Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală

O afecțiune numită o încălcare acută a circulației cerebrale este una dintre principalele cauze de deces în țările dezvoltate. Potrivit statisticilor, mai mult de 6 milioane de persoane suferă un accident vascular cerebral în fiecare an, o treime din care mor în urma bolii.

Cauze ale tulburărilor circulatorii cerebrale

Doctorii numesc o încălcare a circulației sanguine a creierului dificultatea de a muta sângele prin vasele sale. Deteriorarea venelor sau arterelor responsabile de fluxul sanguin provoacă insuficiență vasculară.

Patologiile vasculare care provoacă o încălcare a circulației cerebrale pot fi foarte diferite:

• cheaguri de sânge;
• înclinare, înclinare;
• îngustarea;
• embolism;
• anevrism.

Este posibil să se vorbească de insuficiență vasculară cerebrală în toate cazurile în care cantitatea de sânge transportată efectiv la creier nu coincide cu cea necesară.

Statistic, problemele de aprovizionare cu sânge produc, cel mai adesea, boală vasculară sclerotică. Formarea sub forma unei plăci interferează cu trecerea normală a sângelui prin vas, ceea ce îi afectează capacitatea de producție.

Dacă tratamentul nu este prescris în timp, placa va acumula inevitabil trombocite, crescând astfel în dimensiune, eventual făcând un cheag de sânge. Ea va bloca vasul, împiedicând sângele să se deplaseze prin el sau va fi rupt de fluxul de sânge, după care va fi transmis arterei cerebrale. Acolo el închide vasul, provocând o încălcare acută a circulației cerebrale, numită un accident vascular cerebral.

Hipertensiunea arterială este, de asemenea, considerată una dintre cauzele principale ale bolii. Pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială, există o atitudine frivolă față de propria lor presiune, inclusiv modalități de a normaliza aceasta.

În cazul în care se prescrie tratamentul și se respectă prescripțiile medicului, probabilitatea de insuficiență vasculară este redusă.

Osteochondroza coloanei vertebrale cervicale poate provoca, de asemenea, probleme de flux sanguin, deoarece presează arterele care hrănesc creierul. Prin urmare, tratamentul osteocondrozei este o chestiune nu numai de a scăpa de durere, ci mai degrabă de o încercare de a evita consecințe grave, chiar deces.

Oboseala cronică este, de asemenea, considerată unul dintre motivele dezvoltării dificultăților circulatorii în creier.

Leziunile la nivelul capului pot fi, de asemenea, cauza directă a bolii. Convulsii, hemoragii sau vânătăi determină compresia centrelor creierului și, ca o consecință, încălcări ale circulației cerebrale.

Varietăți ale încălcărilor

Medicii vorbesc despre două tipuri de probleme ale fluxului sanguin cerebral: acută și cronică. Dezvoltarea rapidă este caracteristică acutei, deoarece poate fi o întrebare nu numai a zilelor, ci și a minutelor de evoluție a bolii.

Încălcări acute

Toate cazurile de probleme cu circulația cerebrală cu un curs acut pot fi împărțite în două grupuri:

1. accident vascular cerebral. La rândul său, toate accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în hemoragie, în care are loc hemoragie în țesutul cerebral din cauza rupturii vaselor și a ischemiei. Când acesta din urmă, vasul de sânge se suprapune din orice motiv, provocând hipoxie cerebrală;
2. încălcarea tranzitorie a circulației cerebrale. Această afecțiune este caracterizată de probleme locale ale vaselor care nu afectează zonele vitale. Ei nu sunt capabili să producă complicații reale. O tulburare tranzitorie de la una acută se distinge prin durata acesteia: în cazul în care simptomele sunt observate mai puțin de o zi, atunci procesul este considerat tranzitoriu, în caz contrar - un accident vascular cerebral.

Insuficiență cronică

Complicațiile cronice ale fluxului sanguin cerebral se dezvoltă mult timp. Simptomele caracteristice acestei stări sunt inițial foarte ușoare. Numai cu trecerea timpului, când boala progresează semnificativ, senzațiile devin mai puternice.

Simptomele dificultăților de flux sanguin cerebral

Imaginea clinică pentru fiecare dintre tipurile de probleme vasculare poate avea un aspect diferit. Dar toate acestea se caracterizează prin semne comune care indică pierderea funcționalității creierului.

Pentru ca tratamentul să fie cât mai eficient posibil, este necesar să se identifice toate simptomele semnificative, chiar dacă pacientul este încrezător în subiectivitatea lor.

Următoarele simptome sunt caracteristice încălcării circulației cerebrale:

• dureri de cap de origine neclară, amețeli, bule de gâscă, furnicături, care nu sunt cauzate de niciun motiv fizic;
• imobilizarea: ca partială, atunci când funcțiile motorului pierd parțial un limbaj și paralizia, provocând imobilizarea completă a unei părți a corpului;
• o scădere accentuată a acuității vizuale sau a auzului;
• simptome care indică probleme cu cortexul cerebral: dificultate în vorbire, scriere, pierderea capacității de a citi;
• crize epileptice;
• o deteriorare accentuată a memoriei, inteligenței, abilităților mentale;
• absența-mindedness, incapacitatea de a se concentra.

Fiecare dintre problemele fluxului sanguin cerebral are propriile sale simptome, tratamentul cărora depinde de imaginea clinică.

Deci, cu accident vascular cerebral ischemic, toate simptomele sunt foarte acute. Pacientul va avea neapărat plângeri de natură subiectivă, inclusiv grețuri severe, vărsături sau simptome focale care semnalizează încălcări ale acelor organe sau sisteme pentru care partea afectată a creierului este responsabilă.

Accident vascular cerebral hemoragic este observat când sângele intră în vasul deteriorat din creier. Apoi, fluidul poate stoarce cavitatea cerebrală, ceea ce îi provoacă diferite daune, ceea ce duce adesea la moarte.

Tulburările tranzitorii ale circulației cerebrale, numite atacuri ischemice tranzitorii, pot fi însoțite de o pierdere parțială a activității motorii, somnolență, tulburări vizuale, abilități de vorbire, precum și confuzie.

Pentru problemele cronice ale aprovizionării cu sânge cerebral caracterizată de o dezvoltare neîngrădită de mulți ani. Prin urmare, pacienții sunt cel mai adesea vârstnici, iar tratamentul condiției ia în considerare în mod necesar prezența bolilor concomitente. Simptome frecvente - scăderea abilităților intelectuale, memoria, capacitatea de concentrare. Acești pacienți pot fi diferiți prin agresivitate crescută.

diagnosticare

Diagnosticul și tratamentul ulterior al afecțiunii se bazează pe următorii parametri:

• prelevarea de istoric, inclusiv plângerile pacientului;
• bolile concomitente ale pacientului. Diabetul zaharat, ateroscleroza, hipertensiunea arterială pot indica indirect dificultăți circulatorii;
• scanarea navelor deteriorate. Vă permite să vă prescrieți tratamentul;
• imagistica prin rezonanță magnetică, care este cea mai fiabilă modalitate de a vizualiza zona afectată a creierului. Tratamentul modern al dificultăților circulatorii cerebrale este pur și simplu imposibil fără un RMN.

Tratamentul dificultăților de circulație cerebrală

Tulburările de circulație cerebrală, care sunt acute, necesită tratament imediat cu medicul. În cazul accidentelor vasculare cerebrale, asistența de urgență vizează menținerea organelor și sistemelor vitale ale persoanei.

Tratamentul problemelor vasculare cerebrale este de a oferi pacientului o respirație normală, circulația sângelui, eliminarea edemului cerebral, corectarea tensiunii arteriale, normalizarea echilibrului de apă și electrolitică. Pentru toate aceste proceduri, pacientul trebuie să fie în spital.

Tratamentul ulterior al accidentului vascular cerebral va fi eliminarea cauzei dificultăților circulatorii. În plus, fluxul sanguin general al creierului și restaurarea zonelor afectate vor fi corectate.

Conform statisticilor medicale, tratamentul prompt și corect crește șansele de recuperare completă a funcțiilor afectate de accident vascular cerebral. Aproximativ o treime din pacienții capabili după reabilitare se pot întoarce la munca lor.

Tulburările circulatorii cerebrale cronice sunt tratate cu medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin arterial. În paralel, prescrie tratamentul, normalizarea tensiunii arteriale, nivelurile de colesterol din sânge. În cazul tulburărilor cronice, este prezentată auto-pregătirea memoriei, a concentrației și a inteligenței. Printre aceste activități se poate numi lectura, memorarea textelor pe inimă, formarea intelectuală. Este imposibil să inversați procesul, dar pacientul poate preveni agravarea situației.

Poate că te vei interesa. O boală foarte asemănătoare se numește angiodestonia cerebrală a vaselor cerebrale.

Insuficiență cranio-cerebrovasculară: semne și tratament

Insuficiența cerebrovasculară cronică (CNMC) este o patologie lent progresivă care duce la o lipsă constantă de oxigen și nutrienți în celulele creierului.

În funcție de care părți ale creierului suferă cel mai mult, boala se manifestă prin diferite patologii neurologice, neuropsihiatrice. Perturbarea funcțiilor cerebrale este secundară pe fundalul schimbărilor în structurile creierului - leziunile focale sau diseminate apar în ele.

Când unul dintre vasele cerebrale ale plăcii aterosclerotice sau trombului se îngustează sau se suprapune, fluxul sanguin este perturbat. Ca urmare, resursele energetice sunt epuizate pentru a asigura funcționarea creierului și se acumulează substanțe nocive. Acest lucru duce la întreruperea proceselor metabolice locale. Ulterior, se formează o zonă de substituție a măduvei cu țesut cicatricial.

Cauzele ischemiei cerebrale cronice sunt cel mai adesea:

• leziunea aterosclerotică a vaselor cerebrale (cerebrale);
• boala cardiacă ischemică;
• hipertensiune arterială sau episoade de hipertensiune arterială.

Deformările patologice ale coloanei vertebrale cervicale, diabetul zaharat și alte tulburări endocrine, bolile de sânge, reumatovasculita cerebrală, insuficiența venoasă, anomalii ale dezvoltării vaselor cerebrale și inimii sunt printre cauzele secundare. Orice proces patologic care afectează vasele și îngustarea lumenului lor este potențial cauza dezvoltării CNMC cronice.

Insuficiența cronică a circulației cerebrale diferă de cea acută prin diametrul vaselor afectate. Dacă una dintre arterele principale este implicată în patologie, atunci se produce o catastrofă vasculară - un accident cerebral - o afecțiune cu manifestări severe și prognostic slab. Când KNMK suferă de mici artere și capilare. Ca rezultat, la momente diferite se formează multe focare mici sau creierul suferă în ansamblu. Manifestări clinice în timp ce progresează treptat, pe măsură ce se acumulează schimbări.

Pe baza plângerilor pacientului și a cercetării obiective, se disting următoarele sindroame:

• sindromul astenic - epuizare crescută, labilitate emoțională, tulburări de somn;
• dureri de cap cefaltice care apar cel puțin o dată pe săptămână timp de cel puțin trei luni:
• sindromul simptomelor neurologice difuze - semnele neurologice neexprimate, detectate în timpul examenului de urmărire: asimetria musculaturii mimetice, diferența de rezistență a reflexelor tendonului din stânga și dreapta, slăbirea reacției pupilare;
• vestibul sindromului cerebelos - instabilitate la mers, amețeli, tulburări de coordonare;
• pseudobulbar - simptome asociate cu înghițirea și articularea depreciate;
• sindromul extrapiramidar - diviziunea care leagă maduva spinării și creierul este afectată, tremurul capului și brațului apare, acțiunile încetinesc, se dezvoltă rigiditatea musculară;
• sindrom de demență vasculară (demență) - o încălcare a intelectului, a memoriei și a voinței.

Odată cu dezvoltarea insuficienței cerebrale cronice, un sindrom rar se dezvoltă izolat. Întrucât leziunile cerebrale sunt asociate cu patologia vasculară sistemică, este comună. Prin urmare, atunci când facem un diagnostic, ei vorbesc despre sindromul predominant.

Deoarece zonele individuale mici ale creierului sunt afectate, funcția lor este mutată în departamente adiacente, în mod normal funcționale. Se produce compensarea creșterii activității creierului. Odată cu înfrângerea unei cantități mari de medulla, se produce eșecul compensării - simptomele apar și progresează.

Dacă exacerbarea unei boli de fond este eliminată în timp (de exemplu, tensiunea arterială scade în timpul unei crize) și celulele creierului sunt "menținute", atunci modificările pot fi reversibile. Dacă asistența este oferită mai târziu, modificările sunt salvate.

Trei etape ale insuficienței cerebrale cronice se disting:

1. 1. Compensare - simptome subiective inerente. Plângerile de dureri de cap prelungite, tinitus, amețeli, oboseală, pierderea memoriei și a performanței, lipsa de atenție, depresia, modificări ale valorilor vieții.
2. 2. Subcompensarea - șovăielirea în timpul mersului, discursul încețoșat, degetele tremurând, râsete incontrolabile și plânsul se alătură, memoria profesională suferă, orientarea pe teren este deranjată, autocritica este redusă considerabil. Apariția atacurilor ischemice tranzitorii (atacuri, asemănătoare unui accident vascular cerebral, dar care are loc pe fondul tratamentului fără consecințe grave), fluctuațiile presiunii arteriale nu sunt excluse.
3. 3. Decompensare - în acest stadiu, pacienții au foarte puține plângeri, din cauza lipsei de critici. S-au determinat tulburări sensibile ale sensibilității, paralizie brută și pareză, disfuncție a organelor pelvine (urinare frecventă). În majoritatea cazurilor, o istorie a accidentelor vasculare cerebrale.

De obicei, severitatea afecțiunii crește treptat în decursul mai multor ani și decenii. Atunci când examinați un neurolog identifică adesea schimbări care sunt simultane inerente în prima și a doua, sau în a doua și a treia etapă.

La examinarea unui pacient cu insuficiență cerebrală cronică, este necesar să se identifice inițial principalul proces patologic care a dus la tulburări ale alimentării cu sânge a creierului. Tratamentul etiologic depinde de acesta (care vizează eliminarea cauzei bolii).

Primul pas al examinării este o interogare amănunțită a pacientului, care are ca rezultat evaluarea plângerilor, istoricul bolii, trăsăturile vieții, comorbiditățile, bolile din trecut, operațiile, leziunile, istoria ereditară. În datele de laborator, valoarea diagnosticului este determinată de profilul lipidic, de nivelul glucozei din sânge, de indicatorii de coagulare.

Cu ajutorul metodelor instrumentale de cercetare, se determină modificări ale sistemului cardiovascular la ECG, Echo-KG. Ecografia Doppler ar trebui efectuată pentru a vizualiza vasele creierului și pentru analiza aprofundată a patologiei structurilor creierului - imagistică prin rezonanță computerizată și magnetică.

Există o serie de boli care manifestă sindroame similare.

Ischemia cerebrală cronică trebuie diferențiată de tulburările mentale limită, psihoza endogenă într-o fază incipientă, consecințele leziunilor cerebrale și bolile oncologice. Cea mai dificilă diagnoză sunt bolile neurodegenerative (care nu sunt asociate cu leziunile vasculare), mai ales dacă sunt însoțite de schimbări în psihic. Aceasta este boala Alzheimer, Parkinson și alții.

Primul pas este acela de a influența stilul de viață al pacientului. Este necesar să se respecte exercițiul fizic normalizat, renunțarea la fumat și consumul de alcool.

Dieta - masa № 10c Pevzner. Conform acestei diete, consumul de alimente bogate în colesterol (carne grasă, conserve, carne afumată, produse de panificație) este eliminată, iar alimente bogate în fibre (legume, fructe) sunt crescute. Alimentele sunt aburite sau fierte. Cantitatea de lichid zilnic consumată și sare este limitată. În timpul zilei aveți nevoie de 5-6 mese în mod moderat. Ultima admitere - 3 ore înainte de culcare.

Terapia patogenetică constă în tratamentul bolii subiacente (boala cardiacă ischemică, hipertensiunea arterială, diabetul zaharat), include mai multe grupuri de medicamente.

Acestea sunt concepute pentru a afecta factorii de risc vascular, corecția tensiunii arteriale. Medicamentul sau combinația lor, precum și doza sunt selectate individual. Acest grup de medicamente include:

• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) - captopril, lisinopril, enalapril, perindopril;
• beta-blocante: anaprilin, metoprolol, oxprenolol, talinolol;
• antagoniști ai calciului: verapamil, nifedipină, nimodipină;
• diuretice (spironolactonă, hipotiazidă).

Normalizarea colesterolului din sânge este de a reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută, hipertrigliceridemia corectă, creșterea nivelului lipoproteinelor cu densitate mare. Este deosebit de important indicele aterogenic - un indicator calculat care reflectă capacitatea colesterolului de a forma plăci. Statinele sunt utilizate pentru tratamentul - medicamente care afectează colesterolul (atorvastatina, rosuvastatina, simvastatina) și sechestranții de acizi grași (Kolestiramine).

Proprietățile reologice ale sângelui sunt îmbunătățite prin utilizarea de agenți antiplachetari (dipiridamol, doze mici de acid acetilsalicilic) și anticoagulante (warfarină). Utilizarea acestor medicamente trebuie efectuată cu monitorizarea regulată a coagulării sângelui.

Pentru a îmbunătăți furnizarea de sânge medicamente prescrise care dilată vaselor cerebrale - Vinpocetină, cinnarizină.

Neuroprotectorii - piracetamul, stimulentele biogene și vitaminele B sunt utilizate pentru a îmbunătăți procesele metabolice în condițiile deficitului de nutrienți și a oxigenului din țesutul cerebral.

Pentru afecțiuni asemănătoare nevrozei și tulburărilor de somn, se prescriu tranchilizante și sedative: fenahapam, tinctură valeriană, mucoasă, bujor. Betahistinele sunt utilizate pentru a elimina vertijul.

Tratamentul chirurgical al insuficienței cerebrovasculare cronice este posibil prin ocluzia unui vas cerebral cu un tromb sau placă. Se recomandă, de asemenea, eliminarea factorilor provocatori, cum ar fi deformările maduvei spinării și a toracelui.

Prevenirea trebuie să înceapă de la o vârstă fragedă. Sportul ajută la evitarea inactivității fizice, îmbunătățește circulația sângelui în creier și mărește rezistența generală a organismului la boli. Un rol important îl are prevenirea și tratamentul comorbidităților, factori de risc pentru insuficiența circulatorie cerebrală.

În stadiul inițial al dezvoltării tratamentului ischemiei cerebrale cronice, prognosticul pentru sănătate este relativ favorabil.

Încălcarea circulației sanguine arteriale a creierului: forme, semne, tratament

În ultimii ani, procentul mortalității cauzate de leziunile patologice ale vaselor cerebrale, care anterior au fost asociate cu îmbătrânirea corpului și care au fost diagnosticate numai la vârstnici (după 60 de ani), a crescut semnificativ. Astăzi, simptomele accidentului cerebrovascular întinerit. Și dintr-un accident vascular cerebral de multe ori mor oameni sub vârsta de 40 de ani. Prin urmare, este important să se cunoască cauzele și mecanismul dezvoltării acestora, astfel încât măsurile preventive, de diagnosticare și terapeutice să dea cel mai eficient rezultat.

Ce este accident vascular cerebral (MK)

Vasele creierului au o structură specială, perfectă, care reglementează în mod ideal fluxul sanguin, asigurând stabilitatea circulației sângelui. Acestea sunt aranjate astfel încât, cu o creștere a fluxului sanguin către vasele coronare de aproximativ 10 ori în timpul activității fizice, cantitatea de sânge circulant din creier, cu o creștere a activității mentale, rămâne la același nivel. Adică, există o redistribuire a fluxului sanguin. O parte din sângele din creier, cu o sarcină mai mică, este redirecționat către zone cu activitate creierului îmbunătățită.

Totuși, acest proces perfect de circulație a sângelui este deranjat dacă cantitatea de sânge care intră în creier nu satisface nevoia acestuia. Trebuie remarcat faptul că redistribuirea acestuia pe anumite părți ale creierului este necesară nu numai pentru funcționalitatea sa normală. De asemenea, apare în cazul apariției diferitelor patologii, de exemplu, stenoza lumenului vascular (îngustare) sau obstrucție (închidere). Ca urmare a unei auto-reglementări depreciate, viteza de mișcare a sângelui în anumite părți ale creierului încetinește și este ischemică.

Tipuri de încălcări MK

Există următoarele categorii de tulburări de flux sanguin în creier:

1. Accidente acute (accidente vasculare cerebrale) care apar brusc cu un curs lung și tranzitorii, ale căror principale simptome (insuficiență vizuală, pierdere de vorbire etc.) nu durează mai mult de o zi.
2. Cronică cauzată de encefalopatiile dyscirculatorii. Acestea sunt împărțite în două tipuri: origine hipertensivă și provocată de ateroscleroză.

Accident vascular cerebral acut (ONMK)

Accidentul cerebrovascular acut provoacă tulburări persistente ale activității creierului. Este de două tipuri: hemoragie (hemoragie) și ischemică (numită și infarct cerebral).

hemoragic

etiologie

Hemoragia (tulburări hemoragice ale fluxului sanguin) poate fi cauzată de diverse hipertensiune arterială, anevrisme vasculare, angioame congenitale etc.

patogenia

Ca rezultat al creșterii tensiunii arteriale, plasma și proteinele conținute în acesta sunt eliberate, ceea ce duce la înmuierea plasmatică a pereților vasculari, cauzând distrugerea lor. O substanță specifică, asemănătoare hialinei (o structură asemănătoare proteinei cartilajului) este depozitată pe pereții vasculari, ceea ce duce la dezvoltarea hialinozelor. Navele se aseamănă cu tuburile din sticlă, își pierd elasticitatea și capacitatea de a menține tensiunea arterială. În plus, permeabilitatea peretelui vascular crește și sângele poate trece liber prin acesta, impregnând fibrele nervoase (sângerări diapedemice). Rezultatul unei astfel de transformări poate fi formarea de microaneurizme și ruperea vasului cu hemoragie și intrarea sângelui în medulla albă. Astfel, hemoragia apare ca urmare a:

• Plasma impregnarea vaselor de sânge a materiei creierului alb sau a tuberculilor vizuali;
• sângerare Diapedetic;
• Microaneurizmele educaționale.

Hemoragia în perioada acută se caracterizează prin dezvoltarea hematoamelor în timpul înclinării și deformării creierului în deschiderea tentorală. În același timp, creierul se umflă, se dezvoltă un edem extins. Există hemoragii secundare, mai mici.

Manifestări clinice

De obicei apare în timpul zilei în timpul activității fizice. Dintr-o dată capul începe să rănească rău, urgentele urgente se ridică. Conștiința este confuză, o persoană respiră adesea și cu un fluier, apare tahicardia, însoțită de hemiplegie (paralizie unilaterală a extremităților) sau hemipareză (slăbirea funcțiilor motorii). Principalele reflexe sunt pierdute. Ochiul devine nemișcat (pareza), anisocoria (elevi de diferite mărimi) sau un tip de tip divergent.

tratament

Tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală de sânge de acest tip include terapie intensivă, al cărei scop principal este reducerea tensiunii arteriale, restabilirea funcției vitale (percepția automată a lumii exterioare), oprirea sângerării și eliminarea edemului cerebral. Următoarele medicamente sunt utilizate:

1. Reducerea tensiunii arteriale - ganlioblocatori (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Pentru a reduce permeabilitatea pereților vasculare și a crește coagularea sângelui - Ditzinon, vitamina C, Vikasol, gluconat de calciu.
3. Îmbunătățirea reologiei (fluidității) a sângelui - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Activitate inhibitorie fibrinolitică - ACC (acid aminocaproic).
5. Antiedematos - Lasix.
6. Preparate sedative.
7. Pentru a reduce presiunea intracraniană, este prescris un robinet vertebral.
8. Toate medicamentele sunt injectate.

ischemică

etiologie

ischemic datorită plăcii aterosclerotice

Cea mai frecventă insuficiență circulatorie ischemică este cauzată de ateroscleroză. Dezvoltarea sa poate provoca anxietate puternică (stres etc.) sau exerciții fizice excesive. Poate să apară în timpul somnului de noapte sau imediat după trezire. Adesea însoțește infarctul pre-infarct sau infarctul miocardic.

simptome

Poate să apară brusc sau să crească treptat. Ele apar sub formă de dureri de cap, hemipareză pe partea opusă leziunii. Tulburări de coordonare a mișcării, precum și tulburări vizuale și de vorbire.

patogenia

Tulburarea ischemică apare atunci când o cantitate insuficientă de sânge curge într-o zonă separată a creierului. În acest caz, apare un centru de hipoxie, în care se formează formațiuni necrotice. Acest proces este însoțit de o încălcare a principalelor funcții ale creierului.

terapie

Tratamentul utilizează injecții de medicamente pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular. Acestea includ: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Tensiunea intracraniană este redusă cu Manitol sau Lasix.

Video: cauze ale diferitelor tipuri de accidente vasculare cerebrale

Accident vascular cerebral tranzitor

Accident vascular cerebral tranzitor (PNMK) apare pe fundalul hipertensiunii arteriale sau aterosclerozei. Uneori motivul dezvoltării sale este combinația lor. Principalele simptome ale PNMK sunt următoarele:

• Dacă centrul patologiei este localizat în bazinul vaselor carotide, pacientul are jumătate din corp (din partea opusă) și o parte a feței în jurul buzelor, poate să apară paralizia sau pareza scurtă a extremităților. Discursul este întrerupt, poate exista o criză epileptică.
• Când circulația sângelui este perturbată în zona vertebrobasilară, picioarele și brațele pacientului devin slabe, amețite, greu de înghițit și fac sunete, fotopsii (apariția unor puncte strălucitoare în ochi, scântei etc.) sau diplopie (împărțirea obiectelor vizibile). Își pierde orientarea, are pierderi de memorie.
• Simptomele perturbării circulației cerebrale pe fondul hipertensiunii arteriale se manifestă prin următoarele: un cap și ombilicuri încep să rănească, o persoană se simte somnolență, dezvoltă congestie a urechilor (ca într-un avion în timpul decolării sau aterizării) și urgente greață. Frecvența feței, transpirația crește. Spre deosebire de accidente vasculare cerebrale, toate aceste simptome dispar în 24 de ore. Pentru aceasta se numesc "atacuri tranzitorii".

Tratamentul PNMK se realizează prin medicamente antihipertensive, tonice și cardiotonice. Antispasmodele care îmbunătățesc fluxul sanguin în creier și blocanții canalelor de calciu sunt utilizați. Următoarele medicamente sunt prescrise:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blocante. Ca tincturi tonic-alcool de ginseng și Schisandra chineză.

Tulburări cronice ale circulației cerebrale

Accidentul cerebrovascular cronic (CNMC), spre deosebire de formele acute, se dezvoltă treptat. Există trei etape ale bolii:

1. În prima etapă, simptomele sunt vagi. Ele sunt mai mult ca sindromul oboselii cronice. O persoană devine obosită repede, somnul îi este tulburat, are adesea o durere de cap și este amețit. El devine hot-temperat și absent-minded. Starea lui de spirit se schimbă adesea. A uitat câteva momente nesemnificative.
2. În cea de-a doua etapă, afectarea cronică a circulației cerebrale este însoțită de o deteriorare semnificativă a memoriei, deficiențe minore ale funcțiilor motorii, care cauzează instabilitatea mersului. În cap există un zgomot constant. O persoană percepe informații prost, cu greu concentrându-și atenția asupra ei. El se degradează treptat ca persoană. El devine iritabil și nesigur de sine, își pierde intelectul, reacționează necorespunzător la critici și deseori devine deprimat. El este în mod constant amețit și are o durere de cap. Întotdeauna vrea să doarmă. Performanța - redusă. Se adaptează prost în planul social.
3. În a treia etapă, toate simptomele se intensifică. Degradarea personalității duce la demență, memoria suferă. Lăsând casa singură, o astfel de persoană nu va găsi niciodată calea înapoi. Funcția motorului este afectată. Acest lucru se manifestă prin tremurul mâinilor, rigiditatea mișcărilor. Deficiențe de vorbire vizibile, lipsă de coordonare.

Ultima etapă a atrofiei cronice NMC - creierul și moartea neuronală, dezvoltarea demenței

Perturbarea circulației cerebrale este periculoasă deoarece, dacă tratamentul nu se desfășoară în stadiile incipiente, neuronii mor - unitățile de bază ale structurii creierului, care este imposibil de reînviat. De aceea, diagnosticul bolii în stadiile incipiente este atât de important. Acesta include:

• Detectarea bolilor vasculare care contribuie la dezvoltarea tulburărilor de circulație cerebrală.
• Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului.
• Examen neuropsihologic pe scara MMSE. Vă permite detectarea insuficienței cognitive prin teste. Absența încălcărilor este indicată de 30 de puncte marcate de pacient.
• Scanarea duplex pentru a identifica leziunile vaselor cerebrale cu ateroscleroză și alte boli.
• Tomografia cu rezonanță magnetică, care permite detectarea focilor hipo-intensive (cu modificări patologice) în creier.
• Teste clinice de sânge: număr total de sânge, profil lipidic, coagulogramă, glucoză.

etiologie

Principalele cauze ale tulburărilor de circulație cerebrală sunt următoarele:

1. Vârsta. În cea mai mare parte acestea apar la persoanele care au intrat în deceniul al cincilea.
2. Predispoziția genetică.
3. Leziuni traumatice ale creierului.
4. Excesul de greutate. Persoanele obeze suferă adesea de hipercolesterolemie.
5. Hipodinamia și emoționalitatea crescută (stres etc.).
6. Obiceiuri rele.
7. Boli: diabet zaharat (insulino-dependent) și ateroscleroză.
8. Hipertensiune. Presiunea crescută este cea mai frecventă cauză a accidentelor vasculare cerebrale.
9. La vârstă înaintată, tulburările de flux sanguin în creier pot rezulta din:
   • fibrilație atrială
   • diverse boli ale organelor și sângelui care formează sânge,
   • tromboflebită cronică,
   • defecte cardiace.

tratament

Cu fluxul sanguin afectat în creier, toate măsurile terapeutice vizează protejarea neuronilor cerebrale de moarte ca urmare a hipoxiei, stimularea metabolismului la nivelul neuronilor și normalizarea fluxului sanguin în țesuturile cerebrale. Medicamentele pentru fiecare pacient sunt selectate individual. Acestea ar trebui luate într-o doză strict specificată, monitorizând în mod constant tensiunea arterială.

În plus, în tulburările de circulație cerebrală, însoțite de manifestări de natură neurologică, se folosesc antioxidanți, venotonici, vasodilatatori, neuroprotectori, medicamente care măresc circulația sângelui, sedative și multivitamine.

Este, de asemenea, posibil să se trateze accidentul cerebrovascular cronic cu medicina tradițională, folosind diverse sarcini și ceaiuri pe bază de plante. Este deosebit de util infuzia de flori de păducel și colecția, care include mușețelul farmaceutic, mlaștina uscată și mama. Dar ele ar trebui să fie utilizate ca un curs terapeutic suplimentar, care consolidează principala terapie medicamentoasă.

Persoanele cu greutate crescută, care prezintă riscul de a dezvolta ateroscleroză din cauza colesterolului ridicat, trebuie să acorde atenție nutriției. Pentru ei, există o dietă specială pe care o puteți învăța de la un dietetician, care supraveghează organizarea hrănirii pentru pacienții care stau în spital în orice spital. Produsele dietetice includ tot ceea ce este de origine vegetală, fructe de mare și pește. Dar produsele din lapte, dimpotrivă, ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi.

Dacă colesterolimia este semnificativă și dieta nu dă rezultatele dorite, medicamentele care sunt incluse în grupul de statine sunt prescrise: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Cu un grad mare de îngustare a lumenului dintre pereții arterelor carotide (mai mult de 70%), este necesară endarterectomia carotidiană (chirurgie), care este efectuată numai în clinici specializate. Când stenoza este mai mică de 60%, tratamentul conservator este suficient.

Reabilitarea după o încălcare acută a circulației cerebrale

Terapia cu medicamente poate opri cursul bolii. Dar pentru a reveni la oportunitatea de a mișca nu a putut. Numai exerciții speciale de gimnastică vă pot ajuta în acest sens. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că acest proces este destul de lung și este răbdător. Rudele pacientului ar trebui să învețe cum să efectueze exerciții de masaj și gimnastică terapeutică, deoarece aceștia vor trebui să le facă pentru o jumătate de an sau mai mult.

La baza reabilitării timpurii după o încălcare dinamică a circulației cerebrale pentru a restabili pe deplin funcțiile motorii prezentate prin kinetoterapie. Este necesară în special pentru restabilirea motilității, deoarece contribuie la crearea unui nou model al ierarhiei sistemului nervos pentru a exercita controlul fiziologic al funcțiilor motorii ale corpului. În kinetoterapia, se folosesc următoarele metode:

1. Gimnastica "Balance", menită să restabilească coordonarea mișcărilor;
2. Sistemul de reflex exerciții Feldenkrais.
3. Sistemul Voigt, menit să restabilească activitatea motrică prin stimularea reflexelor;
4. Mikrokenizoterapiya.

Gimnastica pasiva "Balance" este atribuita fiecarui pacient cu tulburari de circulatie cerebrala, de indata ce constiinta se intoarce la el. Rudele, de obicei, îi ajută pe pacient să o facă. Acesta include frământarea degetelor și degetelor, flexia și extensia membrelor. Exercițiile încep să se desfășoare cu membrele inferioare, treptat în mișcare. Complexul include, de asemenea, frământarea capului și gâtului. Înainte de începerea exercițiilor și de a termina gimnastica ar trebui să fie mișcări ușoare de masaj. Asigurați-vă că monitorizați starea pacientului. Gimnastica nu ar trebui să provoace prea multă muncă. Pacientul însuși poate efectua exerciții pentru ochi (înșurubare, rotire, fixarea privirea la un moment dat și altele). Treptat, odată cu îmbunătățirea stării generale a pacientului, sarcina este crescută. O metodă individuală de recuperare este selectată pentru fiecare pacient, ținând cont de caracteristicile cursului bolii.

Foto: Exerciții de bază de gimnastică pasivă

Metoda Feldenkrais este o terapie care acționează ușor asupra sistemului nervos uman. Contribuie la restaurarea completă a abilităților mentale, a activității fizice și a senzualității. Include exerciții care necesită o mișcare ușoară în timpul desfășurării. Pacientul trebuie să se concentreze pe coordonarea lor, să facă fiecare mișcare inteligent (conștient). Această tehnică vă face să distrageți atenția de la o problemă de sănătate existentă și să vă concentrați asupra noilor realizări. Ca rezultat, creierul începe să-și "amintească" vechile stereotipuri și se întoarce la ele. Pacientul își explorează constant corpul și capacitățile sale. Acest lucru vă permite să găsiți modalități rapide de a vă deplasa.

Metoda se bazează pe trei principii:

• Toate exercițiile trebuie să fie ușor de învățat și memorabile.
• Fiecare exercițiu trebuie să fie efectuat fără probleme, fără suprasolicitarea mușchilor.
• Efectuând exercițiul, persoana bolnavă trebuie să se bucure de plăcerea de mișcare.

Dar, cel mai important, nu vă puteți împărți niciodată realizările voastre înalte și joase.

Măsuri suplimentare de reabilitare

Se practică pe scară largă efectuarea exercițiilor de respirație, care nu numai că normalizează circulația sângelui, ci și ameliorează tensiunea musculară care apare sub influența stresului de gimnastică și de masaj. În plus, reglează procesul respirator după efectuarea exercițiilor terapeutice și dă un efect relaxant.

În cazul încălcării circulației cerebrale, pacientului i se prescrie odihnă pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta poate duce la diverse complicații, cum ar fi ventilația naturală defectuoasă a plămânilor, apariția leziunilor de presiune și a contracțiilor (mobilitatea este limitată în articulație). Prevenirea rănilor de presiune reprezintă o schimbare frecventă în poziția pacientului. Se recomandă să-i activați stomacul. În același timp, picioarele atârnă, găurile sunt situate pe perne moi, iar sub genunchi există roți din vată de bumbac tăiate cu tifon.

Pentru prevenirea dezvoltării contractuale se recomandă:

1. Corpul pacientului pentru a da o poziție specială. În primele zile, rudele sale care îl îngrijeau îl transferă de la o poziție la alta. Acest lucru se face la fiecare două sau trei ore. După stabilizarea tensiunii arteriale și pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului, sunteți învățați să o faceți singur. Pacientul precoce stând în pat (dacă vă simțiți bine) nu va permite realizarea de contracții.
2. Pentru a face masaj, necesar pentru menținerea unui ton al mușchilor în normă. Primele zile includ curse ușoare (cu ton crescut) sau frământare (dacă tonul muscular este redus) și durează doar câteva minute. În viitor, mișcările de masaj sunt îmbunătățite. Este permisă folosirea frecării. Mărește durata tratamentelor de masaj. Până la sfârșitul primei jumătăți a anului, acestea pot fi finalizate în decurs de o oră.
3. Exerciții de exerciții, care, printre altele, luptă eficient împotriva sincinistei (contracții musculare involuntare).
4. Vibrostimularea părților paralizate ale corpului cu o frecvență de oscilații de la 10 la 100 Hz oferă un efect bun. În funcție de starea pacientului, durata acestei proceduri poate varia de la 2 la 10 minute. Se recomandă efectuarea a cel mult 15 proceduri.

În cazurile de tulburări de circulație cerebrală, se utilizează și alte metode de tratament:

• Reflexologie inclusiv:
  1. Tratamentul mirosurilor (aromoterapie);
  2. versiunea clasică a acupuncturii;
  3. acupunctura in punctele reflexe situate pe auricule (auricoloterapie);
  4. acupunctura de puncte biologic active pe mâini (su-jack);
• Terapie cu leech (hirudoterapie);
• Baie de conifere cu adaos de sare de mare;
• Băi de oxigen.

Video: reabilitare după un accident vascular cerebral, programul "Să trăiești este grozav!"

Citiți mai multe despre reabilitarea complexă după atacuri ischemice și atacuri ischemice, consultați linkul.

Consecințele NMC

Accidentele cerebrovasculare acute au consecințe grave. În 30 de cazuri din o sută de persoane care au avut această boală, devine complet neajutorată.

1. Nu poate mânca, proceduri de igienă, rochie etc. Astfel de oameni au o capacitate deplorabilă de a gândi. Ei pierd pierderea timpului și nu sunt orientați în spațiu deloc.
2. Cineva are capacitatea de a se muta. Dar mulți oameni care, după o încălcare a circulației cerebrale rămân pentru totdeauna în pat. Mulți dintre aceștia păstrează o minte clară, înțeleg ce se întâmplă în jurul lor, dar sunt fără cuvinte și nu pot exprima în cuvinte dorințele și exprimă sentimentele.

zonele de comunicare a leziunilor cerebrale și funcțiile vitale

Dizabilitatea este rezultatul trist al unui accident vascular cerebral acut și, în multe cazuri, cronic. Aproximativ 20% dintre afecțiunile acute ale circulației cerebrale sunt fatale.

Dar există o oportunitate de a te proteja de această boală gravă, independent de ce categorie de clasificare aparține. Deși mulți oameni o neglijează. Aceasta este o atitudine atentă față de sănătatea cuiva și de toate schimbările care apar în organism.

• Sunt de acord că o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă dureri de cap. Și dacă amețit brusc, înseamnă că a existat un fel de abatere în funcționarea sistemelor responsabile pentru acest organism.
• Dovada problemelor din organism este o temperatură ridicată. Dar mulți merg la lucru atunci când este de 37 ° C, considerând că este normal.
• Are o amorțeală scurtă a membrelor? Majoritatea oamenilor le zdrobesc fără să întrebe: de ce se întâmplă acest lucru?

Între timp, acestea sunt sateliți ai primelor modificări minore ale sistemului de flux sanguin. Adesea, circulația cerebrală tranzitorie acută este precedată de un tranzitoriu. Dar, din moment ce simptomele sale dispar în 24 de ore, nu fiecare persoană se grăbește să vadă un medic pentru a fi examinat și pentru a primi medicamentele necesare.

Astăzi există medicamente eficiente - trombolitice pentru servicii medicale. Ei literalmente fac minuni prin dizolvarea cheagurilor de sânge și restabilirea circulației cerebrale. Cu toate acestea, există un "but." Pentru efectul maxim, acestea trebuie administrate pacientului în trei ore după apariția primelor simptome ale accidentului vascular cerebral. Din păcate, în majoritatea cazurilor, solicitarea ajutorului medical este prea târziu, când boala a trecut într-o etapă dificilă, iar utilizarea tromboliticelor este inutilă.

Accident vascular cerebral cronic (HMNK): ce este?

1. Aprovizionarea cu sânge a creierului 2. Cauzele bolii 3. Mecanismele de dezvoltare 4. Manifestările clinice 5. Diagnosticul 6. Tratamentul

Patologia cerebrovasculară ocupă o poziție de lider în rândul tuturor bolilor neurologice. În cazul în care detectarea tulburărilor hemodinamice acute este cel mai adesea dificilă datorită manifestărilor clinice vii, discircularea cronică nu poate fi diagnosticată pentru un timp considerabil. Astfel de simptome nespecifice, cum ar fi durerile de cap recurente, oboseala, distragerea atenției, sunt uneori adepții unei creșteri treptate a bolii. În același timp, accidentul cerebrovascular cronic (CNMC) duce adesea la dizabilități și reduce în mod semnificativ calitatea vieții pacientului.

HNMK este o boală treptată progresivă a creierului, care se bazează pe procesul discirculator difuz, care conduce la ischemia țesutului nervos. Scăderea fluxului cerebral al sângelui modifică reacțiile biochimice din celulele nervoase, perturbe nutriția lor și, ulterior, determină moartea neuronilor. Cu modificări hemodinamice semnificative, apar simptome neurologice asociate cu lipsa de aport adecvat de sânge la anumite zone ale creierului.

Termenul "insuficiență cerebrovasculară cronică" în clasificarea internațională a bolilor ICD 10 este absent. Cel mai similar în imaginea clinică și patogeneza bolii sunt ischemia cerebrală cronică (cod I 67.9) și boala cerebrovasculară nespecificată (cod I 67.9). În plus, concepte similare pot fi găsite în ICD 10 - leucoencefalopatia vasculară progresivă, ateroscleroza cerebrală și encefalopatia hipertensivă.

Sursa de sange pentru creier

Sistemul carotidic dă arterele cerebrale anterioare și mijlocii care se hrănesc:

• lobii frontali, parietali și temporali;
• structuri subcortice striopalidare;
• capsulă internă.

Zonele de alimentare cu sânge ale bazinului vertebrobasilar:

• creierul stem;
• cerebel;
• lobul occipital;
• zone parietale și temporale;
• talamus.

Discirculația predominantă în sistemul vertebro-bazilar este adesea asociată cu trăsăturile anatomice ale arterelor vertebrale, care se află în canalul vertebrelor cervicale. Osteocondroza acestei secțiuni, rănile la nivelul gâtului și dislocările vertebrale deformează vasele și împiedică aprovizionarea adecvată a sângelui cu creierul.

Cauzele bolii

Insuficiența cerebrovasculară apare în special la vârstnici. Recent, totuși, a existat o tendință tristă de a "întineri" boala. Cauzele bolii nu depind deseori de vârsta pacientului. Principalii factori predispozanți includ:

• tensiunea arterială instabilă (hipertensiune arterială, hipotensiune arterială);
• ateroscleroza;
• cardiologie;
• vasculita;
• tulburări de reologie a sângelui;
• diabet zaharat;
• intoxicare cronică;
• lipsa de activitate fizică;
• obezitate;
• situații stresante.

Cauzele patologiei pot fi ascunse în susceptibilitatea genetică a unei persoane la dezvoltarea componentelor etiologice ale bolii (forme ereditare de hipertensiune, diabet, hiperlipidemie).

Mecanisme de dezvoltare

Insuficiența fluxului sanguin cerebral provoacă o serie de afecțiuni morfofuncționale care joacă un rol major în dezvoltarea bolii. Lipsa unei alimentări adecvate de oxigen a celulelor:

• reduce activitatea proceselor redox;
• inhibă sinteza fosfatului de adenozină;
• inhibă forma aerobă a glicolizei;
• activează calea de utilizare anaerobă a glucozei;
• întrerupe activitatea transportului de ioni prin peretele celular.

Aceste procese conduc la formarea focarelor mici de ischemie, împrăștiate difuz în țesutul cerebral. Gradul de afectare hipoxică a țesutului nervos cauzează cauzele procesului patologic, severitatea acestor factori, durata expunerii și starea organismului în sine (echilibrul acido-bazic, nivelul gazului din sânge).

Manifestări clinice

Imaginea clinică a bolii depinde de durata bolii și de bazinul vascular, unde circulația este predominantă. Datorită faptului că focurile ischemiei sunt cel mai adesea difuzate localizate, simptomele bolii pot include mai multe componente.

Se utilizează în prezent gradarea bolii cerebrovasculare cronice la trei grade. Această separare reflectă severitatea principalelor manifestări și severitatea bolii.

Boala cerebrovasculară cronică II este diagnosticată atunci când se detectează un complex simptomatic focal al bolii. În această etapă se formează cel mai adesea:

• sindromul cerebelos. Se manifestă prin ataxie statică și dinamică, instabilitate în poziția Romberg, dismetrie și execuție insuficientă a testelor coordonate.
• tulburări piramidale. Identificată în prezența parezei membrelor cu manifestarea reflexelor patologice;
• stripe violare pallidarnye. Parkinsonismul vascular este cel mai frecvent diagnosticat cu un tremor specific de tip "numărare de monede" sau "pastile de rulare", tonus muscular crescut în varianta extrapiramidală și hipokinezie;
• sindromul tulburărilor sensibile. Apare atunci când conductorii cerebrali de sensibilitate superficială și profundă sunt deteriorați. Simptomele hipoesteziei, distorsiunea sensibilității, hiperpatia, reducerea sentimentului spațial bidimensional se formează.
• cognitive. Manifestă o patologie a memoriei, a atenției, a gândirii. Pentru ischemia cerebrală cronică II, un declin cognitiv brut nu este tipic.

Gradul III de insuficiență cronică a creierului este diagnosticat în patologia cognitivă severă cu dezvoltarea demenței. Pacienții sunt de obicei dezorientați, nu critici. În această perioadă, simptomele tulburărilor emoționale sub formă de sindrom apatobulis și comportament agresiv sunt caracteristice. Zonele extinse de ischemie pot acționa ca un accent epileptic cu dezvoltarea unor paroxisme somato-motorice sau somato-senzoriale periodice. Simptomele bolii în acest stadiu sunt aproape imposibil de tratat cu medicamente. Tratamentul ei este redus la reabilitarea socială și adaptarea la mediu a pacientului.

Pacienții cu insuficiență cronică a hemodinamicii cerebrale de gradul III trebuie monitorizați constant de către rude și medici.

Sângele cerebral este direct legat de calitatea circulației periferice. Cu o scădere a perfuziei creierului, este posibilă manifestarea clinică a complexului de simptome al tulburărilor vasculare la nivelul periferiei. Astfel, formele cronice de discirculare cerebrală pot fi asociate cu dezvoltarea sindromului Raynaud periferic.

Există conceptul de "manifestări inițiale ale insuficienței cerebrovasculare". Un astfel de diagnostic este valabil în prezența unor afecțiuni subiective tipice discirculației cerebrale, în prezența stării neurologice normale.

diagnosticare

Pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare mai multe proceduri de diagnosticare. Pe de o parte, acest lucru permite clarificarea prezenței substratului morfologic principal al bolii (focare ischemică), precum și identificarea factorilor predispozanți și a gradului de manifestare a acestora. Pe de altă parte, metodele instrumentale suplimentare de examinare pot exclude o altă patologie a creierului care se poate manifesta cu un deficit neurologic similar.

Standardele pentru diagnosticul insuficienței cerebrale cronice includ:

• neuroimagistică;
• Angiografie;
• scanarea cu ultrasunete a vaselor capului și gâtului;
• monitorizarea zilnică a indicatorilor de tensiune arterială periferică;
• elektrokardiagramma;
• Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale cervicale;
• analiza lipidelor sangvine;
• coagulare;
• profil glicemic.

tratament

Formele cronice ale tulburărilor cerebrale de flux sanguin, de regulă, sunt supuse tratamentului ambulatoriu. Tipurile de patologie decompensate sunt spitalizate cu o probabilitate crescută de a dezvolta complicații cerebrovasculare acute.

Tratamentul insuficienței aprovizionării cu sânge a creierului trebuie să corecteze factorii de risc pentru boală și să prevină progresia acestuia. Pentru a face acest lucru, activați mecanismele compensatorii care vizează restabilirea fluxului sanguin. Tratamentul principal se axează pe cauzele bolii și pe recuperarea perfuziei cerebrale.

Pentru a normaliza fundalul dezvoltării insuficienței cerebrale cronice prescrie:

• antihipertensivi;
• tratament cu reducerea lipidelor;
• agenți antiplachetari.

Tratamentul cu aceste medicamente implică utilizarea lor constantă. Terapia etiotropică a ischemiei cerebrale cronice nu este utilizată ca un curs de tratament.

Pentru a stabiliza starea pacientului, folosiți:

• antioxidanți;
• neyrotrofiki;
• protectori vasculare pentru îmbunătățirea fluxului sanguin atât central cât și periferic;
• medicamente nootropice;
• agenți metabolici.

Tratamentul de bază este completat de mijloace simptomatice pentru nivelarea componentelor individuale ale manifestărilor clinice ale bolii (analgezice, anticonvulsivante).

În tratamentul complex de grade I și II de boală cerebrovasculară cronică, precum și manifestările inițiale ale discirculației cerebrale, includ fizioterapia, masajul, psihoterapia, permițând ameliorarea simptomelor moderate ale bolii.

Ischemia cerebrală cronică este o patologie neurologică gravă care are efecte adverse fără tratament în timp util. Prognoza depinde în mod direct de durata bolii, de gradul de progresie a acesteia și de caracterul adecvat al terapiei prescrise. Pentru a evita dezvoltarea afecțiunilor cerebrovasculare acute și a demenței vasculare va permite tratamentul adecvat și respectarea regulilor de bază ale prevenirii (dietă adecvată, activitate fizică moderată, examen medical regulat).