Cum să restabilești vorbirea după un accident vascular cerebral: exerciții, predicții

Din acest articol veți afla: cum este recuperarea discursului după un accident vascular cerebral, ce pot fi tulburări de vorbire și cum sunt reversibile. Ce trebuie să faceți pentru a maximiza viteza și recuperarea completă a vorbirii.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Disfuncția vorbelor este una dintre cele mai frecvente manifestări și consecințe ale stroke-ului ischemic și hemoragic. Experții numesc această tulburare afazie. Poate fi diferită în ceea ce privește severitatea, durata și reversibilitatea - de la dificultăți ușoare pe termen scurt, cu pronunțarea cuvintelor individuale la o lipsă completă și pe tot parcursul vieții, după un accident vascular cerebral.

Cât de bine se recuperează discursul și dacă pacientul va vorbi deloc după un accident vascular cerebral depinde de trei factori:

1. Cât de puternic sunt afectate zonele creierului responsabile pentru funcția de vorbire - cu cât este mai mare amploarea accidentului vascular cerebral, cu atât este mai greu afazia.
2. Din actualitatea și caracterul complet al măsurilor de tratament și de reabilitare: mai devreme tratamentul cuprinzător și cuprinzător este început, cu atât mai bine este recuperarea.
3. Ce fel de centru de vorbire este afectat și ce fel de afazie într-un pacient - afazia motrică este cel mai bine tratată, iar senzoriala este adesea ireversibilă, persistă pentru viață (mai multe detalii despre tipurile de afazie - mai târziu în articol).

Restaurați vorbirea normală după un accident vascular cerebral, chiar dacă a fost complet pierdut. Dar este greu de anticipat cât de completă va fi recuperarea pentru un anumit pacient. Procesul de reabilitare poate dura de la câteva zile la câțiva ani, necesită mult efort din partea pacientului și clase regulate.

Este mai bine să fii tratat sub supravegherea specialiștilor: un neuropatolog, un rehabilitolog și un vorbitor-terapeut.

De ce recuperarea depinde de o varietate de tulburări de vorbire?

Cele mai importante centre de vorbire ale creierului (Broca și Wernicke) sunt situate în regiunea frontalotemporală a emisferei stângi (la dreapta).

Odată cu înfrângerea diferitelor locuri din creier, există diferite tulburări de vorbire. În funcție de acestea, se disting următoarele tipuri de afazie:

• Sensorial - centrul Wernicke este afectat în zona dintre lobii parietali și temporali. O persoană nu înțelege, nu creează un discurs semnificativ și, prin urmare, nu poate conduce un dialog sau o poveste, deși pronunția cuvintelor individuale care nu sunt legate între ele nu este încălcată.
• Motocicletă afectată de Brock în zona dintre lobii frontali și temporali. Pierderea vorbirii este cauzată de incapacitatea pronunțării cuvintelor - persoana înțelege discursul adresat și dorește să spună, dar nu poate să o facă.
• Semantic - capacitatea de a înțelege și de a pronunța construcții de vorbire care sunt complexe în sensul și sunetul a fost pierdută, dar abilitatea de a vorbi cu propoziții semantice simple a fost păstrată.
• Amnesic - o persoană poate vorbi în mod normal, dar uită numele și cuvintele individuale, prin urmare, în timpul unei conversații, nu le poate spune.

Tulburările de vorbire senzoriale sunt cele mai periculoase și restabilite prost - capacitatea primitivă de a pronunța cuvinte separate care nu au legătură între ele pot rămâne pentru o viață. Afazia motorului este mai bine eliminată - chiar dacă pacientul și-a pierdut complet vorbirea, se poate recupera complet.

Reguli și înțelegeri generale

Pentru a restabili discursul după un accident vascular cerebral, este necesar un complex de măsuri:

• Cerere precoce de îngrijire medicală (în primele ore după debutul bolii).
• Suport pentru medicamente.
• Clase cu terapeut de vorbire.
• Exerciții speciale care restabilește pronunția.
• Metode auxiliare de tratament: fizioterapie, chirurgie, terapie cu celule stem.

De mare importanță este mediul în care este pacientul. Rudele și anturajul său ar trebui să promoveze procesele de recuperare. La urma urmei, de fapt, un adult care și-a pierdut discursul, ca un mic copil, trebuie să reînvețe să vorbească.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

1. Mediul calm, eliminând stresul, entuziasmul, zgomotele puternice și zgomotul.
2. Interesul și dorința de a restabili abilitățile de vorbire.
3. Comunicarea constantă - chiar dacă pacientul nu reacționează deloc la tratamentul și vorbirea, ar trebui să audă. Discutați cu pacientul, între ei, și în timp, creierul va începe nu numai să perceapă, ci și să reproducă în mod independent ceea ce aude.
4. Procesul de reabilitare ar trebui să cuprindă mai multe etape succesive, care sunt responsabile pentru restaurarea treptată a diferitelor abilități, cum ar fi înțelegerea discursului, pronunțarea sunetelor, cuvinte, fraze, fraze, cuvintele extinse semnificative și îmbunătățirea pronunțării.
5. Durata etapelor de reabilitare poate fi diferită (zile, săptămâni, luni și chiar ani).
6. Nu puteți opri rezultatul obținut.

Cum este recuperarea

Este important să înțelegeți că este nevoie de timp pentru a restabili vorbirea, precum și orice pierdere a funcțiilor creierului cauzată de accident vascular cerebral. Procesul de reabilitare în afazie senzorială (72%) apare încet și treptat, pas cu pas, când abilitatea de a vorbi se extinde cu fiecare zi sau lună. În afazia motorică, apare mai frecvent recuperarea spontană a discursului (65%) - o persoană timp de câteva săptămâni nu obține rezultate ale tratamentului, după care survine o îmbunătățire semnificativă (de exemplu, el nu poate spune nimic și după câteva luni imediat vorbește).

Recuperarea maximă a vorbirii survine în primul an după un accident vascular cerebral, dar durează până la 3-5 ani. După această perioadă, încălcările existente persistă pe viață.

Reabilitarea funcțiilor de vorbire ar trebui să fie încăpățânată, dar sistematizată. Este imposibil să exersați prea mult și să nu lucrați suficient pe voi înșivă. Cel mai bine este alternarea perioadelor de practică activă (exerciții de pronunție, de lucru cu un vorbitor-terapeut) cu odihnă.

Durata orelor crește treptat - de la câteva minute în primele zile după stabilizarea stării pacientului la 1-2 ore în 4-5 săptămâni. Această regulă se aplică și în cazul unor activități cum ar fi ascultarea de vorbire, muzică și vizionarea programelor TV - acestea ar trebui, de asemenea, să fie limitate în timp și alternate cu perioadele de odihnă.

Asigurați-vă că ați contactat specialistul - terapeut de vorbire, neuropatolog, reabilitolog. Cu ajutorul lor, vorbirea se va recupera mai bine și mai repede.

Scanarea CT a accidentului ischemic în zona Wernicke. Și - centrul unui accident vascular cerebral ischemic în primele ore; B - transformarea hemoragică a unui accident vascular cerebral în ziua 3

Spectacol ajutor terapeut

Înainte de a recupera discursul după un accident vascular cerebral, pacientul este consultat de un terapeut de vorbire apasiolog. Specialistul va determina natura afaziei și va elabora un program individual de reabilitare, ținând cont de încălcările existente. Cu această abordare, aproximativ 25-30% dintre pacienții cu tulburări de vorbire severe încep să vorbească la externarea spitalului. Elementele de clasă ar trebui continuate să fie efectuate în mod independent la domiciliu, dar periodic (săptămânal sau lunar) pentru a participa la un discurs terapeut pentru corectarea activităților de reabilitare.

Principalele metode și principii ale terapeutului de vorbire, care trebuie luate în considerare la auto-reabilitare la domiciliu:

• Definiția reacției la o voce tare și silențioasă.
• Creșterea treptată, complexitatea sarcinilor și sarcinilor.
• De la simplu la complex - numai după ce stăpânirea unor funcții mai puțin complexe (înțelegerea și pronunțarea sunetelor) poate începe să stăpânească mai construite discursuri complexe (cuvinte, propoziții).
• Asigurați-vă că urmați nu numai pronunțarea, ci și înțelegerea semnificației cuvintelor rostite.
• Este necesar să se ia în considerare interesul pacientului în subiectul studiat - să se vorbească despre ceea ce este interesant pentru pacient.
• Utilizați tehnica - începeți singur sintagma și pacientul o termină.
• Pentru a folosi trucuri muzicale - cântarea pacientului împreună cu cântecele sale preferate ajută la restaurarea rapidă a vorbirii conversaționale.
• Combinația de desen cu pregătire de pronunție este ceva pe care pacientul nu îl poate pronunța, el trebuie să deseneze.

Toate aceste tehnici au un efect pozitiv asupra restaurării centrelor de vorbire ale creierului.

Un card de comunicare ajută pacienții cu afazie să comunice cu alții. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Exerciții utile

Toți pacienții cu afazie după un accident vascular cerebral trebuie să efectueze exerciții de restaurare speciale, indiferent de tipul lor. Acest lucru se datorează faptului că în afazia de 85-90% se amestecă - senzor-motor. Prin urmare, exercițiile care îmbunătățesc activitatea sistemului muscular implicat în pronunție sunt prezentate tuturor pacienților.

Tehnici și exerciții eficiente:

• Rolați și maximă întindeți buzele sub forma unui tub (ca un sărut) și țineți-o în această poziție timp de 5-7 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Buza de fund, prindeți partea superioară și trageți-o până la maxim. Relaxați-vă și repetați acțiunea de 5-10 ori.
• Buza superioară, prindeți fundul și strângeți-o cât mai mult posibil timp de 3-5 secunde. Repetați de 5-10 ori.
• Deschideți gura, capul și gâtul, trageți înainte, împingeți limba cât mai mult posibil din gură. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Reveniți la poziția normală și repetați exercițiul de 5-10 ori.
• 5-10 ori lingeți partea superioară și apoi buza inferioară, mai întâi de la dreapta la stânga, apoi de la dreapta la stânga.
• În mod repetat, linge-ți buzele cu limba într-un cerc (superior și inferior) în ambele direcții.
• Învârtiți limba sub forma unui tub, ieșiți în această poziție a cavității bucale.
• Cu gura închisă, împachetați limba în sus și încercați să ajungeți la cerul dur și apoi la cerul moale.
• Închideți gura astfel încât buzele să fie închise și dinții să fie deschiși. Efectuați mișcări circulare ale limbii dintre buze și dinți, mai întâi în partea stângă, apoi în direcția dreaptă.
• Întoarceți-vă limba împotriva cerului dur, astfel încât sunetul să semene cu sunetul unui cal alergător.
• Lipiți limba cât mai mult posibil din gură și faceți un sunet șchiopătător (ca un șarpe).
• Închideți gura și încercați să zâmbiți prin deschiderea buzelor și afișarea tuturor dinților. Repetați un zâmbet, dar nu deschideți buzele și nu arătați dinți.
• Scoateți limba și încercați alternativ să ajungeți până la vârful nasului și până la bărbie.
• Aruncă-ți sărutul cu un zgomot puternic.

Amintiți-vă că oricare dintre exerciții trebuie să fie efectuată nu o singură dată, ci de mai multe ori (5-10 ori în timpul unei sesiuni).

Exercițiul de afazie

Metode suplimentare

Lucrarea de percepție și pronunțare a vorbirii este cea mai importantă, dar nu singura parte a recuperării vorbirii. Dacă este necesar, trebuie utilizate:

1. Terapia de droguri - medicamente care restabilește circulația sângelui și activitatea celulelor creierului (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fizioterapie - terapie electropulsă, miostimulare, acupunctură, masaj al limbii și mușchilor faciali și alte tehnici.
3. Chirurgie - intervenții vasculare și neurochirurgice care îmbunătățesc circulația sângelui și funcționarea celulelor creierului.

perspectivă

Cele mai grave tulburări de vorbire apar cu accidente vasculare extinse care afectează regiunea frontal-temporală-parietală (bazinul arterei cerebrale medii) în emisfera stângă a creierului la persoanele drepte sau la emisfera dreaptă la persoanele stângi. În medie, sub rezerva respectării tuturor recomandărilor specialiștilor de către pacienții supraviețuitori, se restabilește discursul pierdut după un accident vascular cerebral:

• După accidente vasculare severe - 55%.
• Pentru atacurile de severitate moderată - 76%.
• În forme mai ușoare ale bolii - 92%.

Dacă nu vă angajați în reabilitare, probabilitatea generală de recuperare este de numai 15%.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Accident vascular cerebral - tipuri de anomalii

Ca urmare a unui accident vascular cerebral, circulația sângelui este perturbată în creier. Este însoțită de deteriorarea sistemului nervos central cu complicații ulterioare ale funcției cerebrale.

În majoritatea cazurilor, o persoană se confruntă cu o tulburare de vorbire în timpul unui accident cerebral, are dificultăți în pronunțarea sau înțelegerea acesteia.

Aceasta se dovedește a fi o mare problemă psihologică pentru pacient și pentru rudele sale. Cu metoda corectă de tratament, perioada de reabilitare este mai rapidă și mai eficientă.

Locul de amplasare a centrelor de vorbire în creier

Creierul este cel mai important organ al sistemului nervos central al unei persoane. Nucleul, localizat în tulpina creierului, trimite impulsuri unor departamente care efectuează comenzi motoare. Printre ei sunt nervii care sunt implicați în crearea de vorbire.

Localizarea zonelor de vorbire datorită emisferei dominante. Pentru persoanele care dețin în cea mai mare parte mâna dreaptă, centrele sunt situate în emisfera stângă. La stângaci - în dreapta.

În partea inferioară a lobului frontal se află centrul lui Broca, care participă la procesul de reproducere a vorbirii. Această zonă a creierului este responsabilă de procesul de articulare a discursului, reduce mușchii organelor care formează vorbirea.

Centrul Brock și Wernicke din creier

Zona lui Broca acoperă procesul de construire a propozițiilor, ordinea corectă a cuvintelor, secvența de afirmații. În cazul încălcării muncii din această zonă, o persoană încetează să-și exprime gândurile în mod clar. Capacitatea de a înțelege vorbirea este păstrată.

Zona Wernicke este situată în partea din spate a gyrusului temporal, responsabilă de înțelegerea limbii orale și scrise. Este centrul auditiv, capabil să analizeze și să compare ceea ce aud.
Există și alte centre auxiliare de vorbire, care sunt situate pe diferite părți ale cortexului cerebral. Ei sunt responsabili pentru gândirea logică, abilitatea de a izola ideea principală a textului, de a citi, de a identifica sunetele.

La persoanele care au suferit un accident vascular cerebral, pot fi observate tulburări de vorbire de două tipuri.

Accident vascular cerebral este o boală care poate apărea fără niciun motiv aparent. Câți sunt în spital cu un accident vascular cerebral - etape și tratament în funcție de gravitatea bolii.

Despre tratamentul accident vascular cerebral ischemic cu medicamente, citiți aici.

Accident vascular cerebral hemoragic este o boală insidioasă care poate fi fatală. Aici http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informații detaliate despre consecințele posibile ale unui accident vascular cerebral.

ataxiophemia

Se întâmplă cu înfrângerea structurilor subcortice ale creierului.

Aceasta este o încălcare a pronunției cuvintelor din cauza disfuncției articulației, a structurii fonemice, a respirației vocale, a intonării.

Rezultatul este că discursul unei persoane devine neinteligibil.

Există o salivare crescută, o încetinire a pronunțării, o slăbire a articulației. Mușchii feței devin mai puțin mobili, ducând la o denaturare a sunetelor vorbite. În acest caz, pacientul înțelege vorbirea, este capabil să scrie și să citească.

Există patru tipuri de dizartrie:

1. o boală ușoară, în care simptomele disartriei sunt detectate doar de un specialist;
2. discursul este ușor de înțeles pentru ceilalți, dar există defecte în pronunție;
3. discursul este neinteligibil, ușor de înțeles doar de un cerc restrâns de oameni;
4. grad sever de dizartrie, caracterizat de lipsa de vorbire.

afazie

Boala se caracterizează prin încălcarea completă sau parțială a activității de vorbire, păstrând în același timp auzul și articularea. Creierul primește un impuls nervos insuficient pentru a exprima un gând prin organele de vorbire. În funcție de localizarea leziunii și de disfuncțiile identificate, afazia este împărțită în mai multe tipuri:

Motor afazie

Observată cu afectarea părților superioare ale arterei principale a creierului.

Principalele organe de vorbire își păstrează funcționalitatea, dar pacientul este dificil de administrat.

În formă ușoară de afazie motorică, abilitatea de a pronunța cuvinte și propoziții este reținută.

În vorbire, există o schimbare în secvența de prezentare, o încălcare a ordinii cuvintelor și a formelor lor. Este dificil pentru o persoană să pronunțe anumite sunete consonante, pronunță cuvinte simple prin silabe. În același timp, înțelesul de mai sus este clar.

Pentru formele mai severe de afazie motorică, este caracteristică o afectare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Pacientul nu este capabil să construiască cuvinte, poate pronunța doar vocale. Discursul altor oameni înțelege.

Tratamentul ar trebui să înceapă la o săptămână după un accident vascular cerebral. Pentru aceasta este suficient să încerci să pronunți cuvinte simple, să cânți cântece.

Afarație senzorială

Boala apare din cauza înfrângerii zonei Wernicke. Se caracterizează printr-o pierdere completă sau parțială a înțelegerii vorbelor. Funcția auditivă este păstrată.

Pacientul este capabil să reproducă fragmente de cuvinte, sunete individuale care nu au o legătură semantică între ele. Există probleme cu citirea, scrierea și numărarea.

Pacientul intră într-o stare de entuziasm, gesticulând activ cu mâinile. Pot urma instrucțiunile (gura deschisă, întoarceți capul, stați jos). Poate repeta cuvinte simple, dar nu găsește în ele semnificație. Într-un discurs adresat lui, aude sunete incoerente. A pierdut capacitatea de a citi și de a scrie.

Dacă se distruge regiunea parietală a emisferei stângi, se observă dezorientarea în spațiu.

Afazia senzorială se poate manifesta într-o formă ușoară, apoi o persoană învață cuvinte și expresii de zi cu zi. Dificultatea tratamentului constă în lipsa înțelegerii vorbelor.

Dinastie afazie

Aceasta se datorează înfrângerii zonelor frontale posterioare ale emisferei dominante.

Caracterizată de lipsa de redactare a textului.

Pacientul nu poate construi mental o propoziție și să o reproducă oral. Procesul de gândire distorsionat.

O persoană confundă forma cuvintelor, folosește propoziții simple, fraze tipare, schimbă sunete în locuri.

Afazia dinamică se caracterizează prin expresii spontane. Structura textului și integritatea semantică a celor încălcate, pronunțate doar fragmente de fraze. Pacientul uită cuvinte, încearcă să preia un sinonim sau să explice ce vrea el în alte moduri.

În forma ușoară a bolii, o persoană este capabilă să înțeleagă limba lentă vorbită. Dar, în timp ce accelerăm ritmul conversației, pacientul își pierde sensul declarației. Când răspundeți la o întrebare, folosiți aceleași cuvinte pe care le-a spus interlocutorul.

O formă mai complexă de afazie dinamică conduce pacientul într-o stare inertă. Există dificultăți în înțelegerea unor fraze lungi. Discursul poate fi complet absent. Pacientul nu are nici un interes în ceea ce se întâmplă în jurul lui.

Pentru a restabili secvența de gândire, terapeutul vorbitor propune descrierea imaginilor și imaginilor conexe. Diferitele povești și dialoguri sunt elaborate împreună cu pacientul, ca urmare a faptului că abilitatea de a planifica vorbirea este returnată.

Accidentul vascular cerebral este una dintre cele mai frecvente cauze de deces la oameni din întreaga lume. Semnele de accident vascular cerebral la femei și metodele de prevenire sunt descrise în detaliu în articol.

Cum este perioada de recuperare pentru un pacient după un accident vascular cerebral, vom spune mai departe.

Acustică Mentală Afazia

Este asociată cu întreruperea părților medii și posterioare ale părții temporale a creierului.

Caracterizat printr-o scădere a memoriei auzului. Capacitatea de a păstra și procesa cantitatea necesară de informații este pierdută.

Interpretarea de către pacient a sensului figurativ al cuvintelor este distorsionată, sensul textului este pierdut. Caracterizată prin repetări multiple ale unui singur cuvânt.

Atunci când comunică, pacientul poate uita designul de sunet al cuvintelor, poate fi explicat folosind sinonime. Parafazia verbală domină în vorbire. De exemplu, în loc de cuvântul "masă" o persoană spune "scaun" sau "canapea."

Citirea și scrierea salvate parțial. Repetarea textului este dificilă din cauza incapacității de a păstra informațiile în memorie. Complexitatea contului apare atunci când se efectuează sarcini aritmetice pe cale orală.

Amfasie amnestică

Deviația apare odată cu înfrângerea regiunii temporale inferioare.

Este considerat cel mai "blând" tip de afazie. Caracterizată de conștientizare, adecvarea vorbirii.

Pacientul își păstrează funcțiile intelectuale, mentale și auditive.

Principala caracteristică a afaziei amnetice este dificultatea de selectare a cuvintelor atunci când comunicăm. Pacientul uită numele și numele obiectelor, dar le poate descrie cu ajutorul adjectivelor și verbelor.

Total afazie

S-au manifestat imediat după accident vascular cerebral ischemic.

Pacientul își pierde capacitatea de a reproduce și de a înțelege vorbirea, în timp ce funcția auditivă nu se schimbă.

Sensibilitate redusă. O persoană nu mai recunoaște vorbirea scrisă și orală, gesturile, articularea, sunetele. Rămâne abilitatea de a pronunța sunete individuale, tuse, moo.

Pentru leziunile focale mai grave la un pacient, brațul drept este paralizat. Comportamentul general este pasiv.

Afazia totală se poate transforma în forme mai complexe, astfel încât tratamentul începe imediat după detectarea anomaliilor.

Deteriorarea oricărei părți a creierului poate afecta negativ activitatea sistemului nervos central.

O persoană care a suferit un accident vascular cerebral are nevoie de atenția și grija celor dragi. Încercați să arătați răbdarea pacientului. Înconjurați-l cu emoții pozitive, iar procesul de tratament se va accelera semnificativ.

Tulburări de vorbire accentuată - cauze și metode de recuperare

Un accident cerebrovascular acut provoacă consecințe grave. În accident vascular cerebral, perturbarea vorbirii apare adesea. De ce se dezvoltă această patologie? Cum te descurci cu ea? Mai multe despre acest lucru în revizuirea metodelor de îngrijire a pacienților în spital și acasă.

De ce este o tulburare de vorbire după un accident vascular cerebral

Lipsa de nutriție a creierului provocată de o tulburare a alimentării cu sânge cauzează o funcționare defectuoasă a funcțiilor organismului. O tulburare de vorbire apare atunci când sângele nu curge în zonele responsabile de aceasta și apare atrofia țesutului în ele. Creierul are două zone de vorbire situate la dreapta în emisfera stângă. Unul dintre ele - motor (centru Broca) - are caracteristici:

• responsabil pentru limbajul semnelor, reproducerea discursului scris, oral;
• dă semnale care pun în mișcare mușchii responsabili de pronunția sunetelor;
• este situat în a treia gyrus frontal;
• formează centrul de vorbire din față.

A doua zonă - senzorial (centrul Wernicke). Se caracterizează prin astfel de proprietăți:

• situat în partea posterioară a gyrusului temporal superior;
• responsabil pentru construirea de fraze din cuvinte individuale;
• stochează informațiile datorate faptului că vorbirea este percepută semnificativă;
• formează spatele centrului de vorbire;
• are o legătură cu funcțiile de auz, memorie, recunoașterea obiectelor.

Există încă două zone care afectează tulburările de vorbire - acesta este cortexul vizual, care este responsabil de capacitatea de a citi cuvintele și auditivul, care ajută la perceperea și recunoașterea sunetelor. În timpul unui accident vascular cerebral, datorită locului apropiat al acestor zone, destul de des sunt afectate mai multe site-uri responsabile de vorbire. Pericolul este că atrofia celulelor creierului este un proces ireversibil. Pentru a restabili o tulburare de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral, aveți nevoie de:

• capacitatea de a efectua funcții de vorbire zone intacte ale creierului;
• dorința pacientului de a se recupera;
• perioadă lungă.

Medicii spun trăsături ale structurii creierului de stângaci. Ei au o lipsă de funcții de vorbire în accident vascular cerebral poate să apară cu înfrângerea oricare dintre emisfere. În acest caz, tulburarea de pe partea stângă va fi tolerată mai ușor, simptomele sunt atenuate. Acest lucru se datorează localizării centrului de vorbire la stânga:

• în 20% din cazuri se află pe partea dreaptă;
• 60% - pe stânga;
• în 20% - între cele două emisfere.

Varietăți ale tulburărilor de vorbire

Când un accident vascular cerebral în accident vascular cerebral afectează zonele de vorbire ale cortexului cerebral, persoana are probleme de comunicare. Apare dificultatea pronunțării, formarea de gânduri în cuvinte. Există astfel de tipuri de tulburări de vorbire:

• Disstatria - discursul neclar după un accident vascular cerebral, cauzat de mobilitatea afectată a mușchilor feței responsabile de articulare.
• Afazia este o boală însoțită de pierderea totală sau parțială a vorbirii.
• Dispraxia - o tulburare a funcțiilor de mișcare și coordonare a mușchilor feței cu tonul lor normal, provocând o pronunțare indistinctă.

afazie

Când o persoană are un accident vascular cerebral pe partea dreaptă a corpului său, capacitatea sa de a înțelege și de a folosi cuvintele este afectată. Acest tip de tulburare se numește afazie. Experții identifică mai multe categorii de condiții umane cu pierderea funcțiilor de vorbire:

• expresiv - pacientul știe ce vrea să spună, dar este dificil pentru el să aleagă cuvintele;
• nominal - o persoană utilizează numele locurilor, evenimentelor, dar o face cu dificultate;
• receptiv - pacientul aude, însă semnificația a ceea ce sa spus este de neînțeles pentru el.

Afazia în accident vascular cerebral nu afectează intelectul, ci este o tulburare complexă. În funcție de zona de afectare a creierului, tipurile sale se disting - senzoriale și motorii. În primul caz, este centrul orașului Wernicke, patologia este dificil de restabilit. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• exprimă cuvinte individuale, dar nu reușește să aibă un dialog;
• are capacitatea de a citi titlurile, dar nu percepe restul textului;
• există un sentiment că oamenii vorbesc o limbă străină, pe care nu o cunoaște;
• pot scrie și citi ce sa întâmplat, eșuează.

În afazia motrică, zona Broca este afectată. În această situație este posibilă o reabilitare completă a vorbirii. Au fost observate următoarele tipuri de afecțiuni:

• există o înțelegere a cuvintelor inversate, o dorință de a spune, dar nu funcționează;
• sensurile opuse sunt observate cu răspunsurile "da" și "nu";
• răspunsul la orice întrebare este dat de un set de cuvinte;
• un sunet se repetă de mai multe ori;
• scurte propoziții pot să lipsească cuvintele cheie;
• nu spune ce ai vrut.

În cazul formei acustic-mnestice de afazie, memoria auzului și a vorbelor se deteriorează, în timp ce lectura și scrierea sunt păstrate. Pacientul poate avea astfel de probleme:

• cuvintele se repetă de mai multe ori;
• dificil de a efectua un cont verbal;
• sensul textului citit cu voce tare este pierdut;
• înțelegerea sensului figurativ al cuvintelor este încălcată;
• retealizarea este dificilă din cauza incapacității de a-și aminti informațiile;
• cuvintele adresate lui nu sunt înțelese.

Există astfel de soiuri de afazie, care diferă în simptome:

• Dinamică - caracterizată de o încălcare a structurii și a semnificației textului, afirmații spontane. Există o denaturare a procesului de gândire, este dificil pentru pacient să construiască o propoziție în minte și să o reproducă cu voce tare.
• Amnesic - diferă în sensul că o persoană vorbește, dar nu-mi amintesc cuvintele individuale.

Cea mai severă insuficiență de vorbire în accident vascular cerebral este totală, în care mai multe tipuri de tulburare sunt amestecate. Acest tip de afazie este rareori vindecat. Pacientul poate prezenta următoarele probleme:

• dificultatea scrisului, a citirii, a înțelegerii cuvintelor și a reproducerii acestora;
• dificultate de a face propuneri;
• capacitatea de a transmite cuvinte;
• grave dificultăți de comunicare.

ataxiophemia

Pacientul datorat paraliziei după un accident vascular cerebral poate să apară pareză a mușchilor vorbitori. Dysarthria - pierdere de vorbire cauzată de această cauză. Această condiție este bine tratabilă. Pacientul înțelege conversația, poate citi și scrie, dar discursul său este nesigur. Doctorii au luat 4 etape de dizartrie:

• prima - ușoară - încălcare este dezvăluită doar de un specialist;
• al doilea este un discurs sensibil, deși există defecte în pronunție;
• al treilea - conversația este ilizibilă, incomprehensibilă pentru ceilalți;
• al patrulea este greu - abilitatea de a pronunța cuvinte este complet absentă.

Disstatria după un accident vascular cerebral apare atunci când are loc o slăbiciune musculară, care este utilizată pentru a reproduce vocea, a controla respirația în timpul unei conversații și pentru a muta gura, buzele și limba. În același timp, pacientul nu are capacitatea de a înțelege alte persoane, de a găsi cuvinte care trebuie spuse. În cazul dizartriei, sunt posibile următoarele probleme:

• dificultatea pronunțării propozițiilor lungi în cazul în care controlul respirației este afectat;
• liniște, zgomotos, sunete de voce lente;
• lipsa pronunțării clare;
• dificultate de percepție a discursului pacientului.

Disstatria se dezvoltă atunci când sunt afectate regiunile corticale, cerebeloase și subcortice ale creierului. Există două tipuri de această afecțiune patologică:

• Bulbar - diferă articulația indistinctă, provocată de atonia mușchilor cavității orale. Toate consoanele sunt exprimate printr-un singur sunet slit.
• Pseudobulbar - caracterizat de o încălcare a mișcării limbii. Cuvintele sunt rostite vag, neclară, pronunția sunetelor apare cu o atingere nazală.

dispraxie

Pierderea vorbirii în timpul unui accident vascular cerebral poate fi cauzată de o încălcare a mișcării și coordonării muschilor necesari pentru a reda sunete. Această afecțiune se numește dispraxie. În acest caz, pacientul are uneori astfel de probleme:

• paralizia musculară este absentă, dar nu funcționează în ordinea corectă de pronunțare a cuvintelor;
• este dificil să se pronunțe chiar sunete individuale;
• este imposibil să vorbești în mod clar, mai ales dacă e întrebat despre asta.

Cum se obține înapoi după un accident vascular cerebral

Activitățile de restaurare se desfășoară cu participarea unui neurolog, a logopedului, a unui rehabilitolog. Pacientul elaborează un program în funcție de natura încălcării. Terapia trebuie să înceapă din primele zile când pacientul și-a recăpătat conștiența. Următorii factori influențează eficacitatea tratamentului:

• dimensiunea zonei afectate - cu atât mai mult, cu atât este mai dificil procesul de recuperare;
• caracterul complet al activităților de reabilitare;
• dorința pacientului de a relua capacitatea de a vorbi;
• un fel de afazie - motorul corectează mai rapid, senzorial - are adesea o formă ireversibilă.

Există recomandări pentru restabilirea tulburărilor de vorbire:

• În stadiul acut, până la trei săptămâni, nu se recomandă tehnici intensive. În acest moment, este posibilă restabilirea funcțiilor la nivel fiziologic.
• Perioada subacută - de la trei săptămâni la un an - implică formarea activă a lucrătorilor medicali și a rudelor cu pacientul.
• Stadiul cronologic - peste 12 luni - reabilitarea este încă posibilă, însă este nevoie de mult efort.

Recuperarea vorbirii după accident vascular cerebral

Procesul de recreare a abilităților conversaționale durează mult timp. Acest lucru se datorează faptului că neuronii responsabili de vorbire sunt afectați. Este necesar ca părțile sănătoase ale creierului să fie rearanjate pentru a-și îndeplini funcția. Pentru a restabili activitățile complexe necesare, inclusiv:

• terapie de grup;
• cursuri cu un vorbitor terapeut;
• fizioterapie;
• tratamentul medicamentos;
• terapie artistică (muzică, cântând, desen);
• exerciții fizice;
• masaj;
• lucrează cu imagini;
• exerciții de respirație;
• metoda alternativă este terapia cu celule stem;
• intervenție chirurgicală.

Terapia de droguri

Pierderea capacității de a vorbi în timp ce accidentul vascular cerebral este tratată cu medicație. Acțiunea lor vizează îmbunătățirea stării pacientului, normalizarea proceselor metabolice din creier. Un neurolog prescrie următoarele medicamente:

• agenți antiagreganți care împiedică aderarea trombocitelor - Tiklid, Aspirin;
• medicamente care restabilește circulația sângelui - Cerebrolysin, Glicină;
• anticoagulante care reduc riscul formării cheagurilor de sânge - Finilin, Heparin;
• metabolismul refacut nootropic - Piracetam, Cerakson.

Pentru un pacient, pierderea funcțiilor de vorbire devine un test serios, însoțit de defecțiuni nervoase, starea depresivă. Adesea, o persoană în acest stat refuză terapia de reabilitare. În acest caz, medicii îi prescriu:

• antidepresive - Gidazepam, Adaptol;
• sedative cu efect sedativ - Phenazepam, Zolpidem;
• liniștitor - valerian, Persen.

Conform observațiilor specialiștilor, medicamentele au un astfel de efect asupra recuperării funcțiilor de vorbire după un accident vascular cerebral:

• Dextroamfetamina, Piracetam - accelerează reabilitarea în combinație cu exerciții de vorbire.
• Donezepil - ajută la recuperarea cu afazie totală.
• Memantina - împreună cu exerciții fizice de restaurare, exerciții cu terapeut vorbitor, îmbunătățește procesele regenerative în afazie.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al tulburărilor de vorbire după un accident vascular cerebral este rar utilizat. Indicatii sunt lipsa rezultatelor din alte metode de recuperare, situatii fara speranta. Metodele posibile de intervenție chirurgicală:

• Plasarea stentului în artera carotidă pentru normalizarea circulației sângelui în accident vascular cerebral ischemic.
• Impactul asupra centrelor de vorbire pentru a îmbunătăți funcționarea țesutului nervos.
• Formarea de noi conexiuni între regiunile creierului responsabile pentru vorbire și navele sănătoase. Metoda este complexă, nu este suficient de eficientă.

măsuri de reabilitare

Perioada de recuperare a funcțiilor de vorbire durează mult timp. Poate dura până la cinci ani. Pentru a obține rezultate, este necesar să se creeze condiții pentru aceasta, care includ:

• atmosferă calmă;
• excluderea situațiilor stresante;
• interesul pacientului pentru rezultate;
• comunicarea constanta cu pacientul;
• conversații lungi chiar și în absența reacției victimei;
• secvența de implementare a tuturor activităților.

Perioada de reabilitare include mai multe etape. Fiecare dintre ele poate avea o durată diferită în timp. Accidentele de vorbire accentuate includ returnarea treptată a unor astfel de abilități:

• pronunțarea corectă a sunetelor, a cuvintelor;
• înțelegerea vorbirii;
• formularea de propuneri;
• meaningful pronunciation;
• îmbunătățirea rezultatelor.

Procesul de recuperare va fi mai rapid și va fi diferit în ceea ce privește eficiența, dacă îi aducem specialiști - un neuropatolog și un vorbitor-terapeut. Este recomandabil să respectați aceste reguli:

• activități active alternative cu recreere;
• nu supraîncărcați pacientul;
• combina exercitii fizice, clase cu un vorbitor terapeut, asculta un discurs, uitam la televizor;
• durata exercițiilor trebuie să crească treptat, începând de la câteva minute, până la o oră într-o lună.

Clase cu terapeut de vorbire

Alegerea tehnicilor de recuperare are loc în funcție de gradul de tulburări ale funcției de vorbire, de starea pacientului. Tactica tratamentului este selectată individual. Clasele cu un vorbitor terapeut încep în spital, o treime dintre pacienți pot fi evacuați cu o funcție de vorbire restaurată. Aplicați următoarele metode de tratament:

• dacă este dificil să se termine sentința, se oferă cântece;
• în cazul tulburărilor senzoriale, materiale vizuale, cărți, gesturi și desen sunt utilizate.

Terapistul de vorbire folosește astfel de metode pentru a restabili funcțiile de vorbire după un accident vascular cerebral:

• negociază în comun încheierea sentinței;
• pacientul confirmă conformitatea cuvântului cu imaginea;
• pacientul repetă frazele necesare în viața de zi cu zi;
• în disartrie, doctorul arată mișcările corecte ale limbii și buzelor;
• în afazia motrică, pacientul caută cuvinte potrivite de rimă, comentarii cu privire la imagini;
• pentru instruirea în articulare, citiți învârtirea limbii;
• pacientul învață pasaje ale textului.

Procedure de terapie fizica

Pierderea vorbirii după un accident vascular cerebral necesită o varietate de tratamente. Pentru a restabili pacienții, utilizați fizioterapia. Sarcina ei este de a corecta articularea, de a stimula musculatura care controlează pronunția cuvintelor. Neurologii prescriu astfel de proceduri:

• masaj mușchii faciali ai feței, limbii;
• stimularea magnetică transcraniană care activează celulele creierului folosind un câmp magnetic alternativ;
• acupunctura, care îmbunătățește funcționarea aparatului vocal;
• electromiostimularea care acționează asupra mușchilor implicați în articulare.

Exerciții și masaje

Creierul controlează toate funcțiile corpului. Cu hemoragie în anumite zone, se poate produce amorțeală a limbii, pareză a mușchilor vorbitori. Metodele care activează circulația sângelui, relaxează zonele spasmodice ale cavității orale și sunt responsabile de articularea acestora pentru a restabili funcțiile. Medicii folosesc aceste tratamente:

• masajul punctelor active;
• efect mecanic asupra mușchilor;
• exerciții de respirație.

Un rol important îl au exercițiile pentru maxilare, limbă, buze, care vizează antrenarea mușchilor de vorbire. Fiecare se repetă de 10 ori. Complexul de gimnastică include astfel de exerciții:

1. Lingeți buzele în sensul acelor de ceasornic, începând de sus, repetați în cealaltă direcție.
2. Rugați-vă un sărut, însoțindu-l cu un sunet puternic.
3. Cu tensiune, apucați buza inferioară cu maxilarul superior, țineți apăsat timp de 5 secunde.
4. Închide gura, limba se întinde spre cer.
5. Trageți gâtul în față, scoateți limba, fixați poziția timp de trei secunde.
6. Luați buza inferioară a maxilarului inferior, țineți apăsat.

Clasele la domiciliu

Pentru ca tratamentul să fie eficient, medicii își dau recomandările. Utilizarea lor acasă poate accelera procesul de recuperare a funcțiilor de vorbire. Pentru a comunica cu o persoană bolnavă aveți nevoie de:

• vorbi încet;
• nu vă ridicați vocea;
• să mențină contact constant cu ochii;
• da pacientului timp să răspundă - graba poate provoca o reacție nervoasă negativă;
• acordați atenție ceea ce spune persoana;
• Nu corectați cuvintele, propozițiile, până când nu vi se cere.

Persoanele apropiate ar trebui să-și amintească - în cazul unei tulburări de vorbire la un pacient, intelectul rămâne neschimbat. În timpul temelor, trebuie să țineți cont de astfel de momente:

• Este de dorit să se utilizeze propoziții scurte;
• Este mai bine să puneți întrebări la care se poate răspunde "da" sau "nu";
• nu ar trebui să schimbe rapid tema ocupării forței de muncă;
• Nu te preface că înțelegi ceea ce se spune, dacă nu este;
• este necesar să se utilizeze tehnici de comunicare vizuală - gesturi, cărți, obiecte;
• este important să eliminați distragerile - muzică, radio;
• merită să folosiți un stilou, hârtie, calculator pentru a facilita înțelegerea.

Atunci când comunicați cu pacienții cu tulburări de vorbire, răbdarea trebuie să fie câștigată de pacienți și de oameni apropiați. Restaurarea la domiciliu se poate face folosind aceste tehnici:

• efectuarea exercițiilor de respirație;
• efectuarea de exerciții de terapie fizică;
• Vorbind limba limbii;
• jocuri de șah, dame;
• scrierea de texte;
• rezolvarea cuvintelor încrucișate;
• cântări de învățare;
• citește versurile cu voce tare;
• jocuri de cuvinte;
• cântând.

Cum de a restabili discursul după un accident vascular cerebral cu remedii folclorice

Utilizarea de produse naturale pentru tratamentul pacienților cu accident vascular cerebral acut trebuie să facă parte din terapia complexă. Pentru ameliorarea stresului psiho-emoțional care interferează cu vorbirea după un accident vascular cerebral, se recomandă efectuarea procedurilor de apă cu ace. Acest lucru va necesita:

1. Introduceți apa în baie cu o temperatură de 40 de grade.
2. Adăugați 5 picături de ulei de cedru sau de pin.
3. Durata sesiunii este de 15 minute.
4. Cursul de tratament este de 20 de băi în fiecare zi.

Pentru a accelera procesul de vindecare pentru tulburările de vorbire va ajuta tinctura de conuri de pin nevăzute. Luați o linguriță de trei ori pe zi timp de o lună. Este necesară prescrierea: spălați conurile, umpleți-le cu un borcan și umpleți-le cu vodcă. Lăsați produsul timp de 2 săptămâni într-un loc întunecos, drenați înainte de utilizare. Vindecătorii recomandă ca pacienții, după un accident vascular cerebral, să ia o compoziție care include o mumie. Se recomandă prescrierea:

1. Strângeți 150 ml de suc de aloe.
2. Adăugați 5 grame de mumie.
3. Luați dimineața și seara pentru o linguriță.
4. Cursul este de 10 zile.
5. Repetați după o pauză de patru zile.

perspectivă

Experții nu oferă garanții de recuperare completă a vorbirii după un accident vascular cerebral. Depinde de mulți factori. Un rol important îl joacă astfel de momente:

• gradul de leziuni ale creierului;
• capacitatea organismului de a se regenera;
• dorința, răbdarea, perseverența pacientului de a se recupera;
• localizarea leziunii;
• disponibilitatea unor condiții adecvate pentru reabilitare.

Pacienții cu paralizie la stânga au un prognostic mai favorabil pentru recuperarea funcțiilor de vorbire. Cu cât leziunile structurii creierului sunt mai puternice, cu atât va dura mai mult timp pentru a le reabilita. Șansele de eliminare completă a problemei în acest caz sunt mai puțin. Dacă nu este tratată, probabilitatea ca pacientul să vorbească este de 15%. Dacă îndepliniți toate cerințele medicilor, efectuați activități de reabilitare, următoarele predicții sunt oferite pentru recuperarea discursului după un accident vascular cerebral:

• cu formă severă - 55%;
• în cazul unui grad mediu - 76%;
• cu formă ușoară - 92%.

Cauze ale tulburărilor de vorbire și reabilitare după un accident vascular cerebral

Patologiile cardiovasculare se situează pe primul loc printre cauzele de deces cauzate de bolile netransmisibile. Complicațiile aterosclerozei sistemice, hipertensiunii arteriale, aritmiei cardiace conduc la tulburări acute ale circulației cerebrale. Consecințele unei hemoragii bruște sau al opririi livrării de substanțe nutritive și oxigen la țesuturile cerebrale includ modificări persistente ale funcției organelor. Reabilitarea unor astfel de pacienți trebuie efectuată împreună cu un terapeut de vorbire, deoarece tulburările de vorbire în timpul unui accident vascular cerebral complică recuperarea unei persoane ca individ.

Accident vascular cerebral: esența patologiei, tipurile și cauzele încălcărilor

Accident vascular cerebral (accident vascular cerebral) este o patologie neurologică caracterizată printr-o încălcare acută a circulației cerebrale.

Alimentarea cu sânge a structurilor sistemului nervos central se realizează în principal prin sistemul arterei carotide interne și formarea unei formări vasculare (cercul Willis).

În funcție de mecanismul de dezvoltare a tulburărilor, există două opțiuni de patologie.

• Ischemic (de la "ischemie" - pentru a opri sângele) este cauzată de o scădere bruscă a transportului de substanțe nutritive către țesutul nervos. Lipsa aportului de oxigen și substanțe nutritive conduce la degenerarea unităților funcționale, la atrofia țesutului nervos și la afectarea funcției.
• Hemoragic (de la "hemoragie" - sângerare). Patologia este caracterizată de o încălcare a integrității peretelui vascular cu formarea unui hematom intracranian.

Nu există o cauză determinată care să provoace accidente vasculare cerebrale la pacienți. Terapeuții, neurologii și cardiologii împărtășesc un grup de condiții de predispoziție și declanșare.

• Factorii de risc includ: vârsta de peste 50 de ani, sexul masculin, bolile cardiovasculare concomitente, hipertensiunea arterială, ateroscleroza, tratamentul necorespunzător al diabetului.
• Trigger (factori de declanșare): traumatisme cerebrale traumatice, atacuri ischemice tranzitorii (TIA) și intervenții chirurgicale mari pe organele din piept și cavitatea abdominală.

În plus, factorii predispozanți includ istoricul agravat al familiei (prezența unui accident vascular cerebral la rude), fumatul și munca stresantă. Tratamentul tuturor formelor de tulburări circulatorii cerebrale se efectuează într-un spital.

Tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral

Consecința unei încălcări acute a circulației cerebrale este simptome focale, în funcție de zona afectată. Simptome tipice de accident vascular cerebral:

• Asimetria mușchilor faciali, cauzată de paralizia centrală a nervului facial.
• Paralizia musculară unilaterală - incapacitatea contracției volitive și executarea mișcărilor. Într-unul dintre testele diagnostice timpurii, pacientul este rugat să ridice mâna sau să-și arate limba. Lipsa mișcării în mintea pacientului și încercarea de a îndeplini cererea indică paralizie.
• Anisocoria - elevi în ambii ochi cu diametrul diferit.
• Discursul disconnected sau lipsă este asociat cu inervația deteriorată a aparatului articulat. Discursul afectat după un accident vascular cerebral apare ca urmare a unei leziuni a arterei cerebrale medii a emisferei dominante.

Este important! Pentru majoritatea persoanelor (right-handers), centrul de vorbire este situat în emisfera stângă, astfel încât tulburările de vorbire apar cu accident vascular cerebral la stânga.

După o perturbare circulatorie în creier, sunt afectate formele senzoriale (percepție) și productive (reproducere) ale vorbirii scrise și orale.

În clasificarea tulburărilor de scriere, se disting următoarele opțiuni:

• Perturbarea sintezei productive - scrisori (disgrafie). Patologia se caracterizează prin formarea defectuoasă a imaginii spațiale a unui simbol, gramatizările frecvente (greșelile) în scrierea cuvintelor elementare. Cel mai sever grad de frustrare se numește agraphia și se caracterizează printr-o pierdere completă a abilităților de scriere.
• Tulburare de percepție - citire (dislexie). Această încălcare se caracterizează prin pierderea abilității de a recunoaște scrisori, de a combina în silabe și cuvinte cu capacitățile intelectuale conservate și acuitatea vizuală. Pierderea completă a abilităților de citire - alexia.

Pentru vorbirea orală, opțiunile pentru tulburări variază în funcție de localizarea zonei afectate și de manifestările clinice ale tulburărilor circulatorii.

• Semantic și structural - se caracterizează printr-o încălcare a concepției gramatice a discursului cu erori în folosirea expresiilor, coordonarea unor părți ale unei propoziții complexe.
• O tulburare fonemică izolată care este asociată cu afectarea articulației, păstrând în același timp competențele structurii vorbirii.

Caracteristicile clinice ale tulburărilor orale

Încălcarea comunicării orale este unul dintre factorii cei mai traumatizanți pentru un pacient cu accident vascular cerebral. Există două opțiuni pentru încălcări:

• Dysarthria (de la "dys" - tulburare, "art" - pronunție) este o patologie care apare ca urmare a deteriorării inervației aparatului de articulare. Se caracterizează printr-un dezechilibru în contracția corzilor vocale, a limbii și a buzelor.

Simptome clinice ale tulburării: neclar, incomprehensibil pentru alții, vorbire, amestecarea sunetului, denaturarea cuvintelor, lipsa diferențierii sunetelor grupurilor individuale.

Tratamentul acestei forme este considerat cel mai eficient.

• Afazia este o tulburare caracterizată printr-o lipsă de vorbire la o persoană cu auz și inteligență normală pe fundalul abilităților de comunicare orale deja formate. Există trei opțiuni pentru afazie: motor, senzorial și semantic.

Forma motrică apare din cauza deteriorării părții inferioare a lobului frontal al emisferei dominante (centrul lui Broca), care este responsabil pentru contracția mușchilor de vorbire ale laringelui, faringelui și limbii. Oamenii cu această patologie sunt conștienți de vorbirea orală a altora, dar nu sunt capabili să pronunțe cuvinte, fraze și chiar sunete individuale.

Afazia senzorială este caracterizată de o tulburare de percepție și înțelegere a vorbirii, apare atunci când gyrusul superior al lobului temporal este deteriorat (centrul lui Wernicke).

O înțelegere distorsionată a structurilor complexe, fraze, fraze se observă la pacienții cu afazie semantică. Pacienții cu o încălcare nu înțeleg asociațiile, metaforele, relațiile spațiu-timp.

În plus, este izolată afazia totală, o formă clinică de patologie caracterizată de o tulburare de reproducere și de înțelegere a vorbirii orale.

Este important! Metoda de recuperare și alegerea tacticii terapiei logopedice sunt determinate de varianta patologică clinică.

Impact suplimentar al accidentului vascular cerebral asupra abilităților de comunicare

Discursul oral este cel mai comun mijloc de comunicare, care implică nu numai aparatul vocal, ci și implicarea altor funcții mentale și fizice. Circulația sanguină afectată acută provoacă următoarele modificări:

• Acompaniament emoțional al vorbirii. Datorită unei leziuni difuze a funcțiilor mentale superioare la oameni după un accident vascular cerebral, o schimbare necontrolată a intonării apare adesea în timpul unei conversații.
• Sisteme senzoriale afectate. Tulburările vizuale și auditive intermitente îngreunează utilizarea adecvată a abilităților de vorbire și de scriere.
• Memoria și concentrarea afectate. Accidentul afectează funcționarea memoriei pe termen scurt, astfel că pierderea frecventă a ideii principale a conversației face procesul de comunicare lung și neinformativ.

În plus, încălcarea transferată a circulației cerebrale afectează sfera mentală a individului: emoții, dispoziții și trăsături de personalitate, care afectează și abilitățile de comunicare ale pacientului.

Tratamentul tulburărilor de vorbire în timpul reabilitării

Întrebarea cu privire la modul în care se restabilește funcțiile organelor și sistemelor după un accident vascular cerebral se ridică din prima zi de apariție a simptomelor. Cu toate acestea, perioada de măsuri de reabilitare în sine începe de la 14 zile după accident vascular cerebral.

Reabilitarea pacienților cu tulburări de vorbire se realizează utilizând următoarele metode:

• Masaj. Se utilizează un masaj de terapie logopedică (punct sau segmental), care vizează stimularea mecanică a punctelor active, redirecționarea fluxurilor impulsive și relaxarea musculaturii spastice. În unele cazuri, în timpul masajului, unelte speciale (sonde) sunt folosite pentru a influența direct mușchii faringelui și laringelui.
• Terapia de droguri. Tratamentul cu agenți farmacologici vizează creșterea rezistenței țesutului nervos la înfometarea cu oxigen, accelerând formarea de noi legături. Medicamentele utilizate sunt derivați ai mediatorilor inhibitori (acid gama-aminobutiric - GABA): Piracetam, Nootropil.
• Dezvoltarea abilităților motorii fine prin exerciții cu jucării, bile, încercări de scriere. A fost stabilită o legătură între restabilirea funcțiilor mușchilor mâinii și a aparatului articulat.
• Tehnici de terapie prin vorbire - reluarea abilităților de vorbire începe cu pronunția sunetelor simple. Sesiunile folosesc exerciții speciale statice și dinamice pentru buze, limbă și obraji. Cresterea tonusului muscular nu numai ca elimina disfunctia vorbelor, ci si asimetria fetei.

În plus, tratamentul tulburărilor de vorbire se efectuează cu ajutorul unor perturbații speciale ale limbii care stimulează contracția corzilor vocale. Un alt efect al pronunției rapide este activarea dezvoltării mecanismelor compensatorii de vorbire, formarea de noi centre.

Defectele rezultate din accident vascular cerebral afectează grav starea psiho-emoțională a unei persoane. Sentimentul de inferioritate și ireversibilitate a procesului devine un obstacol în calea reabilitării. Utilizarea psihoterapiei în complexul de activități vizează modul de restaurare a discursului pacientului cu ajutorul dorinței de a reveni la viața normală.

Este important! Eficacitatea terapiei depinde de oportunitatea începutului, de abordarea integrată și de starea optimistă a pacientului.