Hidrocefalie externă a creierului la adulți

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Comentarii

Hidrocefalie externă - acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid, cauzată de o încălcare a absorbției sale în patul venos. Boala acestei forme este rar diagnosticată la adulți, natura simptomelor sale depinde de tipul de patologie. Intempestivă a dezvăluit în afara hidrocefalia creierului la adulți și lipsa unui tratament adecvat al complicațiilor sale amenință pacientul - o încălcare a activității cerebrale, dementa, sindromul Parkinson și neadaptare completă în casa și viața socială.

clasificare

În funcție de formele încălcării și motivele cauzelor lor, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie exterioară:

1. Open hydrocephalus - producția de lichid cefalorahidian este efectuată, dar celulele creierului deteriorate nu o absoarbă.
2. Hidrocefalul închis - se caracterizează prin dificultate sau blocarea mișcării lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesuturile creierului. Tumorile, cheagurile de sânge, hematoamele, formările provocate de procesele inflamatorii persistente pot acționa ca obstacole în calea blocării canalelor CSF.
3. Hidrocefalia - lichid de substituție (non-ocluzivă) umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate datorită unei scăderi a materiei cenușii (atrofia creierului). Pericolul acestei forme de patologie constă în absența unui tratament în timp util, deoarece semnele sale caracteristice apar într-un stadiu târziu al dezvoltării.
4. Fluidul lichid fluid tip hidrocefalie moderat datorită încălcării circulației sale se acumulează direct în spațiul subarahnoid.
5. Hypotrophic hydrocephalus - apare atunci când există o malnutriție a țesutului cerebral, însoțită de simptome acute cum ar fi greața, vărsăturile, durerea intensă a capului, scăderea funcțiilor vestibulare.
6. Hidrocefalia hipersecretoră - este rezultatul producției excesive de lichid cefalorahidian, o cantitate mare din care țesutul cerebral nu este capabil să absoarbă. În astfel de cazuri, lichidul începe să umple cavitatea intracraniană.

În funcție de tipul de origine, hidrocefalia externă poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, boala este rezultatul patologiilor sau infecțiilor intrauterine transferate de o femeie însărcinată sau o activitate dificilă a forței de muncă. În al doilea caz, complicațiile sub formă de hidrocefalie externă a creierului apar după leziuni intracraniene, boli ale sistemului vascular și vertebral, creșterea tumorilor, procese infecțioase și inflamatorii care afectează creierul.

Simptomele și semnele de hidrocefalie externă

Natura simptomelor hidrocefalice externe depinde de gravitatea lor.

În prima etapă (ușoară), pacientul simte o ușoară stare de rău, tipică pentru majoritatea afecțiunilor neurologice:

• dureri de cap ușoare, dar regulate;
• amețeli;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor.

În acest stadiu, datorită simptomelor ușoare ale drenajului creierului, este imposibil să recunoaștem vizual, adesea boala trece într-un al doilea grad, mai avansat.

A doua etapă (moderată) se caracterizează prin semne mai accentuate care indică o creștere a presiunii intracraniene:

• durere severă în cap, care se intensifică dimineața, după efort fizic, strănut și tuse, schimbându-și poziția;
• senzație de presiune și spargere în craniu;
• presiune asupra prizelor de ochi;
• apariția de pete colorate și flash-uri în ochi;
• umflarea feței;
• transpirația care apare în momentul atacurilor;
• greață și vărsături, care nu aduc ajutor și nu depind de aportul de alimente;
• depresie, nervozitate, iritabilitate;
• senzație de oboseală, obosită.

Simptomele neurologice care se manifestă constant în această etapă a bolii includ:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• tulburări vizuale - șiret, vedere redusă;
• amorțirea membrelor;
• sensibilitate redusă;
• paralizia unor părți ale corpului - parțială sau completă;
• lipsa de coordonare;
• discursul de vorbire și percepția de dificultate.

Ultimul grad (sever) hidrocefalie externă a creierului este cel mai periculos. Odată cu dezvoltarea sa, presiunea fluidului asupra celulelor creierului este atât de intensă încât pacientul dezvoltă simptome severe:

• crize epileptice;
• pierderea conștiinței;
• stare de "stupoare";
• pierderea completă a inteligenței și gândirii;
• amnezie;
• urinare involuntară;
• pierderea abilităților de auto-îngrijire;
• stare coma.

În ultima etapă a hidrocefaliei externe, pacientul este supus unei dizabilități, cu dezvoltarea rapidă a edemului cerebral, el poate muri.

Cauzele bolii

Una dintre cauzele principale ale apariției hidrocefaliei externe a creierului la un adult este o încălcare a absorbției lichidului cefalorahidian în pereții patului venos, care are loc pe fundalul proceselor inflamatorii care afectează structura creierului, sistemul vascular și celulele vilalelor arachnoide. Următoarele patologii contribuie la aceasta:

• boli infecțioase care afectează țesutul cerebral - tuberculoză, meningită, encefalită;
• accident vascular cerebral, în majoritatea cazurilor - hemoragie;
• hemoragie subarahnoidă;
• capul și leziunile cervicale - hematoamele interne rezultate din expunerea traumatică împiedică absorbția normală a CSF în țesutul cerebral;
• leziuni ale coloanei vertebrale - încălcarea fluxului de fluid din structurile creierului apare datorită comprimării canalelor cerebrospinale de către țesuturile edematoase;
• infecții purulente în țesutul cerebral;
• tumorile care se dezvoltă predominant în trunchiul cerebral;
• intoxicația prelungită a organismului la persoanele care abuzează de alcool și iau băuturi alcoolice de calitate scăzută.

Hidrocefalia de înlocuire externă apare datorită atrofiei țesutului cerebral care a apărut pe fundalul proceselor patologice progresive:

• disfuncție metabolică;
• ateroscleroza;
• vasculare sau senilă encefalopatie;
• scleroza multiplă;
• diabet zaharat.

Dacă un adult are un istoric al bolilor care pot declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern, el trebuie să facă o examinare profilactică periodică de către un neuropatolog. În cazul apariției unui complex de simptome caracteristice creșterii creierului, medicul trebuie contactat imediat.

Metode de diagnosticare

În prezența unui complex de simptome caracteristice hidrocefalismului extern, o persoană ar trebui să contacteze un neuropatolog. Înainte de numirea unui studiu de diagnostic, medicul în timpul examinării inițiale determină gradul de dezvoltare a reflexelor motorii, viteza de răspuns a mușchilor și a articulațiilor atunci când sunt expuse acestora. Pentru a confirma diagnosticul de "hidrocefalie externă a creierului", pacientul este examinat prin următoarele metode:

• examen oftalmologic - pentru a identifica edemele nervoase și retenția de lichide în țesuturile organului vizual, caracteristice hipertensiunii intracraniene;
• Ecografia structurilor creierului și gâtului - pentru a evalua sistemul vascular;
• raze x a capului cu contrast - pentru a identifica cauzele care au contribuit la încălcarea fluxului de lichid (hematoame, deteriorarea patului venoas);
• tomografie computerizată - vă permite să evaluați gradul de extindere a fisurilor din spațiul subarahnoid cauzat de creșterea presiunii fluidului cerebrospinal, prezența formărilor intracraniene și mărimea suprafețelor țesutului cerebral afectat;
• Puncție lombară - aportul de lichid cefalorahidian vă permite să determinați gradul de presiune asupra țesutului cerebral, precum și să clasificați infecția care ar putea declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern (de exemplu, encefalita, meningita);
• RMN este metoda cea mai fiabilă pentru a face un diagnostic precis, pentru a clasifica boala și pentru a determina viteza de dezvoltare a acesteia.

Numai după ce a trecut printr-o examinare cuprinzătoare și a determinat tipul de cefalgie, medicul va putea să prescrie un tratament.

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

Măsurile terapeutice pentru hidrocefalie externă ar trebui să vizeze ameliorarea presiunii fluidului CSF asupra țesutului cerebral, normalizarea circulației sanguine a creierului și funcționarea sistemului nervos central. Pentru a face acest lucru, în funcție de gradul de presiune a fluidului și de severitatea simptomelor, pacientului i se recomandă tratamentul medicamentos sau chirurgical.

Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pentru ameliorarea durerilor de cap;
• diuretice (Diakarb, Furosemid) - pentru a spori fluxul de lichid din structurile creierului și de ieșire a acestuia prin sistemul urinar;
• medicamente nootropice (Cavinton, Noofen) - să consolideze și să normalizeze activitatea sistemului vascular;
• corticosteroizi (Prednisolon) - prescris pentru inflamații și umflarea gravă a țesutului cerebral;
• preparate de potasiu (Asparkam, Panangin) - prescrise împreună cu diuretice pentru reumplerea potasiului.

Regimul de tratament este determinat de medic, selectând dozajul pentru indicatorii individuali. Nu este permisă auto-medicamentul pentru hidrocefalie diagnosticată, deoarece poate dăuna în mod semnificativ bunăstării și agravă starea.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală. În prezent, pentru tratamentul hidrocefaliei cerebrale, intervențiile chirurgicale sunt efectuate utilizând metode minim invazive, permițând ameliorarea presiunii lichidului asupra creierului și eliminarea cauzei rădăcinii patologiei cu risc minim de complicații. Acestea includ:

• chirurgie endoscopică - vă permite să eliminați patologia care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian (de exemplu, hematoame și cheaguri de sânge în vase) și să eliminați excesul de lichid în afara spațiului subarahnoid;
• manevra - un sistem de drenaj instalat special asigură evacuarea lichidului de acumulare în cavitățile goale - zona abdominală sau dreaptă atrială.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Operația deschisă cu craniotomie se efectuează în cazuri excepționale, când acumularea de lichid a apărut din cauza hemoragiei extinse sau a leziunilor severe intracraniene. Necesitatea unei astfel de intervenții este determinată de consultarea medicilor, în timp ce riscurile de complicații probabile sunt cântărite împotriva consecințelor eșecului de a efectua operația.

Tratament minimal cu hidrocefalie cerebrală externă. Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului - tipuri, fotografii și tratamentul bolii.

Hydrocefalusul extern este o formă a acestei boli în care, datorită diferitelor cauze, volumul creierului scade, iar locul în care creierul ar trebui să ocupe este umplut cu lichidul cefalorahidian.

Cauzele creierului hidrocefalic extern

În majoritatea covârșitoare a pacienților, hidrocefalii de substituție s-au dezvoltat datorită hipertensiunii, aterosclerozei, comoției, disfuncției vertebrelor (gâtului) sau dependenței de alcool. În studiul pacienților, intensitatea fluxului sanguin a fost redusă. Oamenii de știință cred că acest fenomen poate fi asociat direct cu inhibarea tuturor funcțiilor cerebrale majore.

Hidrocefalia externă se dezvoltă de obicei după hemoragii din creier, atrofie a țesutului cerebral sau după comoție. Atrofia țesuturilor cerebrale este caracteristică persoanelor în vârstă care suferă de boala Alzheimer sau doar persoanele în vârstă înaintată. Cu această încălcare, lichidul cefalorahidian intră în cavitățile formate în timpul atrofiei tisulare. În același timp, ventriculele cerebrale devin mai voluminoase, iar presiunea acolo rămâne adesea normală.

Cu hidrocefalie, producția din cutia craniană a lichidului cefalorahidian se înrăutățește. Brain ventricles cu această întindere din cauza creșterii cantității de lichid. Această boală a primit un astfel de nume deoarece presiunea fluidului în ventriculele cerebrale poate fi ușor crescută sau normală. Dacă presiunea lichidului cefalorahidian este verificată periodic în creierul pacientului, atunci, cel mai probabil, se va găsi creșterea periodică. Acest tip de boală se dezvoltă adesea după intervenții chirurgicale asupra creierului, a contuziei, a accidentelor vasculare cerebrale, a tumorilor sau a bolilor infecțioase. Hidrocefalia în aer liber apare adesea la copii. Poate să apară în perioada de dezvoltare intrauterină. Acest tip de boală se numește congenital.

Simptomele hidrocefalismului extern al creierului

Hidrocefalia creierului se manifestă prin simptome foarte specifice. Datorită faptului că această boală este însoțită și, în mod necesar, printr-o creștere a presiunii intracraniene, această afecțiune este însoțită de durere de tip migrenă frecventă, îndemnată să provoace greață și vărsături. În plus, cu această boală, sensibilitatea urechilor și a ochilor poate fi afectată. Dacă această boală este diagnosticată la un copil nou-născut, atunci un proeminent mare iese din el. Practic, această boală nu apare singură, ci se combină sau este rezultatul altor boli. Astfel, simptomele sale sunt strâns legate de simptomele altor boli. Hidrocefalia poate apărea în două etape, acute și cronice. În stadiul acut al bolii, este de obicei simptomele aceleiași boli care au cauzat apariția hidrocefalilor externi. Mai târziu, când boala curge în forma cronică, se găsesc manifestări ale hidrocefalului în sine.

Tratamentul acestei boli cerebrale

Hydrocefalusul exterior este diagnosticat prin simptome și prin indicații de imagistică prin rezonanță pe computer.

Regimul de tratament standard pentru hidrocefalie externă nu există în zilele noastre. Cazurile bolii sunt diferite, cauzele acesteia sunt, de asemenea, destul de diferite. În funcție de mai mulți factori, metode dezvoltate individual pentru tratamentul acestei boli.

În perioada acută de hidrocefalie, cel mai important lucru este eliminarea manifestărilor bolii. În majoritatea cazurilor, acest lucru se realizează prin utilizarea de medicamente care reduc presiunea intracraniană, relaxează pacientul, ajută organismul nesănătoase să se ocupe de o situație dificilă. Uneori este necesar să se efectueze o puncție. Se efectuează în cazurile în care lichidul este colectat în țesuturi. Puncția vă permite să distrugeți astfel de locuri. În unele cazuri, pot fi numiți intervenții chirurgicale. Aceasta este o operație de șunt, care le oferă medicilor oportunitatea de a vindeca boala cu cele mai puține leziuni pacientului. În timpul intervenției chirurgicale în creierul pacientului, sunt implantate șunți. Pe șuvoi, lichidul curge spre locul unde ar trebui să fie și nu se îndreaptă către ventriculele cerebrale. De asemenea, după unele cercetări efectuate, specialiștii în tratarea hidrocefalilor externi recomandă utilizarea medicamentelor diuretice și vasodilatatoarelor.

Persoanele care au întâlnit prima dată hidrocefalie (edem cerebral) nu știu ce este și se tem de moarte. Cu toate acestea, această boală poate fi vindecată dacă este detectată în timp. Are multe tipuri și forme, astfel încât se poate aplica nu numai copiilor, dar și adulților. Din acest motiv, hidrocefalia externă este împărțită în congenital, adică obținută în timpul nașterii sau în timpul dezvoltării fetale și dobândită. Al doilea tip se referă la adulți și se datorează multor cauze, cum ar fi leziuni, demență (demență), afectarea fluxului sanguin etc.

Hidrocefalul se caracterizează prin disfuncție circulatorie, care în medicină se numește lichior. Datorită acumulării sale, cavitățile creierului cresc, reprezentând stomacurile cerebrale (spațiul ventricular). Treptat, țesuturile moi atrofiază și cu hidrocefalie de înlocuire externă moderată pronunțată, spațiul golit este umplut cu lichior. În acest caz, o persoană dezvoltă simptome neurologice, de exemplu, vârfurile degetelor devin amorte, se întunecă în ochi, coordonarea mișcărilor este deranjată etc.

Problema patologiei este o scurgere slabă a LCR sau producția excesivă a acesteia. Este posibil să înțelegem toate caracteristicile patologiei, concentrându-ne pe formele sale:

• Picătură asimetrică. În acest caz, acumularea volumetrică de CSF are loc într-unul din ventricule;
• Două fețe. Fluidul umple toate cavitățile cerebrale;
• Pastile mixte. Acest tip de boală este considerat cel mai grav, deoarece există o creștere internă și externă a lichidului cefalorahidian. În esență, prognosticul este mai degrabă negativ și pacientul suferă de paralizia anumitor grupuri musculare, epilepsie, convulsii etc.;
• Stropie atrofică. Acest formular începe să se manifeste din cauza rănirii. Acesta poate fi extern și intern, în funcție de natura și severitatea leziunilor. În stadiul inițial, problema nu se manifestă însăși și formarea CSF începe în 2-3 săptămâni. O astfel de reacție este destul de naturală, deoarece corpul încearcă să înlocuiască țesuturile cu lichid spinal care au fost deteriorate. Este necesar să se trateze imediat tulpina atrofică, deoarece este extrem de dificil să se facă acest lucru în stadiile avansate;
• Vicarous dropsy. În acest caz, cavitatea creierului crește, dar nu apar schimbări anormale în structura creierului. Simptomatologia nu este exprimată și dacă un curs de terapie este luat în timp, prognosticul este în principal pozitiv;
• Hipotrofică. Începutul dezvoltării acestei forme de patologie este asociat cu o nutriție insuficientă a creierului. Manifestările de hidrocefalie hipotrofică nu sunt deosebit de diferite de semnele altor tipuri de boală. Practic, o persoană are o durere de cap și o perturbare a aparatului vestibular;
• Compensatory dropsy. Acest tip de patologie este un efect rezidual după tratament. Circulația și producerea lichidului cefalorahidian sunt normalizate, dar spațiul ventricular este încă puțin expandat;
• Scădere parțială. Acest tip de boală apare ca urmare a creșterii sintezei lichidului cefalorahidian. Se caracterizează prin tulburări neurologice, inclusiv convulsii epileptice;
• Scăderea dyscirculatorie. Puteți întâlni acest tip de patologie la persoanele cu circulație cerebrală afectată și se observă atrofia țesutului cerebral.
• Hidrocefalie externă a creierului. În acest caz, se observă o creștere a volumului în jurul creierului și în spațiul periferic;
• Hidrocefalul intern al creierului. Această formă este caracterizată de o creștere a ventriculelor cerebrale și a căilor mediane de-a lungul cărora trece lichidul cefalorahidian;
• Hidrocefalie exterioară în interior (ocluzală). Acest tip de boală este caracterizat printr-o circulație a fluidului afectată datorită unei anumite obstrucții. De obicei, este o anomalie congenitală a structurii, tumorii, hematomului etc.
• Hidrocefalie exterioară în aer liber (non-ocluzivă). Această formă se caracterizează prin sinteza excesivă de lichid cefalorahidian sau prin absorbția insuficientă a acestuia. Circulația nu este deranjată;
• Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului. Se caracterizează prin atrofia țesutului cerebral, locul în care este ocupat de lichidul cefalorahidian. Zonele înlocuite ale creierului sunt responsabile de procesele importante din organism, deci acest proces nu trece de obicei fără urmă. Acest formular este împărțit în mai multe subspecii:
  • Moderate hidrocefalie în aer liber.

Moderat hidrocefalie de înlocuire externă este destul de comună. Modificările atrofice în țesutul cerebral sunt caracteristice acestei boli, urmate de umplerea spațiilor formate cu lichidul cefalorahidian. Puteți să o vindecați, dar pentru aceasta trebuie să aflați cauza dezvoltării de picături și să urmați un curs de terapie.

motive

În mod obișnuit, hidrocefalia în aer liber moderat se dezvoltă din următoarele motive:

• Tulburări ale circulației cerebrale;
• Perturbarea sistemului nervos;
• Sindromul psihoorganic;
• demență;
• Inflamația țesutului cerebral;
• Patologia coloanei vertebrale cervicale;
• Leziuni la nivelul capului;
• Cursa incorectă a tratamentului după un accident vascular cerebral;
• Encefalopatie.

Aspectul dobândit de hidrocefalie externă a creierului la un adult are aceleași cauze de dezvoltare ca și în cazul unui copil.

Cu toate acestea, la nou-născuți, boala poate fi congenitală și trebuie tratată imediat după detectare. Altfel, patologia poate fi fatală. Acest tip de hidrocefalie se produce datorită vătămărilor cauzate de naștere, anomaliilor cerebrale sau hipoxiei fetale.

simptome

Cu hidrocefalie externă ușor pronunțată la adulți, boala nu se manifestă în mod special. Semnele cele mai de bază ale unei astfel de patologii pot fi distinse:

• confuzie;
• Oboseală generală;
• Emetic îndeamnă;
• insomnie;
• Vedere încețoșată;
• Dureri de cap.

În cazul înlocuirii externe hidrocefalice tip congenitale, bebelușii devin șuiși și iritabili. Dacă nu tratezi procesul patologic, atunci duce deseori la dizabilitate și la moarte.

Hidrocefalie ușoară la adulți intră uneori într-o etapă cronică. Cursul patologiei devine lent și consecințele sunt de obicei ireversibile. Din acest motiv, demența se dezvoltă adesea.

După traumatism, hidrocefalii creierului la adulți se dezvoltă după aproximativ 2-3 săptămâni. Coordonarea pacienților cu mișcări slăbește și apar diferite eșecuri funcționale, cum ar fi incontinența urinară și tulburările de memorie.

diagnosticare

Inflamația congenitală a creierului la sugari este suficient de ușoară pentru a diagnostica prin semne externe (capul mărit). Cu toate acestea, nu este atât de ușor să afli dacă un adult are o problemă și pentru asta trebuie să utilizați metode instrumentale de examinare:

• Tomografie (rezonanță computerizată și magnetică);
• radiografie;
• Angiografie (examinare vasculară).

O concluzie RMN poate spune despre forma hidrocefaliei externe moderate a creierului. Determinând tipul bolii și severitatea, medicul va face o schemă de tratament.

Tratamentul medicamentos

Moderate hidrocefalie în aer liber în stadii incipiente pot fi tratate cu medicamente. Medicamentele utilizate în principal pentru a extinde vasele de sânge și pentru a elimina excesul de lichid din organism, precum și medicamente pentru a normaliza sistemul nervos.

Simptomele și tratamentul sunt, de obicei, interdependente, prin urmare, terapia simptomatică este, de asemenea, la fel de importantă. De obicei, aceasta include medicamente pentru ameliorarea semnelor emergente de patologie. Cu toate acestea, dacă după 2 luni manifestările bolii nu dispar, medicul va recomanda intervenția chirurgicală.

Intervenția operativă

Practic, operațiile sunt efectuate pentru a elimina cantitatea excesivă de lichid cefalorahidian, de exemplu, bypassul CSF. În majoritatea cazurilor, este extrem de eficient și rezultatul terapiei este văzut aproape imediat. Intervenția operativă se efectuează cu ajutorul unui set de tuburi și supape pentru a scurge lichidul în cavitatea corporală, unde nu va provoca vătămări și va fi aruncat. După operație, pacientul așteaptă o perioadă lungă de recuperare (cel puțin 7 luni). Dacă sistemul este deranjat, este necesară intervenția chirurgicală repetată. Această procedură este necesară în principal pentru înlocuirea șuntului sau reglarea designului.

Majoritatea medicilor recomandă intervenții chirurgicale endoscopice, deoarece nu trebuie să instaleze o structură complexă, iar scurgerea CSF are loc mai repede. O astfel de intervenție chirurgicală implică crearea unei mici găuri în spațiul ventricular pentru retragerea fluidului cefalorahidian. Această procedură este potrivită în principal pentru tipul închis de hidrocefalie. După aceasta, pacientul se recuperează de obicei complet și nu simte prea multă disconfort. Cu toate acestea, este numit doar în 10% din cazuri, iar în toate celelalte situații este necesar să se aplice manevrarea CSF.

Moderat hidrocefalie în aer liber nu se manifestă de obicei, și de multe ori se transformă într-o formă cronică, care se caracterizează prin dezvoltarea de demență. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să fie examinat în timp și să fie supus unui tratament care vizează eliminarea cauzei bolii.

Clasificat exclusiv ca o boală infantilă.

În timp, medicii au fost forțați să recunoască faptul că nici un grup de vârstă nu a fost asigurat împotriva unui astfel de diagnostic.

Atunci când hidrocefalia externă a creierului este diagnosticată la adulți, tratamentul este prescris în conformitate cu unul dintre programele clinice.

Hydrocefalusul exterior este o boală neurologică, o complicație periculoasă. În mod normal, lichidul intracerebral al lichidului cefalorahidian circulă continuu, asigurând o nutriție a țesuturilor moi și protejându-i de daune.

Neoplasmele, aderențele și orice alte obstacole creează riscul de perturbare a fluxului. Excesul de lichid acumulat creează presiune, ducând la o scădere a volumului creierului sau ruptură a ventriculilor.

Tratamentul medicamentos nu este recunoscut ca fiind metoda cea mai eficientă, dar în același timp cea mai benignă. Tratamentul conservator este prescris pe baza stării generale, vârstei și naturii hidrocefaliei.

Accentul este pus pe vasodilatatoare, medicamente diuretice și saluretice puternice care sporesc fluxul de lichid cefalorahidian. În același timp, numiți agenți farmacologici care încetinesc producția.

Medicamentele concomitente sunt, de asemenea, prescrise pentru a atenua starea pacientului, ceea ce înseamnă că prescripția standard include:

1. acetazolamida - un mijloc de scădere a presiunii intraoculare;
2. momeli, diacarb, glimarit - diuretice;
3. analgezice și barbiturice;
4. furosemid și acid etacrinic - medicamente care elimină sărurile și excesul de apă;
5. Soluție de albumină 20% pentru corecția sângelui și a plasmei;
6. 25% soluție de sulfat de magneziu, glevenol, troksevazin - medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin;
7. betamethason, dexametazonă, metilprednisolonă, prednison - steroizi hormonali care au efecte antiinflamatorii.

Terapia conservativă duce la recuperarea completă doar în unele cazuri, sarcina primară este de a încetini dezvoltarea hidrocefaliei externe și de a ușura starea pacientului.

Dacă în decurs de 2-3 luni nu este posibilă obținerea unei stări stabile, este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul medicamentos este inacceptabil în formele clinice acute ale bolii.

Creierul creierului

Îndepărtarea creierului este una dintre metodele eficiente de tratare a hidrocefalilor externi la adulți, 85% din operațiile efectuate dau un rezultat satisfăcător. Cu ajutorul unui sistem de tuburi și supape, excesul de lichid este eliminat prin metode naturale și obligatorii în cavitatea corpului, unde acumularea de lichide nu este atât de critică.

Îndepărtarea creierului pentru hidrocefalie

Recuperarea completă - principalul avantaj al tehnicii, în același timp, există posibilitatea complicațiilor și disconforturilor pentru pacient, dintre care cele mai frecvente sunt:

• necesitatea periodică de înlocuire parțială sau completă a șuntului;
• dependența de performanța sistemului;
• riscul de formare a hematoamelor din cauza fluxului intensiv;
• ieșire prea lentă;
• probabilitatea de inflamație, somnolență.

Există o serie de contraindicații pentru manevrare:

1. hidrocefalie cronică;
2. boli neurologice;
3. tulburări psihice;
4. epilepsie;
5. orbire.

endoscopie

În majoritatea cazurilor, indicația pentru endoscopie la adulți este prezența unei tumori sau formarea unei origini traumatice. Datorită acestei tehnologii, este posibilă înlăturarea obstacolului care împiedică circulația lichidului cefalorahidian fără trepanarea și deschiderea craniului.

Prin intermediul unui endoscop, instrumentele neurochirurgicale sunt introduse în leziunile de acumulare a fluidului cefalorahidian, asigurându-se că excesul de lichid este drenat până la limitele normei.

Dacă comparăm îmbinarea și endoscopia, avantajele metodei endoscopice sunt evidente:

1. obiectivul inițial al endoscopiei este normalizarea fluxului lichid natural;
2. răni minime în timpul intervenției chirurgicale;
3. absența unui corp străin în corp;
4. probabilitatea mare de recuperare completă.

Utilizând endoscopul, este posibilă îndepărtarea completă a neoplasmelor care au cauzat blocarea circulației CSF, astfel încât starea pacientului se îmbunătățește aproape imediat după terminarea operației.

Remedii populare

Căile populare de a ajuta o suferință de suferință au fost cunoscute de mult timp și continuă să fie aplicate astăzi. Experții spun că niciunul dintre aceștia nu garantează recuperarea completă, totuși ei notează efectele lor benefice.

Buteliile și tincturile de plante medicinale îmbunătățesc circulația sângelui, accelerează metabolismul în țesuturile moi, sunt recunoscute ca agenți eficace diuretic și de eliminare a sărurilor, unele dintre acestea fiind date mai jos.

Semnele caracteristice ale hidrocefaliei externe a creierului

Hidrocefalia externă a creierului la adulți este o boală patologică în care apare o formare excesivă a fluidului cefalorahidian (CSF). Într-o persoană sănătoasă, fluidul circulă, spălând țesutul cerebral. De asemenea, are funcții de protecție și nutriție. De îndată ce ieșirea normală a fluidului este deranjată, se formează o cantitate excesivă de lichid. Deci, există hidrocefalie, sau picături de creier. Rezultatul modificărilor patologice este atrofia și expansiunea țesutului cerebral. Patologia este tratată de neuropatologi și neurochirurgi.

Cum se diferențiază hidrocefalusul cerebral?

Boala poate fi congenitală (infecție a fătului în timpul dezvoltării fetale) sau dobândită (traume, tumori, boli infecțioase).

Hidrocefalul este clasificat în mai multe tipuri:

1. Fluidul extern sau non-ocluzal se acumulează în spațiul subarahnoid, dar în ventriculele cerebrale nivelul său rămâne normal;
2. Intern - nivelul lichidului cefalorahidian crește în ventriculul creierului;
3. Amestecat - creșterea cantității de lichior are loc peste tot;
4. hipertensivi;
5. Normotensivi.

Conform mecanismului de formare, patologia este împărțită în trei forme: deschisă, închisă și ex vacuo. Dacă există o încălcare a proceselor de formare a fluidului cefalorahidian și a absorbției sale ulterioare, se formează hidrocefalie exterioară. În același timp, circulația normală dintre spațiile care conțin lichior este menținută. Când căile dintre aceste spații sunt blocate și fluidul nu mai are o ieșire, apare hidrocefalie închisă. Forma ex vacuă apare atunci când țesuturile cerebrale atrofiază și scad semnificativ volumul. Se dezvoltă și datorită modificărilor legate de vârstă sau a diferitelor tulburări ale SNC.

În funcție de intensitatea bolii la adulți, există forme moderate și pronunțate. Ușor hidrocefalie se caracterizează prin simptome ușoare, deoarece acumularea de lichide în țesuturile creierului este nesemnificativă. Forma severă este întotdeauna însoțită de convulsii neurologice acute. Cu acest tip de boală, o cantitate mare de lichid cefalorahidian se acumulează în țesutul cerebral.

Cel mai adesea hidrocefalie externă moderată are loc într-o formă deschisă. Litiu lichidului cefalorahidian se oprește circulația normală, în ciuda faptului că nu există tumori (chisturi, tumori etc.) care pot împiedica scurgerea acesteia.

În funcție de cauza patologiei, hidrocefalia poate fi congenitală, dobândită sau atrofică. De asemenea, medicii aleg metode de tratament în funcție de tipul și forma de hidrocefalie la adulți.

Cauzele bolii

Medicii identifică următoarele motive pentru dezvoltarea hidrocefaliei moderne în aer liber:

1. Concussion, leziuni cerebrale traumatice;
2. Fracturi și leziuni ale oaselor spinării;
3. Chirurgie pe țesut cerebral;
4. Tumorile din capul diverselor etiologii;
5. Stroke, hemoragii extensive în creier, hematoame;
6. Diverse boli provocate de infecții sau procese inflamatorii (tuberculoză, meningită, encefalită etc.);
7. Tulburări patologice ale vertebrelor în regiunea cervicală;
8. Boli ale vaselor de sânge din creier;
9. Bolile oncologice ale țesutului osos în coloana vertebrală;
10. Modificări legate de vârstă în țesutul cerebral;
11. Devieri grave în dezvoltarea sistemului nervos central.

Unul dintre motivele pentru dezvoltarea hidrocefalismului extern poate fi intoxicația pe termen lung a organismului. Deci, cu abuzul excesiv de alcool, celulele nervoase ale creierului încep să moară intens. Rezultatul acestor încălcări este o deteriorare puternică a absorbției, producerii și circulației lichidului cefalorahidian. Fluidul acumulat începe să întindă ventriculele creierului. Aceasta duce la impregnarea medulului cu lichidul cefalorahidian, care reduce semnificativ densitatea acestuia și îngustează spațiile subarahnoide. Ca rezultat, persoana dezvoltă hidrocefalie externă a creierului de natură atrofică.

Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de hidrocefalie externă moderată severă. Această boală nu poate fi lăsată fără o terapie medicală adecvată sub supravegherea unui medic. Practica arată că aceasta este o boală atât de periculoasă și, dacă nu este tratată, poate fi fatală.

Simptome principale

Patologia se manifestă prin atacuri puternice de cefalee și o creștere accentuată a tensiunii arteriale. Aceasta se datorează unei scăderi a volumului total al creierului. Spațiul liber rămas este umplut cu lichid. Fără ieșire și continuă să se acumuleze, ea creează o presiune intracraniană crescută. Persoana începe să experimenteze greață, respirație, senzație cronică de oboseală și dorință constantă de a dormi.

Boala este deosebit de periculoasă, deoarece pe o perioadă lungă de timp (câteva luni sau chiar ani) este posibil să nu aibă nici o manifestare. Deja pe fondul aterosclerozei sau tensiunii arteriale, apar alte semne de hidrocefalie exterioară. Dar vine un moment în care starea pacientului se deteriorează brusc, deoarece procesul de circulație a sângelui este perturbat în creier. Apoi apar primele simptome periculoase.

În ceea ce privește forma moderată a bolii, cel mai adesea simptomele sale externe se manifestă sub formă de incontinență urinară, greață și vărsături și atacuri puternice de migrenă. Pacienții întâmpină deseori o divizare în ochi, pot să-i rostogolească involuntar. Mișcarea de coordonare și de mers sunt perturbate. Oboseala pe termen lung conduce la faptul că o astfel de stare este puternic reflectată în psihicul victimei. El începe să experimenteze iritații constante, depresie.

Dacă găsiți unul sau mai multe dintre aceste simptome, trebuie să consultați un neurolog pentru o examinare și diagnostic clinic. Dacă diagnosticul de hidrocefalie externă minoră este confirmat prin mai multe metode de investigare, pacientul va fi obligat să se supună unui tratament complet al tratamentului medicamentos. În unele cazuri, chirurgia este necesară pentru a elimina această patologie. În nici un caz, nu vă puteți angaja în auto-diagnosticare, deoarece multe dintre simptomele și semnele de hidrocefalie externă pot fi caracteristice altor boli periculoase.

Metode de diagnosticare

Hidrocefalia externă a creierului la adulți este diagnosticată utilizând următoarele metode de cercetare clinică:

1. Examen complet neuropsihologic, în timpul căruia pacientul este intervievat despre starea lui. Se colectează informații privind prezența diferitelor anomalii și afecțiuni funcționale ale creierului. Pe baza datelor obținute, medicul face o istorie, decide cu privire la diagnostic sau metode suplimentare de cercetare;
2. CT (tomografie computerizată). Această metodă este una dintre cele mai exacte și mai fiabile metode de diagnosticare. Cu ajutorul CT, contururile creierului și craniului sunt determinate, localizarea ventriculilor, forma și dimensiunea lor; detectarea tumorilor anormale (tumori, chisturi, hematoame, cheaguri de sânge etc.);
3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). O scanare RMN vă permite să determinați cu acuratețe forma și severitatea oricărui tip de hidrocefalie. Datorită MRI, diagnosticul corect al edemului cerebral este posibil;
4. Angiografie (examinarea vaselor de sânge ale creierului utilizând radiația cu raze X). Studiul este realizat folosind un agent de contrast, care permite detectarea celor mai mici încălcări ale vaselor de sânge ale sistemului sanguin din creierul uman;
5. Cisternography. Razele X ale rezervoarelor de la baza craniului ajută la depășirea tipului de hidrocefalie. De asemenea, folosind această metodă, medicul poate identifica direcția de mișcare a CSF în țesutul cerebral.

Terapie terapeutică

În primul rând, tratamentul patologiei vizează restabilirea funcționalității vaselor de sânge ale creierului și ale sistemului nervos central. Moderat hidrocefalie externă a creierului răspunde bine la tratamentul cu medicamente. Medicul curant prescrie un curs de medicamente diuretice care ajuta la eliminarea excesului de lichid din organism. Sunt utilizate soluții de înlocuitori de plasmă, saluretice, medicamente care ajută la întărirea tonusului venos, glucocorticosteroizi, barbiturice. Pentru ameliorarea durerii, medicamentele pentru durere sunt prescrise. În timpul tratamentului, pacienții sunt prescrise să urmeze o dietă specială cu conținut scăzut de grăsimi. Terapia combinată asigură exerciții fizice regulate de gimnastică.

Dacă tratamentul medicamentos nu dă rezultate pozitive pe o anumită perioadă de timp, atunci se ia o decizie cu privire la necesitatea unei intervenții chirurgicale urgente.

Astăzi, hidrocefalia de orice formă este tratată cu tehnici chirurgicale minim invazive. Multe clinici au la dispoziție toate echipamentele necesare pentru a efectua operații neuroendoscopice. În timpul unei astfel de intervenții, neurochirurgul produce diferite tipuri de manevrare în țesuturile cerebrale, ceea ce permite drenajul fluidului cefalorahidian în alte cavități. Toate manipulările se efectuează prin incizii mici, utilizând instrumente chirurgicale miniaturale și un neuro endoscop. Aceste manipulări durează doar câteva ore și sunt efectuate în spital sub anestezie generală. Procedura este destul de sigură pentru viața pacientului.

Tratamentul hidrocefaliei este întotdeauna un proces individual care are prognoza proprie în funcție de caracteristicile pacientului. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, diagnosticarea și tratamentul în timp util dau rezultate pozitive, ceea ce într-un timp scurt permite pacientului să revină la o viață normală.

Hidrocefalie ușoară în aer liber - circulație insuficientă a lichidului cefalorahidian la copii și adulți

Moderate hidrocefalie externă a creierului este o boală destul de frecventă în epoca noastră.

Această boală este denumită și edem cerebral.

În acest caz, atît adulții, cît și copiii sunt susceptibili la boală, practic nu există nici o limită de vârstă pentru patologie.

Caracteristici speciale

Moderat hidrocefalie externă este exprimată de o acumulare crescută a fluidului cefalorahidian în spațiile subarahnoide, în conceptul ventricular al creierului.

Imagine a unui hidrocefalie moderată în aer liber

Nivelul hidrocefalic extern pronunțat este caracterizat prin comprimarea țesutului cerebral, deteriorarea alimentării cu sânge, ceea ce duce la scăderea funcționalității. Pericolul bolii este absența simptomelor în stadiile incipiente, deseori victimele nici măcar nu sunt conștiente de prezența ei.

La copii

La copii, este adesea cel mai dificil lucru de identificat simptomele, având în vedere dificultatea comunicării lingvistice, astfel încât vizitarea medicului ar trebui să fie regulată.

Există hidrocefalie congenitală. Una dintre cele mai frecvente cauze este infecțiile intrauterine, când un copil se naște cu hidrocefalie, are o absorbție redusă a fluidului și sistemul gastric al creierului începe să se extindă, comprimându-l astfel.

La un copil, puteți observa o dimensiune crescută a capului (depășirea normei), apetitul scăzut, creșterea fontanelului, măturăria sau o înclinare puternică a capului.

La adulți

Moderat hidrocefalie externă a creierului la adulți este de asemenea observată frecvent.

Motivele pentru formarea acestei patologii în orice grup de vârstă includ:

• meningita;
• frecvente comoție;
• dezvoltarea diferitelor procese tumorale;
• stoarcerea tumorilor din tractul cerebrospinal.

Forme de boală

Această boală, la fel ca oricine altcineva, are propriile simptome, dar de multe ori ele sunt invizibile sau nu prea evidente. Ca urmare, semnele de hidrocefalie în aer liber moderat la adulți nu provoacă suspiciune și se pare că procesul care are loc în organism nu prezintă niciun pericol deosebit.

Ca urmare, timpul pretios este ratat, simptomele devin mai vizibile, boala se dezvolta si duce la formarea de complicatii:

• există dureri de cap frecvente care se agravează zilnic. Adesea se dezvoltă dimineața, durerea de cap poate să apară cu greață sau vărsături, după care durerea dispare;
• există o pierdere a conștiinței. Dacă cauzele acestui fenomen nu sunt evidente sau necunoscute, atunci este urgent să consultați un specialist;
• există o împiedicare a vorbirii, probleme de memorie. Adesea o persoană este confuză în cuvinte sau este dificil pentru el să pronunțe o sentință, el poate uita ceea ce a făcut sau unde a fost în ultima vreme;
• dezvoltă oboseală, letargie, somnolență. Aceste semne deseori devin neobservate, deoarece oboseala poate fi o persoană sănătoasă, dar dacă vă simțiți mai rău și oboseala aproape nu trece, atunci ar trebui să vizitați medicul.
• tulburarea mersului. Acest simptom este un fenomen foarte frecvent, care indică evoluția patologiei în cauză;
• probleme cu urinarea și funcționalitatea organelor pelvine;
• există o deteriorare a vederii. Când lichidul începe să comprime creierul, nervii optici sunt afectați semnificativ.

Hidrocefalia apare cel mai adesea în boli cum ar fi: tumori cerebrale, tumori ale ventriculelor cerebrale, tumori ale fosei craniene posterioare.

De asemenea, hidrocefalia însoțește adesea următoarele boli: hemoragii intracerebrale, accidente vasculare cerebrale, hemoragii subarahnoide în fosa anterodermică. Hidrocefalul se dezvoltă cu demență.

diagnosticare

Metodele moderne permit determinarea prezenței patologiei în timp util, aplicată: rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

Semnele de hidrocefalie externă moderată sunt vizibile în mod clar pe MR și este, de asemenea, posibil să se determine în mod fiabil tipul de hidrocefalie prin formele ventricolelor.

În imaginea MR a unui hidrocefal extern extern pronunțat, tumorile cerebrale, procesele inflamatorii sau adezive și leziunile sunt de asemenea vizibile.

tratament

După examinarea de către un medic după stabilirea diagnosticului, este prescris un tratament adecvat. Poate fi conservatoare sau sugerează două tipuri de intervenții chirurgicale.

Tratamentul conservator este tratamentul cu medicamente. Cel mai adesea este prescris în stadiile incipiente ale formării bolii. Ar trebui să fie efectuată sub supravegherea strictă a unui medic. Cel mai adesea este diuretic, medicamente care duc la nivelul necesar de circulație cerebrală a sângelui.

Dar, dacă se diagnostichează hidrocefalii de tip complex și natură progresivă, atunci când compresia substanței cerebrale este observată, tratamentul conservator nu poate aduce efectul așteptat, dezvoltarea complicațiilor va deveni mai probabilă. În acest caz, va fi necesar un examen neurochirurgicale.

Operația este desemnată pentru a crea modalități de a elimina lichidul dintr-un loc închis în sistemul gastric, arahnoid. După aceea, fluxul de sânge în creier se normalizează, toate condițiile pentru regenerare apar, durerile de cap și alte manifestări negative dispar. Activitatea victimei crește, el merge mai bine, crede, plângerile care au existat înainte de operație.

1. chirurgia cu șunt. Esența acestei proceduri este aceea că capătul extins al sistemului de derivație este introdus în ventriculul lateral extins (de obicei în dreapta), care este conectat la un mecanism special de supapă, conceput pentru a organiza mișcarea fluidului într-o direcție sub o anumită presiune. Intră în cavitatea abdominală, unde este absorbit. Dezavantajele unei astfel de operațiuni constă în faptul că șuntul rămâne în organism și poate fi înfundat pentru a evita astfel de efecte secundare, este necesar să se utilizeze sisteme costisitoare;
2. perforarea fundului celui de-al treilea ventricul este cel de-al doilea tip de operație, care este foarte popular datorită eficacității sale. O cameră video este inserată în ventriculul creierului, care monitorizează întregul sistem ventricular. După aceea, chirurgul face o puncție în partea inferioară a celui de-al treilea ventricul, deci există un nou șunt - un nou mod de a reduce lichidul. Avantajele acestei operații sunt că șuntul nu rămâne în organism și nu este nevoie să cumpere diferite sisteme și medicamente. În plus, efectul pozitiv se manifestă în primele zile după operație.

Videoclipuri înrudite

Ce este hidrocefalie în aer liber moderat? Motivele apariției și metodelor de tratament - răspunsurile din videoclip:

La sfârșitul articolului aș dori să vă recomandăm să vă urmați mai atent. Vizitele de rutină la medic - pot salva sănătatea și pot preveni posibila dezvoltare a patologiilor, dintre care multe pot fi foarte periculoase.

Moderate hidrocefalie cerebrală externă

Minicomul hidrocefalic extern al creierului poate fi o patologie independentă sau o manifestare a diferitelor boli. Pentru a diagnostica hidrocefalie externă moderată, medicii de la Spitalul Yusupov efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților folosind echipamente moderne de la producătorii de frunte din Europa și America. Cu ajutorul metodelor inovatoare de cercetare, neurologii află cauza și forma bolii. Pentru tratamentul pacienților care suferă de hidrocefalie externă minoră, utilizați cele mai eficiente medicamente care nu au efecte secundare pronunțate.

Profesori, medicii din categoria cea mai înaltă se adresează în mod individual tratamentului fiecărui pacient. Pacienților cu hidrocefalie externă minoră a creierului li se administrează terapie conservatoare. Odată cu evoluția simptomelor bolii, neurochirurgii din clinicile partenere efectuează intervenții chirurgicale care restabilește curentul fiziologic al lichidului cefalorahidian. La o ședință a consiliului de experți, medicii discută toate cazurile severe de hidrocefalie și iau o decizie colectivă privind tratamentul ulterior al pacientului.

Cauze și tipuri de hidrocefalie în aer liber

Moderat hidrocefalie în aer liber este o boală în care producția, absorbția sau fluxul de lichid cefalorahidian prin calea fluidului cefalorahidian este perturbată. Adulții și copiii predispuși la boli. Minicomul hidrocefalic extern este caracterizat prin comprimarea și deteriorarea alimentării cu sânge a creierului, ceea ce reduce activitatea sa funcțională. Boala este periculoasă deoarece este asimptomatică în stadiile inițiale ale procesului patologic. Pacienții nu bănuiesc nimic și nu caută ajutor medical. Odată cu detectarea în timp util a hidrocefalelor moderate, medicii prescriu medicamente care îmbunătățesc calitatea vieții pacienților. Dacă boala este detectată cu întârziere, pot apărea complicații care necesită o operație.

Ușor hidrocefalie în aer liber la copii se dezvoltă din următoarele motive:

• boli infecțioase intrauterine;
• patologie genetică;
• leziuni la nastere si infectie a fatului in timpul trecerii canalului de nastere.

Cauza hidrocefaliei externe moderate la adulți poate fi o boală inflamatorie a substanței și a membranelor creierului, neoplasmelor cerebeloase și cerebrale, aterosclerozei cerebrale, hipertensiunii arteriale și diabetului. Factorii provocatori sunt leziunile cranio-cerebrale, abuzul de alcool, intoxicația.

În funcție de forma bolii, există mai multe tipuri de hidrocefalie externă:

• moderată hidrocefalie externă deschisă a creierului - caracterizată prin absorbția depreciată a lichidului cefalorahidian, însă spațiile în care este localizat lichidul cefalorahidian sunt comunicate în mod liber;
• hidrocefalie închisă - se dezvoltă în încălcarea permeabilității tractului fluidului cefalorahidian prin formarea volumului sau prin aderență
• hidrocefalie de înlocuire externă a creierului este o formă separată a bolii, în care are loc spațiul fluidului cefalorahidian eliberat de atrofia creierului.

Hidrocefalia de substituție este periculoasă deoarece este asimptomatică pentru o perioadă lungă de timp.

Simptomele și diagnosticarea hidrocefalilor externi minori

Ușor hidrocefalie în aer liber în prima etapă a bolii nu se poate manifesta cu simptome clinice. Cu un grad scăzut de substanță creier, corpul este capabil să restabilească independent circulația fluidului. Cu progresia bolii crește presiunea asupra creierului și există un hidrocefalie externă pronunțată a creierului. Se manifestă prin următoarele simptome:

• migrena;
• greață și vărsături;
• afectarea funcției vizuale (dubla viziune);
• slăbiciune, oboseală.

Un semn prognostic nefavorabil al hidrocefaliei este somnolența. Aceasta se întâmplă în ajunul intensificării simptomelor neurologice și a dezvoltării unei stări comotice. Semnele de demență, degradarea coordonării și mersul, urinarea involuntară sunt caracteristice pentru înlocuirea hidrocefaliei.

Dacă anomaliile congenitale ale dezvoltării sunt cauza hidrocefaliei externe moderate a creierului, boala începe să se manifeste imediat după nașterea copilului: crește volumul capului, se observă o creștere a venei pe frunte și față, iar izvorul este umflat. Copiii au apetit scăzut, rămân în urma lor în dezvoltarea fizică și mentală, devin apatici, inhibați.

Pentru a diagnostica hidrocefalii externi moderați, neurologii din Spitalul Yusupov utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
• angiografia prin rezonanță magnetică;
• creier ultrasunete;
• creier x-ray (craniografie);
• teste de laborator pentru virusuri.

Cel mai informativ este imagistica prin rezonanță magnetică. Imaginea MR a unui hidrocefalie internă ușor pronunțată este vizibilă, ceea ce face posibilă determinarea diagnosticării bolii. Imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să distingeți între o scădere semnificativă a volumului creierului și umplerea spațiului CSF rezultat, a tumorilor, a aderențelor, cheagurilor de sânge. Ecografia (neurosonografia) este efectuată pe nou-născuți și pe copii mici. Pe craniogramă, în cazul hidrocefaliei, subțierea vizibilă a oaselor craniului și divergența cusăturii dintre ele. Pe suprafața interioară a bolții craniene, simptomul "amprentelor degetului" este vizualizat. Hidrocefalul datorat stenozării apeductului creierului este însoțit de o scădere a volumului fosei craniene posterioare pe radiografiile craniului.

Dacă există semne de presiune intracraniană crescută, pacienții primesc o puncție lombară și se colectează 40 ml lichid cefalorahidian, care este trimis pentru teste de laborator. Dacă starea pacientului se îmbunătățește temporar după procedură, acest lucru îi permite neurochirurgilor să își asume un prognostic bun după operație.

Tratamentul hidrocefaliei în aer liber moderat

Cu hidrocefalie externă minore a creierului, neurologii din Yusupovskaya efectuează un tratament cuprinzător. Medicii folosesc următoarele grupuri de medicamente:

• diuretice osmotice (uree și momeală, glimarită);
• saluretice - diacarb, acetazolamida;
• bucla diuretice (acid ethacrynic, furosemid, lasix);
• medicamente vasoactive - soluție 25% de sulfat de magneziu;
• venotonică (troksevazină, glivenol);
• soluții de substituenți plasmatici (albumină 20%);
• glucocorticosteroizi (prednison, dexametazonă, metilprednisolonă, betametazonă);
• analgezice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - nimesil, nimesulid, ketoprofen și medicamente anti-migrena - tratate;
• barbiturice (fenobarbital, amital, nembutal).

Cu progresia simptomelor bolii, terapia conservatoare este considerată ineficientă. Pacienții spital Yusupovskogo sfătuiește un neurochirurg. La ședința consiliului de experți, medicii iau o decizie colectivă privind tratamentul chirurgical al pacientului. La clinicile partenere neurochirurgii efectuează intervenții chirurgicale de by-pass:

• ventricular-atrial de manevră - conectați ventriculii creierului cu atriul drept, precum și cu vena cava superioară;
• ventriculo-peritoneală - CSF este trimis în cavitatea abdominală;
• ventriculocistomia - asigură scurgerea lichidului cefalorahidian într-un rezervor occipital mare.

După operațiunile de manevră, se pot dezvolta complicații: procese infecțioase, blocarea elementelor sistemului de manevră, hipertrainare sau hipotensiune, crize epileptice, hematoame de vid, pseudochist de lichior.

O alternativă la manevrarea creierului este ventriculocistomia endoscopică. Această intervenție chirurgicală vă permite să reluați fluxul fiziologic de exces de lichid din creier. Operația este efectuată utilizând un neuro endoscop. Dispozitivul se desfășoară în cel de-al treilea ventricul al creierului și prin manipulări speciale se organizează scurgerea lichidului cefalorahidian. Lichidul intră în cisternele bazale ale creierului, de unde este absorbit fiziologic. Rezultatul intervenției chirurgicale ventriculocistomice endoscopice este restabilirea metabolismului natural al lichidului cefalorahidian.

După efectuarea operației, pacientul este observat de neurochirurgi. Dacă este indicat, el este sfătuit de către oftalmolog și neurolog. După efectuarea operației pentru hidrocefalie, prognosticul este în general favorabil. Copiii se recuperează rapid și ajung din urmă în dezvoltarea colegilor lor. Adulții se simt mult mai bine după stabilizarea presiunii intracraniene.

Nu trebuie să așteptați progresia bolii. Dacă bănuiți un mic hidrocefal extern, sunați la spitalul Yusupov. Tratamentul adecvat în timp util permite pacienților să stabilizeze starea și să revină la viața normală.