Hidrocefalie externă a creierului la adulți

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Comentarii

Hidrocefalie externă - acumularea de lichid cefalorahidian în spațiul subarahnoid, cauzată de o încălcare a absorbției sale în patul venos. Boala acestei forme este rar diagnosticată la adulți, natura simptomelor sale depinde de tipul de patologie. Intempestivă a dezvăluit în afara hidrocefalia creierului la adulți și lipsa unui tratament adecvat al complicațiilor sale amenință pacientul - o încălcare a activității cerebrale, dementa, sindromul Parkinson și neadaptare completă în casa și viața socială.

clasificare

În funcție de formele încălcării și motivele cauzelor lor, se disting următoarele tipuri de hidrocefalie exterioară:

1. Open hydrocephalus - producția de lichid cefalorahidian este efectuată, dar celulele creierului deteriorate nu o absoarbă.
2. Hidrocefalul închis - se caracterizează prin dificultate sau blocarea mișcării lichidului cefalorahidian și acumularea acestuia în țesuturile creierului. Tumorile, cheagurile de sânge, hematoamele, formările provocate de procesele inflamatorii persistente pot acționa ca obstacole în calea blocării canalelor CSF.
3. Hidrocefalia - lichid de substituție (non-ocluzivă) umple spațiile din structurile creierului care sunt eliberate datorită unei scăderi a materiei cenușii (atrofia creierului). Pericolul acestei forme de patologie constă în absența unui tratament în timp util, deoarece semnele sale caracteristice apar într-un stadiu târziu al dezvoltării.
4. Fluidul lichid fluid tip hidrocefalie moderat datorită încălcării circulației sale se acumulează direct în spațiul subarahnoid.
5. Hypotrophic hydrocephalus - apare atunci când există o malnutriție a țesutului cerebral, însoțită de simptome acute cum ar fi greața, vărsăturile, durerea intensă a capului, scăderea funcțiilor vestibulare.
6. Hidrocefalia hipersecretoră - este rezultatul producției excesive de lichid cefalorahidian, o cantitate mare din care țesutul cerebral nu este capabil să absoarbă. În astfel de cazuri, lichidul începe să umple cavitatea intracraniană.

În funcție de tipul de origine, hidrocefalia externă poate fi congenitală și dobândită. În primul caz, boala este rezultatul patologiilor sau infecțiilor intrauterine transferate de o femeie însărcinată sau o activitate dificilă a forței de muncă. În al doilea caz, complicațiile sub formă de hidrocefalie externă a creierului apar după leziuni intracraniene, boli ale sistemului vascular și vertebral, creșterea tumorilor, procese infecțioase și inflamatorii care afectează creierul.

Simptomele și semnele de hidrocefalie externă

Natura simptomelor hidrocefalice externe depinde de gravitatea lor.

În prima etapă (ușoară), pacientul simte o ușoară stare de rău, tipică pentru majoritatea afecțiunilor neurologice:

• dureri de cap ușoare, dar regulate;
• amețeli;
• slăbiciune;
• întunecarea ochilor.

În acest stadiu, datorită simptomelor ușoare ale drenajului creierului, este imposibil să recunoaștem vizual, adesea boala trece într-un al doilea grad, mai avansat.

A doua etapă (moderată) se caracterizează prin semne mai accentuate care indică o creștere a presiunii intracraniene:

• durere severă în cap, care se intensifică dimineața, după efort fizic, strănut și tuse, schimbându-și poziția;
• senzație de presiune și spargere în craniu;
• presiune asupra prizelor de ochi;
• apariția de pete colorate și flash-uri în ochi;
• umflarea feței;
• transpirația care apare în momentul atacurilor;
• greață și vărsături, care nu aduc ajutor și nu depind de aportul de alimente;
• depresie, nervozitate, iritabilitate;
• senzație de oboseală, obosită.

Simptomele neurologice care se manifestă constant în această etapă a bolii includ:

Descrieți-vă problema pentru noi sau împărtășiți-vă experiența de viață în tratarea unei boli sau cereți sfatul! Spune-ne despre tine chiar aici pe site. Problema dvs. nu va fi ignorată și experiența dvs. va ajuta pe cineva! Write >>

• tulburări vizuale - șiret, vedere redusă;
• amorțirea membrelor;
• sensibilitate redusă;
• paralizia unor părți ale corpului - parțială sau completă;
• lipsa de coordonare;
• discursul de vorbire și percepția de dificultate.

Ultimul grad (sever) hidrocefalie externă a creierului este cel mai periculos. Odată cu dezvoltarea sa, presiunea fluidului asupra celulelor creierului este atât de intensă încât pacientul dezvoltă simptome severe:

• crize epileptice;
• pierderea conștiinței;
• stare de "stupoare";
• pierderea completă a inteligenței și gândirii;
• amnezie;
• urinare involuntară;
• pierderea abilităților de auto-îngrijire;
• stare coma.

În ultima etapă a hidrocefaliei externe, pacientul este supus unei dizabilități, cu dezvoltarea rapidă a edemului cerebral, el poate muri.

Cauzele bolii

Una dintre cauzele principale ale apariției hidrocefaliei externe a creierului la un adult este o încălcare a absorbției lichidului cefalorahidian în pereții patului venos, care are loc pe fundalul proceselor inflamatorii care afectează structura creierului, sistemul vascular și celulele vilalelor arachnoide. Următoarele patologii contribuie la aceasta:

• boli infecțioase care afectează țesutul cerebral - tuberculoză, meningită, encefalită;
• accident vascular cerebral, în majoritatea cazurilor - hemoragie;
• hemoragie subarahnoidă;
• capul și leziunile cervicale - hematoamele interne rezultate din expunerea traumatică împiedică absorbția normală a CSF în țesutul cerebral;
• leziuni ale coloanei vertebrale - încălcarea fluxului de fluid din structurile creierului apare datorită comprimării canalelor cerebrospinale de către țesuturile edematoase;
• infecții purulente în țesutul cerebral;
• tumorile care se dezvoltă predominant în trunchiul cerebral;
• intoxicația prelungită a organismului la persoanele care abuzează de alcool și iau băuturi alcoolice de calitate scăzută.

Hidrocefalia de înlocuire externă apare datorită atrofiei țesutului cerebral care a apărut pe fundalul proceselor patologice progresive:

• disfuncție metabolică;
• ateroscleroza;
• vasculare sau senilă encefalopatie;
• scleroza multiplă;
• diabet zaharat.

Dacă un adult are un istoric al bolilor care pot declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern, el trebuie să facă o examinare profilactică periodică de către un neuropatolog. În cazul apariției unui complex de simptome caracteristice creșterii creierului, medicul trebuie contactat imediat.

Metode de diagnosticare

În prezența unui complex de simptome caracteristice hidrocefalismului extern, o persoană ar trebui să contacteze un neuropatolog. Înainte de numirea unui studiu de diagnostic, medicul în timpul examinării inițiale determină gradul de dezvoltare a reflexelor motorii, viteza de răspuns a mușchilor și a articulațiilor atunci când sunt expuse acestora. Pentru a confirma diagnosticul de "hidrocefalie externă a creierului", pacientul este examinat prin următoarele metode:

• examen oftalmologic - pentru a identifica edemele nervoase și retenția de lichide în țesuturile organului vizual, caracteristice hipertensiunii intracraniene;
• Ecografia structurilor creierului și gâtului - pentru a evalua sistemul vascular;
• raze x a capului cu contrast - pentru a identifica cauzele care au contribuit la încălcarea fluxului de lichid (hematoame, deteriorarea patului venoas);
• tomografie computerizată - vă permite să evaluați gradul de extindere a fisurilor din spațiul subarahnoid cauzat de creșterea presiunii fluidului cerebrospinal, prezența formărilor intracraniene și mărimea suprafețelor țesutului cerebral afectat;
• Puncție lombară - aportul de lichid cefalorahidian vă permite să determinați gradul de presiune asupra țesutului cerebral, precum și să clasificați infecția care ar putea declanșa dezvoltarea hidrocefalismului extern (de exemplu, encefalita, meningita);
• RMN este metoda cea mai fiabilă pentru a face un diagnostic precis, pentru a clasifica boala și pentru a determina viteza de dezvoltare a acesteia.

Numai după ce a trecut printr-o examinare cuprinzătoare și a determinat tipul de cefalgie, medicul va putea să prescrie un tratament.

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

Măsurile terapeutice pentru hidrocefalie externă ar trebui să vizeze ameliorarea presiunii fluidului CSF asupra țesutului cerebral, normalizarea circulației sanguine a creierului și funcționarea sistemului nervos central. Pentru a face acest lucru, în funcție de gradul de presiune a fluidului și de severitatea simptomelor, pacientului i se recomandă tratamentul medicamentos sau chirurgical.

Tratamentul medicamentos include administrarea următoarelor grupuri de medicamente:

• AINS (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pentru ameliorarea durerilor de cap;
• diuretice (Diakarb, Furosemid) - pentru a spori fluxul de lichid din structurile creierului și de ieșire a acestuia prin sistemul urinar;
• medicamente nootropice (Cavinton, Noofen) - să consolideze și să normalizeze activitatea sistemului vascular;
• corticosteroizi (Prednisolon) - prescris pentru inflamații și umflarea gravă a țesutului cerebral;
• preparate de potasiu (Asparkam, Panangin) - prescrise împreună cu diuretice pentru reumplerea potasiului.

Regimul de tratament este determinat de medic, selectând dozajul pentru indicatorii individuali. Nu este permisă auto-medicamentul pentru hidrocefalie diagnosticată, deoarece poate dăuna în mod semnificativ bunăstării și agravă starea.

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, atunci pacientului i se recomandă o intervenție chirurgicală. În prezent, pentru tratamentul hidrocefaliei cerebrale, intervențiile chirurgicale sunt efectuate utilizând metode minim invazive, permițând ameliorarea presiunii lichidului asupra creierului și eliminarea cauzei rădăcinii patologiei cu risc minim de complicații. Acestea includ:

• chirurgie endoscopică - vă permite să eliminați patologia care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian (de exemplu, hematoame și cheaguri de sânge în vase) și să eliminați excesul de lichid în afara spațiului subarahnoid;
• manevra - un sistem de drenaj instalat special asigură evacuarea lichidului de acumulare în cavitățile goale - zona abdominală sau dreaptă atrială.

Simțiți-vă liber să puneți întrebările dvs. aici pe site. Vă vom răspunde! Întrebați o întrebare >>

Operația deschisă cu craniotomie se efectuează în cazuri excepționale, când acumularea de lichid a apărut din cauza hemoragiei extinse sau a leziunilor severe intracraniene. Necesitatea unei astfel de intervenții este determinată de consultarea medicilor, în timp ce riscurile de complicații probabile sunt cântărite împotriva consecințelor eșecului de a efectua operația.

Creierul hidrocefalic extern: diagnostic și tratament

Afecțiunile neurologice frecvente în rândul populației reflectă cel mai bine ritmul vieții moderne și situația ecologică. Printre acestea se numără și hidrocefalii externi ai creierului - "flagelul" modernității, care are numele popular "dropsy".

Să analizăm în detaliu ce este, care sunt cauzele, simptomele sale, precum și posibilele opțiuni de tratament.

Conceptul și tipurile de boală

Hidrocefalul se caracterizează printr-un conținut excesiv de lichid cerebrospinal (cerebrospinal) în spațiul meninges - sistemul ventricular al creierului, datorită încălcării circulației sau producerii acestuia.

Rezultatul acestor tulburări este o creștere a ventriculilor și "înmuierea" medulului.

Speciile hidrocefalice

Există mai multe tipuri de boli:

1. congenital - apare datorită patologiei de dezvoltare, infecțiilor intrauterine;
2. - o complicație după diferite leziuni, procese inflamatorii, patologie vasculară, tulburări ale coloanei vertebrale cervicale și așa mai departe.

Forma cursului împarte mai multe tipuri de boală:

• Deschiderea hidrocefalică externă a creierului este o încălcare a absorbției lichidului cefalorahidian, dar spațiile care conțin lichior care alimentează lichidul cerebrospinal în sistemul creierului sunt raportate în mod liber.
• Închis - nu există niciun mesaj de spații cu lichior.
• Hidrocefalia de înlocuire externă a creierului este alocată într-o formă separată, deoarece în acest caz volumul materiei cenușii în sine scade, iar spațiul liber este umplut cu fluidul menționat mai sus - apare o "înlocuire".

Ultima formă de boală este cea mai periculoasă - poate apărea complet asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp datorită compensării substanței creierului de conținutul coloanei vertebrale.

Adică, nu există presiuni de presiune în cutia craniană și, ca rezultat, nu există simptome caracteristice acestei boli.

Ca orice altă boală, hidrocefalia poate apărea în două etape: acută și cronică (moderată sau severă).

Tratamentul stadiului acut trebuie inițiat imediat (este rezultatul patologiilor congenitale ale sistemului nervos central), în timp ce este moderat - nu necesită acțiuni radicale și este adesea rezultatul unor leziuni de diferite tipuri.

Dar, înainte de a începe tratamentul, să facem față simptomelor sale.

Simptomele și metodele de diagnostic

Hidrocefalie ușoară

În prima etapă, boala nu se poate manifesta. Acesta este așa numitul grad ușor de hidrocefalie externă. Dacă gradul de deteriorare a sistemului creierului este nesemnificativ - organismul poate restabili în mod independent circulația fluidului. Astfel, hidrocefalia ușoară externă a creierului are cele mai optimiste previziuni în ceea ce privește tratamentul și consecințele.

Pentru un adult, dacă boala nu este diagnosticată, presiunea asupra sistemului creierului crește și există hidrocefalie externă severă a creierului, care prezintă anumite simptome:

• dureri de cap și migrene;
• greață;
• somnolență;
• încălcarea funcției vizuale (ghosting);
• slăbiciune;
• oboseală crescută.

Dacă aveți simptome similare ca urmare a unei boli sau a unui accident, trebuie să vă adresați imediat unui medic.

Hidrocefalie de substituție

Dacă tratamentul necesar nu se efectuează în timp, poate apărea hidrocefalie de substituție a creierului, ceea ce are mai multe consecințe tragice:

• semne de demență;
• micsorarea coordonării și a mersului;
• arbitrare urinare.

Adesea, aceste simptome sunt atribuite schimbărilor legate de vârstă, complicând astfel consecințele bolii.

Hidrocefalia la nou-născuți

Dacă cauzele hidrocefalismului extern al creierului sunt cauzate de defecte congenitale, atunci se manifestă în copilărie și are o formă pronunțată:

• edemul venelor;
• discrepanțe în locurile de înrădăcinare a oaselor;
• creșterea volumului capului;
• arcuri de umflare;
• apetit scăzut;
• letargie.

diagnosticare

Metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea hidrocefaliei de substituție este RMN. Deși alte studii sunt utilizate pe scară largă în practica medicală:

Posibile opțiuni de tratament

Examinarea medicală detaliată face posibilă stabilirea cauzelor bolii.

Tratamentul conservator

Dacă se stabilește un diagnostic: hidrocefalie externă minoră a creierului, atunci tratamentul medical este suficient.

Acesta vizează restabilirea funcționării normale a SNC și a vaselor de sânge.

Trebuie luate în considerare datele referitoare la vârstă ale pacientului, gradul de neglijență a bolii și cauzele profunde.

Principalele metode de tratament tradițional includ:

• exerciții de gimnastică;
• respectarea unei diete speciale;
• antiinflamator, vasodilatator, diuretic și alte medicamente.

Tratamentul chirurgical

Dacă progresia bolii a dus la dezvoltarea hidrocefalului extern, este posibilă intervenția endoscopică operativă, care vizează eliminarea excesului de lichid din creier.

Astfel de operațiuni nu sunt neobișnuite și au o eficiență mai mare, spre deosebire de procedura de manevră.

Deschiderea hidrocefalică externă a creierului simplifică într-o oarecare măsură procesul de tratament și reabilitarea ulterioară, spre deosebire de forma închisă.

Cu toate acestea, practica arată că respectarea corespunzătoare a tuturor instrucțiunilor medicului are aproximativ aceleași șanse de recuperare pentru orice formă a bolii.

După cum am aflat, "dropsy" nu este la fel de inofensiv cum ar părea la început. Are consecințe serioase care pot provoca daune ireparabile sănătății fizice și mintale a unei persoane.

În cazuri avansate, chiar moartea este posibilă. Cu toate că, cu acces rapid la specialiști, probabilitatea de a trăi o viață normală în viitor este foarte mare.

Sănătatea sănătoasă este cel mai valoros dar al naturii, nu o neglijați. Urmăriți bunăstarea și încercați să evitați rănirea. Și în cazul unor "clopote" alarmante contactați imediat un medic. După cum se spune: "Avertizat, înseamnă că este înarmat".

Tratamentul hidrocefaliei externe a creierului la adulți

La un adult, hidrocefalii externi ai creierului sunt rar diagnosticați, deoarece sunt considerați încă o boală a nou-născutului. Dezvoltarea bolii duce la o încălcare a absorbției sau a fluxului de lichid cefalorahidian. Dacă nu este tratată, pacientul va avea dureri de cap severe, halucinații și moartea poate să apară.

clasificare

Conform clasificării generale, hidrocefalia poate fi internă, externă și mixtă. Hydrocefalusul extern al creierului este acumularea de lichid cefalorahidian în afara emisferelor cerebrale, în crăpăturile subarahnoide. Când se întâmplă acest lucru, dilatarea fisurilor, excesul de lichid exercită presiune asupra cortexului cerebral.

Trebuie remarcat forma mixtă de picături, care este reprezentată de două tipuri de acumulare de lichide - interne și externe. Cu acest tip de patologie, scurgerea CSF dintr-o cisternă mare este dificilă și fluidul se acumulează sub membranele creierului.

Intensitatea manifestărilor de drojdie emit:

• Moderat - o ușoară acumulare de lichid cefalorahidian, boala are un simptom neexprimat.
• Exprimată - acumularea unui volum mare de lichid, provocând manifestarea simptomelor neurologice acute.

În funcție de gradul de impact asupra structurilor creierului, hidrocefalia externă la adulți poate fi:

• Compensat - eliberarea excesivă a lichidului cefalorahidian nu afectează creierul, bunăstarea umană nu se schimbă.
• Decompensate - indiferent de cantitatea de lichid, cu această formă de patologie la om, creierul este deranjat, funcționalitatea activității nervoase scade.

Deschiderea hidrocefaliei se caracterizează printr-un model deschis: atunci când apare o acumulare excesivă de lichid datorită unei încălcări a absorbției CSF (nu există tumori sau chisturi care să împiedice scurgerea apei, dar lichidul cefalorahidian nu circulă în mod normal).

Luarea în considerare a cauzelor hidrocefalilor externi este împărțită în:

• Congenital - predomină la copii.
• Obținut - se dezvoltă în perioada post-traumatică sau din cauza bolilor infecțioase din trecut.
• Atrofic (înlocuire) - apare cel mai adesea la persoanele de vârstă înaintată, însoțite de moartea celulelor creierului.

Prin natura fluxului este clasificat:

• Formă acută. Odată cu dezvoltarea rapidă a stării grave a pacientului.
• Formă cronică. Tulburările neurologice cresc treptat.
• Podostrayagidrotsefaliya. De obicei diagnosticat la copii, se poate dezvolta într-o lună.

Cauze de hidrocefalie în aer liber

Ce este hidrocefalia externă a creierului la adulți? Este o picătură dobândită sau atrofică, care curge într-o formă acută sau cronică. Cu acest tip de patologie, absorbția CSF în patul venos este afectată.

Hidrocefalii dobândiți la un adult pot să se dezvolte datorită proceselor patologice care afectează structurile creierului, ca urmare a apariției unor vârfuri ale venelor, distrugând zonele de vilă arahnoidă. Factorii care provoacă boala:

• Bolile infecțioase care afectează structurile creierului - meningită, encefalită, tuberculoză.
• Sepsis.
• Un accident vascular cerebral, de multe ori - hemoragic.
• Hemoragie extensivă.
• Leziuni la cap, gât, ducând la comoție.
• Fractura oaselor craniului.
• Leziuni spinale: contuzie, fractură.
• Cancerul tumoral localizat în regiunea tulpinii.

Cauzele picăturilor atrofice:

• Modificări legate de vârstă: îmbătrânirea țesutului cerebral, vasele de sânge.
• Tulburări metabolice.
• Diabetul zaharat.
• Ateroscleroza.
• Scleroza multiplă.
• Encefalopatia (vasculară, circulatorie, senilă etc.).

Cauza dezvoltării hidrocefalelor externe poate fi o intoxicare constantă. De exemplu, într-o persoană care utilizează alcool în cantități nelimitate, celulele creierului sunt expuse în mod regulat la efectele toxice ale etanolului. Există o leziune organică a neuronilor, moartea țesuturilor. Ca rezultat, se dezvoltă hidrocefalia externă (atrofică) substitutivă.

Simptomele patologiei la adulți

Conform manifestărilor clinice ale bolii este împărțită în grade:

Cu un grad scăzut de picături, corpul uman poate restabili în mod independent circulația lichiorului. O persoană poate simți doar o ușoară indispoziție, manifestată sub formă de cefalee, amețeli și întunecare a ochilor pentru o scurtă perioadă de timp.

În stadiul mediu al patologiei, simptomele și semnele leziunilor cerebrale sunt mai intense. Deoarece o creștere a volumului lichidului cefalorahidian provoacă în primul rând o creștere a presiunii intracraniene, o persoană are următoarele simptome:

• Durere severă în cap, agravată de activitatea fizică.
• Sentimentul de greutate în craniu, ca și cum ar purta o cască din fontă.
• Aplicarea durerii în ochi.
• Dacă închideți ochii, apar cercuri colorate, clipește.
• Greața, care nu depinde de aportul de alimente, de vărsături, nu aduce scutire.
• Creșterea periodică a transpirației.
• Umflarea nervului optic, determinată de un examen oftalmologic.
• Puffiness de țesuturi faciale.
• Slăbiciune, letargie, oboseală crescută.
• Senzația de slăbiciune dimineața.
• Creșterea nervozității, agresivității, slăbiciunii.
• Depresie.
• Tensiunea arterială instabilă.

Senzațiile neplăcute cresc atunci când o persoană strănută, tuse, se întoarce sau își înclină capul. În plus, hidrocefalia externă a creierului la un adult este însoțită de simptome neurologice:

• Scăderea acuității vizuale.
• Încălcarea percepției vizuale: imagini estompate, vedere dublă.
• Strabism.
• Paralizie sau pareză a brațelor sau a picioarelor.
• Paralizia parțială sau completă a corpului.
• Amorțirea feței.
• reducerea sensibilității.
• Pierderea coordonării
• Tulburare de vorbire: dificultate în pronunțarea sunetelor, percepția discursului inversat.

Atunci când o persoană dezvoltă un grad sever de hidrocefalie de înlocuire externă, pot să apară următoarele semne de patologie:

• Capturi epileptice, convulsive.
• Starea de apatie.
• Frecvent leșin.
• Coma.

Pacientul are o pierdere totală de abilități intelectuale, abilități reduse de auto-îngrijire, pierderea memoriei. Căderea rapidă progresivă a capului poate duce la deces.

Cum se face diagnosticul?

Dacă pacientul se plânge de dureri de cap și grețuri constante, are leșin și o schimbare în mediul emoțional, trebuie să vă adresați unui neurolog pentru ajutor. În primul rând, specialistul examinează pacientul: verifică reflexele motorului, reacțiile articulațiilor, mușchilor. Scăderea venoasă a sângelui, umflarea feței, plângerile de oboseală crescută sugerează diagnosticul de "hidrocefalie externă".

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o examinare suplimentară:

• Ecografia capului și a gâtului pentru o evaluare preliminară a stării vaselor: artera bazilară, carotidă, vertebrală.
• Tomografia computerizată. Ajută la determinarea gradului de deteriorare a țesutului cerebral, pentru a evalua cât de mult se extind spațiile subarahnoidice din cauza CSF în exces, dacă există tumori în cavitatea cutiei craniene care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Un studiu care vă permite să vedeți modificări ale țesuturilor moi ale capului cu o acuratețe maximă. Ajută la diagnosticarea corectă, clasificarea hidrocefaliei, stabilirea rapidității patologiei și selectarea tratamentului optim.
• Radiografia capului cu introducerea unui agent de contrast. Ajută la detectarea unei încălcări a fluxului de sânge venos, a afectării patului vascular, a formării hematoamelor, care a devenit cauza deteriorării absorbției lichidului cefalorahidian.
• Examen oftalmologic. Vă permite să stabiliți prezența stagnării, umflarea nervului optic, atrofia țesuturilor aparatului ocular, indicând o creștere patologică a presiunii intracraniene.
• Puncție lombară. Cel mai adesea se efectuează dacă există suspiciuni că meningita sau encefalita au provocat dezvoltarea picăturilor. O puncție este efectuată pentru a determina nivelul de presiune al CSF în măduva spinării.

Dacă pacientul este diagnosticat cu hidrocefalie externă cronică, trebuie efectuată o examinare aprofundată cu o dată la șase luni. Frecvența vizitelor la medic este stabilită individual, în funcție de evoluția bolii, tipul de patologie și caracteristicile pacientului.

Tactica de tratament a picăturilor de creier

În faza ușoară a bolii, de preferat tratamentul medicamentos.

• Primirea de medicamente care cresc urina, accelerând absorbția și scurgerea fluidului din creier: diuretice osmotice și bucle (Uree, Manitol, Furosemid), sauleți (Diakarb).
• Acceptarea corticosteroizilor pentru ameliorarea rapidă a edemelor și inflamațiilor (Prednisolon, Dexametazonă).
• Primirea de medicamente care întăresc vasele de sânge, normalizarea activității sistemului cardiovascular: medicamente nootropice (Vazotropil, Kavinton, Noofen), venotonikov (Actovegin, Glevenol).
• Pentru a compensa lipsa de potasiu, spălați cu urină - Panangin, Asparkam.
• Cu dureri de cap severe - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care au un efect analgezic (Nimesulid, Diclofenac, Ketorolac).

Dacă utilizarea medicamentelor nu elimină hidrocefalii externi ai creierului la adulți, tratamentul este considerat ineficient, se recomandă utilizarea intervenției chirurgicale.

• chirurgie de by-pass. Instalarea unui sistem special de tuburi si supape de silicon, prin care lichidul cefalorahidian exces din craniu este redistribuit in cavitatea abdominala.
• Chirurgie endoscopică - eliminarea cheagurilor de sânge, hematoamelor, defectelor venoase care interferează cu circulația normală a CSF. Eliminarea excesului de lichid cefalorahidian din spațiul subarahnoid într-un rezervor mare.

Alegerea intervenției chirurgicale depinde de tipul de patologie și de starea pacientului. Desigur, este preferabilă intervenția chirurgicală endoscopică, deoarece acest tip de intervenție are cel mai puțin prejudiciu pentru pacient și un risc mai mic de a dezvolta o complicație. În orice caz, pentru specialiști este de preferat să se elimine patologia cu ajutorul medicamentelor, fără a se recurge la intervenții chirurgicale.

Unii pacienți încep să se panică, după ce au primit un diagnostic de "picături de creier" și sfatul medicului de a nu lua medicamente, ci doar să facă obiectul unei examinări periodice. Pentru a înțelege de ce unele tipuri de patologie nu necesită un tratament special, trebuie să țineți cont de tipul de hidrocefalie externă a creierului, care este. Dacă absorbția lichidului cefalorahidian este perturbată nesemnificativ, nu există factori care provoacă provocarea atrofiei țesutului cerebral, cu trecerea timpului circulația lichidului cefalorahidian va reveni la normal.

Autorul articolului: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, diagnostic diagnostician

Caracteristicile tratamentului hidrocefalismului extern al creierului la adulți

Nu cu mult timp în urmă, edemul a fost clasificat numai ca o boală infantilă.

În timp, medicii au fost forțați să recunoască faptul că nici un grup de vârstă nu a fost asigurat împotriva unui astfel de diagnostic.

Atunci când hidrocefalia externă a creierului este diagnosticată la adulți, tratamentul este prescris în conformitate cu unul dintre programele clinice.

Hydrocefalusul exterior este o boală neurologică, o complicație periculoasă. În mod normal, lichidul intracerebral al lichidului cefalorahidian circulă continuu, asigurând o nutriție a țesuturilor moi și protejându-i de daune.

Neoplasmele, aderențele și orice alte obstacole creează riscul de perturbare a fluxului. Excesul de lichid acumulat creează presiune, ducând la o scădere a volumului creierului sau ruptură a ventriculilor.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos nu este recunoscut ca fiind metoda cea mai eficientă, dar în același timp cea mai benignă. Tratamentul conservator este prescris pe baza stării generale, vârstei și naturii hidrocefaliei.

Accentul este pus pe vasodilatatoare, medicamente diuretice și saluretice puternice care sporesc fluxul de lichid cefalorahidian. În același timp, numiți agenți farmacologici care încetinesc producția.

Medicamentele concomitente sunt, de asemenea, prescrise pentru a atenua starea pacientului, ceea ce înseamnă că prescripția standard include:

1. acetazolamida - un mijloc de scădere a presiunii intraoculare;
2. momeli, diacarb, glimarit - diuretice;
3. analgezice și barbiturice;
4. furosemid și acid etacrinic - medicamente care elimină sărurile și excesul de apă;
5. Soluție de albumină 20% pentru corecția sângelui și a plasmei;
6. 25% soluție de sulfat de magneziu, glevenol, troksevazin - medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin;
7. betamethason, dexametazonă, metilprednisolonă, prednison - steroizi hormonali care au efecte antiinflamatorii.

Terapia conservativă duce la recuperarea completă doar în unele cazuri, sarcina primară este de a încetini dezvoltarea hidrocefaliei externe și de a ușura starea pacientului.

Creierul creierului

Îndepărtarea creierului este una dintre metodele eficiente de tratare a hidrocefalilor externi la adulți, 85% din operațiile efectuate dau un rezultat satisfăcător. Cu ajutorul unui sistem de tuburi și supape, excesul de lichid este eliminat prin metode naturale și obligatorii în cavitatea corpului, unde acumularea de lichide nu este atât de critică.

Îndepărtarea creierului pentru hidrocefalie

Recuperarea completă - principalul avantaj al tehnicii, în același timp, există posibilitatea complicațiilor și disconforturilor pentru pacient, dintre care cele mai frecvente sunt:

• necesitatea periodică de înlocuire parțială sau completă a șuntului;
• dependența de performanța sistemului;
• riscul de formare a hematoamelor din cauza fluxului intensiv;
• ieșire prea lentă;
• probabilitatea inflamației, rănile de presiune, epilepsia.

Există o serie de contraindicații pentru manevrare:

1. hidrocefalie cronică;
2. boli neurologice;
3. tulburări psihice;
4. epilepsie;
5. orbire.

endoscopie

În majoritatea cazurilor, indicația pentru endoscopie la adulți este prezența unei tumori sau formarea unei origini traumatice. Datorită acestei tehnologii, este posibilă înlăturarea obstacolului care împiedică circulația lichidului cefalorahidian fără trepanarea și deschiderea craniului.

Prin intermediul unui endoscop, instrumentele neurochirurgicale sunt introduse în leziunile de acumulare a fluidului cefalorahidian, asigurându-se că excesul de lichid este drenat până la limitele normei.

Dacă comparăm îmbinarea și endoscopia, avantajele metodei endoscopice sunt evidente:

1. obiectivul inițial al endoscopiei este normalizarea fluxului lichid natural;
2. răni minime în timpul intervenției chirurgicale;
3. absența unui corp străin în corp;
4. probabilitatea mare de recuperare completă.

Utilizând endoscopul, este posibilă îndepărtarea completă a neoplasmelor care au cauzat blocarea circulației CSF, astfel încât starea pacientului se îmbunătățește aproape imediat după terminarea operației.

Remedii populare

Căile populare de a ajuta o suferință de suferință au fost cunoscute de mult timp și continuă să fie aplicate astăzi. Experții spun că niciunul dintre aceștia nu garantează recuperarea completă, totuși ei notează efectele lor benefice.

Buteliile și tincturile de plante medicinale îmbunătățesc circulația sângelui, accelerează metabolismul în țesuturile moi, sunt recunoscute ca agenți eficace diuretic și de eliminare a sărurilor, unele dintre acestea fiind date mai jos.

Hidrocefalie externă a creierului la adult

Hydrocefalii externi ai creierului sunt considerați o boală a nou-născutului, dar boala se găsește și la pacienți adulți. Hidrocefaloza este cauzată de o absorbție sau de o scădere a fluidului cefalorahidian. În spitalul Yusupov, neurologii folosesc metode moderne de diagnostic care permit stabilirea cauzelor, a formei bolii și a gravității. Cu un grad ușor de hidrocefalie, se efectuează o terapie conservatoare menită să reducă presiunea intracraniană și să îmbunătățească funcția celulelor nervoase ale creierului. Neurochirurgii din clinicile partenere efectuează intervenții chirurgicale care elimină cauza bolii. După intervenția chirurgicală, pacienții își îmbunătățesc calitatea vieții și se restabilește funcțiile nervoase perturbate.

Când apare hidrocefalie externă, acumularea de lichid cefalorahidian în afara emisferelor cerebrale, în spațiile subarahnoide. Prea mult lichior stoarce cortexul cerebral. Hidrocefalia externă non-ocluzală a creierului apare ca urmare a hipersecreției sau a absorbției insuficiente a lichidului cefalorahidian. Locked (ocluzale) Hidrocefalia - forma de boala in care lichidul cerebrospinal de randamentul ventriculele blocat tumora sau adeziunilor. Hidrocefalul intern poate fi congenital sau dobândit. Hidrocefalul congenital se dezvoltă în timpul expunerii intrauterine fetale, dobândită în procesul de viață. Mixtul hidrocefalic este o formă distinctă a bolii, în care lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculi și sub membranele creierului.

Din intensitatea simptomelor hidrocefalie distinge forma moderata a bolii care apare cu simptome ușoare și exprimate - acumularea unui volum mare de lichid cefalorahidian provoacă manifestări neurologice acute ale simptomelor. În funcție de gradul de impact asupra structurii creierului, hidrocefalia externă poate fi compensată și decompensată. Dacă există eliberare excesivă de lichid cefalorahidian hidrocefalie compensat are nici un efect asupra creierului, si in forma de proces de boala decompensate, indiferent de numărul de lichior activitatea creierului deranjat scade o activitate funcțională a sistemului nervos central. Excesul hidrocefalic non-ocluziv apare în încălcarea procesului de absorbție a fluidului cefalorahidian. Se dezvoltă hidrocefalie atrofică (cel mai adesea la vârstnici), însoțită de moartea celulelor creierului.

Cauze de hidrocefalie în aer liber

Hidrocefalia dobândită se poate dezvolta datorită proceselor patologice care au dus la aderarea vaselor cerebrale, iar vilele arahnoide s-au prăbușit. Următorii factori declanșează boala:

• boli infecțioase ale creierului (encefalită, meningită, tuberculoză);
• sepsis;
• hemoragie;
• vătămarea capului, gâtul;
• leziuni la cap;
• leziuni traumatice ale coloanei vertebrale;
• neoplasme maligne ale creierului stem.

Hidrocefalia atrofică apare datorită schimbărilor legate de vârstă în vasele cerebrale, tulburărilor metabolice, diabetului zaharat, hipertensiunii. Când hidrocefalia externă formează zone cu o densitate redusă a substanței creierului. Atrofiază, iar lichidul spinal umple spațiul golit. Cauza dezvoltării hidrocefaliei în aer liber poate fi o intoxicare constantă cu alcool.

Simptomele hidrocefaliei externe a creierului

Conform manifestărilor clinice, hidrocefalia externă a creierului este împărțită în 3 grade: ușoară, moderată și severă. Cu un grad ușor de hidrocefalie, corpul poate restabili independent circulația lichidului cefalorahidian. Pacientul se plânge de o ușoară indispoziție, durere de cap, amețeli, întunecare pe termen scurt în ochi. Gradul mediu de hidrocefalie se manifestă prin semne intense de leziuni ale creierului. Pacienții prezintă următoarele simptome:

• durere severă în cap, agravată de activitatea fizică;
• presiunea durerii în globul ocular, apariția de cercuri colorate de blitzuri la închiderea ochilor;
• senzație de greutate în craniu;
• greață, care nu depinde de aportul de alimente;
• vărsături fără ușurare.

Periodic există transpirații. O examinare oftalmologică determină umflarea capului nervului optic. Pacientii raporteaza tumefactie faciala, slabiciune, letargie si oboseala crescuta. Ei sunt îngrijorați de sentimentul de a fi rupți dimineața, agresivitate, nervozitate crescută, slăbiciune. Depresia se dezvoltă. Tensiunea arterială este instabilă. Disconfortul este agravat prin tuse, strănut, răsucire și înclinarea capului.

Hydrocefalusul extern al creierului la un adult este însoțit de simptome neurologice:

• reducerea acuității vizuale;
• strabism;
• încălcarea percepției vizuale: dublarea, estomparea imaginii;
• paralizia sau pareza membrelor;
• amorțirea feței;
• Reducerea sensibilității;
• lipsa de coordonare.

Pacienții au tulburări de vorbire, există o dificultate în pronunțarea sunetelor și percepția discursului inversat. Cu hidrocefalie externă severă, apar convulsii epileptice și convulsive, sincopă frecventă și comă. Pacientul își pierde memoria, abilitățile intelectuale, abilitățile sale de auto-îngrijire sunt reduse.

Diagnosticarea hidrocefaliei externe

Când un pacient intră în clinica de neurologie, medicul efectuează un examen, verifică reflexele motorii, reacțiile musculare și articulare. Pentru a clarifica diagnosticul efectua examinări suplimentare:

• examen ultrasonografic al capului și gâtului pentru o evaluare preliminară a stării patului vascular;
• tomografii, care ajută la stabilirea gradului de deteriorare a țesutului cerebral, subarachnoid evalua gradul de sloturi de expansiune, pentru a determina prezența tumorilor craniene care împiedică scurgerea lichidului cefalorahidian;
• imagistica prin rezonanță magnetică, care vă permite să vedeți modificări ale țesutului cerebral cu o precizie maximă;
• Raze X a craniului pentru a determina modificările caracteristice ale hipertensiunii arteriale și ale formării volumului lichidului cefalorahidian;
• examinarea oftalmologică, care permite stabilirea prezenței stagnării, umflarea nervului optic, atrofia țesuturilor oculare.

Pacienților li se administrează o puncție lombară, cu care determină nivelul de presiune al CSF. Îmbunătățirea stării pacientului cu hidrocefalie după îndepărtarea a 40 ml de lichid cefalorahidian indică un prognostic bun după operație.

Tratamentul hidrocefalilor externi

Pacientii cu un curs usor de hidrocefalie externa, neurologi de la Spitalul Yusupov sunt prescrise terapie de droguri. Luarea medicamentelor care blochează producția și accelerează eliberarea fluidului cefalorahidian poate reduce presiunea intracraniană. În acest scop, pacienților li se recomandă diuretice osmotice și de buclă (uree, momeli, furosemid) și sauletik (diacarb). Utilizarea corticosteroizilor vă permite să eliberați rapid umflarea și inflamația.

medicamente nootropici (vazotropil, Cavintonum, Noofen și venotonics (aktovegin, glivenol) îmbunătățirea funcționării creierului. Panangin și concentrația asparkam redusă de potasiu în sânge, care este excretat în cantități mari atunci când primesc diuretice. Cu AINS dureri de cap puternice prescrise, cu efect analgezic (nimesulid, ketorolac, diclofenac).

Dacă tratamentul medicamentos nu elimină semnele de hidrocefalie externă, tratamentul este considerat ineficient. În astfel de cazuri, pacienții spitalului Yusupov sunt sfătuiți de un neurochirurg. La o ședință a consiliului de experți, cu participarea profesorilor și medicilor de cea mai înaltă categorie, se ia decizia colegială privind fezabilitatea efectuării intervențiilor chirurgicale.

Tratamentul chirurgical al creierului exterior hidrocefalie unui adult este de a instala sistem și supape de tuburi de silicon special, prin care excesul de fluid cerebrospinal din craniu redistribuit în cavitatea abdominală. Măsurarea se efectuează și în cavitatea pleurală și în atriu. Operația endoscopică este efectuată pentru a elimina cheagurile de sânge, hematoamele și vasele venoase care interferează cu circulația normală a lichidului cefalorahidian. Excesul de lichid cefalorahidian este îndepărtat din fanta subarahnoidă într-un rezervor mare.

Dacă aveți simptome de hidrocefalie cerebrală non-ocluzivă externă, sunați la Spitalul Yusupov. După o examinare completă, neurologul va determina severitatea bolii și va prescrie un tratament în funcție de severitatea simptomelor, prezența indicațiilor și contraindicațiilor pentru intervenții chirurgicale.

Tratament minimal cu hidrocefalie cerebrală externă. Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului - tipuri, fotografii și tratamentul bolii.

Hydrocefalusul extern este o formă a acestei boli în care, datorită diferitelor cauze, volumul creierului scade, iar locul în care creierul ar trebui să ocupe este umplut cu lichidul cefalorahidian.

Cauzele creierului hidrocefalic extern

În majoritatea covârșitoare a pacienților, hidrocefalii de substituție s-au dezvoltat datorită hipertensiunii, aterosclerozei, comoției, disfuncției vertebrelor (gâtului) sau dependenței de alcool. În studiul pacienților, intensitatea fluxului sanguin a fost redusă. Oamenii de știință cred că acest fenomen poate fi asociat direct cu inhibarea tuturor funcțiilor cerebrale majore.

Hidrocefalia externă se dezvoltă de obicei după hemoragii din creier, atrofie a țesutului cerebral sau după comoție. Atrofia țesuturilor cerebrale este caracteristică persoanelor în vârstă care suferă de boala Alzheimer sau doar persoanele în vârstă înaintată. Cu această încălcare, lichidul cefalorahidian intră în cavitățile formate în timpul atrofiei tisulare. În același timp, ventriculele cerebrale devin mai voluminoase, iar presiunea acolo rămâne adesea normală.

Cu hidrocefalie, producția din cutia craniană a lichidului cefalorahidian se înrăutățește. Brain ventricles cu această întindere din cauza creșterii cantității de lichid. Această boală a primit un astfel de nume deoarece presiunea fluidului în ventriculele cerebrale poate fi ușor crescută sau normală. Dacă presiunea lichidului cefalorahidian este verificată periodic în creierul pacientului, atunci, cel mai probabil, se va găsi creșterea periodică. Acest tip de boală se dezvoltă adesea după intervenții chirurgicale asupra creierului, a contuziei, a accidentelor vasculare cerebrale, a tumorilor sau a bolilor infecțioase. Hidrocefalia în aer liber apare adesea la copii. Poate să apară în perioada de dezvoltare intrauterină. Acest tip de boală se numește congenital.

Simptomele hidrocefalismului extern al creierului

Hidrocefalia creierului se manifestă prin simptome foarte specifice. Datorită faptului că această boală este însoțită și, în mod necesar, printr-o creștere a presiunii intracraniene, această afecțiune este însoțită de durere de tip migrenă frecventă, îndemnată să provoace greață și vărsături. În plus, cu această boală, sensibilitatea urechilor și a ochilor poate fi afectată. Dacă această boală este diagnosticată la un copil nou-născut, atunci un proeminent mare iese din el. Practic, această boală nu apare singură, ci se combină sau este rezultatul altor boli. Astfel, simptomele sale sunt strâns legate de simptomele altor boli. Hidrocefalia poate apărea în două etape, acute și cronice. În stadiul acut al bolii, este de obicei simptomele aceleiași boli care au cauzat apariția hidrocefalilor externi. Mai târziu, când boala curge în forma cronică, se găsesc manifestări ale hidrocefalului în sine.

Tratamentul acestei boli cerebrale

Hydrocefalusul exterior este diagnosticat prin simptome și prin indicații de imagistică prin rezonanță pe computer.

Regimul de tratament standard pentru hidrocefalie externă nu există în zilele noastre. Cazurile bolii sunt diferite, cauzele acesteia sunt, de asemenea, destul de diferite. În funcție de mai mulți factori, metode dezvoltate individual pentru tratamentul acestei boli.

În perioada acută de hidrocefalie, cel mai important lucru este eliminarea manifestărilor bolii. În majoritatea cazurilor, acest lucru se realizează prin utilizarea de medicamente care reduc presiunea intracraniană, relaxează pacientul, ajută organismul nesănătoase să se ocupe de o situație dificilă. Uneori este necesar să se efectueze o puncție. Se efectuează în cazurile în care lichidul este colectat în țesuturi. Puncția vă permite să distrugeți astfel de locuri. În unele cazuri, pot fi numiți intervenții chirurgicale. Aceasta este o operație de șunt, care le oferă medicilor oportunitatea de a vindeca boala cu cele mai puține leziuni pacientului. În timpul intervenției chirurgicale în creierul pacientului, sunt implantate șunți. Pe șuvoi, lichidul curge spre locul unde ar trebui să fie și nu se îndreaptă către ventriculele cerebrale. De asemenea, după unele cercetări efectuate, specialiștii în tratarea hidrocefalilor externi recomandă utilizarea medicamentelor diuretice și vasodilatatoarelor.

Persoanele care au întâlnit prima dată hidrocefalie (edem cerebral) nu știu ce este și se tem de moarte. Cu toate acestea, această boală poate fi vindecată dacă este detectată în timp. Are multe tipuri și forme, astfel încât se poate aplica nu numai copiilor, dar și adulților. Din acest motiv, hidrocefalia externă este împărțită în congenital, adică obținută în timpul nașterii sau în timpul dezvoltării fetale și dobândită. Al doilea tip se referă la adulți și se datorează multor cauze, cum ar fi leziuni, demență (demență), afectarea fluxului sanguin etc.

Hidrocefalul se caracterizează prin disfuncție circulatorie, care în medicină se numește lichior. Datorită acumulării sale, cavitățile creierului cresc, reprezentând stomacurile cerebrale (spațiul ventricular). Treptat, țesuturile moi atrofiază și cu hidrocefalie de înlocuire externă moderată pronunțată, spațiul golit este umplut cu lichior. În acest caz, o persoană dezvoltă simptome neurologice, de exemplu, vârfurile degetelor devin amorte, se întunecă în ochi, coordonarea mișcărilor este deranjată etc.

Problema patologiei este o scurgere slabă a LCR sau producția excesivă a acesteia. Este posibil să înțelegem toate caracteristicile patologiei, concentrându-ne pe formele sale:

• Picătură asimetrică. În acest caz, acumularea volumetrică de CSF are loc într-unul din ventricule;
• Două fețe. Fluidul umple toate cavitățile cerebrale;
• Pastile mixte. Acest tip de boală este considerat cel mai grav, deoarece există o creștere internă și externă a lichidului cefalorahidian. În esență, prognosticul este mai degrabă negativ și pacientul suferă de paralizia anumitor grupuri musculare, epilepsie, convulsii etc.;
• Stropie atrofică. Acest formular începe să se manifeste din cauza rănirii. Acesta poate fi extern și intern, în funcție de natura și severitatea leziunilor. În stadiul inițial, problema nu se manifestă însăși și formarea CSF începe în 2-3 săptămâni. O astfel de reacție este destul de naturală, deoarece corpul încearcă să înlocuiască țesuturile cu lichid spinal care au fost deteriorate. Este necesar să se trateze imediat tulpina atrofică, deoarece este extrem de dificil să se facă acest lucru în stadiile avansate;
• Vicarous dropsy. În acest caz, cavitatea creierului crește, dar nu apar schimbări anormale în structura creierului. Simptomatologia nu este exprimată și dacă un curs de terapie este luat în timp, prognosticul este în principal pozitiv;
• Hipotrofică. Începutul dezvoltării acestei forme de patologie este asociat cu o nutriție insuficientă a creierului. Manifestările de hidrocefalie hipotrofică nu sunt deosebit de diferite de semnele altor tipuri de boală. Practic, o persoană are o durere de cap și o perturbare a aparatului vestibular;
• Compensatory dropsy. Acest tip de patologie este un efect rezidual după tratament. Circulația și producerea lichidului cefalorahidian sunt normalizate, dar spațiul ventricular este încă puțin expandat;
• Scădere parțială. Acest tip de boală apare ca urmare a creșterii sintezei lichidului cefalorahidian. Se caracterizează prin tulburări neurologice, inclusiv convulsii epileptice;
• Scăderea dyscirculatorie. Puteți întâlni acest tip de patologie la persoanele cu circulație cerebrală afectată și se observă atrofia țesutului cerebral.
• Hidrocefalie externă a creierului. În acest caz, se observă o creștere a volumului în jurul creierului și în spațiul periferic;
• Hidrocefalul intern al creierului. Această formă este caracterizată de o creștere a ventriculelor cerebrale și a căilor mediane de-a lungul cărora trece lichidul cefalorahidian;
• Hidrocefalie exterioară în interior (ocluzală). Acest tip de boală este caracterizat printr-o circulație a fluidului afectată datorită unei anumite obstrucții. De obicei, este o anomalie congenitală a structurii, tumorii, hematomului etc.
• Hidrocefalie exterioară în aer liber (non-ocluzivă). Această formă se caracterizează prin sinteza excesivă de lichid cefalorahidian sau prin absorbția insuficientă a acestuia. Circulația nu este deranjată;
• Înlocuirea hidrocefalică externă a creierului. Se caracterizează prin atrofia țesutului cerebral, locul în care este ocupat de lichidul cefalorahidian. Zonele înlocuite ale creierului sunt responsabile de procesele importante din organism, deci acest proces nu trece de obicei fără urmă. Acest formular este împărțit în mai multe subspecii:
  • Moderate hidrocefalie în aer liber.

Moderat hidrocefalie de înlocuire externă este destul de comună. Modificările atrofice în țesutul cerebral sunt caracteristice acestei boli, urmate de umplerea spațiilor formate cu lichidul cefalorahidian. Puteți să o vindecați, dar pentru aceasta trebuie să aflați cauza dezvoltării de picături și să urmați un curs de terapie.

motive

În mod obișnuit, hidrocefalia în aer liber moderat se dezvoltă din următoarele motive:

• Tulburări ale circulației cerebrale;
• Perturbarea sistemului nervos;
• Sindromul psihoorganic;
• demență;
• Inflamația țesutului cerebral;
• Patologia coloanei vertebrale cervicale;
• Leziuni la nivelul capului;
• Cursa incorectă a tratamentului după un accident vascular cerebral;
• Encefalopatie.

Aspectul dobândit de hidrocefalie externă a creierului la un adult are aceleași cauze de dezvoltare ca și în cazul unui copil.

Cu toate acestea, la nou-născuți, boala poate fi congenitală și trebuie tratată imediat după detectare. Altfel, patologia poate fi fatală. Acest tip de hidrocefalie se produce datorită vătămărilor cauzate de naștere, anomaliilor cerebrale sau hipoxiei fetale.

simptome

Cu hidrocefalie externă ușor pronunțată la adulți, boala nu se manifestă în mod special. Semnele cele mai de bază ale unei astfel de patologii pot fi distinse:

• confuzie;
• Oboseală generală;
• Emetic îndeamnă;
• insomnie;
• Vedere încețoșată;
• Dureri de cap.

În cazul înlocuirii externe hidrocefalice tip congenitale, bebelușii devin șuiși și iritabili. Dacă nu tratezi procesul patologic, atunci duce deseori la dizabilitate și la moarte.

Hidrocefalie ușoară la adulți intră uneori într-o etapă cronică. Cursul patologiei devine lent și consecințele sunt de obicei ireversibile. Din acest motiv, demența se dezvoltă adesea.

După traumatism, hidrocefalii creierului la adulți se dezvoltă după aproximativ 2-3 săptămâni. Coordonarea pacienților cu mișcări slăbește și apar diferite eșecuri funcționale, cum ar fi incontinența urinară și tulburările de memorie.

diagnosticare

Inflamația congenitală a creierului la sugari este suficient de ușoară pentru a diagnostica prin semne externe (capul mărit). Cu toate acestea, nu este atât de ușor să afli dacă un adult are o problemă și pentru asta trebuie să utilizați metode instrumentale de examinare:

• Tomografie (rezonanță computerizată și magnetică);
• radiografie;
• Angiografie (examinare vasculară).

O concluzie RMN poate spune despre forma hidrocefaliei externe moderate a creierului. Determinând tipul bolii și severitatea, medicul va face o schemă de tratament.

Tratamentul medicamentos

Moderate hidrocefalie în aer liber în stadii incipiente pot fi tratate cu medicamente. Medicamentele utilizate în principal pentru a extinde vasele de sânge și pentru a elimina excesul de lichid din organism, precum și medicamente pentru a normaliza sistemul nervos.

Simptomele și tratamentul sunt, de obicei, interdependente, prin urmare, terapia simptomatică este, de asemenea, la fel de importantă. De obicei, aceasta include medicamente pentru ameliorarea semnelor emergente de patologie. Cu toate acestea, dacă după 2 luni manifestările bolii nu dispar, medicul va recomanda intervenția chirurgicală.

Intervenția operativă

Practic, operațiile sunt efectuate pentru a elimina cantitatea excesivă de lichid cefalorahidian, de exemplu, bypassul CSF. În majoritatea cazurilor, este extrem de eficient și rezultatul terapiei este văzut aproape imediat. Intervenția operativă se efectuează cu ajutorul unui set de tuburi și supape pentru a scurge lichidul în cavitatea corporală, unde nu va provoca vătămări și va fi aruncat. După operație, pacientul așteaptă o perioadă lungă de recuperare (cel puțin 7 luni). Dacă sistemul este deranjat, este necesară intervenția chirurgicală repetată. Această procedură este necesară în principal pentru înlocuirea șuntului sau reglarea designului.

Majoritatea medicilor recomandă intervenții chirurgicale endoscopice, deoarece nu trebuie să instaleze o structură complexă, iar scurgerea CSF are loc mai repede. O astfel de intervenție chirurgicală implică crearea unei mici găuri în spațiul ventricular pentru retragerea fluidului cefalorahidian. Această procedură este potrivită în principal pentru tipul închis de hidrocefalie. După aceasta, pacientul se recuperează de obicei complet și nu simte prea multă disconfort. Cu toate acestea, este numit doar în 10% din cazuri, iar în toate celelalte situații este necesar să se aplice manevrarea CSF.

Moderat hidrocefalie în aer liber nu se manifestă de obicei, și de multe ori se transformă într-o formă cronică, care se caracterizează prin dezvoltarea de demență. Pentru a preveni acest lucru, este necesar să fie examinat în timp și să fie supus unui tratament care vizează eliminarea cauzei bolii.

Clasificat exclusiv ca o boală infantilă.

În timp, medicii au fost forțați să recunoască faptul că nici un grup de vârstă nu a fost asigurat împotriva unui astfel de diagnostic.

Atunci când hidrocefalia externă a creierului este diagnosticată la adulți, tratamentul este prescris în conformitate cu unul dintre programele clinice.

Hydrocefalusul exterior este o boală neurologică, o complicație periculoasă. În mod normal, lichidul intracerebral al lichidului cefalorahidian circulă continuu, asigurând o nutriție a țesuturilor moi și protejându-i de daune.

Neoplasmele, aderențele și orice alte obstacole creează riscul de perturbare a fluxului. Excesul de lichid acumulat creează presiune, ducând la o scădere a volumului creierului sau ruptură a ventriculilor.

Tratamentul medicamentos nu este recunoscut ca fiind metoda cea mai eficientă, dar în același timp cea mai benignă. Tratamentul conservator este prescris pe baza stării generale, vârstei și naturii hidrocefaliei.

Accentul este pus pe vasodilatatoare, medicamente diuretice și saluretice puternice care sporesc fluxul de lichid cefalorahidian. În același timp, numiți agenți farmacologici care încetinesc producția.

Medicamentele concomitente sunt, de asemenea, prescrise pentru a atenua starea pacientului, ceea ce înseamnă că prescripția standard include:

1. acetazolamida - un mijloc de scădere a presiunii intraoculare;
2. momeli, diacarb, glimarit - diuretice;
3. analgezice și barbiturice;
4. furosemid și acid etacrinic - medicamente care elimină sărurile și excesul de apă;
5. Soluție de albumină 20% pentru corecția sângelui și a plasmei;
6. 25% soluție de sulfat de magneziu, glevenol, troksevazin - medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin;
7. betamethason, dexametazonă, metilprednisolonă, prednison - steroizi hormonali care au efecte antiinflamatorii.

Terapia conservativă duce la recuperarea completă doar în unele cazuri, sarcina primară este de a încetini dezvoltarea hidrocefaliei externe și de a ușura starea pacientului.

Dacă în decurs de 2-3 luni nu este posibilă obținerea unei stări stabile, este necesară intervenția chirurgicală. Tratamentul medicamentos este inacceptabil în formele clinice acute ale bolii.

Creierul creierului

Îndepărtarea creierului este una dintre metodele eficiente de tratare a hidrocefalilor externi la adulți, 85% din operațiile efectuate dau un rezultat satisfăcător. Cu ajutorul unui sistem de tuburi și supape, excesul de lichid este eliminat prin metode naturale și obligatorii în cavitatea corpului, unde acumularea de lichide nu este atât de critică.

Îndepărtarea creierului pentru hidrocefalie

Recuperarea completă - principalul avantaj al tehnicii, în același timp, există posibilitatea complicațiilor și disconforturilor pentru pacient, dintre care cele mai frecvente sunt:

• necesitatea periodică de înlocuire parțială sau completă a șuntului;
• dependența de performanța sistemului;
• riscul de formare a hematoamelor din cauza fluxului intensiv;
• ieșire prea lentă;
• probabilitatea de inflamație, somnolență.

Există o serie de contraindicații pentru manevrare:

1. hidrocefalie cronică;
2. boli neurologice;
3. tulburări psihice;
4. epilepsie;
5. orbire.

endoscopie

În majoritatea cazurilor, indicația pentru endoscopie la adulți este prezența unei tumori sau formarea unei origini traumatice. Datorită acestei tehnologii, este posibilă înlăturarea obstacolului care împiedică circulația lichidului cefalorahidian fără trepanarea și deschiderea craniului.

Prin intermediul unui endoscop, instrumentele neurochirurgicale sunt introduse în leziunile de acumulare a fluidului cefalorahidian, asigurându-se că excesul de lichid este drenat până la limitele normei.

Dacă comparăm îmbinarea și endoscopia, avantajele metodei endoscopice sunt evidente:

1. obiectivul inițial al endoscopiei este normalizarea fluxului lichid natural;
2. răni minime în timpul intervenției chirurgicale;
3. absența unui corp străin în corp;
4. probabilitatea mare de recuperare completă.

Utilizând endoscopul, este posibilă îndepărtarea completă a neoplasmelor care au cauzat blocarea circulației CSF, astfel încât starea pacientului se îmbunătățește aproape imediat după terminarea operației.

Remedii populare

Căile populare de a ajuta o suferință de suferință au fost cunoscute de mult timp și continuă să fie aplicate astăzi. Experții spun că niciunul dintre aceștia nu garantează recuperarea completă, totuși ei notează efectele lor benefice.

Buteliile și tincturile de plante medicinale îmbunătățesc circulația sângelui, accelerează metabolismul în țesuturile moi, sunt recunoscute ca agenți eficace diuretic și de eliminare a sărurilor, unele dintre acestea fiind date mai jos.