Creierul toxoplasmotic este o boală infecțioasă parazitară provocată de toxoplasma gondii, care afectează sistemul nervos central al oamenilor și al animalelor. Toxoplasmoza infectează mamiferele domestice și sălbatice. Boala este dificil de tratat și de multe ori amenință viața pacientului. Forma cerebrală a unei boli infecțioase duce la dizabilitate cu anomalii neurologice persistente de tip hemiparesis.
Toxoplasma are un tropism deosebit de mare pentru sistemul nervos central. În plus, toxoplasma gondii afectează, de asemenea, inima, ficatul, mușchii, plămânii și organele din tractul gastrointestinal.
La adulți, toxoplasmoza cerebrală este o infecție oportunistă. Aceasta înseamnă că apare sub influența florei oportuniste, care nu se manifestă într-o persoană sănătoasă și este imobilizată prin imunitate. Cu bolile sistemului imunitar, de exemplu, cu HIV, mecanismul de apărare este slăbit și flora are un efect patogen.
Creierul toxoplasmozei la HIV este o problemă separată de sănătate publică în țările lumii a treia și în CSI datorită incidenței relativ ridicate a bolii. Dintre toți pacienții care suferă de imunodeficiență, mai mult de 50% sunt susceptibili la toxoplasmoză (conform datelor din 1997). La pacienții fără HIV sau SIDA, infecția parazitară este rară.
În 2014, un sfert din populația lumii este infectată cu Toxoplasma și este un purtător al infecției. În SUA, mai mult de 23% sunt infectate, în Rusia - aproximativ 20%. În țările în curs de dezvoltare, peste 90% din populație poartă toxoplasmoză.
Un tip de boală este toxoplasmoza gravidă. Infecția este transmisă copilului, iar copilul se naște de toxoplasmoza deja infectată. Principalul mod de transmitere în acest caz sunt animalele domestice, în principal pisicile. În ciuda prezenței bolii, toxoplasmoza nu este o indicație absolută pentru avort.
Patogeneza leziunilor cerebrale
Chisturile chimioterapice intră în tractul gastro-intestinal. Ele sunt rezistente la enzimele gastrice și enzimele pancreatice, astfel încât acestea să pătrundă repede în sânge, răspândindu-se prin corp. După intrarea în limitele sistemului nervos central, ele pătrund în neuroni, unde încep să se înmulțească, creându-și imunitatea. După divizare, celula nervoasă moare, iar infecția trece la neuronii vecini. După ei înșiși se lasă focuri de necroză și inflamație.
simptome
Cerebrala toxoplasmoza este congenitala si dobandita. În versiunea congenitală, fatul este infectat cu o infecție de la mamă. Copilul moare în uterul mamei: efectul Toxoplasma asupra sistemului nervos cauzează leziuni grave ale maduvei.
Copiii care s-au născut și au supraviețuit suferă de oligofrenie și alte defecte congenitale, de exemplu, un defect în septul interventricular al inimii. Deficiența mintală se manifestă imediat după naștere și, de regulă, atinge un grad sever (conform clasificării vechi, idioție și imbecilitate).
Forma dobândită a bolii este acută cu sindrom de intoxicație severă, simptome cerebrale și semne de deteriorare a mucoasei creierului. Imagine clinică:
- Creșterea rapidă a temperaturii corpului până la 390 C.
- Dureri de cap, slăbiciune, epuizare, iritabilitate, labilitate emoțională, tulburări de somn, greață și vărsături.
- Convulsii convulsive mici.
- Tulburări de mișcare: paralizie, pareză.
- Noduri limfatice cervicale și occipitate mărită.
- Hepatomegalia este un ficat mărit.
Forma cronică sau latentă a toxoplasmozei este asimptomatică.
Diagnostic și tratament
Pentru a diagnostica toxoplasmoza, sunt prescrise metodele generale de cercetare clinică și instrumentală.
Studiile imunologice din sânge studiază numărul de limfocite CD4 - aceștia sunt "ajutoarele" care sunt primele care distrug infecția din sânge. Prin numărul lor, evaluați gradul de eficiență al sistemului imunitar.
Dacă există mai puțin de 100 de astfel de celule pe 1 ml și istoricul pacienților cu crize epileptice, se recomandă de urgență tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Se acordă prioritate RMN: se vizualizează mai bine focarele de infecție.
Imaginile prezintă focare unice sau multiple, în jurul cărora crește umflarea și hemoragii mai puțin frecvente. Numărul de leziuni contează, de asemenea, cu cât sunt mai multe, cu atât este mai probabil diagnosticul de toxoplasmoză cerebrală.
Se utilizează o biopsie (captarea intravitală a țesutului) a creierului și o puncție a fluidului cerebrospinal cerebrospinal, unde în timpul toxoplasmozei se detectează citoză (o creștere generală a numărului de celule) și o creștere a cantității de proteine.
Metoda auxiliară este un studiu serologic. Detectează anticorpi din clasa G. La pacienții cu formă cerebrală și SIDA, această proteină se găsește la 97% din cei studiați.
Când se tratează toxoplasmoza, se prestează o combinație de medicamente. Totuși, din cauza toxicității medicamentelor și a riscului ridicat de reacții alergice, remediile sunt selectate încet și deseori se schimbă.
Sunt utilizate combinații de antibiotice: Sulfadiazină, Clindamycin și Pyrimethamine. Aceste medicamente sunt foarte toxice pentru măduva osoasă în care sunt produse celulele sanguine.
Dacă un pacient are o alergie la aceste medicamente, el este prescris analogi: Atovaquon și Pyrimethamine. De asemenea, acestea reduc riscul de a dezvolta pneumonie spitalicească.
Cursul de tratament durează între 1 și 2 luni. Dacă schema antibacteriană are un efect slab, tratamentul este prelungit timp de 1-3 săptămâni. În timpul tratamentului, eficacitatea este monitorizată prin studii periodice cu IRM. Studiul este desemnat nu mai devreme de 2 săptămâni după prima injecție de antibiotice.
Primele "glimpsuri" de tratament sunt observate după o lună de tratament, când numărul focarelor și hemoragiilor periferice din imagini scade. În paralel, o dată la fiecare 3-4 săptămâni, se efectuează un sânge și un test de sânge biochimic, unde se studiază activitatea enzimelor hepatice și capacitatea de filtrare a rinichilor.
Creierul toxoplasmotic
Creierul toxoplasmozei este un proces patologic grav. Dezvoltarea lui este provocată de penetrarea ouălor Toxoplasma în organism. Principalii purtători ai bolii sunt animalele de companie, inclusiv pisicile.
Când este ingerat, agentul patogen are un efect negativ asupra sistemului nervos, a organelor interne și a mușchilor.
Cum apare infecția?
Creierul toxoplasmotic este o anomalie patologică gravă cauzată de pătrunderea ouălor Toxoplasma în organism.
Principalul agent cauzator al bolii sunt gondii, acestea fiind microorganisme parazitare aparținând clasei de protozoare.
Infecția are loc în următoarele moduri:
- alimentar;
- picurare;
- kontaminatsionnym;
- transmisibile;
- congenitale.
Pentru calea alimentară se caracterizează prin infecție prin utilizarea produselor din carne crudă. Cu un tratament termic adecvat, paraziți mor într-o oră. Utilizarea produselor finite nu dăunează sănătății umane.
Pătrunderea în organism prin calea picăturilor este rară. Conform datelor teoretice, acest lucru este imposibil. Infecția prin această metodă implică contactul paraziților cu saliva.
Este mult mai probabil să apară o boală contaminată. Această metodă implică o infecție prin transfuzii de sânge. O persoană bolnavă este un transportator indirect al bolii. O astfel de situație se poate dezvolta atunci când vine în contact cu sângele altcuiva.
Calea de transmisie implică transmiterea unei infecții printr-o mușcătură de insecte. Acest lucru este stabilit extrem de rar, pentru început, parazitul trebuie să fie mușcat de un animal care suferă de patologie și apoi să deterioreze pielea persoanei.
Calea congenitală este cea mai frecventă dintre nou-născuți. Infecția apare de la mamă în timpul sarcinii.
Paraziții traversează bariera placentară și au un impact negativ asupra dezvoltării copilului.
Toxoplasmoza cerebrală este o boală gravă care poate duce la complicații grave. Un nivel ridicat de pericol rămâne pentru nou-născuții care au fost infectați în uter. Un astfel de impact este plin de consecințe ireversibile.
Manifestări clinice ale patologiei
Toxoplasmoza, care afectează creierul, are o imagine clinică extinsă. Boala poate fi atât dobândită, cât și congenitală. Prima formă este caracterizată printr-o perioadă de incubație de 3-14 zile.
O persoană este deranjată de o imagine clinică ușoară. Simptomele principale sunt frisoane, febră și stare generală de rău. Deseori există durere în articulații și mușchi.
În timp ce progresează, sunt înregistrate erupții minore pe piele. Ele pot fi observate pe palme și pe scalp. Odată cu răspândirea paraziților, organele interne suferă. Sistemul nervos este afectat negativ, dezvoltarea meningitei și a encefalitei nu este exclusă.
O manifestare tipică a bolii este meningoencefalita. Este însoțită de pareză a membrelor, mișcare depreciată și coordonare a ochilor. Deseori există convulsii de natură clinico-tonic. Simptomul standard al bolii este tulburările conștiinței, problemele de memorie și pierderea orientării spațiale.
În acest stadiu, ajută la identificarea toxoplasmozei - IRM a creierului. Acest tip de cercetare este utilizat pe scară largă în diverse forme ale bolii. În unele cazuri, patologia se caracterizează printr-un debut acut. Această afecțiune se caracterizează prin manifestarea tuturor simptomelor de mai sus în același timp.
Dacă nu începeți tratamentul în timp util, boala devine latentă sau cronică. Aceste tipuri se caracterizează prin creșterea periodică a simptomelor comune.
Cu toxoplasmoza, persoana este constant iritabilă, suferă de probleme de memorie acută. Tulburările de la organele din tractul gastro-intestinal nu sunt excluse. Pacientul se plânge de balonare constantă, de constipație și de greață. Toate aceste simptome sunt ușor de eliminat prin tratament eficient.
Toxoplasmoza congenitală este cea mai periculoasă formă a bolii. Aceasta presupune încălcări grave. Un nou-născut are o triadă de simptome: leziuni ale creierului, corioretinită și hidrocefalie.
Ultimul stat se caracterizează printr-o creștere semnificativă a dimensiunii craniului și subțierea oaselor. Anomaliile congenitale sunt pline de probleme grave mentale și psihologice și de stări psihotice.
Măsuri de diagnosticare
Măsurile de diagnosticare vă permit să determinați forma de patologie și să selectați tacticile adecvate de tratament. Diagnosticarea standard se realizează în mai multe etape. În primul rând, boala trebuie diferențiată de tuberculoză, chlamydia și alte infecții virale. Specialistul ar trebui să excludă cancerul și deteriorarea sistemică a corpului.
În urma diferențierii, se efectuează diagnosticul de laborator. Adesea, o persoană suferă de toxoplasmoză creierului la HIV. Pentru a determina starea generală a pacientului, se efectuează un test de sânge privind reacția de legare, imunofluorescența indirectă și testarea imunologică a enzimei. Confirmarea diagnosticului se face prin intermediul acestor studii.
O atenție deosebită este acordată anticorpilor din toate clasele. Cu cercetări proaspete, componentele IgM sunt detectate. Dacă concentrația lor crește, înseamnă că patologia progresează activ. Atunci când anticorpii sunt reduse, forma cronică a bolii este deseori detectată.
Conform rezultatelor unui singur studiu, este imposibil să se determine durata procesului infecțios. În acest scop, specialistul efectuează o examinare suplimentară, după 2-3 săptămâni.
Femeile care au suferit boala înainte de concepție sunt asigurate împotriva riscului de afectare intrauterină fetală. Se observă o probabilitate ridicată de un curs negativ în absența unui accent primar al bolii. În acest caz, riscul de infecție în timpul sarcinii rămâne.
Dacă studiul nu a primit o imagine completă a ceea ce se întâmplă, sunt numiți tehnici instrumentale suplimentare. Acestea includ RMN și CT ale creierului. Terapia prin rezonanță magnetică permite evaluarea stării unei persoane și identificarea leziunilor. Pe baza datelor obținute, este prescris un tratament complex.
Tactică medicală
Dacă o persoană are toxoplasmoză HIV a creierului, acesta este un pericol mortal. Această patologie se caracterizează printr-un efect negativ asupra sistemului imunitar. Acest lucru crește foarte mult riscul de a dezvolta procese ireversibile în organism.
Alegerea tacticii de tratament depinde în întregime de natura bolii și de severitatea cursului acesteia. Anomaliile predominante ale anumitor organe și sisteme influențează de asemenea efectul drogurilor.
Indicația absolută pentru tratamentul imediat este forma acută și subacută de toxoplasmoză.
Tipul cronic de patologie este eliminat în funcție de manifestările clinice. În majoritatea cazurilor, experții recomandă utilizarea de medicamente, cum ar fi Fansidar și Biseptol.
Terapia etiotropică implică mai multe cicluri majore. Între ele este adecvat să se utilizeze acid folic. În acest scop, a fost numit Rovamitsin. În cele mai multe cazuri, este bine tolerat de către pacienți. Eficacitatea ridicată a medicamentului o face populară în rândul persoanelor din orice categorie de vârstă.
În cazuri severe, medicul prescrie o terapie combinată. Se bazează pe utilizarea mai multor medicamente simultan. Acestea pot fi Biseptol, Trimetoprim și Sulfametoxazol. Cursul optim de tratament este de 10 zile.
Dacă o persoană suferă în continuare de sindromul imunodeficienței, în plus față de terapia etiotropică standard, sunt prescrise medicamente imunotropice. Cele mai populare medicamente sunt Tsikloferon, Lipokid și Taktivin. Pentru a reduce impactul negativ asupra microflorei intestinale, probioticele sunt folosite suplimentar.
Tratamentul și observarea ulterioară sunt efectuate de experți. Frecvența examinărilor este complet dependentă de forma patologiei și natura cursului acesteia. În majoritatea cazurilor, o persoană trebuie să participe la boli infecțioase, neuropatologi, oculari și obstetrician-ginecologi.
Creierul toxoplasmozei este o boală gravă. În absența unor tactici de tratament în timp util, boala poate duce la apariția unor anomalii severe. Există un pericol special pentru copii, aceștia pot dezvolta retard mintal și tulburări psihice.
Creierul toxoplasmozei: cauze, simptome și tratamente, prognostic pentru HIV
Creierul toxoplasmotic este o boală parazitară cauzată de Toxoplasma gondii. Microorganismul aparține celui mai simplu. În aparență, similar cu cota portocalie.
Parazitul poate afecta toate organele și sistemele interne: creierul și măduva spinării, ficatul, inima, splina etc. În multe cazuri, toxoplasmoza este cronică și dificil de tratat.
Cum afectează creierul în toxoplasmoză
Boala poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, infecția cu Toxoplasma în perioada fetală, de la mamă la făt. În cel de-al doilea caz, cel mai adesea persoana este infectată cu animale de companie, și anume pisici.
Sunt gazde intermediare pentru paraziți. Doar în ele, Toxoplasma este capabilă să formeze oochisturi (spori, ouă), care comită invazie în corpul uman.
Sporii parazitului sunt excretați din corpul unei pisici infectate în mediul extern cu fecale, urină, saliva și lapte. Pisicile domestice devin în unele cazuri o "victimă" a situației în care proprietarii înșiși aduc Toxoplasma la casă pe talpa încălțămintei sau își hrănesc animalele de companie cu carne infectată.
De asemenea, o persoană poate deveni infectată consumând carne brută cu agenți patogeni.
Seamănă cu creierul afectat
În cazuri rare, introducerea infecției este posibilă prin mușcătura insectelor care suge sângele.
Simptomele toxoplasmozei creierului
Patologia se dezvoltă în principal pe fondul unei imunități slăbite. Persoanele cu sănătate bună nu pot avea simptome. Numai testele de laborator vor arăta prezența anticorpilor la agentul patogen.
La persoanele cu sănătate precară, manifestările clinice apar în 2 săptămâni de la momentul infectării. Este de remarcat faptul că toxoplasmoza creierului este înregistrată în cazuri foarte rare.
Imaginea clinică constă inițial în slăbiciune generală, durere la nivelul mușchilor și articulațiilor. După un timp, există o evoluție rapidă a stadiului acut:
- Temperatura corpului crește.
- Inflamarea ganglionilor limfatici.
- Există o erupție pe tot corpul. Ca o excepție, anomaliile cutanate nu apar pe palmele, picioarele și părțile părului ale corpului.
- Se dezvoltă cefaleea din intoxicare.
Se adaugă și alte simptome ale hepatitei, nefritei, miocarditei etc. Apoi, se dezvoltă meningita, encefalita, meningoencefalita.
Semnele caracteristice ale leziunilor cerebrale: pierderea memoriei și a orientării, convulsii, pareze, insuficiență de coordonare a mișcărilor și discursului, vedere încețoșată. Ulterior, forma acută este înlocuită cu un curs cronic.
Boala lentă are perioade de remisiune. Forma cronică se caracterizează prin intoxicație a corpului, febră scăzută, durere la articulații și mușchi.
Pacientul are confuzie, iritabilitate. Din partea tractului gastro-intestinal au apărut dureri la abdomen, balonare și tulburări ale scaunelor.
Paraziți după migrarea prin corpul uman în organe formate din pseudochisturi. Mai târziu, acestea sunt mineralizate, iar la pacienții cu palpare a mușchilor se poate simți calcificarea (formațiuni dense).
Toxoplasmoza este deosebit de periculoasă în timpul sarcinii. Când mama infectează, fătul poate să moară în primul trimestru și, la un termen ulterior, provoacă leziuni distructive grave asupra creierului copilului.
Creierul toxoplasmozei la HIV
Forma cerebrală a bolii este frecventă la persoanele cu sindrom de imunodeficiență. La pacienții cu status HIV, infecția este deosebit de gravă. În acest caz, toxoplasmoza devine cauza morții.
Majoritatea patologiei se manifestă sub formă de meningoencefalită cu focare de leziuni cerebrale extinse.
Toate acestea conduc la paralizia parțială sau completă, pierderea vederii și tulburările mintale.
Tratamentul toxoplasmozei cerebrale
Forma cronică este dificil de tratat. Majoritatea medicamentelor imunomodulatoare prescrise și complexele de vitamine. Dintre medicamentele utilizate Levamisole, Cerebrolysin (agent nootropic) și alte medicamente.
Forma acută este întreruptă cu ajutorul medicamentelor: pirimetamină + sulfadiazină, trimetoprim cu sulfametoxazol, clorhidrat de lincomicină, Rovamycin și altele. Medicul prescrie regimul de tratament și doza cu referire la starea pacientului, particularități individuale etc.
diagnosticare
Sfaturi de la cititorii noștri
Am scăpat de paraziți în doar o săptămână! Am fost ajutat de un remediu natural ieftin, pe care l-am învățat dintr-un interviu cu un parazitolog.
Simptomele in toxoplasmoza sunt similare cu alte boli. Pentru a stabili un diagnostic precis sunt atribuite teste de laborator. Sângele este luat pentru analiza serologică. Astfel, se detectează anticorpi specifici față de toxoplasmă.
Pentru a determina datele privind modificările în creier utilizând RMN și tomografia computerizată. Datele obținute sunt comparate între ele.
Consecințele bolii
Cu forma cronică a efectelor asupra sănătății umane este aproape nu. Prognosticul pentru recuperare este favorabil. Consecințele HIV sunt extrem de nefavorabile și se termină cu moartea.
În multe privințe, efectele toxoplasmozei depind de promptitudinea tratamentului în instituțiile medicale. Încercările de a trata căile de atac folcloric doar agravează infecția și duc la consecințe grave.
Pentru a preveni infecția, este necesar să se monitorizeze igiena personală, să se spală bine fructele și legumele și să se evite consumul de carne proaspătă și slab procesată. Dacă în casă există pisici, este important să se monitorizeze sănătatea lor astfel încât să nu devină purtători ai Toxoplasmei și a altor paraziți.
Puteți înfrânge paraziți!
Colecția de paraziți tibetane - colectare de vindecare și siguranță din plante de la paraziți pentru copii și adulți!
- Este eliberat fără prescripție medicală;
- Poate fi folosit acasa;
- Șterge paraziți pentru 1 curs;
- Absolut sigur. Poate fi folosit pentru copii și adulți.
- Numai ingrediente ecologice.
Colecția de plante a arătat rezultate uimitoare: fiecare a doua persoană care a luat infuzia timp de 20 de zile a scăpat de paraziți. În mai puțin de trei săptămâni, oamenii au uitat de muncă excesivă, cefalee enervante și oboseală, probleme cu intestinele, somn și apetit.
Diagnosticul de toxoplasmoză în imaginile RMN și CT ale creierului
Ce este toxoplasmoza și cauzele acesteia?
Toxoplasmoza este o boală parazitară, atât la oameni cât și la animale.
- O parte semnificativă a populației este transportatorii
- Frecvență: apare la 15% din toți pacienții cu SIDA.
- Toxoplasmoza umană este cea mai frecventă infecție oportunistă a sistemului nervos central.
- A doua cauză cea mai comună a infecțiilor congenitale după infecția cu citomegalovirus
- Agentul cauzal este un protozoar intracelular obligatoriu Tokhor1asma gondii
- Principalii factori de transmitere a agentului patogen sunt hrana infectată și fecalele pisicilor
- Infecția cu toxoplasmoză are loc prin lapte nepasteurizat, fluide corporale, transfuzii, catetere contaminate, transplanturi de organe și placentă fetală.
- Centrele de toxoplasmoză au o structură în trei straturi fără o capsulă: în centru este necroza, stratul intermediar este o reacție tisulară inflamatorie, iar stratul exterior este chisturi mici care conțin agenți patogeni
Manifestări clinice
- Perioada de incubație este de 3-10 zile
- Apoi apar simptomele toxoplasmozei: dureri de cap, oboseală și simptome neurologice focale.
Ce metodă de diagnosticare a toxoplasmozei trebuie aleasă: RMN, CT, angiografie
- Analiza toxoplasmozei poate fi efectuată în orice laborator.
- Dacă a fost detectată toxoplasmoza în timpul sarcinii - este necesar să se efectueze o scanare cu ultrasunete a fătului, deoarece există un risc ridicat de leziune.
Metoda de selecție
- CT pentru vizualizarea calcificărilor.
Este informativ dacă MSCT a creierului în timpul toxoplasmozei
- Focuri de hipersensibilitate ale CS cu efecte de volum
- Calcificări.
Ce va arăta imaginile RMN ale creierului în timpul toxoplasmozei
- Toxoplasmoza focarelor este de obicei hipo-intensivă sau izo-intensivă pe T1-VI și izo-intensivă sau hiper-intensivă pe T2-VI
- Localizarea: porțiuni subcortice ale materiei albe, de obicei la interfața dintre materia cenușie și albă, nucleele bazale și cortexul cerebral
- Este adesea observată amplificarea în formă de inel a focarului datorată necrozei centrale.
- Inelul de întărire este de obicei subțire cu marginile netede.
- În foci de dimensiuni mai mici, acumularea nodală a CS poate fi observată.
- Dimensiunile focarelor variază, de 1-3 cm, frecvent se observă edem comun perifocal
- Pacienții cu SIDA au, de asemenea, focare de toxoplasmoză fără edem și expunere la volum.
- Sub influența tratamentului specific în focare, pot fi determinate calcificarea și hemoragia.
Ceea ce ar dori medicul curant să știe
- Diagnostice diferențiate cu limfom, infecții fungice și neurosifilis
- Cercetare dinamică.
Ce boli au simptome similare cu toxoplasmoza cerebrală
Brain limfom:
- Volumul sanguin cerebral regional relativ (OREC) în focarele toxoplasmozei nu este crescut sau crescut cu doar 50% comparativ cu valorile normale; în limfoame, există o creștere a ORCK și o încălcare semnificativă a barierei hematoencefalice
- ICD în focarele de toxoplasmoză este semnificativ crescută comparativ cu norma; în limfoame, este, de obicei, sub normal
- Ineficiența pirimetaminei și sulfametoxazolului
tratament
Toxoplasmoza are un tratament simplu:
- Pirimetamină și sulfametoxazol
Medicii ce specialități diagnostichează și tratează toxoplasmoza mucoasei creierului
- Infecționistul (detectarea patogenului)
-Neuropatolog (determinarea încălcării funcțiilor creierului)
- Medic de diagnostic funcțional (diagnostic diferențial cu alte boli, confirmarea bolii)
perspectivă
- Encefalita progresivă, dacă este lăsată netratată, duce la moartea pacientului.
Posibile complicații
- epuizare
- paralizie
- Intarzierea mentala
- Meningita purulentă (cu adăugarea unei infecții secundare)
- Rezultatul fatal
Sunați-ne la 8 (812) 241-10-64 de la 7:00 la 00:00 sau lăsați o solicitare pe site în orice moment convenabil.
Creierul toxoplasmotic
13 martie 2017, 11:20 Articole de expert: Daria Dmitrievna Blinova 0 1,671
Boala infecțioasă care afectează creierul uman și unele animale se numește toxoplasmoză cerebrală. Până în prezent, boala afectează persoanele cu sisteme imunitare slăbite. La risc, gravide și bolnave cu HIV. Există forme și boli congenitale de boală parazitară. Caracteristici - severitatea cursului, complexitatea tratamentului, cazuri frecvente de formă cronică. Agentul cauzal al toxoplasmozei afectează mai întâi creierul, ficatul și splina. Diagnosticat prin teste de sânge, IRM a creierului. Tratamentul depinde de severitatea cursului. Boala este vindecătoare numai dacă există o imunitate bună. Anomaliile congenitale sunt tratate prost.
Conceptul bolii cerebrale
În lumea modernă, toxoplasmoza cerebrală este considerată un fenomen patologic rar și se dezvoltă mai des la persoanele cu imunodeficiență care nu cunosc infecția HIV și, prin urmare, nu sunt tratate. Această boală este parazitară, adică cauzată de agentul patogen Toxoplasma gondii, care este considerat patogen la mamifere și păsări. Câștigarea unei infecții intracelulare parazitare este posibilitatea existenței în organism într-o formă latentă și, atunci când este reactivată, boala în sine se dezvoltă.
Prevalența patologiei variază de la o țară la alta. În unele regiuni europene, cifra atinge 90%. Cu toate că odată cu apariția terapiei antiretrovirale în lume, cazurile de toxoplasmoză au scăzut.
Toxoplasma parasitizing este activă împotriva sistemului nervos central, dar poate afecta alte organe - țesutul muscular, inima, țesutul hepatic, structura pulmonară, intestinul, care este deja diagnosticat post-mortem. Forma cerebrală de toxoplasmoză este considerată o patologie amenințătoare vieții, care este dificil de tratat și lasă în urma unei disfuncții neurologice constante. Adesea, pacienții sunt supuși unei dizabilități severe pe fondul unui prag scăzut de pregătire convulsivă de tip epileptic, adică cu apariția periodică a convulsiilor convulsive. Din cauza posibilității de conservare a celulelor Toxoplasma în organism, boala este capabilă să reapară după câțiva ani.
Trăsături distinctive ale toxoplasmozei:
- variabilitatea imaginii clinice;
- posibilitatea fluxului asimptomatic;
- infecții ale fecalelor animale domestice;
- o varietate de forme și variante ale fluxului.
Caracteristicile agentului patogen
Agentul cauzal al bolii este parazitul Toxoplasma gondii. Modalități de infectare:
- contactul apropiat cu fecalele animalelor domestice: pisici, câini, iepuri;
- mănâncă carnea infectată;
- transfuzia de sânge sau transplantul de organe de la o persoană bolnavă;
- in utero sau cu lapte de la o mamă infectată;
- prin mușcături de insecte și prin picurare (prin saliva unui animal bolnav) - sunt rare.
Pericol pentru femeile însărcinate
Când o femeie este infectată în timpul perioadei de concepție, există un risc de malformații fetale. Prin urmare, atunci când diagnosticați o boală la vârsta gestațională înainte de săptămâna 24, se recomandă întreruperea artificială a gestației. Anomaliile dezvoltării copilului sunt mai des incompatibile cu viața, iar forma înnăscută este dificil de tratat și duce la complicații grave.
Simptomele toxoplasmozei cerebrale
Variabilitatea imaginii clinice determină afectarea unui anumit organ, amploarea și forma procesului. Forma congenitară la copii este mai severă decât cea dobândită la adulți. Există cazuri de flux asimptomatic. Forma acută se caracterizează prin:
- febră, răceală cu febră;
- dureri musculare, articulații dureroase;
- slăbiciune severă;
- migrenă permanentă;
- ganglioni limfatici extinse;
- Disfuncție NA, manifestată prin discoordinație, tulburări de vorbire, letargie.
Toxoplasmoza cronică a creierului pentru o lungă perioadă de timp nu se produce singură, iar atunci când se exacerbează apare:
- oboseală constantă;
- iritabilitate;
- căldura nerezonabilă;
- frecvente cazuri de migrena;
- scăderea acuității vizuale;
- disfuncția creierului.
Toxoplasmoza toxoplasmoză poate fi însoțită de:
- miopie;
- disfuncția erectilă (la bărbați) și amenoreea (la femei);
- inflamația membranei cardiace interne;
- meteorism și alte tulburări intestinale.
Simptome în timpul sarcinii și la copii
Encefalita cronică de toxoplasmoză în perioada de gestație nu este transmisă. În acest caz, copilul primește anticorpi care îl protejează de infecții ulterioare.
O femeie infectată la începutul sarcinii are aceleași semne ca restul. În plus, riscul de avort spontan, pierderea sarcinii, deteriorarea mutațională a fătului, incompatibilă cu dezvoltarea viitoare, crește. La copilul născut se notează:
- defecte grave ale organelor interne, în 60% din cazuri - incompatibile cu viața;
- reducerea tonusului muscular;
- encefalomielita;
- disfuncția cerebrală, sistemul nervos central;
- patologia ficatului, splină cu vezica biliară;
- icter, erupție cutanată;
- strabism sau orbire.
Diagnosticul toxoplasmozei creierului
Definiția infecției se bazează pe metode instrumentale (ultrasunete, CT, RMN) și teste de laborator ale serului pentru prezența anticorpilor (IgG, IgM). Decodificarea testelor de plasmă din sânge:
- când se detectează IgM, se apreciază infecția acută, deoarece acest anticorp apare imediat după ce parazitul intră în organism;
- când se detectează IgG, este indicată forma latentă a bolii, deoarece markerul apare ulterior;
- prezenta IgG si IgM semnaleaza dobandirea toxoplasmozei in ultimele 12 luni.
Tratamentul bolii
Schema terapeutică este selectată de medic pe baza analizelor și examinărilor care determină forma și stadiul procesului în cazul deteriorării creierului și a altor organe. După diagnosticarea bolii, tratamentul începe în cel mai scurt timp posibil. Forma acută este tratată cu medicamente:
- medicamente pentru chimioterapie ("Delagil", "Fsidar");
- antibioticele de tetraciclină;
- antihistaminice;
- agenți fortificați;
- multivitamine, acid folic.
Tratamentul folcloric
Complexul de terapie medicamentoasă, cu utilizarea de remedii tradiționale va ajuta la accelerarea procesului de vindecare, atenuarea simptomelor, prevenirea complicațiilor. Rețete populare:
- Usturoi tocat cu lapte (0,5 litri). Bea toată ziua în gume mici. Cursul este de 10 zile.
- Colectarea de părți egale (50 g fiecare) de mușețel, pelin, ierburi, tansy, gențiană și rhizo. 1 lingură mare de o astfel de colecție este preparată zilnic într-un pahar de apă clocotită seara, astfel încât băutura de dimineață este gata. Beți pe stomacul gol.
- Semințe de dovleac în lapte. Beți dimineața pe stomacul gol.
- Rădăcină rădăcată de hrean într-o lingură mare de smântână. Să mănânci cu prânzul în fiecare zi.
- Tinctura de propolis Beți înainte de mese la 3 p. / Zi. Laptele nu trebuie consumat în timpul tratamentului.
Utilizarea oricărui remediu popular trebuie să fie coordonată cu medicul, deoarece este posibilă incompatibilitatea cu metodele și medicamentele tradiționale.
perspectivă
Prognosticul formei dobândite se caracterizează printr-un rezultat favorabil dacă prevalează forma latentă asimptomatică. Formele septice pe fundalul infecției cu HIV, imunodeficiența severă apar în formă ponderată cu leziuni la scară largă asupra creierului și a altor organe interne, de aceea rezultatul adesea este fatal.
Măsuri preventive
Toxoplasmoza encefalită acțiuni preventive se bazează pe igiena personală: spălarea mâinilor după contactul cu animalele (în special pisicile), spălarea alimentelor (cultivate sau preluate de la sol), excluzând consumul de produse din carne crudă sau nepreparată. Medicii sunt sfătuiți să verifice sterilitatea instrumentelor, calitatea plasmei sanguine transfuzate și organele transplantate.
Tratamentul toxoplasmozei cerebrale
Munții de paraziți vor ieși din tine, dacă bei pe stomacul gol, cu o înghițitură obișnuită.
Toxoplasmoza este o boală zoonotică declanșată de activitatea parazitului intracelular protozoare Toxoplasma gondii. Odată ajuns în corpul uman, ele încep să se prolifereze activ în intestin și apoi să pătrundă în sistemele limfatice și circulatorii, răspândindu-se în întregul corp și persistând în diverse organe și țesuturi. Cel mai adesea, paraziții sunt localizați în creier și în sistemul nervos, ceea ce duce la toxoplasmoza cerebrală.
Toxoplasmoza creierului este un fenomen destul de rar, deoarece corpul uman, cu statut normal de imunitar, se confruntă ușor și rapid cu paraziți, în cazul suprimării organismelor de apărare naturală, pacientul dezvoltă o boală gravă care necesită asistență medicală imediată.
Ce se întâmplă în organism cu toxoplasmoză a creierului
Pătrunzând în creier împreună cu fluxul sanguin, paraziții invadează celulele membranelor GM, substanța sau cortexul celulelor modificate genetic. Localizarea paraziților poate fi amestecată, adică Toxoplasma afectează întregul creier. În același timp, paraziți formează chisturi, numite și granuloame, în care are loc reproducerea asexuată. În cazul activității normale a sistemului imunitar, acest proces are loc într-o formă latentă, dezvoltarea chisturilor este fie blocată, fie tahizoidele, formate ca urmare a reproducerii asexuate în celule și distruse ulterior membrana celulară, sunt distruse de imunitate. În cazul unui sistem imunitar redus, reproducerea paraziților are ca rezultat eliberarea unei cantități uriașe de tahizoide libere (o formă de toxoplasmă) care poate infecta alte celule sănătoase și poate declanșa un alt ciclu.
Pătrunzând în celule, paraziți provoacă dezvoltarea proceselor locale inflamatorii și necrotice, ca urmare a acumulării de săruri de calciu. Aceasta duce la formarea de calcificări. Granuloamele pot fi în diferite părți ale creierului timp de mai mulți ani sau chiar de-a lungul vieții unei persoane.
Toxoplasma înfrângerea GM poate contribui la dezvoltarea encefalitei, meningitei, meningoencefalitei, abceselor cerebrale multiple și edemului cerebral.
Clasificarea și simptomele toxoplasmozei cerebrale
Toxoplasmoza creierului este de obicei împărțită pe baza dobândirii bolii:
- Congenital (infecție a apărut în uter);
- Achizitionat (infectie a aparut in timpul vietii);
Forma cursului de toxoplasmoză are, de asemenea, diferențe:
- Forma acută de toxoplasmoză (observată cel mai adesea cu un statut redus al sistemului imunitar);
- Forma cronică a toxoplasmozei, care apare adesea într-o formă latentă;
Toxoplasmoza congenitală a creierului la copii duce la cele mai severe dizabilități de dezvoltare și, așa cum se întâmplă adesea, moartea fetală sau avortul spontan. În cazul nașterii unui copil cu toxoplasmoză congenitală, boala are de obicei o formă acută, ale cărei simptome vor fi descrise ulterior.
Tsooplasmoza modificată genetic apare adesea într-o formă latentă, dar toxoplasmoza creierului are o formă extrem de agresivă (acută) la HIV. Inițial, manifestările bolii nu diferă de boala respiratorie obișnuită (stare generală de rău, slăbiciune, frisoane, febră, dureri la nivelul membrelor). În viitor, pot apărea următoarele simptome:
- Paralizie parțială / completă a membrelor, precum și grupuri musculare. Pareza și paralizia pot provoca dizabilități;
- Emetic îndeamnă, apariția vărsăturilor;
- Încălcări ale funcțiilor motoarelor și motoarelor;
- Dezorientarea în spațiu;
- Funcția de vorbire defăimată;
- Insuficiență vizuală, până la pierderea completă a vederii (cu dezvoltarea chorioretinitei);
- Crize epileptice, convulsii;
- O creștere a nodurilor sistemului limfatic în gât;
- Dureri de cap și amețeli;
- Diminuarea memoriei și confuzia;
- Tulburări ale stării emoționale și mentale, apariția unor stări depresive și apatite stabile, agresivitate și iritabilitate;
Toxoplasmoza congenitală a creierului poate provoca dezvoltarea hidrocefalismului, oligofreniei de severitate variabilă, pierderea vederii și a auzului, strabismul etc. Adăugați simptomele de mai sus și obțineți rezultatul toxoplasmozei congenitale a creierului.
Notă. Creierul toxoplasmozei la HIV poate provoca moartea.
Cursa cronică a acestei boli apare cu perioade de exacerbare și remisiune. Apariția exacerbării se explică prin același sistem imunitar slăbit. Simptomele sunt mai puțin agresive, un complex de evenimente simptomatice severe este rar observat și, de regulă, cu infecție cu HIV.
Trebuie înțeles că localizarea parazitului în toxoplasmoza genetică modificată genetic poate avea un domeniu de aplicare mai larg. În plus față de creier și sistemul nervos central, Toxoplasma afectează adesea organele interne (ficat, rinichi, splină, inimă) și organe de vedere, care se manifestă prin simptome specifice de funcționare defectuoasă a organelor afectate. Se dezvoltă tulburări ale sistemului endocrin, ducând la patologii ale funcției erectile, infertilitate, maturizare timpurie / tardivă la copii etc.
Tratamentul toxoplasmozei cerebrale
Tratamentul acestei boli se efectuează sub supravegherea medicală cu pacientul în camera spitalului. În cazul detectării formei latente de toxoplasmoză a creierului, tratamentul nu poate fi furnizat. Acest lucru se explică prin faptul că principalele medicamente utilizate ca medicamente pentru toxoplasma leziunilor cerebrale sunt medicamente antiprotozoale care nu au / au un efect redus asupra chisturilor parazitare.
- Adiazină, sulfazin (sulfadiazină);
- Dalacin, clindamicină (clindamicină);
- Cloridină, Fansidar (pirimetamină);
- Grupa sulfonamidică: Lincomicină, Metatsiklin, Rovamitsin;
Combinația cea mai frecvent utilizată de medicamente pe bază de clindamicină și fonduri bazate pe sulfadiazină. În plus, medicamente prescrise pe bază de pirimetamină. Primele zile de tratament includ o doză de încărcare de medicamente, doza terapeutică este apoi ajustată și redusă.
Tratamentul toxoplasmozei cerebrale la om implică o abordare cuprinzătoare, pe lângă antibiotice, se utilizează agenți imunomodulatori (în special pentru infecția cu HIV), complexe de vitamine, nootropice și acid folic. De fapt, utilizarea medicamentelor bazate pe pirimetamină ajută la blocarea conversiei acidului folic în folinat, astfel încât administrarea paralelă de acid folic nu are sens, iar preparatele cu folinat de calciu sunt destul de scumpe, dar acestea sunt mijloacele recomandate pentru utilizare.
În cazul infecției cu HIV, tratamentul pacienților include terapie antiretrovirală foarte activă care implică administrarea de inhibitori de nucleozidă de reverstranscriptază, inhibitori de protează, integraze, fuziuni etc.
Durata terapiei poate fi destul de lungă și include mai multe cursuri de tratament. Dozele terapeutice sunt selectate individual, în funcție de natura procesului patologic și de caracteristicile pacientului.
Tratamentul formei cronice de toxoplasmoză cu exacerbarea procesului patologic cu antibiotice este ineficient. Prin urmare, terapia imunomodulatoare și sensibilizantă se află în prim plan. Studiile clinice au demonstrat eficacitatea medicamentelor pe bază de levamisol împotriva chisturilor parazitare, prin urmare, utilizarea acestor medicamente în forma cronică de toxoplasmoză este destul de adecvată și rezonabilă. Ca și în tratamentul formei acute, durata cursului, doza terapeutică, alegerea medicamentelor - toate acestea țin de competența specialistului în boli infecțioase.
profilaxie
Măsurile preventive pentru persoanele cu statut imunitar normal, care anterior nu au fost în contact cu Toxoplasma, sunt după cum urmează:
- Se recomandă să se mănânce carne, păsări de curte și produse din carne care sunt bine procesate la temperaturi ridicate;
- Nu este recomandat contactul cu pisicile stradale;
- Nu vă hrăniți carnea de pisică cu carne crudă și păsări de curte;
- Lucrul cu solul și nisipul trebuie făcut cu mănuși;
- Curățarea așternutului pisicilor este de asemenea recomandată atunci când purtați mănuși;
Cu toate acestea, chiar și după toate regulile, probabilitatea de infectare cu toxoplasmoză este destul de ridicată. Dar dacă nu aveți boli virale sau imunopatologice severe, atunci nu este nimic de îngrijorat.
Prevenirea persoanelor cu HIV implică folosirea medicamentelor, chiar dacă este prezentă imunitate (au fost detectate anticorpi IgX la Toxoplasma). Condiția pentru prevenirea consumului de droguri - CD4 este mai mică de 100 celule / μl.