întreaga durată a studiului și să monitorizeze respirația, pulsul și alte funcții vitale.
Micutul pacient este plasat pe o masă specială, fixată cu curele. În timpul tomografiei creierului unui copil, un dispozitiv cu senzori care fixează impulsurile nervoase este pus pe cap. Acest lucru va ajuta la reducerea teama de o procedura necunoscuta.
În timpul studiului, masa tomografică magnetică este plasată progresiv în interiorul aparatului, asemănându-se cu un tub gol. Pentru a nu irita pacienții cu sunete tomografice, sunt introduse pe ele dopuri de urechi sau căști. De obicei, studiul nu durează mai mult de o oră sau până la o oră și jumătate, odată cu introducerea contrastului.
Ce pot face părinții pentru a simplifica procedura?
- Introducerea unui medicament de contrast se aseamănă cu injecția obișnuită sau tragerea sângelui dintr-o venă, trebuie să explici copilului că nu doare.
- Este important să păstrați contactul cu copilul, să îl distrageți înainte și în timpul studiului.
- În tomografiile moderne, există ecrane pentru vizionarea desenelor animate: dacă un copil este distras și relaxat, acest lucru va ajuta la asigurarea unui diagnostic precis. Dacă efectuarea unui studiu nu implică anestezie generală, părinții ar trebui să opteze pentru un astfel de aparat modern.
- Este extrem de important să explicăm copilului, dacă este posibil, că trebuie să rămână nemișcat! În caz contrar, va trebui să refaceți totul din nou, iar procedura va fi amânată.
Ce arată imagistica prin rezonanță magnetică a capului?
Cel mai adesea, RMN-ul capului este prescris copiilor. Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că metoda este cea mai potrivită pentru țesuturile nervoase care au un metabolism activ. În plus, astăzi, medicii încearcă să nu prescrie raze X copiilor de vârstă mică datorită influenței radiațiilor ionizante periculoase asupra celulelor care separă activ. Rezonanța magnetică vine la salvare.
Iată câteva dintre patologiile pe care această metodă de cercetare le poate dezvălui:
- malformații congenitale ale creierului;
- chistul chistului;
- hidrocefalie;
- leziuni și contuzii ale creierului;
- patologiile nervilor cranieni: facial, ocular, auditiv (congenital, traumatic, infecțios);
- meningită și meningoencefalită;
- tulburări hormonale - tumori hipofizare;
- boli organice ale cortexului cerebral (epilepsie) și alte structuri ale celulelor nervoase (scleroză multiplă), etc.
Părinții ar trebui să înțeleagă că majoritatea cercetărilor efectuate de copii nu diagnostichează nici o tulburare a creierului teribil. Dar scanarea în timp util a capului RMN poate ajuta acei copii care au cu adevărat nevoie de ajutor și chiar să le salveze.
Această boală este cel mai adesea observată la copiii foarte mici. Chistul nu este, de obicei, periculos, totuși, pe măsură ce crește, creează o presiune crescută asupra zonelor adiacente ale creierului, ceea ce poate avea un efect negativ asupra creșterii și dezvoltării copilului.
concluzie
În prezent, în practica copiilor, nu există alternative pentru cercetarea prin rezonanță magnetică. Această metodă se distinge prin siguranță, lipsă de durere, precizie și accesibilitate. Toate bolile trebuie diagnosticate și tratate într-un stadiu incipient, iar tomograful este un mare ajutor în acest sens. Autorii articolului cer cu sinceritate pe tine și pe copiii tăi să nu se îmbolnăvească niciodată!
RMN-ul copiilor: la ce vârstă poți face, consecințele
Imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN a devenit una dintre metodele cele mai populare pentru diagnosticarea sistemelor corpului uman. Procedura este foarte solicitată în rândul pacienților din clinicile bugetare și private. Și acest lucru nu este surprinzător - tomografia vă permite să obțineți cele mai fiabile rezultate, ceea ce înseamnă că diagnosticul făcut de medic va fi mult mai precis. Spre deosebire de radiografie, CT sau ultrasunete, RMN nu are practic contraindicații: se face atât pentru copiii mici, cât și pentru femeile însărcinate sau care alăptează, vârstnicii, pacienții cu masă corporală ridicată.
RMN la copii: trăsături ale
Este posibil să faceți un RMN pentru copii, cum este efectuat un examen, este necesar să vă pregătiți pentru aceasta? Aceste și alte întrebări, în special frecvent adresate de părinții tinerilor, sunt întotdeauna pregătiți pentru specialiști calificați moderni, cu răspunsuri detaliate și detaliate. În practica medicală globală, procedura a fost aplicată pentru prima dată în 1973. De aproape 50 de ani de existență, mecanismul său, părțile pozitive și negative, au fost studiate cu atenție. Studiile au confirmat faptul că imagistica prin rezonanță magnetică este potrivită chiar și pentru copiii de până la un an, fără a menționa o vârstă mai adultă.
Motivele pentru IRM
Ce face o scanare RMN a unui creier, a unui rinichi sau a altor organe interne la un copil? Mai întâi, tomografia vă permite să aflați despre o anumită boală în stadiile inițiale ale dezvoltării acesteia. Dacă anumite simptome s-au manifestat deja, atunci studiul va determina dinamica bolii, va prescrie sau ajusta planul de tratament.
Vârsta adecvată
Cât de vechi poate fi un RMN pentru copii? Această metodă este atât de modernă încât permite examinarea chiar a copiilor sub vârsta de un an. Prin urmare, dacă medicul v-a dat o referire la acest studiu, atunci nu trebuie să îl refuzați.
Indicatii pentru IRM la copii
- Neoplasme în creier, abdomen, rinichi.
- Necesitatea de a confirma diagnosticul preliminar.
- Anomalii ale dezvoltării sistemului musculoscheletal și ale sistemului nervos.
- Incapacitatea de a stabili patologia într-un alt mod datorită vârstei pacientului.
Sistemul nervos
Pentru bolile creierului (anevrisme vasculare, chisturi, hemoragii, hidrocefalie) și sistemul nervos, copilului i se prescrie adesea un RMN cu contrast sau o procedură normală. Prima metodă este oarecum mai scumpă, dar vă permite să obțineți un rezultat mai precis și detaliat. Contrastul este un indicator al condițiilor patologice ale țesutului cerebral.
RMN pentru epilepsie la copii
Studiul ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient și la înțelegerea factorilor care au provocat aceasta. Părinții ar trebui să acorde atenție faptului că RMN-ul pentru epilepsie la copii este cel mai adesea efectuat sub anestezie, pentru a nu provoca o confiscare.
Sistem osteo-articular
Datorită imaginii prin rezonanță magnetică, specialiștii au posibilitatea de a monitoriza starea articulațiilor cu anomalii de dezvoltare, precum și de a controla procesele de recuperare după leziuni.
Țesut moale și organe interne
Metoda de cercetare MR permite timp pentru a detecta diferite boli care afectează organele sistemului digestiv sau respirator. Este mai informativ decât ultrasunetele și radiografia, iar părinții aleg această metodă din cauza siguranței sale pentru sănătate, deoarece nu există nici o sarcină radiologică asupra RMN.
Contraindicații pentru
Indiferent de modul în care se face RMN și organele care urmează a fi examinate, există o serie de situații în care procedura este strict interzisă pentru copii. Acestea includ prezența structurilor feromagnetice interne și incapacitatea de a sta în timpul întregului timp de studiu. Un RMN nu trebuie făcut pentru copii care sunt alergici la componentele medicamentelor pentru anestezie (dacă procedura este planificată să fie efectuată într-o stare inconștientă). Claustrofobia și epilepsia menționată anterior sunt, de asemenea, contraindicații. În aceste cazuri, este recomandabil să se gândească la efectuarea unei scanări RMN sub anestezie generală. Utilizarea unui tomograf de tip deschis poate fi, de asemenea, o cale de ieșire.
IRM sub anestezie unui copil
Există o serie de situații în care scanarea IRM nu este posibilă pentru un copil fără sedare sau anestezie generală. Indicațiile pentru anestezie includ: copii sub vârsta de un an, tulburări mintale, hiperactivitate și epilepsie. Dacă în instituția aleasă nu există scaner de tip deschis, iar copilul suferă de claustrofobie, atunci acesta va fi pus și într-o stare inconștientă.
Vă așteptați la orice efecte negative dacă utilizați anestezie în timpul scanării IRM? Practica arată că complicațiile apar mai puțin de 1-2% dintre pacienți. Pentru majoritatea absolută, procedura este asimptomatică. În jumătate de oră copilul va fi gata să mănânce și să se întoarcă la modul obișnuit de viață.
Cum să vă pregătiți pentru procedură?
O altă întrebare care se referă la părinți: "Cum să pregătim un copil, mai ales un preșcolar, pentru o scanare IRM a creierului și a altor părți ale corpului?". Mai întâi, înainte ca procedura să nu mai mănânce. Pentru sugari - cel puțin două ore, pentru copiii mai mari, termenul crește până la 4-5 ore. De ce este important acest lucru? Faptul este că emoția - și este inevitabilă - în unele cazuri provoacă vărsături. Dacă un RMN este planificat sub anestezie generală, copilul nu poate fi consumat din seara precedentă.
Părinții trebuie, de asemenea, să acorde atenție hainelor pe care le poartă copilul. Prezența pieselor metalice (nituri sau fermoare, etc.). În cazul în care copilul poartă cercei sau o cruce, trebuie, de asemenea, să fie îndepărtați.
Cât de dăunătoare este creierul unui copil?
pentru că Nu sunteți autorizat pe site. Conectați-vă.
pentru că Nu sunteți un utilizator de încredere (telefonul nu este confirmat). Indicați și confirmați telefonul. Mai multe despre încredere.
pentru că Subiectul este arhivistic.
Doar recent a existat o temă destul de mare pentru o femeie care se temea să facă flurografie din cauza pretinsului rău, iar acum trebuie să se uite la copilul ei nou-născut de pe fereastra unui dispensar TB timp de 8 luni. De asemenea, am crezut că medicii urâți ar trebui să trimită o analiză mai dăunătoare doar pentru caz.
Desigur, sunteți mult mai bine decât orice medic care știe ce medicamente trebuie să dea unui copil, dar nu merită, și din ce fel de cercetare copilul dumneavoastră nu va beneficia.
Un steag în mână, un tambur în jurul gâtului, un tren blindat pentru o întâlnire în cauza tratamentului pe Internet! Măgarul de sub șa nu va da - Îmi pare rău pentru bastard. ¶