Totul despre encefalopatia dyscirculatorie

Insuficiența vasculară duce la hrănirea neuniformă a diferitelor zone ale creierului. Lipsiți de oxigen și nutrienți, ei își încetează să-și îndeplinească funcțiile și sunt distruși treptat.

Când se observă încălcări ale encefalopatiei discirculatorii în sfera mentală și psiho-emoțională, este posibilă și dezvoltarea tulburărilor motorii.

În practica neurologilor, această boală este considerată una dintre cele mai frecvente. Potrivit statisticilor, încălcările circulației cerebrale au fost detectate la 5-6% din populație. Complicațiile severe ale sindromului descris sunt dezvoltarea demenței senile, precum și accident vascular cerebral ischemic.

CAUZE

Disfuncția encefalopatiei disciplinare se dezvoltă pe fundalul bolilor care contribuie la reducerea treptată a lumenului arterelor care furnizează sânge creierului. Sindromul progresează de-a lungul anilor și provoacă modificări ireversibile în structurile creierului. Materia albă și structurile subcortice sunt cele mai vulnerabile.

Tulburări provocate:

  • hipertensiune arterială;
  • diabet zaharat;
  • leziunea arteriosclerotică a vaselor cerebrale;
  • hipercolesterolemie;
  • osteocondroză, leziuni ale coloanei vertebrale;
  • stază venoasă de sânge;
  • distonie vegetativă;
  • aritmie;
  • tulburări de sânge;
  • vasculita.

Factori provocatori:

  • predispoziție genetică;
  • greutatea corporală care depășește nivelurile normale;
  • activitate fizică scăzută;
  • munca mintală;
  • stres;
  • fumatul, consumul de alcool.

Toți acești factori cauzează afectarea aportului de sânge la nivelul creierului, hipoxia și atrofia țesuturilor sale. Encefalopatia discirculatorie vasculară este diagnosticată de 2 ori mai frecvent la pacienții hipertensivi.

CLASIFICARE

Cerebral encefalopatia discirculatorie este clasificată în funcție de mai multe criterii.

Formele bolii, în funcție de etiologie:

  • arterosclerotică encefalopatie;
  • hipertensiune;
  • venoasă;
  • mixt.

Forme ale bolii în funcție de natura cursului:

  • lent progresiv sau clasic;
  • rapid progresiv;
  • remisivă.

Encefalopatia circulatorie este izolată, în care apar modificări progresive în țesutul cerebral, însoțite de un sindrom neurastenic.

SIMPTOME

Mulți oameni de vârstă mijlocie și vârstnici au oboseală și un sentiment de oboseală. La 65% dintre pacienți se constată distres emoțional sub formă de depresie. Aceste simptome sunt nespecifice și neconforme, prin urmare, ele nu sunt adesea un motiv pentru a căuta ajutor medical. Este posibil ca acestea să fie semne de encefalopatie discirculatorie, care trebuie identificate și tratate în stadiile incipiente ale dezvoltării.

Imaginea clinică a bolii depinde de zona de afectare a creierului și este descrisă de sindroamele caracteristice.

Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii:

  • Modificări patologice în capilarii care înconjoară membrana creierului, cu encefalopatie cronică discirculată manifestată sub forma unei dureri de cap.
  • Când zonele subcortice sunt distruse, se manifestă oboseală, durere ușoară, somnolență, tinitus și schimbări de dispoziție.
  • Când schimbările în materia cenușie reprezintă o încălcare a gândirii, este dificil pentru o persoană să se concentreze, să planifice acțiuni și să memoreze noi informații.
  • Înfrângerea structurilor piramidale cauzează o disfuncție a mișcării. Acest lucru se manifestă prin expresia mamei și a feței unei persoane.
  • Când neuronii din cortexul cerebral sunt distruși, pacientul devine prea impulsiv.
  • Modificările necrotice în stratul subcortic al lobului frontal provoacă depresie, apatie și incapacitatea de a se autoservi.
  • Tulburările în căile cortical-nucleare se manifestă în exterior prin mișcări involuntare ale buzelor în timpul iritației pielii.
  • Odată cu moartea neuronilor în partea subcorticală occipitală, viziunea este afectată.

GRADUL DE BOLI

În funcție de gravitatea simptomelor, encefalopatia dyscirculatorie este împărțită în mai multe grade.

Severitatea encefalopatiei dyscirculatorii:

  • Gradul I. La primele semne de encefalopatie discirculatoare, pacientul manifestă tulburări emoționale sub formă de tearfulness, depresie și iritabilitate. Uneori pot apărea dureri de cap. Oboseala creste rapid chiar si dupa o activitate fizica nesemnificativa, capacitatea mentala scade.
  • Gradul II caracterizat prin progresia activă a simptomelor descrise. Semne de manifestare a leziunilor organice ale creierului. La un pacient, coordonarea mișcărilor este perturbată, reflexivitatea patologică, paralizia și pareza se dezvoltă.
  • Grad III. Pacientul este apatic, activitatea lui este neproductivă sau complet absentă. Probabil convulsii epileptice. O persoană nu se poate servi în mod independent, are nevoie de ajutorul altora.

DIAGNOSTIC

În scopul diagnosticării precoce a encefalopatiei dyscirculatorii, toate persoanele expuse riscului sunt recomandate de către un neurolog. Dacă diagnosticul de atrofie de 2 grade face posibilă suspendarea procesului patologic, atunci în cea de-a treia etapă, modificările pronunțate ale celulelor nervoase nu sunt supuse tratamentului.

Pentru a identifica modificările structurale și funcționale ale creierului, se efectuează o serie de examinări.

Metode de diagnosticare a encefalopatiei dyscirculatorii:

  • tomografie computerizată (CT, RMN);
  • neurosonography;
  • galvanoterapie;
  • electroencefalograf;
  • rheoencephalography.

Tomografia oferă o imagine clară a modificărilor patologice în stadiile 2 și 3 ale bolii. Atunci când fac un diagnostic, medicii se bazează pe semne MR.

Semne de encefalopatie dyscirculator:

  • prezența plăcilor aterosclerotice (calcinate);
  • semne de hidrocefalie;
  • incluziuni hipotensive vasculare.

Constricția, blocarea, modificările aterosclerotice în vase pot manifesta simptome nespecifice. Semnele de encefalopatie pot fi detectate cu ultrasunete Doppler.

TRATAMENT

Terapia ar trebui să înceapă în stadiile incipiente ale bolii, la primele semne de encefalopatie dyscirculatorie. Astfel de măsuri sunt luate pentru a preveni accidentul vascular cerebral și sunt tratamente complexe.

În etapele 1 și 2 ale encefalopatiei dyscirculatorii, tratamentul vizează restabilirea celulelor nervoase și îmbunătățirea circulației cerebrale. Cheia succesului tratamentului este, de asemenea, stabilizarea tensiunii arteriale și normalizarea metabolismului lipidic. Pentru a face acest lucru, numiți un număr de medicamente și proceduri de fizioterapie.

Tratamentul medicamentos al encefalopatiei dyscirculatorii:

  • Medicamente antihipertensive care reduc tensiunea arterială.
  • Venotonics - pentru a crește tonul pereților vaselor de sânge.
  • Preparate de acid nicotinic pentru stimularea circulației sanguine.
  • Statinele sunt recomandate pentru scăderea colesterolului.
  • Medicamentele nootropice măresc activitatea și conductivitatea neuronilor.
  • Vitaminele din grupa B au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din celulele nervoase.
  • Anticorpii reduc severitatea hipoxiei.

Tratamentul fizioterapeutic al encefalopatiei dyscirculatorii:

  • UHF în regiunea vaselor de gât;
  • curenți galvanici pe zona gulerului;
  • radon terapeutic, bioxid de carbon și oxigen;
  • electrosleep;
  • acupunctura;
  • aplicație laser.

Acordați atenție, de asemenea, respectării dietei cu conținut scăzut de calorii prin respingerea alimentelor grase de origine animală.

Tratamentul medicamentos și fizioterapia poate fi eficient până când simptomele encefalopatiei dyscirculatorii au dobândit trăsăturile celei de-a treia etape a bolii.

Vasoconstricția semnificativă provocată de modificările aterosclerotice sau cauzată de osteochondroza cervicală este tratată prompt pentru a restabili patența.

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Encefalita este un grup de boli inflamatorii ale creierului care sunt infecțioase, alergice sau toxice. Dezvoltarea bolii poate provoca.

Revizuirea completă a encefalopatiei dyscirculatorii: cauze și tratament

Din acest articol veți afla: ce este encefalopatia dyscirculatorie, care boli duc la dezvoltarea acesteia. Ce metode sunt utilizate pentru stabilirea diagnosticului. Tratamentul acestei boli și îngrijirea pacientului.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Encefalopatia (ED abreviat) - o încălcare a funcționării creierului, care se dezvoltă ca urmare a unor leziuni difuze tesutului sa din cauza insuficienței cronice a alimentării cu sânge cerebral (adică, vasele creierului).

În cazul insuficienței cronice a alimentării cu sânge a țesutului cerebral, există o lipsă constantă de oxigen și substanțe nutritive furnizate de sânge. De regulă, DE este cauzată de o leziune pe scară largă a vaselor de sânge mici, prin urmare, disfuncția celulară apare în întreaga creier.

Este aproape imposibil să se elimine modificările patologice ale vaselor cerebrale mici și consecințele deficienței prelungite a oxigenului și a nutrienților. DE este o boală progresivă lentă care, în cazuri grave, duce la dizabilități complete, auto-îngrijire și abilități sociale.

Problema relației DE cu neurologi și psihiatri.

motive

Cauzele DZ combină efectele nocive asupra vaselor de sânge cerebrale. Pentru ei aparțin:

  • ateroscleroza creierului;
  • hipertensiune;
  • diabet zaharat;
  • boli cardiovasculare cu semne de insuficiență circulatorie cronică;
  • tulburări de ritm cardiac;
  • hipotensiune arterială.

Toate aceste boli conduc la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului datorită fluxului sanguin redus sau a pereților vasculari afectați. Datorită deficienței cronice de oxigen și substanțe nutritive, se produce moartea difuză a celulelor creierului și atrofia sa.

Atunci când vasele cerebrale sunt complet blocate de plăcile aterosclerotice, pacienții dezvoltă miscări multiple care nu produc simptome. Cu toate acestea, astfel de persoane cresc riscul encefalopatiei dyscirculatorii.

simptome

Principalele simptome ale DE pot fi împărțite în tulburări cognitive și neurologice. In plus fata de aceste simptome, pacienții cu encefalopatie circulatorie observat tulburări emoționale care apar modificări ale dispoziției, strigăt desfrânată sau razi, inerție, pierderea interesului pentru mediul înconjurător.

Insuficiență cognitivă

Insuficiența cognitivă este o deteriorare a abilităților mentale, care afectează în principal memoria, gândirea, abilitatea de a învăța, rezolvarea problemelor de zi cu zi și perceperea de noi informații.

Semnele timpurii ale tulburărilor cognitive în DE:

  1. Gândirea lentă.
  2. Dificultăți în planificarea acțiunilor.
  3. Probleme cu înțelegerea.
  4. Probleme care se concentrează.
  5. Schimbări de comportament sau starea de spirit.
  6. Probleme cu memorie pe termen scurt și vorbire.

În stadiile inițiale ale DE, aceste simptome pot fi abia vizibile, uneori sunt luate pentru semne de altă boală - de exemplu, depresie. Cu toate acestea, prezența lor indică faptul că o persoană are un anumit grad de leziuni cerebrale și că are nevoie de tratament.

În timp, imaginea clinică a insuficienței cognitive se înrăutățește. Progresia bolii se dezvoltă lent, deși la unii pacienți se poate produce destul de repede, în mai multe luni sau ani. Simptomele târzii ale tulburărilor cognitive în DE includ următoarele:

  • Încetinirea semnificativă a gândirii.
  • Dezorientarea în timp și loc.
  • Pierderea memoriei și dificultatea concentrării pronunțate.
  • Dificultate în găsirea cuvintelor potrivite.
  • Modificările serioase ale personalității - de exemplu, agresivitatea.
  • Depresia, schimbările de dispoziție, lipsa de interes sau entuziasm.
  • Creșterea dificultății în îndeplinirea sarcinilor zilnice.

Tulburări neurologice

În plus față de tulburările cognitive, pacienții cu DE sever dezvoltă simptome neurologice, care includ:

  • amețeli;
  • dureri de cap;
  • instabilitate în timpul mersului, tulburări de mers;
  • slaba coordonare a mișcărilor;
  • mișcare lentă;
  • tremor de membre;
  • vorbire și probleme de înghițire;
  • pierderea controlului asupra urinării și defecării.

diagnosticare

Pentru diagnosticul medicilor encefalopatiei vasculare interogheze pacientul sau familia sa pe el simptome deranjante, constata prezența unor boli, care poate duce la furnizarea de sange saraci la creier. După aceasta, se efectuează un examen general și neurologic, incluzând determinarea reflexelor tendonului, tonusul muscular și forța, sensibilitatea, coordonarea și echilibrul.

Pentru a confirma diagnosticul utilizat la examenul de laborator și instrumental, evaluarea insuficienței cognitive.

Teste de laborator

Cu ajutorul testelor de laborator încercând să clarifice cauzele dezvoltării DE. Pentru aceasta, determinați:

  1. Completați numărul de sânge cu formula leucocitelor.
  2. Indicatori de coagulare a sângelui (coagulogramă).
  3. Profilul lipidic (nivel de diferite tipuri de colesterol).
  4. Nivelul glucozei din sânge.
  5. Nivelul hormonilor tiroidieni.

Examinarea instrumentală

Scopul examinării instrumentale în DE este de a vizualiza leziunile vaselor de sânge și a țesutului cerebral, precum și de a identifica cauzele acestei boli.

Principalele examinări pentru a obține o imagine a țesutului cerebral:

    Tomografia computerizată (CT) este o examinare fără durere, în timpul căreia un număr mare de raze X sunt luate în unghiuri diferite. Apoi, calculatorul, folosind informațiile primite, creează o imagine detaliată a creierului. CT oferă informații despre structura creierului, vă permite să detectați focarele de accidente vasculare cerebrale și microinstrupuri, modificări ale vaselor de sânge și ale tumorilor. Uneori, pentru o vizualizare mai detaliată și o creștere a valorii diagnostice a examenului, se efectuează o scanare CT cu contrast, pentru pacient, în timpul căruia i se administrează intravenos un medicament radiopatic.

  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă care utilizează unde radio și câmpuri magnetice puternice pentru a vizualiza creierul. Acest examen durează mai mult decât CT, dar este, de asemenea, complet nedureros. Cu ajutorul RMN, puteți obține informații mai detaliate despre accidentele vasculare cerebrale, microstrele și patologia vaselor cerebrale.
  • De asemenea, DE efectuează o serie de alte sondaje:

    1. Ecografia arterelor carotide este o examinare care, folosind unde de sunet de înaltă frecvență, poate detecta ateroscleroza sau modificări structurale de la principalele vase care alimentează creierul.
    2. Electroencefalografia - o metodă de înregistrare a activității electrice a creierului.
    3. Oftalmoscopie - examinarea fondului, pe care se găsesc vasele de sânge. Dacă o persoană are o leziune a arterelor cerebrale, aceasta afectează cel mai adesea starea vaselor retinei.
    4. Electrocardiografia este o metodă de înregistrare a activității electrice a inimii, cu ajutorul căreia se pot detecta multe dintre bolile sale care duc la insuficiență cardiacă - de exemplu, aritmii.

    Evaluarea funcțiilor cognitive

    Principala problemă pentru pacienții cu ED și persoanele apropiate acestora este tulburările cognitive. Pentru a evalua funcțiile cognitive, există multe teste neuropsihologice speciale care sunt concepute pentru a evalua capacitatea pacientului:

    • să vorbească, să scrie, să înțeleagă vorbirea orală și scrisă;
    • lucrează cu numere;
    • percepe și memorează informații;
    • elaborarea unui plan de acțiune;
    • răspunde în mod eficient situațiilor ipotetice.

    tratament

    Tratamentul cu encefalopatie dysciculară vizează încetarea sau încetinirea progresiei leziunilor cerebrale, prevenirea apariției accidentului vascular cerebral și tratarea bolilor care duc la insuficiență cerebrovasculară.

    De obicei, un plan terapeutic include schimbări ale stilului de viață:

    • Alimente sănătoase.
    • Normalizarea greutății.
    • Renunțați la fumat și consumați alcool.
    • Activitatea fizică

    Terapia de droguri pentru DE se desfășoară în următoarele domenii:

    1. Terapia antihipertensivă vizează normalizarea tensiunii arteriale. Menținerea nivelurilor normale de tensiune arterială poate ajuta la inhibarea sau încetinirea progresiei TE. In cele mai multe cazuri, prezența medicilor insuficienta cerebrovasculare cronice recomanda preparatele de utilizare care aparțin grupei angiotensinei inhibitorilor enzimei de conversie (ramipril, perindopril) sau angiotensină (candesartan, losartan) receptor, deoarece se crede că posedă proprietăți de protecție cu privire la creier, vasele de sânge, inima și rinichii. Dacă pentru controlul tensiunii arteriale acestor medicamente nu este suficient, ele sunt combinate cu alte medicamente - diuretice (indapamida, hidroclorotiazidă), beta-blocante (bisoprolol, nebivolol) blocant al canalelor de calciu (amlodipină, felodipină). Doar un medic poate prescrie medicamente adecvate pentru un pacient cu ED.
    2. Reducerea colesterolului din sânge. Deoarece ateroscleroza cerebrală este o altă cauză majoră a ED, medicamentele care reduc nivelurile de colesterol sunt adesea prescrise pacienților cu această boală. Cele mai frecvent utilizate statine (atorvastatina, rosuvastatina in), care - în afară de reducerea colesterolului - îmbunătățesc, de asemenea, starea vaselor stratul interior (endoteliul) scad vâscozitatea sângelui, oprirea sau incetini progresia aterosclerozei, au un efect antioxidant.
    3. Terapie antiplachetară. Una dintre componentele esențiale ale planului de tratament pentru DE. Agenții antiplachetari afectează plachetele, împiedicându-le să se lipsească împreună (agregare), îmbunătățind astfel circulația cerebrală. Cel mai des prescris aspirină în doze mici.

    Aceste trei domenii de terapie medicamentoasă pentru encefalopatia discirculatorie sunt recunoscute de aproape toți medicii. În plus, mulți neurologi recomandă utilizarea următoarelor tratamente:

    • Terapia antioxidantă - o metodă de tratament bazată pe ipoteza beneficiilor medicamentelor care suprimă efectele nocive ale radicalilor liberi. Acestea includ vitamina E, acid ascorbic, actovegin, mexidol.
    • Utilizarea combinată a drogurilor. Se crede că aceste instrumente normalizează coagularea sângelui, fluxul sanguin prin vasele cerebrale mici, fluxul venos din creier și, de asemenea, au proprietăți antioxidante, angioprotective și neuroprotectoare. Cel mai adesea, neurologii prescriu vinpocetină, pentoxifilină, piracetam, cinnarizină.
    • Terapie metabolică. Multi medici cred ca imbunatatirea metabolismului in celulele creierului este o parte integranta a tratamentului encefalopatiei dyscirculatorii. Cele mai des prescrise cerebrolysin, cortexin, glicină.
    • Îmbunătățirea funcțiilor cognitive. În scopul tratării tulburărilor de memorie, de gândire, de judecată și de planificare a acțiunii, medicamentele cele mai des prescrise sunt acelea care măresc nivelul neurotransmițătorilor. Donepezil, galantamina, memantina le aparțin.

    La majoritatea pacienților, nu este posibilă eliminarea completă a encefalopatiei discirculatorii cu ajutorul terapiei medicamentoase. Un rezultat bun al tratamentului este oprirea sau încetinirea progresiei bolii și a afectării cognitive.

    Îmbunătățirea vieții pentru pacienții cu encefalopatie severă discirculatorie

    Există multe metode diferite care pot fi folosite pentru a ușura viața de zi cu zi pentru pacienții cu DE severă. Acestea includ:

    • Terapia terapeutică - pentru a identifica problemele din viața de zi cu zi, care pot include îmbrăcarea sau spălarea și soluțiile lor.
    • Terapia prin vorbire - ajută la eliminarea problemelor legate de comunicare.
    • Terapia fizică - utilă pentru eliminarea problemelor cu mișcările.
    • Psihoterapia - pentru a îmbunătăți memoria, abilitățile mentale, interacțiunea socială.
    • Modificări în casă - de exemplu, asigurarea unui iluminat bun în toate încăperile, eliminarea locurilor alunecoase și a covoarelor, adăugarea de mânere și balustrade, crearea de condiții confortabile, pantofi anti-alunecare.

    La pacienții cu DE, deteriorarea și anxietatea pot apărea în orice condiții noi pentru aceștia (de exemplu, atunci când sunt internați în spital), atunci când sunt expuși la zgomot excesiv, atunci când este expus la mulțimi mari de străini, dacă este necesar pentru a efectua sarcini complexe.

    Grija pentru un pacient cu o forma severa de DE este un proces fizic si psihologic debilitant. Persoana care o face poate simți furie, furie, vinovăție, dezamăgire, deznădejde și durere. Prin urmare, este foarte important să acordați mai multă atenție sănătății dvs., să vă odihniți, să vă satisfaceți nevoile, atât pentru persoanele care au grijă de pacienții cu ED, cât și pentru pacienții înșiși.

    perspectivă

    Prognoza depinde de stadiul și cauza acestei boli. Encefalopatia cerebrală a creierului este practic imposibilă pentru vindecarea completă. Scopul terapiei este de a încetini sau de a stopa progresia tulburărilor cognitive și a simptomelor neurologice.

    DE crește mortalitatea, riscul de accidentare din cauza căderilor.

    Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

    Encefalopatia encefalică

    Encefalopatia encefalopatiei este o leziune cerebrală care apare ca urmare a tulburărilor cronice încet progresive ale circulației cerebrale a diverselor etiologii. Encefalopatia encefalică se manifestă printr-o combinație de insuficiență cognitivă cu tulburări ale sferelor motorii și emoționale. În funcție de gravitatea acestor manifestări, encefalopatia dyscirculatorie este împărțită în 3 etape. Lista examinărilor efectuate cu encefalopatie discirculatorie include oftalmoscopie, EEG, REG, Echo EG, UZGD și scanarea duplex a vaselor cerebrale, IRM a creierului. Encefalopatia encefalică este tratată cu o combinație individuală selectată dintre antihipertensive, vasculare, antiplachetare, neuroprotectoare și alte medicamente.

    Encefalopatia encefalică

    Encefalopatia dyscirculatorie (DEP) este o boală larg răspândită în neurologie. Conform statisticilor, aproximativ 5-6% din populația rusă suferă de encefalopatie discirculatorie. Împreună cu accidentele acute, malformațiile și anevrismele vaselor cerebrale, DEP se referă la patologia neurologică vasculară, a cărei structură ocupă primul loc în frecvența apariției.

    În mod tradițional, encefalopatia dyscirculatorie este considerată o boală predominant în vârstă. Cu toate acestea, tendința generală la "întinerirea" bolilor cardiovasculare este de asemenea observată în legătură cu DEP. Împreună cu angină, infarct miocardic, accident vascular cerebral cerebral, encefalopatie discirculatorie se observă din ce în ce mai mult la persoanele cu vârsta sub 40 de ani.

    Cauzele encefalopatiei discirculatorii

    Dezvoltarea DEP se bazează pe ischemia cerebrală cronică care rezultă din diferite patologii vasculare. În aproximativ 60% din cazuri, encefalopatia dyscirculatorie este cauzată de ateroscleroza, și anume modificările aterosclerotice în pereții vaselor cerebrale. A doua cauză a DEP ia hipertensiune cronică, care se observă în hipertensiunea, glomerulonefrită cronică, boala rinichiului polichistic, feocromocitom, boala Cushing, si altele. Hipertensiunea Encefalopatia se dezvoltă ca urmare a unor stări spastice ale vaselor cerebrale, rezultând epuizarea fluxului sanguin cerebral.

    Dintre motivele pentru care există encefalopatie discirculatorie, se disting patologia arterelor vertebrale, care asigură până la 30% din circulația cerebrală. Clinica sindromului arterei vertebrale include, de asemenea, manifestări ale encefalopatiei discirculatorii în bazinul vertebrrobasilar al creierului. Cauzele fluxului sanguin insuficient în arterele vertebrale care conduc la DEP pot fi: osteochondroza coloanei vertebrale, instabilitatea caracterului displazic cervical sau după o leziune vertebrală, o anomalie a lui Kimerli, defecte ale arterei vertebrale.

    Adesea, encefalopatia dyscirculatorie apare pe fondul diabetului zaharat, în special în cazurile în care nu este posibilă păstrarea nivelurilor de zahăr din sânge la limita normală superioară. Macroangiopatia diabetică duce la apariția simptomelor DEP în astfel de cazuri. Alți factori cauzali ai encefalopatiei dyscirculatorii includ leziunile craniocerebrale, vasculita sistemică, angiopatia ereditară, aritmii, hipotensiunea arterială persistentă sau frecventă.

    Mecanismul de dezvoltare a encefalopatiei discirculatorii

    Factorii etiologici ai DEP într-un fel sau altul conduc la deteriorarea circulației cerebrale și, prin urmare, la hipoxia și tulburarea trofismului celulelor cerebrale. Drept urmare, moartea celulelor creierului are loc cu formarea unor zone de rărire a țesutului cerebral (leucoareoză) sau a unor focare multiple multiple ale așa-numitelor "atacuri de cord silențioase".

    Substanța albă a părților adânci ale creierului și a structurilor subcortice sunt cele mai vulnerabile în tulburările cronice ale circulației cerebrale. Acest lucru se datorează localizării lor la marginea bazinelor vertebrobasilare și carotide. Ischemia cronică a părților adânci ale creierului conduce la o distrugere a legăturilor dintre ganglionii subcorticali și cortexul cerebral, cunoscut sub numele de "fenomen de separare". Conform conceptelor moderne, mecanismul patogenetic principal pentru dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii este determinat de "fenomenul de disociere" și determină principalele sale simptome clinice: tulburări cognitive, tulburări ale sferei emoționale și funcții motorii. Caracteristic, encefalopatia dyscirculatorie la începutul cursului său se manifestă prin afectări funcționale care, dacă sunt tratate corespunzător, pot fi reversibile și apoi se formează treptat un defect neurologic persistent, adesea rezultatul dizabilității pacientului.

    Se remarcă faptul că, în aproximativ jumătate din cazuri, encefalopatia dyscirculatorie apare în asociere cu procesele neurodegenerative din creier. Acest lucru se explică prin natura comună a factorilor care duc la dezvoltarea atât a bolilor vasculare ale creierului, cât și a modificărilor degenerative ale țesutului cerebral.

    Clasificarea encefalopatiei discirculatorii

    Conform etiologiei encefalopatiei dyscirculatorii este împărțită în hipertensivi, aterosclerotici, venoși și amestecați. Prin natura fluxului, se disting o encefalopatie discirculatorie progresivă (clasică), remitantă și rapidă (galopantă) discirculatorie.

    În funcție de severitatea manifestărilor clinice, encefalopatia dyscirculatorie este clasificată în etape. Stadiul encefalopatiei encifalopatologice se distinge prin subiectivitatea majorității manifestărilor, insuficienței cognitive ușoare și absenței modificărilor în starea neurologică. Stadiul II de encefalopatie discirculatorie este caracterizat de tulburări cognitive și motorii evidente, agravarea tulburărilor sferei emoționale. Stadiul III de encefalopatie discirculatorie este în principal demența vasculară de severitate variabilă, însoțită de diverse tulburări motorii și psihice.

    Efectele inițiale ale encefalopatiei discirculatorii

    Este caracteristică o apariție subtilă și graduală a encefalopatiei discirculatorii. În stadiul inițial al DEP, tulburările emoționale pot apărea în prim plan. Aproximativ 65% dintre pacienții cu encefalopatie dyscirculatorie au depresie. O trăsătură distinctivă a depresiei vasculare este aceea că pacienții nu sunt înclinați să se plângă de starea de spirit și de depresie scăzută. Mai des, la fel ca pacienții cu nevroză de hipocondriac, pacienții cu DEP sunt fixați pe diferite senzații de disconfort de natură somatică. Encefalopatia apare în astfel de cazuri, cu plangeri de dureri de spate, artralgii, dureri de cap, de apel sau zumzet în urechi, dureri în diferite organe și alte expresii care nu se potrivesc destul de clinica in patologia pacientului somatice existente. Spre deosebire de nevroza depresivă, depresia cu encefalopatie discirculatoare apare pe fundalul unei situații traumatice minore sau, fără niciun motiv, este slab accesibilă tratamentului antidepresiv și psihoterapiei.

    Encefalopatia encefalică a stadiului inițial poate fi exprimată printr-o instabilitate emoțională crescută: iritabilitate, schimbări bruște de dispoziție, cazuri de plâns incontrolabil fără motiv semnificativ, crize de atitudine agresivă față de alții. Astfel de manifestări, împreună cu plângerile pacientului despre oboseală, tulburări de somn, dureri de cap, confuzie și encefalopatie discirculatorie inițială, sunt similare cu neurastenia. Cu toate acestea, pentru encefalopatia discirculatorie, o combinație tipică a acestor simptome cu semne de afectare a funcției cognitive.

    În 90% din cazuri, tulburările cognitive se manifestă în stadiile inițiale ale dezvoltării encefalopatiei dyscirculatorii. Acestea includ: abilitatea de a se concentra, tulburările de memorie, dificultatea organizării sau planificării oricărei activități, încetinirea gândirii, oboseala după efortul psihic. Tipic pentru DEP este o încălcare a reproducerii informațiilor primite, păstrând în același timp memoria evenimentelor de viață.

    Tulburările de mișcare care însoțesc stadiul inițial al encefalopatiei dyscirculatorii includ în principal plângerile de amețeală și o anumită instabilitate la mers. Pot să apară greață și vărsături, dar spre deosebire de ataxia vestibulară adevărată, acestea, ca vertijul, apar doar atunci când se plimbe.

    Simptomele encefalopatiei discirculatorii stadiul II-III

    Stadiul II-III de encefalopatie discirculatorie este caracterizat de o creștere a tulburărilor cognitive și motorii. Există o deteriorare semnificativă a memoriei, lipsa îngrijirii, declinul intelectual, dificultate pronunțată, dacă este necesar, pentru a face orice lucru mental anterior. În același timp, pacienții cu DEP nu sunt în măsură să evalueze în mod adecvat starea lor, să supraestimeze performanța și capacitățile intelectuale. De-a lungul timpului, pacienții cu encefalopatie discirculatoare pierd capacitatea de a generaliza și de a dezvolta un program de acțiune, încep să se orienteze prost în timp și loc. În cea de-a treia etapă a encefalopatiei discirculatorii, se observă tulburări semnificative în gândire și practică, tulburări de personalitate și de comportament. Demența se dezvoltă. Pacienții își pierd capacitatea de a lucra și, cu deficiențe mai profunde, își pierd, de asemenea, abilitățile de auto-îngrijire.

    Din tulburările din sfera emoțională, encefalopatia discirculatorie a etapelor ulterioare este însoțită, cel mai adesea, de apatie. Există o pierdere a interesului pentru fostele hobby-uri, lipsa motivației pentru orice ocupație. În encefalopatia discirculatorie în stadiul III, pacienții pot fi implicați într-un fel de activitate neproductivă și, mai des, nu fac nimic deloc. Ei sunt indiferenți față de ei înșiși și evenimentele din jurul lor.

    Discret în stadiul I, tulburări de mișcare encefalopatie vasculară, ulterior, devin evidente pentru alții. Tipic DEP sunt mersul pe jos lent, cu pași mici, însoțite de amestecare a faptului că pacientul nu se poate trage piciorul de pe podea. O astfel de amestecare mers cu encefalopatie vasculară numită „mers al schior.“ Caracteristic, mersul pe jos pacient cu DEP dificil să înceapă să se miște înainte și, de asemenea, este dificil să se oprească. Aceste manifestări, precum și pacientul însăși mers DEP, au similitudini semnificative cu boala Parkinson clinice, dar spre deosebire de acesta nu este însoțită de tulburări motorii în mâinile lor. În acest sens, manifestările clinice parkinsonismului astfel encefalopatie clinicienilor vasculare numite „partea de jos a corpului lui Parkinson“ sau „parkinsonism vascular“.

    În stadiul III al DEP, se observă simptome de automatism oral, tulburări severe de vorbire, tremor, pareză, sindrom pseudobulbar, incontinență urinară. Poate apariția crizelor epileptice. Adesea, stadiul II-III al encefalopatiei discirculatorii este însoțit de căderi la mers, mai ales când sunt oprite sau întorcate. Astfel de căderi pot duce la fracturi ale membrelor, în special atunci când DEP este combinată cu osteoporoză.

    Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii

    Importanța incontestabilă este detectarea mai devreme a simptomelor encefalopatiei discirculatorii, care permite începerea în timp util a terapiei vasculare a afecțiunilor existente ale circulației cerebrale. În acest scop, se recomandă examinarea periodică a unui neurolog pentru toți pacienții care prezintă riscul de a dezvolta DEP: pacienți hipertensivi, diabetici și persoane cu modificări aterosclerotice. În plus, ultimul grup include toți pacienții vârstnici. Întrucât tulburările cognitive care însoțesc encefalopatia discirculatorie a stadiilor inițiale pot să nu fie observate de pacient și de familia sa, sunt necesare teste speciale de diagnosticare pentru a le detecta. De exemplu, pacientul este rugat să repete cuvintele rostite de doctor, să atragă cadranul cu săgețile indicând timpul specificat și apoi să reamintească cuvintele pe care le-a repetat după medic.

    Ca parte a diagnosticului de encefalopatie vasculare a avut loc o consultare cu un oftalmoscopie oftalmolog și definirea domeniilor de vedere, EEG, Echo-EG și REG. Importanța în identificarea tulburărilor vasculare într-un cap de DEP UZDG și vaselor gâtului, scanare duplex și la nivelul vaselor cerebrale AMF. RMN-ul creierului ajută la diferențierea encefalopatiei discirculatorii cu patologie cerebrală de altă origine: boala Alzheimer, encefalomielita diseminată, boala Creutzfeldt-Jakob. Cea mai importantă caracteristică este detectarea encefalopatiei vasculare focare „silențioase“ atacuri de cord, in timp ce semnele de porțiuni de atrofie și leucoaraioză cerebrale pot fi observate în bolile neurodegenerative.

    căutare de diagnosticare pentru factorii cauzali din spatele dezvoltarea encefalopatiei vasculare include consultarea cardiolog, măsurarea tensiunii arteriale, coagulare, determinarea colesterolului din sânge și de lipoproteine, analiza de zahar din sange. Dacă este necesar, pacienții cu endocrinolog DEP consultare alocate, monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, consultarea nefrologie, pentru a diagnostica aritmie - ECG de zi cu zi și de monitorizare EKG.

    Tratamentul encefalopatiei discirculatorii

    Cel mai eficient împotriva encefalopatiei dyscirculatorii este un tratament complex etiopatogenetic. Aceasta ar trebui să vizeze compensarea bolii cauzale existente, îmbunătățirea microcirculației și a circulației cerebrale, precum și protejarea celulelor nervoase de hipoxie și ischemie.

    Tratamentul cauzala encefalopatiei vasculare pot include selectarea individuală a agenților antihipertensivi și antidiabetici, dieta anti-sclerotice, și așa mai departe. Dacă encefalopatie apare pe fondul unor niveluri ridicate de colesterol din sânge nu este redus cu o dieta, tratamentele DEP includ medicamente care scad colesterolul (lovastatin, gemfibrozil, probucol).

    Baza tratamentului patogenetic de encefalopatie vasculare fac medicamente care imbunatatesc hemodinamica cerebrale și nu conduc la efectul de „fura“. Acestea includ blocante ale canalelor de calciu (nifedipina, flunarizine, nimodipina), inhibitori ai fosfodiesterazei (pentoxifilina, ginkgo biloba), antagoniști a2-adrenergici ai receptorilor (piribedil, nicergolină). Deoarece encefalopatia adesea însoțită de creșterea agregării plachetare la pacienții cu DEP recomandat durata de viata practic primesc medicamente antiplachetare: acid acetilsalicilic sau ticlopidină, și în prezența contraindicațiilor acestora - dipiridamol (ulcer gastric, hemoragii gastro-intestinale și așa mai departe.).

    O parte importantă a tratamentului medicamentelor encefalopatiei vasculare constituie un efect neuroprotector, sporind capacitatea neuronilor de a opera în condiții de hipoxie cronică. Dintre astfel de medicamente la pacienți cu circulatorie encefalopatiei derivaților prescrise de pirolidonă (piracetam, etc.), derivați de GABA (N-nicotinil acid gamma-aminobutiric, acid gamma-aminobutiric, aminofenilmaslyanaya acide), medicamentele pentru animale (gemodializat din sânge de viței de lapte, porci hidrolizate cerebrale, cortexin), medicamente cu membrana (colina alphosceratus), cofactori și vitamine.

    In cazurile in care encefalopatie cauzate de îngustarea lumenului arterei carotide interne, ajungând la 70%, și se caracterizează prin progresie rapidă, episoade de AIT sau accident vascular cerebral mic tratament operativ DEP. Stenoza operațiune constă în endarterectomia carotidei, complet ocluzie - formarea de anastomoza extra-intracraniene. În cazul în care encefalopatie este cauzata de o anomalie a arterei vertebrale, apoi a avut loc reconstrucția acesteia.

    Prognoza și prevenirea encefalopatiei dyscirculatorii

    În cele mai multe cazuri, un tratament regulat adecvat și în timp util poate incetini progresia encefalopatiei I și chiar stadiul II. În unele cazuri, există o progresie rapidă în care fiecare etapă succesivă se dezvoltă din ultimii 2 ani. semn de prognostic nefavorabil este o combinatie de encefalopatie vasculare cu modificări degenerative ale creierului, și care apar pe un fond de criză hipertensivă DEP, accidente vasculare cerebrale acute (AIT, accidente vasculare cerebrale ischemice sau hemoragice), hiperglicemia este slab controlată.

    Cea mai bună prevenire a encefalopatiei vasculare este o corecție a încălcărilor existente ale metabolismului lipidic, lupta împotriva aterosclerozei, eficacitatea terapiei antihipertensive, o selecție adecvată a terapiei antihiperglicemiante pentru diabetici.

    Encefalopatia encefalică

    Encefalopatia encefalică se numește insuficiență circulatorie în vasele creierului, ceea ce duce la o întrerupere treptată a funcțiilor sale și tulburări difuze în structura sa. Această afecțiune progresează încet, mai des de mai mulți ani, și se caracterizează prin disfuncție multifocală a creierului.

    motive

    Encefalopatia encefalică (DE) nu este o boală independentă, este o consecință a motivelor care o stau la baza acesteia. Următoarele state duc la dezvoltarea DE:

    • ateroscleroza vaselor cerebrale;
    • hipertensiune arterială;
    • congestie venoasă în vasele cerebrale;
    • distonie vegetativă;
    • violarea hemodinamicii sistemice;
    • boli sistemice de țesut conjunctiv;
    • vasculita;
    • boli de sânge etc.

    Cu toate acestea, în ciuda unui număr atât de mare de cauze, cea mai mare parte a encefalopatiei dyscirculatorii este rezultatul aterosclerozei, hipertensiunii și, mai des, combinația dintre acestea. Toate cauzele de mai sus conduc la perturbarea circulației sângelui în vasele creierului, promovarea deficit de oxigen, modificări atrofice în țesutul cerebral, precum si dezvoltarea microinfarcts, schimbarea în densitatea materiei albe a creierului, în special în apropierea ventriculelor cerebrale. Acest proces se numește leukoaraioză, este clar vizibil cu tomografia computerizată. Astfel de modificări difuze în creier conduc la dezvoltarea simptomelor neurofociale microfocale și la defalcarea activității mentale.

    Simptome și semne

    De regulă, simptomele și semnele encefalopatiei discirculatorii în stadiile incipiente ale acesteia sunt nespecifice. Primele semne includ astenie. Pacienții au un sentiment de oboseală constantă și de oboseală, iritabilitate, deficiență de concentrare. Schimbare caracteristică a stării de spirit - depresia lui. Pacienții devin deprimați, nimic nu le place. Adesea poate exista reactivitate crescută la stimulii externi - lumină puternică, sunet puternic, etc.

    De-a lungul timpului, în plus față de simptomele neurastenice, se dezvoltă și semne de tulburări organice neuropsihiatrice, memorie, emoție, atenție și motivație. Frecvente simptome sunt dureri de cap, zgomot în cap și amețeli. Un simptom foarte caracteristic este insomnia. Creșterea simptomelor este tipică pentru a doua jumătate a zilei, în timpul muncii fizice și mintale.

    etapă

    Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii are o fază a fluxului. Există 3 stadii de encefalopatie dyscirculatorie.

    • Prima etapă a DE se caracterizează prin schimbări inițiale. Pentru această perioadă se caracterizează apariția sindromului neurasthenic cu scăderea performanței, oboseală, iritabilitate, depresie. Pacienții pot fi deranjați de amețeală, zgomot în cap și cefalee. Caracterizat printr-o scădere a memoriei neprofesionale, insomnie. Simptomele sunt mai rau seara si dispar dupa odihna. Obiectiv, este posibil să se identifice tulburările oculomotorii, asimetria feței, severitatea reflexelor diferite pe părțile simetrice ale corpului, apariția reflexelor patologice. Cu toate acestea, astfel de modificări nu sunt obligatorii, mai des pot să însoțească perturbări tranzitorii ale circulației cerebrale, cum ar fi un atac ischemic tranzitoriu.
    • A doua etapă a lui DE în simptomele sale este similară cu prima. Simptomele se caracterizează prin progresie. simptome mai pronunțate de leziuni cerebrale organice, care sunt cauzate de atacuri frecvente ischemice tranzitorii, accidente vasculare cerebrale minore și altele. Se pot identifica tulburari de coordonare motorie, spasticitate, pareza sau paralizie a membrelor, apariția reflexelor patologice, recuperarea reflexelor tendinoase, și altele. Atunci când mai vizualizate fundus identifica vene, îngustarea arterelor și angioscleroza.
    • A treia etapă a DE se caracterizează prin prezența și progresia obligatorie a sindroamelor neurologice (amyostatice, discirculatorii, piramide, pseudobulbare etc.). Dezvoltarea crizelor epileptiforme este caracteristică acestei etape. Plângerile de durere de cap, pierderea memoriei, zgomotul din cap, insomnia, insuficiența coordonării mișcărilor persistă. Caracterizată de o scădere a inteligenței și de critica față de starea lor. Așa-numita demență se dezvoltă.

    Există o dizabilitate?

    În sine, encefalopatia discirculatorie nu este o cauză a dizabilității. Boala de bază pe care encefalopatia o însoțește numai poate duce la dizabilitatea pacientului. Astfel de boli pot fi atacurile de cord și stroke ischemice ale creierului, forme severe maligne de hipertensiune arterială, boli sistemice ale țesutului conjunctiv, sânge etc.

    Indicațiile pentru dizabilitate pot fi progresia rapidă a bolii care stau la baza, condițiile contraindicate și tipurile de muncă, încălcările frecvente ale circulației cerebrale și atacurile ischemice tranzitorii, dezvoltarea demenței.

    Problema capacității pacienților de a lucra include conceptul de tipuri de muncă interzise.

    Pacienții cu encefalopatie dyscirculatorie nu pot lucra noaptea, în condiții de stres neuropsihic sau fizic crescut, ateliere de lucru fierbinți sau toxici, caise. La etapa a 2-aa AE, este interzisă munca care necesită luarea unor decizii rapide și importante, acțiuni coordonate clare și o plimbare lungă.

    diagnosticare

    Pentru a diagnostica o boală, trebuie mai întâi să aveți manifestări clinice adecvate. În diagnosticul instrumental cu ajutorul tomografiei computerizate (CT) a creierului. În funcție de etapa de la CT, vor fi relevate diferite modificări:

    • Scanarea CT a etapei 1 DE este detectarea proceselor atrofice minime în creier;
    • Scanarea CT a Stadiului 2 DE include foci mici cu densitate scăzută a materiei albe a creierului, dilatarea ventriculilor și fisuri ale creierului;
    • Imaginea CT a fazei a 3-a de DE se caracterizează prin atrofie cerebrală severă, leukoarioză, modificări asociate tulburărilor cerebrale transferate etc.

    O altă metodă de diagnosticare este reoencefalografia (REG). Vă permite să identificați modificările caracteristice pentru hipertensiune arterială și ateroscleroză. Severitatea lor va depinde de stadiul DE.

    Modificările aterosclerotice ale vaselor, îngustarea lor sau blocajul pot fi detectate în timpul ultrasunetelor Doppler.

    Acordați atenție materialului despre efectele edemului cerebral.
    Și semnele și primele simptome ale meningitei seroase la copii sunt date aici.

    În testul de sânge se poate detecta îngroșarea sângelui, crește capacitatea trombocitelor și a globulelor roșii din sânge de a se agita, modificând mărimea și forma globulelor roșii. Pentru testele de sânge biochimice, dislipidoproteinemia va fi caracteristică: creșterea colesterolului total, creșterea lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută și scăderea lipoproteinelor cu densitate ridicată.

    tratament

    Pentru tratamentul DE se folosește o abordare integrată.

    • Este necesar să se controleze tensiunea arterială și să se ia în mod constant medicamente antihipertensive, dintre care există multe: inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu lent, inhibitori ai receptorilor angiotensinei-2, diuretice. Tratamentul adecvat al hipertensiunii poate alege doar un medic.
    • Este important să vă amintiți despre corecția spectrului de lipide. Pentru aceasta folosesc o multitudine de grupuri de agenți hipolipidemici statine, fibrați, sechestranți ai acizilor biliari, și altele. Cele mai frecvente statine (atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin etc.) desemnarea și controlul tratamentului lor, de asemenea trebuie să fie de acord cu medicul.
    • Antihipoxinele - emoxipina, acidul glutamic - vor elimina hipoxia.
    • Nootropics va îmbunătăți nutriția creierului - Piracetam, Nootropil, Cerebrolysin, Encephabol, etc.
    • Preparatele de acid nicotinic îmbunătățesc circulația sângelui - nicotinatul de xantină, picamilonul.
    • Atunci când stenoza sistemului arterei carotide este de 70% sau mai mare, este prezentată descompunerea plăcii aterosclerotice, atacurile ischemice frecvente, intervenția chirurgicală la nivelul vaselor.

    Consecințe și prognoze

    Există DE cu o progresie stabilă, lentă, paroxistică sau rapidă. Primele 2 tipuri de curgere sunt caracteristice etapei 1 DE (7-12 ani). Mai mult, simptomele progresează rapid (4-5 ani). Simptomul progresiei se accelerează odată cu vârsta. Simptomele progresează cel mai rapid cu hipertensiunea.

    Cum salvez suplimentele și vitaminele: probiotice, vitamine destinate bolilor neurologice etc. și ordonăm iHerb (link 5 $ discount). Livrarea la Moscova doar 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin decât de câteva ori decât să preia un magazin rusesc și, în principiu, unele produse nu se găsesc în Rusia.

    Cauze, simptome și metode de tratament a encefalopatiei dyscirculatorii

    Encefalopatia discirculatorie este o leziune patologică a creierului. Când zonele organului sistemului nervos central nu mai primesc substanțe nutritive și oxigen în întregime. În contextul deficitului de componente importante, funcționalitatea țesuturilor este redusă, organul încetează să mai facă față funcțiilor sale. Boala are un al doilea nume - encefalopatia vasculară a creierului. Aceasta indică cauza dezvoltării bolii - deteriorarea activității vaselor de organe, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin în anumite zone. Boala este tipică pentru persoanele de peste 45 de ani, ducând la un stil de viață nesănătoase sau combinând incorect stresul fizic și mental.

    Veți afla mai multe despre pericolele encefalopatiei și a simptomelor sale în acest articol.

    Semne ale bolii

    Originea și dezvoltarea procesului patologic se pot produce fără simptome. Distrugerea coloniilor celulare individuale nu este atât de vizibilă, țesuturile adiacente încearcă să-și preia funcțiile. Lipsa tratamentului duce la creșterea numărului de leziuni ale organelor. El nu mai poate compensa pierderile, eșecurile din sistem devin evidente.

    Simptomele encefalopatiei dyscirculatorii:

    • durere de cap - tip de arc, nu are o localizare specifică;
    • scăderea activității - somnul este tulburat, somnolența în timpul zilei, slăbiciunea, tinitusul;
    • emoțiile scapă - apatia, indiferența, lipsa de interese sunt înlocuite de un râs nerezonabil, isterie;
    • tulburări de gândire - calitatea și atenția memoriei sunt reduse, apar probleme de planificare a acțiunilor;
    • schimbarea tehnicii de mișcare - mersul devine șubred, se observă spasme involuntare ale tendoanelor și mușchilor;
    • Sindromul automatismului oral - voci nazale, probleme cu înghițirea, ghinionarea gurii;
    • încălcări ale funcției vizuale - pete întunecate în fața unuia sau a doi ochi, imagini neclare.

    Imaginea clinică ajută la formularea unui diagnostic preliminar. Pentru ao confirma, este suficient ca pacientul să treacă o serie de teste și să treacă studii de profil. Există mai multe forme de boală, așa că tratamentul începe doar după clarificarea tuturor nuanțelor situației.

    Mecanismul encefalopatiei vasculare

    Disfuncția encefalopatiei dyscirculatorii apare pe fondul deteriorării vaselor de sânge ale creierului. Ei nu mai fac față funcțiilor lor, din cauza cărora țesuturile organismului sunt deficitare în oxigen și nutrienți.

    După ceva timp, eșecul componentelor importante provoacă modificări distrofice în țesuturi și începe să se dezvolte o imagine clinică caracteristică.

    Cauzele encefalopatiei vasculare sunt:

    • ateroscleroza - lumenul capilarelor și vasele mai mari se îngustează datorită plăcilor de colesterol sau este complet blocat, ceea ce previne fluxul sanguin;
    • încălcarea sângelui - creșterea vâscozității masei biologice perturbă circulația normală, lumenul vaselor cerebrale este blocat de cheagurile de sânge;
    • hipertensiunea arterială - datorită presiunii crescute a fluidului, pereții pierd elasticitatea, devin permeabili, izbucni, lumenul lor este blocat. Unele zone ale creierului nu primesc substanțele necesare, în timp ce altele sunt impregnate cu componente dăunătoare;
    • hipotensiunea arterială - geneza vasculară apare pe fondul umplerii slabe a capilarelor și a venelor cu sânge, mișcarea lentă prin părți ale organului;
    • osteochondroza coloanei vertebrale cervicale - mușchii spasmodici și procesele osoase prind artera vertebrală, sângele se oprește curg spre creier în cantitatea potrivită;
    • leziuni ale sistemului nervos central - conduc la apariția hematoamelor, procese metabolice deranjante;
    • fumatul - contribuie la îngustarea vaselor de sânge și după un timp există un spasm al capilarelor, iar lumenul lor nu mai este restabilit la indicatorii anteriori;
    • caracteristicile congenitale ale dezvoltării arterelor și venelor;
    • întreruperi hormonale - anumite substanțe chimice produse de organismul de control al îngustării și extinderii vaselor de sânge;
    • boli vasculare - IRR, tromboflebită și alte patologii care perturbe fluxul sanguin în corpul uman, pot provoca encefalopatie dyscirculatorie.

    Consecințele afectării țesuturilor unei părți importante din sistemul nervos central pot fi diferite, dar ele sunt întotdeauna periculoase pentru sănătatea și viața umană. Prevenirea condițiilor de mai sus vă permite să vă bazați pe o păstrare pe termen lung a funcționalității creierului la un nivel înalt.

    Cum se dezvoltă boala?

    Severitatea imaginii clinice a encefalopatiei dyscirculatorii (DEP) crește odată cu creșterea zonei leziunilor cerebrale și reducerea funcționalității țesuturilor sale. În absența ajutorului profesional, starea pacientului se va deteriora rapid.

    Puteți afla mai multe despre cum se comportă boala la prima etapă aici.

    Etapele bolii și caracteristicile acestora:

    • prima - dureri de cap ușor, pacienții, în cea mai mare parte, simt doar scăderea energiei. Este posibil să apară insomnie, se observă schimbări de dispoziție. Probleme cu viziune și vorbire, amețeli, slăbiciune și agravarea activității motorii apar periodic și dispar în decurs de o zi;
    • a doua - boala progresează, simptomele de anxietate apar mai des și rămân mai lungi. Slăbiciunile, tulburările de memorie și somnolența reduc capacitatea de lucru. Schimbările de caractere, calitatea gândirii scade. Există o anxietate gratuită și iritabilitate;
    • a treia - condiția se deteriorează brusc, însă persoana nu se poate plânge din cauza problemelor de gândire. Simptomele sunt agravate și interferează cu modul obișnuit de viață. Pacientul își pierde capacitatea de a efectua acțiuni simple și de a se întreține.

    Veți afla despre manifestările și caracteristicile celei de-a doua etape a patologiei aici.

    În cazul depistării precoce a manifestărilor inițiale ale encefalopatiei dyscirculatorii și de a continua terapia de profil, dezvoltarea patologiei va încetini considerabil. Ignorarea simptomelor va determina consecințe ireversibile în care terapiile radicale nu vor da un efect terapeutic.

    Clasificarea encefalopatiei discirculatorii

    DEP este o boală cronică a creierului care poate apărea în mai multe scenarii. Experții identifică trei opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor. Progrese rapide - este nevoie de aproximativ doi ani pentru a finaliza fiecare etapă. Remiterea - simptomele cresc treptat, dar inteligența scade, în ciuda îmbunătățirilor temporare. Clasic - boala durează mulți ani și se termină cu demență senilă.

    Clasificarea patologiei după tipul cauzei:

    • hipertensivă - rezultatul unei creșteri constante a tensiunii arteriale;
    • aterosclerotică - o consecință a leziunilor vasculare cu plăci de colesterol;
    • venos - cauza bolii devine o scădere a funcționalității venelor;
    • mixtă - o boală a genezei complexe, care combină mai multe variante de cauze.

    Indiferent de cauza dezvoltării condiției, simptomele sunt aproximativ aceleași cu exacerbarea anumitor manifestări. Cel mai adesea, pacienții sunt encefalopatie discirculatorie de origine mixtă. În acest caz, terapia este selectată complexă, care vizează rezolvarea tuturor problemelor existente și potențiale.

    Encefalopatia poate avea o geneză mixtă. Veți afla mai multe despre cauzele și simptomele acestei afecțiuni în acest articol.

    Diagnosticul encefalopatiei dyscirculatorii

    Dacă bănuiți că este necesar ca DEP să vizitați medicul din district. El va efectua o examinare primară și îl va trimite unui neurolog. În funcție de tipul de boală, cauzele și manifestările sale, pot fi necesare sfaturi suplimentare de la un cardiolog, oftalmolog și un endocrinolog. În plus față de testele de sânge generale și biochimice, pacientul va trebui supus CT sau RMN, EEG, vaselor cerebrale și ultrasunetelor lor cu o scanare Doppler, oftalmoscopie.

    Totul despre cum să vă pregătiți, precum și cum să efectuați encefalografia creierului, veți învăța aici.

    Tratamentul bolilor

    Metodele de tratare a encefalopatiei dyscirculatorii sunt selectate de un medic cu experiență în funcție de rezultatele studiilor de diagnosticare. Activitățile vor viza normalizarea circulației cerebrale, eliminarea cauzelor încălcării acesteia, stimularea activității țesuturilor organelor intacte. Scăderea abilităților intelectuale și a memoriei nu permite majorității bolnavilor să-și continue propria sănătate. Ei au nevoie de sprijinul celor dragi și de controlul lor asupra punerii în aplicare a prescripțiilor medicului.

    Tratamentul chirurgical

    Disfuncție encefalopatie severă discirculatorie sau evoluție progresivă - indicii pentru utilizarea terapiilor radicale. După un accident vascular cerebral sau când lumenul vaselor se restrânge cu 70% sau mai mult, este recomandată intervenția chirurgicală. Instalarea unei anastomoză (element de legătură) sau a unui stent (schele), îndepărtarea plăcilor vasculare ajută la restabilirea fluxului sanguin în zona problemei.

    Conservatoare

    La vârstă înaintată, operațiunile sunt rareori recursate datorită gradului ridicat de risc pentru pacient. Medicii încearcă să facă abordări non-invazive. Acestea implică administrarea de medicamente, dietă, fizioterapie, utilizarea medicamentelor tradiționale.

    Un rol important îl are o nutriție adecvată a pacientului. Scopul este de a scăpa de greutatea excesivă și de vasele de curățare. Pacienților cu DEP li se arată alimente fără grăsimi de origine naturală. Carnea este, în general, mai bine să excludeți din meniu, preferând grăsimile de pește și vegetale. În plus, cantitatea de sare din dietă este redusă. Acest lucru va scapa de edeme si hipertensiune arteriala.

    Preparate

    Terapia cu DEP nu se limitează la administrarea numai a pilulelor, abordarea ar trebui să fie cuprinzătoare. Este important să urmați cu strictețe recomandările medicului, pentru a monitoriza executarea prescripțiilor pacientului. Dacă nu există efect, este interzis să ajustați singur regimul de tratament, trebuie să informați specialistul.

    Lista de bază a grupurilor de medicamente utilizate în tratamentul DEP:

    • medicamente antihipertensive - diuretice (Veroshpiron, Hypotiazid), antagoniști ai calciului (Verapamil, Nifedipină), beta-blocante (Anaprilin, Atenolol);
    • medicamente pentru scăderea colesterolului - acid nicotinic, vitamina E, ulei de pește, statine (Lescol, simvastatină), fibrați (fenofibrat, gemfibrozil);
    • vasodilatatoare - Trental, Cavinton;
    • neuroprotectorii și noortop - Piracetam, Cerebrolysin.

    În plus, se efectuează o terapie simptomatică. Scopul său este de a combate depresia, memoria afectată, funcțiile motrice și inteligența redusă.

    fizioterapie

    Unele tipuri de boli, în special encefalopatia vertebrală (pe fundalul osteocondrozei) sunt tratate cu terapie de exerciții, galvanoterapie, UHF, masaj, băi terapeutice, electrosleep. Efectul optim este finalizarea sistematică a procedurilor stabilite de mai multe ori pe an.

    Remedii populare în tratamentul encefalopatiei

    Abordările medicinii alternative nu dau rezultate pronunțate pe fundalul unei imagini clinice strălucitoare. De obicei, medicii recomandă utilizarea acestora ca o profilaxie pentru DEP sau dacă suspectați modificări minore ale creierului. Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cu remedii folclorice va da efectul dorit doar printr-o abordare cuprinzătoare a rezolvării problemei. Beneficiul poate aduce utilizarea băuturilor pe bază de păducel, propolis, Crimeea și plante sedative.

    Prevenirea bolilor

    DEP nu este o consecință naturală a îmbătrânirii. Dezvoltarea patologiei poate fi prevenită. Persoanele supraponderale, lipsa activității fizice și stresul mental excesiv ar trebui să acorde o atenție deosebită stării lor.

    Prevenirea encefalopatiei circulatorii:

    • controlul tensiunii arteriale, lupta împotriva hipertensiunii și edemelor;
    • monitorizarea nivelurilor de zahăr din sânge și colesterol;
    • renunțarea la fumat și utilizarea sistematică a alcoolului;
    • introducerea regimului de activitate fizică, corespunzător vârstei și condiției;
    • respingerea dietelor stricte, controlul greutății corporale;
    • controale regulate.

    Prognosticul pentru DEP este serios - dacă este lăsat netratat, boala poate duce la dizabilitate. Cu toate acestea, situația nu este lipsită de speranță. Astăzi există o serie de abordări eficiente care vizează prevenirea bolilor și îmbunătățirea calității vieții persoanelor diagnosticate.

    Iti Place Despre Epilepsie